For noen år siden fant vi en krumning i neseseptumet, det hadde vært vanskelig å puste litt, vi sendte for en operasjon, jeg gikk ikke. Hva vil det skje om noen år hvis du ikke har kirurgi?
En gang i en mottak på ENT, fortalte legen meg at jeg har en krumning i neseseptumet og jeg må ha en operasjon. Men jeg puster helt normalt og jeg lukter bra (selv utmerket). Noen ganger er det bare i utsatt stilling at ett nesebor ligger: kanskje er det vasomotorisk rhinitt? (Jeg tror det).
I år gikk jeg på en avtale med en annen spesialist, som fortalte meg at nesen min var bra. Derfor anbefales det å konsultere minst to forskjellige spesialister, og deretter ta en endelig beslutning.
I tillegg, hvis en person kan puste gjennom nesen, selv med noen ulempe, så er det ingenting galt med det. Å dømme etter vurderinger, er en slik operasjon ganske smertefull og ubehagelig, så jeg ville bestemme det som en siste utvei.
Kanskje det ikke skjer noe med neseseptum for resten av livet ditt. I tillegg til det estetiske utseendet til tuten. Men komplikasjoner kan begynne. Hevelse i nesen, snorking og du vil sove med munnen din halvåpent. Det fører igjen til deformasjon av ansiktsmuskler og ben. Langsomt kan legge til (beklager) dum ansiktsuttrykk. Dette er en konsekvens av å sove med en halvåpent munn.
Rådfør deg med legen din, og hvis det er en mulighet til å gjøre en rhinoplasty med en god lege og billig, gjør det bedre nå. Faktisk, gjennom årene, kan andre helseproblemer legges til, noe som vil være en kontraindikasjon for operasjonen.
I tillegg konsultere en annen lege, det gjør ikke vondt.
Min venn led av en kald og vanskelig pust. Lange år og lange dager. Slitt ut og gikk til klinikken.
De gjorde en enkel operasjon, og han kom bokstavelig talt til livs. Han sier det jævla, så mange lukter rundt det fantastiske. Umiddelbart møtte en kvinne og bor hos henne til denne dagen.
Jeg tror at det er verdt å gjøre en slik operasjon.
Ingenting skjer. Jeg levde til pensjonisttilværelse med dette problemet og merket ikke noe spesielt uleilighet. Bare ett nesebor er litt smalere og den andre er bredere, som kompenserer for mangelen. En annen ting er at det kosmetisk ser litt unormalt ut. Men hvis nesen ikke buler, er den ikke synlig.
I går var jeg på YouTube, og jeg så en bonde av noe slag som hadde smidd 40 minutter for meg å si at jeg ikke trengte en korreksjonsoperasjon for nesefeberen..
Generelt er han kanskje rett i noe at denne operasjonen ikke er nødvendig for alle. Men for eksempel, i mitt tilfelle, er ofte neseboret fullt lukket (og ofte er det forskjellige nesebor, men vanligvis er det riktig nesebor), dette er generelt svært ubehagelig. Og det er greit, hvis det virker, når jeg blir syk bare, er det alltid med meg praktisk talt.
Selv om det selvfølgelig kan være verdt å prøve å ikke utføre operasjonen, men personlig har jeg ikke hatt mye tid igjen, og jeg trodde at det ville være bedre å gjøre denne operasjonen nå (selv om jeg ikke vet hva denne gale ideen vil føre til) påvirker kroppen i fremtiden og kanskje enda verre. Men jeg tror at det ikke vil bli verre i det minste, i det minste ikke en eneste person som ville ha hatt en forverring jeg ikke har møtt. Selv om forfatteren av videoen sa at det kan være et problem etter driften av det de gjør feil, så endrer denne operasjonen ikke bare (det er det jeg er mest opptatt av).
Jeg hørte også at en Krivoruk-lege kan stikke øye og noe annet - og da er døden garantert. Men jeg tror at det ikke er bukhie leger vil jobbe, ja, jeg håper det.. (
Lag en nese: Når du må fikse septumet
Tekst: Ksenia Akinshina
Etter å ha gjort en estetisk operasjon på nesen, sier mange at det var påkrevet "på grunn av en buet septum" - mens andre mennesker klarer å leve etter et brudd på nesen, uten å søke kirurgisk korreksjon. Vi prøvde å finne ut når du fortsatt må korrigere neseseptum, hvordan rhinoplastikk skiller seg fra septoplasti og hvorfra et ekstra hull kan oppstå i nesen.
Hva er operasjonen på nesen
Rhinoplastikk er en estetisk operasjon som utføres for å forandre nesens form. Septoplasty er en medisinsk operasjon som er nødvendig når det er medisinske indikasjoner for det. Disse inkluderer septumkrumning, nedsatt normal nesefunksjon (dvs. kortpustethet), noen fødselsdefekter eller traumer. Under denne operasjonen gjenoppretter kirurgen den normale anatomien til nesen. Disse operasjonene kan kombineres i ett - så fjerner legen samtidig krumningen i septum og aestetisk korrigerer nesens form. Det er også rekonstruktiv rhinoplastikk der de gjenoppretter en nese som er sterkt skadet eller mangler (på grunn av skade, brenn, hundbit).
Det er ingen medisinsk indikasjon på rhinoplastikk, og det utføres på forespørsel fra pasienten eller pasienten. Vanligvis er folk ikke komfortable med hump, snubnose, neseborene eller nesens vinger. Slike operasjoner utføres ofte og vellykket - selv om resultatene iblant dessverre ikke oppfyller forventningene. På den ene siden, hvis du vil "lage en nese", bryter det seg ikke om å først finne ut om dette virkelig vil gi tilfredsstillelse med deg selv. Hvis dette ikke er tilfelle, er det fornuftig å begynne å jobbe med en psykoterapeut. På den annen side, hvis du likevel bestemte deg for en operasjon, bør du være forsiktig og ekstremt forsiktig med å velge en lege eller klinikk og ikke jage etter "innovative" metoder til mistenkelig lave priser.
En otorhinolaryngologist, Elena Mironova, forteller hvordan en pasient adresserte henne med nedsatt pust gjennom nesen og avbøyer nesen til venstre. Det viste seg at seks måneder før hadde hun hatt rhinoplastikk, og endret nesespissen fra snubben til skarp. Dessverre kan slike komplikasjoner oppstå - og på grunn av problemet med neseventilen var det nødvendig å utføre en andre operasjon med lang rehabilitering. Før det må rinomanometri utføres - en prosedyre som bidrar til å bestemme hvor mange prosent hver nesebor puster. Generelt er det i de fleste tilfeller ingen langsiktige effekter på neseoperasjoner: Mangler (eller mangel på disse) blir oftest sett umiddelbart etter å ha tatt av dressingen - selv om det er andre tilfeller.
Hvor ofte pålegger unødvendige operasjoner
Selv om den buede neseseptum er en indikasjon på septoplasti, er det viktig å forstå: Krumningen i septum er vanlig, og ikke alle trenger en operasjon - for mange vil det ikke påvirke kvaliteten på pusten. En undersøkelse gjennomføres for øyeblikket i Holland, der det er planlagt å inkludere to hundre pasienter med indikasjoner på septoplasti og dele dem i to grupper: en vil bli operert, andre vil bli behandlet med konservativ behandling. Resultatene har ennå ikke blitt publisert, og årsaken til at studien var mistanke om for mange unødvendige operasjoner.
Operasjoner blir ofte pålagt når de ikke trengs - spesielt for private klinikker. Men i løpet av operasjonen, uten hvilken det var mulig å gjøre uten, kunne nesens arkitektur bli ødelagt, og da ville det oppstå pusteproblemer. Dette kan føre til nye: gjentatt septoplasti, konchotomi (delvis eller fullstendig fjerning av forstørret nasal concha), vasotomi (disseksjon av vaskulære forbindelser mellom slimhinnen og periosteum). Noen ganger under operasjonen er partisjonen bøyd til den andre siden, og det blir bare verre. Generelt er en liten medfødt krumning som ikke påvirker pusten, bare en funksjon som ikke krever korreksjon.
Når septoplastikk virkelig trenger
Noen ganger er septumet så vridd at livskvaliteten forverres - det blir vanskelig eller umulig å puste gjennom nesen. Som et resultat er takykardi, hodepine, konsentrasjon forstyrret; Ofte er det bihulebetennelse - betennelse i paranasale bihuler (det kalles også bihulebetennelse). Septoplasti er nødvendigvis nødvendig når krumningen i septum er kombinert med avhengighet av vasokonstriktordråper; Samtidig bruker en person stadig dråper og sprøyter, og en rennende nese går ikke bort, fordi hovedårsaken er et brudd på nesens anatomi. Med en buet septum og hindret nesepustethet, kan synet redusere - dette skyldes den konstante, svake mangelen på oksygen i hjernen. En buet septum kan føre til snorking, forstyrre søvn hos en person og hans eller hennes kjære.
Slike operasjoner er ganske "blodige", og de utføres under generell anestesi. Små volumoperasjoner utføres under lokalbedøvelse, for eksempel når en vasotomi utføres med en laser (disseksjon av blodkar) eller når benkanten på neseseptum må fjernes. For de som trenger septoplasti av helsehensyn, forbedrer det livet betydelig. Ifølge Mironova ble pasienten, som klaget over kortpustethet, hodepine og hyppig bihulebetennelse, helt gjenopprettet gjennom nesen etter septoplastikk. Videre, på grunn av eliminering av konstant stress og hodepine, ble vanlige vaner tilbake til normal.
Hvor i septumhullene
Noen ganger er det en perforering av neseseptumet - dannelsen av et gjennomgående hull gjennom hvilket neseborene kommuniserer med hverandre. Samtidig dannes skorpen i nesen, fløyter høres når du puster, det er blødninger og en ubehagelig lukt fra nesen. Årsaker er oftest knyttet til virkningen av kjemikalier - for eksempel når du arbeider i en farlig industri eller bruker kokain. Kokain er en kraftig vasokonstrictor, og ble en gang brukt i tannbehandling og ENT-operasjoner for anestesi og å stoppe blødning. Den kroniske effekten fører til at en del av vev slutter å motta de nødvendige stoffene med blod, slimhinneatrofier, og etter at brusk blir tynnere og ødelagt.
Perforering kan betjenes - for dette er tatt et stykke brusk, for eksempel fra øret. Det er imidlertid vanskelig for pasienter med narkotikamisbruk å oppnå gode resultater: Selv et enkelt tilfelle av kokainbruk kan føre til at transplantatet ikke tar rot og et hull kommer igjen; Situasjonen er også komplisert av hyppige saminfeksjoner, inkludert HIV og hepatittvirus. Noen ganger for korreksjon bruk spesielle plugger.
Er det mulig å skrive ut en nese på en skriver
De mislykkede nesene pleide å skremme når de snakket om syfilis. Nå, heldigvis, har disse historiene bare holdt seg i lærebøker - men mekanismen for ødeleggelse av nesen under påvirkning av narkotika og andre farlige stoffer er det samme: partisjonen blir tynnere, bruskene faller sammen og nesenes bakside kollapser.
For å avslutte spørsmålet om å gjenoppbygge septum og tapt nesevev (for eksempel ved skade), spurte vi Yusef Hesuani, administrerende partner for 3D Bioprinting Solutions, om det er mulig å skrive ut nesen eller dens deler på en 3D bioprinter. Svaret viste seg å være utvetydig: for øyeblikket er det umulig, men ifølge Hesuani for en tid siden i kinesiske innenlandske medier var det informasjon om den første utviklingen på dette området.
Krumning av neseseptum: behandling uten kirurgi
Menneskekroppen er symmetrisk, dens høyre og venstre halvdel (hvis den ikke tar den interne strukturen) kan reflekteres i speilet, som passerer i sagittalplanet.
Derfor er alle strukturer som finnes i midtlinjens opplevelse "økt ansvar".
Dette er tydelig sett i eksempelet på neseseptumet. Det kan oppleve deformitet under intrauterin utvikling, samt påvirkes av skader og ulike sykdommer.
Derfor er en sykdom som deformasjon av neseseptum ganske vanlig hos folk med forskjellige raser, nasjonaliteter og aldre.
Det er i sin tur i stand til å forårsake ulike problemer, ikke bare med nesepust, men også mange andre lidelser.
Hvorfor er deformasjonen av neseseptum? Hva å gjøre hvis "nesekurven", så å si? Er det mulig å gjenopprette fra denne beindefekten i neseseptum uten kirurgi, eller er kirurgisk behandling alltid nødvendig?
Hva er neseseptumet
I begynnelsen av litt informasjon fra anatomien. Neseseptet, som det er lett å forestille seg, deler neseskaviteten i et vertikalplan i høyre og venstre symmetriske halvdeler. Luft går inn i dem henholdsvis fra venstre og høyre nesebor, derfor, inne i nesehulen, er innåndingsluften delt inn i to isolerte strømmer og styres videre. Hva er et neseseptum? - Det er bare den indre, mediane (eller mediale) veggen i nesehulen.
Den består av følgende holdbare og elastiske formasjoner:
- Overkjeven, som har en nesesvamphals i sin palatalprosess;
- Plate av etmoid bein;
- Åpneren er et uparget bein som danner grunnlaget for septumet.
Disse er bein, men det er også et elastisk element i septumet - nesebrusket i form av en uregelmessig firkant som fortsetter partisjonen i de fremre delene og deltar i dannelsen av den bevegelige delen av nesenes bak, under nesebroen.
Dette er støttestrukturen til neseseptumet. Det må huskes at utenfor er det en slimhinne som er rikelig forsynt med blodkar for å varme innkommende kaldluft. På overflaten av slimhinnen er kjertler som produserer en hemmelighet. De slimete og dypere lagene i septum er innervert av forskjellige følsomme og sekretoriske parasympatiske grener av kranialnervene.
Hovedparten av partisjonen er å arbeide med luftstrøm og riktig distribusjon, rengjøring, fuktighet og oppvarming.
Typer av nesal septum deformiteter
Siden hårdheten i neseseptumet øker fra overflaten av brusk til dyphodeskallet, er krumningen mye mer vanlig i fronten, og i de bakre delene av septum er deformasjonen nesten alltid fraværende.
Krumningen er forskjellig: i vertikalplanet kan det være konveks, (ensidig) eller S-formet. Ifølge strukturen kan krumningen være en betydelig deformasjon, som en spike eller ås. Noen ganger er beinspissen i nesen eller i krysset "kuttet" inn i sideväggen av det tilsvarende neseskallet.
Det er hyppige tilfeller av komplisert krølling, når veggen ikke bare endres, men "vridd" i flere plan. I tilfelle når deformasjonen fanger de fremre delene og elastisk brusk, så er dens forskyvninger mulige, og til og med den delvise løsningen fra beinene. Dette skjer selvsagt i dybden, og utenfor slimhinnen "masker" interne forstyrrelser.
Graden og typen krølling "gi nøkkelen" til komplikasjoner, symptomer og type behandlingstaktikk.
Hvordan bestemme krumningstypen? Det er ikke nok å samle klager, vi trenger en rhinoskopi (foran og bak), som utføres av ENT-lege ved ambulant opptak på klinikken. Magnetic resonance imaging med konstruksjonen av et tredimensjonalt bilde av hele nesehulen kan gi uttømmende informasjon.
Hva er nesens former?
Alle vet at forskjellige mennesker har en annen struktur av den ytre nesen. Men ikke alle vet at dens indre struktur varierer vesentlig, og formen avhenger ikke bare på beinene, men også på utformingen av elastisk brusk.
Siden nesen er en "integrert anatomisk struktur", utgjør den utseendet av nesebroen, vingene, nesespissen, snittet i neseborene og nesenes bakside. Det er disse detaljene som gjør det mulig å skille den stolte romerske profilen fra "nesen med poteter".
Den enkleste klassifikasjonen av neseblanketter inneholder følgende hovedtyper:
- rett nese (ryggen er også rett);
- snub-nosed (tilbake konkav);
- aquiline nese (skrå).
En separat, ganske sjelden nese er den "greske". En egenskap ved denne formen er fraværet av et hakk på nesen, det vil si at nesenes bakside er en fortsettelse av pannen.
Barnens nese er lav og bred, "knapp". Da, i en alder av 10 år, tar nesens form på seg genetisk innlemmede former med hodeskallens vekst.
Nesehulenes medialvegg er også relatert til formativ funksjon: fjerning av neseseptum, spesielt i den fremre, bruskbehandlede delen, kan påvirke neses generelle konfigurasjon.
Hvorfor skifter neseseptumet?
Alle de forskjellige årsakene til krumningen i neseseptumet kan deles inn i flere grupper:
- fysiologiske årsaker - det vil si forbundet med utviklingen av beinene i hodet på grunn av arvelighet;
- skader på skallen og nesestrukturene;
- kompensasjon.
Deformasjon av nesen på grunn av fysiologiske grunner oppstår på grunn av den ujevne veksten av sine ulike avdelinger. Dette ligner en epletes krøkning, endringer oppstår sakte over mange år, og slike "overraskelser" slutter etter moden alder.
Skader er en hyppig årsak til plutselig forvrengning, særlig hos hannen på grunn av kjente årsaker. Etter påvirkningen, som vanligvis forekommer sidelengs, blir ikke bare bruskene forskjøvet, men med stor kraft, de sentrale strukturer i nesehulen.
I tillegg kan det oppstå blødninger etter en skade, noe som kanskje ikke "løser", men organiserer. Slike posttraumatiske hematom i neseseptumet kan føre til en betydelig deformasjon av nesens midtervegg i lang avstand.
Kompenserende årsaker er en mangfoldig gruppe av ulike sykdommer som fører til deformitet:
- katarre i neseseptumet (kronisk rhinitt, vasomotorisk rhinitt);
- sinus polyposis, svulster. Ved uttalt vekst kan de forstyrre luftstrømmen. For å gjenopprette det oppstår en svak krumning i neseseptum i begynnelsen, og deretter en mer uttalt en;
- konstant overbelastning på den ene siden;
- purulente sykdommer i nesehulen, for eksempel abscess i neseseptumet.
For å forstå i tide hvorfor neseseptumet er fordrevet - det er veldig viktig å velge en behandling. Kilde: nasmorkam.net til innholdet?
Symptomer forårsaket av krumning
Tegn på septum deformasjon er forskjellig. Men de mest typiske symptomene er:
- Pusteproblemer gjennom nesen: Oftere enn ett nesebor
- konstant rennende nese, nesestopp
- allergisk rhinitt. Det er knyttet til den konstante mekaniske virkningen av partisjonen på den tilstøtende sideveggen;
- symptomer forbundet med tørr nese slimhinner: smerte, rødhet, hevelse;
- hyppige neseblod;
- mulig natt snorker og perioder med søvnapné (midlertidig pustepause);
- hyppigere tilfeller av SARS og andre luftveisinfeksjoner;
- tegn på kronisk betennelse i mellomøret, i strupehode og strupehode (otitis, laryngitt).
Venstre sidekrumming av neseseptumet
Har naturen noen preferanse når du velger siden av nesehulen? Opptrer venstre eller høyre side oftere? Ifølge eksisterende statistikk er det ingen bestemt trend. Det er noen nysgjerrige detaljer som kan gjøre det klart hvorfor de fleste forespørsler på Internett er spesielt opptatt av venstre krumning.
Ja, rett og slett fordi flertallet av leger - otolaryngologer - er høyrehendt, og med fremre rhinoskopi er det bare enklere å undersøke pasientens venstre nesebor, som vil være til høyre, siden pasienten sitter overfor dem. Tross alt er det i høyre hånd at legen holder nesespeilet, mens nesens vinger er til venstre og ikke blokkere bildet. Derfor kan legen se mindre og mindre endringer.
Submucøs reseksjon av neseseptumet
Hvordan rette nesens septum? Ofte med denne patologien brukte kirurgisk behandlingsmetode. En av de vanligste operasjonene er reseksjonen av neseseptumet.
Dette navnet er gitt fordi denne operasjonen er organbeskyttelse: slimhinnen holdes, og etter operasjonen blir den "satt på plass", og dermed blir septumet tynnere.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Mange pasienter spør når når de skal operere. For å forstå dette, viser vi indikasjonene for denne intervensjonen:
- vedvarende nesepuste: full blokkering på den ene siden;
- snorking i en drøm;
- "Silent" nasal passasje, uten ventilasjon (selv om pasienten er vant til dette, og han har ingen klager);
- Neseavvik (kosmetisk defekt);
- I noen tilfeller er reseksjon ikke målet, men bare den første fasen av operasjonen for å få tilgang til de dypere liggende strukturer av skallen, for eksempel den etmoide labyrinten. I noen tilfeller gjør kurven til nesen i nesen det vanskelig å få tilgang til nasale bihulene med sin purulente betennelse (empyema).
Krumning av neseseptum - effekter
- Forringelsen av gassutveksling i lungene, som i nesehulen, fuktes, renses og oppvarmes. Ikke fullstendig oppvarmet luft kan forårsake krampe i de små bronkiene, og i nærvær av samtidige faktorer forårsaker bronkial astma;
- Redusert slimproduksjon fører til en nedgang i antall immunoglobuliner i nesekaviteten, noe som gjør at kroppen blir utsatt for infeksjoner;
- Krenkelse av nesepust kan forårsake reflekshud (hvis du stadig puster gjennom munnen din, utvikler tørr strupehode og leddbånd;);
- Hodepine, tegn på migrene og andre manifestasjoner av utilstrekkelig oksygenering kan forekomme. Hvis en pasient har hatt problemer med en neseseptum, for eksempel en lungreseksjon for tuberkulose, eller han lider av emfysem, da på grunn av en deformasjon av septum kan han ha kortpustethet.
I tilfelle at krumningen i septum forhindrer den overvektige personen med høyt blodtrykk og aterosklerose fra å sove, kan spontan åndedrettsstopp i en drøm føre til slag og plutselig død, derfor kan denne sykdommen ikke undervurderes og konsekvensene kan bare være lokale.
Behandling uten kirurgi
Selvfølgelig ser det største antallet pasienter med denne patologien ikke umiddelbart en lege, men bare med akkumulering av klager og en langt borte prosess. Da er operasjonen uunngåelig.
Bare hvis deformasjonen oppstod i små mengder, og ikke forårsaker betydelige brudd på ventilasjon, kan du "ikke gå under kniven." I slike tilfeller er det en sjanse til å rette nesen uten kirurgi.
Hvordan justere neseseptum på konservative måter?
I tilfelle at en krumning i nesen etter en skade har skjedd, så kan du i løpet av noen få timer eller til og med dager "sette" partisjonen på plass med spesielle heiser. Dette er gjort uten noen kutt.
Den andre måten å korrigere nesekurven uten kirurgi er laser septokondroorrection. Det gjelder så langt bare i tilfelle av forreste deformasjoner, eller i tilfelle når en betydelig del av dem faller på brusk.
Dette er mulig fordi laseren er i stand til å fordampe bruskdefekter uten blod, men strømmen er ikke nok til å gjøre det samme med beinvev. På en måte kan denne typen behandling kalles en "blodløs" og "kontaktløs" operasjon. For de fleste pasienter er dette ganske akseptabelt.
Det andre navnet på denne operasjonen er laser termoplastisk. Den brukes hvis elastisk brusk kan settes i normal stilling. For eksempel, bare skyve den med fingeren. Hvis du slipper fingeren, vil elastisk brusk komme tilbake igjen.
For å fikse det og gi det stivhet, blir det oppvarmet av en laser.
Operasjonen på neseseptumet selv utføres i noen minutter, og for anestesi er det nok å dryppe lidokain-spray for å unngå smerte. Etter operasjonen setter pasienten inn i nesen med en tampong slik at han fikser brusk og får lov til å gå hjem. Neste dag blir tampongen trukket ut. Det er alt.
Derfor kan alle velge behandlingsmetoder. Det viktigste er at det ble utført, hvis det er tegn på dette.
Hvis neseseptum er bøyd, er en operasjon nødvendig.
Krumning i neseseptumet kan være en konsekvens av skader eller kan oppstå i prosessen med vekst av ansiktsskjelettet på grunn av visse faktorer. Ifølge ulike statistiske data har neseseptum en ujevn form i 50-80% av befolkningen, men dette betyr ikke at alle trenger en operasjon for å rette opp det.
Hovedsymptomen på en buet septum er vanskeligheter med neseinnånding. Ofte, de små krumningene som finnes, forstyrrer ikke prosessen med normal nesepust, og derfor kan kirurgisk behandling ikke være nødvendig. Dessverre blir mange mennesker med en buet partisjon vant til sine pustevansker og anser det som normalt, uvitende om eksistensen av eksisterende problemer. Til tross for at en person er utstyrt med en beskyttende evne til å puste med munnen, er nesepusten den mest naturlige og fysiologiske. Først når luft passerer gjennom nesepassene, blir det fuktet, oppvarmet eller avkjølt, og får en behagelig temperatur for kroppen. For det andre, ved hjelp av motorcilia i nesen, blir det fjernet av skadelige stoffer og mikrober.
Enten å gjøre operasjonen med en buet neseseptum eller ikke - du bestemmer deg. I de fleste tilfeller er dette problemet ikke av en nødsituasjon, men blir ofte årsaken til symptomer som forverrer kvaliteten og noen ganger levetiden betydelig.
Operasjonen indikeres dersom pasienten har følgende symptomer: Konstant nesestopp (begge eller en halv), som ikke er avhengig av årstiden. hyppige sykdommer i paranasale bihuler, hals, nedre luftveier; neseblødning forårsaket av krumningen i neseseptumet, tørrhet og blødning i neseslimhinnen; redusert luktsans; snorking i en drøm. I tillegg kan en reduksjon eller mangel på nesepust føre til mangel på oksygen i kroppen, noe som forårsaker abnormiteter i alle indre organer, først manifesterer seg som en reduksjon i ytelse, sløvhet, hodepine og andre vanlige lidelser.
Hvis du befinner deg i noen av disse symptomene, bør du ikke plage kroppen din, det er viktig å konsultere en spesialist i tide!
GBU RO "KB dem. NA Semashko"
ENT lege Pshennikov D.S.
Septoplasty (kirurgi for å korrigere neseseptumet): indikasjoner, typer og adferd, resultatet
Septoplasty er en operasjon på neseseptumet, utført for å korrigere krumningen eller annen defekt.
Forskjellige forskningsdata angir at hyppigheten av forekomst av en buet neseseptum varierer fra 65% til 95%, som i kombinasjon med et levende klinisk bilde har ført til den høye oppmerksomheten til det medisinske samfunnet om problemet med nesal septal korreksjon kirurgi. Den første omtalen av kirurgiske inngrep, som danner grunnlaget for moderne kirurgi i neseseptumet, går tilbake til 1800-tallet. En stor mengde klinisk erfaring innen septoplastikk multiplisert med prestasjonene i moderne vitenskap gjør denne operasjonen til en av de mest klinisk effektive og trygge.
Struktur og funksjoner i neseseptumet
Neseseptumet består av tre deler: Benet (det er plassert tilstrekkelig dypt inne i nesehulen og består av bein), brusk (i form av en firkantet brusk) og mobil (området fra huden mellom neseborene til bruskdelen).
Nesepytten deler neseskaviteten i to nesepassasjer - derved fastslår enhetligheten av luftstrømmen under pusten. Det utfører også viktige støtte- og formingsfunksjoner - det er direkte involvert i å gi en bestemt form til nesen, særlig topp- og bunnoverflate.
Årsaker til avviket i neseseptumet
Fysiologisk - oppstår som følge av disharmonisk utvikling av deler av nesen i ung alder. Oftest, ikke-traumatisk krølling tar formen av en komplett forskyvning i retning av hele septum, fortykningskamper, eller utvoksende spines.
krumningstypene i neseseptumet
Traumatisk - oppstår fra eksterne, ofte mekaniske, effekter. I de fleste tilfeller kombinerer skaden skader på strukturen i neseseptumet og benets neser, noe som forårsaker en betydelig kosmetisk defekt og krever septoplasti av neseseptum i kombinasjon med rhinoplasti.
Kompenserende (adaptiv) - forekommer i tilfelle når i nesehulen er det en form for utdanning utenfor selve septumet, som utøver press på sistnevnte. I denne situasjonen er operasjonen på neseseptum kombinert med operasjonen for å eliminere årsaken til krumningen i neseseptumet.
Tumorer i neseseptum - og ikke alltid kreft, i de fleste tilfeller forårsaker den svulstignende krøllingen i neseseptum polypper, godartede svulster.
Indikasjoner for kirurgisk behandling
Det er tilfeller der en person har en rekke symptomer, noen ganger alvorlige, og samtidig foreslår ikke engang at årsaken til hans problemer er i krumningen i neseseptumet. Beslutningen om bruk av kirurgisk behandling gjøres ved forekomst av uttalt symptomer:
- Kosmetisk defekt - den inkluderer krumning av nesen, skurken, hulet eller rett og slett den uregelmessige formen på nesen;
- Vedvarende rennende nese - hyppig nese slim utslipp;
- Kronisk nesetetthet på den ene siden eller til og med på begge sider, som kan manifestere ved å puste gjennom munnen;
- Følelse av tørrhet i nese og munn;
- Støyende puste i søvn;
- Snorking, ofte veldig sterk;
- Hyppige neseblod, noen ganger uten tilsynelatende grunn
- Allergiske reaksjoner opp til manifestasjoner av bronkial astma;
- Hyppige forkjølelser;
- Hyppige og kroniske sykdommer i den inflammatoriske naturen av paranasale bihuler - maksillary, frontal og andre;
- hodepine;
- Økt tretthet, redusert oppmerksomhet og ytelse, minneverdigelse;
- Redusert luktesans.
Det bør også huskes på at tilstedeværelsen av sterke krumning av nasal septum og fravær av de ovennevnte symptomer er det fornuftig å utføre kirurgisk utretting av nasal septum, fordi, særlig i ung alder, kompenserende-adaptive mekanismer stand til å reversere de kliniske manifestasjoner. Med alderen oppstår utmattelse, som tidligere har håndtert oppgaven, kroppens adaptive evner, og symptomene begynner å øke, og kirurgi i en mer moden alder er ikke alltid mulig på grunn av den generelle tilstanden til organer og systemer.
Forbereder for operasjon
Dersom det er truffet en beslutning om å utføre en operasjon i tilfelle kromming av neseseptumet, er en rekke rutinemessige medisinske tester foreskrevet for å vurdere kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen eller fraværet av kontraindikasjoner for anestesi og kirurgisk behandling:
- Fullstendig blodtall;
- urinanalyse;
- Biokjemisk blodprøve;
- Blodprøving for HIV, viral hepatitt og syfilis;
- Koagulogram - bestemmer tilstanden til blodkoagulasjonssystemet;
- Blodsukker nivå;
- EKG;
- Fluorography.
Noen ganger, om nødvendig, utvider legen listen over laboratorietester og foretar passende avtaler.
Umiddelbart før operasjonen skal:
- Barbere av bart hvis tilgjengelig
- Nekte narkotika som reduserer blodproppene (for eksempel aspirin, kardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diclofenak, indometacin og andre);
- Du bør også avstå fra å ta alkohol og begrense røyking.
Kontraindikasjoner for kirurgisk behandling
Operasjonen i krumningen i neseseptumet har ingen spesifikke kontraindikasjoner, noe som betyr at dersom en person kan gjennomgå noen signifikant operasjon, kan han også gjennomgå septoplasti. Men det er visse kontraindikasjoner:
- Alder: over 50 og under 16-18. Dette skyldes det faktum at etter 50 år forekommer atrofi av slimhinnen og det er noe "miste vekt", noe som fører til gjenopprettelse av normal luftstrøm gjennom nesepassasjene, og som et resultat er operasjonen meningsløs. I en alder av 16-18 år er kirurgi på brusk og knærne i nesen uønsket, siden inntil denne alderen blir veksten av både brusk og beinelementer ofte opprettholdt, noe som kan føre til fornuftig behandling. Imidlertid er det i nærvær av utprøvde mangler og symptomer mulig å utføre operasjonen både fra seks år og etter 50 år;
- Tilstedeværelsen av akutt eller forverret kronisk inflammatorisk sykdom;
- Tilstedeværelsen av menstruasjon og den første uken etter det;
- Psykisk sykdom;
- Koagulopati - en sykdom av blodpropp
- Dekompensasjon av kroniske somatiske sykdommer;
- Tuberkulose i lungene og øvre luftveier;
- Alvorlig epitheliumatrofi i neseseptumet.
Smertelindring
Avhengig av hvor det buede området befinner seg, utføres operasjonen ved bruk av lokalbedøvelse eller under generell anestesi (anestesi).
Lokal anestesi ved utretting av nasal septum er gjort når skilleveggen krumningen ikke påvirke bendelen, og er lokalisert kun i det mobile eller brusk nasal septum - slimhinnen i disse områdene vannes anestetiske eller anvendt tamponger impregnert med bedøvelse og etter et fullstendig tap av alle typer følsomhet, start operasjonen.
Når krumningen innebærer beinstrukturer, eller septoplasti i neseseptum er bare en del, eller et stadium av en omfattende operasjon, mottar pasienten generell anestesi. I en tilstand av bedøvelse søvn, er også barn operert.
Kirurgiske behandlingsmetoder
Den klassiske operasjonen på neseseptum har blitt brukt siden 1882. Selvfølgelig for en så lang tid samlet et vell av klinisk erfaring, utviklet vi et stort utvalg av modifikasjoner av kirurgisk behandling og er for tiden tid-testet teknikker er brukt, som kombinert med moderne teknologiske nyvinninger nesten garantert en positiv effekt og føre til minimum antall komplikasjoner.
Submukosal reseksjon av neseseptumet
Killians operasjon: Hele operasjonen utføres i nesekaviteten, det vil si at det ikke gjøres noen snitt fra ansiktets hud, og som et resultat er muligheten for dannelse av postoperative arr på de åpne områdene i ansiktet utelukket.
submukøs reseksjon av neseseptum ifølge Killian
Essensen av denne operasjonen er det i nesepassasjer, ofte under endoskopisk kontroll (da kalles operasjonen endoskopisk septoplasti), innsnitt er laget i slimhinnet i neseseptum og perichondrium på begge sider. Fra nesenes tak til bunnen. Den bruker en liten skarpe skalpell med en avrundet, ikke-skarp spiss, fordi den skarpe enden av skalpelen lett kan kutte gjennom hele tykkelsen på brusk, så vel som perikarp og slimhinne i motsatt nasalpassasje. Slimhinnen og nadkhryashnitsa til brusk blir dissekert.
Det neste er at bedøvelse injiseres under perikondrium, så veldig forsiktig for ikke å skade slimhinnen i seg selv, produsert gjennom incisions gjort peel slimhinnen med perikondrium og periosteum til ønsket nivå.
I nærvær av en kilde eller spike septum gjøres deteksjonen omgått fra taket og bunnen av nesepassasjen, for ikke å skade slimhinnen i området med maksimal høyde av defekten. Detachment utføres utenfor grensene for den deformerte delen av partisjonen. Deretter er neseseptumet rettet mekanisk: pigger og rygger er kuttet, krøllene blir skåret ut, og både brusk og bein kan korrigeres.
Etter tilpasning immobiliseres neseseptumet ved hjelp av tamponger, den tidligere løsne slimhinne, perkondrium og periosteum presses til brusk og ben med samme tamponger. Ofte etter at operasjonen har på seg et bandasje, vises.
Konservative modifikasjoner av den submukøse reseksjonen av neseseptum foreslått av V. I. Voyachek:
Retressing septum: Snittet er gjort på samme måte som ved Killians operasjon, men bare fra siden av en nasal passage. Neste er separasjonen av perikondrium og periosteum bare på kutt side og på den samme side gjør fire rett snitt av brusken, slik at den bøyde delen av brusk ikke forbundet med noe annet enn slimhinnen, den perikondrium og periosteum av den tilstøtende nesegangen. Av samme prinsipp, som med den bruskede delen, blir disseksjon av benbasen i neseseptumet i sin krumningsområde gjort. Som et resultat av de utførte manipulasjonene, oppnår nesepeptikken mobilitet og, uten ekstern inngrep, påtar seg en naturlig posisjon. Deretter settes tamponger inn i nesepassasjen på samme måte som under Cillians operasjon.
Mobilisering av septum: Essensen og metodikken til denne modifikasjonen er helt identisk med å rette opp, men det påvirker bare den bruskede delen av neseseptumet, uten å berøre beindelen.
Sirkulær reseksjon: Dersom mobiliteten av septum ikke oppnår tilstrekkelig mobilitet til å etablere neseseptumet i sin naturlige stilling, så har skjæringene utvidet tynnestripene i brusk.
Delvis reseksjon er en kombinasjon av de ovennevnte modifikasjoner av operasjoner på neseseptum foreslått av V.I. Wojaczek.
Reseksjonsreimplantasjon - dette er en modifikasjon av de ovennevnte kirurgiske inngrepene, som utelukker et buet fragment av brusk, gir det utskårne området den riktige formen og returnerer den tilbake mellom arkene i slimhinnet i neseseptumet.
Laserseptoplasti
Metoden er basert på et fenomen som ble oppdaget i 1992, hvis essens ligger i at bruskene, under påvirkning av en laserstråle med visse egenskaper, beholder sin tidligere form. Forløpet av denne operasjonen inkluderer mekanisk retting av brusk, som fører laseren til stedet for den tidligere krøllingen og laserpåvirkningen på dette området gjennom slimhinnen, hvoretter bruskene beholder riktig form gitt til den.
Laserseptoplasti har en rekke ubestridelige fordeler:
- Ingen kutt - laser eksponering er gjort uten å skade slimhinnen.
- Operasjonen er helt blodløs.
- Det er ingen risiko for smittsomme komplikasjoner, så vel som dannelsen av hematomer.
- Det kan produseres på en poliklinisk basis - det er ikke behov for innlagt opphold.
- Mangel på postoperativt ødem.
- Meget kort periode med postoperativ rehabilitering.
Bruk av en laser for justering av neseseptumet har en rekke begrensninger og kan ikke brukes i alle tilfeller. For det første skyldes det faktum at laseren bare virker på brusk, er behandlingen av defekter i den bony delen av neseseptum utelukket. Og for det andre kan laseren bare beholde brusk på forhånd, men det er ikke i stand til å fjerne kammen eller spissen. Dessuten er laseren ineffektiv hvis krumningen i brusket i nesens septum er forbundet med kompenserende årsaker, som er beskrevet ovenfor.
Valget av noen av de beskrevne alternativene for kirurgisk behandling dikteres først og fremst av forekomsten og alvorlighetsgraden av krumningen i neseseptumet, samt de tekniske evnene til klinikken du dreide om.
rehabilitering
Når du utfører klassisk septoplasti, er det i de fleste tilfeller nødvendig å være på sykehuset opptil syv dager.
For de første dagene er gass tamponger i nesen, noe som hindrer nasal pust. I mange klinikker erstattes gamle gauze tamponger med silikon tamponger eller en spesiell gel som utfører de samme funksjonene som gass tamponger, men inneholder spesielle kanaler i seg selv som gjør det mulig å opprettholde nesepusten selv i den tidlige postoperative perioden, noe som betydelig forbedrer livskvaliteten under rehabilitering.
Så snart tiden kommer - omtrent den andre, tredje dagen, avhengig av varianten av operasjonen som utføres, fjernes tampongene og nesepassene blir inspisert for å overvåke tilstanden deres. Under en pasientopphold blir fjerning av skorpe utført med deltakelse av det medisinske personalet svært nøye for ikke å skade skadet slimhinne i nesehulen.
Under gjenopprettingsperioden er ofte antiinflammatoriske og smertestillende medisiner foreskrevet for å lindre pasientens tilstand. For å forhindre smittsomme komplikasjoner, foreskrives antibakterielle preparater, kan deres bruk være enten systemisk (tabletter, injeksjoner) eller lokalt irrigasjon av neseslimhinnen.
Etter utslipp fra sykehuset, før du begynner å jobbe, for å sjekke tilstanden til nesehulen, er det nødvendig å besøke ENT-legen i polyklinikken. I de fleste tilfeller, hvis arbeidet ikke er forbundet med intens fysisk anstrengelse, kan du etter 10-14 dager begynne å jobbe.
For å forhindre komplikasjoner i den postoperative perioden er det nødvendig:
- Unngå varm mat og drikke;
- Avstå fra å besøke badet, solariumet;
- Begrense varigheten av oppholdet i solen;
- Beskyttet mot intens fysisk anstrengelse.
komplikasjoner
Denne typen operasjon har blitt utarbeidet i detalj og utviklingen av komplikasjoner er et sjeldent fenomen. Postoperative komplikasjoner kan manifestere seg som følger:
- Dannelsen av en hematom er et spenst hulrom fylt med blod mellom de bruskete eller bony deler av septum og neseslimhinnen;
- Neseblod;
- Perforering av neseseptumet - dannelsen av kanalen som forbinder de to nesepassasjene;
- Inflammatoriske komplikasjoner i form av sår;
- Bihulebetennelse, sinusitt i fronten og annen bihulebetennelse;
- Sinechia - adhesjoner i nesepassasjer;
- Redusert luktesans;
- Deformasjon av nesen i form av zapadeniya ryggen hans.
Hvor kan jeg gjøre operasjonen og hvor mye koster det?
På de fleste store sykehus i offentlige og private klinikker som har ENT-avdelinger, utfører denne operasjonen.
Den frie banen til et flatt neseseptum ligger gjennom ENT-legen i den regionale klinikken, som du tilhører. Legen vil gi deg en henvisning til sykehuset, hvor du vil bli satt på ventelisten og etter nødvendige undersøkelser og etter en viss tidsperiode vil du få septoplasti gjort. Hvis du følger denne banen, er det to ulemper - tiden og kvalifikasjonene til operasjonslegen, som kan være den høyeste eller ikke. Heldigvis er det ikke så mange svært unge leger, og nybegynnere jobber alltid under veiledning av sine erfarne kolleger.
Kostnaden for en klassisk operasjon, med tanke på sykehusopphold, varierer fra 20.000-100.000 rubler. Det er verdt å vurdere her at prisen ofte blir overdrevet, idet man citerer bruken av laser og bølgebalder, men etter de små snittene i nesepassene, ser bruken av så dyrt utstyr ut tvilsomt. Laserseptoplastikk er mye dyrere og prisene på den varierer fra 40 000-30 000 rubler.
Resultatet
Ifølge vurderinger gjennomgår de ovenfor beskrevne kliniske manifestasjonene i det overveldende flertallet av tilfeller, etter at de har gjennomført kirurgi på neseseptumet, først og fremst, og de overlater helt og du vil kunne puste med full nese! I tillegg reduseres frekvensen, alvorlighetsgraden og varigheten av smittsomme sykdommer som akutte respiratoriske virusinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner, sinusrhinitt og andre.
Det er naturlig at kirurgi er et alvorlig skritt, og du må vurdere og veie fordeler og ulemper, da du tidligere har undertrykt din frykt, men resultatet av denne operasjonen overgår vanligvis forventningene, og etter to eller tre uker oppdager pasientene fravær av tidligere forstyrrede symptomer fra nesen og en betydelig kvalitetsforbedring. livet generelt.
Krumning i neseseptumet: årsaker, konsekvenser, operasjon
Krumningen av neseseptum er en vanlig patologi. Ulike grader av avviket fra septum fra medianstillingen kan føre til ulike komplikasjoner. Operasjoner for å korrigere nesepeptisk kurve utgjør en betydelig del av kirurgiske inngrep i ENT-sykehus og hjelper virkelig å bli kvitt mange problemer.
Nasal septum
Neseseptumet er en plate som består av brusk og bein, som deler nesen i to halvdeler. Foran partisjonen er representert av en firkantet brusk, og bak - en vomer og en vinkelrett plate av den etmoide bein. Neseseptumet settes inn i rammen av frontalbeinene over, den harde ganen under og sphenoid og etmoide ben bak.
Faktisk er en slik flerkomponentstruktur ofte en forutsetning for sin krumning, siden det er en markert ujevnhet i veksten av forskjellige deler av septum og bein, og danner en "ramme" som partisjonen er satt inn i.
Nesepeptid er nødvendig for jevn fordeling av luftstrømmen. Separasjonen av luftstrømmen i to deler er nødvendig for rask oppvarming, fuktighet og rensing.
Årsaker til neseseptumavvik
Krumningen i neseseptum er mer eller mindre tilstede hos 90% av mennesker. Men det går vanligvis ubemerket og forårsaker ikke noe ulempe.
Årsaker til dannelsen av krumning i neseseptumet:
- Fysiologiske årsaker. Den ujevne veksten av hjernen og ansiktsdelene av skallen, så vel som forskjellige deler av septum, fører til at septumet bøyer i en eller annen retning, noen deler av det tykkes, beinvekst forekommer - pigger og kamper. Slike feil er mest intensivt dannet under ungdomsårene (12-16 år), men medfødte deformiteter som oppstår i prenatalperioden er også funnet.
- Skade. Dette er den vanligste årsaken til partisjon deformasjoner. Ofte er det en knust nese. Av åpenbare grunner er det vanligere hos ungdom og menn (kamper, sportsskader). Men noen ganger enda en liten skade på nesen uten brudd, mottatt i barndommen og passert nesten umerkelig, kan ytterligere forårsake en signifikant krumning i septumet. Årsaken til forskyvning av vekstsoner, som ligger på grensen av brusk og septumben. Hos barn kan septalforstyrrelser forekomme under fødsel, spesielt med ansiktspresentasjon.
- Kompenserende grunner. Det skjer at partisjonen skifter under påvirkning av noen faktor som utøver press på den. Dette kan være en forstørret nasal conch, polyp, tumor.
Kurvformer
Deformasjoner av septum i nesen er delt inn i flere typer:
- Forskjellen i en retning eller den andre fra medianposisjonen. Buen på neseplaten kan være S-formet eller C-formet, i forskjellige plan.
- Torner - toppede bånd av en beindel av en skillevegg.
- Combs - avlange beinvekst.
- Kombinasjonen av to eller tre typer deformasjoner. Denne typen er mest vanlig.
Krumningen kan også være en- eller tosidig.
Hvordan påvirker krumningen i neseseptum kroppene våre?
Når neseseptumet forskyves, reduseres lumen i nesepassasjen, og luften passerer gjennom den trange nasale passasjen med vanskeligheter. I tillegg tørker den resulterende patologiske luftturbulensen ut slimhinnen, det cilierte epitelet mister sin cilia og derved mister sin beskyttende funksjon. Brutalt slimutskillelse, mucosal rensing fra bakterier. Kronisk rhinitt oppstår.
Nesen vår har meldinger med andre organer. I hver nesevei åpner naturlig fistel fire paranasale bihuler, hørøret (kommunikasjon med tyngdehulen i mellomøret), rivekanal. Det skjer at neseseptumet er buet på en slik måte at dekker disse naturlige åpningene. Vanskelig utstrømning av innhold, nedsatt rensing og lufting (luft) av paranasale bihulene, hulrommet i mellomøret. Det er sykdommer som bihulebetennelse (bihulebetennelse, sinusitt i fronten, sphenoiditt, etmoiditt), akutt og kronisk otitis, dacryocystitis (betennelse i lacrimal sac).
Kronisk bihulebetennelse - en vanlig konsekvens av krumningen i neseseptumet
Langvarig krumning i septum kan føre til en kompenserende fortykning (hypertrofi) av en eller flere av concha på siden motsatt krøllingen. Dette fører til forverring av problemer med nasal pust, ikke fra den ene siden, men fra to sider.
Neseseptumet kan være så bøyd at det kan berøre nesens sidevegg, noe som forårsaker irritasjon av følsomme grener av trigeminusnerven. Dette forårsaker vedvarende hodepine, reflekspasm i luftveiene, hoste, hyppig nysing.
Innsnevringen av nesepassene fører til at mindre luft kommer inn i luftveiene, og oksygen sult av vevet i hele organismen oppstår. Tilsvarende symptomer er kronisk tretthet, hodepine, kortpustethet og dårlig søvn. Hos barn kan dette føre til et lag i fysisk og mental utvikling.
På grunn av brudd på pusten gjennom nesen, er en person tvunget til å puste hovedsakelig gjennom munnen. Dette fører til overdrying av munnslimhinnen, utviklingen av kronisk faryngitt, dårlig ånde. Luften som kommer inn i luftveiene ikke gjennom nesen, blir ikke rengjort og varmes ikke riktig, og dette kan forårsake betennelsessykdommer i ikke bare øvre, men også nedre luftveier (bronkitt, lungebetennelse).
Symptomer på krumning i neseseptumet
Ved første øyekast er mannen en symmetrisk skapning. Imidlertid er det ingen perfekt symmetri i levende organismer, for mange faktorer påvirker deres utvikling. Så med neseseptumet. 90% av menneskene har krumning av neseplaten til en eller annen grad.
Men flertallet mistenker ikke engang at de har en slik patologi. For det meste personer med buet neseseptum eller har ingen klager, eller korrelerer ikke deres klager med denne feilen.
Sværheten av symptomene er ikke direkte relatert til krumningsgraden. Det skjer at en person med sterk krumning føles absolutt ingen ulempe. Omvendt, selv en liten avvik i septum, kan forårsake komplikasjoner.
Det er ingen spesifikke (patognomoniske) symptomer som bare er karakteristiske for krumningen av neseseptumet.
Men det er mulig å identifisere et antall symptomer som pasientene oftest går til en lege, under undersøkelse viser de en krumning i neseseptumet, og etter å ha korrigert denne feilen, forsvinner disse klagerne.
- Nesekramming. Dette er kanskje den vanligste klagen hos pasienter med krumning i neseseptumet. En person i lang tid kan normalt ikke puste gjennom nesen, endeløst faller vasokonstriktive dråper i nesen, noe som bare forverrer situasjonen på grunn av utviklingen av vasomotorisk rhinitt.
- Hyppig akutt bihulebetennelse eller tilstedeværelse av kronisk inflammatorisk prosess i en eller flere bihuler.
- Akutt eller kronisk otitis media.
- Dacryocystitis. Brudd på utløpet av tårevæske gjennom nesen fører til brudd på øyets naturlige rensing, betennelse i lacrimal sac.
- Snorking.
- Luktforstyrrelser. I området av den øvre nasale passasjen er olfaktoriske sonen. Hvis krumningen er lokalisert i den øvre delen av partisjonen, kan pasienten ikke lukte.
- Hyppig hodepine.
- Neseblod.
- Redusert hørsel.
Smerte i neseseptum er ikke karakteristisk for ukomplisert krumning, med mindre det er en frisk skade. Så, hvis neseseptum gjør vondt, må du lete etter andre årsaker - bihulebetennelse, furuncle, nasal nerve neuralgi.
Det er alltid ganske vanskelig selv for en lege å knytte disse symptomene med krumningen i neseseptumet, spesielt hos pasienter med komorbiditeter (kronisk vasomotorisk rhinitt, allergisk rhinitt) og turbinathypertrofi. Kirurgi for å korrigere krumningen i neseseptum tilbys vanligvis etter mislykket konservativ behandling av disse sykdommene.
Behandling av krumningen i neseseptumet
Krummet neseseptum er en anatomisk defekt og kan kun korrigeres kirurgisk. Kirurgisk behandling av krumning vises bare hvis det er klager. I tilstedeværelse av krumning uten kliniske symptomer, er operasjonen vanligvis ikke indikert.
En operasjon for å korrigere neseseptum er foreslått i tilfeller av en kombinasjon av denne feilen med langvarig brudd på nasal pust, hyppig bihulebetennelse, otitis.
Operasjoner for å rette opp neseseptum kalles septoplasti. Septoplasty er av to typer:
- Konvensjonell standard septoplasti (eller submukosal reseksjon, den eldste kirurgiske prosedyren på septum). I nesehulen er slemhinnet kuttet på en bueformet måte, en del av kvadratisk brusk separeres og avskåret, deretter fjernes den buede bonydelen av septumet (en hammer og en meisel brukes til dette). Slimhindeplastene sammen med perkondrium og periosteum er samlet med hverandre, festet med tamponger i midtposisjonen.
- Gentle endoskopisk septoplasti er en mer moderne metode, utført ved hjelp av endoskopisk utstyr. I denne operasjonen utføres en grundig revidering av nesehulen under den visuelle kontrollen av endoskopet, og bare de områdene som klemmer nesepassasjen fjernes med spesielle, milde mikroverktøy.
Det er ulike modifikasjoner av begge operasjonene. For eksempel kan resektbrusk bli spesielt rettet og plassert på sin plass mellom lagene i perchondrium. Etter helbredelse opptar en slik modulert septum en normal fysiologisk stilling.
Ofte på samme tid med septoplasti utføres andre operative manipulasjoner i nesehulen: konchotomi - kutting av en fortykket turbin, fjerning av polypper, vasotomi - vaskulær reseksjon i kronisk vasomotorisk rhinitt.
Behandlingen av retting av neseseptum utføres på sykehuset. Før operasjonen må du undersøkes. Generelle blodprøver, urinprøver, biokjemiske blodprøver, EKG, fluorografi er foreskrevet, koagulasjonssystemet er bestemt, legen må undersøkes.
Det er kontraindikasjoner for en slik operasjon: akutte smittsomme sykdommer, alvorlige kroniske sykdommer, blødningsforstyrrelser, alderdom, psykisk lidelse.
Det anbefales ikke å korrigere neseseptum hos barn under 18 år, men med en skarp vanskeligheter i nesepustet i et barn, er det mulig å utføre denne operasjonen, selv i en tidligere alder, fra 5-6 år.
Kvinner anbefales å ha septoplasty i 2 uker etter menstruasjon.
Operasjonen for å rette neseseptumet kan utføres gratis under OMS-policyen. Kostnaden for septoplastikk i betalte klinikker varierer fra 20 til 100 000 rubler. Prisen avhenger av operasjonsvolum, kvalifikasjon av kirurg, kategori av klinikk, type anestesi, lengde på sykehusopphold etter operasjonen.
Etter operasjonen blir tamponger satt inn i nesen for å holde septum i riktig stilling. Tamponger fjernes om 1-2 dager. På den 5-6te dagen blir pasienten utladet, men full gjenoppretting skjer vanligvis etter 2 uker. All denne gangen er det nødvendig å observere ENT-legen, daglig behandling av nesehulen med antiseptiske midler, vask med sterile rengjøringsløsninger. Etter 2 uker er nesepusten fullstendig helbredet og restaurert.
Komplikasjoner av septoplasti
Som med enhver annen operasjon kan det oppstå komplikasjoner etter septoplasti:
- Blødning. Liten blødning er tillatt innen 1-2 dager etter operasjonen, det er en frigjøring av ichor-slimutslipp med blod.
- Hematom septum - akkumulering av blod mellom lagene av vev.
- Perforering av neseseptumet. En ganske sjelden men ubehagelig komplikasjon. Oppstår hvis vev kuttes gjennom. Healer som regel dårlig. Krever videre gjenbruk for å gjenopprette neseseptumet.
- Sadel ned av nesen.
- Pussdannelse.
Andre behandlinger for septal krølling
I de siste årene har laser nese septum straightening blitt mer og mer annonsert. Reklame er veldig fristende: Operasjonen er nesten smertefri, blodløs, utføres på poliklinisk basis, varer i 15 minutter, gjenopprettingsperioden er 1-2 dager.
Fjerning av krumning med laser utføres ved å oppvarme den buede delen av brusk og gi den den ønskede form. Kostnaden for laserrettingspartisjoner - fra 20 til 50 tusen rubler.
Til tross for alle fordelene i forhold til konvensjonell kirurgi er imidlertid den utbredt bruk av laserkorreksjon av neseseptum begrenset. Poenget er at bare den bruskede delen av septumet deformeres av laseren, noe som er svært sjelden. Den vanligste typen krumning er en kombinasjon av deformasjon og bein og brusk deler.
Trenger jeg å rette den buede septum i nesen?
Mange pasienter i lang tid kan ikke bestemme seg for en operasjon for å fjerne krumningen i septumet. Mange mennesker vender seg til den stadig tettne nesen, kronisk bihulebetennelse og andre bøyninger. Ja, patologien er faktisk ikke dødelig, du kan leve sånn. Og enhver operasjon er en risiko.
Men det er fortsatt en ting som livskvalitet. Ifølge vurderinger av pasienter som har gjennomgått justering av septum, først etter operasjonen, innså de at denne kvaliteten kan være forskjellig. Når du puster som en normal person, begynner du å føle alle luktene, permanent hodepine og depresjon forsvinner, livet begynner å leke med nye farger.
Noen ord om forebygging
Den eneste metoden for forebygging av septumkromming er tilgjengelig for alle, er en rettidig besøk til en lege for eventuelle traumer i nesen. Dette er nødvendig for å utelukke eller bekrefte brudd på septumet (for dette formål er det ønskelig å gjøre en CT-skanning) og, hvis septumet er ødelagt, å reposisjonere de ødelagte beinene i tide.