Allergisk laryngitt hos barn er en hyppig og ganske farlig sykdom, og blir til kronisk form. Denne sykdommen forårsaker betennelse i slimhinnen og larynx-ødem (helt eller delvis en del av det). Årsaken til dette er en allergi. Faren ligger i det faktum at slike manifestasjoner gjør puste vanskelig, og som et resultat kan kvelning forekomme. Hvis et barn har hatt allergisk laryngitt en gang, kan enhver sykdom ledsaget av betennelse i øvre og nedre luftveier provosere en gjentagelse av larynx-ødem.
Ofte fører allergisk laryngitt til laryngeal stenose - en innsnevring av lumen. Hvis tiden ikke gir medisinsk hjelp, kan lumen i en slik situasjon lukke helt. Deretter vil det være nødvendig å redde barnet, for å utføre nødtiltak for ham med videre opphold på sykehuset under oppsyn av en lege.
I motsetning til en baby kan en voksen bestemme hva som skjer med ham og be om hjelp i tide. På bakgrunn av alvorlig hevelse i strupehode og fonasjon (tap av talelyder), kan et lite barn ganske enkelt ikke vise tegn på kvelning. Faktisk, oftest ødem og stenose av strupehodet oppstår om natten, i en drøm.
Derfor er laryngitt hos voksne ikke like farlig som laryngitt hos barn. Det er viktig å merke seg at foreldrenes bevissthet om sykdommen spiller en stor rolle. Laryngitt har en grunnleggende triade av symptomer, og for å velge riktig taktikk for atferd i en kritisk situasjon, må hver foreldre kjenne de viktigste symptomene på laryngitt.
Hvordan gjenkjenne laryngitt hos barn
Så symptomene på laryngitt er som følger:
- Stemmen blir husky, falsk kan forekomme;
- hoste blir grov, ligner en hund som gøler seg;
- det er vanskelig å puste med tungt og langt pust.
Laryngitt hos barn kan føre til laryngeal stenose (falsk frokostblanding). Dette er et veldig farlig fenomen som kan oppstå når som helst. Derfor er det nødvendig å identifisere symptomer på stenose:
- det er støyende pust, der den jugulære fossa synlig trekker inn;
- det er økt hjerterytme;
- hoste blir smertefullt;
- kortpustet begynner;
- huden får en blek nyanse, dekket med klissete svette.
Hvis et barn har lignende symptomer, er det presserende å ringe en ambulanse. Leger vil gi medisinsk hjelp: Gjør en spesiell innånding med adrenalin for å lindre spasmen i strupehodet.
Før ankomst av "Ambulanse" må du først gi et antiallergisk stoff som er tillatt for barnet. Det kreves å frigjøre brystet fra klærne slik at babyen kan puste fritt.
Når barnet stiller seg ned, er det nødvendig å foreta innånding med en forstøverkompressor med tilsetning av spesielle inhalasjonsmedikamenter som er utformet for å lindre hevelse eller stenose i strupehode. Hvis disse stoffene ikke er tilgjengelige, kan slike innåndinger gjøres med mineralvann eller fysisk løsning, som vil fukte nasopharyngeal mucosa og lette pusten før ambulansen kommer. Hvis det ikke er noen forstøvningsmiddel i huset, er det nødvendig å skape varm fuktig luft på badet og ta barnet der for å gjøre det lettere.
Hvordan behandle en sykdom hos et barn
Laryngitt hos voksne og barn bestemmes kun av lege etter en undersøkelse. Selv om laryngitt har en kronisk form, og foreldre allerede har erfaring med å behandle denne sykdommen, er det fortsatt nødvendig å konsultere en lege for å bekrefte diagnosen. Spesialisten bør undersøke barnet og utføre tilleggstester. I fremtiden, avhengig av stadium av laryngitt, vil det bli avgjort om hjemmebehandling eller sykehusinnleggelse.
Det er svært viktig å bestemme årsaken til sykdommen riktig, da strupe i strupehodet kan skyldes smittsomme sykdommer. Som regel blir laryngitt behandlet hos barn med innånding og rikelig drikking. I kritiske situasjoner foreskrives dimedrol og ephedrine-injeksjoner, desensibiliserende midler, antispasmodika, kortikosteroider, trakeotomi (kirurgisk inngrep), intubasjon (innføring av et spesielt rør gjennom munnåpningen) kan utføres.
I første fase av laryngitt hos barn, behandling foregår hjemme, er det nødvendig med sykehusinnleggelse i andre, tredje og fjerde fase. Etter en løpetid med effektiv behandling er prognosen gunstig. Det viktigste er å forhindre forekomst av allergier i barnet, for å overvåke allergiske reaksjoner når de spiser, under planlagt vaksinasjon. Etter laryngitt øker risikoen for tilbakefall fra noe allergen. Målet med forebygging av denne sykdommen er rettet mot å eliminere tilbakefall og overgang av sykdommen til kronisk form.
For å forebygge sykdom anbefales det å kjøpe en forstøverkompressor og til ham, i samråd med legen, de nødvendige stoffene for å lindre hevelse og stenose i strupehode, antihistaminer. Innånding må gjøres med en hvilken som helst virussykdom for å fukte larynx-slimhinnen, særlig ved sterk hoste.
Hvis behandlingen er riktig, kan allergisk laryngitt aldri skje igjen.
JMedic.ru
Symptomer på allergisk laryngitt vises vanligvis om natten, men de første advarselsskiltene vil bli forstyrret noen timer før sengetid. Allergisk laryngitt er en spesiell form for sykdommen som utvikler seg som respons på en allergeneksponering. Det manifesteres av ødem i strupehodet, hoste, ondt i halsen, hvesende i stemmen og andre typiske tegn på laryngitt. Behandling av ukompliserte former kan utføres hjemme, i andre tilfeller er sykehusinnleggelse indikert.
årsaker
I hverdagen kan voksne og barn bli provosert av symptomene på allergisk laryngitt: husholdningskjemikalier (lakk, maling, vaskemidler); representanter for den lokale floraen (pollen); narkotika; matvarer (nøtter, krydder og krydder, søtsaker med honning eller sjokolade, sjømat, noen frukter og bær); støv, ned, ull.
Særlig ofte er den allergiske formen av sykdommen diagnostisert hos voksne som med sin yrkes natur er tvunget til å puste forurenset luft mettet med industriavfall, eksosgasser, fargestoffer, lakker og andre skadelige stoffer.
Former av sykdommen
Allergisk laryngitt hos barn og voksne er delt inn i flere typer:
- Sharp. Oppstår når det kommer i kontakt med et allergen, som et resultat av hvilket laryngeal ødem utvikler, kan laryngospasme også oppstå, noe som fører til respiratorisk svikt. Av spesiell fare er allergisk laryngitt hos et ungt barn, som ofte er komplisert av croup og krever øyeblikkelig legehjelp.
- Kronisk. Det er preget av svak og langvarig kurs, uklare symptomer observeres ved langvarig kontakt med et allergen eller med uheldig behandling av den akutte form. Hos mennesker med kronisk sykdomsform forekommer hyppige eksacerbasjoner, noen ganger er selv den minste hypotermien tilstrekkelig. Sammen med den katarrale formen av sykdommen utvikler en polypop, hvor slimhinnen vokser og danner bakker, er pasientens stemme stille og hes, de er bekymret for sår og tørr hoste.
Tegn på
Symptomer på akutt allergisk laryngitt hos voksne og ukomplisert laryngitt hos barn er som følger: Følelse av forstyrrende klump i halsen og smertefulle opplevelser ved svelging, pustevansker, liten kortpustethet, hesende stemme; tørrhet og brennende i halsen, riper eller klør; noen ganger ledsaget av hostende hoste; sykdommen er ofte komplisert av rhinitt eller faryngitt. Hos syke barn og voksne kan cyanose (cyanose) av leppene og nasolabial trekant bli observert.
komplikasjoner
Allergisk laryngitt hos barn kan gi alvorlige komplikasjoner - alvorlig ødem utvikler seg, muskelspasmer oppstår, pusteproblemer begynner. Et barn under 5 år har en liten strupehode, slik at hevelsen sprer seg mye raskere enn hos voksne.
På grunn av en utviklingssykdom har barnet andre symptomer - angrep av tørt bjefferhud, kortpustethet, hvesende i halsen, cyanose. Stenose kan utvikle seg - overlapping av glottis, etterfulgt av asfyksi og hjerterytmeforstyrrelse, inkludert koma og død. Astmaangrep som oppstod hos et barn med denne sykdommen, kan gjenta igjen med en gjentatt tilbakefall, så alle foreldres innsats bør rettes for å sikre at symptomene på sykdommen ikke oppstår igjen.
Hos voksne er den allergiske formen av sykdommen vanligvis ikke like alvorlig som hos barn, da størrelsen på strupehode er større, men noen ganger er det tilfeller av angioødem eller anafylaktisk sjokk, som også er fulle av døden og krever øyeblikkelig legehjelp.
Narkotikabehandling av sykdommen
Behandling av allergisk laryngitt bør utføres av en otolaryngolog med en immunolog og en allergiker. Det er viktig å forhindre komplikasjoner av sykdommen med nedsatt hjerteaktivitet og uttalt shortness av pusten.
Allergisk laryngitt av lyset (første) grad behandles på ambulant basis under oppsyn av en lege. Diazolin og Dimedrol er foreskrevet, kalsiumglukonatinjeksjoner, sedativer og antihistaminer (Suprastin, Tavegil), rikelig drikking av alkalisk mineralvann, sodavann, varme bad.
Ved 2-4 grader av sykdommen er sykehusbehandling indikert. Vanligvis foreskrevet antispasmodik (No-shpa), antihistaminer (Tavegil, Suprastin), sedativer (Seduxen, Relanium), injeksjoner av kalsiumglukonatløsning, innånding med 5% sodavannløsning. I alvorlige tilfeller er behandling med glukokortikoider (Dexamethason, Prednisolone), diuretika (Lasix) foreskrevet. I tilfelle av kvælning utfører spesialister gjenopplivingstiltak - tracheal intubasjon eller trakeotomi.
Behandling av allergiske former for laryngitt hos barn under 2 år utføres bare på sykehuset. Behandling av et barn inneholder vanligvis de samme metodene som hos voksne med bruk av innåndinger, medisiner og andre tiltak. En måned etter lindring av et akutt angrep av sykdommen, utføres forskning: En allergitest utføres og et generelt immunogram er utarbeidet.
Progresjonen av kronisk allergisk laryngitt hos barn kan senere være en årsak til utviklingen av astma, derfor bør det tas hensyn til undersøkelsen av barnet. Med riktig behandlingstaktikk er prognosen god, symptomene forsvinner så tidlig som 5-7 dagers behandling.
Generelle tiltak og folkemidlene
Pasienter som lider av en allergisk form for laryngitt, blir vist et sparsomt kosthold med unntak av irriterende stoffer, fullstendig eliminering av røyking og alkohol hos voksne, og holder stillhet og renslighet i rommet, og opprettholder et temperaturregime i området + 19 + 25 grader med fuktighetsindikatorer på 60%. Anbefalt rikelig drikkemodus for å fukte slimhinnen i strupehodet - du kan drikke vanlig vann, usøtet te, alkalisk mineralvann.
Behandlingen med folkemidlene bør utføres svært nøye: Eteriske oljer, honning og andre stoffer kan provosere en ny allergisk reaksjon, derfor blir pasientene vist med dampinhalasjoner med kokte poteter, gurgling med potetsaft og gulrøtter eller brus.
Årsaker til allergisk laryngitt og behandling
Allergisk laryngitt er en form for åndedrettsallergi med en primær lesjon av strupehode. En isolert lesjon av strupehode forekommer praktisk talt ikke. Som regel er andre deler av luftveiene - nesen, halsen, luftrøret, bronkiene og alveoli - lider. Som strømmen fra er akutt, tilbakevendende, kronisk.
Betennelse i strupehodet allergisk natur distribueres hovedsakelig i pediatrisk praksis, mest berørte barn fra 1 til 3 år. Men hos voksne er allergisk laryngitt også ikke noe unntak.
I artikkelen vil vi undersøke årsakene, utviklingsmekanismen, vi vil fortelle deg hvem som har økt risiko for utvikling, symptomer og behandling av denne sykdommen.
Hva forårsaker utviklingen av allergisk laryngitt?
Allergens som forårsaker denne sykdommen, kommer oftest inn i kroppen gjennom aerogen måte. De vanligste inkluderer følgende typer allergener.
Husstøv
Det er ikke homogent i sammensetning og inneholder et stort antall forskjellige allergener. De viktigste provokatørene av allergi er de minste flåttene av slekten Dermatophagoiges. De bor i polstring av polstrede møbler, gardiner, tepper, myke leker, etc.
Husstøv inneholder også ulike kjemikalier, dyreblod og dander, kakerlakkallergi og mugg. Det er bemerkelsesverdig at utførelsen av skadedyrskontroll øker antall allergener, siden etter døden av flått, kakerlakker og andre insekter, ekskreta, komponenter av de chitinøse membranene av disse parasittene, som har antigeniske egenskaper, kommer inn i luften.
Epidermale allergener
- ull;
- flass;
- partikler av epidermis;
- ekskrementer;
- kjæledyr spytt;
- fjær og fluff.
Denne arten har en høy aktivitet, spesielt epidermis av katten. Allergene er festet til støvpartikler og transporteres lett med klær.
Mat allergener
Har den høyeste allergeniske evnen:
- kum melk;
- nøtter;
- sitrusfrukter;
- sjokolade;
- fisk;
- egg;
- svart currant;
- jordbær;
- jordbær;
- druer;
- bjørnebær,
- bringebær;
- ananas;
- persimmon;
- korn.
Hos barn kan årsaken til allergisk laryngitt være sensibilisering mot latex, hvorfra dummies, brystvorter og leker ofte gjøres. Latexintoleranse kan ytterligere føre til økt følsomhet for bananer, avokadoer, meloner, kastanjer og kiwi.
Pollen allergener
Det er 3 hovedgrupper:
- tre pollen (alder, bjørk, lønn, eik, hassel, pil, aske, buckthorn);
- frokostblandinger (bluegrass, timothy, rug, havre, hvete, bokhvete);
- ugress (malurt, nese, løvetann, quinoa, ambrosia).
En egenskap av allergi mot plante pollen er sesongen av manifestasjoner.
Forårseksacerbasjoner oppstår når det er allergi mot pollen av trær, gjør reaksjonen på korn i seg selv i begynnelsen og midten av sommeren, og det ser ut til ugress til slutten av sommeren eller til begynnelsen av høsten.
I tillegg er det en kryssallergi mellom pollen og noen matvarer. Sensibilisering til birk pollen kan forårsake intoleranse mot epler, pærer, kirsebær, gulrøtter.
- Unngåelse og produksjonsfaktorer
- Legemidler, vaksiner.
Hvem er mer sannsynlig å utvikle en allergisk form for laryngitt?
Faktorer som disponerer for utviklingen av denne sykdommen:
- genetisk predisponering (bronkial astma, ulike allergiske sykdommer i nære slektninger);
- tegn på atopi (dermatitt, diatese);
- massiv kvittering av allergenet, eller langvarig kontakt med det;
- eksponering for forurenset luft, aktiv og passiv røyking;
- hyppige forkjølelser;
- irrasjonell bruk av narkotika, spesielt antibiotika.
Mekanismen for utvikling av allergisk laryngitt
Grunnlaget for utviklingen av sykdommen er en umiddelbar allergisk reaksjonstype.
Under den første kontakten med allergenet i kroppen, begynner syntesen av immunoglobulin E, som deretter festes på mastcellemembranen. Denne prosessen kalles sensibilisering. Ved gjentatt kontakt kombinerer allergenet med immunoglobulin E, som fører til nedbrytning av mastceller og frigjøring av spesifikke inflammatoriske mediatorer som utløser forskjellige reaksjoner i kroppen.
I de første få minuttene, under påvirkning av mediatorer, er det en økning i permeabiliteten av karene og deres ekspansjon, klinisk dette manifesteres av subglottisk larynx-ødem. På grunn av ødem, er glottisene innsnevret og forhindrer luftens passasje.
Graden av innsnevring av strupehode er en avgjørende faktor i det kliniske bildet av akutt allergisk laryngitt. I tillegg irriterer mediatorer følsomme nerveender, noe som utfordrer en reflekshiste.
Etter 6 til 12 timer utvikler mer enn halvparten av personer med allergiske sykdommer en forsinket allergisk reaksjon. Dens manifestasjon er forbundet med tiltrekningen av inflammasjon av eosinofiler, CD4-lymfocytter, basofiler, som syntetiserer svært giftige proteiner som kan skade slimhinnene i luftveiene, glatte muskler, blodkar, lymfoide formasjoner.
Hevelse og infiltrering av larynxslimhinnen er grunnlaget for utviklingen av kronisk betennelse i den, noe som igjen bidrar til dannelsen av overfølsomhet, når selv små irriterende stoffer kan forårsake laryngospasme eller laryngealt ødem.
Ganske ofte, spesielt hos små barn, er utviklingen av allergisk laryngitt foran en virus- eller bakteriell infeksjon i luftveiene.
Infeksiøs betennelse reduserer signifikant beskyttelsesegenskapene til slimhinnen, slik at allergener kan komme inn i kroppen. I tillegg er sensitive følsomme reseptorer utsatt, og irritasjonen fører til hyperresponsivitet i luftveiene.
Symptomer på allergisk laryngitt
Akutt allergisk laryngitt er i seg selv et angioødem, som strekker seg til strupeområdet. Det kliniske bildet bestemmes av alvorlighetsgraden av ødem og graden av innsnevring av strupehode.
Det er akseptert å tildele 4 grader av stenose:
- Kompensert. Manifisert av heshet, tørrhakkende hoste, og blir til bjeff. Tegn på åndedrettssvikt blir ikke observert, eller de er små og vises bare under trening, skriking, gråt.
- Ufullstendig kompensasjon. Angst vises. Kortpustethet. Pusten er støyende, hørt fra avstand. De ekstra respiratoriske musklene tar del i pusten, nesesvellets vinger, de mellomliggende mellomromene, supraklavikulære jugulære fossae trekkes. Vises lys perioral cyanose.
- Dekompensert. Pasienten er i alvorlig tilstand, angst er erstattet av adynami. Huden blir skarpt blek med svette. Cyanose øker. Merket cyanose av nasolabial trekant, nesen, ørene, fingrene og tærne. Blodtrykket avtar, hjertesvikt utvikler seg.
- Kvelning. Totalt cyanose Det er en uttalt depresjon av hjerteaktivitet og respirasjon til de stopper helt.
Tilbakevendende eksacerbasjoner av laryngitt observeres i tilbakevendende forlengelse, men som regel skjer de uten stenose eller med 1 graders stenose.
Klassisk øker forverringen av allergisk laryngitt om kvelden eller om natten, skjer plutselig og øker om noen timer. Pasienter klager over smerte, fremmedlegemer i halsen, stemmeendringer (fra lett heshet til aphonia), en grov barkende hoste vises. I sjeldne tilfeller er alvorlige former for stenose mulige.
Hos voksne er symptomene på allergisk laryngitt mindre uttalt. I barn, tvert imot, er innsnevring av strupehode et ganske vanlig fenomen. Jo yngre barnet er, jo vanskeligere symptomene på sykdommen. Dette skyldes anatomiske egenskaper.
Larynxen i et barn er smal og har formen av en trakt. Underloaderen er representert av løs bindemiddel og fettvev. Denne strukturen bidrar til rask utvikling av ødem. Med en fortykkelse av slimhindebenet bare 1 mm, smelter lumenet med 50%.
For kronisk allergisk laryngitt er preget av endringer i timbre og sonorøs stemme, periodisk ikke-intensiv tørr hoste. Kronisk betennelse i strupehodet av allergisk art er vanlig hos voksne, forekommer i form av laryngotrakese, og er ofte kombinert med rhinitt eller rhinosinusitt. Symptomene er stadig til stede.
diagnostikk
Diagnose av akutt laryngitt forårsaket av mat gir vanligvis ikke problemer. Nesten alltid foreldrene til barnet, eller pasienten selv, kan gi den nøyaktige grunnen.
Med en tilbakefallende og kronisk sykdom i sykdommen er det ganske vanskelig å bekrefte laryngittens allergiske karakter.
For å etablere riktig diagnose er det viktig å vurdere følgende faktorer:
- tilbakefall av laryngeal stenose mer enn 3 ganger;
- alder fra 1 til 5 år, mannlig kjønn (gutter 2,3 ganger blir syk oftere);
- belastet arvelighet (allergiske sykdommer i nære slektninger);
- hyppige forkjølelser;
- langvarig flytende laryngitt;
- atopisk dermatitt, andre manifestasjoner av allergier;
- fraværet eller svak respons på antibakteriell og antiinflammatorisk terapi;
- normal eller lav grad feber, mangel på rusmidler;
- sesongmessige karakter av eksacerbasjoner;
- ensartethet av kliniske manifestasjoner.
Når allergisk laryngitt er preget av en moderat økning i nivået av eosinofiler i den generelle analysen av blod.
For å bekrefte diagnosen må du bestemme nivået på Ig E. For å bestemme sensitivitetsområdet (spesifikke allergener) er det nødvendig å utføre hudskarifisering og intradermale prøver.
Hvordan behandle allergisk laryngitt?
Behandling innebærer ikke bare lindring av symptomer, men også forebygging av tilbakefall.
Akutt laryngitt, ledsaget av strupe i strupehodet, krever nødhjelp og behandling på sykehuset. Intravenøs administrasjon av adrenalin, glukokortikosteroider er vist. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med trakeotomi eller intubasjon.
Før ambulansen kommer, må pasienten gi frisk luft. Slå på luftfukteren eller heng ut våte ark. Romtemperaturen må ikke overstige 18 - 20 °. Hvis dette er et barn, er det nødvendig å berolige ham, for å skape forhold som utelukker negative følelser.
Alkalisk drikke (mineralvann), varme fotbad har en positiv effekt.
Det er ikke tillatt å behandle allergisk laryngitt hos barn med jevn kompensert stenose hjemme. Voksne med ikke-alvorlig stenose trenger ikke sykehusinnleggelse.
Følgende grupper av legemidler brukes som behandling:
Antihistaminer l-generasjon (Fenistil, Suprastin) og II-generasjon (Cetirizin, Loratadine)
Handlingsprinsippet består i å blokkere reseptorene, ved hjelp av hvilke virkningen av histamin er realisert. På grunn av deres mottak er det en nedgang i permeabiliteten av blodkar og en reduksjon i frigjøring av væske inn i vevet. Klinisk manifesteres dette av en nedgang i ødem.
Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 10-14 dager. Med vedvarende relapsing kurs bør medisiner fortsette i opptil 3 måneder, mens medisinene må skiftes for å unngå avhengighet.
Under forverring av sykdommen er det bedre å gi preferanse til histaminreseptorantagonister av den første generasjonen. Narkotika i denne gruppen har en uttalt effekt og rask innsettelse (30 minutter etter inntak). Bivirkninger som døsighet og sedasjon i tilfelle av allergisk laryngitt er ønskelig og bidrar til å lindre angst. Bruk av disse legemidlene hos barn under 1 år er imidlertid ikke ønskelig.
I det kroniske løpet av sykdommen kan behovet for langvarig behandling bruke antihistaminer II-generasjon. Disse legemidlene har en lavere effekt på sentralnervesystemet og har et mer praktisk doseringsregime (1 gang per dag). For å unngå døsighet er det bedre å ta medisinen om kvelden.
glukokortikoider
De er preget av kraftige antiinflammatoriske og anti-ødemeffekter. Deres systemiske bruk i allergisk laryngitt er begrunnet bare ved subkompensert og dekompensert stenose.
Når strupehodet begrenser 1 grad, er det tilrådelig å bruke inhalert glukokortikosteroider gjennom en forstøver. Den mest effektive i dette tilfellet er budesonid (Pulmicort). Terapi med inhalert glukokortikosteroider har nesten ingen bivirkninger.
Natriumkromoglykat
Stabiliserer membranene i mastceller, og forhindrer dermed utgivelsen av ulike mediatorer fra dem. Legemidlet eliminerer ikke manifestasjonene av allergier, og advarer dem. Natriumkromoglykat er indisert for ofte gjentatt allergisk laryngitt forårsaket av matallergener. Ikke anvendbar hos barn under 5 år.
Anti-inflammatoriske stoffer (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - det mest effektive stoffet i behandlingen av allergiske sykdommer i øvre luftveier. Den antiinflammatoriske effekten er basert på en reduksjon i syntesen av inflammatoriske mediatorer, i tillegg blokkerer den delvis H1-histaminreseptorene, dvs. reduserer forekomsten av allergier. Kontraindikert til 2 år.
Behandling av allergisk laryngitt hos voksne og barn varierer bare i aldersdose av legemidler.
Med den bekreftede allergiske karakteren av laryngitt, er spesifikk immunterapi mulig. Denne metoden brukes til monovalent sensitisering til antigener, kontakt som ikke kan utelukkes (plante pollen, husholdningsirriterende).
forebygging
Følgende anbefalinger bør følges:
- Du kan forhindre utvikling av allergisk laryngitt så mye som mulig ved å redusere kontakt med det forårsakende allergenet.
- Ved følsomhet overfor husholdningsallergener, er det nødvendig å utføre regelmessig våtrengjøring, fjern polstrede møbler, tepper, innendørs planter, myke leker fra huset, glasker hyllene med bøker, erstatt fjærputer med syntetisk polstring, koker regelmessig sengetøy.
- Unngå kontakt med kjæledyr.
- Hvis du er allergisk mot mat - nekter individuelt uutholdelig og alle svært allergifremkallende produkter.
- Når overfølsomhet overfor pollen allergener - om mulig, endre oppholdsstedet for perioden med blomstrende planter. Hvis det ikke er en slik mulighet, prøv å forlate huset mindre og ta en dusj etter turen med nødvendig vask av hår.
Forebygging av allergisk laryngitt er å gjennomføre bremsemålinger, forebygging av virus- og bakterieinfeksjoner hos predisponerte personer.
Allergisk laryngitt hos barn
Allergisk laryngitt hos barn er en ikke-smittsom lesjon av bindevevets myke vev. Sykdommen er farlig høy i utviklingen av ødem og spasmer i øvre luftveier. Sykdommen er forårsaket av eksponering for allergener av naturlig eller kunstig opprinnelse.
En slik allergisk reaksjon provoserer ofte en reduksjon i lokal immunitet, som er ledsaget av tilsetning av en bakteriell infeksjon. Som et resultat utvikler allergisk laryngitt hos barn som en regel til en kronisk form med en svak bakteriell betennelse i larynksvevet.
Sykdomsklassifisering
Allergisk skade på larynksvevet skjer i to hovedformer:
- Akutt laryngitt. En pasients kortvarige kontakt med et allergen forårsaker en umiddelbar type allergisk reaksjon som krever øyeblikkelig legehjelp.
- Kronisk laryngitt. I de fleste tilfeller varer denne varianten av sykdommen mer enn en måned. Kronisk laryngitt er dannet ved langvarig eksponering for øvre luftveier.
I det overveldende antall tilfeller utvikler pasienten først en akutt reaksjon på allergenet, som kan utvikle seg til en kronisk sykdom.
Årsaker til sykdom
I et barn blir allergisk laryngitt provosert av følgende faktorer:
- mat allergener i form av sjokolade, egg, honning, meieriprodukter, nøtter og jordbær;
- husholdningsirritanter - husholdnings kjemikalier, fjær av fugler, dyrehår, lim, hygieneprodukter og kosmetikk;
- smittsomme faktorer som er representert av visse typer virus og sopp;
- naturlige agenter - plantearomaer, fluff og pollen;
- legemidler og kosttilskudd (antibiotika, sulfonamider, smertestillende midler, vitaminer, hormoner og vaksiner);
- Industrielle allergener er giftige gassformige stoffer som kommer inn i luften.
Akutt laryngitt hos barn blir ofte dannet under påvirkning av slike risikofaktorer:
- Hyppig og kort kontakt av pasienten med allergener;
- hyppig hypotermi
- bruk av en person er for kald og varme drikker;
- arbeid på forurenset lokaler ved bruk av giftige stoffer;
- lever i et tørt klima
- kronisk betennelse i paranasale bihuler.
Uten å bestemme allergenet som forårsaker laryngitt, er videre behandling symptomatisk.
Symptomer på en allergisk lesjon av strupehode
En akutt allergisk reaksjon i bindevevets myke vev manifesteres av følgende kliniske bilde:
- ubehag når man svelger mat;
- pusteproblemer på grunn av en kraftig innsnevring av glottis
- progressiv kortpustethet;
- kronisk følelse av "klump" i halsen;
- heshet og fullstendig tap av stemme;
- brennende og tørr i halsen;
- paroksysmal hoste, hvis intensitet er individuell i naturen;
- Noen pasienter har smerte mens de spiser.
Økt temperatur hos barn med laryngitt betraktes ikke som et typisk symptom på allergiske lesjoner i øvre luftveier. Hypertermi signalerer hovedsakelig utviklingen av bakteriell betennelse i nærliggende halsvev.
I ledende europeiske klinikker utfører et medisinsk team bestående av en otolaryngolog, en allergiker, en barneleger eller en terapeut en undersøkelse av disse pasientene.
Diagnose av sykdommen
Legen bestemmer diagnosen på grunnlag av slike undersøkelsesmetoder for pasienten:
- Etableringen av sykdommens historie. Otolaryngologen begynner å studere pasientens klager og klargjøre hans generelle trivsel.
- Visuell inspeksjon av nasopharynx og strupehode. Allergiske reaksjoner, som regel, er ledsaget av en skarp hevelse og rødhet i slemhinnet i halsen.
- Laryngoskopi. Instrumental undersøkelse av strupehodet gjør det mulig å foreta en mer detaljert undersøkelse av vokalbåndsregionen og etablere den endelige diagnosen.
- Generell og detaljert blodtelling. Ofte for å bestemme allergenet, må pasienten gå til en serie laboratorieundersøkelser.
Metoder for behandling av allergiske lesjoner i strupehodet
En pasient med akutt allergi krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse i sykehusets pasientenhet. Førstehjelp til laryngitt hos barn inkluderer akuttpust. I alvorlige tilfeller vil spesialister ty til tracheal intubasjon og koble pasienten til ventilatoren.
Drogbehandling for akutte allergiske reaksjoner utføres ved bruk av følgende legemidler:
- steroider;
- antihistaminer;
- desensibiliserende midler;
- spasmolytika.
Varighet av slik behandling er i gjennomsnitt 7-10 dager og utføres på et sykehus. Laryngitt av middels og mild vanskeligheter otolaryngologists behandler på en poliklinisk basis.
I hjemmet kan pasienten bli utsatt for slike terapeutiske metoder:
- varme bad med gradvis økning i vanntemperaturen;
- alkalisk vann drikking kurs;
- brus innånding;
- tar antihistaminer av den første generasjonen, som spesielt effektivt eliminerer hevelse i larynx slimhinnen;
- bruk av beroligende midler når laryngitt behandles hos barn under ett år.
Virkningen av de fleste medikamenter med sikte på å utvide lumen i luftveiene.
Generelle anbefalinger for pasienter med allergisk laryngitt
Fremskynde utvinningen av pasienter ved å følge disse reglene:
- Fullstendig opphør av tobakk og alkoholmisbruk. Dårlige vaner reduserer kroppens beskyttelsesevne og har en irriterende effekt på slimhinnene.
- Stemme hvilemodus. Pasienter som ikke belastet vokalbåndene i behandlingsperioden, gjenoppretter og gjenoppretter seg veldig raskt.
- Opprettholde optimal innendørsluftytelse. Samtidig regnes lufttemperaturen for å være behagelig i området 19-26 ° C og fuktigheten - 50-60%.
- Drikk rikelig med væsker. Internasjonale instruksjoner for behandling av allergisk laryngitt krever fra hyppig inntak av vann fra pasienten. Dette lar deg fukte slimhinnen i strupehode og dermed forbedre pasientens generelle velvære.
- Lett kosthold, som er forbudt å bruke salt, pepper, krydret mat.
Egenskaper ved behandling av pasienter med samtidig bakteriell lesjon i strupehodet
Svært ofte går patologiske mikroorganismer i den allergiske prosessen.
I slike tilfeller bør spesialisten i behandlingsplanen inkludere slike grupper av rusmidler:
- bredspektret antibiotika;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- antipyretiske og smertestillende midler;
- eksponerende legemidler.
Prognose av sykdommen
Allergisk laryngitt hos barn krever forsiktig diagnostisering og omfattende behandling. Prisen på terapi avhenger av forekomsten og lokaliseringen av den patologiske prosessen. Men likevel, i 95% av kliniske tilfeller søker legene fullstendig gjenoppretting av pasienten.
Allergisk laryngitt i barns symptomer og behandling
Symptomer på allergisk laryngitt vises vanligvis om natten, men de første advarselsskiltene vil bli forstyrret noen timer før sengetid. Allergisk laryngitt er en spesiell form for sykdommen som utvikler seg som respons på en allergeneksponering. Det manifesteres av ødem i strupehodet, hoste, ondt i halsen, hvesende i stemmen og andre typiske tegn på laryngitt. Behandling av ukompliserte former kan utføres hjemme, i andre tilfeller er sykehusinnleggelse indikert.
årsaker
I hverdagen kan voksne og barn bli provosert av symptomene på allergisk laryngitt: husholdningskjemikalier (lakk, maling, vaskemidler); representanter for den lokale floraen (pollen); narkotika; matvarer (nøtter, krydder og krydder, søtsaker med honning eller sjokolade, sjømat, noen frukter og bær); støv, ned, ull.
Særlig ofte er den allergiske formen av sykdommen diagnostisert hos voksne som med sin yrkes natur er tvunget til å puste forurenset luft mettet med industriavfall, eksosgasser, fargestoffer, lakker og andre skadelige stoffer.
Former av sykdommen
Allergisk laryngitt hos barn og voksne er delt inn i flere typer:
- Sharp. Oppstår når det kommer i kontakt med et allergen, som et resultat av hvilket laryngeal ødem utvikler, kan laryngospasme også oppstå, noe som fører til respiratorisk svikt. Av spesiell fare er allergisk laryngitt hos et ungt barn, som ofte er komplisert av croup og krever øyeblikkelig legehjelp.
- Kronisk. Det er preget av svak og langvarig kurs, uklare symptomer observeres ved langvarig kontakt med et allergen eller med uheldig behandling av den akutte form. Hos mennesker med kronisk sykdomsform forekommer hyppige eksacerbasjoner, noen ganger er selv den minste hypotermien tilstrekkelig. Sammen med den katarrale formen av sykdommen utvikler en polypop, hvor slimhinnen vokser og danner bakker, er pasientens stemme stille og hes, de er bekymret for sår og tørr hoste.
Tegn på
Symptomer på akutt allergisk laryngitt hos voksne og ukomplisert laryngitt hos barn er som følger: Følelse av forstyrrende klump i halsen og smertefulle opplevelser ved svelging, pustevansker, liten kortpustethet, hesende stemme; tørrhet og brennende i halsen, riper eller klør; noen ganger ledsaget av hostende hoste; sykdommen er ofte komplisert av rhinitt eller faryngitt. Hos syke barn og voksne kan cyanose (cyanose) av leppene og nasolabial trekant bli observert.
komplikasjoner
Allergisk laryngitt hos barn kan gi alvorlige komplikasjoner - alvorlig ødem utvikler seg, muskelspasmer oppstår, pusteproblemer begynner. Et barn under 5 år har en liten strupehode, slik at hevelsen sprer seg mye raskere enn hos voksne.
På grunn av en utviklingssykdom har barnet andre symptomer - angrep av tørt bjefferhud, kortpustethet, hvesende i halsen, cyanose. Stenose kan utvikle seg - overlapping av glottis, etterfulgt av asfyksi og hjerterytmeforstyrrelse, inkludert koma og død. Astmaangrep som oppstod hos et barn med denne sykdommen, kan gjenta igjen med en gjentatt tilbakefall, så alle foreldres innsats bør rettes for å sikre at symptomene på sykdommen ikke oppstår igjen.
Hos voksne er den allergiske formen av sykdommen vanligvis ikke like alvorlig som hos barn, da størrelsen på strupehode er større, men noen ganger er det tilfeller av angioødem eller anafylaktisk sjokk, som også er fulle av døden og krever øyeblikkelig legehjelp.
Narkotikabehandling av sykdommen
Behandling av allergisk laryngitt bør utføres av en otolaryngolog med en immunolog og en allergiker. Det er viktig å forhindre komplikasjoner av sykdommen med nedsatt hjerteaktivitet og uttalt shortness av pusten.
Allergisk laryngitt av lyset (første) grad behandles på ambulant basis under oppsyn av en lege. Diazolin og Dimedrol er foreskrevet, kalsiumglukonatinjeksjoner, sedativer og antihistaminer (Suprastin, Tavegil), rikelig drikking av alkalisk mineralvann, sodavann, varme bad.
Ved 2-4 grader av sykdommen er sykehusbehandling indikert. Vanligvis foreskrevet antispasmodik (No-shpa), antihistaminer (Tavegil, Suprastin), sedativer (Seduxen, Relanium), injeksjoner av kalsiumglukonatløsning, innånding med 5% sodavannløsning. I alvorlige tilfeller er behandling med glukokortikoider (Dexamethason, Prednisolone), diuretika (Lasix) foreskrevet. I tilfelle av kvælning utfører spesialister gjenopplivingstiltak - tracheal intubasjon eller trakeotomi.
Behandling av allergiske former for laryngitt hos barn under 2 år utføres bare på sykehuset. Behandling av et barn inneholder vanligvis de samme metodene som hos voksne med bruk av innåndinger, medisiner og andre tiltak. En måned etter lindring av et akutt angrep av sykdommen, utføres forskning: En allergitest utføres og et generelt immunogram er utarbeidet.
Progresjonen av kronisk allergisk laryngitt hos barn kan senere være en årsak til utviklingen av astma, derfor bør det tas hensyn til undersøkelsen av barnet. Med riktig behandlingstaktikk er prognosen god, symptomene forsvinner så tidlig som 5-7 dagers behandling.
Generelle tiltak og folkemidlene
Pasienter som lider av en allergisk form for laryngitt, blir vist et sparsomt kosthold med unntak av irriterende stoffer, fullstendig eliminering av røyking og alkohol hos voksne, og holder stillhet og renslighet i rommet, og opprettholder et temperaturregime i området + 19 + 25 grader med fuktighetsindikatorer på 60%. Anbefalt rikelig drikkemodus for å fukte slimhinnen i strupehodet - du kan drikke vanlig vann, usøtet te, alkalisk mineralvann.
Behandlingen med folkemidlene bør utføres svært nøye: Eteriske oljer, honning og andre stoffer kan provosere en ny allergisk reaksjon, derfor blir pasientene vist med dampinhalasjoner med kokte poteter, gurgling med potetsaft og gulrøtter eller brus.
Vi anbefaler deg å lese: Hva er behandlingen av laryngitt
Skolen av Dr. Komarovsky "Seasonal Allergy"
Allergisk bronkitt: symptomer hos voksne
Foto: allergisk laryngitt hos barn.
Allergisk laryngitt hos barn er en ikke-smittsom lesjon av bindevevets myke vev. Sykdommen er farlig høy i utviklingen av ødem og spasmer i øvre luftveier. Sykdommen er forårsaket av eksponering for allergener av naturlig eller kunstig opprinnelse.
En slik allergisk reaksjon provoserer ofte en reduksjon i lokal immunitet, som er ledsaget av tilsetning av en bakteriell infeksjon. Som et resultat utvikler allergisk laryngitt hos barn som en regel til en kronisk form med en svak bakteriell betennelse i larynksvevet.
Sykdomsklassifisering
Allergisk skade på larynksvevet skjer i to hovedformer:
- Akutt laryngitt. En pasients kortvarige kontakt med et allergen forårsaker en umiddelbar type allergisk reaksjon som krever øyeblikkelig legehjelp.
- Kronisk laryngitt. I de fleste tilfeller varer denne varianten av sykdommen mer enn en måned. Kronisk laryngitt er dannet ved langvarig eksponering for øvre luftveier.
I det overveldende antall tilfeller utvikler pasienten først en akutt reaksjon på allergenet, som kan utvikle seg til en kronisk sykdom.
Årsaker til sykdom
I et barn blir allergisk laryngitt provosert av følgende faktorer:
- mat allergener i form av sjokolade, egg, honning, meieriprodukter, nøtter og jordbær;
- husholdningsirritanter - husholdnings kjemikalier, fjær av fugler, dyrehår, lim, hygieneprodukter og kosmetikk;
- smittsomme faktorer som er representert av visse typer virus og sopp;
- naturlige agenter - plantearomaer, fluff og pollen;
- legemidler og kosttilskudd (antibiotika, sulfonamider, smertestillende midler, vitaminer, hormoner og vaksiner);
- Industrielle allergener er giftige gassformige stoffer som kommer inn i luften.
Akutt laryngitt hos barn blir ofte dannet under påvirkning av slike risikofaktorer:
- Hyppig og kort kontakt av pasienten med allergener;
- hyppig hypotermi
- bruk av en person er for kald og varme drikker;
- arbeid på forurenset lokaler ved bruk av giftige stoffer;
- lever i et tørt klima
- kronisk betennelse i paranasale bihuler.
Uten å bestemme allergenet som forårsaker laryngitt, er videre behandling symptomatisk.
Symptomer på en allergisk lesjon av strupehode
En akutt allergisk reaksjon i bindevevets myke vev manifesteres av følgende kliniske bilde:
- ubehag når man svelger mat;
- pusteproblemer på grunn av en kraftig innsnevring av glottis
- progressiv kortpustethet;
- kronisk følelse av "klump" i halsen;
- heshet og fullstendig tap av stemme;
- brennende og tørr i halsen;
- paroksysmal hoste, hvis intensitet er individuell i naturen;
- Noen pasienter har smerte mens de spiser.
Økt temperatur hos barn med laryngitt betraktes ikke som et typisk symptom på allergiske lesjoner i øvre luftveier. Hypertermi signalerer hovedsakelig utviklingen av bakteriell betennelse i nærliggende halsvev.
I ledende europeiske klinikker utfører et medisinsk team bestående av en otolaryngolog, en allergiker, en barneleger eller en terapeut en undersøkelse av disse pasientene.
Diagnose av sykdommen
Legen bestemmer diagnosen på grunnlag av slike undersøkelsesmetoder for pasienten:
- Etableringen av sykdommens historie. Otolaryngologen begynner å studere pasientens klager og klargjøre hans generelle trivsel.
- Visuell inspeksjon av nasopharynx og strupehode. Allergiske reaksjoner, som regel, er ledsaget av en skarp hevelse og rødhet i slemhinnet i halsen.
- Laryngoskopi. Instrumental undersøkelse av strupehodet gjør det mulig å foreta en mer detaljert undersøkelse av vokalbåndsregionen og etablere den endelige diagnosen.
- Generell og detaljert blodtelling. Ofte for å bestemme allergenet, må pasienten gå til en serie laboratorieundersøkelser.
Metoder for behandling av allergiske lesjoner i strupehodet
En pasient med akutt allergi krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse i sykehusets pasientenhet. Førstehjelp til laryngitt hos barn inkluderer akuttpust. I alvorlige tilfeller vil spesialister ty til tracheal intubasjon og koble pasienten til ventilatoren.
Drogbehandling for akutte allergiske reaksjoner utføres ved bruk av følgende legemidler:
- steroider;
- antihistaminer;
- desensibiliserende midler;
- spasmolytika.
Varighet av slik behandling er i gjennomsnitt 7-10 dager og utføres på et sykehus. Laryngitt av middels og mild vanskeligheter otolaryngologists behandler på en poliklinisk basis.
I hjemmet kan pasienten bli utsatt for slike terapeutiske metoder:
- varme bad med gradvis økning i vanntemperaturen;
- alkalisk vann drikking kurs;
- brus innånding;
- tar antihistaminer av den første generasjonen, som spesielt effektivt eliminerer hevelse i larynx slimhinnen;
- bruk av beroligende midler når laryngitt behandles hos barn under ett år.
Virkningen av de fleste medikamenter med sikte på å utvide lumen i luftveiene.
Generelle anbefalinger for pasienter med allergisk laryngitt
Fremskynde utvinningen av pasienter ved å følge disse reglene:
- Fullstendig opphør av tobakk og alkoholmisbruk. Dårlige vaner reduserer kroppens beskyttelsesevne og har en irriterende effekt på slimhinnene.
- Stemme hvilemodus. Pasienter som ikke belastet vokalbåndene i behandlingsperioden, gjenoppretter og gjenoppretter seg veldig raskt.
- Opprettholde optimal innendørsluftytelse. Samtidig regnes lufttemperaturen for å være behagelig i området 19-26 ° C og fuktigheten - 50-60%.
- Drikk rikelig med væsker. Internasjonale instruksjoner for behandling av allergisk laryngitt krever fra hyppig inntak av vann fra pasienten. Dette lar deg fukte slimhinnen i strupehode og dermed forbedre pasientens generelle velvære.
- Lett kosthold, som er forbudt å bruke salt, pepper, krydret mat.
Egenskaper ved behandling av pasienter med samtidig bakteriell lesjon i strupehodet
Svært ofte går patologiske mikroorganismer i den allergiske prosessen.
I slike tilfeller bør spesialisten i behandlingsplanen inkludere slike grupper av rusmidler:
- bredspektret antibiotika;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- antipyretiske og smertestillende midler;
- eksponerende legemidler.
Prognose av sykdommen
Allergisk laryngitt hos barn krever forsiktig diagnostisering og omfattende behandling. Prisen på terapi avhenger av forekomsten og lokaliseringen av den patologiske prosessen. Men likevel, i 95% av kliniske tilfeller søker legene fullstendig gjenoppretting av pasienten.
Allergisk laryngitt refererer til de typer allergier som blir stadig mer vanlige i den moderne verden. Utviklingen av sykdommen fremmes ikke bare av allergener, men også av en ugunstig økologisk situasjon.
Laryngitt kan føre til utvikling av livstruende symptomer, og derfor, når du identifiserer de første tegnene på denne patologien, er det nødvendig å starte behandlingen umiddelbart.
Hva er en allergisk laryngitt
Laryngitt er en betennelse i slimhinnen i strupehodet. Når det er allergisk mot en inflammatorisk reaksjon, får immunsystemet respons på innføring av utenlandske mikroorganismer. Samtidig frigjøres inflammatoriske mediatorer, noe som forårsaker en rekke forandringer i slimhinnen - hyperemi, ødem, betennelse.
Slike endringer og forårsaker alle tegn knyttet til allergisk laryngitt.
Puffiness av slimlaget gir en innsnevring av larynkens lumen, og dette kompliserer luftens passasje, og respirasjonen forstyrres tilsvarende. I alvorlige tilfeller utvikler stenose seg.
Det er mange grunner til allergisk laryngitt, det vil si mange allergener fører til en bestemt immunrespons.
De hyppigste sykdomsfremkallende allergenene inkluderer:
- Mikropartikler av planter, husstøv, vaske- og rengjøringspulver;
- Eksos og industrielle gasser;
- Mold sopp;
- Animal spytt protein;
- mat;
- Enzymer utskilles av insektbiter.
Sykdommen utvikler seg bare etter gjentatt kontakt med allergifremkallende helsefare.
Bidrar til utseendet på en allergisk reaksjon, redusert immunitet, hyppige respiratoriske infeksjoner, dysbakterier, arvelig predisposisjon.
Det legges merke til at den allergiske formen for laryngitt er vanligere hos de pasientene med en historie med sykdommer som allergisk rhinitt, pollinose og astma i bronkier.
Funksjoner av allergisk laryngitt
Allergisk laryngitt diagnostiseres oftere hos barn, selv om voksne kan oppleve ubehagelige manifestasjoner av denne sykdommen.
Infeksiøs-inflammatorisk prosess i strupehodet som i vanlig sykdomsform med allergi er ikke.
Men likevel gir puffiness og alle tilknyttede sykdomsforandringer passende forhold for tiltredelse av en sekundær infeksjon.
Derfor kan en allergisk reaksjon være komplisert ved infeksjon.
Ved allergi stiger kroppstemperaturen sjelden, og avbrytelsen av kontakt med allergenet letter tilrettelegge pasientens tilstand.
Allergisk laryngitt er delt inn i to typer i henhold til særegenheter i kurset:
Akutt form av sykdommen.
Karakterisert av en plutselig og abrupt utbrudd. Vanligvis øker alle symptomene om natten.
Innsnevring av larynks lumen oppstår veldig raskt, og derfor bør hjelp gis selv før medisinsk teamets ankomst.
Sværheten av symptomene avhenger i stor grad av mengden allergen i kroppen, på varigheten av eksponeringen og på tilstanden til det menneskelige immunsystemet.
Kronisk form for allergisk rhinitt.
Utstilt hvis noen tegn på sykdommen er registrert i en måned eller mer.
I dette tilfellet påvirker provoserende allergen hele kroppen eller regelmessig.
Hvis allergenes påvirkning er helt eliminert, stabiliserer den menneskelige tilstanden på bare noen få dager.
I den kroniske formen av sykdommen er ikke larynx-ødemet utelukket, og i løpet av et langt sykdomsforløp er det en nodulær vekst av det slimete lag av vokalbåndene, som fører til veksten av polypper.
Allergisk laryngitt kan være en av manifestasjonene av anafylaktisk sjokk.
En slik reaksjon på den allergeniske faktoren forårsaker alvorlige forandringer i indre organer og kan være dødelig.
Hvordan manifesterer allergisk laryngitt
De viktigste symptomene på sykdommen i form av barkende hoste, pustevansker, uttalt heshet eller fullstendig forsvinning utvikler seg om natten og tidlig om morgenen.
Men en rekke symptomer, som indikerer mulig utvikling av allergisk rhinitt, kan ses flere timer før symptomene begynner.
Indikerer utviklingen av sykdommen:
- Følelse av sterk riper og ondt i halsen;
- Hoste. Det kan være så uproduktivt, det vil si, tørt, uten sputum og hydrert. Det er lange anfall som ligner på en allergisk hoste;
- Utseendet av ubehag ved svelging, følelsen av en fremmed klump i halsen;
- Endre stemme timbre. Det er heshet, grovhet;
- Hjertebanken;
- Svak hevelse i ansikt og nakke.
Ved et utbredt angrep av laryngitt blir innånding vanskelig, blir pusten støyende.
I pusteprosessen kan det legges merke til at den jugulære fossa innhalerer sterkt i nakken, huden blir blek, og rikelig klissete svette opptrer.
Alle disse endringene har en negativ innvirkning på nervesystemet, en person begynner å få panikk, noe som bare forverrer angrepet.
Funksjoner av laryngitt hos barn.
Allergisk laryngitt hos barn er en ekstremt farlig tilstand, og jo mindre barnet er, jo mer oppmerksomhet foreldrene må betale for helsen.
De små kan ikke beskrive alle de forstyrrende tegnene på sykdommen, og derfor blir de forstyrrende symptomene som indikerer mulig utvikling av et allergisk angrep, ofte ignorert.
Et angrep i et barn utvikler seg plutselig, vanligvis om natten, øker alle symptomene i bokstavelig talt en halv time, og noen ganger mindre.
Laryngeal ødem i allergisk laryngitt hos barn fører raskt til en innsnevring av lumen, denne tilstanden er betegnet med begrepet falsk croup, med sin utvikling, kan kvælning raskt oppstå.
Sannsynligheten for å utvikle stenose avhenger av barnets alder, jo yngre er han, desto høyere er faren. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til strupehodet.
Etter 5 år, er risikoen for å utvikle et angrep av falsk croup betydelig redusert.
Utseendet til denne farlige tilstanden hos et barn er indikert av følgende tegn:
- "Barking" paroksysmal hoste;
- Støyende puste, godt hørt på avstand
- Pustevansker;
- Blå nasolabial trekant;
- Angst, panikk og frykt i et barn;
- Heshet eller mangel på det.
Hvis du finner lignende tegn i barnet ditt, må du raskt ringe til en ambulanse.
Men selv før legenes ankomst er det umulig å forbli tomgang, de førstehjelpstiltakene for laryngitt som er beskrevet nedenfor, merker og bremser lett tilstanden til babyen.
Funksjoner av allergisk laryngitt hos voksne.
Allergisk laryngitt i voksen alder oppstår hos de menneskene som er mer påvirket av slike negative faktorer som:
- Eksponering for kjemikalier og eksosgasser;
- røyking,
- Langsiktig medisinbehandling;
- Kroniske lidelser i fordøyelsessystemet.
En voksen person som begynner laryngitt kan bestemme ved de første tegnene på denne sykdommen, og derfor eliminerer rettidig behandling i de fleste tilfeller sannsynligheten for alvorlig laryngeal stenose.
Les videre: Hva er allergisk astma og hvordan å behandle denne sykdommen.
Behandling av allergisk laryngitt
Det må alltid huskes at allergisk laryngitt kan forårsake komplett innsnevring av strupehodet og kvelning.
Naturligvis er et slikt uønsket utfall ikke alltid observert, men hvordan sykdommen vil utvikle på forhånd, er umulig å forutsi.
Derfor må det første som må gjøres når symptomene vises, noe som indikerer utviklingen av en allergisk reaksjon i strupehodet, gå til et helsesenter eller ring en lege hjemme.
Behandlingen av denne sykdommen er delt inn i beredskapsbehandling og videre medisinering.
Egenskaper ved behandling av laryngitt hos barn.
Før legen kommer, hjelp barnet med økende laryngitt, og tegn på økende kvelning skal gis av foreldrene, og dette er fullt ut i deres makt, om ikke å få panikk.
Følgende trinn må følges:
- Berolig barnet
- Gi antihistamin medisin i aldersdosen - Suprastin, Diphenhydramin, Fenistil dråper;
- Åndedrettsvern lindrer varm fuktig luft. Derfor må du gå på toalettet, åpne varmt vann, lukk døren og pust luften. Du kan også lage en dampinhalasjon av sodavann løsning med tilsetning av en liten mengde vegetabilsk olje;
- Sips bør gis for å drikke varmt vann, det kan også oppvarmes melk med en liten mengde brus;
- Varme fotbad gjør pusten lettere;
- Hvis det finnes en slik enhet som en forstøver, kan du puste gjennom den over saltvann eller mineralvann.
Under omsorg er det bedre hvis barnet er i foreldrenes hender, det anbefales ikke å lyve under angrepet.
Du kan ikke gi barnet innånding av løsninger med skarpe lukt, da dette kan føre til økt anfall.
Behandling av laryngitt hos en voksen.
Hvis tegn på allergisk laryngitt forekommer hos voksne, bør følgende retningslinjer følges:
- For å redusere belastningen på halsen. Dette betyr at det er nødvendig å observere lydstyrken, ikke å drikke kalde drikker, krydrede retter, for å slutte å røyke;
- Bruke mer tid i sengen, reduserer denne modusen sannsynligheten for å øke symptomene på sykdommen;
- Hvis det provokerende allergenet er kjent, eliminerer eller minimerer effekten dessuten.
- Ta midler for å styrke immunforsvaret. Det er nyttig å drikke varme buljonghopper, grønn te. Du kan bruke tinkturen av echinacea, citrongras, ginseng;
- Skylling med kokt vann, avkok av kamille hjelper med å fjerne noen av allergenene fra slimhinnen i strupehodet og reduserer inflammatorisk respons.
Narkotikabehandling av allergisk laryngitt er nødvendig, siden mangel på terapi fører til overgang av sykdommen til kronisk stadium.
Narkotikabehandling av allergisk rhinitt
Behandling av laryngitt, som oppsto under påvirkning av allergener, inkluderer å ta antihistaminer, om nødvendig velger legen kortikosteroider.
Hormonal medisiner er spesielt nødvendig for å øke ødem og markerte forandringer i indre organer.
Pasienten må også velge symptomatisk terapi med sikte på å eliminere smerte, ubehag og andre manifestasjoner av sykdommen.
I alvorlige tilfeller, spesielt for spedbarn, utføres behandling på et sykehus.
For å forhindre utvikling av et angrep av laryngitt i fremtiden, er det nødvendig å bestemme hvilken type allergen som påvirker kroppen negativt, noe som vil bidra til å begrense dens påvirkning.
Folk måter å eliminere manifestasjoner av allergisk laryngitt.
Tradisjonelle metoder er en ekstra behandling, og de må velges under hensyntagen til at komponentene som brukes i oppskriftene, ikke øker den allergiske reaksjonen.
- Skyll med brusoppløsning;
- Komprimering av poteter og jod. Til forberedelsen kokes to eller tre poteter med skallet. I den varme formen, knead, legg til noen dråper jod og påfør halsen gjennom et gasbind serviett. Topp komprimer kompress med et skjerf. Hold det avkjølt;
- Honning-sitron drikke. Et glass flytende honning skal blandes med et halvt glass sitronsaft. Jeg drikker den tilberedte drikke i en liten skje hver 5-10 minutter, så de virker til lettelse;
- Broth hofter i form av varme. Denne drikken reduserer ubehag og forbedrer samtidig immunforsvaret.
Mangelen på effekt av narkotika og tradisjonell medisin skyldes det faktum at årsaken til laryngitt ikke bare er et allergen, men også en rekke provokerende faktorer.
For å eliminere dem må du først sende en full diagnose.
Allergisk laryngitt er en sykdom som krever økt oppmerksomhet. Tidlig behandling av sykdommen vil redusere risikoen for tilbakefall av et angrep av økende larynx ødem.
Allergisk laryngitt er en form for åndedrettsallergi med en primær lesjon av strupehode. En isolert lesjon av strupehode forekommer praktisk talt ikke. Som regel er andre deler av luftveiene - nesen, halsen, luftrøret, bronkiene og alveoli - lider. Som strømmen fra er akutt, tilbakevendende, kronisk.
Betennelse i strupehodet allergisk natur distribueres hovedsakelig i pediatrisk praksis, mest berørte barn fra 1 til 3 år. Men hos voksne er allergisk laryngitt også ikke noe unntak.
I artikkelen vil vi undersøke årsakene, utviklingsmekanismen, vi vil fortelle deg hvem som har økt risiko for utvikling, symptomer og behandling av denne sykdommen.
Hva forårsaker utviklingen av allergisk laryngitt?
Allergens som forårsaker denne sykdommen, kommer oftest inn i kroppen gjennom aerogen måte. De vanligste inkluderer følgende typer allergener.
Husstøv
Det er ikke homogent i sammensetning og inneholder et stort antall forskjellige allergener. De viktigste provokatørene av allergi er de minste flåttene av slekten Dermatophagoiges. De bor i polstring av polstrede møbler, gardiner, tepper, myke leker, etc.
Husstøv inneholder også ulike kjemikalier, dyreblod og dander, kakerlakkallergi og mugg. Det er bemerkelsesverdig at utførelsen av skadedyrskontroll øker antall allergener, siden etter døden av flått, kakerlakker og andre insekter, ekskreta, komponenter av de chitinøse membranene av disse parasittene, som har antigeniske egenskaper, kommer inn i luften.
Epidermale allergener
- ull;
- flass;
- partikler av epidermis;
- ekskrementer;
- kjæledyr spytt;
- fjær og fluff.
Denne arten har en høy aktivitet, spesielt epidermis av katten. Allergene er festet til støvpartikler og transporteres lett med klær.
Mat allergener
Har den høyeste allergeniske evnen:
- kum melk;
- nøtter;
- sitrusfrukter;
- sjokolade;
- fisk;
- egg;
- svart currant;
- jordbær;
- jordbær;
- druer;
- bjørnebær,
- bringebær;
- ananas;
- persimmon;
- korn.
Hos barn kan årsaken til allergisk laryngitt være sensibilisering mot latex, hvorfra dummies, brystvorter og leker ofte gjøres. Latexintoleranse kan ytterligere føre til økt følsomhet for bananer, avokadoer, meloner, kastanjer og kiwi.
Pollen allergener
Det er 3 hovedgrupper:
- tre pollen (alder, bjørk, lønn, eik, hassel, pil, aske, buckthorn);
- frokostblandinger (bluegrass, timothy, rug, havre, hvete, bokhvete);
- ugress (malurt, nese, løvetann, quinoa, ambrosia).
En egenskap av allergi mot plante pollen er sesongen av manifestasjoner.
Forårseksacerbasjoner oppstår når det er allergi mot pollen av trær, gjør reaksjonen på korn i seg selv i begynnelsen og midten av sommeren, og det ser ut til ugress til slutten av sommeren eller til begynnelsen av høsten.
I tillegg er det en kryssallergi mellom pollen og noen matvarer. Sensibilisering til birk pollen kan forårsake intoleranse mot epler, pærer, kirsebær, gulrøtter.
- Unngåelse og produksjonsfaktorer
- Legemidler, vaksiner.
Spekteret av sensibilisering til forskjellige antigener endres med alderen. Hvis et ungt barn har matallergene som hovedårsaken til allergisk laryngitt, og husholdningsallergene i barnebarn, kommer pollen til forkant. Hos voksne blir sykdommen vanligvis provosert av plante pollen, medisiner, produksjonsfaktorer.
Hvem er mer sannsynlig å utvikle en allergisk form for laryngitt?
Faktorer som disponerer for utviklingen av denne sykdommen:
- genetisk predisponering (bronkial astma, ulike allergiske sykdommer i nære slektninger);
- tegn på atopi (dermatitt, diatese);
- massiv kvittering av allergenet, eller langvarig kontakt med det;
- eksponering for forurenset luft, aktiv og passiv røyking;
- hyppige forkjølelser;
- irrasjonell bruk av narkotika, spesielt antibiotika.
Mekanismen for utvikling av allergisk laryngitt
Grunnlaget for utviklingen av sykdommen er en umiddelbar allergisk reaksjonstype.
Under den første kontakten med allergenet i kroppen, begynner syntesen av immunoglobulin E, som deretter festes på mastcellemembranen. Denne prosessen kalles sensibilisering. Ved gjentatt kontakt kombinerer allergenet med immunoglobulin E, som fører til nedbrytning av mastceller og frigjøring av spesifikke inflammatoriske mediatorer som utløser forskjellige reaksjoner i kroppen.
I de første få minuttene, under påvirkning av mediatorer, er det en økning i permeabiliteten av karene og deres ekspansjon, klinisk dette manifesteres av subglottisk larynx-ødem. På grunn av ødem, er glottisene innsnevret og forhindrer luftens passasje.
Graden av innsnevring av strupehode er en avgjørende faktor i det kliniske bildet av akutt allergisk laryngitt. I tillegg irriterer mediatorer følsomme nerveender, noe som utfordrer en reflekshiste.
Etter 6 til 12 timer utvikler mer enn halvparten av personer med allergiske sykdommer en forsinket allergisk reaksjon. Dens manifestasjon er forbundet med tiltrekningen av inflammasjon av eosinofiler, CD4-lymfocytter, basofiler, som syntetiserer svært giftige proteiner som kan skade slimhinnene i luftveiene, glatte muskler, blodkar, lymfoide formasjoner.
Hevelse og infiltrering av larynxslimhinnen er grunnlaget for utviklingen av kronisk betennelse i den, noe som igjen bidrar til dannelsen av overfølsomhet, når selv små irriterende stoffer kan forårsake laryngospasme eller laryngealt ødem.
Ganske ofte, spesielt hos små barn, er utviklingen av allergisk laryngitt foran en virus- eller bakteriell infeksjon i luftveiene.
Infeksiøs betennelse reduserer signifikant beskyttelsesegenskapene til slimhinnen, slik at allergener kan komme inn i kroppen. I tillegg er sensitive følsomme reseptorer utsatt, og irritasjonen fører til hyperresponsivitet i luftveiene.
Symptomer på allergisk laryngitt
Akutt allergisk laryngitt er i seg selv et angioødem, som strekker seg til strupeområdet. Det kliniske bildet bestemmes av alvorlighetsgraden av ødem og graden av innsnevring av strupehode.
Det er akseptert å tildele 4 grader av stenose:
- Kompensert. Manifisert av heshet, tørrhakkende hoste, og blir til bjeff. Tegn på åndedrettssvikt blir ikke observert, eller de er små og vises bare under trening, skriking, gråt.
- Ufullstendig kompensasjon. Angst vises. Kortpustethet. Pusten er støyende, hørt fra avstand. De ekstra respiratoriske musklene tar del i pusten, nesesvellets vinger, de mellomliggende mellomromene, supraklavikulære jugulære fossae trekkes. Vises lys perioral cyanose.
- Dekompensert. Pasienten er i alvorlig tilstand, angst er erstattet av adynami. Huden blir skarpt blek med svette. Cyanose øker. Merket cyanose av nasolabial trekant, nesen, ørene, fingrene og tærne. Blodtrykket avtar, hjertesvikt utvikler seg.
- Kvelning. Totalt cyanose Det er en uttalt depresjon av hjerteaktivitet og respirasjon til de stopper helt.
Tilbakevendende eksacerbasjoner av laryngitt observeres i tilbakevendende forlengelse, men som regel skjer de uten stenose eller med 1 graders stenose.
Klassisk øker forverringen av allergisk laryngitt om kvelden eller om natten, skjer plutselig og øker om noen timer. Pasienter klager over smerte, fremmedlegemer i halsen, stemmeendringer (fra lett heshet til aphonia), en grov barkende hoste vises. I sjeldne tilfeller er alvorlige former for stenose mulige.
Hos voksne er symptomene på allergisk laryngitt mindre uttalt. I barn, tvert imot, er innsnevring av strupehode et ganske vanlig fenomen. Jo yngre barnet er, jo vanskeligere symptomene på sykdommen. Dette skyldes anatomiske egenskaper.
Larynxen i et barn er smal og har formen av en trakt. Underloaderen er representert av løs bindemiddel og fettvev. Denne strukturen bidrar til rask utvikling av ødem. Med en fortykkelse av slimhindebenet bare 1 mm, smelter lumenet med 50%.
For kronisk allergisk laryngitt er preget av endringer i timbre og sonorøs stemme, periodisk ikke-intensiv tørr hoste. Kronisk betennelse i strupehodet av allergisk art er vanlig hos voksne, forekommer i form av laryngotrakese, og er ofte kombinert med rhinitt eller rhinosinusitt. Symptomene er stadig til stede.
diagnostikk
Diagnose av akutt laryngitt forårsaket av mat gir vanligvis ikke problemer. Nesten alltid foreldrene til barnet, eller pasienten selv, kan gi den nøyaktige grunnen.
Med en tilbakefallende og kronisk sykdom i sykdommen er det ganske vanskelig å bekrefte laryngittens allergiske karakter.
For å etablere riktig diagnose er det viktig å vurdere følgende faktorer:
- tilbakefall av laryngeal stenose mer enn 3 ganger;
- alder fra 1 til 5 år, mannlig kjønn (gutter 2,3 ganger blir syk oftere);
- belastet arvelighet (allergiske sykdommer i nære slektninger);
- hyppige forkjølelser;
- langvarig flytende laryngitt;
- atopisk dermatitt, andre manifestasjoner av allergier;
- fraværet eller svak respons på antibakteriell og antiinflammatorisk terapi;
- normal eller lav grad feber, mangel på rusmidler;
- sesongmessige karakter av eksacerbasjoner;
- ensartethet av kliniske manifestasjoner.
Når allergisk laryngitt er preget av en moderat økning i nivået av eosinofiler i den generelle analysen av blod.
For å bekrefte diagnosen må du bestemme nivået på Ig E. For å bestemme sensitivitetsområdet (spesifikke allergener) er det nødvendig å utføre hudskarifisering og intradermale prøver.
Hvordan behandle allergisk laryngitt?
Behandling innebærer ikke bare lindring av symptomer, men også forebygging av tilbakefall.
Akutt laryngitt, ledsaget av strupe i strupehodet, krever nødhjelp og behandling på sykehuset. Intravenøs administrasjon av adrenalin, glukokortikosteroider er vist. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med trakeotomi eller intubasjon.
Før ambulansen kommer, må pasienten gi frisk luft. Slå på luftfukteren eller heng ut våte ark. Romtemperaturen må ikke overstige 18 - 20 °. Hvis dette er et barn, er det nødvendig å berolige ham, for å skape forhold som utelukker negative følelser.
Alkalisk drikke (mineralvann), varme fotbad har en positiv effekt.
Det er ikke tillatt å behandle allergisk laryngitt hos barn med jevn kompensert stenose hjemme. Voksne med ikke-alvorlig stenose trenger ikke sykehusinnleggelse.
Følgende grupper av legemidler brukes som behandling:
Antihistaminer l-generasjon (Fenistil, Suprastin) og II-generasjon (Cetirizin, Loratadine)
Handlingsprinsippet består i å blokkere reseptorene, ved hjelp av hvilke virkningen av histamin er realisert. På grunn av deres mottak er det en nedgang i permeabiliteten av blodkar og en reduksjon i frigjøring av væske inn i vevet. Klinisk manifesteres dette av en nedgang i ødem.
Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 10-14 dager. Med vedvarende relapsing kurs bør medisiner fortsette i opptil 3 måneder, mens medisinene må skiftes for å unngå avhengighet.
Under forverring av sykdommen er det bedre å gi preferanse til histaminreseptorantagonister av den første generasjonen. Narkotika i denne gruppen har en uttalt effekt og rask innsettelse (30 minutter etter inntak). Bivirkninger som døsighet og sedasjon i tilfelle av allergisk laryngitt er ønskelig og bidrar til å lindre angst. Bruk av disse legemidlene hos barn under 1 år er imidlertid ikke ønskelig.
I det kroniske løpet av sykdommen kan behovet for langvarig behandling bruke antihistaminer II-generasjon. Disse legemidlene har en lavere effekt på sentralnervesystemet og har et mer praktisk doseringsregime (1 gang per dag). For å unngå døsighet er det bedre å ta medisinen om kvelden.
glukokortikoider
De er preget av kraftige antiinflammatoriske og anti-ødemeffekter. Deres systemiske bruk i allergisk laryngitt er begrunnet bare ved subkompensert og dekompensert stenose.
Når strupehodet begrenser 1 grad, er det tilrådelig å bruke inhalert glukokortikosteroider gjennom en forstøver. Den mest effektive i dette tilfellet er budesonid (Pulmicort). Terapi med inhalert glukokortikosteroider har nesten ingen bivirkninger.
Natriumkromoglykat
Stabiliserer membranene i mastceller, og forhindrer dermed utgivelsen av ulike mediatorer fra dem. Legemidlet eliminerer ikke manifestasjonene av allergier, og advarer dem. Natriumkromoglykat er indisert for ofte gjentatt allergisk laryngitt forårsaket av matallergener. Ikke anvendbar hos barn under 5 år.
Anti-inflammatoriske stoffer (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - det mest effektive stoffet i behandlingen av allergiske sykdommer i øvre luftveier. Den antiinflammatoriske effekten er basert på en reduksjon i syntesen av inflammatoriske mediatorer, i tillegg blokkerer den delvis H1-histaminreseptorene, dvs. reduserer forekomsten av allergier. Kontraindikert til 2 år.
Behandling av allergisk laryngitt hos voksne og barn varierer bare i aldersdose av legemidler.
Med den bekreftede allergiske karakteren av laryngitt, er spesifikk immunterapi mulig. Denne metoden brukes til monovalent sensitisering til antigener, kontakt som ikke kan utelukkes (plante pollen, husholdningsirriterende).
forebygging
Følgende anbefalinger bør følges:
- Du kan forhindre utvikling av allergisk laryngitt så mye som mulig ved å redusere kontakt med det forårsakende allergenet.
- Ved følsomhet overfor husholdningsallergener, er det nødvendig å utføre regelmessig våtrengjøring, fjern polstrede møbler, tepper, innendørs planter, myke leker fra huset, glasker hyllene med bøker, erstatt fjærputer med syntetisk polstring, koker regelmessig sengetøy.
- Unngå kontakt med kjæledyr.
- Hvis du er allergisk mot mat - nekter individuelt uutholdelig og alle svært allergifremkallende produkter.
- Når overfølsomhet overfor pollen allergener - om mulig, endre oppholdsstedet for perioden med blomstrende planter. Hvis det ikke er en slik mulighet, prøv å forlate huset mindre og ta en dusj etter turen med nødvendig vask av hår.
Forebygging av allergisk laryngitt er å gjennomføre bremsemålinger, forebygging av virus- og bakterieinfeksjoner hos predisponerte personer.