Flutikason er et medisin som ofte foreskrives for allergisk rhinitt. Tilhører en gruppe glukokortikosteroider for lokal bruk. Den har en utbredt anti-inflammatorisk og antipruritisk effekt. Det er ikke rart, Fluticasone er på listen over viktige stoffer. Men første ting først.
>> Siden inneholder et omfattende utvalg av medisiner for behandling av bihulebetennelse og andre nesesykdommer. Bruk på helse!
Andre handelsnavn for Fluticasone (analoger etter handling) - Fliksonaze, Kutiveit, Flokhal, Avamys, Nazarel.
Alt dette fører til en reduksjon av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og en forbedring i pasientens livskvalitet.
Utgivelsesskjema
Legemidlet er tilgjengelig i form:
- 0,05% krem;
- 0,005% salve;
- nesespray (50 mcg) i 60 og 120 doser;
- aerosol for innånding (0,125 mg, 0,25 mg, 50 ug) i 60 og 120 doser.
Dette mangfoldet gjør at du enkelt kan velge det beste alternativet i hvert tilfelle.
Betydningen av GCS i behandlingen av allergisk rhinitt
Allergisk rhinitt er anerkjent som en av de vanligste sykdommene som i ulike land i verden lider av 20% til 40% av den voksne befolkningen. I Russland er forekomsten på rundt 38%. Nylig er allergisk rhinitt i stadig større grad diagnostisert hos små barn.
Denne patologien er forferdelig fordi den fører til utvikling av bronkial astma, bihulebetennelse, otitis. Derfor er det viktig å komme til en kompetent lege som skal utvikle en individuell behandlingsplan.
Terapi bør være omfattende og inkluderer H1 blokkere, kromoner, antikolinergika, anti-leukotriener og selvfølgelig hormonelle midler. I dette tilfellet er nøkkelrollen tildelt glukokortikosteroider. Dette forklares av det faktum at bare de er i stand til å eliminere alle symptomene helt - nysing, tåre, hevelse, kløe og nesestopp. Dermed blir GCS et obligatorisk trinn på veien til utvinning.
Plasser glukokortikosteroider i pulmonologi
GCS har stor betydning i pulmonologi. Spesielt i behandlingen av bronkial astma. Tilordne dem med lav effekt av primær terapi. Innånding av glukokortikosteroider (IGCC) - Beclomethason, Budesonid, Flutikasonpropionat, Salmeterol, Mometasonfuroat, Flutikason er anerkjent som mest produktive og trygge.
Hvis vi sammenligner de listede ICS med effektiviteten av symptomavlastningen, er Fluticasone en av de beste.
Disse stoffene er preget av en utprøvd immunosuppressiv og antiinflammatorisk effekt. Redusere hevelse av vev og intensiteten av slimutskillelse av bronkialkjertler. Inhalerte steroider sammenligner seg gunstig med tablettformer:
- handle lokalt, dvs. har ingen systemisk effekt (med riktig utvalgte doser);
- lar deg kontrollere manifestasjoner av sykdommen;
- jobber lenge (opptil 24 timer);
- forbedre pasientens livskvalitet betydelig.
Det skal imidlertid bemerkes at inhalert kortikosteroider bare skal brukes i kombinasjon med andre legemidler.
Hvilke sykdommer er foreskrevet fluticason?
Indikasjoner for bruk avhenger av form for frigjøring. Så, flutikason spray er foreskrevet for behandling av allergisk rhinitt. I tilfelle av bronkial astma, kronisk bronkitt, emfysem, KOL, Fluticason i form av en aerosol er uunnværlig.
Krem og salve er foreskrevet for psoriasis, eksem, neurodermatose, lavplanus, generalisert erythroderma, porno og seborrheisk dermatitt.
Flutikason: bruksanvisning
Dosen av Fluticason, optimal i alle fall, bestemmes av legen. Følg hans anbefalinger om hyppigheten av bruk per dag og varigheten av terapeutisk kurs.
Flutikason nesespray er oftest foreskrevet som følger. Barn fra 4 til 11 år ved 50 mcg en gang om dagen. Ungdom og voksne - 100 mcg en eller to ganger om dagen. Maksimal daglig inntak for voksne er 400 mikrogram. Aerosol, krem og salve brukes to ganger om dagen.
Under behandlingen bør to viktige punkter vurderes. Legemidlet må brukes regelmessig, dvs. Det er ikke egnet for midlertidig lindring av symptomer. De første resultatene kan følges på 4-5 dagers behandling.
Når er flutikason kontraindisert?
Listen over kontraindikasjoner bestemmes av hvilken doseringsform som er tildelt deg.
Flutikason for innånding er ikke mulig med tuberkulose, ikke-astmatisk bronkitt og akutt bronkospasme. Fluticasone salve brukes ikke til akne-, bakterielle og sopphudssår, perioral dermatitt, kløe i det anogenitale området.
Legemidlet er ikke foreskrevet for individuell intoleranse overfor bestanddelene. Spray og aerosol anbefales ikke til behandling av barn under 4 år. Krem kan være fra 6 måneder, salve - fra 12 måneder.
Bruken av bruk under graviditet og amming bestemmes av legen.
Bivirkninger
Oppstår i strid med doseringsregimet. Ved intranasal administrasjon oppstår bivirkninger som irritasjon av slimhinnene - brennende, stikkende, tørr og neseblod. Hvis en operasjonshistorie er, er det fare for perforering av neseseptumet.
Når flutikason innåndes gjennom en inhalator i munnen, kan det oppstå en hvit patina og små sår, candidiasis. Noen pasienter har heshet, kortpustethet, bronkospasme.
Ved bruk eksternt, er et signal om behovet for å stoppe behandlingen kløe, tynning av huden, utvidelse av små kar, misfarging, overdreven hårvekst på applikasjonsstedet og dermatitt.
Hvorfor er noen barneleger mot Fluticasone?
Mange barneleger snakker negativt om rusmidler som inneholder flutikasonfuroat. Den offisielle instruksjonen sier at slike midler er tillatt fra 4 år, myke doseringsformer - fra 6-12 måneder, men barneleger anbefales ikke å bruke GCS til 6-7 år.
Dette skyldes flere grunner:
- ufullkommenhet av hormonell regulering, manifestert i brudd på neses slimhinne (for spray og aerosol);
- muligheten for å utvikle symptomatisk hyperkortisolisme, en neuroendokrin sykdom, der funksjonsfeil i hypothalamus-hypofysesystemet forekommer (for krem og salve);
- vekstretardering (med langvarig bruk - for alle former for stoffet).
Men det er en annen side til mynten. Noen ganger blir 50 mikrogram flutikason per dag ekstremt nødvendig for et barn. I dette tilfellet er det viktig å holde seg oppdatert - følg råd fra en spesialist og følg nøye på den generelle tilstanden til den unge pasienten. Legemidlet kan forandre babyens oppførsel - han blir rastløs, lunefull, sover ikke godt og spiser.
Kan flutikason for eldre mennesker?
Hva tenker leger om behandling med flutikason hos eldre? Er det trygt for dem?
Denne medisinen brukes til å behandle eldre, men bare etter nøye studier av sykdommens historie. Hvis det er en historie med sykdommer forbundet med binyre dysfunksjon, bør økt intraokulært trykk, osteoporose, da behandlingen utføres strengt under medisinsk tilsyn.
Langvarig bruk av flutikason hos noen pasienter er årsaken til binyrebarksvikt, grå stær, glaukom, økning i blodsukker, reduksjon i bein tetthet. Forresten, denne utsagnet gjelder for pasienter i alle aldre, men de eldre er spesielt sårbare.
Debunk Myter
Behandling av GCS forårsaker oppvarmet kontrovers. Noen anser hormoner farlige, andre - det mest effektive middel til å bekjempe allergiske manifestasjoner. Alt dette gir opphav til mange myter. La oss prøve å finne ut om du skal tro på hva de snakker om.
Myte nummer 1. Hormoner er skadelige for helse - de forårsaker fedme og forstyrrer funksjonen av indre organer. Dette er kanskje den vanligste misforståelsen. Ja, når du tar glukokortikosteroider inne i (tabletter) i lang tid (flere år uten pause), kan det være et brudd på arbeidet til de enkelte systemene, men dette gjelder ikke for intranasal GCS. Flutikason er et lokalt stoff som ikke påvirker organismen som helhet negativt. Systemiske effekter er ekstremt sjeldne - med flere økninger i dosering og brukstid.
Myte nummer 2. Hormoner er egnet for rask lindring av symptomer og kortsiktig behandling. Feil igjen. Terapi bør være lang (fra 3 uker til 2-3 måneder eller mer) - ellers vil det ikke være et stabilt resultat. Forvent ikke en øyeblikkelig effekt - for dette er det andre stoffer (vasokonstrictor, antiinflammatorisk, anti-toksisk, antiallergisk, etc.). Glukokortikosteroider begynner å "virke" bare etter 4-5 dager (noen ganger til og med 7-8 dager) etter start av bruk. Avbryt dem gradvis - i henhold til ordningen foreskrevet av legen.
Myte nummer 3. Du kan stoppe behandlingen etter at alle symptomene forsvinner. Nei! Ta stoffet nøyaktig så mye som du foreskrevet. Selv om det ble lettere for deg om noen dager, og det ser ut til at sykdommen har gått ned - fortsett å ta den. Dette er veldig viktig. Mange bryter denne regelen, og beklager da at medisinen ikke passer dem.
Flutikasonanaloger
På apotek er det flere stoffer som ligner på handling. Disse er Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys. Absolutt motstykker kan ikke kalles, fordi de viktigste aktive komponentene er forskjellige. I Kutivate, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - fluticasonpropionat, i Nazonex - mometason.
En komplett strukturell analog er Avamys som inneholder flutikasonfuroat. Andre stoffer har imidlertid samme indikasjoner, kontraindikasjoner og bivirkninger. I fravær av Fluticason (etter samråd med legen), kan den erstattes av en av dem.
Konklusjon: Flutikason er et glukokortikosteroid for lokal bruk, preget av en rekke former for frigjøring og høy effektivitet.
Instruksjoner for bruk av narkotika, analoger, vurderinger
Instruksjoner fra pills.rf
Hovedmeny
Bare de nyeste offisielle instruksjonene for bruk av medisiner! Instruksjoner for narkotika på vår side publiseres i uendret form, der de er knyttet til stoffene.
Flutikasonpropionat
Legemidler til mottakende ferier er kun tillatt av en doktor. DENNE INSTRUKSJONEN KUN FOR MEDISKE ARBEIDERE.
Beskrivelse av aktivstoffet flutikasonpropionat / Flutikasonpropionat.
Formel: C25H31F3O5S, kjemisk navn: S- (fluorometil) -6-a, 9-difluor-11-beta, 17-dihydroksy-16-a-metyl-3-oksoandrosta-1, 4-dien-17-beta-karbottioat, 17-propanoat.
Farmakologisk gruppe: hormoner og deres antagonister / kortikosteroider / glukokortikosteroider.
Farmakologisk virkning: antiallergisk, antiinflammatorisk, antipruritisk, anti-edematøs.
Farmakologiske egenskaper
Flutikasonpropionat interagerer med glukokortikoidreceptorer. Flutikasonpropionat hemmer spredning av eosinofiler, mastceller, lymfocytter, nøytrofiler, makrofager. Under tidlig og sen fase av en allergisk reaksjon reduseres dannelsen av inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (leukotriener, prostaglandiner, histamin, cytokiner). På neses slimhinne har en rask antiinflammatorisk effekt, etter 2-4 timer etter første bruk, opptrer antiallergisk effekt. Flutikasonpropionat reduserer kløe i nesen, nysing, rhinitiske manifestasjoner, ubehag i regionen av paranasale bihuler, nesebelastning, trykkfølelse rundt øynene og nesen. Flutikasonpropionat lindrer også okulære symptomer som er forbundet med allergisk rhinitt. Ved innånding i anbefalte doser av flutikasonpropionat har en antiinflammatorisk effekt i lungene, noe som resulterer i redusert alvorlighetsgrad av symptomer og redusert frekvens av eksacerbasjoner av bronkial astma. Virkningen av flutikasonpropionat ledsages ikke av bivirkninger som er karakteristiske for glukokortikosteroider for systemisk bruk. Flutikasonpropionat gjenoppretter pasientens respons på virkningen av bronkodilatatorer, noe som gjør det mulig å redusere hyppigheten av deres bruk. Når det brukes i anbefalte doser og i doseringsformer som samsvarer med indikasjonene, har flutikasonpropionat ingen uttalt systemisk aktivitet og hindrer nesten ikke hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
Med intranasal flutikasonpropionat i en dose på 200 mg per dag er maksimal serumkonsentrasjon hos mange pasienter mindre enn nivået av bestemmelse (mindre enn 0,01 ng / ml). Den høyeste maksimale konsentrasjonen av flutikasonpropionat er 0,017 ng / ml. På grunn av lavtløseligheten av flutikasonpropionat i vann er direkte absorpsjon av et stoff fra neseslimhinnen svært liten. Derfor er det meste av dosen svelget. På grunn av presystemisk metabolisme og dårlig absorpsjon absorberes mindre enn 1% av dosen i blodet ved oral administrering av flutikasonpropionat. Som et resultat er total absorpsjon fra nesehulen og mage-tarmkanalen (når den svelges) ekstremt liten. Ved innånding skjer systemisk absorpsjon hovedsakelig i lungene; En del av innåndingsdosen kan også svelges. Systemisk virkning etter inntak er minimal på grunn av intensiv metabolisme under første pasient gjennom leveren. Det er et direkte forhold mellom den systemiske virkningen av flutikasonpropionat og omfanget av innåndingsdosen. Flutikasonpropionat binder til plasmaproteiner ved 91%. Fordelingsvolumet er mer enn 300 liter. I leveren metaboliseres propionat under en aktivitet av isoenzym CYP3A4 flutikason, til en inaktiv karboksylmetabolitt. Flutikasonpropionat utskilles raskt fra blodplasma hovedsakelig som en metabolitt. Halveringstiden er ca. 8 timer. Plasma clearance av flutikasonpropionat er 1150 ml / min. Ekskretiseres hovedsakelig med galle som metabolitter og uendret. Renal clearance av et uendret stoff er ubetydelig (mindre enn 0,2%), mindre enn 5% av dosen utskilles i form av en metabolitt med urin.
vitnesbyrd
Terapi og forebygging av allergisk rhinitt hele året, sesongmessig allergisk rhinitt (inkludert høfeber); vanlig behandling av bronkial astma vedlikeholdsbehandling av kronisk obstruktiv lungesykdom hos voksne, inkludert pulmonal emfysem og kronisk obstruktiv bronkitt.
For utvortes bruk: eksem (atopisk, discoid), psoriasis (unntatt utbredt plakkpsoriasis), nodulær prurigo, discoid lupus erythematosus, neyrodermatozy (inkludert lichen planus, lichen simplex, seboreisk eksem), rød miliaria, insektbitt, kløe, allergisk kontakt reaksjoner, generalisert erytroderma (som et supplement til systemisk behandling).
Dosering av flutikasonpropionat og dose
Flutikasonpropionat brukes intranasalt, ved innånding, eksternt; doseringsregimet settes individuelt, avhengig av bevis og doseringsform som brukes.
Flutikasonpropionat er beregnet for langvarig terapi, ikke for lindring av astmaanfall.
Unngå kontakt med øynene.
På grunn av risikoen for binyreinsuffisiens, må det tas hensyn når overføring av pasienter fra systemiske kortikosteroider til flutikasonpropionatbehandling.
Du kan oppleve systemiske reaksjoner, spesielt ved langvarig bruk i høye doser. Glukokortikosteroider for innånding eller nasal bruk kan forårsake systemiske effekter, spesielt ved langvarig bruk i høye doser. Som følge av behandling med høyere doser glukokortikosteroider enn anbefalt, kan undertrykkelse av binyrene oppnå et klinisk signifikant nivå. I stressende situasjoner (inkludert traumer, kirurgi, luftveisinfeksjoner), bør muligheten for gjenværende dysfunksjon av binyrene vurderes, det er nødvendig å avgjøre tilleggsforskrift av glukokortikosteroider.
Det er rapporter om at høye doser av visse glukokortikosteroider til intranasal bruk kan forårsake vekstretardering hos barn. Anbefalt regelmessig overvåking av veksten av barn som bruker slike doseringsformer av glukokortikosteroider i lang tid. Når det oppdages veksthemming, er det nødvendig å justere terapien i retning av å redusere dosen av glukokortikosteroider for intranasal bruk, om mulig til minimum, men effektivt å kontrollere symptomene på sykdommen. Pasientundersøkelse av barnelege er også nødvendig.
Under behandlingen må det tas hensyn når det utføres potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet for psykomotoriske reaksjoner (inkludert kjørende kjøretøyer, mekanismer).
Kontra
Overfølsomhet, amming, graviditet, alder opptil 4 år; i tillegg til ekstern bruk: perioral dermatitt, rosa og vanlig akne, kløe i anogenitalt område, primære virale, sopp- og bakterielle infeksjoner i huden.
Begrensninger på bruken av
Tuberkulose i lungene, tilstedeværelse av kroniske eller ubehandlede infeksjoner.
Bruk under graviditet og amming
Under graviditet og under amming, er flutikasonpropionat bare brukt når den tiltenkte fordelen av behandling for moren er større enn noen potensiell risiko for fosteret eller barnet.
Bivirkninger av flutikasonpropionat
Luftveiene: neseblødning, irritasjon, og tørre slimhinner i munnhulen og nasopharynx, heshet, heshet, lungebetennelse, åndenød, bronkospasme (inkludert paradoksal), perforering av nasal septum.
Nervesystemet og sensoriske organer: hodepine, angst, tremor, søvnforstyrrelse, endring i endring, økt aktivitet, irritabilitet, følelse av ubehagelig smak og lukt, økt intraokulært trykk, glaukom, katarakt.
Allergiske reaksjoner: angioødem, bronkospasme, anafylaktiske reaksjoner, hudreaksjoner.
Andre: candidiasis i munnhulen og svelget, artralgi, muskelkramper, hyperglykemi, Cushingoid funksjoner, Cushings syndrom, adrenal suppresjon, reduksjon av benmineraltetthet, vekstretardasjon hos barn og ungdom.
Den lokale applikasjon: allergisk kontakt dermatitt, sekundære infeksjoner, lokale allergiske reaksjoner (brennende følelse, kløe, som krever avbrudd av medikamentet), lokale atrofiske forandringer i huden (strekkmerker, tynning, utvidelse av overfladisk blodkar, hypo- og Hypertrikose), systemiske reaksjoner (depresjon av adrenokortikale funksjon, tegn på hyperkortisolisme, toleranse, tilbakefall).
Samspillet mellom flutikasonpropionat og andre stoffer
Intranasalt inhalert og flutikasonpropionat bruker vanligvis innholdet i serum er lav på grunn av høy systemisk clearance under virkningen av CYP3A4 i tarmen og leveren og intensiv første passeringsmetabolisme i leveren. Derfor er klinisk signifikant interaksjon av flutikasonpropionat med andre stoffer usannsynlig.
Ritonavir (en svært aktiv hemmer av isoenzym CYP3A4) kan øke nivået av flutikasonpropionat i blodserumet, noe som reduserer innholdet av plasmakortisol. Det foreligger informasjon om klinisk signifikant interaksjon hos pasienter som fikk flutikasonpropionat og ritonavir sammen, som fulgte av følgende bivirkninger: Cushing-syndrom og binyredrepning. Det er nødvendig å unngå å dele flutikasonpropionat og ritonavir, unntatt i tilfeller hvor den forventede fordelen for pasienten er høyere enn risikoen for systemiske bivirkninger av glukokortikosteroider.
Andre inhibitorer av CYP3A4 føre til en liten (ketokonazol) og ekstremt lav (erytromycin) heve flutikasonpropionat i serum, karakterisert ved at det neppe avtar i plasmakortisolinnhold. Imidlertid anbefales forsiktighet når du deler flutikasonpropionat og sterke hemmere av CYP3A4-isoenzymet (for eksempel ketokonazol), da en slik kombinasjon kan øke systemiske reaksjoner av flutikasonpropionat.
overdose
Med en overdose av flutikasonpropionat kan den systemiske virkningen av glukokortikosteroider utvikles. Medisinsk observasjon og symptomatisk behandling er nødvendig.
Instruksjoner for bruk av tabletter, salver, dråper, injeksjoner, spredning
Generisk navn: Flutikason Inhalering
Registrert stoff merkenavn: Arnuity Ellipta, Florent Discus, Drug Flolent HFA, Florent, Florent Rotadisc, Florent Discus (foreldet)
Hva er flutikasoninhalasjon?
Flutikason er et steroid. Det forhindrer utslipp av stoffer i kroppen som forårsaker betennelse.
Flutikasoninhalasjon brukes til å forhindre astmaanfall. Flutikasoninhalasjon hjelper ikke med astmaanfall som allerede har begynt. Narkotika Flodent HFA og Florent Discus brukes noen ganger sammen med oral (oral) steroidmedikasjon.
Flutikasoninhalasjon fra TM "Florent" er beregnet for bruk av voksne og barn som er minst 4 år gamle. Arnuity Ellipta-merket er beregnet for voksne og barn som er minst 12 år gamle.
Flutikason kan også brukes til formål som ikke er oppført her.
Viktig informasjon om innånding av flutikason
Flutikasoninhalasjon er ikke et legemiddel for beredskapsbehandling. Han vil ikke være i stand til å kurere et astmaanfall. Flutikasoninhalasjon brukes bare for å forhindre astmaanfall.
Aerosol og Spray gjelder ikke for behandling av barn under fire år
Du bør ikke ta pulver til innånding (Arnuity Ellipta eller Florent Discus) hvis du er allergisk mot melkeprotein.
Hva skal jeg diskutere med legen min før du bruker flutikasoninhalasjon?
Du bør ikke bruke dette legemidlet hvis du er allergisk mot flutikason. Ikke bruk pulver til innånding (Arnuity Ellipta eller Florent Discus) hvis du er allergisk mot melkeprotein.
Bruk ikke flutikasoninhalasjon til å behandle astmaanfall som allerede har begynt.
For å sikre at flutikasoninhalasjon er ufarlig for deg, fortell legen din dersom du har følgende medisinske tilstander:
- enhver type infeksjon (bakteriell, viral eller sopp);
- parasittinfeksjoner (som Giardia, malaria, leishmaniasis, nematode, pinworm, toxoplasmose og mange andre);
- tuberkulose;
- herpesinfeksjon i øyet;
- glaukom eller oversvømmelse av øyelinsen;
- leversykdom;
- lav bein mineralisering tetthet; eller
- svakt immunsystem.
Narkotikautslippsformer
Langvarig bruk av steroider kan føre til tap av bein (osteoporose), spesielt hvis du røyker, hvis du ikke trener, hvis du ikke får nok vitamin D eller kalsium i dietten, eller hvis du har hatt tilfeller av osteoporose i familien. Snakk med legen din om risikoen for osteoporose.
Det er ikke kjent om dette stoffet skader det ufødte barnet. Fortell legen din dersom du er gravid eller planlegger å ha en baby.
Det er ikke pålidelig fastslått om flutikasoninhalasjon trer inn i morsmelk og om stoffet kan skade spedbarnet. Fortell legen din dersom du ammer en baby.
Flutikasoninhalasjon er ikke godkjent for bruk hos barn under 4 år.
Ikke gi dette stoffet til et barn uten å konsultere en lege. Flutikason kan påvirke barnets vekst. Snakk med legen din dersom du tror at barnet ditt vokser sakte enn vanlig mens du tar denne medisinen.
Hvordan skal jeg bruke flutikasoninhalasjon?
Flutikasoninhalasjon for barn
Følg alle oppskriftsveiledningene. Ikke bruk dette legemidlet i større eller mindre mengder eller lenger enn anbefalt.
Flutikasoninhalasjon er ikke et legemiddel for beredskapsbehandling. Han vil ikke være i stand til å kurere et astmaanfall. Bruk kun et hurtigvirkende middel for innånding under et astmaanfall.
Se all informasjonen til pasienter, brosjyrer og bruksanvisninger som er gitt til deg. Kontakt lege eller apotek dersom du har spørsmål.
Dosen kan endres hvis du skal ha kirurgi, eller du er syk eller stresset, eller har nylig hatt astmaangrep. Ikke endre doseringen av legemidlet eller resepsjonsskjemaet uten å konsultere legen din.
Flovent er en flytende form av flutikason som brukes med en inhalatoranordning. Denne enheten skaper en spray som du inhalerer gjennom munnen i lungene. Legen din eller apoteket kan vise deg hvordan du bruker inhalatoren.
Det brukes til behandling av bronkial astma, allergisk rhinitt
Florent Diskus eller Arnuity Ellipta er en pulverform av flutikon som leveres med en spesiell inhalasjonsanordning som er ferdig fylt med blisterpakninger som inneholder målte doser flutikason. Enheten åpner og laster fluticasonblister hver gang du bruker inhalatoren. Enheten bør ikke brukes med en begrensning. Følg instruksjonene på pakken.
Ikke la et lite barn bruke innåndet flutikason uten hjelp av en voksen.
For å redusere sjansen for å utvikle en gjærinfeksjon i munnen, skyll munnen din med vann etter bruk av flutikasoninhalasjon. Ikke svelg. Vær spesiell oppmerksom på oral hygiene. Dette legemidlet kan forårsake hulrom eller misfarging av tennene.
Hvis du begynte å bruke flutikason etter orale steroider, bør du ikke slutte å ta steroider plutselig. Følg legen din instruksjoner for gradvis å redusere dosen av steroider. Du må kanskje begynne å bruke steroider igjen under stress eller astmaangrep eller andre nødforhold. Bær en advarselskilt i lommen eller passet ditt, og du må kanskje ha en muntlig steroid i en nødsituasjon.
Syntetisk fluorisert kortikosteroid
Kontakt lege hvis du tror at noen av dine astma medisiner ikke hjelper. Økt behov for medisinering kan være et tidlig tegn på alvorlig astma.
Legen din må sjekke utviklingen av behandlingen med inntak av flutikason. Synet ditt bør også kontrolleres regelmessig.
Ring legen din dersom symptomene dine ikke forbedres etter 2 ukers behandling, eller hvis symptomene forverres med inntak av flutikason. Hvis du bruker en pneumotakometer hjemme, kontakt legen din dersom tallene dine er under normale.
Du bør ikke stoppe flutikasoninhalasjon på en gang. En plutselig stopp kan forverre tilstanden din.
Oppbevar ved romtemperatur vekk fra fuktighet, varme og lys.
Oppbevar Florent Discus eller Arnuity Ellipta i utpakket folieposen eller medisinbrett til klar for umiddelbar bruk. Kast ubrukt legemiddel 6 uker etter at folien er åpnet eller når innåndingstelleren viser "0".
Hold beholderen med stoffet "Flovent HFA" med forsiden ned. Hold beholderen vekk fra åpen ild eller varme, plasser som bilen på en varm dag. En kan med medisin kan eksplodere hvis den blir overopphetet. Ikke pierk eller brenn en tom beholder fra under inhalatoren.
Hva skjer hvis jeg savner et stoff?
Ta den ubesvarte dosen med en gang når du husker det. Hopp over dosen du glemte å ta hvis det var nesten tid for neste planlagte dose. Du bør ikke ta flere doser av gangen for å fylle glemte doser medikament.
Hvis du bruker Arnuity Ellipta, innånd ikke mer enn 1 innånding per dag.
Hva skjer hvis en overdose oppstår?
Du bør søke lege.
En overdose av flutikason forårsaker ikke en trussel mot livet. Langvarig bruk av høye doser steroider kan imidlertid føre til symptomer som tynning av huden, mindre blåmerker, endringer i form eller plassering av fett (spesielt i din fysiognomi, nakke, rygg og midje), økt akne eller økt ansiktshår, menstruasjonsproblemer, menns seksuell svakhet, eller tap av interesse for sex.
Hva skal man unngå under behandling med flutikasoninhalasjon?
Unngå å være på steder der folk er syke eller har smittsomme sykdommer. Kontakt legen din for forebyggende behandling hvis du blir utsatt for vannkopper eller meslinger. Disse sykdommene kan være alvorlige eller dødelige hos mennesker som tar steroide medisiner.
Flutikason inhalasjons bivirkninger
Ring en ambulanse hvis du har tegn på en allergisk reaksjon, for eksempel: urticaria; kortpustethet hevelse i ansikt, lepper, tunge eller hals.
Ring legen din med en gang hvis du viser:
- svakhet, trøtt, kvalme, oppkast, følelse som om du kan svie;
- wheezing, choking eller andre pusteproblemer etter bruk av denne medisinen;
- sløret syn, tunnel syn, øye smerte, eller du ser halos rundt kilder til lys;
- forverrede astmasymptomer; eller
- unormal leverfunksjon - kvalme, magesmerter i overdelen, kløe, tretthet, tap av appetitt, mørk urin, avføring av leirefarge, gulsott (guling av hud eller øyne).
Vanlige bivirkninger kan omfatte:
- forkjølelsessymptomer som tett nese, nysing, sår hals, smerte i paranasale bihuler;
- lav feber, hoste, hvesenhet, tetthet i brystet;
- heshet eller dyp stemme;
- hvite flekker eller sår i munnen eller på leppene;
- hodepine; eller
- kvalme, oppkast, dyspepsi.
Dette er ikke en komplett liste over bivirkninger som kan oppstå. Spør legen din om bivirkningene av legemidlet.
Inhalasjonsdoseringsinformasjon for flutikason
Vanlig voksen dose for astma - vedlikeholdsdose:
Første doser bør baseres på tidligere behandling og alvorlighetsgraden av astma:
Flutikason Propionat Inhalering Aerosol:
-For pasienter som tidligere kun fikk bronkodilatatorer:
Initial dose: 88 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 440 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose: 88 til 220 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 440 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har blitt behandlet med orale kortikosteroider:
Initial dose: 440 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 880 mcg to ganger daglig
Flutikasonpropionatpulver til innånding:
-For pasienter som tidligere kun fikk bronkodilatatorer:
Initial dose: 100 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 500 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose: Fra 100 til 250 mcg ved oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 500 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har blitt behandlet med orale kortikosteroider:
Initial dose: 500-1000 mcg ved oral innånding to ganger daglig
Flutikasonpropionatstoff med sterk antiinflammatorisk virkning
Maksimal tillatt dose: 1000 mcg to ganger daglig
Flutikasonfuroatpulver for innånding:
-For pasienter som ikke tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose: 100 mcg via oral innånding en gang daglig
-For pasienter som tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose Fra 100 til 200 mcg via oral innånding en gang om dagen
Maksimal tillatt dose: 200 mcg en gang daglig
-Inhalasjons aerosoldoser er vanligvis foreskrevet med minst to innhalasjoner to ganger om dagen.
-Høyere startdoser kan gis til pasienter med dårligere astmakontroll eller de som tidligere har fått høyere doser av andre inhalerte kortikosteroider.
-Hvis astma stabilitet ikke ble oppnådd innen 2 uker, kan du øke dosen som ikke overstiger maksimal dose; Etter å ha nådd astmebestandighet, titrer til den laveste effektive dosen for å redusere sjansen for bivirkninger.
-For pasienter som får orale kortikosteroider, reduserer dosen av kortikosteroider gradvis, men ikke mer enn en gang i uken, fra den første uka av innåndingsbehandling. pasienter bør nøye overvåke astma ustabilitet under overgangen; Når kortikosteroidreduksjonen er fullført, bør inhalasjonsdosen reduseres til den laveste effektive dosen.
Flutikasonpropionat har en rask antiinflammatorisk effekt på neseslimhinnen
-Ikke ment å lindre akutt bronkospasme.
Brukes til: Som forebyggende behandling for vedlikeholdsbehandling av astma og for pasienter som trenger oral kortikosteroider til behandling av astma, noe som kan redusere eller eliminere deres behov for orale kortikosteroider over tid.
Typisk pediatrisk astma dose - Vedlikeholdsdose:
Alder: Fra 4 til 11 år:
Flutikasonpropionatpulver til innånding:
Initial dose: 50 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 100 mcg to ganger daglig
Flutikason Propionat Inhalering Aerosol:
Anbefalt dose: 88 mikrogram via oral innånding to ganger om dagen
-I barndommen kan et doseringskammer og en maske brukes.
Alder: 12 år og eldre:
Flutikasonpropionat har en antiinflammatorisk effekt på grunn av interaksjonen med glukokortikosteroidreceptorer
Flutikason Propionat Inhalering Aerosol:
-For pasienter som tidligere kun fikk bronkodilatatorer:
Initial dose: 88 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 440 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose: 88 til 220 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 440 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har blitt behandlet med orale kortikosteroider:
Initial dose: 440 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 880 mcg to ganger daglig
Flutikasonpropionatpulver til innånding:
-For pasienter som tidligere kun fikk bronkodilatatorer:
Initial dose: 100 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 500 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose: Fra 100 til 250 mcg ved oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 500 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har blitt behandlet med orale kortikosteroider:
Initial dose: 500-1000 mcg ved oral innånding to ganger daglig
Maksimal tillatt dose: 1000 mcg to ganger daglig
Flutikasonfuroatpulver for innånding:
Flutikasonpropionat-applikasjon
-For pasienter som ikke tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose: 100 mcg via oral innånding en gang daglig
-For pasienter som tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose Fra 100 til 200 mcg via oral innånding en gang om dagen
Maksimal tillatt dose: 200 mcg en gang daglig
-Inhalasjons aerosoldoser er vanligvis foreskrevet med minst to innhalasjoner to ganger om dagen.
-Høyere startdoser kan gis til pasienter med dårligere astmakontroll eller de som tidligere har fått høyere doser av andre inhalerte kortikosteroider.
-Hvis astma stabilitet ikke ble oppnådd innen 2 uker, kan du øke dosen som ikke overstiger maksimal dose; Etter å ha nådd astmebestandighet, titrer til den laveste effektive dosen for å redusere sjansen for bivirkninger.
-For pasienter som får orale kortikosteroider, reduserer dosen av kortikosteroider gradvis, men ikke mer enn en gang i uken, fra den første uka av innåndingsbehandling. pasienter bør nøye overvåke astma ustabilitet under overgangen; Når kortikosteroidreduksjonen er fullført, bør inhalasjonsdosen reduseres til den laveste effektive dosen.
-Ikke ment å lindre akutt bronkospasme.
Brukes til: Som forebyggende behandling for vedlikeholdsbehandling av astma og for pasienter som trenger oral kortikosteroider til behandling av astma, noe som kan redusere eller eliminere deres behov for orale kortikosteroider over tid.
Legemidler som påvirker flutikasoninhalasjon
Fortell din helsepersonell om alle de aktuelle pillene du bruker, og alle andre du planlegger å begynne å ta eller nylig har sluttet å ta, spesielt:
- nefazodon;
- antibiotika - klaritromycin, erytromycin, telitromycin;
- antisvampemidler - itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol;
- HIV / AIDS medisiner - atazanavir, delavirdin, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir; eller
steroid medisiner - Dexamethason, Prednison, eller andre.
Dette er ikke en komplett liste. Andre legemidler kan samhandle med innånding av flutikason, inkludert reseptbelagte og reseptfrie legemidler, samt vitaminer og produkter av vegetabilsk opprinnelse. Ikke alle mulige interaksjoner er oppført i denne artikkelen.
Flutikason (flutikason)
Innholdet
Strukturell formel
Russisk navn
Det latinske navnet på stoffet er Fluticasone
Kjemisk navn
(6alf, 11beta, 16alf, 17alf) -6,9-difluor-11,17-dihydroksy-16-metyl-3-oksoandrosta-1,4-dien-17-karbotionsyre S- (fluormetyl) eter
Brutto formel
Farmakologisk gruppe av substans Fluticason
Nosologisk klassifisering (ICD-10)
CAS-kode
farmakologi
Flutikason karakteriseres av høy selektivitet og affinitet for GCS-reseptorer. Inhiberer proliferasjonen av mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, nøytrofiler; reduserer produksjon og frigjøring av inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (histamin, PG, LT, cytokiner) i de tidlige og sentrale faser av en allergisk reaksjon.
Når det brukes topisk ved terapeutiske doser, er det ingen markert systemisk effekt eller undertrykkelse av hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet. Ikke forårsaker hormonelle lidelser, har ingen signifikant effekt på sentralnervesystemet, det perifere nervesystemet, mage-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet og luftveiene.
Flutikason-biotilgjengelighet når det administreres oralt, er ikke høyt på grunn av et svært lavt absorpsjonsnivå i mage-tarmkanalen og omfattende metabolisme under første pasient gjennom leveren, noe som sikrer et lavt nivå av systemisk eksponering ved svelging ved et uhell.
Ved innånding i anbefalte doser har en uttalt antiinflammatorisk effekt, noe som fører til en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer og en reduksjon av hyppigheten av eksacerbasjoner av sykdommer ledsaget av obstruksjon av luftveiene (bronkial astma, kronisk bronkitt, emfysem).
KOLS bekreftet effektiviteten av virkningen av innåndet flutikason (i kombinasjon med langtidsvirkende bronkodilatatorer) på lungefunksjon, som er preget av en reduksjon av alvorlighetsgraden av sykdomssymptomer, frekvens og alvorlighetsgrad av eksacerbasjoner og forbedret livskvalitet for pasienter sammenlignet med placebo.
Den terapeutiske effekten etter innånding begynner innen 24 timer, når maksimalt innen 1-2 uker eller mer etter starten av behandlingen.
Når den administreres intranasalt, har den en rask antiinflammatorisk effekt på neseslimhinnen, og den antiallergiske effekten er allerede manifestert 2-4 timer etter første bruk. Reduserer nysing, kløe i nesen, rennende nese, nesestopp, ubehag i området av paranasale bihuler og følelsen av trykk rundt nesen og øynene. I tillegg lindrer det øyesymptomer forbundet med allergisk rhinitt. Reduksjonen i alvorlighetsgraden av symptomer (spesielt nesebelastning) vedvarer i 24 timer etter en enkeltdose på 200 μg. Forbedrer livskvaliteten til pasienter, inkludert fysisk og sosial aktivitet. Etter administrering av flutikasonpropionat i en dose på 200 μg / dag ble det ikke observert noen signifikant endring i den daglige AUC for serum kortisol sammenlignet med placebo (1,01; 90% CI: 0,9; 1,14).
Når det brukes topisk, har flutikason en anti-inflammatorisk, antipruritisk og vasokonstrictor-effekt.
Suge. Den absolutte biotilgjengeligheten av flutikason ved bruk som inhalasjon hos friske frivillige er ca. 10,9%. Pasienter med bronkial astma eller KOL har mindre systemisk eksponering enn friske frivillige. Systemisk absorpsjon forekommer overveiende i lungene, mens absorpsjonen er i utgangspunktet rask med etterfølgende nedsettelse. En del av den inhalerte dosen kan svelges, men den systemiske effekten er minimal på grunn av dårlig oppløselighet i vann og intensiv presystemisk metabolisme. Den orale biotilgjengeligheten av flutikason er mindre enn 1%. Det er et lineært forhold mellom størrelsen på den inhalerte dosen og den systemiske effekten.
Etter intranasal administrering i en dose på 200 μg / dagsevekt Cmax Plasma er ikke kvantifisert hos de fleste pasienter (mindre enn 0,01 ng / ml). Den høyeste plasmakonsentrasjon ble registrert i et nivå på 0,017 ng / ml. Direkte absorpsjon fra nesekaviteten er usannsynlig på grunn av lav vannoppløselighet og inntak av størstedelen av dosen. Absolutt oral biotilgjengelighet er lav (®
flutikason
Spray nasal dosert i form av en suspensjon av hvit eller nesten hvit farge.
Hjelpestoffer: benzalkoniumklorid - 10 μg, fenyletanol - 250 μg, polysorbat 80 - 100 μg, Avicel RC-591 - 1250 μg, vannfri dextrose - 5000 μg, renset vann - 0,1 ml.
12 ml (120 doser) - mørke glassflasker (1) med en doseringsanordning - plastpaller (1) - kartongpakker.
Flutikasonpropionat er et stoff med sterk antiinflammatorisk effekt. Ved intranasal administrering er det ingen markert systemisk effekt eller undertrykkelse av hypotalamus-hypofysen-adrenal-systemet.
En signifikant endring i det daglige området av farmakokinetisk kurve for serumkortisol ble ikke påvist etter administrering av flutikasonpropionat i en dose på 200 μg / dag. sammenlignet med placebo (forhold: 1,01, 90% CI - konfidensintervall fra 0,9 til 1,14).
Flutikasonpropionat har en antiinflammatorisk effekt ved å interagere med glukokortikosteroidreseptorer. Undertrykker spredning av mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, nøytrofiler; reduserer produksjonen av inflammatoriske mediatorer og andre biologiske aktive stoffer (histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner) i de tidlige og sentrale faser av en allergisk reaksjon. Flutikasonpropionat har en rask anti-inflammatorisk effekt på neseslimhinnen, og den anti-allergiske effekten er allerede åpenbar 2-4 timer etter første bruk. Reduserer nysing, kløe i nesen, rennende nese, nesestopp, ubehag i området av paranasale bihuler og følelsen av trykk rundt nesen og øynene. I tillegg lindrer det øyesymptomer forbundet med allergisk rhinitt. Reduksjonen i alvorlighetsgraden av symptomer (spesielt nesebelastning) vedvarer i 24 timer etter en enkelt spray i en dose på 200 μg. Flutikasonpropionat forbedrer pasientens livskvalitet, inkludert fysisk og sosial aktivitet.
Etter intranasisk administrering av flutikasonpropionat i en dose på 200 mg / dag. Maksimal likevekts plasmakonsentrasjoner er ikke kvantifisert hos de fleste pasienter (mindre enn 0,01 ng / ml). Den høyeste plasmakonsentrasjon ble registrert i et nivå på 0,017 ng / ml. Direkte absorpsjon fra nesekaviteten er usannsynlig på grunn av lav vannoppløselighet og svelging av den største delen av legemidlet. Absolutt oral biotilgjengelighet er lav (mindre enn 1%) som følge av en kombinasjon av ufullstendig absorpsjon fra mage-tarmkanalen og aktiv metabolisme under første pasient gjennom leveren. Samlet systemisk absorpsjon er således ekstremt lav.
Flutikasonpropionat har et stort distribusjonsvolum i likevektstilstanden (ca. 318 liter). Kommunikasjon med plasmaproteiner er høy (91%).
Flutikasonpropionat skilles raskt fra den systemiske blodstrømmen, hovedsakelig på grunn av metabolisme i leveren, med dannelse av inaktiv karboksylsyre gjennom cytokrom P450 isoenzym CYP3A4. Metabolismen av den svelgede fraksjonen av flutikasonpropionat under den første passasje gjennom leveren skjer på samme måte.
Utskillelse av flutikasonpropionat er lineært i doseområdet fra 250 til 1000 μg og kjennetegnes av en høy plasmaklaring (1,1 l / min). Maksimal plasmakonsentrasjon reduseres til ca. 98% innen 3-4 timer, og kun ved svært lave plasmakonsentrasjoner ble det observert en slutthalveringstid på 7,8 timer. Renal clearance av flutikasonpropionat er ubetydelig (mindre enn 0,2%), og den inaktive metabolitten - karboksylsyre - mindre enn 5%. Flutikasonpropionat og dets metabolitter utskilles hovedsakelig i galgen gjennom tarmene.
- forebygging og behandling av sesongmessig og helårs allergisk rhinitt.
- Overfølsomhet overfor flutikasonpropionat eller annen komponent av legemidlet
- Barns alder opptil 4 år.
Samtidig bruk med sterke hemmere av CYP3A4-isoenzym, som ritonavir og ketokonazol, kan føre til økt plasmakoncentrasjon av plasmakoncentasjonpropionat
- samtidig bruk med andre doseringsformer av glukokortikosteroider
- i nærvær av infeksjoner i nesehulen eller paranasale bihuler. Samtidig krever smittsomme sykdommer i nesen en passende behandling, men er ikke en kontraindikasjon for bruk av en nesespray;
- etter et nylig traumer i nesen eller operasjonen i nesehulen eller i nærvær av sårdannelse av neseslimhinnen.
For å oppnå full terapeutisk effekt, er det nødvendig å bruke stoffet regelmessig. Maksimal terapeutisk effekt kan oppnås etter 3-4 dagers behandling.
Voksne og barn over 12 år
For forebygging og behandling av sesongmessig og helårs allergisk rhinitt, 2 injeksjoner i hver nesebor 1 gang om dagen, helst om morgenen (200 mcg per dag). I noen tilfeller kan du bruke 2 injeksjoner på hvert nesebor 2 ganger daglig (400 μg per dag) i kort tid for å oppnå kontroll over symptomene, hvoretter dosen skal reduseres.
Maksimal daglig dose er 400 mcg (ikke mer enn 4 injeksjoner i hver nesebor).
Spesielle pasientgrupper
Eldre pasienter
Den vanlige dosen for voksne.
Barn fra 4 til 12 år
For forebygging og behandling av sesongmessig og helårs allergisk rhinitt, 1 injeksjon (50 μg) i hver nesebor 1 gang per dag, helst om morgenen. I noen tilfeller kan det være nødvendig å administrere 1 injeksjon i hvert nesebor 2 ganger om dagen. Maksimal daglig dose er 200 mcg (ikke mer enn 2 injeksjoner i hver nesebor).
Før bruk, sjekk flasken forsiktig, ta den, plasser indeksen og midterfingrene på begge sider av spissen og tommelen - under bunnen.
Ved første bruk av legemidlet eller en brudd i bruken i mer enn 1 uke, bør tilstanden til sprøyten kontrolleres: send spissen vekk fra deg, gjør flere trykk til en liten sky kommer ut av spissen. Deretter må du fjerne nesen din (blås nesen). Lukk ett nesebor og sett spissen inn i det andre neseboret. Kant hodet litt fremover mens du fortsetter å holde flasken vertikalt. Da bør du begynne å puste inn gjennom nesen, og mens du fortsetter å inhale, trykk en gang med fingrene for å dispensere preparatet. Pust ut gjennom munnen. Gjenta prosedyren for den andre sprøyten i samme nesebor, om nødvendig. Gjenta deretter prosedyren som er beskrevet ved å sette spissen inn i det andre neseboret. Etter bruk, flekk tuppen med en ren klut eller lommetørkle og dekk den med en hette. Skyll sprøyten minst 1 gang i uken. For å gjøre dette må du forsiktig ta av spissen og skyll den i varmt vann. Skyll av overflødig vann og la det tørke på et varmt sted. Unngå overoppheting. Sett deretter forsiktig tippet tilbake til det opprinnelige stedet øverst på hetteglasset. Bruk beskyttelsesdeksel. Hvis spisshullet er tilstoppet, bør spissen fjernes som beskrevet ovenfor og forlates for en stund i varmt vann. Skyll deretter under kaldt vann, tørk og sett på flasken igjen. Ikke rengjør spissåpningen med en pinne eller andre skarpe gjenstander.
På den delen av immunforsvaret:
Svært sjelden: Overfølsomhetsreaksjoner (inkludert bronkospasme, utslett, hevelse i ansikt og tunge, anafylaktiske reaksjoner), anafylaktoide reaksjoner.
Fra nervesystemet:
Ofte: hodepine, følelse av ubehagelig smak og lukt. Utseendet til hodepine, ubehagelig smak og lukt har også blitt rapportert ved bruk av andre nesesprayer.
På visjonsorganets side:
Svært sjelden: glaukom, økt intraokulært trykk, katarakt. Kausalt forhold mellom intranasalt inntak av flutikasonpropionat og disse fenomenene har ikke blitt identifisert i kliniske studier som varer opptil ett år.
På den delen av luftveiene, organer i brystet og mediastinum:
Svært ofte: neseblod.
Ofte: tørrhet i nesehulen og strupehodet, irritasjon av neseslimhinnen og strupehodet (rapportert som ved bruk av andre intranasale preparater).
Svært sjelden: Nesepeptidperforering (rapportert ved intranasal glukokortikosteroider).
Ingen data om akutt eller kronisk overdose av flutikasonpropionat.
Hos friske frivillige har intranasal administrering av 2 mg flutikasonpropionat to ganger daglig i 7 dager ikke påvirket funksjonen av hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet (dosen er 20 ganger høyere enn terapeutisk). Bruk av stoffet i doser høyere enn anbefalt over lengre tid kan føre til midlertidig inhibering av binyrene.
Hos slike pasienter bør behandling med flutikasonpropionat fortsette ved doser som er nødvendige for å kontrollere symptomer. utvinning av binyrefunksjonen tar flere dager, overvåkingen utføres ved å måle nivået av kortisol i plasma.
På grunn av svært lave konsentrasjoner av flutikasonpropionat i plasma etter påføring av en nesespray, er klinisk signifikante interaksjoner usannsynlig.
Ritonavir (en svært aktiv inhibitor av co-enzymet CYP3A4 av cytokrom P450-enzymsystemet) kan øke plasmakonsentrasjonen av flutikasonpropionat betydelig, noe som resulterer i en kraftig reduksjon i serumkortisolnivåer, systemiske bivirkninger oppstår, inkludert Cushings syndrom og binyrens undertrykkelse.
Inhibitorer av CYP3A4-isoenzymet i cytokrom P450-enzymsystemet forårsaker en ubetydelig (erytromycin) eller en liten (ketokonazol) økning i plasmakonsentrasjoner av flutikasonpropionat, noe som ikke medfører merkbar reduksjon i serumkortisolkonsentrasjoner. Imidlertid bør forsiktighet utvises ved kombinert bruk av CYP3A4 isoenzymhemmere av cytokrom P450-enzymsystemet (for eksempel ketokonazol) og flutikasonpropionat på grunn av en mulig økning i plasmakonsentrasjonen av sistnevnte. Når det er observert etter registrering, er tilfeller av forekomst av systemiske effekter av kortikosteroider, som Cushing syndrom og binyredrep, rapportert ved kombinert bruk av flutikasonpropionat og ritonavir. Dermed bør samtidig bruk av ritonavir og flutikasonpropionat unngås, bortsett fra tilfeller der potensiell fordel for pasienten overskrider den mulige risikoen for bivirkninger av kortikosteroider.
Legemidlet er kun angitt for intranasal bruk.
Uten tilsyn av en lege, bør en nesespray ikke brukes kontinuerlig i mer enn 6 måneder.
Ved langvarig bruk krever det regelmessig overvåking av binyrebarkens funksjon.
Det er rapporter om manifestasjon av systemiske effekter ved bruk av nasal glukokortikosteroider i svært høye doser i lang tid. Disse effektene er mye mindre sannsynlige enn ved bruk av orale former for glukokortikosteroider, og kan variere hos enkelte pasienter, samt mellom forskjellige glukokortikosteroidpreparater.
Mulige systemiske effekter kan inkludere Itsenko-Cushing-syndrom, binyredrep, katarakt, glaukom og i enda sjeldnere tilfeller psykiske lidelser eller atferdsforstyrrelser, inkludert psykomotorisk hyperaktivitet, søvnforstyrrelser, angst, depresjon eller aggresjon.
Hos barn som fikk glukokortikosteroider intranasalt, ble det observert en nedgang i vekstraten. Derfor bør den minste dosen brukes som vedlikeholdsdose hos barn, og sikrer tilstrekkelig kontroll av symptomene på sykdommen.
Effekten av flutikasonpropionat nesespray kan fullt ut manifesteres bare etter flere dager med behandling. For å oppnå den maksimale terapeutiske effekten, er det nødvendig å følge en vanlig behandlingstest.
Det må tas forsiktighet ved overføring av pasienter med systemisk glukokortikosteroidbehandling for behandling med flutikasonpropionat nesespray, dersom det er grunn til å påta dysfunksjon av binyrene.
I de fleste pasienter eliminerer flutikasonpropionat nesespray symptomene på sesongmessig allergisk rhinitt, men i noen tilfeller, med svært høye konsentrasjoner av allergener i luften, kan det være nødvendig med ekstra terapi.
For lindring av oftalmiske manifestasjoner på bakgrunn av vellykket behandling av sesongmessig allergisk rhinitt, kan ytterligere terapi være nødvendig.
Når det er observert etter registrering, er tilfeller av forekomst av systemiske effekter av kortikosteroider, som Cushing syndrom og binyredrep, rapportert ved kombinert bruk av flutikasonpropionat og ritonavir. Dermed bør samtidig bruk av ritonavir og flutikasonpropionat unngås, bortsett fra tilfeller der potensiell fordel for pasienten overskrider den mulige risikoen for bivirkninger av kortikosteroider.
Innflytelse på evnen til å styre biler, mekanismer
Data om effekten av stoffet på evnen til å kjøre bil er ikke mottatt, men du bør vurdere bivirkningene som kan forårsake legemidlet.
Gravide og ammende kvinner kan foreskrive legemidlet bare i tilfeller der forventet fordel for pasienten overskrider en mulig risiko for fosteret eller barnet.
For forebygging og behandling av sesongmessig og helårs allergisk rhinitt, 1 injeksjon (50 μg) i hver nesebor 1 gang per dag, helst om morgenen. I noen tilfeller kan det være nødvendig å administrere 1 injeksjon i hvert nesebor 2 ganger om dagen. Maksimal daglig dose er 200 mcg (ikke mer enn 2 injeksjoner i hver nesebor). Kontraindisert hos barn under 4 år.