Lacunar angina er en form for akutt tonsillitt, som er preget av purulent betennelse i lacunae, det vil si foldene av mandlene. Denne sykdomsformen er mer alvorlig enn follikulær tonsillitt. I sin rene form er det sjelden. Oftest utvikler den seg i bakgrunnen av follikulær.
Hovedrisikogruppen for forekomsten av denne type ondt i halsen er barn i alderen 5 til 12 år. Hos voksne er denne typen angina oftest funnet i kombinasjon med en annen variant av sykdommen, det vil si at det er en blandet type. Behandling av lacunar tonsillitt hos voksne, som hos barn, utføres med et antibiotika som eliminerer de ubehagelige symptomene på angina.
Voksne har en tendens til å tolerere sykdommen lettere enn barn, men i fravær av riktig og rettidig behandling kan selv voksne utvikle uønskede komplikasjoner, inkludert myokarditt, akutt otitis media, pyelonefrit, reumatisme, lungebetennelse etc.
årsaker til
Hvorfor forekommer lacunar tonsillitt, og hva er det? Streptokokker er hovedårsaksmidlet, men det kan også skyldes adenovirus og stafylokokker. Derfor er denne sykdommen ansett smittsom. Det overføres av luftbårne dråper ved nysing, hoste en syke person eller ved å kontakte barn - gjennom leker og andre infiserte gjenstander.
Også en rekke kirurgiske inngrep i munnhulen og tannssykdommene kan forårsake ondt i halsen. Eksterne faktorer kan også forårsake sykdom. Disse inkluderer - hypotermi, utkast, plutselige endringer i lufttemperatur, fuktighet, luftforurensning.
Funksjoner av denne sykdomsformen
Denne kliniske form for angina fikk navnet på grunn av det faktum at den purulent-inflammatoriske prosessen i løpet av den er lokalisert i hullene i mandlene. Det er mange av disse lacunae i tykkelsen av mandlene, og når avfallsprodukter fra patogene streptokokker, sammen med nekrotiske masser og desquamated epitel, stiger til toppen, vises store plaster av plakk på lymfatiske formasjoner.
Dette skiller lacunar tonsillitt fra follikulæren (en annen klinisk form for angina), hvor bare noen follikler i mandlene er betent, som ser ut som små pustler på overflaten av lymfatiske formasjoner.
Symptomer på lacunar tonsillitt
Inkubasjonsperioden for lacunar tonsillitt varer 1-2 dager, og symptomene utvikles raskt og kan oppstå om et par timer.
Hovedtegnene til lacunar angina hos voksne og barn inkluderer:
- en kraftig økning i kroppstemperatur til høye tall (38,5-40) s
- Vanlige manifestasjoner av den smittsomme prosessen i form av svakhet, ubehag, tretthet og hodepine;
- tilbakevendende kulderystelser, noe som er vanlig hos barn;
- smerter i leddene;
- Lokale manifestasjoner i form av alvorlig sår hals og forstørrede submandibulære lymfeknuter.
Ved undersøkelsen vil legen finne typiske manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen i halsen:
- rødhet i strupehode;
- hevelse av vev i halsen;
- gulaktig-hvitt plakk, som inntar det meste av overflaten på begge palatin mandler, som lett fjernes med en spatel.
Den inflammatoriske prosessen kan påvirke både en og begge mandler. Den gjennomsnittlige varigheten av sykdommen er 5-9 dager, og full ytelse gjenopprettes til 14-17 dager. Hos barn har lacunar tonsillitt et mer alvorlig kurs, ledsaget av kramper, astmaanfall, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, smerte i magen.
effekter
Videre spredning av infeksjonen gjennom luftveiene forårsaker ofte tilsetning av bronkitt og jevn lungebetennelse. Utilstrekkelig behandling kan provosere utseendet til en kronisk form av sykdommen, ofte med komplikasjon av andre typer tonsillitt, faryngitt.
Tilstedeværelsen av infeksjon og purulente prosesser som oppstår forårsaker separasjon av bakterier gjennom hele kroppen, deponert på hjertet, lungene, beinene. Konsekvensene av dette fenomenet er svært farlige - Nyresvikt (pyelonephritis, glomerulonephnitis), revmatisme, leddgikt, myokarditt, stafylokokkbetennelse, generalisert lymfeknieskade, abscesser, sepsis.
Lacunar angina: foto
Hva denne form for sår hals ser ut, tilbyr vi for å se detaljerte bilder.
Behandling av lacunar tonsillitt
I de fleste tilfeller er konservativ behandling indikert, og i fravær av effekt, i tilfelle av en akutt økning i mandlene, med pusteproblemer, er kirurgisk fjerning av mandlene indikert.
Når de første symptomene på lacunar tonsillitt dukker opp, må pasienten være isolert fra andre og forsynt med hvile på sengen (det er ikke vondt i halsen, det fører ofte til komplikasjoner). Spørsmålet om sykehusinnleggelse er avhengig av alvorlighetsgraden av patogenesen.
Behandlingsforløpet må utpeke en spesialist. Han vil intervjue pasienten, undersøke halsen, bestemme sykdomsfremkallende stoffet og følsomheten for antibiotika ved hjelp av tester, hvoretter han vil foreskrive de nødvendige legemidlene i dette tilfellet.
For å kurere ondt i halsen anbefaler vi følgende:
- Godkjennelse av antibakterielle legemidler foreskrevet av lege.
- For å lindre den generelle tilstanden er det mulig å ta antipyretiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Dette er alle kjent Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Essensen av denne avtalen er å lindre pasientens tilstand ved å redusere temperaturen, redusere larynx-ødem.
- Det er svært viktig, spesielt i de første 2 dagene av sykdommen, gurgling med antiseptiske løsninger - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tabletter per kopp vann), en svak løsning av kaliumpermanganat. På gjenopprettingsstadiet kan du bytte dem til infusjoner og avkok av medisinske urter - kamille, calendula, eikebark, salvie. For lokal behandling kan du bruke forskjellige sprays - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Under behandlingen er det viktig å legge stor vekt på å drikke, slik at det ikke er dehydrering.
Det er også viktig etter avslutningen av den akutte perioden av sykdommen å gjennomgå et kurs av vitaminterapi og probiotika, siden purulente prosesser, langvarig rusforgiftning svekker immunforsvaret, og behandling med antibiotika bryter mot naturlig tarmmikroflora.
antibiotika
Antibakteriell terapi er indikert for den mikrobielle etiologien av lacunar angina. Antibiotika brukes som medisiner, og sulfanilamidpreparater er mye mindre vanlige. Formålet med å foreskrive narkotika - utryddelse (ødeleggelse av patogenet).
Riktig utvalg av antibiotika gir:
- fullstendig ødeleggelse av patogenet;
- eliminering av bivirkninger i ulike sykdommer forbundet med angina;
- Effektbalanse og sikkerhet for antibiotika.
De første linjene med purulent ondt i halsen er moderne penicilliner, kombinert med deres forsterkende komponenter, da de mest omhandler streptokokker. Slike rusmidler inkluderer Augmentin, Flemoklav, Ecoclav og mange andre. Det er også tillatt å ta penicilliner i monoform (Ampicillin, Amoxicillin).
Hvis du er allergisk mot penicilliner, behandles de med makrolid antibakterielle stoffer (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporiner antibiotika er foreskrevet for gjentatt angina eller alvorlig sykdom. Disse inkluderer Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, som på sykehuset ofte legger seg i form av injeksjoner.
Det er nødvendig å drikke et fullt kurs av antibiotika foreskrevet av en lege for å unngå tilbakevending av sykdommen og utvikling av komplikasjoner. Forløpet for å ta antibiotika for lacunar tonsillitt er vanligvis 7-10 dager. Hvis du føler deg bedre etter 2-3 dager, og du bestemmer deg for at du er helbredet, må du ikke avbryte det foreskrevne legemidlet.
Lacunar angina
Lacunar tonsillitt (tonsillitis) regnes som en spesiell og en av de farligste typene av denne sykdommen. I fare er fremfor alt barn og voksne med nedsatt immunforsvar.
Hva er lacunar tonsillitt?
Angina er en akutt smittsom sykdom som påvirker mandlene. Den lacunarformen av tonsillitt påvirker vanligvis palatinmassiller, nemlig sprengene i disse organene, som kalles lacunae eller krypter. Lacunas gjennomsyrer hele vevet av mandlene, de har mange grener, der pus samler seg i angina.
Lacunar tonsillitt er oftere forårsaket av patogene mikroorganismer. En stor forekomst av denne sykdommen skjer i den kalde årstiden. Sammen med en nedgang i lufttemperaturen, svekkes reaksjonen i menneskekroppen. Som følge av purulent og bakteriell skade forverres pasientens tilstand sterkt, og farlige komplikasjoner kan utvikle seg.
Lacunar tonsillitt hos barn er vanskeligere enn hos voksne, så det anbefales ikke å behandle dem hjemme. Hvis du har tegn som ser ut som purulent betennelse, anbefaler vi at du raskt går til sykehuset. Der vil du bli diagnostisert og foreskrevet tilstrekkelig behandling.
Årsaker til sykdom
Årsaken til utviklingen av betennelse i kjertlene er en økning i patogeniteten av slike bakterier:
- beta-hemolytisk streptokokker fra gruppe A;
- pneumokokker;
- stafylokokker.
Også årsaken til lacunar tonsillitt kan være andre mikroorganismer, men disse 3 typer er de vanligste.
Faktorer som provoserer forekomsten av angina:
- hypotermi;
- virussykdom (influensa, kulde, adenovirus, ARVI, etc.);
- abnormiteter i utviklingen av mandler;
- ENT sykdommer som ikke har blitt behandlet i lang tid;
- mangel på vitaminer;
- ikke et sunt kosthold;
- røyking og hyppig forbruk av alkohol.
Et interessant faktum! Personer som er vant til å puste gjennom munnen, er mer utsatt for infeksjon av patogen mikroflora.
Er lacunar tonsillitt smittsom og hvordan overføres det?
Ja, lacunar sår hals er svært smittsom. Pasienter med en slik diagnose bør isoleres i smittsomme avdelinger.
Infeksjon kan oppstå på en husholdnings måte. Derfor må pasienten tildeles separate retter og pleieprodukter.
Inkubasjonsperioden for lacunar tonsillitt er fra 12 timer til 2 dager. I denne perioden vet pasienten ikke om sin sykdom, men kan allerede smitte andre.
Lacunar tonsillitt: symptomer og kliniske manifestasjoner, temperatur i tilfelle lacunar tonsillitt
Symptomer på lacunar tonsillitt inkluderer:
- feber. Temperaturen stiger nesten umiddelbart til nivået 38-39C. Dette er den naturlige responsen til immunsystemet mot infeksjon hos mennesker. Når temperaturen stiger, blir også kulderystelser og muskelsmerter observert. Temperaturen i 38,5 ° C er ikke så forferdelig, men når den stiger til et kritisk nivå, kan kramper, delirium eller slutte å puste begynne. I dette tilfellet er nødhjelp nødvendig. I sjeldne tilfeller er det lacunar tonsillitt uten temperatur;
- sår hals. Oppstår som følge av hevelse i kjertlene;
- kvelning (konsekvens av alvorlig ødem);
- lymfeknutene i nakken og kjeftene svulmer og blir smertefulle;
- hodepine.
Kjertlene ser hyperemiske ut, plakkene vises på overflaten i hvitt-gult eller grått. I utgangspunktet ligger de i hullene, men da spredte de seg til nesten hele overflaten av orgelet. Raids er lett fjernet uten å skade vevet av mandlene og blødning.
Også en manifestasjon av lacunar tonsillitt er en komplikasjon av den generelle tilstanden til en person, svakhet, tap av appetitt, tretthet. Barn er ofte verre av. De kan ha magesmerter, diaré, oppkast.
Det er viktig! Ved alvorlig mangelbetennelse, oppstår smerte i nedre rygg og på stedet av projeksjon av hjertet, noe som kan tyde på hjerte- eller nyrekomplikasjoner.
Diagnose av lacunar tonsillitt
For å diagnostisere sår hals kan en terapeut eller otolaryngologist. I utgangspunktet samler han pasientens historie, gjennomfører en ekstern undersøkelse, kontrollerer svelgen av strupehodet og strupehodet, og gjør palpasjon av lymfeknuter. Også for diagnostisering av lacunar tonsillitt foreskrive en klinisk blodprøve og urinalyse. Analyse av lacunar tonsillitt viser vanligvis et sterkt forhøyet leukocyttnivå og akselerert ESR, protein er tilstede i urinen.
Det er godt å lage smør fra overflaten av mandlene til bakteriologisk undersøkelse. Denne metoden gjør det mulig å identifisere patogenet som forårsaket sykdommen, og på grunnlag av disse data foreskrive et egnet antibiotika.
I tillegg må du kanskje undersøke nese og ører, immunologisk studie, EKG. Hvis en operasjon er planlagt, kan andre nødvendige undersøkelser foreskrives, inkludert røntgenbilder og CT.
Behandling av lacunar tonsillitt: antibiotika, sprayer, piller, etc.
Når du bekrefter diagnosen, oppstår spørsmålet: å bli behandlet hjemme eller gå til sykehuset? Denne avgjørelsen avhenger av pasientens alvorlighetsgrad. Dersom pasientens generelle tilstand ikke er sterkt svekket, kan legen bestemme om behandling hjemme. Pasienten er gitt de nødvendige avtalene og bare deretter utgitt. Hvis en sår hals er alvorlig eller diagnostisert hos et barn, er hjemmebehandling utelukket.
Når purulent tonsillitt er svært viktig i sengen hvile, drikk rikelig med væsker og diett. Den viktigste komponenten i behandlingen av lacunar tonsillitt er antibiotika, som er nødvendige for å eliminere årsaken til utviklingen av betennelse, det vil si bakterier.
Bruk hyppigere disse stoffene:
På sykehuset blir de vanligvis administrert intramuskulært eller intravenøst.
Antibiotika til lacunar quinsy kan tas hjemme, men bare hvis foreskrevet av legen din. Kurset er som regel 5-10 dager, og det er nødvendig å sende det til slutten. Hvis du ser at ett antibiotikum ikke hjelper, så bør det endres. For dette kan du trenge data bakteriologisk analyse.
Temperaturen på lacunar quinsy er slått av av et antipyretisk middel (Panadol, Rapidol, Nurofen, Antigrippin, Harofen for barn), men vær forberedt på at det vil holde i noen dager til antibiotika begynner å virke.
Interessant å vite! Varigheten av sykdommen med riktig behandling er 5-10 dager, men hos barn og i alvorlige tilfeller kan denne perioden øke opptil 2 uker.
I tillegg til antibiotikabehandling brukes følgende rettsmidler for å eliminere symptomene på lacunar tonsillitt:
- antihistaminer (Suprastin, Dexamethason, Diazolin) for å redusere tonsil ødem;
- anti-inflammatoriske stoffer for å eliminere betennelse og lindre symptomer i halsen. De kan gis i form av piller eller halssprayer. Sprayer (Hexoral, Kameton, Givalex, Anginal med Calendula) er egnet for lacunar quinsy hos voksne og barn ikke yngre enn 3 år
- hals antiseptika som bidrar til å ødelegge bakteriene lokalt og rense munnen av pus og bakterier. Noen antiseptika kan gargle (for dette formål egnede løsninger som Miramistin, Oracept, Furacilin, Chlorophyllipt, Calendula eller Propolis-åndtinkturer), andre for å smøre mandlene (Lugol eller Jod). Blant folkemidlene er det mest populære en sodavannløsning. Den er tilgjengelig for alle og har gode rensegenskaper. Også vanlig avkok av kamille. De tar vare på halsen med ondt i halsen og drikker også i stedet for te. Vær oppmerksom på at du må utføre prosedyrer så ofte som mulig, helst hver 1-2 timer;
- lollipops med anestetisk og antimikrobiell effekt (Strepsils, Faringosept, Neo-Angin, Rinza Lorcept Plus, Trakhisan, Dekatilen). De brukes i tillegg til de oppførte stoffene.
Siden bakteriell lacunar angina undergraver immunitet, kan slike immunmodulerende legemidler foreskrives for å øke det: Arbidol, Interferon, Ingavirin, Imudon, Immunal.
Langvarig purulent lacunar tonsillitt blir behandlet ved å vaske lununaen av mandlene. Denne prosedyren bidrar til å vaske purulent plugger, desinfiserer lacunae og rask gjenoppretting. Vasking utføres ved hjelp av en spesiell sprøyte med en stump nål, men vakuummetoden anses mer effektiv når innholdet i hullene suges ut ved hjelp av vakuumsuging. Antall prosedyrer som kreves for behandling, kan nå opptil 10 ganger.
Ekstreme tiltak for lacunar tonsillitt foreslår kirurgisk åpning eller fjerning av mandlene. Lacunotomi er utformet for å fjerne purulent innhold fra kjertlene, sammen med de berørte områdene, samtidig som organet opprettholdes. En slik operasjon kan utføres ved bruk av en konvensjonell skalpell eller laser. Laser lacunotomi er sikrere og mindre traumatisk.
Tonsillektomi utføres når det er en reell trussel om komplikasjoner, så vel som med konstante tilbakefall av sykdommen. Etter en slik operasjon er ytterligere rehabilitering nødvendig.
Konsekvenser og komplikasjoner av lacunar tonsillitt
Hvis du ikke starter behandling av angina i tid eller selvmedisinere hjemme, er det en trussel om sekundær sykdom.
Vanlige komplikasjoner av lacunar angina inkluderer:
- peritonsillitt (betennelse i vev som omgir mandlene);
- flegmonøs eller larynx tonsillitt;
- cellulitt eller purulent skade på nakkevevet;
- laryngitt;
- larynx ødem;
- ørebetennelse.
Vanlige og farligste konsekvenser av lacunar tonsillitt:
Antibiotika for lacunar angina kan unngå disse komplikasjonene, så forsink ikke inntaket.
Forebygging av lacunar tonsillitt
Som en forebygging av lacunar tonsillitt, må du ta vare på immuniteten din. Styrke det med sunn mat, herding og sport, og eliminér dårlige vaner fra livet ditt.
Husk også at i kaldt vær er det viktig å kle seg varmt. Dette gjelder spesielt for barn. For å redusere risikoen for en virussykdom, som ytterligere kan provosere forekomsten av ondt i halsen, under en epidemi, unngå å besøke overfylte steder eller ha en beskyttende maske, da virus overføres av luftbårne dråper.
Lacunar angina
Lacunar sår hals er en akutt inflammatorisk prosess med overveiende bakteriell etiologi, som er preget av lesjoner av mandler lacunae og manifesteres av et utbredt brudd på den generelle tilstanden, ondt i halsen, forverret av svelging. Ved fysisk undersøkelse er mandlene forstørret, hyperemisk, purulent ekssudat sett i munnen av lacunae. På palpasjon av regionale lymfeknuter, er smerte notert. For å identifisere årsaksmidlet utføres bakteriologisk analyse av pharyngeal swab. Behandling innebærer overholdelse av sengestil i den akutte perioden, utnevnelse av antibiotika, antiinflammatoriske legemidler, gurgling med antiseptiske midler og fysioterapi.
Lacunar angina
Lacunar ondt i halsen - en klinisk form for akutt primær tonsillitt, hvor den purulent-inflammatoriske prosessen utvikler seg i hullene med den påfølgende overgang til overflaten av mandlene. Den amerikanske foreningen av otorhinolaryngology bruker diagnosen tonsillopharyngitis, noe som gjenspeiler at lesjonen samtidig fanger bakvannets bakvegg. I europeiske land, inkludert Russland, har uttrykkene "angina" og "akutt tonsillitt" (primær) blitt vanlige. Dermed skilles patologi fra sekundære endringer som følger med ulike infeksjoner (scarlet feber, difteri, infeksiøs mononukleose) og blodsykdommer (med leukemi, agranulocytose).
Årsaker til lacunar tonsillitt
Dette er en akutt smittsom sykdom. De viktigste årsaksmidlene som er hos barn under 5 år er adenovirus, Coxsackie, meslinger og skarlagensfebervirus hos ungdom og voksne (i 80% tilfeller) - streptokokker, stafylokokker, hemofile baciller og andre bakterielle midler. Patogenene trenger inn i øvre luftveier med inhalert luft, sjeldnere - ved kontakt-husholdningsvei og ligger på mandlene. Med en reduksjon i immunbeskyttelse oppstår aktivering av patogene mikroorganismer, akkumulering i hullene og utvikling av den patologiske prosessen i lymfoide formasjoner av pharyngeal ring. Det er mulig spredning av streptokokker og andre bakterier fra blodet til andre organer og vev (hjerte, nyrer, ledd), som sammen med en reduksjon i kroppens forsvar, utilstrekkelig antibiotikabehandling, fører til ulike komplikasjoner: myokarditt, endokarditt, polyartrit, glomerulonephritis.
Symptomer på lacunar tonsillitt
Kliniske symptomer kjennetegnes av en kombinasjon av lokale endringer i svelget og lymfoide vev i strid med generell trivsel. Sykdommen begynner akutt med utbruddet av symptomer på rusmidler: hypertermi med kuldegysninger, kroppssmerter og hodepine. I 2-3 dager er det smerter i halsen, som blir mer intens når man svelger mat og spytt. På grunn av økningen i de maksilære og livmorhalske lymfeknuter, er det smerte når man åpner munnen og snu hodet. Fra munnen er det en ubehagelig lukt, talen er muffled ("nasal shade"). Ved å undersøke munnhulen kan man merke rødhet og hevelse av mandlene, gulaktig-hvitt innhold i form av individuelle øyer, som raskt forbinder, dekker overflaten med purulente filmer.
Sår hals hos barn er ledsaget av mer alvorlig forgiftning, som manifesteres av feber, alvorlig hodepine, gjentatt oppkast, synkopale tilstande med bevissthetstab, nedsatt appetitt, rastløs søvn, svakhet, irritabilitet. Ofte er det tegn på lidelser i fordøyelseskanalen med magesmerter, kvalme, diaré. Klager av ubehag i halsen ved svelging av mat og vann i de første 1-3 dagene kan være fraværende.
komplikasjoner
Purulent betennelse med utilstrekkelig behandling og reduksjon av immunitet kan bli årsaken til paratonsillar eller pharyngeal abscess, samt strekke seg til paranasale bihuler og mellomøret. Samtidig fortsetter hypertermien, sår halsen blir pulserende, det kan bestråle til øret, åpningen av munnen blir vanskelig, så vel som å spise. Gjentatt angina fører til utvikling av kronisk betennelse i lymfoidvevet i svelget og omgivende vev - kronisk tonsillitt, samt skade på fjerne organer og vev: hjertemuskulatur, nyrer, ledd.
diagnostikk
For korrekt tolkning av de kliniske symptomene som er observert i lacunar angina, og for å skille primær betennelse fra sekundær betennelse, er nøye undersøkelse av leger av ulike spesialiteter: Barnelege, allmennlege, otolaryngolog, infeksjonsspesialist, reumatolog og nevrolog er nødvendig. Inspeksjon av svelget avslører tegn som er typiske for lacunar tonsillitt: uttalt infiltrering og hevelse av palatinmassiller, akkumulering av purulent innhold og filmer som dekker overflaten av mandlen i hullene i de gulaktige øyene. Når du fjerner filmer med en spatel, er de relativt enkle å bevege seg bort uten å skade det underliggende vevet og uten å forårsake blødning.
For å identifisere årsaksmidlet er det nødvendig å undersøke innholdet i en pharyngeal og tonsil smear ved å gjennomføre bakteriologisk eller virologisk analyse. Generelle kliniske studier av blod og urin tildeles, hvorved aktiviteten av prosessen bestemmes (leukocytose og økt erytrocyt sedimenteringshastighet i blodprøven) og tilstedeværelsen av komplikasjoner fra urinsystemet (leukocytter, erytrocytter, protein i den generelle urinanalysen for nephritis). Det er nødvendig å ekskludere komplikasjoner (spesielt revmatisme) under den biokjemiske analysen av blod (endringer i nivået av C-reaktivt protein, antistreptolysin-O, reumatoid faktor). Differensiell diagnose av lacunar tonsillitt utføres med andre sykdommer i øvre luftveiene, sekundære prosesser av infeksjonssvikt (pharyngeal diphtheria, scarlet feber, mononucleosis, etc.).
Behandling av lacunar tonsillitt
I den akutte perioden av sykdommen er det nødvendig å observere sengen hvile, i tilfelle alvorlig kurs og tilstedeværelse av komplikasjoner er sykehusinnleggelse nødvendig.
- Etiotropisk terapi. Grunnlaget for terapeutiske tiltak for bakteriell etiologi - antibakteriell terapi i 8-15 dager i tilstrekkelig dosering, under hensyntagen til patogenes følsomhet. Antibiotika fra penicillin gruppen (benzylpenicillin, amoxicillin), samt cefalosporiner og makrolider er ofte brukt. For sekundær angina av viral og sopp-etiologi, brukes passende medisiner (acyklovir, flukonazol, etc.).
- Symptomatiske rettsmidler. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (aspirin, ibuprofen, diklofenak), vitaminer, immunomodulatorer, samt narkotika som normaliserer nedsatte funksjoner i kardiovaskulærsystemet, fordøyelseskanalen, urinveiene og nervesystemet er foreskrevet.
- Lokal behandling. Lokalt anvendte antiseptiske løsninger, dekoksjoner av medisinske urter. Etter nedsettelse av akutte manifestasjoner, får pasienten en henvisning til fysioterapi.
Med utviklingen av lokale komplikasjoner (paratonsillar abscess), er kirurgisk inngrep nødvendig med åpningen av et purulent fokus. Terapeutiske tiltak for reumatisk carditt og glomerulonephritis utføres på et spesialisert sykehus ved bruk av antibakterielle midler, glukokortikosteroider og andre legemidler.
Prognose og forebygging
Gjennomsnittlig behandlingstid er 8-15 dager. Dette er tilstrekkelig for utbruddet av fullstendig gjenoppretting, gitt tilstrekkelig tidsriktig behandling. Å bli med i tidlig og sen komplikasjoner forverrer prognosen og kan føre til langsiktig funksjonshemming. De viktigste forebyggende tiltakene er å begrense kontakten med sykeforkjølelse og tonsillitt, bruk av personlig verneutstyr, lufting av lokaler, riktig arbeid og hvile, herding av kroppen, regelmessig mosjon og idrett.
Lacunar angina: årsakene til sykdommen og dens behandling
Angina (ango) på latin betyr "komprimer" eller "choke". Folket er allment kjent som follikulær eller katarral angina. I den filistiske utsikten er denne sykdommen forbundet med symptom på den "røde halsen", men dette er ikke alltid sant siden det er ofte forvekslet med faryngitt.
Angina er en kompleks sykdom med egen klassifisering. Lacunar angina, som vil bli diskutert, er en av sine varianter.
Hva er det
For legen ser det ut til at en sår hals er et komplisert sykdomsforløp og er et resultat av en akutt respiratorisk virusinfeksjon (i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, ICD kode 10). I fløyelssesongen av forkjølelse (høst-vinter), er det økende klager på ondt i halsen blant befolkningen. Hvorfor er dette symptomet - den viktigste satellittangina?
På baksiden av den menneskelige halsen er mandlene (tonsilla), som er lymfatisk vev. Dens oppgave er å opprettholde kroppens immunitet. Tonsils er lik akutte eller oksipitale lymfeknuter. Imidlertid består deres vev av b-lymfocytter, i motsetning til de ovennevnte noder, hvis struktur består av t-lymfocytter. Lymfocytter er hvite blodlegemer, forsvarere av kroppens immunitet.
Tonsils har en grov, løs overflate, spettet såkalt. lakuner. Det er de som tar brystet av sykdommen. Deres betennelse oppstår. Dermed andre navn for tonsillitt - tonsillitt (betennelse i mandlene). Og takket være deres patogene forandringer, kan legen diagnostisere denne sykdommen.
Noen sår hals går gjennom tre faser av kurset:
- katarrhal (betent rødhet);
- purulent (utseende av plakett);
- utvinning (reduksjon av symptomer).
Lacunar quinsy manifesterer seg i den andre fasen - purulent, og er ledsaget av dannelse av sår i hullene i mandlene. Sammen med catarrhal og follikulær tonsillitt er lununartypen av sykdommen den vanligste.
Sykdommen kan forekomme i bakgrunnen:
- smittsom mononukleose;
- skarlagensfeber;
- meslinger;
- leukemi.
Er lacunar tonsillitt overført?
Sykdommen overføres av luftbårne dråper. Først og fremst blir en person med kronisk tonsillitt, i hvis strupehode infeksjonen lever, blitt hans peddler. Infeksjon er mulig gjennom nysing, hoste, gjennom elementene han bruker.
Symptomer hos voksne
Det viktigste visuelle tegn, ifølge hvilket selv pasienten selv kan anta at han har lacunar tonsillitt - utseendet på plakett på mandlene. Denne plaketten kan differensieres av farge: hvit, grå, gulaktig, og også ved skjemaet: en abscess (som med follikulær sår hals) eller en film. Faktisk representerer en slik plakett lymfocyttene som har dødd på overflaten av mandlene under kampen mot infeksjonen.
Symptomene på sykdommen er uttrykt i det faktum at pasienter ofte klager over alvorlig smerte i halsen, spesielt når de svelger fast mat.
Andre symptomer på lacunar tonsillitt hos voksne:
- akutt sår hals;
- rødhet i halsen;
- vanskeligheter med å svelge;
- høy temperatur (fra 37 ° C til 40 ° C);
- svette;
- generell svakhet
Lacunar angina er preget av følgende objektive tegn, som er typiske for både voksne og barn:
- hypertrofi av mandler med rødhet;
- utseendet av hvit blomst (pus) på mandlene;
- utseendet av pusten lukt (på grunn av bakteriell forgiftning);
- hevelse av submandibulære lymfeknuter.
Denne typen tonsillitt forekommer i en mer alvorlig form, sammenlignet med follikkel. De viktigste forskjellene mellom disse to typer angina er utseendet av gul blomst og dannelsen av sår i munnstykket av lacunae. Sårene dekker over tid et stadig større område av mandelen.
årsaker
Angina kan provosere:
- bakteriell infeksjon (streptokokker, stafylokokker);
- viral infeksjon;
- noen typer sopp.
Hypotermi er ofte årsaken til sykdommen. Drikker kaldt vann eller kalde føtter, reduserer immunitetsnivået, skaper et utmerket avlsmiljø for bakterier og fører til betennelse. Nesesykdommer som hindrer nasal pust og gjør en person puste gjennom munnen kan også tilskrives denne kategorien.
Etter det trengs infeksjonen av immunbarrieren, som faller inn i kroppens vev (i tilfelle angina - i mandlene). Denne prosessen er preget av tilstedeværelse av rus og skarp start.
Viral sår hals oppstår i 40% av tilfellene og fortsetter uten utseende av sår. Mens sykdommen forårsaket av bakterier, ledsaget av purulente raids på lacunae av mandlene.
Lekkasje lacunar ondt i halsen uten temperatur?
Sår hals er skremmende nok. Sykdommen er ofte asymptomatisk, og slike mindre tegn som tørrhet eller ubehag i halsen, dårlig ånde, kan ikke varsle pasienten.
I tilfelle av for eksempel catarrhal angina, når infeksjonen er på overflaten av mandlene mucosa og ennå ikke har gått inn, kan sykdommen fortsette uten feber.
I tilfelle lacunar eller follikulær sår hals, det vil si når leukocytter allerede har gått inn i kampen mot en infeksjon som har kommet inn i kroppens vev, oppstår temperaturen. Og ofte når den 40 ° C.
Lacunar angina hos barn
Eldre mennesker og barn er i fare på grunn av redusert eller ikke fullstendig dannet immunitet. Imidlertid begynner mandlene i mennesker å danne seg først etter de første seks månedene av livet. Derfor, i de første 6 månedene, er sykdommen hos barn ikke diagnostisert. Risikoen for infeksjon øker etter 2-3 år av barnets liv.
Flertallet av barn med angina er smittet fra foreldrene sine. Sykdommen for dem begynner med en kraftig økning i kroppstemperaturen (opp til 39 ° C og høyere), ledsaget av hoste og ondt i halsen. Når det gjelder barn, insisterer legene på sykehusinnleggelsen for å forhindre komplikasjoner. Det anbefales å behandle barn, og forlenges med sykehusinnholdet til 12 dager.
I forebygging av angina hos barn insisterer legene på å nekte å motta immunstimulerende legemidler. Deres effekt fremkaller utmattelse av det fortsatt svake immunsystemet hos barn og komplikasjonen av sykdommen. Risikoen for komplikasjoner hos barn er mye høyere enn hos voksne.
komplikasjoner
Hvis sykdommen er forårsaket av en bakteriefaktor (streptokokker), og dessuten er den ikke helbredet, øker sjansen til å få komplikasjon. I slike tilfeller kan ventiler i hjertemuskelen (utvikling av misdannelser), ledd (utvikling av leddgikt) lide. Det er risiko for nyresvikt (glomerulonephritis).
Dette skyldes at proteiner som utgjør kroppen av streptokokker, er naturlig lik proteiner i kroppen vår i nyrene og hjertet. Bakteriene tetter opp vevene i disse organene og blokkerer arbeidet deres. På grunn av dette er det fare for at lymfocytter feilaktig distribuerer deres beskyttende aktivitet mot vår egen kropp.
I tillegg sprer lacunar tonsillitt, ikke herdet i tide, betennelse i andre slimhinner inne i hodet. Dermed er det en risiko for å komme opp med betennelser, som øregangen (otitis), samt en økning i mengden pus produsert og dannelsen av abscesser.
Hvordan behandles?
Det er strengt forbudt å behandle ondt i halsen, fordi ofte går ikke selvmedisinering utover symptomatisk behandling. Behandling av lacunar eller follikulær tonsillitt er poliklinisk, krever sengestue og sykehusinnleggelse. Den ENT lege som vil foreskrive antibiotika er involvert i sykdommen.
Terapi involverer følgende former for behandling:
- et anti-inflammatorisk;
- et antihistamin;
- lokale.
Sammen med å ta antibiotika, er adjuvansbehandling praktisert for å lindre ubehag. Skylling med antiseptiske midler vil bidra til å lindre smerten. Takket være dem fjerner de mucus og purulent plakett fra mandlene, de er fuktet, noe som bringer midlertidig anestesi.
En vanlig feil av de syke er et forsøk på å behandle ondt i halsen, oppvarming av halsen med et skjerf eller på annen måte for å holde det varmt. Dette kan ikke gjøres, husk at det er bakterien som forårsaker sykdommen. Og derfor vil varmen spille henne bare for hånden og vil bidra til reproduksjonen. Et slikt tiltak er kun bra under rehabiliteringsperioden, etter at antibiotika gir sine frukter.
I tilfelle av en kritisk økning i mandlene, og som følge derav er det vanskelig å puste eller nekrose, kirurgisk inngrep for å fjerne overgrodd vev.
Antibiotisk bruk
Siden lacunar tonsillitt er en mikrobiel betennelse, vil den viktigste behandlingsmetoden være eliminering av infeksjonen. Antibiotika brukes til dette.
Formålet med antibiotika:
- fjerne symptomer på sykdommen;
- redusere sannsynligheten for komplikasjoner.
Behandling av lacunar tonsillitt tar sikte på å ødelegge streptokokker, forårsaket av sykdommen. Streptokokker er svært ustabile mot antibiotika.
Den optimale tiden til å begynne å ta dem er 9 dager fra sykdomsmomentet. Legene insisterer imidlertid på antibiotikabehandling fra den aller første dagen etter infeksjon. Prosessen med å ta medisiner anbefales å strekke seg til 12-dagers kurset.
Spesialisten foreskriver følgende antibiotika:
- penicillin gruppe narkotika;
- makrolider;
- cefalosporiner.
forebygging
Den beste forsikringen vil være vaksinasjon mot forkjølelse (influensa) og bakteriell infeksjon. Obligatorisk forebyggende tiltak - for å beskytte halsen fra utkast, innpakning den i et skjerf.
Det vil være nyttig i oppkjøringen av ondt i halsen og under kurset å organisere et termisk og mekanisk sparsomt kosthold. Mat, som forlater filmen på mandlene, fremmer veksten av bakterier.
Derfor er det feil å tro at bringebær syltetøy, for eksempel så solidt forankret i våre mors mors sinn som et middel til alle sykdommer, vil spille en positiv rolle i å beskytte mot sykdom. Det er i et søtt miljø at infeksjonen multipliserer spesielt godt. Av samme grunn er det bedre å gi opp melk, som etterlater en fettfilm på mandlene.
Økt betennelse varm te, mat med høy surhet, krydret mat. Derfor anbefales det å avvise disse rettene. Men rikelig drikking, tvert imot, vil få en lette effekt.
Legene anbefaler også å temperere kroppen og spille sport.
Lacunar angina: hvorfor det skjer og hvordan det fortsetter
Lacunar angina er en betennelsessykdom i øvre luftveier, og hvis det behandles feil, kan det føre til farlige komplikasjoner. Denne patologien er preget av alvorlige symptomer på rus og lokale endringer i lymfoidvev.
I munnhulen til personen og svelget er mandlene (palatin, tubal, lingual og pharyngeal). De inneholder lymfoid vev.
Den har lacunae (innrykk) der pus akkumuleres under den inflammatoriske prosessen. Oftest er det akutt betennelse i mandlene. Utviklet lacunar tonsillitt smittsom natur.
Symptomer og tegn på sykdommen
Sykdommen er diagnostisert hos voksne og barn. Med denne patologien er det en dyp skade på vevene i mandlene sammen med lacunae. Betennelse er bilateral.
Mindre ofte svulmer bare 1 amygdala. Sykdommen har et spesifikt klinisk bilde. Symptomer på lacunar angina inkluderer:
- generell ulempe;
- purulente overlays;
- feber,
- frysninger;
- økning i regionale lymfeknuter
- smerte når du svelger;
- problemer med å spise;
- redusert appetitt;
- sår hals;
- svakhet;
- Nærvær av sel i underkjeven eller nakken.
Sår hals i de fleste tilfeller er ledsaget av feber. Oftest er det ikke over 40ºC og plager i 1-6 dager.
Dette symptomet er forårsaket av et brudd på prosessen med termoregulering mot bakgrunnen av frigjøring av forskjellige toksiner og pyrogenstoffer i blodet av patogenet. Alvorlig feber kombineres ofte med kulderystelser.
Akutt lacunar tonsillitt er alltid ledsaget av smerte ved svelging. Årsaken til dette symptomet er irritasjon av nerveenden. Et hyppig tegn på sykdom er problemer med å svelge mat.
Dette skyldes utvidelse av blodkar, øker permeabiliteten og hevelsen av vev. En forstørret mandel reduserer diameteren av fordøyelsesslangen, noe som fører til dysfagi (forstyrrelse av svelging).
Et spesifikt trekk ved denne form for ondt i halsen er gul-hvit plakett i form av foci eller kontinuerlig film. I fravær av riktig behandling blir det purulent. Raidet blir lett fjernet, mens slim ikke bløder.
Dette er i kontrast til tapet av mandlene mot difteri. Hos barn med angina kan følgende symptomer oppstå:
- Magesmerter.
- Kramper.
- Tearfulness.
- Avslag på mat.
- Brudd på avføringen som diaré.
- Oppkast.
Purulent plakk med betennelse i mandlene er ofte ledsaget av ubehagelig lukt fra munnen.
Årsaker til sykdom
Lacunar tonsillitt hos voksne og barn utvikler seg av flere grunner. I 90% av tilfellene er patogener streptokokker.
Staphylococcus, enterobacteria og pneumokokker er mindre vanlige med munnhinnen i mandlene.
Sår hals er forårsaket av aktivering av sin egen (betinget patogen) mikroflora eller introduksjon av bakterier fra det ytre miljø.
Risikofaktorer for å utvikle sykdommen er:
- nær kontakt med personer med tonsillitt eller infeksjonsbærer;
- bruk av retter av pasienter;
- kyss med bærere av infeksjon;
- spise uvaskede frukter og grønnsaker;
- opphold i overfylte lag;
- kontakt med folk som hoster og nyser
- innånding av forurenset luft;
- dustiness av lokalene;
- Tilstedeværelsen av karies;
- drikker kaldt vann;
- generell hypotermi
- Tilstedeværelsen av kronisk rhinitt eller bihulebetennelse;
- vitamin C mangel;
- svekkelse av immunitet;
- dårlig ernæring.
Korsfødselsmiddelet i angina kan manifestere sine patogene egenskaper samtidig som kroppens motstand reduseres.
Dette observeres ved bestråling, langvarig immobilisering, tuberkulose, diabetes, svulster, kjemoterapi, ukontrollert administrering av antibiotika, kortikosteroider eller immunosuppressiva.
Den høyeste forekomsten skjer i vinter og høst. Årsaker - kjøling og dannelse av grupper i skoler og barnehager.
Hvordan er lacunar tonsillitt
Angina er en smittsom sykdom. Hovedmekanismen for overføring er aerogen (med luft). Infeksjon av en person kan oppstå gjennom luftbårne dråper, luftbåren støv, mat og kontakt-husholdningsruter.
Bakterier lagres i lang tid på servise, leker, håndklær, samt i tørket sputum.
Ofte oppstår infeksjon når det hostes og nyser, når de, sammen med de minste partikler av spytt og sputum, kommer inn i hulrommet i munnen og halsen til en mottakelig person.
Egenskaper av lacunar tonsillitt
Angina lacunar har følgende særegne egenskaper:
- kan flyte skjult;
- med irrasjonell terapi kjøper et kronisk kurs med hyppige eksacerbasjoner;
- har en bakteriell natur;
- preget av tilstedeværelsen av fibrinplakk.
Disse tegnene lar deg skille denne patologien fra en viral eller soppinfeksjon av mandlene.
Lacunar angina uten temperatur
Lacunar angina uten temperatur er sjelden. Det utvikler seg oftest ved en blandet infeksjon og indikerer en alvorlig inflammatorisk prosess.
Denne patologien finnes ofte i gangrenen av mandlene. Mangel på temperatur indikerer en reduksjon i immunitet, da hypertermi er en responsiv, adaptiv respons som følge av innføring av en fremmed agent.
Angina uten feber forekommer ofte hos svekkede personer (HIV-smittede, narkomaner) og mot bakgrunnen av langvarig immunosuppressiv terapi.
Hvordan behandle lacunar tonsillitt
Behandling av lacunar tonsillitt er etiotropisk og symptomatisk. Det kan ikke være raskt. De viktigste metodene for behandling av sykdommen er:
- bruk av systemiske antibakterielle stoffer;
- vanning av mandler med antiseptika;
- bruk av godteri, pastiller og pastiller;
- tar antipyretiske legemidler
- gargling;
- tar antihistaminer;
- øke immunitet
- mekanisk, termisk og kjemisk sparing av munnslimhinnen og strupehodet;
- tar probiotika.
Med betennelse i lymfeknuter, vises alkoholkompresser. Alle pasienter må observere fred, drikke mer og ventilere rommet flere ganger om dagen.
For å forbedre immuniteten anbefales det å bruke vitaminer. Behandling av lacunar tonsillitt hos voksne og barn begynner etter undersøkelsen.
Du trenger: undersøkelse av munnhulen, laryngoskopi, generelle kliniske tester og studiet av smet fra strupehodet.
Narkotika terapi
Grunnlaget for behandling av pasienter med akutt tonsillitt er bruk av rusmidler. Når angina er vist:
- antibiotika i form av kapsler, tabletter, pulvere og løsninger;
- lokale antiseptika;
- antihistaminer;
- immunstimulerende;
- feber,
- eubiotics.
Antiseptika hjelper å takle smerten. Disse inkluderer: Klorhexidin, Miramistin, Stopangin, etc. Mange stoffer har aldersbegrensninger.
Pasienter skal gurgle. Furacillin har antiinflammatoriske og smertestillende effekter. På grunnlag av dette, forbereder en løsning for gurgling.
For lacunar tonsillitt inkluderer behandling bruk av systemiske antibiotika. Penicilliner er de valgte stoffene (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab).
Makrolider er mindre vanlig foreskrevet (Sumamed, Wilprafen). Varighet av antibiotikabehandling er ca. 10 dager. Ved alvorlig feber er antipyretiske legemidler vist (Paracetamol MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).
For å redusere tonsilødem, kan angina blokkere av H1-histaminreseptorer administreres.
Denne gruppen inkluderer: Tetrin, Zodak, Claritin, etc. Etter en antibiotikabehandling er eubiotika (Linex, Hilak Forte) ofte foreskrevet for å gjenopprette tarmmikrofloraen.
innånding
En effektiv behandling for tonsillitt er innånding. De hjelper rask gjenoppretting, reduserer varigheten av medisinering, lindrer smerter, reduserer hevelse i slimhinnene i munnen og nesen, og undertrykker aktiviteten til mikrober.
Inhalasjoner utføres ofte med en kombinert lesjon av mandlene og bronkiene.
Før innføring av stoffet i luftveiene er nødvendig å forlate fysisk aktivitet. Prosedyren utføres minst en time etter å ha spist. Ungdom og voksne viser dampinnånding.
Ved behandling av barnehager, anbefales det ikke. Inhalasjonsmetode kan administreres antiseptiske midler, saltvann, mineralvann, samt homøopatiske midler. Nebulisatorer brukes ofte til å sprøyte stoffer.
fysioterapi
Ekstra behandling av angina er fysioterapi. Den hyppigst gjennomførte: magnetisk terapi, elektroforese, ultrafiolett og infrarød stråling.
Fysioterapi kan forbedre immuniteten, akselerere vevsheling, forbedre metabolismen i mandlene og eliminere betennelse.
Folkemidlene
Med tillatelse fra den behandlende legen, kan folkemidlene brukes til angina. Disse inkluderer ulike dekoder, tinkturer og tinkturer.
Det er nødvendig å bare bruke de plantene som ikke irriterer slimhinner i munn og strupe. Når angina er effektiv:
- brus basert gurgle;
- varme kompotter;
- mineralvann;
- infusjon basert på salvie eller kamille.
Folkemedisiner i form av urter som brukes i hjemmet, erstatter ikke antibiotikabehandling.
mat
I behandlingsregimet inngår en diett. Hvis du har ondt i halsen, må du gi opp kaffe og andre varme drikker, krydder, krydret mat og grov mat. Det anbefales å utelukke bruk av melk. Utelukket fra menyen:
- hardhudede grønnsaker og frukt;
- solsikkefrø;
- nøtter;
- majones;
- sauser;
- krydder;
- chips;
- crunches.
Det er nyttig å spise grøt, supper, potetmos, mousses, drikke fruktdrikker, grønn te, buljonghopper og gelé.
Med tegn på beruselse bør pasienten drikke minst 1,5-2 liter væske per dag. Ved behandling av angina er det viktig å styrke immunforsvaret.
Til dette formål må du spise mer frukt, bær, kokt kjøtt og grønnsaker. Alle produkter må inneholde de nødvendige vitaminer for kroppen. Når quinsy søtsaft med masse er nyttig. De trenger å drikke varmt.
Mulige komplikasjoner
Når lacunar tonsillitt komplikasjoner utvikles ofte. De farligste av dem er:
- celluloseflegmon;
- abscess dannelse;
- larynx ødem;
- pusteproblemer
- oksygenmangel;
- purulent ørebetennelse;
- betennelse i lymfeknuter;
- utvikling av kronisk tonsillitt.
Det kan være negative konsekvenser fra de indre organene. Spredningen av bakterier fører ofte til nyreskader av typen glomerulonefrit, myokarditt og revmatisme.
Den farligste komplikasjonen av angina er sepsis. Det kan føre til sjokk og flere organsvikt (en kombinasjon av feil i flere funksjonelle systemer).
forebygging
Angina hos voksne og barn kan forebygges. For dette trenger du:
- slutte å drikke kalde drikker;
- behandle karies, rhinitt og bihulebetennelse;
- lede en aktiv livsstil
- besøk regelmessig tannlegen;
- børste tennene og skyll munnen etter hvert måltid;
- spis mer frukt og grønnsaker;
- pust bare nese;
- hold halsen varm
- ikke bli kaldt;
- slukket;
- slutte å røyke
Hvis en av slektningene er syk, må du ha en maske og bruke separate retter. Sår hals er derfor en vanlig patologi i luftveiene.
Symptomer og behandling av lacunar tonsillitt hos voksne
Den mest alvorlige form for akutt tonsillitt er lacunar tonsillitt. Sykdommen er en inflammatorisk prosess i hullene i mandlene, ledsaget av purulent blomstring. Lesjonen forekommer i palatin, tubal, pharyngeal, lingual mandler. I motsetning til follikulær tonsillitt (i hvilke små purulente formasjoner), er dette skjemaet fullstendig fylling av det infiserte området med pus. Sjelden kan disse to formene utvikles samtidig.
Sykdommen oppstår oftest hos barn (5-12 år). Hvis lacunar tonsillitt dannes hos voksne, er årsaken ofte forbundet med kronisk lesjon av mandlene eller i kombinasjon med andre former for akutt tonsillitt.
En sår hals er primær (kjærlighet av mandlene oppstår på grunn av invasjonen av en infeksjon i vevet), eller oppstår ved komplikasjoner av kronisk tonsillitt. Behandling av lacunar tonsillitt hos voksne og barn er vanligvis ikke komplett uten antibiotika.
Årsaker til sykdom
Patologisk prosess skjer oftest i høst-vinterperioden. Å være nær en syk person er farlig. Purulent lacunar tonsillitt er en smittsom sykdom som overføres av luftbårne dråper: når nysing, hosting, snakking, gjennom ulike objekter (leker).
Pus-fylte lacunee i de fleste tilfeller observeres i mandlene. Sykdommene som forårsaker sykdommen er hovedsakelig beta-hemolytiske streptokokker. Også på grunn av pneumokokker, klebsiella, stafylokokker, hemophilus bacillus.
I tillegg kan lacunarformen av angina i utgangspunktet være forårsaket av virus (adenovirus, enterovirus). De reduserer kroppens motstand, og derfor begynner mikroorganismer på mandelslimhinnen aktivt å formere seg. Virusene selv forårsaker ikke angina, de kan bare svekke immunforsvaret (lokalt og generelt). I nærvær av sterk immunitet, forekommer sykdommen sjeldnere, og behandling er lettere og raskere. Personer med diabetes, revmatisme, kronisk bihulebetennelse, karies, tuberkulose, periodontal sykdom, infeksjonsrisikoen er høyere.
Hos barn observeres sykdommen etter den primære forbindelsen med forskjellige stammer av stafylokokker og streptokokker. Akutt lacunar tonsillitt kan danne grunn av:
- hypotermi eller drikker kalde drikker, mat;
- redusere den generelle motstanden til organismen
- medfødt utilstrekkelig utvikling av kjertlene;
- fuktighet eller plutselige trykkfall;
- stress, overarbeid;
- total luftforurensning (industriavfall, støv, gass);
- kroniske sykdommer i øvre luftveier.
Dette skjer fordi mikroorganismer forblir i midten av en kronisk infeksjon i kroppen (bihuler, tenner, nesopharynx, tannkjøtt), og dermed kommer det inn i mandlene.
Lacunar tonsillitt hos voksne oppstår ofte med regelmessig irritasjon av slimhinner ved sigarettrøyk, alkoholholdige drikkevarer, hos barn på grunn av utilstrekkelig behandling av akutt tonsillitt.
symptomer
Inkubasjonsperioden for denne sykdommen avhenger av typen stimulus og kan være et par dager. Symptomene øker veldig raskt, noen ganger om noen timer. Vanligvis er de første tegnene ondt i halsen og høy kroppstemperatur (39-40 ° for purulent tonsillitt).
Bildet til høyre viser det viktigste symptomet på lacunar tonsillitt: purulent plakett på kjertlene
Lokal status for lacunar tonsillitt, pasienter har noen symptomer:
- rødhet og betennelse i palatinbuene, mandler;
- hodepine, vondt ledd, kulderystelser, svakhet;
- Følelse av en klump i halsen når du svelger, ondt i halsen og ondt i halsen;
- søvnforstyrrelser, tap av matlyst;
- sår på mandler;
- barn har fordøyelsesproblemer, magesmerter, diaré, oppkast;
- redusert ytelse;
- noen ganger - takykardi, prikkende i hjertet;
- rikelig salivasjon;
- hovne lymfeknuter.
Hos barn er kroppen svakere enn en voksen, så for dem er akutt lacunar tonsillitt en alvorlig fare. Dette skyldes høy temperatur, alvorlig rus og alvorlige komplikasjoner. Men hvis du vet den riktige måten å behandle lacunar tonsillitt hjemme, så kan symptomene reduseres med 3-4 dager. Varigheten av sykdommen er 5-9 dager.
Svært sjelden, lacunar tonsillitt uten temperatur oppstår, kroppen til hver person er forskjellig og reagerer annerledes på den resulterende infeksjonen.
Symptomene på lacunar sykdom er svært lik andre typer av tonsillitt, derfor vil behandlende lege kunne diagnostisere og ordinere behandling på riktig måte.
Mulige komplikasjoner
Å ha en infeksjon sprer seg gjennom luftveiene og forårsaker ofte dannelse av lungebetennelse, bronkitt. Ugyldig terapi bidrar til fremveksten av en kronisk form for patologi, i de fleste tilfeller med kompliserte konsekvenser. Også, med alvorlig kurs eller sen komplikasjoner, kan det oppstå abscesser, mediastinitt, paratonsillitt, sepsis.
Tonsillitt forårsaket av difteri bacillus er ganske alvorlig. Hvis tiden ikke utfører terapi, kan pasientens død døde.
Tilstedeværelsen av en smittsom sykdom og eksisterende sår bidrar til spredning av bakterier i menneskekroppen, de bosetter seg på lungene, beinene, hjertet. Konsekvensene av slike avl er svært farlige, pyelonephritis (betennelse i nyrene) oppstår. Relaterte sykdommer er revmatisme, stafylokokkbetennelse, nephritis, myokarditt, leddgikt, etc.
Behandlingsmetoder
Hvordan behandle sykdommen og hvordan? Uansett sår hals, lacunar eller follikkel, er terapi nesten det samme. Effektiv behandling av lacunar tonsillitt hos voksne og barn er basert på overholdelse av det generelle regimet. For å redusere temperaturen må du observere sengestøtten. Dette vil hjelpe med den medisinske behandlingen å raskt takle sykdommen og forhindre mulige komplikasjoner. Derfor, ved de første lignende symptomene (rødhet og forstørrede mandler), bør du kontakte en spesialist som vil foreskrive riktig behandling.
Det er mulig å kurere sykdommen på en medisinsk og lokal måte. I løpet av sykdommen bør du følge en bestemt diett: drikke rikelig med væsker, ikke spis salt, krydret, syltet mat (de kan irritere mandlene og provosere enda mer puffiness). Det er nødvendig å eliminere allergiske produkter (sjokolade, nøtter, søtsaker, etc.) fra kostholdet ditt - de kan øke lymfoid vev ødem.
Lokal terapi
Purulent lacunar tonsillitt behandles med lokale midler:
- Skyll. For å bli kvitt mikroorganismer, gurgle med løsninger av antiseptika (klorhexidin, hydrogenperoksid, miramistin, borsyre, etc.). Bra for skylling bruk saltløsninger, brus, ekstrakter av eikebark, salvie.
- Inhalatorer. Det er svært effektivt å bruke inhalatorer (Bioparox, Ingalipt, Tantum Verde).
- Lugol. Smør halsen for å desinfisere tonsillene.
- Absorberbare tabletter med antiseptiske effekter (Falimint, Sebedin, Gramicidin, Strepsils).
- Fysioterapi (UHF, mikrostrømbehandling).
Narkotikabehandling av angina
Terapi inkluderer følgende metoder:
- Antibiotika for lacunar angina er bare nødvendig. Den mest effektive, som for stafylokokker, streptokokker, er antibiotika for angina i penicillin-serien (i fravær av allergier). Kanskje bruk av cefalosporiner (Supraks, Ceftriaxone) og makrolider.
- Antipyretiske legemidler (Aspirin, Panadol, Paracetamol, Efferalgun, Nurofen).
- Antihistaminer (Suprastin, Diazolin, Tavegil). Hjelper med å redusere puffiness samt lindre smerte ved svelging.
- Multivitaminer for å øke immuniteten.
- Immunostimulerende midler (Ribomunil, etc.).
- Antivirale legemidler (Arbidol, Cycloferon), i nærvær av viral angina.
Antibiotika for ondt i halsen skal være full i en uke, selv om tilstanden har forbedret seg. Etter å ha tatt antibiotika, er det nødvendig å drikke laktobaciller, bifidobakterier for å fylle tarmmikrofloraen.
For å unngå forekomst av noen form for angina, er det først og fremst å styrke immuniteten, gå utendørs, bruke vitaminer, utføre terapeutiske øvelser og ikke overkjøle. ()