Hvis nesen hele tiden er blokkert på grunn av kronisk rhinitt eller noen andre sykdommer, kan en vasotomi av concha bli foreskrevet. Denne prosedyren er rettet mot å forbedre blodtilførselen i nesen og stabilisere nesepusten. Vasotomi av conchaen er en operasjon for å ødelegge fartøyene i nesehulen, på grunn av hvilket volumet deres er betydelig redusert. Det finnes flere metoder for å utføre operasjoner av denne typen. Hver av disse operasjonene har sine fordeler og ulemper, slik at pasienten er bedre å høre på en spesialist som vil velge det beste alternativet.
vitnesbyrd
ft-størrelse-full wp-image-7435 "src =" https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg "alt =" Vasotomi prosedyre "width =" 400 "height =" 247 "srcset = "https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1-768x474.jpg 768w" sizes = "( maksimal bredde: 400px) 100vw, 400px "/> Nasal vasotomi er en kirurgisk metode for behandling av visse kroniske nasale patologier. Under kirurgi eksplorerer kirurgen slimhinnen og fjerner eller ødelegger venøse bunter som ligger i submukosalaget, det er de som kan svekke luftpermeabiliteten luftveiene.
De nedre turbinatene er små bein som ligger på begge sider av neseborene. Disse benete fremspringene er dekket med slimhinner, det submucosale laget er meget uttalt, siden i denne delen av luftveiene er det oppvarming og ytterligere fuktighet av luften.
I visse patologier observeres hevelse og økning i størrelsen på nasekonchaen på grunn av overdreven blodtilførsel i mange skip i submukosalaget. På grunn av dette er det hevelse i nesepassasjene, luftstrålene er verre, og i noen tilfeller kan ikke passere.
I slike tilfeller kan submukøs vasotomi av den underverdige nasalkoncha angis. En slik operasjon er indikert for slike kroniske sykdommer:
- vasomotorisk rhinitt;
- kronisk rhinitt grunnet noen grunner;
- endokrine patologier som oppstår med en betydelig økning i nesekonene.
Vasotomi for indikasjoner kan tilordnes til barn. Sykdommen kan påvirke begge sider av nesen, og begge deler, slik at operasjonen kan være ensidig og tosidig.
Utvidelsen av blodkar manifesteres ikke bare ved hevelse i nesekaviteten, men også ved konstant frigjøring av slim. Dette fører til konstant hosting, spesielt under søvnen.
Kontra
Vasotomi er en kirurgisk operasjon som kan normalisere nesepusten. Denne medisinske manipulasjonen har noen kontraindikasjoner der implementeringen er umulig. Kontraindikasjoner inkluderer:
- enhver smittsom patologi i det akutte stadiet;
- inflammatoriske prosesser i øvre luftveier, forekommer med dannelse av pus;
- kroniske sykdommer i akutt stadium;
- blodsykdommer.
I tilfelle når pasienten diagnostiseres med kronisk bihulebetennelse, samtidig med en vasotomi eller kort før det, utføres en bihulebetennelse.
Før du blir sendt til kirurgi, undersøker legen alltid nøye pasientens medisinske rekord. Hvis det er noen kontraindikasjoner, velg en alternativ behandlingsmetode.
Hvordan forberede seg på kirurgi
Før du blir sendt til operasjon, må pasientene gjennomgå visse tester. De trengs for å bekrefte muligheten for operasjonen og diagnosen tilknyttede sykdommer. Pasientene gjennomgår slike undersøkelser:
- Blodprøver er gjort.
- Pass rhinoskopi.
- Ultralyd av nesenes vedlegg.
- Noen ganger er datatomografi foreskrevet.
Et par uker før operasjonen pasienten må gi opp dårlige vaner og slutte å ta antikoagulanter, inkludert eventuelle medisiner som inneholder acetylsalisylsyre.
Innen to uker før vasotomi av nesekonsollene, bør pasienten unngå akkumulering av et stort antall mennesker for å unngå åndedrettssykdommer.
Typer av operasjoner
Nasal concha reseksjon kan utføres på flere måter. Legen velger en egnet behandlingsmetode for ENT, på grunnlag av sykdommens alvor, den generelle tilstanden til pasienten og hans alder. Alle kjente metoder for vasotomi har visse fordeler og ulemper, så det er umulig å si nøyaktig hvilken som er bedre.
Instrumental metode
Konvensjonell kirurgi er en velkjent metode for behandling av patologisk utvidelse av concha. Spesialisten kan anbefale en av disse teknikkene til pasienten:
- Submucosa. En slik operasjon består i forsiktig adskillelse av slimhinnen og ytterligere ødeleggelse av banen av karene i submukosalaget med en skalpell.
- Lateropeksiya. Ved en slik operasjon blir skjærbenene og videre forskyvning av skallbensene til neseborveggen laget med ytterligere feste på et nytt sted. På grunn av dette øker størrelsen på nesepassasjen og strømmen av innåndet luft.
- Konhoplastika. I denne operasjonen blir en del av concha fjernet sammen med slimhinnen som dekker den.
Vanligvis administreres sterke beroligende midler til pasienten før operasjonen. Men samtidig er pasienten fullt bevisst og kan oppfylle forespørsler fra kirurgen. Mye sjeldnere utføres operasjoner under generell eller lokal anestesi.
Operasjonen varer ikke mer enn 15 minutter, men i noen tilfeller trenger en erfaren kirurg 5 minutter. Etter prosedyren forblir pasienten i en stund under tilsyn av en lege, varigheten av oppholdet på sykehuset bestemmes av nærvær av postoperative komplikasjoner.
Etter vasotomi blir den vaskulære permeabiliteten ikke gjenopprettet. På stedet for vasotomi forblir arr vev, som hindrer tilbakefall.
Turbinoplastika
Nå er legene mindre tilbøyelige til å ty til instrumentell vasotomi. Innovative teknikker som er mindre invasive kommer i forgrunnen. Disse prosedyrene inkluderer turbinoplastikk.
Denne metoden brukes i alvorlige tilfeller, det består i å fjerne en del av nasal concha gjennom et lite snitt, mens slimhinnen er fullt bevart. Helt benete fremspring fjernes ikke, da dette kan føre til en rekke uønskede konsekvenser, for eksempel vil nesepusten være svært vanskelig.
Turbinoplastikk er den mest effektive metoden for behandling. Men det bør tas i betraktning at en slik operasjon er ganske traumatisk, så etter det er det ofte forskjellige komplikasjoner.
Shaver Destruction
Denne metoden for behandling er også kirurgisk. Takket være ham kan du gjøre conchotomy, turboplasti eller klassisk vasotomi.
Forskjellen fra den klassiske bukoperasjonen er bruken av et bestemt kirurgisk instrument - barbermaskin. Dette er en slags electrocautery, som er utstyrt med en miniatyrpumpe. På grunn av dette fjernes alle fjernede vev umiddelbart fra operasjonsstedet.
Laser vasotomi
Laser vasotomi av concha anses å være den vanligste behandlingen. Dette skyldes lav kostnad, lavt traume og relativt høy effektivitet. Under operasjonen blir en lett guide satt inn i nesehulen, og problemvevet fordampes av en laserstråle.
Komplikasjoner etter en slik operasjon er svært sjeldne. Nasalpusten er fullstendig restaurert innen få dager, og tilbakefall forekommer sjelden.
Radiobølge-vasotomi
Radiobølgen vasotomi av de nedre turbinatene anses med rette som den mest minimalt invasive teknikken. I denne operasjonen blir en spesiell sonde satt inn under slimhinnen, som er kilden til radiobølger. Takket være radiobølgene svinger cellene aktivt, noe som fører til koagulering av karene og stabilisering av volumet av nasal concha. Noen ganger kalles denne behandlingsmetoden conchotomy eller reduksjon.
Koblatsiya
Denne metoden for behandling kalles også kald plasma reduksjon. Dette er en type radiobølgeoperasjon. Ved utførelse av en slik operasjon oppvarmes stoffene til en temperatur ikke høyere enn 70 grader. På grunn av dette er det mulig å behandle nesesykdommer uten alvorlig ødeleggelse av de omkringliggende vevene.
Ultralydmetode
Denne behandlingsmetoden brukes bare i tilfelle av mild sykdom, når nesekonsollen er litt økt i volum. Under virkningen av ultralydbølger limes veggene til de berørte fartøyene sammen. En slik operasjon utføres ikke så ofte, da det er stor risiko for tilbakefall.
cryolysis
Under kryokjøring av nasekonchaen behandles neseslimhinnen med en kryokrobe, som har en meget lav temperatur.
På grunn av dette dannes ispartikler i vevscellene, som ødelegger membranene og karene.
Denne prosedyren fører til trombose av kapillærene, de blir blodløse og puffiness faller.
galvanocautery
Med denne metoden for behandling blir vaskulære bunter cauterized av en varm elektrode. Under virkningen av høy temperatur er vevet arret, noe som fører til klemming av karene og en reduksjon i volumet av concha. Skipene er umiddelbart forseglet, slik at blødningen ikke oppstår med denne manipulasjonen.
Electrocautery på denne tiden brukes svært sjelden, siden teknikken regnes som svært foreldet.
Etter vasotomi er det alltid en sterk hevelse i nesehulen, frigjøring av tykt slim og skorpe. Dersom moderne behandlingsmetoder ble brukt, går pasientens tilstand tilbake til normal i 4-5 dager. Når du utfører en klassisk gjenopprettingsoperasjon, vil det ta minst en og en halv måned. I noen tilfeller må du kanskje gjenopprette.