Inhalasjons aerosol dosert i en aluminiumskanne under trykk. Innholdet i boksen er en fargeløs eller lysegul væske.
Hjelpestoffer: vannfri etanol 5 mg, 1,1,1,2-tetrafluordikloretan 81,5 mg.
200 doser - aluminiumbokser (1) med plastdoseringsventil-spray-system for nasal bruk - pakke kartong.
GCS. Den har anti-inflammatorisk og anti-allergisk effekt.
Det senker frigjørelsen av inflammatoriske mediatorer, øker produksjonen av lipomodulin - en inhibitor av fosfolipase A, reduserer frigivelsen av arakidonsyre, hemmer syntesen av prostaglandiner. Advarer nøytrofile regionale akkumulering, reduserer dannelsen av inflammatorisk ekssudat og produksjon av lymfokiner, hemmer migrering av makrofager, noe som fører til langsommere prosesser for infiltrering og granulering.
Øker antallet aktive β-adrenerge reseptorer, nøytraliserer desensibilisering, gjenoppretter pasientens respons på bronkodilatatorer, slik at de reduserer hyppigheten av deres bruk.
Under virkningen av beclomethason reduseres antall mastceller i bronkialslimhinnen, og epitel-ødemet og sekresjon av slim av bronkialkjertlene reduseres. Det forårsaker avspenning av glatt muskler i bronkiene, reduserer deres hyperreaktivitet og forbedrer ytelsen til ekstern respirasjonsfunksjon.
Har ikke mineralokortikoid aktivitet.
I terapeutiske doser forårsaker ikke bivirkninger karakteristiske for systemiske kortikosteroider.
Ved intranasal bruk elimineres hevelse, hyperemi i neseslimhinnen.
Den terapeutiske effekten utvikler seg vanligvis etter 5-7 dager selvfølgelig anvendelse av beclomethason.
Når det brukes lokalt og lokalt, har det anti-allergiske og antiinflammatoriske effekter.
Etter innånding absorberes en del av dosen som kommer inn i luftveiene inn i lungene. I lungevævet av beclometason hydrolyseres dipropionat raskt til beclomethasonmonopropionat, som igjen hydrolyseres til beclometason.
Delen av dosen som utilsiktet svelges, er i stor grad inaktivert under "første pasienten" gjennom leveren. Omdannelsen av beclomethasondipropionat til beclomethasonmonopropionat forekommer i leveren og deretter inn i polare metabolitter.
Plasmaproteinbinding av det aktive stoffet i systemisk sirkulasjon er 87%.
Med / i introduksjonen av T1/2 beclometason 17,21-dipropionat og beclomethason er ca. 30 minutter. Opptil 64% utskilles med avføring og opptil 14% med urin over 96 timer, hovedsakelig i form av frie og konjugerte metabolitter.
For innånding: behandling av bronkial astma (inkludert utilstrekkelig effekt av bronkodilatatorer og / eller natriumkromoglykat, samt hormonavhengig alvorlig bronkialastma hos voksne og barn).
For intranasal bruk: forebygging og behandling av året rundt og sesongmessig allergisk rhinitt, inkludert rhinitt med hodefeber, vasomotorisk rhinitt.
Til ekstern og lokal bruk: i kombinasjon med antimikrobielle midler - infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i hud og øre.
Ved innånding er gjennomsnittlig dose for voksne 400 mg / dag, hyppigheten av bruk er 2-4 ganger daglig. Om nødvendig kan dosen økes til 1 g / dag. For barn, en enkelt dose - 50-100 mg, hyppigheten av bruk - 2-4 ganger / dag.
Ved intranasal administrering er dosen 400 mcg / dag, hyppigheten av påføring er 1-4 ganger daglig.
Ved ekstern og lokal bruk avhenger dosen av indikasjonene og doseringsformen som brukes.
På den delen av luftveiene: heshet, følelse av irritasjon i halsen, nysing; sjelden hoste; i sjeldne tilfeller - eosinofil lungebetennelse, paradoksal bronkospasme, med intranasal bruk - nesal septum perforering. Mulig candidiasis i munnhulen og øvre luftveier, spesielt ved langvarig bruk, som foregår med lokal antifungal behandling uten avbrytelse av behandlingen.
Allergiske reaksjoner: utslett, urtikaria, kløe, erytem og hevelse i øyne, ansikt, lepper og strupehode.
Effekter på grunn av systemiske effekter: redusert funksjon av adrenal cortex, osteoporose, grå stær, glaukom, vekstretardering hos barn.
Beclomethason er ikke ment for lindring av akutte astmatiske angrep. Det bør heller ikke brukes til alvorlige angrep av astma som krever intensiv omsorg. Den anbefalte administrasjonsmåten for doseringsformen som brukes, bør følges nøye.
Med ekstrem forsiktighet og under nøye tilsyn av en lege, bør beclometason brukes til pasienter med binyrebarksvikt.
Overføringen av pasienter som kontinuerlig tar GCS ved munn i innåndingsformer, kan kun gjøres i en stabil tilstand.
I tilfelle sannsynligheten for utviklingen av paradoksal bronkospasme, 10-15 minutter før administrering av beclomethason, utføres inhalasjon av bronkodilatatorer (for eksempel salbutamol).
Med utvikling av candidiasis i munnhulen og øvre luftveier, vises lokal antifungal terapi uten å avbryte behandlingen med beclomethason. Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i nesehulen og paranasale bihuler i utnevnelsen av passende terapi er ikke kontraindikasjon for behandling med beclomethason.
Preparater for innånding, som inneholder i en dose på 250 μg beclometason, er ikke beregnet for barn under 12 år.
Kontraindisert i første trimester av graviditet.
Bruk i II og III trimester av graviditet er bare mulig i tilfelle når de tiltenkte fordelene til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Nyfødte dersom mødrene fikk beclomethason under graviditet, bør undersøkes nøye på grunn av mangel på binyrefunksjon.
Om nødvendig bør bruk under amming avgjøre oppsigelse av amming.
beklometason
Beclomethason: instruksjoner for bruk og omtaler
Latinsk navn: Beclomethason
ATX-kode: R01AD01
Aktiv ingrediens: beclomethason (beclometason)
Produsent: OJSC "Moskhimpharmpreparaty" dem. N.A. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Russland), Orion Corporation Orion Pharma (Finland)
Oppdater beskrivelse og bilde: 07/04/2018
Beclomethason er et hormonalt stoff (glukokortikosteroid), beregnet for innånding, for å påvirke respiratoriske organers slimhinne. et av middelene til det grunnleggende forløpet av behandling av bronkial astma.
Frigi form og sammensetning
Den aktive aktive ingrediensen er beclomethasondipropionat.
Tilgjengelig i form av en aerosol til inhalasjonsdosering (200 doser i aluminiumsprayer med sprøytesystem, 1 boks i kartong).
Innholdet av det aktive stoffet i 1 dose - 50 mg eller 250 mg.
Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Beklometason refererer til glukokortikosteroider og har svak tropisme for kortikosteroider reseptorer. Med enzymer blir det en aktiv metabolitt - beclomethason-17-monopropionat (B-17-MP), som er preget av en utprøvd lokal antiinflammatorisk effekt. Beklometason reduserer intensiteten av betennelse ved å undertrykke dannelsen av kjemotaktisk substans (innflytelse på sen allergisk reaksjon) bremser utviklingen av umiddelbare allergiske reaksjoner som skyldes inhibering av syntesen av de arakidonsyremetabolitter og redusere frigivelsen av mastcellemediatorer av inflammasjon og også stimulerer mucociliary transport.
Stoffet gir en reduksjon i antallet av mastceller i bronkiale mucosa, inhibering av slimsekresjon bronkial kjertler, redusere hevelser epitel, bronkial hyperreaktivitet, regional akkumulering av nøytrofiler, og hemmer også lymfokinproduksjon og en inflammatorisk eksudat, bremser migreringen av makrofager og bidrar til å redusere intensiteten av granuleringsprosesser og infiltrasjon.
Takket være beclomethason øker antallet aktive beta-adrenerge reseptorer, pasientens reaksjon på bronkodilatatorer gjenopprettes, noe som reduserer hyppigheten av bruken. Etter innånding har stoffet praktisk talt ingen resorptiv effekt.
Legemidlet mangler evnen til å arrestere bronkospasme, og den terapeutiske effekten utvikles gradvis med maksimal alvorlighetsgrad, vanligvis 5-7 dager etter starten av behandlingen.
farmakokinetikk
Mer enn 25% av beclomethason, administrert ved innånding, blir avsatt i luftveiene, og resterende mengde er avsatt i hals og munn og svelges. I lungene, før absorpsjonsstart, metaboliseres forbindelsen aktivt, og danner den aktive metabolitten B-17-MP. Systemisk absorpsjon av sistnevnte utføres i lungene (opptil 36% av den pulmonale fraksjonen av stoffet) og mage-tarmkanalen (opptil 26% av mengden som kom inn ved inntak). Den absolutte biotilgjengeligheten av beclomethason uendret og B-17-MP er henholdsvis ca. 2% og 62% av dosen inntatt ved innånding.
Beclometason absorberes med høy hastighet, og maksimal konsentrasjon av et stoff i blodplasmaet oppnås på 0,3 timer. B-17-MP absorberes sakte. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon av denne metabolitten er ca. 1 time. Et omtrentlig lineært forhold ble funnet mellom økning av dosen, administrert ved innånding og systemisk eksponering av den aktive komponent av legemidlet.
For beclomethason er fordelingen i vev 20 liter, og for B-17-MP - 424 liter. Legemidlet er ganske bra (87%) binder til plasmaproteiner.
Beclomethason og B-17-MP er preget av høy plasmaklaring på henholdsvis 150 l / h og 120 l / h. Halveringstiden er henholdsvis 0,5 timer og 2,7 timer.
Indikasjoner for bruk
Virkning av stoffet er rettet mot å redusere epitelial ødem, slimsekresjon bronkial kjertler regionale klynger av neutrofiler, bronkial hyperreaktivitet, inflammatorisk eksudat (fluid i det inflammatoriske sete).
Ifølge instruksjonene er Beclomethasone foreskrevet i følgende tilfeller:
- Bronkial astma (innånding);
- Forebygging og behandling av allergisk rhinitt, inkludert vasomotorisk og rhinitt med hodefeber (intranasal bruk);
- Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i øret og huden (ekstern og lokal) - i kombinasjon med antimikrobielle midler.
Kontra
- Bronkitt av ikke-astmatisk natur, akutt bronkospasme;
- Hyppig neseblødning, hemorragisk diatese;
- Systemiske infeksjoner, inkludert pulmonell tuberkulose, akutte luftveisinfeksjoner, herpesisk øyesykdom.
Beclomethason aerosol er kontraindisert hos barn under 6 år og hos kvinner i første trimester av svangerskapet.
Instruksjoner for bruk av Beclomethason: metode og dosering
- Voksne - 500 mcg 2 ganger daglig eller 250 mcg 4 ganger daglig, bør den daglige dosen ikke overstige 1000 mcg (2000 mcg er kun tillatt i svært alvorlige tilfeller, den daglige dosen er delt inn i 4 doser);
- Barn fra 6 år - 50-100 mcg fra 2 til 4 ganger om dagen.
- Voksne og barn over 12 år - 100 mcg 3-4 ganger daglig i hver nesevei, som ikke overskrider den daglige dosen på 1000 mcg;
- Barn 6-12 år - 50 μg per nasal passasje (ikke mer enn 500 μg per dag) med samme administreringsfrekvens som voksne.
En mer nøyaktig dosering og behandlingsvarighet bestemmes av legen.
Bivirkninger
Beclomethason aerosol kan forårsake uønskede kroppsreaksjoner, spesielt som:
- Nysing, hoste, irritasjon i halsen, heshet, sjelden - paradoksal bronkospasme (eliminert inhalert bronkodilatator), eosinofil pneumoni;
- Kandidomykose i øvre luftveiene og munnhulen;
- Svimmelhet, hodepine, økt intraokulært trykk, katarakt, lymfopeni, eosinopeni, leukocytose - ved langvarig bruk i store doser;
- Neseblod, rhinitt, neseseptumperforasjon, mukosalatrofi - med intranasal bruk;
- Forringet funksjon av hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet - med engangsbruk på mer enn 1000 mcg beclomethasondipropionat;
- Allergiske reaksjoner.
overdose
Kan utvikle symptomer på akutt overdose i en enkelt innånding av høye doser av mer enn ett I dette tilfellet ofte vise tegn på depresjon av adrenocortical funksjon, og behovet for nødhjelp er ikke tilgjengelig. Dette skyldes gjenoppretting av denne funksjonen i flere dager, noe som bekreftes av en endring i nivået av kortisol i blodplasmaet.
Ved kronisk overdose (langtidsbehandling i doser på mer enn 1,5 g) kan vedvarende undertrykkelse av binyrebarkens funksjon observeres. I en slik situasjon bør reservefunksjonen av binyrene bli overvåket regelmessig. Ved overdosering kan behandling med Beclomethason fortsette underlagt administrering av doser som er tilstrekkelig til å opprettholde terapeutisk effekt.
Spesielle instruksjoner
For kvinner i andre og tredje trimester av graviditet, så vel som for ammende mødre, bestemmer legen at det er hensiktsmessig å bruke beclomethason. Med forbehold om å ta stoffet under amming, bør amming avbrytes.
Forsiktighet er nødvendig for intranasal bruk av sprøyten av personer med neseseptum, glaukom, amebiasis, hypothyroidisme, alvorlig nyreinsuffisiens.
Et nylig myokardinfarkt, nesehulenes kirurgi og neseskader utført i nyere tid, er en grunn til å begrense bruken av Beclomethason.
Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer
Innånding av beclomethason påvirker ikke evnen til å kjøre bil eller påvirker potensielt farlige aktiviteter som krever økt reaksjonshastighet og alvorlig konsentrasjon.
Bruk under graviditet og amming
Legemidlet under graviditet og under amming brukes med ekstrem forsiktighet, bare hvis den forventede fordelen til moren overskrides over mulige farer for fosteret og spedbarnet.
Nyfødte pasienter med mødre ble behandlet med Beclomethason under svangerskapet, bør undersøkes nøye for adrenal insuffisiens.
Bruk i barndommen
Barn under 6 år utnevnes ikke.
Legemidlet, i 1 dose som inneholder 250 μg beclomethason, er ikke beregnet for barn under 18 år. Ved innånding er enkeltdosen for barn 50-100 mcg, og bruksfrekvensen overskrider ikke 2-4 ganger daglig.
Drug interaksjon
Beclomethason gjenoppretter pasientens respons på beta-adrenomimetisk, noe som signifikant reduserer hyppigheten av deres bruk.
Når stoffet kombineres med rifampicin, fenytoin, fenobarbital og andre induktorer av levermikrosomale enzymer, blir den terapeutiske effekten av bruk av beclomethason svakere.
Samtidig bruk av beclomethason med teofyllin, methandienon, beta2-adrenomimetikami, østrogener, så vel som systemiske glukokortikosteroider bidrar til effektiviteten av beclometason.
Ved samtidig administrering med beclomethason og beta-adrenermi, øker effekten av sistnevnte på kroppen.
I spesielt følsomme pasienter er vekselvirkning av beclometason med metronidazol og disulfiram mulig på grunn av innholdet av etylalkohol i preparatet.
analoger
Beclomethason direkte analoger, som har som aktiv substans beclomethasondipropionat: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light Pust, Beclomethasone-Aeronaut.
Narkotika lignende handlinger innenfor ett farmpodgruppe: Asmaneks Tvistheyler, benacort, Budekort, Boudin Steri-Neb, budesonid, budesonid Iziheyler, Budieyr, Pulmicort, Tafen Novolayzer, Flixotide, Alvesko, Novopulmon E Novolayzer, budesonid-innfødt.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 30 ° C.
Holdbarheten er 3 år, etter at sprayen er åpnet, bør innholdet brukes innen 6 måneder.
Salgsbetingelser for apotek
Resept.
Beclomethason Anmeldelser
Ifølge vurderinger bidrar beclomethason i de fleste tilfeller til raskt å lindre pasientens tilstand. Det er rapporter om manifestasjonen av ubehagelige bivirkninger, men generelt anser leger og pasienter det som et effektivt stoff.
Pris for beclomethason i apotek
I gjennomsnitt er prisen på beclomethason, i 1 dose som inneholder 50 mcg, 131-188 rubler. Kostnaden for en aerosol for innånding, i en dose som inneholder 250 mikrogram, varierer i området fra 385 til 410 rubler.
BEKLOMETASON (BEKLOMETASONE) bruksanvisning
Frigivelsesform, sammensetning og emballasje
Hjelpestoffer: vannfritt etanol, 1,1,1,2-tetrafluordikloretan
200 doser - aluminiumbokser (1) med doseringsapparat og sprøytedyse - pappkasser.
400 doser - aluminiumbokser (1) med doseringsapparat og sprøytedyse - pappkasser.
aerosol d / innånding 100 μg / 1 dose: sylindere 200 eller 400 doser
Reg. Nei: 9935/12 fra 03.07.2012 - Aktiv
Hjelpestoffer: vannfri etanol, propylenglykol, 1,1,1,2-tetrafluordikloretan
200 doser - aluminiumbokser (1) med doseringsapparat og sprøytedyse - pappkasser.
400 doser - aluminiumbokser (1) med doseringsapparat og sprøytedyse - pappkasser.
aerosol d / innånding 250 μg / 1 dose: sylindere 200 eller 400 doser
Reg. Nei: 9935/12 fra 03.07.2012 - Aktiv
Hjelpestoffer: vannfri etanol, isopropylalkohol, 1,1,1,2-tetrafluordikloretan
200 doser - aluminiumbokser (1) med doseringsapparat og sprøytedyse - pappkasser.
400 doser - aluminiumbokser (1) med doseringsapparat og sprøytedyse - pappkasser.
Farmakologisk aktivitet
Den har anti-inflammatorisk og anti-allergisk effekt.
Det senker frigjørelsen av inflammatoriske mediatorer, øker produksjonen av lipomodulin - en inhibitor av fosfolipase A, reduserer frigivelsen av arakidonsyre, hemmer syntesen av prostaglandiner. Advarer nøytrofile regionale akkumulering, reduserer dannelsen av inflammatorisk ekssudat og produksjon av lymfokiner, hemmer migrering av makrofager, noe som fører til langsommere prosesser for infiltrering og granulering. Øker antallet aktive β-adrenoreceptorer, gjenoppretter pasientens respons på bronkodilatatorer, noe som gjør det mulig å redusere hyppigheten av deres bruk. Under virkningen av beclomethason reduseres antall mastceller i bronkialslimhinnen, og epitel-ødemet og sekresjon av slim av bronkialkjertlene reduseres. Det forårsaker avspenning av glatt muskler i bronkiene, reduserer deres hyperreaktivitet og forbedrer ytelsen til ekstern respirasjonsfunksjon. Har ikke mineralokortikoid aktivitet. I terapeutiske doser forårsaker ikke bivirkninger karakteristiske for systemiske glukokortikosteroider.
farmakokinetikk
Etter innånding absorberes en del av dosen som kommer inn i luftveiene inn i lungene. Mer enn 25% av den inhalerte dosen er avsatt i luftveiene, resterende mengde er i munnen, svelget og svelges. Delen av dosen som utilsiktet svelges, er i stor grad inaktivert under "første pasienten" gjennom leveren. Omdannelsen av beclomethasondipropionat til beclomethasonmonopropionat forekommer i leveren og deretter inn i polare metabolitter. I lungene, før absorpsjonen av beclomethasondipropionat metaboliseres i stor grad til den aktive metabolitten beclomethason-17-monopropionat. Systemisk absorpsjon forekommer i lungene (36% av lungfraksjonen), i mage-tarmkanalen (26% av den inntatte dosen). Beclomethasondipropionat absorberes raskt (Tmax - 0,3 timer), beclomethason-17-monopropionat - langsommere (Tmax - 1 time). Kommunikasjon med plasmaproteiner er relativt høy - 87%. Beclomethasondipropionat og beclomethason-17-monopropionat har en høy plasmaklaring (henholdsvis 150 og 120 l / h). T1/2 er henholdsvis 0,5 og 2,7 timer. Opptil 64% utskilles med avføring og opptil 14% med urin, hovedsakelig i form av frie og konjugerte metabolitter.
Indikasjoner for bruk
Grunnbehandling av bronkial astma.
Voksne og barn:
- mild astma (pasienter som krever periodisk symptomatisk behandling med bronkodilatere oftere enn tidvis);
- moderat astma (pasienter som krever vanlig astmabehandling og pasienter med ustabil astma eller med forverring av tilstanden mot bakgrunnen av eksisterende forebyggende terapi eller terapi med bronkodilatatorer alene);
- alvorlig astma (pasienter med alvorlig kronisk astma). Etter å ha startet bruk av beclomethason aerosol, kan de fleste pasienter som har vært avhengige av systemiske steroider for tilstrekkelig kontroll over astmasymptomer, redusere eller helt oppgi oral kortikosteroider.
Doseringsregime
Beclomethason aerosol for innånding brukes kun ved innånding. Pasienter bør være oppmerksomme på at beclomethason inhalasjons aerosol brukes til å forebygge sykdommen og derfor bør tas regelmessig, selv i fravær av astmaanfall. Dosen av legemidlet er justert, avhengig av individets respons. Hvis forbedring etter bruk av kortvirkende bronkodilatatorer blir mindre effektiv eller krever mer innånding enn vanlig, er kontrollbehandling nødvendig under tilsyn av en spesialist. Pasienter som finner det vanskelig å synkronisere puste med bruk av en inhalator, anbefales å i tillegg bruke en spacer - en enhet for å lette innånding av inhalasjonsmedikamenter. Barn kan også anbefales å bruke en spesiell barneavstand.
Den innledende dosen av inhalasjon beclomethasondipropionat må justeres til alvorlighetsgraden av sykdommen. Dosen kan justeres for å oppnå kontroll, og da bør den titreres til den laveste dosen ved hvilken effektiv astmakontroll opprettholdes.
Voksne (inkludert eldre):
Beclomethason 50 mcg / dose:
Den vanlige startdosen er 200 mcg 2 ganger daglig. I alvorlige tilfeller kan det økes til 600-800 μg / dag (i dette tilfellet anbefales det å bruke en form for stoffet med høyt innhold av aktiv substans). Dosen av legemidlet kan deretter justeres for å oppnå kontroll over symptomene på astma eller reduseres til det minste effektive avhengig av pasientens individuelle respons. Den totale daglige dosen skal administreres to til fire ganger daglig.
Beclomethason 250 mcg / dose:
Den vanlige dosen på 1000 mcg / dag, som kan økes til 2000 mcg. Det kan reduseres dersom pasientens astma har stabilisert seg. Den totale daglige dosen skal administreres to til fire ganger daglig. Spacer-enheten skal alltid brukes når den administreres til voksne og ungdom i alderen 16 år og eldre med en total daglig dose på 1000 μg eller mer.
Beclomethason 50 mcg / dose:
Den vanlige startdosen er 100 mg 2 ganger daglig. Avhengig av alvorlighetsgraden av astma, kan den daglige dosen økes til 400 mikrogram, som tas i 2-4 doser.
Beclomethason 250 mcg / dose:
Beclomethason 250 mcg / dose anbefales ikke til barn.
Hos pasienter med lever- eller nyresvikt:
- Det er ikke behov for dosejustering hos pasienter med lever- eller nyresvikt.
Aerosolsprøyten innåndes gjennom munnen i lungene. Riktig ledelse er viktig for vellykket terapi. Pasienten bør instrueres om hvordan man bruker beclomethason på riktig måte, og det anbefales å lese og følge instruksjonene som er skrevet ut i pakningsvedlegget.
Instruks for bruk (regler for bruk av inhalatoren)
Som ved bruk av andre inhalerte legemidler, kan den terapeutiske effekten reduseres når ballongen avkjøles. Sylindere kan ikke brytes, hulles eller brennes, selv om de er tomme. Hvis inhalatoren er ny eller ikke har blitt brukt i tre dager eller mer, må du fjerne munnstykkehetten, trykke den lett på sidene, skake inhalatoren godt og spray en gang i luften for å sikre riktig drift.
1. Fjern lokket på munnstykket, trykk litt på sidene.
2. Pass på at det ikke finnes fremmedlegemer innenfor og utenfor inhalatoren, inkludert munnstykket.
3. Rist inhalatoren grundig slik at eventuelle fremmedlegemer fjernes fra inhalatoren og innholdet i inhalatoren blir jevnt blandet.
4. Ta inhalatoren vertikalt mellom tommelen og alle andre fingre, og tommelen skal være på grunnlag av inhalatoren, under munnstykket.
5. Gjør den dypeste utånding så dyp som mulig, legg deretter munnstykket i munnen mellom tennene og dekk det med leppene dine uten å bite.
6. Start innånding gjennom munnen, trykk på toppen av inhalatoren for å spray stoffet, mens du fortsetter å puste inn sakte og dypt (dette gir en enkelt dose aerosol).
7. Hold pusten, ta inhalatoren ut av munnen og fjern fingeren fra toppen av inhalatoren. Fortsett å holde pusten så mye som mulig.
8. Hvis ytterligere sprøyting er nødvendig, vent ca 30 sekunder mens du holder inhalatoren oppreist. Deretter utfører du trinn 3-7.
9. Skyv munnstykkehetten på plass ved å trykke og klikke i ønsket retning.
Det er viktig:
- implementer punktene 5, 6 og 7 sakte. Det er viktig å begynne å puste så sakte som mulig før sprøyting. De første par ganger å trene foran et speil. Hvis det vises en "taleboble" på toppen av inhalatoren eller fra munnens sider, må du starte igjen fra punkt 2.
Små barn kan trenge hjelp, det kan være nødvendig for voksne å puste inn. Du bør be barnet om å puste ut og spray straks etter at barnet begynner å puste inn. Det anbefales å mestre teknikken sammen. Eldre barn eller svekkede voksne kan holde inhalatoren med to hender. Begge indeksfingrene skal plasseres på toppen av inhalatoren, og begge tommene skal plasseres på undersiden under munnstykket.
Inhalatoren skal rengjøres minst en gang i uken:
1. Ta av metallkassen fra inhalatorens plastikkasse og fjern munnstykkehetten.
2. Tørk plastikkhuset og munnstykket med en fuktig klut.
H. Tillat å tørke på et varmt sted. Unngå overdreven varme.
4. Plasser metallflasken og munnstykkehetten på plass. Du må konsultere pasienten om viktigheten av å skylle munnen og halsen med vann eller børste tennene umiddelbart etter bruk av inhalatoren. Pasienten bør informeres om viktigheten av å rengjøre inhalatoren minst en gang i uken for å hindre blokkering, og følg nøye instruksjonene for å rengjøre inhalatoren som er trykt i pakningsvedlegget. Inhalatoren må ikke vaskes eller plasseres i vann.
Bivirkninger
Følgende bivirkninger er klassifisert i henhold til organer og systemer, avhengig av hyppigheten av forekomsten:
- veldig ofte (1/10), ofte (1/100 og
beklometason
Dosert inhalasjons aerosol
200 doser, 50 μg / dose, 100 μg / dose, 250 μg / dose
For grunnleggende behandling av bronkial astma
Handelsnavn: Beclomethason
Internasjonalt generisk navn: Beclomethason
Kjemisk navn:
Doseringsform:
Aerosol for innånding dosert.
ingredienser:
1 dose inneholder:
Aktiv ingrediens: beclomethasondipropionat - 0,05 mg (basert på 100% av stoffet)
Hjelpestoffer: Etanol 96% 2,1 mg, norfluran (tetrafluoretan) 87,2 mg.
1 dose inneholder:
Aktiv ingrediens: beclomethasondipropionat -0,10 mg (i form av 100% substans)
Hjelpestoffer: Etanol 96% 4,2 mg, norfluran (tetrafluoretan) 84,0 mg.
1 dose inneholder:
Aktiv ingrediens: beclomethasondipropionat - 0,25 mg (i form av 100% substans)
Hjelpestoffer: Etanol 96% 10,5 mg, norfluran (tetrafluoretan) 74,4 mg.
Hver inhalator inneholder 200 doser.
beskrivelse
Legemidlet er en fargeløs eller nesten fargeløs løsning, som er under trykk i en aluminiums sylinder med en måleventil, utstyrt med en sprøytedyse med beskyttelsesdeksel; Legemidlet ved utgangen av ballongen sprøytes i form av en aerosolspray.
Farmakoterapeutisk gruppe: Glukokortikosteroid for lokal bruk
ATX-kode: R03BA01
farmakodynamikk
Beclomethasondipropionat er et prodrug og har en svak tropisme for GCS-reseptorer. Under virkningen av esteraser det er omdannet til den aktive metabolitten - beklometason-17-monopropionat (B-17-IP), som har en utpreget lokal anti-inflammatorisk virkning. Reduserer betennelse ved å redusere dannelsen av kjemotaksisubstansen (effekten på sen allergireaksjoner), hemmer utviklingen av en "umiddelbar" allergisk reaksjon (på grunn av inhibering av arakidonsyremetabolitproduksjon og reduksjon av inflammatoriske mediatorer fra mastceller) og forbedrer mukociliær transport. Under virkningen av beklometason redusert antall mastceller i den bronkiale mucosa, redusert epitelial ødem, slimsekresjon av bronkial kjertler, bronkial hyperreaktivitet, akkumulering av neutrofiler grense, inflammatorisk eksudat og produksjon av lymfokiner, hemmet migrering av makrofager, redusert intensitet av prosesser for infiltrasjon og granulering. Øker antallet aktive beta-adrenerge reseptorer, gjenoppretter pasientens respons på bronkodilatatorer, og reduserer hyppigheten av bruken. Praktisk ingen resorptiv effekt etter innånding.
Det lindrer ikke bronkospasmen, den terapeutiske effekten utvikler seg gradvis, vanligvis etter 5-7 dager selvfølgelig anvendelse av beclomethasondipropionat.
farmakokinetikk
I lungvevet av beclometason hydrolyseres dipropionat raskt til kllometasonmonopropionat, som igjen hydrolyseres til beklemetonon. Delen av dosen som ved et uhell svelges, er i stor grad inaktivert av "første pasienten" gjennom leveren. I leveren omdannes beclometasondipropionat til beclometasonmonopropionat og deretter til polare metabolitter. Plasmaproteinbinding av et aktivt stoff i systemisk sirkulasjon er 87%. Hoveddelen av legemidlet (35-76%) utskilles innen 96 timer av mage-tarmkanalen, hovedsakelig i form av polare metabolitter, 10-15% - ved nyrene.
Indikasjoner for bruk
Grunnleggende terapi av ulike former for astma hos voksne og barn over 4 år.
Kontra
Overfølsomhet overfor enhver komponent av stoffet.
Barns alder opptil 4 år. Beclometason, som inneholder 250 mikrogram i 1 dose, er ikke beregnet til bruk hos barn (dvs. hos barn under 18 år).
Med forsiktighet
Påfør med glaukom, systemiske infeksjoner (bakteriell, viral, sopp, parasittisk), osteoporose, levercirrhose, hypothyroidism, graviditet, under amming.
Bruk under graviditet og under amming
Beclomethason bør brukes under graviditet og amming, og bare hvis den potensielle fordelen til moren overveier den mulige risikoen for fosteret og barnet.
Dosering og administrasjon
Beclomethason er kun til innånding.
Beclomethason brukes regelmessig (selv i fravær av symptomer på sykdommen), og dosen av beclomethasondipropionat er valgt under hensyntagen til den kliniske effekten i hvert enkelt tilfelle.
Med mild bronkial astma utgjør tvungen inspirasjonsvolum (FEV) eller peak expiratory flow rate (PSV) mer enn 80% av de riktige verdiene med en spredning av PSV-verdier på mindre enn 20%.
Med en moderat kurs på FEV eller PSV er 60-80% av de riktige verdiene, er den daglige variasjonen av PSV 20-30%.
Ved alvorlig FEV eller PSV, 60% av de nødvendige verdiene, er den daglige variasjonen av PSV-verdier mer enn 30%.
Når du bytter til en høy dose av inhalasjonsbeklometasondipropionat, vil mange pasienter som får systemiske glukokortikosteroider, kunne redusere dosen, avbryte dem helt.
Den initiale dosen av beclomethason bestemmes av alvorlighetsgraden av astma i bronkier. Den daglige dosen er delt inn i flere doser.
Avhengig av pasientens individuelle respons, kan dosen av legemidlet økes til den kliniske effekten vises eller reduseres til den minimale effektive dosen.
Barn i alderen 4 til 12 år
Startdosen er 50 mg 2 ganger daglig. Om nødvendig kan initialdosen økes til 100 μg 2 ganger daglig. Maksimal enkeltdose på 200 mikrogram.
Maksimal daglig dose er 400 mikrogram. Den daglige dosen er delt inn i 2-4 doser.
Voksne og barn i alderen 12 og over:
Anbefalte startdoser av stoffet:
- bronkial astma i lungene - 200-600 mg / dag;
- moderat bronkial astma - 600-1000 mcg / dag;
- alvorlig bronkial astma - 1000-2000 mcg / dag.
Behandling av bronkial astma er basert på en trinnvis tilnærming - behandlingen starter i henhold til graden som svarer til alvorlighetsgraden av sykdommen. Innånding GCS er foreskrevet for andre trinn i behandlingen.
Stage 2. Grunnleggende terapi.
Beclomethasondipropionat 100-400 mcg 2 ganger daglig.
Trinn 3. Grunnleggende terapi.
Påfør inhalert GCS i høy dose eller i en standarddose, men i kombinasjon med inhalert langtidsvirkende p-2 adrenomimetika.
Beclomethasondipropionat i høy dose - 800-1600 mg / dag, i noen tilfeller megadoser opp til 2000 mg / dag.
Trinn 4. Alvorlig astma.
Beclomethasondipropionat i høy dose - 800-1600 mg / dag, i noen tilfeller megadoser opp til 2000 mg / dag.
Trinn 5. Alvorlig astma.
Beclomethason dipropionat i høy dose (se trinn 3 og 4).
Spesielle pasientgrupper
Det er ikke nødvendig å justere dosen av beclomethason hos eldre, hos pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon.
Hopp over å ta en dose av stoffet
Ved utilsiktet utelatelse av innånding, bør neste dose tas på riktig tidspunkt i henhold til behandlingsregime.
Instruksjoner for pasienten om å bruke inhalatoren
Kontroller inhalatorens bruk før du bruker den for første gang, og også hvis du ikke har brukt den en stund, eller hvis flasken ble avkjølt til lav temperatur, og deretter varmet du den til romtemperatur. For å sjekke, fjern beskyttelsesdekselet fra dyseinhalatoren, vri ballongen opp ned, plasser pekefingeren på bunnen av flasken og tommelen på toppen av dyseinhalatoren, rist patronen opp og ned og gjør 2 trykk med tommel og pekefinger, pek på dyseutløpet -ingulator til side. Etter utseendet av aerosolsprøyten etter den andre pressingen, fortsett som beskrevet nedenfor, og begynn med ordene: "Kontroller at det ikke er støv og smuss i utløpsrøret".
Med vanlig bruk av legemidlet bør du gjøre følgende:
- Fjern beskyttelseshetten fra dyseinhalatoren. Pass på at det ikke er støv eller smuss i utløpsrøret.
- Hold flasken oppreist med bunnen vendt opp, med pekefingeren på bunnen av flasken og tommelen på toppen av inhalatorens spiss. Rist boksen opp og ned.
- Pust ut så dypt som mulig (uten spenning). Klem inhalatorens dyseuttak tett med leppene dine.
- Ta en langsom dyp pust. Ved øyeblikkelig innånding ved å trykke tommelen og pekefingeren, slipp en dose av legemidlet. Hold pusten langsomt.
- Fjern inhalatorrøret fra munnen og hold pusten i 10 sekunder eller så mye som mulig uten spenning. Pust ut sakte.
- Hvis mer enn en dose medikament er nødvendig, vent i omtrent et minutt og gjenta deretter trinnene fra trinn 2. Sett beskyttelsesdekslet på inhalatorens spiss.
Ikke rus deg gjennom trinn 3 og 4. Ved frigjøring av en dose medisin er det viktig å puste inn så sakte som mulig. Første praksis foran speilet. Hvis du oppdager at damp kommer ut av hjørnene i munnen din, start deretter igjen fra trinn 2.
Inhalatorhetten skal rengjøres minst en gang i uken. Fjern dyseinhalatoren fra flasken og skyll den og beskyttelsesdekselet med varmt vann. Ikke bruk varmt vann. Tørk grundig, men bruk ikke oppvarming enheter for dette. Sett beskyttelseshetten på dyseinhalatoren, og dens - på ballongen. Dyp ikke ballongen i vann.
Bivirkninger
Bivirkninger er listet avhengig av anatomisk og fysiologisk klassifisering og forekomst. Hyppigheten av forekomsten bestemmes som følger: svært ofte (? 1/10, ofte (? 1/100 og ×
Ditt CV vil bli lagt til i vår database. Spesialisten med ansvar for personellvalg vil kontakte deg i tilfelle en passende ledig stilling.