Spørsmål: "Hei. Jeg tar beclamethason (250 mcg, 2 ganger daglig) fra 18 år, nå er jeg 25, og jeg blir syk med astma fra 3. Jeg tok den uten avbrudd. I det siste året var det bivirkninger: skarp vekst, irritabilitet, følelsesmessighet, tynne armer og ben på magen scoret fett. Forsøkt å kaste skarpt, men kortpustet blir veldig sterk. Hvordan kan jeg redusere dosen og fortsette å forlate den eller bytte til et annet legemiddel? Vil bivirkningene forsvinne etter uttak av legemiddel? ", - spør Sergey.
Legen av den høyeste kategorien, pulmonologist - Sosnovsky Alexander Nikolaevich svarer:
Beclomethason er et klassisk hormonalt stoff for innånding i bronkial astma. Betegnelsen for bruk er relativt kort. Å komme gjennom luftveiene, undertrykker alle hormonelle inhalasjonsmedisiner aktiv betennelse i bronkjørets vegger, og forhindrer dermed forekomsten av et angrep. Beclomethason er et middel for profylaktisk bruk, det vil si, det er ikke egnet for raskt å lindre astmasymptomer. Sannsynligvis bruker du en annen inhalator, en kombinasjon av som med beclomethason, kan øke bivirkningene.
Hormonale stoffer absorberes dårlig fra bronkietreet, som virker lokalt. Langvarig bruk kan imidlertid føre til systemiske bivirkninger. Disse symptomene kan betraktes som en negativ effekt av beclomethason på kroppen. Men før vi oppgir dette, er det nødvendig å avklare noen detaljer.
Først har din livsstil blitt endret i det siste året? Fettinntak i magen kan være tegn på en stillesittende livsstil i kombinasjon med høyt kalori diett. Spesielt negativ effekt på kroppens struktur er bruken av brus, selv i moderate mengder.
For det andre er det ønskelig å bestemme nivået på de viktigste hormonene i kroppen din. For å vurdere effekten av beclomethason på hormonell status, må du kontakte en endokrinolog som skal foreskrive nødvendig forskning. Dessverre, på de fleste offentlige sykehus er klargjøringen av den hormonelle bakgrunnen til hypotalamus-hypofysen ikke inkludert i listen over gratis tjenester. Det er imidlertid mulig å supplere denne studien med helt standardanalyser - blodbiokjemi, hvor kalsium og glukose bestemmes, samt egenskaper ved mineralmetabolisme.
Kast beclomethason kraftig umulig. Dette vil føre til "rebound" syndromet - økte symptomer på bronkial astma. Behandlingsstrategien for denne sykdommen innebærer nødvendigvis bruk av inhalerte hormonelle legemidler. Dosen din - 500 mcg per dag er en liten dose, så det er ikke fornuftig å redusere det heller. Men i lys av at bivirkninger kan ha utviklet seg på grunn av bruk av beclomethason, er det fornuftig å prøve å bytte dette legemidlet til en mer moderne.
Gjør det enkelt. Bronkial astma sørger for oppfølging av en distriktslege og pulmonologist på bostedet. Dette betyr at ved å kontakte en spesialist og forklare problemene du har, har du rett til en erstattende medisinering. Alle stoffer som brukes til bronkial astma er avgjørende, så de er foreskrevet gratis. Det er ikke utelukket muligheten for at valg av nytt stoff vil trenge planlagt sykehusinnleggelse i pulmonology-avdelingen.
Etter å ha erstattet et inhaleringsmiddel, kan bivirkninger forsvinne helt. For en nøyaktig prediksjon av deres regresjon, nå er det ikke nok informasjon. Legen som vil håndtere problemet ditt, vil gjerne diskutere mulighetene for hjelp, med tanke på den individuelle tilnærmingen til kroppen din. Det er bedre å utføre første fase av undersøkelsen og videre behandling under stasjonære forhold. Dette vil gi et mer nøyaktig bilde av situasjonen som har oppstått i kroppen din, og ved hjelp av felles handlinger av spesialister - en endokrinolog og en pulmonologist, vil du kunne eliminere problemene som har oppstått helt.
beklometason
Beclomethason: instruksjoner for bruk og omtaler
Latinsk navn: Beclomethason
ATX-kode: R01AD01
Aktiv ingrediens: beclomethason (beclometason)
Produsent: OJSC "Moskhimpharmpreparaty" dem. N.A. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Russland), Orion Corporation Orion Pharma (Finland)
Oppdater beskrivelse og bilde: 07/04/2018
Beclomethason er et hormonalt stoff (glukokortikosteroid), beregnet for innånding, for å påvirke respiratoriske organers slimhinne. et av middelene til det grunnleggende forløpet av behandling av bronkial astma.
Frigi form og sammensetning
Den aktive aktive ingrediensen er beclomethasondipropionat.
Tilgjengelig i form av en aerosol til inhalasjonsdosering (200 doser i aluminiumsprayer med sprøytesystem, 1 boks i kartong).
Innholdet av det aktive stoffet i 1 dose - 50 mg eller 250 mg.
Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Beklometason refererer til glukokortikosteroider og har svak tropisme for kortikosteroider reseptorer. Med enzymer blir det en aktiv metabolitt - beclomethason-17-monopropionat (B-17-MP), som er preget av en utprøvd lokal antiinflammatorisk effekt. Beklometason reduserer intensiteten av betennelse ved å undertrykke dannelsen av kjemotaktisk substans (innflytelse på sen allergisk reaksjon) bremser utviklingen av umiddelbare allergiske reaksjoner som skyldes inhibering av syntesen av de arakidonsyremetabolitter og redusere frigivelsen av mastcellemediatorer av inflammasjon og også stimulerer mucociliary transport.
Stoffet gir en reduksjon i antallet av mastceller i bronkiale mucosa, inhibering av slimsekresjon bronkial kjertler, redusere hevelser epitel, bronkial hyperreaktivitet, regional akkumulering av nøytrofiler, og hemmer også lymfokinproduksjon og en inflammatorisk eksudat, bremser migreringen av makrofager og bidrar til å redusere intensiteten av granuleringsprosesser og infiltrasjon.
Takket være beclomethason øker antallet aktive beta-adrenerge reseptorer, pasientens reaksjon på bronkodilatatorer gjenopprettes, noe som reduserer hyppigheten av bruken. Etter innånding har stoffet praktisk talt ingen resorptiv effekt.
Legemidlet mangler evnen til å arrestere bronkospasme, og den terapeutiske effekten utvikles gradvis med maksimal alvorlighetsgrad, vanligvis 5-7 dager etter starten av behandlingen.
farmakokinetikk
Mer enn 25% av beclomethason, administrert ved innånding, blir avsatt i luftveiene, og resterende mengde er avsatt i hals og munn og svelges. I lungene, før absorpsjonsstart, metaboliseres forbindelsen aktivt, og danner den aktive metabolitten B-17-MP. Systemisk absorpsjon av sistnevnte utføres i lungene (opptil 36% av den pulmonale fraksjonen av stoffet) og mage-tarmkanalen (opptil 26% av mengden som kom inn ved inntak). Den absolutte biotilgjengeligheten av beclomethason uendret og B-17-MP er henholdsvis ca. 2% og 62% av dosen inntatt ved innånding.
Beclometason absorberes med høy hastighet, og maksimal konsentrasjon av et stoff i blodplasmaet oppnås på 0,3 timer. B-17-MP absorberes sakte. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon av denne metabolitten er ca. 1 time. Et omtrentlig lineært forhold ble funnet mellom økning av dosen, administrert ved innånding og systemisk eksponering av den aktive komponent av legemidlet.
For beclomethason er fordelingen i vev 20 liter, og for B-17-MP - 424 liter. Legemidlet er ganske bra (87%) binder til plasmaproteiner.
Beclomethason og B-17-MP er preget av høy plasmaklaring på henholdsvis 150 l / h og 120 l / h. Halveringstiden er henholdsvis 0,5 timer og 2,7 timer.
Indikasjoner for bruk
Virkning av stoffet er rettet mot å redusere epitelial ødem, slimsekresjon bronkial kjertler regionale klynger av neutrofiler, bronkial hyperreaktivitet, inflammatorisk eksudat (fluid i det inflammatoriske sete).
Ifølge instruksjonene er Beclomethasone foreskrevet i følgende tilfeller:
- Bronkial astma (innånding);
- Forebygging og behandling av allergisk rhinitt, inkludert vasomotorisk og rhinitt med hodefeber (intranasal bruk);
- Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i øret og huden (ekstern og lokal) - i kombinasjon med antimikrobielle midler.
Kontra
- Bronkitt av ikke-astmatisk natur, akutt bronkospasme;
- Hyppig neseblødning, hemorragisk diatese;
- Systemiske infeksjoner, inkludert pulmonell tuberkulose, akutte luftveisinfeksjoner, herpesisk øyesykdom.
Beclomethason aerosol er kontraindisert hos barn under 6 år og hos kvinner i første trimester av svangerskapet.
Instruksjoner for bruk av Beclomethason: metode og dosering
- Voksne - 500 mcg 2 ganger daglig eller 250 mcg 4 ganger daglig, bør den daglige dosen ikke overstige 1000 mcg (2000 mcg er kun tillatt i svært alvorlige tilfeller, den daglige dosen er delt inn i 4 doser);
- Barn fra 6 år - 50-100 mcg fra 2 til 4 ganger om dagen.
- Voksne og barn over 12 år - 100 mcg 3-4 ganger daglig i hver nesevei, som ikke overskrider den daglige dosen på 1000 mcg;
- Barn 6-12 år - 50 μg per nasal passasje (ikke mer enn 500 μg per dag) med samme administreringsfrekvens som voksne.
En mer nøyaktig dosering og behandlingsvarighet bestemmes av legen.
Bivirkninger
Beclomethason aerosol kan forårsake uønskede kroppsreaksjoner, spesielt som:
- Nysing, hoste, irritasjon i halsen, heshet, sjelden - paradoksal bronkospasme (eliminert inhalert bronkodilatator), eosinofil pneumoni;
- Kandidomykose i øvre luftveiene og munnhulen;
- Svimmelhet, hodepine, økt intraokulært trykk, katarakt, lymfopeni, eosinopeni, leukocytose - ved langvarig bruk i store doser;
- Neseblod, rhinitt, neseseptumperforasjon, mukosalatrofi - med intranasal bruk;
- Forringet funksjon av hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet - med engangsbruk på mer enn 1000 mcg beclomethasondipropionat;
- Allergiske reaksjoner.
overdose
Kan utvikle symptomer på akutt overdose i en enkelt innånding av høye doser av mer enn ett I dette tilfellet ofte vise tegn på depresjon av adrenocortical funksjon, og behovet for nødhjelp er ikke tilgjengelig. Dette skyldes gjenoppretting av denne funksjonen i flere dager, noe som bekreftes av en endring i nivået av kortisol i blodplasmaet.
Ved kronisk overdose (langtidsbehandling i doser på mer enn 1,5 g) kan vedvarende undertrykkelse av binyrebarkens funksjon observeres. I en slik situasjon bør reservefunksjonen av binyrene bli overvåket regelmessig. Ved overdosering kan behandling med Beclomethason fortsette underlagt administrering av doser som er tilstrekkelig til å opprettholde terapeutisk effekt.
Spesielle instruksjoner
For kvinner i andre og tredje trimester av graviditet, så vel som for ammende mødre, bestemmer legen at det er hensiktsmessig å bruke beclomethason. Med forbehold om å ta stoffet under amming, bør amming avbrytes.
Forsiktighet er nødvendig for intranasal bruk av sprøyten av personer med neseseptum, glaukom, amebiasis, hypothyroidisme, alvorlig nyreinsuffisiens.
Et nylig myokardinfarkt, nesehulenes kirurgi og neseskader utført i nyere tid, er en grunn til å begrense bruken av Beclomethason.
Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer
Innånding av beclomethason påvirker ikke evnen til å kjøre bil eller påvirker potensielt farlige aktiviteter som krever økt reaksjonshastighet og alvorlig konsentrasjon.
Bruk under graviditet og amming
Legemidlet under graviditet og under amming brukes med ekstrem forsiktighet, bare hvis den forventede fordelen til moren overskrides over mulige farer for fosteret og spedbarnet.
Nyfødte pasienter med mødre ble behandlet med Beclomethason under svangerskapet, bør undersøkes nøye for adrenal insuffisiens.
Bruk i barndommen
Barn under 6 år utnevnes ikke.
Legemidlet, i 1 dose som inneholder 250 μg beclomethason, er ikke beregnet for barn under 18 år. Ved innånding er enkeltdosen for barn 50-100 mcg, og bruksfrekvensen overskrider ikke 2-4 ganger daglig.
Drug interaksjon
Beclomethason gjenoppretter pasientens respons på beta-adrenomimetisk, noe som signifikant reduserer hyppigheten av deres bruk.
Når stoffet kombineres med rifampicin, fenytoin, fenobarbital og andre induktorer av levermikrosomale enzymer, blir den terapeutiske effekten av bruk av beclomethason svakere.
Samtidig bruk av beclomethason med teofyllin, methandienon, beta2-adrenomimetikami, østrogener, så vel som systemiske glukokortikosteroider bidrar til effektiviteten av beclometason.
Ved samtidig administrering med beclomethason og beta-adrenermi, øker effekten av sistnevnte på kroppen.
I spesielt følsomme pasienter er vekselvirkning av beclometason med metronidazol og disulfiram mulig på grunn av innholdet av etylalkohol i preparatet.
analoger
Beclomethason direkte analoger, som har som aktiv substans beclomethasondipropionat: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light Pust, Beclomethasone-Aeronaut.
Narkotika lignende handlinger innenfor ett farmpodgruppe: Asmaneks Tvistheyler, benacort, Budekort, Boudin Steri-Neb, budesonid, budesonid Iziheyler, Budieyr, Pulmicort, Tafen Novolayzer, Flixotide, Alvesko, Novopulmon E Novolayzer, budesonid-innfødt.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 30 ° C.
Holdbarheten er 3 år, etter at sprayen er åpnet, bør innholdet brukes innen 6 måneder.
Salgsbetingelser for apotek
Resept.
Beclomethason Anmeldelser
Ifølge vurderinger bidrar beclomethason i de fleste tilfeller til raskt å lindre pasientens tilstand. Det er rapporter om manifestasjonen av ubehagelige bivirkninger, men generelt anser leger og pasienter det som et effektivt stoff.
Pris for beclomethason i apotek
I gjennomsnitt er prisen på beclomethason, i 1 dose som inneholder 50 mcg, 131-188 rubler. Kostnaden for en aerosol for innånding, i en dose som inneholder 250 mikrogram, varierer i området fra 385 til 410 rubler.
Beclometason (Beclometason)
Innholdet
Strukturell formel
Russisk navn
Latin substansnavn Beclomethason
Kjemisk navn
(11beta, 16beta) -9-klor-11,17,21-trihydroksy-16-metylpregna-1,4-dien-3,20-dion (som dipropionat)
Brutto formel
Farmakologisk stoffgruppe Beclomethason
Nosologisk klassifisering (ICD-10)
CAS-kode
Kjennetegn på stoffet Beclomethason
Beclomethasondipropionat - et luktfritt hvitt eller kremaktig hvitt pulver, svært lite løselig i vann; La oss godt oppløse i kloroform, aceton og alkohol. Molekylvekten er 521,25.
farmakologi
Det har uttalt glukokortikoid og svak mineralokortikoid aktivitet. Når endobronkial administrering hemmer migrering og aktivering av celler som er involvert i allergisk inflammasjon (alveolære makrofager) tetter basalmembranen av epitelet, reduserer utskillelsen av slim hos slimceller, reduserer antall mastceller i bronkiale mucosa, slapper av glatt bronkial muskulatur, gjenvinner sin følsomhet for adrainomimetiki.
Etter intranasal administrering absorberes det raskt gjennom neseslimhinnen. En del av det injiserte stoffet svelges. Absorpsjon fra mage-tarmkanalen er lav. Det meste av dosen i mage-tarmkanalen er inaktivert under "første pass" gjennom leveren.
Systemisk absorpsjon er mulig med noen form for administrasjon (endobronchial, intranasal, innånding gjennom munnen). Graden av binding til plasmaproteiner er 87%. Hydrolyseres av de tilsvarende esteraser i leveren, lungen og andre vev med dannelsen av beclomethason 17-monopropionat og fri beclomethason, som har svak antiinflammatorisk aktivitet. Hovedutskillelsesruten (uavhengig av administrasjonsruten) for både uendret stoff og dets polare metabolitter er med avføring, 12-15% utskilles i urinen.
Den terapeutiske effekten utvikler 4-5 dager fra starten av behandlingen og når maksimalt innen få uker.
Bruk av Beclomethason
Innånding: Bronkial astma - som en grunnleggende terapi; med utilstrekkelig effektivitet av bronkodilatatorer, kromoglicinsyre og ketotifen; for å redusere dosen av oral GK.
Intranasal: allergisk rhinitt (sesongmessig og året rundt), vasomotorisk rhinitt, tilbakevendende nasal polyposis.
Kontra
Overfølsomhet, barns alder (opptil 6 år); for innånding: akutt bronkospasme, astmatisk status (som topp prioritet), ikke-astmatisk bronkitt; for intranasal bruk: hemorragisk diatese, hyppige neseeblødninger, systemiske infeksjoner (soppinfeksjoner, inkludert candidiasis i øvre luftveier, bakterielle infeksjoner, inkludert pulmonell tuberkulose), herpesisk øyesykdom, akutte luftveisinfeksjoner.
Begrensninger på bruken av
For intranasal bruk: nese sårdannelse, nylige kirurgiske inngrep i nesehulen, nylig nasaltrauma, amebiasis, glaukom, alvorlig leversvikt, hypotyreose, nylig myokardinfarkt.
Bruk under graviditet og amming
Kontraindisert i første trimester av graviditet. I II og III trimestere er det mulig dersom den forventede effekten av terapi oppveier den potensielle risikoen for fosteret.
FDA-kategori på foster av FDA - C.
På tidspunktet for behandlingen bør stoppe amming.
Bivirkninger av Beclomethason
Innånding: heshet, følelse av ondt i halsen, nysing, hoste, paradoksal bronkospasme (stoppet ved innføring av innåndede bronkodilatorer), eosinofil lungebetennelse; allergiske reaksjoner, candidiasis i munnhulen og øvre luftveiene (med langvarig bruk og / eller ved høye doser - mer enn 400 μg / dag), som foregår under lokal antifungal behandling uten avbrytelse av behandlingen.
Ved langvarig bruk i doser på mer enn 1,5 mg / dag - systemiske bivirkninger (inkludert adrenal insuffisiens).
For intranasal bruk: smerte i nesehulen og halsen, tørrhet og irritasjon av slimhinnet i neshulen og øvre luftveier, nysing, hoste; nasopharyngeal infeksjoner forårsaket av soppflora, rhinoré, neseblødning, sårdannelse av neseslimhinnen, perforering av neseseptumet; sjelden - atrofi av slimhinnen.
Ved langvarig bruk i doser på mer enn 1500 mcg / dag kan det oppstå systemiske bivirkninger (inkludert adrenal insuffisiens).
Fra nervesystemet og sensoriske organer: hodepine, svimmelhet, døsighet, øye smerte, sløret syn, konjunktival hyperemi, økt intraokulært trykk, nedsatt smak, ubehagelig smak i munnen.
Allergiske reaksjoner: hudutslett, urtikaria, bronkospasme, angioødem.
Annet: Myalgi, mulig vekstretardasjon hos barn (med langvarig bruk).
interaksjon
Forbedrer effekten av beta-adrenomimetika. Beta-adrenomimetiki forsterker de inflammatoriske egenskapene til beclomethason (øker penetrering i distale bronkier).
Efedrin akselererer beclomethasonmetabolismen. Induktorer av mikrosomal oksidasjonsenzymer (inkludert fenobarbital, fenytoin, rifampicin) reduserer effekten av betametason. Metandienon, østrogen, beta2-adrenomimetika, teofyllin, glukokortikoid for oral administrering øker effekten av beclomethason.
overdose
Manifesterende symptomer på hypotalamus-hypofyse-adrenal insuffisiens. Vist er en midlertidig overføring for å motta systemiske glukokortikoider, utnevnelsen av ACTH.
Administrasjonsvei
Forholdsregler for stoffet Beclomethason
Kan ikke brukes til lindring av akutt astmaanfall. Hvis et akutt astmaanfall utvikler seg som svar på beclomethason, bør det umiddelbart kanselleres. Hvis det er tegn på hypotalamus-hypofysen-adrenal insuffisiens, bør innånding fortsette, men nivået av basal kortisol i blodplasmaet bør overvåkes (funksjonen av hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet er normalt normalisert i 1-2 dager). Den samme kontrollen er nødvendig når du bruker høye doser av beclomethason (1500 μg eller mer). Unngå kontakt med øynene. Ved moderat og alvorlig bronkobstruktivt syndrom anbefales det å bruke bronkodilatatorer 15-20 minutter før innånding.
Effektiviteten av behandlingen av allergisk rhinitt, ledsaget av store slimete sekresjoner og uttalt hevelse i nesepassasjene øker ved samtidig bruk av vasokonstriktormidler. For å redusere sannsynligheten for oropharyngeal candidiasis, anbefales det å inhale før et måltid og skyll munnen etter hver innånding.
Med steroidavhengig astma bør høye doser brukes (mer enn 1000 mcg per dag). Overføring av pasienter med bronkial astma fra glukokortikoider av systemisk virkning til inhalasjonsformer av beclomethasondipropionat bør utføres gradvis: Engangsavbestilling er ikke akseptabel eller dosen reduseres for fort.
beklometason
Beskrivelse fra 01/12/2015
- Latinsk navn: Beclometasonum
- ATX-kode: R01AD01
- Aktiv ingrediens: Beclometason (beclometason)
- Produsent: Orion Corporation Orion Pharma (Finland)
struktur
Produktet har den aktive ingrediensen beclomethasondipropionat.
Utgivelsesskjema
Frigivelsesformen betyr dette - den doserte aerosolen. Aerosol produseres i forskjellige mengder: En 9 ml flaske inneholder 70 doser, en 10 ml flaske inneholder 80 doser, og en 23 ml flaske inneholder 200 doser. Inkludert i plastflasker med masonom dispenser, også inkludert i settdysen for sprøyting. Flasken og en dyse sitter i en papppakke.
Farmakologisk aktivitet
Beclomethason gir anti-inflammatorisk, anti-allergisk, anti-edematøs, anti-astma, anti-eksudativ effekt.
Det er merket glukokortikoid aktivitet av stoffet, samt svak mineralokortikoid aktivitet.
Legemidlet øker produksjonen av lipomodulin, reduserer frigivelsen av arakidonsyre og reduserer syntesen av prostaglandiner. På grunn av en reduksjon i produksjonen av inflammatorisk ekssudat og lymfokiner, er makrofagemigrasjon hemmet, og prosessene for granulering og infiltrasjon er redusert. På grunn av sin innflytelse komprimeres epitelets basale membran, prosessen med slimutskillelse av bobelcellene reduseres, antallet fettceller i bruskens slimhinne minker. Den aktive ingrediensen slapper av i glatte muskler i bronkiene og bidrar til aktiv gjenoppretting av følsomheten.
Verktøyet lar deg gjenopprette kroppens respons på bronkodilatatorer, og som et resultat redusere hyppigheten av bruken. Legemidlet forbedrer ytelsen til ekstern respirasjon. Hvis stoffet brukes i terapeutiske doser, observeres ikke bivirkninger som er karakteristiske for systemiske kortikosteroider.
Hvis legemidlet brukes intranasalt, elimineres rødhet og hevelse i neseslimhinnen.
Farmakokinetikk og farmakodynamikk
Det aktive stoffet etter intranasal bruk absorberes gjennom neseslimhinnen. Det er et lavt nivå av absorpsjon fra mage-tarmkanalen.
Systemisk absorpsjon skjer uavhengig av administreringsform. Forbundet med plasmaproteiner med 87%. Hoveddelen går gjennom kroppen gjennom tarmene, ca 15% utskilles gjennom nyrene.
Den terapeutiske effekten observeres 4-5 dager etter behandlingsstart, dets maksimum blir observert i flere uker.
Etter administrasjon ved innånding, absorberes en del av dosen i lungene. Hoveddelen av dosen som kommer inn i fordøyelsessystemet er inaktivert under "første pass" gjennom leveren.
Indikasjoner for bruk
Bruk av midler ved innånding er indisert for bronkial astma (som grunnleggende behandling). Det brukes også i tilfelle utilstrekkelig effekt av ketotifen, bronkodilatatorer, kromoglycinsyre, for å kunne redusere dosen av oral GK.
Intranasal administrasjon er tilrådelig for allergisk rhinitt, både sesongmessig og permanent. Det utøves også utnevnelse av et middel for tilbakevendende nasal polyposis, for vasomotorisk rhinitt.
Lokal og ekstern bruk av Beclomethasone praktiseres i kombinasjon med antimikrobielle stoffer for smittsomme og inflammatoriske sykdommer i huden og øret.
Kontra
Du bør ikke bruke dette stoffet i slike tilfeller:
Inhalasjonsbruk er ikke praktisert:
- i akutt bronkospasme;
- med astmatisk status gjelder ikke som et primært middel;
- med bronkitt og astma opprinnelse.
Intranasal administrasjon er ikke praktisert:
- med hemorragisk diatese;
- med systemiske infeksjoner (bakteriell, sopp);
- med ARD;
- med hyppige neseblod
- med herpes øyesykdom.
Det bør bemerkes at det er restriksjoner for intranasal bruk. Disse er nylige kirurgiske inngrep i nesehulen, nese sårdannelse, nylig traumer av nesen, glaukom, amebiasis, hypothyroidism, alvorlig leversvikt. Forsiktighet bør brukes når et nylig hjerteinfarkt.
Bivirkninger
Ved innånding er slike bivirkninger mulige:
- følelse av ondt i halsen;
- heshet;
- hoste og nysing
- eosinofil lungebetennelse;
- paradoksal bronkospasme;
- allergiske manifestasjoner;
- med langvarig behandling, candida-munnhulen og øvre luftveier (det finner sted under antifungal behandling, og behandlingen bør ikke stoppes).
Systemiske bivirkninger kan oppstå når du tar stoffet i store doser (mer enn 1,5 mg per dag).
Ved bruk intranasalt er slike bivirkninger mulige:
- irritasjon og tørrhet i neseslimhinnen;
- sår hals og nesehulhet;
- neseblod;
- nasopharyngeal infeksjoner, fremkalt av soppflora
- perforering av neseseptumet;
- rhinorrhea;
- sårdannelse av neseslimhinnen.
Ved langvarig bruk av stoffet i store doser (mer enn 1500 mikrogram per dag) kan systemiske bivirkninger utvikles.
Som systemiske effekter er svimmelhet, hodepine, øye smerte, døsighet, økt intraokulært trykk, synsforstyrrelser, konjunktivalhyperemi, endringer i smak, allergiske manifestasjoner, myalgi mulig. Hvis stoffet blir brukt i svært lang tid, kan det være en stunted vekst hos barn.
Instruksjoner for bruk av Beclomethason (Metode og Dosering)
Instruksjoner for bruk av beclomethason sørger for intranasal og inhalasjonsbruk av legemidlet. For å få et uttalt resultat, bør du bruke verktøyet regelmessig.
Dosering under innåndingsbruk avhenger av egenskapene til sykdomsforløpet. Barn bør få lavere dose enn voksne.
Hvis du bruker en form for medisinering som inneholder 50 eller 100 μg beclometason i 1 dose, bør voksne få 100 μg 3-4 ganger daglig. Øk dosen til 600-800 mg om nødvendig. Barn bør få 50-100 mcg to ganger om dagen.
Hvis en form av et middel brukes som inneholder 250 μg av den aktive ingrediensen i en dose, får voksne 500 μg to ganger daglig eller 250 μg fire ganger daglig. Øk dosen til 1500-2000 mg per dag om nødvendig.
Ved intranasal administrering injiseres 50 μg 2-4 ganger daglig i hver nasal passage.
overdose
I tilfelle av overdose, vises tegn på hypotalamus-hypofyse-adrenal insuffisiens. I dette tilfellet blir pasienten for en tid overført til systemiske glukokortikoider, utpekt.
interaksjon
Med samtidig mottakelse øker effekten av beta-adrenomimetik. I sin tur øker beta-adrenomimetiki den antiinflammatoriske effekten av beclomethason, og øker graden av penetrering i de distale delene av bronkiene.
Efedrin aktiverer metabolismen av beclomethason.
Effektiviteten av beclometason reduseres av induktorer av enzymer av mikrosomal oksidasjon.
Når østrogener, methandienon, teofyllin, beta2-adrenomimetika, orale glukokortikoider kombineres, aktiveres effekten av beclomethason.
Salgsbetingelser
Du kan kjøpe resept.
Lagringsforhold
Beclomethason bør oppbevares på et mørkt sted, og temperaturen holdes under +30 ° C.
Holdbarhet
Du kan lagre i 3 år, etter at flasken kan åpnes, kan den ikke oppbevares i mer enn 6 måneder.
Spesielle instruksjoner
Ikke bruk dette stoffet for å lindre akutte astmaanfall. Hvis et akutt angrep av bronkial astma utvikler seg som svar på bruk av beclomethason, er det nødvendig å avbryte denne behandlingen umiddelbart.
Hvis en pasient har symptomer på hypotalamus-hypofyse-adrenal insuffisiens, kan pasienten fortsette å gjennomføre inhalasjoner, men dette krever nøyaktig kontroll av innholdet av basal kortisol i plasma.
På samme måte bør disse figurene overvåkes dersom store doser av beclometason brukes til behandling.
Hvis en pasient har bronkobstruktivt syndrom i moderat eller alvorlig form, bør du bruke bronkodilatatorer ca. 20 minutter før innånding.
Unngå kontakt med øynene.
Ved behandling av allergisk rhinitt med alvorlige symptomer øker effektiviteten av legemidlet når det brukes samtidig med vasokonstriktormidler. For å redusere risikoen for oropharyngeal candidiasis, anbefales det å inhale før måltider og skyll munnen etter hver innånding.
Personer med steroidavhengig astma bør bruke høyere doser av legemidlet.
Pasienter med astma bør bytte fra glukokortikoider av systemisk virkning til innånding med beclomethason gradvis. Du kan ikke redusere dosen dramatisk.
Analoger av Beclomethason
Beclomethasonanaloger er midler fra Becladon, Beclomet, Beclat, Beclomethason Formoterol, Beclospir, Propavent, Gnadion, Sanastmil, Vacleril og andre legemidler med tilsvarende effekt. Bytt stoffet kan bare være en spesialist.
For barn
Beclomethason for bruk ved innånding, som inneholder 250 μg av aktivstoffet i en dose, kan ikke brukes til å behandle barn under 12 år.
Under graviditet og amming
Du kan ikke bruke verktøyet for behandling av gravide i første trimester. I andre og tredje trimester kan du kun bruke legemidlet når forventet nytte overstiger forventet risikonivå. De barna som ble født til mødre som fikk Beclomethason under svangerskapet, bør undersøkes for adrenal insuffisiens. Amming i løpet av behandlingsperioden bør stoppes.
Beclomethason Anmeldelser
Anmeldelser av dette legemidlet indikerer at de i de fleste tilfeller kan lindre pasientens tilstand. Det er informasjon om manifestasjonen av noen bivirkninger, men generelt er anmeldelser av stoffet positive.
Beclomethasone pris, hvor du kan kjøpe
Beclomethasonprisen er gjennomsnittlig 300-400 rubler per hetteglass 200 mcg.
beklometason
Beclomethason er et hormonelt stoff som brukes til innånding for å påvirke slimhinnen i luftveiene. 1 dose av legemidlet inneholder det aktive stoffet - beclomethasondipropionat - i mengden 50, 100 eller 250 μg.
Legemidlet er tilgjengelig i form av en metritt aerosol spray Beclomethason, samt pulver for innånding.
Farmakologisk virkning av beclomethason
Den aktive ingrediensen i legemidlet, beclomethasondipropionat, har anti-ekssudative, anti-inflammatoriske, anti-allergiske og anti-edematøse egenskaper. Legemidlet brukes ofte som hovedagent for behandling av bronkial astma i den komplekse terapien.
Under påvirkning av beclomethason reduseres antallet fettceller i slimhinnet på overflaten av bronkiene, som akkumuleres på steder som er mottagelige for penetrering av patogene mikroorganismer fra utsiden. Legemidlet hemmer migrasjonen av makrofager som fanger og fordøyer bakterier, døde celler, giftige og fremmede partikler.
Virkningen av beclomethasondipropionat er rettet mot å redusere hevelse av epitelet, sekresjon av slim av bronkialkjertlene, bronkial hyperreaktivitet, regional akkumulering av nøytrofiler og inflammatorisk ekssudat.
Anvendelse av beclomethason forbedrer funksjonen av ekstern respirasjon, men det må tas i betraktning at stoffet ikke stopper angrepene av bronkial astma, fordi den terapeutiske effekten av bruken manifesterer seg etter 5-7 dager etter starten av vanlig bruk.
Også på apotek kan du finne et stoff som heter Beclomethasone dipropionate, som er en analog av Beclomethason og har de samme egenskapene.
Ved innånding av stoffet har ingen signifikant systemisk aktivitet. Om lag 10-20 prosent av dosen som kommer inn i lungene, når den trer inn i mage-tarmkanalen, blir den aktive ingrediensen inaktivert i leveren.
Uavhengig av bruksmetoden utskilles legemidlet fra kroppen innen 4 dager, hovedsakelig med avføring og litt (10-15%) i urinen.
Indikasjoner for bruk Beclomethason
Indikasjoner for bruk av beclomethason, i henhold til instruksjonene er:
- Bronkial astma;
- Allergisk rhinitt, vasomotorisk rhinitt, rhinitt med høfeber (forebygging og behandling);
- Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i hud og ører (kombinert med antimikrobiell behandling).
Beclomethason Dosering og administrasjon
Beclomethason er tilgjengelig i pulver- og sprayform, så medisinen brukes til innånding og intranasal bruk.
I følge instruksjonene til Beclomethasone er dosene for innånding som følger:
- Voksne pasienter - 2-4 ganger daglig, daglig dosering - maksimalt 1 mcg (i alvorlige tilfeller kan legene ordinere opptil 2 mcg);
- Barn - 2-4 ganger daglig for 50-100 mcg.
Beclomethason Spray brukes i følgende doser:
- Barn eldre enn 12 år og voksne - 100 mcg i hver nesebor 3-4 ganger om dagen, men ikke mer enn 1 mg per dag;
- Barn 6-12 år - 3-4 ganger daglig på 50 mcg i hvert nesebor, men ikke over 500 mcg per dag.
For hver sykdom er det et bestemt doseringsregime, som velges individuelt for hver pasient. Doseringene gitt i instruksjonene til beclomethason er av generalisering og standardisert natur.
Bivirkninger av Beclomethason
Spray Beclomethason, som pulver, kan forårsake uønskede reaksjoner fra kroppen:
- Hoste, nysing, dysfoni, bronkospasme (i sjeldne tilfeller), eosinofil lungebetennelse;
- Kandidomykose i munnhulen og øvre luftveiene;
- Hodepine, svimmelhet, katarakt, økt intraokulært trykk, leukocytose, eosinopeni - ved langvarig behandling med beclomethason i store doser;
- Allergiske reaksjoner;
- Rhinitt, neseblødning, slimhinneatrofi, neseseptumperforering - med intranasal bruk;
- Forstyrrelse av hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet - med en enkelt overdose på mer enn 1 mg.
Kontraindikasjoner til beclomethason
I følge instruksjonene er Beclomethasone kontraindisert for sykdommer som:
- akutt bronkospasme, bronkitt av ikke-astmatisk opprinnelse;
- hemorragisk diatese og hyppige neseblod;
- herpesisk øyesykdom, systemiske smittsomme sykdommer, inkludert akutte respiratoriske infeksjoner og pulmonell tuberkulose.
Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 6 år, så vel som kvinner i første trimester av svangerskapet. I andre og tredje trimester, samt i laktasjonsperioden, får Beclomethasone bli behandlet, men som foreskrevet av en lege, og når man sammenligner mulighet og risiko.
Forsiktig foreskrive et stoff i form av en spray til personer med ulike deformiteter i neseseptumet, med hypothyroidisme, amebiasis, alvorlig nyresvikt, glaukom.
Beclometason er vist i begrensede doser til personer som har hatt hjerteinfarkt og nasaltrauma, samt de som gjennomgått operasjon i nesehulen.
Tilleggsinformasjon
Legemidlet er ikke ment å eliminere akutte astmaanfall, og er ikke indikert for alvorlige anfall av bronkial astma, noe som krever intensiv behandling. Det er nødvendig å følge administrasjonsruten for legemidlet i henhold til skjemaet som brukes av legen.
Med sannsynligheten for utseendet av paradoksalt bronkospasme, inhalerer de med bronkodilatatorer 10-15 minutter før administrering av stoffet Beclomethason.
Hvis pasienten utvikler candidiasis i øvre luftveiene eller munnhulen, er det nødvendig å utføre antifungal behandling uten å avbryte Beclomethason.
Sykdommer i nesehulen og paranasale bihuler av infeksjons-inflammatorisk natur er ikke kontraindikasjoner for behandling med dette middelet.
Inhalasjonsmidler som inneholder det aktive stoffet i en enkeltdose på 250 mcg, er ikke beregnet til behandling av barn under 12 år.
Lagringsforhold
Beclomethason bør oppbevares på et mørkt, tørt sted ved en lufttemperatur på ikke mer enn 25 grader. Holdbarheten er 3 år, men etter å ha åpnet stoffet i form av en spray, kan den brukes i seks måneder.
Beclomethason: instruksjon, pris, analoger
Beclomethason instruksjon
Håndboken gir pasienten fullstendig informasjon om stoffet Beclomethasone, og gir også detaljerte anbefalinger om bruk av stoffet i behandling.
Form, sammensetning, emballasje
Beclometason frigjøres som en doseringsdose-aerosol, som inneholder en komponent som er den aktive ingrediensen i legemidlet, beclomethasondipropionat.
For implementering av å forberede forskjellige mengder av legemidlet med passende antall doser. Så i en flaske på 9 ml ga opptil 70 doser, 10 ml - opp til 80 doser og 23 ml - opp til 200 doser.
Beholderne består av polyetylen og avhenger av en doseringsanordning. Sprøytedysen leveres. Det transporteres og leveres til apoteksteller Beclomethasone aerosol i pakker av papp.
Term og lagringsforhold
En flaske aerosol skal lagres i en enkelt pakke i en periode på opptil tre år. Etter åpning - ikke mer enn et halvt år. Lagringsforholdene er blackout og temperatur opp til 30 grader.
farmakologi
Legemidlet har uttalt antiinflammatoriske, antiexudative, antiallergiske og anti-ødemeffekter. I tillegg er manifestasjonen av glukokortikoid og svak mineralokortikoidaktivitet mulig.
Ved å øke produksjonen av lipomodulin, bidrar stoffet til å redusere frigivelsen av arakidonsyre, samt redusere syntesen av prostaglandiner. Siden dannelsen av lymfokiner og inflammatoriske ekssudater fortsetter å minke, er makrofagemigrasjonen markert redusert og etterfølgende granulasjons- og infiltreringsprosesser reduseres.
Beclomethason er i stand til å påvirke kjellemembranen i epitellaget og dens komprimering, samt bidra til å redusere slimdannelsesprosessen av bobelcellene og redusere den kvantitative sammensetningen av fettcellene i bronkoslimmembranen.
Beclomethasondipropionat fremmer aktivt avslapning av bronkial glatt muskel og gjenoppretter dens følsomhet.
Legemidlet har evnen til å gjenopprette pasientens respons på antikolinergika (bronkodilatatorer), noe som signifikant reduserer behovet for dem. Ved bruk av beclomethason observeres en forbedring i funksjonelle parametere for ekstern respirasjon. Søknad i anbefalt dose som regel gir ikke bivirkninger som er karakteristiske for GCS (systemisk).
Ved intranasal bruk av stoffet, kan hyperemi og ødem i neseslimhinnen helt elimineres.
farmakokinetikk
Den aktive komponenten av beclomethason absorberes i neseslimhinnen etter intranasal bruk. Sugekapasitet fra mage-tarmkanalen er ganske lav.
Tilstedeværelsen av systemisk absorpsjon er ikke avhengig av metoden for bruk av legemidlet. Binding til plasmaproteiner skjer med nesten 90%. Fjernelsen av hoveddelen av legemidlet utføres av tarmene. Bare 15 prosent utskilles gjennom nyrene.
Den terapeutiske effekten blir merkbar fem dager etter starten av bruk av medisinen og varer i flere uker på maksimalt.
Innåndingsinntak bidrar til absorpsjon av stoffet i lungene. Delvis inn i fordøyelsessystemet mister dosen sin aktivitet under den første passasjen gjennom leveren.
Beclomethason indikasjoner
Beclomethason har flere anvendelser og er foreskrevet for de pasientene som trenger behandling:
- Bronkial astma (i form av grunnleggende behandling). Inhalasjonsbruk utføres.
- Rhinitt vasomotorisk og allergisk, samt tilbakevendende nasal polyposis. Intranasal applikasjon utføres.
- Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i ørene og huden på huden. Eksternt påført.
Kontra
Legemidlet har en rekke kontraindikasjoner som må tas i betraktning ved forskrift
- med høy sensitivitet overfor den aktive komponenten Beclomethason;
- For barn opp til seks år.
Ikke foreskrevet ved innånding:
- når pasienten har en bronkospasme av akutt natur;
- Det er ikke en førstehjelpsbehandling for astmatisk status;
- med identifisert ikke-astmatisk opprinnelse av bronkitt.
Ikke administrert intranasalt:
- når en pasient er diagnostisert med hemorragisk diatese;
- ved å bestemme systemiske infeksjoner;
- ARI;
- hvis pasienten ofte lider av neseblod;
- med nederlaget til de visuelle organene av herpetisk natur.
Utnevnelsen av Beclomethasone er intranasal med nylig operert på nesehulen, skade på nesegionen eller skade på neseseptumet i form av sårdannelse. Denne forsiktigheten gjelder også for glaukom, myokardinfarkt, amebiasis, alvorlig nyresvikt, hypotyreose.
Beclomethason instruksjoner for bruk
Metoder for bruk av stoffet er delt inn i intranasal og innånding. For en utpreget terapeutisk effekt bør stoffet påføres med anbefalt regelmessighet.
Doseringen av stoffet for innånding er foreskrevet av en lege, avhengig av hvordan sykdommen går videre. For barn er lavere doser foreskrevet enn hos voksne pasienter.
Når konsentrasjonen av den aktive substansen er 100 eller 50 mikrogram per dose, foreskrives 100 mikrogram tre ganger daglig for voksne. Dosen kan økes hvis nødvendig opptil 800 mikrogram.
For barn, utnevne ikke mer enn 50-100 mikrogram for to doser per dag.
Når konsentrasjonen av det aktive stoffet er 250 mikrogram per dose, foreskrives voksne 500 mikrogram to ganger om dagen. Dosen kan økes om nødvendig opptil 2000 mikrogram.
Intranasal bruk innebærer injeksjon av 50 mikrogram i hver av neseborene opptil fire ganger om dagen.
Beclomethason under graviditet
Under graviditet er bruk av beclomethason forbudt i løpet av første trimester. Den andre og tredje trimesteren av legemidlet er tillatt når ytelsen overstiger risikoen. For nyfødte hvis mor tok Beclomethason under graviditet, er det nødvendig med en undersøkelse av funksjonen av binyrene. Amning under behandling anbefales ikke.
Beclomethason for barn
Barn under 12 år kan ikke bruke beclomason til behandling ved innånding (med konsentrasjonen av det aktive stoffet i preparering av 250 mikrogram per dose).
Bivirkninger
Legemidlet er i stand til å vise bivirkninger i noen av måtene det er bruk av.
- i form av kittende følelser i halsen;
- i form av allergiske reaksjoner;
- utseendet av heshet;
- i form av paradoksal bronkospasme;
- i form av nysing eller hoste;
- i form av eosinofil lungebetennelse.
Langsiktig medisinsk behandling er full av oral candidiasis, samt øvre luftveier. Overestimering av dosering kan føre til utvikling av bivirkninger av systemisk natur (svimmelhet, myalgi, hodepine, allergi, smerte i øyet, endringer i smak, døsighet, konjunktivhyperemi, økt VD, nedsatt synsevne).
Varigheten av behandlingen i barndommen fører ofte til veksthemming.
- i form av tørrhet og irritasjon av slimhinnen i nesehulen
- neseslimhinne kan være sårdannet;
- i form av blødning fra nesen;
- i form av utvikling av rhinoré;
- forekomsten av smerte i nesen og halsen;
- i form av perforering av neseseptumet;
- utviklingen av infeksjon i nasopharynx, som kan provosere soppflora.
overdose
Tilstedeværelsen av overdosering av stoffet avsløres av symptomer på insuffisiens av hypotalamus-hypofysen-adrenal. For å eliminere denne tilstanden, foreskrives pasienten med systemiske glukokortikoider og foreskrev bruken av hormonet ACTH.
Drug interaksjoner
Ved gjennomføringen av felles mottak av Beclomethason med noen stoffer, observeres følgende effekter:
- Beta-adrenomimetikk - deres effekt øker. Som svar er effekten av beclomethason forbedret;
- Efedrin øker metabolismen av beclometason;
- Induktorer av mikrosomal oksidasjon av enzymer bidrar til å redusere effekten av Beclomethason;
- Østrogen, oral GK, methandienon, beta2-adrenomimetika og teofyllin øker aktiveringen av Beclomethason.
Ytterligere instruksjoner
Det er uakseptabelt å arrestere akutte astmaanfall med beclomethason.
Hvis en pasient diagnostiseres med en hypotalamus-hypofyse-adrenal insuffisiens, kan inhalasjonsbehandlingen fortsettes, men de basale plasmakoncentrasjonene av kortisol bør overvåkes nøye. Det samme gjelder for overvurdering av anbefalte doser.
I nærvær av bronkial obstruksjon anbefales pasienten å ta en bronkodilator ikke mindre enn tjue minutter før starten av innåndingen.
Ikke la medisiner komme inn i øynene.
Det anbefales å behandle allergisk rhinitt ved samtidig bruk av vasokonstriktormidler.
For å redusere risikoen for oral candidiasis, bør skylling utføres etter hver prosedyre.
Steroidavhengig astma hos en pasient innebærer å ta Beclomethason i høy dosering.
Om nødvendig, reduser dosen av beclomethason ikke det bra.
Beclometasonanaloger
Legemidlet har en liste over narkotika med lignende tiltak, som ikke bør erstattes i behandling uten å konsultere en lege.
- Beclason;
- Vatseril;
- Beklomet;
- Sanastmil;
- Beklat;
- Gnadion;
- Beclomethasonformoteron;
- Beklospir;
- Propavent.
Beclomethasonpris
Kostnaden for stoffet varierer avhengig av mengden emballasje. Prisen på en flaske med 200 doser er i gjennomsnitt 300 til 400 rubler i gjennomsnitt.
Beclomethason vurderinger
Pasienter som brukte stoffet i behandlingen snakker godt om ham og merker på den høye terapeutiske effekten.
Valentina: Hun lider av bronkial astma i lang tid. Legen foreskrev beclomethason i form av innånding. Behandlet år. For første gang et halvt år har dosen allerede blitt redusert. Dyspnø og hoste forsvant. For et år nå har jeg gjort uten rusmidler.
Dmitry: Etter behandling (ca. et år) med Beclomethason, oppsto problemer med astma ikke tilbake. Han ble behandlet med fortrinnsrett oppskrifter.
Sergey Vladimirovich: Etter to måneder med regelmessig bruk av inhalasjoner med beclomethason, var kortpustet borte, og hostepisoder som hjemsøkte hver vår.
Maria: Legemidlet har vært svært nyttig i behandling av astma. Jeg anbefaler til alle som trenger slik behandling.
Tatyana: Jeg finner beclomethason et veldig godt stoff. Resultatene av innåndingsanvendelsen min var fravær av dyspnø og utbruddet av vedvarende remisjon. Astma trakk seg tilbake. Dyrt, men behandling og den daglige oppførselen er ikke spesielt hyggelig. Imidlertid ser jeg ingen erstatning i behandlingen for meg selv. Jeg anbefaler at legen vil foreskrive å søke.