I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Acetylcystein. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av acetylcystein i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av acetylcystein i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av bronkitt, lungebetennelse og andre sykdommer som involverer hoste med sputum hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen av stoffet.
Acetylcystein, et mukolytisk middel, er avledet fra aminosyren cystein. Den har en mucolytisk effekt, noe som letter sputumutladning på grunn av en direkte effekt på sputumets reologiske egenskaper. Handlingen skyldes evnen til å bryte disulfidbindingene i mukopolysakkaridkjedene og forårsake depolymerisasjon av sputummucoproteiner, noe som fører til en reduksjon i sputumets viskositet. Legemidlet beholder aktivitet i nærvær av purulent sputum.
Den har en antioksidant effekt på grunn av evne til sine reaktive sulfhydrylgrupper (SH-grupper) å binde seg med oksidative radikaler og dermed nøytralisere dem.
I tillegg bidrar acetylcystein til syntesen av glutation, en viktig komponent i antioksidantsystemet og kjemisk avgiftning av kroppen. Den antioksidante effekten av acetylcystein øker beskyttelsen av celler mot de skadelige effektene av friradikaloksydasjon, som er karakteristisk for en intens inflammatorisk reaksjon.
Ved profylaktisk bruk acetylcystein markert reduksjon i hyppigheten og alvorligheten av forverringer i pasienter med kronisk bronkitt og cystisk fibrose.
struktur
Acetylcystein + hjelpestoffer.
farmakokinetikk
Når inntaket absorberes godt fra mage-tarmkanalen. Vesentlig eksponert for første passasje gjennom leveren, noe som fører til en reduksjon i biotilgjengelighet. Binding til plasmaproteiner opptil 50% (4 timer etter inntak). Metabolisert i leveren og muligens i tarmveggen. I plasma bestemmes det uendret så vel som i form av metabolitter - N-acetylcystein, N, N-diacetylcystein og cysteineter. Renal clearance er 30% av total clearance.
vitnesbyrd
Sykdommer i luftveiene og staten, ledsaget av dannelse av viskøs og mukopurulent sputum:
- akutt og kronisk bronkitt;
- tracheitt på grunn av bakteriell og / eller virusinfeksjon;
- lungebetennelse;
- bronkiektasier;
- bronkial astma;
- atelektase på grunn av blokkering av bronkittens slimete plugg;
- bihulebetennelse (for å legge til rette for hemmeligheten)
- cystisk fibrose (som en del av kombinationsbehandling).
Fjernelse av viskøse sekresjoner fra luftveiene i posttraumatiske og postoperative tilstander.
Skjema for utgivelse
Effervescent tabletter 200 mg og 600 mg.
Pulver til oppløsning til oral administrering 100 mg og 200 mg.
Løsning for innånding.
Instruksjoner for bruk og dosering
Inside. Voksne - 200 mg 2-3 ganger daglig i form av granulater, tabletter eller kapsler.
Barn 2-6 år - 200 mg 2 ganger daglig eller 100 mg 3 ganger daglig i form av et vannløselig granulat; under 2 år - 100 mg 2 ganger daglig; 6-14 år - 200 mg 2 ganger daglig.
Ved kroniske sykdommer i flere uker: voksne - 400-600 mg daglig i 1-2 doser; barn 2-14 år - 100 mg 3 ganger daglig; i cystisk fibrose - barn fra 10 dager til 2 år - 50 mg 3 ganger daglig 2-6 år - 100 mg 4 ganger daglig, eldre enn 6 år - 200 mg 3 ganger daglig som vannløselig granulat, brusende tablett eller i kapsler.
Innånding. For aerosolbehandling sprøytes ultralydsenheter med 20 ml av en 10% løsning eller 2-5 ml av en 20% løsning i enheter med en reguleringsventil - 6 ml av en 10% løsning. Varigheten av innånding er 15-20 minutter; frekvens frekvens - 2-4 ganger om dagen. Ved behandling av akutte tilstander er den gjennomsnittlige varigheten av behandlingen 5-10 dager; Med langvarig behandling av kroniske tilstander, er behandlingsforløpet opptil 6 måneder. I tilfelle av sterk sekretolytisk virkning suges hemmeligheten av, og frekvensen av innåndinger og den daglige dosen reduseres.
Intratrakealt. For å vaske bronkialtreet med terapeutisk bronkoskopi, bruk 5-10% løsning.
Lokalt. Begravd i nesepassene 150-300 mg (1 prosedyre).
Parenteralt. Injiseres intravenøst (helst drypp eller sakte bolus - innen 5 minutter) eller intramuskulært. Voksne - 300 mg 1-2 ganger om dagen.
Barn fra 6 til 14 år - 150 mg 1-2 ganger om dagen. Muntlig administrasjon er foretrukket for barn under 6 år, og barn under 1 år kan motta bare intravenøs acetylcystein av helsehensyn i en sykehusinnstilling. Dersom det fortsatt er indikasjoner på parenteral terapi, bør daglig dose for barn under 6 år være 10 mg / kg kroppsvekt.
For intravenøs administrering fortynnes oppløsningen ytterligere med en 0,9% NaCl-oppløsning eller en 5% dextroseoppløsning i et 1: 1-forhold.
Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt (ikke mer enn 10 dager). Hos pasienter over 65 år - bruk den minste effektive dosen.
Bivirkninger
- halsbrann;
- kvalme, oppkast;
- diaré;
- følelse av fylde i magen;
- hudutslett;
- kløe;
- elveblest;
- bronkospasme;
- I tilfelle av lavt intramuskulær injeksjon og i nærvær av overfølsomhet, kan det oppstå en liten og raskt brennende følelse, i forbindelse med hvilken det anbefales å injisere legemidlet dypt inn i muskelen;
- refleks hoste;
- lokal irritasjon av luftveiene;
- stomatitt;
- rhinitt;
- neseblødning;
- tinnitus;
- reduksjon av protrombintid mot utnevnelse av store doser acetylcystein (overvåking av tilstanden til blodkoaguleringssystemet er nødvendig);
- Endring i testresultatene for kvantitativ bestemmelse av salicylater (kolorimetrisk test) og testen for kvantitativ bestemmelse av ketoner (test med natriumnitroprussid).
Kontra
- magesår og duodenalsår i den akutte fasen;
- hoste opp blod;
- lungeblødning;
- graviditet;
- ammingstid (amming);
- overfølsomhet overfor acetylcystein.
Bruk under graviditet og amming
Acetylcystein er kontraindisert under graviditet og amming (amming).
Bruk til barn
Når acetylcystein brukes til pasienter med astma, er det nødvendig å gi drenering av sputum. Hos nyfødte blir de bare brukt av helsehensyn i en dose på 10 mg / kg under streng tilsyn av en lege.
Inne barn over 6 år - 200 mg 2-3 ganger om dagen; barn i alderen 2 til 6 år - 200 mg 2 ganger daglig eller 100 mg 3 ganger daglig, opptil 2 år - 100 mg 2 ganger daglig.
Spesielle instruksjoner
Acetylcystein brukes med forsiktighet hos pasienter med bronkial astma, sykdommer i leveren, nyrene og binyrene.
Mellom inntaket av acetylcystein og antibiotika bør et 1-2 timers intervall observeres.
Acetylcystein reagerer med visse materialer, for eksempel jern, kobber og gummi, som brukes i sprøyteanordningen. På steder med mulig kontakt med løsningen av acetylcystein, bør deler laget av følgende materialer brukes: glass, plast, aluminium, forkromet metall, tantal, sølv av etablerte test eller rustfritt stål. Etter kontakt kan sølv smelte, men dette påvirker ikke effektiviteten av acetylcystein og skader ikke pasienten.
Drug interaksjon
Samtidig bruk av acetylcystein med antitussiver kan øke stagnasjonen av sputum på grunn av undertrykkelse av hostrefleksen.
Ved samtidig bruk med antibiotika (inkludert tetracyklin, ampicillin, amfotericin B), er deres interaksjon med tiolgruppen av acetylcystein mulig.
Med samtidig bruk av acetylcystein og nitroglyserin kan vasodilatatoren og antiplatelet effekter av sistnevnte forbedres.
Acetylcystein reduserer den hepatotoksiske effekten av paracetamol.
Farmaceutisk inkompatibel med løsninger av andre legemidler. I kontakt med metaller danner gummi sulfider med en karakteristisk lukt.
Analoger av stoffet Acetylcystein
Strukturelle analoger av det aktive stoffet:
- N-Ac-ratiopharm;
- N-acetylcystein;
- Atsestin;
- Acetylcystein Canon;
- Teva acetylcystein;
- Acetylcysteinum løsning for inhalasjoner på 20%;
- Acetylcysteininjeksjon for 10%;
- Acetylcystein FS;
- ACC;
- ACC injiserer;
- ACC Long;
- AC-FS;
- Vicks Active ExpectoMed;
- Mukobene;
- Mukomist;
- Mukoneks;
- fluimucil;
- Exomuk 200;
- Espa-Nat.
Analoger for farmakologisk gruppe (sekretolitikk):
- Althaea sirup;
- ambrobene;
- ambroksol;
- Ambrosan;
- Ambrosol;
- Ascoril;
- bromheksin;
- Bronhikum;
- Bronhikum inhalerer;
- Bronhikum hoste pastiller;
- Bronhikum hostesirup;
- Bronchipret;
- Bronhostop;
- Bronhotil;
- Gedeliks;
- geksapnevmin;
- GeloMirtol;
- Primrose herbion sirup;
- Herbionum plantain sirup;
- glycyram;
- Brystkolleksjon;
- Bryst eliksir;
- Dzhoset;
- Dr. IOM;
- Dr. Theiss sirup med plantain;
- Zedeks;
- Insti;
- karbotsistein;
- Kashnol;
- Codelac Broncho;
- Coldact Broncho;
- Coldrex broncho;
- Lasolvan;
- Libexin Muko;
- Linkus;
- Mukaltin;
- Mukosol;
- Expectorant avgift;
- Pektosol;
- Pektusin;
- Pertussin;
- Prospan;
- Rinicold Broncho;
- Sinupret;
- Blanding for innånding;
- Lakris sirup;
- solutan;
- Stoptussin;
- Hoste tabletter;
- Terpin hydrat;
- Travisil;
- Tussamag;
- Tussin;
- Tussin pluss;
- Vervex hoste;
- Flavamed;
- Flavamed Forte;
- Fluifort;
- Flyuditek;
- Haliksol;
- Erdosteine.
Acetylcysteinpulver instruksjon
Komplette instruksjoner for acetylcysteinpulverform
Aktiv ingrediens
Doseringsform
Sammensetning Acetylcystein i pulverform
Sammensetning for en pakke:
acetylcystein - 0,100 g eller 0,200
Hjelpestoffer: askorbinsyre - 0,025 g, sorbitol (sorbitol) - 0,7527 g eller 0,6507 g, oransjesmak (matfargestoff "Orange") - 0,1 g, aspartam - 0,02 g.
beskrivelse
Farmakoterapeutisk gruppe
Farmakodynamikk av medisinering
Mukolytisk middel, fortynner sputum, øker volumet, forenkler separasjon av sputum.
Aksjonen som er assosiert med evne til frie sulfhydrylgrupper acetylcystein bryte intra- og intermolekylære disulfidbindinger, syremukopolysakkarider sputum, som fører til depolymerisering av mucoproteins og redusere sputum viskositet (i noen tilfeller fører dette til en betydelig økning i sputum volum, noe som krever en bronchial suge innholdet). Fortsatt aktiv i purulent sputum. Påvirker ikke immunitet.
Øker sekresjonen av mindre viskøse sialomuciner av bobellceller, reduserer adhesjonen av bakterier til epitelceller i bruskens slimhinne. Stimulerer slimhinnene i bronkiene, hvor hemmeligheten lyser fibrin.
Det har en lignende effekt på hemmeligheten som dannes i betennelsessykdommer i øvre luftveier.
Den har en antioksidant effekt på grunn av tilstedeværelsen av en SH-gruppe som er i stand til å nøytralisere elektrofile oksidative toksiner.
Det beskytter alfa1-antitrypsin (en elastaseinhibitor) fra den inaktiverende effekten av HOCL-oksidant fremstilt av myeloperoksidase av aktive fagocytter.
Det har også noen anti-inflammatorisk effekt (på grunn av undertrykking av dannelsen av frie radikaler og aktive oksygenholdige stoffer som er ansvarlige for utviklingen av betennelse i lungevevvet).
farmakokinetikk
Absorpsjon er høy, biodostupnost10% (på grunn av den uttalte effekten av "first pass" gjennom leveren - deacetyleringen å danne cystein), tiden for å nå - maksimal konsentrasjon (TSmah) i plasma - 1,3 timer etter oral administrering, kommunikasjon med plasmaproteiner - 50 %.
Halveringstiden (T1 / 2) -. Om en time, levercirrhose øker til 8 timer utskilles av nyrene i form av inaktive metabolitter (uorganiske sulfater diatsetiltsistein), en liten del allokert uforandret i avføringen.
Går gjennom en plasental barriere, akkumuleres i fostervann.
Acetylcysteinpulverform
Brudd på sputum utladning: bronkitt, tracheitis, bronkiolitt, lungebetennelse, bronkiektase, cystisk fibrose, lunge abscess, emfysem, laryngotracheitis, bronkial astma, pulmonær atelectasis (på grunn av tilstopping av bronkiene av slimete plugg).
Catarrhal og purulent otitis media, bihulebetennelse, bihulebetennelse (forenkling av hemmeligheten). Fjerning av viskøs / sekresjoner fra luftveiene i posttraumatiske og postoperative forhold.
Forberedelse for bronkoskopi, bronkografi, aspirasjonsdrenering.
For vasking av abscesser, nesepassasjer, maksillære bihuler, mellomør; behandling av fistler, kirurgisk felt under operasjoner på nesehulen og mastoidprosessen.
Kontraindikasjoner Acetylcysteinpulver
Med forsiktighet
Graviditet og amming
Ved sikkerhetstiltak, på grunn av utilstrekkelig data, er reseptbelagte legemidler under graviditet og amming bare mulig dersom den tiltenkte fordelen til mor overskrider risikoen for fosteret eller spedbarnet.
Dosering og administrasjon Acetylcysteinpulver
Inside. Granulatene oppløses i 1/3 glass vann.
Voksne og ungdom over 14 år - 200 mg 2-3 ganger daglig (400 - 600 mg per dag).
Barn fra 2 til 5 år - 100 mg 2-3 ganger daglig (200-300 mg per dag). Barn fra 6 til 14 år - 200 mg 2 ganger daglig eller 3 ganger daglig 100 mg (300-400 mg per dag).
Med kroniske sykdommer i flere uker:
voksne og ungdom over 14 år - 400-600 mg / dag i 1-2 doser; Barn 2-14 år - 100 mg Zraz per dag (300 mg per dag).
barn fra 2 til 6 år - 100 mg 4 ganger daglig (400 mg per dag); barn over 6 år - 200 mg 3 ganger daglig (600 mg per dag).
Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt (ikke mer enn 10 dager). Hos pasienter over 65 år - bruk den minste effektive dosen.
Bivirkninger av medisinering
Kvalme, oppkast, følelse av fylde i magen, rhinoré, døsighet, feber, stomatitt; allergiske reaksjoner (hudutslett, kløe, urtikaria, bronkospasme (hovedsakelig hos pasienter med bronkial hyperreaktivitet).
overdose
interaksjon
Farmaceutisk inkompatibel med andre legemiddelløsninger.
I kontakt med metaller blir gummisulfider dannet med en karakteristisk lukt.
Når det tas samtidig med nitroglyserin - styrker vasodilatorvirkningen av sistnevnte; reduserer absorpsjon av legemidler av penicillin, cefalosporin, tetracyklingruppe (de bør tas ikke tidligere enn 2 timer etter å ha tatt acetylcystein).
Spesielle instruksjoner
Påvirkning på evnen til å kjøre trans. On og pels.
Når du kjører et kjøretøy eller potensielt farlig maskiner, bruk stoffet med forsiktighet.
Frigi form / dosering
Lagringsforhold
På et tørt sted ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet
2 år. Ikke bruk etter utløpsdato.
acetylcystein
Beskrivelse fra 06/01/2015
- Latinnavn: Acetylcystein
- ATX-kode: R05CB01
- Aktiv ingrediens: Acetylcystein (acetylcystein)
- Produsent: Marbiopharm (Russland)
struktur
Legemidlet har acetylcystein som hovedstoff. Ytterligere komponenter i tabletter er askorbinsyre, sakkarin, sukrose, smaksstoff.
Hver pulverpakke inneholder, i tillegg til hovedstoffet, smaken "Aromatisk" sitron, laktosemonohydrat, aspartam.
Utgivelsesskjema
Legemidlet frigis i form av en løsning for intern bruk eller kapsler. I tillegg er en slik form for frigjøring kjent som brusende tabletter.
Farmakologisk aktivitet
Mukolytisk virkning.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Om acetylcystein, hva det er og hva er mekanismen for sin handling, er det viktig å vite før du bruker stoffet. Det er et derivat av aminosyren cystein. Virkningen av stoffet Acetylcystein er på grunn av det faktum at dets sulfhydrylgruppe klipper disulfidbindingene av syre mucopolysakkarider av sputum. Dette forårsaker mukolytisk virkning. Mucoregulatorisk aktivitet avhenger av økningen i sekresjon av mindre viskøse sialomuciner av bobellceller. På epitelceller i bronkialslimhinnen reduseres adhesjonen av bakterier. Dette skyldes en reduksjon i sputumviskositeten og en økning i mucociliary clearance.
Desinfiseringseffekten av medikamentet skyldes virkningen av den frie sulfhydrylgruppen, som påvirker de elektrofile oksidative toksiner, nøytraliserer dem.
Dette stoffet beskytter celler fra frie radikaler både ved direkte interaksjon med dem og ved å transportere cystein til syntese av glutation.
Legemidlet spaltes raskt ved intern bruk. Men biotilgjengeligheten er ca 10%. Graden av kommunikasjon med plasmaproteiner er 50%. Maksimal plasmakonsentrasjon blir observert på 60-180 minutter. Det aktive stoffet kan komme inn gjennom placenta og samle seg i fostervannet. Halveringstiden er 60 minutter. Med levercirrhose - opptil 8 timer.
Ekskretiseres hovedsakelig av nyrene som inaktive metabolitter. Noen av de uendrede er utskilt av tarmene. I plasma bestemmes det uendret, så vel som metabolitten N-acetylcystein, cysteinester og N, N-diacetylcystein.
Indikasjoner for bruk
Stoffet som brukes i arbeidet sputum, lunge abscess, laryngotracheitis, bronkial astma, katarr og purulent ørebetennelse, fjerning av viskøse sekreter i luftveiene etter operasjon, og i tilfelle av traumatiske tilstander. I tillegg inneholder hans vitnesbyrd interstitiale lungesykdommer, cystisk fibrose, lungemfysem, lungatelektase, bihulebetennelse, paracetamolforgiftning.
Kontra
Bivirkninger
Legemidlet kan forårsake slike bivirkninger som:
I sjeldne tilfeller er tinnitus, som brenner på injeksjonsstedet (ved bruk av løsningen), samt reflekshud, rhinoré og lokal irritasjon i luftveiene ved innånding mulig.
Instruksjoner for bruk acetylcystein (metode og dosering)
Dosering er valgt avhengig av alder og natur av pasientens sykdom.
Instruksjoner for bruk av acetylcystein rapporterer at for barn 2-6 år, er en daglig dose på 100 mg 3 ganger eller 200 mg 2 ganger angitt vanligvis. Legemidlet brukes i form av et vannløselig granulat. Og for barn opptil 2 år, daglig inntak av 2 ganger 100 mg. I sin tur blir barn på 6-14 år gitt to ganger daglig med 200 mg hver, i tilfelle cystisk fibrose - 200 mg 3 ganger. Legemidlet kan tas i form av brusende tabletter, kapsler eller granulater.
Voksne tar 200 mg av legemidlet hver dag 2-3 ganger i en mulig form for utløsning.
For aerosolbehandling sprøytes 20 ml 10% oppløsning i ultralydsapparater, og i enheter med kontrollventil sprayes 6 ml 10% oppløsning. Innånding gjøres hver dag 15-20 minutter, 2-4 ganger. Ved akutte forhold er terapi 5-10 dager, i kronisk - opp til seks måneder.
Med en sterk sekretolytisk virkning er det nødvendig å suge hemmeligheten, samt redusere hyppigheten av bruk og dosering av legemidlet.
overdose
Overdosering medisiner kan forårsake diaré, kvalme, magesmerter, halsbrann og oppkast.
Symptomatisk terapi. Ved symptomer på overdosering, et presserende behov for å konsultere en spesialist.
interaksjon
Kombinasjonen av stoffet med oral administrasjon av halvsyntetiske penisilliner, cephalosporiner, tetracykliner (med unntak av Doxycycline), krever aminoglykosider adherens i et to-timers intervall. Acetylcystein med andre antitussive stoffer kan forårsake farlig stase av slim. Når det kombineres med dette stoffet, kan den vasodilaterende effekten av nitroglyserin også bli forbedret.
Salgsbetingelser
Legemidlet er godkjent for OTC.
Lagringsforhold
Optimale lagringsforhold for acetylcystein: tørt, mørkt sted utilgjengelig for barn, temperatur ikke høyere enn 25 ° C, hermetisk emballasje.
Holdbarhet
Acetylcysteinanaloger
Følgende vanlige acetylcysteinanaloger blir solgt:
- Vicks Active ExpectoMed;
- ACC;
- N-Ac-ratiopharm;
- N-acetylcystein;
- Atsestin;
- Acetylcystein SEDICO;
- Mukobene;
- Mukoneks;
- fluimucil;
- AC-H-ratiopharm;
- Exomuk 200;
- Mukomist.
Alle av dem er like i sin handling, men kan ha noen funksjoner i søknaden.
anmeldelser
Dette stoffet mottar en rekke vurderinger. Mange av dem er positive. De som har prøvd dette middelet, rapporterer om effektiviteten. Det er imidlertid også negative meninger om acetylcystein. De skriver at stoffet ikke hjalp. Derfor begynner folk ofte å lete etter andre, mer effektive midler.
Acetylcysteinpris, hvor du kan kjøpe
Prisen på acetylcystein er avhengig av skjemaet der stoffet er produsert. Pulver til fortynning av en 200 mg løsning (vanligvis 20 poser i en pakke) koster ca 630 rubler. Acetylcysteinum pris i tabletter minst 60 rubler. I sin tur selger noen nettbutikker kapsler med samme navn, hvorav kostnadene kan være 770 rubler og over.
Acetylcystein (100 mg) acetylcystein
instruksjon
- russisk
- Kazakh Russian
Handelsnavn
Internasjonalt ikke-proprietært navn
Doseringsform
Pulver til oppløsning til oral administrering 100 mg eller 200 mg
struktur
En pakke inneholder
aktiv substans - acetylcystein 0,100 eller 0,200,
hjelpestoffer: askorbinsyre, sorbitol (sorbitol), oransje smaksstoff (matfargestoff "oransje"), aspartam.
beskrivelse
Hvitt granulært pulver med en gulaktig tinge. Når innholdet i en pakke oppløses i 80 ml varmt vann, dannes en opaliserende oppløsning med en svakt gulaktig tinge med en oransje lukt i løpet av 5 minutter under omrøring.
Farmakoterapeutisk gruppe
Forberedelser for å eliminere symptomene på forkjølelse og hoste. Expectorant medisiner. Mucolytics. Acetylcystein.
ATX-kode R05CB01
Farmakologiske egenskaper
Mukolytisk middel, fortynner sputum, øker volumet, forenkler separasjon av sputum.
farmakokinetikk
Absorpsjon - høy biotilgjengelighet - 10% (på grunn av den uttalte effekten av "first pass" gjennom leveren - deacetyleringen å danne cystein), tid til maksimal konsentrasjon (TSmax) i plasma - 3,1 timer etter oral administrering, kommunikasjon med plasmaproteinene - 50%.
Halveringstiden (T1 / 2) -. Om en time, levercirrhose øker til 8 timer utskilles av nyrene i form av inaktive metabolitter (uorganiske sulfater diatsetiltsistein), en liten del allokert uforandret i avføringen.
Går gjennom en plasental barriere, akkumuleres i fostervann.
farmakodynamikk
Aksjonen som er assosiert med evne til frie sulfhydrylgrupper acetylcystein knekke inne og intermolekylære disulfidbindinger, syremukopolysakkarider sputum, som fører til depolymerisering av mucoproteins og redusere sputum viskositet (i noen tilfeller fører dette til en betydelig økning i sputum volum, noe som krever en bronchial suge innholdet). Fortsatt aktiv i purulent sputum. Påvirker ikke immunitet.
Øker sekresjonen av mindre viskøse sialomuciner av bobellceller, reduserer adhesjonen av bakterier til epitelceller i bruskens slimhinne. Stimulerer slimhinnene i bronkiene, hvor hemmeligheten lyser fibrin.
Det har en lignende effekt på hemmeligheten som dannes i betennelsessykdommer i øvre luftveier.
Den har en antioksidant effekt på grunn av tilstedeværelsen av en SH-gruppe som er i stand til å nøytralisere elektrofile oksidative toksiner.
Beskytter alfa-1-antitrypsin (elastase-inhibitor) fra inaktive HOCl- oksidant aktiv myeloperoksidase produsert av fagocytter.
Det har også noen anti-inflammatorisk effekt (på grunn av undertrykking av dannelsen av frie radikaler og aktive oksygenholdige stoffer som er ansvarlige for utviklingen av betennelse i lungevevvet).
Indikasjoner for bruk
Mukolytisk middel til behandling av akutt og kronisk sykdom i luftveiene, ledsaget av overdreven sputumdannelse (som en del av komplisert terapi):
akutt og kronisk bronkitt
cystisk fibrose (som en ekstra terapi)
Dosering og administrasjon
Inside. Det granulerte pulveret oppløses i 1/3 glass vann.
Standard Dosering for akutte sykdommer
Barn fra 2 til 12 år: 100 mg 3 ganger daglig eller 200 mg 2 ganger daglig.
Barn over 12 år og voksne: 200 mg 3 ganger daglig eller 600 mg 1 gang daglig.
Spesielle doseringsregimer
Langsiktig behandling (kun lege foreskrevet): 400-600 mg per dag, delt inn i en eller flere doser, maksimal behandlingstid er 3 til 6 måneder.
Ved overdreven sekresjon og som følge av fortsatt hosting etter 2 ukers behandling, bør diagnosen vurderes for å ekskludere for eksempel en mulig malign respiratorisk sykdom.
Cystisk fibrose: Til tross for det ovenfor, for barn over 6 år, 200 mg 3 ganger daglig eller 600 mg 1 gang daglig.
Bivirkninger
hodepine, ringing, tinnitus
urtikaria, hudutslett, kløe, angioødem
lavere blodtrykk
anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner (Johnson-Stevens syndrom, Lyells syndrom)
feber, hevelse i ansiktet
Kontra
overfølsomhet overfor acetylcystein eller andre komponenter i legemidlet
magesår og duodenalsår i det akutte stadiet
arvelig fruktoseintoleranse
graviditet og amming
barns alder opptil 2 år.
spiserør i spiserøret
lever og / eller nyrefeil
Drug interaksjoner
Farmaceutisk inkompatibel med andre legemiddelløsninger.
I kontakt med metaller blir gummisulfider dannet med en karakteristisk lukt.
Kombinert bruk av stoffet med antitussives kan øke stagnasjonen av sputum på grunn av undertrykkelse av hostrefleksen.
Når det tas samtidig med nitroglyserin - styrker vasodilatorvirkningen av sistnevnte; reduserer absorpsjon av legemidler av penicillin, cefalosporin, tetracyklingruppe (de bør tas ikke tidligere enn 2 timer etter å ha tatt acetylcystein). Acetylcystein eliminerer toksiske effekter av paracetamol. Aktivt karbon kan redusere effektiviteten av acetylcystein.
Spesielle instruksjoner
Når du arbeider med stoffet, er det nødvendig å bruke glassvarer, unngå kontakt med metaller, gummi, oksygen og lett oksiderende stoffer.
Hos pasienter med bronkobstruktivt syndrom er det nødvendig å kombinere med bronkodilatatorer.
Legemidlet inneholder aspartam, så det er ikke anbefalt bruk av det til pasienter med fenylketonuri.
Spesielle forholdsregler kreves for pasienter med risiko for å utvikle gastrointestinal blødning, da acetylcystein kan forårsake oppkast ved inntak. Forsiktighet bør også tas i betraktning for pasienter som lider av bronkial astma og hyperreaktivt bronkialsystem på grunn av risikoen for å utvikle bronkospasmer. Bruk av acetylcystein, særlig ved behandlingens begynnelse, fortynner og øker dermed volumet av bronkiale sekresjoner. Hvis pasienten ikke klarer å hoste seg selv, bør legen ta passende tiltak. Allergiske reaksjoner som påvirker huden og luftveiene kan forekomme hos følsomme pasienter; bronkospasme kan også utvikles hos pasienter med astma eller bronkial hyperreaktivitet. Ved utvikling av allergiske reaksjoner eller bronkospasmer, bør bruk av legemidlet straks avbrytes, og om nødvendig trekkes passende terapeutiske tiltak.
I svært sjeldne tilfeller har utbruddet av alvorlige hudreaksjoner, som Stevens-Johnsons syndrom eller Lyells syndrom, en midlertidig forbindelse med acetylcystein. I tilfelle manifestasjoner på huden eller slimhinnen, bør du umiddelbart konsultere en lege og slutte å bruke acetylcystein. I de fleste rapporterte tilfeller var det samtidig inntak med minst ett nytt stoff, noe som kan ha vært årsaken til de økte mukokutane manifestasjonene. I tilfelle utslett eller pusteproblemer med tidligere bruk av et annet stoff med samme aktive stoff som acetylcystein, må du alltid informere legen din før du begynner behandling.
Samtidig bruk med noen andre legemidler kan føre til interaksjon. Effektiviteten av visse legemidler til behandling av koronararteriesykdommer (for eksempel nitroglycerin anvendt for å behandle angina) kan økes ved samtidig bruk av antihostemidler kan påvirke virkningen av acetylcystein. Samtidig bruk av antihostemidler, undertrykke hosterefleksen, og den fysiologiske mekanisme av den selvrensing av luftveiene kan føre til at stagnasjon av slim med en mulig risiko for bronkospasme og luftveisinfeksjoner. Samtidig bruk av antitussiver er ikke klinisk begrunnet.
Mukolytiske midler kan forårsake bronkial obstruksjon hos barn under 2 år. Faktisk, på grunn av de fysiologiske egenskapene til åndedrettssystemet hos barn i denne aldersgruppen, er evnen til å rense luftveisekretjonen begrenset. Derfor bør mukolytiske midler ikke brukes til barn under 2 år.
Ulike studier bekrefter en reduksjon i blodplateaggregering med acetylcystein. Den kliniske betydningen av dette funnet er udefinert.
Acetylcystein kan forstyrre bestemmelsen av salicylater ved kolorimetrisk analyse.
Acetylcystein kan påvirke resultatene av bestemmelsen av ketoner i urinen.
Pediatrisk bruk
Ikke foreskrevet for barn under 2 år på grunn av manglende data om sikkerhet.
Bruk under graviditet og amming
Ved sikkerhetstiltak, på grunn av utilstrekkelig data, er utnevnelsen av stoffet under graviditet og amming bare mulig dersom den påtenkte fordelen til mor overskrider risikoen for fosteret eller spedbarnet.
Funksjoner av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil eller potensielt farlig maskineri
Når du kjører et kjøretøy eller potensielt farlig maskiner, bruk stoffet med forsiktighet.
overdose
Symptomer: diaré, halsbrann, kvalme, oppkast, magesmerter.
Behandling: symptomatisk. Det er ingen spesifikk motgift.
Utgiv form og emballasje
Pulver til oppløsning til oral administrering 100 mg og 200 mg.
På 1 g i termoweldede pakker fra emballasjemateriale kombinert.
På 20 pakker sammen med instruksjon for medisinsk bruk i staten og russisk språk plasseres i pakker fra en papp for forbruker emballasje.
Lagringsforhold
Oppbevares på et tørt sted ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet
Ikke bruk etter utløpsdato.
Salgsbetingelser for apotek
produsenten
OAO Marbiopharm, Russland
424006, Republikken Mari El, Yoshkar-Ola, ul. K. Marx, 121.
Tlf.: (8362) 42-03-12, faks: (8362) 45-00-00
Registreringsbevis Holder
OAO Marbiopharm, Russland
Adresse til organisasjonen som mottar krav fra forbrukere om kvaliteten på produktene (varer) i Republikken Kasakhstan
FE "Utegenova B.A.", Republikken Kasakhstan,
Almaty, Almalinsky distrikt, st. Maulenova 123 "A", ca. 7
Acetylcystein, pulver: bruksanvisning
struktur
Farmakologisk aktivitet
farmakokinetikk
Indikasjoner for bruk
-luftveissykdommer og tilstander fulgt av dannelse av en viskøs og muco-purulent sputum: akutt og kronisk bronkitt, tracheitis på grunn av bakteriell og / eller viral infeksjon, lungebetennelse, bronkiektasi, astma, emfysem, lunge atelectasis (på grunn av tilstopping av bronkiene slimete plugg);
-katarral og purulent otitis, bihulebetennelse, bihulebetennelse (forenkling av hemmeligheten).
- cystisk fibrose (som en del av kombinationsbehandling);
-fjerning av viskøse sekresjoner fra luftveiene i posttraumatiske og postoperative tilstander.
Kontra
Overfølsomhet mot acetylcystein, barn under 2 år, graviditet, amming.
Forholdsregler: magesår og tolvfingertarm 12 (forverring), esophageal varicer, hemoptysis, pulmonal blødning, fenylketonuri (inneholdende aspartam), bronkial astma (risiko for utvikling av bronkokonstriksjon), adrenal sykdom, lever- og / eller nyresvikt, hypotensjon.
Dosering og administrasjon
Innvendig, etter å ha spist. Innholdet i posen oppløses i 100 ml (1/2 glass) varmt drikkevann, omrøres godt og drukket umiddelbart etter tilberedning.
Voksne - en pakke (200 mg acetylcystein) 2-3 ganger om dagen for barn 2-14 år gammel - en pose (200 mg acetylcystein), 2 ganger om dagen, under 2 år - 1/2 pakke (100 mg acetylcystein) 2 ganger dag.
Ved kroniske sykdommer: voksne - 2-3 pakker (400-600 mg / dag acetylcystein) i 1-2 doser; Barn 2-14 år - 1/2-pakning (100 mg acetylcystein) 3 ganger daglig.
Ved cystisk fibrose, barn i alderen 2-6 år - 1/2 pakning (100 mg acetylcystein) 4 ganger daglig, eldre enn 6 år - 1 pakning (200 mg acetylcystein) 3 ganger daglig.
Behandlingsforløpet for akutte ukompliserte sykdommer er 5-7 dager. Behandling av kroniske sykdommer bruker lang tid eller kurs på flere måneder.
Bivirkninger
På fordøyelsessystemet: sjelden - kvalme, oppkast, følelsesfullhet i mage, stomatitt.
Allergiske reaksjoner: sjelden - hudutslett, kløe, urtikaria, bronkospasme (hovedsakelig hos pasienter med bronkial hyperreaktivitet).
Andre: sjelden - døsighet, feber.
overdose
Symptomer: diaré, halsbrann, kvalme, oppkast, magesmerter.
Behandling: Hvis symptomer på overdosering oppstår, kontakt lege.
Interaksjon med andre legemidler
Programfunksjoner
Ikke bland stoffet med andre stoffer. Når du arbeider med stoffet, er det nødvendig å bruke glassvarer, unngå kontakt med metaller og gummi (sulfider med en karakteristisk lukt er mulige), oksygen og lett oksiderende stoffer.
acetylcystein
200 mg - poser (20) - pakker kartong.
200 mg - poser (30) - pakker kartong.
Mukolytisk middel, er avledet fra aminosyren cystein. Den har en mucolytisk effekt, øker mengden av sputum, forenkler utslipp på grunn av direkte innvirkning på sputumets reologiske egenskaper. Virkningen av acetylcystein er forbundet med dets sulfhydrylgruppers evne til å bryte de intra- og intermolekylære disulfidbindinger av syre mucopolysakkarider av sputum, hvilket fører til depolarisering av mukoproteiner og en reduksjon av sputumets viskositet. Fortsatt aktiv i nærvær av purulent sputum.
Øker sekresjonen av mindre viskøse sialomuciner av bobellceller, reduserer adhesjonen av bakterier til epitelceller i bruskens slimhinne. Stimulerer slimhinnene i bronkiene, hvor hemmeligheten lyser fibrin. Det har en lignende effekt på hemmeligheten som dannes i betennelsessykdommer i øvre luftveier.
Den har en antioksidant effekt på grunn av evne til sine reaktive sulfhydrylgrupper (SH-grupper) å binde seg med oksidative radikaler og dermed nøytralisere dem.
Acetylcystein trenger lett inn i cellen, den deacetyleres til L-cystein, hvorfra intracellulær glutation syntetiseres. Glutation er et sterkt reaktivt tripeptid, en kraftig antioksidant og cytoprotector som nøytraliserer endogene og eksogene frie radikaler og toksiner. Acetylcystein forhindrer uttømming og bidrar til å øke syntesen av intracellulær glutation, som er involvert i redoks-prosessene av celler, og bidrar til avgiftning av skadelige stoffer. Dette forklarer effekten av acetylcystein som en motgift mot paracetamolforgiftning.
Det beskytter alfa1-antitrypsin (en elastaseinhibitor) fra den inaktiverende effekten av HOCL, et oksidasjonsmiddel produsert av myeloperoksidase av aktive fagocytter. Det har også en anti-inflammatorisk effekt (på grunn av undertrykkelse av dannelsen av frie radikaler og aktive oksygenholdige stoffer som er ansvarlige for utviklingen av betennelse i lungevevvet).
Når inntaket absorberes godt fra mage-tarmkanalen. Vesentlig eksponert for "first pass" effekten gjennom leveren, noe som fører til en reduksjon i biotilgjengelighet. Binding til plasmaproteiner opptil 50% (4 timer etter inntak). Metabolisert i leveren og muligens i tarmveggen. I plasma bestemmes det uendret så vel som i form av metabolitter - N-acetylcystein, N, N-diacetylcystein og cysteineter.
Renal clearance er 30% av total clearance.
Luftveissykdommer og tilstander fulgt av dannelse av en viskøs og muco-purulent sputum: akutt og kronisk bronkitt, tracheitis på grunn av bakteriell og / eller viral infeksjon, lungebetennelse, bronkiektasi, astma, atelectasis på grunn av slim plugg tilstopping av bronkiene, sinusitt (for å lette utslipp av sekresjon ), cystisk fibrose (som en del av kombinationsbehandling).
Forberedelse for bronkoskopi, bronkografi, aspirasjonsdrenering.
Fjernelse av viskøse sekresjoner fra luftveiene i posttraumatiske og postoperative tilstander.
For vasking av abscesser, nesepassasjer, maksillære bihuler, mellomør, behandling av fistler, kirurgisk felt under operasjoner på nesehulen og mastoidprosessen.
Peptisk sår og duodenalt sår i den akutte fasen, hemoptysis, lungeblødning, graviditet, amming (amming), overfølsomhet over for acetylcystein.
Kontraindikasjoner for bruk hos barn under 14 år avhenger av doseringsformen og er angitt i bruksanvisningen for bruk av legemiddelet.
Innenfor voksne og barn over 6 år - 200 mg 2-3 ganger daglig; barn i alderen 2 til 6 år - 200 mg 2 ganger daglig eller 100 mg 3 ganger daglig, opptil 2 år - 100 mg 2 ganger daglig.
Parenteral: V / m voksne - 300 mg 1 gang / dag, barn - 150 mg 1 gang / dag.
Skriv inn / inn (helst drypp eller sakte stråle i 5 minutter) eller / m. Voksne - 300 mg 1-2 ganger daglig; barn fra 6 til 14 år - 150 mg 1-2 ganger daglig. Den daglige dosen for barn under 6 år er 10 mg / kg kroppsvekt, hos barn under 1 år, er intravenøs acetylcystein kun mulig av helsemessige grunner i en sykehusinnstilling. Varigheten av behandlingen bør bestemmes av resultatene av endringer i pasientens tilstand
Ved innånding og intratrakeal bruk av dosen, bruksfrekvens og varighet av kurset sett individuelt.
Lokalt - innfødt i den eksterne hørselskanal og nesepassasjer 150-300 mg (1,5-3 ml) for 1 prosedyre.
På fordøyelsessystemet: sjelden - halsbrann, kvalme, oppkast, diaré, følelse av fylde i magen.
Allergiske reaksjoner: sjelden - hudutslett, kløe, urtikaria, bronkospasme.
Med en lav intramuskulær injeksjon og i nærvær av overfølsomhet, kan det oppstå en svak og raskt brennende følelse, og derfor anbefales det å injisere legemidlet dypt inn i muskelen.
Innånding: mulig reflekshiste, lokal irritasjon i luftveiene; sjelden - stomatitt, rhinitt.
Annet: sjelden - neseblod, tinnitus.
Fra laboratorieparametre: protrombintid kan reduseres på bakgrunn av oppnevningen av høye doser av acetylcystein (behov for å overvåke tilstanden av blodkoagulasjonssystemet), endre testresultatene som kvantifiserer salisylater (kolorimetrisk test) og teste den kvantitative bestemmelse av keton (natriumnitroprussid test).
Samtidig bruk av acetylcystein med antitussiver kan øke stagnasjonen av sputum på grunn av undertrykkelse av hostrefleksen.
Ved samtidig bruk med antibiotika (inkludert tetracyklin, ampicillin, amfotericin B), er deres interaksjon med tiolgruppen av acetylcystein mulig.
Acetylcystein reduserer den hepatotoksiske effekten av paracetamol.
Bruk forsiktighet ved følgende sykdommer og tilstander: magesår og duodenalsår i historien; bronkial astma, obstruktiv bronkitt; lever- og / eller nyresvikt; histaminintoleranse (unngå langvarig bruk, ettersom acetylcystein påvirke metabolismen av histamin og kan forårsake intoleranse symptomer så som hodepine, vasomotorisk rhinitt, pruritus); spiserør i spiserøret; binyrene sykdommer; arteriell hypertensjon.
Når acetylcystein brukes til pasienter med astma, er det nødvendig å gi drenering av sputum. Hos nyfødte blir de bare brukt av helsehensyn i en dose på 10 mg / kg under streng tilsyn av en lege.
Mellom inntaket av acetylcystein og antibiotika bør et 1-2 timers intervall observeres.
Acetylcystein reagerer med visse materialer, for eksempel jern, kobber og gummi, som brukes i sprøyteanordningen. På steder med mulig kontakt med løsningen av acetylcystein, bør deler laget av følgende materialer brukes: glass, plast, aluminium, forkromet metall, tantal, sølv av etablerte test eller rustfritt stål. Etter kontakt kan sølv smelte, men dette påvirker ikke effektiviteten av acetylcystein og skader ikke pasienten.
Det er nødvendig å nøye observere overholdelse av administrasjonsruten og doseringsformen som brukes.
Kontraindikert bruk under graviditet og amming (amming).
Når acetylcystein brukes til pasienter med astma, er det nødvendig å gi drenering av sputum. Hos nyfødte blir de bare brukt av helsehensyn i en dose på 10 mg / kg under streng tilsyn av en lege.
Inne barn over 6 år - 200 mg 2-3 ganger daglig; barn i alderen 2 til 6 år - 200 mg 2 ganger daglig eller 100 mg 3 ganger daglig, opptil 2 år - 100 mg 2 ganger daglig.
ACETYLCYSTEIN (ACETYLCYSTEINE) bruksanvisninger
Frigivelsesform, sammensetning og emballasje
Pulver til fremstilling av en løsning for inntak av hvit eller nesten hvit farge, tillatt gulaktig fargetone.
Hjelpestoffer: Citron PX1548 smak, aspartam, laktosemonohydrat.
3 g - pakker (10) - pakker.
3 g - pakker (20) - pakker.
Farmakologisk aktivitet
Mukolytisk middel, fortynner sputum, øker volumet, forenkler separasjon av sputum. Aksjonen som er assosiert med evne til frie sulfhydrylgrupper acetylcystein bryte intra- og intermolekylære disulfidbindinger, syremukopolysakkarider sputum, som fører til depolymerisering av mucoproteins og redusere sputum viskositet (i noen tilfeller fører dette til en betydelig økning i sputum volum, noe som krever en bronchial suge innholdet). Fortsatt aktiv i purulent sputum. Påvirker ikke immunitet. Øker sekresjonen av mindre viskøse sialomuciner av bobellceller, reduserer adhesjonen av bakterier til epitelceller i bruskens slimhinne. Stimulerer slimhinnene i bronkiene, hvor hemmeligheten lyser fibrin. Det har en lignende effekt på hemmeligheten som dannes i betennelsessykdommer i øvre luftveier. Den har en antioksidant effekt på grunn av tilstedeværelsen av SH-gruppen, som er i stand til å nøytralisere elektrofile oksidative toksiner. Beskytter alfa-1-antitrypsin (en elastaseinhibitor) fra den inaktiverende effekten av HOCL, et oksidasjonsmiddel fremstilt av myeloperoksidase av aktive fagocytter. Det har også noen anti-inflammatorisk effekt (på grunn av undertrykking av dannelsen av frie radikaler og aktive oksygenholdige stoffer som er ansvarlige for utviklingen av betennelse i lungevevvet).
farmakokinetikk
Absorpsjon er høy. Biotilgjengelighet - 10%. Tid til å nå Cmax i plasma - 1-3 timer. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 50%. Går gjennom en plasental barriere, akkumuleres i fostervann. Metabolisert i leveren (har effekten av "første pass" gjennom leveren - deacetylering med dannelse av cystein). T1/2 - ca 1 time, med leversvikt øker til 8 timer. Det utskilles av nyrene som inaktive metabolitter (uorganiske sulfater, diacetylcystein), en liten del utskilles i uendret form med avføring.
Indikasjoner for bruk
- akutte og kroniske sykdommer i bronkiene og lungene, ledsaget av dannelse av sputum.
Doseringsregime
Påfør innsiden etter å ha spist.
Innholdet i 1 pakke oppløses i 1/2 kopp (ca. 100 ml) varmt drikkevann umiddelbart før inntaket. Etter å ha forberedt løsningen, bør den være full så snart som mulig. Ytterligere væskeinntak øker stoffets mukolytiske effekt.
Akutte og kroniske sykdommer i bronkopulmonale systemet:
- voksne og barn over 14, 400-600 mg acetylcystein per dag i 2-3 doser. Barn fra 6 til 14 år kan bruke 300-400 mg acetylcystein per dag i 2-3 doser.
For akutte ukompliserte sykdommer, brukes legemidlet i ikke mer enn 4-5 dager uten medisinsk tilsyn. Varigheten av behandlingen av kroniske sykdommer bestemmes individuelt.
Bivirkninger
Vurdering av bivirkninger er basert på følgende hyppighet av forekomstdata:
- ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100 til