Hypertrofi av mandlene - en økning i størrelsen på lymfoide formasjoner lokalisert mellom de fremre og bakre buene i den myke ganen, uten tegn på betennelsesendringer. Kliniske manifestasjoner - ubehag ved svelging, forverring av nasal og oral pust, snorking, nasal, taleforvrengning, dysfagi. De viktigste diagnostiske kriteriene inkluderer anamnestisk informasjon, klager, resultater av faryngoskopi og laboratorietester. Terapeutisk taktikk er avhengig av alvorlighetsgraden av hypertrofi og består i medisinering, fysioterapibehandling eller utførelse av tonsillektomi.
Hypertrofi av mandlene
Hypertrofi av mandlene - en vanlig sykdom som oppstår i 5-35% av den totale befolkningen. Omtrent 87% av alle pasientene er barn og ungdom i alderen 3 til 15 år. Blant middelaldrende og eldre mennesker er slike endringer ekstremt sjeldne. Ofte er denne tilstanden kombinert med en økning i nasopharyngeal tonsil-adenoider, noe som indikerer en generell hyperplasi av lymfoidvev. Utbredelsen av patologi i den pediatriske befolkningen er forbundet med en høy forekomst av ARVI. Hyperplasi av lymfoidvev i svelget med samme frekvens oppdages blant menn og kvinner.
årsaker
I moderne otolaryngologi anses hypertrofi av mandlene som en kompenserende reaksjon. Veksten av lymfoidvev kan foregå av en tilstand ledsaget av immundefekt. Som regel blir forstørrede mandler forårsaket av:
- Inflammatoriske og smittsomme sykdommer. Palatin-mandler er orgelet hvor den primære kontakten med antigenet forekommer, dens identifikasjon, samt dannelsen av en lokal og systemisk immunrespons. Hyppigere er hypertrofi forårsaket av SARS, et tilbakevendende forløb av inflammatoriske patologier i munn og svelg (adenoiditt, stomatitt, karies, faryngitt, etc.), smittsomme sykdommer i barndommen (meslinger, kikhoste, skarlagensfeber, etc.).
- Redusert immunitet. Dette inkluderer alle sykdommer og faktorer som kan redusere lokal immunitet og generelle kroppsforsvar - hypovitaminose, dårlig ernæring, dårlige miljøforhold, hypotermi av mandlene under oral pust og endokrine sykdommer. Blant den sistnevnte gruppen spiller adrenal insuffisiens og tymuskjertelmangel den største rollen.
- Lymphohypoplastisk diatese. Denne versjonen av konstitusjonens anomali manifesteres av en tendens til å diffunere hyperplasi av lymfoidvevet. Også denne gruppen av pasienter er preget av immunbrist, nedsatt reaktivitet og tilpasning av organismen til effekten av miljøfaktorer.
patogenesen
For barn under 3-4 år er det mangel på cellulær immunitet i form av mangel på T-hjelperceller. Dette forhindrer i sin tur transformasjonen av B-lymfocytter til plasmaceller og produksjon av antistoffer. Konstant kontakt med bakterielle og virale antigener fører til overdreven produksjon av funksjonelt umodne T-lymfocytter i lymfoide follikler av mandlene og deres hyperplasi. Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i nasopharynx er ledsaget av forbedret mucusproduksjon. Flyter ned på baksiden av strupehodet, det irriterer palatin mandler, forårsaker hypertrofi. I lymfatisk-hypoplastisk diatese, i tillegg til vedvarende hyperplasi av hele lymfoidvevet i kroppen, observeres funksjonell insuffisiens, noe som medfører økt tendens til allergi og smittsomme sykdommer. En viktig rolle i patogenesen av sykdommen er spilt av allergiske reaksjoner, som forårsaker nedbrytning av mastceller, akkumulering av et stort antall eosinofiler i parankymen av mandlene.
klassifisering
I henhold til de diagnostiske kriteriene for Preobrazhensky B.S., er det 3 grader av økning i palatinmassiler:
- Jeg st. - Tonsil vev opptar mindre enn 1/3 av avstanden fra kanten av den fremre palatinbuen til uvula eller midtlinjen av svelget.
- II st. - Hypertrophied parenchyma fyller 2/3 av den ovennevnte avstanden.
- III Art. - Tonsils nå nakkelen av den myke ganen, berør hverandre eller gå inn i hverandre.
Ifølge utviklingsmekanismen utmerker seg følgende sykdomsformer:
- Hypertrofisk form. På grunn av aldersrelaterte fysiologiske endringer eller konstitusjonelle abnormiteter.
- Inflammatorisk form. Medfølgende smittsomme og bakterielle sykdommer i munnhulen og nasofarynx.
- Hypertrofisk-allergisk form. Det forekommer på bakgrunn av allergiske reaksjoner.
symptomer
De første manifestasjoner av sykdommen er en følelse av ubehag ved svelging og en følelse av fremmedlegeme i halsen. Siden en økning i mandlene ofte kombineres med adenoider, er det vanskelig å nese puste, spesielt under søvn. Den videre spredning av lymfoid vev manifesteres av en fløylende støy under innånding og utånding gjennom nesen, natt hoste og snorking og forverring av munnpusten.
Med hypertrofi II-III Art. Det er et brudd på de resonerende egenskapene til den overliggende røret (hulrommene i strupehodet, nesen og munnen) og en reduksjon i mobiliteten til den myke ganen. Som et resultat oppstår dysfoni, som preges av lukket nasalisme, uforståelig tale og forvrengning av lydens uttale. Nesepusten blir umulig, pasienten er nødt til å bytte til å puste med åpen munn. På grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning til lungene utvikler hypoksi, noe som manifesteres av forverring av søvn og hukommelse, bouts av søvnapné. En markant økning i mandlene fører til lukning av lungehinnen i hørselsrøret og hørselsnedsettelse.
komplikasjoner
Utviklingen av komplikasjoner av hypertrofi av mandlene er forbundet med svekket nasopharyngeal og oropharyngeal patency. Dette fører til å blokkere utstrømningen av sekresjon produsert av brystcellene i neshulen og nedsatt dreneringsfunksjon av hørøret, noe som medfører utvikling av kronisk rhinitt og purulent otitis media. Dysfagi er ledsaget av tap av kroppsvekt, avitaminose og patologier i mage-tarmkanalen. På bakgrunn av kronisk hypoksi utvikles nervesykdommer, siden hjerneceller er mest sensitive for oksygenmangel.
diagnostikk
For diagnose av tonsil hypertrofi av en otolaryngolog, utføres en omfattende analyse, sammenligning av anamnese data, pasientklager, fysisk undersøkelsesresultater, laboratorietester og differensiering med andre patologier. Dermed omfatter diagnostikkprogrammet:
- Samle anamnese og klager. Hyperplasi av mandlene karakteriseres av respirasjonsfeil, ubehag under svelging uten samtidig forgiftningssyndrom og utvikling av angina i fortiden.
- Pharyngoscope. Med sin hjelp er symmetrisk forstørrede palatinmassiller med lys rosa farge med jevn overflate og fri lakuner bestemt. Konsistensen er tett elastisk, mindre ofte myk. Ingen tegn på betennelse.
- Generell blodprøve. De påviste endringene i perifert blod avhenger av den etiopathogenetiske varianten av en forstørret mandel og kan kjennetegnes ved leukocytose, lymfocytose, eosinofili, økt ESR. Ofte brukes dataene som er oppnådd for differensial diagnose.
- Røntgen av nasopharynx. Det brukes i nærvær av kliniske tegn på samtidig hypertrofi av pharyngeal tonsils og lav informativitet av den bakre rhinoskopien. Lar deg bestemme graden av obstruksjon av lumen i nasopharynx lymfoidvevet og utvikle taktikk for videre behandling.
Differensial diagnostikk utføres med kronisk hypertrofisk tonsillitt, lymphosarcoma, ondt i halsen med leukemi og kald intramidalgisk abscess. For kronisk tonsillitt, episoder av betennelse i mandlene i historien, hyperemi og purulente angrep under faryngoskopi, er forgiftningssyndrom karakteristiske. I lymfosarcoma er det i de fleste tilfeller en lesjon av bare en palatin-mandel. Angina med leukemi er preget av utvikling av nekrotiserende sår på alle slimhinner i munnhulen, tilstedeværelsen av et stort antall blastceller i den generelle blodprøven. Med en kald abscess blir en av mandlene avrundet, og når den trykkes, bestemmes et symptom på svingning.
Behandling av hypertrofi av mandlene
Terapeutisk taktikk er direkte avhengig av graden av vekst av lymfoidvev, så vel som alvorlighetsgraden av sykdommen. Med minimal alvorlighetsgrad av kliniske manifestasjoner, kan behandling ikke utføres - lymfoidvevsinvolveringen skjer med alderen, og mandlene reduseres uavhengig i volum. For korreksjon av hypertrofi I-II Art. fysioterapeutiske tiltak og farmakologiske midler brukes. En økning i klasse II-III i kombinasjon med alvorlig respiratorisk svikt og dysfagi er en indikasjon på kirurgisk fjerning av mandlene.
- Narkotikabehandling. Som regel involverer det behandling av palatinmassiller med antiseptiske preparater av astringent virkning basert på sølv- og plantebaserte immunmodulatorer. Sistnevnte kan også brukes til å spyle nesen. Lymfotropiske preparater brukes til systemisk eksponering.
- Fysioterapeutiske midler. De vanligste metodene er ozonterapi, kortvåg ultraviolett bestråling, innånding med karbonert mineralvann og slamløsninger, elektroforese, slamapplikasjoner i den submandibulære regionen.
- Mandlene. Dens essens ligger i den mekaniske fjerningen av overgrodd parenchyma av mandlene ved hjelp av Mathieu tosillotome. Operasjonen utføres under lokal anestesi. I moderne medisin blir diatermokoagulering og kryokirurgi stadig mer populær, som er basert på koagulering av vevet i mandlene under påvirkning av høyfrekvente og lave temperaturer.
Prognose og forebygging
Prognosen for hypertrofi av mandlene er gunstig. Tonsillektomi fører til fullstendig eliminering av dysfagi, restaurering av fysiologisk respirasjon og normalisering av tale. Moderat hyperplasi av lymfoid vev gjennomgår uavhengig aldersrelatert involusjon, startende ved 10-15 år. Det er ingen spesifikke forebyggende tiltak. Ikke-spesifikk profylakse er basert på rettidig behandling av inflammatoriske og smittsomme sykdommer, korreksjon av endokrine sykdommer, minimering av kontakt med allergener, rehabilitering av sanatorium-resort og rasjonell vitaminbehandling.
Første lege
Hypertrofi av mandler hos barn 3 grader
Spredning av kjertelvevet i palatinakirtler skjer i barndommen. I perioden fra 2 år til pubertet diagnostiseres barn med en utvidet mandel. Årsakene til den patologiske prosessen ligger i de underutviklede organene i lymfoidsystemet som ligger i halsen.
Hvordan manifesterer patologien hos barn?
Tonsil vev vokser, de okkuperer et større volum i halsen, men det er ingen inflammatorisk prosess. Farge og konsistens i orgelet endres ikke. Hypertrofi av mandlene hos barn forekommer jevnlig, jenter og gutter er like utsatt for denne prosessen. Behandlingen avhenger av graden av vevsvekst.
Legen ved første undersøkelse vil fastslå hvilke mandler som er berørt:
Palatine og tubal (parret) kjertler. Den første er plassert på sidene av inngangen til svelg, den andre i hørselsorganene. Pharyngeal og lingual (unpaired) kjertler. Den første er plassert på baksiden av svelgen, den andre under tungen.
Organene i lymfesystemet beskytter kroppen mot infeksjon, støv og virus. I et barn kan de ikke fullt ut utføre sine funksjoner, siden de ennå ikke er tilstrekkelig utviklet.
Til slutt slutter dannelsen med en alder av 12, da det forventes at hypertrofi av mandlene vil avta. Obligatorisk behandling er ikke nødvendig for alle barn.
Årsaker til mandilsvekst
Prosessen innebærer palatin- og pharyngealkirtler. Overvokst er provosert av gjentatte ømme halser. Kronisk inflammatorisk prosess påvirker hovedsakelig pharyngeal tonsil, da foreldre hører diagnosen adenoiditt.
Behandling i første fase er rettet mot å lindre betennelse og redusere volumet av kjertelen. I alvorlige tilfeller, når hypertrofi av kjertlene påvirker pusten, forverres søvn og forstyrrer normal fôring, er kirurgisk fjerning (full eller delvis) indikert.
I den inflammatoriske prosessen skjer en økning i volumet av kjertlene, i dem øker antallet lymfocytter som beskytter kroppen mot invaderende patogener. Med gjentatte infeksjoner, svak immunitet, har mandler ikke tid til å komme seg etter betennelse og ta normal størrelse. Å bo i en forstørret tilstand blir kronisk, som blir en patologi.
Faktorene for hypertrofi av lymfatiske organer er mye mer, faryngoskopi bidrar til å etablere den sanne årsaken:
eksponering for allergi uegnet klima; karies, stomatitt, trøst; funksjoner av strukturen til maksillofacialapparatet; binyrene sykdom.
Symptomer på hypertrofi av kjertelen hos et barn
Foreldre har en tendens til å tilordne endringer i barnets kropp til den inflammatoriske prosessen under forkjølelse. Men når infeksjonen er kurert, og pusten er vanskelig og barnet nasal, er dette en anledning til å konsultere en lege.
Årsaken til besøket til legen er følgende tilstander:
om natten er babyens pust ujevn, noen ganger med innsats; munnpusten hersker; barnet er redusert, snakker dårlig, hører; sier "i nesen"; vanskeligheter med å uttrykke konsonanter blek hud; følelse av nesestop.
Barnet er sløv, blir fort trøtt, kan klage på hodepine.
Formen av hypertrofi
For å velge behandlingen bestemmer graden av økning i kjertelen. For å gjøre dette undersøker legen munnhulen og palatinkirtler, som er synlige uten bruk av spesialverktøy.
Hos barn er det vanlig å skille mellom 3 grader av tonsil hypertrofi:
Visuelt blir palatinkirtler forstørret, og trekker en tredjedel av høyden fra tungen til himmelbue. Lymfekjertler i høyde overskrider median linjen i svelget. Kjertler dekker larynens lumen, tett i kontakt eller overlapper.
Hypertrofi av mandlene 1 og 2 grader hos barn krever hygiene, renser munnen, skyller med vann og antiseptiske løsninger. Med den etablerte 3 graden av vekst av palatinakirtler, bør du vurdere delvis eller fullstendig fjerning av vevet i kjertelen.
Hvorfor er en enveis prosess farlig?
Ved inntak av kjertelinfeksjoner, blir begge "aktivert". Når prosessen er kronet, vokser de samtidig. Men i sjeldne tilfeller blir unilateral hypertrofi av mandlene diagnostisert, noe som regnes som et farlig symptom.
I dette tilfellet, et presserende behov for å besøke en lege for å bestemme årsaken til patologien. Barnet er vist til en onkolog, en fisiolog og en venereolog. Årsaken til veksten av kjertelen er en lungesykdom (tuberkulose), syfilis, en svulstprosess. Diagnostikk bidrar til å etablere diagnosen: blod, uttørking, instrumental undersøkelse.
Ensidig vekst av amygdala oppstår på grunn av de anatomiske egenskapene til strukturen av organene i svelget. I dette tilfellet er terapi ikke nødvendig.
Behandling av mandler under vekst
I utgangspunktet er kostnaden ved konservative metoder:
skyll; fysioterapi; innånding; munnhygiene
Gjenopprett mandlene eller hindre deres videre vekst.
turer til sjøen; herding og luftbad; immunforsterkning variert kosthold.
Hvis den patologiske forstørrelsen av kjertelen kompliserer livet til en liten pasient, utføres en operasjon for å fjerne eller delvis akseptere lymfatisk vev.
Når patologien til mandlene viser observasjonen av en liten pasient og overholdelse av doktorsforskriftene. Lymfekjertler vil sannsynligvis bli normale i størrelse og utføre sine funksjonelle oppgaver.
Den aller første barrieren som oppstår i veien for enhver infeksjon som ønsker å komme inn i menneskekroppen gjennom luftveiene og munnhulen er mandlene. De består av lymfatisk vev, er ovalt i form og i en sunn tilstand er svært kompakte i størrelse. Imidlertid øker de noen ganger i størrelse på grunn av utviklingen av en inflammatorisk prosess i vevet.
Utviklingen av hypertrofi av mandlene hos barn
Palatine mandler ligger mellom tungen og den myke ganen, men de har også nasopharyngeal, lingual og two tubal tonsils. Alle av dem oppretter en lymfo-pharyngeal ring, hvis hovedfunksjon er å beskytte nasopharynx, luftveier, bronkier og lunger, samt fordøyelsessystemet fra angrep av ulike infeksjoner.
Noen ganger begynner palatin mandler (kjertler) å vokse i størrelse i fullstendig fravær av inflammatorisk prosess i dem. Denne hypertrofi av mandlene eller hypertrofisk tonsillitt, som er svært vanlig hos barn.
Denne tilstanden hos barn forekommer oftest under påvirkning av skadelige miljøfaktorer. Umiddelbart etter fødselen er lymfevevvet av kjertlene umodne, men i ferd med modning gjennomgår cellene i dette organ differensiering og modnes. Når eksogene faktorer virker på palatin-mandlene i løpet av denne perioden, oppstår en utilstrekkelig respons av dette organets vev og deres økning.
Som nevnt ovenfor, er utviklingen av hypertrofi av mandlene hos barn immunresponsens respons på ulike uønskede faktorer og miljøforhold. Som regel, så ung som 3-5 år, går barn inn i laget og begynner å kommunisere aktivt med hverandre. I tillegg til glede av kommunikasjon, fører disse møtene til en økning i belastningen på det ennå ikke-modnet immunforsvaret.
Mange virus, uorganiske stoffer og bakterier som barnet inhalerer sammen med luften bidrar til en økning i kjertelvevet.
Hypertrofi av mandlene, hvis bilde kan sees nedenfor, er en slags tilpasning av kroppen:
Også underernæring, hyppig forkjølelse og hypotermi kan bidra til økning i mandler. Årsakene til utviklingen av slik hypertrofi er i hvert tilfelle imidlertid svært individuelle. Her spiller de konstitusjonelle egenskapene til barnet og arveligheten en stor rolle.
Symptomer på hypertrofi av mandlene
Som regel, mindre endringer i størrelsen på denne kroppen og på ingen måte bry barn. Men etter hvert som prosessen utvikler seg, kan en økning i kjertelstørrelsen føre til utvikling av følgende negative symptomer:
Stemmeendring - Barnet snakker i nesen, som om han utviklet rhinitt med nesevep. Det deformerer også talen, det blir dårlig leselig, "uskarpt"; nesepusten er forstyrret - barnet må puste gjennom munnen, deretter gjennom nesen. Samtidig er det søvnforstyrrelser (det blir rastløs og kortvarig), forverring av stemning og økt irritabilitet; Snorking oppstår under en natts søvn - dette kan føre til pustenes holdninger.
Slike symptomer på tonsil hypertrofi er en absolutt og umiddelbar grunn til å besøke en lege.
Graden av utvikling av hypertrofi av mandlene
Det er vanlig å skille mellom tre grader av hypertrofi av mandlene, avhengig av hvor godt prosessen er utviklet og mandlene blir forstørret. Bestem størrelsen og omfanget av deres hypertrofi kan bare ENT lege når du undersøker halsen. Graden av sykdomsutvikling er avhengig av kjertelstørrelsen, og nærmere bestemt på hvor mye plass som er igjen mellom kanten av den fremre palatinbuen og midtlinjen i svelget.
Hypertrofi av mandlene 1 grad er diagnostisert i tilfelle når opptatt 1/3 av rommet. Slike endringer oppdages oftest ved en tilfeldighet, siden de ennå ikke forårsaker ubehag for barnet.
Når det er en grad 2 hypertrofi av mandlene, opptar de betente organene 2/3 av hele plassen og forårsaker de første tegn på sykdommen (stemmeendring, pustevansker).
Med hypertrofi av mandlene i tredje graden opptar de betente organene nesten hele rommet og kan til og med komme i kontakt med hverandre.
Som regel er hypertrofi av adenoider og palatin mandler en reversibel prosess som i mangel av provoserende og forverrende faktorer, gradvis kan forsvinne i ungdomsårene.
Metoder for behandling av hypertrofi av mandlene hos barn
I behandling av hypertrofi av mandlene trenger ikke bare i tilfelle når det er 1 grad av sykdommen, og inflammatoriske prosesser i nasopharynx forekommer svært sjelden. Ved den første fasen av sykdomsutviklingen er det nødvendig å gurgle med en varm oppløsning av natron eller furatsilina, salvie og kamille-avkok hver gang 7-10 dager. Det er også viktig å sikre at barnets pust er bare nasal, ellers er infeksjon og hypotermi av mandlene mulig. På en positiv måte påvirkes tilstanden av innånding av fersk fjell og sjøluft.
Behandling av hypertrofi av mandlene i 2. grad hos barn inkluderer hyppigere gurgling med antiseptiske løsninger, samt smøring av mandlene med astringent og cauterizing midler, for eksempel med en 3% løsning av en collargol, et kurs på 2-3 uker og en pause på en måned. En annen metode for behandling er daglig smøring (ved sengetid) av nasopharyngeal mucosa med karotolin, som effektivt nærer det og forhindrer betennelse.
Med alvorlig hypertrofi av klasse 3, som forårsaker problemer med å svelge mat og gjør puste vanskelig, kan kirurgi være nødvendig - tonsillotomi. Under holdingen er en del av mandelen kuttet av, og en operasjon utføres under lokalbedøvelse.
Hvis du har spørsmål til legen, kan du spørre dem på konsultasjonssiden. For å gjøre dette, klikk på knappen:
Still et spørsmål
Palatine mandler, som andre lymfoide formasjoner av pharyngeal ring, tilhører immunstrukturer. De tar over infeksjonens angrep som det forsøker å komme inn i kroppen. For å bekjempe patogene mikroorganismer, kan det lymfoide vevet øke noe, men det går tilbake til sin tidligere størrelse etter en seier.
Dermed er midlertidig hypertrofi av mandlene i første grad en variant av normen for den akutte perioden av en smittsom sykdom. En økning i mandlene til klasse 2 og 3 fører til symptomer på sykdommen og krever behandling. Ofte forekommer patologi blant barn.
Kjertel hypertrofi kan utvikle seg parallelt med en økning i pharyngeal eller lingual tonsil. Ofte blir en forstørret kjertel diagnostisert på bakgrunn av adenoider og omvendt.
Tonsils, avhengig av størrelse, kan klassifiseres som følger:
Fase 1 - preget av en nedgang i halsens lumen med en tredjedel; i andre grad - diameteren smalner med 2/3; Den tredje graden er preget av en kombinasjon av overflaten av mandlene, som helt dekker lumen i halsen.
Årsaker til hypertrofi
Det er ikke mulig å si nøyaktig hvorfor kjertelen blir hypertrofiert. Imidlertid er det trygt å si at dette er en beskyttende reaksjon av kroppen til virkningen av en skadelig faktor.
Hos barn, på grunn av underutviklingen av immunsystemet, er lymfoidvevet svært variabelt, slik at hyperplasi ikke krever en langvarig effekt av den skadelige faktoren.
Predisponerende faktorer som forårsaker spredning av lymfoid vev, som forårsaker hypertrofi av mandlene hos barn, inkluderer:
redusert immunforsvar; forverring av kronisk patologi; usunt kosthold; hyppige infeksjoner (ARVI, influensa); tilstedeværelse av infeksjon i halsen (faryngitt) eller nasopharynx (bihulebetennelse); kronisk tonsillitt, når mikrober akkumuleres i foldene i slimhinnen, som støtter den inflammatoriske responsen; tunge fysiske belastninger; tørr forurenset luft; yrkesfare.
Legg merke til at barn lider oftere hvis foreldrene deres lider av adenoider eller deres mandler ble fjernet, det vil si med belastet arvelighet.
Hvordan manifesterer han seg?
Når man refererer til en otolaryngologist i de fleste tilfeller, blir veksten av lymfoid vev diagnostisert, ikke bare kjertlene, men også pharyngeal tonsil. Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer avhenger av graden av tonsil hypertrofi og overlapping av laryngeal lumen.
Når du prøver å inspisere mandlene i speilet alene, kan du bare merke med økningen bare ved andre og tredje grader. Vekst 1 grad er ikke så merkbar, slik at en person ikke tar hensyn til symptomene. Gradvis, når grad 2 hypertrofi utvikles, begynner tegn som indikerer en sykdom å vises. Når kjertlene øker, blir de loddet mellom seg selv og uvulaen.
Konsistensen av mandlene blir komprimert med hyperemisk (med betennelse) eller blekgul farge. Klinisk merke den hypertrophied utsikten over kjertlene kan være på følgende grunner:
barnet begynner å puste tungt, dette er spesielt merkbart når han spiller utendørs spill; vanskeligheter med å svelge; det er et fremmedlegeme i halsen; Stemmeendringer, blir nasal. Noen ganger er det ikke mulig å forstå fra det første barnet sier, fordi noen lyder er forvrengt; snorking og hosting er noen ganger notert.
Med videre spredning av lymfoidvev hindres passeringen av fast mat. Når betennelse i mandlene utvikler angina. Det er typisk for henne:
akutt utbrudd; rask forverring febril hypertermi; purulent plakett på mandler, follikel suppuration, pus i lacunae.
Diagnostisk undersøkelse
For å gjøre en nøyaktig diagnose, må du konsultere en lege:
I første fase spør legen klager, studerer egenskapene ved utseendet, og analyserer også livets historie (levekår, tidligere og nåværende sykdommer). I tillegg er regionale lymfeknuter palpert for betennelse; I andre fase utføres faryngoskopi, noe som gjør det mulig å inspisere tilstanden til mandlene, vurdere omfanget av prosessen og fastslå omfanget av lymfoidvevstillvekst. Rhinoskopi anbefales også; Den tredje fasen innebærer gjennomføring av laboratoriediagnostikk. For dette sendes pasienten til mikroskopi og kultur. Undersøkelsesmaterialet er en tonsilpinne.
Analyser gir mulighet til å bekrefte eller ekskludere en smittsom lesjon av kjertlene, og også for å fastslå mikroberens følsomhet over for antibiotika.
Otoskopi, stiv endoskopi, fibroendoskopi og ultralyd undersøkelse utføres for å identifisere komplikasjoner. I prosessen med diagnose må hypertrofi differensieres fra kronisk tonsillitt, onkopatologi og abscess.
Konservativ behandling
Før du bestemmer deg for hva du skal bruke til behandling, er det nødvendig å analysere resultatene av diagnosen. Spesielt nødvendig for å ta hensyn til graden av vekst av lymfoidvev, tilstedeværelse av infeksjon og betennelse.
For systemhandlinger kan tilordnes:
antibakterielle midler (Augmentin, Zinnat); antivirale legemidler (Nazoferon, Aflubin); antihistaminmedikamenter som reduserer vævssvulst (Diazolin, Tavegil, Erius); vitaminterapi.
For lokal eksponering er skylling av svelget med antiseptiske og antiinflammatoriske oppløsninger indikert. Furacilin, klorhexidin, Givexx og Miramistin er egnet for prosedyren. Tillates også å skylle med avkok av urter (kamille, yarrow, salvie).
Om nødvendig, foreskrevet smøring av mandlene løsninger med antiseptisk, tørking og fuktighetsgivende effekt. For å kunne vurdere effektiviteten av medisinering, må du regelmessig besøke legen og gjennomgå en diagnose. Et godt resultat kan oppnås ved samtidig å styrke immunforsvaret.
Kirurgisk inngrep
Hypertrofi av mandlene i klasse 3 hos barn bør behandles kirurgisk. Med en slik økning i kjertlene er ikke bare symptomene på sykdommen bekymret, men også komplikasjoner. Åndedrettssvikt er full av hypoksi, hvorfra barnet er døsig, uoppmerksom og uartig.
Fjerning av mandler, eller tonsillektomi, varer ikke mer enn 50 minutter.
For å forberede seg på operasjonen, må du gjennomgå en full undersøkelse for å identifisere kontraindikasjoner.
Kirurgisk inngrep kan tolereres av:
akutt smittsom sykdom; forverring av kronisk patologi; koagulopati; ukontrollerte sykdommer i nervesystemet (epilepsi); alvorlig bronkial astma.
I samråd med en otolaryngologist kan spørsmålet om fjerning av adenoider sammen med kjertlene under hypertrofi bli vurdert. Før kirurgi er det nødvendig å bestemme forekomsten av allergiske reaksjoner på lokalbedøvelse (Novocain, lidokain).
Kirurgisk inngrep kan utføres under lokalbedøvelse eller generell anestesi. Dette bestemmes av anestesiologen under intervjuet og resultatene av diagnosen.
Vanligvis utføres tonsillektomi i henhold til planen, slik at du fullt ut kan undersøke barnet, og dermed forhindre komplikasjoner og lindre den postoperative perioden.
Sykehusinnleggelse for kirurgi utføres når barnet har:
kortpustethet snorking; talen er endret; hypertrofi av mandlene i 3. grad.
I den postoperative perioden, så vel som før kirurgi, bør foreldrene være nær barnet. Dette vil berolige ham litt og legge til rette for kirurgens arbeid. Hvis barnet er følelsesmessig labilt, for å forhindre at den blir trukket ut av helsepersonellets hender under operasjonen, velges generell anestesi.
Umiddelbart etter operasjonen er det forbudt å hoste og snakke, for ikke å skade blodkar og ikke å forårsake blødning.
Ikke vær redd hvis barnet vil frigjøre spytt blandet med blod. Etter samråd med legen din, kan du etter noen timer drikke vann, helst gjennom et strå.
Begynnende på den andre dagen, er flytende mat, som yoghurt, kefir eller buljong tillatt. Børste tennene bør utsettes i flere dager. Vi understreker at etter operasjonen kan:
Det er smerte ved svelging, som et svar på vevskader. Analgetika er foreskrevet for å redusere smerte; lavverdig hypertermi; regional lymfadenitt; skorpe i halsen; blod i spytt.
Ekstrahering er mulig etter 10 dager, men dette betyr ikke at du kan gå tilbake til det vanlige livet. Det er også forbudt bruk av fast mat, varme drikker og tung fysisk belastning. Det er nødvendig å huske om sparsom stemme modus.
Med en liten økning i mandlene, er det nødvendig med dynamisk observasjon av barn av en lege, fordi de kan normalisere størrelsen på mandlene. Komplikasjoner av operasjonen er ekstremt sjeldne, så det regnes som enkelt for otolaryngologi.
Forebyggende tiltak
For å beskytte barnet fra kirurgi er det nok å følge følgende anbefalinger:
besøk regelmessig tannlegen for en rutinemessig undersøkelse, fordi karies er en kronisk infeksjon; rettidig behandle betennelser og infeksjoner i halsen (tonsillitt) og nasopharynx (bihulebetennelse); forebygge kroniske sykdommer i indre organer; spis riktig; å gi nok tid til å sove og hvile gå ofte i frisk luft; regelmessig luft rommet, gjør våt rengjøring og luftfuktighet; spille sport (svømming, sykling); unngå kontakt med allergener; minimal kontakt med mennesker med smittsomme sykdommer; ikke å besøke steder med massestrengning av mennesker under en influensaepidemi herdet; å helbrede organismen i sanatorier på kysten, i skogsonen eller i høylandet.
Hypertrofi av mandlene hos barn er en ganske vanlig patologi, men dette betyr ikke at det ikke kan unngås. Oppmerksomhet mot barnets helse må betales fra fødselen for å skape et solid grunnlag for livet.
Behandling av tonsil hypertrofi hos barn
Ved behandling av sykdom er hovedfokuset i aktivitetene for å oppnå et positivt resultat å eliminere årsakene til sykdommen og stimulere immunforsvaret.
Hvis den aktuelle sykdommen oppdages i mild eller moderat alvorlighetsgrad, er behandling av tonsil hypertrofi hos barn hovedsakelig medisinsk. Binding og cauterizing medisinske forbindelser brukes til å behandle deformasjonsområdet.
Tannin. Denne medisinske løsningen (i forhold 1: 1000) utfører skylling og smøring av svelget og mandlene. Kontraindikasjoner dette stoffet har ikke, bortsett fra overfølsomhet overfor komponentene i en medisinsk enhet.
Antiforminum (Antiforminum) (antiseptisk). Dette legemidlet brukes som skylle for å desinfisere munnhulen og regionen av mandler og svelg. Skyll tilbringe 2-5% oppløsning av legemidlet.
Sølvnitrat (Argentnitras). For å eliminere de inflammatoriske prosessene og bruk av en strikkeegenskap, smelter 0,25-2% oppløsning av stoffet mandler mucosa, hvis du trenger å cauterize, så øker prosentandelen sølvnitrat i løsningen til to til ti prosent. Samtidig kan en enkeltdose for voksne på mer enn 0,03 g og en daglig dose på mer enn 0,1 g ikke overskrides. Det er ingen kontraindikasjoner for dette legemidlet.
Lymfotropiske stoffer, medikamenter med antimikrobielle og antivirale effekter, tilskrives også. For eksempel, for eksempel:
Umckalor. Dette legemidlet må forbrukes en halv time før måltider med en liten mengde vann.
Dosen for babyer fra ett år til seks år er 10 dråper. Resepsjonen utføres tre ganger om dagen.
For barn fra seks til tolv år, bør enkeltdosen ikke være mer enn 20 dråper. Mottak tre ganger om dagen.
Barn i alderen 12 år og eldre Umkalor tilskrives i en dose på 20 til 30 dråper.
Ofte er kursets varighet ti dager. Legemidlet fortsetter i flere dager etter at symptomene på sykdommen er forsvunnet. Hvis det oppstår periodiske tilbakefall av sykdommen, fortsetter behandlingen, men med lavere dosering.
Limfomiozot. Dette stoffet tilskrives barnet i en dose på 10 dråper med mottaket tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er foreskrevet av legen som observerer babyen, basert på det kliniske bildet av sykdommen og alvorlighetsgraden av manifestasjonene. Bivirkninger og kontraindikasjoner ble ikke identifisert, bortsett fra økt følsomhet overfor medikamentkomponentene.
Tonzilgon. Dette er et kombinert stoff, som er basert på urte ingredienser. Skjemaet av stoffet: Tablett og vann-alkohol ekstrakt overskyet gulbrunt. Det brukes til innånding. Dette legemidlet har ingen spesielle kontraindikasjoner, bortsett fra den individuelle intoleransen av komponentene i legemidlet.
Tonsilotren. Tablettene av stoffet absorberes i munnen. Hvis sykdomsforløpet er indikert ved akutte manifestasjoner, tillater den behandlende legen en slik protokoll for opptak: i to til tre dager, etter hver to timer, bør den lille pasienten oppløse to tabletter. Varighet på kurset er opptil fem dager.
Hvis sykdommen ikke virker så akutt, blir stoffet tilskrevet barna mellom 10 og 14 år, to piller med bruk av to ganger i løpet av dagen. Barn opptil ti år anbefales ikke å ta dette stoffet. Hvis symptomene på sykdommen forsvinner i tre dager - blir legemidlet avbrutt, ellers kan behandlingen forlenges til fem dager. Ved tilbakefall kan behandlingsvarigheten reduseres til to til tre uker, mens det går opp i flere kurs.
Det anbefales ikke å tildele dette stoffet til babyer under 10 år, gravide kvinner og kvinner under amming, samt til pasienter med nedsatt lever og nyre. Det er nok å ta det forsiktig, bør være eldre og syke med en alvorlig sykdomsform i mage-tarmkanalen eller skjoldbruskkjertelen.
Når denne sykdommen ofte brukes til medisinske formål og ikke-medisinske metoder:
- Bruken av ozonterapi. Kid doserte tiden å puste ozon.
- Spa behandling. Klima- og balneal- og mudresortene tilskrives slike pasienter.
- Ultralyd terapi gir behandling ved å bruke ultralyd til mandlene.
- Vakuumhydroterapi. Skylling og behandling av mandler med mineral og sjøvann.
- Utfører innåndinger med avkok og oljer av planter med antiseptisk virkning (salvie, kamille...), mineralvann og slamløsninger.
- Peloidotherapy. Overlegger slamkomprimerer på submandibulærområdet.
- Elektroforese med gjørme.
- Oksykkocktailer.
- UHF og mikrobølgeovn. Bestråling av den submandibulære regionen med lymfeknuter.
Hvis det ikke er mulig å gjenopprette den originale størrelsen på mandlene med narkotika- og ikke-narkotikametoder, og prosessen truer med å gå inn i et stadium av kronisk sykdom, må otolaryngologen stoppe ved tonsillotomi. Dette er en kirurgisk prosedyre hvor en del av det endrede lymfoide vevet fjernes. En slik operasjon utføres under generell anestesi. Barnet legges i søvn, holder tungen med en spatel, og delen av amygdalaen, som står for de aksepterte dimensjonene, blir resected.
Om nødvendig, gjennomføre tonsillektomi - reseksjon av mandlene utføres helt. Ikke så lenge siden var en slik operasjon normen. Hittil er denne operasjonen foreskrevet ganske sjelden (for kroniske peritonsillar abscesser), siden med fullstendig fjerning av mandlene, er Valdeyer-ringen brutt, forsvarslinjen i infeksjonsveien ødelagt.
Tradisjonell medisin er også klar til å tilby flere oppskrifter som hjelper med tonsil hypertrofi hos barn.
- Det er nødvendig å lære barnet å skylle munnen etter hvert måltid. En slik enkel prosedyre vil ikke bare fjerne munnen av matrester (bakterier), men også introdusere et element av herding. Videre bør problemer med et barn ikke oppstå, siden barn leker med vann med glede. Du kan skyll det vanlige vannet, og du kan avkok av urter (salvie, calendula, eikbark, mynte, kamille).
- Du kan øve salven: Aloe juice og honning blande i forholdet 1: 3. Smør denne salven mandel. Du kan søke og bare en aloe juice.
- Effektiv og skyllende med en løsning av havsalt (sjøvann). I et glass rom brus, eller litt høyere, sett en eller to teskjeer salt i temperatur.
- Veldig bra å skylle med et avkok av valnøttblad, rik på jod.
- Smør smørbrød med propolisolje effektivt, som er gjort ganske enkelt hjemme. I tre deler vegetabilsk olje presenterer vi en del propolis. Innen 45 minutter å varme i ovnen eller i et vannbad, omrøring. La litt tid stå og belastning. Denne sammensetningen lagres i lang tid på et kjølig sted.
- Du kan også smøre mandlene med aprikos, mandel og havtorn.
En barriere i veien for patogenes inntrengning i luftveiene er palatin mandler, bestående av lymfatisk vev. Dette er en komplett kropp av kroppens immunforsvar. Noen ganger blir mandlene forstørret uten åpenbare tegn på en betennelsesprosess. Dette er en tilstand av hypertrofi, som oftest oppleves av barn i alderen 5-10 år.
- Årsaker til sykdom
- Symptomer og tegn
- Patologi diagnose
- Behandlingsmetoder for tonsil hypertrofi
- Narkotika terapi
- fysioterapi
- Kirurgisk inngrep
- Folkemidlene
- Inflammasjonsforebygging
Hypertrofi av mandlene i et barn er et svar på endringer i ytre forhold.
For eksempel, når en gruppe går inn i et umodent immunsystem, er det under ekstra stress. Lymfevev begynner å vokse, tilpasse seg nye forhold.
De fleste eksperter har en tendens til å anta at hovedårsakene til utvidede mandler hos barn er vanlige katarralsykdommer, som fremkalles av patogen mikroflora.
I tillegg kan utviklingen av denne tilstanden bli påvirket av:
- arvelighet;
- svekket immunitet;
- følsomhet overfor allergier;
- karies;
- klimatiske forhold;
- endokrine lidelser;
- underernæring;
- trekk ved barnets grunnlov.
Symptomer og tegn
Hvis vevet i mandlene har liten vekst, forårsaker det ikke ulempe for barnet.
Med fremdriften av prosessen blir det kliniske bildet mer uttalt.
Endringer er synlige i utseende og generell tilstand:
- ansiktets ovale er trukket ut;
- huden blir blek;
- munnen er regelmessig;
- brystet blir mer bulgt fremover;
- svelging prosessen er vanskelig;
- mandler får en blekgul eller blekrosa nyanse;
- slimete blir løs, mens det ikke er noen purulent plakk;
- Patienten i nesepassene er forstyrret, pusten er vanskelig;
- snorking oppstår under søvn;
- det er problemer med tale - barnet begynner å uttale konsonantene dårligt, hans stemme endres;
- temperaturen kan ofte stige til subfebril nivå;
- Hvis tilstanden forsømmes, kan det oppstå hjertemessige abnormiteter, og bedwetting kan observeres.
Vet du hva hyposmi er? Hvis ikke, klikk på linken og følg den på siden som beskriver symptomene og metodene for behandlingen.
Om korrigeren for nesen for å fjerne skurken som er skrevet på denne siden.
Noen tegn er generelt av natur. Barnet begynner å sove dårlig om natten. Hans psykologiske tilstand forverres, han blir mer irritabel.
På grunn av mangel på oksygen i hjernecellene, oppstår mental inhibering, blir minnet verre.
For det første utfører doktoren en differensial diagnose for å utelukke forekomst av tonsillitt hos barn. Tegnene på disse patologiene er svært like. Men med hypertrofi er det ingen inflammatorisk prosess.
Hyppige satellitter av denne tilstanden er adenoider. Hvis doktoren etter en visuell undersøkelse av pasienten har tvil om diagnosen, foreskriver han ytterligere undersøkelser for å se et mer nøyaktig bilde av situasjonen.
- Ultralyd av nasopharynx;
- X-stråler;
- analyse av urin og blod for forekomst av patogener, samt deres følsomhet over for antibiotika.
Behandlingsmetoder for tonsil hypertrofi
Før du forskriver behandling, er det nødvendig å finne ut årsakene til denne tilstanden hos et barn. Bare i dette tilfellet kan du oppnå et positivt resultat.
Målet med terapi er ikke bare å eliminere kilden til sykdommen, men også for å stimulere immunsystemets funksjon.
Hvis hypertrofi er mild til moderat, kan den herdes ved hjelp av stoffer.
For ekstern behandling av deformerte mandler, brukes spesielle formuleringer som har en cauterizing og astringent effekt:
- Sølvnitrat - en løsning på 0,25-2%, som behandler overflaten av mandlene. Hvis du trenger å gjøre cauterization konsentrasjon betyr kan øke til 10%.
- Tannin - en forbindelse av vegetabilsk opprinnelse, en vandig eller glyceroloppløsning (1-2%) derav brukes til skylling og smøring av hypertrofierte områder. Det anbefales å behandle mandler 3-5 ganger om dagen.
- Antiformin - antiseptisk, desinfiserer munnhulen og mandlene. Ved skylling bruk 2-5% løsning.
Smøring av hypertrofierte vev med metylenblå 1%, jodglyserin 0,5% og hydrogenperoksid er også effektiv. Kursets varighet skal være 2-3 uker.
I tillegg til den eksterne behandlingen av mandlene, foreskrives barn oral medisiner som har antivirale og antimikrobielle effekter.
- Umkalor er et preparat basert på ekstraktet av Pelargonium reniforme / sidoides, som har et bredt spekter av handling. Ta stoffet i en halv time før måltider, drikkevann. For barn 1-6 år, anbefales en dose på 10 dråper 3 ganger daglig. Ved 6-12 år bør en enkelt dose ikke overstige 20 dråper. I en eldre alder - 30 dråper. Gjennomsnittlig varer et Umkalore behandlingsforløp i 10 dager. Med forekomsten av tilbakefallende hypertrofi av mandlene, bør legemidlet fortsette, men doseringen bør reduseres.
- Lymfomyosot er et multi-komponent homøopatisk middel som påvirker lymfoidvev. Komponentene av stoffet aktiverer lymfestrøm, aktiverer beskyttelsesfunksjonen til lymfeknuter, akselerere eliminering av toksiner. En enkeltdose for barn 1-3 år - 3 dråper. Barn 3-6 år foreskrevet 5 dråper. For eldre er doseringen av lymfomyosot 10 dråper. Hyppigheten av inntak 2-3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden og kliniske manifestasjoner av sykdommen.
- Tonsilgon er et kombinert preparat basert på planteekstrakter, som har antiinflammatorisk, antibakteriell og immunostimulerende virkning. Tilgjengelig i form av drageer, så vel som i form av en vandig-alkoholisk ekstrakt. Babyer er foreskrevet en løsning på 5 dråper hver 4-5 timer. Barn 1-6 år drikker 10 dråper. Fra 6 til 12 år drikker de 15 dråper av stoffet eller 1 tablett 5-6 ganger om dagen. Den terapeutiske kurset er i gjennomsnitt 7 dager.
- Tonsilotren er en homøopatisk resorpsjonstablett som bidrar til å gjenopprette strukturen av vevet fra mandlene. Legemidlet er foreskrevet for barn fra 10 år. I hypertrofi foreskriver legen at du tar 1 tablett 3 ganger om dagen til symptomene på sykdommen forsvinner.
Vet du hva som er sensorisk alalie hos barn? Om symptomene og tegnene til sykdommen er skrevet i artikkelen under lenken.
Om behandlingen av anosmia folkemidlene, les denne artikkelen.
PÅ side: beskriver klassifikasjonen av dysartri hos barn.
Fysioterapi prosedyrer vil bidra til å fremskynde helingsprosessen, som anbefales å bli inkludert i løpet av komplisert behandling.
- ozon terapi;
- vakuumhydroterapi;
- spa behandling;
- eksponering for ultralyd;
- peloterapi (slamkompresser i submandibulær sone);
- mottak av oksygen cocktails;
- mikrobølgeovn;
- elektroforese.
Hvis tilstanden forsømmes, og det er umulig å gjenopprette palatinmassiller ved bruk av konservative metoder, er en operasjon planlagt.
Vanligvis er dette tonsillotomi (fjerning av en del av hypertrofierte mandler). Varigheten av prosedyren er i gjennomsnitt 10-30 minutter.
Barn blir fjernet under generell anestesi. Før inngrepet må barnet testes for blodpropp og andre undersøkelser for å vurdere sin generelle tilstand.
Hvis det ikke er noen komplikasjoner, får pasienten å gå hjem samme dag.
I unntakstilfeller utføres fullstendig reseksjon av mandlene.
Operasjonen bidrar til å redusere beskyttelsesfunksjonene til barnets kropp, barrieren blir ødelagt i løpet av mikroorganismer som kommer inn i luftveiene.
Takket være populære oppskrifter er det mulig å beskytte de hypertrofierte kjertlene fra utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
- Vask frisk aloe leaf og klem juice ut av det. Rør med flytende honning (1: 3). Ferskt tilberedt blanding smører mandler. Ikke spis eller drikk 30 minutter etter prosedyren.
- Du kan skylle med avkok av eikebark, valnøttblad eller mineralvann 2-3 ganger om dagen. Hvis barnet ikke vet hvordan man gjør det selv, kan du ta en væske i en sprøyte med mykt sprøyte og irrigere halsen.
- Smøring av hypertrofierte vev med aprikos, fersken eller havtorn er nyttig. Behandle overflaten av mandlene etter å ha spist 2-3 ganger om dagen.
Forebyggende tiltak for å forhindre at sykdommen reduseres til organisering av det daglige diett for barnet:
- Skyll munnen din etter å ha spist.
- Bruk husholdningskjemikalier så lite som mulig.
- Å herde kroppen (gå til bassenget, gå i frisk luft).
- Hvis du er utsatt for allergi, eliminere effektene av irriterende stoffer i luftveiene.
- Gjør regelmessig våt rengjøring i rommet hvor barnet er. Luften bør ikke være tørr.
- Normaliser nesepusten. Hvis det er angitt, fjern adenoider.
Det er umulig å oppleve hypertrofi av mandlene i et barn, som vanlig, og la situasjonen ta kurset. Hvis tiden ikke gjør noe, truer det med komplikasjoner som kan ha uopprettelige konsekvenser. Neurologiske lidelser kan forekomme, talefeil, vekstretthet og mental utvikling kan vises. Derfor bør du være svært oppmerksom på barnets helse, og i tide for å søke hjelp fra en spesialist.
Du vil lære om otolaryngologistens høye kvalifikasjon, hvorfor palatinmassiller vokser og hensiktsmessigheten til det kirurgiske inngrep.
Sår hals er et symptom kjent for oss alle, og uten hvilke ingen vinter kan gjøre. Selv om sykdommer som sår hals eller faryngitt ikke utvikler seg, kan det oppstå ondt i halsen fra tørr luft eller hypotermi.
Når mikrober forsøker å gå inn i kroppen gjennom luftveiene, tar mandlene et angrep og motstår infeksjon. Hvis kjertlene ofte må kjempe med svekket immunitet, kan det bli observert forstørrede kjertler i barnet. Behandling av patologi er avhengig av årsakene til utviklingen, som otolaryngologer er involvert i å fastslå.
Mandlene består av lymfoid vev og tilhører immunforsvarets beskyttende strukturer. Deres hypertrofi indikerer tilstedeværelsen av provokerende faktorer, blant hvilke det er verdt å markere:
- hyppige forkjølelser;
- Tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer som støtter den inflammatoriske prosessen. Dette gjelder kronisk tonsillitt, faryngitt, antrit, og til og med karies;
- lav immunforsvar (ulike immundefekter);
- feil ernæring, fordi barn elsker bare søtsaker og baking, som ikke bringer bruk til kroppen;
- dårlige levekår (tørr, støvete luft, mugg, kald);
- hyppig generell hypotermi
- tendens til allergiske reaksjoner.
Legg merke til at hos barn hvis foreldre led av adenoider eller hadde tonsiller fjernet, er de mer utsatt for hypertrofi av lymfoid vev.
Forstørret mandler i et barn under inspeksjonen viser ikke tegn på akutt betennelse, det vil si at det ikke er hevelse og rødhet. Konsistensen kan være tykk eller myk. Når det gjelder purulent utslipp på overflaten og den purulente overbelastningen i hullene, er dette vanligvis ikke, men kan forekomme ved kronisk tonsillitt.
Terapeutisk taktikk er avhengig av graden av vekst av lymfoidvev. For å avgjøre hvilken behandling som er nødvendig i dette tilfellet, utføres faryngoskopi.
Det er tre grader av hypertrofi:
- i det første er ca 30% av lumen i halsen stengt av lymfoide vekst. I dette tilfellet kan symptomene ikke forstyrre, bare noen ganger føles barnet vanskelig å sluke fast mat, noe kitt og ubehag. Foreldre legger merke til langvarige akutte respiratoriske virusinfeksjoner med hyppige komplikasjoner som otitis eller ondt i halsen. Ikke å ha tid til å komme seg fra en forkjølelse, kan barnet bli syk igjen etter vanlig hypotermi eller kontakt med en syke fagperson.
- for det andre kjennetegnes det ved lukningen av halvparten av halsens lumen, som allerede er manifestert av vanskeligheter med å svelge, gagging, snorking og tap av appetitt. Et barns tale kan forverres, han høres dårlig og snakker slurryt. Barn blir ofte syke og blir godt i lang tid;
- i tredje grad forblir bare 30% av det frie lumen, som klinisk manifesteres av wheezing, problemer med å svelge og tygge. Barnet snorer i søvn, nasal pust blir vanskelig, noe som fører til utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernen og hypoksi. Som et resultat er barnet sløv, døsig, hensynsløs, stygg og klager over hyppige hodepine. Ofte er det ikke klart hva barnet sier på grunn av talenes ulovlighet. Stemmen blir nasal, hørselen forverres, og barnet er nesten alltid i en "syk" tilstand. Kronisk betennelse fortsetter i mandlene, og det er derfor legene finner purulent overbelastning i gapene i kjertlene.
Konservativ behandling
Så snart tonsillene begynner å vokse, må du konsultere legen din. For det første er det nødvendig å finne ut hva som forårsaket hypertrofi, og for det andre må legen overvåke dynamikken gjennom hele behandlingen.
Legemidler er foreskrevet basert på resultatene av diagnosen.
Hvis årsaken til økningen i kjertlene er en kronisk infeksjon, er behandlingen rettet mot bekjempelse av mikrober og styrking av immunsystemet. For å gjøre dette, bruk:
- antimikrobielle midler til oral administrasjon i form av en oppløsning eller en tablettform - Augmentin, Sumamed eller Zinnat;
- løsninger med antiseptisk og antiinflammatorisk virkning for skylling - Klorhexidin, Furacilin, Givalex eller Miramistin;
- antimikrobielle og antiinflammatoriske sprayløsninger - Tantum Verde, Bioparox, Orasept eller Ingalipt;
- antihistaminer for å redusere vevsvevning - Suprastin, Claritin eller Loratadine.
Antibiotika er foreskrevet bare etter å ha mottatt resultatene av baccose og antibiogram.
I mangel av akutt betennelse, bør hypertrofi behandles med topiske legemidler med cauterizing og astringent effekter:
- sølvnitratløsning for kjerteloverflatebehandling. Vanligvis brukt 1-2% løsning;
- Tannin er en urte medisin, produsert i form av en løsning. Det brukes til å skylle halsen og smøring av forstørrede mandler. Behandlingen bør gjentas opp til 4 ganger per dag.
- På grunn av sin antiseptiske effekt kan antiformin brukes både for å bekjempe mikrober og redusere volumet av kjertler. Brukt 2-5% løsning for skyllingsprosedyre hals.
Ved behandling kan man også foreskrive behandling av mandler med metylenblå 1%, hydrogenperoksid eller jodglyserin 0,5%. For å få en kompleks terapeutisk effekt på kroppen, er reseptbelagte legemidler for den systemiske effekten vist:
- Umkalor er et homøopatisk middel. Det tas 25 minutter før måltider med vann. Dosering beregnes ut fra barnets alder. Kursets varighet er 10 dager. Hvis det er tegn på hypertrofi etter reduksjon av mandlene, er det verdt å gjenta kurset, men i lavere doser;
- Lymfomyosot refererer til en multikomponent homøopatisk medisin som har en helbredende effekt på lymfoidvev. Virkningen av agenten er å aktivere lymfatisk drenering, øke immunforsvaret og akselerere eliminering av toksiner. Varigheten av kurset og doseringen beregnes individuelt;
- Tonsilogon består av mange medisinske komponenter av vegetabilsk opprinnelse, som gjør det mulig å gi antiinflammatoriske, antimikrobielle og immunmodulerende effekter. Du kan kjøpe stoffet i form av en løsning eller i form av piller. Kursets varighet 7 dager;
- Tonsilotren er et tablettpreparat av homøopatisk opprinnelse. Dens handling er rettet mot å redusere lymfoide vekst. Resepsjonen er tillatt fra 10 år.
For å supplere effekten av medisiner, kan fysioterapeutiske prosedyrer foreskrives, for eksempel ozon, peloterapi (applikasjoner av mudder til submandibulær sone), elektroforese og også mikrobølgeovn.
Tonsil fjerning
Barn er veldig redd for leger, ulike manipulasjoner relatert til smerte, så det er ikke så lett å fortelle et barn om den kommende operasjonen. For ENT-leger er tonsillektomi, det vil si fjerning av kjertlene, betraktet som en enkel og rutinemessig operasjon. I gjennomsnitt varer det ikke mer enn 50 minutter.
Når er operasjonen ferdig? Indikasjonene når kirurgi er planlagt inkluderer:
- hyppige ondt i halsen (5-7 ganger i året). Det er forstått at en infeksjon er tilstede i mandlene, som ved den minste reduksjon i immunitet fører til en forverring av angina. Som et resultat gjenoppretter barnet ikke fullt ut. Med tanke på at streptokokker er hovedårsaken til angina, øker risikoen for revmatisk feber, polyartrit, myokard og nyreskader;
- Grad 2-3 hypertrofi, som ledsages av pusteproblemer, snorking og perioder med apné. Dette fører til hypoksi i hjernen og dysfunksjon av indre organer;
- mangel på positive resultater fra konservativ behandling.
For å velge den mest hensiktsmessige metoden utfører otolaryngologen en fullstendig undersøkelse av barnet (blodprøver, ultralyd, faryngoskopi, rhino-, otoskopi). Operasjonen kan utføres på flere måter:
- den klassiske kirurgiske metoden, i løpet av hvilken sløyfen, mikrodebriden og saksen blir anvendt;
- Laserfjerning utføres ved hjelp av en stråle for barn over 5 år. Teknikken lar deg fjerne hypertrophied vev og loddetinn de skadede blodkarene, advarselblødning;
- ultralydsmetode gjør det mulig å ødelegge det modifiserte vevet under påvirkning av høyfrekvente bølger;
- Kryodestruksjon innebærer frysing av kjertlene, som heller ikke fører til blødning;
- elektrisk metode for barn brukes ekstremt sjelden.
Operasjonen kan overføres dersom det foreligger kontraindikasjoner:
- diabetes i dekompensasjonsstadiet;
- forverring av kroniske sykdommer;
- akutte infeksjoner (kald, influensa);
- alvorlig koagulopati;
- dekompensering av kardiovaskulære og respiratoriske systemer;
- ikke kurert karies.
Valget av anestesi er basert på barnets alder, hans følelsesmessige tilstand og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
Operasjonen kan utføres under lokalbedøvelse, men om nødvendig er generell anestesi nødvendig. For å redusere frykten og hysterien til barnet, må foreldrene være der hele tiden (før operasjonen starter og umiddelbart etter at den er ferdig).
Sykehusinnleggelse kan vare 10 dager dersom fjerningen ble utført kirurgisk eller i flere dager med en laser. I den postoperative perioden forblir barnet i klinikken under observasjon for å eliminere risikoen for komplikasjoner.
Barn kan klage på sår hals, smertestillende medisiner vil hjelpe. Følelsen av ubehag kan vare opptil to uker, så du må være tålmodig. Ikke vær redd hvis et barn vil ha mye spytt blandet med blod etter at du har fjernet mandlene.
To dager etter operasjonen, på kirtlenes plass, dannes skorp som ikke må fjernes.
For å redusere risikoen for komplikasjoner, må du følge noen regler:
- Ikke besøk badene, ikke solbat under solen;
- ikke spis varm mat, drikke;
- forbudt fast mat, krydret retter;
- Du bør ikke rope høyt, men på den første dagen må du være stille.
Komplikasjoner etter tonsillektomi er sjeldne, men det er bedre å vite om dem. I den postoperative perioden, mulig blødning og smittsomme komplikasjoner. Når det gjelder lavfrekvent feber, er svakhet og rikelig salivasjon med blodskorps normalt de første 3 dagene etter operasjonen.
Folkterapi
Du kan legge til behandling med tradisjonelle medisiner for skylling, inntak og smøring av mandlene. Du kan bruke calendula, salvie, St. John's wort, eukalyptusblader, eikebark og lakridsrot for å forberede løsningen for å skylle svelget. Ingrediensene brukes i forskjellige kombinasjoner, noe som bidrar til å redusere vevsvev, betennelse og eliminere infeksjonen; urtete med kamille, calendula, yarrow, vinblad, bringebær, lime blomst eller jæger; propolis tinktur til oral administrering (for barn over 10 år) eller en blanding av propolis med honning og smør; avkok av rødbeter for skylling.
Den farligste alderen for veksten av mandler er 5-8 år, når barn begynner å komme i kontakt med infeksjonen oftere (i førskole- og skoleutdanningsinstitusjoner). På dette tidspunktet bør foreldrene ta vare på barnets immunitet: forbedre ernæring, herding, rekord for svømming og ikke glem spa-behandlingen.
For barns immunitet er det ikke noe bedre enn god ernæring, sunn søvn, soling og sjøbehandling.
Økningen i mandlene i størrelse er ledsaget av ubehag.
Barnet føles mye smerte, tilstanden forverres betydelig, foreldrene må tenke på å behandle barnet.
Symptomene og behandlingen av tonsil hypertrofi hos barn vil bli diskutert i artikkelen.
Om forebygging av obstruktiv bronkitt hos barn, les her.
Hypertrofi av mandler hos barn - bilde:
Tonsil hypertrofi er en sykdom som preges av en økning i størrelsen på mandlene. Denne sykdommen rammer barn 4-7 år.
Så snart barnet har en sykdom, blir pusten forstyrret. Dette fører til søvnforstyrrelser, talen blir uleselig. Barnet hører verre, ofte er det hoste.
Hvis tiden for å starte behandlingen, vil barnet gjenopprette innen 1-2 uker. I alvorlige tilfeller krever sykdommen en lengre behandling.
til innhold ↑ Årsaker til utvikling
Sykdom oppstår og utvikles av følgende grunner:
- Hypotermi av mandlene. Dette skjer når du puster under en tur i den kalde årstiden.
- Hyppig sår hals, tonsillitt. Vev slim irritert, en økning i mandler.
- Smittsomme sykdommer. Hvis et barn nylig har hatt en slik sykdom, øker sannsynligheten for utvidet mandler betydelig.
- Allergiske reaksjoner. Kan forårsake forstørrede mandler.
- Mangel på vitaminer. Dette skjer når underernæring, med mangel på visse stoffer.
- Lidelser i det endokrine systemet. Det manifesteres av ulike symptomer, inkludert en forstørret mandel.
- Arvelig predisposisjon Hvis en av foreldrene hadde en slik prosess, kan det forekomme i barnet.
Hvordan skille vanlig fra allergisk bronkitt? Finn ut svaret akkurat nå.
til innhold ↑ Grad av sykdom
Eksperter deler denne prosessen i tre nivåer av utvikling:
- 1 grad. Forstørrede mandler okkuperer 1/3 av rommet. Sykdommen manifesterer praktisk talt ikke, barnets tilstand er bra;
- 2 grader. Tonsils økte ganske sterkt, opptar 2/3. Barnets tilstand er alvorlig, sykdommen fører til alvorlig smerte, svakhet, søvnforstyrrelser;
- 3 grader. Mandlene berører hverandre, plassen er nesten fullstendig fylt av dem. For behandling krever alvorlig medisinering, streng kontroll av en spesialist.
til innhold ↑ Symptomer og tegn
Følgende symptomer bidrar til å bestemme sykdommen:
- Forstørrede mandler. De blir mer, får en lyserød nyanse.
- Vanskelig å puste. Barnet puster sterkt, åndenød vises.
- Smerter under svelging. Dette manifesteres under måltidet.
- Mangelen på forståelighet av tale. Barnet er vanskelig å si, det er en nese. Mange lyder blir uttalt når det blir sagt.
- Hoste. Barnet begynner å hoste hardt, spesielt om natten. Dette har en negativ effekt på søvnkvaliteten. Nedosypy fører til rask tretthet, svakhet.
- Blekhet. Baby ser usunn ut.
- Temperaturøkning. Det skjer i alvorlige tilfeller.
Svimmelhet, sløvhet og appetitt er også tegn på sykdom. Barnet spiller ikke, ligger mye. Ytelse redusert.
til innhold ↑ Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Hvis du ikke starter behandlingen i tide, er det alvorlige komplikasjoner mulig:
- Faryngitt. Slimhinnen er dårlig skadet, vevene blir syke enda mer.
- Betennelse i mandlene. Sår hals øker kraftig, kan øke temperaturen.
- Nervøsitet. Barnet blir rastløs, ofte bekymret og nervøs.
- Moodiness. På grunn av en sår hals, gråter babyen, stygg. Beroligende ham er veldig vanskelig.
Begynnende for å behandle barnet, vil disse fenomenene unngås.
For å lære hvordan du gir akuttjenester for barn med bronkial obstruksjon, lær fra vår artikkel.
til innhold ↑ Diagnose
Det er umulig å diagnostisere sykdommen alene, hjelp av en lege er nødvendig. Følgende metoder brukes til å bestemme sykdommen:
- Inspeksjon av barnet. Legen undersøker nøye halsen på babyen, mandler.
- Generell blodprøve. Det bidrar til å studere barnets tilstand for å identifisere betydelige endringer.
- Urinalysis. Takket være denne analysen kan spesialisten bestemme barnets generelle tilstand.
- Fibroscopy. Prosedyren utføres ved hjelp av et fleksibelt endoskop. Hjelper med å behandle det berørte området.
- Ultralyd av strupehode. En av de mest effektive metodene. Lar deg nøye undersøke mandlene, bestemme omfanget av sykdommen.
Disse metodene er tilstrekkelige for å bestemme sykdommen. Når sykdommen er etablert, foreskriver legene optimal behandlingsmetode.
til innhold ↑ Prinsipper for behandling og narkotika
Hovedprinsippene for behandling er:
- Medisinering. Utnevnt av en spesialist.
- Skyll med antiseptiske løsninger. Hjelp lindre hevelse og smerte. Tonsils reduseres gradvis til normal størrelse.
- Unngå hypotermi. De forverrer bare prosessen. Barnet bør nekte å gå i løpet av behandlingen, bare gå ut i varmt vær.
- Resten, sengestøtte. Barnet skal hvile og unngå fysisk anstrengelse.
Blant de mest brukte løsningene:
- sølvnitrat. En oppløsning på 0,25-2%. De blir behandlet to ganger om dagen, overflaten av mandlene. Forsiktig med bomullsull smøres mandler med denne væsken. Det letter tilrettelegge barnets tilstand;
- Tannin - en løsning på 1-2%. Det bidrar til å skylle halsen, smertefulle områder smøres minst 2-3 ganger om dagen;
- Antiformin. Den brukes til gurgling. Det er et effektivt antiseptisk middel som gjenoppretter sunn mikroflora av slimhinnen.
Legene forskriver pasienter som har antimikrobielle og antivirale egenskaper:
- Limfomiozot. Bekjemper sykdommen, forbedrer barnets immunitet. De viktigste symptomene på sykdommen passerer i de første 3-5 dagene av behandlingen. Den er laget i form av dråper. Det er nødvendig å konsumere 5 dråper tre ganger om dagen tretti minutter før måltider;
- Umckalor. Effektivt bekjemper sykdom, eliminerer ubehagelige symptomer og smerte. Formutgivelse - dråper. Det er nok for et barn å ta medisin 10 dråper tre ganger om dagen for utvinning;
- Tonzilgon. Kampene mot patogene bakterier eliminerer rødhet og hevelse. Halsen begynner å helbrede raskt nok. Verktøyet presenteres i form av dråper. Barnet får medisin 10 dråper 2-3 ganger om dagen.
Varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Det går vanligvis ikke over ti dager. Disse legemidlene er som regel nok til at babyen skal komme seg.
Hvis de ikke hjelper, foreskriver legene individuelt mer alvorlige medisiner. I alvorlige tilfeller blir kirurgi påført.
Fjerning av mandler tar mindre enn en time. På samme dag får barnet hjem. Operasjonen utføres under generell anestesi. På utvinning etter operasjon, trenger du minst en uke.
Kirurgisk inngrep kan være kontraindisert av visse grunner, så det brukes bare i ekstreme tilfeller. De viktigste behandlingsmetodene er medisiner.
til innhold ↑ Folkemetoder
- Eksperter anbefaler smøring av mandler med aloe juice. For å gjøre dette, bland det med en frisk blad ekstrakt juice, bland den med honning. Forholdene skal være 1: 3. Den resulterende væsken må være smurt mandler baby tre ganger om dagen. Du kan ikke spise etter prosedyren i 30 minutter.
- Det anbefales å gurgle med kamilledekok. For å gjøre dette, bland et glass kokende vann og en spiseskje knuste planter. Løsningen er infundert i en time, deretter filtrert og avkjølt. En varm oppløsning av gurgling 3-4 ganger om dagen.
- Nyttig saltløsning. For å gjøre dette, bland et glass varmt kokt vann og en teskje sjøsalt. Den ferdige medisinen brukes til å skylles 3-4 ganger om dagen.
Anbefalinger for behandling av refleksbronkospasme hos barn finnes på vår hjemmeside.
til innhold ↑ Forebygging
For å unngå forekomsten av denne sykdommen, er det nødvendig å huske om forebyggende tiltak:
- Unngå hypotermi. I den kalde årstiden er det bedre å bli hjemme, eller å kle seg varmt før du går ut.
- Spis sunne matvarer fylt med vitaminer. Dette vil styrke barnets kropp.
- Hvis du er utsatt for allergi, bør barnet unngå kontakt med irriterende.
- Utfør regelmessig rengjøring i babyens rom. Han må puste frisk luft.
- Skyll munnen med vann etter å ha spist. Dette vil fjerne matrester fra munnen. Mikrober vil ikke samle seg i munnen, sannsynligheten for at forstørrede mandler minker.
Denne sykdommen er veldig alvorlig, kan skade barnets kropp.
Ved rettidig behandling kan barnet gjenopprette om to uker, det er nødvendig å starte behandlingen med barnet umiddelbart.
Du kan lære om problemer med mandler hos barn fra videoen: