Det vitenskapelige navnet på angina, akutt tonsillitt, kommer fra ordet tonsillee (mandler). For alle typer tonsillitt blir tonsillene betent, antall leukocytter i en persons blod øker, alvorlig smerte oppstår under svelging.
Hva er typene angina, hvilke symptomer de blir ledsaget av, og hvilke faktorer som fremkaller sykdommens utseende, les materialet på denne siden. Du vil også se bilder av alle typer tonsillitt og lære om metoder for behandling av denne sykdommen.
Sår hals sykdom: årsaker og symptomer
Årsakene. Kausjonsmiddelet til alle typer angina hos voksne og barn i det absolutt flertallet av tilfellene er streptokokker, litt mindre - stafylokokker eller pneumokokker. Predispose til utviklingen av sykdommen en rekke stimuli (kjemisk, termisk og mekanisk). Også infeksjon er noen ganger brakt inn fra utsiden eller er en konsekvens av den økte virulensen til de mikroorganismer som er stadig i hullene i mandlene, samt i hulen i svelget og munnen. Kilden til infeksjon er noen ganger forskjellige purulente sykdommer i paranasal bihulene, samt tannverk berørt av karies, etc. Smaksveiene er svært sjeldne. For eksempel etter å ha spist rå melk fra en ku som lider av purulent utersykdom.
Etiologi og patogenese. Ofte opptrer sår hals som en vanlig alvorlig sykdom. Dette indikeres av svært hyppige komplikasjoner som oppstår fra leddene, hjertet og nyrene. Antall leukocytter, primært nøytrofiler, øker med leukocyttskiftet til venstre.
Symptomer og klinikk. Smerter og hevelse i halsen når du svelger, vondt ledd, feber.
Behandling. Antibiotisk og desensibiliserende terapi.
Bilder, hva er typene angina, så vel som symptomene og årsakene til sykdommen presenteres nedenfor.
Agranulocyt form av angina
Etiologi og patogenese. Agranulocyt angina er preget av fullstendig eller nesten fullstendig forsvunnelse av granulocytter fra perifert blod. Noen eksperter identifiserer to former for sykdommen - myelotoksisk (cytostatisk), når bruk av cytotoksiske stoffer eller virkningen av ioniserende stråling (strålebehandling) fører til forsvunnelse av granulocytter fra perifert blod og benmargen. Den andre form for denne ondt i halsen, kan forårsake langvarig medisinering, som amidopyrin, butadion, sulfat, kinin, fenobarbital, phthivaside etc.
Patologisk anatomi. Se på bildet: Denne typen sår hals hos voksne og barn forårsaker nekrotisk gangrenøs oppløsning ved kanter av tungen og i halsen, kombinert med en skitten grå patina. Det strekker seg ofte til spiserør og strupehode. Deretter er det dype sår, som strekker seg fra mandler til andre deler av svelget, så vel som munnhulen og strupehodet selv.
Symptomer og klinikk. Sykdommen begynner akutt, med en kraftig økning i temperatur til 40 ° C, noen ganger ledsaget av en følelse av kulderystelser og ondt i halsen. Den generelle tilstanden er alvorlig: det er en isterisk farging av huden, smerter i leddene. Et annet symptom på denne typen ondt i halsen er en hyppig liten puls. Pasienten ser protein i urinen, det er delirium.
Sykdommen skal differensieres fra difteri, nekrotisk tonsillitt, ulcerativ-membranøs tonsillitt, samt leukemoidreaksjoner. Ofte er mandlene nekrotiske; Når de er sett på plass, er de dype nisjer som er dekket med skitten svart blomst med korroderte kanter. Smerten når man svelger, kommer i en slik grad at det tvinger pasienten til å nekte å spise, selv væske. Det er også en skarp lukt som kommer fra munnen.
Behandling. For å fjerne septiske fenomener, er antibiotikabehandling indikert (penicillin, ampicillin, etc.). Tilordnet også glukokortikoider - dexametason, prednison.
Tilordnet blodtransfusjon eller leukocyttmasse. Pasienten bør ta ascorbinsyre, vitamin B6 og B12. Aktuell behandling består av dusting anestesinpulver og ortoformsår. Skyll munnen og halsen med en løsning av rivanol (1: 1000) eller gramicidin har en god effekt.
Type guttural angina, hennes symptomer og bilder
Faktorer av forekomst, etiologi og patogenese. I strupehalsbetennelse opptrer purulente inflammatoriske prosesser i strupehodet som følge av vevskader av streptokokker, pneumokokker eller stafylokokker. Kilder til infeksjon er tenner påvirket av karies, purulente sykdommer i paranasale bihuler. Det kan også hentes fra utsiden.
Patologisk anatomi. Som vist på bildet, med laryngeal angina, blir lumen av strupehinnen på grunn av den inflammatoriske prosessen redusert, noe som fører til en betydelig pusteproblemer.
Symptomer og klinikk. Svelging i halsen, smerte ved svelging. Et annet symptom på laryngeal tonsillitt er ødem i larynx slimhinnen.
Behandling. Antibiotika samt desensibiliserende stoffer. For å redusere puffiness, blir hakk gjort på slimhinnen.
Hva er typene angina: katarralform
Denne delen beskriver den katarrale typen angina og dens behandling, samt årsakene til og symptomene på sykdommen.
Årsaker, etiologi og patogenese. Purulent betennelse i catarral tonsillitt er forårsaket av pneumokokker, stafylo og streptokokker. Kilder til infeksjon er tenner påvirket av karies, purulente sykdommer i paranasale bihuler. Det kan også hentes fra utsiden.
Patologisk anatomi. Mandlene er noe hovne, sterkt røde. deres overflate er dekket med slimutslipp. Slimhinnen rundt mandlene er hyperemisk, men diffus oropharyngeal hyperemi karakteristisk for akutt faryngitt observeres ikke.
I alvorlige tilfeller av catarrhal form av tonsillitt, finner punktblødninger sted i munnhinnen i mandlene.
Symptomer og klinikk. For det første klager pasienter på tørrhet og ømhet i halsen. Deretter er det en mild ondt i halsen når du svelger. Hos voksne er kroppstemperaturen vanligvis noe forhøyet; hos barn er det vanligvis høyt, noen ganger fører til oppkast. Pasienter har hodepine og generell svakhet.
Behandling. Prescribing antibiotika.
Type lacunar tonsillitt hos barn og voksne (med bilde)
Årsakene. I lacunar tonsillitt påvirkes mandlene av pneumococcus, staphylo- og streptokokker.
Etiologi og patogenese. I analysen av blodmerket leukocytose er det notert med et skifte av leukocytformelen til venstre. ESR stiger til 40-50 mm / t.
Patologisk anatomi. Alvorlig hyperemi og infiltrering av palatinbuene, samt hevelse av mandlene. På hyperemisk slimhinne av de berørte mandlene oppstår en hvit eller gullig begrenset plakk først. Økende i størrelse, dekker en stor del av den frie overflaten av mandlene på kort tid, som regel uten å gå utover sine grenser. Submandibular lymfeknuter er forstørret og smertefullt fra siden der plakk er mer uttalt.
Symptomer og klinikk. Symptomer på denne typen ondt i halsen: plutselige kulderystelser, en signifikant økning i kroppstemperaturen. Hos barn forårsaker denne typen sår halsen temperaturen til å stige til 40 ° C og over. Det er smerte i halsen, noe som øker ved svelging, og det utstråler noen ganger til øret. Det er generell svakhet og hodepine, så vel som smerter i lemmer og i lumbalområdet.
Behandling. Viser sengestøtte, tung drikking, dampinnånding, gurgling med avkjøling av salvie eller en svak løsning av borsyre, sulfa-legemidler. I alvorlige tilfeller er antibiotika foreskrevet.
Angina Ludwig: bilder og symptomer
Årsakene. Ludvigs ondt i halsen ser som regel ut på bakgrunn av en purulent prosess, for eksempel osteomyelitt i underkjeven.
Etiologi og patogenese. Den inflammatoriske prosessen begynner akutt, raskt fremgang, i bunnen av munnhulen oppstår en svært tett smertefull inflammatorisk infiltrasjon, hvor cellulose i den submandibulære regionen er involvert. Hevelse oppfanger strupehode, tunge og livmoderhalsvev. Som et resultat får cellulose nekrotisk, en mørk, nesten sort farge.
Symptomer og klinikk. Pasienten har økt drooling, fetid lukt kommer fra munnen, svelging er vanskelig, noen ganger kvelning.
Vær oppmerksom på bildet: strupehodet sveller i angina Ludaiga, og hvis behandlingen ikke er startet i tide, kan mediastinitt eller sepsis utvikle seg - forferdelige komplikasjoner.
Behandling. Kirurgi. I den første fasen av denne typen angina er dype innsnitt vist fra munnhulen. I fremtiden er det nødvendig å lage store ytre kutt i området under kjeften, og om nødvendig i sidens og frontflatene på nakken. Samtidig er vævene i dybden stratifisert på en stum måte. Hvis det er betydelig respiratorisk svikt, er det nødvendig med en trakeostomi. Kirurgisk komplement antibiotikabehandling, samt hyperbarisk oksygenbehandling.
Monocytisk sår hals: årsaker og symptomer
Etiologi og patogenese. Snakker om hva som er ondt i halsen, bør du definitivt nevne monocytisk sår hals. Etiologien til sykdommen er ikke klar, preget av typiske endringer i halsen, så vel som monocytose i blodet. Sykdom utsatt for overveiende unge mennesker - fra 12 til 30 år.
Patologisk anatomi. Milten er vanligvis forstørret, den blir tett og ufølsom under palpasjon.
Symptomer og klinikk. Sykdommen begynner med en plutselig chill og temperaturen stiger til 40 ° C og over. Et annet symptom på monocytisk angina er sår hals. Noen dager etter at sykdommen begynner, blir de submandibulære, livmoderhalske og andre lymfeknuter forstørret og føles tett og smertefri. I begynnelsen er alle endringer i strupehodet i naturen av follikulær eller katarrhal angina; så vises det raskt, punctate eller filmy raids av gulaktig-grå farge, som ligner difteri. Høy kroppstemperatur varer 2-3 uker. Raidene på mandlene er lange, og noen ganger gjentas. Ofte er det lymfocytose.
Behandling. symptomatisk; subkutan administrering av strychnin, samt intravenøs askorbinsyre.
Hva skjer angina: Follikulær type sykdom
Årsakene. Nedfallet av mandlene pneumokokker, staphylo og streptokokker.
Etiologi og patogenese. I analysen av blodmerket leukocytose er det notert med et skifte av leukocytformelen til venstre. ESR stiger til 40-50 mm / t.
Patologisk anatomi, symptomer og klinikk. Slimhinnen i begge mandlene er hyperemisk, edematøs. På den vises en rekke runde pinheads med litt høye punkter i gulaktig eller gulaktig hvit farge. Disse er suppurative follikler av mandlene. Fra andre typer sår hals, preget av raids, er follikulær form preget av samme størrelse og korrekte form av festering follicles, som som regel ikke strekker seg utover den frie overflaten av mandlene.
Som det er sett på bildet, med denne typen sår hals, gulaktig-hvite prikker, øker, suppurate, og deretter åpne.
Behandling. Seng hvile, flytende mat og rikelig med drikke. Skyll halsen med en svak løsning av borsyre eller et avkok av salvie. Dampinnånding har en god effekt. Sulfa-legemidler er vist. I alvorlige tilfeller er antibiotikabehandling foreskrevet.
Ulcerativ membranøs angina: foto og behandling
Årsakene. Den ulcerative-membranøse sår halsen (Simonovsky-Plaut-Vincent) forårsaker bakterie symbiose - spindelstangen og spirochete i munnhulen, som vanligvis er i lav virulenstilstand og ligger i brettet i slimhinnen i hals og munn. Sykdommen utvikler seg hovedsakelig i svekkede og utmattede mennesker, så vel som med eksisterende foci av nekrose i munnhulen, for eksempel med nederlag av kariesmolarene.
Etiologi og patogenese. Se på bildet: Når sår-filmy angina på tannhinnenes mukøse membran, samt på den ene siden av den myke ganen, overflaten, oppstår lett avtagelige gul-hvite raider; Noen ganger er tannkjøttet også påvirket sammen med baksiden av halsen. De dannede filmene blir veldig raskt avvist, og i deres sted oppstår overfladiske sår som ikke er ledsaget av sårhet. Derfor, i absolutt flertall tilfeller, fortsetter sykdommen med god generell trivsel.
Symptomer og klinikk. Affeksjon av tannkjøttets slimhinne forårsaker kvelning og dårlig ånde. De regionale lymfeknuter på den berørte siden er forstørrede og litt smertefulle.
Ved sykdomsutbruddet og med en sekundær infeksjon, kan temperaturen stige til 38 ° C og høyere, men som regel forblir normal eller subfebril. Sykdommen varer vanligvis omtrent en uke, men hvis det ikke behandles på riktig måte, kan det ta måneder. I slike tilfeller kan de underliggende vevene med periosteum være involvert i sårdannelsesprosessen, som er full av nekrose og perforering av den harde ganen, samt ødeleggelse av tannkjøttet, som igjen fører til tanntap. Overflate sår i myk gane og mandler, som regel, helbrede uten mangler.
Behandling. Ved behandling av ulcerøs-filmisk angina, vises varme skyll med en løsning av hydrogenperoksid, natriumtetraborat. I alvorlige tilfeller, når det er omfattende dype ulcerasjoner, feber, foreskrevet smøring av såroverflater med en 10% løsning av novarsenol i glycerol eller intravenøs administrering. Hvis sykdomsforløpet er forlenget, foreskrives intramuskulær injeksjon av nikotinsyre og penicillin.
Angina av den lingale tonsillen: kilder og symptomer
Årsaker, etiologi og patogenese. Til slutt er historien om hva som er angina, en beskrivelse av tonsillitt av den lingale tonsillen tilbys - denne purulente betennelsesprosessen er forårsaket av pneumokokker, stafylo og streptokokker. Kilder til infeksjon er tenner påvirket av karies, purulente sykdommer i paranasale bihuler. Det kan også hentes fra utsiden.
Patologisk anatomi. Lingual mandel på grunn av utviklingen av den inflammatoriske prosessen svulmer, rødmer, noe som fører til smerte ved svelging.
Symptomer og klinikk. Utseendet av smerte ved svelging, hevelse av den lingale mandelen, som kan være dekket med en gulaktig blomst.
Behandling. Antibiotisk terapi.
Hvis du har spørsmål til legen, kan du spørre dem på konsultasjonssiden. For å gjøre dette, klikk på knappen:
sår hals
Angina er en smittsom-allergisk prosess, lokale endringer som påvirker pharyngeal lymfoidring, oftest palatin mandler. Forløpet av tonsillitt er preget av feber, generell rusksyndrom, ondt i halsen ved svelging, økning og ømhet av livmorhalsk lymfeknuter. Ved undersøkelse avslørte hyperemi og hypertrofi av mandler og palatinbuer, noen ganger - purulent plakk. Angina diagnostiseres av en otolaryngologist på grunnlag av faryngoskopi og bakteriologisk såing fra svelget. I angina er aktuell behandling indikert (gurgling, vasking av lacunae, behandling av mandler med narkotika), antibiotikabehandling og fysioterapi.
sår hals
Angina er en gruppe av akutte smittsomme sykdommer som er ledsaget av betennelse av en eller flere mandler av pharyngeal ring. Som regel blir palatin-mandler påvirket. Mindre vanlige utvikler betennelser i nasopharyngeal, laryngeal eller lingual mandler. Sykdommens årsaksmidler trer inn i vevet fra mandlene fra utsiden (eksogen infeksjon) eller fra innsiden (endogen infeksjon). Fra person til person blir sår hals overført ved hjelp av luftbårne eller smaksomme (mat) måter. Under endogen infeksjon kommer mikrober inn i mandlene fra karske tenner, bihulebetennelser (med bihulebetennelse) eller nesehulen. Når immuniteten svekkes, kan angina forårsakes av bakterier og virus som er konstant tilstede i slimhinner i munn og strupe.
Sår hals klassifisering
I otolaryngology er det tre typer angina:
- Primær sår hals (andre navn er vanlig, enkel eller vanlig sår hals). Akutt inflammatorisk sykdom av bakteriell natur. Tegn på generell infeksjon og symptomer på lymfoidvev i pharyngeal ringen er karakteristiske.
- Sekundær sår i halsen (symptomatisk ondt i halsen). Det er en av manifestasjonene til en annen sykdom. tonsil lesjoner kan være ledsaget av noen akutte infeksjonssykdommer (mononukleose, difteri, skarlagensfeber), blodsykdommer (leukemi, septisk angina, agranulocytose).
- Spesifikk angina. Sykdommen er forårsaket av et spesifikt smittsomt middel (sopp, spirochete, etc.).
Primær angina
årsaker
Ca. 85% av all primær angina er forårsaket av ß-hemolytisk streptokokker gruppe A. I andre tilfeller fungerer pneumokokker, Staphylococcus aureus eller blandet flora som forårsaker. Primær sår hals for utbredelsen er på andre plass etter SARS. Oftest utvikler seg på vår og høst. Det påvirker hovedsakelig barn og voksne under 35 år. Vanligvis overføres av luftbårne dråper. Noen ganger utvikler seg som følge av endogen infeksjon. Sannsynligheten for at tonsillitt øker med generell og lokal hypotermi, nedsatt immunitet, mangel på vitamin, nesepustetrom, økt lufttørhet etter akutt respiratorisk virusinfeksjon.
De vanlige symptomene på angina skyldes penetrering av avfallsprodukter av mikrober i blodet. Mikrobielle toksiner kan forårsake giftig skade på kardiovaskulær- og nervesystemet, provosere utviklingen av glomerulonefrit og reumatisme. Risikoen for komplikasjoner øker med hyppige tilbakefall av streptokok angina.
klassifisering
Avhengig av dybde og karakter av lymfatisk vev lesjon svelget ring skiller bluetongue, lacunary, follikulær og primær nekrotisk angina, avhengig av alvorlighetsgraden - mild, moderat og alvorlig angina.
symptomer
Varigheten av inkubasjonsperioden varierer fra 12 timer til 3 dager. Akutt utbrudd med hypertermi, kuldegysninger, smerte ved svelging, utvidede regionale lymfeknuter.
I katarrhal angina er det en subfebril tilstand, moderat generell forgiftning, milde tegn på betennelse i henhold til blodprøver. Når faryngoskopi avslørte diffus lyse rødhet i bakre faryngealvegg, hard og myk gane. Katarrals ondt i halsen varer i 1-2 dager. Utfallet kan være gjenoppretting eller overgang til en annen form for tonsillitt (follikkel eller katarral).
For follikulær og lacunar er tonsillitt preget av mer uttalt forgiftning. Pasienter klager over hodepine, generell svakhet, smerte i leddene, muskler og hjerteområde. Det er hypertermi opp til 39-40 ° C. Generelt bestemmes analysen av blodet ved leukocytose med et skifte til venstre. ESR øker til 40-50 mm / t.
En faryngoskopisk undersøkelse av en pasient med lacunar tonsillitt avslører merket hyperemi, lacunae dilatasjon, ødem og infiltrering av mandlene. Purulent plakett strekker seg utover lacunae og danner en løs plakett på overflaten av amygdalaen. Blomsten har utseendet til en film eller individuelle småfoci, strekker seg ikke utover grensene for amygdalaen, blir lett fjernet. Når du fjerner plakk, bløder ikke tannvesenet.
Når follikulær sår hals i faryngoskopi avslørte hypertrofi og merket hevelse av mandlene, det såkalte bildet av "stjerneklar himmelen" (flere hvite gule festering follicles). Når spontan disseksjon av follikkelen danner en purulent plakett, som ikke strekker seg utover amygdalaen.
For nekrotisk angina er preget av alvorlig forgiftning. Det er vedvarende feber, forvirring, gjentatt oppkast. Blodprøver viste uttalt leukocytose med skarp venstre skifte, neutrofili, en signifikant økning i ESR. Når faryngoskopi synlig tett grå eller grønn-gul plakett med en ujevn, kjedelig, gravd overflate. Når plakk er fjernet, blader tannvesenet. Etter avvisning av nekroseområder, forblir mangel på vev av uregelmessig form med en diameter på 1-2 cm. Nekrose kan spre seg over mandlene til bakvegen i strupehodet, tungen og buen.
komplikasjoner
Tidlige komplikasjoner av angina (otitis, lymfadenitt av regionale lymfeknuter, bihulebetennelse, peritonsillær abscess, peritonsillitt) oppstår under sykdom når betennelsen sprer seg til nærliggende organer og vev.
Senale komplikasjoner av angina av infeksiøs-allergisk genese (glomerulonephritis, reumatisk hjertesykdom, leddgikt) utvikles 3-4 uker etter sykdomsutbruddet.
diagnostikk
Diagnosen er basert på symptomene på sykdommen og pharyngoscopy data. For å bekrefte det smittefulle stoffets natur utføres bakteriologisk undersøkelse av slim fra mandler og serologisk undersøkelse av blodet.
behandling
Behandling er vanligvis poliklinisk. I alvorlig angina er innlagt sykehusinnleggelse. Pasienter er foreskrevet et sparsomt kosthold, tung drikking, antibakterielle legemidler (cefalosporiner, makrolider, sulfonamider). Behandlingsforløpet er 5-7 dager. Lokalt brukt amazon, fusafungin, gramicidin, gurgling urter og antiseptiske løsninger, vanning av mandlene klorhexidin, norsulfazol, streptotsidom.
Spesifikk angina
Candida (sopp) tonsillitt.
Kalt gjærlikte sopp av slekten Candida albicans. I de senere år har det vært en økning i forekomsten av candidal angina på grunn av den utbredt bruk av glukokortikoider og antibiotika. Svimmel sår hals, som regel, utvikler seg mot bakgrunnen av en annen sykdom etter lange studier av antibiotikabehandling.
Generelle symptomer er milde eller milde. En faryngoskopisk undersøkelse viser punktering av hvite eller gullige overlegg på mandlene, noen ganger som strekker seg til slimhinnen i kinnene og tungen. Raidet kan enkelt fjernes.
Diagnosen er bekreftet av resultatene av mykologisk forskning. Behandlingen består i avskaffelse av antibiotika, utnevnelse av antifungale legemidler, gjenopprettende terapi, vasking av mandler med løsninger av nystatin og levorin.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ulcerøs-membranøs angina).
Den utvikler seg med kronisk rus, utmattelse, mangel på vitamin, immunfeil. Det kalles av representanter for saprofytiske flora i munnhulen, spirochete Vincent og Paute-Vincent-trollet i symbiose.
Generelle symptomer er milde eller milde. Vanligvis påvirker en mandel. På overflaten blir det dannet sår, dekket av en grågrønn blomst med en svak lukt. Når du fjerner plakk, bløder amygdalaen. Etter avvisning av det nekrotiske området dannes et dyp sår, som deretter helbringer uten dannelse av en defekt.
Diagnosen av ulcerøs-membranøs angina er bekreftet av resultatene av bakteriologisk undersøkelse. Gjennomført restorativ terapi. De berørte områdene smøres med en løsning av borsyre eller metylenblå, og skylling foreskrives med en svak løsning av kaliumpermanganat og hydrogenperoksid. Med dyp nekrose og forlenget kurs er antibiotikabehandling indikert.
Angina - foto, årsaker, første tegn, symptomer og behandling av angina hos voksne, forebygging
Angina er en smittsom sykdom, ledsaget av akutt betennelse i mandlene og / eller andre lymfoide formasjoner av svelget. For mange mennesker, for å få sår hals, trenger du bare å spise is eller våte føttene dine. Andre sykdommer i nasopharynx og irriterende stoffer som kommer inn i svelget (alkohol, støv, tobakkrøyk, etc.) bidrar også til utviklingen. Følgende patogener kan provosere utviklingen av patologi: virus, bakterier og sopp.
I artikkelen vil vi i større detalj vurdere årsakene og de første tegn på angina, snakke om symptomene hos voksne, og også fortelle hvilken behandling som er mest effektiv.
Hva er angina?
Angina er en vanlig sykdom, dårligere i frekvens til akutte respiratoriske virusinfeksjoner og influensa. Ofte betennte mandler. Dette er en sesongmessig sykdom, som vanligvis manifesteres i høst- og vårperioder.
Om lag 75% lider av personer under 30 år, hvorav en større andel tilhører barn under 15 år (ca. 60%).
Sår hals er svært smittsom, derfor er isolasjon av pasienten obligatorisk.
Forskjellige mikrober, hovedsakelig streptokokker, som kommer inn i svelget oftere med husholdningsartikler som brukes av sår hals (for eksempel skitne servise osv.), Forårsaker sykdommen i angina.
I noen tilfeller aktiveres mikrober som er i svelget og vanligvis ikke forårsaker sykdom, under påvirkning av noen ugunstige forhold, for eksempel under kjøling eller skarpe svingninger i omgivelsestemperatur.
Typer og former
Avhengig av klinisk kurs, er sykdomsfrekvensen og årsaken til angina delt inn i forskjellige grupper.
Hos voksne er det 3 typer angina:
- Primær sår hals. Under primær angina forstås - en akutt smittsom sykdom som hovedsakelig streptokokk-etiologi, med relativt kortvarig feber, generell forgiftning, inflammatoriske forandringer i larynvens lymfoide vev, oftest i mandlene og lymfeknuter nærmest dem. Varigheten av inkubasjonsperioden varierer fra 12 timer til 3 dager. Akutt utbrudd med hypertermi, kuldegysninger, smerte ved svelging, utvidede regionale lymfeknuter.
- Sekundær eller symptomatisk. Det er en lesjon av mandlene i svelget mot bakgrunnen av slike patologier: difteri, scarlet feber, agranulocytose, leukemi og så videre.
- Spesifikk angina. Forårsaget av et spesifikt smittsomt middel (sopp, spirochete, etc.).
Klassifisering av angina hos voksne:
- Katarrhal sår hals. Vanligvis utvikler den seg veldig raskt og skarpt. I de fleste tilfeller blir en person plutselig syk, utilpashed, tørrhet og ondt i halsen. Varighet fra 3 til 7 dager.
- Follikulær tonsillitt. Det mest karakteristiske trekk ved denne form for angina er akkumuleringen av fibrinøs ekssudat i lakunaen. Samtidig dannes på den edematøse og hyperemiske slimhinnene på overflaten av mandlene hvite raider, lokalisert i lakunens munn. Oftere er de separate formasjoner, sjeldnere - de fusjonerer sammen og dekker det meste av overflaten av disse organene. Varigheten av sykdommen er 6 til 8 dager.
- Lacunar angina. Mandlene påvirkes i lacunae, etterfulgt av spredning av purulent plakett på overflaten av mandlene. Under pharyngoscopy, er det infiltrering og hevelse av mandlene, markert hyperemi og lacunae dilatasjon. Sår halsen varer 6-8 dager.
- Nekrotisk angina. Store områder med døde vev er synlige på overflaten av mandlene, som strekker seg inn i dypet og dekkes av grov grå eller gulgrønn blomst. Foki av nekrose er impregnert med fibrin og komprimert. Etter fjerning opptrer blødning, og deretter dannes et sår på opptil 2 cm, med skarpe kanter.
- Phlegmonous - denne typen ondt i halsen oppstår oftest på bakgrunn av angivelig passering av klassiske tegn på ondt i halsen - tonsillene begynner å svulme igjen, myke gane rødder.
- Herpangina ondt i halsen. Oftest utvikler seg hos barn. Det er forårsaket av Coxsackie A-viruset og er en svært smittsom sykdom. Virusbæreren er en syk person, i sjeldne tilfeller kan de være husdyr.
- Sårmembranen er et sår hals uten feber. Pasienten observeres vanligvis nekrose hos en av mandlene med dannelse av sår. Pasienten klager over at han føler en fremmedlegeme når han svelger, hans salivasjon øker, og en skitten lukt er følt fra munnen.
årsaker til
Det primære fokuset på betennelse er dannet i lymfoidvevet til oropharynx. Årsaker til predisponering for sykdommen kan være lokal og generell hypotermi, støvete og forurenset atmosfære, økt tørrhet i lokalene, nedsatt immunitet, etc.
I de fleste tilfeller utvikler en ondt i halsen etter akutte respiratoriske virusinfeksjoner, noe som reduserer epithelets beskyttende funksjoner i luftveiene, og dermed åpner veien for infeksjon.
Fra person til person blir sår hals overført ved hjelp av luftbårne eller smaksomme (mat) måter. Med endogen infeksjon, kommer mikrober inn i mandlene fra karske tenner, bihuler (med bihulebetennelse) eller nesehulen. Når immuniteten svekkes, kan angina forårsakes av bakterier og virus som er konstant tilstede i slimhinner i munn og strupe.
Måter for penetrasjon av infeksjon i den voksne kroppen:
- Luftbåren (den mest karakteristiske overføringsveien).
- Enteral (med forurenset meieriprodukter).
- Hematogen (med blod fra infiserte patogenorganer og vev).
- Endogen (hos pasienter med gastroenteritt, purulent bihulebetennelse, tonsillitt og karies).
- Kunstig (ved operasjon på nesofarynx og nesehulen (traumatisk tonsillitt)).
I tillegg kan følgende årsaker provosere sykdom hos voksne:
- feil og dårlig ernæring;
- alvorlig kroppsutmattelse;
- lever i ugunstige forhold
- mangel på tilstrekkelig sollys;
- konstant fuktighet
Med tanke på at i de fleste tilfeller en sår hals er forårsaket av streptokokker, og revmatisme, glomerulonefrit og myokarditt forekommer nøyaktig under streptokokinfeksjoner, begynner behandlingen med penicillin-antibiotika.
Symptomer på ondt i halsen + foto
Inkubasjonsperioden (tid, spennende periode for innføring av en patogen faktor i menneskekroppen til de første kliniske symptomene) varer i gjennomsnitt ca. 10-48 timer.
Vanlige symptomer på angina hos voksne:
- Temperaturøkning. Den spesifikke reaksjonen av menneskekroppen til den patogene aktiviteten til bakterielle midler. Høy temperatur bidrar til rask eliminering av toksiner fra kroppen, forbedrer immunresponsen, og reduserer også reproduksjonshastigheten av bakterier.
- kuldegysninger og malaise;
- hodepine oppstår på grunn av forgiftning av menneskekroppen ved metabolske produkter av patogene mikroorganismer;
- økt tretthet;
- smerte i leddleddene (symptomet er karakteristisk for både barn og voksne).
- Vanskelighetsgrad å svelge. Dette symptomet utvikler seg som et resultat av tonsilbetennelse. Dette reduserer oropharynxens åpning, noe som fører til vanskeligheter med å passere mat gjennom den. Også ved svelging øker smerten, noe som gjør pasienten forsiktig når du svelger bevegelser.
- Hvis sykdommen er alvorlig, blir det på mandlene områder av nekrose, som har en mørk grå farge. Dødt vev avvises, erstattet av defekte områder på 10 mm.
Voksne er smittet fra infeksjonsbæreren, som frigjør det til det ytre miljøet. En viktig rolle her har et nært hold på jobb, bruk av vanlig bestikk, servise, uforsiktig holdning til regler for personlig hygiene.
På bildet nedenfor kan du se hvordan en sår hals ser ut som en voksen:
Bildet viser akkumulering av pus på mandlene - dette er et karakteristisk tegn på angina
- Subfebril temperatur (temperaturstigning til 37-38 ° C)
- Lys utilsiktethet
- En forstørret lymfeknute er mulig.
- Øk og rødhet av mandlene selv
- smerte i halsen,
- økt hevelse av mandlene,
- økning i kroppstemperaturen
- tegn på beruselse av kroppen i form av hodepine, utbrudd av kvalme og oppkast,
- en økning i størrelsen på lymfeknuter i den submandibulære regionen,
- Utseendet i munnen av lakkert av plakk (malt i gul-hvitt).
- vedvarende feber,
- hodepine,
- oppkast, forvirring.
- frysninger;
- feber stat
- sår hals;
- gråaktig flekker på mandler;
- hevelse i nakken;
- dårlig ånde;
- stemmeendring.
Hva skal jeg gjøre når de første tegnene?
De første tegn på ondt i halsen ser veldig raskt ut. I de fleste tilfeller utvikles en bakteriell form, hvor pasienten klager over sår hals og plakett på mandlene. Viral sår hals er ofte ledsaget av rive, rennende nese og andre tegn på akutt luftveisinfeksjoner. Behandling er avhengig av type patogen (bakterier eller virus).
Pasienten er isolert i et annet rom, han tildeles en egen servise og varepleie. Han må følge følgende regler:
- senger hviler i de første dagene av sykdommen, spesielt ved høye temperaturer;
- begrensning av fysisk aktivitet
- Ikke-irriterende, myk mat, hovedsakelig vegetabilsk melk, rikelig varm drikke.
Komplikasjoner for kroppen
Til tross for at en sår hals virker som en alvorlig sykdom, og mange mennesker ignorerer sin komplekse behandling, er det fulle av mange komplikasjoner. Komplikasjoner av tonsillitt konvensjonelt delt inn i lokal og generell.
Lokale komplikasjoner av angina:
- abscesser av det omkringliggende myke vevet (dannelsen av store hulrom fylt med pus);
- cellulitt (spilt akkumulering av pus, ubegrenset);
- otitis media;
- larynx ødem;
- blødning fra mandler.
vanlige:
- revmatisme;
- nyre skader;
- skade på fordøyelseskanalen;
- penetrasjon av smittsomme midler fra halsen inn i brystet;
- Spredningen av smittsomme stoffer i kranialhulen
- sepsis - den alvorligste komplikasjonen av angina.
For å unngå disse komplikasjonene, er det nødvendig å konsultere en spesialist i tide for å velge riktig taktikk for å behandle angina.
diagnostikk
Når de første symptomene på sykdommen oppstår, bør du kontakte en ENT-ekspert eller en spesialist i smittsomme sykdommer. Hvis dette ikke er mulig, kan en lege eller barnelege, så vel som en familie lege, diagnostisere og foreskrive behandling. Med utviklingen av komplikasjoner i behandlingen av pasienten involvert en kardiolog, nevrolog, reumatolog.
Ved diagnose blir det kliniske bilde av sykdommen, anamnese data tatt i betraktning, og pasienten foreskrevet faryngoskopi og kulturell bakteriell forskning. Det er obligatorisk å utføre en differensial diagnose av angina med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, akutt faryngitt og faryngeal difteri.
Hovedtegnene for å bestemme bakterieinfeksjonen:
- merket rødhet og hevelse av mandler og uvula;
- purulent tonsillitt med flekker av grå plakett;
- tunge plakett;
- forstørrede cervical lymfeknuter;
- dannelsen av en peritonsillar abscess, der en mandel presses mot midten av den myke ganen, tungen, er et tegn på en alvorlig sykdom;
- smerte, ledsaget av drooling, vanskeligheter med å snakke, problemer med å svelge og puste.
Behandling av angina hos voksne
I de fleste tilfeller utføres behandling av angina på poliklinisk basis, men i tilfelle av et alvorlig kurs blir pasienten innlagt på infeksjonssykehuset. Ikke glem at du bør begrense kommunikasjonen til pasienten med familiemedlemmer for ikke å spre infeksjonen.
Velg pasienten separate retter og håndklær. Ved riktig og rettidig behandling skjer utvinning i omtrent syv dager.
Legemidler er foreskrevet til pasienten, avhengig av hvilke symptomer han har. Ved sterkt smertesyndrom, trenger han anestetiske stoffer.
Legemidler i behandling av angina:
- Fusafunjin (bioparox) - innånding av 4 innånding i munnen hver 4. time i 4-5 dager. Kan forårsake irritasjon av slimhinnet i nesofarynksen, bronkospasmen, allergiske reaksjoner.
- Ambazon - hold pillen i munnen til den er helt oppløst (for voksne 3-5 tabletter per dag, for barn fra 3 til 7 år, 1 tablett 3 ganger per dag i 3-4 dager). Etter å ha tatt pillen, avstå fra å spise og drikke i 3 timer.
- Gramicidin - pillen holdes i munnen (bak kinnet) til den er helt oppløst. Påfør 2 tabletter (en etter hverandre i 20-30 minutter) 4 ganger daglig i 2-3 dager.
- I alvorlige sykdomsformer anbefales det å bruke følgende virkemidler: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistaminer. Viser stoffer som: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, etc.
- For å redusere kroppstemperatur og redusere smertsyndrom, foreskrives antipyretiske legemidler og smertestillende midler.
- I angina svimmer symptomene på grunn av absorberbare piller med mentolbaserte legemidler. I stedet kan du bruke spesielle aerosoler. Deres bruk bidrar til fjerning av smerte, som er utsatt for ondt i halsen med ondt i halsen.
I tilfelle kroppstemperaturen varer mer enn 5 dager, bør behandlingsregimet endres, da dette indikerer ineffektiviteten.
antibiotika
Hos voksne, ved første tegn på sykdom, kan antibiotika ikke brukes. De er kun vist i tilfelle av infeksjonens bakterielle natur. Med riktig valgt antibiotikabehandling, forbedrer pasientens tilstand raskt. Men doktorsoppgaven er ikke bare for raskt å gjenopprette pasienten, men også for å forhindre utvikling av komplikasjoner. Dette oppnås ved fullstendig ødeleggelse av patogenet, som oppstår når antibiotika brukes i minst 10 dager.
Hvor mange dager, på hvilken måte, og hvilken dose medisinering skal tas, foreskrevet av den behandlende legen.
gargling
Det er viktig å huske at når det skylles i halsen, utføres utvasking av patogene mikroorganismer fra slimhinnen, så det må gjøres så ofte som mulig. Når du skyller halsen hjemme, kan du bruke løsningene:
- urte avkok
- brus
- furatsilina
- hydrogenperoksid.
Etter gjenoppretting er pasienten tildelt en kontrolllaboratorieundersøkelse, og i tilfelle det oppstår tegn på komplikasjoner, anbefales konsultasjon og etterfølgende behandling av en spesialist sterkt.
Strømmodus
Når angina anbefales væske, mashed, uten krydret krydder og krydder, varm fortified mat, rikelig med drikke (alkalisk mineralvann er bedre), er det nødvendig å utelukke røyking uten å feile!
Slike måltider inkluderer følgende retter:
- Porrer på vann eller melk (havregryn, ris, semolina) er flytende i konsistens som ligner gelé.
- Mashed supper, buljonger (med brødstykker).
- Brødet skal være hvit, uten gjær og ikke for frisk, men ikke foreldet.
- Kokt og fortrinnsvis moset eller hakkede grønnsaker: poteter, tomater, kål, gresskar.
- Pasta, men bedre liten.
- Kokte egg, omeletter.
- Diettfiskesorter: bras, pollock, torsk.
- Dampte eller kokte retter: kjøttboller, kjøttboller. De er laget av kosten kjøtt: kylling, kalvekjøtt, kaninkjøtt.
- Meieriprodukter bør være lite fettete. Høstost tar en kremformet konsistens.
- Frukt trenger å bake eller koke.
Ved behandling av angina bør:
- redusere mengden proteiner (opptil sytti gram), karbohydrater (opptil tre hundre gram), fett (opp til omtrent seksti gram);
- øke antall måltider opptil fem ganger, spis i små porsjoner;
- Kok mat, damp det, og server det deretter i bakken form;
- spise grønnsaker, ulike kornblandinger;
- ikke spis varme og kalde retter;
- drikke drikker som inneholder vitaminer: fruktdrikker, urtete, gelé uten sukker.
Folkemidlene
Tradisjonelle behandlingsmetoder er rettet mot å redusere betennelse i svelget, styrke kroppens forsvar, rask gjenoppretting etter en sykdom. For disse formål brukes decoksjoner av planter med antiinflammatorisk virkning (kamille, salvie, eikebark), te og ekstrakter av bær med høyt innhold av vitaminer (currants, tranebær, villrose).
- Calendula blomsterstammer, plantain blader, gres av malurt - alt likt. 1 spiseskje av blandingen hell 1 kopp kokende vann, kok på lav varme i 10-15 minutter, belastning. Gurgle med en varm oppløsning hver 2. time.
- Rødjuice Grøt rødbeter på et rist, klem saften og gurgle dem. Ved samme analogi kan du lage gulrotjuice, som brukes alene eller fortynnet med sukkerroesaft.
- Sage leaf - 3 deler, kamille blomster - 3 deler, urt kjærlighet - 3 deler, 1 teskje av blandingen å brygge med 1 kopp kokende vann, la i 30 minutter, avløp. Gurgle med sår hals og faryngitt.
- 3-5 stykker krydret krydderurter helle et glass kokende vann og insistere på 2 timer. Infusjon å ta 50 gram, men du kan og hele avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
- Rist et glass rødbeter, hell i en spiseskje eddik, la blandingen stå. Klem deretter saften, skyll halsen og svelg 1-2 ss.
outlook
Når det gjelder prognose for behandling, i catarrhal angina, er prognosen for behandling gunstig i alle tilfeller. Spesielt raskt går sykdommen bort med rettidig behandling. Gunstig prognose ved behandling av follikulær og lacunar tonsillitt. Likevel kan de føre til utvikling av kronisk tonsillitt.
Alvorlige komplikasjoner forårsaket av overført nekrotisk angina av enhver form for kompleksitet. Oftest er disse komplikasjonene reumatisme og glomerulonephritis.
forebygging
Forebygging av en sykdom er alltid mer gunstig og lettere enn å behandle den. Forebygging av ondt i halsen er ikke noe unntak. I hjemmet kan du utføre enkle prosedyrer og følge reglene som reduserer risikoen for å bli syk:
- For ikke å få vondt i halsen, er det også viktig å ikke opprettholde kontakt med en person med ondt i halsen, ikke å bruke vanlige husholdningsartikler, etc.
- Daglig mosjon, gå i frisk luft, gni og dousing med kaldt vann, en dusj - alt dette kan fungere underverk med immunforsvaret;
- Riktig ernæring. Det påvirker immunsystemet direkte, derfor må det være rik på sunn mat som bærer vitaminer og mineraler inn i kroppen, ikke fett med kolesterol.
- Og en av de grunnleggende regler for voksne er sanering av munnhulen, rettidig behandling av slike sykdommer som karies, nasal opphopning, adenoiditt.
Ved de første symptomene på angina, sørg for å konsultere en internlege eller ENT-lege for kompetent behandling.
Angina - symptomer, årsaker, typer og behandling av angina
Innhold:
God dag, kjære besøkende til prosjektet "God IS!", Seksjon "Medisin"!
I dag snakker vi med deg om emnet - Angina.
Angina ("Angere" - klemme, klemme) - er en akutt smittsom sykdom med en primær lesjon av mandlene, som kan forårsake bakterier, virus og sopp.
Andre navn på ondt i halsen er akutt tonsillitt.
årsaker
Forskjellige mikrober, hovedsakelig streptokokker, som kommer inn i svelget oftere med husholdningsartikler som brukes av sår hals (for eksempel skitne servise osv.), Forårsaker sykdommen i angina.
I noen tilfeller aktiveres mikrober som er i svelget og vanligvis ikke forårsaker sykdom, under påvirkning av noen ugunstige forhold, for eksempel under kjøling eller skarpe svingninger i omgivelsestemperatur.
Noen våtte bare føttene, spiste is eller svømte i en dam, og de fikk umiddelbart angina.
Forskjellige irriterende stoffer som systematisk kommer inn i strupehodet (røyk, støv (inkludert husstøv), alkohol etc.), samt tilstedeværelse av adenoider eller andre nasopharyngeale sykdommer der nesepusten forstyrres, kan også bidra.
Hyppige sykdommer i angina kan være forbundet med purulente inflammatoriske prosesser i nesehulen og dens paranasale bihuler (for eksempel med bihulebetennelse), så vel som i munnhulen (rotte tenner).
Uønskede faktorer som øker risikoen for sykdom
- Uregelmessig og dårlig ernæring;
- Hypovitaminosis (mangel i kroppen av vitaminer og mineraler);
- Kronisk tretthet i kroppen;
- Hyppig stress;
- Uønskede hygieniske levekår.
Hvordan overføres halsbetennelse?
De viktigste måtene for infeksjon med angina er:
- Luftbåren - En infeksjon kommer inn i nasal oropharynx sammen med sputumpartikler produsert av bæreren av patogenet (syke) når de hoster eller nyser.
- Kontakt-husholdningsinfeksjon oppstår når pasienten bruker vanlige retter, kjøkkenutstyr, sengetøy og andre husholdningsartikler;
- Hematogen - infeksjon går inn i elementene i lymfatisk pharyngeal ring med blod fra andre foci med infeksjon (med karies, stomatitt, periostitt og andre).
Symptomer på tonsillitt
De viktigste tegn på angina er:
- temperaturøkning opp til 38-39 ° С;
- akutt sår hals når du svelger og spiser mat;
- generell ulempe, svakhet;
- vondt ledd;
- hovne lymfeknuter;
- palatine buer, uvula, mandler, og noen ganger den myke ganen i de første dagene med lyse rød farge (hyperemi);
- på mandlene kan være pustler eller områder av opphopning av pus.
Symptomene er veldig lik forkjølelsen, men sår halsen er verre, sår halsen er mer akutt, varigheten av sykdommen er lengre, vanligvis fra 5-7 dager. Det er viktig å gjenkjenne sykdommen og starte umiddelbar behandling.
Sår hals klassifisering
Klassifisering av ondt i halsen er som følger:
Av opprinnelse:
Primær angina (normal, enkel, banal). Akutt inflammatorisk sykdom med kliniske tegn på skade bare på lymfadenoid-ringen i svelget.
Sekundær angina (symptomatisk). Nedfallet av mandlene i akutte smittsomme sykdommer (scarlet feber, difteri, infeksiøs mononukleose, etc.); Nedfallet av mandlene i sykdommer i blodsystemet (agranulocytose, fordøyelseskjennelig aleukia, leukemi).
Spesifikk tonsillitt - den spesifikke infeksjonen virker som en etiologisk faktor (for eksempel Simanovsky-Plaut-Vincents ondt i halsen, svampemangelbetennelse).
I følge kliniske manifestasjoner:
Avhengig av arten og dybden av lesjonen av mandlene, utmerker katarrhal, follikulær, lacunar og nekrotisk tonsillitt. Katarrals ondt i halsen flyter mest, nekrotisk mest alvorlig.
Varigheten av inkubasjonsperioden er fra 10-12 timer til 2-3 dager. Sykdommen begynner akutt. Kroppstemperaturen stiger, kuldegysninger vises, smerte oppstår når man svelger. Regionale lymfeknuter vokser og blir smertefulle.
Katarrhal sår hals - hovedsakelig preget av overfladisk lesjon av mandlene. Tegn på beruselse er moderat. Kroppstemperaturen er subfebril (en økning i kroppstemperatur til 37-38 ° C). Blodendringer er fraværende eller mindre. En faryngoskopi avslører en lys, diffus hyperemi som fanger den myke og harde ganen, bakvegen i svelget. Hyppigere er hyperemi begrenset til mandler og palatinbuer. Tonsils øker hovedsakelig på grunn av infiltrering og puffiness. Sykdommen varer i 1-2 dager, hvoretter inflammasjon i svelget faller, eller en annen form for angina utvikler seg (lacunar eller follikulær).
Herpangina ondt i halsen. Denne form for ondt i halsen utvikler oftest i barndommen. Dets årsaksmiddel er Coxsacki A. virus. Sykdommen er svært smittsom, overføres av luftbårne dråper og sjelden av fekal-oral rute. Herpes sår hals debuterer kraftig, feber vises, temperaturen stiger til 38-40 ° C, smerte i halsen oppstår ved svelging, hodepine, muskelsmerter i magen. Det kan være oppkast og diaré (diaré). I området med den myke ganen, tungen, på palatinbuene, på mandlene og baksiden av strupehinnen er små rødlige bobler synlige. Etter 3-4 dager brenner boblene eller oppløses, blir slimhinnen normal.
Lacunar og follikulær tonsillitt oppstår med mer alvorlige symptomer. Kroppstemperaturen stiger til 39-40 ° C. Intoksikasjonsfenomener (generell svakhet, hodepine, smerte i hjertet, ledd og muskler) er uttrykt. Generelt viser en blodprøve leukocytose med et neutrofilt venstre skifte, en økning i ESR opp til 40-50 mm / t. I urinen fant noen ganger spor av protein, røde blodlegemer.
Lacunar sår hals - er preget av lesjon av mandler i lacunae regionen med spredning av purulent plakett på den frie overflaten av mandlene. En faryngoskopi avslører uttalt hyperemi, ødem og mandelinfiltrasjon og lacunae dilatasjon. Den gulaktig-hvite fibrinøse-purulente innholdet i lacunae danner en løs scurf på mandeloverflaten i form av små foci eller film. Plakkene strekker seg ikke utover mandlene, det er lett å fjerne uten å etterlate blødningsfeil.
Follikulær sår hals - er preget av en primær lesjon av follikulær apparatet av mandlene. Tonsils er hypertrophied, kraftig hovne, suppurative follicles i form av hvite-gullige formasjoner størrelsen på en pinhead vises gjennom epiteldekselet (bilde av en "stjernehimmel"). Infiserte follikler åpne, danner en purulent plakett som ikke strekker seg utover mandlene.
Angina fibrinøs (difteroid, fibrinøs-membranøs) er en klinisk form for tonsillitt karakterisert ved utseendet av hvitaktig gul farge på tonsiller av fibrinøs, regional lymfadenitt. Denne typen ondt i halsen kan utvikle seg fra lacunar eller lekke uavhengig av tilstedeværelsen av en kontinuerlig film i de første timene av sykdommen. I sistnevnte tilfelle er det et akutt utbrudd med høy feber, kuldegysninger, alvorlige symptomer på generell forgiftning, noen ganger med tegn på hjerneskade.
Phlegmonous sår hals (intra-tonsillar abscess) - er relativt sjelden. Utviklingen er knyttet til purulent fusjon av tonsilområdet. Nederlaget er vanligvis ensidig. Amygdala er forstørret, hyperemisk, overflaten er anstrengt, smertefull på palpasjon. Ved undersøkelse er en tvungen stilling av hodet, en økning i regionale lymfeknuter, smertefull på palpasjon, karakteristisk. Klager i halsen når du svelger, snakker; hodepine, feber opp til 39-40 ° C, symptomer på generell forgiftning. Under faryngoskopi: amygdala er forstørret, hyperemisk, overflaten er spent, smertefull på palpasjon. Karakteristisk er trismen i masticatory musklene, asymmetrisk svimmelhet på grunn av forflytning av uvula og amygdala til den sunne siden. Mobiliteten til den myke ganen er begrenset.
Nekrotisk angina. Karakterisert av mer utprøvde generelle og lokale manifestasjoner enn i ovennevnte former (uttalt vedvarende feber, gjentatt oppkast, forvirring, etc.). I studien av blod er det en uttalt leukocytose, nøytrofili, et skarpt skifte av leukocyttformelen til venstre, en signifikant økning i ESR. De berørte vevområdene av mandlene er dekket med et snev av uregelmessig, gravd, kjedelig grønn-gul eller grå farge som går dypt inn i slimhinnen. Ofte er de berørte områdene impregnert med fibrin og blir tette, med fjerning av blødningen forblir de blødende overflatene. Etter avvisning av de nekrotiske områdene dannes en dyp vevfeil på 1-2 cm i diameter, ofte uregelmessig i form, med en ujevn ujevn bunn. Nekrose kan spres utover mandlene til armene, tungen, baksiden av halsen.
Ulcerativ membran angina. Årsaken til smertestillende sår i halsen er ansett som en symbiose av spindelformede pinner og spiroketter i munnhulen, som ofte lever i munnhulen hos friske mennesker. Morfologiske forandringer er preget av nekrose av såroverflaten av en mandel med dannelsen av et sår. Pasienten klager over en følelse av plagsomhet og fremmedlegeme når man svelger, pustet pusten, økt salivasjon. Kroppstemperaturen er vanligvis ikke forhøyet. I blodet av moderat leukocytose. Regionale lymfeknuter forstørres på den berørte siden. Varigheten av sykdommen er fra 1 til 3 uker, noen ganger i flere måneder.
Av alvorlighetsgrad
- Mild grad;
- Srednetyazholaya;
- Tung.
komplikasjoner
Forsinket bruk av en spesialist og som regel fører ineffektiv selvbehandling til forferdelige komplikasjoner. De kan deles inn i to store grupper:
Vanlige komplikasjoner av angina
De er de farligste fordi de forårsaker skade på viktige organer og truer menneskelivet.
Disse inkluderer:
- revmatisme (en sykdom i bindevevet med skade på ledd, hjerte, hjerne);
- nyresykdom (for eksempel pyelonefrit) som fører til alvorlige helsesykdommer, inkludert nyresvikt;
- Spredning av infeksjon i brystet;
- spredt i kranialhulen med utvikling av betennelse i hjernens forside (meningitt);
- smittsomt toksisk sjokk (forgiftning av kroppen med produkter av vital aktivitet av mikrober og nedbryting av kroppsvev);
- skade på organene i mage-tarmkanalen, ofte angina er ledsaget av akutt betennelse i vedlegget (appendisitt);
- Den mest alvorlige vanlige komplikasjonen er sepsis - infeksjon av blodet, penetrasjon av infeksjonen i blodet og dets spredning i hele kroppen, ofte dødelig.
Lokale komplikasjoner av angina
- abscesser av omkringliggende myke vev (dannelse av store hulrom fylt med pus);
- cellulitt (spilt akkumulering av pus, ubegrenset);
otitis
- hevelse i strupehode;
- blødning fra mandler
For å unngå disse komplikasjonene, er det nødvendig å konsultere en spesialist i tide for å velge riktig taktikk for å behandle angina.
diagnostikk
Diagnose angina inkluderer følgende metoder:
- visuell undersøkelse av pasienten
- avklaring av symptomer
- ta et smør fra halsen, og undersøke det for typen patogen (bakteriologisk sådd);
- blodprøve
- om nødvendig - MR.
Behandling av angina
Hvordan behandle en ondt i halsen? Sterk overensstemmelse med legenes instruksjoner for angina er en forutsetning for rask gjenoppretting og i de fleste tilfeller unngår utviklingen av komplikasjoner.
Ved behandling av angina bør stor oppmerksomhet til pasientens ernæring. Mat bør være variert, rik på vitaminer. Anbefalt kjøttkraft, grøt, damp burgere, gelé, rikelig med drikke (melk med Borjomi, te med sitron).
Når angina ikke skal spise krydret, grov og varm mat.
Ved det første tegn på ondt i halsen, må du ringe til en lege, og før han kommer, må du begynne hyppig, hver time, gurgling.
Hvordan gurgle med ondt i halsen?
For gurgling er det bedre å bruke en svak varm saltløsning. Denne hendelsen vil være nyttig i de senere stadiene av angina. Legen foreskriver i sin tur som regel gurgling med antibakterielle midler, for eksempel: med en løsning av "Furacillin", "Rivanol", "Elyudril".
For at medisinen skal kunne komme seg til de dype delene av svelget, er det nødvendig å vippe hodet sterkt tilbake når det skylles, og det er nødvendig å holde pusten slik at væsken ikke kommer inn i luftveiene.
Blant andre midler for angina kan identifiseres: midler for å suge (. "Falimint", "Faringosept", "Strepsils", tabletter eller pastiller menthol et al) og aerosoler for vanning hals - "Ingalipt", "Eludril", "Geksoral".
Sugende pastiller og strupe drypper fra sår halsen reduserer smerte og fremmer helbredelse, selv om virkningsmekanismen ikke er i stand til å erstatte skyllen helt. Dette skyldes at under rengjøring av pus, vaskes mikrober og deres metabolske produkter bort og fjernes, og ikke svelges, som når sugende pastiller.
Godt bevist i behandlingen av sår halsmedikamenter for lokal bruk - pastiller og pastiller, og den mest effektive er stoffer med komplisert sammensetning. For eksempel Anti-Angin® Formula tabletter / pastiller, som inkluderer vitamin C, samt klorhexidin, som har en bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt og tetrakain, som har en lokal bedøvelsesvirkning. På grunn av sin komplekse sammensetning har Anti-Angin® en trippel effekt: det bidrar til å bekjempe bakterier, lindre smerter og bidrar til å redusere betennelse og hevelse. (1.2)
Anti-Angin® presenteres i et bredt spekter av doseringsformer: kompakt spray, pastiller og pastiller. (1,2,3)
Anti angina® er indisert for manifestasjoner av tonsillitt, faryngitt og begynnelsen av angina, det kan være irritasjon, tetthet, tørrhet eller ondt i halsen. (1,2,3)
Anti-Angin® tabletter inneholder ikke sukker (2) *
Sår hals er vanligvis ledsaget av mange manifestasjoner av bakteriell rusmidler, derfor denne sykdommen viser rikelig med å drikke, med mindre det ikke er noen kontraindikasjoner - hypertensjon, hjerte- eller nyresvikt, så vel som hvilerom.
Legen ordinerer vanligvis ekstra antibakterielle legemidler til oral administrasjon eller i form av injeksjoner. Dessverre, uten dem du ikke kan, fordi forekomsten av purulent prosess i rotorene og nasopharynx sier at en del av de beskyttende barrierer har blitt overvunnet menneskelige mikrober og kroppen trenger hjelp.
I motsetning til virusinfeksjoner, når bruk av antibakterielle stoffer ikke er berettiget, unntatt i spesielle tilfeller, med angina, fører de til rask undertrykkelse av mikroflora og utvinning.
Antibiotika for ondt i halsen
Purulente masser på kjertlene indikerer bakterienes etiologi av angina, derfor foreskriver legen antibakterielle legemidler i dette tilfellet.
Valget av antibiotika i begynnelsen skjer empirisk - stoffet har et bredt spekter av virkning, dvs. dekker maksimalt antall patogener som kan forårsake sykdommen. Etter å ha oppnådd resultatene av bakteriologisk undersøkelse av utstråling for tilstedeværelse og identifisering av et spesifikt angstpatogen, kan antibiotikabehandling justeres ved å foreskrive et smalere antibiotika.
De mest populære antibiotika for sår hals - penicilliner ( "Ampicillin", "Augmentin", "Erytromycin"), cefalosporiner ( "ceftriaxone", "cefotaksim", "Cephalexin", "Cefuroksim"), makrolider ( "Azitromycin" "Roxithromycin").
Husk at antibiotika ikke hjelper med ondt i halsen. I tillegg er forskjellige antibakterielle legemidler mer eller mindre følsomme overfor visse bakterier, derfor, for maksimal effektivitet, la valget av medisin være opp til legen.
Antipyretika: Analgetika ("Aspirin", "Analgin", "Paracetamol", etc.).
Antipyretika brukes både til å bekjempe overdreven høy kroppstemperatur (over 38,5 ° C for en voksen), hodepine og for å lindre smerte, som noen ganger ikke tillater, ikke bare å spise normalt, men til og med å drikke væske. I slike tilfeller maten på forhånd lot et analgetikum (tablett kan bli knust, eller enda bedre å bruke preparater i form av oppløselige brusende tabletter eller sirup -. "Children panadol", "Efferalgan-UPSA" et al). Hvis under behandling av angina, feberen senker, og sår halsen blir ganske tålelig, så er det bedre å avbryte disse stoffene.
Noen ganger er terapien så effektiv at en person begynner å føle seg praktisk sunn på 3-4. Dag. Det er imidlertid strengt forbudt for øyeblikket å slutte å behandle angina og gå på jobb, delta på klasser ved en utdanningsinstitusjon. Den inflammatoriske prosessen er fortsatt langt fra fullført, mange kroppssystemer er enten svekket, eller er i en tilstand av betydelig restrukturering (inkludert immunitet). For å unngå sammenbrudd av adaptive mekanismer (faktisk utvikling av komplikasjoner), er det nødvendig med en gjenopprettingstid, som vil vare flere dager. På dette tidspunktet vil god ernæring, en ettermiddagsresten, god søvn være veldig nyttig. I den motsatte situasjon, dvs. når tilstanden til pasienten under behandlingen av angina ikke blir bedre, eller økt smerte oppstår, feber er kjennetegnet ved stabilitet, og det er en nasal stemme, hindring svelge mat eller puste, eller hvilket som helst annet problemer, blir det ytterst nødvendig tilleggs umiddelbar medisinsk konsultasjon.
Behandling av angina folkemidlene
Når angina begynner, tygge veldig sakte en halv sitron sammen med zest. I 1 time er det ingenting som gjør at essensielle oljer og sitronsyre kan virke. Gjenta prosedyren etter 2 timer.
Du kan ta 2-3 stykker sitron, peeling og vekselvis holde i munnen din, og prøver å skjære var i halsen. Du bør suge disse stykkene og så svelge saften. Prosedyren gjentas hver time. Frisk sitron kan erstattes med 30% sitronsyreoppløsning og gurgle dem hver time i løpet av dagen.
- Kamilleblomstrer - 2 deler, salvieblad - 4 deler, eucalyptusblader - 3 deler, mintgress - 2 deler, timiangress - 2 deler, pinjeknopper - 3 deler, Devyasilrøtter - 4 deler. 3 ss av blandingen hell 0,5 liter kokende vann, koke i 3-4 minutter, gurgle med en varm oppløsning. Den samme sammensetningen kan brukes til innånding.
- Calendula blomsterblomster, plantain blader, gres av malurt - alt likt. 1 spiseskje av blandingen hell 1 kopp kokende vann, kok på lav varme i 10-15 minutter, belastning. Gurgle med en varm oppløsning hver 2. time.
- Gurgling med sukkerroer juice. Rist rødbeter på en fin rist og klem juice. Til et glass juice, legg 1 spiseskje bord eddik (ikke essenser!). Gurgle 5-6 ganger om dagen.
- For smerte i halsen, hell i et glass veldig varmt kokt vann, hell en halv teskje soda og salt inn i den og legg til noen dråper jod. Gargle med denne løsningen.
- Kok potetene "i uniform" og pust over den i 5-10 minutter, og deretter fra vannet som er drenert etter matlagingskartofler, får du varm komprimering til halsen. Solens føtter skal gni med hvitløk og sette på ullsokker.
- Brygg sterk te (ikke i poser). Kald til en temperatur som kan tolereres. Legg til der 1 skje salt, rør. Skyll flere ganger om dagen. Pus selv kommer ut når skylling. I en uke var en forferdelig sår hals kurert, som en person hadde vært syk i flere år.
- Klipp ett hode hvitløk, legg i en panne, hell 1 liter vann der, og så snart vannet begynner å koke, legg 1 teskje natron og pust inn (pust over pannen) 3 ganger om dagen.
- Infusjon av bjørkgrener (hogge grenene med knopper, hell kokende vann og la det brygge i en time). Drikk noen få glass infusjon per dag. Kontraindikasjoner - alvorlig nyresykdom.
- Hvis du plutselig hes: koke melk, fjern skum og pust over pannen, ta dyp pust mens damp kommer.
- kamilleblomster - 2 deler, salvie blader - 4 deler, eukalyptus blader - 3 deler, gress, peppermynte - 2 deler urten timian - 2 deler, furu knopper - 3 deler, røtter Elecampane - 4 deler. 3 ss. l. bland i en vannkoker hell 0,5 liter kokende vann, koke i 3-4 minutter. Fjern deretter tekanne fra brannen, legg en papirtrakt på nesen og pust varm damp gjennom munnen med sår hals, faryngitt, laryngitt, bronkitt.
- Gurgling med avkok av hvit pilbark (pil, rakita). 2 ss knust bark, hell 2 kopper varmt vann, kok opp og kok i 15 minutter over lav varme.
- Gurgling med juice eller avkok av plantain. På 1 kopp kokende vann satt 4-5 knust tørre eller friske blad, insisterer en halv time. Gurgle med varm oppløsning hver time. For å forbedre smaken kan du legge til honning.
- Aloe leaf sirup. En flaske med bred hals skal fylles til halvparten med knuste aloe-løv, dekke med sukker, dekke nakken med gasbind og la den stå i 3 dager, deretter press og klem. Sirap å ta 3 ganger daglig før måltider til full gjenoppretting.
- For å lindre hoste for alle typer ondt i halsen, så vel som for kikhoste, bronkitt og lungebetennelse, bruk følgende blanding: plantain leaf - 30 g, soldegg - 30 g, violette blomster - 40 g, hell 1 liter vann, koke i 2 minutter, insistere 1 time Ta 1 ss 3 ganger om dagen.
- Broth Pine Buds brukes i form av innånding med bronkitt og angina. Du kan ta furu nåler. En håndfull nåler er fylt med ti ganger volumet av vann. Før dette gniles nålene med en liten mengde kaldt vann. Kok i 30 minutter, insister 4 timer. Stamme og bruk for gurgling. Infusjon kan drikke 1/3 kopp 3 ganger om dagen. Det er en effektiv anti-inflammatorisk og ekspektorant.
- Sage leaf - 3 deler, kamille blomster - 3 deler, urt kjærlighet - 3 deler, 1 teskje av blandingen bryg 1 kopp kokende vann, la i 30 minutter, avløp. Gurgle med sår hals og faryngitt.
- Når betennelse i mandlene, munnslimhinnen og tannkjøttet i form av skyllinger bruker salvelsuppe. 4 ts knuste blader helle 2 kopper kokende vann, insister 30 minutter, avløp. Gurgle 4 ganger om dagen.
- Sitronsyre (30%) brukes ofte til gurgling. Skyll hver time gjennom dagen. Sitronsyre kan erstattes med skiver med fersk sitron. Spesielt hjelper denne metoden godt i begynnelsen av sykdommen.
- Chewing propolis hjelper godt med alle typer angina i et hvilket som helst stadium av sykdommen. Etter å ha spist, tygge sakte biter av propolis på størrelse med en fingernail. For dagen må du spise ca 5 gram propolis. For å skille god propolis fra det gamle og mindre alvorlige, må du vite at når du tyger frisk propolis i munnen, føles en svak brennende følelse og følelsesløshet i tungen.
- Når en sår hals er forberedt på å skylle vann infusjonsmykker: 10 blomster i 1 kopp kokende vann. Avkjøl i en time ved romtemperatur, avløp. Gurgle 3-4 ganger om dagen.
- Mangan og jod - en veldig god skylling med tonsillitt og kronisk tonsillitt. I 0,5 liter av en svak løsning av mangan, tilsett 10 dråper jod, bland godt. Gurgle 3-4 ganger om dagen.
- Rist rødbeter på en fin rist og klem juice. Legg til 1 ss. l. 6% eddik i 1 glass juice. Gurgle 5-6 ganger om dagen.
- En avkok av rosenblader er et effektivt middel for gurgling med angina, akutt respiratoriske sykdommer, faryngitt. For 1 ss rosenblad, 1 glass vann, kok opp, insister 1 time, belastning. Gurgle 3-4 ganger om dagen.
- Svært ofte er hals halsen ledsaget av feber. Rapid antipyretisk effekt har bringebær syltetøy, lagt til te.
- For å redusere temperaturen anbefaler folkhelgerne å ta infusjoner av kamilleblomster av farmasøytisk og kalkfargen, som er tilberedt som te. 1 teskje kamilleblomster eller 1 ss lindeblomster for å brygge med 1 kopp kokende vann, for å insistere på 30 minutter, avløp. Drikk ½ kopp 2-3 ganger om dagen.
- Løk hakk og legg på en tallerken, pust inn i munnen i 2-3 minutter 3 ganger om dagen. (Ta bare nystekte vann, siden fytoncidene i løk i luften mister deres kurativ egenskaper etter 10-15 minutter).
forebygging
Forebygging av angina inkluderer:
- Unngå hypotermi;
- Kald væskedrikk i små sip, sakte, unngå hypotermi i halsen;
- Prøv å spise mat som er rik på vitaminer og mineraler;
- Unngå stress;
- Hvile, få nok søvn;
- Følg regler for personlig hygiene;
- I løpet av perioden med akutte luftveis sykdommer, minimere oppholdet ditt i overfylte steder.
Hvilken lege vil du kontakte?
video
Velsigne deg!
Diskuter quinsy på forumet.
* Med forsiktighet i diabetes, inneholder askorbinsyre
1. Instruksjoner for bruk av stoffet Anti-Angin® Formula i doseringsformen
2. Instruksjoner for bruk av stoffet Anti-Angin® Formula i doseringsformen av en tablett for resorpsjon
3. Instruksjoner for bruk av stoffet Anti-Angin® Formula i doseringsformen spray for lokal bruk dosert.
Det er kontraindikasjoner. Du må lese instruksjonene eller konsultere en spesialist.