Det første elementet i immunsystemet i kroppen til hver person, designet for å beskytte mot indre og eksterne aggressorer - amygdalaen. For å bestemme adenoider - deres tilstedeværelse og patologiske forandringer - er det nødvendig å konsultere en otolaryngologist. Moderne diagnostiske metoder kan pålidelig dømme tilstanden til denne viktige strukturelle enheten av immunsystemet.
Hva er de
Eksperter understreker at adenoider er en patologisk proliferasjon av nasopharyngeal tonsil vev. Ofte oppdaget i pediatrisk praksis, hos barn 3-12 år. Diagnose av adenoider bør bare utføres av en otolaryngolog. Til dette formål utføres en rekke forskjellige prosedyrer.
Patologi er karakteristisk for unge barnebarn som må håndtere mange sykdomsfremkallende stoffer. Og deres immunsystem er ennå ikke forberedt på slike aggressive angrep.
Hvordan identifisere adenoider i et barn - et ofte spurt spørsmål av engstelige foreldre til en baby. Tross alt, når de er sett hjemme, er de ikke synlige. Man kan mistenke veksten av lymfoide vegetasjoner med noen karakteristiske tegn. For eksempel, den konstante vanskeligheten med nasal pust, noen nasale stemmer. En rennende nese med adenoider plager barnet om morgenen når slim strømmer ned på baksiden av nasopharynx.
Hos barn i den eldre aldersgruppen, etter 15-17 år, oppdages hypertrofi av nasopharyngeal tonsil sjeldnere. I voksen praksis er tilfeller av betennelse i adenoider sjeldne.
Årsaker til tonsil hypertrofi
Spesialister identifiserer flere hovedårsaker til mulig spredning av lymfoidvev:
- Ofte gjentatt ARVI - det nasopharyngeal tonsilvevet, som ennå ikke er gjenopprettet fra det første angrepet, gjennomgår igjen aggresjon, svulmer og blir betent. Det provoserer adenoider og otitis.
- Redusere parametrene for immunitet - Mangelen på tilstrekkelig respons på penetrering av patogene midler fra utsiden bidrar til at barnas kropp ikke er i stand til å beskytte seg selv fullt ut. Aktiviteten til lymfoidsystemet er forstyrret. Dette gjenspeiles umiddelbart i tilstanden immunitet.
- Økt allergisk bakgrunn - adenoider reagerer på penetrasjonen i nasopharyngealområdet av ulike allergener samt patogene virus og bakterier - ved en rask økning i størrelse. Diagnose av adenoider hos barn i dette tilfellet innebærer nødvendigvis en allergitest.
- I en egen kategori av mennesker er det en medfødt disposisjon for patologier i lymfesystemet - polylimfoadenopati.
En spesialist, etter nøye å samle historien og bestemme årsaken til en negativ tilstand, bestemmer hvordan man skal kontrollere adenoider, hvilken metode vil være mest informativ.
Størrelser av adenoider
Oppførselen til otolaryngologist konsultasjon er en nødvendig betingelse for å pålidelig dømme tilstedeværelsen av patologi. Hvordan bestemme graden av adenoider - en spesialist bestemmer seg i hvert enkelt tilfelle individuelt.
Omtrentlige parametere av lymfoide vekst:
- 0 grad - de fysiologiske dimensjonene av nasopharyngeal tonsil;
- Grad 1 - hypertrofi er moderat uttrykt, overlapping av lumen i nesepassasjer er observert med en fjerdedel;
- 2 grader - veksten er mer uttalt, nesepassasjene er blokkert på to tritier i deres lumen;
- Grad 3 - nasopharyngeal tonsil hindrer helt lumen i nesepassasjene.
Noen ganger, for å bestemme adenoider i et barn av en otolaryngologist, er det nok bare å se på munnen og nesen.
symptomatologi
Veksten av adenoidvevet i de første stadiene av dens dannelse kan praktisk talt ikke manifestere seg på noen måte. Barna utvikler seg tilfredsstillende, er aktivt, får nok søvn.
Etter hvert som patologien utvikler seg, øker nasofaryngeal tonsilen mer og mer lumen i nesepassene, noe som påvirker barnets generelle velvære. Hvordan identifisere adenoider:
- barnets nesepust er nedsatt;
- en karakteristisk serøs utslipp vises;
- babyen er tvunget til å puste gjennom munnen ikke bare om natten, men om dagen;
- søvnkrummer blir intermitterende;
- snorking kan være bestemt;
- På søvnstidspunktet, til og med kortvarige stopp av respiratorisk aktivitet - apné;
- Phonation er betydelig forverret - babyens stemme får en nasal twang;
- hørselsparametere går ned.
Mangelen på tilstrekkelig medisinsk behandling fremkaller et brudd på den fysiologiske prosessen med dannelsen av ansiktsstrukturer. Hvordan sjekke adenoider i et barn, i hvilken tid det er best å utføre, bør foreldrene bestemme sammen med barnelege.
diagnostikk
Hvis et eller flere av symptomene ovenfor oppdages, anbefales det å konsultere en otolaryngolog. Barnelektikere må ofte svare på spørsmål fra engstelige foreldre - hvordan ENT undersøker adenoider, om prosedyrene er smertefulle, og om de er trygge for babyen.
diagnose av adenoider ved hjelp av posterior rhinoskopi
I dag brukes følgende diagnostiske metoder:
- En faryngoskopi brukes til å vurdere den generelle tilstanden til oropharynx, samt mandlene selv. Med hjelpen er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av negativ utladning.
- Ved undersøkelse av nesepassene - fremre rhinoskopi - kan en spesialist avsløre hevelse i vevet. Etter instillasjon av vasokonstrictor-dråpene er adenoidene som ligger over lumenet av joan synlige. I det øyeblikket babyen sveller, observeres sammentrekningen av den myke ganen oscillasjon av den hypertrofierte mandlen.
- Nasale passasjer må undersøkes gjennom oropharynx - posterior rhinoskopi. Ved hjelp av et spesielt speil er svulstliknende formasjoner synlige og henger i nasopharynx-adenoider. Forskning på småbarn i førskolealderen kan være vanskelig på grunn av økt gagrefleks.
- Røntgen av nasopharynx i adenoider anbefales å bli utført i sideprojeksjonen av den. Dette gjør det ikke bare mulig å nøyaktig diagnostisere utvidede mandler, men også graden av hypertrofi.
- Diagnostikk av adenoider med endoskop er anerkjent av otolaryngologer som den mest informative forskningen. Et spesielt rør med mikrokamera i enden settes inn i pasienten gjennom nasalpassasjen. All mottatt informasjon om tilstanden til nasopharyngeal tonsil reflekteres umiddelbart på skjermbildet. Endoskopi av adenoider gjør det mulig å avsløre organets generelle tilstand, dens plassering, hvor tett koranen, munnen av de hørbare rørene er. Sammen med legen kan barnets foreldre selv se bildet på skjermen.
Endoskopi av adenoider hos barn er "gylden" standard for diagnose. Det anbefales å bestå eksamen i det øyeblikket barnet allerede har gjenopprettet. Undersøkelsen vil ikke bli vurdert som objektiv, hvis krummen nylig har vært syk - vevene har ikke gjenopprettet seg, selv løs og edematøst.
Diagnose og behandling av adenoider hos barn
Hos små barn oppstår en ENT sykdom ofte, som til tross for alvorligheten av manifestasjoner og vanskelig behandling, fortsatt har gode spådommer om utvinning. Vi snakker om veksten av betent adenoider - forstørret pharyngeal tonsils, eller adenoiditt.
Behandling av adenoider hos barn er en viktig oppgave for foreldre, som ikke bare må gå til klinikken og kjøpe medisiner, men også ta avgjørelser om behandlingstyper (medisinering, kirurgi, laserterapi).
Årsaker til adenoider hos barn
Hovedårsaken er ubehandlet betennelse i nasopharynx etter akutt respiratorisk infeksjon, akutt respiratorisk virusinfeksjoner, tonsillitt. Patogene bakterier forårsaker en reaksjon av lokal immunitet mot slimhinner og vævsproliferasjon i form av adenoidvegetasjoner.
En dypere grunn er svakheten i barnas immunforsvar, som må beskyttes og styrkes fra fødselen.
Inflammet adenoider selv kan forårsake tilbakevendende infeksjoner i halsen, som danner en ond sirkel, som kun kan brytes av en tilstrekkelig intensiv behandling.
Diagnostikk av adenoider i klinikken og hjemme
Det første tegn på at noe er galt med barnets mandler, kan være vanskelig å puste: inhalerer - puste ut gjennom munnen, snuse, snore i søvn, tørr hoste.
I en slik situasjon bør foreldrene gjennomføre en hørselstest - snakk i en hviske med babyen. Hvis barnet ikke tar hensyn til hvisken fra 5-6 meter, betyr det at hans hørsel reduseres på grunn av mulig betennelse i nasofarynksen og overlappingen av bevegelsene av utvidede vegetasjoner.
Symptomer på adenoiditt som er enkle å identifisere på egen hånd, vil være:
- feber, kvalme
- tørr eller våt hoste;
- hodepine, i nakken;
- smerte i nesopharynx, i ørene, bak ganen;
- sår hals når du svelger;
- forstørrede og smertefulle lymfeknuter under kjever;
- hos spedbarn, et brudd på sugende;
- rødt hals med berøring som med ondt i halsen;
- På baksiden av halsen er det synlig gulgrønn mucus og ekssudat.
En fysisk undersøkelse hos legen avslører ødem av pharyngeal tonsils og veksten av adenoid vegetasjoner. Det skal bemerkes at fingermetoden bare er egnet for eldre barn, og er også veldig smertefull og unøyaktig.
Bakre rhinoskopi (med et speil eller endoskopinstrument - sistnevnte er å foretrekke) kan vise rødhet av mandlene, ødem, slim i sporene, dilaterte kapillærene i slimhinnen, tuberkler og lakuner på overflaten.
Leger skiller flere grader av adenoid proliferation:
- Jeg grad - 1/3 av passasjen er lukket, pust og hørsel lider ikke;
- Grad II - halvparten, puster dårlig i en drøm, hørselen er allerede verre;
- Grad III - passasjen er blokkert, puster bare med munnen, hørselen har lidd mye.
Sistnevnte grad er utvetydig en indikasjon på fjerning av adenoider ved kirurgi.
Men det er kontraindikasjoner for fjerning av adenoider:
- unormal utvikling av ganen (bestemt av legen);
- alder under 24 måneder;
- økt blødning, problemer med blodpropp
- ARI og ARVI;
- 30 dager etter vaksinasjon.
Hvordan blir adenoider fjernet?
I ENT-avdelingen på et sykehus utfører legene adenotomi under lokal eller generell anestesi.
Den gamle metoden for behandling av forstørrede adenoider i et barn består i at de skraper av adenotomet, et instrument med en halvkniv, gjennom munnhulen.
Den nye metoden er den samme skrapingen, men ved hjelp av et endoskop. Dette røret med kniver, et kamera og suging gjør det mulig for legen å først se prosessen, og for det andre og tredje, fjern umiddelbart kuttvevet og stopp blødningen.
Etter 6-12 timer etter operasjonen kan du transportere barnet hjemme og holde seg i senga i en uke.
Effektiviteten av adenotomi er begrenset, ettersom kirurgen fjerner overgrodd vev, men eliminerer ikke infeksjonen og betennelsen.
Ikke-kirurgisk (konservativ) behandling
I mange tilfeller, spesielt med tidlig diagnose, er det mulig å kurere et barn uten kirurgi, ved bruk av farmakologiske preparater, homøopati og velværeprosedyrer.
Dette er en lang og kjedelig prosess (1-6 måneder, med relapses noen ganger opptil et år), men det løser alene problemet med immunresponsen mot en bakteriell mucosal lesjon.
Medikamentbehandling bør inkludere (som anbefalt av legen):
- saltløsning for vasking av nesen (Aqua-Maris, Aqualore, Humer, Dolphin);
- instillasjon med antiseptika (avkok av eikebark, Protargol, kolloidalt sølv);
- dråper eller spray av ødem (Nazivin, Derinat, Euphorbium compositum, thujaolje for nesen);
- antiinflammatoriske homøopatiske midler (jobbens kapsler - baby);
- aspirator (Otrivin baby).
For spedbarn er det fare for bruk av rusmidler i form av spray og dråper, da de kan forårsake en skarp reaksjon i luftveiene - fra nysing til kvelning. I dette tilfellet anbefaler leger å behandle adenoider hos barn med homøopati (oralt, i kapsler eller tinkturer).
Hjemme skal nesofarynksen vaskes ikke mer enn 1 gang per dag for ikke å tømme inflammet slimhinnen. Dette må gjøres etter vasokonstriktoren, da kan du dryppe nesen eller bruke en medisinsk spray.
Det er svært viktig å lære barnet ditt å blåse nesen din riktig: ett nesebor, ellers kan det oppstå otitis.
Foreldre blir ofte tilbudt å lede et sykt barn til fysioterapi - økt oppvarming og desinfeksjon med en terapeutisk (ikke-kirurgisk) laserstråle. Behandling av adenoider hos barn med laser eller kvarts lampe gir gode resultater, forutsatt at antall prosedyrer er minst ti.
Gokvask
Den mest effektive vaskemåten vil være den såkalte gjøk - vasking av bihulene med saltvann eller et stoff (med tinkturer av klorofyllipt, kamille, kalendula).
Prosedyren utføres hver dag eller to i ENT-legen og gir gode resultater: nesopharyngeal mucosa er rikelig vannet, mucus og ekssudat blir skyllet ut, pusten blir tilrettelagt, sannsynligheten for ørebetennelse er redusert.
Guck er en enkel prosedyre, men kan forårsake ubehag og protester hos barn. Alt arbeid bør gjøres for å forklare for et sykt barn at dette er virkelig nødvendig.
Hjemme, etter prosedyren, er det bedre å umiddelbart legge pasienten i sengen for å hvile, og når du klager på en magefølelse eller hodepine, gi en bedøvelse som legen vil anbefale (for eksempel Nimesulide, Solpadein, Panadol).
Hjemmevilkår for gjenoppretting
Spesiell oppmerksomhet bør betales til foreldrene rene og friske i huset. Luftemodusen skal bestå av minst 6 besøk - åpne vinduet, fjern utkastet, ta pasienten til et annet rom, luft 5 minutter. Ajar-vinduet passer ikke - det senker temperaturen i rommet, men endrer ikke luften.
Hvis leiligheten er tungt stoked batterier, kan du trenge en luftfukter.
Du må være oppmerksom på tepper, polstring, bokhyller og støv dem minst en gang i uken, og under rengjøring av barnet for å ta med seg til et annet rom.
Det er strengt forbudt å røyke i en leilighet med et barn som lider av adenoider.
Hvis det er mulig, er det bedre å klistre igjen gammelt tapet ved hjelp av ikke allergifremt lim.
Ikke rengjør barnets rom med polering, vindusvask eller gulv. Be ham om å flytte bort og da, når du rengjør med husholdnings kjemikalier, for eksempel på badet, ikke glem å ventilere leiligheten senere.
Virkningen av adenoiditt på barnets kropp
Hvis du ikke behandler adenoiditt, kan konsekvensene være svært alvorlige, og ikke bare fra nasopharynx.
Dermed fører langvarig akutt betennelse og forstørrede mandler til hyppige forkjølelser, ondt i halsen, da kroppen av bakteriell infeksjon hele tiden er tilstede i kroppen. På grunn av ubehandlede adenoider hører barnet ikke godt, det er vanskelig for ham å puste, og konstant hodepine og feber gir ham også angst.
De langsiktige effektene av løpende adenoiditt inkluderer endringer i form av ansikt og bitt, blodsammensetning, nedsatt nyrefunksjon med urininkontinens, krumning i ryggraden, tale og hørselshemmede.
Etter vellykket behandling er det nødvendig å oppsøke legen, ta det gjenvunnne barnet til eksamen en gang i måneden i seks måneder.
Metoder for diagnostisering av adenoider hos barn
Det antas at hvis et barn snorer i en drøm - det er adenoider. Men ikke alltid er det årsaken til pusteproblemer. I tillegg, ikke alltid et brudd på nesepusten, dens vanskeligheter og fravær - disse er også adenoider. Derfor, dersom legen i klinikken, spesielt uten å undersøke barnet, i henhold til en undersøkelse bare diagnostiserer adenoids sykdom, og sender for å fjerne dem, konsulterer andre spesialister. Ved å avgjøre årsakene til nasale pusteforstyrrelser og etablere riktig diagnose, er det ikke bare en fullstendig undersøkelse, men også data fra laboratorieundersøkelser. Og selv i dette tilfellet trenger ikke alle operasjonen...
Adenoider hos barn: Hvordan oppdage dem?
Hvis foreldrene nøye undersøker barnets nese og munn, vil de ikke se adenoiderne (med det sjeldne unntaket for alvorlig hypertrofi). Derfor, for å kunne bestemme adenoider hos barn, må legen utføre visse diagnostiske tiltak - ved noen enheter eller metoder må han se eller teste amygdala for å kunne vurdere størrelsen. Og først etter en visuell eller annen vurdering, så vel som utelukkelse av betennelse, kan det avgjøre graden av hypertrofi. Hvorfor er det viktig å eliminere betennelse hos barn med adenoider? I en betennelsesprosess kan selv en normal mandel øke - dette er hevelse og et rush av blod for å bekjempe infeksjon. En ekte økning i mandelen kan vurderes bare et par uker etter at betennelsen sanker. Når man vurderer størrelsen på adenoider hos barn, bruker leger flere diagnostiske teknikker, som hver har sine egne fordeler og ulemper.
Inspeksjon av adenoider i speilene
Diagnosen, som bidrar til å identifisere adenoider hos barn, begynner ofte med en undersøkelse av svelget i speilene. Dette er en spesiell enhet med et speil med en diameter på ca 10 mm på enden, en rund form, som amygdalaområdet, som står for myke gane, ser på. Han ser nasopharynx hvor det er umulig å se det med bare et øye, og vurderer også omfanget av adenoider hos barn. Erfarne LOR-leger fungerer godt med denne metoden, og barnet har lite uleilighet, bare lite ubehag fra en åpen munn.
På grunn av denne metodenes enkelhet kan en spesialist enkelt og smertefritt identifisere alle grader adenoider hos barn, samt visuelt foreslå årsaken til dette fenomenet. De kan bli betent, med slim eller pus, og også hovne på grunn av allergier. Hvis legen ser en høy grad av adenoider hos barn, uten betennelse, sannsynligvis vil det være et spørsmål om kirurgi. En lignende studie utføres i det vanlige ENT-rommet.
Ikke anbefalt studier av adenoider hos barn
Tidligere praktisert en fingerstudie av adenoider, hvor legen, plassert fingeren i babyens hals, følte bokstavelig talt størrelsen og konsistensen av formasjonen. Dette fremkalte naturligvis både oppkast og dypt sjokk for mange barn og til foreldrene selv. Selvfølgelig, med en slik metode, kan graden av adenoider hos barn bli relativt nøyaktig bestemt, deres konsistens bestemmes. Hvis de er myke, er dette et tegn på en betennelsesprosess i dem, men hvis de er tette, er de hypertrofierte og kan kun elimineres under operasjonen. Det anbefales imidlertid ikke å øve denne metoden hos barn, det finnes metoder som er mer forsiktige mot babyens psyke og trivsel.
Tidligere ble røntgenstråler også praktisert for diagnose, men i dag ble denne metoden ansett som ineffektiv. Det inkluderer bestråling av barnet, og resultatene er upålitelige. Røntgenstråler vil bare vise skyggene av forstørrede adenoider, men det er vanskelig å skille betennelse med hevelse eller hypertrofi. Følgelig er det mulig å etablere en større grad av adenoider hos barn, selv om det i virkeligheten ikke er noe mer enn resultatet av forkjølelse eller betennelse.
Anbefalte metoder
I dag er den viktigste diagnostiske metoden fortsatt undersøkt i speilene, og i en velutstyrt klinikk - endoskopisk undersøkelse. Dette er også en inspeksjon, men utført av en spesiell enhet med et kamera og et lys på enden, med en miniatyrstørrelse. Endoskopet settes inn i barnets nese, foreldrene og legen ser alt på skjermen. Endoskopi utføres uten forverring, slik at bildet er så informativt og nøyaktig som mulig. Men selv i den akutte prosessen vil inspeksjon oppdage hevelse og betennelse, avløp av pus eller slim og hypertrofi. Kliniske blodprøver, generelle og biokjemiske, som kan avsløre en inflammatorisk prosess eller en allergisk predisponering, er ikke overflødige.
Og først etter alle nødvendige undersøkelser er det gjort en diagnose av hypertrophied adenoider på 1-2-3 grader.
Spørsmålet om fjerning av adenoider hos barn
Hvis legen umiddelbart sier etter inspeksjonen om fjerning av adenoider - ikke umiddelbart panikk og forberede seg på det verste. Først må du spørre en ekspert om den nøyaktige diagnosen, hvilke adenoider nøyaktig hvilken grad han avslørte, og hvilket bilde han så på. Det er nødvendig i en samtale med legen din å stille noen få viktige spørsmål som enten fjerner spørsmålet om operasjonen, eller vil godkjenne deg om nødvendigheten.
Så er fjerning av adenoider bare vist når de er ekte hypertrofi hos barn (spredning av tonsilvevet). Hvis mandlene forstørres på grunn av betennelse eller allergisk ødem, er adenoider fjernet, og konservativ behandling skal foreskrives. Dette er fremfor alt feil i fysiologiens synsvinkel (adenoider kan ikke vokse i virkeligheten), og er også fulle av komplikasjoner (infeksjon, blødning, traumer). For å avgjøre spørsmålet om fjerning av adenoider må du sjekke med legen din:
- På overflaten av mandlene var pus eller slim, flyter de langs bakveggen?
- Hvilken farge er slimhinner i adenoider?
- Er overflaten av adenoidene brettet eller glatt?
Disse spørsmålene vil bidra til å skille mellom ekte hypertrofi og inflammatorisk respons og banalt ødem. Tilstedeværelsen av mucus og pus snakker om infeksjonen, i utgangspunktet er det nødvendig å kurere det konservativt, og bare da bestemme graden av hypertrofi. Ofte, etter behandling, kommer amygdala tilbake til normal, og spørsmålet om adenoidfjerning fjernes av seg selv. Lys rød, blåaktig eller kraftig blek slim, taler også for betennelse. Bare tilstedeværelsen av en rosa slimhinne på forstørret mandel indikerer hypertrofi av vevet. Hvis overflaten av adenoiden er jevn, taler dette også for ødem og betennelse; normal, ikke irritert adenoid har en struktur av "folder".
Adenoider hos barn
Adenoider hos barn - overdreven spredning av lymfoidvev av pharyngeal (nasopharyngeal) tonsil, ledsaget av brudd på beskyttelsesfunksjonen. Adenoider hos barn manifesteres av nasal pusteforstyrrelse, rhinofoni, hørselstap, snorking under søvn, tilbakevendende otitis media og katarreinfeksjoner, astenisk syndrom. Diagnose av adenoider hos barn inkluderer rådgivning hos en barnlig otolaryngolog med en digital undersøkelse av nasopharynx, posterior rhinoskopi, endoskopisk rhinoskopi og epipharingoskopi, nasopharyngeal radiografi. Behandling av adenoider hos barn kan utføres ved konservative metoder (antibiotika, immunitetsstimulerende midler, PTL) eller kirurgisk (adenotomi, endoskopisk fjerning, laserfjerning, kryo-destruksjon).
Adenoider hos barn
Adenoider hos barn - overdreven hypertrofi av adenoidvevet som danner nasopharyngeal tonsil. Adenoider hos barn opptar først og fremst blant alle sykdommer i øvre luftveier i pediatrisk otolaryngologi, som utgjør ca. 30%. I 70-75% av adenoider blir diagnostisert hos barn i alderen 3-10 år; sjeldnere - i barndom og hos barn over 10 år gammel. Fra ca 12 år, adenoid vegetasjoner av pharyngeal tonsil gjennomgå en omvendt utvikling og er praktisk talt atrophied i alderen 17-18. I sjeldne tilfeller (mindre enn 1%) oppdages adenoider hos voksne.
Den nasopharyngeal eller pharyngeal tonsil ligger i regionen av svelget, på øvre og bakveggene i nesedelen. Sammen med andre lymfoide strukturer av strupehinnen (palatal, tubal og lingual tonsils), danner nasopharyngeal tonsil den såkalte Waldeyer-Pirogov-ringen, som fungerer som en beskyttende barriere mot infeksjon av infeksjonen i kroppen. Normalt er nasopharyngeal tonsil liten og er definert som en liten høyde under faryngeal mucosa. Adenoider i et barn er sterkt overgrodd pharyngeal tonsil, som delvis dekker nasopharynx og pharyngeal åpninger av Eustachian rør, som ledsages av et brudd på gratis nasal pust og hørsel.
Årsaker til adenoider hos barn
Adenoider hos barn kan være forårsaket av medfødte egenskaper i barnas kropp - den såkalte lymfatisk-hypoplastiske diatesen - en anomali av grunnloven, ledsaget av et svekket immunforsvar, endokrine sykdommer. Barn med lymfatisk-hypoplastisk diatese lider ofte av overvekst av lymfoidvev - adenoider, lymfadenopati. Ofte er adenoider funnet hos barn med hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen - trist, pastøs, apatisk, langsomt, med hypersthenisk kroppsbygging.
Bivirkninger på dannelsen av barnets immunsystem er forårsaket av intrauterin infeksjoner, inntak av gravide, og påvirkning av fysiske faktorer og giftige stoffer (ioniserende stråling, kjemikalier) på fosteret.
Adenoider utvikling hos barn fremme hyppige akutte og kroniske sykdommer i de øvre luftveier: faryngitt, betennelse i mandlene, laryngitt. Utløsende faktor for veksten av adenoids hos barn kan synes infeksjoner - influensa, SARS, meslinger, difteri, skarlagensfeber, kikhoste, røde hunder, etc. En rolle i veksten av adenoids hos barn kan leke syfilis infeksjon (medfødt syfilis) og tuberkulose.. Adenoider hos barn kan oppstå som en isolert patologi av lymfoidvev, men mye oftere blir de kombinert med angina.
Blant andre grunner som fører til forekomst av adenoider hos barn, utmerker seg en økt allergi av barnets kropp, vitaminmangel, næringsfaktorer, soppinfeksjoner, ugunstige sosiale forhold, etc.
Den overvektige forekomsten av adenoider hos barn i førskolealderen skyldes tilsynelatende dannelsen av immunologisk reaktivitet observert i denne perioden (4-6 år).
Ulykken av barnets immunsystem, sammen med permanent og høy bakteriell forurensning, fører til lymfocytisk lymfoblastisk hyperplasi av nasopharyngeal tonsil som en mekanisme for å kompensere for økt smittsom belastning. En signifikant økning i nasopharyngeal tonsil er ledsaget av en lidelse av fri nasal pust, nedsatt mukociliær transport og forekomsten av en stase av slim i nesehulen. Samtidig er allergener, bakterier, virus og fremmede partikler som trenger inn i nesekaviteten med luftstrømmen festet til slimmen, festet i nasopharynx og blir utløsere av infeksiøs betennelse. Dermed blir adenoider hos barn selv, over tid, et smittepunkt, som strekker seg til både nærliggende og fjerne organer. Sekundær betennelse i adenoidvevet (adenoiditt) fører til en enda større økning i massen av pharyngeal tonsil.
Klassifikasjonsgrader av adenoider hos barn
Avhengig av alvorlighetsgraden av lymfoid vegetasjon, utmerker III graden av adenoider hos barn.
- I - adenoid vegetasjoner strekker seg til den øvre tredjedel av nasopharynx og den øvre tredjedel av vomer. Ubehaget og vanskeligheten ved nesepustet i et barn blir observert bare om natten, under søvn.
- II - adenoid vegetasjoner overlapper halvparten av nasopharynx og halvparten av vomer. Den karakteristiske vanskeligheten ved nesepusten i løpet av dagen, natten snorking.
- III - adenoid vegetasjoner fylle hele nasopharynx, fullstendig dekke vomer, nå nivået av den bakre kanten av den nedre nasale concha; noen ganger adenoider hos barn kan opptre i lumen av oropharynx. Næspusten blir umulig, barnet puster utelukkende gjennom munnen.
Symptomer på adenoider hos barn
De kliniske manifestasjonene av adenoider hos barn er forbundet med en kombinasjon av tre faktorer: en mekanisk hindring forårsaket av en økning i nasopharyngeal tonsil, en forstyrrelse av refleksforbindelsene og utviklingen av infeksjon i adenoidvevet.
Mekanisk obturation av nasopharynx og choanas er ledsaget av et brudd på nesepusten. Vanskeligheter ved nasal innånding og utånding kan være moderat (med adenoider i barn i klasse) eller uttalt, opp til fullstendig umulighet å puste gjennom nesen (med adenoider II, III grad). Trykket av lymfoidvevet på slimhinnets kar fører til ødem og utvikling av vedvarende rhinitt. I sin tur gjør dette puste gjennom nesen enda vanskeligere. Adenoider hos spedbarn fører til problemer med å suge og som en konsekvens systematisk underfeeding og underernæring. Redusert blodsyresyre er ledsaget av utviklingen av anemi hos barn.
På grunn av vanskeligheter i nesepusten, sover barn med adenoider med munnene åpne, snorer i søvnen og ofte vekker. Resultatet av en dårligere natts søvn er apati og sløvhet i dagtidene, tretthet, minnetap og en nedgang i skolebarns ytelse.
Tilstedeværelsen av adenoider i barn skaper en gjenkjennelig entitets-type, karakterisert ved en konstant halv-åpen munn, overflatejevnheten i nasolabial folder, siging av den nedre kjeve, en svak exophthalmos. Adenoider hos barn kan resultere i avbrytelse av dannelsen av ansikts skjelett og tannsystemet: i dette tilfellet er det en forlengelse og innsnevring av kjevebenet, høy stående sky (hypsistaphylia - gotisk himmel), unormal utvikling av de øvre fortenner, feil okklusjon, en avviket skillevegg.
Stemmen hos barn med adenoider er nasalisert, monotont, stille. Rhinofoni skyldes det faktum at hypertrophied nasopharyngeal tonsil forhindrer passasje av luft inn i nesehulen og nasale bihuler, som er resonatorer og deltar i fonasjon. I taleterapi anses denne tilstanden som en posterior lukket organisk rhinolalia. På grunn av overlappingen av hornhulenes åpninger med adenoider blir naturlig ventilasjon av mellomøret vanskelig, noe som fører til ledende hørselstap. Forstørrede adenoider hos barn ledsages av nedsatt luktesans og svelger. Hyppig grunnpustethet hos barn med adenoider forårsaker deformering av brystet (det såkalte "kyllingbrystet").
En rekke manifestasjoner av adenoider hos barn er forbundet med nevro-refleks-utviklingsmekanismen. Barn med adenoider kan lide av hodepine, neurose, epileptiforme anfall, enuresis, påtrengende paroksysmal hoste, koreale bevegelser av ansiktsmuskler, laryngospasme, etc.
Vedvarende kronisk betennelse i nasopharyngeal tonsil er bakgrunnen for utvikling av allergiske og smittsomme sykdommer: kronisk rhinitt, bihulebetennelse, otitis media, tonsillitt. Innånding gjennom munnen av kald og urent luft forårsaker hyppige luftveissykdommer - laryngitt, tracheitt, bronkitt.
Diagnose av adenoider hos barn
Mistanke om adenoider krever en barnelege og smale spesialister for å gjennomføre en utvidet undersøkelse av barnet. I nærvær av adenoider hos barn utføres en konsultasjon av en barnallergistimmunolog ved formulering og evaluering av hudallergier. En pediatrisk nevrologisk konsultasjon er nødvendig for barn med epileptiform anfall og hodepine; Pediatrisk endokrinolog konsultasjon - for tegn på skjoldbrusk hypofunksjon og timomegali.
Laboratoriediagnostisering av adenoider hos barn inkluderer en generell blod- og urintest, en studie av immunoglobulin E, bakterielle nasofaryngeale mikroorganismer og følsomhet overfor antibiotika, cytologi av imprints fra overflaten av adenoidvev, ELISA og PCR diagnostikk for infeksjoner.
Hovedrollen i å identifisere adenoider hos barn og relaterte lidelser tilhører den pediatriske otolaryngologen. For å bestemme størrelsen og konsistensen av adenoider hos barn, samt graden av adenoidvegetasjoner, brukes en digital undersøkelse av nasopharynx, posterior rhinoskopi, endoskopisk rhinoskopi og epifaryngoskopi. Ved undersøkelse defineres adenoider hos barn som formasjoner av myk konsistens og rosa fargestoffer, som har en uregelmessig form og en bred base, lokalisert på nesopharynksbøyen.
Data instrumentelle studier blir raffinert ved å utføre en røntgen på siden av nasopharynx og CT.
Behandling av adenoider hos barn
Avhengig av graden av hypertrofi av pharyngeal tonsil og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, kan behandling av adenoider hos barn være konservativ eller kirurgisk.
Konservativ terapi av adenoider hos barn utføres med I-II grad av hypertrofi eller umuligheten av deres kirurgiske fjerning. Med gjentatte infeksjoner, er antibiotikabehandling, immunostimulerende midler og vitaminer foreskrevet. Symptomatisk terapi inkluderer inntrenging av vasokonstriktorpreparater, vasking av nesehulen med saltoppløsninger, avkok av urter, antiseptika og ozonert oppløsning. I pediatrisk adenoider er fysioterapi mye brukt hos barn: laserterapi, ultraviolett bestrålingsbehandling, OKUF-terapi, UHF i nesen, magnetisk terapi, elektroforese, EHF-terapi, klimatoterapi. Om ønskelig kan foreldrene bruke tjenestene til et barns homøopat og gjennomgå en homøopatisk behandling.
Indikasjonene for kirurgisk fjerning av adenoider hos barn er: ineffektiviteten til konservativ taktikk i klasse II hypertrofi; III-graden adenoider; alvorlig neseinnånding; søvnapné syndrom; kronisk (tilbakevendende) adenoiditt, bihulebetennelse, otitis, faryngitt, laryngitt, lungebetennelse, etc.; maksillofacial anomalier forårsaket av overgrodd adenoider.
Kirurgi for å fjerne adenoider hos barn (perineal adenotomi / adenoidektomi) og kan utføres under lokalbedøvelse eller generell anestesi. Mulig endoskopisk fjerning av adenoider hos barn under visuell kontroll.
Alternative kirurgiske inngrep for adenoider hos barn er: fjerning av adenoider ved hjelp av en laser (laser adenoidektomi, interstitial destruksjon, fordampning av adenoidvevet), kryo-destruksjon av adenoider.
Prognose og forebygging av adenoider hos barn
Tidlig diagnose og adekvat terapi av adenoider hos barn fører til en jevn gjenoppretting av nasal pust og eliminering av tilknyttede infeksjoner, økt fysisk og mental aktivitet, normalisering av barnets fysiske og intellektuelle utvikling.
Komplikasjoner av kirurgisk behandling og tilbakefall av adenoider forekommer ofte hos barn med allergier (astma, urtikaria, angioødem, bronkitt, etc.). Barn med tilhørende lidelser (okklusjonsanomalier, taleforstyrrelser) i fremtiden krever ofte hjelp av barns ortodontist og taletapeut.
Forebygging av adenoider hos barn krever obligatorisk vaksinering, herding, tidlig diagnose og rasjonell behandling av infeksjoner i øvre luftveiene, og forbedrer kroppens immunologiske egenskaper.
Adenoider hos barn: diagnose og behandling
Blir barnet sliten raskt? Ble verre å høre? Ofte går det med en åpen munn og snorer i en drøm? Kanskje det er adenoider.
For å forstå årsakene til nedsatt nesepust, gikk vi for å se en otolaryngolog ved "Clinic Expert Smolensk" Victoria Viktorovna Saprykina.
- Viktoria Viktorovna, hva er adenoider og hvordan er de farlige?
Adenoider er en økning i størrelsen på pharyngeal tonsil, som ligger i nasopharynx.
Også under dette navnet kan forstås og pharyngeal tonsil selv. Fra et medisinsk synspunkt er uttrykket "adenoider" ikke helt riktig. I utgangspunktet er det vanlig i hverdagen.
Konsekvensene av adenoider hos barn er ganske forskjellige. Med en viss grad av økning i amygdala oppstår et hinder for bevegelse av luft gjennom luftveiene, noe som manifesteres av vanskeligheten ved nesepusten; adenoiditt kan utvikle seg (betennelse i nasopharyngeal tonsil); snorking, taleskjæring, "nasal" når du snakker; hørselstap, utvikling av otitis media (ørebetennelse), med en signifikant økning i amygdala - episoder av respiratorisk depresjon under søvn.
Hva bidrar til hoste: fett eller sennep i sokker? Vi behandler barn riktig. Les mer
- Er adenoider og mandler det samme eller ikke?
Hos mennesker, 6 mandler. Pharyngeal tonsil (adenoider) - en av dem. Hun unpaired - som språket. I tillegg til dem er det to palatine og to tubal mandler.
- Hva er et "adenoid ansikt" og er det mulig å rette opp det?
Dette er et patologisk ansiktsuttrykk. Det er en konsekvens av en økning i pharyngeal tonsil og foreslår en tilstrekkelig lang eksistens av problemet.
"Adenoid ansikt" er preget av feil bite, krumming av tennene, en økning i størrelsen på de fremre snittene, utseendet på karies. Overkjeven rager fremover, nedre kjeftdråper. Munnen blir stadig skilt.
For å eliminere disse endringene må du først eliminere økningen i adenoidvegetasjoner, normalisere nesepusten. Da, for å gjenopprette bitt vil kreve hjelp av en ortopedisk kirurg og / eller ortodontist.
Nesen er fylt opp, men dråpene er ikke til stede? Kandidat for medisinsk vitenskap, otolaryngologist "Clinic Expert Kursk" Emelyanova Alexandra Nikolaevna forteller hvordan man kan "pierce" nesen uten dråper og sprayer.
- Er det sant at alle barn har adenoider?
Ja. Et annet spørsmål er at de kan økes i varierende grad. Når den første graden av kliniske manifestasjoner vanligvis ikke oppdages. De vises i andre og tredje grader.
- Frem til hvilken alder vokser adenoider hos barn?
Hvis vi ved adenoider mener en normal nasopharyngeal tonsil, faller toppen på aldersintervallet fra 3 til 7 år. Etter det begynner de å gradvis atrofi og redusere. Maksimal reduksjon i tonsilvolumet oppstår ved alderen 15-16.
- Er det adenoider hos voksne?
Ja, men sjelden nok. Disse kan enten være "ekkoer" av en forstørret mandel fra barndommen, eller den kan økes igjen i voksen alder (sistnevnte tilfelle forekommer for eksempel i allergier).
Hva er sesongallergi? Says allergist-immunolog "Clinic Expert Smolensk"
Chemova Uliana Vladimirovna
- Hva er årsakene til at adenoider forekommer hos barn?
Årsakene er forskjellige. Som regel er dette effekten av virus, bakterier på kroppen med svekket immunitet. En annen grunn er en genetisk predisposisjon: Hvis foreldrene hadde dette problemet, så er det en mulighet for forekomsten også hos barn.
Årsaken er også en allergi, og både matvarer og partikler i luften eller jord kan virke som allergener.
- Hvordan finne ut at adenoider er betent i et barn?
I følge symptomene. De er som følger hos barn: vanskeligheten med nesepusten øker, barnet begynner å puste gjennom munnen, snorking vises, stemmen blir nasal. Fra nesen kan det være utslipp slim eller mucopurulent karakter. Mulig økning i kroppstemperatur, hørselstap, tretthet, hodepine.
Hvis sykdommen oppstår i et barn i skolealderen, kan det være en reduksjon i akademisk ytelse.
Urininkontinens (enuresis) er også mulig.
- Viktoria Viktorovna, kan adenoider hos barn passere seg selv eller krever de behandling?
Når den første grad av økning uten tiltredelse av patogene mikroorganismer, er selvhelbredelse mulig. Med den andre eller tredje, mest sannsynlig, trenger du hjelp fra en spesialist.
- Kan adenoider behandles konservativt eller adenoiditt i et barn - er det alltid en indikasjon på kirurgi?
Den første behandlingen av adenoider er alltid konservativ. Bare ved manglende behandling er det avgjort om kirurgisk behandling.
- Hvordan bestemme at adenoider bør fjernes?
Indikasjoner for fjerning av adenoider inkluderer: vedvarende vanskeligheter i nesepustet til tross for konservativ behandling; dysfunksjon av hørselsrøret (som et resultat - hørselstap, tilbakevendende betennelse i mellomøret, utvikling av kronisk otitis og hørselstap); slutte å puste under søvn; ineffektiv konservativ behandling av gjentatt adenoiditt.
Hvorfor ikke høre øret? Vi ser etter grunner sammen med otolaryngologist "Clinic Expert Kursk"
Emelyanova Alexandra Nikolaevna
- Er adenoid fjerning en smertefull operasjon? Er det utført under generell eller lokalbedøvelse?
Adenotomi hos barn utføres både under generell anestesi og under lokalbedøvelse.
I vev av pharyngeal mandel er det relativt få smertefulle oppskrifter, men hos barn spiller den psykologiske faktoren en betydelig rolle (blodtype, etc.). Når du utfører en operasjon under generell anestesi, er disse øyeblikkene utelukket.
- Hvor raskt etter operasjonen for å fjerne adenoider gjenoppretter barnet og kan gå til barnehage eller skole?
På den første dagen etter operasjonen må du følge sengestøtten. Du kan ikke gi barnet varm mat, ekskludert bad, bad.
Et barn kan gå til barnehage eller skole på den femte dagen. I 1 måned er han lettet fra fysisk anstrengelse. Etter operasjonen gjennomføres kontroller med intervaller på 1 gang hvert halvår i to år.
- Etter fjerning kan adenoider vokse en gang?
Ja det er mulig. Dette skjer i 12-26% av tilfellene, oftest hos barn med allergi.
- Fortell oss om forebygging av adenoider hos barn. Hva kan foreldre gjøre for å forhindre adenoider hos barn fra å betennes?
Luften i huset skal være ren og fuktig, det er nødvendig å regelmessig ventilere rommet. Gi også barnet et balansert kosthold, en tilstrekkelig mengde frukt, grønnsaker, bær; utelukke mulige allergifremkallende produkter (sjokolade, kakao, sitrus), lett fordøyelige karbohydrater (bakverk), semolina. Det er nødvendig å tilbringe mer tid i frisk luft, spille utendørs spill, gå inn for svømming, pusteøvelser. Ifølge vitnesbyrd ta barns vitaminkomplekser.
I tilfelle av en sykdom, kontakt lege umiddelbart, inkludert eliminering av eventuelle infeksjonsfokus.
Du kan være interessert i:
Saprykina Victoria Viktorovna
Utdannet fra Det pædiatriske fakultet ved Smolensk stats medisinske universitet i 2016.
I 2017 avsluttet hun fra internship i spesialitet "Otorhinolaryngology".
Fra 2017 til i dag har han jobbet som otolaryngolog ved LLC Clinic Expert Smolensk. Mottar på: st. 8. mars d. 20
Hvordan sjekke adenoider. Diagnose av sykdommen hos barn
Adenoider hos barn I medisin kalles adenoider patologisk forandringer i strukturen av nasopharyngeal tonsils. Som regel oppstår denne sykdommen som et resultat av en smittsom sykdom. Oftere i tilfelle av en genetisk defekt. De vanligste diagnostiserte adenoider (foto) i alderen 4 til 10 år. Deteksjon av adenoidpatologier på et tidlig stadium av utviklingen er veldig...
Adenoider (Wikipedia-kilde) er en ganske vanlig patologi, noe som er ganske vanlig hos barn i alderen 4 til 8 år. Adenoider er karakteristiske vekst av lymfatiske vev som danner grunnen til nasopharyngeal tonsil. Siden denne amygdala er i de første delene av nasopharynx, med en standard undersøkelse av dens...
Hvordan sjekke adenoider
Blant barns ENT-sykdommer hører en av de første stedene med rette til adenoidpatologier. I struktur er disse patologiene overgrodd lymfatisk vev av pharyngeal tonsil. Utviklingen av adenoid er hovedsakelig forbundet med en tidligere smittsom sykdom, vanligvis en forkjølelse eller otitis. En egenskap av adenoider hos barn er at de heller undergraver barnets immunitet, bidrar til utviklingen av nye forkjølelser, og som et resultat, igjen utviklingen av adenoider. Det viser seg en ond sirkel, som er veldig vanskelig å bryte. Det aller første skrittet i å overvinne dette problemet er diagnosen adenoider hos barn. Det er svært viktig å identifisere denne sykdommen så tidlig som mulig, og i så fall vil behandlingen bli mer vellykket. Det er spesielt vanskelig å diagnostisere denne sykdommen hos barn av liten alder. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til strukturen til nasopharynx hos små barn, samt at små barn vanligvis er veldig rastløse.
Adenoider: diagnose av sykdommen
Det første som foreldrene må ta hensyn til er indirekte tegn på adenoid vegetasjon - rask tretthet, ømhet og nesepust. I tilfelle av minst ett av de ovennevnte tegnene, er det nødvendig å konsultere en lege. En nøyaktig diagnose kan kun utføres etter en doktors undersøkelse. Om nødvendig kan beregningstomografi eller endoskopisk undersøkelse tilordnes pasienten. Også en røntgen av adenoider kan gis til et barn, men nylig er det en tendens til å redusere tilliten til denne diagnostiske metoden. Mange foreldre drar til sist, og ikke gå til legen, og tenker at diagnostiske prosedyrer kan skade barnet. Dette er en veldig feilaktig oppfatning, som bare kan føre til en forverring av barnets tilstand. Alle diagnostiske manipulasjoner er helt ufarlige for barnet, og kan ikke føre til noen negative konsekvenser. Men den tidlige diagnosen av sykdommen er svært vanskelig å overvurdere.
Differensiell diagnose av adenoider
Under diagnostiske aktiviteter er det svært viktig å utelukke alle andre mulige årsaker til adenoids utseende, for dette, før du kontrollerer adenoider, utgjør en detaljert historie. Deretter foreskrives hensiktsmessige diagnostiske prosedyrer. Under undersøkelsen må adenoider differensieres fra følgende sykdommer:
- Patologisk krumning av neseseptumet, samt hypertrofi av de bakre endene av de nedre skallene, kan føre til symptomer som ligner tegn på adenoider.
- Choanal polyp.
- Godartede og ondartede neoplasmer i nasopharynx.
- Betennelse i vevet i nasopharynx med leukemi.
Det skal bemerkes at differensieringen av diagnosen som regel ikke er vanskelig. Det viktigste er å konsultere en spesialist i tide. Det er ikke nødvendig å håpe at alle symptomene i et barn er midlertidige, det er bedre å gjennomgå en profylaktisk undersøkelse enn å håndtere en forsømt sykdom. Det er svært viktig å huske at behandlingen av en hvilken som helst sykdom, inkludert adenoid vegetasjon, begynner med en rettidig diagnose. Diagnostiske tiltak for adenoider består i en profilundersøkelse av nasopharynx, som kun utføres i en medisinsk institusjon. Mange foreldre er ikke fullt klar over alvoret av sykdommen som adenoider. Og denne sykdommen kan føre til de alvorligste konsekvensene, for eksempel en betydelig nedsatt hørsel eller taleforringelse. For å unngå slike komplikasjoner er det ekstremt viktig å identifisere sykdommen i tide. Diagnostikk av adenoider spiller en nøkkelrolle i kampen mot denne ubehagelige sykdommen.
Adenoid patologi: betydningen av rettidig tilgang til en lege
Faren for adenoider manifesteres først og fremst i svekkelsen av barnets immunitet, hvoretter kroppen blir svært utsatt for ulike smittsomme sykdommer. Det er derfor barn med adenoid vegetasjon så ofte lider av kaldt inflammatoriske sykdommer, spesielt otitis og faryngitt. I tillegg er det viktig å huske at vanskeligheter med nesepustet fører til mangel på oksygen i blodet, noe som også påvirker voksende barns kropp negativt. Adenoider, men ikke en direkte trussel mot barnets kropp, kan provosere progressive kroniske respiratoriske sykdommer, som laryngitt og faryngitt. Det er derfor du bør ikke kjøre en slik sykdom som adenoid vegetasjon. Hvis barnet ditt allerede har blitt diagnostisert med adenoidpatologi, er det nødvendig å periodisk besøke legen for en undersøkelse, dette vil holde sykdommen under kontroll. Mange foreldre tar ikke denne sykdommen alvorlig, men vurderer å passere, men begynner bare å lyde alarmen når sykdommen allerede har nådd tilstrekkelig fremgang (barnet begynte å miste hørsel eller utviklet talepatologi. Men som regel er dette den siste fasen av sykdommen, der bare kirurgisk inngrep vil være effektiv. Det er verdt å merke seg at selv om operasjonen for å fjerne adenoidvegetasjonen er relativt trygg, er det fortsatt ganske stressende for barnet, og det anbefales fortsatt ikke å bringe saken til operasjonen. Dette er et ekstremt tiltak.
Spesifikasjonene for utviklingen av adenoid vegetasjoner
Det er en oppfatning at alle årsaker til adenoidpatologier er medfødte, men dette er langt fra å være tilfelle. Det er bevist at årsaken til patologien i en absolutt flertall tilfeller er en utsatt smittsom sykdom, oftest influensa eller meslinger. En medfødt defekt i svært sjeldne tilfeller er årsaken til adenoid vegetasjon. Også årsaken til hypertrofi av nasopharyngeal tonsil er feil diett og effekten av lav temperatur på barnets kropp. Adenoid vegetasjon bidrar i stor grad til utseendet i barnet av ulike forkjølelser, noe som igjen bidrar til veksten av patologi. Det viser seg en slags ond sirkel, som er veldig vanskelig å bryte. Adenoider provoserer forkjølelse, forkjølelse bidrar til veksten av lymfatisk vev av nasopharyngeal tonsil, og som følge av en økning i vegetasjon. Adenoider er som regel ikke smertefulle, og derfor er det umulig å føle dem for smerteopplevelser. Mange foreldre tror at adenoider vil passere seg selv når barnet begynner å vokse opp. Faktisk passerer de fleste tilfeller av patologi av seg selv, men barnet må periodisk undersøkes av en lege.
Metoder for diagnostisering av adenoider hos barn
Det antas at hvis et barn snorer i en drøm - det er adenoider. Men ikke alltid er det årsaken til pusteproblemer. I tillegg, ikke alltid et brudd på nesepusten, dens vanskeligheter og fravær - disse er også adenoider. Derfor, dersom legen i klinikken, spesielt uten å undersøke barnet, i henhold til en undersøkelse bare diagnostiserer adenoids sykdom, og sender for å fjerne dem, konsulterer andre spesialister. Ved å avgjøre årsakene til nasale pusteforstyrrelser og etablere riktig diagnose, er det ikke bare en fullstendig undersøkelse, men også data fra laboratorieundersøkelser. Og selv i dette tilfellet trenger ikke alle operasjonen...
Adenoider hos barn: Hvordan oppdage dem?
Hvis foreldrene nøye undersøker barnets nese og munn, vil de ikke se adenoiderne (med det sjeldne unntaket for alvorlig hypertrofi). Derfor, for å kunne bestemme adenoider hos barn, må legen utføre visse diagnostiske tiltak - ved noen enheter eller metoder må han se eller teste amygdala for å kunne vurdere størrelsen. Og først etter en visuell eller annen vurdering, så vel som utelukkelse av betennelse, kan det avgjøre graden av hypertrofi. Hvorfor er det viktig å eliminere betennelse hos barn med adenoider? I en betennelsesprosess kan selv en normal mandel øke - dette er hevelse og et rush av blod for å bekjempe infeksjon. En ekte økning i mandelen kan vurderes bare et par uker etter at betennelsen sanker. Når man vurderer størrelsen på adenoider hos barn, bruker leger flere diagnostiske teknikker, som hver har sine egne fordeler og ulemper.
Inspeksjon av adenoider i speilene
Diagnosen, som bidrar til å identifisere adenoider hos barn, begynner ofte med en undersøkelse av svelget i speilene. Dette er en spesiell enhet med et speil med en diameter på ca 10 mm på enden, en rund form, som amygdalaområdet, som står for myke gane, ser på. Han ser nasopharynx hvor det er umulig å se det med bare et øye, og vurderer også omfanget av adenoider hos barn. Erfarne LOR-leger fungerer godt med denne metoden, og barnet har lite uleilighet, bare lite ubehag fra en åpen munn.
På grunn av denne metodenes enkelhet kan en spesialist enkelt og smertefritt identifisere alle grader adenoider hos barn, samt visuelt foreslå årsaken til dette fenomenet. De kan bli betent, med slim eller pus, og også hovne på grunn av allergier. Hvis legen ser en høy grad av adenoider hos barn, uten betennelse, sannsynligvis vil det være et spørsmål om kirurgi. En lignende studie utføres i det vanlige ENT-rommet.
Ikke anbefalt studier av adenoider hos barn
Tidligere praktisert en fingerstudie av adenoider, hvor legen, plassert fingeren i babyens hals, følte bokstavelig talt størrelsen og konsistensen av formasjonen. Dette fremkalte naturligvis både oppkast og dypt sjokk for mange barn og til foreldrene selv. Selvfølgelig, med en slik metode, kan graden av adenoider hos barn bli relativt nøyaktig bestemt, deres konsistens bestemmes. Hvis de er myke, er dette et tegn på en betennelsesprosess i dem, men hvis de er tette, er de hypertrofierte og kan kun elimineres under operasjonen. Det anbefales imidlertid ikke å øve denne metoden hos barn, det finnes metoder som er mer forsiktige mot babyens psyke og trivsel.
Tidligere ble røntgenstråler også praktisert for diagnose, men i dag ble denne metoden ansett som ineffektiv. Det inkluderer bestråling av barnet, og resultatene er upålitelige. Røntgenstråler vil bare vise skyggene av forstørrede adenoider, men det er vanskelig å skille betennelse med hevelse eller hypertrofi. Følgelig er det mulig å etablere en større grad av adenoider hos barn, selv om det i virkeligheten ikke er noe mer enn resultatet av forkjølelse eller betennelse.
Anbefalte metoder
I dag er den viktigste diagnostiske metoden fortsatt undersøkt i speilene, og i en velutstyrt klinikk - endoskopisk undersøkelse. Dette er også en inspeksjon, men utført av en spesiell enhet med et kamera og et lys på enden, med en miniatyrstørrelse. Endoskopet settes inn i barnets nese, foreldrene og legen ser alt på skjermen. Endoskopi utføres uten forverring, slik at bildet er så informativt og nøyaktig som mulig. Men selv i den akutte prosessen vil inspeksjon oppdage hevelse og betennelse, avløp av pus eller slim og hypertrofi. Kliniske blodprøver, generelle og biokjemiske, som kan avsløre en inflammatorisk prosess eller en allergisk predisponering, er ikke overflødige.
Og først etter alle nødvendige undersøkelser er det gjort en diagnose av hypertrophied adenoider på 1-2-3 grader.
Spørsmålet om fjerning av adenoider hos barn
Hvis legen umiddelbart sier etter inspeksjonen om fjerning av adenoider - ikke umiddelbart panikk og forberede seg på det verste. Først må du spørre en ekspert om den nøyaktige diagnosen, hvilke adenoider nøyaktig hvilken grad han avslørte, og hvilket bilde han så på. Det er nødvendig i en samtale med legen din å stille noen få viktige spørsmål som enten fjerner spørsmålet om operasjonen, eller vil godkjenne deg om nødvendigheten.
Så er fjerning av adenoider bare vist når de er ekte hypertrofi hos barn (spredning av tonsilvevet). Hvis mandlene forstørres på grunn av betennelse eller allergisk ødem, er adenoider fjernet, og konservativ behandling skal foreskrives. Dette, fremfor alt, er galt fra fysiologisk synspunkt (adenoider kan ikke vokse i virkeligheten), og er full av komplikasjoner (infeksjon, blødning, traumer). For å avgjøre spørsmålet om fjerning av adenoider må du sjekke med legen din:
- På overflaten av mandlene var pus eller slim, flyter de langs bakveggen?
- Hvilken farge er slimhinner i adenoider?
- Er overflaten av adenoidene brettet eller glatt?
Disse spørsmålene vil bidra til å skille mellom ekte hypertrofi og inflammatorisk respons og banalt ødem. Tilstedeværelsen av mucus og pus snakker om infeksjonen, i utgangspunktet er det nødvendig å kurere det konservativt, og bare da bestemme graden av hypertrofi. Ofte, etter behandling, kommer amygdala tilbake til normal, og spørsmålet om adenoidfjerning fjernes av seg selv. Lys rød, blåaktig eller kraftig blek slim, taler også for betennelse. Bare tilstedeværelsen av en rosa slimhinne på forstørret mandel indikerer hypertrofi av vevet. Hvis overflaten av adenoiden er jevn, taler dette også for ødem og betennelse; normal, ikke irritert adenoid har en struktur av "folder".