Flutikason er et medisin som ofte foreskrives for allergisk rhinitt. Tilhører en gruppe glukokortikosteroider for lokal bruk. Den har en utbredt anti-inflammatorisk og antipruritisk effekt. Det er ikke rart, Fluticasone er på listen over viktige stoffer. Men første ting først.
>> Siden inneholder et omfattende utvalg av medisiner for behandling av bihulebetennelse og andre nesesykdommer. Bruk på helse!
Andre handelsnavn for Fluticasone (analoger etter handling) - Fliksonaze, Kutiveit, Flokhal, Avamys, Nazarel.
Alt dette fører til en reduksjon av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og en forbedring i pasientens livskvalitet.
Utgivelsesskjema
Legemidlet er tilgjengelig i form:
- 0,05% krem;
- 0,005% salve;
- nesespray (50 mcg) i 60 og 120 doser;
- aerosol for innånding (0,125 mg, 0,25 mg, 50 ug) i 60 og 120 doser.
Dette mangfoldet gjør at du enkelt kan velge det beste alternativet i hvert tilfelle.
Betydningen av GCS i behandlingen av allergisk rhinitt
Allergisk rhinitt er anerkjent som en av de vanligste sykdommene som i ulike land i verden lider av 20% til 40% av den voksne befolkningen. I Russland er forekomsten på rundt 38%. Nylig er allergisk rhinitt i stadig større grad diagnostisert hos små barn.
Denne patologien er forferdelig fordi den fører til utvikling av bronkial astma, bihulebetennelse, otitis. Derfor er det viktig å komme til en kompetent lege som skal utvikle en individuell behandlingsplan.
Terapi bør være omfattende og inkluderer H1 blokkere, kromoner, antikolinergika, anti-leukotriener og selvfølgelig hormonelle midler. I dette tilfellet er nøkkelrollen tildelt glukokortikosteroider. Dette forklares av det faktum at bare de er i stand til å eliminere alle symptomene helt - nysing, tåre, hevelse, kløe og nesestopp. Dermed blir GCS et obligatorisk trinn på veien til utvinning.
Plasser glukokortikosteroider i pulmonologi
GCS har stor betydning i pulmonologi. Spesielt i behandlingen av bronkial astma. Tilordne dem med lav effekt av primær terapi. Innånding av glukokortikosteroider (IGCC) - Beclomethason, Budesonid, Flutikasonpropionat, Salmeterol, Mometasonfuroat, Flutikason er anerkjent som mest produktive og trygge.
Hvis vi sammenligner de listede ICS med effektiviteten av symptomavlastningen, er Fluticasone en av de beste.
Disse stoffene er preget av en utprøvd immunosuppressiv og antiinflammatorisk effekt. Redusere hevelse av vev og intensiteten av slimutskillelse av bronkialkjertler. Inhalerte steroider sammenligner seg gunstig med tablettformer:
- handle lokalt, dvs. har ingen systemisk effekt (med riktig utvalgte doser);
- lar deg kontrollere manifestasjoner av sykdommen;
- jobber lenge (opptil 24 timer);
- forbedre pasientens livskvalitet betydelig.
Det skal imidlertid bemerkes at inhalert kortikosteroider bare skal brukes i kombinasjon med andre legemidler.
Hvilke sykdommer er foreskrevet fluticason?
Indikasjoner for bruk avhenger av form for frigjøring. Så, flutikason spray er foreskrevet for behandling av allergisk rhinitt. I tilfelle av bronkial astma, kronisk bronkitt, emfysem, KOL, Fluticason i form av en aerosol er uunnværlig.
Krem og salve er foreskrevet for psoriasis, eksem, neurodermatose, lavplanus, generalisert erythroderma, porno og seborrheisk dermatitt.
Flutikason: bruksanvisning
Dosen av Fluticason, optimal i alle fall, bestemmes av legen. Følg hans anbefalinger om hyppigheten av bruk per dag og varigheten av terapeutisk kurs.
Flutikason nesespray er oftest foreskrevet som følger. Barn fra 4 til 11 år ved 50 mcg en gang om dagen. Ungdom og voksne - 100 mcg en eller to ganger om dagen. Maksimal daglig inntak for voksne er 400 mikrogram. Aerosol, krem og salve brukes to ganger om dagen.
Under behandlingen bør to viktige punkter vurderes. Legemidlet må brukes regelmessig, dvs. Det er ikke egnet for midlertidig lindring av symptomer. De første resultatene kan følges på 4-5 dagers behandling.
Når er flutikason kontraindisert?
Listen over kontraindikasjoner bestemmes av hvilken doseringsform som er tildelt deg.
Flutikason for innånding er ikke mulig med tuberkulose, ikke-astmatisk bronkitt og akutt bronkospasme. Fluticasone salve brukes ikke til akne-, bakterielle og sopphudssår, perioral dermatitt, kløe i det anogenitale området.
Legemidlet er ikke foreskrevet for individuell intoleranse overfor bestanddelene. Spray og aerosol anbefales ikke til behandling av barn under 4 år. Krem kan være fra 6 måneder, salve - fra 12 måneder.
Bruken av bruk under graviditet og amming bestemmes av legen.
Bivirkninger
Oppstår i strid med doseringsregimet. Ved intranasal administrasjon oppstår bivirkninger som irritasjon av slimhinnene - brennende, stikkende, tørr og neseblod. Hvis en operasjonshistorie er, er det fare for perforering av neseseptumet.
Når flutikason innåndes gjennom en inhalator i munnen, kan det oppstå en hvit patina og små sår, candidiasis. Noen pasienter har heshet, kortpustethet, bronkospasme.
Ved bruk eksternt, er et signal om behovet for å stoppe behandlingen kløe, tynning av huden, utvidelse av små kar, misfarging, overdreven hårvekst på applikasjonsstedet og dermatitt.
Hvorfor er noen barneleger mot Fluticasone?
Mange barneleger snakker negativt om rusmidler som inneholder flutikasonfuroat. Den offisielle instruksjonen sier at slike midler er tillatt fra 4 år, myke doseringsformer - fra 6-12 måneder, men barneleger anbefales ikke å bruke GCS til 6-7 år.
Dette skyldes flere grunner:
- ufullkommenhet av hormonell regulering, manifestert i brudd på neses slimhinne (for spray og aerosol);
- muligheten for å utvikle symptomatisk hyperkortisolisme, en neuroendokrin sykdom, der funksjonsfeil i hypothalamus-hypofysesystemet forekommer (for krem og salve);
- vekstretardering (med langvarig bruk - for alle former for stoffet).
Men det er en annen side til mynten. Noen ganger blir 50 mikrogram flutikason per dag ekstremt nødvendig for et barn. I dette tilfellet er det viktig å holde seg oppdatert - følg råd fra en spesialist og følg nøye på den generelle tilstanden til den unge pasienten. Legemidlet kan forandre babyens oppførsel - han blir rastløs, lunefull, sover ikke godt og spiser.
Kan flutikason for eldre mennesker?
Hva tenker leger om behandling med flutikason hos eldre? Er det trygt for dem?
Denne medisinen brukes til å behandle eldre, men bare etter nøye studier av sykdommens historie. Hvis det er en historie med sykdommer forbundet med binyre dysfunksjon, bør økt intraokulært trykk, osteoporose, da behandlingen utføres strengt under medisinsk tilsyn.
Langvarig bruk av flutikason hos noen pasienter er årsaken til binyrebarksvikt, grå stær, glaukom, økning i blodsukker, reduksjon i bein tetthet. Forresten, denne utsagnet gjelder for pasienter i alle aldre, men de eldre er spesielt sårbare.
Debunk Myter
Behandling av GCS forårsaker oppvarmet kontrovers. Noen anser hormoner farlige, andre - det mest effektive middel til å bekjempe allergiske manifestasjoner. Alt dette gir opphav til mange myter. La oss prøve å finne ut om du skal tro på hva de snakker om.
Myte nummer 1. Hormoner er skadelige for helse - de forårsaker fedme og forstyrrer funksjonen av indre organer. Dette er kanskje den vanligste misforståelsen. Ja, når du tar glukokortikosteroider inne i (tabletter) i lang tid (flere år uten pause), kan det være et brudd på arbeidet til de enkelte systemene, men dette gjelder ikke for intranasal GCS. Flutikason er et lokalt stoff som ikke påvirker organismen som helhet negativt. Systemiske effekter er ekstremt sjeldne - med flere økninger i dosering og brukstid.
Myte nummer 2. Hormoner er egnet for rask lindring av symptomer og kortsiktig behandling. Feil igjen. Terapi bør være lang (fra 3 uker til 2-3 måneder eller mer) - ellers vil det ikke være et stabilt resultat. Forvent ikke en øyeblikkelig effekt - for dette er det andre stoffer (vasokonstrictor, antiinflammatorisk, anti-toksisk, antiallergisk, etc.). Glukokortikosteroider begynner å "virke" bare etter 4-5 dager (noen ganger til og med 7-8 dager) etter start av bruk. Avbryt dem gradvis - i henhold til ordningen foreskrevet av legen.
Myte nummer 3. Du kan stoppe behandlingen etter at alle symptomene forsvinner. Nei! Ta stoffet nøyaktig så mye som du foreskrevet. Selv om det ble lettere for deg om noen dager, og det ser ut til at sykdommen har gått ned - fortsett å ta den. Dette er veldig viktig. Mange bryter denne regelen, og beklager da at medisinen ikke passer dem.
Flutikasonanaloger
På apotek er det flere stoffer som ligner på handling. Disse er Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys. Absolutt motstykker kan ikke kalles, fordi de viktigste aktive komponentene er forskjellige. I Kutivate, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - fluticasonpropionat, i Nazonex - mometason.
En komplett strukturell analog er Avamys som inneholder flutikasonfuroat. Andre stoffer har imidlertid samme indikasjoner, kontraindikasjoner og bivirkninger. I fravær av Fluticason (etter samråd med legen), kan den erstattes av en av dem.
Konklusjon: Flutikason er et glukokortikosteroid for lokal bruk, preget av en rekke former for frigjøring og høy effektivitet.
Analoger av stoffet flutikasonpropionat
Narkotikabeskrivelse
Flutikasonpropionat - GCS til intranasal og innånding. Den har en sterk anti-inflammatorisk, så vel som anti-ødem og antiallergisk virkning. Antiinflammatorisk effekt oppnås som følge av samspillet mellom flutikasonpropionat og glukokortikoidreceptorer. Undertrykker spredning av mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, nøytrofiler. Reduserer produksjonen av inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner) i de tidlige og sentrale faser av en allergisk reaksjon.
Det har en rask antiinflammatorisk effekt på neseslimhinnen. Den antiallergiske effekten er allerede manifestert innen 2-4 timer etter første bruk. Reduserer nysing, kløe i nesen, manifestasjoner av rhinitt, nesestopp, ubehag i regionen av paranasale bihuler og følelsen av trykk rundt nesen og øynene. I tillegg lindrer det øyesymptomer forbundet med allergisk rhinitt.
Ved innånding i anbefalte doser, har den en antiinflammatorisk effekt i lungene, noe som fører til en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer og en reduksjon av hyppigheten av eksacerbasjoner av bronkial astma. Virkningen av flutikasonpropionat ledsages ikke av bivirkninger som er karakteristiske for kortikosteroider av systemisk virkning.
Gjenoppretter pasientens respons på virkningen av bronkodilatatorer, slik at de reduserer hyppigheten av bruken.
Ved bruk i anbefalte doser med passende indikasjoner, har doseringsformene ingen merket systemisk aktivitet og hindrer ikke hypotalamus-hypofysen-binyrene.
Flutikason (flutikason)
Innholdet
Strukturell formel
Russisk navn
Det latinske navnet på stoffet er Fluticasone
Kjemisk navn
(6alf, 11beta, 16alf, 17alf) -6,9-difluor-11,17-dihydroksy-16-metyl-3-oksoandrosta-1,4-dien-17-karbotionsyre S- (fluormetyl) eter
Brutto formel
Farmakologisk gruppe av substans Fluticason
Nosologisk klassifisering (ICD-10)
CAS-kode
farmakologi
Flutikason karakteriseres av høy selektivitet og affinitet for GCS-reseptorer. Inhiberer proliferasjonen av mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, nøytrofiler; reduserer produksjon og frigjøring av inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (histamin, PG, LT, cytokiner) i de tidlige og sentrale faser av en allergisk reaksjon.
Når det brukes topisk ved terapeutiske doser, er det ingen markert systemisk effekt eller undertrykkelse av hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet. Ikke forårsaker hormonelle lidelser, har ingen signifikant effekt på sentralnervesystemet, det perifere nervesystemet, mage-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet og luftveiene.
Flutikason-biotilgjengelighet når det administreres oralt, er ikke høyt på grunn av et svært lavt absorpsjonsnivå i mage-tarmkanalen og omfattende metabolisme under første pasient gjennom leveren, noe som sikrer et lavt nivå av systemisk eksponering ved svelging ved et uhell.
Ved innånding i anbefalte doser har en uttalt antiinflammatorisk effekt, noe som fører til en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer og en reduksjon av hyppigheten av eksacerbasjoner av sykdommer ledsaget av obstruksjon av luftveiene (bronkial astma, kronisk bronkitt, emfysem).
KOLS bekreftet effektiviteten av virkningen av innåndet flutikason (i kombinasjon med langtidsvirkende bronkodilatatorer) på lungefunksjon, som er preget av en reduksjon av alvorlighetsgraden av sykdomssymptomer, frekvens og alvorlighetsgrad av eksacerbasjoner og forbedret livskvalitet for pasienter sammenlignet med placebo.
Den terapeutiske effekten etter innånding begynner innen 24 timer, når maksimalt innen 1-2 uker eller mer etter starten av behandlingen.
Når den administreres intranasalt, har den en rask antiinflammatorisk effekt på neseslimhinnen, og den antiallergiske effekten er allerede manifestert 2-4 timer etter første bruk. Reduserer nysing, kløe i nesen, rennende nese, nesestopp, ubehag i området av paranasale bihuler og følelsen av trykk rundt nesen og øynene. I tillegg lindrer det øyesymptomer forbundet med allergisk rhinitt. Reduksjonen i alvorlighetsgraden av symptomer (spesielt nesebelastning) vedvarer i 24 timer etter en enkeltdose på 200 μg. Forbedrer livskvaliteten til pasienter, inkludert fysisk og sosial aktivitet. Etter administrering av flutikasonpropionat i en dose på 200 μg / dag ble det ikke observert noen signifikant endring i den daglige AUC for serum kortisol sammenlignet med placebo (1,01; 90% CI: 0,9; 1,14).
Når det brukes topisk, har flutikason en anti-inflammatorisk, antipruritisk og vasokonstrictor-effekt.
Suge. Den absolutte biotilgjengeligheten av flutikason ved bruk som inhalasjon hos friske frivillige er ca. 10,9%. Pasienter med bronkial astma eller KOL har mindre systemisk eksponering enn friske frivillige. Systemisk absorpsjon forekommer overveiende i lungene, mens absorpsjonen er i utgangspunktet rask med etterfølgende nedsettelse. En del av den inhalerte dosen kan svelges, men den systemiske effekten er minimal på grunn av dårlig oppløselighet i vann og intensiv presystemisk metabolisme. Den orale biotilgjengeligheten av flutikason er mindre enn 1%. Det er et lineært forhold mellom størrelsen på den inhalerte dosen og den systemiske effekten.
Etter intranasal administrering i en dose på 200 μg / dagsevekt Cmax Plasma er ikke kvantifisert hos de fleste pasienter (mindre enn 0,01 ng / ml). Den høyeste plasmakonsentrasjon ble registrert i et nivå på 0,017 ng / ml. Direkte absorpsjon fra nesekaviteten er usannsynlig på grunn av lav vannoppløselighet og inntak av størstedelen av dosen. Absolutt oral biotilgjengelighet er lav (®
Instruksjoner for bruk av narkotika, analoger, vurderinger
Instruksjoner fra pills.rf
Hovedmeny
Bare de nyeste offisielle instruksjonene for bruk av medisiner! Instruksjoner for narkotika på vår side publiseres i uendret form, der de er knyttet til stoffene.
Flutikasonpropionat
Legemidler til mottakende ferier er kun tillatt av en doktor. DENNE INSTRUKSJONEN KUN FOR MEDISKE ARBEIDERE.
Beskrivelse av aktivstoffet flutikasonpropionat / Flutikasonpropionat.
Formel: C25H31F3O5S, kjemisk navn: S- (fluorometil) -6-a, 9-difluor-11-beta, 17-dihydroksy-16-a-metyl-3-oksoandrosta-1, 4-dien-17-beta-karbottioat, 17-propanoat.
Farmakologisk gruppe: hormoner og deres antagonister / kortikosteroider / glukokortikosteroider.
Farmakologisk virkning: antiallergisk, antiinflammatorisk, antipruritisk, anti-edematøs.
Farmakologiske egenskaper
Flutikasonpropionat interagerer med glukokortikoidreceptorer. Flutikasonpropionat hemmer spredning av eosinofiler, mastceller, lymfocytter, nøytrofiler, makrofager. Under tidlig og sen fase av en allergisk reaksjon reduseres dannelsen av inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (leukotriener, prostaglandiner, histamin, cytokiner). På neses slimhinne har en rask antiinflammatorisk effekt, etter 2-4 timer etter første bruk, opptrer antiallergisk effekt. Flutikasonpropionat reduserer kløe i nesen, nysing, rhinitiske manifestasjoner, ubehag i regionen av paranasale bihuler, nesebelastning, trykkfølelse rundt øynene og nesen. Flutikasonpropionat lindrer også okulære symptomer som er forbundet med allergisk rhinitt. Ved innånding i anbefalte doser av flutikasonpropionat har en antiinflammatorisk effekt i lungene, noe som resulterer i redusert alvorlighetsgrad av symptomer og redusert frekvens av eksacerbasjoner av bronkial astma. Virkningen av flutikasonpropionat ledsages ikke av bivirkninger som er karakteristiske for glukokortikosteroider for systemisk bruk. Flutikasonpropionat gjenoppretter pasientens respons på virkningen av bronkodilatatorer, noe som gjør det mulig å redusere hyppigheten av deres bruk. Når det brukes i anbefalte doser og i doseringsformer som samsvarer med indikasjonene, har flutikasonpropionat ingen uttalt systemisk aktivitet og hindrer nesten ikke hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
Med intranasal flutikasonpropionat i en dose på 200 mg per dag er maksimal serumkonsentrasjon hos mange pasienter mindre enn nivået av bestemmelse (mindre enn 0,01 ng / ml). Den høyeste maksimale konsentrasjonen av flutikasonpropionat er 0,017 ng / ml. På grunn av lavtløseligheten av flutikasonpropionat i vann er direkte absorpsjon av et stoff fra neseslimhinnen svært liten. Derfor er det meste av dosen svelget. På grunn av presystemisk metabolisme og dårlig absorpsjon absorberes mindre enn 1% av dosen i blodet ved oral administrering av flutikasonpropionat. Som et resultat er total absorpsjon fra nesehulen og mage-tarmkanalen (når den svelges) ekstremt liten. Ved innånding skjer systemisk absorpsjon hovedsakelig i lungene; En del av innåndingsdosen kan også svelges. Systemisk virkning etter inntak er minimal på grunn av intensiv metabolisme under første pasient gjennom leveren. Det er et direkte forhold mellom den systemiske virkningen av flutikasonpropionat og omfanget av innåndingsdosen. Flutikasonpropionat binder til plasmaproteiner ved 91%. Fordelingsvolumet er mer enn 300 liter. I leveren metaboliseres propionat under en aktivitet av isoenzym CYP3A4 flutikason, til en inaktiv karboksylmetabolitt. Flutikasonpropionat utskilles raskt fra blodplasma hovedsakelig som en metabolitt. Halveringstiden er ca. 8 timer. Plasma clearance av flutikasonpropionat er 1150 ml / min. Ekskretiseres hovedsakelig med galle som metabolitter og uendret. Renal clearance av et uendret stoff er ubetydelig (mindre enn 0,2%), mindre enn 5% av dosen utskilles i form av en metabolitt med urin.
vitnesbyrd
Terapi og forebygging av allergisk rhinitt hele året, sesongmessig allergisk rhinitt (inkludert høfeber); vanlig behandling av bronkial astma vedlikeholdsbehandling av kronisk obstruktiv lungesykdom hos voksne, inkludert pulmonal emfysem og kronisk obstruktiv bronkitt.
For utvortes bruk: eksem (atopisk, discoid), psoriasis (unntatt utbredt plakkpsoriasis), nodulær prurigo, discoid lupus erythematosus, neyrodermatozy (inkludert lichen planus, lichen simplex, seboreisk eksem), rød miliaria, insektbitt, kløe, allergisk kontakt reaksjoner, generalisert erytroderma (som et supplement til systemisk behandling).
Dosering av flutikasonpropionat og dose
Flutikasonpropionat brukes intranasalt, ved innånding, eksternt; doseringsregimet settes individuelt, avhengig av bevis og doseringsform som brukes.
Flutikasonpropionat er beregnet for langvarig terapi, ikke for lindring av astmaanfall.
Unngå kontakt med øynene.
På grunn av risikoen for binyreinsuffisiens, må det tas hensyn når overføring av pasienter fra systemiske kortikosteroider til flutikasonpropionatbehandling.
Du kan oppleve systemiske reaksjoner, spesielt ved langvarig bruk i høye doser. Glukokortikosteroider for innånding eller nasal bruk kan forårsake systemiske effekter, spesielt ved langvarig bruk i høye doser. Som følge av behandling med høyere doser glukokortikosteroider enn anbefalt, kan undertrykkelse av binyrene oppnå et klinisk signifikant nivå. I stressende situasjoner (inkludert traumer, kirurgi, luftveisinfeksjoner), bør muligheten for gjenværende dysfunksjon av binyrene vurderes, det er nødvendig å avgjøre tilleggsforskrift av glukokortikosteroider.
Det er rapporter om at høye doser av visse glukokortikosteroider til intranasal bruk kan forårsake vekstretardering hos barn. Anbefalt regelmessig overvåking av veksten av barn som bruker slike doseringsformer av glukokortikosteroider i lang tid. Når det oppdages veksthemming, er det nødvendig å justere terapien i retning av å redusere dosen av glukokortikosteroider for intranasal bruk, om mulig til minimum, men effektivt å kontrollere symptomene på sykdommen. Pasientundersøkelse av barnelege er også nødvendig.
Under behandlingen må det tas hensyn når det utføres potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet for psykomotoriske reaksjoner (inkludert kjørende kjøretøyer, mekanismer).
Kontra
Overfølsomhet, amming, graviditet, alder opptil 4 år; i tillegg til ekstern bruk: perioral dermatitt, rosa og vanlig akne, kløe i anogenitalt område, primære virale, sopp- og bakterielle infeksjoner i huden.
Begrensninger på bruken av
Tuberkulose i lungene, tilstedeværelse av kroniske eller ubehandlede infeksjoner.
Bruk under graviditet og amming
Under graviditet og under amming, er flutikasonpropionat bare brukt når den tiltenkte fordelen av behandling for moren er større enn noen potensiell risiko for fosteret eller barnet.
Bivirkninger av flutikasonpropionat
Luftveiene: neseblødning, irritasjon, og tørre slimhinner i munnhulen og nasopharynx, heshet, heshet, lungebetennelse, åndenød, bronkospasme (inkludert paradoksal), perforering av nasal septum.
Nervesystemet og sensoriske organer: hodepine, angst, tremor, søvnforstyrrelse, endring i endring, økt aktivitet, irritabilitet, følelse av ubehagelig smak og lukt, økt intraokulært trykk, glaukom, katarakt.
Allergiske reaksjoner: angioødem, bronkospasme, anafylaktiske reaksjoner, hudreaksjoner.
Andre: candidiasis i munnhulen og svelget, artralgi, muskelkramper, hyperglykemi, Cushingoid funksjoner, Cushings syndrom, adrenal suppresjon, reduksjon av benmineraltetthet, vekstretardasjon hos barn og ungdom.
Den lokale applikasjon: allergisk kontakt dermatitt, sekundære infeksjoner, lokale allergiske reaksjoner (brennende følelse, kløe, som krever avbrudd av medikamentet), lokale atrofiske forandringer i huden (strekkmerker, tynning, utvidelse av overfladisk blodkar, hypo- og Hypertrikose), systemiske reaksjoner (depresjon av adrenokortikale funksjon, tegn på hyperkortisolisme, toleranse, tilbakefall).
Samspillet mellom flutikasonpropionat og andre stoffer
Intranasalt inhalert og flutikasonpropionat bruker vanligvis innholdet i serum er lav på grunn av høy systemisk clearance under virkningen av CYP3A4 i tarmen og leveren og intensiv første passeringsmetabolisme i leveren. Derfor er klinisk signifikant interaksjon av flutikasonpropionat med andre stoffer usannsynlig.
Ritonavir (en svært aktiv hemmer av isoenzym CYP3A4) kan øke nivået av flutikasonpropionat i blodserumet, noe som reduserer innholdet av plasmakortisol. Det foreligger informasjon om klinisk signifikant interaksjon hos pasienter som fikk flutikasonpropionat og ritonavir sammen, som fulgte av følgende bivirkninger: Cushing-syndrom og binyredrepning. Det er nødvendig å unngå å dele flutikasonpropionat og ritonavir, unntatt i tilfeller hvor den forventede fordelen for pasienten er høyere enn risikoen for systemiske bivirkninger av glukokortikosteroider.
Andre inhibitorer av CYP3A4 føre til en liten (ketokonazol) og ekstremt lav (erytromycin) heve flutikasonpropionat i serum, karakterisert ved at det neppe avtar i plasmakortisolinnhold. Imidlertid anbefales forsiktighet når du deler flutikasonpropionat og sterke hemmere av CYP3A4-isoenzymet (for eksempel ketokonazol), da en slik kombinasjon kan øke systemiske reaksjoner av flutikasonpropionat.
overdose
Med en overdose av flutikasonpropionat kan den systemiske virkningen av glukokortikosteroider utvikles. Medisinsk observasjon og symptomatisk behandling er nødvendig.
FLUTIKASONPROPIONAT (FLUTIKAZONPROPIONAT)
Farmakologisk aktivitet
GCS for intranasal og innånding. Den har en sterk anti-inflammatorisk, så vel som anti-ødem og antiallergisk virkning. Antiinflammatorisk effekt oppnås som følge av samspillet mellom flutikasonpropionat og glukokortikoidreceptorer. Undertrykker spredning av mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, nøytrofiler. Reduserer produksjonen av inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner) i de tidlige og sentrale faser av en allergisk reaksjon.
Det har en rask antiinflammatorisk effekt på neseslimhinnen. Den antiallergiske effekten er allerede manifestert innen 2-4 timer etter første bruk. Reduserer nysing, kløe i nesen, manifestasjoner av rhinitt, nesestopp, ubehag i regionen av paranasale bihuler og følelsen av trykk rundt nesen og øynene. I tillegg lindrer det øyesymptomer forbundet med allergisk rhinitt.
Ved innånding i anbefalte doser, har den en antiinflammatorisk effekt i lungene, noe som fører til en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer og en reduksjon av hyppigheten av eksacerbasjoner av bronkial astma. Virkningen av flutikasonpropionat ledsages ikke av bivirkninger som er karakteristiske for kortikosteroider av systemisk virkning.
Gjenoppretter pasientens respons på virkningen av bronkodilatatorer, slik at de reduserer hyppigheten av bruken.
Ved bruk i anbefalte doser med passende indikasjoner, har doseringsformene ingen merket systemisk aktivitet og hindrer ikke hypotalamus-hypofysen-binyrene.
farmakokinetikk
Etter intranasal flutikasonpropionat (200 μg / dag) Cmax i blodplasma hos de fleste pasienter under nivået av definisjonen (<0.01 нг/мл). Наибольшее значение Cmax er 0,017 ng / ml. Direkte absorpsjon fra slimhinnet i nesekaviteten er ubetydelig på grunn av den lave oppløseligheten av det aktive stoffet i vann, noe som resulterer i at det meste av dosen til slutt blir svelget. Når oral flutikasonpropionat tas oralt, absorberes mindre enn 1% av dosen i blodet på grunn av dårlig absorpsjon og presystemisk metabolisme. Alt dette fører til at total absorpsjon fra nesehulen og mage-tarmkanalen (ved svelging) er ekstremt lav. Etter innånding skjer systemisk absorpsjon overveiende i lungene. En del av den inhalerte dosen kan svelges.
Etter svelging er den systemiske effekten minimal på grunn av intensiv metabolisme under "første pasient" gjennom leveren. Det er et direkte forhold mellom omfanget av innåndingsdosen og den systemiske effekten av flutikasonpropionat.
Plasmaproteinbinding - 91%. Vd er mer enn 300 liter.
Flutikasonpropionat skilles raskt ut fra blodplasmaet, hovedsakelig som et resultat av metabolisme i leveren til den inaktive karboksimetabolitten under virkningen av CYP3A4 isoenzymet.
T1/2 gjør ca 8 timer. Plasma clearance - 1150 ml / min. Ekskretiseres hovedsakelig med galle i form av uendrede stoffer og i form av metabolitter. Renal clearance av uendret flutikasonpropionat er ubetydelig (<0.2%), в виде метаболита с мочой выводится менее 5% дозы.
Indikasjoner for flutikasonpropionat
Forebygging og behandling av sesongmessig allergisk rhinitt (inkludert høfeber). Forebygging og behandling av allergisk rhinitt hele året.
Regelmessig terapi av bronkial astma.
Vedlikeholdsterapi for KOL hos voksne, inkludert kronisk obstruktiv bronkitt og lungeemfysem.
Doseringsregime
Bivirkninger
På den delen av luftveiene: mulig - neseblod, tørrhet og irritasjon av slimhinnene i nasopharynx og oropharynx, heshet, dysfoni, lungebetennelse (hos pasienter med KOL); sjeldne tilfeller - kortpustethet sjelden bronkospasme (inkludert paradoksale); svært sjelden - nesal septum perforering (når den er påført etter operasjon i nesehulen).
På sansens side: kanskje - følelsen av ubehagelig smak og lukt; svært sjelden - glaukom, økt intraokulært trykk, katarakt.
Fra nervesystemet: veldig ofte - hodepine; sjeldent - angst, søvnforstyrrelser; tremor; sjelden, atferdsendringer, inkludert økt aktivitet og irritabilitet (spesielt hos barn).
Allergiske reaksjoner: anafylaktiske reaksjoner, bronkospasmer; svært sjelden - angioødem, hudreaksjoner.
Øvrig: mulig - hodepine, oral candidiasis i munn og svelg, muskelkramper, artralgi; sjeldent - hyperglykemi; sjelden, Cushings syndrom, cushingoid ansiktsegenskaper, adrenal undertrykkelse, vekstretardering hos barn og ungdom, nedgang i bein mineral tetthet.
Kontra
Barns alder opptil 4 år; Overfølsomhet overfor flutikasonpropionat.
Bruk under graviditet og amming
Spesielle instruksjoner
Designet for langsiktig behandling, men ikke for lindring av astmaangrep.
Ved overføring av pasienter fra systemiske kortikosteroider til behandling med flutikasonpropionat, må det tas hensyn til risikoen for binyreinsuffisiens.
Systemiske effekter kan forekomme, spesielt ved langvarig bruk i høye doser. Undertrykkelse av binyrefunksjonen kan oppnå et klinisk signifikant nivå som følge av behandling med høyere doser av GCS enn anbefalt. Det er nødvendig å ta hensyn til muligheten for tilstedeværelse av residual dysfunksjon av binyrene i stressige situasjoner (inkludert luftveisinfeksjoner, kirurgi, traumer) og å avgjøre behovet for ytterligere administrasjon av GCS.
Kortikosteroider til nese- eller innåndingsbruk kan forårsake systemiske effekter, spesielt ved langvarig bruk i høye doser.
Bruk i pediatri
Det er rapporter om at noen GCS for intranasal bruk i høye doser kan forårsake vekstretardering hos barn. Det anbefales å regelmessig overvåke veksten av barn i lang tid med slike doseringsformer av kortikosteroider. Ved en forsinkelse i veksten bør behandlingen justeres for å redusere dosen av GCS for intranasal bruk, om mulig til et minimum, men effektivt å kontrollere symptomene på sykdommen. I tillegg må pasienten undersøkes av en barnelege.
Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer
På grunn av bivirkningene, må det tas hensyn når du kjører kjøretøy eller potensielt farlig maskineri.
Drug interaksjon
Ved innånding eller intranasal flutikasonpropionat er konsentrasjonen i plasma som regel lav på grunn av intensiv metabolisme under "første pasient" gjennom leveren og høy systemisk clearance under påvirkning av CYP3A4 isoenzym i tarm og lever. På grunn av dette er en klinisk signifikant interaksjon med flutikasonpropionat usannsynlig.
Studien av stoffinteraksjoner viste at ritonavir (en svært aktiv inhibitor av isoenzym CYP3A4) kan øke konsentrasjonen av flutikasonpropionat i blodplasma, noe som resulterer i at konsentrasjonen av seriekortisol reduseres betydelig. Det foreligger rapporter om klinisk signifikante legemiddelinteraksjoner hos pasienter som mottok flutikasonpropionat og ritonavir samtidig. Denne interaksjonen forårsaket slike bivirkninger som Cushings syndrom og adrenalundertrykkelse. Gitt dette, bør samtidig bruk av flutikasonpropionat og ritonavir unngås, med mindre den potensielle fordel for pasienten overskrider risikoen for systemiske bivirkninger av GCS.
Andre hemmere av isoenzym CYP3A4 forårsaker en ubetydelig liten (erytromycin) og ubetydelig (ketokonazol) økning i innholdet av flutikasonpropionat i plasma, hvor konsentrasjonen av serumkortisol forblir praktisk talt uendret. Til tross for dette anbefales det å gi forsiktighet ved bruk av flutikasonpropionat og sterke hemmere av CYP3A4 isoenzymet (for eksempel ketokonazol), da denne kombinasjonen potensielt kan øke systemiske effekter av flutikasonpropionat.
Flutikasonpropionat - bruksanvisninger
For behandling av allergiske reaksjoner, på hyllene til moderne apotek, kan du finne en omfattende liste over antihistaminer. Hver av legemidlene er rettet mot å blokkere frigjøringen av histaminsubstansen fra mastceller og normalisere pasientens tilstand. Veldig godt bevist i kampen mot sesongens allergi spray Fluticasone, den er utgitt uten resept, og prisen er tilgjengelig for alle pasienter.
Farmakologisk virkning og frigivelsesform
Flutikason er et glukokortikosteroid som har en utbredt antiinflammatorisk effekt og kommer i en veldig praktisk, sprayform. Nasal spray, i stand til å hemme produksjonen av histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner i den tidlige fasen av en allergisk reaksjon. Effekten av bruk av Fluticasone er allerede tydelig etter 2 timer etter første bruk. Ubehagelige følelser i nesen, for eksempel kløe, brennende, nysing og nesestop og rennende nese varer i tre dager.
Pasienter bemerker at bruk av Fluticasone også lindrer de okulære symptomene som er forbundet med allergisk rhinitt - tåre, øye rødhet og betennelse i konjunktiv sac.
Maksimal mengde medisinering i nesehulen og i pasientens blod er notert 3 timer etter bruk, og medisinen elimineres etter 8 timer naturlig ved hjelp av tarmen.
Instruksjoner for bruk og sammensetning
Det viktigste aktive stoffet i preparatet er flutikasonpropionat, et aerosolvolum på 50 ml, inneholder 12 ml av denne komponenten. Som hjelpestoffer i sprayen er:
- benzalkoniumklorid;
- phenylethanol;
- polysorbat;
- Avicel;
- vannfri dextrose;
- renset vann.
Sprøyteflasker er laget av mørkt glass med en måleanordning. De ovennevnte komponentene absorberes godt av kroppen, de trenger raskt inn i slimhinnene i nesehulen, og trenger inn i kapillærene, karene som ligger der. Sammen med blodstrømmen fordeles de, både i hele kroppen, og virker lokalt på betennelse.
Flutikasonpropionat er foreskrevet for behandling av kroniske og sesongmessige allergier, pollinose, kronisk rhinitt, bronkial astma og høfeber.
Selv om medisinen er dispensert på apotek uten legens resept, er det strengt forbudt å foreskrive det selv og bruke det ved forkjølelse. Selvfølgelig vil du få en rask effekt, og du klarer å bli kvitt nasal oppstramming, men med økt følsomhet i kroppen kan flutikasonpropionat forårsake en rekke bivirkninger og komplikasjoner i løpet av sykdommen.
Flutikason har en rekke kontraindikasjoner for bruk. Listen over personer som er forbudt å bruke sprøyten inkluderer:
- barn under 4 år
- personer med astma;
- personer med bakterielle infeksjoner i nese og hals;
- pasienter med oral dermatitt;
- personer med levercirrhose;
- hypotyreose;
- med tuberkulose.
Kvinner i svangerskapet får lov til å bruke sprøyten, men bare i tredje trimester av svangerskapet. I de tidlige stadier av svangerskapet kan det aktive stoffet som er en del av legemidlet påvirke utviklingen av et ulikt system av fosteret.
Under amming er ikke sprayen foreskrevet. Hvis du bestemmer deg for å bruke legemidlet, må du slutte å amme. Flutikason kan endre den kvalitative og kvantitative sammensetningen av melk.
Bivirkninger
Uønskede bivirkninger av kroppen er ganske vanlige, da folk prøver å behandle symptomene på allergisk rhinitt alene, bruker flere stoffer samtidig, eller justerer doseringen etter eget skjønn. Behandling bør bare gis under veiledning fra en lege. Langtidsbruk av Fluticasone bestemmes individuelt for hver pasient. Blant symptomene på en bivirkning notat:
- nasal og oral candidiasis;
- angioødem;
- kortpustethet
- bronkospasme;
- hyperglykemi;
- økt angst;
- irritabilitet;
- søvnforstyrrelser;
- hodepine;
- ubehagelig smak i munnen;
- lukt av lukt;
- blåmerker og alvorlig hevelse på applikasjonsstedet av medisinen.
I svært lave konsentrasjoner er stoffet ikke farlig, men hvis høye doser flutikason brukes, kan utviklingen hos barn hemmes, kan Cushings syndrom noteres. Voksne vil oppleve alvorlig fedme, arteriell hypertensjon, osteoporose, grå stær, glaukom og en økning i intraokulært trykk. Symptomer på akutt overdose kan også oppstå, de består i dannelse av røde flekker rundt nesen, svimmelhet, kvalme og generell forgiftning av kroppen. I nærvær av disse tegnene, søk umiddelbart hjelp, du vil bli behandlet med sorbenter, samt korrigert behandling av allergier.
Dosering og administrasjon
Medikamenter flutikason er involvert i kompleks behandling av pasienter med bronkial astma, som regel er det foreskrevet i 2 nesebor injeksjoner, to ganger om dagen. Maksimal daglig dose på 400 mg. Voksne pasienter som gjennomgår behandling av allergiske reaksjoner, akutt rhinitt og pollinose, er en injeksjon vist tre ganger daglig. Barn opp til 12 år er foreskrevet 1 injeksjon, 2 ganger daglig.
Flutikason instruksjoner for bruk anbefaler bruk med en foreløpig test av sprøytenes patenter. I utgangspunktet er det nødvendig å lede spissen av sprøyten bort fra deg, og trykk den flere ganger. Hvis en sky av stoffpartikler dukker opp, er aerosolen klar til bruk, hvis ikke, kontroller forsiktig dens ende, sannsynligvis har den ingen åpning.
Du må bruke sprøyten bare etter at du har blåst nesen, slik at flutikasonpropionat absorberes raskere i henhold til slimhinnene, men du vil heller få effekten av terapi. Etter å ha lukket ett nesebor med en finger, legg inn spissen av aerosolen i det andre neseboret. For å bøye hodet, må du videresende, og hold flasken med væske vertikalt. Deretter må du inhalere med nesen din, og klikk på dispenseren. Pust ut gjennom munnen, hvis du puster ut med nesen, kommer alt stoffet som kommer inn, ut med en luftstrøm.
Det er veldig viktig, etter bruk, tøm spissen med et serviett og lukk det med en hette. En gang i uken, bør du skylle spissen med vann slik at den ikke blir tilstoppet. Ikke rengjør hullet med en pinne, nål eller andre gjenstander.
Analoger av stoffet og omtaler
Flutikason har analoger, som alle forespurte medisiner. De selges også på apotek uten resept, men kan variere i deres handlingsprinsipp og behandlingsvarighet. Best av alt har vist slike analoger:
Ovennevnte legemidler er ikke vanedannende, og gir effekten raskt nok, og de påvirker ikke evnen til å kjøre bil og utføre viktig arbeid. Legemidler som inneholder flutikasonpropionat er godt kombinert med andre legemidler, slik at de kan brukes, så vel som komplisert terapi og forebyggende behandling.
Testimonials, et middel som heter Fluticasone, er ekstremt positivt, allerede dusinvis av mennesker har blitt behandlet med denne medisinen, og alle var lykkelige. Her er noen vurderinger fra pasienter:
Vladimir er 33 år gammel:
På skolen deltok jeg ofte i idrettsforeninger og var engasjert i kampsport, men en gang hadde jeg en nesesepdomskade, og siden da har jeg lidd av kronisk rhinitt. Etter å ha brukt de fleste nesesprayer, følte jeg tørrhet i nesehulen og strubehovedet, slimhinnen røde ofte og forårsaket ubehag. Ved neste besøk til legen som diagnostiserte forverring av rhinitt, ble jeg foreskrevet fluticason-spray. Inntil den tiden hadde jeg aldri kommet over dette legemidlet, så jeg var skeptisk til det. Etter en uke med medisinen brukte jeg for første gang på lang tid pusten luften fritt gjennom nesen og følte lukten.
Valentina 37 år gammel:
Barnet ble født allergisk, vi brukte lenge på sykehuset da trær og gress var i blomst, men da begynte sønnen gradvis å vokse opp sykdommen. Vårt ansvar inkluderte to ganger i året for å forhindre forverring. I lang tid brukte vi det samme antihistaminemedisin, men etter 5 års aktiv bruk, opphørte den ikke å gi effekt. Som doktoren forklarte, har kroppen utviklet toleranse for de aktive komponentene i legemidlet. Ved å prøve å finne et nytt stoff som ville redde barnet fra forstyrrende symptomer, snublet vi over Fluticasone, legen godkjente bruken av dette, og vår glede kjente ingen grenser en uke senere. Hvis i våren alle barna gikk, og sønnen min så på dem gjennom vinduet, så etter at han brukte Fluticasone, kan han også aktivt leke med sine jevnaldrende, selv i nærheten av allergenet.
flutikason
Beskrivelse fra og med 12. desember 2015
- Latinnavn: Fluticasonum
- ATC-kode: D07AC17, R01AD08, R03BA05
- Kjemisk formel: C22H27F3O4S
- CAS-kode: 90566-53-3
Kjemisk navn
6-alfa, 9-difluor-17 - [[(fluorometyl) sulfanyl] karbonyl] -11beta-hydroksy-16a-metyl-3-oksoandrost-1,4-dien-17alfaylpropionat
Kjemiske egenskaper
Flutikasonfuroat - hva er dette legemidlet? Denne kjemiske forbindelsen er et fluorert syntetisk kortikosteroid. I rusmidler er stoffet oftest funnet i kombinasjon med salmeterol og er en del av de viktigste og viktigste stoffene.
Avledet fra dette kjemikaliet. forbindelser - Flutikasonfuroat (C27H29F3O6S) brukes som et lokalt antiinflammatorisk middel. Flutikasonfuroatpreparater er ikke ment for systemisk bruk. Den kjemiske forbindelsen er et hvitt fint pulver som er praktisk talt uoppløselig i vann. Molekylær masse = 538, 6 gram per mol. Prisen på Fluticasonfuroat avhenger av produsenten og innholdet av den aktive ingrediensen i legemidlet. Preparater med dette stoffet er produsert i form av nesesprayer, kremer, inhalatorer, salver og så videre. Inkludert også i sammensetningen av medisiner Fluticasonpropionat.
Farmakologisk aktivitet
Anti-inflammatorisk, antipruritisk, anti-allergisk.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Flutikason i kontakt med bestemte glukokortikosteroidreseptorer hemmer proliferasjonen av eosinofiler, lymfocytter, mastceller, nøytrofiler og makrofager. Stoffet reduserer intensiteten i prosessene for dannelse og frigjøring av inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, cytokiner, histamin og leukotriener). Virkningen av stoffet vises allerede 180 minutter etter første bruk. Med intranasal bruk, eliminerer behandlingen ubehagelige følelser av nesen, nysing, rhinitt, nesestopp. Rødhet fra øynene går også bort, tåre er redusert. Varigheten av stoffet etter første bruk er en dag.
Hvis du ikke overskrider den anbefalte terapeutiske doseringen, trenger stoffet ikke inn i systemisk sirkulasjon, påvirker ikke hypotalamus-hypofysen adrenal systemet. Legemidlet er svært dårlig løselig i vann, så det meste strømmer ned i strupehodet og i magen. Mindre enn 1% av den aksepterte dosen kommer inn i blodet.
Biotilgjengeligheten av midlet etter innånding er fra 10 til 30%. Legemidlet har imidlertid en høy grad av binding til plasmaproteiner - 91%. Stoffet er underlagt effekten av den første pasienten gjennom leveren, der den metaboliseres med deltagelse av CYP3A4 cytokrom P450 system (en negativ karboksylmetabolitt dannes). Halveringstiden til legemidlet er ca. 3 timer med intranasal og 8 med innånding. Flutikason utskilles gjennom tarmen og med hjelp av nyrene.
Indikasjoner for bruk
Flutikasonfuroat er foreskrevet i form av innånding under grunnleggende antiinflammatorisk terapi for astma, kronisk bronkitt, emfysem, etc.
Stoffet administreres intranasalt som en profylaktisk eller som en del av en kompleks behandling av allergisk rhinitt.
Legemidlet brukes eksternt:
- med atopisk, discoid, barn og andre typer eksem;
- for behandling av nodulær kløe, lichen planus;
- med nevrodermatose;
- hos pasienter med psoriasis (unntatt plakett);
- med kontaktdermatitt;
- hos pasienter med discoid lupus erythematosus;
- som et ytterligere middel for generalisert erytroderma;
- å lindre ubehagelige symptomer fra insektbitt;
- med seborrheisk dermatitt;
- hos pasienter med rød prikkende varme.
Kontra
Legemidlet administreres ikke intranasalt med allergi mot flutikason.
GCS anbefales ikke til ekstern bruk:
- pasienter med rosacea;
- med akne vulgaris;
- pasienter med perioral dermatitt;
- med primære virusinfeksjoner, vannkopper, herpes;
- pasienter med genital og perianal kløe;
- hvis huden er påvirket av bakterier eller sopp;
- hos barn opptil 6 måneder (krem) eller 1 år (salve);
- med allergier mot stoffet.
Bivirkninger
Flutikasoninhalasjon kan forårsake:
- oral candidiasis eller svelg;
- paradoksal bronkospasme;
- heshet og heshet;
- reduksjon i funksjon av binyrene, osteoporose, vekstretardering hos barn, glaukom (sjelden hvis systemiske glukokortikosteroider tidligere har vært brukt).
Ved intranasal bruk, er stoffet ofte godt tolerert. Utvikle sjelden: irritasjon og tørrhet i nesofarynksområdet, ubehagelig lukt og smakforvrengning, perforering av neseseptum (sannsynligheten er høyere dersom kirurgiske inngrep ble utført i nesehulen).
Bruk av flutikasonbaserte kremer og salver kan forårsake:
- kløe, brennende og tørrhet i huden på applikasjonsstedet;
- striae, tynning av huden, dilatasjon av blodkar på overflaten;
- økt hårvekst, hypopigmentering;
- utvikling av sekundære infeksjoner og allergisk kontaktdermatitt.
Hos spedbarn, med langvarig bruk av høye doser, kan legemidlet gjennomgå systemisk absorpsjon og utvikle symptomatisk hyperkortikisme.
Flutikason, bruksanvisning (metode og dosering)
Avhengig av doseringsform og indikasjoner, brukes ulike behandlingsregimer og metoder for narkotikabruk. Legemidlet er foreskrevet eksternt, intranasalt og i form av innånding.
Flutikason, bruksanvisning for salve og krem
Verktøyet påføres med et tynt lag på den berørte huden, 1 eller 2 ganger daglig, avhengig av anbefalingen fra den behandlende legen. Behandlingsforløpet er ikke mer enn 14 dager.
Som et forebyggende tiltak brukes legemidlet en gang hver 3-4 dager uten å påføre en okklusiv dressing på områder som tidligere var rammet av sykdommen.
Intranasalt. Barn i alderen 12 år og voksne bør foreskrive 2 doser (100 μg hver) av legemidlet i hver nasalgang, en gang om dagen, helst om morgenen. Om nødvendig kan du legge inn 2 doser i hvert nesebor, to ganger om dagen. Maksimalt antall medisiner som kan brukes per dag er 400 mikrogram. Vedlikeholdsdose av Fluticason = 100 μg per dag.
For barn fra 4 til 12 år er doseringsjustering nødvendig. Som regel er 50 μg foreskrevet i hvert nesebor. Maksimal daglig dose for barn = 200 mcg.
Flutikasoninhalasjon
I tilfelle av bronkial astma, foreskrives fra 100 til 1000 μg stoff, 2 ganger daglig, avhengig av hvordan sykdommen utvikler seg. Dosen justeres avhengig av responsen på behandlingen. For barn fra 4 år er anbefalt dose fra 50 til 100 mcg, to ganger daglig. Barn mellom 12 og 4 år er anbefalt å bruke 200 mikrogram av legemidlet i løpet av dagen.
Legemidlet administreres ved hjelp av en spesiell inhalator. For behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom, brukes 500 μg av stoffet 2 ganger daglig.
overdose
Ved hyppig bruk av store doser av legemidlet kan det oppstå symptomer på akutt overdose. Når dette skjer, vil en midlertidig reduksjon i binyrebarkens aktivitet. Som behandling anbefales det å justere doseringen av legemidlet.
interaksjon
Kombinasjonen av legemidler til innånding med hemmere av enzymet CYP3A4 (ritonavir, ketokonazol etc.) kan føre til økte systemiske effekter av syntetisk GCS.
Salgsbetingelser
Lagringsforhold
Legemidlet anbefales ikke å bli frosset eller lagret ved temperaturer over 25 grader Celsius. Verktøyet må også beskyttes mot direkte sollys og fra barn.
Holdbarhet
Spesielle instruksjoner
Intranasal administrering av legemidlet med særlig forsiktighet utføres etter systemisk bruk av glukokortikosteroider.
Barn blir behandlet under tilsyn av behandlende lege. Det er nødvendig å følge opp barnets vekst nøye, hvis terapien utføres over en lengre periode.
Innånding av stoffet brukes med forsiktighet i pulmonell tuberkulose. Behandling med legemidlet er stoppet, gradvis redusert dose.
Når du bruker en krem eller salve på grunnlag av dette legemidlet, er det nødvendig å unngå å få stoffet på slimhinner på øynene. Det er mest sannsynlig at systemisk absorpsjon blir observert hos små spedbarn.
Sannsynligvis påvirker stoffet ikke pasientens evne til å kontrollere mekanismene eller bilen.
For barn
Bruk medisin hos barn bør være med stor forsiktighet. Krem kan ikke tildeles barn opptil 6 måneder, og salve - opp til 1 år. Også i løpet av behandlingen er det nødvendig å overvåke barnets vekst.
Under graviditet og amming
Det er ikke kjent om det er trygt å bruke stoffet under graviditet og under amming. Imidlertid er sannsynligheten for penetrasjon av stoffet i morsmelk ekstremt liten. Spørsmålet om bruk av midler til gravide bør avgjøres av den behandlende legen.
Preparater som inneholder (Analoger)
Handelsnavn på denne GKS: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticason, Nazarel, Flikotid, Flutikasonpropionat.
Også stoffet brukes ofte i kombinasjon Fluticasone + Salmeterol: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.
anmeldelser
Tilbakemelding om bruk av stoffet er for det meste bra, bivirkninger er sjeldne. Preparater basert på dette stoffet er ganske effektive og trygge å bruke.
Fluticasone pris, hvor du kan kjøpe
Flutikasonpris i aerosol for innånding Fliksotid er ca. 780-820 rubler for en inhalator, en dose på 125 mikrogram - en dose. Salve for ekstern bruk av Kutiveyt koster rundt 300 rubler for et 15 gram rør. Nazarel nesespray kan kjøpes for 300-460 rubler, et 50 μg hetteglass - en dose.