Vasotomi av conchaen i vår klinikk i Moskva regnes som en av de mest populære prosedyrene. Denne operasjonen består i behandling av slike plager som rennende nese og rhinitt i kronisk stadium, når de vanlige legemidlene ikke gir den ønskede effekten.
Etter å ha brukt denne terapien, den forventede lindringen kommer, nesepusten forbedrer, konstant rhinitt forsvinner, blir kvitt irriterende snorking mulig. Operasjonen utføres under kombinert anestesi, som inkluderer intravenøs administrering av legemidler, samt lokalbedøvelse. Med hensyn til sparing metoder for behandling av sykdommer, er den vanligste radiofrekvens vasotomi.
Pris vasotomi i Moskva i "ABC Clinic"
Indikasjoner for vasotomi
Denne metoden for behandling er bare angitt når konvensjonelle medisiner ikke har den ønskede effekten for behandling. Hovedindikasjonen for intervensjon er kronisk rhinitt, men det finnes en rekke andre patologier som kirurgisk metode er foreskrevet for. Disse indikasjonene inkluderer følgende:
Hypertrofi av neses slimhinner. Det kan være en konsekvens av kronisk rhinitt, og en uavhengig sykdom. Oftest forekommer hos ungdom, under pubertet.
Vasomotorisk rhinitt. Årsaken til utviklingen anses å være økt blodtilførsel til neseslimhinnen. Kan skyldes andre predisponerende faktorer.
Vanedannende syndrom Konstant bruk av medisinen for nesen (dråper, spray) kan føre til en reduksjon i effektiviteten. Avskaffelsen av narkotika fører til økt sekresjon av slim.
Ulike patologiske prosesser. Adhesjonsprosesser. Epitelial hyperplasi med og uten komplikasjoner.
Krumning i septum. Det kan være en konsekvens av skade eller medfødt trekk. Kan helt blokkere passasje av bevegelser.
I disse tilfellene er medisinbehandling ubrukelig, slik at spesialistene i vår klinikk i Moskva foreskrev en vasotomi av conchaen, som er det eneste effektive behandlingsalternativet. Vekselseksjon kan utføres fra begge sider, og fra en.
Eksisterende kontraindikasjoner
Til tross for at en slik operasjon ikke er forbundet med betydelige vanskeligheter og kan utføres selv på poliklinisk basis, er denne behandlingsmetoden ikke egnet for alle. I noen tilfeller er submukosal vasotomi kategorisk kontraindisert. Slike tilfeller inkluderer følgende:
- Graviditetsperioden og amming - turen til klinikken anbefales å bevege seg til slutten av laktasjonsperioden, særlig siden en slik metode ikke er et presserende behov;
- Tilstedeværelsen av forsømte og akutte lidelser av en smittsom natur;
- Problemer av forskjellig art med øvre luftveier - i nærvær av slike infeksjoner som laryngitt eller bihulebetennelse, bør intervensjonen bli utsatt til gjenvinningstidspunktet;
- Mangel på blodplater i humant blod - hemorragisk sjokk er mulig under behandlingen;
- Ulike psykiske lidelser.
Preoperative prosedyrer
For utnevnelse av riktig behandling bør konsultere lege. Diagnosen og behovet for vasotomi er vanligvis laget på grunnlag av klager og inspeksjonsdata. Hvis du har klare tester og medisinske rapporter, foreslår legene fra ABC Clinic å ta dem med deg. Dette vil hjelpe deg med å spare penger og øke hastigheten på prosessen med å bestemme diagnosen og utpeke den mest effektive prosedyren for operasjonen.
Vasotomi metoder
Våre spesialister bruker flere teknikker for å utføre en slik operasjon - instrumentintervensjon, radiokoagulering, ultralydsoppløsning, vakuumreseksjon og laserterapi.
VIKTIG! Valget av kirurgisk prosedyre vil avhenge av egenskapene til pasientens kropp.
Radiobølge-vasotomi
Denne metode for utvinning av neseslimhinnen anses som den mest gunstige blant alle mulighetene. I Moskva utfører våre spesialister det på en poliklinisk basis med lokalbedøvelse. Etter anestesi innføres spesielle elektroder i de nedre turbinatene, som overfører spenning til vevet i 30 sekunder. Etter denne operasjonen anses terminal.
Radiobølge eksponering gir koagulasjon av blodkar, og normaliserer også nivået av utskilt mucus. Dette bidrar til å gjenopprette pasientens naturlige og sunne pusting. Denne effekten er veldig lett tolerert, blødning og vevskader er helt utelukket, og hele operasjonen tar ca. 2 timer. Ingen spesifikke rehabiliteringseffekter med denne metoden bør utføres, men en lege bør undersøkes minst flere ganger etter bruk av radiobølger.
Instrumental inngrep
Hvis den forrige versjonen av visse grunner ikke er mulig, vil en spesialist bli tilbudt en operasjon ved hjelp av tradisjonelle instrumenter. Dette krever innlagte forhold, og pasienten vil selvfølgelig motta både lokal og generell anestesi, samtidig som de tar de nødvendige forholdsregler.
Fungerer med en medisinsk skalpell, kjerget kirurgen gjennom mucusens myke vev og introduserer en raspator, som er et spesielt verktøy for vaskulær dilatasjon. Deretter er en forutsetning et to-dagers sykehusopphold under tilsyn av en lege. Operasjonen selv ved ABC-klinikken i Moskva vil ta ca. 40 minutter. Pasienten må tilbringe litt tid med bomullspinne - dette er nødvendig for fullstendig helbredelse av neseslimhinnen.
Laserprosedyre
Dette alternativet er veldig populært fordi det har en høy grad av effektivitet og et ekstremt lavt nivå av skade. Vasotomi utføres av en laser som fordamper uønsket vev fra slimhinnen. For laseralternativet er det nok lokal anestesi. For å gjøre dette, fuktes bomullsvabber med en spesiell løsning og injiseres i concha. Spesielle rehabiliteringshandlinger etter laservasotomi er ikke nødvendig, bortsett fra obligatoriske besøk til legen for å overvåke helbredelsesprosessen.
Vakuum reseksjon
Denne reseksjonen utføres under lokalbedøvelse med den obligatoriske bruken av det endoskopiske apparatet. Apparatet i seg selv for å utføre reseksjon er et sett med spesielle medisinske rør festet til pasientens nesekonsoller. For det første gjør legen et snitt på slimhinnen, hvorpå et rør er plassert i nesekonsollen - den skarpe kanten av røret skjærer av uønsket vev.
Enheten har en spesiell pumpe som suger det avviste vev og blod. Etter avslutningen av reseksjonen blir en tampong satt inn i skallet, som forhindrer blodutløsningen. Tampongen varer omtrent en time, og vevene selv sendes til undersøkelse.
Ultralydmetode
Denne metoden er mye brukt til problemer av lett natur. Vasotomi med ultralyd utføres i klinikken for bokstavelig talt 10-15 minutter og består av innføring av en spesiell bølgeleder i neseslimhinnen og liming av skadede kar med ultralyd.
Etter operasjonen kan det være en knutepunkt med neseutslipp, men dette er ikke grunn til bekymring. Åndedrettsvernet vil gå tilbake til normalt innen omtrent en uke, men i alle fall er det nødvendig å besøke legen flere ganger for å observere helbredelsesprosessen.
Rehabilitering etter vasotomi
Gitt det faktum at vasotomy musling ansett som en variant med en lav grad av traumer, spesielt rehabiliteringsprosedyrer våre legenes klinikker ABC "ikke er oppnevnt i Moskva. Kanskje følelsen av en liten nesestopp, spesielt i første gang etter medisinske handlinger, men etter noen dager vil det passere.
Legene anbefaler å unngå termiske effekter (varm dusj eller bad, badstue, solarium) i den første uken etter operasjonen. Anbefales heller ikke tung trening, overspising og alkohol. Overholdelse av anbefalingene fra legen, inkludert nøye omsorg for nesehulen, anbefales sterkt.
ABC-klinikken i Moskva inviterer deg til å gjennomføre et laser- eller annet behandlingsalternativ og helt bli kvitt problemene med concha. For de som har lidd av lignende problemer i mange år, vil hjelp fra våre spesialister være en måte å gjenvinne letthet og helse. Rent og lett å puste er svært viktig, ikke bare når det gjelder komfort, men også når det gjelder kroppens generelle tilstand, siden riktig funksjon av nesten alle vitale organer avhenger av metning av lungene med oksygen.
tjenester
Nasotomi + histologi
Popov Alexander Vladimirovich
motta voksne
barn fra 0 år
arbeidserfaring - 23 år
Vasotomi av nesen - fjerning av overgrodde vev i neseslimhinnen med en skalpell.
I medisinske senteret "My Doctor" gjennomføres bilateral vasotomi av nesen samtidig med conchopexy.
Conchopexy - forskyvning av nedre turbinater ved hjelp av en heis for å gjenopprette nesepusten.
Heisen er en metallstang med fasettert håndtak og en buet bladformet ende.
INDIKASJONER FOR VASOTOMI OG TILKOBLING AV NOE
- vasomotorisk rhinitt - brudd på vaskulær tone i nesen
- hypertrofi av nasal concha mucosa - spredning av neseslimhinnen
- vedheft i nesehulen
- avhengighet av vasokonstrictor-dråper for kronisk rhinitt
- krumning av neseseptum i strid med passasjenes passasje
Symptomer, som er når vesotomi av nose er ment
- konstant nesestopp
- problemer med å puste, bouts av mangel på luft med hevelse og fylling av concha med slim
- Vannaktig, slimete eller purulent utladning, dårlig utstrømning av slim fra nesen på grunn av hevelse
- vanlig snorking med pust under søvnen
- hodepine, smerte rundt nese og templer
- tørr munn og nesopharynx
- brudd på smak og lukt
OPPLEVING FØR PROSEDYRE
- røntgen, MR eller CT i bihulene
- rask test for HIV, syfilis, hepatitt B, C (blodprøve utføres i laboratoriet i 30 minutter).
HVORDAN VAZOTOMI OG KONCEPT NOSE GJØR
ENT lege renser nesehulen av slim med en bomullspinne, spruter nesen med en bedøvelsesspray. Ved hjelp av en skalpell skjærer otolaryngologen det overgrodde slimhindevevet. Fjerning av en del av slimhinnen utføres i begge nasale conchas. Deretter går ENT-legen inn i heisen i nesehulen og gjennomfører forskyvningen av de nedre turbinatene. Etter prosedyren settes gass tamponger med et antiseptisk middel inn i nesekaviteten. Tampons forblir i nasal concha til neste dag.
Varighet - 20-45 minutter
Hvis det er polypper i nesehulen før vasotomi, fjerner ENT-legen polypper med en spesiell løkke. Polypøs sløyfe settes inn i neseboret, fanger en polyp eller en gruppe polypper og strammer sløyfen. En skarp løkke kutter av en polyp med et ben. Ved hjelp av et rør blir en polyp trukket ut av nesen. Den fjernede polypen sendes for histologisk undersøkelse.
Histologi - studien av prøver under et mikroskop for å klargjøre diagnosen, for å bestemme det godartede eller ondartede vevet.
Begrepet for fremstilling av histologi - 7-10 dager.
Vasotomi av de nedre turbinatene i Moskva (m. Perovo)
4 klinikker
4.9 gjennomsnittlig vurdering
48 vurderinger
Du kan være interessert i otolaryngology-leger nær metrostasjonen Perovo
Mandag-fredag 09: 00-21: 00
Lør 09: 00-21: 00
Mandag 09: 00-21: 00
"Asteri-Med" på Vladimirskaya er en tverrfaglig medisinsk institusjon som tilbyr et bredt spekter av medisinske tjenester. Tjenestene til manuell terapi, refleksbehandling, fysioterapi og hirudoterapi tilbys. Ultralyd, MR, CT-undersøkelser, endoskopi, kolposkopi og funksjonell diagnostikk utføres på medisinsk senter. Alle diagnostiske manipulasjoner utføres på avansert medisinsk utstyr.
- Vasotomi av nasal concha 20850
Man-fre 08: 00-21: 00
Lør 09: 00-18: 00
Clinic "Nearmedic" i Perovo gir medisinsk hjelp til barn og voksne, utfører diagnose, forebygging og behandling. Den har høyt kvalifiserte spesialister, oppmerksomme og erfarne medarbeidere. Works klinikk og behandlingsrom fra mandag til lørdag
- Submukøs bilateral vasotomi 8000
- Radiofrekvens submukosal vasotomi av den nedre nasale concha 14000
Man-fre 08: 00-21: 00
Lør 09: 00-20: 00
Mandag 09: 00-15: 00
Det multiprofile skandinaviske helsesenteret spesialiserer seg på diagnose, behandling, rehabilitering og forebygging av ulike sykdommer. Senteret har spesialister fra 40 medisinske felt, inkludert leger av høyeste kategori, kandidater og vitenskapslærere.
- Vasotomi av concha 15000
Mandag-fredag 09: 00-21: 00
Lør 09: 00-18: 00
Søn 09: 00-18: 00
Tverrfaglig medisinsk senter "FarmMed" tilbyr pasienter et komplett spekter av tjenester for diagnose, terapeutisk behandling og forebygging av ulike sykdommer.
- Vasotomi på den ene siden (behandling av rhinitt og nesepustetilstander) 4000
Vasotomi av nedre turbinat
➤ På vår portal kan du registrere deg for vasotomitjenesten til den ringere nasale conchaen på telefon +7 (499) 116-80-04 eller online. Vi har samlet dagens priser og verifiserte anmeldelser av pasienter på de beste klinikkene i Moskva.
Vær oppmerksom på! Informasjon på siden presenteres for gjennomgang. For behandling, kontakt lege.
Vaskulær vasotomi av nesen - kirurgisk manipulasjon, under hvilken eksisisjonen av fartøyene. Som et resultat blir størrelsen på neseslimhinnen redusert.
Indikasjoner for operasjonen
Den nasale concha består av et stort antall blodårer. Under påvirkning av eksterne faktorer (lufttemperatur, trykk, fuktighet), de smalker eller utvider seg, og bredden på nasalpassasjen er regulert. I noen tilfeller kan mekanismen for stabilisering av vaskulær tone bli svekket. Denne tilstanden fører til:
- allergier;
- krumning av neseseptumet;
- graviditet;
- endokrine sykdommer.
Hovedindikasjonen for operasjonen - vasomotorisk rhinitt. Patologi er preget av hevelse i nese conchae, nesestopp og slimete sekresjoner. Symptomer oppstår på grunn av overdreven fylling av blodårer med blod, noe som øker tykkelsen på slimhinnen betydelig, riktig nesepust blir forstyrret. Med en lang bane av patologi utvikler hypertrofi av nesekonchen og vedvarende nasal opphopning.
Typer av operasjon
Vasotomi har flere undertyper:
- Den tradisjonelle instrumentelle metoden - kirurgi utført med en skalpell.
- Elektrokoagulasjon - cauterization av slimhinnen utføres med en varm elektrode.
- Lasermetode - effekten på vev skjer ved hjelp av en laser. Denne metoden reduserer risikoen for infeksjon.
- Vakuum reseksjon er en relativ ny teknikk. Under epitelet er et rør festet til pumpen. Ved å bruke det opprettede negative trykket fjernes submukosalaget.
- Ultralyd ødeleggelse - under prosedyren er ultralydbølger fokusert utelukkende i det patologiske området, slik at ingen ytterligere skade på epitelet oppstår. Imidlertid er risikoen for gjenoppbygging av sykdommen sannsynlig.
- Radiofrekvenskoagulasjon - Manipulering utføres ved hjelp av radiobølger og en variabel frekvensstrøm. Under operasjonen blir en elektrode satt inn under slimhinnen, etterfulgt av sterk oppvarming og ødeleggelse av vev.
Hvordan vaskulær vasotomi utføres
Essensen av operasjonen - disseksjon av blodkar, der det ikke er noen skade på slimhinnen. Resultatet av prosedyren er en reduksjon av nasekonchasene, noe som muliggjør en jevn passasje av luft.
Avhengig av typen vasotomi, vil det også bli utført forberedende prosedyrer. I noen tilfeller er det nødvendig å overføre standard preoperative tester, i andre bare en generell urin og blodprøve.
En kirurgisk prosedyre utføres under generell eller lokal anestesi. Hvis lokal behandling av narkotika utføres, blir pasientens ansikt dekket med et spesielt serviett eller briller tilbys slik at pasienten ikke ser hvordan kirurgerne arbeider.
Forløpet av vasotomi, avhengig av type operasjon:
- Ultralyd ødeleggelse utføres på otolaryngologistens kontor. Siden intervensjonsprosessen kan utvikle mindre blødning, brukes spesielle forkle. Bølgelederen i form av en nål settes inn i det nødvendige området, og blodkarene holdes sammen under påvirkning av ultralyd. På slutten av manipulasjonen settes tamponger inn i pasientens nesebor.
- Radiobølge-vasotomi utføres vanligvis under generell anestesi, da pasientens fullstendige immobilitet er nødvendig. Hvis lokalbedøvelse brukes, er armer og ben festet. En sonde settes inn i submukosa, det omkringliggende vevet blir oppvarmet, og de blir ødelagt.
- Med den tradisjonelle kirurgiske operasjonsmetoden gjør legen et snitt og legger inn en raspator, og separerer deretter slimetevevet i riktig mengde. I noen tilfeller utføres lateropexy - bevegelsen av conchalum mot maxillary sinus, hvor et ubehagelig knase kan høres. Etter operasjonen blir det laget en annen injeksjon for å redusere smerteintensiteten etter manipulasjonen.
- Under bruk av laseren er pasienten bevisst, og hans hender og føtter er også løst med spesielle enheter for å unngå ufrivillige bevegelser. Hvis pasienten drar, er det høyst sannsynlig å bli brent. Når legen begynner å jobbe med en laser, føler pasienten en ubehagelig lukt, så det er nødvendig å inhale luft gjennom munnen, og puster ut gjennom nesen. Føler tinende og brennende. Etter at prosedyren ikke trenger noen bomullspinne og turund.
- Vakuum reseksjon utføres under kontroll av endoskopi. Når anestesien begynner å virke, gjør legen et snitt med en skalpell, og et rør settes inn i submukosalaget. På grunn av bevegelsen av pumpen suges det kuttede vevet med blod og fjernes. Enheten er fjernet, og en bomullsturunda settes inn i nesen for å forhindre blødningsutvikling.
Rehabiliteringstid
Submukosal vasotomi med laser, radiobølger og ultralyd utføres på poliklinisk basis. Etter prosedyren går pasienten hjem etter et par timer.
I den postoperative perioden må pasienten rense sin nese for å fjerne tørre skorper, samt anvende spesielle antibakterielle og antiinflammatoriske forbindelser. Noen dager kan det oppstå smerte og nesestopp. Vanligvis tar denne perioden omtrent en uke.
Kontra
Operasjonen utføres ikke i følgende situasjoner:
- akutte betennelsesprosesser i nesehulen og bihulene;
- atrofiske forhold i slimhinnen;
- blødningsforstyrrelser;
- forhøyet kroppstemperatur.
Komplikasjoner etter vaskulær vasotomi av nesen
Etter operasjonen kan følgende komplikasjoner oppstå:
- lukt av lukt - vanligvis et midlertidig fenomen, som gradvis passerer;
- atrofi (reduksjon) av slimhinnen, utvikler en slik komplikasjon oftest etter laservasotomi;
- dannelsen av adhesjoner og synechiae;
- betennelse og infeksjon;
- pusteproblemer
- blødning fra nesen.
Varighet og kostnad for vasotomi
Varigheten av prosedyren avhenger av eksponeringstypen.
Instrumental - 30-60 minutter.
Radiobølge - 10-40 minutter.
Laser - fra 10-20 minutter.
Ultralyd - 5-20 minutter.
Vakuum reseksjon - 40-60 minutter.
Gjennomsnittlig pris på vaskulær vasotomi i nesen i Moskva er 14 300 rubler.
Hvordan finne en god klinikk for kirurgi
Portalen DocDoc presenterer ledende klinikker i hovedstaden, hvor du kan gjøre vaskulær vasotomi. For å velge et godt senter må du nøye studere og sammenligne nøkkelparametrene:
- plasseringen av medisinske klinikker;
- utstyr med driftsutstyr og verktøy
- sykehusets tilstedeværelse;
- kostnaden av prosedyren;
- pasient vurderinger
- erfaring med leger.
Etter at du har valgt et passende senter, kan du umiddelbart registrere deg for en innledende konsultasjon - bare legg inn søknadsskjemaet, og operatøren vil kontakte deg innen 15 minutter.
Conchotomy - hva er det og hva brukes det til?
Strukturen av nesen er slik at eventuelle avvik i plasseringen av septum eller brusk vekst kan forårsake pusteproblemer. Nesekonserter, dekket med slimhinner og adskilt av passasjer, gir de oppvarming og hydrering av innåndingsluften.
I hulet er det hulrom fylt med blod, hvis det er en forsinkelse, svulmer de nedre turbinatene, noe som gjør det vanskelig å puste luft. Et slikt problem løser en spesiell metode - conchotomy. Virkningen av teknikken er rettet mot å fjerne de nedre turbinater sammen med slimhinnen.
Hva er en conchotomy
Dette er en operasjon for å fjerne overbelastede blodkar. Den har andre alternative navn: osteokonfotomi, turbinektomi, kryokonotomi og endoskopisk osteokonkotomi.
Med conchotomy, er full eller delvis fjerning av concha laget, slimhinnet som begynner å vokse på grunn av visse sykdommer, hvis behandling er ineffektiv. Etter en slik operasjon blir nesalumen frigjort og personen begynner å puste normalt.
Kirurgisk inngrep i hovedkonchotomien innebærer utskjæring av det modifiserte epitelvevet med et spesielt verktøy - conchotom. Operasjonen med ham er ganske komplisert og grenser til økt invasivitet. En bedøvelse brukes til gjennomføringen, og rehabiliteringsperioden varer flere måneder. Etter at snittene har helet, kan pigger vises.
Rhinoplasty, septoplasty og conchotomy er sammenlignet i denne videoen:
En slik konchotomi utføres nå mindre ofte enn sine nyere typer, som inkluderer:
- Laser conchotomy. Dette er den mest populære teknikken, som utføres ved hjelp av en laser. Det utføres under lokalbedøvelse på poliklinisk basis. Laseren brenner epitelet, en slik innvirkning fører til ødeleggelsen av uønsket vev, som på grunn av ugunstige faktorer vokser i nesekonchasene. På grunn av den eksakte laseren, som har antiinflammatoriske, koagulasjons- og antiseptiske egenskaper, går operasjonen uten unødvendig blodtap og betennelse, og forårsaker heller ikke skader. Etter lasereksponering er rehabiliteringsperioden bare noen få dager. Denne teknikken er mye brukt for bilateral konchotomi.
- Kryodestruksjon innebærer bruk av lavtemperatur flytende nitrogen, noe som garanterer smertefri kirurgisk inngrep.
- Radio bølge kirurgi. Når den bruker enheten "Surgitron", fra den til den kirurgiske sløyfen strømmen blir matet, som sendes for å fjerne overflødig vev. Operasjonen med ham foregår uten smerte og blod på poliklinisk basis. Gjenopprettingsperioden varer bare 3 dager.
- Shaver conchotomy. Teknikken innebærer bruk av endoskopisk utstyr, det har et spesielt verktøy - en vaktmester, som ligger på sug og blad. Forløpet av operasjonen, og legen utfører sine nyanser på skjermen i forstørret størrelse, kalles dette endo-visuell kontroll. Ved hjelp av vaktmesterens kniv blir overskuddstoffet "barbert", han knuser straks det og disse stykkene blir fjernet fra nesepassene ved hjelp av en suging. Denne metoden gjør det mulig å utføre posterior og anterior conchotomi, samt submukosal reseksjon.
- Ultralydteknikk. Når den bruker en spesiell enhet - "disintegrator". Dens spiss er oppløst i nesehulen for å påvirke det overgrodde mukosale epitelet. Lidokain analgesi utføres før operasjonen, slik at operasjonen lett tolereres, det er ingen skader etter det.
Bilateral konchotomi av de nedre turbinatene
Kombinasjon med andre prosedyrer
Konkotomi kan brukes sammen med teknikker som vasotomi eller septoplasti. Effekten av vasotomi er rettet mot å eliminere fartøyene skjult bak nesekonchaens slimhinne, og septoplastikk korrigerer det buede neseseptumet, og uansett hvorfor det har endret sin posisjon.
vitnesbyrd
Konkhotomiyu utført i følgende tilfeller og i nærvær av følgende sykdommer:
- atresia Choan;
- for smale nesepassasjer;
- økning av slimhinnen;
- hypertrofi av neseslimhinnen;
- kronisk rhinitt, antrit, otitis og bihulebetennelse;
- medfødte anomalier av strukturen til nesen.
Hvis konchotomi er impotent, kan pasienten ty til rhinoplasti, hvor nesens form endrer seg.
Kontra
Konkotomi er enkel, men samtidig traumatisk operasjon, etter at komplikasjoner kan oppstå, på grunn av hvilke det er en rekke faktorer som gjør det uakseptabelt:
- abnormiteter i det endokrine systemet;
- Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i nesen;
- ulike blodforstyrrelser;
- funksjonsfeil i hjertemuskelen;
- akutt manifestasjon av smittsomme sykdommer;
- epileptiske anfall
- hepatisk patologi;
- purulent otitis eller bihulebetennelse;
- somatisk patologi.
Shaver endortium under endovideo overvåking er vist i videoen nedenfor:
oppførsel
Før operasjonen må du forberede og gjennomgå spesielle studier.
Forberedende periode
I tillegg til de vanlige urin- og blodprøver, vil følgende undersøkelser være nødvendige:
- røntgenundersøkelse;
- ECG;
- biokjemisk analyse;
- HIV test;
- screening for antistoffer mot hepatitt;
- Røntgen av nesehulen og bihulene.
Sørg for å konsultere en ENT-lege, og om nødvendig gjennomgå en hjerne-tomografi. Om nødvendig, i nærvær av relaterte sykdommer, konsulter en internlege og kardiolog.
Operasjonen utføres i en stol eller på et bord, valget av plassering avhenger av legenes ferdigheter og utstyret som brukes.
Bakre nedre conchotomi
Conchotomy flytte
- Med en hvilken som helst metode for conchotomy utføres fjerning av overskytende slimete vev fra nesekonene. Etter en slik operasjon blir en persons pusting lettere lettet.
- Siden veksten av fibrasjonsvev i de fleste tilfeller fører til deformasjon av neseseptumet, sammen med konchotomi, utføres septoplasti, rettet mot dens justering.
- Så snart slimhinnen blir skåret ut og rester er fjernet, settes tamponger inn i nesepassene. De er fremstilt av gasbind turunder fuktet i en hemostatisk løsning. De må fjernes en dag etter operasjonen.
rehabilitering
Etter conchotomyen, bør varme og kalde retter ikke forbrukes, og volumet av væske som forbrukes, bør økes. I løpet av denne perioden bør du unngå fysisk anstrengelse og prøve å lene seg mindre. Det er nødvendig å følge anbefalingene fra legen nøye for å unngå komplikasjoner.
I rehabiliteringsperioden vaskes nesen med en løsning, og spesielle medisiner gnides inn i eksisjonsområdene. Bare en lege som vet når du skal gjøre dette, kan fjerne bandasjen fra nesen. For å redusere puffiness og raskere healing av kutt, kan legen foreskrive følgende typer dråper: Rinazolin, Naphthyzinum, Imidine.
Varigheten av helbredelsesprosessen i nesepassene varierer fra 7 til 21 dager. Etter det må du regelmessig utføre spesielle øvelser for nesen, som lar deg puste normalt.
Mulige komplikasjoner
Selv moderne metoder kan ikke garantere 100% resultater uten visse farer, blant de mulige komplikasjonene er:
- nese deformitet;
- purulente inflammatoriske prosesser;
- dannelse av adhesjoner;
- tørr nesesyndrom;
Pris og klinikker
Konkhotomiya - en seriøs operasjon, som kun kan utføres innenfor veggene til spesialiserte klinikker. Når du velger hvilke du trenger for å sjekke omdømmet deres for vurderinger, samt å sørge for at den utpekte rhinosurgen er tilstrekkelig og kompetent til å utføre slike operasjoner.
Kostnaden for operasjonen vil ikke bare avhenge av utstyret som brukes, men også på populasjonen av klinikken og dens beliggenhet, i store byer vil det koste mer. I utgangspunktet er prisen på problemet i området 2,5 tusen rubler til 8 tusen.
anmeldelser
Å dømme etter svar fra folk, er de ofte motet fra å utføre en slik operasjon, de som er redd for å gjøre det selv. Hvis en omfattende tilnærming til problemet og utforske alle nyanser av prosedyren, så i en måned kan du puste gjennom nesen din og glemme vanskelighetene med dette. Etter laser conchotomy, trenger du ikke engang å gå med tamponger, og pusten vil fullstendig gjenopprette på den tredje dagen.
Kombinasjonen av operasjon med septoplasti er vist i videoen nedenfor:
Shell conchotomy
Konchotomy er et kirurgisk inngrep utført ved hypertrofi av nedre nasal conchae, noe som fører til et brudd på nesepusten. Når vi beskriver det kliniske bildet av deformitet, snakker vi om en kombinasjon av hypertrofi av slimhinnen og bindevev, samt forandringer i selve beinet.
Om driften
trening
Før nesekonsollen føres, blir neseslimhinnen forbehandlet med en løsning av lidokain og adrenalin, og infiltrasjonsbedøvelse utføres. Under intervensjonen ligger pasienten vanligvis på operasjonstabellen, hodet litt opphøyet eller sitter i en stol. Huden på nasalvestibulen tørkes med alkohol eller andre antiseptiske midler. Det opererte området er begrenset til sterile ark.
Varianter av manipulasjoner
Manipuleringer av kirurgen reduseres til fjerning av fibrøse og polypropyler, sunt vev forblir så uendret som mulig. Slike sparsomme reseksjon utføres ved hjelp av kirurgiske saks og pincet. Begynn med å fjerne kanten av skallet gjennom hele lengden. Deretter gripes den hypertrophied-delen forsiktig med en løkke og klippes av. Spesiell forsiktighet tas av legen når du arbeider med pincett, da grove tårer i slimhinnene kan føre til blødning og dårlig postoperativ sårheling.
I noen tilfeller ty til submucosa conchotomy av concha. Teknikken innebærer den foreløpige gjennomføringen av vertikal tilgang, som går fra forkant av skallet til bendelen. Etter separasjon av slimhinnet med et konchotom, blir fjerningen av beinet utført, og deretter blir slimhinnen igjen plassert på sitt opprinnelige sted.
Hvis det ifølge indikasjoner er nødvendig å fjerne forkant av skallet, bruk så sakse i form av en buet med buede ender. En sløyfe settes inn i snittet, som senere skjærer av den hypertrophied delen av skallet. I nærvær av en historie med pneumatiske celler utfører deres kirurgiske fjerning. For dette er vanligvis brukt conchota, som kan erstattes med tang.
Etter operasjonen
Den endelige fasen er tamponaden til nesen, som bruker kort gaze turunda. De er pre-fuktet med Vasilieva pasta, som har hemostatiske egenskaper. Elastiske tamponger kan være et valg. De fjernes fra hulrommet etter en dag. Postoperativ omsorg involverer daglig anemisering av slimhinnen, samt forsiktig nasal toalett (smøring av nesepassene med olje eller salve med difenhydramin). Varigheten av slike prosedyrer er begrenset til perioden med dannelse av skorper i nesen.
Andre metoder
I dag kan turbinaternes konchotomi også foreslå kryogenvirkninger, laser og ultralydbestråling. Sistnevnte innebærer bruk av en ultrasonisk disintegrator, rykninger som føres inn i nesehulen til den bakre kort og utgang til utsiden, og deretter virker på stoffet, og skaper effekten av "sveising". Pre-mucosa blir bedøvet med lidokaininfiltreringsløsning. Alvorlighetsgraden av hemorragiske fenomener er ubetydelig, og eliminerer dermed behovet for etterfølgende tamponade. Denne prosedyren tolereres godt, pasienter opplever ikke smerte. Langsiktige resultater er også gunstige.
Et rettidig besøk til legen vil bidra til å opprettholde helsen din.
Ikke forsink behandling, ring akkurat nå. Vi jobber døgnet rundt.
Laser ødeleggelse av nedre turbinater
Den naturlige evne til å nese puste kan bli forstyrret av hypertrofi av neseslimhinnen. Og noen ganger å takle et slikt problem er bare mulig gjennom kirurgi.
Nasal puste
Som respons på alvorlig rennende nese oppstår en økning i venøs plexus, som er lokalisert i neseslimhinnen. Som et resultat av deres hevelse, er den normale lumen i nesepassene innsnevret, noe som fører til pustevansker.
Med noen varianter av rhinitt blir de venøse plexusene stadig overfylt med blod. Denne situasjonen er mulig med:
- Allergisk rhinitt.
- Vasomotorisk rhinitt.
- Medisinsk rhinitt.
Normaliser nesepustet i slike forhold kan bruke radikale korreksjonsmetoder. Kirurgisk inngrep er utformet for å redusere skjellvolumet, holde slimhinner og form.
Laser koagulasjon
Når laserkolagulering av de nedre turbinatene er ødeleggelsen av en del av slimhinnene i nesepassene, er spesiell laserstråle. Det kan virke jevnt i hele lesjonens område, noe som fører til fordampning av unormale celler. Laser ødeleggelse er synonymt med laser koagulasjon.
Denne metoden for terapi brukes i tilfeller der konservativ behandling ikke gir den forventede effekten. Indikasjoner for gjennomføringen:
- Kronisk rhinitt.
- Overvokst (hypertrofi) av neseslimhinnen.
- Langvarig bruk av vasokonstriktormedisiner, uten hvilken fri pust blir umulig.
For å avgjøre om laser ødeleggelse av nedre nasal concha er nødvendig i en bestemt situasjon, vil en kvalifisert otolaryngologist hjelpe deg etter en detaljert undersøkelse.
Kontra
Som alle medisinske manipulasjoner har laserkoagulering av nedre turbinater visse begrensninger for:
- Tilstedeværelsen av akutte luftveisinfeksjoner og andre akutte inflammatoriske lidelser ved inngrepstidspunktet.
- Purulente prosesser i nasopharynx, munnhulen eller paranasale bihuler.
- Har problemer med blodpropp.
- Perioden med å bære et barn.
- Tilstedeværelsen av epilepsi.
- Tilstedeværelsen av en pacemaker.
- Periode i menstruasjon i det rettferdige kjønn.
- Tilstedeværelsen av dekompensert diabetes mellitus, hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Hvordan klargjøre du?
Før pasientens koagulasjon utføres, skal pasienten:
- Pass generelt blod og urintester.
- Lag et EKG.
- For å utføre andre studier foreskrevet av lege.
- Avvis fra forbruket av medisiner som kan tynne blodet.
- Nekter å ta alkohol.
- Ikke utfør kosmetiske prosedyrer.
- Ikke bruk dekorative kosmetikk.
Alle restriksjoner må observeres innen noen få dager før laserdødeleggelsen.
Hvordan er det gjort?
Umiddelbart før pasientens laserkoagulasjon:
- Mål blodtrykket.
- De forteller om funksjonene i den kommende intervensjonen.
- De foreslår å bytte til engangsklær - en badekåpe med skodeksler og en hette.
- Tilbyr å gå til operasjonen.
- Gi beroligende midler om nødvendig.
- De foreslår å ligge på en sofa, hvor hodet er hevet. Det er viktig å ta den mest komfortable posisjonen.
- Et bandasje settes på øynene, lemmer er løst (hvis pasienten ikke bryr seg), fordi eventuelle uventede bevegelser er brune.
- Legen injiserer lokalbedøvelse i form av en prik eller ved bruk av turuner fuktet med medisinering (de plasseres i nesepassene i et par minutter). Noen ganger injiseres en bedøvelsesmedisin som en spray.
- Pasientens ansikt behandles med en antiseptisk - 70% medisinsk alkohol.
- For at legen skal kunne se på stedet der tilstanden til neses slimhinner er forstyrret, blir de farget med en løsning av metylenblå. Det antas at slik behandling også kan forbedre laserens drift.
- Derefter fortsetter legen direkte til ødeleggelsen. For å gjøre dette berører laseren til problemområdet. Destruktive prosesser er helt smertefri og tillater deg å opprettholde integriteten til overflate lagene i slimhinnen, samt cilia av det cilierte epitelet. Den eneste ubehagelige følelsen som en pasient kan ha er en liten prikkling.
- Under operasjonen må pasienten puste utelukkende gjennom munnen. Når du utfører laserkoagulasjon, høres en ubehagelig lukt.
- Intervensjonen styres ved hjelp av et spesialkirurgisk speil eller endoskop.
- Etter endt behandling kan pasienten gå hjem etter 1-2 timer.
I prinsippet utføres laser destruksjon av concha i alle klinikker i henhold til samme ordning. Det er bare noen forskjeller i en spesialists arbeid.
fordeler
Laser koagulasjon har mange fordeler:
- Operasjonen varer omtrent ti minutter (sjelden mer), etter det er det bare små sår på omtrent en til to millimeter. Vev er minimalt skadet.
- Etter operasjonen er det ingen blødning, så det er ikke behov for en tamponade av nesepassene.
- Pasienten må være i pasientenheten i omtrent to timer, ikke mer.
- Denne intervensjonen krever ingen innlegging av sykehus.
- Postoperative sår gjør nesten ikke vondt.
- Regenereringsprosessene går fort.
- Laseren har steriliserende egenskaper, noe som reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner.
- Vev heler helt, de forblir ikke grove arr.
- Terapi gjør det mulig å oppnå en vedvarende terapeutisk effekt.
Ifølge statistikk kan ødeleggelsen av blodkar med en laser kurere ulike typer rhinitt og gjenopprette nese-slimhinnets aktivitet i 96% tilfeller.
utvinning
For vellykket rehabilitering etter laserterapi må pasienten følge noen få enkle anbefalinger:
- Ikke før en aktiv livsstil, forlatt en stund fra sporten og bakkene.
- Ikke lokalisert i varmen, badstuen, badet etc.
- Slutte å drikke alkohol.
- Ikke bruk vasokonstriktormidler.
- Bruk medisiner foreskrevet av lege (legemidler som fremmer vevregenerering, olje, etc.).
Etter laserkoaguleringen av nesekonsollen, går evnen til å puste gjennom nesen tilbake til pasienten etter bare tre dager.
Mulige komplikasjoner
Laser ødeleggelse fører sjelden til komplikasjoner, men kan bidra til:
- Forsinkelse eller fullstendig luktreduksjon. Dette fenomenet regnes som midlertidig.
- Følelse av nasal oppstramming eller pusteproblemer (muligens med gjentatt hypertrofi eller allergier).
- Utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
- Atrofi av slimhinnen.
Som regel går laserdødeleggelsen på nasegangene uten komplikasjoner og lar pasienten puste igjen med nesen.
Vasotomi av nedre nasekonchas nær Victory Park-t-banen
Sammenligning av klinikker i metroområdet Park Pobedy på service Vasotomi av nedre nasekonchas. Tidsavtale på telefon +7 (499) 705-39-99.
Generell informasjon
Som et resultat av vasomotorisk rhinitt er det en sannsynlighet for at et slikt problem oppstår som en feilregulering av pasientens nese slimhinne. En av patologiene som er oppnådd er hypertrofi, det vil si patologisk vekst av slimhinnen. Mulige komplikasjoner:
Behandling av disse sykdommene kan gjennomføres ved hjelp av forskjellige metoder. Men det er bedre å takle den umiddelbare årsaken, med en vasotomi. Essensen av intervensjonen er å bryte sammenhengen mellom periosteum og slimete gjennom arbeid med blodkar.
Prosessen i prosedyren
trening
Fasen av preoperativ forberedelse tar vanligvis litt tid - pasienten trenger bare å gjennomgå et standard sett med diagnostiske prosedyrer fra en otolaryngologist for å sikre at det ikke er kontraindikasjoner. Det er også viktig å klargjøre pasientens helbredstilstand som helhet, og donere blod til tester.
Vasotomi prosedyre av nedre turbinater
Operasjonen i seg selv varer ikke mer enn fem minutter. Anestesi utføres kun på lokalt nivå. Det er et utsnitt av kirurgen av de nødvendige fartøyene, hvoretter vevsoppsvulmen faller og pasientens tilstand vender tilbake til normal.
Elektrokirurgi og radiokirurgi brukes som hovedmetoder for denne medisinske prosedyren.
Disse metodene har mange fordeler i forhold til vanlig skalpell arbeid.
Rehabiliteringstid
Pasienten er under oppsyn av en lege i relativt kort tid. Sannsynligheten for komplikasjoner er ubetydelig, siden operasjonen er minimal invasiv. De følgende dagene skal pasienten oppføre seg forsiktig og unngå alvorlig fysisk anstrengelse. Bruk av alkohol, turer til bassenget, badstue, bad er utelukket.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Denne prosedyren brukes til rhinitt, når den naturlige modusen i blodårene forstyrres, som følge av hvilken puffiness kan observeres, kan pasientens pust bli forstyrret og en rennende nese kan oppstå.
Kontra
Reseksjon av concha er kontraindisert i:
- blødningsforstyrrelser;
- akutte smittsomme sykdommer;
- alvorlige systemiske sykdommer.
komplikasjoner
Komplikasjoner etter denne manipulasjonen kan være forbundet med utilstrekkelig eksponeringsnivå. Blødning forekommer sjelden.
Legen Kochetkov PA
Kirurgisk behandling av sykdommer i ENT-organer
Vasomotorisk rhinitt
I denne lille publikasjonen vil jeg prøve å fortelle deg om en av de vanligste sykdommene i ENT-organene. Dette er vasomotorisk rhinitt. Selve tittelen inneholder allerede begrepet VAZO, noe som betyr en forbindelse med fartøy. Så, uten å gå inn i komplekse forklaringer om nesehulenes fysiologi, vil jeg prøve å forklare essensen av sykdommen.
I nesen til enhver person er det utdanninger, noe som ligner på vekst. Disse er midterste, nedre og øvre skaller. Hvis du tenker på nesehulen, er det litt som en pyramide. Nasal conchae er plassert på sideveggene i neshulen til høyre og venstre av septum. Skjellene består av mange små hulrom - huler eller bihuler som, når de er fylt med blod, øker eller reduseres i størrelse. På grunn av denne regulerte luftstrømmen gjennom nesehulen. Denne mekanismen er ganske kompleks og avhenger av mange faktorer. Hvis du prøver å forklare så enkelt som mulig, er nedbrytningen av denne mekanismen, nemlig reguleringen av størrelsen på concha, vasomotorisk rhinitt. Igjen er dette en ekstremt enkel forklaring. Forstyrrelsen i denne forskriften er kun uttrykt i en ting - i strid med pusten gjennom nesen. Samtidig kan en person ikke puste begge med neseborene og skiftevis.
Tenk på de viktigste og vanligste årsakene til vasomotorisk rhinitt.
1. Vanligvis utvikler vasomotorisk rhinitt på bakgrunn av krumningen i neseseptumet. Mekaniske hindringer begrenser ytelsen til conchaen, spesielt den nedre
2. Vasomotorisk rhinitt utvikler seg med misbruk av vasokonstrictor-dråper. Dette er den såkalte "nafthyzin" -avhengigheten. Selv om riktig bruk av begrepet medisinsk rhinitt.
3. Bidra til utviklingen av sykdomsproblemer av vaskulær natur, for eksempel nedsatt blodtilførsel til hjernen, cervikal osteokondrose, hypertensjon, etc.
4. Selv om allergisk rhinitt er en uavhengig sykdom, bidrar kurset til utviklingen av vasomotorisk rhinitt.
5. Vasomotorisk rhinitt kan utvikle seg mot bakgrunnen av overdreven utvikling av de nedre skallene, nemlig deres beinskjelett, som hos mennesker er representert av en meget tynn bein. I slike tilfeller anses diagnosen hypertrofisk rhinitt som mer korrekt.
6. I kvinner utvikles slike fenomener ofte under graviditet.
Diagnosen er veldig enkel. Enhver ENT lege kan enkelt bestemme diagnosen av vasomotorisk rhinitt, bare å se på pasientens nese. Det er mye vanskeligere å bestemme riktig behandlingsmetode.
For behandling av vasomotorisk rhinitt med krumning i septum ved bruk av både medisinering og kirurgiske metoder. For å velge behandlingsmetode bør du bestemme den nøyaktige årsaken. Så, hvis en pasient har et naturlig stort, nedre skall (hypertrofi) eller det er en utbredt krumning i neseseptumet, kan bare to alternativer betraktes som behandling:
1. Bruk konstant dråper - "bli hekta på naphthyzin"
2. Å utføre kirurgi for å korrigere neseseptumet eller størrelsen på nedre conchas
I andre tilfeller bør du begynne med medisinering, for eksempel langsiktig (2-3 måneder eller mer) bruk av de såkalte intranasale steroider (mometason, budesonid, etc.). Disse legemidlene bør foreskrives STRENGT under oppsyn av en lege. I min egen erfaring kan jeg si at jeg gjentatte ganger har observert hvordan pasienter som bruker intranasale kortikosteroider, helt nekter bruk av nafthyzinum og dets analoger. Det er også nødvendig å behandle infeksjonsfokus (kronisk bihulebetennelse, tonsillitt, adenoider, etc.). Med mindre eller ineffektivitet anbefales kirurgisk behandling til pasienten.
Det er mange metoder for kirurgisk behandling. De vanligste er de såkalte mindre kirurgiske inngrepene, hvor cauterization av nasal concha mucosa utføres av laser, ultralyd, radiobølge eller andre fysiske metoder. Disse metodene er effektive, men i min erfaring har de en kortsiktig effekt.
Kirurgiske inngrep på concha, som submukosal vasotomi eller lavere submukosal osteokonkotomi (nasal concha), er mer effektive og har en praktisk levetid effekt. Dessverre bør slike operasjoner ikke utføres på poliklinisk basis, siden pasienten må observeres i 1-2 dager på sykehuset på grunn av mulig blødning fra operert concha.
Alle slike tiltak er kortsiktige og utføres under lokalbedøvelse, selv om det også er mulig under generell anestesi.
I intet tilfelle kan du ikke fjerne skallet - det vil si å gjøre en conchotomy; Slike tiltak bare gjør livet vanskelig for pasienten.
Det er viktig for pasienten å forstå at alle kirurgiske metoder forfølger ett mål - for å forbedre nesenes puste. De påvirker ikke symptomer som nasal overbelastning, nesestopp eller neseutslipp (for eksempel ved allergi).
I alle fall utføres valg av behandling for vasomotorisk rhinitt først etter en tilstrekkelig diagnose og etablering av en mulig årsak. Derfor er jeg ekstremt engstelig av annonser som tilbyr å kvitte seg med denne sykdommen i ett besøk.
Hvis mulig er jeg klar til å svare på dine spørsmål. Postadresser og telefonnumre er oppført i KONTAKTER-seksjonen.
ENT kirurg, kandidat for medisinsk vitenskap,
Leder av endoskopisk mikrokirurgisk avdeling
Øvre luftveier i ENT-klinikken i medisinsk akademi im.m. Sechenov