Neseblod hos barn skremmer alltid foreldre og babyer selv. Så, blodet fra nesen kan være et resultat av et enkelt sår på neseslimhinnen, og for å indikere mer alvorlige helseproblemer.
Hva skjedde med barnet, hva er årsaken til blødning, hvordan å hjelpe? Mange er tapt, ikke vite hva de skal gjøre, hvordan å gi førstehjelp. For å oppføre seg riktig i denne situasjonen, les den foreslåtte artikkelen.
Typer neseblod
Neseblod er av to typer: anterior og posterior. Den første typen (front) er den vanligste og utgjør ca 90% av alle neseblod. Det er preget av rolig blodgass i tilfelle skade på karene i den fremre delen av nesen. Den andre typen (bak) er mye mindre vanlig - i 10% av alle tilfeller. Slike blødninger oppstår på grunn av skade på større og dypere kar, mens blodet strømmer intensivt langs baksiden av halsen. Det er vanskeligere å stoppe, det er rikeligere, og derfor er det tilrådelig å raskt søke kvalifisert medisinsk hjelp, uten å prøve å takle det selv.
Ikke langt fra neseinngangen, i den fremre delen av neseseptumet, er det en liten Kisselbach-sone (størrelsen på en krone). Den er rik på blodårer, slimhinner og tynnere enn i andre områder. Derfor er det veldig enkelt å knekke membranen og forårsake epistaksis i dette området av vaskulær plexus. Dette skjer i de fleste tilfeller.
Årsaker til neseblod
Den direkte årsaken til blødning er en - et brudd på et blodkar. Men det som provoserte ham, må du forstå umiddelbart, så snart barnet får førstehjelp.
Neseblod kan forekomme av mange grunner. De kan deles inn i to grupper - lokal og generell. Lokale faktorer inkluderer:
- nasaltrauma (kontusjon, brusk fraktur) eller brudd på skallenbase;
- intern skade på slimhinnen (blyant, kamp, finger, spiker);
- et fremmedlegeme - en parasitt (spesielt under overføringen av ormlarver, blir blodkarets vegger skadet), innånding av små insekter, flått, små gjenstander;
- skade under operasjon eller diagnostiske prosedyrer, for eksempel under sensing eller kateterisering;
- krumning av neseseptumet - en medfødt defekt;
- unormal utvikling av blodkar (lokal ekspansjon) eller for overfladisk deres plassering;
- dystrofi av neseslimhinnen med atrofisk rhinitt;
- Nasale neoplasmer (svulster), polypper, adenoider, tuberkuløse sår, hemangiomer og spesifikke granulomer;
- ENT sykdommer (antrit, kronisk rhinitt, bihulebetennelse, adenoiditt), som er ledsaget av en mengde slimhinner.
Vanlige årsaker kan forekomme under ulike forhold:
- Kroppsveggens sårbarhet, når karene lett blir skadet som følge av den minste belastningen i dem:
- smittsomme sykdommer som forekommer mot bakgrunnen av høy temperatur (vannkopper, meslinger, scarlet feber, rubella, kikhoste, influensa, meningokokk meningitt, tuberkulose, etc.);
- vaskulitt (ikke-smittsom betennelse i de vaskulære veggene);
- sykdommen Osler - Randyu - Weber (arvelig patologi, en type hemorragisk diatese, preget av underutvikling av veggene i blodårene);
- mangel på vitaminer, spesielt askorbinsyre og vitamin K, samt kalsium.
- Økningen i blodtrykk hvor kapillærveggen bryter:
- fysisk og følelsesmessig overbelastning
- binyretumorer;
- pulmonal emfysem og pneumosklerose;
- kronisk nyresykdom - glomerulonephritis og pyelonefritis;
- aorta og mitral stenose (hjertefeil);
- noen andre medfødte hjertefeil;
- aterosklerose;
- hypertensjon.
- Blodforstyrrelser:
- brudd på mekanismen for blodpropp, for eksempel med hemofili, koagulopati, hemorragisk diatese;
- leukemi eller aplastisk anemi
- Verlgofs sykdom (trombocytopenisk purpura) - en reduksjon i antall blodplater i blodet;
- levercirrhose og andre kroniske sykdommer som påvirker blodproppene;
- agranulocytose (reduksjon i antall eller fullstendig fravær av leukocytter i blodet).
- Andre grunner:
- migrene og nervesykdommer;
- alvorlig hosting og nysing (bidra til en kraftig økning i trykk i nesenes kar, på grunn av hvilke de kan briste);
- systemisk lupus erythematosus (arvelig sykdom som skyldes feil i immunsystemet);
- hormonelle endringer i ungdomsårene i jenter, der det er økt produksjon av kjønnshormoner østrogen og progesteron;
- tørr luft i rommet når neses slimhinne tørker ut, atrofier, og karene blir sprø;
- sol eller hedeslag (de er vanligvis ledsaget av tinnitus, svakhet og svimmelhet);
- hyppig tamponade i nesekaviteten, som et resultat av hvilken atrofi av slimhinnen utvikler seg, og som et resultat begynner blødning;
- tar visse medisiner - vasokonstrictor nesedråper, antihistaminer, kortikosteroider, heparin, aspirin.
- De sjeldne årsakene som forårsaker neseblod hos barn, er:
- stråling eksponering;
- kjemiske, termiske og elektriske forbrenninger i neseslimhinnen;
- kronisk forgiftning av kroppen med skadelige damper og gasser, som finnes i aerosoler og forskjellige kjemikalier;
- Barometriske trykkfall, for eksempel når du utøver fjellklatring eller når du svømmer på dybden.
Noen ganger tar neseblødning feil blødninger fra spiserøret, magen og lungene når blodet strømmer ut gjennom nesen og munnen.
symptomer
Neseblødning krever nesten ingen diagnose, i motsetning til årsakene som forårsaket det.
I tillegg til tegn på den underliggende sykdommen, kan flere symptomer identifiseres:
- flyt av rent skarlet blod fra nesen;
- ringing eller tinnitus;
- svimmelhet;
- blinkende flyr for hans øyne;
- kortpustethet, rask pusting;
- hjertebank;
- ubehag i nesen;
- hodepine;
- tørst;
- generell svakhet
Når blødninger fra nesenes bakside kan oppstå hemoptysis og oppkast av rødt blod.
Neseblod kan vanligvis være ensidig, men i alvorlige tilfeller kan blodet fylle hele neseboret og flytte til et annet. I dette tilfellet vil det strømme fra begge neseborene, selv om fartøyet er skadet bare på den ene siden.
diagnostikk
For å avgjøre hvilken type blødning kan bare pediatrisk ENT-lege ved hjelp av rhinoskopi og faryngoskopi. Etter å ha stoppet blødningen, bør du begynne å lete etter årsakene, det vil si å undersøke barnet fullt ut:
- ta blodprøver
- Rådfør deg med barnelege og pediatriske spesialister (hematolog, endokrinolog, kardiolog, immunolog, onkolog).
komplikasjoner
Med rikelig neseblødning kan det oppstå hemoragisk sjokk:
- en kraftig reduksjon i blodtrykket som et resultat av stort blodtap;
- forvirring eller bevissthetstap
- takykardi;
- alvorlig blek hud;
- svak thready puls.
For en objektiv vurdering av barnets tilstand etter blodtap, er det nødvendig å lage en fullstendig blodtelling og koagulogram.
Ofte gjentatte neseblod kan få alvorlige konsekvenser:
- total uttømming av kroppen;
- utviklingen av anemi
- redusert immunitet.
Kronisk oksygen sult i tilfelle neseblod fører til forstyrrelse av aktiviteten til ulike organer, samt til utvikling av irreversible patologiske endringer i deres struktur.
Hvis slike helseproblemer blir ignorert, er døden mulig.
Hjelp barnet med neseblod
Anterior neseblod stopper nesten umiddelbart og nesten uavhengig. Men det er fortsatt nødvendig med manipulasjoner:
- rolig barnet nede, sett ham på en stol og ta de minste i armene hans;
- Unzip klærne, prøv å la barnet puste inn gjennom nesen, og puster ut gjennom munnen;
- føttene skal være varme;
- hodet litt fremover og hold neseborene med fingrene;
- Kast hodet, men vær sikker på å få en kald på nesen og legg en tampong i nesen;
- sett kaldt på baksiden av hodet;
- lage en liten tampong av bomullsull eller et bandasje, fukt det i 3% hydrogenperoksidoppløsning eller i vasokonstrictor-dråper og sett det i neseboret;
- Hvis det ikke er hydrogenperoksid, faller vasokonstrictor i nesen - Galazolin, Naphthyzinum, Rinazolin eller 0,1% oppløsning av adrenalin;
- Hvis blødningen fortsetter, bør du ringe en ambulanse om 10-15 minutter.
Så snart blødningen stopper, kan tampongen ikke drastisk trekkes ut: dette kan skade blodproppen og blodet vil strømme igjen. Det er best å fukte det med hydrogenperoksid, og fjern deretter.
Derefter to ganger daglig smelte vaselin (eller salve Neomycin, Bacitracin) neseslimhinne for å forhindre ny tørking og fremme bedre helbredelse, som kan vare fra 1 til 5 uker.
Med tørr luft i leiligheten, spesielt i varmesesongen, anbefales barnet å begrave i nesemidlene basert på sjøvann - Salin eller Aquamaris.
Etter å ha stoppet barnets blødning, er det nødvendig å vise ENT-legen for å hindre gjentatte tilfeller. Han vil undersøke babyen om nødvendig - han vil gjøre cauterization av blødningsområdet, og om nødvendig vil han lede ham til en full undersøkelse for å finne ut årsakene.
Når blødning ikke kan:
- blåse nesen din, det vil løsne blodproppen som dannes, og blodet vil strømme igjen;
- kaster tilbake hodet, da blodet vil tømme på baksiden av strupehodet, vil falle i magen eller blokkere luftveien; i det første tilfellet kan oppkast oppstå, og i andre kvelning;
- Hvis årsaken til blødningen er en fremmedlegeme, kan du ikke få det selv, da det kan skifte og forårsake kvelning.
Indikasjoner for å ringe en ambulanse:
- blødning stopper ikke i 15-20 minutter;
- Det var en hodeskader, hvoretter blodet fra nesen kommer sammen med en klar væske (mistanke om kranialbrudd);
- intens blødning, blod spretter ut, ingen koagulasjonsformer;
- hemoptysis (tilbakeblødning) eller oppkast av blod (blødning fra esophagus) observeres;
- blodskummende (lungeblødning);
- i tillegg til blødning, er det oppkast av fargen på kaffegrunder, noe som indikerer gastrisk blødning;
- et barn (tenåring) har ofte høyt blodtrykk;
- et barn hvis blod har gått fra nesen har diabetes;
- babyen hadde en svømmetur;
- En liten pasient mottar stoffer som reduserer blodproppene - Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen, Heparin, etc.;
- Barnet har hemofili eller andre sykdommer med brudd på blodproppingsmekanismen.
Medisinsk hjelp
For å stoppe intens neseblødning, kan ENT-spesialisten ta følgende tiltak:
- fremre eller bakre tamponade impregnert med en 1% løsning av ferakryl, hermetisk amnion, epsilon-aminokapronsyre;
- Fjern fremmedlegemer eller polypper hvis de oppstår og forårsaker neseblødning;
- Innføringen av en tampong med trikloreddiksyre eller vagilom, som brenner karene, og dermed stopper blødningen;
- koagulering (cauterization) av blødningsområdet av slimhinnen på en av følgende måter: ved laser, ved ultralyd, ved elektrisk strøm, med flytende nitrogen, med sølvnitrat, ved kromsyre;
- bruk av en hemostatisk svamp i nesehulen
- med rikelig blodtap - transfusjon av donorblod, frosset plasma, intravenøs administrering av reopolyglucin, hemodez og aminokapronsyre;
- Med ineffektiviteten til de tilveiebragte tiltakene, er kirurgisk inngrep indikert - ligering eller embolisering (blokkering) av store fartøy som gir blod til problemområdet i neseslimhinnen;
- endoskopisk kryokjemi
- innføringen av skleroserende legemidler, en oljeoppløsning av vitamin A;
- avtalen inne i narkotika som øker blodproppene - kalsiumklorid, Vikasola, askorbinsyre, kalsiumglukonat.
Ved intensiv blødning eller massivt blodtap, må barnet bli innlagt på ENT-avdelingen.
Etter neseblod kan barn ikke trene i noen dager, samt spise varme drikker eller måltider. Dette fører til et rush av blod og lymf i hodet, som igjen kan utløse blødning.
forebygging
Forebygging av neseblod bør utføres, basert på årsakene som forårsaker dem. Vanlige tiltak inkluderer:
- bruk av Ascorutin, som styrker veggene i blodårene;
- god ernæring, inkludering i kostholdet av grønnsaker, frukt, frokostblandinger, kjøtt, fisk; spise mat rik på vitaminer og mineraler;
- luftfuktighet, regelmessig kontroll og rengjøring av klimaanlegget;
- skadeforebygging;
- bruk av narkotika som bidrar til å fukte neseslimhinnen, særlig hos barn som lider av hyppige forkjølelser og allergier.
CV for foreldre
For ikke å gå seg vill i det øyeblikket barnet har neseblod, er det nødvendig å grundig undersøke metodene for nødvendig førstehjelp, samt kontinuerlig ta forebyggende tiltak for å styrke vaskulasjonen i barnet.
Hvilken lege å kontakte
Ved neseblod, som ikke stopper i 15 minutter, må du ringe en ambulanse, som oftest etter førstehjelp transporterer barnet til kirurgisk sykehus, hvor han undersøkes av en ENT-spesialist. Hvis blødningen er vanlig, må du kontakte barnelege og systematisk undersøke barnet med tilkobling av de nødvendige spesialistene: hematolog, nevrolog, reumatolog, endokrinolog, onkolog, infeksjonsspesialist, kardiolog, hepatolog.
Neseblod hos barn: årsaker, behandling, førstehjelp
Den hyppigste blant spontane blødninger er neseblod. De observeres ofte hos barn i ulike aldersgrupper. Naturen og frekvensen av neseblødning er ikke avhengig av barnets kjønn. Ifølge statistikken er årsaken til sykehusinnleggelse i ENT-sykehuset i 5-10% av antall tilfeller neseblod.
Neseblod kan forekomme plutselig, noen ganger i søvn. Det kan være en- og tosidig, med forskjellig varighet og intensitet: Blodet kan strømme sakte eller i en stråle. I noen tilfeller kan blødningen være kortvarig og stoppe spontant.
Kilder til neseblod
Barnene har smale nesepassasjer og tynnkutt mucøs i nesehulene. Blodforsyning er gitt av grenene av halshinnene, som er sammenflettet i slimhinnen.
En av disse vaskulære vævene (Kisselbach-sonen) er dannet i de fremre delene på begge sider av neseseptumet, hvor slimhinnen er spesielt tynn. Det er nettopp fordi det ligger overfladisk som er lett skadet og er en kilde til neseblod i 90%. Derfor kalles det et blødningsområde.
Denne blødningen kalles "fremre" neseblod. Som regel er det ikke intensiv, det kan stoppe alene, og utgjør vanligvis ikke en trussel mot livet. Likevel kan hyppig blødning føre til anemi, som ikke er likegyldig for en voksende organisme.
Blødning kan også forekomme fra den dypere delen (den såkalte tilbakeblødningen), fra større fartøy. Det kan være veldig rikelig og stopper ikke alene. Hos barn utvikles det i sjeldne tilfeller.
Intensiteten av blodtap øker raskt nok og kan bli livstruende. Et barn kan miste en liter blod eller mer. Å stoppe blodtap er bare mulig ved spesielle medisinske prosedyrer.
årsaker
Neseblod kan være forbundet med:
- skade på integriteten til fartøyets vegg på grunn av skade eller økt permeabilitet;
- med patologi i blodkoagulasjonssystemet.
Blødning kan oppstå spontant eller fremkalles ved ekstern virkning. Årsaker til neseblod er delt inn i generelle og lokale.
Lokale årsaker inkluderer:
- Skader av forskjellig natur og styrke: fra skade på blodkarene ved et barns fingre mens du peker på nesen for å bryte nesens bein.
- Fremmedlegeme i nesen: med direkte skade på slimhinnet og blodårene eller på grunn av den inflammatoriske prosessen med et langt opphold i nesen til et fremmedlegeme. Oftere er det typisk for barn i en yngre alder som er i stand til å holde alle slags objekter i nesen, noe som ikke alltid er kjent for foreldrene. Blodig utslipp kombinert med purulent utslipp, har en ubehagelig lukt.
- Neoplasmer i nesehulen (hos barn, oftere godartede).
- Krumning i neseseptum - kjennetegnes ikke bare ved blødning, men også ved å puste gjennom nesen.
- Anomalier i utviklingen av blodårer i nesehulene - lokal utvidelse av venøs eller arterielle kar.
- Strukturelle endringer i slimhinnen i kronisk rhinitt og enkelte infeksjoner (difteri, kikhoste, tuberkulose).
- Skader på slimhinnene og karene under tørking på grunn av tørrhet i luften i et boligområde: slimhinnene sammentrykker med vaskemuren og rupturer når du blåser nesen eller nyser, og ødelegger det vedhengende fartøyet.
- Medisinsk operasjon og prosedyrer (punktering av paranasale bihuler, fjerning av adenoider).
Årsakene til en generell natur kan være forskjellige sykdommer og tilstander som fører til nedsatt blodproppingsprosesser eller økt permeabilitet av vaskulære vegger:
- Sykdommer i blodet og koagulasjonssystemet (hemofili - en genetisk sykdom som består i fravær av blodkoagulasjonsfaktor, annen koagulopati).
- Vaskulitt (betennelse i blodårene, ledsaget av økt permeabilitet av veggene), karakteristisk for noen alvorlige infeksjoner (influensa, meslinger, etc.).
- Mangel på vitamin C eller K, kalsiummangel, øke vaskulær permeabilitet.
- Leverpatologi i dekompensasjonsstadiet (kronisk hepatitt, cirrhosis).
- Kronisk bihulebetennelse, adenoiditt, atrofisk rhinitt.
- Betingelser og sykdommer som oppstår med høyt blodtrykk: Nervesyge, hypertensjon, betydelig fysisk anstrengelse, overoppheting, solstråle.
- Høy feber.
- Vesentlige endringer i atmosfærisk trykk (når du flyr i et fly, når du klatrer i fjellet).
- Hormonelle endringer hos ungdom.
Emerging neseblod kan være en tidlig manifestasjon av alvorlige sykdommer og har et tilbakefallskurs.
Uansett, selv om det var mulig å stoppe blødningen hjemme, må barnet bli vist hos den barnlige ENT-spesialisten for å fastslå årsaken til patologien. Noen ganger kan du trenge råd fra leger fra andre spesialiteter (barnelege, hematolog) og laboratorietester.
symptomer
Blod fra neseblod lekker fra nesepassene. Mengden blod kan være forskjellig - fra noen få dråper til streaming. En del av blodet tømmes i strupehodet, og dette kan føre til en undervurdering av graden av blodtap.
I tilfelle av blødning fra dypt beliggende deler av nesehulene, kan alt blodet strømme til baksiden av halsen og bli svelget. Den etterfølgende blodige oppkastet kan være den første manifestasjonen av neseblødning.
Den generelle tilstanden avhenger ikke bare av volumet av blodtap, men også på den opprinnelige tilstanden av helse, på barnets alder. Jo lavere alder, desto vanskeligere er blodtapet. Tap av blod i svekkede barn kan være en alvorlig test for helse.
Har verdi og intensitet av blødning. En liten mengde blod tapt kan ikke påvirke barnets tilstand i det hele tatt. Men en eksepsjonell, spennende gutt er i stand til å bli redd for synet av blod og reagere voldsomt på å bløffe, til og med å svimme.
Med rask og massiv blodtap, svakhet, ring i ørene, svimmelhet, tørst. Det er en økende blekhet i huden, hjertebanken. Hvis blødningen ikke stoppes, faller blodtrykket, kortpustet vises, tap av bevissthet oppstår som et resultat av en skarp oksygen sult av hjernevev - utvikler hemoragisk støt.
I noen tilfeller, når blodet utskilles fra nesen, er blødningskilden et annet organ - luftveiene (bronkier eller lunger) eller fordøyelsessystemet (spiserør, mage). Men når blødning fra bronkiene eller lungebeinet er notert, og blodet har en skarlet farge og skum. Ved et mageblødt mørkt blod, som en kaffe bakken.
Førstehjelp
Når neseblødning oppstår, må du:
- Forsikre barnet, fordi spenningen i blodets syn vil føre til økt hjertefrekvens og økt blodtrykk, noe som vil øke blødningen og øke blodtapet.
- Gi barnet sittende eller liggende stilling, med hodet ned litt, slik at blodet ikke strømmer inn i luftveiene eller spiserøret, men strømmer ut av neseborene. I den horisontale (liggende) stillingen vil blodstrømningen til hodet øke og blødningen øker.
Du kan ikke vippe hodet tilbake (ofte gjort en feil hos voksne ved blødning hos barn): Blodet vil strømme inn i halsen, barnet kan kvalt eller svelge det. Hoste eller oppkast som følge av dette vil øke blødningen. Et lite barn er bedre å plukke opp og støtte hodet.
- Plasser en beholder for lekkasje av blod (for å bestemme volumet av blodtap), forklarer til barnet at det er umulig å blåse nesen og svelge blod.
- Løsne løse klær for bedre lufttilgang. Et eldre barn for å forklare behovet for å inhalere gjennom nesen, og puster ut gjennom munnen.
- Etter å ha bestemt hvilket blod som strømmer fra nesepassasjen, trykk nesens vinge mot septum med fingrene i 5-10 minutter for å danne blodpropp (blodpropp).
- Kald på nesområdet (et serviett eller fille, fuktet det i kaldt vann, eller i en cellofanpose med is) for å redusere blodstrømmen.
- Hvis effekten ikke oppnås, bør en steril bomullspinne settes inn i nesepassasjen, idet den tidligere har fuktet den i en 3% løsning av hydrogenperoksid, og trykk igjen på nesens vinge. Du kan bruke til å vaske 0,1% oppløsning av adrenalin eller en hvilken som helst løsning av vasokonstriktive dråper (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
- Når du bløder fra høyre nesepassasje, må du løfte opp barnets høyre hånd, og han vil klemme neseblødningen med fingeren på venstre hånd, og hvis det er til venstre, er det motsatt. Hvis de to halvdelene av nesen bløder, vil barnet løfte begge hender, og forelderen vil klemme begge neseborene.
Hvis det finnes en fremmedlegeme i nesepassasjen som forårsaket blødningen, bør den ikke fjernes i seg selv på grunn av faren for bevegelse i luftveiene og påfølgende kvelning. Kun en ENT-lege skal fjerne et fremmedlegeme.
Når du gir omsorg, må du overvåke barnets tilstand, overvåke puls og blodtrykk. Hvis blødningen er stoppet, bør du med en bomullspinne forsiktig smøre slimhinnen i begge nesepassasjene med vaselinolje for å forhindre at slimhinnen tørker ut. Barnet må være rikelig vannet for å fylle blodvolumet.
Det er også nødvendig å ta vare på luftfuktighet i rommet, ved hjelp av luftfuktighetskilder. Du kan bare henge ut våte ark. Beskytt slimhinnen fra tørking av dråper Aquamaris, Salin.
behandling
Hvis de trufne tiltakene ikke stopper blødningen innen 15 minutter, må du ringe en ambulanse og sykehus på barnet i ENT-avdelingen, hvor spesialisert medisinsk behandling vil bli gitt.
Indikasjonene for et øyeblikkelig nødanrop er som følger:
- nesekram i et barn;
- intens blødning og trusselen om massivt blodtap;
- frigjøring av klart væske fra blodet etter en hodeskader (mulig brudd på skallen);
- diabetes mellitus;
- hemofili eller en annen patologi av blodkoagulasjonssystemet;
- blødning utviklet på bakgrunn av bruken av heparin, ibuprofen, aspirin, indometacin eller andre midler som forverrer blodproppene;
- fornyet blødning etter stopp
- blødning på grunn av høyt blodtrykk hos barn;
- oppkast av blod eller utslipp av skummende blod fra nesen;
- tap av bevissthet på bakgrunn av blødning.
På sykehuset, når det bløder fra den fremre delen av nesen, kan den stoppes ved koagulering (cauterization) av blødningsbeholderen med en laser, flytende nitrogen eller elektrisitet (elektrokoagulasjon).
Indikasjoner for vaskulær koagulasjon:
- hyppig neseblødning;
- mangel på effekt av forsøk på å stoppe blødning ved andre metoder;
- veldig tung blødning;
- utvikling av anemi med gjentatt blødning.
Ved blødning fra det bakre nesehulen, kan legen utføre en bakre tamponade i nesehulen og anvende hemostatiske midler (Vikasol, Etamzilat sodium). For terapeutisk og profylaktisk formål, foreskrives Askorutin, kalsiumtilskudd og vitamin A i form av en oljeaktig oppløsning i nesen.
Med massivt blodtap injiseres injeksjoner intravenøst for å gjenopprette sirkulerende blodvolum. Om nødvendig, transfiser komponenter av donorblod.
Hvis det er et fremmedlegeme, blir det fjernet. I sjeldne tilfeller må kirurgiske metoder brukes - embolisering eller ligering av et blødningsbeholder.
På sykehuset utføres en full undersøkelse av barnet for å avklare årsaken til blødning.
Oppskrifter av tradisjonell medisin
- Klem saften fra bladene på karpa og drypp inn i nesen;
- 2 ss. l. tørre gress av vårdretid, hell 0,5 liter vann, kok i 10 minutter, la i 1 time, ta en halv kopp tre ganger om dagen;
- 1 ts. Geraniumblader helle 200 ml vann, kok opp, la stå i 2 timer, fukt en tampong og legg i nesen for å stoppe blødningen;
- Hak 4 ts. Viburnum bark i 200 ml vann, koke i en halv time, belastning og fyll opp til det opprinnelige volumet med kokt vann; ta 1 ss. l. 3 ganger daglig før måltider
- knuste tørrbladsløv (1 ss. l.) Hell 200 ml kokende vann, la det brygge i 10 minutter, spenne, drikk 1 ss. l. 3 ganger om dagen;
- 1 ss. l. neseblader helle 200 ml kokende vann, kok i 10 minutter, kjølig, belastning, drikk 1 ss. l. 4 ganger om dagen.
En alternativ behandling for neseblødning er akupressur av biologisk aktive punkter (Su Jok-terapi). Med en kamp er det godt å massere tommelfingrene på håndflaten hvor nesepunktet befinner seg. Dra deretter dette punktet med et tykt svart gummibånd og la det gå et par minutter. Pea svart pepper lim på dette punktet og fortsett hennes massasje. De samme handlingene holder med tommelen på bena.
CV for foreldre
Neseblod hos barn er et problem for mange foreldre. Enlig eller tilbakevendende, de krever samråd med den barnlige ENT-spesialisten for å finne årsaken.
Bare lite blødning kan du prøve å stoppe selv. Foreldre skal kjenne reglene og være i stand til å gi førstehjelp for blødning for å kunne vurdere situasjonen riktig og umiddelbart søke kvalifisert medisinsk hjelp.
Hvordan gi førstehjelp til et barn med neseblod, programmet "Doctor of Doctor Komarovsky":
Årsaker og behandling av neseblod hos barn, førstehjelp
Førstehjelp til neseblod hos barn er rettet mot å stoppe det. I tillegg til de kjente metoder med kaldt og hydrogenperoksid, er det andre anbefalinger. Når et slikt symptom oppstår flere ganger, er det viktig å finne ut årsaken og om nødvendig starte behandling.
Problemoversikt
Barnets nese har en litt annen struktur enn en voksen. Nesepassasjene er smale, hule munnhinne er veldig øm og lett å skade. Eventuelle negative eksterne og interne faktorer kan føre til utseende av blod fra nesen.
Blodet kan gå utenfor, og kan strømme ned i strupehodet. Derfor er det to typer neseblødninger:
- I de fleste tilfeller diagnostiseres anterior blødning. I de fleste tilfeller strømmer blod fra den ene halvparten av nesen. Dette skjer på grunn av skade på de små fartøyene i undersiden av septum. Årsaken kan også være tørr luft, som skyldes sprekker.
- Sjelden oppstår tilbakeflytning. Den utvikler seg på grunn av skade på store fartøy. Blod går ned i strupehode, så det er vanskelig å stoppe. Kan skyldes skade eller høyt blodtrykk. Denne tilstanden krever nødvendigvis inngrep av spesialister.
Neseblod hos barn kan begynne plutselig, selv i midten av natten. Det er veldig viktig på dette tidspunktet å roe barnet, for å distrahere ham, slik at det ikke er gråt og gråt, da dette provoserer strømmen enda mer.
Svært ofte observeres neseblod i et barn i varmesesongen. Den slimete overflaten og kapillærene er utsatt for hyppig skade. På dette tidspunkt er vanning av saltoppløsninger spesielt nyttig. Du kan kjøpe ferdige formuleringer (Aqualor, Aquamaris, Dolphin), og du kan lage mat hjemme alene fra destillert vann og havsalt.
Årsaker til problemet
Svært ofte begynner blod å strømme fra nesen til barn i en alder av 3 år. Det er fysiologiske og patologiske årsaker til neseblod hos barn.
Av fysiologiske årsaker til at neseblodene er åpne, inkluderer:
- Overoppheting av kroppen, på grunn av hvilket trykket stiger, og fartøyene brister (for eksempel langvarig eksponering for direkte sollys);
- tørr, forurenset luft i rommet hvor barnet befinner seg;
- alvorlig overbelastning (ofte oppstår et problem hos barn under to år når de gråter mye);
- barn på tre år er svært mobile, slik at skader på nesen eller hodet ofte blir diagnostisert ved denne alderen;
- skade på neseslimhinnen
- rammet av et fremmed objekt;
- Hyppig neseblødning utvikler seg på bakgrunn av feil bruk av vasokonstriktormedikamenter;
- skade på hulrommet etter operasjon (for eksempel etter fjerning av adenoider eller en punktering i løpet av sinus);
- Hyppig blødning kan oppstå på grunn av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i nesen, noe som fører til mykning av slimhinnen og ødem (rennende nese, bihulebetennelse).
Årsaker og behandling av neseblødning hos barn
Ethvert helseproblem i et barn er en grunn til foreldres panikk. For eksempel kan en slik vanlig situasjon som neseblod hos barn skremme ikke bare offeret selv, men også voksne. I dette tilfellet bør man ikke få panikk, men være i stand til å gi førstehjelp til barnet, og for ofte gjentatt blødning, bør man konsultere en lege og finne ut årsaken. Problemet kan ligge på overflaten og ikke forårsake bekymring, men det er andre situasjoner som krever alvorlige tiltak.
Kjernen i problemet
Blod fra nesen hos barn flyter omtrent tre ganger oftere enn hos voksne. Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskapene til et umodent barns kropp - den tynne og delikate slimhinnen i barnets nese har en rik blodtilførsel og blir lettere skadet av ulike, ubetydelige ekstern påvirkning.
Barn er mer utsatt for infeksjoner som ødelegger neses slimete lag, er mer følsomme overfor ugunstige klimatiske forhold, inkludert tørrhet og støv i luften i et boligområde, og de er ekstremt mobile og er utsatt for ulike typer skader.
I løpet av modningstiden opplever kroppen kolossale hormonelle forandringer som påvirker tilstanden til alle organer og systemer. Nå forstår jeg hvorfor neseblodene i et barn forekommer så ofte. I strukturen av denne patologien er det en klar forbindelse med alderen. For eksempel:
- barn i det første år av livet - sjelden lider av neseblødning, som kan oppstå på grunn av feil omsorg (grov fjerning av skorpe i nesen) eller som følge av medfødte sykdommer (syfilis), arvelig patologi (hemofili);
- Barn fra ett år til 4-5 år - lider ofte av virusinfeksjoner, som hver gang tester styrken på neseslimhinnen, og er også mest utsatt for skader (fremmedlegeme i nesekaviteten, skur, sjokk og fall).
- yngre studenter - gå inn for sport og er skadet eller skaffe seg noen form for systemiske sykdommer;
- ungdommer (for det meste kvinnelige) - opplever en alvorlig hormonell forandring av kroppen, noe som fører til en økning i blodtilførselen til karene i alle organer og en økning i deres skjøthet.
For forekomst av neseblod, er virkningen av faktorer som forårsaker vaskulær skade nødvendig. Dette kan skyldes lokale eller generelle årsaker som er lagdelt på individets predisponering av organismen (anatomisk eller arvelig).
Lokale faktorer
Lokale årsaker til neseblod er vanligst hos barn i ulike aldre. Disse inkluderer:
- post-traumatiske tilstander etter blåmerker eller nesefrakturer (kamper, faller);
- alvorlige katastrofer ledsaget av en craniocerebral skade (for eksempel en brudd på beinbunnen av skallen);
- mekanisk skade på neseslimhinnen ved enhver gjenstand - en penn, en finger, en kvist, en fingernål;
- hyppige virusinfeksjoner (ARVI, influensa, meslinger osv.) og deres bakterielle komplikasjoner (bihulebetennelse);
- kronisk allergisk betennelse i nesen;
- langvarig og ukontrollert bruk av lokale vasokonstriktormedikamenter;
- virkningen av en fremmedlegeme - stikker ulike gjenstander ut av nysgjerrighet (nøtter, frø, perler, etc.) i nesen, i tillegg kan det være små insekter, midd
- Iatrogene virkninger under kirurgiske operasjoner, terapeutiske eller diagnostiske manipulasjoner (installasjon av prober, katetre, punktering);
- medfødte utviklingsforstyrrelser - buet neseseptum;
- abnormiteter i utviklingen av vaskulære plexuser - patologisk utvidelse og tynning av veggene eller nærhet til overflaten;
- slimhinneatrofi ved kronisk rhinitt;
- ulike svulster og andre vekst i nesehulen - godartede og ondartede neoplasmer, polyposis, adenoid vegetasjon, angiomer;
- hyppig overoppheting, konstant opphold i atmosfæren i et tørt og varmt klima.
Systemiske faktorer
Sjeldne, hurtige situasjoner med blod fra nesen utgjør ikke fare. Foreldre bør varsle ved hyppige og / eller langvarige neseblod hos barn og årsakene som kan forårsake dem.
Ofte skjer dette i følgende situasjoner:
- smittsomme sykdommer forårsaket av meslinger eller influensavirus, forårsakerne av skarlagensfeber, kikhoste, meningitt, tuberkulose bacillus, HIV;
- hemorragisk vaskulitt er en autoimmun inflammatorisk prosess i veggene i kapillærene;
- Rendu-Osler syndrom er en arvelig familiær patologi kjennetegnet ved unormal utvidelse av små fartøy og tynning av deres vegger;
- Underernæring - mangel på essensielle vitaminer, spesielt C og K, samt kalsiumioner.
- overdreven fysisk og psyko-emosjonell overstyring;
- feokromocytom - adrenal neoplasma preget av høyt blodtrykk;
- kronisk bronkopulmonal patologi - pulmonal emfysem, pulmonal parenchyma sclerose;
- alvorlige nyreproblemer - glomerulonephritis, kronisk nyresvikt;
- ventvulær hjertesykdom - medfødt og oppkjøpt i livet;
- arteriell hypertensjon;
- sykdommer i hemopoietisk system - arv av hemofili-genet, koagulopati, hemoragisk diatese, leukemi, ondartet anemi, trombocytopeni (reduksjon av antall platene i blodet), agranulocytose (reduksjon i antall leukocytter);
- levercirrhose og leversvikt;
- stress fra hoste og nysing;
- systemisk patologi av bindevev - lupus erythematosus;
- hormonell justering hos jenter under puberteten;
- effekter av sol eller varme slag;
- inntak av visse stoffer - antihistamin medisiner, kortikosteroid, antikoagulant, ikke-steroid medisiner.
De sjeldne årsakene til pediatrisk neseblødning inkluderer:
- eksponering for ioniserende stråling;
- brenne lesjoner i neseslimhinnen;
- kronisk forgiftning av skadelige damper og gasser fra aerosoler.
Hvordan hjelpe
Som det viser seg førstehjelp til neseblod hos barn, bør alle voksne vite for å hjelpe et barn hjemme, på gaten eller på et offentlig sted. Sekvensen av aktivitetene er som følger:
- ikke for å få panikk, rolig barnet;
- Legg barnet på knærne eller ved siden av ham, og lut litt på hodet, slik at blodet trickles ned;
- Legg et kaldt objekt på nesen i ca 10 minutter (iskrem, et stykke frosset kjøtt eller annet);
- Sett inn så stramt som mulig i neseborene med stramme gasbind eller bandasjesmørbrød. Det er bedre å våte dem med en 3% løsning av hydrogenperoksid, eller bare trykk nesens vinge fra blødningssiden til neseseptum i 5-7 minutter.
- i fravær av hydrogenperoksid, kan noen vasokonstriktive dråper dryppes inn i nesen.
Fra videoen lærer du hvordan du stopper neseblod:
Hva ikke å gjøre:
- skrik og gråte, skrem babyen;
- kast barnets hode tilbake;
- sette offeret på ryggen;
- prøv å selvstendig fjerne en fremmedlegeme eller sette knuste bein på ansiktet;
- vent mer enn en halv time hvis du ikke kan stoppe blødningen alene;
- Umiddelbart etter å ha stoppet blødning, bør du ikke blåse nesen, hoppe og løpe, drikke varme drikker.
Hvis alt er gjort riktig, vil blødningen snart stoppe, ellers må du ringe til akuttmedisinsk behandling. I hvilke situasjoner bør det gjøres umiddelbart:
- blødningen begynte plutselig og umiddelbart svært rikelig (blodet strømmer i en dråpe eller fontene);
- Barnet ble skadet i skallen eller ansiktet (ulykke, fall);
- blødning stopper ikke i en halv time;
- et barn har samtidige sykdommer - diabetes, hypertensjon, arvelig blodpatologi;
- pasientalder er ikke mer enn et år av livet;
- tilstanden på øynene forverres kraftig - blekhet, alvorlig svakhet, svimmelhet og svimmelhet dukket opp;
- Situasjonen gjentar ofte i løpet av dagen eller daglig, det er blåmerker over hele kroppen;
- et barn har blødning fra nesen, halsen eller andre steder.
Alvorlig blodtap, spesielt assosiert med skade, krever sykehusinnredning og levering av dyktig medisinsk behandling.
Med noen rikelig neseblod hos barn, er årsakene og behandlingen gjenstand for medisinsk vurdering. Uavhengig løse slike problemer kan ikke være for å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner og en trussel mot livet til en liten pasient.
Pedalblødning hos barn er en patologi som krever alvorlig oppmerksomhet.
Neseblødning er en vanlig patologi som ofte oppstår i barndommen. I de fleste tilfeller forårsaker tilstanden ikke bekymring, men noen ganger er det mange alvorlige konsekvenser.
Neseblod og typer av det hos et barn
Neseblødning er utstrømningen av blod fra neseborene på grunn av skade på veggene i blodårene.
Det observeres hos 60% av barna. Mesteparten av ubehagelige manifestasjoner forekommer mellom 2 og 10 år gammel, toppen er fra 3 til 8 år.
Ofte kan du stoppe det selv ved hjelp av enkle metoder (kald, hydrogenperoksid). Hvis blodet blir sterkt, og det gjentar med misunnelsesverdig konstans, bør du definitivt være oppmerksom, fordi patologi kan føre til farlige komplikasjoner.
Det er viktig å finne ut årsaken til det ubehagelige symptomet, fordi somatiske eller smittsomme sykdommer forårsaker denne tilstanden.
I følge ENT-avdelingene behandles ca. 10% av pasientene, som ble tatt til sykehus med alvorlige neseblod.
Blodlekkasjer er av to typer:
- front - kommer fra fronten av nesen, vanligvis bare på en side. Det er omtrent 90% av alle blødninger fra nesen. Lokalisering skjer som regel i den nedre delen av partisjonen. Dette området inneholder en stor akkumulering av små fartøy som er lett skadet. Ofte bløder nesen på grunn av den tørre luften i rommet. Som et resultat oppstår dehydrering av slimhinnen og sprekker i nesemembranen opptrer;
- tilbake - den farligste, fordi det ser ut på grunn av brudd på integriteten til store fartøy. Utløpet skjer på baksiden av halsen. Det er veldig vanskelig å stoppe blodet, så du bør umiddelbart ringe en ambulanse. Oppstår med økt trykk eller i tilfelle skade. Det er stor risiko for luftveiene, da det kan provosere aspirasjon og øyeblikkelig død.
Video - Nødhjelp. "School of Doctor Komarovsky"
Årsaker til blod fra nesen
Patologi oppstår på grunn av skade på veggene i blodårene. Leger identifiserer lokale og vanlige årsaker til utløpet.
- traumer i nesen eller hodet (brudd på skallen, neseplaten);
- liten skade på slimhinnene (plukke nesen, peke små gjenstander, skrape);
- postoperativ skade på neseseptumet (fjerning av adenoidvev, punktering under bihulebetennelse);
- unormal utvikling av vaskulært vev;
- inflammatoriske sykdommer i neseslimhinnen (rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse);
- en arvelig avvik fra krumningen i partisjonen;
- neoplasmer (svulster, polypper);
- tung fysisk aktivitet (idrett).
- sårbarhet i nesekarene;
- smittsomme sykdommer;
- arvelig patologi;
- tørr innendørs luft;
- mangel på vitamin A, C;
- hypertermi i kroppen (overoppheting), sol "slag";
- økt kroppstemperatur;
- kardiovaskulære sykdommer;
- et hopp i blodtrykk til den ene siden eller den andre;
- hormonelle forandringer i kroppen hos ungdom;
- hyppig bruk av vasokonstriktormedikamenter og andre legemidler.
I de fleste tilfeller oppstår blødninger på grunn av brudd på integriteten til blodkarene nær inngangen til nesen. På dette stedet er Kisselbach-sonen, som er rik på kapillærer. I tillegg er det slimete her mer ømt og kjøttfullt enn i andre områder.
Barn har ofte neseeblod om natten, noe som er veldig skremmende for foreldrene. Hvis det ubehagelige skiltet er engang i naturen, bør du ikke bekymre deg.
Hovedfaktoren som kan forårsake en slik situasjon er å plukke nesen og skade slimhinnen. En annen viktig årsak kan være for tørr luft i rommet.
Hvis blodtap ledsages av klager av hodepine og svimmelhet, bør barnet bli tatt til eksamen.
Video - Årsaker til neseblod og hvordan du stopper det riktig
Egenskaper ved behandling
Vanligvis stopper blødningen raskt og krever ikke medisinsk inngrep. Imidlertid er situasjonen utelukkende kontrollert, og det er umulig å stoppe blodet alene. Medics bør snarest bli kalt dersom barnet:
- dårlig blodpropp (hemofili);
- tap av bevissthet, besvimelse;
- tar medikamenter som bidrar til blodfortynning (aspirin, ibuprofen);
- det er en trussel om stort blodtap;
- Mistanke om en fraktur fra kraniet (en klar væske strømmer ut med blod);
- Det oppstod oppkast med blodpropp (muligens skade på spiserøret, ventrikel) eller utstrømning av blod med skum.
Barn med nyrehypertensjon, alvorlige hode- og neseskader, nedsatt koagulasjon, er underlagt akutt sykehusinnleggelse.
Førstehjelp
For å stoppe neseblødning er det nødvendig å utføre enkle manipulasjoner.
- Først av alt, bør du roe babyen og forklare for ham at ingenting forferdelig har skjedd, det er ikke nødvendig å svelge blod.
- Barnet sitter i horisontal stilling. Kroppen må vippes litt fremover. Hvis hodet kastes tilbake, vil utstrømningen av blod bare øke, og forholdene vil bli opprettet for å komme inn i luftveiene.
- Neseborene klemmes med fingrene i 5-10 minutter, og det blir påført kald på nesebroen.
- Etter 5 minutter swabs gjennomvåt i 3% hydrogenperoksidoppløsning eller vasokonstriktive dråper (Naphthyzinum, Galazolin) forsiktig settes inn i nesepassasjene. Legemidlet settes inn i 2-3 dråper og presser neseborene.
- Tamponger bør fjernes nøye, ellers vil trombosen bli skadet, og blødningen vil begynne igjen.
- Slimhinnene i nesen er belagt med vaselin eller neomycin salve (bacitracin) - dette vil fremskynde helbredelsesprosessen.
Etter å ha stoppet barnets blødning, bør det tas en konsultasjon til ENT for å forhindre tilbakefall. I tillegg er det nødvendig å nøyaktig identifisere årsaken til neseblødning. Tilstanden til babyen er vurdert av resultatene av rhinoskopi (metoden for undersøkelse av bihulene ved hjelp av spesielle speil). Om nødvendig brenner barnet blødningsområdet. Det kan være nødvendig å konsultere en hematolog, nevropatolog, endokrinolog og andre spesialister.
Hvis blodet ikke stopper i mer enn 15-25 minutter, er det nødvendig å ringe ambulansen og hospitalisere barnet.
Hva kan ikke gjøres?
Når neseblødning er strengt forbudt:
- Skyt da det forårsaker en utløpsforhøyelse.
- Kaster hodet tilbake eller legger barnet på en horisontal overflate - i dette tilfellet klemmes blodårene i hodet, pasientens blodtrykk stiger, noe som gir enda mer blodtap. I tillegg begynner blodfluidet å strømme langs baksiden av halsen og kan komme inn i magen eller luftveiene. I dette tilfellet er utseendet av oppkast eller blokkering av luftveiene mulig, noe som er full av kvelning.
- Selvutpakkende fremmedlegeme fra neseborene - dette kan føre til at det vil bevege seg og forårsake kvelning.
Medikamenter for behandling av neseblødning
En av de effektive behandlingsmetodene er medisinering. Legen foreskriver stoffer som bidrar til å redusere kapillær sårbarhet og permeabilitet:
- Ascorutin (tabletter), tatt etter måltider;
- Ascorbinsyre;
- Rutin.
I tillegg kan legen foreskrive:
- Ditsinon - brukes som forebyggende tiltak og raskt stopper blødning. Det kan brukes i form av injeksjoner eller tabletter;
- Aminokapronsyre - intravenøst eller i form av dråper;
- Kalsiumklorid og kalsiumglukonat - intravenøst;
- Vikasol - brukes til å forbedre virkningen av andre legemidler, samt å forbedre blodproppene.
Ved alvorlig blødning, som regelmessig gjentas, kan legen foreskrive blodprodukter:
- blodplate masse;
- friskt frosset plasma.
Hvis blødningen skyldes skade, blir barnet utladet;
Legemidler til behandling av neseblødning - galleri
Dosering, hyppighet og varighet av bruk av legemidler, samt brukstype, foreskrives kun av den behandlende legen etter en grundig undersøkelse av den lille pasienten og å finne ut årsaken til patologien.
Bruk av rusmiddelbehandling kan forbedre situasjonen innen 7-10 dager.
Hvis den konservative effekten ikke har gitt resultater, kan legen ty til andre behandlingsmetoder.
Forebyggende tiltak
For å forhindre neseblod, bør en rekke forebyggende tiltak følges for å styrke blodkarene:
- luftfukting i rommet;
- tar vitaminpreparater;
- spise ferske grønnsaker, frukt, fisk, meieriprodukter, sitrus;
- forebygging av skader på nese og hode;
- Unngå å spise mat som kan tynne blodet: epler, tomater, agurker, jordbær, vinmarker;
- tar stoffer som kan styrke immuniteten til barnet og fukte neseslimhinnen (spesielt hos barn som er utsatt for allergi og hyppige forkjølelser).
Barnet bør unngå tung sport, så vel som alvorlige belastninger (spesielt etter blodtap).
Forebygging - Galleri
Blødning fra nesen i barndommen er ofte ufarlig. Men med rikelig utløp, så vel som med tilbakefall, bør man konsultere en lege for grundig undersøkelse og identifisering av årsaken til patologien. Under alle omstendigheter vil en appell til spesialister ikke skade, siden dette ubehagelige syndromet kan være en herald med alvorlig sykdom.