Flutikasonpropionat er et stoff som tilhører gruppen glukokortikosteroider. I den anbefalte dosen har anti-allergisk, samt en uttalt anti-inflammatorisk effekt.
• Hva er sammensetning og frigjøringsform av flutikasonpropionat?
Instruksjoner for bruk Flutikasonpropionat inneholder informasjon om stoffets sammensetning og frigivelsesform. Dette legemidlet er produsert i en målespray med hvit farge.
Det aktive stoffet er mikronisert flutikasonpropionat i en mengde på 50 ug. Blant hjelpestoffene er følgende komponenter: benzalkoniumklorid, vannfri dextrose, fenyletanol, renset vann, polysorbat 80, i tillegg Avicel RC-591.
Sprayet leveres til pharma-markedet i mørke glassflasker på 12 milliliter, beregnet for 120 doser. Beholderen er plassert i en liten plastpall, som er pakket i pappkasser, og holdbarheten til legemidlet er visualisert på dem. Du kan kjøpe medisin på resept.
• Hva er effekten av flutikasonpropionatspray?
Den aktive forbindelse representert av flutikasonpropionat interagerer med glukokortikoidreceptorer. Legemidlet hemmer proliferasjonen av nøytrofiler, eosinofiler, i tillegg makrofager, mastceller og lymfocytter. I nærvær av en allergisk reaksjon reduserer stoffet dannelsen av inflammatoriske mediatorer, så vel som noen biologisk aktive stoffer (histamin, leukotriener, prostaglandiner, cytokiner).
Flutikasonpropionat har en rask anti-inflammatorisk effekt på neseslimhinnen, et par timer etter påføring av sprayen oppstår en allergisk effekt, noe som resulterer i redusert rhinitt, nysing, kløe i nesen og nesestopp, samt ubehag i paranasale bihuler.
Når innåndet flutikasonpropionat har en antiinflammatorisk effekt i lungene, reduserer alvorlighetsgraden og forverringen av astma. På grunn av den reduserte oppløseligheten av det aktive stoffet i vann, er absorpsjonen fra neseslimhinnen minimal, derfor svelges en signifikant del av legemiddeldosen.
Mindre enn 1% absorberes i blodet. Forbundet med blodproteiner med 91%. Halveringstiden er ca 8 timer. Ekskretiseres hovedsakelig i galgen og mindre enn 5% av dosen i urinen.
• Hva er indikasjonene på flutikasonpropionat?
For stoffet Fluticasonpropionat, angir bruksanvisningen følgende indikasjoner for bruk:
• Terapi og forebygging av allergisk rhinitt sesongmessig, året rundt;
Behandling av bronkial astma
• Prescribe stoffet som vedlikeholdsterapi i nærvær av obstruktiv bronkitt, emfysem.
I tillegg brukes verktøyet eksternt for atopisk og discoid eksem, med stikkende varme, med psoriasis, knottende kløe, vanlig herpes, kløe, discoid lupus erythematosus, med generalisert erythroderma, og også med nevrodermatose og insektbitt.
• Hva er kontraindikasjoner av flutikasonpropionat?
For flutikasonpropionat (spray), angir bruksanvisningen følgende kontraindikasjoner:
• Overfølsomhet overfor stoffet;
• Opptil fire år gammel;
• Ikke bruk stoffet for perioral dermatitt, for akne vulgaris og rosa, for kløe i det anogenitale området, for infeksjoner i huden av bakteriell, mykotisk og primær viral natur.
Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet for pulmonell tuberkulose, så vel som for kroniske infeksjoner.
• Hva er bruk og dosering av flutikasonpropionat?
Legemidlet Fluticasone propionat, som vi fortsetter å snakke om på denne siden www.rasteniya-lecarstvennie.ru, brukes intranasalt, ved innånding, i tillegg er legemidlet foreskrevet eksternt avhengig av sykdommen. Tiltalt medisinering for langvarig behandling. Unngå kontakt med øyet.
• Hva er bivirkningene av flutikasonpropionat?
Flutikasonpropionat kan forårsake følgende bivirkninger: neseblødning, irritasjon av slimhinnene i oropharynx og nasopharynx-ledd, mulig dysfoni, heshet, lungebetennelse, kortpustethet, i tillegg til bronkospasme, kan nesepeptid perforasjon oppstå.
Blant andre negative manifestasjoner er det mulig å merke seg: søvnforstyrrelser, hodepine mulig, angstlidelser, dessuten tremor, endringsendring, karakteristisk økt aktivitet, irritabilitet observeres, samt en følelse av ubehagelig smak, økt intraokulært trykk, utvikling av grå stær, allergiske reaksjoner, bronkospasme, angioødem.
Andre manifestasjoner av negativ karakter: oral candidiasis, ledd i leddgikt, muskelkramper er karakteristiske, hyperglykemi observeres, utvikling av cushingoid ansiktsegenskaper, Cushing syndrom observeres, adrenalfunksjonen hemmer, spytter mineraldensiteten minker og veksten forsinkes hos barn. Hvis det er bivirkninger, bør pasienten straks kontakte en lege.
Overdose fra flutikasonpropionat
I tilfelle av overdosering av flutikasonpropionat, kan systemisk virkning av glukokortikosteroider noen ganger utvikle seg.
• Hvordan erstatte stoffet "Flutikasonpropionat", hvilke analoger som skal brukes?
Kutiveit, Fliksonaze, Fluticason, i tillegg, Fliksotid og Nazarel.
Det anbefales å bruke Fluticasonpropionat som foreskrevet av en kvalifisert spesialist. For bivirkninger er det viktig å konsultere lege.
Instruksjoner for bruk av narkotika, analoger, vurderinger
Instruksjoner fra pills.rf
Hovedmeny
Bare de nyeste offisielle instruksjonene for bruk av medisiner! Instruksjoner for narkotika på vår side publiseres i uendret form, der de er knyttet til stoffene.
Flutikasonpropionat
Legemidler til mottakende ferier er kun tillatt av en doktor. DENNE INSTRUKSJONEN KUN FOR MEDISKE ARBEIDERE.
Beskrivelse av aktivstoffet flutikasonpropionat / Flutikasonpropionat.
Formel: C25H31F3O5S, kjemisk navn: S- (fluorometil) -6-a, 9-difluor-11-beta, 17-dihydroksy-16-a-metyl-3-oksoandrosta-1, 4-dien-17-beta-karbottioat, 17-propanoat.
Farmakologisk gruppe: hormoner og deres antagonister / kortikosteroider / glukokortikosteroider.
Farmakologisk virkning: antiallergisk, antiinflammatorisk, antipruritisk, anti-edematøs.
Farmakologiske egenskaper
Flutikasonpropionat interagerer med glukokortikoidreceptorer. Flutikasonpropionat hemmer spredning av eosinofiler, mastceller, lymfocytter, nøytrofiler, makrofager. Under tidlig og sen fase av en allergisk reaksjon reduseres dannelsen av inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (leukotriener, prostaglandiner, histamin, cytokiner). På neses slimhinne har en rask antiinflammatorisk effekt, etter 2-4 timer etter første bruk, opptrer antiallergisk effekt. Flutikasonpropionat reduserer kløe i nesen, nysing, rhinitiske manifestasjoner, ubehag i regionen av paranasale bihuler, nesebelastning, trykkfølelse rundt øynene og nesen. Flutikasonpropionat lindrer også okulære symptomer som er forbundet med allergisk rhinitt. Ved innånding i anbefalte doser av flutikasonpropionat har en antiinflammatorisk effekt i lungene, noe som resulterer i redusert alvorlighetsgrad av symptomer og redusert frekvens av eksacerbasjoner av bronkial astma. Virkningen av flutikasonpropionat ledsages ikke av bivirkninger som er karakteristiske for glukokortikosteroider for systemisk bruk. Flutikasonpropionat gjenoppretter pasientens respons på virkningen av bronkodilatatorer, noe som gjør det mulig å redusere hyppigheten av deres bruk. Når det brukes i anbefalte doser og i doseringsformer som samsvarer med indikasjonene, har flutikasonpropionat ingen uttalt systemisk aktivitet og hindrer nesten ikke hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
Med intranasal flutikasonpropionat i en dose på 200 mg per dag er maksimal serumkonsentrasjon hos mange pasienter mindre enn nivået av bestemmelse (mindre enn 0,01 ng / ml). Den høyeste maksimale konsentrasjonen av flutikasonpropionat er 0,017 ng / ml. På grunn av lavtløseligheten av flutikasonpropionat i vann er direkte absorpsjon av et stoff fra neseslimhinnen svært liten. Derfor er det meste av dosen svelget. På grunn av presystemisk metabolisme og dårlig absorpsjon absorberes mindre enn 1% av dosen i blodet ved oral administrering av flutikasonpropionat. Som et resultat er total absorpsjon fra nesehulen og mage-tarmkanalen (når den svelges) ekstremt liten. Ved innånding skjer systemisk absorpsjon hovedsakelig i lungene; En del av innåndingsdosen kan også svelges. Systemisk virkning etter inntak er minimal på grunn av intensiv metabolisme under første pasient gjennom leveren. Det er et direkte forhold mellom den systemiske virkningen av flutikasonpropionat og omfanget av innåndingsdosen. Flutikasonpropionat binder til plasmaproteiner ved 91%. Fordelingsvolumet er mer enn 300 liter. I leveren metaboliseres propionat under en aktivitet av isoenzym CYP3A4 flutikason, til en inaktiv karboksylmetabolitt. Flutikasonpropionat utskilles raskt fra blodplasma hovedsakelig som en metabolitt. Halveringstiden er ca. 8 timer. Plasma clearance av flutikasonpropionat er 1150 ml / min. Ekskretiseres hovedsakelig med galle som metabolitter og uendret. Renal clearance av et uendret stoff er ubetydelig (mindre enn 0,2%), mindre enn 5% av dosen utskilles i form av en metabolitt med urin.
vitnesbyrd
Terapi og forebygging av allergisk rhinitt hele året, sesongmessig allergisk rhinitt (inkludert høfeber); vanlig behandling av bronkial astma vedlikeholdsbehandling av kronisk obstruktiv lungesykdom hos voksne, inkludert pulmonal emfysem og kronisk obstruktiv bronkitt.
For utvortes bruk: eksem (atopisk, discoid), psoriasis (unntatt utbredt plakkpsoriasis), nodulær prurigo, discoid lupus erythematosus, neyrodermatozy (inkludert lichen planus, lichen simplex, seboreisk eksem), rød miliaria, insektbitt, kløe, allergisk kontakt reaksjoner, generalisert erytroderma (som et supplement til systemisk behandling).
Dosering av flutikasonpropionat og dose
Flutikasonpropionat brukes intranasalt, ved innånding, eksternt; doseringsregimet settes individuelt, avhengig av bevis og doseringsform som brukes.
Flutikasonpropionat er beregnet for langvarig terapi, ikke for lindring av astmaanfall.
Unngå kontakt med øynene.
På grunn av risikoen for binyreinsuffisiens, må det tas hensyn når overføring av pasienter fra systemiske kortikosteroider til flutikasonpropionatbehandling.
Du kan oppleve systemiske reaksjoner, spesielt ved langvarig bruk i høye doser. Glukokortikosteroider for innånding eller nasal bruk kan forårsake systemiske effekter, spesielt ved langvarig bruk i høye doser. Som følge av behandling med høyere doser glukokortikosteroider enn anbefalt, kan undertrykkelse av binyrene oppnå et klinisk signifikant nivå. I stressende situasjoner (inkludert traumer, kirurgi, luftveisinfeksjoner), bør muligheten for gjenværende dysfunksjon av binyrene vurderes, det er nødvendig å avgjøre tilleggsforskrift av glukokortikosteroider.
Det er rapporter om at høye doser av visse glukokortikosteroider til intranasal bruk kan forårsake vekstretardering hos barn. Anbefalt regelmessig overvåking av veksten av barn som bruker slike doseringsformer av glukokortikosteroider i lang tid. Når det oppdages veksthemming, er det nødvendig å justere terapien i retning av å redusere dosen av glukokortikosteroider for intranasal bruk, om mulig til minimum, men effektivt å kontrollere symptomene på sykdommen. Pasientundersøkelse av barnelege er også nødvendig.
Under behandlingen må det tas hensyn når det utføres potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og hastighet for psykomotoriske reaksjoner (inkludert kjørende kjøretøyer, mekanismer).
Kontra
Overfølsomhet, amming, graviditet, alder opptil 4 år; i tillegg til ekstern bruk: perioral dermatitt, rosa og vanlig akne, kløe i anogenitalt område, primære virale, sopp- og bakterielle infeksjoner i huden.
Begrensninger på bruken av
Tuberkulose i lungene, tilstedeværelse av kroniske eller ubehandlede infeksjoner.
Bruk under graviditet og amming
Under graviditet og under amming, er flutikasonpropionat bare brukt når den tiltenkte fordelen av behandling for moren er større enn noen potensiell risiko for fosteret eller barnet.
Bivirkninger av flutikasonpropionat
Luftveiene: neseblødning, irritasjon, og tørre slimhinner i munnhulen og nasopharynx, heshet, heshet, lungebetennelse, åndenød, bronkospasme (inkludert paradoksal), perforering av nasal septum.
Nervesystemet og sensoriske organer: hodepine, angst, tremor, søvnforstyrrelse, endring i endring, økt aktivitet, irritabilitet, følelse av ubehagelig smak og lukt, økt intraokulært trykk, glaukom, katarakt.
Allergiske reaksjoner: angioødem, bronkospasme, anafylaktiske reaksjoner, hudreaksjoner.
Andre: candidiasis i munnhulen og svelget, artralgi, muskelkramper, hyperglykemi, Cushingoid funksjoner, Cushings syndrom, adrenal suppresjon, reduksjon av benmineraltetthet, vekstretardasjon hos barn og ungdom.
Den lokale applikasjon: allergisk kontakt dermatitt, sekundære infeksjoner, lokale allergiske reaksjoner (brennende følelse, kløe, som krever avbrudd av medikamentet), lokale atrofiske forandringer i huden (strekkmerker, tynning, utvidelse av overfladisk blodkar, hypo- og Hypertrikose), systemiske reaksjoner (depresjon av adrenokortikale funksjon, tegn på hyperkortisolisme, toleranse, tilbakefall).
Samspillet mellom flutikasonpropionat og andre stoffer
Intranasalt inhalert og flutikasonpropionat bruker vanligvis innholdet i serum er lav på grunn av høy systemisk clearance under virkningen av CYP3A4 i tarmen og leveren og intensiv første passeringsmetabolisme i leveren. Derfor er klinisk signifikant interaksjon av flutikasonpropionat med andre stoffer usannsynlig.
Ritonavir (en svært aktiv hemmer av isoenzym CYP3A4) kan øke nivået av flutikasonpropionat i blodserumet, noe som reduserer innholdet av plasmakortisol. Det foreligger informasjon om klinisk signifikant interaksjon hos pasienter som fikk flutikasonpropionat og ritonavir sammen, som fulgte av følgende bivirkninger: Cushing-syndrom og binyredrepning. Det er nødvendig å unngå å dele flutikasonpropionat og ritonavir, unntatt i tilfeller hvor den forventede fordelen for pasienten er høyere enn risikoen for systemiske bivirkninger av glukokortikosteroider.
Andre inhibitorer av CYP3A4 føre til en liten (ketokonazol) og ekstremt lav (erytromycin) heve flutikasonpropionat i serum, karakterisert ved at det neppe avtar i plasmakortisolinnhold. Imidlertid anbefales forsiktighet når du deler flutikasonpropionat og sterke hemmere av CYP3A4-isoenzymet (for eksempel ketokonazol), da en slik kombinasjon kan øke systemiske reaksjoner av flutikasonpropionat.
overdose
Med en overdose av flutikasonpropionat kan den systemiske virkningen av glukokortikosteroider utvikles. Medisinsk observasjon og symptomatisk behandling er nødvendig.
flutikason
Beskrivelse fra og med 12. desember 2015
- Latinnavn: Fluticasonum
- ATC-kode: D07AC17, R01AD08, R03BA05
- Kjemisk formel: C22H27F3O4S
- CAS-kode: 90566-53-3
Kjemisk navn
6-alfa, 9-difluor-17 - [[(fluorometyl) sulfanyl] karbonyl] -11beta-hydroksy-16a-metyl-3-oksoandrost-1,4-dien-17alfaylpropionat
Kjemiske egenskaper
Flutikasonfuroat - hva er dette legemidlet? Denne kjemiske forbindelsen er et fluorert syntetisk kortikosteroid. I rusmidler er stoffet oftest funnet i kombinasjon med salmeterol og er en del av de viktigste og viktigste stoffene.
Avledet fra dette kjemikaliet. forbindelser - Flutikasonfuroat (C27H29F3O6S) brukes som et lokalt antiinflammatorisk middel. Flutikasonfuroatpreparater er ikke ment for systemisk bruk. Den kjemiske forbindelsen er et hvitt fint pulver som er praktisk talt uoppløselig i vann. Molekylær masse = 538, 6 gram per mol. Prisen på Fluticasonfuroat avhenger av produsenten og innholdet av den aktive ingrediensen i legemidlet. Preparater med dette stoffet er produsert i form av nesesprayer, kremer, inhalatorer, salver og så videre. Inkludert også i sammensetningen av medisiner Fluticasonpropionat.
Farmakologisk aktivitet
Anti-inflammatorisk, antipruritisk, anti-allergisk.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Flutikason i kontakt med bestemte glukokortikosteroidreseptorer hemmer proliferasjonen av eosinofiler, lymfocytter, mastceller, nøytrofiler og makrofager. Stoffet reduserer intensiteten i prosessene for dannelse og frigjøring av inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, cytokiner, histamin og leukotriener). Virkningen av stoffet vises allerede 180 minutter etter første bruk. Med intranasal bruk, eliminerer behandlingen ubehagelige følelser av nesen, nysing, rhinitt, nesestopp. Rødhet fra øynene går også bort, tåre er redusert. Varigheten av stoffet etter første bruk er en dag.
Hvis du ikke overskrider den anbefalte terapeutiske doseringen, trenger stoffet ikke inn i systemisk sirkulasjon, påvirker ikke hypotalamus-hypofysen adrenal systemet. Legemidlet er svært dårlig løselig i vann, så det meste strømmer ned i strupehodet og i magen. Mindre enn 1% av den aksepterte dosen kommer inn i blodet.
Biotilgjengeligheten av midlet etter innånding er fra 10 til 30%. Legemidlet har imidlertid en høy grad av binding til plasmaproteiner - 91%. Stoffet er underlagt effekten av den første pasienten gjennom leveren, der den metaboliseres med deltagelse av CYP3A4 cytokrom P450 system (en negativ karboksylmetabolitt dannes). Halveringstiden til legemidlet er ca. 3 timer med intranasal og 8 med innånding. Flutikason utskilles gjennom tarmen og med hjelp av nyrene.
Indikasjoner for bruk
Flutikasonfuroat er foreskrevet i form av innånding under grunnleggende antiinflammatorisk terapi for astma, kronisk bronkitt, emfysem, etc.
Stoffet administreres intranasalt som en profylaktisk eller som en del av en kompleks behandling av allergisk rhinitt.
Legemidlet brukes eksternt:
- med atopisk, discoid, barn og andre typer eksem;
- for behandling av nodulær kløe, lichen planus;
- med nevrodermatose;
- hos pasienter med psoriasis (unntatt plakett);
- med kontaktdermatitt;
- hos pasienter med discoid lupus erythematosus;
- som et ytterligere middel for generalisert erytroderma;
- å lindre ubehagelige symptomer fra insektbitt;
- med seborrheisk dermatitt;
- hos pasienter med rød prikkende varme.
Kontra
Legemidlet administreres ikke intranasalt med allergi mot flutikason.
GCS anbefales ikke til ekstern bruk:
- pasienter med rosacea;
- med akne vulgaris;
- pasienter med perioral dermatitt;
- med primære virusinfeksjoner, vannkopper, herpes;
- pasienter med genital og perianal kløe;
- hvis huden er påvirket av bakterier eller sopp;
- hos barn opptil 6 måneder (krem) eller 1 år (salve);
- med allergier mot stoffet.
Bivirkninger
Flutikasoninhalasjon kan forårsake:
- oral candidiasis eller svelg;
- paradoksal bronkospasme;
- heshet og heshet;
- reduksjon i funksjon av binyrene, osteoporose, vekstretardering hos barn, glaukom (sjelden hvis systemiske glukokortikosteroider tidligere har vært brukt).
Ved intranasal bruk, er stoffet ofte godt tolerert. Utvikle sjelden: irritasjon og tørrhet i nesofarynksområdet, ubehagelig lukt og smakforvrengning, perforering av neseseptum (sannsynligheten er høyere dersom kirurgiske inngrep ble utført i nesehulen).
Bruk av flutikasonbaserte kremer og salver kan forårsake:
- kløe, brennende og tørrhet i huden på applikasjonsstedet;
- striae, tynning av huden, dilatasjon av blodkar på overflaten;
- økt hårvekst, hypopigmentering;
- utvikling av sekundære infeksjoner og allergisk kontaktdermatitt.
Hos spedbarn, med langvarig bruk av høye doser, kan legemidlet gjennomgå systemisk absorpsjon og utvikle symptomatisk hyperkortikisme.
Flutikason, bruksanvisning (metode og dosering)
Avhengig av doseringsform og indikasjoner, brukes ulike behandlingsregimer og metoder for narkotikabruk. Legemidlet er foreskrevet eksternt, intranasalt og i form av innånding.
Flutikason, bruksanvisning for salve og krem
Verktøyet påføres med et tynt lag på den berørte huden, 1 eller 2 ganger daglig, avhengig av anbefalingen fra den behandlende legen. Behandlingsforløpet er ikke mer enn 14 dager.
Som et forebyggende tiltak brukes legemidlet en gang hver 3-4 dager uten å påføre en okklusiv dressing på områder som tidligere var rammet av sykdommen.
Intranasalt. Barn i alderen 12 år og voksne bør foreskrive 2 doser (100 μg hver) av legemidlet i hver nasalgang, en gang om dagen, helst om morgenen. Om nødvendig kan du legge inn 2 doser i hvert nesebor, to ganger om dagen. Maksimalt antall medisiner som kan brukes per dag er 400 mikrogram. Vedlikeholdsdose av Fluticason = 100 μg per dag.
For barn fra 4 til 12 år er doseringsjustering nødvendig. Som regel er 50 μg foreskrevet i hvert nesebor. Maksimal daglig dose for barn = 200 mcg.
Flutikasoninhalasjon
I tilfelle av bronkial astma, foreskrives fra 100 til 1000 μg stoff, 2 ganger daglig, avhengig av hvordan sykdommen utvikler seg. Dosen justeres avhengig av responsen på behandlingen. For barn fra 4 år er anbefalt dose fra 50 til 100 mcg, to ganger daglig. Barn mellom 12 og 4 år er anbefalt å bruke 200 mikrogram av legemidlet i løpet av dagen.
Legemidlet administreres ved hjelp av en spesiell inhalator. For behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom, brukes 500 μg av stoffet 2 ganger daglig.
overdose
Ved hyppig bruk av store doser av legemidlet kan det oppstå symptomer på akutt overdose. Når dette skjer, vil en midlertidig reduksjon i binyrebarkens aktivitet. Som behandling anbefales det å justere doseringen av legemidlet.
interaksjon
Kombinasjonen av legemidler til innånding med hemmere av enzymet CYP3A4 (ritonavir, ketokonazol etc.) kan føre til økte systemiske effekter av syntetisk GCS.
Salgsbetingelser
Lagringsforhold
Legemidlet anbefales ikke å bli frosset eller lagret ved temperaturer over 25 grader Celsius. Verktøyet må også beskyttes mot direkte sollys og fra barn.
Holdbarhet
Spesielle instruksjoner
Intranasal administrering av legemidlet med særlig forsiktighet utføres etter systemisk bruk av glukokortikosteroider.
Barn blir behandlet under tilsyn av behandlende lege. Det er nødvendig å følge opp barnets vekst nøye, hvis terapien utføres over en lengre periode.
Innånding av stoffet brukes med forsiktighet i pulmonell tuberkulose. Behandling med legemidlet er stoppet, gradvis redusert dose.
Når du bruker en krem eller salve på grunnlag av dette legemidlet, er det nødvendig å unngå å få stoffet på slimhinner på øynene. Det er mest sannsynlig at systemisk absorpsjon blir observert hos små spedbarn.
Sannsynligvis påvirker stoffet ikke pasientens evne til å kontrollere mekanismene eller bilen.
For barn
Bruk medisin hos barn bør være med stor forsiktighet. Krem kan ikke tildeles barn opptil 6 måneder, og salve - opp til 1 år. Også i løpet av behandlingen er det nødvendig å overvåke barnets vekst.
Under graviditet og amming
Det er ikke kjent om det er trygt å bruke stoffet under graviditet og under amming. Imidlertid er sannsynligheten for penetrasjon av stoffet i morsmelk ekstremt liten. Spørsmålet om bruk av midler til gravide bør avgjøres av den behandlende legen.
Preparater som inneholder (Analoger)
Handelsnavn på denne GKS: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticason, Nazarel, Flikotid, Flutikasonpropionat.
Også stoffet brukes ofte i kombinasjon Fluticasone + Salmeterol: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.
anmeldelser
Tilbakemelding om bruk av stoffet er for det meste bra, bivirkninger er sjeldne. Preparater basert på dette stoffet er ganske effektive og trygge å bruke.
Fluticasone pris, hvor du kan kjøpe
Flutikasonpris i aerosol for innånding Fliksotid er ca. 780-820 rubler for en inhalator, en dose på 125 mikrogram - en dose. Salve for ekstern bruk av Kutiveyt koster rundt 300 rubler for et 15 gram rør. Nazarel nesespray kan kjøpes for 300-460 rubler, et 50 μg hetteglass - en dose.
Flutikason (flutikason)
Innholdet
Strukturell formel
Russisk navn
Det latinske navnet på stoffet er Fluticasone
Kjemisk navn
(6alf, 11beta, 16alf, 17alf) -6,9-difluor-11,17-dihydroksy-16-metyl-3-oksoandrosta-1,4-dien-17-karbotionsyre S- (fluormetyl) eter
Brutto formel
Farmakologisk gruppe av substans Fluticason
Nosologisk klassifisering (ICD-10)
CAS-kode
farmakologi
Flutikason karakteriseres av høy selektivitet og affinitet for GCS-reseptorer. Inhiberer proliferasjonen av mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, nøytrofiler; reduserer produksjon og frigjøring av inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (histamin, PG, LT, cytokiner) i de tidlige og sentrale faser av en allergisk reaksjon.
Når det brukes topisk ved terapeutiske doser, er det ingen markert systemisk effekt eller undertrykkelse av hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet. Ikke forårsaker hormonelle lidelser, har ingen signifikant effekt på sentralnervesystemet, det perifere nervesystemet, mage-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet og luftveiene.
Flutikason-biotilgjengelighet når det administreres oralt, er ikke høyt på grunn av et svært lavt absorpsjonsnivå i mage-tarmkanalen og omfattende metabolisme under første pasient gjennom leveren, noe som sikrer et lavt nivå av systemisk eksponering ved svelging ved et uhell.
Ved innånding i anbefalte doser har en uttalt antiinflammatorisk effekt, noe som fører til en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer og en reduksjon av hyppigheten av eksacerbasjoner av sykdommer ledsaget av obstruksjon av luftveiene (bronkial astma, kronisk bronkitt, emfysem).
KOLS bekreftet effektiviteten av virkningen av innåndet flutikason (i kombinasjon med langtidsvirkende bronkodilatatorer) på lungefunksjon, som er preget av en reduksjon av alvorlighetsgraden av sykdomssymptomer, frekvens og alvorlighetsgrad av eksacerbasjoner og forbedret livskvalitet for pasienter sammenlignet med placebo.
Den terapeutiske effekten etter innånding begynner innen 24 timer, når maksimalt innen 1-2 uker eller mer etter starten av behandlingen.
Når den administreres intranasalt, har den en rask antiinflammatorisk effekt på neseslimhinnen, og den antiallergiske effekten er allerede manifestert 2-4 timer etter første bruk. Reduserer nysing, kløe i nesen, rennende nese, nesestopp, ubehag i området av paranasale bihuler og følelsen av trykk rundt nesen og øynene. I tillegg lindrer det øyesymptomer forbundet med allergisk rhinitt. Reduksjonen i alvorlighetsgraden av symptomer (spesielt nesebelastning) vedvarer i 24 timer etter en enkeltdose på 200 μg. Forbedrer livskvaliteten til pasienter, inkludert fysisk og sosial aktivitet. Etter administrering av flutikasonpropionat i en dose på 200 μg / dag ble det ikke observert noen signifikant endring i den daglige AUC for serum kortisol sammenlignet med placebo (1,01; 90% CI: 0,9; 1,14).
Når det brukes topisk, har flutikason en anti-inflammatorisk, antipruritisk og vasokonstrictor-effekt.
Suge. Den absolutte biotilgjengeligheten av flutikason ved bruk som inhalasjon hos friske frivillige er ca. 10,9%. Pasienter med bronkial astma eller KOL har mindre systemisk eksponering enn friske frivillige. Systemisk absorpsjon forekommer overveiende i lungene, mens absorpsjonen er i utgangspunktet rask med etterfølgende nedsettelse. En del av den inhalerte dosen kan svelges, men den systemiske effekten er minimal på grunn av dårlig oppløselighet i vann og intensiv presystemisk metabolisme. Den orale biotilgjengeligheten av flutikason er mindre enn 1%. Det er et lineært forhold mellom størrelsen på den inhalerte dosen og den systemiske effekten.
Etter intranasal administrering i en dose på 200 μg / dagsevekt Cmax Plasma er ikke kvantifisert hos de fleste pasienter (mindre enn 0,01 ng / ml). Den høyeste plasmakonsentrasjon ble registrert i et nivå på 0,017 ng / ml. Direkte absorpsjon fra nesekaviteten er usannsynlig på grunn av lav vannoppløselighet og inntak av størstedelen av dosen. Absolutt oral biotilgjengelighet er lav (®
Instruksjoner for bruk av tabletter, salver, dråper, injeksjoner, spredning
Generisk navn: Flutikason Inhalering
Registrert stoff merkenavn: Arnuity Ellipta, Florent Discus, Drug Flolent HFA, Florent, Florent Rotadisc, Florent Discus (foreldet)
Hva er flutikasoninhalasjon?
Flutikason er et steroid. Det forhindrer utslipp av stoffer i kroppen som forårsaker betennelse.
Flutikasoninhalasjon brukes til å forhindre astmaanfall. Flutikasoninhalasjon hjelper ikke med astmaanfall som allerede har begynt. Narkotika Flodent HFA og Florent Discus brukes noen ganger sammen med oral (oral) steroidmedikasjon.
Flutikasoninhalasjon fra TM "Florent" er beregnet for bruk av voksne og barn som er minst 4 år gamle. Arnuity Ellipta-merket er beregnet for voksne og barn som er minst 12 år gamle.
Flutikason kan også brukes til formål som ikke er oppført her.
Viktig informasjon om innånding av flutikason
Flutikasoninhalasjon er ikke et legemiddel for beredskapsbehandling. Han vil ikke være i stand til å kurere et astmaanfall. Flutikasoninhalasjon brukes bare for å forhindre astmaanfall.
Aerosol og Spray gjelder ikke for behandling av barn under fire år
Du bør ikke ta pulver til innånding (Arnuity Ellipta eller Florent Discus) hvis du er allergisk mot melkeprotein.
Hva skal jeg diskutere med legen min før du bruker flutikasoninhalasjon?
Du bør ikke bruke dette legemidlet hvis du er allergisk mot flutikason. Ikke bruk pulver til innånding (Arnuity Ellipta eller Florent Discus) hvis du er allergisk mot melkeprotein.
Bruk ikke flutikasoninhalasjon til å behandle astmaanfall som allerede har begynt.
For å sikre at flutikasoninhalasjon er ufarlig for deg, fortell legen din dersom du har følgende medisinske tilstander:
- enhver type infeksjon (bakteriell, viral eller sopp);
- parasittinfeksjoner (som Giardia, malaria, leishmaniasis, nematode, pinworm, toxoplasmose og mange andre);
- tuberkulose;
- herpesinfeksjon i øyet;
- glaukom eller oversvømmelse av øyelinsen;
- leversykdom;
- lav bein mineralisering tetthet; eller
- svakt immunsystem.
Narkotikautslippsformer
Langvarig bruk av steroider kan føre til tap av bein (osteoporose), spesielt hvis du røyker, hvis du ikke trener, hvis du ikke får nok vitamin D eller kalsium i dietten, eller hvis du har hatt tilfeller av osteoporose i familien. Snakk med legen din om risikoen for osteoporose.
Det er ikke kjent om dette stoffet skader det ufødte barnet. Fortell legen din dersom du er gravid eller planlegger å ha en baby.
Det er ikke pålidelig fastslått om flutikasoninhalasjon trer inn i morsmelk og om stoffet kan skade spedbarnet. Fortell legen din dersom du ammer en baby.
Flutikasoninhalasjon er ikke godkjent for bruk hos barn under 4 år.
Ikke gi dette stoffet til et barn uten å konsultere en lege. Flutikason kan påvirke barnets vekst. Snakk med legen din dersom du tror at barnet ditt vokser sakte enn vanlig mens du tar denne medisinen.
Hvordan skal jeg bruke flutikasoninhalasjon?
Flutikasoninhalasjon for barn
Følg alle oppskriftsveiledningene. Ikke bruk dette legemidlet i større eller mindre mengder eller lenger enn anbefalt.
Flutikasoninhalasjon er ikke et legemiddel for beredskapsbehandling. Han vil ikke være i stand til å kurere et astmaanfall. Bruk kun et hurtigvirkende middel for innånding under et astmaanfall.
Se all informasjonen til pasienter, brosjyrer og bruksanvisninger som er gitt til deg. Kontakt lege eller apotek dersom du har spørsmål.
Dosen kan endres hvis du skal ha kirurgi, eller du er syk eller stresset, eller har nylig hatt astmaangrep. Ikke endre doseringen av legemidlet eller resepsjonsskjemaet uten å konsultere legen din.
Flovent er en flytende form av flutikason som brukes med en inhalatoranordning. Denne enheten skaper en spray som du inhalerer gjennom munnen i lungene. Legen din eller apoteket kan vise deg hvordan du bruker inhalatoren.
Det brukes til behandling av bronkial astma, allergisk rhinitt
Florent Diskus eller Arnuity Ellipta er en pulverform av flutikon som leveres med en spesiell inhalasjonsanordning som er ferdig fylt med blisterpakninger som inneholder målte doser flutikason. Enheten åpner og laster fluticasonblister hver gang du bruker inhalatoren. Enheten bør ikke brukes med en begrensning. Følg instruksjonene på pakken.
Ikke la et lite barn bruke innåndet flutikason uten hjelp av en voksen.
For å redusere sjansen for å utvikle en gjærinfeksjon i munnen, skyll munnen din med vann etter bruk av flutikasoninhalasjon. Ikke svelg. Vær spesiell oppmerksom på oral hygiene. Dette legemidlet kan forårsake hulrom eller misfarging av tennene.
Hvis du begynte å bruke flutikason etter orale steroider, bør du ikke slutte å ta steroider plutselig. Følg legen din instruksjoner for gradvis å redusere dosen av steroider. Du må kanskje begynne å bruke steroider igjen under stress eller astmaangrep eller andre nødforhold. Bær en advarselskilt i lommen eller passet ditt, og du må kanskje ha en muntlig steroid i en nødsituasjon.
Syntetisk fluorisert kortikosteroid
Kontakt lege hvis du tror at noen av dine astma medisiner ikke hjelper. Økt behov for medisinering kan være et tidlig tegn på alvorlig astma.
Legen din må sjekke utviklingen av behandlingen med inntak av flutikason. Synet ditt bør også kontrolleres regelmessig.
Ring legen din dersom symptomene dine ikke forbedres etter 2 ukers behandling, eller hvis symptomene forverres med inntak av flutikason. Hvis du bruker en pneumotakometer hjemme, kontakt legen din dersom tallene dine er under normale.
Du bør ikke stoppe flutikasoninhalasjon på en gang. En plutselig stopp kan forverre tilstanden din.
Oppbevar ved romtemperatur vekk fra fuktighet, varme og lys.
Oppbevar Florent Discus eller Arnuity Ellipta i utpakket folieposen eller medisinbrett til klar for umiddelbar bruk. Kast ubrukt legemiddel 6 uker etter at folien er åpnet eller når innåndingstelleren viser "0".
Hold beholderen med stoffet "Flovent HFA" med forsiden ned. Hold beholderen vekk fra åpen ild eller varme, plasser som bilen på en varm dag. En kan med medisin kan eksplodere hvis den blir overopphetet. Ikke pierk eller brenn en tom beholder fra under inhalatoren.
Hva skjer hvis jeg savner et stoff?
Ta den ubesvarte dosen med en gang når du husker det. Hopp over dosen du glemte å ta hvis det var nesten tid for neste planlagte dose. Du bør ikke ta flere doser av gangen for å fylle glemte doser medikament.
Hvis du bruker Arnuity Ellipta, innånd ikke mer enn 1 innånding per dag.
Hva skjer hvis en overdose oppstår?
Du bør søke lege.
En overdose av flutikason forårsaker ikke en trussel mot livet. Langvarig bruk av høye doser steroider kan imidlertid føre til symptomer som tynning av huden, mindre blåmerker, endringer i form eller plassering av fett (spesielt i din fysiognomi, nakke, rygg og midje), økt akne eller økt ansiktshår, menstruasjonsproblemer, menns seksuell svakhet, eller tap av interesse for sex.
Hva skal man unngå under behandling med flutikasoninhalasjon?
Unngå å være på steder der folk er syke eller har smittsomme sykdommer. Kontakt legen din for forebyggende behandling hvis du blir utsatt for vannkopper eller meslinger. Disse sykdommene kan være alvorlige eller dødelige hos mennesker som tar steroide medisiner.
Flutikason inhalasjons bivirkninger
Ring en ambulanse hvis du har tegn på en allergisk reaksjon, for eksempel: urticaria; kortpustethet hevelse i ansikt, lepper, tunge eller hals.
Ring legen din med en gang hvis du viser:
- svakhet, trøtt, kvalme, oppkast, følelse som om du kan svie;
- wheezing, choking eller andre pusteproblemer etter bruk av denne medisinen;
- sløret syn, tunnel syn, øye smerte, eller du ser halos rundt kilder til lys;
- forverrede astmasymptomer; eller
- unormal leverfunksjon - kvalme, magesmerter i overdelen, kløe, tretthet, tap av appetitt, mørk urin, avføring av leirefarge, gulsott (guling av hud eller øyne).
Vanlige bivirkninger kan omfatte:
- forkjølelsessymptomer som tett nese, nysing, sår hals, smerte i paranasale bihuler;
- lav feber, hoste, hvesenhet, tetthet i brystet;
- heshet eller dyp stemme;
- hvite flekker eller sår i munnen eller på leppene;
- hodepine; eller
- kvalme, oppkast, dyspepsi.
Dette er ikke en komplett liste over bivirkninger som kan oppstå. Spør legen din om bivirkningene av legemidlet.
Inhalasjonsdoseringsinformasjon for flutikason
Vanlig voksen dose for astma - vedlikeholdsdose:
Første doser bør baseres på tidligere behandling og alvorlighetsgraden av astma:
Flutikason Propionat Inhalering Aerosol:
-For pasienter som tidligere kun fikk bronkodilatatorer:
Initial dose: 88 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 440 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose: 88 til 220 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 440 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har blitt behandlet med orale kortikosteroider:
Initial dose: 440 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 880 mcg to ganger daglig
Flutikasonpropionatpulver til innånding:
-For pasienter som tidligere kun fikk bronkodilatatorer:
Initial dose: 100 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 500 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose: Fra 100 til 250 mcg ved oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 500 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har blitt behandlet med orale kortikosteroider:
Initial dose: 500-1000 mcg ved oral innånding to ganger daglig
Flutikasonpropionatstoff med sterk antiinflammatorisk virkning
Maksimal tillatt dose: 1000 mcg to ganger daglig
Flutikasonfuroatpulver for innånding:
-For pasienter som ikke tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose: 100 mcg via oral innånding en gang daglig
-For pasienter som tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose Fra 100 til 200 mcg via oral innånding en gang om dagen
Maksimal tillatt dose: 200 mcg en gang daglig
-Inhalasjons aerosoldoser er vanligvis foreskrevet med minst to innhalasjoner to ganger om dagen.
-Høyere startdoser kan gis til pasienter med dårligere astmakontroll eller de som tidligere har fått høyere doser av andre inhalerte kortikosteroider.
-Hvis astma stabilitet ikke ble oppnådd innen 2 uker, kan du øke dosen som ikke overstiger maksimal dose; Etter å ha nådd astmebestandighet, titrer til den laveste effektive dosen for å redusere sjansen for bivirkninger.
-For pasienter som får orale kortikosteroider, reduserer dosen av kortikosteroider gradvis, men ikke mer enn en gang i uken, fra den første uka av innåndingsbehandling. pasienter bør nøye overvåke astma ustabilitet under overgangen; Når kortikosteroidreduksjonen er fullført, bør inhalasjonsdosen reduseres til den laveste effektive dosen.
Flutikasonpropionat har en rask antiinflammatorisk effekt på neseslimhinnen
-Ikke ment å lindre akutt bronkospasme.
Brukes til: Som forebyggende behandling for vedlikeholdsbehandling av astma og for pasienter som trenger oral kortikosteroider til behandling av astma, noe som kan redusere eller eliminere deres behov for orale kortikosteroider over tid.
Typisk pediatrisk astma dose - Vedlikeholdsdose:
Alder: Fra 4 til 11 år:
Flutikasonpropionatpulver til innånding:
Initial dose: 50 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 100 mcg to ganger daglig
Flutikason Propionat Inhalering Aerosol:
Anbefalt dose: 88 mikrogram via oral innånding to ganger om dagen
-I barndommen kan et doseringskammer og en maske brukes.
Alder: 12 år og eldre:
Flutikasonpropionat har en antiinflammatorisk effekt på grunn av interaksjonen med glukokortikosteroidreceptorer
Flutikason Propionat Inhalering Aerosol:
-For pasienter som tidligere kun fikk bronkodilatatorer:
Initial dose: 88 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 440 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose: 88 til 220 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 440 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har blitt behandlet med orale kortikosteroider:
Initial dose: 440 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 880 mcg to ganger daglig
Flutikasonpropionatpulver til innånding:
-For pasienter som tidligere kun fikk bronkodilatatorer:
Initial dose: 100 mcg via oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 500 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose: Fra 100 til 250 mcg ved oral innånding to ganger om dagen
Maksimal tillatt dose: 500 mcg to ganger daglig
-For pasienter som tidligere har blitt behandlet med orale kortikosteroider:
Initial dose: 500-1000 mcg ved oral innånding to ganger daglig
Maksimal tillatt dose: 1000 mcg to ganger daglig
Flutikasonfuroatpulver for innånding:
Flutikasonpropionat-applikasjon
-For pasienter som ikke tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose: 100 mcg via oral innånding en gang daglig
-For pasienter som tidligere har fått inhalert kortikosteroider:
Initial dose Fra 100 til 200 mcg via oral innånding en gang om dagen
Maksimal tillatt dose: 200 mcg en gang daglig
-Inhalasjons aerosoldoser er vanligvis foreskrevet med minst to innhalasjoner to ganger om dagen.
-Høyere startdoser kan gis til pasienter med dårligere astmakontroll eller de som tidligere har fått høyere doser av andre inhalerte kortikosteroider.
-Hvis astma stabilitet ikke ble oppnådd innen 2 uker, kan du øke dosen som ikke overstiger maksimal dose; Etter å ha nådd astmebestandighet, titrer til den laveste effektive dosen for å redusere sjansen for bivirkninger.
-For pasienter som får orale kortikosteroider, reduserer dosen av kortikosteroider gradvis, men ikke mer enn en gang i uken, fra den første uka av innåndingsbehandling. pasienter bør nøye overvåke astma ustabilitet under overgangen; Når kortikosteroidreduksjonen er fullført, bør inhalasjonsdosen reduseres til den laveste effektive dosen.
-Ikke ment å lindre akutt bronkospasme.
Brukes til: Som forebyggende behandling for vedlikeholdsbehandling av astma og for pasienter som trenger oral kortikosteroider til behandling av astma, noe som kan redusere eller eliminere deres behov for orale kortikosteroider over tid.
Legemidler som påvirker flutikasoninhalasjon
Fortell din helsepersonell om alle de aktuelle pillene du bruker, og alle andre du planlegger å begynne å ta eller nylig har sluttet å ta, spesielt:
- nefazodon;
- antibiotika - klaritromycin, erytromycin, telitromycin;
- antisvampemidler - itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol;
- HIV / AIDS medisiner - atazanavir, delavirdin, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir; eller
steroid medisiner - Dexamethason, Prednison, eller andre.
Dette er ikke en komplett liste. Andre legemidler kan samhandle med innånding av flutikason, inkludert reseptbelagte og reseptfrie legemidler, samt vitaminer og produkter av vegetabilsk opprinnelse. Ikke alle mulige interaksjoner er oppført i denne artikkelen.