Adenoiditt er en betennelsesprosess som oppstår i mandlene i nasopharynx. Patologi kan forekomme i en akutt og kronisk form, og er mest vanlig hos ofte syke barn. Å kurere adenoiditt krever mye tid og krefter, og hvis medisinering er ubrukelig, må du ty til kirurgisk inngrep.
Hva er adenoiditt og hvordan utvikler det det?
Ikke alle vet forskjellen mellom adenoiditt og adenoider. Adenoider eller pharyngeal mandler er bretter av lymfoid vev, som inneholder et stort antall lymfocytter. Under undersøkelsen av en sunn person er de nesten umerkelig, men når det oppstår betennelse, vokser tonsillene raskt - en sykdom kalt adenoiditt utvikler seg.
Formålet med adenoider er å beskytte kroppen mot effektene av patogene mikroorganismer. Ved innånding trer fremmedlegemer inn i nesehulen sammen med luft, og de begynner å komme i kontakt med mandler og lymfocytter som er plassert i dem. Som et resultat av dette, lanseres en prosess rettet mot ødeleggelse av utenlandske agenter som forårsaker alvorlig betennelse og videre hypertrofi.
Den vanligste adenoiditt hos barn i førskolealder, mindre ofte i skolebarn og ungdom. Vanligvis utvikler mild hypertrofi i respiratoriske infeksjoner, men etter utvinning vender adenoidene tilbake til normal størrelse. Men hos ofte syke barn har de ikke tid til å senke i størrelse til neste sykdom, noe som fører til en patologisk proliferasjon av lymfoidvev og manglende evne til å returnere den til vanlig tilstand uten medisinering.
Advarsel! Hyppige respiratoriske sykdommer påvirker utviklingen av adenoiditt. Du kan også si at med sterk betennelse blir kroppen mer utsatt for infeksjoner - det viser seg en ond sirkel som bare kan brytes med hjelp av en kompetent spesialist.
Hos voksne forekommer sykdommen nesten ikke, men kan forekomme ved langvarig eksponering for uønskede faktorer. Personer med alvorlige immunforstyrrelser er mest utsatt for sykdommen.
Årsakene til sykdommen
Hovedårsakene til adenoiditt er virale og bakterielle ENT sykdommer. Mikroorganismer som forårsaker disse sykdommene kommer i kontakt med lymfoide vev og provoserer hypertrofi.
Oftest er patologi forårsaket av sykdommer som forårsaker alvorlig rennende nese - rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse - deres lange varighet og hyppige forekomst forårsaker adenoiditt hos barn og voksne.
I et lite barn kan patologien oppstå uten åndedrettssykdommer. Fra en alder av 2-3 år begynner barn å gå til barnehage og utviklingsklasser, der de møter ukjente mikroorganismer. Barnets fortsatt svekkede immunsystem har ikke tid til å tilpasse seg og reagerer med spredning av adenoider, noe som kan forstyrre til ungdomsårene.
Adenoiditt utvikler med en lang løpet av allergi - lymfocytter i mandlene reagere aggressivt mot allergener, slik at sykdommen ofte utvikler seg med pollinose og andre typer allergier.
Medfødte anomalier i nasopharynx påvirker utviklingen av patologi: innsnevrede nesepassasjer, septal krølling, medfødt økning av nasopharyngeal tonsil. Adenoiditt oppstår også når neseskader eller skade på slemhinnet i halsen. En hvilken som helst mekanisk eller termisk effekt bidrar til rask reproduksjon av smittsomme stoffer.
Patologisk prosess opptrer med en reduksjon i immunitet, derfor utmerker seg følgende årsaker til adenoiditt:
- diabetes mellitus;
- hormonelle lidelser;
- vitamin mangel;
- rakitt,
- mangel på amming;
- kronisk infeksjonsfokus
- HIV, AIDS;
- kreftvektorer.
Adenoiditt hos voksne utvikler seg når de blir utsatt for uønskede faktorer - bor i industrielle områder med forurenset luft, røyking, samt virkningen av kjemikalier som forårsaker forbrenninger i nesepassasjene.
Klassifisering av adenoiditt: typer, former og alvorlighetsgrad av sykdommen
I henhold til varigheten av symptomene, er deres alvorlighetsgrad og morfologiske endringer i nasopharynx, adenoiditt klassifisert i henhold til skjemaene, grader og typer.
Typer av sykdomsvarighet:
- Akutt - er en konsekvens av luftveisinfeksjoner og varer ikke mer enn 2 uker. Forverring skjer ikke mer enn tre ganger i året.
- Subakutt - En konsekvens av ubehandlet betennelse, som varer opptil 4 uker. Vanligvis ledsaget av økt kroppstemperatur.
- Kronisk - preget av en varighet på mer enn en måned eller hyppige tilbakefall.
Avhengig av de morfologiske endringene er sykdommen delt inn i tre former:
- Ødem-catarrhal - preget av alvorlig ødem og hyperemi.
- Serøs eksudativ - uttrykkes ved ødemer og hypertrofi, samt ved akkumulering av slim i parenkymområdet.
- Muco-purulent - dette skjemaet er preget av rask vævstillvekst og frigjøring av store mengder slim med en blanding av pus.
Adenoiditt er 4 grader av utvikling, hvor du kan bestemme hvilken behandling som er nødvendig - medisinering eller kirurgi.
Nullgrad indikerer normal størrelse på mandlene, men de øker i henhold til følgende grader:
- Første - overgrodd vev overlapper den øvre delen av neseseptumet.
- Den andre - mandlene overlapper 2/3 av septumet.
- Den tredje - partisjonen er nesten helt blokkert.
Det er også tre alvorlighetsnivåer av adenoiditt, i henhold til pasientens tilstand. Kompensert - nesten ikke manifesterer seg. Mulig periodisk vanskeligheter i nesepusten og utseendet på nattsnormering. Den generelle tilstanden til pasienten forblir uendret.
Subkompensert - preget av utseende av symptomer på forgiftning og nasal opphopning. Uten terapi går til dekompensasjon. Dekompensert grad uttrykkes ved akutte symptomer på grunn av rask reproduksjon av smittsomme mikroorganismer.
Arter klassifisering er nødvendig for å vurdere utviklingen av den inflammatoriske prosessen og hypertrofi. Dette gjør at legen tilstrekkelig velger behandlingsmetoder og endrer behandlingsregimet når pasientens tilstand forbedrer eller forverres.
Symptomer og manifestasjoner av adenoiditt
Symptomer på adenoiditt i akutt kurs er ledsaget av manifestasjoner av en samtidig sykdom. For akutt betennelse er preget av høy kroppstemperatur, ledsaget av tegn på beruselse. De fleste pasienter klager over rennende nese, nesestopp og slimete, noen ganger purulent, utslipp.
En liten ripe kommer opp i nesen og halsområdet, og blir til smerte når du svelger spytt eller spiser. Spesielt alvorlig akutt adenoiditt oppstår i barndommen - det er hodepine, dyspeptiske sykdommer, alvorlig svakhet. På grunn av akkumulering av slim i strupehodet, kan det oppstå en hackinghud som øker om natten.
Symptomer på adenoiditt akutt og subakutt skjemaer er like, slik at du kan velge de viktigste symptomene:
- nasal oppstramming
- twang;
- kortpustethet
- Forekomsten av snorking;
- høy kroppstemperatur;
- mucopurulent utslipp;
- hovne lymfeknuter.
Symptomer på kronisk form er preget av konstant nasal opphopning, selv i fravær av forkjølelse. Den generelle tilstanden til pasienten forblir innenfor det normale området, men i fravær av terapi, oppstår alvorlig svakhet, hodepine og svimmelhet på grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning. Barn er preget av mangel på appetitt og redusert konsentrasjon.
Det er viktig! Det er vanskelig å diagnostisere akutt adenoiditt hos spedbarn på grunn av uklare symptomer.
I barndommen, med en lang sykdomssykdom, observeres en stadig åpen munn på grunn av umuligheten av nesepustet. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, fører den til deformasjon av ansiktsbenene.
Under eksacerbasjoner av kronisk adenoiditt manifesterer seg, så vel som akutt høy feber, nese sekret, symptomer på rusmidler. I mange tilfeller er patologien forvirret med tegn på ARI eller ARVI.
Diagnose av sykdommen
Diagnose av adenoiditt begynner med et besøk til en otolaryngologist. Etter å ha intervjuet pasienten og samle anamnese, utfører doktoren anterior og posterior rhinoskopi for å vurdere tilstanden til lymfatiske vev, form, alvorlighetsgrad og morfologiske endringer. Palpasjon kan brukes til å bestemme størrelsen på mandlene - en lege i sterile hansker prober baksiden av svelget og adenoider.
I tillegg kan diagnosen adenoiditt kreve følgende undersøkelser:
- Røntgen- og CT-skanning - for å bestemme størrelsen på adenoidene mer nøyaktig
- Audiometri - med mistanke om hørselshemmelse.
- Endoskopi - lar deg nøye vurdere tilstanden til nasopharynx.
Laboratoriediagnostikk tillater ikke å gjøre en diagnose riktig, men det er nødvendig å bestemme pasientens generelle tilstand. Dette inkluderer en fullstendig blodtelling, og om nødvendig foreskrive en biokjemisk studie. Ved festing av bakteriell mikroflora blir det smurt for å identifisere patogenet og dets følsomhet overfor antibiotika.
Behandling av adenoiditt: medisinsk, kirurgisk, fysioterapi
Det er mulig å redusere hypertrofi ved hjelp av medisinske metoder bare i trinn 1-2, men med videre progresjon er adenotomi nødvendig. Hvordan behandler adenoiditt, bestemmer legen - han foreskriver en kombinationsbehandling som bruker narkotika av lokal og systemisk tiltak, for å redusere inflammatorisk prosess og styrke immunforsvaret.
For lokal terapi av adenoiditt foreskrives vasokonstriktive dråper - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin. Protargol brukes som et antiseptisk og tørkemiddel for frekvenser. For alvorlig ødem er det behov for hormonelle sprøyter - Avamys, Nasonex, Momat Rino eller Dexamethason.
Velprøvd olje thuja, som har antiinflammatoriske og regenererende effekter. Det må brukes i minst en måned for å oppnå et positivt resultat.
Før du bruker dråper og sprayer, må du fjerne nesen fra akkumulering av slim og fremmedlegemer. Til dette formål benyttes løsninger - Aqualor, Aquamaris, Dolphin.
For purulent adenoiditt er det nødvendig med antibakterielle dråper - Polydex, Sofradex, Isofra. Ved alvorlige bakterielle infeksjoner kreves systemiske antibakterielle stoffer.
Hvilke antibiotika å behandle adenoiditt?
For å styrke immuniteten inkluderer immunostimulerende legemidler - IRS-19, Immudon, Polyoxidonium, Interferon, Bronhomunal, Genferon. Barn anbefales å grave i Derinat eller Grippferon. Pass på å foreskrive multivitamin-komplekser, i samsvar med pasientens alder.
Behandling inkluderer antiinflammatoriske legemidler - Nurofen, Nise, Paracetamol, Panadol, for å redusere høy kroppstemperatur og redusere smerte. Det er nødvendig å foreskrive antihistaminmedikamenter som reduserer inflammatorisk respons - Zodak, Suprastin, Loratadin.
Innånding med adenoid nebulisator kan levere stoffet direkte til stedet for betennelse.
Hvilke stoffer er foreskrevet:
- Antiseptika - Miramistin, Klorofyllipt, Calendula tinktur;
- Antibiotika - Gentamicin, Fluimucil;
- For å væske slim - Lasolvan, Ambrobene;
- Antiedematous - Hydrokortison;
- Styrkelse av lokal immunitet - Derinat, Interferon løsning.
Behandling av adenoiditt inkluderer fysioterapi for å øke lokale beskyttelsesegenskaper og redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Den mest effektive er: ultrafiolett stråling, ozonterapi, laserterapi, magnetisk terapi og UHF. Nyttig medisinsk elektroforese med difenhydramin, 1% sølvnitrat, kaliumjodid, prednisolon.
Når graden er 2-3, foreskriver legen ikke umiddelbart operasjonen, men foreskriver først behandling av adenoiditt. Hvis det ikke er noen forbedring, er det nødvendig med kirurgi. Adenotomi kirurgi er veldig enkel og utføres under lokalbedøvelse. Ved en riktig utført operasjon observeres forbedringer etter en uke når nasofaryngevevet begynner å helbrede.
Behandling av adenoiditt folkemidlene
Ikke-tradisjonelle midler kan redusere hevelsen, men bruken er ikke alltid effektiv, så de er best kombinert med konservative metoder. Behandling av adenoiditt med folkemidlene inkluderer vasking av nesehulen med saltvannsløsninger eller urteinfusjoner.
Hvordan behandle adenoiditt?
- Bland barken av eik, hypericum og mynte i like store mengder, ta en skje av blandingen og kok i et glass vann. Avkjøl, stram og begrave noen dråper i hver nesebor tre ganger om dagen;
- Grind et blad av aloe eller kalanchoe, klem juice og begrave flere ganger om dagen, 2 dråper;
- Still inn i neseborene og smør strupehodet i havbunden
- Ta inn og bruk for å vaske nesekavitetsdekoket av lingonberry blader. Det er nødvendig å ta en spiseskje råvarer til koking i 500 ml. vann, kjølig og belastning.
I tillegg anbefales det å ta inn infusjonen av oregano, tranebærjuice, ferskpresset gulrotjuice. Ferskpresset fruktjuice og kompott av tørkede frukter er nyttige for å nærme kroppen med vitaminer.
Hva er farlig adenoiditt, dens komplikasjoner og konsekvenser
En langvarig inflammatorisk prosess er farlig på grunn av komplikasjoner. Vanskelig å puste i lang tid fører til hypoksi. Dette er en svært farlig tilstand, spesielt for et barn. Han kan utvikle nevrologiske lidelser, taleproblemer vises, problemer med konsentrasjon av oppmerksomhet og læring begynner.
Komplikasjoner av adenoiditt på grunn av oksygen sult:
- sengevæting;
- mareritt;
- epileptisk syndrom;
- nervøs tic;
- brudd på cerebral blodstrøm.
Adenoiditt gir ofte komplikasjoner til ørene. I kronisk form utvikler ofte otitis media, eustachitt og trykkreduksjon i mellomøret. Dette fører til en nedgang i lydgjennomføring og som følge av hørselstap.
Hos barn er dannelsen av ansiktsskjelettet forstyrret på grunn av konstant munnpusting. Ansiktet er trukket ut, underkjeven faller, og den øvre beveger seg fremover. Som et resultat, ikke bare skjelettet i ansiktet lider, men det riktige arrangementet av tennene er også forstyrret. På grunn av den stadig åpne munnen og konstant luftcirkulasjon kan karies utvikle seg.
Konsekvensene av adenoiditt påvirker ofte arbeidet i det kardiovaskulære systemet. Dette skyldes oksygen sult og smittefarlige effekter på kroppen. Hos barn utvikler sinus takykardi vanligvis, hos voksne forekommer ofte bradykardi og myokarddystrofi.
Adenoider fremmer penetrering av smittestoffer i luftveiene, noe som fører til sykdommer i nasopharynx - betennelse i mandlene, faryngitt, bronkitt, lungebetennelse og otitis media.
Sykdomsforebygging
Forebygging av adenoiditt krever styrking av immunsystemet på alle mulige måter - å ta vitaminer, herding, riktig ernæring, regelmessig opphold i frisk luft.
For forebygging er det nødvendig å behandle respiratoriske sykdommer kvalitativt, og forhindre overgangen til kronisk kurs. Det anbefales også å regelmessig rengjøre munnhulen og hindre dannelsen av infeksjonsfokus.
Adenoiditt: årsaker, tegn, diagnose, hvordan å behandle
Adenoiditt - betennelse i den uparrede mandlen, plassert ved svinget mellom øvre og bakveggene i nasopharynx. En økning i nasopharyngeal tonsil i størrelser uten tegn på betennelse kalles ganske enkelt adenoider.
Tonsils (kjertler) - øyer med konsentrert subepitelial lymfoidvev. I form av tuberkuler stikker de ut i lumen i munnhulen og nesofarynksen. Deres hovedrolle er en barriere på grensen mellom aggressive faktorer (patogener) i omverdenen og kroppens indre miljø.
Den nasopharyngeal tonsil er et unpaired organ som, sammen med andre (lingual og parret tubular og palatine), går inn i pharyngeal lymfatisk ring.
En viktig forskjell fra andre mandler er dekket av sin multi-rad sylindriske ciliated epitel som er i stand til å produsere slim.
I en normal, fysiologisk tilstand, uten ekstra optiske enheter, kan denne amygdala ikke vurderes.
statistikk
Adenoiditt er referert til som barndomssykdommer, siden de hyppigste aldersgruppene for de syke er innen 3-15 år. I enkelte tilfeller diagnostiseres adenoiditt i både eldre og tidlige (opp til bryst) alder. Utbredelsen av sykdommen er i gjennomsnitt 3,5-8% av barnepopulasjonen i omtrent like mange lesjoner, både gutter og jenter.
Adenoiditt hos voksne er vanligvis et resultat av underbehandlet betennelse i nasopharyngeal tonsil i barndommen. I tilfeller der symptomene på denne sykdommen utvikles i en voksen for første gang, er det nødvendig å utelukke tumorskader i nasopharynxen først, og kontakte en spesialist omgående.
Klassifisering av adenoiditt
I henhold til sykdommens lengde:
- Akutt adenoiditt. Medfølgende og er en av de flere manifestasjoner av andre akutte respiratoriske sykdommer av både viral og bakteriell opprinnelse og er begrenset til ca. 5-7 dager. Den er preget av catarrale manifestasjoner i det retro-nasale området mot bakgrunnen av episoder av temperaturøkning opp til 39ºі.
- Subakutt adenoiditt. Det observeres oftere hos barn med allerede hypertrofierte adenoider. Flere grupper av pharyngeal ring mandler påvirkes. Varigheten av inflammatoriske manifestasjoner er i gjennomsnitt omtrent tre uker. Noen ganger etter utvinning, kan barnet gå tilbake til kveldsøkning i kroppstemperatur til subfebrile nivåer (37-38 ° C).
- Kronisk adenoiditt. Varigheten av sykdommen fra seks måneder og mer. De klassiske symptomene på adenoiditt inkluderer tegn på skade på naboorganer (otitis), betennelse i luftbihulene (bihulebetennelse, sinusitt i fronten, etmoiditt, sphenoiditt) og luftveisinfeksjoner (laryngitt, tracheitt, bronkitt).
Kliniske og morfologiske typer kronisk betennelse i nasopharyngeal tonsil er følgende former:
- Catarrhal adenoiditt;
- Exudativ serøs adenoiditt;
- Purulent adenoiditt.
En separat klinisk og morfologisk enhet bør betraktes som allergisk adenoiditt, som utvikler seg i kombinasjon med andre manifestasjoner av økt følsomhet for organismen overfor allergener. Som regel er det begrenset til katarrale manifestasjoner i form av allergisk rhinitt (rhinitt).
I følge alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene, er forekomsten av de tilstøtende anatomiske strukturer og pasientens tilstand delt av følgende typer adenoiditt:
- overfladisk;
- subcompensated;
- kompensert;
- Dekompensert.
Ved undersøkelse skiller otolaryngologists fire grader av adenoiditt, avhengig av størrelsen på nasopharyngeal tonsil og alvorlighetsgraden av nesepusten.
1 grad - hypertrophied tonsil dekker 1/3 av den benete delen av neseseptumet (vomer) eller den totale høyden på nesepassene.
Grad 2 - Amygdala dekker opp til 1/2 av den benete delen av neseseptumet.
Grad 3 - Amygdala stenger vomeren med 2/3 langs hele lengden.
Grad 4 - nasale passasjer (choanas) dekkes nesten helt av tonsilveksten, noe som gjør nasal pusting umulig.
Årsaker og predisponerende faktorer
Hovedårsakene er følgende:
- Barnets lave immunforsvar, som fører til: avvisning av amming, underernæring, overveiende karbohydrat, i andre tilfeller mangel på vitamin D med kliniske manifestasjoner i form av rickets.
- Barns tendens til eksudativ type diatese og allergier.
- Hyppig superkjøling.
- Miljøfaktorer (industriell luftforurensning, varme uventilerte områder med tørt støv).
- Kronisk rhinitt og inflammatoriske sykdommer i andre organer i øvre luftveier.
Symptomer på adenoiditt
- Rennende nese Manifisert av væske sekreter fra nesen, slim og purulent karakter.
- Obstruksjon av nesepusten. Det kan kontakte pasienter med rennende nese, men det kan oppstå uten patologisk utladning fra nesen. Hos spedbarn manifesteres dette symptomet ved svak suging av brystet, og til og med fullstendig nektet å spise. Hos eldre barn, med vanskeligheter med nesepust, endres stemmen. Det blir nasal når de fleste konsonanter i barnets tale blir hørt som bokstavene "l", "d", "b". Samtidig forblir barnas munn stadig åpen. Av denne grunn blir nasolabial-foldene jevnet og ansiktet tar et apatisk utseende. I det kroniske løpet av adenoiditt forstyrres dannelsen av ansiktsskjelettet i slike tilfeller:
- Den harde ganen er lagt smal, med høy beliggenhet;
- overkjeven forandrer sin form og bitt er ødelagt på grunn av fremspring fremspring, som i en kanin.
Dette fører til et vedvarende brudd på uttalen av lyder (artikulasjon) i fremtiden.
- Smertefulle opplevelser i de dype delene av nesen. Deres natur og intensitet er forskjellig: fra mildt riper og kile, til sterke smerter av undertrykkende natur, og blir til en følelse av hodepine uten en klar kilde lokalisering. Nesesmerter øker med svelgerbevegelser.
- Hoste. Hoste med adenoiditt oppstår oftere om natten eller om morgenen og er paroksysmalt i naturen. Det er provosert ved å kvele slim og pus, utløpet som gjennom nesepassene er vanskelig.
- Snorking, høyt hvesenhet under søvn. Søvn i slike tilfeller blir overfladisk, rastløs, ledsaget av forferdelige drømmer. Dette tegn på adenoiditt begynner å forekomme allerede med adenoider av den første graden, når selv i våkne tilstand er det ingen åpenbare tegn på forstyrret nesepust.
- Økt kroppstemperatur. Mest karakteristisk for akutt adenoiditt, der det plutselig skjer midt i "fullstendig velvære", stiger til 39 ° C og høyere, ledsaget av tegn på alvorlig generell forgiftning (svakhet, hodepine, mangel på appetitt, kvalme etc.). Med subakut og kronisk betennelse i nasopharyngeal tonsil, stiger temperaturen langsomt, sammenlignet med andre lokale manifestasjoner av adenoiditt.
- Redusert hørsel og øre smerte. Vises når betennelse sprer seg til tubal mandler.
- Forstørrelsen og ømheten til de submandibulære og livmorhalske lymfeknuter, som begynner å palpere i form av baller som ruller under huden.
- Endringer i atferd. Barnet, spesielt i kronisk adenoiditt, blir trist, likegyldig. Hans skoleprestasjon er kraftig redusert på grunn av økt tretthet og redusert oppmerksomhet. Han begynner å ligge igjen i sin mentale og fysiske utvikling fra sine jevnaldrende.
- Feil for utvikling av benbunnen av brystet. Det utvikler seg hos barn med kronisk adenoiditt og er forårsaket av endringer i inspiratoriske og ekspiratoriske volumer. Den bærer navnet på "kyllingbryst" (brystkreft i sidene komprimert, med brystbenet som strekker seg fremover over den felles overflaten av fremre veggen av kjøltypen).
Diagnosen, i tillegg til de nevnte klager, bekreftes ved undersøkelse av halsen ved hjelp av spesielle speil. I tillegg kan legen bruke fingerundersøkelsen av nasopharynx for å bestemme alvorlighetsgraden av adenoiditt.
Det er noen vanskeligheter med å diagnostisere denne sykdommen når det oppstår i et barns barndom, på grunn av at manifestasjoner av alvorlig rus, høy feber, som tilskrives hans avslag på å spise, kommer frem i forgrunnen. I dette tilfellet bidrar de forstørrede lymfeknutene til nakke- og submandibulære regionen til å lede det diagnostiske søket til riktig vei. Denne alderen preges av overgangen av sykdommen til kronisk form med hyppige tilbakefall (eksacerbasjoner).
I en eldre alder må adenoiditt skille med sykdommer som:
- Hoanal polyp;
- Juvenile angiofibroma;
- Medfødte utviklingsfeil (nasopharyngeal insufficiency, krumning av neseseptumet, turbinat hypertrofi);
- Cicatricial prosesser etter operasjon på organene i øvre luftveiene;
- Tumorsykdommer i lymfoide vev.
Adenoiditt behandling
Som Dr. Komarovsky anbefaler, bør behandling av adenoiditt hos barn begynne når de første symptomene på sykdommen oppstår eller mistenkes.
Dette skyldes hovedsakelig risikoen for komplikasjoner i hjertet og nyrene når sykdommen går fra akutt til kronisk.
Behandling av betennelse i adenoider 1 og 2 grader er begrenset av konservative metoder.
Det tar sikte på å fjerne ødem av lymfoidvevet, redusere følsomheten overfor allergener, bekjempe patologisk mikroflora (virus og mikrober), forbedre immunstatusen.
Dette oppnås ved en rekke tiltak.
- Climatotherapy. Et barns sommerferie på Krim og på Sortehavskysten i Kaukasus har en gunstig effekt på hans utvinning fra adenoiditt, og har også en utprøvd forebyggende effekt som forhindrer forekomsten av denne sykdommen.
- Godkjennelse av antihistaminer (Suprastin, Pipolfen, etc.) og kalsiumglukonat.
- Anti-inflammatoriske stoffer (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, etc.).
- Antibiotika. Utnevnt med ekssudativ-serøs og purulent adenoiditt med alvorlige symptomer på forgiftning, samt med forverring av kronisk adenoiditt, under hensyntagen til det påståtte patogenet.
- Lokale effekter på adenoider:
- Vasokonstrictor-dråper (nafazolin, xylin); antiseptika (Protargol, Bioparox, etc.);
- Innånding ved bruk av fondene som er oppført;
- Pumpe slim (hos spedbarn);
- Fysioterapi (kvarts og laser terapi lokalt på mandler, elektroforese og diametri med bruk av rusmidler på regionale lymfeknuter).
- Multivitaminkomplekser og forebygging av rickets.
- God ernæring med tilstrekkelig protein-karbohydratforhold. I tilfeller av allergisk adenoiditt og en tendens til diatese er det nødvendig å fjerne matvarer som kan forårsake denne reaksjonen fra barnets kosthold: sitrusfrukter, nøtter, jordbær, kakao og sjømat.
Folkemedisiner for behandling av adenoiditt er begrenset til tilsetning av urter med antimikrobiell virkning (kamille, salvie) til innånding.
I tillegg benyttes profylaktisk bruk av nesvask med saltvannsløsning (1 ss salt per 1 liter vann) og våt komprimerer på halsen ved bruk av kaldt vann.
Tidligere ble den såkalte "eggnog" mye brukt til å lindre åndedrett og lindre betennelsesprosesser, som besto av varm melk (0,5 l), honning (1 teskje), rå egg og smør. Denne blandede cocktailen i oppvarmet form i små sip var full i løpet av dagen. Imidlertid er dens effektivitet kontroversiell og begrunnet bare som en lokal termisk effekt på nasopharynx i gjenopprettingsperioden.
Kirurgisk behandling av adenoiditt (adenoidektomi) brukes til hypertrofi av adenoider 2 grader og høyere.
Operasjonen består av mekanisk fjerning av forstørret kjertel og dets vekst med et spesielt Beckmann-adenotom, som har forskjellige størrelser avhengig av pasientens alder.
Intervensjonen utføres både ved hjelp av lokalbedøvelse og under generell anestesi.
En time eller to etter adenoidektomi, kan pasienten slippes ut fra det medisinske senteret.
De første fem dagene etter operasjonen anbefales det å ta kjølt flytende mat, iskrem er tillatt. I de følgende dager fjernes temperaturgrenser.
Indikasjoner for kirurgi:
- Alvorlig nesepust
- Begynnende deformitet av ansiktsskjelettet og brystet;
- Hørselshemmende på grunn av hypertrofi av nasopharyngeal tonsil;
- Tilgjengelige kroniske inflammatoriske sykdommer i andre organer i øvre luftveier.
Absolutte kontraindikasjoner for kirurgi:
- Forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet;
- Juvenile angiofibroma;
- Tumorsykdommer i blodet;
- Hjertesykdom med uttalt manifestasjoner av sirkulasjonsfeil.
Relative kontraindikasjoner til adenoidektomi:
- Akutte smittsomme sykdommer hos barn;
- Hudsykdommer i ansiktet;
- Ufordelaktig epidemisituasjon (influensapidemi, tilfeller av meslinger i barneholdet kort før den planlagte operasjonen).
I disse tilfellene utføres operasjonen etter en tid (1-2 måneder), etter eliminering av risikofaktorer.
Den gunstigste alderen for fjerning av adenoid er perioden 5-7 år.
adenoiditis
Adenoiditt er en akutt eller kronisk betennelse i pharyngeal tonsil i lymfofaryngealringen. De viktigste symptomene er en følelse av ubehag i nesen, snorking av natten, mangel på nesepust, slim eller purulent utslipp, lukket nasal, tørr paroksysmal hoste, rusksyndrom, søvnforstyrrelser. Diagnose er basert på data fra en pasientundersøkelse, mesofaryngoskopi, posterior rhinoskopi, laboratorietester, røntgen- eller databehandlingstomografi i nasopharyngealområdet. Ved behandling av adenoiditt, lokale og systemiske medisiner, brukes fysioterapi, blir hyppigere adenoidektomi utført.
adenoiditis
Adenoiditt (retrose angina eller epifaryngitt) er den vanligste sykdommen i pediatrisk otolaryngologi. Ofte observeres det hos barn i førskole- og grunnskolealder - fra 3 til 9 år. Hos voksne er det sjeldent, som er forbundet med aldersrelatert involusjon av lymfoidvevet i nasopharyngeal tonsil. Ifølge statistikken forekommer denne patologen i 5-28% av den generelle barnas befolkning og hos 70% av ofte syke barn og ungdom. Den primære forekomsten av kronisk adenoiditt er 1,8-2,7 per 1000 barn. Patologi er like vanlig blant hanner og kvinner, i 35-45% tilfeller ledsaget av tilbakevendende eller kroniske sykdommer i bronkopulmonale systemet.
Årsaker til adenoiditt
Retronasal tonsillitt - en polyetiologisk sykdom. Inflammasjon av adenoider blir provosert av virus eller patogene bakterier. Gruppen virus inneholder adenovirus og herpesvirus, inkludert herpesvirus type 4 - Epstein-Barr. Den bakterielle forbindelser avgjørende underskudd konstant (egne) floraen i halsen og å øke mengden av forbigående mikro Moraxella slekter (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafylokokker (S.aureus), streptokokker (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Følgende faktorer kan også bidra til utviklingen av adenoiditt:
- Hyppige forkjølelser. Konstant høy antigenisk belastning på grunn av kontakt med et stort antall virus i kombinasjon med umodenhet i immunsystemet hos barn fører til forstyrrelse av normale immunologiske prosesser i pharyngeal tonsil, dannelsen av adenoiditt.
- Samtidige sykdommer. De inkluderer tilbakevendende eller kroniske sykdommer i øvre luftveiene, som er fokus for infeksjon - rhinitt, nasofaryngitt, tubotitt, bihulebetennelse, tonsillitt, stomatitt. Separat er GERD isolert, hvor saltsyre opprettholder kronisk betennelse i adenoider.
- Immunopatologiske forhold. Listen inneholder diabetes mellitus, hypothyroidisme, HIV-infeksjon, genetisk bestemt immunfeil og allergiske sykdommer. Hos små barn, mangel på amming, vitamin D mangel og rickets som utvikler seg på denne bakgrunnen.
- Medfødte funksjoner. De inkluderer den arvelige tendensen til veksten av adenoid vegetasjoner og deres betennelse, uregelmessigheter i grunnloven i henhold til typen exudativ-katarraldiater. En viktig rolle er spilt av misdannelser som bryter mot nesepusten - krumningen i neseseptumet, deformasjon av concha, etc.
- Ekstern effekt. Økologisk situasjon betyr: For tørr eller forurenset av industriell utslippsluft, økt strålingsbakgrunn. Bidragende faktorer inkluderer hypotermi, nasopharyngeal dampforbrenninger, innånding av kjemiske damper og flyktige forgiftninger.
patogenesen
Grunnlaget for patogenesen av adenoiditt er skade på ciliaryepitelet, plassert på overflaten av pharyngeal tonsil, utløst av fysiske, termiske, kjemiske eller biologiske faktorer. På grunnlag dannes såkalte "baldness" -områder, sårbare for penetrering av patogene bakterier og virus, og kompenserende hyperplasi av lymfoidvevet utvikler seg. Ved overdreven antigenbelastning forstyrres regenereringsprosessene i amygdala, og endringen av cellene økes. Som et resultat oppstår atrofierte og reaktive follikler som, i kombinasjon med undertrykkelsen av fagocytose, mangel på den innfødte mikroflora og umodenhet i barnets immunsystem, fører til utvikling av betennelse.
klassifisering
Avhengig av varigheten av kurset, alvorlighetsgraden av symptomer og de kliniske og morfologiske egenskapene til adenoiditt, er det flere klassifikasjoner av betennelse i nasopharyngeal tonsil. En slik deling av sykdommen i former på grunn av behovet for å bruke forskjellige terapeutiske regime i forskjellige situasjoner. Basert på varigheten av strømmen, utmerker seg følgende varianter av adenoiditt:
- Sharp. Dette inkluderer episoder av betennelse i adenoider med en varighet på opptil 2 uker og gjentas ikke mer enn 3 ganger i året. Gjennomsnittlig varighet - fra 5 til 10 dager. Patologien utvikler seg ofte akutt, mot bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner eller infeksjoner med barndom.
- Subakutt. Som regel er resultatet av en ubehandlet akutt prosess. Karakteristisk for barn med hypertrophied pharyngeal tonsil. Den gjennomsnittlige varigheten av sykdommen overstiger ikke 20-25 dager. Resterende fenomener i form av subfebril tilstand kan observeres i opptil 30 dager.
- Kronisk. Dette inkluderer adenoiditt, de kliniske symptomene vedvarer i mer enn 1 måned eller gjentas mer enn fire ganger i året. I patogenes rolle tjener en kombinasjon av bakterielle og virusinfeksjoner. Det er både primær kronisk epifaryngitt og konsekvensene av utilstrekkelig behandling av den subakutiske formen.
Kronisk adenoiditt kan manifestere seg ved ulike morfologiske endringer i amygdala parenchyma. Hovedformene er:
- Edemata catarrhal. Forverringen av sykdommen er ledsaget av aktivering av inflammatoriske reaksjoner i amygdala, dets uttalt ødem. Det kliniske bildet er dominert av katarralsymptomer.
- Serøs exudativ. Karakterisert ved akkumulering av et stort antall patogene mikroorganismer og purulente masser i utsparingene i parenkymen. Som et resultat blir amygdalaen hovent og hypertrofiert.
- Muco-purulent. Den inflammatoriske prosessen ledsages av kontinuerlig frigjøring av et stort volum slim med en blanding av purulent ekssudat. Parallelt øker adenoidvevet gradvis i størrelse.
Basert på pasientens generelle tilstand og alvorlighetsgraden av eksisterende kliniske symptomer, er det vanlig å skille mellom 3 grader av alvorlighetsgrad av adenoiditt:
- Kompensert. Ofte er det fysiologiske svaret på smittefarlige midler. Forverringen av den generelle tilstanden er ikke særlig uttalt eller helt fraværende. Episodisk er det et brudd på nesepusten, snorking på natten.
- Subkompensirovanuyu. Kliniske manifestasjoner øker gradvis, systemisk forgiftning oppstår, tilsvarende akutt epifaryngitt. I fravær av riktig behandling blir sykdommen dekompensert.
- Dekompensert. I dette tilfellet mister pharyngeal tonsil sin funksjon, og blir til en hotbed av kronisk infeksjon. Lokal immunitet er helt fraværende. Klinisk er dette ledsaget av uttalt symptomer.
Symptomer på adenoiditt
Sykdommen har ingen patognomoniske symptomer eller klager. De primære manifestasjoner er kittende sensasjoner, riper i de dype delene av nesen, støyende pust under søvnen. En annen av de tidlige tegnene er nattesnor, på grunn av hvilket barnets søvn blir rastløs, overfladisk. Etter en tid, forverring av nesepusten på dagtid, slimutslipp fra nesen. De fleste pasienter har en tørr eller uproduktiv hoste av paroksysmal natur, forverret om natten og om morgenen.
Videre utvikler forgiftningssyndrom - en økning i kroppstemperatur til 37,5-39 ° C, diffus hodepine, generell svakhet, døsighet, forverring eller tap av appetitt. Tidligere oppstod parestesier gradvis til kjedelige trykksmerter uten klar lokalisering, som forverres ved svelging. Volumet av slimete sekresjoner fra nesen øker, det er en purulent blanding. Dreneringsfunksjonen til de auditive rørene er svekket, noe som fører til utseendet av smerte i ørene og ledende hørselstap. Nasalpusten blir umulig, og pasienten blir tvunget til å puste gjennom munnen, noe som resulterer i at sistnevnte er konstant ajar. På samme tid, på grunn av chourens obturation, oppstår en endring i stemmen til typen lukket nasalisme.
Med langvarig forsømt kurs, på grunn av kronisk hypoksi, utvikler nevrologiske lidelser - barnet blir trist, apatisk, hans evne til å konsentrere seg om noe, minne og akademisk ytelse forverres. Det er en forvrengning av ansiktshodeskallen av typen "adenoid ansikt": den harde ganen blir smal og høy, produksjonen av spytt øker, som senere strømmer ned fra munnhjørnet. Øvre kjeve deformeres også - de øvre snittene rager framover, på grunn av hvilke nasolabiale folder er jevnet og bitt er forvrengt.
komplikasjoner
Komplikasjoner av adenoiditt er forbundet med spredning av patogen mikroflora med purulente masser inn i neshulen, ned i trakeobronchialtreet. Dette fører til utvikling av kronisk rhinosinusitt, faryngitt, laryngitt, trieobronchita, lungebetennelse. I en alder av 5 år er det risiko for dannelse av en pharyngeal abscess. Langvarig rhinoré provoserer eksem av nasalvestibulen og andre dermatologiske lesjoner i dette området. Samtidig betennelse i mandlene med blokkering av de hørbare tuberens åpninger fører til Eustachitis, purulent otitis media og alvorlig hørselshemmede i fremtiden. Langvarig oksygen sult i hjernen manifesteres av forsinket mental utvikling av barnet, vedvarende nevrologiske lidelser.
diagnostikk
Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese data, klager fra barn og foreldre, resultatene av fysiske og instrumentelle metoder for forskning. Laboratorietester spiller rollen som hjelpemetoder, noe som gjør det mulig å avklare sykdommenes etiologi og bestemme terapeutisk taktikk. Et fullt diagnostisk program består av:
- Fysisk undersøkelse. Under den generelle undersøkelsen trekker otolaryngologen oppmerksomhet til pasientens stemme og tale, arten av nesepusten. Samtidig oppdages den lukkede typen nasalisme, vanskeligheter eller fullstendig fravær av puste gjennom nesen. På palpasjon av lymfeknuter, moderat forstørret, er smertefri submandibulær, occipital, anterior og posterior cervical grupper bestemt.
- Mezofaringoskopii. Ved undersøkelse av svelget, visualiseres en stor mengde lysegul eller gulgrønn utslipp, som strømmer ned i den hyperemiske bakvegen i strupehodet. Det er også en rødhet av palatinbuene, en økning i lymfoide follikler eller laterale pharyngeal ruller.
- Tilbake rhinoskopi. Det gjør det mulig å identifisere et forstørret, hyperemisk, edematøst nasopharyngeal tonsil, dekket med fibrinplakk. Synlige lacunee er fylt med purulente eller slimete eksudative masser.
- Laboratorieanalyser. I viral adenoiditt, leukocytformelen til høyre, vises en økning i antall lymfocytter og ESR i OAK. Tilgangen av bakteriell flora er ledsaget av leukocytose, et skifte av formelen mot bandet og unge nøytrofiler. I tillegg, en mikrobiologisk studie av nasale sekresjoner.
- Strålingsdiagnostiske metoder. Radiografi av nasopharynx brukes i front- og sideprojeksjoner. Det lar deg identifisere hypertrofi av lymfoidvevet av pharyngeal tonsil, som dekker choanal hullene. I de senere stadiene viser et røntgenbilde deformasjonen av den harde ganen, overkjeven. For differensiering med svulster brukes CT i ansiktsskjelettet med kontrastforbedring.
Adenoiditt behandling
Målet med behandlingen er eliminering av infeksjonskilden, forebygging av kronologisk patologisk prosess, dens spredning i de tilstøtende anatomiske strukturer. Til dette formål foreskrives aktuelle og systemiske farmakologiske midler, fysioterapeutiske prosedyrer. I alvorlige tilfeller, med samtidig merket vekst av adenoidvegetasjoner eller utvikling av komplikasjoner, er kirurgisk behandling indisert. Dermed utføres adenoiditt:
- Narkotika terapi. Det presenteres av antibakterielle eller antivirale legemidler, hyposensibiliserende midler, avgiftningsforanstaltninger, immunmodulatorer, vitaminkomplekser. Som en lokal behandling foreskrives vasokonstriktive dråper, lokaliserte kortikosteroider, desinfeksjonsmidler i form av spray, inhalasjoner av antiseptika.
- Adenoidectomy. Kirurgisk behandling består av excision av hypertrofisk lymfoid vev, blokkerer lumen i nesekanene og forstyrrer normal nesepust. Operasjonen kan utføres på en klassisk måte med en skalpell eller ved hjelp av endoskopiske teknikker.
- Fysioterapi. Bredt brukt: rørformet kvarts, bestråling av nesehulen og bakre faryngealvegg med helium-neon laser, elektroforese av legemidler for regionale lymfeknuter, pusteøvelser. Effektiv behandling av sanatorium-feriested, som omfatter kryo-oksygen og ozon-ultralydbehandling, gjørme-behandlinger.
Prognose og forebygging
Med en full, riktig valgt behandling er prognosen for liv og helse gunstig. Risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner i slike situasjoner er ekstremt lav - ikke mer enn 0,3-1%. Spesifikke forebyggende tiltak for denne patologien er ikke utviklet. For ikke-spesifikk forebygging av akutte eller forverring av kronisk adenoiditis omfatte tidlig diagnose og behandling av vekster Adenoid vegetasjoner, infeksjonssykdommer og utviklingsmessige forandringer av nesehulen, styrking av de vanlige forsvar, unngår hypotermi, termiske og kjemiske brannskader i nasopharynx, fullstendig og balansert ernæring, aktiv idrett, Regelmessige oppfølgingsprøver av en otolaryngologist.
Symptomer på adenoiditt hos barn, behandling av kroniske og akutte former for sykdommen
Menneskekroppen er utformet på en måte som maksimalt beskytter mot penetrering av patogene mikroorganismer. Imidlertid er de beskyttende barriere noen ganger modifisert og de blir selv en trussel mot helsen. Adenoiditt er en av sykdommene som oppstår i barndommen på grunn av endringer i visse vev i kroppen.
Hva er adenoiditt?
Faryngeal mandler beskytter folk mot effektene av negative ytre faktorer. De tjener som et slags filter som hindrer mikrober i å trenge inn i kroppen. På grunn av ulike infeksjoner, kan mandelvævet vokse. Forstørret nasopharyngeal vev kalles adenoider.
Veksten av lymfoid vev er typisk for barn fra 3 til 8 år. Hos barn i skolealder begynner amygdala å krympe, så ved 13-årige adenoidvekst forsvinner helt. Imidlertid er adenoider noen ganger betent. Denne patologien kalles adenoiditt.
Årsaker til sykdom
En forstørret mandel i et barn fører ikke alltid til adenoiditt. Deres lille vekst gir ikke ubehag og krever ikke alvorlig behandling. Den inflammatoriske prosessen i adenoider skjer under påvirkning av infeksjon mot bakgrunnen av en svekket lokal immunitet. Hovedårsakene til adenoiditt hos barn er:
- hyppige forkjølelser;
- predisponering for allergi
- umodenhet i immunsystemet i premature babyer;
- ukontrollert bruk av narkotika;
- tidlig forlatelse av amming;
- kroniske sykdommer;
- patologi av strukturen til nasopharynx (medfødt eller traumatisk);
- intrauterin infeksjon i fosteret;
- dårlig økologi;
- systematisk hypotermi;
- patologi i øvre luftveiene;
- mangel på vitaminer, dårlig ernæring;
- å være i et røyket rom
- tonsillitt;
- smittsomme sykdommer.
Klassifisering og symptomer
I følge utbredelsesnivået på tilstøtende vev utmerker seg følgende typer sykdommer:
- overfladisk (liten betennelse i adenoider);
- kompensert (inflammatorisk prosess påvirker palatin og pharyngeal mandler);
- subkompensert (manifestert av forverring av helse, forverret tonsillitt);
- dekompensert (ledsaget av betennelse i bindevevet og skade på indre organer).
De viktigste symptomene på denne typen sykdom: rennende nese, kløe og brennende i nesen, hoste. Adenoiditt på bakgrunn av allergi tar ofte en kronisk form.
Grader av adenoiditt
Adenoiditt hos barn tar forskjellige former. Utmerker seg ved graden av tonsillare sykdom atrofi, graden av sykdom og graden av betennelse, nivået av utbredelsen i det omgivende vev. Graden av forandring i lymfoidvevet bestemmes avhengig av hvor langt adenoider dekker nesepassasjene:
- 1 grad - mandlene dekker 1/3 av nesehulen
- 2 grader - vekst når halvparten av nesehulen
- Fase 3 - adenoider overlapper 2/3 av neseseptumet;
- 4 grader - mandler nesten dekker nesten nesepassene.
Avhengig av graden og alvorlighetsgraden av betennelse, oppstår sykdommen i akutte, subakutte og kroniske former.
Akutt og subakutt form
Den akutte sykdommen har de mest utprøvde symptomene og varer 5-7 dager. Manifiserer akutt adenoiditt på bakgrunn av virus- og bakterieinfeksjoner. Symptomer på akutt adenoiditt:
- økning i kroppstemperatur til 39 grader;
- nasal oppstramming
- bouts av hoste, forverret om natten;
- utslipp av slim fra nesepassene;
- hodepine;
- øre smerte;
- larynx ødem.
Subakutt adenoiditt varer opptil 3 uker. Kroppstemperaturen kan nå 38 grader, og betennelse påvirker tilstøtende lymfatisk vev. Ved subakutt adenoiditt observeres tegn på akutt form, men barnet har perioder med symptomlindring.
Kronisk form
Kronisk adenoiditt hos barn oppstår når sen behandling av sykdommen. Symptomer og tegn på kronisk sykdom:
- Varighet opptil seks måneder og over;
- lav temperatur kroppstemperatur;
- hoste;
- problemer med nesepusten;
- hørselstap
- snorking i en drøm;
- rennende nese ledsaget av purulent utslipp;
- lymfeknudevidelse (vi anbefaler å lese: hvordan ser de forstørrede lymfeknuter ut i et barn?);
- stemmeendring og taleforringelse;
- mangel på appetitt;
- tilbakevendende hodepine;
- forverring av den generelle tilstanden;
- hyppige sykdommer i øvre luftveier og ENT organer (ondt i halsen, otitis, bihulebetennelse, bronkitt).
Kronisk kataralsk adenoiditis kan ha form (slimhinnebetennelse), eksudativ serøs (ledsaget av utvikling av eksudat), purulent (septisk betennelse vist).
Hva er farlig adenoiditt?
På grunn av den kortpustethet de deformeres thorax og dannet "adenoid face" der glattet foldene nasolabiale trekant, noe som øker den nedre kjeve, bite endringer.
Med konstant adenoiditt øker barnet salivasjon, og ansiktsuttrykket blir meningsløst. Sykdommen kan føre til nyreskade, hjertesykdom og mage-tarmkanalen. En infeksjon i halsen påvirker øret og fører til kronisk otitis media. Når adenoiditis barnet ofte lider av forkjølelse, ledsaget av komplikasjoner (bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse, laryngotracheitis).
Diagnostiske tiltak
Diagnostiser adenoiditt basert på symptomer. For å bekrefte diagnosen, undersøker en spesialist halsen med spesielle speil. Graden av spredning av adenoider bestemmer legen for palpasjon av nasopharynx. Ytterligere diagnostiske metoder tillater å etablere sykdomsfremkallende middel, graden av skade på det omkringliggende vevet og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Disse metodene inkluderer:
- generell og biokjemisk blodprøve;
- halspinne;
- røntgen av nasopharynx;
- allergisk undersøkelse (med sannsynlig allergisk art av sykdommen);
- Vurdering av funksjonen til det auditive organet (akustisk impedansmetri, audiometri);
- beregnet tomografi.
Omfattende behandling
Behandling av adenoiditt foregår ved behandling av samtidige sykdommer. Behandlingsmetode velger en spesialist, basert på kliniske manifestasjoner av sykdommen, det forårsakende middel, graden av endring av lymfoid vev og alder på pasienten. Ved behandling av barn bruker legemidler, homøopatiske midler, fysioterapi, tradisjonelle metoder, kirurgi.
Konservativ terapi
Konservativ terapi brukes for adenoiditt 1 og 2 av graden av atrofi av mandlene. Det medisinske komplekset inkluderer å ta medisiner som letter pasientens generelle tilstand og eliminere betennelse. Hele nasopharynx blir behandlet. Tabellen beskriver stoffene som brukes i konservativ terapi.