Angina er en smittsom sykdom, ledsaget av akutt betennelse i mandlene og / eller andre lymfoide formasjoner av svelget. For mange mennesker, for å få sår hals, trenger du bare å spise is eller våte føttene dine. Andre sykdommer i nasopharynx og irriterende stoffer som kommer inn i svelget (alkohol, støv, tobakkrøyk, etc.) bidrar også til utviklingen. Følgende patogener kan provosere utviklingen av patologi: virus, bakterier og sopp.
I artikkelen vil vi i større detalj vurdere årsakene og de første tegn på angina, snakke om symptomene hos voksne, og også fortelle hvilken behandling som er mest effektiv.
Hva er angina?
Angina er en vanlig sykdom, dårligere i frekvens til akutte respiratoriske virusinfeksjoner og influensa. Ofte betennte mandler. Dette er en sesongmessig sykdom, som vanligvis manifesteres i høst- og vårperioder.
Om lag 75% lider av personer under 30 år, hvorav en større andel tilhører barn under 15 år (ca. 60%).
Sår hals er svært smittsom, derfor er isolasjon av pasienten obligatorisk.
Forskjellige mikrober, hovedsakelig streptokokker, som kommer inn i svelget oftere med husholdningsartikler som brukes av sår hals (for eksempel skitne servise osv.), Forårsaker sykdommen i angina.
I noen tilfeller aktiveres mikrober som er i svelget og vanligvis ikke forårsaker sykdom, under påvirkning av noen ugunstige forhold, for eksempel under kjøling eller skarpe svingninger i omgivelsestemperatur.
Typer og former
Avhengig av klinisk kurs, er sykdomsfrekvensen og årsaken til angina delt inn i forskjellige grupper.
Hos voksne er det 3 typer angina:
- Primær sår hals. Under primær angina forstås - en akutt smittsom sykdom som hovedsakelig streptokokk-etiologi, med relativt kortvarig feber, generell forgiftning, inflammatoriske forandringer i larynvens lymfoide vev, oftest i mandlene og lymfeknuter nærmest dem. Varigheten av inkubasjonsperioden varierer fra 12 timer til 3 dager. Akutt utbrudd med hypertermi, kuldegysninger, smerte ved svelging, utvidede regionale lymfeknuter.
- Sekundær eller symptomatisk. Det er en lesjon av mandlene i svelget mot bakgrunnen av slike patologier: difteri, scarlet feber, agranulocytose, leukemi og så videre.
- Spesifikk angina. Forårsaget av et spesifikt smittsomt middel (sopp, spirochete, etc.).
Klassifisering av angina hos voksne:
- Katarrhal sår hals. Vanligvis utvikler den seg veldig raskt og skarpt. I de fleste tilfeller blir en person plutselig syk, utilpashed, tørrhet og ondt i halsen. Varighet fra 3 til 7 dager.
- Follikulær tonsillitt. Det mest karakteristiske trekk ved denne form for angina er akkumuleringen av fibrinøs ekssudat i lakunaen. Samtidig dannes på den edematøse og hyperemiske slimhinnene på overflaten av mandlene hvite raider, lokalisert i lakunens munn. Oftere er de separate formasjoner, sjeldnere - de fusjonerer sammen og dekker det meste av overflaten av disse organene. Varigheten av sykdommen er 6 til 8 dager.
- Lacunar angina. Mandlene påvirkes i lacunae, etterfulgt av spredning av purulent plakett på overflaten av mandlene. Under pharyngoscopy, er det infiltrering og hevelse av mandlene, markert hyperemi og lacunae dilatasjon. Sår halsen varer 6-8 dager.
- Nekrotisk angina. Store områder med døde vev er synlige på overflaten av mandlene, som strekker seg inn i dypet og dekkes av grov grå eller gulgrønn blomst. Foki av nekrose er impregnert med fibrin og komprimert. Etter fjerning opptrer blødning, og deretter dannes et sår på opptil 2 cm, med skarpe kanter.
- Phlegmonous - denne typen ondt i halsen oppstår oftest på bakgrunn av angivelig passering av klassiske tegn på ondt i halsen - tonsillene begynner å svulme igjen, myke gane rødder.
- Herpangina ondt i halsen. Oftest utvikler seg hos barn. Det er forårsaket av Coxsackie A-viruset og er en svært smittsom sykdom. Virusbæreren er en syk person, i sjeldne tilfeller kan de være husdyr.
- Sårmembranen er et sår hals uten feber. Pasienten observeres vanligvis nekrose hos en av mandlene med dannelse av sår. Pasienten klager over at han føler en fremmedlegeme når han svelger, hans salivasjon øker, og en skitten lukt er følt fra munnen.
årsaker til
Det primære fokuset på betennelse er dannet i lymfoidvevet til oropharynx. Årsaker til predisponering for sykdommen kan være lokal og generell hypotermi, støvete og forurenset atmosfære, økt tørrhet i lokalene, nedsatt immunitet, etc.
I de fleste tilfeller utvikler en ondt i halsen etter akutte respiratoriske virusinfeksjoner, noe som reduserer epithelets beskyttende funksjoner i luftveiene, og dermed åpner veien for infeksjon.
Fra person til person blir sår hals overført ved hjelp av luftbårne eller smaksomme (mat) måter. Med endogen infeksjon, kommer mikrober inn i mandlene fra karske tenner, bihuler (med bihulebetennelse) eller nesehulen. Når immuniteten svekkes, kan angina forårsakes av bakterier og virus som er konstant tilstede i slimhinner i munn og strupe.
Måter for penetrasjon av infeksjon i den voksne kroppen:
- Luftbåren (den mest karakteristiske overføringsveien).
- Enteral (med forurenset meieriprodukter).
- Hematogen (med blod fra infiserte patogenorganer og vev).
- Endogen (hos pasienter med gastroenteritt, purulent bihulebetennelse, tonsillitt og karies).
- Kunstig (ved operasjon på nesofarynx og nesehulen (traumatisk tonsillitt)).
I tillegg kan følgende årsaker provosere sykdom hos voksne:
- feil og dårlig ernæring;
- alvorlig kroppsutmattelse;
- lever i ugunstige forhold
- mangel på tilstrekkelig sollys;
- konstant fuktighet
Med tanke på at i de fleste tilfeller en sår hals er forårsaket av streptokokker, og revmatisme, glomerulonefrit og myokarditt forekommer nøyaktig under streptokokinfeksjoner, begynner behandlingen med penicillin-antibiotika.
Symptomer på ondt i halsen + foto
Inkubasjonsperioden (tid, spennende periode for innføring av en patogen faktor i menneskekroppen til de første kliniske symptomene) varer i gjennomsnitt ca. 10-48 timer.
Vanlige symptomer på angina hos voksne:
- Temperaturøkning. Den spesifikke reaksjonen av menneskekroppen til den patogene aktiviteten til bakterielle midler. Høy temperatur bidrar til rask eliminering av toksiner fra kroppen, forbedrer immunresponsen, og reduserer også reproduksjonshastigheten av bakterier.
- kuldegysninger og malaise;
- hodepine oppstår på grunn av forgiftning av menneskekroppen ved metabolske produkter av patogene mikroorganismer;
- økt tretthet;
- smerte i leddleddene (symptomet er karakteristisk for både barn og voksne).
- Vanskelighetsgrad å svelge. Dette symptomet utvikler seg som et resultat av tonsilbetennelse. Dette reduserer oropharynxens åpning, noe som fører til vanskeligheter med å passere mat gjennom den. Også ved svelging øker smerten, noe som gjør pasienten forsiktig når du svelger bevegelser.
- Hvis sykdommen er alvorlig, blir det på mandlene områder av nekrose, som har en mørk grå farge. Dødt vev avvises, erstattet av defekte områder på 10 mm.
Voksne er smittet fra infeksjonsbæreren, som frigjør det til det ytre miljøet. En viktig rolle her har et nært hold på jobb, bruk av vanlig bestikk, servise, uforsiktig holdning til regler for personlig hygiene.
På bildet nedenfor kan du se hvordan en sår hals ser ut som en voksen:
Bildet viser akkumulering av pus på mandlene - dette er et karakteristisk tegn på angina
- Subfebril temperatur (temperaturstigning til 37-38 ° C)
- Lys utilsiktethet
- En forstørret lymfeknute er mulig.
- Øk og rødhet av mandlene selv
- smerte i halsen,
- økt hevelse av mandlene,
- økning i kroppstemperaturen
- tegn på beruselse av kroppen i form av hodepine, utbrudd av kvalme og oppkast,
- en økning i størrelsen på lymfeknuter i den submandibulære regionen,
- Utseendet i munnen av lakkert av plakk (malt i gul-hvitt).
- vedvarende feber,
- hodepine,
- oppkast, forvirring.
- frysninger;
- feber stat
- sår hals;
- gråaktig flekker på mandler;
- hevelse i nakken;
- dårlig ånde;
- stemmeendring.
Hva skal jeg gjøre når de første tegnene?
De første tegn på ondt i halsen ser veldig raskt ut. I de fleste tilfeller utvikles en bakteriell form, hvor pasienten klager over sår hals og plakett på mandlene. Viral sår hals er ofte ledsaget av rive, rennende nese og andre tegn på akutt luftveisinfeksjoner. Behandling er avhengig av type patogen (bakterier eller virus).
Pasienten er isolert i et annet rom, han tildeles en egen servise og varepleie. Han må følge følgende regler:
- senger hviler i de første dagene av sykdommen, spesielt ved høye temperaturer;
- begrensning av fysisk aktivitet
- Ikke-irriterende, myk mat, hovedsakelig vegetabilsk melk, rikelig varm drikke.
Komplikasjoner for kroppen
Til tross for at en sår hals virker som en alvorlig sykdom, og mange mennesker ignorerer sin komplekse behandling, er det fulle av mange komplikasjoner. Komplikasjoner av tonsillitt konvensjonelt delt inn i lokal og generell.
Lokale komplikasjoner av angina:
- abscesser av det omkringliggende myke vevet (dannelsen av store hulrom fylt med pus);
- cellulitt (spilt akkumulering av pus, ubegrenset);
- otitis media;
- larynx ødem;
- blødning fra mandler.
vanlige:
- revmatisme;
- nyre skader;
- skade på fordøyelseskanalen;
- penetrasjon av smittsomme midler fra halsen inn i brystet;
- Spredningen av smittsomme stoffer i kranialhulen
- sepsis - den alvorligste komplikasjonen av angina.
For å unngå disse komplikasjonene, er det nødvendig å konsultere en spesialist i tide for å velge riktig taktikk for å behandle angina.
diagnostikk
Når de første symptomene på sykdommen oppstår, bør du kontakte en ENT-ekspert eller en spesialist i smittsomme sykdommer. Hvis dette ikke er mulig, kan en lege eller barnelege, så vel som en familie lege, diagnostisere og foreskrive behandling. Med utviklingen av komplikasjoner i behandlingen av pasienten involvert en kardiolog, nevrolog, reumatolog.
Ved diagnose blir det kliniske bilde av sykdommen, anamnese data tatt i betraktning, og pasienten foreskrevet faryngoskopi og kulturell bakteriell forskning. Det er obligatorisk å utføre en differensial diagnose av angina med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, akutt faryngitt og faryngeal difteri.
Hovedtegnene for å bestemme bakterieinfeksjonen:
- merket rødhet og hevelse av mandler og uvula;
- purulent tonsillitt med flekker av grå plakett;
- tunge plakett;
- forstørrede cervical lymfeknuter;
- dannelsen av en peritonsillar abscess, der en mandel presses mot midten av den myke ganen, tungen, er et tegn på en alvorlig sykdom;
- smerte, ledsaget av drooling, vanskeligheter med å snakke, problemer med å svelge og puste.
Behandling av angina hos voksne
I de fleste tilfeller utføres behandling av angina på poliklinisk basis, men i tilfelle av et alvorlig kurs blir pasienten innlagt på infeksjonssykehuset. Ikke glem at du bør begrense kommunikasjonen til pasienten med familiemedlemmer for ikke å spre infeksjonen.
Velg pasienten separate retter og håndklær. Ved riktig og rettidig behandling skjer utvinning i omtrent syv dager.
Legemidler er foreskrevet til pasienten, avhengig av hvilke symptomer han har. Ved sterkt smertesyndrom, trenger han anestetiske stoffer.
Legemidler i behandling av angina:
- Fusafunjin (bioparox) - innånding av 4 innånding i munnen hver 4. time i 4-5 dager. Kan forårsake irritasjon av slimhinnet i nesofarynksen, bronkospasmen, allergiske reaksjoner.
- Ambazon - hold pillen i munnen til den er helt oppløst (for voksne 3-5 tabletter per dag, for barn fra 3 til 7 år, 1 tablett 3 ganger per dag i 3-4 dager). Etter å ha tatt pillen, avstå fra å spise og drikke i 3 timer.
- Gramicidin - pillen holdes i munnen (bak kinnet) til den er helt oppløst. Påfør 2 tabletter (en etter hverandre i 20-30 minutter) 4 ganger daglig i 2-3 dager.
- I alvorlige sykdomsformer anbefales det å bruke følgende virkemidler: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistaminer. Viser stoffer som: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, etc.
- For å redusere kroppstemperatur og redusere smertsyndrom, foreskrives antipyretiske legemidler og smertestillende midler.
- I angina svimmer symptomene på grunn av absorberbare piller med mentolbaserte legemidler. I stedet kan du bruke spesielle aerosoler. Deres bruk bidrar til fjerning av smerte, som er utsatt for ondt i halsen med ondt i halsen.
I tilfelle kroppstemperaturen varer mer enn 5 dager, bør behandlingsregimet endres, da dette indikerer ineffektiviteten.
antibiotika
Hos voksne, ved første tegn på sykdom, kan antibiotika ikke brukes. De er kun vist i tilfelle av infeksjonens bakterielle natur. Med riktig valgt antibiotikabehandling, forbedrer pasientens tilstand raskt. Men doktorsoppgaven er ikke bare for raskt å gjenopprette pasienten, men også for å forhindre utvikling av komplikasjoner. Dette oppnås ved fullstendig ødeleggelse av patogenet, som oppstår når antibiotika brukes i minst 10 dager.
Hvor mange dager, på hvilken måte, og hvilken dose medisinering skal tas, foreskrevet av den behandlende legen.
gargling
Det er viktig å huske at når det skylles i halsen, utføres utvasking av patogene mikroorganismer fra slimhinnen, så det må gjøres så ofte som mulig. Når du skyller halsen hjemme, kan du bruke løsningene:
- urte avkok
- brus
- furatsilina
- hydrogenperoksid.
Etter gjenoppretting er pasienten tildelt en kontrolllaboratorieundersøkelse, og i tilfelle det oppstår tegn på komplikasjoner, anbefales konsultasjon og etterfølgende behandling av en spesialist sterkt.
Strømmodus
Når angina anbefales væske, mashed, uten krydret krydder og krydder, varm fortified mat, rikelig med drikke (alkalisk mineralvann er bedre), er det nødvendig å utelukke røyking uten å feile!
Slike måltider inkluderer følgende retter:
- Porrer på vann eller melk (havregryn, ris, semolina) er flytende i konsistens som ligner gelé.
- Mashed supper, buljonger (med brødstykker).
- Brødet skal være hvit, uten gjær og ikke for frisk, men ikke foreldet.
- Kokt og fortrinnsvis moset eller hakkede grønnsaker: poteter, tomater, kål, gresskar.
- Pasta, men bedre liten.
- Kokte egg, omeletter.
- Diettfiskesorter: bras, pollock, torsk.
- Dampte eller kokte retter: kjøttboller, kjøttboller. De er laget av kosten kjøtt: kylling, kalvekjøtt, kaninkjøtt.
- Meieriprodukter bør være lite fettete. Høstost tar en kremformet konsistens.
- Frukt trenger å bake eller koke.
Ved behandling av angina bør:
- redusere mengden proteiner (opptil sytti gram), karbohydrater (opptil tre hundre gram), fett (opp til omtrent seksti gram);
- øke antall måltider opptil fem ganger, spis i små porsjoner;
- Kok mat, damp det, og server det deretter i bakken form;
- spise grønnsaker, ulike kornblandinger;
- ikke spis varme og kalde retter;
- drikke drikker som inneholder vitaminer: fruktdrikker, urtete, gelé uten sukker.
Folkemidlene
Tradisjonelle behandlingsmetoder er rettet mot å redusere betennelse i svelget, styrke kroppens forsvar, rask gjenoppretting etter en sykdom. For disse formål brukes decoksjoner av planter med antiinflammatorisk virkning (kamille, salvie, eikebark), te og ekstrakter av bær med høyt innhold av vitaminer (currants, tranebær, villrose).
- Calendula blomsterstammer, plantain blader, gres av malurt - alt likt. 1 spiseskje av blandingen hell 1 kopp kokende vann, kok på lav varme i 10-15 minutter, belastning. Gurgle med en varm oppløsning hver 2. time.
- Rødjuice Grøt rødbeter på et rist, klem saften og gurgle dem. Ved samme analogi kan du lage gulrotjuice, som brukes alene eller fortynnet med sukkerroesaft.
- Sage leaf - 3 deler, kamille blomster - 3 deler, urt kjærlighet - 3 deler, 1 teskje av blandingen å brygge med 1 kopp kokende vann, la i 30 minutter, avløp. Gurgle med sår hals og faryngitt.
- 3-5 stykker krydret krydderurter helle et glass kokende vann og insistere på 2 timer. Infusjon å ta 50 gram, men du kan og hele avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
- Rist et glass rødbeter, hell i en spiseskje eddik, la blandingen stå. Klem deretter saften, skyll halsen og svelg 1-2 ss.
outlook
Når det gjelder prognose for behandling, i catarrhal angina, er prognosen for behandling gunstig i alle tilfeller. Spesielt raskt går sykdommen bort med rettidig behandling. Gunstig prognose ved behandling av follikulær og lacunar tonsillitt. Likevel kan de føre til utvikling av kronisk tonsillitt.
Alvorlige komplikasjoner forårsaket av overført nekrotisk angina av enhver form for kompleksitet. Oftest er disse komplikasjonene reumatisme og glomerulonephritis.
forebygging
Forebygging av en sykdom er alltid mer gunstig og lettere enn å behandle den. Forebygging av ondt i halsen er ikke noe unntak. I hjemmet kan du utføre enkle prosedyrer og følge reglene som reduserer risikoen for å bli syk:
- For ikke å få vondt i halsen, er det også viktig å ikke opprettholde kontakt med en person med ondt i halsen, ikke å bruke vanlige husholdningsartikler, etc.
- Daglig mosjon, gå i frisk luft, gni og dousing med kaldt vann, en dusj - alt dette kan fungere underverk med immunforsvaret;
- Riktig ernæring. Det påvirker immunsystemet direkte, derfor må det være rik på sunn mat som bærer vitaminer og mineraler inn i kroppen, ikke fett med kolesterol.
- Og en av de grunnleggende regler for voksne er sanering av munnhulen, rettidig behandling av slike sykdommer som karies, nasal opphopning, adenoiditt.
Ved de første symptomene på angina, sørg for å konsultere en internlege eller ENT-lege for kompetent behandling.
Hvordan behandle en ondt i halsen hjemme
Angina "akutt tonsillitt" i alle former er en vanlig og farlig virussykdom. Ved første tegn på et behov for å raskt søke medisinsk hjelp. Selvmedisinering hjemme med folkemidlene er farlig med alvorlige konsekvenser. Alt du kan gjøre før du møter legen din er å gurgle med et varmt avkok av calendula eller kamille for å redusere smerte og ømhet.
Hvem kan få ondt i halsen
Du vil ikke beskytte deg mot sår hals når det er en svak immunitet, og alle nyser eller hoster rundt. Selv om sykdomsfremkallende midler, stafylokokker og streptokokker, går inn i kroppen, ikke bare av luftbårne dråper. Hvordan overføres sår hals ennå?
Ofte blir en viral infeksjon i hjemmet utført av familiemedlemmer som lider av kronisk rhinitt, ømme tannkjøtt eller karies. Du kan raskt bli smittet hvis du bruker sengetøy, håndklær, servise eller lignende som pasienten har rørt.
Hjemme oppstår infeksjon også gjennom dårlig kvalitet eller uvaskede produkter.
Når en viral streptokokkinfeksjon påvirker kroppen, oppstår symptomene på sykdommen ikke alltid. I mange tilfeller blir mikrober bare aktive når ugunstige øyeblikk oppstår for organismen:
- vitamin mangel;
- tretthet,
- påvirkning av irriterende systematisk gjennom luftveiene (sigarettrøyk, støv, alkohol, kjemiske lukt);
- forverring av kroniske sykdommer i nasopharynx;
- dårlig ernæring;
- hypotermi kropp.
For noen voksne er det nok å spise en iskrem, og en annen å bade i kjølig vann slik at en viral sår hals uten feber raskt viser de første symptomene: sår, ondt i halsen, utilsiktethet.
Er angina smittsom?
Mange av oss tenker ikke på om en sår hals er smittsom eller ikke. I mellomtiden er det en alvorlig fare for voksne (spesielt eldre) og barn med svak immunitet (behandling i situasjonen er forsinket og ikke uten komplikasjoner).
For sykdomsperioden trenger pasienten fullstendig isolasjon, inkludert steril renslighet av hjemmemiljøet, stillhet, sengestøtte (selv når sår halsen er uten temperatur) og separate retter som skal behandles med spesielle desinfeksjonsmidler.
Så er angina smittsom eller ikke? Ja, og mer viral, og mindre så bakteriell. Hvis du ikke tar hensyn til de første symptomene (utsette behandlingen), forblir pasienten smittsom i 10 til 14 dager. Antibiotika for tonsillitt reduserer denne perioden til en dag eller to.
Hvorvidt tonsillitt er smittsom eller ikke, og i hvilken grad blir det klart, selv på grunnlag av navnene på varianter av denne farlige sykdommen: smittsom, virus, parasittisk, syfilitisk.
Symptomer på tonsillitt
Akutt tonsillitt er kjent av røde, betent mandler, ofte med en purulent, hvit patina. Det er ledsaget av symptomer som ligner på forkjølelse, men den viktigste forskjellen er at akutt tonsillitt er mye vanskeligere for både voksne og barn. Sår hals er skarpere, og sykdommens varighet er lengre. Bildet viser tydelig hva vi har å gjøre med.
Symptomer på sykdommen:
- høy feber (selv om viral tonsillitt uten feber er mulig);
- akutt smerte når du svelger, spiser og drikker;
- frysninger;
- hovne lymfeknuter under kjeve eller ører;
- generell svakhet, sløvhet, ubehag
- vondt ledd.
Det er ekstremt viktig å ikke utsette doktorenes anrop, for ikke å forsinke behandlingen og ta stoffene, spesielt hvis sår halsen er uten temperatur. Forsinkelse kan føre til komplikasjoner, og i noen tilfeller til og med livstruende.
Typer av virale sår hals
Viral sår hals er delt inn i tre typer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og i flere underarter. De er preget av ulike symptomer og ulik komplikasjoner etter sår hals.
- Primær - en enkel form. Akutt betennelse når bare lymfadenoid-ringer påvirkes.
- Sekundær - symptomatisk. Nedfallet av mandlene på grunn av tilstedeværelsen av akutte smittsomme sykdommer.
- Spesifikk - en form for ondt i halsen, når den excitatoriske faktoren er en viss infeksjon.
Typer av angina
Alle typer angina er farlige og smittsomme. Bildet viser tydelig forskjellene sine. Vanligvis foreskriver legen behandling etter bekreftelse av diagnosen. For dette tar han en vattpinne fra slimhalsen for analyse og gir primære anbefalinger:
- Strikt overholde sengen hvile.
- Gargle med kamille eller calendula infusjoner.
- I tilfelle av forstørrede lymfeknuter, bruk alltid en varmebånd og legg en honningkompress.
- Ta vitaminer og piller for temperatur på skjema.
Hvis du sammenligner alle typer angina, er catarrhal - den vanligste. Ifølge eksperter regnes det som den første fasen av mer farlige komplekse arter, som for eksempel:
- lacunar tonsillitt;
- follikulær;
- herpes;
- purulent tonsillitt;
- flegmonøs purulent tonsillitt;
- fibrinøs purulent tonsillitt.
Forskjellig fra alle typer angina sopp. Dette er en spesifikk form for sykdommen. Det forekommer med hyppige tilbakeslag og har langvarig natur. Kronisk tonsillitt slutter med fjerning av mandler.
Behandling av angina
1. Catarrhal (streptokokkinfeksjon).
Symptomer hos voksne:
- forgiftning (svak kvalme), generell sløvhet, sykdom;
- syk mage;
- hodepine som utvikler seg raskt hvis behandlingen blir forsinket i første fase;
- betennelse i mandlene, uten purulent utslipp, men med en tynn patina (som raskt vaskes av, hvis du gurgler med folkemidlene: kamille, calendula);
- betennelse i tungen, strupehodet (mens pasienten kan klage over de ubehagelige følelsene av å skrape, skrape);
- forstørrede og smertefulle lymfeknuter;
- temperatur 37,5 varer omtrent en uke.
Den enkleste av alle typer angina, men med feil tilnærming til behandling kan føre til utvikling av mer alvorlige patologiske prosesser (purulent tonsillitt og reumatisme utvikles).
Slik behandler du ondt i halsen:
1. Legen foreskriver tabletter for høy temperatur, for eksempel paracetamol.
2. Hvis det er symptomer på rusmidler, foreskriver han bactrim, septrin, biseptol (2 tabletter tre ganger daglig), streptotsid (opptil 1 g. Fem - seks ganger om dagen).
Behandling med folkemidlene, inkludert antibiotika for ondt i halsen og varmetabletter, forbedrer pasientens tilstand raskt (på den fjerde - den femte dagen siden sykdommen begynner).
3. Lokal terapi.
* i begynnelsen av sykdommen gurgling med en løsning av kaliumpermanganat, jod, borsyre;
* Bruk avkok av medisinske planter i utvinningsperioden (det anbefales å skylle med eikebark, kamille, salvie, calendula).
2. Lacunar angina forekommer hos voksne i nærvær av purulent plakk i lununaen av mandlene. Hvis pasienten ikke tar antibiotika for tonsillitt, utvikler plakkene og dekker hele amygdalaen helt med purulente filmer.
Lacunar angina har alvorlige symptomer:
- alvorlig sår hals, som øker ved hver svelging, inntak av mat eller drikke;
- plakk pus på mandler - se bilder for gjennomgang;
- ømhet i beinmuskulaturen og nedre del av ryggen, vondt i leddene;
Også lacunar tonsillitt ledsages av en sterk økning i lymfeknuter og en rask økning i kroppstemperatur til livstruende indikatorer.
Lacunar quinsy overføres både av luftbårne dråper og i tilfelle direkte kontakt.
Purulent plakett kan raskt dekke hele munnhinnen i munnen, noe som ytterligere forårsaker komplikasjoner etter angina:
- hevelse i nasopharynx;
- hodepine og øye smerter;
- takykardi;
- inflammasjon i lungene.
Hvordan behandle en ondt i halsen?
Lacunar tonsillitt (så vel som en follikkel som ligner den) behandles med antibiotika for tonsillitt og folkemidlene.
Behandlingen er foreskrevet av legen etter bekreftelse av diagnosen.
Erytromycin, penicillin, ampicillin er foreskrevet fra antibiotika for angina.
Fra varmen - aspirin, og for å lindre hevelse av mandlene - suprastin, diphenhydramin.
Effektiv lokalbehandling - skylling med furatsilina-løsning.
3. Follikulær purulent tonsillitt forekommer oftest hos voksne i sesongmessige endringer. Folliklene av mandlene påvirkes, der det er sår (se bildet for sammenligning med andre typer angina).
Follikulær (streptokokkinfeksjon) provoserer ofte hjertesmerter, en uregelmessig hjerteslag. Follikulær purulent tonsillitt har karakteristiske symptomer:
- alvorlig smerte når du svelger og spiser mat eller drikke, skarp hoste;
- svakhet, utseendet av feber (samtidig høye temperaturer stiger raskt, noe som er svært vanskelig å bringe ned hjemme);
- merket hevelse av mandlene, dannelsen av sår på dem;
- alvorlig hodepine, kroppssmerter og ledd;
- kvalme, forstoppelse.
Hvis antibiotika for angina er foreskrevet feil eller det er en forsinkelse i behandlingen, utvikles alvorlige komplikasjoner, for eksempel revmatisme, meningitt, Lemierre Syndrome og smittsomt toksisk sjokk.
Hvordan behandle purulent quinsy slik at det ikke er noen komplikasjoner? Follikulær purulent infeksjon går fort, hvis du begynner å ta antibiotika for vondt i tide, ellers kan det til og med være blodinfeksjon.
Det er også nødvendig å skylle munnen med folkemidlene (en løsning av salt, brus og jod eller kamille ekstrakt), ta pillene foreskrevet av en lege.
Follikulær infeksjon er undertrykt av en effektiv folkemedisin laget av rødbeter og 6% eplecidereddik (1 tabell L.). Oppskriften er enkel: lag bønnepuré (1 kopp), gni en frisk grønnsak på en fin riper. Ingrediensene er satt sammen og satt på et mørkt sted i fire timer. Etter infusjon, klem ut juice og gjør en gargle hver tredje time.
4. Herpetic ondt i halsen (kalt "dirty hands disease"). Det påvirker små barn, er mindre vanlig hos voksne.
Herpes ondt i halsen er vanskelig. Under sykdommen blir han irritabel og lunefull. Med nøye observasjon kan du merke de karakteristiske symptomene:
- en kraftig økning i kroppstemperatur, nedsatt appetitt;
- alvorlig hodepine;
- faryngeal betennelse, vanskeligheter med å svelge på grunn av skarpe smerter;
- dannelsen av bobler på baksiden av halsen og deres transformasjon i sår (hvis det ikke er behandling med antiseptika og antibiotika for tonsillitt);
- hyppige anfall av kvalme;
- alvorlig muskel smerte;
- nasal oppstramming uten den minste muligheten for å puste gjennom den.
Herpesinfeksjon er ofte ledsaget av magesmerter og løs avføring, samt oppkast.
Ved hjelp av et bilde kan du forestille deg hvor ubehagelig denne herpetic infeksjonen er og hvor vanskelig det er for syke barn på grunn av det. La oss redde dem fra angina med forebyggende tiltak, og ikke med piller eller antibiotika fra angina, hvorfra immunitet er redusert, og helse er ødelagt!
En herpetic infeksjon kan forårsake alvorlige komplikasjoner, inkludert encefalitt, betennelse i hjertemembranen og hjernehinnebetennelse.
Hvordan behandle en ondt i halsen?
Slike legemidler som suprastin eller clararitin, tabletter fra høy temperatur (paracetamol), oral irrigasjons aerosoler, nese og hals UFOer lagrer seg fra angina. Hjemme er det også anbefalt å drikke rikelig med varme drikker.
For å vaske av pus og mikrober, inkludert fjerning av mandelødem, anbefales det å skylle kamille, salvie, calendula, eucalyptus (hver time) med medisinsk avkok eller vanne sprøyten (små barn), smør mandlene med Lugol-løsningen (foreskrevet av lege). Skyll, som alltid, med løsninger av salt, furatsilina eller kaliumpermanganat.
Bruk aerosoler inhalert, angina.
Absolutt ikke å lage komprimerer og innåndinger.
En herpetic infeksjon blir ødelagt i 5-7 dager hvis barnet har sterk immunitet og foreldrene søkte på barneklinikken i tide.
Herpesinfeksjon (faryngitt) - utmattende både barn og foreldre.
Av denne grunn, etter utvinning, som dessverre kan ta opptil to til tre uker, er det viktig å ta forebyggende tiltak (mødre bør sørge for at barna ofte vasker hendene, spesielt etter en tur og ikke kommer i kontakt med pasientene).
5. Flegmonøs purulent tonsillitt (paratonsillitt) forekommer hos voksne ikke som primær, men neste stadium av follikulær eller lacunarform. Mesteparten påvirker kroppen hvis pasienten ignorerte symptomene og ikke gikk til legen i begynnelsen av sykdommen.
Phlegmonous purulent tonsillitt har alarmerende symptomer:
- alvorlig og skarp sår hals, noe som skaper hindringer for inntak av mat eller drikke;
- når du prøver å ta noen flytende mat, kan den strømme gjennom nesen;
- nesekonstruksjon når scenen når en person ikke klart kan uttale ordene;
- purulente betennelser på mandlene begynner å utstråle lukten av aceton fra munnen - se på bildet;
- mandler skiftes fra vanlig posisjon på grunn av abscesser som dannes under kjertlene;
- Kroppstemperaturen når et kritisk nivå på 41 grader og svinner ikke hjemme, hos voksne blir smerter i ledd og muskler sterkt forverret.
Komplikasjoner etter sår hals påvirker nakke muskler, hjerne (meningitt, trombose eller abscess utvikle).
Hvordan behandle purulent quinsy og unngå alvorlige konsekvenser? Kun under medisinsk tilsyn. Med disse symptomene blir antibiotika reddet fra penicillin gruppe angina.
og piller foreskrevet av lege (septolete, strepsils, stopangin, falimint, faringosept), samt medikamenter for å opprettholde normal kroppstemperatur (paracetamol, nurofen, fervex, coldrex) og vitaminer for immunitet.
Det anbefales å skylle halsen slem 3 til 4 ganger daglig med antiseptiske løsninger:
- fra kaliumpermanganat (kaliumpermanganat fortynnes i et glass kokt vann);
- blande to - tre dråper jod + en teskje salt og brus;
- furatsilinom (tablett oppløses i et glass vann);
- klorhexidin (ved bruk av en spiseskje av stoffet).
Fra folkemidlene bidrar effektivt propolis (hold på kinnet).
6. Fibrinøs ondt i halsen (avansert form av lacunar eller follikulær tonsillitt).
- et skarpt hopp i kroppstemperaturen (som ikke går på avvei hjemme), en følelse av kulderystelser;
- det plutselige utseendet til en uutholdelig sår hals som kan gis til øret;
- alvorlig lymfadenopati med tilhørende smertefulle opplevelser - se bilde;
- tilstand av alvorlig forgiftning - hyppige anfall av kvalme, svimmelhet, besvimelse, kroppsøhet;
- dannelsen av purulente klumper på kjertlene av gul-hvit farge, som raskt dekker mandler og nærliggende vev.
1. Nekrose av vev (irreversibel avslutning av livscyklusen til cellen).
2. Skader på nyrene.
3. Meningitt (skade på foringen av hjernen).
Hvordan behandle en ondt i halsen hjemme? Behandlingen er kun foreskrevet av en lege. Det er svært uønsket å ta stoffer på egenhånd (selv fra høy temperatur). Selvmedisinering gjør bare vondt i helsen.
Feil, for stor dosering er fulle av fare for livet.
2. For liten en dose, tvert imot, kan bremse behandlingsprosessen. Noen tabletter øker persistensen av virale organismer, på grunn av hvilken behandling med antibiotika for ondt i halsen blir ubrukelig.
Raskt takle sykdommen vil hjelpe rettidig medisinsk hjelp og gjennomføringen av alle legeordrer.
Medisiner for behandling av angina
Så er kuren for angina og alle ekstra prosedyrer foreskrevet av en lege. Narkotika kan tas ut bare basert på hans anbefalinger, noe som kan variere avhengig av om patogenet er forårsaket av streptokokk- eller stafylokokkinfeksjon.
Bioparox med angina kan brukes av alle pasienter, selv gravid og lakterende (ingen kontraindikasjoner). Selv om dette stoffet er brukt ikke så lenge siden, er anmeldelser om det positive. Det bør tas i betraktning at bioparoks for angina bare brukes før dannelsen av sår. Ved utseende bør du bytte medisin til andre antibiotika.
Miramistin med angina gir en spesielt god effekt i begynnelsen, det bekjemper effektivt virus og sopp.
Sumamed for sår hals er langt den mest populære stoffet, men det er kontraindisert hos barn under tre år. Hvis summen med angina ble foreskrevet til et barn i løpet av denne alderen, bør foreldrene observere doseringen med stor forsiktighet. På grunn av de svært sterke egenskapene, er sumamed med angina påført for et kurs på ikke mer enn tre til fem dager. Forbedring av pasientens tilstand er vanligvis observert på den andre dagen. Hvis det ikke skjer noen endringer etter tre til fire dager, erstattes summen med angina med andre legemidler.
For å lindre sår hals, fjern purulent plakk, lindre hevelse, hjemme, anbefales også gurgling med urter (som en ekstra prosedyre). Hovedbehandlingen anses å være administrasjon av antibiotika som er utformet for å undertrykke sykdommen, særlig de arter som kommer inn i kroppen ved streptokokkinfeksjon.
Angina - symptomer og behandling
Infeksjonist, 10 års erfaring
Publiseringsdato 5 oktober 2018
Innholdet
Hva er angina? Årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder vil bli diskutert i artikkelen av Dr. A. Aleksandrov, en infeksiolog med 10 års erfaring.
Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdom
En sår hals (fra den latinske "angile" - for å presse, klemme) er en akutt smittsom sykdom forårsaket utelukkende av beta-hemolytisk streptokokker gruppe A, som påvirker lymfoidapparatet i svelget. Det er klinisk preget av et syndrom med generell infeksjonsforgiftning, akutt tonsillitt og charlotal lymfadenitt.
etiologi
For første gang ble streptokokker blitt oppdaget av kamerat Billroth i 1874.
Streptokokker er fortsatt Gram-positive bakterier. De er ordnet i par, kjeder. Deres taksonomiske deling er basert på forskjeller i strukturen av A-lipopolysakkarid (gir affinitet for bindevev).
Streptokokkerstruktur:
- Cellveggproteiner:
- M - hemmer fagocytose, har affinitet for hjertets bindevev;
- T-type-spesifisitetsfaktor;
- R er et nukleoprotein;
- Proteinase - forårsaker hevelse i hjertets bindevev
- Streptokinase - er involvert i translasjonen av plasmin til plasminogen, dvs. det forårsaker fibrinolyse
- Lipoteikosyre - har en affinitet for epitelet av lymfoidapparatet i svelget, sørger for fiksering av streptokokker, det vil si at det er en reseptor;
- Hyaluronsyre - er en del av kapselen, forhindrer fagogenes fagocytose og bryter ned glykosaminoglykaner;
- streptolysin:
- S (erytrocythemolyse, immunosuppresjon);
- O (kardiotoksisk - påvirker mitokondriene, blokkerer respirasjon av vev i hjertemuskelen og forstyrrer ledningen av hjerteimpulser);
- Erytrogen eksotoxin - t. Dicks toksin, som forårsaker typiske manifestasjoner av skarlagensfeber, og i kombinasjon med andre patogenitetsfaktorer, påvirker kapillærene, og forårsaker utslag av utslett. Primær infeksjon, som regel, fortsetter av typen skarlagensfeber, og alle gjentatte infeksjoner - etter type sår hals, siden immunitet blir produsert til Dicks toksin. Det skal imidlertid huskes at livets manifestasjoner er svært omfattende og mangfoldige og ikke alltid adlyder reglene. Noen ganger manifesterer ikke skarlet feber seg selv, for eksempel i subklinisk form, når den primære sykdommen er skjult, og immuniteten mot toksinet dannes, eller en bestemt stamme av streptokokker er ikke giftig. det vil si at det ikke produserer et gift, og det første møtet med patogenet vil være en typisk sår hals. Gjentatt scarlet feber forårsaket av forskjellige streptokokker-antigenvarianter er også mulig.
Når kroppen reagerer på forskjellige typer streptokokker, produserer de homogen immunitet (resistent polyimmunitet), som beskytter mot infeksjon, samt monoimmunitet (forårsaket av bakterie-typespesifikke M-antigener), som ikke beskytter mot andre typer sykdommer.
Patogenet er følsomt for tørking, dør når det oppvarmes til 60 ° C i 30 minutter, svært følsomt for antibiotika i penicillin- og cefalosporin-serien. Streptokokker multipliserer på blodagar (forårsaker hemolyse av røde blodlegemer), kan vokse i meieriprodukter, hakket kjøtt og salater. [2] [3] [4]
epidemiologi
Anthroponosis. Kilden til infeksjon er pasienter med angina, skarlagensfeber og andre former for streptokokkinfeksjon (beta-hemolytisk streptokokkergruppe A) og bærere av streptokokker.
Overføringsmekanisme: aerosol (luftbåren overføring), fordøyelsessystemet (knyttet til underernæring) og kontaktoverføring er mulig, spesielt hos små barn.
Følsomheten for infeksjon er høy, sesongmessigheten er høst-vinter. En betydelig rolle i spredning av sykdommen har økt befolkningstetthet. [1] [3] [5]
Symptomer på tonsillitt
Inkubasjonsperioden er opptil 2 dager. Starten er varm.
- generell infeksiøs forgiftning;
- tonsillitt (akutt, purulent);
- mandibulær lymfadenitt.
I klassisk syn begynner sykdommen akutt med en økning i kroppstemperatur til 38-40 ° C, kulderystelser, svakhet og svette. Feber av konstant type. HR tilsvarer kroppstemperaturen. Det er hodepine (kjedelig, uten klar lokalisering), alvorlig muskel- og leddsmerter, alvorlig ondt i halsen i de første dagene av sykdommen. I begynnelsen manifesterer sår hals seg når du svelger, så gå inn i en permanent manifestasjon og kan gi i øret. Ansiktshuden er hyperemisk, øynene glir. De maksillære lymfeknuter er forstørrede, de blir svært smertefulle, har tett elastisk konsistens og er ikke loddet mellom seg selv og de omkringliggende vevene.
Meget karakteristisk er dataene som ble oppnådd under faryngoskopi:
- munnåpning fri;
- palatine buer, uvula, mandler og myk gane i de første dagene er sterkt hyperemiske.
Mandlene er edematous, rød ("saftig"), som tilsvarer catarrhal tonsillitt. Vanligvis er dette stadiet av sykdommen ikke anerkjent (ikke i tid) og lys visualisering skjer på den andre dagen av sykdommen, når hvite follikler med en størrelse på 2-3 mm i størrelse i mandelsvævet, utvikler follikulær tonsillitt over overflaten av mandelvævet.
Fra den tredje dagen vises en gul-hvit utladning (pus) - follikkel-lununell tonsillitt i hullene.
Videre i alvorlige former forekommer nekrotisk tonsillitt: den mørkegrå farge av mandlene, etter avvisning av purulent-nekrotiske masser, er det vevsdefekter.
Det må huskes at purulent plakk med tonsillitt ikke strekker seg utover mandlene, blir lett fjernet, synker ikke i vann - utseendet til andre alternativer for strømmen er en grunn til tvil i diagnosen. [2] [3] [5] [6]
Pathogenese av angina
Portene til infeksjon er lymfoide formasjoner av Pirogov-Langhans-ringen. Streptokocker trenger inn i dem, den inflammatoriske reaksjonen og det videre spredning av patogenet, dets toksiner og produktene av nedbrytning av bakterier og kroppsceller langs lymfatiske kanaler inn i lymfeknuter av lymfadenitt.
Med en gunstig løpet av denne prosessen er begrenset. I tilfelle av barrierefeil trer streptokokker inn i perimeter-dandy-cellulosen (para-tonsillitt, para-tonsillær abscess) og forårsaker giftig skade på hele organismen. Når du passerer gjennom hørselsrøret i mellomøret, kan patogen føre til utvikling av otitis media og bihulebetennelse. Sjelden med alvorlig immundefekt utvikler sepsis.
Som respons på penetrering av bakterielle antigener i pasientens kropp dannes antistoffer som, når de interagerer med antigener, danner sirkulerende immunkomplekser av antigen-antistoffet (AG-AT). Normalt blir de ødelagt av fagocytose, komplementere og forårsaker ikke immunopatologiske reaksjoner. Det er imidlertid situasjoner når elimineringsmekanismer ikke virker.
Immunkomplekser bosetter seg på kjellermembranen i blodkarene (nyrer) og ødelegger det. Deretter kommer ødeleggelsen av det underliggende bindevevet. Betingelsene for dette er:
- et stort antall dannede immunkomplekser (med sterk immunitet, for eksempel hos ungdom under 17 år);
- massiv antigenemi (med sen behandling, høy virulens av patogenet);
- hyppige tilbakefallende sykdommer (2 år etter å ha ont i halsen er en periode med økt risiko).
Immunitet utvikler seg fra den tredje dagen: makrofager forbereder antigener, en superantigen dannes, og bare deretter overføre den til T- og B-lymfocytter som produserer spesifikke antistoffer. [1] [3] [4]
Klassifikasjons- og utviklingsstadier av angina
I følge alvorlighetsgraden av angina skjer:
I henhold til klinisk form:
- primær (oppstått for første gang eller ikke tidligere enn to år etter sår hals, overført tidligere);
- gjentatt (resultatet av reinfeksjon av personer med økt følsomhet innen to år fra primær angina).
Av naturen av betennelsen i mandlene:
- katarrhal (rødhet og hevelse av mandlene);
- follikulær (hvite follikler i tonsilvevet);
- lacunar (purulent utslipp fra lununae av mandlene);
- nekrotisk (narkose i mandelvev);
- purulent-nekrotisk (nekrose og purulent fusjon av tonsilvevet).
- angina av lingual tonsil;
- angina guttural ruller;
- tonsillitt av mandler;
- kombinert angina. [3] [4]
Komplikasjoner av angina
Komplikasjoner av angina inkluderer damp og metatonsillar prosesser.
I den akutte perioden kan forekomme:
- paratonsillitt, paratonsillar abscess (økt feber, ensidig smerte, hypersalivasjon, ømhet ved åpning av munnen, tunge asymmetri, ensidig ødem, markert hyperemi i myk gane);
- infeksiøs toksisk myokarditt (smerte i hjertet, forstyrrelser i hans arbeid, endring av hjertestørrelsen, utseendet av støy, kortpustethet, økt LDH med 1-2 normer);
- bihulebetennelse (betennelse i paranasale bihuler);
- mediastinitt (betennelse i mediastinale organer - utseendet av smerte bak brystbenet, kortpustethet);
- pharyngeal abscess (suppuration av lymfeknuter og cellulose i pharyngeal space - vanskeligheter med å svelge, kortpustethet, økt inotoksisitet);
- sepsis (multiorgan infeksjon, sirkulasjon av patogenet i blodet).
I utvinningsperioden:
- revmatisk feber (leddsmerter, skade på hjertet, nyre);
- infeksiøs toksisk myokarditt (oftere med primær form - forstyrrelser i hjertet, smerte, kortpustethet);
- polyarthritis (smerte i ulike grupper av ledd);
- glomerulonephritis (oppstår på 8-9 dager med sykdom - smerte i lumbalområdet, en ny bølge av feber, endringer i urinalyse);
- cholecystocholangitt (alvorlig smerte i riktig hypokondrium, mørk urin, guling av huden, kvalme, oppkast). [1] [2]
Diagnose av angina
Laboratoriediagnose
Laboratorie diagnostiske metoder inkluderer:
- klinisk blodanalyse (neutrofile leukocytose med skift til venstre, økt ESR);
- urinalyse (urinssyndrom med komplikasjoner);
- EKG (utført på dagen for inntak og ved uttømming, det kan være tegn på hypoksi, ledningsforstyrrelser);
- bakteriell såing fra mandler (swab) på beta-hemolytisk streptokokker (og difteri);
- blodbiokjemi (ASLO, RF, SRB). [3] [4]
Differensial diagnostikk
Sår hals og feber er ganske vanlige symptomer på mange sykdommer, så problemene med å skille angina fra andre patologier er grunnleggende i praksis av noen lege:
- difteri sår (subakutisk utbrudd av sykdommen, smerter og smerter i musklene er fraværende eller ubetydelig, med alvorlighetsgraden av den visuelle betennelsesprosessen av mandlene, en liten sår hals, blodig natur av hyperemi, angrep av tonsiller blir fjernet med vanskeligheter, det synker i vann);
- akutt luftveissykdom - det er ikke parankymen av mandlene som er berørt, men hovedsakelig slimhinnene i oropharynx og andre deler av luftveiene, og det er ingen carotid lymfadenitt;
- Simanovsky -Plaut-Vincents ondt i halsen - mildt generelt infeksjonsforgiftningssyndrom, lesjoner av bare en mandel i form av et underlagsformet sår dekket av lett avtagbar gulhvemblomst, etter fjerning av hvilken en vevfeil dannes uten blødning, er det ingen angiolær kjeve lymfadenitt;
- skarlet feber - et uttalt syndrom av generell infeksjonsforgiftning, en punkterende utslett, ingen angina i historien, en slags "brennende øye", en nasolabial trekant som er blek og utslettfri;
- smittsom mononukleose - gradvis utbrudd av sykdommen, generalisert lymfadenopati, forstørret lever og milt;
- angulær form av tularemi - alvorlig syndrom av generell infeksjonsforgiftning, buboes, gråhvid ensidig plakk, fjernet med vanskeligheter;
- akutt leukemi og agranulocytose - nekrotisk tonsillitt med frigjøring av nekrose utover mandel, septisk feber, forstørret lever og milt;
- Herpangina - Papir av hvittgrå farge på ømfarynks slimhinne i opptil 4 mm, deretter erosjon, ofte i forbindelse med andre manifestasjoner av enterovirusinfeksjon;
- forverring av kronisk tonsillitt - kronisk tonsillitt er ikke en smittsom prosess i direkte forstand, det skyldes dannelsen av adhesjoner mellom lacunae og / eller palatalbuer, noe som resulterer i hulrom hvor mikrober akkumuleres (UPF, plogepitel, matrester etc.) på grunn av dekomponering av hvilken forekommer svak inflammatorisk prosess. Med en reduksjon i kroppens forsvar, blir prosessen intensivert og forverret, manifestert i økt følsomhet av de maksillære lymfeknuter, øker mandlene i størrelse til forskjellige verdier, som ikke har noen åpenbar verdi i form av manifestasjoner. Begynnelsen av slike prosesser er gradvis, det er ingen åpenbart syndrom av generell forgiftning. [2] [3] [5] [6]
Behandling av angina
Behandlingen utføres hjemme, alvorlige og kompliserte former for tonsillitt behandles på sykehuset.
Menighetsmodusen, en diett - et vanlig bord med sterkt smertesyndrom, vises mekanisk og kjemisk sparing av mat, rikelig med drikke.
Til tross for den langsiktige og utbredte bruken av antibakterielle legemidler av første generasjon, forblir beta-hemolytiske streptokokker fortsatt svært følsomme for penicillin- og aminopenicillin-gruppen av antibiotika, som er stoffene i første valg av terapi. Ved slutten av den andre dagen med antibiotikabruk er patogen allerede død. Hvis det er umulig å bruke stoffer av disse gruppene, er det mulig å erstatte dem med en cephalosporin eller makrolid-serie antibiotika.
Når du behandler hjemme, viser de første tre dagene aktiv daglig observasjon av en lege for å oppdage utviklingen av komplikasjoner og utelukke farynge difteri.
Siden patogenetisk og symptomatisk terapi er mye brukt:
- vanning av oropharynx og mandler med antiseptiske løsninger;
- gargling;
- bruk av antihistaminer, fortifikasjonsmidler;
- i tilfelle av alvorlig syndrom av generell infeksjonsforgiftning - avgiftning parenteral infusjonsterapi.
Ved utvikling av komplikasjoner, for eksempel peritonsillar abscess, åpnes en abscess under lokalbedøvelse og omorganiseres.
Utløp av pasienter utføres ikke tidligere enn syv dager med normalisering av kroppstemperatur under normale blodprøver, urin og EKG. [2] [3] [6]
Prognose. forebygging
Prognosen er vanligvis gunstig. Personer med alvorlig immunsvikt har en økt risiko for å utvikle komplikasjoner i den akutte perioden av sykdommen.
Spesifikk forebygging er ikke utviklet. Av primær betydning i tilfelle sykdommen oppstår, er:
- isolasjon av pasienten og hans behandling;
- undersøkelse og rehabilitering av kontaktpersoner (bakteriebærere);
- i tilfelle av hyppige tilbakefallssykdommer - bicillinprofylakse, ifølge indikasjoner - fjerning av mandel (beslutningen er utarbeidet av en ENT-lege);
- sunn livsstil, herding, ta vitaminer. [referanse:] [4]