Otitt er en ENT sykdom som er en inflammatorisk prosess i øret. Det manifesteres av smerte i øret (pulserende, skyting, vondt), økt kroppstemperatur, hørselshemmede, tinnitus, mucopurulent utslipp fra den eksterne hørskanalen. Sværheten i den patologiske prosessen er helt avhengig av virulensen av mikroorganismer, og tilstanden til personens immunforsvar spiller en stor rolle.
Hva er det, hva er de første tegnene og symptomene på otitis, og hvordan å behandle hos voksne uten konsekvenser for øret, vil vi se nærmere på artikkelen.
Hva er otitis media?
Otitt er en inflammatorisk lesjon av den indre, midtre eller ytre delen av det menneskelige øre, som fortsetter i kronisk eller akutt form. Sykdommen er preget av skade på strukturen til ytre, midtre eller indre øre, mens pasienter presenterer spesifikke klager. Symptomer hos voksne avhenger av området betennelse, tillegg av lokale eller systemiske komplikasjoner.
Patologi kan utvikles når som helst på året, men toppet på besøk på sykehuset faller om høsten og vinteren, når folk ikke har tid til å bytte fra varme til kulde.
årsaker
Årsakene til og symptomene på otitis media er avhengig av type sykdom, immunstatus og miljøfaktorer. De grunnleggende elementene i sykdomsdannelsen er effekten av lufttemperatur, renheten til vannet som brukes til hygiene, og årstiden.
Årsakene til otitis er:
- Penetrasjon av infeksjon fra andre ENT-organer - som en komplikasjon av en samtidig smittsom virussykdom;
- Ulike sykdommer i nesen, bihulene og nesopharynx. Dette inkluderer alle typer rhinitt, krumningen av neseseptumet, adenoider (adenoid vegetasjon);
- Skader av auricle;
- Hypotermi og svekket immunitet.
Blant de forholdene som øker risikoen for å utvikle sykdommen, er det betydelig:
- allergier;
- betennelse i øvre luftveier;
- immunodefekt tilstand;
- utføre kirurgiske operasjoner i området av nasopharynx eller nasal hule;
- barndom, barns alder.
Typer av otitis
Strukturen til det menneskelige øre er delt inn i tre sammenhengende deler, som har følgende navn:
Avhengig av hvilken spesifikk del av legemet den inflammatoriske prosessen finner sted, er det vanlig å skille mellom tre typer av otitis i medisin:
Ekstern otitis
Ekstern otitis media kan være begrenset eller diffus, i noen tilfeller strekker det seg til trommehinnen, det er vanligere hos eldre pasienter. Oppstår som et resultat av mekanisk eller kjemisk skade på øret. En pasient med ekstern otitis klager over en bankende smerte i øret, noe som gir halsen, tennene og øynene, forverres av å snakke og tygge.
Utviklingen bidrar til to faktorer:
- Infeksjoner med skarp gjenstand (hårnål, tannpirke);
- Fuktighet og opphopning i øregangen.
Ofte oppstår hvis øret alltid er i kontakt med vann, for eksempel når du svømmer, så kalles det "svømmerens øre."
Otitis media øre
Med otitis media oppstår den inflammatoriske prosessen i trommehulen. Det er mange former og varianter av løpet av denne sykdommen. Det kan være katarral og purulent, perforert og ikke-perforert, akutt og kronisk. Når otitis kan utvikle komplikasjoner.
Intern otitis
Denne typen kalles også labyrintitt, dets symptomer kan variere i alvorlighetsgrad (fra lunger til uttalt).
Symptomene på otitis er like i alle former for sykdommen, men deres intensitet og noen funksjoner er avhengig av arten.
I følge sykdomsforløpet er følgende former skilt:
- Akutt. Oppstår plutselig, har uttalt symptomer.
- Kronisk. Den inflammatoriske prosessen fortsetter i lang tid, har perioder med forverring.
Måtene til otitis manifestasjon skiller følgende former:
- Purulent. Pus akkumulerer bak trommehinnen.
- Bluetongue. Det er hevelse og rødhet av vev, det er ingen væske eller purulent utslipp.
- Exudative. I mellomøret øker væske (blod eller lymf), noe som er et utmerket avlsmiljø for mikroorganismer.
Hvordan og hvordan å behandle øre-otitis, bestemmer otolaryngologen ved å angi type og omfang av sykdommen.
Symptomer på otitis hos voksne
Det kliniske bildet av otitis avhenger direkte av plasseringen av den patologiske prosessen.
- øreverk. Dette symptomet forstyrrer hele tiden og er den viktigste som gir størst ubehag. Noen ganger smerter skudd i tennene, templet, underkjeven. Årsaken til utviklingen av denne tilstanden i otitis anses å være økt trykk i ørehulen.
- rødhet i ørekanalen, endring i fargen på auricleen;
- gradvis forverring av hørselen forårsaket av åpning av abscesser og fylling av ørekanalen med purulente masser;
- feber - oftest en økning i kroppstemperatur, men dette er også en valgfri funksjon;
- utslipp fra øret med ekstern otitis er nesten alltid. Tross alt hindrer ingenting det inflammatoriske væsken til å skille seg ut.
Symptomer på otitis ofte ledsaget av en rennende nese, noe som fører til hevelse i neseslimhinnen og overbelastning av hørselsrøret.
- Ved utvikling av akutt purulent lokal ekstern otitis (furuncle i øregangen), klager pasienten på øreverk, som forverres av trykk eller ved å trekke på ham.
- Det er også smerte når du åpner munnen og smerte når du setter i øre-trakten for å undersøke den eksterne hørselsgangen.
- Eksternt er auricle hovent og rødt.
- Akutt infektiøs purulent diffus otitis media utvikler seg som følge av betennelse i mellomøret og suppuration fra det.
- høy feber;
- øre smerte (bankende eller vondt);
- reduksjon i auditiv funksjon, som som regel gjenopprettes innen få dager etter de første manifestasjonene av symptomer;
- kvalme, ubehag, oppkast;
- purulent utslipp fra ørene.
- tinnitus,
- svimmelhet,
- kvalme og oppkast
- balanseforstyrrelse
- hørselstap.
- Hovedsymptomen på den akutte formen er alvorlig smerte i øret, som pasientene beskriver som jerking eller skyting.
- Smerten kan være veldig intens, økende om kvelden.
- Et tegn på otitis er den såkalte autofonien - tilstedeværelsen av konstant støy i øret, ikke forbundet med lyder fra utsiden, opptrer overbelastet øre.
Akutt otitis media bør alltid behandles til enden, da pus begynner å spre seg i skallen.
- Hørselstap
- Periodisk purulent utslipp fra øret.
- Svimmelhet eller tinnitus.
- Smerten vises kun i perioder med forverring.
- Temperaturen kan stige.
Hvis du har symptomer på otitis, må du raskt konsultere en lege som skal diagnostisere og fortelle deg hvordan du behandler betennelser.
komplikasjoner
Ikke tro at øre-otitis er en ufarlig forkjølelse. I tillegg slår han permanent en person ut av røret, og reduserer evnen til å jobbe i minst 10 dager, kan utvikle irreversible endringer med vedvarende forringelse eller fullstendig hørselstap.
Følgende komplikasjoner kan oppstå når sykdommen begynner å drive:
- brudd i trommehinnen (som regel tar det 2 uker å helbrede hullet som er dannet);
- choleostomi (vev overgrowth av trommehinnen, hørselshemmede);
- ødeleggelse av de øreformede øret i mellomøret (ambolt, malleus, stapes);
- mastoiditt (betennelse i mastoidprosessen av temporal bein).
diagnostikk
En kompetent lege diagnostiserer akutt otitis uten spesielle tilpasninger og nyskapende teknologier. En regelmessig undersøkelse av auricle og den hørbare kanalen med en hodemontert reflektor (et speil med et hull i midten) eller et otoskop er nok til å diagnostisere øre-otitis.
Som en metode for å bekrefte og klargjøre diagnosen, kan en generell blodprøve tildeles, der tegn på betennelse oppdages (økt ESR, økning i antall hvite blodlegemer og andre).
Fra instrumentelle metoder ved hjelp av radiografi, beregnet tomografi av de tidlige områdene.
Hvordan behandle otitis media hos voksne?
Antibakterielle stoffer (antibiotika, sulfonamider, etc.) spiller en spesiell rolle i behandlingen av otitis. Deres bruk har en rekke funksjoner - medisinen bør ikke bare virke på bakteriene som forårsaket otitis, men også trenge inn tympanumet godt.
Behandling av inflammatoriske forandringer i auricle begynner med sengen hviler. Antibiotika, antiinflammatoriske legemidler, antipyretiske legemidler er foreskrevet samtidig. Kombinasjonen av medisiner kan effektivt behandle patologi.
Omfattende behandling av ørebetennelse
Det er ingen hemmelighet enn hvordan å behandle akutt otitis hos voksne - faller i ørene. Dette er det vanligste middelet for otitis. Avhengig av type sykdom som bruker forskjellige stoffer. Øredråper kan bare inneholde et antibakterielt stoff eller kombineres - for å inneholde et antibiotikum og en antiinflammatorisk substans.
Følgende typer dråper utmerker seg:
- glukokortikosteroider (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- har i sin sammensetning antiinflammatoriske ikke-steroide midler (Otinum, Otipaks);
- antibakteriell (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Behandlingsforløpet tar 5-7 dager.
- Komplekset med øredråper med otitis, drops otolaryngologists ofte foreskrevet vasokonstriktiv nese (Naphthyzinum, Nazol, Galazolin, Otrivin etc.), gjennom hvilken er mulig å fjerne svelling av slimhinnen i Øretrompeten, og derved redusere trykket på trommehinnen.
- I tillegg til dråper i komplekset, kan antihistamin (antiallergiske) midler også foreskrives og forfølge det samme målet - fjerning av mukosalt ødem. Disse kan være Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletter, etc.
- For å redusere temperaturen og redusere øre smerte, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler basert på paracetamol (panadol), ibuprofen (nurofen), nise foreskrevet.
- Antibiotika for otitis hos voksne er knyttet til behandling av akutt, moderat form i utviklingen av purulent betennelse. Godt bevist søknad Augmentina. Også effektiv Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
I tillegg til disse tiltakene, brukes fysioterapi prosedyrer:
- UHF for neseområdet;
- laser terapi for munn av hørselsrøret;
- pneumomassasje rettet mot trommehinnen.
Dersom alle de ovennevnte trinn ikke har ført til regresjon prosess, eller behandlingen ble initiert ved trinnet for perforering av trommehinnen, er det første trinnet for å sikre en god strøm av puss fra mellomøret hulrom. For å gjøre dette, utfør regelmessig rensing av øregangen fra utladningen.
Under manipulasjonen ved bruk av lokalbedøvelse. I trommehinnen med en spesiell nål gjør en punktering, gjennom hvilken pus er fjernet. Snittet vokser uavhengig etter opphør av utslipp.
anbefalinger
Doktors anbefalinger må overholdes:
- Det er umulig å foreskrive selvmedisinering, velg dosering, avbryte administrasjon av medisiner når symptomene på otitis forsvinner.
- Feil handlinger utført etter eget skjønn, kan være helseskadelig.
- Før du går til en lege, kan du bare ta en paracetamolpille for å redusere smerte. Dette stoffet er effektivt og har få kontraindikasjoner. Når det brukes riktig, forårsaker parasittamol sjelden bivirkninger.
forebygging
Hovedmålet med otitis profylakse hos voksne er at Eustachian-røret ikke er blokkert av tykt slim. Dette er ikke en så lett oppgave. Som regel er akutt rhinitt ledsaget av væske sekreter, men i behandlingsprosessen blir slim ofte mye tykkere, stagnerende i nasopharynx.
- Fokus på kronisk infeksjon - tonsillitt, faryngitt øker risikoen for otitis.
- Etter bading, spesielt i åpent vann, er det nødvendig å tørke ørene grundig for å hindre at vann kommer inn med bakteriene innvendig. Spesielt for personer utsatt for otitis, utviklet antiseptiske dråper, som er begravet i ørene etter hver svømmetur.
- Rengjør ørene regelmessig mot smuss og svovel for å opprettholde hygiene. Men det er bedre å forlate et minimum av svovel, fordi det beskytter øregangen fra inngrep av patogene mikrober.
Til slutt er det verdt å merke seg at otitis media er en veldig ubehagelig sykdom. Ikke tro at alle symptomene vil passere på egen hånd. Sørg for å kontakte legen din når de første tegnene vises. Ofte behandler folk otitis media med urimelig frivolitet, og innser ikke at komplikasjonene fra denne infeksjonen kan føre til de mest alvorlige konsekvensene.
Otitis: Beskrivelse, symptomer og behandling
Otitis er et begrep som brukes til å beskrive en rekke sykdommer i øret systemet. Den kommer fra den gamle greske "otos" - en av saksformene av ordet "øret". Slike dype røtter av konseptet antyder at øreproblemer var forstyrrende mennesker ved begynnelsen av europeisk sivilisasjon.
Siden da har mer enn tusen år gått. Vi har fått kunnskap om ørens enhet, årsakene og prosessen med utvikling av patologier i den, lært å behandle farlige betennelser i de indre strukturer av øret systemet. Som følge av dette, ble sykdommen, som ofte førte til et dødelig utfall for noen hundre år siden, behandlet i dag, og etterlot ingen konsekvenser.
Typologi og utbredelse av otitis
Det menneskelige øresystem består av tre deler, som hver utfører en bestemt funksjon:
- oppfatter lyd;
- overføring av lyd;
- omforme lyd.
Avdelingen som henter lydvibrasjoner fra det omkringliggende rommet kalles ytre øret. Det inkluderer auricle og øregangen, som slutter med trommehinnen. Betennelsene som oppstår i denne delen av øret er relatert:
- med skade på ytre hud (diffus form);
- med dysfunksjon av sebaceous kjertel eller hårfollikkel (fokalform);
- med fiksering av sopp i ørekanalen (soppform);
- med en smittsom sykdom (bullous otitis).
I en eller annen form med otitis externa minst én gang i livet 1 av 10 personer i alle aldre.
Avdelingen der lyd vibrasjoner mottatt fra trommehinnen blir overført for senere transformasjon til membranen i det ovale vinduet kalles mellomøret. Hovedelementet er et lite hulrom med et volum på ikke mer enn 1 cm³ med systemet med mekanisk lydoverføring i den, representert av de såkalte trombenene. Det andre elementet i mellomøret, Eustachian-røret, sørger for at lydoverføringssystemet fungerer riktig. I henhold til graden av skade, manifestasjoner og lokalisering av den inflammatoriske prosessen i mellomøret er det:
- Hevelse i mellomøret av slimhinnen forårsaket av en autoimmun årsak (allergisk form)
- Hevelse av slimhinnen i Eustachian-røret forårsaket av mikrober (katarrform)
- Overdreven produksjon og opphopning av sekresjon i mellomørets hulrom (serøs form)
- Fiksering av bakterielle midler i tympanisk hulrom (purulent form)
- Immobilisering av pits som overfører lydvibrasjoner (limform)
Blant alle øresykdommer fører betennelse i midtseksjonen til hyppigheten av forekomsten. Samtidig per 1 voksen som lider av denne sykdommen, er det 10 barn, hvorav 8 er i aldersgruppen opp til 2 år.
Øreseksjonen, hvor lydsvingninger mottatt fra tympaniske steiner forsterkes og forvandles til impulser som er forståelige for nervesystemet, kalles vanligvis det indre øret eller labyrinten. Denne delen av øret systemet er isolert fra miljøet: penetrasjon av fremmede mikroorganismer inn i det er vanskelig.
Betennelse i det indre øret er en sjelden sykdom diagnostisert hos 4 personer i aldersgruppen 30-60 år per 100 000 individer.
symptomer
Symptomer på otitis media er variable og bestemmes av plasseringen av den inflammatoriske prosessen.
Det mest karakteristiske symptomet for alle otitis-steder er hørselshemming, som kan ta på både hørselstap og forekomme i form av støy og fremmede lyder i øret, lydforvrengning, ekko, etc. I tilfelle betennelse i ytre øret, blir hørselen forverret som et resultat av hevelse og innsnevring av ørekanalen, utseendet til de såkalte oksene på trommehinnen, som et resultat av en soppinfeksjon. Med otitis media oppstår hørselstap av flere årsaker:
- hevelse av slimhinnen i Eustachian-røret;
- akkumulering av ekssudat i tympanisk hulrom;
- degenerative endringer i trommehinnen;
- klebende-fibrøs prosess.
Hørselstap i lesjoner i det indre øre er forbundet med døden av sensoriske reseptorer.
Et vanlig, men valgfritt symptom på otitis er smertefølelse. Det er vanligvis uttrykt i furunkulose og bullous ekstern otitis, med purpur otitis i mellomøret, med lesjoner i det indre øre. Svært ofte har smerten en pulserende karakter og gir i hele halvparten av hodet.
En signifikant økning i kroppstemperatur er karakteristisk for purulente betennelser, lokalisert i midten og indre øre. Med katarrale og serøse former av sykdommen, stiger temperaturen litt, og i noen tilfeller, for eksempel hos voksne, er sykdommen preget av svak dynamikk og kan fortsette uten en temperaturstigning.
4. Kløe og irritasjon
Dette symptomet følger med alle varianter av ekstern otitis, og manifesterer seg også i akutt otitis i mellomøret: i tilfelle av katarreform, purulent betennelse, på stadiet av suppuration og etter perfeksjonell helbredelse. Irritasjon kan være subjektivt registrert ikke bare som en kløe, men også som en følelse av en varm ild i øret, følelser av trykk og væskebevegelse i øret, etc.
Utløpet av purulent ekssudat fra øret er det viktigste symptomet på bakteriell betennelse i trommehulen. Små grener av pus følger noen ganger gjennombrudd av en brennpunkt i den eksterne hørskanalen.
6. Andre symptomer
Andre tegn på otitis inkluderer:
- forverring av generelt velvære;
- svimmelhet;
- øyetrykk på siden av det berørte øre;
- mangel på koordinering og balanse;
- kvalme.
behandling
Otitis terapi avhenger av plasseringen av sykdommen, dens natur og kurs.
Ekstern otitis
Ekstern otitis krever ofte ikke spesiell medisinsk behandling. Små diffuse eller brennende betennelser i hodet på den hørbare kanalen kan ikke forårsake angst, ikke vise skarpe symptomer og passere naturlig, slik som en pimple eller suppuration som kommer fra slitasje eller riper, hvor som helst på kroppen. Store furunkler i ørekanalen forårsaker stor ulempe og krever bruk av antiinflammatoriske og smertestillende dråper (Sofradex, Otipaks, etc.). Imidlertid er det vanskeligste ved behandling av ekstern otitis svampform: hele kurset tar opptil 1,5 måneder, og hvert tiende tilfelle gjenopptrer igjen.
Ved behandling av ekstern otitis kan tradisjonell medisin brukes: infusjoner av geranium, calendula, mos og andre planter har en god lokal anti-inflammatorisk og stimulerende effekt.
Otitis media
Siden i utviklingen av betennelse i mellomøret, har infeksjonsprosessen i nasofarynksen og nedsatt funksjonalitet i hørselsrøret en nøkkelrolle. Hovedmålet med behandlingen er å behandle den primære betennelsen og gjenopprette dreneringsfunksjonen til hørselsrøret.
Ingen alternativ basis for behandling av otitis media er penicillin antibiotika (Amoxicillin, etc.) eller makrolid (Azithromycin, etc.) serien. Behovet for bruk i barndommen er enda mer åpenbart enn i voksen alder.
I de senere år blir ventetaktikken for observasjon, som involverer bruk av antibiotika, blitt populær bare i tilfeller der bakteriell betennelse er tilstede. Faktisk har en rekke studier vist at behandlingen av en betydelig del av otitis var effektiv uten å ta antibiotika. Dette gjelder for en stor del av ikke-purulente sykdommer som ikke er ledsaget av høy feber.
På den annen side utvikler otit-prosessen, for eksempel hos barn, seg raskt og dramatisk. Spørgsmålet om hvorvidt katarraldødemet kommer inn i fasen med purulent ekssudasjon, har ikke et bestemt svar til et visst punkt. Imidlertid tillater tidlig innføring av antibiotika å stoppe spredningen av pneumokokker og andre patogener gjennom Eustachian-røret i tympanisk hulrom, uten å vente på begynnelsen av suppurasjon.
Fysioterapeutiske prosedyrer utgjør en betydelig del av behandlingen av otitis media: de bruker en spesiell teknikk for å blåse gjennom Eustachian tube, pneumomassasje av trommehinnen, laser oppvarming, ultralyd. På gjenopprettingsstadiet har hjemmeoppvarmingskompressene en god effekt.
labyrinthitis
Betennelse i det indre øret innebærer en omfattende medisinbehandling. Om nødvendig, utfør kirurgisk rehabilitering og rekonstruksjon av labyrinten.
outlook
Med rettidig behandling er prognosen for alle typer otitis media gunstig. De mest problematiske er kroniske former for mellomøret, noe som kan komme seg igjen etter lange perioder.
forebygging
Siden de vanligste former for otitis skyldes en reduksjon av lokal og systemisk immunitet, er en økning i immunforsvaret til organismen av avgjørende betydning for forebygging. En faktor som svekker immuniteten til nesofarynksen betydelig og det hørbare røret er røyking. I denne forbindelse er avvisning av sigaretter et nødvendig mål for å forebygge otitis media.
Motta vitaminer, daglig fysisk aktivitet, riktig ernæring - alt dette gjør at kroppen fungerer mest jevnt og opprettholder beskyttende funksjoner på riktig nivå.
På samme tid, selv med god immunitet, kan hypotermi føre til systemisk betennelse i organene i nesen, halsen og øret. Elementære tiltak bør ikke overses:
- kle deg varmt;
- Ikke gå ut i den kalde luften etter bassenget, badet, badmottaket;
- i den kalde årstiden, ha på deg en lue.
For å forhindre otitis ekstterna, er det nødvendig å forlate bruken av traumatiske gjenstander når du vasker øret, og ikke å misbruke vannprosedyrer med hyppig inntrenging av vann inn i øregangen.
Hvordan behandle otitis media - den mest effektive måten
Otitt er ørebetennelse, forårsaket av patogenes penetrasjon mot bakgrunnen av redusert immunitet. Måter å behandle otitis media er avhengig av type sykdom og stedet for betennelse: En smittsom lesjon kan omfatte det ytre, midtre eller indre øre.
Ekstern og middels otitis elimineres lett selv hjemme. Da prosessen utvikler seg og sprer seg til dypere vev, kan labyrintitt (indre otitis) utvikle seg. Behandling av øre-otitis i dette tilfellet bestemmes kun av lege. Det kreves ofte at pasienten er på sykehuset på grunn av høy risiko for infeksjon i hjernen.
Kun en lege vil kunne vurdere lokaliseringen av sykdommen.
Otitis symptomer
Ekstern otitis er oftest representert av inflammatoriske elementer som ligger på øret og i det synlige området av øregangen, ledsaget av smerter i øret, pulserende smerter i templet. Noen ganger går sykdommen spontant innen 3-5 dager. Med redusert immunitet, forekommer forekomsten av patologier av nesenes nes eller oropharynx, skader, overført til akutte respiratoriske virusinfeksjoner, hypotermi oppstår middels catarrhal (med frigjøring av serøs væske) eller purulent utseende. Symptomer på ørebetennelse som det utvikler:
- kjedelig eller skarp smerte i øret
- ruskende hodepine, tannpine;
- økt ubehag om natten når man svelger mat;
- akkumulering av serøst eller purulent ekssudat i øregangen
- feber eller subfebril temperatur
- ørebelastning, nedsatt hørsels klarhet;
- hodetelefoner;
- mørkere øynene
- visualisert hyperemi av huden i øregangen;
- betennelse, fremspring og ødem i trommehinnen (diagnostisert av lege);
- øre smerte på palpation.
Hvis du i denne fasen av sykdommen ikke besøker legen og ikke finner ut symptomene og behandlingen av otitis, oppstår perforering av trommehinnen ved separasjon av pus, slim og blod. Faren for en slik prosess i fravær av behandling - i spredningen av infeksjon i det dype øre. Med en gunstig kurs av otitis forbedrer pasientens tilstand, temperaturen vender tilbake til normal, smerte reduserer alvorlighetsgraden. Etter 14-21 dager gjenoppretter trommehinnen integritet, slutter utslippet fra øret helt. På grunn av at arret forblir på membranen, kan øre av personen etter otitis reduseres. Andre mulige komplikasjoner:
- meningitt;
- lesjon av ansiktsnerven;
- mastoiditis;
- Overgang av otitis i kronisk form.
Riktig behandling av otitis media
Innføring i ørekaviteten turund fuktet med alkohol, en oppløsning av borsyre akselererer utvinning, men blir ofte en ubehagelig test for pasienten, noe som forårsaker alvorlig ubehag. Derfor, i tilfelle av alvorlig betennelse i den øvre delen av ørekanalen, vil otolaryngologen anbefale følgende behandlingsforløp:
- Innstilling i øret av borsalkohol, narkotika Otipaks, Otirelax for antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Ved alvorlig smerte kan du ta en NSAID-tablett (Ketorolac, Ibuprofen, Ketonal).
- Hvis det er nødvendig, foreskrive antibakterielle øredråper (Ofloxacin, Neomycin). Systemiske antibiotikakurs anbefales for pasienter med nedsatt funksjon av immunsystemet, så vel som i tilfelle av diffus otitis media.
- Staging turunds med antibakterielle salver (lincomycin, tetracyklin). Hvis en raskt utviklet form utvikles, bør behandlingen omfatte lokale preparater med glukokortikosteroider (Celestoderm, Triderm, Hydrocortisone salve).
- Hvis en abscess opptrer på ytre øret, er dens kirurgiske fjerning indikert etterfulgt av vask og antibakteriell behandling av ørekanalen.
Hvordan kurere mellomøret ørebetennelse
Akutt otitis media er en ganske alvorlig sykdom, som ofte krever sengestøtte (med høy kroppstemperatur, forgiftning). Det anbefales å bytte dietten til en lettere, mens dietten skal inneholde alle nødvendige næringsstoffer.
Behandlingsforløpet ved den første fasen av otitis inkluderer følgende aktiviteter:
- Smertepiller og antipyretiske legemidler i piller (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diklofenak, etc.).
- Systemiske antibiotika eller sulfonamider. Det beste alternativet er å diagnostisere kausjonsmiddelet; uten studier av øret smøre, blir bredspektret antibakterielle midler (Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxime, Rulid, Spiramycin, Sumamed) administrert i 10 dager.
- Med et sterkt ødemer i trommehinnen, blir antihistaminer tilsatt (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
- Pass på at du bruker vasokonstriktormedikamenter i form av nesedråper (Naphthyzinum, Foros, Xymelin, Xylen, Sanorin), nasal desinfeksjonsmidler (Protargol).
- Boring alkohol, ørebedøvelse i kombinasjon med lokale antibiotika (Fenazon, Levomycetin med lidokain, Anauran) vil bidra til å arrestere smerten i øret.
- Fysioterapi: Sollux, UHF-oppvarming, mikrokurrent terapi, laser i lasere, oppvarming av alkoholpakker.
I tiltakskomplekset er det obligatorisk å raskt og jevnlig fjerne utslipp av purulente masser etter å ha behandlet den auditive meatus med hydrogenperoksid. Hvis den femte dagen av sykdommen fortsetter å vokse og det ikke er noen uavhengig gjennombrudd av trommehinnen, er det nødvendig å ha en kirurgisk disseksjon (paracentese). Etter operasjonen fjerner legen restene av pus og behandler øret med antibiotika-løsninger.
Etter perforering av membranbehandlingen består i følgende tiltak:
- Fortsettelse av antibakteriell, antihistaminbehandling, tillegg av et kurs av antiinflammatoriske legemidler (oftere - Erespal).
- Fysioterapi.
- Uavhengig fjerning av pasienten av utgående pus med en bomullspinne fuktet med hydrogenperoksid.
- Innstilling i øret antibakterielle dråper (Normaks, Tsipromed).
- Innføringen av vitaminkomplekser.
- For å utelukke audiologiske dysfunksjoner, brukes øreblåsing med et kateter, etterfulgt av instillasjon av glukokortikosteroider med løsninger og pneumatisk massasje. Ofte er lokal enzymbehandling (Trypsin, Lidaza) nødvendig for rask resorpsjon av arrvæv.
- Hvis du mistenker indre otitis eller andre komplikasjoner, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse av pasienten.
Otitis behandling hos barn
I barndommen oppstår behovet for disseksjon av trommehinnen oftere på grunn av økt tetthet, samt tidlig inntreden av symptomer på forgiftning. Behandling av akutt otitis hos barn ligner på ovennevnte metoder. Ved gjentatte sykdomstyper er bruk av immunmodulatorer (Amiksin, Taktivin), immunmodulatorer av retningsvirkning (Ribomunil) nødvendig.
Så snart barnet har smerte i øret, søk straks medisinsk hjelp.
Kroniske behandlinger
Svakheten i kroppen etter en langvarig infeksjonsprosess eller tilstedeværelsen av sykdommer som reduserer immunitet, fører ofte til periodiske eksacerbasjoner av otitis. Pasientene er vist en grundig undersøkelse av en otolaryngolog, identifisering av patogenet og gjennomføring av spesifikk og ikke-spesifikk immunterapi:
- innføringen av autovaccin og autoserum;
- bruk av antibakterielle toksoider;
- immunokorrigerende terapi.
Obligatorisk og rehabilitering av øvre luftveier i remisjon, et behandlingsforløp med fysioterapi metoder. Ofte kreves kirurgisk fjerning av polypper, cyster, granuleringer som dannes i øret, samt drenering av mellomørets hulrom gjennom en punktering i det tidsmessige benet. Pasienter med utviklet hørselstap krever mer komplekse operasjoner: fjerning av arr med forening av ørehulen til en enkelt gjenoppbygging av lydledende apparatet, gjenoppretting av trommehinnen etc.
Otitis forebygging
Hovedforanstaltningen for sykdomsforebygging er en fullstendig og rettidig behandling av smittsomme patologier i samsvar med anbefalinger fra en lege. Dette er spesielt relevant for barn som, på grunn av mangel på immunforsvar, er utsatt for kronisk kronisk tarmbetennelse. Andre metoder for å forebygge sykdom:
- sunn livsstil;
- bekjempe hypodynamien;
- øke immunitet
- redusert kroppssensibilisering;
- fjerning av adenoider, behandling av kronisk rhinitt, bihulebetennelse, tonsillitt.
Otitis media: symptomer og behandling
Ikke alle vet hva det er - otitis media. Denne sykdommen påvirker øret til en person. Den består av akutt betennelse i vevet som utgjør dette viktige følelsesorganet. Otitis øre hvert år tusenvis av mennesker i ulike aldre blir syk. Og det er velkjent at otitis ikke kan kalles en ufarlig sykdom.
Hva er otitis
For å forstå prinsippet om otitis, er det nødvendig å huske hva det er - øret, hva det er for og hvordan det er ordnet. Faktisk er øret langt fra bare auricleen, som det er mulig, tror noen. Øret har et komplekst system gjemt inne i det, som omdanner lydbølger til en form som er praktisk for den menneskelige hjerne å oppleve. Imidlertid er det ikke den eneste funksjonen av ørene å fange lyd. De utfører også vestibulær funksjon og fungerer som en kropp som gjør at en person kan opprettholde balanse.
De tre hovedområdene i øret er midten, ytre og indre. Ytre øret er selve selve øyet, så vel som øregangen som fører til trommehinnen. Bak trommehinnen er en luftfylt tympanum som inneholder tre auditive ossikler, som har som formål å overføre og forsterke lydvibrasjoner. Dette området er mellomøret. Fra mellomøret kommer vibrasjonene inn i et spesielt område som ligger i det tidlige beinet og kalles labyrinten. Det huser orgelet Corti, en klynge av nerve reseptorer som konverterer vibrasjoner til nerveimpulser. Dette området kalles indre øret. Også bemerkelsesverdig er Eustachian-røret, som ligger bak mandlene og som fører til tympanisk hulrom. Hensikten er å ventilere tympanisk hulrom, samt å harmonisere trykket i tympanisk hulrom til atmosfærisk trykk. Eustachianrøret refereres vanligvis til mellomøret.
Det bør bemerkes at otitis media kan påvirke alle tre øreområder. Følgelig, hvis sykdommen påvirker ytre øret, snakker de om otitis externa, hvis gjennomsnittet handler om otitis media, hvis den indre handler om indre otitis. Som regel snakker vi bare om ensidige lesjoner, men med otitis media forårsaket av infeksjoner i øvre luftveier, kan sykdommen utvikles på begge sider av hodet.
Ørebetennelse er også delt inn i tre typer, avhengig av årsaken til forekomsten - viral, bakteriell eller traumatisk. Ekstern otitis kan være sopp. Den vanligste bakterieformen av sykdommen.
Ekstern otitis - symptomer, behandling
Ekstern otitis oppstår som følge av infeksjon av ørehuden med bakterier eller sopp. Ifølge statistikken led ca. 10% av jordens befolkning minst en gang i livet av ekstern otitis.
Faktorer som bidrar til otitis hos voksne er:
- hypothermia of the auricle, for eksempel under går i kulde;
- mekanisk skade på øret;
- fjerning av svovel fra øregangen
- inntrengning av vann, spesielt skitne, inn i øregangen.
Bakterier og sopp "elsker" ørekanalen fordi den er fuktig, mørk og ganske fuktig. Det er et ideelt avlsmiljø. Og sannsynligvis vil ekstern otitis være for alle, om ikke en slik beskyttende egenskap av organismen som dannelsen av ørevoks. Ja, ørevoks er ikke noe ubrukelig stoff som forurenser øregangen, så mange tror. Det utfører viktige bakteriedrepende funksjoner, og derfor kan fjerningen fra øregangen føre til otitis media. De eneste unntakene er tilfeller der svovel frigjøres for mye, og det påvirker lydoppfattelsen.
Betennelse i den eksterne hørskanalen refererer vanligvis til en rekke hudsykdommer - dermatitt, candidiasis, furunkulose. Følgelig er sykdommen forårsaket av bakterier, streptokokker og stafylokokker, sopp av slekten Candida. I tilfelle av furunkulose oppstår betennelse i sebaceous kjertler. Hovedsymptomen på ekstern otitis er som regel smerte, spesielt forverret av trykk. Økt temperatur med ekstern otitis skjer vanligvis ikke. Hørselstap forekommer sjelden med otitis ekstterna, unntatt i tilfeller der prosessen påvirker trommehinnen eller ørekanalen er helt dekket med pus. Men etter å ha blitt gjenopprettet fra otitis, er høringen fullstendig restaurert.
Diagnose av otitis externa hos voksne er ganske enkelt. Som regel er visuell inspeksjon av en lege tilstrekkelig. En mer detaljert metode for å diagnostisere otitis inkluderer å bruke et otoskop, en enhet som lar deg se den fjerne enden av øregangen og trommehinnen. Otitis behandling er å eliminere årsaken til ørebetennelse. Ved behandling av otitis externa hos voksne, brukes antibiotika eller antifungalsykdommer. En rekke antibiotikabehandling bør bestemme legen. Som regel, i tilfelle ekstern otitis, brukes ørefall, ikke piller. Med nederlaget på det ytre, ikke plassert i øregangen av ørevævet, brukt salve. En hyppig komplikasjon av otitis externa er overgangen til den inflammatoriske prosessen til mellomøret gjennom trommehinnen.
Otitis media
Otitis media - betennelse i midtdelen av høreapparatet. En slik betennelse i øret er en av de vanligste sykdommene på jorden. Hvert år får hundrevis av millioner av øreinfeksjoner. Ifølge ulike data hadde fra 25% til 60% av befolkningen minst en gang i livet hatt otitis media.
årsaker
I de fleste tilfeller er den inflammatoriske prosessen i mellomøret ikke den primære sykdommen. Som regel er det en komplikasjon av ekstern otitis eller smittsomme sykdommer i øvre luftveiene - tonsillitt, faryngitt, laryngitt, rhinitt, bihulebetennelse, samt akutte virussykdommer - influensa, meslinger, skarlagensfeber.
Hvordan kommer infeksjon fra luftveiene til øret? Faktum er at hun har en direkte rute der - dette er Eustachian-røret. Med åndedrettssymptomer som nysing eller hoste kan partikler av slim eller sputum kastes gjennom røret inn i øret. Samtidig kan det forekomme betennelse i selve eustakirøret (eustakitt) samt betennelse i mellomøret. Når Eustachian-røret overlapper i tympanisk hulrom, uten ventilasjon, kan stagnerende prosesser oppstå, og væske kan akkumuleres, noe som fører til multiplikasjon av bakterier og forekomsten av sykdommen.
Årsaken til otitis media kan også være mastoiditt, allergiske reaksjoner som forårsaker hevelse i slimhinnene.
Otitis øre har flere varianter. Først av alt er det kronisk og akutt otitis. I henhold til graden av utvikling av otitis media er delt inn i exudative, purulent og catarrhal. Exudativ øre-otitis er preget av opphopning av væske i tympanisk hulrom. I tilfelle purulent otitt i mellomøret, vises pus og akkumuleres.
Otitis media, symptomer hos voksne
Symptomer hos voksne inkluderer primært smerte i øret. Smerte med otitis media kan være akutt eller skyting. Noen ganger kan smerten følges i templet eller kronen, den kan pulsere, redusere eller øke. Med eksudativ otitis media kan det være en følelse av sprut i vannet i øret. Noen ganger er det overbelastning i øret, så vel som en følelse av å høre din egen stemme (autofoni) eller bare en ubestemt støy i øret. Ofte er det hevelse av vev, hørselstap, feber, hodepine. Men en økning i temperatur er ofte ikke et symptom på otitis, men bare et symptom på en smittsom sykdom som forårsaket det - akutt respiratorisk infeksjon, ARVI eller influensa.
Det vanskeligste kurset observeres med en purulent form for otitis media. I dette tilfellet er hoved symptomet på otitis utslipp av pus. Trommhulen er fylt med pus, og kroppstemperaturen stiger til + 38-39ºї. Pus kan tynne overflaten av trommehinnen og danne hull i den, gjennom hvilken den siver ut. Imidlertid er denne prosessen generelt gunstig, da trykket i hulrommet faller, og som et resultat blir smerten mindre akutt. Prosessen med puslekkasje tar omtrent en uke. Fra dette punktet faller temperaturen til subfebrile verdier og sårheling begynner. Den totale varigheten av sykdommen er 2-3 uker med riktig og rettidig behandling startet.
For den kroniske formen av sykdommen er preget av en svakt smittsom prosess, der det er sesongmessige økninger, hvor sykdommen blir akutt.
diagnostikk
For mistenkelige symptomer, kontakt lege. Diagnose utføres av en otolaryngologist. Følgende diagnostiske funksjon kan brukes til dette. Hvis pasienten til otolaryngologen blåser kinnene hans, indikerer immobiliteten til membranen at luft ikke strømmer inn i tympanisk hulrom fra nasofarynxen, og derfor er Eustachian-røret blokkert. Inspeksjon av trommehinnen utføres ved hjelp av en optisk enhet - otoskopet bidrar også til å identifisere noen karakteristiske trekk, for eksempel fremspring av trommehinnen til utsiden og rødhet. For diagnosen kan også brukes blodprøve, datatomografi, radiografi.
behandling
Hvordan behandle behandle sykdommen? Behandling av otitis media er ganske vanskelig sammenlignet med ekstern behandling. Imidlertid brukes konservativ behandling i de fleste tilfeller. Først av alt, med akutt otitis media, er det ikke fornuftig å begrave øredråper med antibakterielle legemidler, siden de ikke kommer inn i fokus av betennelse. Imidlertid, med betennelse i mellomøret, hvis fokus er tilstøtende direkte på trommehinnen, kan antiinflammatoriske og smertestillende dråper innsettes i øret. De kan absorberes av trommehinnen, og stoffet vil strømme inn i regionen av den midterste delen av høreapparatet, inn i trommehulen.
Antibiotika er den viktigste metoden for otitis terapi hos voksne og barn. Som regel tas medisiner i pilleform. Men i tilfelle et gjennombrudd av trommehinnen, kan du også bruke ørepropper med antibiotika. Et antibiotika bør foreskrives av en lege. Han velger også typen antibiotika, siden mange av dem har en ototoxisk effekt. Deres bruk kan forårsake uopprettelig tap av hørsel.
Den høyeste effekten i otitis media i mellomøret var påvist ved behandling med penicillin-type antibiotika, amoksicilliner, samt cefalosporiner eller makrolider. Imidlertid har cefalosporin en ototoxisk virkning, derfor anbefales det ikke å introdusere det direkte i øret gjennom kateteret eller å begrave det i øregangen i tilfelle skade på trommehinnen. Antiseptika, som Miramistin, kan også brukes til terapi.
Ved behandling av otitis media må ofte bruk smertestillende midler. For å lindre smerte i sykdommen i midtdelen av høreapparatet brukes dråper med smertestillende midler, for eksempel med lidokain.
I tilfelle membranens perforering, blir arrstimulerende midler brukt til å fremskynde sin helbredelse. Disse inkluderer den vanlige løsningen av jod og sølvnitrat 40%.
Glukokortikoider (prednison, dexometason), samt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan brukes som antiinflammatoriske midler og midler som kan lindre hevelse. I nærvær av allergiske prosesser eller eksudativ otitt, brukes antihistaminer, for eksempel suparastin eller tavegil.
Også, for eksudativ otitis, tas det medikamenter for å væske ekssudatet, for eksempel karbocystein. Det er også komplekse stoffer som har flere typer handlinger, for eksempel Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. For purulent utslipp, bør du regelmessig rengjøre ørekanalen fra pus og skylle den med en svak strøm av vann.
Kan jeg varme på øret mitt? Det avhenger av type sykdom. I noen tilfeller kan varme øke hastigheten på helbredelse, og i andre, tvert imot, kan det forverre sykdommen. I den purulente formen av mellomøret er sykdommen kontraindisert, og i catarrhalstadiet fremmer varmen blodstrømmen til det berørte området og akselererer pasientens utvinning. Varme er også en av de mest effektive måtene å redusere smerte i otitis. Tillatelse til bruk av varme kan bare gi lege, selvbehandling er uakseptabelt. I tilfelle at varmen er kontraindisert, kan den erstattes av fysioterapeutiske prosedyrer (UHF, elektroforese).
Ofte ty til en kirurgisk metode for behandling av mellomøret, spesielt i tilfelle en purulent versjon av sykdommen og den raske utviklingen, og truer alvorlige komplikasjoner. Denne operasjonen kalles paracentese og er rettet mot å fjerne pus fra trommehulen. Når mastoiditt også kan være en operasjon for å tømme de indre områdene av mastoidprosessen.
Også spesielle katetre brukes til å skylle og rense Eustachian-røret. Legemidler kan også administreres gjennom dem.
Folkemidlene for behandling av betennelse i mellomøret hos voksne kan kun brukes med relativt milde former av sykdommen og med tillatelse fra den behandlende legen. Her er noen oppskrifter egnet for behandling av otitis media.
Infusjon av propolis er fuktet med bomull og introdusert i området av den eksterne hørskanalen. Denne forbindelsen har sårheling og antimikrobielle egenskaper. Tampongen må endres flere ganger om dagen. Plantain juice har en lignende effekt, begrave det i øret i mengden 2-3 dråper per dag. For å bli kvitt infeksjoner i nasopharynx og strupehodet som fremkaller mellomøret mellom øret, kan du bruke kamille, salvie og St. John's wort skyll.
komplikasjoner
Otitis øre med riktig terapi kan passere uten å gi noen varige effekter. Imidlertid kan betennelse i mellomøret forårsake flere typer komplikasjoner. Først av alt, kan infeksjonen spre seg til indre øret og forårsake indre otitis media - labyrintitt. I tillegg kan det forårsake vedvarende eller forbigående hørselstap eller fullstendig døvhet i ett øre.
Perforering av trommehinnen fører også til hørselshemmede. Selv om membranen kan, i motsetning til det gjeldende syn, kan vokse, men selv etter overveksten vil følsomheten til hørselen bli permanent redusert.
Mastoiditt ledsages av akutt smerte i parotidplassen. Det er også farlig for komplikasjoner - et gjennombrudd av pus på foringen av hjernen med utseendet av meningitt eller i nakken.
labyrinthitis
Labyrintitt er en betennelse i det indre øre. Labyrintitt av alle varianter av otitis representerer den største fare. Ved betennelse i det indre øre, omfatter typiske symptomer hørselshemmede, vestibulære lidelser og smerte. Behandling av indre otitis utføres bare ved hjelp av antibiotika, ingen folkemessige rettsmidler i dette tilfellet vil ikke hjelpe.
Labyrintitt er farlig for hørselstap som følge av hørselsnervenes død. Også med indre otitis er komplikasjoner som meningitt, hjernebryst og encefalitt mulig, noe som kan være dødelig.
Otitis øre hos barn
Otitt hos voksne er mye mindre vanlig i forhold til denne sykdommen hos barn. Dette skyldes for det første en svakere immunitet av barnets kropp. Derfor er smittsomme sykdommer i øvre luftveiene mer vanlige hos barn. I tillegg bidrar de strukturelle egenskapene til hørselsrøret hos barn til stillestående prosesser i den. Den har en rett profil, og en utvidet lumen ved inngangen letter oppføring av slim og til og med biter av mat eller emetiske masse (hos spedbarn).
Forsiktig behandling av otitis media hos barn er svært viktig. Hvis feil behandling utføres, kan sykdommen bli kronisk og føles allerede i voksen alder med kroniske utbrudd. I tillegg, hvis du ikke helbreder otitis media i barndommen, kan det komme overfor delvis hørselstap, og dette fører igjen til en forsinkelse i barnets mentale utvikling.
Otitis profylakse
Forebygging inkluderer forebygging av slike situasjoner som hypotermi i kroppen, først og fremst øreområdet, inngrep av skittent vann inn i øregangen. Det er nødvendig å behandle betennelsessykdommer i øvre luftveier, som bihulebetennelse, bihulebetennelse, tonsillitt og faryngitt i tide. Under bading anbefales det å bruke en hette, og etter at du har bodd i vann, bør du helt fjerne ørekanalen fra vann. I den kalde og fuktige perioden på året når du går ut, anbefales det å bære en lue.
Otitis media Årsaker, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling
Ofte stilte spørsmål
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Stadig på hørsel, spesielt fra unge mødre, hørte et slikt ord som otitis. Vanligvis betyr det den inflammatoriske prosessen, som er på ørene. Men for å forstå hva som er otitis og tydelig forestille seg det generelle bildet av sykdommen og dens konsekvenser, er det nødvendig å lese denne artikkelen minst.
Otitt er en sykdom av betennelses- og smittsom natur, som påvirker mellomøret, eller på annen måte, mellomøret.
Sykdommen er like vanlig hos mennesker i ulike aldre, spesielt med nedsatt immunitet, og er også vanlig hos barn. Akutt betennelse ledsages av smerte i øret på den berørte siden eller på begge sider, feber og generell ulempe. Med ubehandlet otitis media eller inhibering av en smittsom prosess, kan forekomsten av slike patologiske komplikasjoner som hørselstap eller infeksjonsspredning til nærliggende organer forekomme.
Anatomi og fysiologiske egenskaper ved mellomøret
Øreets anatomiske struktur består av tre hoveddeler: ekstern, mellom og intern.
Ytre øret er avgrenset fra midten trommehinde. Det indre øret er i ett av beinene som danner skallen, og kalles det tidsmessige benet.
Gapet mellom ytre øret og indre øre kalles den midterste delen, og består også av tre hoveddeler: tympanisk hulrom, mastoidprosessen og hørselsrøret.
Lydbølgene former seg først gjennom den eksterne hørskanalen. Etter å ha nådd trommehinnen, får lydbølgene det til å svinge med en viss frekvens, det vil si de blir til mekaniske bølger.
Videre, i mellomøret, er det et system med tre små bein koblet sammen og etter en etter hverandre (hammer, ambolt, stirre). Gjennom disse beinene overføres mekaniske bølger fra trommehinnen til indre øret.
I det indre øret er det spesielle reseptorer som oppfatter mekaniske bølger fra beinene. På dette nivået foregår transformasjon av mekaniske bølger i elektriske bølger, som sendes til sentralnervesystemet for informasjonsbehandling.
Hovedfunksjonen til mellomøret er overføring av oscillerende bevegelser av mekaniske bølger fra trommehinnen til indre øre. Tromlehulen er svært liten i størrelse og volum, slik at enhver smittsom-inflammatorisk prosess lett kan skade forbindelsene til de hørbare eggene og forstyrre overføringen av lydsignaler. Inflammatoriske, patologiske prosesser som forekommer hovedsakelig i tympanisk hulrom, kalles akutt otitis media.
Funksjonen til hørselsrøret, som forbinder tympanisk hulrom til nasopharynx, er å opprettholde optimalt lufttrykk i mellomøret. Hver svelgingbevegelse ledsages av åpningen av hørøret fra siden av munnhulen. Hvis infeksjonen opprinnelig trengte inn i hørselsrøret og forårsaket betennelse, blir denne patologiske prosessen vanligvis kalt tubo-otitis, eller eustachitt (etter forfatterens navn, som først beskrev den anatomiske strukturen til hørøret).
Mastoidprosessen er en av formasjonene til mellomøret. Prosessen er plassert bak auricleen og, hvis ønskelig, kan det følges med fingrene. Den sternoklavikulære muskelen begynner fra toppen fra utsiden, (en av nakkemuskulaturene som er involvert i bukene i hodet). Inne i mastoid-prosessen består av celler som er sammenkoblet. Det er luft inne i cellene. Når betennelse i slimhinnet i cellene oppstår, den såkalte sykdommen, som en mastoiditt.
Årsaker til otitis
Den inflammatoriske prosessen på nivået av mellomøret er oftest sekundær. Dette betyr at infeksjonen innledningsvis trer inn i trommehulen fra andre avdelinger som kommuniserer med den. Det er flere faktorer som prediserer forekomsten av sykdommen. Disse faktorene, fremfor alt, svekker kroppens immunforsvar.
Blant dem er følgende av største betydning:
- Generell kjøling. Med en reduksjon i kroppstemperaturen, smalker perifere blodkar, noe som ytterligere fører til en nedgang i lokal temperatur. Bakterier under slike forhold begynner å føle seg veldig komfortable og kraftig formere, noe som gir opphav til den voksende smittsomme og inflammatoriske prosessen.
- Dårlig ernæring og lavt forbruk av frukt og grønnsaker som mat tjener også som en ugunstig bakgrunn for å opprettholde kroppens forsvar på et høyt nivå.
- Dormante infeksjoner i nesen, nesehinner eller områder av nasofarynxen kan aktiveres når som helst og tjener som en kilde til spredning av sykdommen til mellomøret.
Eustachitt - Betennelse i hørselsrøret som forbinder tympanisk hulrom med nasopharynx. I utgangspunktet bosetter bakterier seg i munnen, munnen, nesofarynksen og forårsaker vanlige sykdommer som: angina, adenoiditt, laryngitt. Høreøret åpner i den ene enden bak mandlene og åpner også hver gang det svelges, så det er ikke vanskelig å gjette at smitte lett kan komme inn i den og fortsette videre mot tympanisk hulrom. Når betennelse i neshulen og dens tilstøtende bihuler (rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse) oppstår den samme situasjonen.
Mastoiditt er en inflammatorisk infeksjonssykdom som påvirker de indre cellene i mastoidprosessen. Akutt mastoiditt kan både være en årsak til utviklingen av akutt betennelse i mellomøret og komplikasjonen. I det første tilfellet kommer smitte inn i cellene fra blodbanen eller lymfekanaler, tett plassert i dette området. Kroniske svake sykdommer, smittsomme og betennelsessykdommer (kronisk pyelonefritis, osteomyelitt, karies og andre smittsomme sykdommer), mens svekkelse av beskyttende krefter, bakterier kan aktiveres og med blodstrømmen å trenge inn i mastoidcellene.
I andre tilfelle er det trommelhulen som i utgangspunktet er involvert i den patologiske prosessen. Og siden mastoidcellene er en del av mellomøret og den tettere avstanden, kan den smittsomme prosessen lett spredes ut av tympanisk hulrom over sine grenser.
Symptomer på otitis media
Eustachitt (tubotitt)
De hyppigste årsakene til dysfunksjon av hørselsrøret er kroniske sykdommer i nesehulen og dets bihuler, samt adenoiditt og krølling i neseseptumet. Langvarig komprimering av ørekanalen bryter inn gjennom luften i tympanisk hulrom. Resultatet er et vakuum av luft og en trykkreduksjon inne i hulrommet i mellomøret. I dette tilfellet trekkes tympanisk membran innover, hørselen er delvis forstyrret, og overbelastning oppstår, under hvilken væske akkumuleres. Over tid kan patogene bakterier bli med og forårsake en inflammatorisk infeksjonsprosess.
De første klagerne til en pasient som lider av eustachitt er: en følelse av trengsel i øret, en nedgang i lydoppfattelsen. Pasienten hører sin egen stemme i ørene. Dette fenomenet kalles autofoni. Men til tross for tilstedeværelsen av disse symptomene, er det trygt å si at ansiktet har en betennelse i hørøret. Øreet kan for eksempel legge et sterkt fall i atmosfærisk trykk når man flyr på et fly eller svømmer under vann.
Temperaturøkning, smerte og andre fenomener som følger med en hvilken som helst akutt inflammatorisk prosess er ikke typiske for tubo-otitis. Med eliminering av årsaken som forårsaket lukningen av lumen, forsvinner alle symptomene ovenfor. Men en lang blokkert passasje av hørøret, i kombinasjon med en reduksjon i immunitet og tilsetning av bakteriell eller virusinfeksjon, kan føre til komplikasjoner i form av ulike former for akutt og kronisk otitis media.
Exudativ otitis media
Dette er en slik sykdom, som er basert på dysfunksjon av hørøret og akkumulering av ekssudat i tympanisk hulrom, det vil si væsken som dannes under den inflammatoriske prosessen.
Hyppige virale og bakterielle infeksjoner i øvre luftveiene, reduserer lokal immunitet og øker følsomheten til ørekanalens indre slimhinne. Samtidig, for den minste kjemiske, mekaniske irritasjonen, eller mot bakgrunnen av kronisk infeksjon i nærliggende områder, er det hørende rør i konstant kompresjon. Tilgang til luft i trommehulen er begrenset under slike forhold.
De kliniske tegnene på den første fasen av otitis exudativ er de samme symptomene som med tubo-otitis. Som væske akkumuleres i trommehulen, øker følelsen av trykk i øret. Hørselen forverres, men i noen tilfeller, når du beveger deg og endrer hodeposisjonen, er det øyeblikk når pasienten føler et sprut av vann i øret samtidig med en midlertidig forbedring i hørselen.
Akutt suppurativ otitis media
Det er også en akutt smittsom sykdom, der alle tre delene av mellomøret er involvert i den patologiske prosessen. Et karakteristisk trekk ved akutt purulent otitis er dannelsen og akkumuleringen av en stor mengde purulent innhold i trommehulen, og utviklingen av komplikasjoner.
Infeksjonen trenger i mellomøret til oftest gjennom hørselsrøret.
Tallrike observasjoner har vist at mikroorganismer som H. Influenzae, S. Pneumoniae og mer sjelden M. Cataralis og S. Aureus er involvert i utviklingen av denne typen betennelse. En viktig predisponerende faktor er den generelle nedgangen i kroppens forsvar, traumer, sår i mellomøret, inkludert en altfor aktiv inflammatorisk respons på innføring av patologiske bakterier.
Kliniske symptomer adskiller seg noe fra de to foregående formene av mellomøret. Det er allerede et stadium av den patologiske prosessen.
Hvert stadium er preget av sine egne egenskaper, men generelt er det en og samme patologiske prosess, betinget delt for å gjøre det lettere å gjenkjenne graden av patologisk skade, riktig vurdering av dagens situasjon og valg av en egnet behandlingsmetode. Navn og symptomer på hver er som følger:
- Perforatorial - betyr den første patologiske prosessen der det ikke er ødeleggelse av trommehinnen.
Smerten er preget av en krusning, med perioder med forsterkning og ro. Forekomsten av dette symptomet skyldes det faktum at slimhinnet i mellomøret er inflammet. Dessuten øker det oppsamlede fluidet trykket inne i trommehulen og irriterer smertene. Parallelt er det andre symptomer, som med tubotitt. Spesielt manifestert symptom på økt hørselstap.
Generelle symptomer på rusmidler manifesteres av feber, som vanligvis ikke overstiger 38 grader Celsius. Andre vanlige symptomer er hodepine, diffus natur, forverring av generell trivsel, svakhet, svimmelhet og til og med oppkast.
Når otoskopi (inspeksjon av den eksterne hørbare kanalen og trommehinnen) registrerer fremspringet av trommehinnen og dets uttalt rødhet. Den første fasen av den smittsomme inflammatoriske prosessen med purulent otitis media varer fra 3-4 timer til flere dager.
- Perforert. Den inflammatoriske prosessen på lokalt nivå er preget av dannelse av slim og senere pus, som har uttalt proteolytiske egenskaper, det vil si, det kan oppløse det omkringliggende vevet. Hva skjer i perforert stadium av purulent otitis media. Vevet i trommehinnen blir gradvis tynnere, og hvis den aktive inflammatoriske prosessen ikke reduseres, til slutt, dannes et lite hull i det, hvorved de purulente massene begynner å strømme.
Størrelsen på hullet i trommehinnen med moderat purulent otitt, avhenger av typen patologiske midler, det er ganske enkelt å si patogener. Varigheten av suppuration varer vanligvis i en uke, hvorefter den inflammatoriske prosessen reduseres og sykdommen passerer inn i sitt sluttstadium.
- Reparerende. Dette stadiet betyr at sykdommen er i et gjenopprettingsstadium, hvor de inflammatoriske prosessene gradvis avtar, og helbredelsen av de berørte vevene begynner. Purulente utslipp forsvinner, den generelle tilstanden blir mye bedre, kroppstemperaturen går tilbake til normal.
Otitis media hos barn
Hos barn er betennelse i mellomøret vanlig. Fakta som indikerer økt mottakelighet for infeksjoner, er forankret i egenskapene til den mellomliggende ørets anatomiske struktur og andre patologiske forhold i tilstøtende områder som er så vanlige i barndommen.
- Det forkortede hørselsrøret, med et bredt indre lumen, gir ikke pålitelig beskyttelse mot spredning av infeksjon fra nasopharynx. I noen tilfeller kan selv matmasser komme inn i det når babyen regurgiterer.
- I den siste trimesteren av svangerskapet, og spesielt i leveringsperioden, kan den gjennomgående åpningen av hørøret trenge inn i hulet i mellomøret, fostervann.
- I omtrent ett år er slimhinnet i mellomøret dekket av gjenværende embryonalt vev, som tjener som et godt næringsgrunnlag for reproduksjon og utvikling av patogene bakterier. Rester av slike vev oppløses normalt over tid, men med for tidlighet og hyppige forkjølelser, som forverrer immunforsvaret, blir omdannelsen til normalt vev forsinket.
- Spedbarn, de fleste av deres liv er i en horisontal stilling av kroppen. Dette faktum er predisponerende for utviklingen av stagnasjon i nasopharynx og tympanisk hulrom.
- Adenoids. Hyppig patologisk vekst av pharyngeal tonsil, som delvis lukker lumen av hørselsrørene, og utvikler også i dem patogene mikrober som trenger inn i tympanisk hulrom.
- Inntil en alder av tre år i barnets kropp, begynner de å danne et immunforsvar. Derfor fremkaller den minste kontakten med infeksjonen sykdommen.
Hos små barn er lokale symptomer milde eller kan være helt fraværende. Gråt, irritabilitet, søvnforstyrrelser og forlatelse av brystet - dette er de viktigste symptomene som oppstår når mellomøret er inflammet hos spedbarn. Som enhver smittsom prosess leds akutt otitis media av feber, en forstyrrelse i mage-tarmkanalen, hodepine og andre tegn på beruselse. Imidlertid er akutt otitis media ikke den eneste sykdommen som forårsaker disse symptomene. Basert på dette, er det nødvendig å være svært forsiktig når du undersøker, identifisere karakteristiske symptomer. Ved første øyekast kan de virke ubetydelige, men de hjelper til å finne ut hva slags brudd et barn har.
Et av tegnene som snakker om akutt patologi i mellomøret forteller at når du trykker på brystet, har barnet en sterk følelse av smerte. En viktig egenskap som følger med en akutt purulent prosess på nivået av mellomøret, er også symptomer på irritasjon av meningene. Hos små barn er meningene (meningeal) svært nært forbundet med trommehulen og inneholder mange smerter og andre typer reseptorer. Toksiner produsert av mikrober irriterer meningene og forårsaker utseendet av såkalte meningeal tegn. De inkluderer slike symptomer som: kramper, hodet i hodet, kvalme, oppkast. Etter et gjennombrudd av trommehinnen, utløpet av purulent innhold fra tympanisk hulrom, faller trykket i det og meningeal symptomer raskt passerer.
Smittsomme sykdommer og akutt otitis media
Komplikasjoner av akutt purulent otitt
mastoiditis
Dette er en akutt suppurativ sykdom i mastoidprosessen, hvor både slimhinnen og benbunnen kan være involvert i den patologiske prosessen. Sykdommen er forårsaket av spredning av den inflammatoriske prosessen fra trommehulen. Mikroorganismer er de samme som i andre inflammatoriske prosesser i øvre luftveier.
De kliniske symptomene på sykdommen avhenger av scenen av den patologiske prosessen.
I begynnelsen, når bare mastoidcellens slimhinne er inflammet, er symptomene praktisk talt ikke forskjellig fra akutt purulent otitt. Det er vanlige symptomer på rus, feber, hodepine, svimmelhet og kvalme.
Med den videre utviklingen av den patologiske prosessen, går betennelse til beinet i mastoidprosessen. Den generelle tilstanden er mye verre. En stor mengde pus samler seg inne i trommehulen, og i mastoidcellene, som øker trykket inni dem betydelig. Hvis du ikke tømmer, kan purulente masser brytes gjennom: gjennom trommehinnen, gjennom meningene, forårsaker alvorlige komplikasjoner som hjernepatologi av en inflammatorisk natur. Det er også mulig penetrering av pus i livmorhalsområdet.
Lokale symptomer på dette stadiet av sykdommen er:
- Følelse av trykk i øret.
- Uutholdelig hode og parotid smerte.
- Ved undersøkelsen kan øret tydelig settes anteriorly, og fremspring og sterk rødhet med en cyanotisk fargetone bak auriklene. Hvis du trykker på dette området, blir det en skarp smerte.
- En kraftig nedgang i kroppstemperatur og lindring av pasientens generelle tilstand, kombinert med suppuration fra øret, vil indikere at et gjennombrudd er tilstede i trommehinnen.
- Signifikant forverret hørsel.
Kronisk suppurativ otitis media
Otitis Diagnosis
Diagnose av lår i mellomøret består av et sett av undersøkelsesdata om sykdomsutbrudd, karakteristiske symptomer, samt viktig informasjon oppnådd under spesielle instrumentelle studier.
Tilstedeværelsen av vanlige symptomer på betennelse i kombinasjon med lokale tegn på en smittsom prosess indikerer en patologi i mellomøret. Fra instrumentelle diagnostiske metoder har enkel otoskopi blitt utbredt.
Otoskopi er en av de vanligste og allment tilgjengelige metodene for å studere den eksterne hørskanalen og den eksterne delen av trommehinnen. Når otoskopi avslører patologiske forandringer assosiert med inflammatoriske prosesser som forekommer i mellomøret. Otoskopet er en sylinder, den ene enden er innsnevret, og den andre traktlignende utvider for å gjøre det lettere å inspisere den eksterne hørskanalen. Moderne otoskoper er utstyrt med optiske systemer som gjør det mulig å øke det synlige bildet.
De viktigste endringene i otoskopi er som følger:
- I tilfelle av tubotitt blir trommehinnen trukket innover, siden utslipp av luft skaper vakuumforhold i trommehulen.
- I tilfelle av eksudativ eller purulent otitis media svulmer trommehinnen tvert imot på grunn av pus eller slim akkumulert i trommehulen. Fargen endrer seg fra lysegrå til lysrød.
- Hvis suppuration er tilstede, er det mest sannsynlig under otoskopi, at defekter vil bli funnet i trommehinnen.
Kroniske treg prosesser i mellomøret er ofte ledsaget av delvis hørselstap, derfor blir hørsel undersøkt i slike tilfeller. Høring kontrolleres ved hjelp av spesielle enheter - audiometre, samt tuning gaffel.
audiometri
For å finne ut årsaken til akutt otitis media, er det obligatorisk å sjekke nesehulen, nasopharynx for tilstedeværelse av smittsomme sykdommer og andre patologiske forandringer.
Otitis behandling
Behandling av akutt otitis media er ikke en lett oppgave. En rettidig diagnose vil gjøre det lettere for legen å utføre terapeutiske tiltak. Tidlig behandling og en integrert tilnærming vil sikkert føre til gunstige resultater allerede i begynnelsen av medisinske prosedyrer.
En integrert tilnærming tilveiebringer opprettelse av gunstige forhold for den normale funksjon av de auditive rørene, idet luft gjennomstrømmer inn i trommehulen, så vel som overføringen av infeksjon fra nasofarynxet er mulig. For dette formål er for det første foreskrevet effektiv behandling av bihulebetennelse, rhinitt, adenoider og andre patologiske prosesser som forekommer i øvre luftveier.
Rengjøring og spyling av de hørbare rørene utføres ved bruk av et spesielt kateter innført gjennom munnen i tympanisk hulrom. Narkotika blir introdusert i lumen av hørselsrøret for å redusere betennelse og å ødelegge sykdomsfremkallende bakterier.
De viktigste legemidlene som brukes til å behandle akutt otitis media er som følger:
Glukokortikoider. Hormonalt aktive stoffer (prednison, dexametason) - redusere hevelsen av inflammatorisk vev, redusere aktiviteten til den inflammatoriske prosessen
Antibakterielle legemidler. Dette er antibiotika som administreres intramuskulært og, om nødvendig, inne i trommehulen, etter forbehandling med antiseptiske legemidler. Moderne leger otolaryngologists foretrekker å bruke antibiotika av penicillin-serien (augmentin, penicillin) og cefalosporiner (cefazolin, cefuroxim, ceftriaxon og andre). Makrolidgruppen av antibiotika (klaritromycin, azitromycin) brukes også mye i tilfeller der det ikke er noen preparater av de ovennevnte gruppene.
Det må tas hensyn til valg av antibiotika, og les nøye instruksjonene for bruk, fordi det er de som har en toksisk effekt ved hørsel. For eksempel er gruppen aminoglykosider svært giftig for å høre. Dette inkluderer slike stoffer som: gentamicin, neomycin og streptomycin.
Antihistamin medisiner. Disse er antiallergiske legemidler, som tas i tilfeller der sykdommen har blitt foretatt av en allergisk prosess i nesehulen. En allergisk reaksjon forårsaker vævssvulst, økt slimdannelse, mens nasopharyngeal-hulrommet svulmer og lukker lumen av de hørbare rørene, noe som forårsaker stagnasjon og forekomst av en smittsom sykdom i mellomøret. For antiallergiske stoffer inkluderer: clemastin, tavegil, suprastin og mange andre.
Vasokonstriktormedikamenter. For å utvide lumen av de hørbare rørene og derved øke permeabiliteten deres, topisk bruk av løsninger av naftyzin, galazolin eller sanorin.
Disse stoffene er innpodet i nesen flere ganger om dagen. Babyer må først rense nesepassene ved å smøre nesehulen med steril vaselin. Samtidig er de dannede tørrkrustene myknet og kan lett fjernes.
Kirurgisk behandling
Forebygging av otitis media
Forebygging er et sett med tiltak for å forhindre sykdomsutbrudd eller komplikasjoner forbundet med sykdoms kroniske sykdom. Forebygging av utbruddet av otitis media inkluderer et sett med tiltak som øker immuniteten, herder kroppen. Det inkluderer også overholdelse av reglene for generell hygiene, ikke utsatt for hypotermi og andre faktorer som reduserer kroppens forsvar.
Vanlige tempereringsprosedyrer er det:
- Kroppen blir konstant utsatt for gjennomsnittlig fysisk anstrengelse, det vil si at det er nødvendig å delta aktivt i sport eller gjøre gymnastikk om morgenen.
- Tørker kroppen med et kjølig, fuktig håndkle gjelder også for kroppsforgiftninger, og for de med sterk immunitet kan du også dusj med kaldt vann etter å ha tatt en dusj.
- Å holde seg i frisk luft, sola i solen, er selvsagt en viktig faktor som øker kroppens immunforsvar.
Klær må være i sesongen. I denne forbindelse er årets perioder farlige når det er kult ute om morgenen og varmt om ettermiddagen. Samtidig opplever legemet økt belastning i form av betydelige endringer i kroppstemperatur og kan lett bli syk uten kulde.
Lokale forebyggende tiltak inkluderer: hygienisk pleie av de eksterne hørskanalene, overvåking av renslighet i munnhulen, rettidig behandling av forkjølelser i øvre luftveier.
For barn med en historie med akutt otitis media, vil periodiske undersøkelser hos en familie lege forhindre forekomsten av komplikasjoner forbundet med hørselshemmede.
Hvordan behandle otitis media med folkemessige rettsmidler?
Otitis media eller betennelse i mellomøret er en svært vanlig sykdom. Ofte lider barn av det på grunn av anatomiske egenskaper, men sykdommen oppstår hos voksne. Hovedsymptomen er vanligvis mild øreverk. Ikke alle pasienter tar hensyn til det og utsetter et besøk til legen. Behandling av otitis media hjemme med folkemidlene er ikke anbefalt. Faktum er at betennelse ofte skyldes en infeksjon som har penetrert inn i mellomøret gjennom Eustachian-røret (fra nesehulen). Mikrober multipliserer bak trommehinnen og kan skade de følsomme anatomiske strukturer i mellomøret. Derfor, ved de første symptomene på otitis media, er det nødvendig å konsultere en lege for å starte en kvalifisert medisinsk behandling.
Folkemidlene i behandlingen av denne sykdommen kan brukes med tillatelse fra den behandlende legen. Først må du bestemme arten av den inflammatoriske prosessen og kontrollere integriteten til trommehinnen. Faktum er at noen tradisjonelle metoder tyder på instillasjon av ulike ekstrakter eller løsninger i øret. Hvis den purulente prosessen har skadet trommehinnen, kan agenten trenge direkte inn i mellomøret og forårsake økt smerte og forverre sykdomsforløpet. Eventuelle infusjoner og dekokser av medisinske urter bør kun dryppes i ørene når trommehinnen er intakt.
Av folkemidlene som brukes i behandling av otitis media, er de mest effektive følgende:
- Infusjon av propolis. På apoteket kan du kjøpe ferdig propolisbrygg på 96-graders etanol. Regelmessige bomullspotter er fuktet med 20% infusjon og forsiktig injisert i øregangen med 1-2 cm. Vaskene skiftes hver dag eller to ganger om dagen. Verktøyet bidrar til å ødelegge mikrober, redusere betennelse, vevhelbredelse. Den kan også brukes etter purulent otitis (hvis pus har blitt fjernet kirurgisk fra mellomøret).
- Hvitløk. Noen små løk hvitløk bakt med lard til nellikene mykner. Etter det blir hvitløkskloven avkjølt til en moderat varm temperatur (tolerabel) og introdusert i den eksterne hørbare kanalen. Prosedyren gjentas 1 til 2 ganger om dagen i 10 til 15 minutter. Det ødelegger patogene mikrober. Denne metoden anbefales ikke når pus samler seg i tympanisk hulrom (otitis purulent).
- Elderbær blomster. Tørre eldre blomster blir skyllet med kokende vann og, som ikke tillater å avkjøles, påføres øret, pakket i poser. Oppvarming gjøres 2 - 3 ganger om dagen med tillatelse fra behandlende lege.
- Plantain juice. Juice skal presses fra de unge, nøye vasket plantainbladene. I det ømme øra begrave 2 - 3 dråper juice (kan fortynnes med vann i like store mengder). Det reduserer smerte.
- Melilot officinalis De tørre bladene i søtkløveren blandes i like stor grad med de tørre kamilleblomstene. For 2 ss av blandingen av disse urter trenger du 200-250 mg kokende vann. Insister dem på et stort glass eller krus (du kan også i en termo), som dekker toppen med en tallerken. Etter 40 - 60 minutter dyppes en ren bomullspinne inn i infusjonen og injiseres i herdekanalen. Prosedyren gjentas 2 - 3 ganger om dagen i løpet av uken.
- Walnut leaves. Juice er presset ut av unge vasket blader av valnøtt. Det fortynnes i likhet med kokt vann og innsettes i det syke øre 2 til 3 dråper 1-2 ganger om dagen. Verktøyet anbefales for akkumulering av pus i tympanisk hulrom.
- Pomegranate juice med honning. Pomegranate juice (bedre presset hjemme) oppvarmes med en liten mengde honning. Når honningen er smeltet, er saften godt blandet og avkjølt til romtemperatur. I den resulterende blandingen dypet vattpinnen og smurt med veggene i øregangen. Det hjelper lindre smerter og betennelser.
Alle disse verktøyene skal brukes med kunnskap fra behandlende lege og parallelt med farmakologiske preparater med sterkere effekt. Ingen av det medisinske anlegget på den antimikrobielle effekten kan ikke sammenlignes med moderne antibiotika, slik at folkemidlene i behandling av otitis spiller en snarere rolle. Samtidig akselererer mange urter vevhelbredelse. Denne effekten er svært nyttig etter å ha lidet otitis media (spesielt med tårer eller perforering av trommehinnen). I disse tilfellene vil bruken av folkemidlene bidra til å gjenopprette hørselen raskt.
Hvilke ørefall er bedre med otitis media?
Det finnes ulike grupper av farmakologiske legemidler som kommer i form av ørepropper. Hver av disse gruppene har sin egen effekt på høreapparatet og brukes til ulike typer otitis media. Uavhengig bruk av noen dråper uten en doktors undersøkelse kan være farlig, siden pasienten ikke er i stand til å korrigere riktig diagnose. Det er forskjellige typer betennelser i mellomøret, og hver av disse typene har spesifikke egenskaper i behandlingen.
Med otitis media er øredråper den optimale formen for legemiddeladministrasjon av følgende årsaker:
- Rask handling Ta medisiner via munn (i form av tabletter og kapsler) eller injeksjoner er forbundet med en viss forsinkelse i terapeutisk effekt. Dette forklares av det faktum at de aktive stoffene først absorberes på injeksjonsstedet, da de kommer inn i blodet og bare leveres til det berørte området med blod. Øredråper gir også umiddelbart det aktive stoffet til ilden.
- God lokal effekt. Øre dråper faller gjennom øregangen til trommehinnen. I de fleste tilfeller, med en gjennomsnittlig otitis i det er det ingen hull. Legemidlet absorberes imidlertid raskt av veggene og selve membranen og virker godt på vevene i trommehulen, hvor den patologiske prosessen vanligvis foregår.
- Enkel administrasjon. For ofte å få en god effekt av behandlingen, er det nødvendig å regelmessig administrere legemidlet. Dette er spesielt viktig med antibiotikabehandling. Mikrober dør ikke fra en enkelt kontakt med stoffet. Det er nødvendig å opprettholde sin høye konsentrasjon i flere dager. Dråper er praktiske fordi deres pasient kan bruke alene på jobben, hjemme eller på veien. Når du foreskriver, for eksempel injeksjoner, kan det hende at sykehusinnleggelse er nødvendig dersom ingen regelmessig kan administrere medisin til pasienten hjemme.
- Lav sjanse for bivirkninger. Nesten alle stoffer som brukes til otitis media er også tilgjengelige i form av tabletter eller løsninger for intramuskulære injeksjoner. Imidlertid antyder en slik medisin at stoffet blir absorbert av kroppen og går inn i øret med blodstrøm. Samtidig kommer det inn i andre organer og vev, noe som øker sannsynligheten for ulike komplikasjoner og bivirkninger. Ved bruk av dråper absorberes stoffet gjennom slimhinnen i små mengder, og bare en liten del av den kommer inn i blodet.
I form av øredråper med otitis media, kan du bruke følgende stoffer:
- Antibiotika. Antibiotika er grunnlaget for behandlingen av en smittsom prosess. Med otitis media kan den rette ENT-legen gjøre det riktige valget av et antibiotika etter å ha undersøkt pasienten. Noen antibiotika (cephalosporin, augmentin) kan være giftig for hørselsnerven. Deres bruk vil bare forverre sykdomsforløpet. De vanligste er norfloxacin, rifampicin, kloramfenikol, clotrimazol (antifungal stoff), ciprofloxacin, miramistin (antiseptisk). For det nøyaktige valget av antibiotika er det nødvendig å fastslå hvilket stoff infeksjonen er mest følsom.
- Smertestillende. Oftest inneholder øredråper en liten mengde lidokain. Den har en sterk lokalbedøvende effekt og er trygt å bruke. I sjeldne tilfeller kan noen mennesker ha overfølsomhet (allergi) mot dette legemidlet.
- Anti-inflammatorisk. Glukokortikoid medisiner brukes til å raskt lindre betennelse. Brukt dråper basert på dexamethason, beclomethason.
- Scarring stimulants. Noen ganger etter perforering av trommehinnen, blir arrens åpning forsinket. Deretter foreskrevet i form av dråper av en løsning av jod eller sølvnitrat 40%. De brenner ned hullene på hullet og begynner å danne granuleringer. Prosessen med arrdannelse av membranen er akselerert.
Er det nødvendig å varme øret med otitis media?
En av de vanligste måtene å håndtere ørepine er å varme det med tørr varme. Tørr varme forstås å bety mel, sand eller andre lignende stoffer innpakket i klut og oppvarmet til en temperatur på 50-60 grader. Med otitis media kan tørr varmebehandling ha en annen effekt. Faktum er at betennelsen i mellomøret kan være annerledes. Med noen former for sykdommen hjelper varme virkelig, og med andre kan det tvert imot forverre situasjonen.
Tørrvarme med otitis media kan ha følgende effekter:
- Utvidelse av fartøy i øret. Under virkningen av varme ekspanderer små fartøy og fyller med blod. På grunn av dette forbedrer næringen av vevet og deres regenerering går raskere. Det er lettere for kroppen å bekjempe smittsomme prosesser, siden flere blodceller (nøytrofiler, eosinofiler, etc.) migrerer til området betennelse.
- Utløp væske fra fartøy. Utvidelsen av blodkar øker permeabiliteten av sine vegger. På grunn av dette kan væskedelen av blodet (plasma) uten celler forlate blodbanen. Dette fører til hevelse av slimhinnen eller akkumulering av en liten mengde væske i trommehulen. Denne effekten kan i noen tilfeller øke smerten.
- Påvirkning på mikroorganismer. I de tidlige stadiene av sykdommen, når mikrober er små, kan tørr varme forsinke veksten og forhindre utvikling av smittsomme vevskader. Det avhenger imidlertid av typen av mikroorganismer. Den såkalte pyogene mikrofloraen, som fører til dannelsen av pus, kan tvert imot akselerere veksten ved forhøyede temperaturer. Derfor kan tørr varme i alle fall ikke brukes til purulent otitis.
- Nøytralisering av smertereseptorer. Nylige studier viser at varmen modifiserer strukturen av smertereseptorer i vev, på grunn av hvilken smerten er redusert. Denne effekten er spesielt merkbar hos små barn. Dette er vanligvis effektivt i begynnelsen av sykdommen. I de senere stadiene med uttalte strukturelle brudd på varmeeksponering er ikke nok til å lindre smerte.
Tørrvarme kan sikkert brukes etter kirurgisk behandling av otitis media. Noen dager etter operasjonen (vanligvis for å fjerne pus), øker ødemet, og du kan begynne å varme opp. Dette øker hastigheten på vevregenerering og hørselstopp.
I tilfeller der tørrvarmen er kontraindisert, kan du konsultere legen din og finne et godt alternativ. Noen fysioterapeutiske prosedyrer har også en oppvarmende effekt. På grunn av feil handling og nøye regulering av bølgene kan imidlertid de negative effektene av oppvarming unngås. Tvert imot vil prosedyrene forhindre utvikling av mikrober og stoppe akkumulering av pus. På muligheten for fysioterapi, må du også konsultere legen din.
Kan otitis media gi betennelse i hjernen?
Betennelse i hjernen er en svært sjelden, men også den farligste komplikasjonen av otitis media. Det kan oppstå på grunn av spredning av infeksjon fra trommehulen. Dette skjer vanligvis med purulente prosesser. Pyogene mikroorganismer har en spesiell evne til sakte å ødelegge (som om å smelte vevet). Langvarig opphopning av pus i tympanisk hulrom kan føre til at det sprer seg i mastoidprosessen (mastoiditt) eller inn i det indre øret (labyrintitt). Hvis pus bryter inn i hodeskallen, kan det skape fare for pasientens liv.
Faktisk er det ingen betennelse i hjernevævet. Encefalitt (betennelse i hjernen) forekommer oftere med andre infeksjoner. Den purulente prosessen i kraniet forårsaker imidlertid vevskader i umiddelbar nærhet av hjernen, noe som også er veldig farlig.
Otitis media i alvorlige tilfeller kan gi følgende komplikasjoner:
- Purulent meningitt. Denne komplikasjonen oppstår på grunn av purulent betennelse i dura materen. Dessuten er hjernevevet i seg selv ikke involvert i den patologiske prosessen. Men irritasjon av dura mater fører til alvorlig hodepine. Uten behandling øker trykket i hodeskallen og hjernen blir presset, noe som kan føre til døden.
- Epidural abscess. Bryter inn i hulskallen, kan pus lokaliseres på toppen av dura mater. Den lokale akkumuleringen vil føre til den såkalte epidural absessen. Denne komplikasjonen er farlig videre spredning av pus eller vekst av abscesshulen, på grunn av hvilken det er kompresjon av hjernen.
- Brain abscess. Til forskjell fra epidural abscess, i dette tilfellet snakker vi om et hulrom med pus, som ligger rett i hjernen. Slike abscesser er svært vanskelig å behandle, da kirurgisk tilgang til hulrommet er forbundet med risikoen for hjerneskade. Samtidig er det stor risiko for å klemme hjernevæv.
- Trombose av venøs sinus. I hjernen utføres utstrømning av venøst blod gjennom de brede hulrommene - venus bihuler. Når pus kommer inn i disse bihulene, kan trombose oppstå. Så blir blodsirkulasjonen i hele området forstyrret. Hjerneårene i hjernen begynner å overflow med blod, klemme på det følsomme nervesystemet. Det er også et problem med strømmen av arterielt blod, og hjernen mottar ikke nok oksygen. Med spredning av pus fra det tidsmessige benet (det er i det er otitis medier utvikler) er det risiko for trombose av laterale og sigmoid bihuler.
Følgende symptomer kan indikere spredningen av en purulent prosess med otitis media:
- rask temperaturstigning (38-39 grader eller mer);
- alvorlig hodepine (forverret av hodebevegelser);
- kvalme og oppkast, som ikke er avhengig av matinntaket (oppkast av sentralgenese);
- Manglende evne til å vippe hodet fremover (til det berører brystbenet med haken), da dette medfører alvorlig smerte i pasienten;
- kramper;
- forstyrrelser av bevissthet (døsighet, forvirring, sløvhet, koma)
- spesifikke meningeal symptomer på Kernig og Brudzinsky (bestemt av legen under undersøkelsen).
For å unngå slike alvorlige komplikasjoner må du følge følgende forebyggende tiltak:
- rettidig start av behandling av otitis media;
- undersøkelse av en ENT lege (uten selvbehandling);
- Overholdelse av forskrift fra en spesialist (sengestue hvis nødvendig, vanlig medisinering);
- forebyggende undersøkelser i gjenopprettingsperioden;
- Informer legen om utseendet av nye symptomer eller endringer i den generelle tilstanden.
Kan det være døvhet etter otitis media?
Redusert hørsel er et av de viktigste symptomene i otitis media. Denne sykdommen er preget av betennelse i mellomøret og uten tilstrekkelig behandling kan det føre til alvorlige konsekvenser. Spesielt har enkelte pasienter fortsatt hørselsproblemer etter den faktiske gjenopprettingen. I alvorlige tilfeller kan sykdommen føre til døvhet.
Døvhet og hørselstap etter otitis media kan oppstå av følgende grunner:
- Trykkforstyrrelser i trommehulen. Årsaken til otitis media er ofte spredning av infeksjon fra nese- eller munnhulen. Mikrober går inn i trommehulen gjennom Eustachian-røret, som åpner i nesopharynxen. Når dette skjer, hevelse av slimhinnen i Eustachian-røret. Trommhulen ser ut til å være isolert fra det ytre rommet, og trykket er ikke regulert i det. På grunn av dette er trommehinnen trukket tilbake eller omvendt hevelse. Det forstyrrer fluktuasjonene og reduserer høreskarpheten. Et slikt hørselstap er et midlertidig fenomen. Etter fjerning av ødem og eliminering av betennelse flater trykket i tympanisk hulrom ut, og membranen begynner igjen å overføre vibrasjoner normalt.
- Fyll tympanisk hulrom med væske. Under smitteprosessen i tympanisk hulrom begynner celler i slimhinnen å frigjøre mer væske. Når mikroberene (visse arter) forminerer, begynner pus også å formes i hulrommet. Som et resultat er det fylt med væske. Dette kompliserer vibrasjoner i trommehinnen og forringer bevegelsen av de hørbare eggene. På grunn av dette er alvorlighetsgraden av hørselen kraftig redusert. Etter fjerning av væske fra tympanisk hulrom (selvresorpsjon eller kirurgisk), blir hørsel vanligvis fullstendig gjenopprettet.
- Perforering av trommehinnen. Perforering kalles perforering eller ruptur av membranen. Med otitis media, kan det virke på grunn av intens purulent betennelse. Pus har en tendens til å smelte vev. Hvis et hull dannes i trommehinnen, slutter det å oppleve lydbølger normalt. På grunn av dette blir hørselen verre. Vanligvis sår små hull uavhengig eller sutureres kirurgisk etter utvinning. Men alvorlighetsgraden av hørsel etter det avtar vanligvis for alltid.
- Sklerose i leddene i trommehinnen. Normalt konverteres lydbølger til mekaniske vibrasjoner i trommehinnen. Herfra blir de overført til det indre øret gjennom et system med tre hørselsobjekter - malleus, incus og stirrup. Disse beinene befinner seg i mellomøret i trommehulen. De er sammenkoblet med små ledd, noe som gir dem den nødvendige begrensede mobiliteten. Som følge av betennelse i mellomøret (spesielt med purulente prosesser), kan disse leddene bli påvirket. Deres mobilitet øker, reduserer eller forsvinner helt. I alle tilfeller begynner oscillasjonene å bli overført mindre godt inn i det indre øret, og hørselshjernen minker.
- Arrdannelse i trommehinnen. Etter betennelse eller perforering av trommehinnen kan et lag av bindevev dannes over tid. Dette gjør det tykkere og mindre utsatt for svingninger, og derfor kan pasienten etter å ha hørt otitis media høre mindre godt. Innføringen av spesielle preparater (som bryter ned og myker bindevevet) eller fysioterapeutiske prosedyrer kan bidra til å gjenopprette hørselshjernen.
- Komplikasjoner i det indre øret. Purulente prosesser i mellomøret kan spre seg til indre øre. Den inneholder sensitive reseptorer, skader som er full av komplett og irreversibelt hørselstap. Vanligvis oppstår disse komplikasjonene ved sen eller feil behandling av otitis media.
- Nedfallet av den auditive nerven. Det forekommer ganske sjelden og er forbundet med irreversibelt hørselstap. Direkte purulent prosess fra mellomøret nærer hørselsnerven svært sjelden. Imidlertid, i noen tilfeller, gir antibiotika, som behandler betennelse, en ototoxisk effekt, og dræper nevronene til den hørbare nerven. Som et resultat dør betennelsen, alle mekanismer for lydoverføring i ørearbeidet, men signalene fra dem overføres ikke til hjernen.
For å unngå hørselstap med otitis media må du følge noen få enkle regler:
- Tidlig behandling til legen. Hvis du opplever smerte i øret, utslipper fra øret eller reduserer hørselsskarpheten, bør du straks kontakte en ENT-spesialist. På hvert stadium av sykdommen er det effektive behandlinger. Jo før de blir brukt, jo mindre signifikant blir skaden.
- Nektelse av selvtillit. Noen ganger prøver pasientene i løpet av de første dagene av sykdommen seg selv. Samtidig begynner de å bruke folkemessige rettsmidler eller farmakologiske preparater, uten å vite funksjonene i den patologiske prosessen. I noen tilfeller fører dette til en forverring av situasjonen. For eksempel kan oppvarming eller innstøting av alkohol i øret føre til en akselerasjon av pusutvikling. Dette vil øke risikoen for hørselstap i fremtiden.
- Behandling av luftveissykdommer. Som nevnt ovenfor er otitis media ofte en konsekvens av spredning av infeksjon fra pharyngeal cavity. Spesielt ofte oppstår en slik grunn i barndommen, når Eustachian-røret er bredere og kortere. Otitis forebygging er behandling av ondt i halsen, tonsillitt og rhinitt. Kroning av smittsomme prosesser øker risikoen for å spre infeksjon og hørselshemmede.
- Overholdelse av legenes instruksjoner. Spesialisten etter undersøkelse av pasienten foreskriver visse prosedyrer og medikamenter. De er nødvendige for tidlig undertrykkelse av inflammatorisk prosess og ødeleggelse av mikrober. Det er viktig å følge legenes instruksjoner regelmessig. Dette gjelder spesielt når du tar antibiotika (en forsinkelse med å ta enda noen timer kan svekke den antimikrobielle effekten). Etter gjenoppretting i mellomøret er det ingen pus eller betennelse. Men hørselen kan gjenopprettes gradvis. For å øke hastigheten på denne prosessen, er også visse prosedyrer foreskrevet (fysioterapi, forebyggende undersøkelser, etc.). Samvittighetsfull oppfyllelse av legeforeskrifter i flere uker (det er hvor lenge behandlingen varer i gjennomsnitt) er nøkkelen til suksess.
Når skal du konsultere en lege med otitis media?
Otitis media er en svært alvorlig sykdom hvor den inflammatoriske prosessen er lokalisert i mellomøret. Den består av tympanisk hulrom (ligger straks bak trommehinnen), mastoidhulrom og Eustachianrøret som forbinder mellomøret med nasopharynx. Denne anatomiske regionen ligger i nærheten av det indre øret (hvor sensoriske reseptorer er plassert) og kranialhulen. I denne forbindelse er det nødvendig å ta otitis media veldig alvorlig. Det anbefales å konsultere en lege ved de første symptomene på sykdommen.
Otitis media i de tidlige stadier manifesterer seg oftest som følger:
- Smerter i øret. Smerten kan være av en annen art - fra akutt, uutholdelig til kjedelig, konstant. Dette symptomet oppstår på grunn av betennelse i slimhinnen i trommehulen. Ved purulente prosesser kan smerte utstråle (gi) til underkjeven på den berørte siden.
- Congestion i øret. Symptomet er karakteristisk for tubotitt, når lumen på Eustachian-røret er lukket på grunn av ødem. Trykket i trommehulen minker, trommehinnen trekkes tilbake, og en følelse av trengsel oppstår.
- Hørselshemmede. Ofte begynner sykdommen med den subjektive følelsen av hørselshemmelse som pasienten selv klager over. Etter bare noen få dager kan det oppstå smerte eller overbelastning.
- Generell bekymring. Symptom oppstår hos små barn som ikke kan klage på smerte. De sover dårlig, lunefull, ofte gråter. Dette kan være den første manifestasjonen av den inflammatoriske prosessen.
- Syringmus. Dette symptomet består i å duplisere pasientens egen stemme når han snakker. Symptomet oppstår på grunn av isolasjon av trommehulen (når lukningen av Eustachianrøret lukkes).
- Støy i øret. Vanligvis forårsaket av en patologisk prosess i Eustachian-røret.
- Temperatur. I de tidlige stadiene av temperaturen kan det ikke være overhodet. Med otitis media er det sjelden den første manifestasjonen av sykdommen. Oftest er dette kurset registrert hvis otitis utviklet mot bakgrunn av infeksjon i øvre luftveier (tonsillitt, rhinitt, tonsillitt, etc.)
Langvarig fravær for symptomer og forsøk på selvbehandling kan være farlig av følgende årsaker:
- ytterligere forverring av den generelle tilstanden;
- utvikling av purulent betennelse, som vil kreve mer komplekse medisinske prosedyrer (innføring av legemidler gjennom kateteret i Eustachian-rør);
- perforering (tåre) av trommehinnen, noe som vil øke gjenopprettingsperioden;
- irreversibel reduksjon i alvorlighetsgraden av hørsel (og med utvikling av komplikasjoner, døvhet er også mulig);
- Behovet for kirurgi (disseksjon av trommehinnen og fjerning av pus);
- Overgangen til den purulente prosessen til det indre øreområdet, inn i hodeskallenes hule (med alvorlige komplikasjoner forbundet med hjernen);
- generalisering av infeksjon (penetrasjon av mikrober i blodet);
- mental retardasjon av barnet (langvarig hørselshemming og sakte utvinning hemmer utviklingen av talekompetanse og læringsprosessen som helhet).