Inhalasjons aerosol dosert i en aluminiumskanne under trykk. Innholdet i boksen er en fargeløs eller lysegul væske.
Hjelpestoffer: vannfri etanol 5 mg, 1,1,1,2-tetrafluordikloretan 81,5 mg.
200 doser - aluminiumbokser (1) med plastdoseringsventil-spray-system for nasal bruk - pakke kartong.
GCS. Den har anti-inflammatorisk og anti-allergisk effekt.
Det senker frigjørelsen av inflammatoriske mediatorer, øker produksjonen av lipomodulin - en inhibitor av fosfolipase A, reduserer frigivelsen av arakidonsyre, hemmer syntesen av prostaglandiner. Advarer nøytrofile regionale akkumulering, reduserer dannelsen av inflammatorisk ekssudat og produksjon av lymfokiner, hemmer migrering av makrofager, noe som fører til langsommere prosesser for infiltrering og granulering.
Øker antallet aktive β-adrenerge reseptorer, nøytraliserer desensibilisering, gjenoppretter pasientens respons på bronkodilatatorer, slik at de reduserer hyppigheten av deres bruk.
Under virkningen av beclomethason reduseres antall mastceller i bronkialslimhinnen, og epitel-ødemet og sekresjon av slim av bronkialkjertlene reduseres. Det forårsaker avspenning av glatt muskler i bronkiene, reduserer deres hyperreaktivitet og forbedrer ytelsen til ekstern respirasjonsfunksjon.
Har ikke mineralokortikoid aktivitet.
I terapeutiske doser forårsaker ikke bivirkninger karakteristiske for systemiske kortikosteroider.
Ved intranasal bruk elimineres hevelse, hyperemi i neseslimhinnen.
Den terapeutiske effekten utvikler seg vanligvis etter 5-7 dager selvfølgelig anvendelse av beclomethason.
Når det brukes lokalt og lokalt, har det anti-allergiske og antiinflammatoriske effekter.
Etter innånding absorberes en del av dosen som kommer inn i luftveiene inn i lungene. I lungevev beclometasondipropionat hurtig hydrolyseres til beklometason monopropionata, som i sin tur hydrolyseres til beclometason.
Delen av dosen som utilsiktet svelges, er i stor grad inaktivert under "første pasienten" gjennom leveren. Omdannelsen av beclomethasondipropionat til beclomethasonmonopropionat forekommer i leveren og deretter inn i polare metabolitter.
Plasmaproteinbinding av det aktive stoffet i systemisk sirkulasjon er 87%.
Med / i introduksjonen av T1/2 beclometason 17,21-dipropionat og beclomethason er ca. 30 minutter. Opptil 64% utskilles med avføring og opptil 14% med urin over 96 timer, hovedsakelig i form av frie og konjugerte metabolitter.
For innånding: behandling av bronkial astma (inkludert utilstrekkelig effekt av bronkodilatatorer og / eller natriumkromoglykat, samt hormonavhengig alvorlig bronkialastma hos voksne og barn).
For intranasal bruk: forebygging og behandling av året rundt og sesongmessig allergisk rhinitt, inkludert rhinitt med hodefeber, vasomotorisk rhinitt.
Til ekstern og lokal bruk: i kombinasjon med antimikrobielle midler - infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i hud og øre.
Ved innånding er gjennomsnittlig dose for voksne 400 mg / dag, hyppigheten av bruk er 2-4 ganger daglig. Om nødvendig kan dosen økes til 1 g / dag. For barn, en enkelt dose - 50-100 mg, hyppigheten av bruk - 2-4 ganger / dag.
Ved intranasal administrering er dosen 400 mcg / dag, hyppigheten av påføring er 1-4 ganger daglig.
Ved ekstern og lokal bruk avhenger dosen av indikasjonene og doseringsformen som brukes.
På den delen av luftveiene: heshet, følelse av irritasjon i halsen, nysing; sjelden hoste; i sjeldne tilfeller - eosinofil lungebetennelse, paradoksal bronkospasme, med intranasal bruk - nesal septum perforering. Mulig candidiasis i munnhulen og øvre luftveier, spesielt ved langvarig bruk, som foregår med lokal antifungal behandling uten avbrytelse av behandlingen.
Allergiske reaksjoner: utslett, urtikaria, kløe, erytem og hevelse i øyne, ansikt, lepper og strupehode.
Effekter på grunn av systemiske effekter: redusert funksjon av adrenal cortex, osteoporose, grå stær, glaukom, vekstretardering hos barn.
Beclomethason er ikke ment for lindring av akutte astmatiske angrep. Det bør heller ikke brukes til alvorlige angrep av astma som krever intensiv omsorg. Den anbefalte administrasjonsmåten for doseringsformen som brukes, bør følges nøye.
Med ekstrem forsiktighet og under nøye tilsyn av en lege, bør beclometason brukes til pasienter med binyrebarksvikt.
Overføringen av pasienter som kontinuerlig tar GCS ved munn i innåndingsformer, kan kun gjøres i en stabil tilstand.
I tilfelle sannsynligheten for utviklingen av paradoksal bronkospasme, 10-15 minutter før administrering av beclomethason, utføres inhalasjon av bronkodilatatorer (for eksempel salbutamol).
Med utvikling av candidiasis i munnhulen og øvre luftveier, vises lokal antifungal terapi uten å avbryte behandlingen med beclomethason. Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i nesehulen og paranasale bihuler i utnevnelsen av passende terapi er ikke kontraindikasjon for behandling med beclomethason.
Preparater for innånding, som inneholder i en dose på 250 μg beclometason, er ikke beregnet for barn under 12 år.
Kontraindisert i første trimester av graviditet.
Bruk i II og III trimester av graviditet er bare mulig i tilfelle når de tiltenkte fordelene til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Nyfødte dersom mødrene fikk beclomethason under graviditet, bør undersøkes nøye på grunn av mangel på binyrefunksjon.
Om nødvendig bør bruk under amming avgjøre oppsigelse av amming.
beklometason
Beclomethason: instruksjoner for bruk og omtaler
Latinsk navn: Beclomethason
ATX-kode: R01AD01
Aktiv ingrediens: beclomethason (beclometason)
Produsent: OJSC "Moskhimpharmpreparaty" dem. N.A. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Russland), Orion Corporation Orion Pharma (Finland)
Oppdater beskrivelse og bilde: 07/04/2018
Beclomethason er et hormonalt stoff (glukokortikosteroid), beregnet for innånding, for å påvirke respiratoriske organers slimhinne. et av middelene til det grunnleggende forløpet av behandling av bronkial astma.
Frigi form og sammensetning
Den aktive aktive ingrediensen er beclomethasondipropionat.
Tilgjengelig i form av en aerosol til inhalasjonsdosering (200 doser i aluminiumsprayer med sprøytesystem, 1 boks i kartong).
Innholdet av det aktive stoffet i 1 dose - 50 mg eller 250 mg.
Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Beklometason refererer til glukokortikosteroider og har svak tropisme for kortikosteroider reseptorer. Med enzymer blir det en aktiv metabolitt - beclomethason-17-monopropionat (B-17-MP), som er preget av en utprøvd lokal antiinflammatorisk effekt. Beklometason reduserer intensiteten av betennelse ved å undertrykke dannelsen av kjemotaktisk substans (innflytelse på sen allergisk reaksjon) bremser utviklingen av umiddelbare allergiske reaksjoner som skyldes inhibering av syntesen av de arakidonsyremetabolitter og redusere frigivelsen av mastcellemediatorer av inflammasjon og også stimulerer mucociliary transport.
Stoffet gir en reduksjon i antallet av mastceller i bronkiale mucosa, inhibering av slimsekresjon bronkial kjertler, redusere hevelser epitel, bronkial hyperreaktivitet, regional akkumulering av nøytrofiler, og hemmer også lymfokinproduksjon og en inflammatorisk eksudat, bremser migreringen av makrofager og bidrar til å redusere intensiteten av granuleringsprosesser og infiltrasjon.
Takket være beclomethason øker antallet aktive beta-adrenerge reseptorer, pasientens reaksjon på bronkodilatatorer gjenopprettes, noe som reduserer hyppigheten av bruken. Etter innånding har stoffet praktisk talt ingen resorptiv effekt.
Legemidlet mangler evnen til å arrestere bronkospasme, og den terapeutiske effekten utvikles gradvis med maksimal alvorlighetsgrad, vanligvis 5-7 dager etter starten av behandlingen.
farmakokinetikk
Mer enn 25% av beclomethason, administrert ved innånding, blir avsatt i luftveiene, og resterende mengde er avsatt i hals og munn og svelges. I lungene, før absorpsjonsstart, metaboliseres forbindelsen aktivt, og danner den aktive metabolitten B-17-MP. Systemisk absorpsjon av sistnevnte utføres i lungene (opptil 36% av den pulmonale fraksjonen av stoffet) og mage-tarmkanalen (opptil 26% av mengden som kom inn ved inntak). Den absolutte biotilgjengeligheten av beclomethason uendret og B-17-MP er henholdsvis ca. 2% og 62% av dosen inntatt ved innånding.
Beclometason absorberes med høy hastighet, og maksimal konsentrasjon av et stoff i blodplasmaet oppnås på 0,3 timer. B-17-MP absorberes sakte. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon av denne metabolitten er ca. 1 time. Et omtrentlig lineært forhold ble funnet mellom økning av dosen, administrert ved innånding og systemisk eksponering av den aktive komponent av legemidlet.
For beclomethason er fordelingen i vev 20 liter, og for B-17-MP - 424 liter. Legemidlet er ganske bra (87%) binder til plasmaproteiner.
Beclomethason og B-17-MP er preget av høy plasmaklaring på henholdsvis 150 l / h og 120 l / h. Halveringstiden er henholdsvis 0,5 timer og 2,7 timer.
Indikasjoner for bruk
Virkning av stoffet er rettet mot å redusere epitelial ødem, slimsekresjon bronkial kjertler regionale klynger av neutrofiler, bronkial hyperreaktivitet, inflammatorisk eksudat (fluid i det inflammatoriske sete).
Ifølge instruksjonene er Beclomethasone foreskrevet i følgende tilfeller:
- Bronkial astma (innånding);
- Forebygging og behandling av allergisk rhinitt, inkludert vasomotorisk og rhinitt med hodefeber (intranasal bruk);
- Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i øret og huden (ekstern og lokal) - i kombinasjon med antimikrobielle midler.
Kontra
- Bronkitt av ikke-astmatisk natur, akutt bronkospasme;
- Hyppig neseblødning, hemorragisk diatese;
- Systemiske infeksjoner, inkludert pulmonell tuberkulose, akutte luftveisinfeksjoner, herpesisk øyesykdom.
Beclomethason aerosol er kontraindisert hos barn under 6 år og hos kvinner i første trimester av svangerskapet.
Instruksjoner for bruk av Beclomethason: metode og dosering
- Voksne - 500 mcg 2 ganger daglig eller 250 mcg 4 ganger daglig, bør den daglige dosen ikke overstige 1000 mcg (2000 mcg er kun tillatt i svært alvorlige tilfeller, den daglige dosen er delt inn i 4 doser);
- Barn fra 6 år - 50-100 mcg fra 2 til 4 ganger om dagen.
- Voksne og barn over 12 år - 100 mcg 3-4 ganger daglig i hver nesevei, som ikke overskrider den daglige dosen på 1000 mcg;
- Barn 6-12 år - 50 μg per nasal passasje (ikke mer enn 500 μg per dag) med samme administreringsfrekvens som voksne.
En mer nøyaktig dosering og behandlingsvarighet bestemmes av legen.
Bivirkninger
Beclomethason aerosol kan forårsake uønskede kroppsreaksjoner, spesielt som:
- Nysing, hoste, irritasjon i halsen, heshet, sjelden - paradoksal bronkospasme (eliminert inhalert bronkodilatator), eosinofil pneumoni;
- Kandidomykose i øvre luftveiene og munnhulen;
- Svimmelhet, hodepine, økt intraokulært trykk, katarakt, lymfopeni, eosinopeni, leukocytose - ved langvarig bruk i store doser;
- Neseblod, rhinitt, neseseptumperforasjon, mukosalatrofi - med intranasal bruk;
- Forringet funksjon av hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet - med engangsbruk på mer enn 1000 mcg beclomethasondipropionat;
- Allergiske reaksjoner.
overdose
Kan utvikle symptomer på akutt overdose i en enkelt innånding av høye doser av mer enn ett I dette tilfellet ofte vise tegn på depresjon av adrenocortical funksjon, og behovet for nødhjelp er ikke tilgjengelig. Dette skyldes gjenoppretting av denne funksjonen i flere dager, noe som bekreftes av en endring i nivået av kortisol i blodplasmaet.
Ved kronisk overdose (langtidsbehandling i doser på mer enn 1,5 g) kan vedvarende undertrykkelse av binyrebarkens funksjon observeres. I en slik situasjon bør reservefunksjonen av binyrene bli overvåket regelmessig. Ved overdosering kan behandling med Beclomethason fortsette underlagt administrering av doser som er tilstrekkelig til å opprettholde terapeutisk effekt.
Spesielle instruksjoner
For kvinner i andre og tredje trimester av graviditet, så vel som for ammende mødre, bestemmer legen at det er hensiktsmessig å bruke beclomethason. Med forbehold om å ta stoffet under amming, bør amming avbrytes.
Forsiktighet er nødvendig for intranasal bruk av sprøyten av personer med neseseptum, glaukom, amebiasis, hypothyroidisme, alvorlig nyreinsuffisiens.
Et nylig myokardinfarkt, nesehulenes kirurgi og neseskader utført i nyere tid, er en grunn til å begrense bruken av Beclomethason.
Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer
Innånding av beclomethason påvirker ikke evnen til å kjøre bil eller påvirker potensielt farlige aktiviteter som krever økt reaksjonshastighet og alvorlig konsentrasjon.
Bruk under graviditet og amming
Legemidlet under graviditet og under amming brukes med ekstrem forsiktighet, bare hvis den forventede fordelen til moren overskrides over mulige farer for fosteret og spedbarnet.
Nyfødte pasienter med mødre ble behandlet med Beclomethason under svangerskapet, bør undersøkes nøye for adrenal insuffisiens.
Bruk i barndommen
Barn under 6 år utnevnes ikke.
Legemidlet, i 1 dose som inneholder 250 μg beclomethason, er ikke beregnet for barn under 18 år. Ved innånding er enkeltdosen for barn 50-100 mcg, og bruksfrekvensen overskrider ikke 2-4 ganger daglig.
Drug interaksjon
Beclomethason gjenoppretter pasientens respons på beta-adrenomimetisk, noe som signifikant reduserer hyppigheten av deres bruk.
Når stoffet kombineres med rifampicin, fenytoin, fenobarbital og andre induktorer av levermikrosomale enzymer, blir den terapeutiske effekten av bruk av beclomethason svakere.
Samtidig bruk av beclomethason med teofyllin, methandienon, beta2-adrenomimetikami, østrogener, så vel som systemiske glukokortikosteroider bidrar til effektiviteten av beclometason.
Ved samtidig administrering med beclomethason og beta-adrenermi, øker effekten av sistnevnte på kroppen.
I spesielt følsomme pasienter er vekselvirkning av beclometason med metronidazol og disulfiram mulig på grunn av innholdet av etylalkohol i preparatet.
analoger
Beclomethason direkte analoger, som har som aktiv substans beclomethasondipropionat: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light Pust, Beclomethasone-Aeronaut.
Narkotika lignende handlinger innenfor ett farmpodgruppe: Asmaneks Tvistheyler, benacort, Budekort, Boudin Steri-Neb, budesonid, budesonid Iziheyler, Budieyr, Pulmicort, Tafen Novolayzer, Flixotide, Alvesko, Novopulmon E Novolayzer, budesonid-innfødt.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 30 ° C.
Holdbarheten er 3 år, etter at sprayen er åpnet, bør innholdet brukes innen 6 måneder.
Salgsbetingelser for apotek
Resept.
Beclomethason Anmeldelser
Ifølge vurderinger bidrar beclomethason i de fleste tilfeller til raskt å lindre pasientens tilstand. Det er rapporter om manifestasjonen av ubehagelige bivirkninger, men generelt anser leger og pasienter det som et effektivt stoff.
Pris for beclomethason i apotek
I gjennomsnitt er prisen på beclomethason, i 1 dose som inneholder 50 mcg, 131-188 rubler. Kostnaden for en aerosol for innånding, i en dose som inneholder 250 mikrogram, varierer i området fra 385 til 410 rubler.
beklometason
Beskrivelse fra 01/12/2015
- Latinsk navn: Beclometasonum
- ATX-kode: R01AD01
- Aktiv ingrediens: Beclometason (beclometason)
- Produsent: Orion Corporation Orion Pharma (Finland)
struktur
Produktet har den aktive ingrediensen beclomethasondipropionat.
Utgivelsesskjema
Frigivelsesformen betyr dette - den doserte aerosolen. Aerosol produseres i forskjellige mengder: En 9 ml flaske inneholder 70 doser, en 10 ml flaske inneholder 80 doser, og en 23 ml flaske inneholder 200 doser. Inkludert i plastflasker med masonom dispenser, også inkludert i settdysen for sprøyting. Flasken og en dyse sitter i en papppakke.
Farmakologisk aktivitet
Beclomethason gir anti-inflammatorisk, anti-allergisk, anti-edematøs, anti-astma, anti-eksudativ effekt.
Det er merket glukokortikoid aktivitet av stoffet, samt svak mineralokortikoid aktivitet.
Legemidlet øker produksjonen av lipomodulin, reduserer frigivelsen av arakidonsyre og reduserer syntesen av prostaglandiner. På grunn av en reduksjon i produksjonen av inflammatorisk ekssudat og lymfokiner, er makrofagemigrasjon hemmet, og prosessene for granulering og infiltrasjon er redusert. På grunn av sin innflytelse komprimeres epitelets basale membran, prosessen med slimutskillelse av bobelcellene reduseres, antallet fettceller i bruskens slimhinne minker. Den aktive ingrediensen slapper av i glatte muskler i bronkiene og bidrar til aktiv gjenoppretting av følsomheten.
Verktøyet lar deg gjenopprette kroppens respons på bronkodilatatorer, og som et resultat redusere hyppigheten av bruken. Legemidlet forbedrer ytelsen til ekstern respirasjon. Hvis stoffet brukes i terapeutiske doser, observeres ikke bivirkninger som er karakteristiske for systemiske kortikosteroider.
Hvis legemidlet brukes intranasalt, elimineres rødhet og hevelse i neseslimhinnen.
Farmakokinetikk og farmakodynamikk
Det aktive stoffet etter intranasal bruk absorberes gjennom neseslimhinnen. Det er et lavt nivå av absorpsjon fra mage-tarmkanalen.
Systemisk absorpsjon skjer uavhengig av administreringsform. Forbundet med plasmaproteiner med 87%. Hoveddelen går gjennom kroppen gjennom tarmene, ca 15% utskilles gjennom nyrene.
Den terapeutiske effekten observeres 4-5 dager etter behandlingsstart, dets maksimum blir observert i flere uker.
Etter administrasjon ved innånding, absorberes en del av dosen i lungene. Hoveddelen av dosen som kommer inn i fordøyelsessystemet er inaktivert under "første pass" gjennom leveren.
Indikasjoner for bruk
Bruk av midler ved innånding er indisert for bronkial astma (som grunnleggende behandling). Det brukes også i tilfelle utilstrekkelig effekt av ketotifen, bronkodilatatorer, kromoglycinsyre, for å kunne redusere dosen av oral GK.
Intranasal administrasjon er tilrådelig for allergisk rhinitt, både sesongmessig og permanent. Det utøves også utnevnelse av et middel for tilbakevendende nasal polyposis, for vasomotorisk rhinitt.
Lokal og ekstern bruk av Beclomethasone praktiseres i kombinasjon med antimikrobielle stoffer for smittsomme og inflammatoriske sykdommer i huden og øret.
Kontra
Du bør ikke bruke dette stoffet i slike tilfeller:
Inhalasjonsbruk er ikke praktisert:
- i akutt bronkospasme;
- med astmatisk status gjelder ikke som et primært middel;
- med bronkitt og astma opprinnelse.
Intranasal administrasjon er ikke praktisert:
- med hemorragisk diatese;
- med systemiske infeksjoner (bakteriell, sopp);
- med ARD;
- med hyppige neseblod
- med herpes øyesykdom.
Det bør bemerkes at det er restriksjoner for intranasal bruk. Disse er nylige kirurgiske inngrep i nesehulen, nese sårdannelse, nylig traumer av nesen, glaukom, amebiasis, hypothyroidism, alvorlig leversvikt. Forsiktighet bør brukes når et nylig hjerteinfarkt.
Bivirkninger
Ved innånding er slike bivirkninger mulige:
- følelse av ondt i halsen;
- heshet;
- hoste og nysing
- eosinofil lungebetennelse;
- paradoksal bronkospasme;
- allergiske manifestasjoner;
- med langvarig behandling, candida-munnhulen og øvre luftveier (det finner sted under antifungal behandling, og behandlingen bør ikke stoppes).
Systemiske bivirkninger kan oppstå når du tar stoffet i store doser (mer enn 1,5 mg per dag).
Ved bruk intranasalt er slike bivirkninger mulige:
- irritasjon og tørrhet i neseslimhinnen;
- sår hals og nesehulhet;
- neseblod;
- nasopharyngeal infeksjoner, fremkalt av soppflora
- perforering av neseseptumet;
- rhinorrhea;
- sårdannelse av neseslimhinnen.
Ved langvarig bruk av stoffet i store doser (mer enn 1500 mikrogram per dag) kan systemiske bivirkninger utvikles.
Som systemiske effekter er svimmelhet, hodepine, øye smerte, døsighet, økt intraokulært trykk, synsforstyrrelser, konjunktivalhyperemi, endringer i smak, allergiske manifestasjoner, myalgi mulig. Hvis stoffet blir brukt i svært lang tid, kan det være en stunted vekst hos barn.
Instruksjoner for bruk av Beclomethason (Metode og Dosering)
Instruksjoner for bruk av beclomethason sørger for intranasal og inhalasjonsbruk av legemidlet. For å få et uttalt resultat, bør du bruke verktøyet regelmessig.
Dosering under innåndingsbruk avhenger av egenskapene til sykdomsforløpet. Barn bør få lavere dose enn voksne.
Hvis du bruker en form for medisinering som inneholder 50 eller 100 μg beclometason i 1 dose, bør voksne få 100 μg 3-4 ganger daglig. Øk dosen til 600-800 mg om nødvendig. Barn bør få 50-100 mcg to ganger om dagen.
Hvis en form av et middel brukes som inneholder 250 μg av den aktive ingrediensen i en dose, får voksne 500 μg to ganger daglig eller 250 μg fire ganger daglig. Øk dosen til 1500-2000 mg per dag om nødvendig.
Ved intranasal administrering injiseres 50 μg 2-4 ganger daglig i hver nasal passage.
overdose
I tilfelle av overdose, vises tegn på hypotalamus-hypofyse-adrenal insuffisiens. I dette tilfellet blir pasienten for en tid overført til systemiske glukokortikoider, utpekt.
interaksjon
Med samtidig mottakelse øker effekten av beta-adrenomimetik. I sin tur øker beta-adrenomimetiki den antiinflammatoriske effekten av beclomethason, og øker graden av penetrering i de distale delene av bronkiene.
Efedrin aktiverer metabolismen av beclomethason.
Effektiviteten av beclometason reduseres av induktorer av enzymer av mikrosomal oksidasjon.
Når østrogener, methandienon, teofyllin, beta2-adrenomimetika, orale glukokortikoider kombineres, aktiveres effekten av beclomethason.
Salgsbetingelser
Du kan kjøpe resept.
Lagringsforhold
Beclomethason bør oppbevares på et mørkt sted, og temperaturen holdes under +30 ° C.
Holdbarhet
Du kan lagre i 3 år, etter at flasken kan åpnes, kan den ikke oppbevares i mer enn 6 måneder.
Spesielle instruksjoner
Ikke bruk dette stoffet for å lindre akutte astmaanfall. Hvis et akutt angrep av bronkial astma utvikler seg som svar på bruk av beclomethason, er det nødvendig å avbryte denne behandlingen umiddelbart.
Hvis en pasient har symptomer på hypotalamus-hypofyse-adrenal insuffisiens, kan pasienten fortsette å gjennomføre inhalasjoner, men dette krever nøyaktig kontroll av innholdet av basal kortisol i plasma.
På samme måte bør disse figurene overvåkes dersom store doser av beclometason brukes til behandling.
Hvis en pasient har bronkobstruktivt syndrom i moderat eller alvorlig form, bør du bruke bronkodilatatorer ca. 20 minutter før innånding.
Unngå kontakt med øynene.
Ved behandling av allergisk rhinitt med alvorlige symptomer øker effektiviteten av legemidlet når det brukes samtidig med vasokonstriktormidler. For å redusere risikoen for oropharyngeal candidiasis, anbefales det å inhale før måltider og skyll munnen etter hver innånding.
Personer med steroidavhengig astma bør bruke høyere doser av legemidlet.
Pasienter med astma bør bytte fra glukokortikoider av systemisk virkning til innånding med beclomethason gradvis. Du kan ikke redusere dosen dramatisk.
Analoger av Beclomethason
Beclomethasonanaloger er midler fra Becladon, Beclomet, Beclat, Beclomethason Formoterol, Beclospir, Propavent, Gnadion, Sanastmil, Vacleril og andre legemidler med tilsvarende effekt. Bytt stoffet kan bare være en spesialist.
For barn
Beclomethason for bruk ved innånding, som inneholder 250 μg av aktivstoffet i en dose, kan ikke brukes til å behandle barn under 12 år.
Under graviditet og amming
Du kan ikke bruke verktøyet for behandling av gravide i første trimester. I andre og tredje trimester kan du kun bruke legemidlet når forventet nytte overstiger forventet risikonivå. De barna som ble født til mødre som fikk Beclomethason under svangerskapet, bør undersøkes for adrenal insuffisiens. Amming i løpet av behandlingsperioden bør stoppes.
Beclomethason Anmeldelser
Anmeldelser av dette legemidlet indikerer at de i de fleste tilfeller kan lindre pasientens tilstand. Det er informasjon om manifestasjonen av noen bivirkninger, men generelt er anmeldelser av stoffet positive.
Beclomethasone pris, hvor du kan kjøpe
Beclomethasonprisen er gjennomsnittlig 300-400 rubler per hetteglass 200 mcg.
Beclomethason: bruksanvisning
struktur
beskrivelse
Farmakologisk aktivitet
Indikasjoner for bruk
Grunnbehandling av bronkial astma.
Voksne og barn:
- mild astma (pasienter som krever periodisk symptomatisk behandling med bronkodilatatorer oftere enn tilfelle)
- moderat astma (pasienter som krever vanlig astmabehandling og pasienter med ustabil astma eller med forverring av tilstanden mot bakgrunnen av eksisterende forebyggende terapi eller terapi med bronkodilatatorer alene);
- alvorlig astma (pasienter med alvorlig kronisk astma. Etter å ha startet bruk av beclomethason aerosol, kan de fleste pasienter som har vært avhengige av systemiske steroider for tilstrekkelig kontroll av astmasymptomer, betydelig redusere eller helt oppgi orale kortikosteroider).
Kontra
Graviditet og amming
Dosering og administrasjon
Beclomethason aerosol for innånding brukes kun ved innånding. Pasienter bør være oppmerksomme på at beclomethason inhalasjons aerosol brukes til å forebygge sykdommen og derfor bør tas regelmessig, selv i fravær av astmaanfall. Dosen av legemidlet er justert, avhengig av individets respons. Hvis forbedring etter bruk av kortvirkende bronkodilatatorer blir mindre effektiv eller krever mer innånding enn vanlig, er kontrollbehandling nødvendig under tilsyn av en spesialist. Pasienter som finner det vanskelig å synkronisere puste med bruk av en inhalator, anbefales å i tillegg bruke en spacer - en enhet for å lette innånding av inhalasjonsmedikamenter. Barn kan også anbefales å bruke en spesiell barneavstand.
Den innledende dosen av inhalasjon beclomethasondipropionat må justeres til alvorlighetsgraden av sykdommen. Dosen kan justeres for å oppnå kontroll, og da bør den titreres til den laveste dosen ved hvilken effektiv astmakontroll opprettholdes.
Voksne (inkludert eldre):
Beclomethason 50 mcg / dose:
Den vanlige startdosen er 200 mcg 2 ganger daglig. I alvorlige tilfeller kan det økes til 600-800 μg / dag (i dette tilfellet anbefales det å bruke en form for stoffet med høyt innhold av aktiv substans). Dosen av legemidlet kan deretter justeres for å oppnå kontroll over symptomene på astma eller reduseres til det minste effektive avhengig av pasientens individuelle respons. Den totale daglige dosen skal administreres to til fire ganger daglig.
Beclomethason 250 mcg / dose:
Den vanlige dosen på 1000 mcg / dag, som kan økes til 2000 mcg. Det kan reduseres dersom pasientens astma har stabilisert seg. Den totale daglige dosen skal administreres to til fire ganger daglig. Spacer-enheten skal alltid brukes når den administreres til voksne og ungdom i alderen 16 år og eldre med en total daglig dose på 1000 μg eller mer.
Beclomethason 50 mcg / dose:
Den vanlige startdosen er 100 mg 2 ganger daglig. Avhengig av alvorlighetsgraden av astma, kan den daglige dosen økes til 400 mikrogram, som tas i 2-4 doser.
Beclomethason 250 mcg / dose:
Beclomethason 250 mcg / dose anbefales ikke til barn.
Hos pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon: Det er ikke behov for dosejustering hos pasienter med nedsatt lever eller nyre.
Aerosolsprøyten innåndes gjennom munnen i lungene. Riktig ledelse er viktig for vellykket terapi. Pasienten bør instrueres om hvordan man bruker beclomethason på riktig måte, og det anbefales å lese og følge instruksjonene som er skrevet ut i pakningsvedlegget.
Instruks for bruk (regler for bruk av inhalatoren)
Som ved bruk av andre inhalerte legemidler, kan den terapeutiske effekten reduseres når ballongen avkjøles. Sylindere kan ikke brytes, hulles eller brennes, selv om de er tomme. Hvis inhalatoren er ny eller ikke har blitt brukt i tre dager eller mer, må du fjerne munnstykkehetten, trykke den lett på sidene, skake inhalatoren godt og spray en gang i luften for å sikre riktig drift.
1. Fjern lokket på munnstykket, trykk litt på sidene.
2. Pass på at det ikke finnes fremmedlegemer innenfor og utenfor inhalatoren, inkludert munnstykket.
3. Rist inhalatoren grundig slik at eventuelle fremmedlegemer fjernes fra inhalatoren og innholdet i inhalatoren blir jevnt blandet.
4. Ta inhalatoren vertikalt mellom tommelen og alle andre fingre, og tommelen skal være på grunnlag av inhalatoren, under munnstykket.
5. Gjør den dypeste utånding så dyp som mulig, legg deretter munnstykket i munnen mellom tennene og dekk det med leppene dine uten å bite.
6. Start innånding gjennom munnen, trykk på toppen av inhalatoren for å spray stoffet, mens du fortsetter å puste inn sakte og dypt (dette gir en enkelt dose aerosol).
7. Hold pusten, ta inhalatoren ut av munnen og fjern fingeren fra toppen av inhalatoren. Fortsett å holde pusten så mye som mulig.
8. Hvis ytterligere sprøyting er nødvendig, vent ca 30 sekunder mens du holder inhalatoren oppreist. Deretter utfører du trinn 3-7.
9. Skyv munnstykkehetten på plass ved å trykke og klikke i ønsket retning.
Viktig: Følg trinnene 5, 6 og 7, sakte. Det er viktig å begynne å puste så sakte som mulig før sprøyting. De første par ganger å trene foran et speil. Hvis det vises en "taleboble" på toppen av inhalatoren eller fra munnens sider, må du starte igjen fra punkt 2.
Små barn kan trenge hjelp, det kan være nødvendig for voksne å puste inn. Du bør be barnet om å puste ut og spray straks etter at barnet begynner å puste inn. Det anbefales å mestre teknikken sammen. Eldre barn eller svekkede voksne kan holde inhalatoren med to hender. Begge indeksfingrene skal plasseres på toppen av inhalatoren, og begge tommene skal plasseres på undersiden under munnstykket.
Inhalatoren skal rengjøres minst en gang i uken:
1. Ta av metallkassen fra inhalatorens plastikkasse og fjern munnstykkehetten.
2. Tørk plastikkhuset og munnstykket med en fuktig klut.
H. Tillat å tørke på et varmt sted. Unngå overdreven varme.
4. Plasser metallflasken og munnstykkehetten på plass. Du må konsultere pasienten om viktigheten av å skylle munnen og halsen med vann eller børste tennene umiddelbart etter bruk av inhalatoren. Pasienten bør informeres om viktigheten av å rengjøre inhalatoren minst en gang i uken for å hindre blokkering, og følg nøye instruksjonene for å rengjøre inhalatoren som er trykt i pakningsvedlegget. Inhalatoren må ikke vaskes eller plasseres i vann.
Bivirkninger
Følgende bivirkninger er systematisert av organer og systemer avhengig av hyppigheten av forekomsten: svært ofte (1/10), ofte (1/100 og 0
Beclomethason - en kur mot astma og allergisk rhinitt
Beclomethason er en doseringsdosis aerosol spray for innånding (gjennom munnen) og intranasal (gjennom nesen) bruk, som er i gruppen av glukokortikosteroider. Den viktigste aktive ingrediensen i beclomethasondipropionat er en krem eller et hvitt pulver, som er praktisk talt uoppløselig i vann, luktfri.
Beclomethason har en antiallergisk effekt på pasientens kropp. Legemidlet bekjemper betennelse i luftveiene, eliminerer hevelse og reduserer signifikant mengden sekresjoner som produseres av slimhinner i den menneskelige nasopharynx. Legemidlet kan brukes som en nesespray, så vel som et stoff for innånding.
Ved innånding av aerosolen absorberes beclomethasondipropionat, som trenger inn i luftveiene, av lungene.
Virkningen av medikamentet er spesielt godt manifestert individuelt etter 4-7 dagers behandling.
Legemidlet bør oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader Celsius. Ved overholdelse av disse kravene gjør utløpsdatoen for et legemiddel 3 år.
Indikasjoner for bruk
- bronkial astma;
- allergisk rhinitt (sesongmessig og året rundt);
- vasomotorisk rhinitt;
- nasal polyposis.
Legemidlet tas ved innånding i tilfelle bronkial astma.
For rhinitt og nesepolypper, brukes legemidlet som en nesespray. Som foreskrevet av den behandlende legen kan det brukes til pollinose eller høfeber.
Skjema for utgivelse
Legemidlet er produsert i form av en doseringsdose-aerosol.
Finnes i plastflasker med et volum på: 9 ml, 10 ml og 23 ml. Hver flaske har en dispenser. I hver pakke festes dyse for sprøyting.
Skille utløsningsformen ved mengden av aktiv substans inneholdt i 1 dose av legemidlet. Dermed kan en dose av legemidlet inneholde 50 ug, 100 ug eller 250 ug beclometason dipropionat.
Anbefalte doser
Instruksjoner for bruk av stoffet Beclomethason inneholder den nøyaktige doseringen der den skal tas.
Intranasal bruk
Legemidlet brukt som en nesespray er foreskrevet for barn 6 år og eldre.
Barn i alderen 6 til 12 år skal irrigere hver nesepassasje fra 2 til 4 ganger om dagen. 50 μg injiseres i hvert nesebor. Maksimal mengde av stoffet som forbrukes per dag, bør ikke overstige 400 mikrogram.
Barn i alderen 12 år og eldre, så vel som voksne pasienter, skal irrigere hver nesepassasje 2 til 4 ganger daglig. 100 mcg injiseres i hvert nesebor. Maksimal mengde av stoffet som forbrukes per dag, bør ikke overstige 1000 μg.
Innånding
Legemidlet som brukes som aerosol for innånding er foreskrevet for barn 6 år og eldre.
Barn i alderen 6 til 12 år tar 2 ganger daglig på 50 mcg. Maksimal mengde av stoffet som forbrukes per dag, bør ikke overstige 400 mikrogram.
Barn i alderen 12 år og eldre, samt eldre pasienter, tar fra 2 til 4 ganger daglig, 100-400 mcg. Maksimal mengde av stoffet som forbrukes per dag, bør ikke overstige 2000 μg.
Husk at den nøyaktige dosen av å ta stoffet kun kan stilles inn av en lege.
Hvis du ikke overholder den anbefalte registreringshyppigheten, og hvis mengden av injeksjonen overskrides, kan det forekomme overdosering. Det uttrykkes i binyrebarksvikt.
Kontra
Først og fremst er det nødvendig å si om den individuelle intoleransen av det aktive stoffet (beclomethasondipropionat).
Det er også nødvendig å fremheve:
- alder opp til 6 år;
- ikke astmatisk bronkitt;
- graviditet og amming
- alvorlige angrep av bronkial astma.
Bruk med forsiktighet når:
Bivirkninger
Når kravene til instruksjonene er, er Beclomethasone vanligvis godt tolerert av pasientene. Noen pasienter rapporterte imidlertid følgende bivirkninger:
- sår hals;
- heshet;
- nysing og hoste;
- candidiasis (en type soppinfeksjon) i luftveiene;
- tørrhet og irritasjon av neseslimhinnen;
- blødning fra nesen;
- sår hals og nesehule (sårdannelse);
- atrofi av neseslimhinnen;
- svimmelhet og hodepine;
- døsighet;
- smerte i øynene;
- allergisk reaksjon;
- tap av smak;
- økt intraokulært trykk.
analoger
Det er et stort antall analoger (sprayer, aerosoler, etc.) av stoffet Beclomethason, som ligner på indikasjonene på bruk, samt den farmakologiske effekten på menneskekroppen. Prisene på disse farmakologiske midlene er ganske forskjellige.
Analysene av Beclomethason inkluderer: Berodual, Ketotifen, Travisil, Ribomunil, Amoxicillin, Ambroxol, Foradil, Epinefrin, Solvin, Aldecine, Altemix, Salbroxol, Lincomycin og mange andre.
Detaljprisen på Beclomethason på apoteksteller varierer fra 110 til 250 rubler.
Vi ser at prisklassen er veldig stor, så før du kjøper et stoff på apoteket nærmest hjemmet ditt, bør du foreta markedsundersøkelser og finne ut hvor du kan få det mest lønnsomme. Les også artikkelen "Sialor - instruksjoner".
Beclometason (Beclometason)
Innholdet
Strukturell formel
Russisk navn
Latin substansnavn Beclomethason
Kjemisk navn
(11beta, 16beta) -9-klor-11,17,21-trihydroksy-16-metylpregna-1,4-dien-3,20-dion (som dipropionat)
Brutto formel
Farmakologisk stoffgruppe Beclomethason
Nosologisk klassifisering (ICD-10)
CAS-kode
Kjennetegn på stoffet Beclomethason
Beclomethasondipropionat - et luktfritt hvitt eller kremaktig hvitt pulver, svært lite løselig i vann; La oss godt oppløse i kloroform, aceton og alkohol. Molekylvekten er 521,25.
farmakologi
Det har uttalt glukokortikoid og svak mineralokortikoid aktivitet. Når endobronkial administrering hemmer migrering og aktivering av celler som er involvert i allergisk inflammasjon (alveolære makrofager) tetter basalmembranen av epitelet, reduserer utskillelsen av slim hos slimceller, reduserer antall mastceller i bronkiale mucosa, slapper av glatt bronkial muskulatur, gjenvinner sin følsomhet for adrainomimetiki.
Etter intranasal administrering absorberes det raskt gjennom neseslimhinnen. En del av det injiserte stoffet svelges. Absorpsjon fra mage-tarmkanalen er lav. Det meste av dosen i mage-tarmkanalen er inaktivert under "første pass" gjennom leveren.
Systemisk absorpsjon er mulig med noen form for administrasjon (endobronchial, intranasal, innånding gjennom munnen). Graden av binding til plasmaproteiner er 87%. Hydrolyseres av de tilsvarende esteraser i leveren, lungen og andre vev med dannelsen av beclomethason 17-monopropionat og fri beclomethason, som har svak antiinflammatorisk aktivitet. Hovedutskillelsesruten (uavhengig av administrasjonsruten) for både uendret stoff og dets polare metabolitter er med avføring, 12-15% utskilles i urinen.
Den terapeutiske effekten utvikler 4-5 dager fra starten av behandlingen og når maksimalt innen få uker.
Bruk av Beclomethason
Innånding: Bronkial astma - som en grunnleggende terapi; med utilstrekkelig effektivitet av bronkodilatatorer, kromoglicinsyre og ketotifen; for å redusere dosen av oral GK.
Intranasal: allergisk rhinitt (sesongmessig og året rundt), vasomotorisk rhinitt, tilbakevendende nasal polyposis.
Kontra
Overfølsomhet, barns alder (opptil 6 år); for innånding: akutt bronkospasme, astmatisk status (som topp prioritet), ikke-astmatisk bronkitt; for intranasal bruk: hemorragisk diatese, hyppige neseeblødninger, systemiske infeksjoner (soppinfeksjoner, inkludert candidiasis i øvre luftveier, bakterielle infeksjoner, inkludert pulmonell tuberkulose), herpesisk øyesykdom, akutte luftveisinfeksjoner.
Begrensninger på bruken av
For intranasal bruk: nese sårdannelse, nylige kirurgiske inngrep i nesehulen, nylig nasaltrauma, amebiasis, glaukom, alvorlig leversvikt, hypotyreose, nylig myokardinfarkt.
Bruk under graviditet og amming
Kontraindisert i første trimester av graviditet. I II og III trimestere er det mulig dersom den forventede effekten av terapi oppveier den potensielle risikoen for fosteret.
FDA-kategori på foster av FDA - C.
På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amming.
Bivirkninger av Beclomethason
Innånding: heshet, følelse av ondt i halsen, nysing, hoste, paradoksal bronkospasme (stoppet ved innføring av innåndede bronkodilatorer), eosinofil lungebetennelse; allergiske reaksjoner, candidiasis i munnhulen og øvre luftveiene (med langvarig bruk og / eller ved høye doser - mer enn 400 μg / dag), som foregår under lokal antifungal behandling uten avbrytelse av behandlingen.
Ved langvarig bruk i doser på mer enn 1,5 mg / dag - systemiske bivirkninger (inkludert adrenal insuffisiens).
For intranasal bruk: smerte i nesehulen og halsen, tørrhet og irritasjon av slimhinnet i neshulen og øvre luftveier, nysing, hoste; nasopharyngeal infeksjoner forårsaket av soppflora, rhinoré, neseblødning, sårdannelse av neseslimhinnen, perforering av neseseptumet; sjelden - atrofi av slimhinnen.
Ved langvarig bruk i doser på mer enn 1500 mcg / dag kan det oppstå systemiske bivirkninger (inkludert adrenal insuffisiens).
Fra nervesystemet og sensoriske organer: hodepine, svimmelhet, døsighet, øye smerte, sløret syn, konjunktival hyperemi, økt intraokulært trykk, nedsatt smak, ubehagelig smak i munnen.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, urtikaria, bronkospasme, angioødem.
Annet: Myalgi, mulig vekstretardasjon hos barn (med langvarig bruk).
interaksjon
Forbedrer effekten av beta-adrenomimetika. Beta-adrenomimetiki forsterker de inflammatoriske egenskapene til beclomethason (øker penetrering i distale bronkier).
Efedrin akselererer beclomethasonmetabolismen. Induktorer av mikrosomal oksidasjonsenzymer (inkludert fenobarbital, fenytoin, rifampicin) reduserer effekten av betametason. Metandienon, østrogen, beta2-adrenomimetika, teofyllin, glukokortikoid for oral administrering øker effekten av beclomethason.
overdose
Manifesterende symptomer på hypotalamus-hypofyse-adrenal insuffisiens. Vist er en midlertidig overføring for å motta systemiske glukokortikoider, utnevnelsen av ACTH.
Administrasjonsvei
Forholdsregler for stoffet Beclomethason
Kan ikke brukes til lindring av akutt astmaanfall. Hvis et akutt astmaanfall utvikler seg som svar på beclomethason, bør det umiddelbart kanselleres. Hvis det er tegn på hypotalamus-hypofysen-adrenal insuffisiens, bør innånding fortsette, men nivået av basal kortisol i blodplasmaet bør overvåkes (funksjonen av hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet er normalt normalisert i 1-2 dager). Den samme kontrollen er nødvendig når du bruker høye doser av beclomethason (1500 μg eller mer). Unngå kontakt med øynene. Ved moderat og alvorlig bronkobstruktivt syndrom anbefales det å bruke bronkodilatatorer 15-20 minutter før innånding.
Effektiviteten av behandlingen av allergisk rhinitt, ledsaget av store slimete sekresjoner og uttalt hevelse i nesepassasjene øker ved samtidig bruk av vasokonstriktormidler. For å redusere sannsynligheten for oropharyngeal candidiasis, anbefales det å inhale før et måltid og skyll munnen etter hver innånding.
Med steroidavhengig astma bør høye doser brukes (mer enn 1000 mcg per dag). Overføring av pasienter med bronkial astma fra glukokortikoider av systemisk virkning til inhalasjonsformer av beclomethasondipropionat bør utføres gradvis: Engangsavbestilling er ikke akseptabel eller dosen reduseres for fort.
Instruksjoner for bruk av narkotika, analoger, vurderinger
Instruksjoner fra pills.rf
Hovedmeny
Bare de nyeste offisielle instruksjonene for bruk av medisiner! Instruksjoner for narkotika på vår side publiseres i uendret form, der de er knyttet til stoffene.
BEKLOMETAZON aerosol for innånding dosert "Binnopharm"
Legemidler til mottakende ferier er kun tillatt av en doktor. DENNE INSTRUKSJONEN KUN FOR MEDISKE ARBEIDERE.
INSTRUKSJONER FOR MEDISK ANVENDELSE AV DRUGBEKLOMETAZON
Registreringsnummer: LP 002700-150316
Handelsnavn for stoffet: Beclomethason
Internasjonalt generisk navn: Beclomethason
Kjemisk navn: 9-klor-llp-hydroksy-16p-metyl-3,20-dioxopregna-1,4-dien-17,21-diyldipropionat.
Doseringsform: innånding av innåndet dose.
ingredienser:
1 dose inneholder:
Aktiv ingrediens: beclomethasondipropionat - 0,05 mg (i form av 100% substans)
Hjelpestoffer: Etanol 96% 2,1 mg, norfluran (tetrafluoretan) 87,2 mg.
1 dose inneholder:
Aktiv ingrediens: beclomethasondipropionat - 0,1 mg (i form av 100% substans)
Hjelpestoffer: Etanol 96% 4,2 mg, norfluran (tetrafluoretan) 84,0 mg.
1 dose inneholder:
Aktiv ingrediens: beclomethasondipropionat - 0,25 mg (basert på 100% stoff)
Hjelpestoffer: Etanol 96% 10,5 mg, norfluran (tetrafluoretan) 74,4 mg.
Hver inhalator inneholder 200 doser.
Beskrivelse: Legemidlet er en fargeløs eller nesten fargeløs løsning, som er under trykk i en aluminiums sylinder med en måleventil, utstyrt med en sprøytedyse med beskyttelsesdeksel; Legemidlet ved utgangen av ballongen sprøytes i form av en aerosolspray.
Farmakoterapeutisk gruppe: Glukokortikosteroid for lokal bruk.
ATC-kode: R03BA01
Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Beclomethasondipropionat er et prodrug og har en svak tropisme for GCS-reseptorer. Under virkningen av esteraser, blir det en aktiv metabolitt, beclomethason-17-monopropionat (B-17-MP), som har en utpreget lokal antiinflammatorisk effekt. Reduserer betennelse ved å redusere dannelsen av kjemotaksisubstansen (effekten på sen allergireaksjoner), hemmer utviklingen av en "umiddelbar" allergisk reaksjon (på grunn av inhibering av arakidonsyremetabolitproduksjon og reduksjon av inflammatoriske mediatorer fra mastceller) og forbedrer mukociliær transport. Under virkningen av beklometason redusert antall mastceller i den bronkiale mucosa, redusert epitelial ødem, slimsekresjon av bronkial kjertler, bronkial hyperreaktivitet, akkumulering av neutrofiler grense, inflammatorisk eksudat og produksjon av lymfokiner, hemmet migrering av makrofager, redusert intensitet av prosesser for infiltrasjon og granulering. Øker antallet aktive beta-adrenerge reseptorer, gjenoppretter pasientens respons på bronkodilatatorer, og reduserer hyppigheten av bruken. Praktisk ingen resorptiv effekt etter innånding.
Det lindrer ikke bronkospasmen, den terapeutiske effekten utvikler seg gradvis, vanligvis etter 5-7 dager selvfølgelig anvendelse av beclomethasondipropionat.
farmakokinetikk
I lungevævet av beclometason hydrolyseres dipropionat raskt til beclomethasonmonopropionat, som igjen hydrolyseres til beclometason. Delen av dosen som ved et uhell sluges, er i stor grad inaktivert under "første pasienten" gjennom leveren. Omdannelsen av beclomethasondipropionat til beclomethasonmonopropionat forekommer i leveren og deretter inn i polare metabolitter. Plasmaproteinbinding av det aktive stoffet i systemisk sirkulasjon er 87%. Hoveddelen av legemidlet (35-76%) utskilles innen 96 timer av mage-tarmkanalen, hovedsakelig i form av polare metabolitter, 10-15% - ved nyrene.
Indikasjoner for bruk
Grunnleggende terapi av ulike former for astma hos voksne og barn over 4 år.
Kontraindikasjoner for bruk
Overfølsomhet overfor enhver komponent av stoffet.
Lungt tuberkulose.
Barns alder opptil 4 år. Beclometason, som inneholder 250 mikrogram i 1 dose, er ikke beregnet til bruk hos barn (dvs. hos barn under 18 år).
Med forsiktighet
Påfør med glaukom, systemiske infeksjoner (bakteriell, viral, sopp, parasittisk), osteoporose, levercirrhose, hypothyroidism, graviditet, under amming.
Muligheten for og funksjonen til medisinsk bruk av stoffet av gravide kvinner, kvinner under amming
Beclomethason bør brukes under graviditet og amming, og bare hvis den potensielle fordelen til moren overveier den mulige risikoen for fosteret og barnet.
Dosering og administrasjon
Beclomethason er kun til innånding.
Beclomethason brukes regelmessig (selv i fravær av symptomer på sykdommen), og dosen av beclomethasondipropionat er valgt under hensyntagen til den kliniske effekten i hvert enkelt tilfelle.
Med mild bronkial astma utgjør tvungen inspirasjonsvolum (FEV) eller peak expiratory flow rate (PSV) mer enn 80% av de riktige verdiene med en spredning av PSV-verdier på mindre enn 20%.
Med en moderat kurs på FEV eller PSV er 60-80% av de riktige verdiene, er den daglige variasjonen av PSV 20-30%.
Ved alvorlig FEV eller PSV, 60% av de nødvendige verdiene, er den daglige variasjonen av PSV-verdier mer enn 30%.
Når du bytter til en høy dose av inhalasjonsbeklometasondipropionat, vil mange pasienter som får systemiske glukokortikosteroider, kunne redusere dosen, avbryte dem helt.
Den initiale dosen av beclomethason bestemmes av alvorlighetsgraden av astma i bronkier. Den daglige dosen er delt inn i flere doser.
Avhengig av pasientens individuelle respons, kan dosen av legemidlet økes til den kliniske effekten vises eller reduseres til den minimale effektive dosen.
Barn i alderen 4 til 12 år
Startdosen er 50 mg 2 ganger daglig. Om nødvendig kan initialdosen økes til 100 μg 2 ganger daglig. Maksimal enkeltdose på 200 mikrogram.
Maksimal daglig dose er 400 mikrogram. Den daglige dosen er delt inn i 2-4 doser.
Voksne og barn i alderen 12 og over:
Anbefalte startdoser av stoffet:
• lunges bronchial astma - 200-600 mg / dag;
• moderat bronkial astma - 600-1000 mcg / dag;
• alvorlig bronkial astma - 1000-2000 mg / dag.
Behandling av bronkial astma er basert på trinnvis tilnærming - behandlingen starter i henhold til graden som svarer til alvorlighetsgraden av sykdommen.
Innånding GCS er foreskrevet for andre trinn i behandlingen.
Stage 2. Grunnleggende terapi.
Beclomethasondipropionat 100-400 mcg 2 ganger daglig.
Trinn 3. Grunnleggende terapi.
Påfør inhalert GCS i høy dose eller i en standarddose, men i kombinasjon med inhalert langtidsvirkende β-2-adrenomimetika.
Beclomethasondipropionat i høy dose - 800-1600 mg / dag, i noen tilfeller megadoser opp til 2000 mg / dag.
Trinn 4. Alvorlig astma.
Beclomethasondipropionat i høy dose - 800-1600 mg / dag, i noen tilfeller megadoser opp til 2000 mg / dag.
Trinn 5. Alvorlig astma.
Beclomethason dipropionat i høy dose (se trinn 3 og 4).
Spesielle pasientgrupper
Det er ikke nødvendig å justere dosen av beclomethason hos eldre, hos pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon.
Hopp over å ta en dose av stoffet
Ved utilsiktet utelatelse av innånding, bør neste dose tas på riktig tidspunkt i henhold til behandlingsregime.
Mulige bivirkninger når du bruker legemidlet
Bivirkninger er listet avhengig av anatomisk og fysiologisk klassifisering og forekomst. Hyppigheten av forekomsten er definert som følger: svært ofte ≥1 / 10, ofte ≥1 / 100 og