Menneskekroppen er symmetrisk, dens høyre og venstre halvdel (hvis den ikke tar den interne strukturen) kan reflekteres i speilet, som passerer i sagittalplanet.
Derfor er alle strukturer som finnes i midtlinjens opplevelse "økt ansvar".
Dette er tydelig sett i eksempelet på neseseptumet. Det kan oppleve deformitet under intrauterin utvikling, samt påvirkes av skader og ulike sykdommer.
Derfor er en sykdom som deformasjon av neseseptum ganske vanlig hos folk med forskjellige raser, nasjonaliteter og aldre.
Det er i sin tur i stand til å forårsake ulike problemer, ikke bare med nesepust, men også mange andre lidelser.
Hvorfor er deformasjonen av neseseptum? Hva å gjøre hvis "nesekurven", så å si? Er det mulig å gjenopprette fra denne beindefekten i neseseptum uten kirurgi, eller er kirurgisk behandling alltid nødvendig?
Hva er neseseptumet
I begynnelsen av litt informasjon fra anatomien. Neseseptet, som det er lett å forestille seg, deler neseskaviteten i et vertikalplan i høyre og venstre symmetriske halvdeler. Luft går inn i dem henholdsvis fra venstre og høyre nesebor, derfor, inne i nesehulen, er innåndingsluften delt inn i to isolerte strømmer og styres videre. Hva er et neseseptum? - Det er bare den indre, mediane (eller mediale) veggen i nesehulen.
Den består av følgende holdbare og elastiske formasjoner:
- Overkjeven, som har en nesesvamphals i sin palatalprosess;
- Plate av etmoid bein;
- Åpneren er et uparget bein som danner grunnlaget for septumet.
Disse er bein, men det er også et elastisk element i septumet - nesebrusket i form av en uregelmessig firkant som fortsetter partisjonen i de fremre delene og deltar i dannelsen av den bevegelige delen av nesenes bak, under nesebroen.
Dette er støttestrukturen til neseseptumet. Det må huskes at utenfor er det en slimhinne som er rikelig forsynt med blodkar for å varme innkommende kaldluft. På overflaten av slimhinnen er kjertler som produserer en hemmelighet. De slimete og dypere lagene i septum er innervert av forskjellige følsomme og sekretoriske parasympatiske grener av kranialnervene.
Hovedparten av partisjonen er å arbeide med luftstrøm og riktig distribusjon, rengjøring, fuktighet og oppvarming.
Typer av nesal septum deformiteter
Siden hårdheten i neseseptumet øker fra overflaten av brusk til dyphodeskallet, er krumningen mye mer vanlig i fronten, og i de bakre delene av septum er deformasjonen nesten alltid fraværende.
Krumningen er forskjellig: i vertikalplanet kan det være konveks, (ensidig) eller S-formet. Ifølge strukturen kan krumningen være en betydelig deformasjon, som en spike eller ås. Noen ganger er beinspissen i nesen eller i krysset "kuttet" inn i sideväggen av det tilsvarende neseskallet.
Det er hyppige tilfeller av komplisert krølling, når veggen ikke bare endres, men "vridd" i flere plan. I tilfelle når deformasjonen fanger de fremre delene og elastisk brusk, så er dens forskyvninger mulige, og til og med den delvise løsningen fra beinene. Dette skjer selvsagt i dybden, og utenfor slimhinnen "masker" interne forstyrrelser.
Graden og typen krølling "gi nøkkelen" til komplikasjoner, symptomer og type behandlingstaktikk.
Hvordan bestemme krumningstypen? Det er ikke nok å samle klager, vi trenger en rhinoskopi (foran og bak), som utføres av ENT-lege ved ambulant opptak på klinikken. Magnetic resonance imaging med konstruksjonen av et tredimensjonalt bilde av hele nesehulen kan gi uttømmende informasjon.
Hva er nesens former?
Alle vet at forskjellige mennesker har en annen struktur av den ytre nesen. Men ikke alle vet at dens indre struktur varierer vesentlig, og formen avhenger ikke bare på beinene, men også på utformingen av elastisk brusk.
Siden nesen er en "integrert anatomisk struktur", utgjør den utseendet av nesebroen, vingene, nesespissen, snittet i neseborene og nesenes bakside. Det er disse detaljene som gjør det mulig å skille den stolte romerske profilen fra "nesen med poteter".
Den enkleste klassifikasjonen av neseblanketter inneholder følgende hovedtyper:
- rett nese (ryggen er også rett);
- snub-nosed (tilbake konkav);
- aquiline nese (skrå).
En separat, ganske sjelden nese er den "greske". En egenskap ved denne formen er fraværet av et hakk på nesen, det vil si at nesenes bakside er en fortsettelse av pannen.
Barnens nese er lav og bred, "knapp". Da, i en alder av 10 år, tar nesens form på seg genetisk innlemmede former med hodeskallens vekst.
Nesehulenes medialvegg er også relatert til formativ funksjon: fjerning av neseseptum, spesielt i den fremre, bruskbehandlede delen, kan påvirke neses generelle konfigurasjon.
Hvorfor skifter neseseptumet?
Alle de forskjellige årsakene til krumningen i neseseptumet kan deles inn i flere grupper:
- fysiologiske årsaker - det vil si forbundet med utviklingen av beinene i hodet på grunn av arvelighet;
- skader på skallen og nesestrukturene;
- kompensasjon.
Deformasjon av nesen på grunn av fysiologiske grunner oppstår på grunn av den ujevne veksten av sine ulike avdelinger. Dette ligner en epletes krøkning, endringer oppstår sakte over mange år, og slike "overraskelser" slutter etter moden alder.
Skader er en hyppig årsak til plutselig forvrengning, særlig hos hannen på grunn av kjente årsaker. Etter påvirkningen, som vanligvis forekommer sidelengs, blir ikke bare bruskene forskjøvet, men med stor kraft, de sentrale strukturer i nesehulen.
I tillegg kan det oppstå blødninger etter en skade, noe som kanskje ikke "løser", men organiserer. Slike posttraumatiske hematom i neseseptumet kan føre til en betydelig deformasjon av nesens midtervegg i lang avstand.
Kompenserende årsaker er en mangfoldig gruppe av ulike sykdommer som fører til deformitet:
- katarre i neseseptumet (kronisk rhinitt, vasomotorisk rhinitt);
- sinus polyposis, svulster. Ved uttalt vekst kan de forstyrre luftstrømmen. For å gjenopprette det oppstår en svak krumning i neseseptum i begynnelsen, og deretter en mer uttalt en;
- konstant overbelastning på den ene siden;
- purulente sykdommer i nesehulen, for eksempel abscess i neseseptumet.
For å forstå i tide hvorfor neseseptumet er fordrevet - det er veldig viktig å velge en behandling. Kilde: nasmorkam.net til innholdet?
Symptomer forårsaket av krumning
Tegn på septum deformasjon er forskjellig. Men de mest typiske symptomene er:
- Pusteproblemer gjennom nesen: Oftere enn ett nesebor
- konstant rennende nese, nesestopp
- allergisk rhinitt. Det er knyttet til den konstante mekaniske virkningen av partisjonen på den tilstøtende sideveggen;
- symptomer forbundet med tørr nese slimhinner: smerte, rødhet, hevelse;
- hyppige neseblod;
- mulig natt snorker og perioder med søvnapné (midlertidig pustepause);
- hyppigere tilfeller av SARS og andre luftveisinfeksjoner;
- tegn på kronisk betennelse i mellomøret, i strupehode og strupehode (otitis, laryngitt).
Venstre sidekrumming av neseseptumet
Har naturen noen preferanse når du velger siden av nesehulen? Opptrer venstre eller høyre side oftere? Ifølge eksisterende statistikk er det ingen bestemt trend. Det er noen nysgjerrige detaljer som kan gjøre det klart hvorfor de fleste forespørsler på Internett er spesielt opptatt av venstre krumning.
Ja, rett og slett fordi flertallet av leger - otolaryngologer - er høyrehendt, og med fremre rhinoskopi er det bare enklere å undersøke pasientens venstre nesebor, som vil være til høyre, siden pasienten sitter overfor dem. Tross alt er det i høyre hånd at legen holder nesespeilet, mens nesens vinger er til venstre og ikke blokkere bildet. Derfor kan legen se mindre og mindre endringer.
Submucøs reseksjon av neseseptumet
Hvordan rette nesens septum? Ofte med denne patologien brukte kirurgisk behandlingsmetode. En av de vanligste operasjonene er reseksjonen av neseseptumet.
Dette navnet er gitt fordi denne operasjonen er organbeskyttelse: slimhinnen holdes, og etter operasjonen blir den "satt på plass", og dermed blir septumet tynnere.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Mange pasienter spør når når de skal operere. For å forstå dette, viser vi indikasjonene for denne intervensjonen:
- vedvarende nesepuste: full blokkering på den ene siden;
- snorking i en drøm;
- "Silent" nasal passasje, uten ventilasjon (selv om pasienten er vant til dette, og han har ingen klager);
- Neseavvik (kosmetisk defekt);
- I noen tilfeller er reseksjon ikke målet, men bare den første fasen av operasjonen for å få tilgang til de dypere liggende strukturer av skallen, for eksempel den etmoide labyrinten. I noen tilfeller gjør kurven til nesen i nesen det vanskelig å få tilgang til nasale bihulene med sin purulente betennelse (empyema).
Krumning av neseseptum - effekter
- Forringelsen av gassutveksling i lungene, som i nesehulen, fuktes, renses og oppvarmes. Ikke fullstendig oppvarmet luft kan forårsake krampe i de små bronkiene, og i nærvær av samtidige faktorer forårsaker bronkial astma;
- Redusert slimproduksjon fører til en nedgang i antall immunoglobuliner i nesekaviteten, noe som gjør at kroppen blir utsatt for infeksjoner;
- Krenkelse av nesepust kan forårsake reflekshud (hvis du stadig puster gjennom munnen din, utvikler tørr strupehode og leddbånd;);
- Hodepine, tegn på migrene og andre manifestasjoner av utilstrekkelig oksygenering kan forekomme. Hvis en pasient har hatt problemer med en neseseptum, for eksempel en lungreseksjon for tuberkulose, eller han lider av emfysem, da på grunn av en deformasjon av septum kan han ha kortpustethet.
I tilfelle at krumningen i septum forhindrer den overvektige personen med høyt blodtrykk og aterosklerose fra å sove, kan spontan åndedrettsstopp i en drøm føre til slag og plutselig død, derfor kan denne sykdommen ikke undervurderes og konsekvensene kan bare være lokale.
Behandling uten kirurgi
Selvfølgelig ser det største antallet pasienter med denne patologien ikke umiddelbart en lege, men bare med akkumulering av klager og en langt borte prosess. Da er operasjonen uunngåelig.
Bare hvis deformasjonen oppstod i små mengder, og ikke forårsaker betydelige brudd på ventilasjon, kan du "ikke gå under kniven." I slike tilfeller er det en sjanse til å rette nesen uten kirurgi.
Hvordan justere neseseptum på konservative måter?
I tilfelle at en krumning i nesen etter en skade har skjedd, så kan du i løpet av noen få timer eller til og med dager "sette" partisjonen på plass med spesielle heiser. Dette er gjort uten noen kutt.
Den andre måten å korrigere nesekurven uten kirurgi er laser septokondroorrection. Det gjelder så langt bare i tilfelle av forreste deformasjoner, eller i tilfelle når en betydelig del av dem faller på brusk.
Dette er mulig fordi laseren er i stand til å fordampe bruskdefekter uten blod, men strømmen er ikke nok til å gjøre det samme med beinvev. På en måte kan denne typen behandling kalles en "blodløs" og "kontaktløs" operasjon. For de fleste pasienter er dette ganske akseptabelt.
Det andre navnet på denne operasjonen er laser termoplastisk. Den brukes hvis elastisk brusk kan settes i normal stilling. For eksempel, bare skyve den med fingeren. Hvis du slipper fingeren, vil elastisk brusk komme tilbake igjen.
For å fikse det og gi det stivhet, blir det oppvarmet av en laser.
Operasjonen på neseseptumet selv utføres i noen minutter, og for anestesi er det nok å dryppe lidokain-spray for å unngå smerte. Etter operasjonen setter pasienten inn i nesen med en tampong slik at han fikser brusk og får lov til å gå hjem. Neste dag blir tampongen trukket ut. Det er alt.
Derfor kan alle velge behandlingsmetoder. Det viktigste er at det ble utført, hvis det er tegn på dette.
Krumning i neseseptumet: årsaker, konsekvenser, operasjon
Krumningen av neseseptum er en vanlig patologi. Ulike grader av avviket fra septum fra medianstillingen kan føre til ulike komplikasjoner. Operasjoner for å korrigere nesepeptisk kurve utgjør en betydelig del av kirurgiske inngrep i ENT-sykehus og hjelper virkelig å bli kvitt mange problemer.
Nasal septum
Neseseptumet er en plate som består av brusk og bein, som deler nesen i to halvdeler. Foran partisjonen er representert av en firkantet brusk, og bak - en vomer og en vinkelrett plate av den etmoide bein. Neseseptumet settes inn i rammen av frontalbeinene over, den harde ganen under og sphenoid og etmoide ben bak.
Faktisk er en slik flerkomponentstruktur ofte en forutsetning for sin krumning, siden det er en markert ujevnhet i veksten av forskjellige deler av septum og bein, og danner en "ramme" som partisjonen er satt inn i.
Nesepeptid er nødvendig for jevn fordeling av luftstrømmen. Separasjonen av luftstrømmen i to deler er nødvendig for rask oppvarming, fuktighet og rensing.
Årsaker til neseseptumavvik
Krumningen i neseseptum er mer eller mindre tilstede hos 90% av mennesker. Men det går vanligvis ubemerket og forårsaker ikke noe ulempe.
Årsaker til dannelsen av krumning i neseseptumet:
- Fysiologiske årsaker. Den ujevne veksten av hjernen og ansiktsdelene av skallen, så vel som forskjellige deler av septum, fører til at septumet bøyer i en eller annen retning, noen deler av det tykkes, beinvekst forekommer - pigger og kamper. Slike feil er mest intensivt dannet under ungdomsårene (12-16 år), men medfødte deformiteter som oppstår i prenatalperioden er også funnet.
- Skade. Dette er den vanligste årsaken til partisjon deformasjoner. Ofte er det en knust nese. Av åpenbare grunner er det vanligere hos ungdom og menn (kamper, sportsskader). Men noen ganger enda en liten skade på nesen uten brudd, mottatt i barndommen og passert nesten umerkelig, kan ytterligere forårsake en signifikant krumning i septumet. Årsaken til forskyvning av vekstsoner, som ligger på grensen av brusk og septumben. Hos barn kan septalforstyrrelser forekomme under fødsel, spesielt med ansiktspresentasjon.
- Kompenserende grunner. Det skjer at partisjonen skifter under påvirkning av noen faktor som utøver press på den. Dette kan være en forstørret nasal conch, polyp, tumor.
Kurvformer
Deformasjoner av septum i nesen er delt inn i flere typer:
- Forskjellen i en retning eller den andre fra medianposisjonen. Buen på neseplaten kan være S-formet eller C-formet, i forskjellige plan.
- Torner - toppede bånd av en beindel av en skillevegg.
- Combs - avlange beinvekst.
- Kombinasjonen av to eller tre typer deformasjoner. Denne typen er mest vanlig.
Krumningen kan også være en- eller tosidig.
Hvordan påvirker krumningen i neseseptum kroppene våre?
Når neseseptumet forskyves, reduseres lumen i nesepassasjen, og luften passerer gjennom den trange nasale passasjen med vanskeligheter. I tillegg tørker den resulterende patologiske luftturbulensen ut slimhinnen, det cilierte epitelet mister sin cilia og derved mister sin beskyttende funksjon. Brutalt slimutskillelse, mucosal rensing fra bakterier. Kronisk rhinitt oppstår.
Nesen vår har meldinger med andre organer. I hver nesevei åpner naturlig fistel fire paranasale bihuler, hørøret (kommunikasjon med tyngdehulen i mellomøret), rivekanal. Det skjer at neseseptumet er buet på en slik måte at dekker disse naturlige åpningene. Vanskelig utstrømning av innhold, nedsatt rensing og lufting (luft) av paranasale bihulene, hulrommet i mellomøret. Det er sykdommer som bihulebetennelse (bihulebetennelse, sinusitt i fronten, sphenoiditt, etmoiditt), akutt og kronisk otitis, dacryocystitis (betennelse i lacrimal sac).
Kronisk bihulebetennelse - en vanlig konsekvens av krumningen i neseseptumet
Langvarig krumning i septum kan føre til en kompenserende fortykning (hypertrofi) av en eller flere av concha på siden motsatt krøllingen. Dette fører til forverring av problemer med nasal pust, ikke fra den ene siden, men fra to sider.
Neseseptumet kan være så bøyd at det kan berøre nesens sidevegg, noe som forårsaker irritasjon av følsomme grener av trigeminusnerven. Dette forårsaker vedvarende hodepine, reflekspasm i luftveiene, hoste, hyppig nysing.
Innsnevringen av nesepassene fører til at mindre luft kommer inn i luftveiene, og oksygen sult av vevet i hele organismen oppstår. Tilsvarende symptomer er kronisk tretthet, hodepine, kortpustethet og dårlig søvn. Hos barn kan dette føre til et lag i fysisk og mental utvikling.
På grunn av brudd på pusten gjennom nesen, er en person tvunget til å puste hovedsakelig gjennom munnen. Dette fører til overdrying av munnslimhinnen, utviklingen av kronisk faryngitt, dårlig ånde. Luften som kommer inn i luftveiene ikke gjennom nesen, blir ikke rengjort og varmes ikke riktig, og dette kan forårsake betennelsessykdommer i ikke bare øvre, men også nedre luftveier (bronkitt, lungebetennelse).
Symptomer på krumning i neseseptumet
Ved første øyekast er mannen en symmetrisk skapning. Imidlertid er det ingen perfekt symmetri i levende organismer, for mange faktorer påvirker deres utvikling. Så med neseseptumet. 90% av menneskene har krumning av neseplaten til en eller annen grad.
Men flertallet mistenker ikke engang at de har en slik patologi. For det meste personer med buet neseseptum eller har ingen klager, eller korrelerer ikke deres klager med denne feilen.
Sværheten av symptomene er ikke direkte relatert til krumningsgraden. Det skjer at en person med sterk krumning føles absolutt ingen ulempe. Omvendt, selv en liten avvik i septum, kan forårsake komplikasjoner.
Det er ingen spesifikke (patognomoniske) symptomer som bare er karakteristiske for krumningen av neseseptumet.
Men det er mulig å identifisere et antall symptomer som pasientene oftest går til en lege, under undersøkelse viser de en krumning i neseseptumet, og etter å ha korrigert denne feilen, forsvinner disse klagerne.
- Nesekramming. Dette er kanskje den vanligste klagen hos pasienter med krumning i neseseptumet. En person i lang tid kan normalt ikke puste gjennom nesen, endeløst faller vasokonstriktive dråper i nesen, noe som bare forverrer situasjonen på grunn av utviklingen av vasomotorisk rhinitt.
- Hyppig akutt bihulebetennelse eller tilstedeværelse av kronisk inflammatorisk prosess i en eller flere bihuler.
- Akutt eller kronisk otitis media.
- Dacryocystitis. Brudd på utløpet av tårevæske gjennom nesen fører til brudd på øyets naturlige rensing, betennelse i lacrimal sac.
- Snorking.
- Luktforstyrrelser. I området av den øvre nasale passasjen er olfaktoriske sonen. Hvis krumningen er lokalisert i den øvre delen av partisjonen, kan pasienten ikke lukte.
- Hyppig hodepine.
- Neseblod.
- Redusert hørsel.
Smerte i neseseptum er ikke karakteristisk for ukomplisert krumning, med mindre det er en frisk skade. Så, hvis neseseptum gjør vondt, må du lete etter andre årsaker - bihulebetennelse, furuncle, nasal nerve neuralgi.
Det er alltid ganske vanskelig selv for en lege å knytte disse symptomene med krumningen i neseseptumet, spesielt hos pasienter med komorbiditeter (kronisk vasomotorisk rhinitt, allergisk rhinitt) og turbinathypertrofi. Kirurgi for å korrigere krumningen i neseseptum tilbys vanligvis etter mislykket konservativ behandling av disse sykdommene.
Behandling av krumningen i neseseptumet
Krummet neseseptum er en anatomisk defekt og kan kun korrigeres kirurgisk. Kirurgisk behandling av krumning vises bare hvis det er klager. I tilstedeværelse av krumning uten kliniske symptomer, er operasjonen vanligvis ikke indikert.
En operasjon for å korrigere neseseptum er foreslått i tilfeller av en kombinasjon av denne feilen med langvarig brudd på nasal pust, hyppig bihulebetennelse, otitis.
Operasjoner for å rette opp neseseptum kalles septoplasti. Septoplasty er av to typer:
- Konvensjonell standard septoplasti (eller submukosal reseksjon, den eldste kirurgiske prosedyren på septum). I nesehulen er slemhinnet kuttet på en bueformet måte, en del av kvadratisk brusk separeres og avskåret, deretter fjernes den buede bonydelen av septumet (en hammer og en meisel brukes til dette). Slimhindeplastene sammen med perkondrium og periosteum er samlet med hverandre, festet med tamponger i midtposisjonen.
- Gentle endoskopisk septoplasti er en mer moderne metode, utført ved hjelp av endoskopisk utstyr. I denne operasjonen utføres en grundig revidering av nesehulen under den visuelle kontrollen av endoskopet, og bare de områdene som klemmer nesepassasjen fjernes med spesielle, milde mikroverktøy.
Det er ulike modifikasjoner av begge operasjonene. For eksempel kan resektbrusk bli spesielt rettet og plassert på sin plass mellom lagene i perchondrium. Etter helbredelse opptar en slik modulert septum en normal fysiologisk stilling.
Ofte på samme tid med septoplasti utføres andre operative manipulasjoner i nesehulen: konchotomi - kutting av en fortykket turbin, fjerning av polypper, vasotomi - vaskulær reseksjon i kronisk vasomotorisk rhinitt.
Behandlingen av retting av neseseptum utføres på sykehuset. Før operasjonen må du undersøkes. Generelle blodprøver, urinprøver, biokjemiske blodprøver, EKG, fluorografi er foreskrevet, koagulasjonssystemet er bestemt, legen må undersøkes.
Det er kontraindikasjoner for en slik operasjon: akutte smittsomme sykdommer, alvorlige kroniske sykdommer, blødningsforstyrrelser, alderdom, psykisk lidelse.
Det anbefales ikke å korrigere neseseptum hos barn under 18 år, men med en skarp vanskeligheter i nesepustet i et barn, er det mulig å utføre denne operasjonen, selv i en tidligere alder, fra 5-6 år.
Kvinner anbefales å ha septoplasty i 2 uker etter menstruasjon.
Operasjonen for å rette neseseptumet kan utføres gratis under OMS-policyen. Kostnaden for septoplastikk i betalte klinikker varierer fra 20 til 100 000 rubler. Prisen avhenger av operasjonsvolum, kvalifikasjon av kirurg, kategori av klinikk, type anestesi, lengde på sykehusopphold etter operasjonen.
Etter operasjonen blir tamponger satt inn i nesen for å holde septum i riktig stilling. Tamponger fjernes om 1-2 dager. På den 5-6te dagen blir pasienten utladet, men full gjenoppretting skjer vanligvis etter 2 uker. All denne gangen er det nødvendig å observere ENT-legen, daglig behandling av nesehulen med antiseptiske midler, vask med sterile rengjøringsløsninger. Etter 2 uker er nesepusten fullstendig helbredet og restaurert.
Komplikasjoner av septoplasti
Som med enhver annen operasjon kan det oppstå komplikasjoner etter septoplasti:
- Blødning. Liten blødning er tillatt innen 1-2 dager etter operasjonen, det er en frigjøring av ichor-slimutslipp med blod.
- Hematom septum - akkumulering av blod mellom lagene av vev.
- Perforering av neseseptumet. En ganske sjelden men ubehagelig komplikasjon. Oppstår hvis vev kuttes gjennom. Healer som regel dårlig. Krever videre gjenbruk for å gjenopprette neseseptumet.
- Sadel ned av nesen.
- Pussdannelse.
Andre behandlinger for septal krølling
I de siste årene har laser nese septum straightening blitt mer og mer annonsert. Reklame er veldig fristende: Operasjonen er nesten smertefri, blodløs, utføres på poliklinisk basis, varer i 15 minutter, gjenopprettingsperioden er 1-2 dager.
Fjerning av krumning med laser utføres ved å oppvarme den buede delen av brusk og gi den den ønskede form. Kostnaden for laserrettingspartisjoner - fra 20 til 50 tusen rubler.
Til tross for alle fordelene i forhold til konvensjonell kirurgi er imidlertid den utbredt bruk av laserkorreksjon av neseseptum begrenset. Poenget er at bare den bruskede delen av septumet deformeres av laseren, noe som er svært sjelden. Den vanligste typen krumning er en kombinasjon av deformasjon og bein og brusk deler.
Trenger jeg å rette den buede septum i nesen?
Mange pasienter i lang tid kan ikke bestemme seg for en operasjon for å fjerne krumningen i septumet. Mange mennesker vender seg til den stadig tettne nesen, kronisk bihulebetennelse og andre bøyninger. Ja, patologien er faktisk ikke dødelig, du kan leve sånn. Og enhver operasjon er en risiko.
Men det er fortsatt en ting som livskvalitet. Ifølge vurderinger av pasienter som har gjennomgått justering av septum, først etter operasjonen, innså de at denne kvaliteten kan være forskjellig. Når du puster som en normal person, begynner du å føle alle luktene, permanent hodepine og depresjon forsvinner, livet begynner å leke med nye farger.
Noen ord om forebygging
Den eneste metoden for forebygging av septumkromming er tilgjengelig for alle, er en rettidig besøk til en lege for eventuelle traumer i nesen. Dette er nødvendig for å utelukke eller bekrefte brudd på septumet (for dette formål er det ønskelig å gjøre en CT-skanning) og, hvis septumet er ødelagt, å reposisjonere de ødelagte beinene i tide.
Krumning av neseseptum - behandling
Neseseptumet er en anatomisk formasjon, som er en plate som deler neseskaviteten i to halvdeler. Den fremre delen av den er dannet av bruskvev, og den bakre delen dannes av en tynn bein. Krumning i neseseptum er en ganske vanlig sykdom som oppstår i alle aldre og er preget av et helhetskompleks av symptomer.
Avhengig av årsaken til krumningen i neseseptumet, finnes det flere typer av denne sykdommen:
- Fysiologisk forvrengning er oftest diagnostisert i ungdomsårene. Deformitet utvikler seg som et resultat av en feilmatch i vekstratene for de bruskete og bony deler av neseseptumet.
- Med langvarig trykk på den bruskede delen av septumet av fremmedlegemer, utvikler polypper i nesekaviteten kompensatorisk krumning i septumet.
- Deformasjon av neseseptumet som et resultat av skade forekommer hos menn 3 ganger oftere enn hos kvinner, siden menn er mye mer sannsynlig å bli skadet.
Symptomer på krumning i neseseptumet
Sværheten av symptomene på sykdommen avhenger av hvor mye partisjonen er buet. En liten krumning i neseseptumet, som ikke forårsaker symptomer, forekommer hos mange mennesker. I slike tilfeller er behandling vanligvis ikke nødvendig.
Følgende symptomer er karakteristiske for denne sykdommen:
- Obstruksjon av nesepust, opp til fullstendig fravær. Ved ensidig krølling vil brudd på lufttilførselen bli observert på den ene siden av nesen. Det skal bemerkes at i mange pasienter med alvorlig deformitet av neseseptum, kan dette symptomet være helt fraværende.
- På grunn av et brudd på nesepusten skjer snorking i en drøm.
- Tørrhet i nesehulen.
- Hyppige inflammatoriske sykdommer i paranasale bihuler - bihulebetennelse (bihulebetennelse, bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse), som skyldes brudd på utløpet av sekreter fra bihulene langs nesegangene. Akkumuleringen av sekresjoner i hulrommet i paranasale bihulebakteriene skaper gunstige forhold for infeksjon.
- Hos noen pasienter med langvarig eksistens av sykdommen i nesehulen utvikles polypper, noe som gjør pusten enda vanskeligere.
- Forandringen i form av nesen, som oftest skjer med hans skader.
Behandling av krumningen i neseseptumet
Denne sykdommen er preget av en forandring i bein- og bruskstrukturer, slik at eliminering av krumningen i neseseptum utføres kirurgisk. Konservativ terapi rettet mot å lindre symptomene på sykdommen er vanligvis ikke veldig effektiv.
Kirurgisk behandling
Endoskopisk kirurgi, hvor defekten i neseseptum korrigeres, kalles "septoplasti". Operasjonell tilgang utføres gjennom nesehulen, ingen innsnitt blir gjort på ansiktet. Varigheten av operasjonen som utføres under generell eller lokal anestesi, overstiger vanligvis ikke en time. På slutten av operasjonen er det oppstilt gass tamponger og spesielle silikonfiksater i nesehulen som fjernes en dag etter operasjonen. Derfor behøver pasienten vanligvis ikke å være på sykehuset i mer enn en dag. Etter 5-7 dager etter å ha utført septoplasti, blir nesepusten fullstendig restaurert hos pasienten, og alle andre tegn på sykdommen forsvinner.
Ved detektering av deformitet av neseseptum hos barn utføres septoplastikk etter at barnet har fylt 14 år. Unntakene er tilfeller når barnet har alvorlige symptomer på sykdommen eller ofte infeksiøs bihulebetennelse oppstår. I denne situasjonen kan operasjonen utføres under generell anestesi for barn over 6 år. Kirurgisk behandling av sykdommen i barndommen bør kun utføres etter en grundig undersøkelse av pasienten, som et resultat av hvilket det vil bli bevist at årsaken til symptomene er nettopp krumningen i neseseptumet.
Laserbehandling
Dette er en ganske ny metode for behandling av nesal sepsis deformiteter, som har flere begrensninger, men er likevel vellykket brukt i otorhinolaryngology. Grunnlaget for denne metoden for behandling er effekten av laserstrålen. Visse deler av den bruskede delen av neseseptumet oppvarmes til ønsket temperatur og festes i riktig posisjon med tamponger for en dag. Varigheten av manipulasjonen utført under lokalbedøvelse overstiger ikke 15 minutter. Behandlingen kan utføres på poliklinisk basis og gir praktisk talt ikke ubehag for pasienten. Behandling av deformiteter i neseseptumet med en laser er bare mulig i tilfeller hvor bare brusk er bøyd og brusk ikke er ødelagt.
Mange pasienter diagnostisert med denne sykdommen nekter behandling fordi de tror at symptomene på sykdommen ikke forverrer livskvaliteten mye. Før du nekter behandling eller bestemmer for nødvendigheten, bør du forstå hva som truer krumningen av neseseptumet, siden konsekvensene av sykdommen kan være svært forskjellige. Det har vært vitenskapelig bevist at hjernen, som et resultat av et brudd på nesepusten, mister 10-15% oksygen, som påvirker voksenes arbeidsevne og den mentale utviklingen av barn. I tillegg er det endringer i kroppens hematopoietiske, kardiovaskulære og reproduktive systemer. På grunn av forstyrrelser i immunsystemet, lider pasientene mindre fra eksponering for uønskede miljøfaktorer, spesielt hypotermi, noe som øker risikoen for infeksjonssykdommer i luftveiene betydelig.
Spesialisten forteller om faren for krumning av neseseptumet:
Krumning av neseseptum: faren, behandlingen av "med" og "uten" kirurgi
Hvis en person hele tiden har en tett nese og problemer med å puste, bør du ikke forlate dette problemet uten oppmerksomhet. I tilfelle at en slik tilstand ikke er forårsaket av forkjølelse eller allergi, er det stor sannsynlighet for at feilen av alt er krumningen i neseseptumet. Konsekvensene av denne patologien kan forårsake ulempe i lang tid.
Årsaker til neseseptumavvik
For tilstrekkelig behandling av sykdommen er det alltid viktig å fastslå årsaken til forekomsten. Krumningen i neseseptumet kan skyldes ulike faktorer.
Moderne medisin deler dem inn i:
- fysiologisk;
- traumer;
- kompenserende.
Av fysiologiske årsaker inkluderer:
- Ulike vekstraten i kranegruppene.
- Ulike vekstratninger av kroppsvev. Med tanke på at neseseptumet består av forskjellige vev, fører den inkonsekvente veksten av disse komponentene til et brudd på symmetrien i neseseptumet.
- Sterk organvekst Jacobson. Den befinner seg i nesehulen og betraktes som foreldet, som er appendisitt. Den overdrevne størrelsen kan føre til en reduksjon i plassen for organisk utvikling av septum.
Kompenserende grunner er begrunnet av tilstedeværelsen av andre patologier:
- forstørret concha;
- svulster og polypper i nesehulen.
For å eliminere disse patologiene er neseseptum bøyd og kompenserer for disse sykdommene.
Av traumatiske årsaker er alle typer skader som bidrar til forskyvning av vev i nesehulen. De fleste skader oppstår i barndommen og ungdomsårene. Alvorlige deformasjoner dannes når beinene ikke er ordentlig festet.
Krumningen av nesens septum oppdages svært sjeldent hos barn, oftest gjelder dette problemet for barn i alderen 14-17 år.
Typer og typer patologi
I moderne medisinsk praksis er det 2 klassifiseringer: av forekomst og form, som tar platen i nesehulen. I utgangspunktet skjer krumningen i den fremre delen av benkomponenten på platen.
- Klassisk deformasjon - en liten deformasjon på forsiden av platen. Denne typen patologi kan ikke plage en person og krever ikke behandling.
- Kam - en fortykkelse i nesehulen, som passer med krumning.
- Spiken er en prosess som dannes i den bony delen av neseseptumet. Det skjer på en eller to sider. Avhengig av lengden og dens struktur kan det skade slimhinner.
- Kombinasjonen av de tre typene som er oppført ovenfor.
Platenkrumningen selv kan være:
- vertikal eller horisontal;
- foran eller bak
- på den ene side eller to;
- s-formet eller c-formet.
Forekomsten av komplikasjoner og forekomsten av ubehagelige opplevelser avhenger av krommets type og alvorlighetsgrad. Nesten alle voksne har en liten avvik fra normen, men det fører ikke alltid til konsekvenser.
Tegn og symptomer på neseseptumavvik
Mennesket er bare symmetrisk ved første øyekast. Faktisk er det i naturen ingen helt symmetriske levende organismer fordi deres dannelse påvirkes av mange faktorer. Den samme situasjonen med neseseptumet. 85% av menneskene har svake forvrengninger. Mange mennesker lever med dette og har ikke engang mistanke om tilstedeværelse av avvik. En person kan ikke føle seg ubehag når han puster eller ikke forstyrrer ubehag med denne feilen. I de fleste tilfeller oppdages patologien til neseplaten bare under undersøkelsen.
Selv graden av deformitet påvirker ikke symptomstarten. Det er tilfeller der personer med alvorlig deformasjon ikke føler seg ubehag. Det er også omvendte situasjoner der selv den minste feilen krever alvorlig behandling.
Symptomer, karakteristisk bare denne patologien er det ikke. Det er bare noen få klager som folk med krumning av neseplaten kommer til legen:
- Vanskelig å puste er den mest populære klagen. En person har en tett nese i lang tid, og dråpene hjelper ikke og forverrer bare situasjonen. Noen ganger med en sterk grad av deformitet, kan en person kun puste med munnen.
- Hyppig betennelse i slimhinnene i nesebanen, kronisk bihulebetennelse.
- Otitis.
- Betennelse i lacrimal sac. Problemer med gjennomføring av tårevæske gjennom nasopharynx fører til denne sykdommen.
- Snorking. Hovedfaren ved dette symptomet er at kortvarig åndedrettsstanse kan oppstå i en drøm.
- Problemer med lukten.
- Vanlig hodepine.
- Blødning fra nesen.
- Hørselstap.
Hvis pasienten klager over smerte i neseseptumet, så er det sannsynlig at problemet ikke er en krumning. I dette tilfellet er andre årsaker sannsynlig: neuralgi, bihulebetennelse etc.
Selv en erfaren lege er ikke alltid i stand til å diagnostisere krumningen av neseplaten, avhengig av symptomene. Kirurgisk korrigering av patologi er kun foreskrevet hvis konservativ behandling ikke fører til positiv dynamikk.
Behandling av krumningen i neseseptum uten kirurgi
Krumningen i neseseptumet kan ikke kureres uten kirurgi. Konservativ terapi brukes bare hvis det er kontraindikasjoner for kirurgi og gir bare en midlertidig effekt.
Behandling med rusmidler brukes symptomatisk. Avhengig av hva slags ubehag pasienten opplever, foreskriver legen en kombinasjonsbehandling fra følgende legemiddelgrupper:
- Interne kortikosteroider (Beconaz, Rinoklenil, Mometason) er rettet mot behandling av allergisk rhinitt og eliminering av narkotika-rhinitt.
- Kromoner (Kromoheksal, Kromoglin) - brukes i kombinasjon med inflammatoriske prosesser og allergier.
- Antibiotika (Bioparox) - brukes lokalt og stopper veksten av bakterier.
- Mucolytic sprayer (Rinofluimucil, Sinuforte) - tynn slim og fjern det fra nesen bihulene.
- Vasoconstrictor-stoffer (Nafazolin, Sanorin) - bidrar til å redusere hevelse, lette pusten. Ved å redusere hevelsen øker klaringen for passasje av luft.
Grunnleggende kirurgiske behandlingsmetoder
septoplasty
Septoplasty er en type rhinoplasty (neseoperasjon), en operasjon for å korrigere formen på neseplaten. Septoplasti er vanligvis foreskrevet etter 17-18 år. Ved dette tidspunktet blir nesepeptidet endelig dannet. Under visse indikasjoner er kirurgi mulig tidligere. Mangelen på kirurgi i tidlig alder er at neseplaten kan bli forvrengt igjen.
Operasjonen varer ikke mer enn 2 timer og utføres under lokal eller generell anestesi. I løpet av denne tiden fjerner legen deformerte områder og påfører absorberbare suturer. På slutten av prosedyren blir tårnene satt inn i nesepassene. De bidrar til å stoppe blødning og forhindre infeksjoner i å trenge inn i huden.
Sammen med klassisk septoplasti, med sikte på å gi partisjonen en anatomisk korrekt form, er det mulig å gjøre en neseoperasjon. Rhinoplastikk med buet neseseptum vil ikke bare hjelpe til med å bli kvitt trøtte pusteproblemer, men også å rette på nesespissen eller rette skrittet.
Laserseptoplasti
Med denne typen septoplasti oppstår korrigering ved laser oppvarming av neseseptumet og gir den ønsket form. En slik operasjon tar ikke mer enn 15-20 minutter og foregår under lokalbedøvelse.
Fordelene inkluderer:
- atraumatisk;
- smertefri;
- ingen blødning;
- svak hevelse;
- Det er ikke nødvendig for pasienten å bli plassert under langvarig observasjon.
Denne korreksjonsmetoden er mye bedre enn tradisjonell septoplastikk, men søknaden er begrenset. Bare den bruskede delen av septum gir seg til lasereksponering, og i de fleste tilfeller må også bindevev korrigeres. I tillegg er denne operasjonen ikke ledig og må betale minst 20 000 rubler for den.
Trenger jeg å rette den buede partisjonen?
Ikke alle mennesker samtykker umiddelbart til kirurgi. Konstant tett nese og kortpustet blir kjent, og stoffene ble fastgjort i hjemmets førstehjelpsutstyr. Selvfølgelig krever patologi ikke nødtiltak, og enhver operasjon har en viss risiko. I denne situasjonen bør man ikke glemme et slikt konsept som livskvalitet. Ingen medisin vil hjelpe lenge når neseplaten deformeres, og bare etter sepsept kan en person puste dypt. Det er bedre å overleve operasjonen, og i fremtiden fullt lukt, bli kvitt hodepine og glem de konstante problemer med nesen.
Når er kirurgi nødvendig, og når kan du uten?
Operasjonen tilbys pasienten bare når medisinering ikke hjelper, og den buede septum forstyrrer normalt liv. Indikasjoner for kirurgi er følgende komplikasjoner:
- pusteproblemer, ikke forbundet med allergier eller katarralsykdommer;
- hyppig betennelse i neseslimhinnen, i tilfelle når patologien gjør det vanskelig for innholdet å strømme ut;
- ørebetennelser,
- bihulebetennelse;
- hodepine.
Hvis pasienten opplever komplekser om nesens form og ønsker å gjennomgå plastisk kirurgi, er det fornuftig å umiddelbart korrigere septalpatologien.
Det er tilfeller når det er en markert krumning, men det er ingen klager. Pasienten kan puste godt med andre halvdel av nesen og ikke føle ubehag. Ved første øyekast er det ingen direkte indikasjon på kirurgi, men med alderen reduseres kompensasjonsegenskapene til kroppen og det oppstår problemer. I alderdommen er operasjonen vanskeligere, og tilstedeværelsen av kontraindikasjoner kan gjøre operasjonen uakseptabel. Hvis det er en alvorlig deformasjon av septumet, er det bedre å utføre septoplasti uten å vente på komplikasjoner.
Virkningen av skade på kroppen: konsekvenser, komplikasjoner
Ifølge statistikken er problemet med deformert neseplate mest utsatt for ungdom og menn. Dette er kategorien mennesker, blant annet de vanligste skader i ansiktet og hodeskallen. I noen tilfeller går et sterkt slag ikke uten spor og medfører forskyvning av nesebenene og brusk. Selv om skiftet var ubetydelig, kan det oppstå en krumning i neseseptum, noe som fører til pustevansker og andre komplikasjoner.
Funksjoner av patologi hos barn
Krumningen av neseseptum hos små barn er mye mindre hyppig diagnostisert enn hos voksne. Til tross for dette kan en slik egenskap i kroppen forårsake pusteproblemer, oksygen sult og nesevep hos et barn og forårsake utviklingsforsinkelser.
Årsakene til patologi i barndommen inkluderer:
- traumer under fødsel;
- et slag mot nesen;
- avvik i bein og bruskvekst i ungdomsårene.
Eksternt, endringene kan være usynlige, men ved undersøkelse kan en erfaren lege legge merke til at en nasal sinus er innsnevret og luften sirkulerer dårlig i den. Et barn kan ofte ha forkjølelse og otitis.
På grunn av at barnets neseskille fortsatt er dannet, er operasjonen til 16 år ikke foreskrevet, men konservativ terapi brukes. Målet med medisineringsbehandling er å lindre hevelse og gjenopprette pusten.
De viktigste metodene for behandling av krumningen i neseseptumet
Vanskelig puste indikerer ikke alltid utviklingen av en akutt smittsom sykdom. I noen tilfeller indikerer dette symptomet anatomisk forstyrrelse av strukturen i nesehulen. I vår dagens artikkel vil du lære hva som er behandlingen av krumningen i neseseptumet.
Nasal septum funksjon
Nesehulen er delt inn i to halvdeler ved hjelp av neseseptumet:
- den øvre delen er benvev;
- den nedre delen er representert av bruskvev.
Normalt gir det en jevn fordeling av luftstrømmen, som går gjennom venstre og høyre nesebor. Dermed inntar luften lineært, jevnt varme, renser, fuktes og passerer inn i nedre luftveier.
Årsaker til brudd
Krumningen i neseseptumet kan utvikles av flere grunner. Den vanligste av disse er traumatisk skade på nesen. Ifølge statistikken er denne patologiske tilstanden oftest funnet hos menn av ung og middelalderen. Dette skyldes nettopp deres følsomhet for skade.
Ofte skjer krumning i septum når du gjør boksing eller annen kampsport, så vel som med fans å kjempe.
Imidlertid er traumer ikke den eneste grunnen til å utvikle krumning av septum. Tross alt er ikke bare menn syke, men også jenter, barn, tenåringer. Så kan krumningen i septum oppstå som følge av følgende årsaker:
- Funksjoner av strukturen. I dette tilfellet oppstår deformasjonen av fysiologiske årsaker. Ofte forekommer patologien i ungdomsårene når det er den mest intensive veksten av bein og bruskvev.
- Konsekvenser av kronisk ødem og betennelse i halvparten av nesen. Ofte utvikler den seg mot bakgrunnen av kronisk rhinitt.
- Formasjoner i en av nesepassene som deformerer septumet. Disse inkluderer polypper, alle slags tumorer.
Hvordan er deformasjonen
Den viktigste manifestasjonen av denne patologiske tilstanden er et brudd på nesepusten. Subjektivt, føler en person at pusten har blitt vanskeligere, mindre luft går gjennom nesen.
Mangelen på denne typen pust fører til endringer på den delen av slimhinnen i den berørte halvdelen av nesen: karene på dette stedet dilaterer, oppblåsning oppstår, epitelceller atrofi. I tillegg er det en kompenserende utvidelse av conchaen.
Alt dette fører til at beskyttelsesfunksjonene i epitellaget forverres: slimhinnen fjernes ikke av fremmede partikler, luften blir ikke oppvarmet og fuktes ikke i nesehulen. Dette følger vanligvis av utvikling av ikke-spesifikk slimhinnebetennelse i form av rhinitt av ulike etiologier.
Behandlingsmetoder
Konservativt behandle denne patologien ikke gir mening fordi problemet er organisk, ikke funksjonelt. Derfor kan narkotika bare lette sykdomsforløpet. Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgisk. Operasjonen for å korrigere krumningen i septum kalles septoplasti.
kirurgisk
Kirurgisk inngrep kan utføres både på åpen måte og ved hjelp av endoskopiske metoder. Endoskopisk kirurgi er mindre invasiv, så gjenopprettingsperioden er mindre smertefull.
Hva er kjernen i operasjonen? Uavhengig av hvilken metode som velges, utfører kirurgen et utsnitt av de buede seksjonene som smalrer nesepassasjen. Vanligvis utføres operasjonen etter fylte 18 år, noe som skyldes det faktum at det er i denne perioden at partisjonen allerede er fullt utformet. Men i alvorlige tilfeller, når krøllingen signifikant forringer barnets generelle tilstand og påvirker livskvaliteten, kan du gjøre operasjonen tidligere.
laser
Nylig den utbredte populariteten til metoden for laserterapi. Og ikke uten grunn, fordi det har en rekke fordeler:
- mindre invasiv intervensjon;
- kort gjenopprettingstid;
- færre kontraindikasjoner;
- praktisk talt smertefri;
- mindre risiko for blødning eller infeksjon.
Essensen av laserterapi er at ved hjelp av en laser varmes den buede delen av partisjonen opp og kan forandre form.
Rehabiliteringsfunksjoner
Etter operasjonen begynner en rehabiliteringsperiode. I denne perioden er følgende viktig:
- gjenopprette nasal funksjon;
- hindre utviklingen av infeksjon;
- hindre postoperativ blødning.
For å gjøre dette, umiddelbart etter operasjonen, blir bomullspottene satt inn i nesen, som bare trekkes i 2 dager. I denne perioden bør legen hele tiden overvåke tilstanden til nesen, samt daglig vasking av nesehulen med antiseptiske løsninger. Rehabilitering tar lengre tid med åpen septoplasti.
Forebyggende tiltak
Det er mulig å påvirke utviklingen og forhindre traumatisk krølling av septum. For å gjøre dette må du ta en ansvarlig tilnærming til helsen din etter å ha blitt skadet. Øyeblikkelig nødt til å søke medisinsk hjelp. Legen vil gjennomføre en grundig undersøkelse, foreskrive passende tester (røntgenstråler eller datortomogram). Hvis septum er skadet, bør det utføres passende behandling (for å plassere fragmentene).