Ifølge offisiell medisinsk statistikk er allergisk rhinitt, eller som det også kalles hodefeber, et av de første stedene blant de vanligste allergiske sykdommene.
Det har vist seg at om lag 25% av den totale befolkningen i vårt land (og alle aldersgrupper) lider av denne sykdommen.
Det er bemerkelsesverdig at bare i 12% av pasientene med denne patologien ble diagnosen gjort i det første året av utviklingen, i 30% allergisk rhinitt ble funnet ni eller flere år etter utbruddet av vanlige symptomer.
En interessant studie utført av allergikere i Moskva, hvor det ble funnet at 25% av hovedstadenes ansatte i banksystemet utviklet sykdommen.
Til tross for tilsynelatende enkelhet og mangel på alvor av denne sykdommen, bør pasientene skikkelig gjøre diagnosen og behandlingen for å unngå alvorlige komplikasjoner.
Hva er det
Under denne sykdommen forstås inflammatorisk Ige - en formidlet prosess, manifestert ved utbruddet av en allergisk reaksjon hos en pasient etter at noen allergifremkallende irriterende har rammet neseslimhinnen.
I de fleste tilfeller oppstår utviklingen av denne sykdommen hos barn, ungdom og unge.
Dens utvikling kan skje enten i sesongmessig form (for eksempel en svelgreaksjon mot pollen), eller i en konstant form (allergener er dyr, støv, etc.).
Årsaker til
Grunnen til dannelsen av sykdommen er reaksjonen (med andre ord kalles den også "umiddelbar overfølsomhet).
Slike overfølsomhet kalles også mange allergier, utviklingen som begynner ca. tjue minutter etter hudkontakt med allergener.
Allergisk rhinitt sammen med atopisk dermatitt og astma er de vanligste allergiske sykdommene.
Blant de vanligste årsakene til utviklingen av denne patologien peker leger på:
- husstøv (bøker, møbler, gulv, etc.);
- kjæledyr (ull, spytt);
- støvmidd;
- innenlandske insekter (lopper, lus) og gateinsekter (mosquitoes, fluer, veps, etc.);
- planter (spesielt pollen);
- mugg og gjær;
- narkotika;
- ernæring;
Relaterte faktorer
I en pasient kan en allergisk reaksjon forårsakes av flere av ovennevnte allergener. Ved innånding eller berøring av nesehulen med allergener begynner en persons immunitet umiddelbart å bekjempe dem, forårsaker rennende nese, hoste eller nysing.
Imidlertid må man huske på at i tillegg til de direkte faktorene ved forekomsten av denne sykdommen, er dannelsen av rhinitt også påvirket av de såkalte sammenhengende faktorene:
- forurenset luft (denne faktoren, selv om den ikke er direkte allergen, påvirker luftveiene direkte ved å forsyne aeroallergene til nesehulen);
- dårlige miljøforhold (gasser, bensindamp, husholdnings kjemikalier);
- genetisk predisposisjon;
- misbruk av mor til alkoholholdige og narkotiske stoffer under svangerskapet;
- prematuritet av barnet;
- nesedysfunksjon (polypper, unormal utvikling av neseseptumet, etc.);
- sykdommer i mage-tarmkanalen;
- smittsomme sykdommer (ARVI, akutt respiratorisk infeksjon, influensa);
- stressende situasjoner;
- metabolske forstyrrelser;
- hypotermi.
Video: Mer om grunner
Blant hovedtyper av denne sykdommen er:
- katarral form av rhinitt. Det er en kompleks form for kronisk rhinitt. Karakterisert av utseendet i nesehulen til skadelige bakterier som følge av langvarig forkjølelse. Neseslimhinnen er preget av konstant hyperemi og hyppig utslipp av purulent væske. Når pasienten ligger på hans side, føles han prippen i undersiden av nesen. Når emnet er i et varmt rom (bad, dampbad), blir overbelastningen tilbake, men når den beveger seg til en forkjølelse, blir den sterkere;
- hypertrofisk form. Denne form for patologi er preget av deformasjon av slimhinnet i brusk og benapparat i nesen. Denne prosessen er preget av en ganske langsom vekst og utvikling av dysfunksjon, men en gradvis progresjon. Det bruskende apparatet, som øker i størrelse, blokkerer hele luftstrømmen gjennom nesåpningene. Det er derfor pasienten har en nesetone i stemmen hans og et symptom på nesestopp. Forstørrelsen av nesekonsollen bidrar til dannelsen av de såkalte "lommene", hvor dannelsen av slim og pus forekommer;
- atrofisk rhinitt. Det er en sykdom som er preget av fullstendig ødeleggelse av nesehulen, der død av indre villi og destabilisering av deres funksjoner oppstår. Leger skiller det som det mest forverrende tilbakefallet av enkel allergisk rhinitt. Pasienter klager på tørrnosesyndrom og dannelse av skorpe på slimhinnen, periodisk grønt pus frigjøres;
- vasomotorisk rhinitt. Det er høy refleksjon på kroppens samspill med allergener. Denne form for rhinitt er manifestert i hyppig nysing av pasienten, nesebelastning, ofte kombinert med konjunktivitt. Kan manifestere sesongform (allergi manifesterer seg i høstfjærformen) og konstant (vanligvis gjennom hele året).
symptomer
Symptomer på kronisk allergisk rhinitt begynner ofte å komme fra tidlig barndom til en pasient.
Symptomatologi er konvensjonelt delt inn i 3 kategorier:
- mild (sykdommen manifesterer seg på dagtid uten å forstyrre søvn);
- medium (delvis funksjonshemning og søvn);
- alvorlig (uttrykt alle symptomene på sykdommen og deres komplikasjoner).
De viktigste symptomene på sykdommen er:
- nysing (ofte ledsaget av paroksysmal karakter);
- nasal oppstramming
- nese kløe;
- hyperaktivitet;
- luktende dysfunksjon;
- Tilstedeværelsen av mucus og purulent utslipp fra nesen;
- utseende av kortikale vekst i nesen (med komplikasjoner);
- astmaanfall (med alvorlige komplikasjoner);
Hva er konsekvensene av angioødem? Detaljer i denne artikkelen.
Egenskaper av sykdomsforløpet hos barn
Sykdommen oppstår hos ca 35% av alle barn. Primær symptomer oppstår i 10 år. Etiologien til sykdommen ligner utviklingen av sykdommen hos voksne.
Årsakene til patologi er:
- arvelighet;
- langsiktig samhandling med allergener;
- hyppige virusinfeksjoner;
- narkotikamisbruk.
Den sesongmessige form er manifestert i manifestasjon av symptomer avhengig av den spesifikke sesongen.
Barn klager over:
- øre kløe;
- nasal oppstramming
- pus;
- utskilles fra nesen.
Det ser ut:
- skrapete og følelsen av et fremmedlegeme i nasopharynxen;
- røde øyne, puffete nese og lepper er funnet;
- i et barn under fire år, kan bildet av sykdommen virke asymptomatisk.
Med den konstante formen for rhinitt, klager barn om nesevep, spesielt om natten, konstant nysing.
Med sen behandling av sykdommen, kan jeg utvikle sykdommer som rhinosinusitt eller eustachitt.
Barn kan også være utsatt for søvnforstyrrelser, neseblod, hjertebank, svette (spesielt om natten, etc.)
Diagnostiske metoder
- Hvis du finner de første symptomene, må du kontakte en allergiker, samt en otolaryngolog. Du bør besøke to fagpersoner samtidig, for å utelukke tilknyttede og gjensidig eksklusive sykdommer.
- Det er nødvendig å sende et komplett blodtall (eller smøre) på tilstanden i blodet av eosinofilceller som utfører kroppens beskyttende funksjon i kampen mot allergener. RAST-teknikken er en av de mest nøyaktige metodene for å diagnostisere en sykdom, det er mulig å oppdage tilstanden av immunoglobuliner E i blodet (nivået vil bli oppdaget både i akutt sykdom og i remisjon). PRIST-metoden bestemmer tilstanden til allergener ved hjelp av Y-emittere.
- Hudprøving. Analysen er tatt ved å påføre flere kutt på pasientens hud, hvoretter allergener blir påført dem. Ifølge resultatene av reaksjonen er det mulig å bedømme nærværet av allergi hos pasienten.
- Røntgen av nasale bihuler.
Behandlingsmetoder
Den mest effektive metoden for behandling av kronisk allergisk rhinitt er medisinering.
Ved behandling av denne sykdommen brukes følgende grupper av legemidler som regel:
- Antihistaminer. De er viktige legemidler i behandling av rhinitt, blokkere de patologiske formasjonene av histaminer, som dannes fra basofiler i begynnelsen av en allergisk reaksjon. Når antihistaminer absorberes i blodet, har pasienten redusert kløe i nesen, nysing.
- Glukokortikoider. En gruppe hormoner produsert av binyrene. De brukes som narkotika for nyresvikt. De brukes også som antiinflammatoriske og antiinflammatoriske stoffer for allergier.
- Cromones. De brukes som profylaktiske antiallergiske midler, men effekten oppnås først etter langvarig bruk. De gjenoppretter sensitive mastceller og blokkerer utseendet av Ca-ioner som inneholder histaminer. Kromoner, også på grunn av kromoglicinsyre, blokkerer reseptorer som er karakteristiske for inflammatoriske mediatorer.
- Nasale preparater. Handlingen strekker seg til eliminering av nesestop, de kan ikke eliminere andre symptomer på allergi.
- Hormonale stoffer (legemidler av lokal betydning). Kremer, salver, spray som inneholder et slikt stoff som kortikosteroider, blokkerer prosessen med betennelse.
Er folkemyndighetene effektive?
Kronisk allergisk rhinitt kan også behandles med folkemidlene. En av de mest effektive måtene er aloe juice.
Healers sier at hvis du tar omtrent fem dråper per dag opptil 4 ganger om dagen, kan du bli kvitt rhinitt for alltid.
Mumiye er et utmerket anti-inflammatorisk og antiallergisk middel.
For å gjøre dette må ett gram av stoffet oppløses i en liter vann, den skal være full i morgen i mengden 100 milliliter, vask den ned med varm melk.
Også folkemessige rettsmidler som har en positiv effekt på rhinitt er: løvetannjuice, zabrus, bringebær, sort currant og eple cider eddik.
Hva er funksjonene til dermatitt hos voksne? Alle beskrivelser er her.
Hva er behandlinger for pruritisk dermatitt? Detaljer nedenfor.
forebygging
For å forhindre denne sykdommen er det ingen spesifikke forebyggende tiltak.
Først av alt er det nødvendig å unngå kontakt med allergener som kan forårsake utviklingen av denne sykdommen i kroppen.
Hjemme er det nødvendig å utføre våtrengjøring, observere riktig diett, unngå medisinske og kosmetiske preparater, hyppig kontakt med dyr, som kan forårsake allergiske reaksjoner mv.
Hvordan behandle kronisk allergisk rhinitt?
Forkjølelse regnes som den vanligste betennelsen, men ikke mindre hyppig sykdom er kronisk allergisk rhinitt. Ifølge medisinsk statistikk i Russland lider mer enn tyve prosent av denne typen sykdom. Kronisk allergisk rhinitt er karakterisert som betennelse i neseslimhinnen. Vanligvis oppstår en slik sykdom som en reaksjon på noen provokerende faktor: pollen, kjæledyrhår og så videre.
Før du bestemmer behandlingen av kronisk allergisk rhinitt folkemiddag og standard terapi, er det viktig å fastslå symptomene på denne sykdommen. Ellers vil det bli mye vanskeligere å kurere betennelse som varer i lang tid.
Hvordan manifesterer betennelse seg?
Kronisk allergisk rhinitt manifesteres i form av forkjølelse. Vanligvis oppstår en slik betennelse over en lang periode. Noen ganger kan denne form for rhinitt bli forsinket i flere måneder. En slik effekt på provoserende allergen manifesteres på grunn av mange årsaker.
Oftest ligger hovedårsaken til dannelsen av en slik form for sykdom i den ubehandlede akutte rhinitt, som er ledsaget av den provoserende allergenes negative påvirkning.
Andre årsaker inkluderer et svakt immunsystem eller en medfødt predisposisjon.
Å kurere slik betennelse er vanskelig, så først må du avklare typen allergen som har blitt en provokatør for dannelse av betennelse.
Først etter dette kan legen henvise pasienten til fysioterapi og foreskrive medisinering.
Hvis du oppretter grunnårsaken til kronisk rhinitt riktig, vil medisinering bli vellykket. I løpet av behandlingen vil det være nyttig å anvende metodene for alternativ medisin som en hjelpemetode for terapi. Kombinasjonen av de to metodene gjør det mulig å kurere allergisk rhinitt mye raskere.
symptomatologi
Behandlingsforløpet begynner med å etablere årsakene.
Hovedårsaken til dannelsen av kronisk allergisk rhinitt anses å være ubehandlet bakteriell rhinitt.
Kronikk av infeksiøs rhinitt og allergener i nesehulen fører til utvikling av en kompleks prosess.
En slik rhinitt er som regel ganske vanskelig å kurere, og i etterfølgende stadier, når pasienten føler at betennelsen har gått, blir det bare fart.
Symptomene er som følger:
- konstant nasal opphopning;
- følelse av å ha et fremmedlegeme i nesehulen
- overflod av slimete sekresjoner;
- fargeendring snot på gul eller lys grønn;
- smerte i frontaldelen og i templene;
- en liten økning i kroppstemperaturen.
Symptomer i kronisk allergisk rhinitt er ikke så akutte, så mange pasienter blir vant til disse symptomene og kan overse dem under behandlingen. Som et resultat av denne patologien dannes alvorlige lesjoner i pasientens nasopharynx, som tiltrekker seg ulike skadelige mikroorganismer.
Når hypotermi eller en nedgang i immunforsvaret, forårsaker disse patogenene forverringen av sykdommen med manifestasjonen av de beskrevne symptomer.
Symptomene kan forverres under pasientens aktive kontakt med provoserende faktor. For eksempel, i blomstringssesongen, blir sesongmessig rhinitt ofte dannet, noe som kan forvandle seg til et kronisk stadium.
Hvis rollen som provokerende faktorer er kjæledyr, husholdnings kjemikalier eller støv, varer allergisk rhinitt i lang tid.
Når behandlingen starter feil, blir denne type sykdom en kronisk scene.
På dette tidspunktet er følgende symptomer suppleret med følgende:
- overflod av slimete sekresjoner;
- paroksysmale tegn på nysing
- vanskelig nesepust
- økt overbelastning om kvelden;
- dannelse av kløe og brennende følelser;
- hevelse i slimhinnene;
- hevelse i ansiktet;
- endre fargene på nesespissen.
I tillegg gis pasienter som lider av kronisk allergisk rhinitt ofte nesetipsene sine.
Omfattende behandling
Etter å ha identifisert alle tegn og symptomer, er pasienten foreskrevet en omfattende behandling.
Å bli kvitt kronisk allergisk rhinitt er bare mulig ved hjelp av alvorlige rusmidler.
Symptomer og behandling av kronisk allergisk rhinitt bestemmes av legen din.
Ikke bruk medisiner uten forutgående konsultasjon med en spesialist.
Ved behandling av sykdom foreskrevet følgende grupper av legemidler:
- Antihistaminer. De ødelegger ikke bare sentrum av betennelse, men forbedrer også pasientens generelle trivsel. Det er best å ta medisiner fra gruppen av første generasjon, siden slike legemidler eliminerer alle symptomene mye raskere. Suger inn i blodet, har pasienten kløende nese og nyser hele tiden.
- Hormonale legemidler. Glukokortikosteroider kan redusere inflammatorisk prosess, samt redusere irritasjon av slimhinnen.
- Decongestants medisiner. De tas både for å forebygge kronisk allergisk rhinitt, og i behandlingen av denne typen sykdom. Narkotika har en kumulativ effekt, så langvarig bruk er nødvendig. Vanligvis etter tre ukers bruk, begynner de aktivt å reparere de berørte cellene.
- Nesedråper eller sprayer. Muligheten for å bruke denne typen narkotika lar deg fjerne symptomene på sykdommen og forbedre slimhinnens funksjon. Virkningen av legemidlet er rettet mot å redusere mengden sekresjon av slimete sekresjon og fuktighetskanalene i nesen.
I tillegg inkluderer behandlingen nesen med saltvannsløsninger og spesialiserte midler. Samtidig er det nyttig å utføre inhalasjoner på avkok av medisinske urter.
Hjemmebehandling
Lindre symptomene på kronisk allergisk rhinitt med noen oppskrifter fra tradisjonell medisin.
Be om hvordan å kurere kronisk allergisk rhinitt hjemme, må du vite nøyaktig årsaken til denne typen sykdom.
Husk at alle behandlinger vil være ineffektive hvis patogenet ikke elimineres.
Behandling med tradisjonell medisin involverer bare bruk av følgende oppskrifter som en hjelpefaktor. Slike metoder kan ikke helbrede sykdommen helt.
Saltløsning
Den mest effektive metoden i behandlingen av kronisk allergisk rhinitt er å vaske nesen med saltvann. Du kan forberede blandingen hjemme. For å gjøre dette, rør 3 liter salt og 2 teskjeer brus i en liter kokt vann.
Ved bruk av dette verktøyet registrerer pasientene en reduksjon i mengden av utslipp og viskositet av slim. I tillegg hjelper vasking av nesen å forbedre nesepusten og redusere puffiness.
Det er ikke mulig å stoppe allergener fra nesehulen på denne måten, men det er mulig å redusere pasientens tilstand betydelig.
Anti-inflammatoriske dekoder
I tillegg til saltvann er det nyttig å ta avkok.
De bidrar til å redusere puffiness, forbedre respiratorisk funksjon og gjenopprette immunsystemet.
Broths kan påføres innsiden eller utføre vaskeprosedyren med dem.
For å forberede avkoket er det best å bruke timian, kamille, hulevekst eller Johannesjurt.
Anti allergiske midler
Som et supplement til hovedterapien kan mamma brukes. Det bidrar til å redusere allergener i blodet og har en anti-inflammatorisk effekt.
For å bruke mummien må ett gram av stoffet oppløses i en liter vann. Det er nødvendig å akseptere midler inni og å drikke hver dag på et hundre milliliter.
konklusjon
I kampen mot kronisk allergisk rhinitt er det viktig å lytte til legenes råd og overvåke pasientens generelle tilstand. Denne typen sykdom kan gi pasienten mange ubehagelige symptomer, i kampen mot hvilken du trenger å bruke bare bevist verktøy.
Allergisk rhinitt (hodefeber): årsaker, symptomer, behandling og forebygging
Allergisk rhinitt eller "høfeber" er en betennelsessykdom i neseslimhinnen, som er preget av nedsatt pust, neseslimhinneutslipp, nysing. Grunnlaget for alt dette er allergiske reaksjoner. Også allergisk rhinitt - reaksjonen av forskjellige mennesker til åpne eller lukkede allergener.
Åpne kilder til allergisk rhinitt inkluderer: ragweed, gress, tre pollen og muggsporer. Interne kilder inkluderer: støvmider, kjæledyrdander eller mugg som vokser i våte innendørsområder, for eksempel tepper. Eksponerte allergener forårsaker sesongmessig allergisk rhinitt (også kjent som "høysnue"). Allergisk rhinitt oppstår vanligvis og utvikler seg om våren og sommeren. Interne allergener kan forårsake flerårig kronisk allergisk rhinitt.
En allergisk prosess kalt "atopi" (allergiske sykdommer, i utviklingen som en viktig rolle tilhører arvelig følsomhet for sensibilisering), oppstår når kroppen reagerer på visse stoffer (fremmedlegemer) som "utenlandske inntrengere". Immunsystemet arbeider kontinuerlig for å beskytte kroppen mot potensielt farlige faktorer - som bakterier, virus, toksiner. Det skjer imidlertid også at årsakene til denne sykdommen ikke er helt forstått, og noen mennesker er sensitive for stoffer som vanligvis er harmløse. Når immunforsvaret feilaktig identifiserer disse stoffene (allergenene) som skadelig og fremmed, oppstår en allergisk og inflammatorisk reaksjon i menneskekroppen.
Immunoglobulin E antistoffer (IgE) er nøkkelen i allergiske reaksjoner. Når allergenet kommer inn i kroppen, produserer immunsystemet IgE-antistoffer. Disse antistoffene festes deretter til mastceller som finnes i nesen, øynene, lungene og humane gastrointestinale kanaler.
Mastceller (høyt spesialiserte immunceller i vertebral bindevev, blodbasofilanaloger) produserer inflammatoriske kjemiske mediatorer, for eksempel histamin, som forårsaker atopisk dermatitt (diffus nevrodermatitt, endogen eksem) med symptomer som nysing, kløe, hoste, wheezing etc. Mastceller fortsetter å produsere mer inflammatoriske kjemikalier som stimulerer produksjonen av mer IgE, fortsetter den allergiske prosessen.
Det finnes mange typer IgE antistoffer, og hver av dem er forbundet med et bestemt allergen. Det er derfor noen mennesker er allergiske mot kattdander, mens andre kan være allergiske mot pollen. Ved allergisk rhinitt begynner en allergisk reaksjon når allergen kommer i kontakt med neseslimhinnen.
Allergisk rhinitt lever ofte i familier. Hvis en eller begge foreldrene har allergisk rhinitt, er det stor sannsynlighet for at barna også vil ha samme sykdom. Personer med allergisk rhinitt har økt risiko for å utvikle astma og andre allergier. De er også i fare for å utvikle bihulebetennelse, søvnforstyrrelser (inkludert snorking og søvnapné), nesepolypper og øreinfeksjoner.
Årsaker til sesongmessig allergisk rhinitt (hodefeber)
Sesongalarm allergisk rhinitt forekommer bare i perioder med intens luftbevegelse av pollen eller sporer.
Generelt er kildene til sesongallergier som følger:
- Ambrosia. Ambrosia er den mest dominerende årsaken til allergisk rhinitt, noe som påvirker om lag 75% av allergikere. En plante kan produsere 1.000.000 pollenkorn per dag. Ambrosia, som regel, kan forårsake de mest alvorlige allergiene før middagstid;
- Gress. Urter påvirker folk fra midten av mai til slutten av juni. Gressallergi forekommer oftest på slutten av dagen;
- Pollen trær. Små pollenkorn fra bestemte trær har en tendens til å forårsake allergi symptomer i slutten av mars og tidlig april;
- Muggsporer. Muggsporer som vokser på døde blader og frigjør sporer i luften, er vanlige allergener i løpet av vår, sommer og høst. Muggsporer kan toppe på tørre, vindfulle ettermiddagsmøter og på våte eller regnfulle dager tidlig på morgenen.
Årsaker til kronisk allergisk rhinitt
Allergene i huset kan føre til at folk anfall året rundt (flerårig) allergisk rhinitt. Eksempler på husholdnings allergener:
- husstøvmider - spesielt myk avføring belagt med enzymer som inneholder kraftige allergener;
- kakerlakker;
- kjæledyrhår;
- mugg og sopp voksende på tapeter, kremplanter, tepper og møbelmøbler.
Andre årsaker til kronisk nese rhinitt
- Aldringsprosessen Eldre mennesker har stor risiko for kronisk rhinitt, da slimhinner blir tørre i alderen. I tillegg svekkes bruskene som støtter nesepassasjer, noe som fører til endring i luftstrømmen.
Peristaltisk rhinitt. Peristaltisk rhinitt er forårsaket av en overreaktjon av kroppen til irritanter som sigarettrøyk eller andre luftforurensende stoffer, sterke lukt, alkoholholdige drikkevarer og eksponering for kulde. Nesepassasjer blir røde, blodsøt. Denne reaksjonen er ikke allergisk, selv om den også er forbundet med en økning i antall hvite blodlegemer kalt "eosinofiler".
- Vasomotorisk rhinitt. Vasomotorisk rhinitt (en kronisk sykdom i nesen som er forbundet med brudd på vaskulær tone regulering i nesen) er en annen type ikke-allergisk rhinitt forårsaket av overfølsomme blodkar og nerveceller i nesepassasjer som svar på ulike kilder, inkludert røyk, miljøgifter, endringer i temperatur og fuktighet, stressendringer og til og med seksuell opphisselse. Symptomer på vasomotorisk rhinitt ligner de fleste av de som er forårsaket av allergier, men øyeirritasjon forekommer ikke.
- Strukturelle anomalier i nesen. Noen fysiologiske egenskaper, som for eksempel krumningen i neseseptumet, kan blokkere nesepassasjene. Ved avvik er partisjonen ikke rett, men skiftet i en retning - som regel igjen. Noen ganger kan en person utvikle en såkalt "ulv munn" - overvekst av bein i nesen eller svulstene som forårsaker neseobstruksjon. I slike tilfeller kan kirurgi være nyttig.
- Polypper. Disse er myke vev som utvikler seg fra stamme-lignende strukturer på slimhinnen. De hindrer mucusdrenering og begrenser luftstrømmen. Polyps utvikler seg vanligvis fra nasale bihuler, noe som forårsaker membranslimspredning i nesen. De forsvinner ikke av seg selv, de kan formere seg og forårsake en betydelig hindring for normal pust.
- Medisiner og narkotika. En rekke narkotiske stoffer kan forårsake en rennende nese eller øke den hos mennesker med helseproblemer som nesal septum krølling, allergi eller vasomotorisk rhinitt. Overdreven bruk av decongestant nasal spray for å behandle nasal oppstramming kan, over tid (3-5 dager), forårsake betennelse i nesepassasjene og øke rhinitt. Snusende kokain skader også nesepassene sterkt og kan forårsake kronisk rhinitt.
Andre medisiner som kan forårsake rhinitt inkluderer: orale prevensiver, hormonbehandling, sedativer (spesielt alprazolam), noen antidepressiva, legemidler som brukes til å behandle erektil dysfunksjon, og noen blodtrykksmedisiner, inkludert beta-blokkere og vasodilatorer.
- Østrogen hos kvinner. Forhøyede østrogennivåer øker vanligvis hevelse og slimproduksjon i nesepassasjer, som kan overbelaste disse passasjene. Denne effekten er mest tydelig hos kvinner under graviditet, og som regel forsvinner den etter levering. Orale prevensiver og hormonutskiftningsterapi som inneholder østrogen, kan også forårsake nesestop i noen kvinner.
Risikofaktorer for allergisk rhinitt
Allergisk rhinitt kan påvirke mennesker i alle aldre. Allergier opptrer vanligvis først i barndommen. Allergisk rhinitt er den vanligste kroniske sykdommen hos barn i alle aldre, selv om den kan utvikle seg i alle aldre. Nesten 20% av allergisk rhinittfall skyldes sesongmessige allergier, 40% skyldes flerårig (kronisk) rhinitt, og resten skyldes blandede årsaker.
- Familiehistorie av allergisk rhinitt. Allergisk rhinitt har mest sannsynlig en genetisk komponent. Personer hvis foreldre har allergisk rhinitt har økt risiko for å utvikle allergisk rhinitt i seg selv. Risikoen øker vesentlig dersom begge foreldrene har denne diagnosen.
- Miljøpåvirkning. Miljøet hjemme eller på jobben kan øke risikoen for eksponering for allergener (muggsporer, støvmidder, dyreblod) forbundet med allergisk rhinitt.
Symptomer på allergisk rhinitt
Vanlige symptomer på rhinitt er: rennende nese og post-nasal dråpe, når dråper av mucus i halsen kommer fra baksiden av nesepassasjen, spesielt i den bakre stilling. Symptomene kan variere avhengig av årsakene til rhinitt. Symptomer på influensa og bihulebetennelse må også differensieres fra allergi og forkjølelse.
Fase av symptomer
Symptomer på allergisk rhinitt forekommer i to faser: tidlig og sent.
Symptomer på den tidlige fasen. Symptomene på den tidlige fasen vises innen få minutter med eksponering for allergener. Denne fasen inkluderer:
- rennende nese;
- hyppig eller repeterende nysing
- vassen eller kløende øyne;
- kløe i nese, hals eller munn.
Symptomer på en sen fase - vises innen 4-8 timer. Denne fasen kan inneholde ett eller flere av følgende symptomer:
- nasal tretthet og;
- ørebelastning;
- tretthet,
- irritabilitet, en liten reduksjon i konsentrasjon, minneverdighet og langsommere tenkning;
- redusert luktesans eller smak;
- øre smerte;
- hodepine;
- blødning fra nesen.
I alvorlige allergier kan mørke sirkler utvikles under øyet. Nedre øyelokk kan være hovent.
Diagnose av allergisk rhinitt
I de fleste tilfeller kan diagnosen "allergisk rhinitt" etableres? uten testing - basert på pasientens symptomer. Allergitesting kan brukes til å bekrefte en allergisk reaksjon, identifisert ved symptomer.
Legen kan spørre pasienten om følgende:
- hvilken tid på dagen og i hvilken sesong av året forekommer allergisk rhinitt episoder oftest; om rhinitt er forbundet med pollen og utendørs allergener. Hvis symptomer oppstår gjennom hele året, vil legen mistenke allergisk eller ikke-allergisk rhinitt året rundt.
- er det en familiehistorie av allergi;
- pasienten har en historie om andre medisinske problemer;
- hos kvinner er de gravid eller tar de østrogenholdige legemidler (orale prevensiver, hormonbehandling);
- om pasienten bruker andre stoffer, inkludert dekongestanter, som kan forårsake motsatt effekt;
- Har pasienten kjæledyr?
- om pasienten har ekstra uvanlige symptomer (eksempler: blodig nese, hindring av bare en nasal passasje, hevelse, tretthet, følsomhet overfor kulde, vektøkning, depresjon, tegn på hypothyroidisme).
- Medisinsk undersøkelse. Legen kan undersøke innsiden av pasientens nese ved hjelp av enheten - "speilet". Denne smertefrie studien gjør at legen kan sjekke for rødhet og andre tegn på betennelse. Mulige fysiske data fra pasienten som følge av hans undersøkelse kan omfatte:
- rødhet og hevelse i øynene;
- hovne nese slimhinner;
- hovne nasal conchas eller nesepolypper;
- væske bak trommehinnen
- hudutslett;
- kortpustethet.
- Allergi hudtester. Hudprøver er en enkel metode for å oppdage vanlige allergener. Hudprøver er sjelden nødvendig for å diagnostisere allergiske symptomer før de behandles i mildere årstider. Denne typen test er ikke egnet for barn under 3 år. Det er viktig at pasienter ikke tar antihistaminer i minst 12-72 timer før testen. Ellers kan en allergisk reaksjon, selv om den er i kroppen, ikke vises i testen.
Små mengder mistenkte allergener påføres pasientens hud med en prik eller ripe, eller de injiserer flere celler med allergener dypt inn i huden. Testinjeksjoner kan være mer følsomme for pasienten enn standardbilder. Hvis allergi er tilstede, dannes et hovent, rødt område på pasientens hud i ca. 20 minutter.
- Nasalpinne. En lege kan ta en vattpinne fra en pasient. Nesekresjon undersøkes under et mikroskop for faktorer som kan indikere årsaken til sykdommen. For eksempel indikerer en økning i antall hvite blodlegemer en infeksjon eller høy eosinofil. Høye nivåer av eosinofiler indikerer en allergisk tilstand, men deres lave antall utelukker ikke allergisk rhinitt.
- IgE analyse. Blodprøver for produksjon av IgE-immunglobulin kan også utføres. Nye analyser basert på enzymer med IgE antistoffer har erstattet den gamle PAST-testen (radioallergen sorbent test). Disse testene oppdager et økt nivå av allergen-spesifikk IgE som respons på spesifikke allergener. Blodprøver for IgE kan være mindre nøyaktige enn hudprøver. Prøver bør kun utføres på pasienter som ikke kan gjennomgå rutinemessig testing eller når testresultatene er usikre.
- Visuell forskning. Hos pasienter med kronisk rhinitt er det svært viktig å utelukke bihulebetennelse. Visuelle studier kan være nyttige hvis andre testresultater blandes. I dette tilfellet kan brukes:
- Beregnet tomografi (CT) - kan være nyttig i noen tilfeller, med mistenkt bihulebetennelse eller polypper i bihulene;
- X-stråler;
- Nasal endoskopi brukes til kronisk eller ubevisst sesongmessig rhinitt for å undersøke alle ujevnheter i strukturen i nesen. Under endoskopi, bruk et rør med et miniatyrkamera på enden, som settes inn i nesen for å se passasjer i den.
Behandling av allergisk rhinitt
Hvis symptomene på rhinitt er forårsaket av en ikke-allergisk tilstand, spesielt hvis det er samtidige symptomer som indikerer alvorlige problemer, bør legen behandle alle større lidelser. Hvis rhinitt skyldes anti-ødemedikamenter, kan pasienten kanskje slutte å ta dem eller finne alternativer.
En rekke faktorer må vurderes ved valg av behandlingsmetode. Disse inkluderer:
- alvorlighetsgrad av symptomer;
- frekvens av symptomer (etter sesong i forhold til hele året, samt i løpet av uken);
- pasientens alder;
- Tilstedeværelsen av andre rhinittrelaterte sykdommer som astma, atopisk eksem, bihulebetennelse eller nesepolypper;
- Pasientpreferanse for visse typer behandling;
- type allergener;
- potensielle og kjente bivirkninger av medisiner.
Behandlingsalternativer
For pasienter med allergisk rhinitt finnes mange behandlingsalternativer. For eksempel, for eksempel:
- Miljøkontrolltiltak (kan bidra til å redusere eksponering for allergener);
- Spyling av nesen (for enkelte pasienter kan det gi stor lindring av symptomer);
- forskjellige nasale (nasale) sprayer, inkludert kortikosteroider, nasal antihistamin spray, nesespray, nasal kromolin og nasal decongestants. Vi anbefaler ikke bruk av decongestant sprayer i mer enn tre dager på rad;
Det er også verdt å merke seg at det meste av sprøyten for behandling av rhinitt i form av ferdige aerosoler innebærer en prosedyre for vanning av nesen, og ikke direkte vasking. Vanning, i motsetning til vask, kan bare redusere den tykke konsistensen av nasale sekresjoner, men løser ikke problemet med fjerning sammen med skadelige bakterier. Etter vanning sutter slimhinnen raskt, noe som forverrer rennende nese, fremkaller ødem. Spyling bidrar til å redusere betennelse, forbedre ytelsen til neseslimhinnen og redusere risikoen for bihulebetennelse og bihulebetennelse. Den moderne teknikken innebærer å vaske nesepassene med spesielle antiseptiske midler. For eksempel kommer komponentene i Dolphin-preparatet til å nå bihulene i nesen, fortynner slimklumpene og bringer dem ut naturlig. - Mange typer antihistamin tabletter. Noen av dem må tas i kombinasjon med depresjon. Decongestant tabletter kan også brukes alene;
- andre antiinflammatoriske legemidler, inkludert leukotrienantagonister (leukotrienreceptorantagonister - leukotrienreceptorblokkende legemidler).
Alle medisinske behandlinger har bivirkninger, hvorav noen er svært ubehagelige og i sjeldne tilfeller kan få alvorlige konsekvenser av bruken. Pasientene må kanskje prøve forskjellige legemidler til de finner de som lindrer symptomene uten å forårsake forstyrrende bivirkninger.
- Sesongalarm behandling. Fordi sesongens allergi vanligvis varer bare noen få uker, anbefaler de fleste leger ikke sterkere behandlinger for barn.
Medikamenter er bare nødvendig i alvorlige tilfeller. Men hos barn med astma og allergi kan behandling av allergisk rhinitt også redusere astmatiske symptomer.
Pasienter med alvorlige sesongmessige allergier bør begynne å ta medisiner noen uker før blomstringssesongen og fortsette å ta dem til sesongen slutter.
Immunoterapi kan være et annet alternativ for pasienter med alvorlige sesongmessige allergier som ikke kan behandles.
Behandling for et mildt allergisk angrep av allergi involverer vanligvis bare å redusere effektene av allergener og ved hjelp av en nesevask.
Det finnes dusinvis av behandlinger for allergisk rhinitt. De inkluderer:
- periodisk bruk av ikke-beroligende andre generasjons antihistaminer;
- Decongestants som lindrer nese og kløe i øynene til barn over 2 år og voksne.
- Ikke-beroligende andre generasjons antihistaminer, som Cetirizin (Zyrtec), Loratadin (Claritin), Allegra (Fexofenadin) eller Desloratadin (Clarinex). Disse stoffene forårsaker døsighet mindre enn eldre antihistaminer, som difenhydramin (Benadril). De er også tilgjengelige i form av anti-congestive / antihistamin kombinasjoner.
Fordi sesongens allergi vanligvis varer bare noen få uker, anbefaler de fleste leger ikke sterkere medisiner til barn. Men hos barn med astma og allergi kan behandling av allergisk rhinitt redusere astmasymptomer.
- Behandling av moderat og alvorlig allergisk rhinitt. Pasienter med kronisk allergisk rhinitt eller de som har tilbakevendende symptomer som har vært aktive i det meste av året (spesielt de som også har astma) kan ta daglige medisiner - slike legemidler som:
- anti-inflammatorisk. Nasal kortikosteroider anbefales til pasienter med moderat til alvorlig allergi, enten alene eller i kombinasjon med andre generasjons antihistaminer.
- antihistaminer. Andre generasjon ikke-beroligende antihistaminer - som Cetirizin (Zyrtec), Loratadin (Claritin), Fexofenadin (Allegra) eller Desloratadin (Clarinex) - forårsaker døsighet mindre enn gamle antihistaminer - som Dimedrol (Benadril). De anbefales alene eller i kombinasjon med nasale kortikosteroider til behandling av moderat eller alvorlig allergisk rhinitt. Nasal antihistamin spray er også godt behandlet;
- leukotrienantagonister og nasal aerosol Cromoline (kan være nyttig i spesifikke tilfeller av allergi).
Immunoterapi gir gode resultater for mange pasienter med alvorlige allergier som ikke reagerer på andre behandlinger. Det kan også bidra til å redusere astmasymptomer og behovet for astma medisiner hos pasienter med allergier.
I mild allergisk rhinitt, sammen med nesekresjoner, kan slim fjernes fra nesen. Du kan kjøpe saltvann på apoteket eller gjøre det hjemme alene (2 kopper varmt vann, 1 ts salt, en klype med natron). Saline nasal spray som inneholder benzalkoniumklorid antiseptisk som konserveringsmiddel kan faktisk øke symptomene.
En enkel måte å administrere medisiner for nasal sekresjoner på:
- kast hodet tilbake;
- Hell løsningen i håndflatene og inhaler den gjennom nesen, hver nesebor en gang;
- spytte ut den gjenværende løsningen;
- rengjør forsiktig nesen din.
- Behandling av kløe i øynene. Antihistaminpiller kan noen ganger hjelpe med å bli kvitt kløe og rødhet i øynene. Øyedråper gir imidlertid raskere lettelse, slik at kløe og rødhet kan bli merkbart redusert. Øyedråper med kløe i øynene er:
- antihistamin øyedråper: Azelastin (Optivar), Olopatadin (Patanol, Opatanol), Ketotifen (Zaditor), Levocabastin (Livostin) - Legemidler til lindring av nesesymptomer, samt kløe og rødhet i øynene;
- Decongestant eye drops: Naphthyzinum (Nafcon), Tetrahydrozolin (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- en kombinasjon av decongestants / antihistaminer: Vizin, Opcon;
- kortikosteroider: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Nonsteroidal anti-inflammatorisk øyedråper: Ketorolac (Akular).
Vanlige bivirkninger og advarsler
Alle øyedråper kan forårsake brennende øyne, og noen av dem kan føre til hodepine og nesestopp. Ikke fortsett å ta øyedråper hvis det er øyesmerter, sløret syn, økt rødhet eller irritasjon, eller hvis denne tilstanden varer mer enn 3 dager.
Personer som har hjertesykdom, høyt blodtrykk, forstørrelse av prostata eller glaukom, bør konsultere lege før de tar disse øyedråpene.
- Medisiner. Antihistaminer. Histamin er et av de kjemiske stoffene som forårsaker frigjøring av antistoffer hos pasienter som er følsomme for allergener. Dette er årsaken til mange symptomer på allergisk rhinitt. Antihistaminer kan lindre kløe, nysing og rennende nese (hvis antihistaminer ikke er kombinert med avføringsstoffer, fungerer de ikke bra med nasal opphopning).
Hvis det er mulig, er det nødvendig å ta et antihistamin foreskrevet av en lege før et forventet angrep av allergi.
Mange antihistaminer inkluderer kortvirkende og langsiktige rusmidler, orale piller og nesespray.
Antihistaminer er vanligvis delt inn i første og andre generasjons legemidler. Første generasjons antihistaminer, som inkluderer difenhydramin (Benadril) og Clemastine (Tavist), forårsaker flere bivirkninger (for eksempel døsighet) enn de fleste nye andre generasjons antihistaminer. Av denne grunn er andre generasjons antihistaminer vanligvis mer foretrukket enn de samme første generasjons legemidler, og det er andre generasjons legemidler som anbefales.
Noen forholdsregler må tas når du tar et antihistaminmedikament:
- antihistaminer kan tykkere sekresjonen av slim og forbedre bakteriell rhinitt eller bihulebetennelse;
- antihistaminer kan miste effektivitet over tid;
- Andre generasjons antihistaminer kalles "ikke-beroligende antihistaminer." Imidlertid kan både cetirizin nesespray (Zyrtec) og antihistaminerne Astelin og Pathanaz, når de tas ved anbefalte doser, føre til døsighet. Loratadin (Claritin) og Desloratadine (Clarinex) kan forårsake døsighet når de tas i doser som overskrider anbefalt dose.
Andre generasjons antihistaminer i pilleform inkluderer:
- Loratadine (Claritin). Loratadine er godkjent for barn i alderen 2 år og eldre. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) kombinerer et antihistamin med decongestant pseudoefedrin. Desloratadin (Clarinex) ligner Claritin, men sterkere og med lengre holdbarhet. Det er kun tilgjengelig på resept;
- Cetirizin (Zyrtec). Cetirizin er godkjent for bruk med interne og eksterne allergier. Det er for tiden det eneste antihistamin godkjent for barn 6 måneder. Cetirizin-D (Zyrtec-D) er en pille som kombinerer et antihistamin med decongestant pseudoefedrin;
- Fexofenadin (Allegra);
- Levocetirizin (Ksizal) er reseptbelagte legemidler godkjent for behandling av sesongmessig allergisk rhinitt hos pasienter 2 år og eldre. Den er tilgjengelig i både tabletter og flytende form;
- Acrivastin (Semprex-D) og pseudoefedrin - en pille som kombinerer et antihistamin og et antiedematøst legemiddel;
- Andre generasjons antihistaminer i form av en nesespray er bedre enn orale former for medisiner for behandling av sesongmessig allergisk rhinitt. De kan imidlertid forårsake døsighet og er ikke like effektive for behandling av allergisk rhinitt som nasale kortikosteroider.
Antihistamin neseprayer ved resept inkluderer:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).
Bivirkninger og forholdsregler
Vanlige bivirkninger, inkludert hodepine, tørr munn og nese, er ofte bare midlertidige og forsvinner under behandlingen. Loratadin og Cetirizine har ingredienser som kan forårsake andre symptomer, inkludert nervøsitet, angst og søvnløshet.
Døsighet forekommer hos ca 10% av voksne og 2-4% av barn. Å ta andre generasjons antihistaminer i form av sprøyter, forårsaker mer døsighet enn å ta piller.
- Nasale kortikosteroider. Kortikosteroider kan redusere betennelsen forbundet med allergiske reaksjoner. Nasal spray-kortikosteroider (vanligvis kalt "steroider") betraktes som de mest effektive legemidlene for å kontrollere symptomene på moderate til alvorlige former for allergisk rhinitt. De brukes ofte enten alene eller i kombinasjon med andre generasjons orale antihistaminer.
Fordeler med steroider nesesprayer inkluderer:
- reduksjon av betennelse og slimproduksjon;
- forbedring av nattesøvn og dagtidvishet (spenning) hos pasienter med kronisk allergisk rhinitt;
- behandling av polypper i nesepassene.
Nasal kortikosteroider i sprøytestoff (sprøytestoff) godkjent av den offisielle helsevesenet i de fleste land inkluderer:
- Triamcinolon (Nazacort) - for pasienter i alderen 2 år og eldre;
- Mometasonfuroat (Nasonex) - for pasienter i alderen 3 år og eldre;
- Flutikason (Flonaz) - for pasienter 2 år og eldre;
- Flutikason og azelastin (Dimista) - for pasienter i alderen 12 år og eldre;
- Beclomethason (Beconaz, Vantsenaz) - for pasienter i alderen 6 år og eldre;
- Fluunisolid (nasarel) - for pasienter i alderen 6 år og eldre;
- Budesonid (Rinocort) - for pasienter i alderen 6 år og eldre;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - for pasienter i alderen 12 år og eldre.
Bivirkninger av nesesprayer
Kortikosteroider er kraftige antiinflammatoriske legemidler. Selv om orale steroider kan ha mange bivirkninger, behandler nesesprayer bare nasale behandlinger og gir lavere risiko for vanlige bivirkninger hvis de ikke brukes overdrevet. Bivirkninger av nasale steroider kan omfatte:
- tørrhet, brennende, prikkende i nesepassasjer;
- nysing;
- hodepine og neseblod (hvis det er et slikt symptom, bør du umiddelbart informere legen om det).
Langsiktig komplikasjoner er også mulige. Alle kortikosteroider undertrykker stresshormoner. Denne effekten kan gi alvorlige langsiktige komplikasjoner hos mennesker som tar orale (orale) steroider. Forskere har funnet langt færre problemer med nesesprayer av innåndede former, men det kan fortsatt være visse problemer fra dem. For eksempel, følgende:
- effekt på menneskelig høyde. Et alvorlig problem for barn er nasalsteroider, som andre former for steroider som negativt påvirker barnets vekst. Studier viser at de fleste barn som tar bare de anbefalte dosene av nesesprayer og ikke tar innåndede kortikosteroider for astma, har heller ingen problemer;
- effekt på øynene. Glaukom er en kjent bivirkning av orale steroider. Studier til dags dato har ikke vist at nasalsteroider øker risikoen for glaukom, men pasienter bør regelmessig sjekke deres syn.
- Bruk under graviditet. Steroider er sannsynligvis trygge under graviditeten, men før du tar dem, bør en gravid kvinne først konsultere lege.
- Skader på nesegangene. Steroid spray kan skade neseseptumet (benområdet som skiller nesepassene fra hverandre) hvis sprøyten er rettet mot den. Imidlertid er denne komplikasjonen svært sjelden.
- Motstand mot infeksjon. Personer med smittsomme sykdommer eller nesetrauma bør ikke ta disse legemidlene før sykdommen er kurert.
- Cromolyn. Cromoglycinsyre (natriumkromoglykat) fungerer som et antiinflammatorisk legemiddel og en slags allergenblokker. Standard Cromolin (Nazalkr) er en nesespray som ikke er like effektiv som steroid nesesprayer, men fungerer godt for mange mennesker med mild form for allergi. Dette er en av de foretrukne behandlingsmetoder for gravide kvinner med mild form for allergisk rhinitt. Den fulle terapeutiske effekten av dette legemidlet kan ta opptil tre uker. Cromolin har ingen alvorlige bivirkninger, men det er mindre: nesestop, hoste, nysing, hvesenhet, kvalme, neseblødning, tørr hals, det kan også være en brennende følelse eller irritasjon.
- Leukotrienantagonister. Leukotrienantagonister (leukotrienreceptorer) er orale medisiner som blokkerer leukotriener, kraftige systemiske immunfaktorer som forårsaker innsnevring av luftveiene og produksjon av slim i allergi-relatert astma. De ser ut til å fungere som antihistaminer for behandling av allergisk rhinitt, men ikke like effektive som nasale kortikosteroider.
Leukotrienantagonister inkluderer: Zafirlukast (Accol) og Montelukast (Singular, Singlon). Disse stoffene brukes hovedsakelig til å behandle astma. Montelukast er også godkjent for behandling av sesongens allergi og latente allergier.
Det antas at disse stoffene er forbundet med atferd og humørsvingninger, inkludert aggresjon, angst, søvnforstyrrelser, hallusinasjoner, depresjon, søvnløshet, irritabilitet, angst, tremor, selvmordstanker og oppførsel. Pasienter som tar leukotrienantagonister (inkludert de som Montelukast) bør overvåkes for tegn på endringer i atferd og stemning. Legene bør vurdere å avslutte pasienten dersom pasienten har noen av disse symptomene.
- Decongestants eller vasokonstrictor medisiner. Disse stoffene trekker blodkar i nesen. De kan tas muntlig, e.e. ved munn og nese.
- Nasal decongestants. Decongestants for nesen brukes direkte i nesepassene, sammen med gel, dråper eller damp. Nasal rettsmidler kommer i forskjellige former - langtidsvirkende eller kortvirkende. Effektene av kortvirkende decongestant varer ca 4 timer. Effektene av langvarig anti-ødem varer 6-12 timer. De aktive ingrediensene i nasale midler inkluderer: oksymetazolin, xylometazolin og fenylefrin. Nasale former virker raskere enn orale decongestants og ikke forårsaker alvorlig døsighet. Imidlertid kan de være vanedannende og vanedannende.
Hovedproblemet med nasal decongestants, spesielt langtidsvirkende, er avhengighet av dem og bivirkninger. Forberedelser av 12-timers handling gir en spesiell fare for disse effektene. Ved langvarig bruk (mer enn 3-5 dager), mister nasale stoffer sin effektivitet og kan forårsake hevelse i nesepassasjene. Pasienten øker deretter dosen. Når tilstanden til nesen forverres, kan pasienten reagere med hyppigere doser. Dette forårsaker avhengighet og mer nasal opphopning.
Følgende forholdsregler er viktige for personer som tar nasale legemidler:
- Når du bruker en nesespray, spray den inn i hvert nesebor en gang. Vent et øyeblikk for å la sprayet komme inn i slimhinnenes celler;
- Ikke del dryppere og inhalatorer med andre mennesker;
- Det anbefales ikke å holde gamle sprøyter, inhalatorer eller andre fettstoffer hjemme når behandling ikke lenger er nødvendig. Over tid kan disse enhetene bli reservoarer for bakterier;
- Ikke bruk neseprodukter i mer enn tre dager.
- Orale decongestants. Orale decongestants kommer også i forskjellige former og har lignende ingredienser. De vanligste aktive ingrediensene i pseudoefedrin (fenylefrin, mezaton), noen ganger i kombinasjon med et antihistamin, er i stoffet Sudafed og andre. Orale decongestants kan forårsake bivirkninger som søvnløshet, irritabilitet, nervøsitet og rask hjerterytme. Pseudoefedrin bør tas om morgenen eller før sengetid - dette kan hjelpe pasienten til å unngå disse bivirkningene.
Risikoen for komplikasjoner ved avfallsbehandling
Personer med visse forhold (sykdommer, lidelser) som gjør blodårene svært følsomme for innsnevring, kan være i høyere risiko for komplikasjoner. Slike forhold inkluderer:
- kardiovaskulære sykdommer;
- høyt blodtrykk;
- skjoldbrusk sykdom;
- diabetes;
- prostata problemer (prostata) som forårsaker urinvev problemer;
- migrene;
- Raynauds fenomen;
- høy følsomhet overfor kulde;
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL).
Pasienter med emfysem eller kronisk bronkitt bør unngå rikelig seksuell kontakt og kortvirkende nasale legemidler. Ingen av nasalagene med disse tilstandene skal gis muntlig eller uten lege resept.
Andre kategorier av pasienter som ikke bør bruke avføringsmidler uten å først konsultere lege, er:
- gravide kvinner;
- barn. Barn absorberer vanligvis decongestants annerledes enn voksne. Decongestants bør ikke gis til spedbarn eller andre barn under 4 år, og noen leger anbefaler ikke å gi dem selv til barn under 14 år, fordi barn har særlig risiko for bivirkninger for sentralnervesystemet, som kramper, hurtig hjerterytme, tap av bevissthet og død.
Decongestants kan forårsake farlige interaksjoner i kombinasjon med visse typer medisiner, for eksempel anti-depressive MAO-hemmere (monoaminoxidase). De kan også forårsake alvorlige problemer i kombinasjon med et amfetaminderivat - metamfetamin (N-metyl-alfametylfenetylamin) eller med slankingspiller. Pasienten må informere legen om eventuelle legemidler eller urtehjelpemidler han tar. Koffein kan også øke stimulerende bivirkninger av pseudoefedrin.
- Immunterapi. Immunoterapi ("allergieskudd") er en sikker og effektiv behandling for pasienter med allergi. Det er basert på premissene at folk som får injeksjoner av et bestemt allergen, mister følsomhet overfor dette allergenet. De vanligste allergenene som brukes til behandling, tas fra husstøv, kattdander, gresspollen og mugg.
Fordeler med immunterapi inkluderer:
- orientering til et bestemt allergen;
- redusert følsomhet i luftveiene, lungene og øvre luftveier til visse allergener;
- forebygge utvikling av nye allergier hos barn;
- redusere astmasymptomer og bruk av astma medisiner hos pasienter med kjente typer allergier. Studier viser at det også kan bidra til å forhindre utvikling av astma hos barn med allergier.
Immunoterapi kan brukes på pasienter med allergier som ikke får effekten av narkotika, og som har fått en positiv test for å redusere visse allergener i kroppen etter bruk. De nyeste prinsippene viser at immunterapi er trygt for små barn og gravide, men som regel er kun halvparten av dosen anbefalt.
Personer som bør unngå immunterapi er de som har:
- En positiv respons i hudallergietester (de kan ha en allergisk reaksjon);
- kortpustethet
- ukontrollert alvorlig astma eller lungesykdom;
- tar visse medisiner (for eksempel betablokkere).
Den største ulempen ved immunterapi er at det krever en lang løpet av ukentlige injeksjoner. Prosessen involverer vanligvis vanlige injeksjoner av fortynnede allergenekstrakter - vanligvis to ganger i uken (første ukentlig, og deretter øker doseringen til vedlikehold). Det tar vanligvis flere måneder å oppnå en vedlikeholdsdose, men denne prosessen kan ta opptil 3 år. Da kan intervaller mellom doser av injeksjoner være 2-4 uker, og behandlingen skal fortsette i ytterligere 3-5 år.
Pasienter kan oppleve lettelse i de første 3-6 månedene. Hvis det ikke er noen lettelse innen 12-18 måneder, må du slutte å bruke injeksjoner. Etter å ha avsluttet immunterapi, har omtrent en tredjedel av pasientene med allergi ikke lenger noen symptomer, en tredjedel av symptomene reduseres, og en tredje har et tilbakefall av sykdommen.
Bruk av en serie injeksjoner er effektiv, men pasienter følger ofte ikke behandlingsregimet. Noen andre programmer som kan gjøre behandlingsplanen enklere blir fortsatt undersøkt.
- Nød immunterapi. Forskere undersøker "toppen av immunterapi" der pasientene når en full vedlikeholdsdose med flere injeksjoner per dag i 3-5 dager. Nødbehandling bruker endringer som reduserer risikoen for alvorlige reaksjoner med overdreven doser. Studier viser at denne terapien er effektiv og sikker, men anafylaksi og andre alvorlige reaksjoner kan forekomme. Pasienter i denne perioden bør velges nøye og bør monitoreres nøye.
Orale former Tester utføres for å teste former for immunterapi som et alternativ til behandling for allergikilder. Disse metodene inkluderer å ta piller oralt eller sublinguelt (under tungen - som ikke er godkjent i mange land).
Bivirkninger og komplikasjoner ved immunterapi
Ambrosia-injeksjoner og noen ganger støvmidd har høyere risiko for bivirkninger enn andre kilder til allergi-immunterapi. Hvis komplikasjoner eller allergiske reaksjoner utvikler seg, forsvinner de vanligvis innen 20 minutter, selv om noen av dem kan utvikles opptil 2 timer etter injeksjonen.
Bivirkningene av immunterapi inkluderer: kløe, hevelse, røde øyne, elveblest, ømhet på injeksjonsstedet.
Mindre vanlige bivirkninger inkluderer lavt blodtrykk, økt astma, eller pustevansker. Dette skyldes en ekstrem allergisk reaksjon - anafylaktisk sjokk. Dette kan også oppstå hvis overdreven dosering er gitt.
I sjeldne tilfeller, spesielt med overdrevne doser eller hvis pasienten har alvorlige lungeproblemer, kan alvorlige livstruende reaksjoner oppstå.
Profylaktiske medisiner med antihistaminer og kortikosteroider kan redusere risikoen for reaksjoner på immunterapi.
Relaterte artikler:
Forebygging av allergisk rhinitt
- Livsstilsendringer. Pasienter med eksisterende allergier bør unngå slike irritasjoner eller allergener som:
- pollen (det er den viktigste årsaken til allergisk rhinitt);
- støvmidder (husstøvmider) - spesielt myk avføring, som er dekket av skadelige enzymer som inneholder et kraftig allergen. Dette er de viktigste allergenene i huset;
- flass av dyr og hår av katter, husmus og hunder. Mus er en betydelig kilde til allergener, spesielt for urbane barn;
- sopp;
- kakerlakker (er de viktigste kildene til astma og kan redusere lungefunksjonen selv hos personer uten astma).
Noen studier viser at tidlig eksponering for noen av disse allergenene, inkludert støvmidd og kjæledyr, faktisk kan forhindre utvikling av allergier hos barn.
- Skjult beskyttelse mot allergener. Folk som allerede har kjæledyr og ikke er allergiske mot dem, vil sannsynligvis ha liten risiko for å utvikle slike allergier i fremtiden. Det er derfor at barn som har kontakt med hunder eller katter i det første året av livet, har en mye lavere risiko for ikke bare allergier, men også astma (dette beskytter ikke dem mot andre allergener - spesielt fra støvmidd og kakerlakker).
Anbefalinger for barn som er allergiske mot kjæledyr:
- Hvis det er mulig, bør husdyr gis vekk til andre eiere eller bor utenfor hjemmet, borte fra barn med risiko for allergi mot dem.
- Husdyr, i det minste, bør være begrenset til å ikke komme for nær barn med allergier mot dem. Katter har allergener som til og med kan forbli på menneskeklær. Hunder har en tendens til å ha færre problemer.
Baddyr en gang i uken kan redusere allergener. Tørr shampoos fjerner allergener fra huden og pelsen av katter og hunder, og er enkle å bruke i forhold til våte shampoos.
- Begrensning av eksponering for sigarett og annen røyk. Foreldre som røyker og har barn med allergi bør slutte å røyke. Studier viser at eksponering for brukt tobakksrøyk hjemme øker risikoen for astma og relaterte anfall hos barn.
Møbler polering spray er svært effektiv for å redusere støv og allergener. Luftrensere, filter for klimaanlegg og støvsugere med høy effektivitet av luftrensing fra mikropartikler (HEPA-filtre) kan fjerne skadelige partikler av allergener og små allergener som finnes i rommet. Verken støvsuger eller spesielle sjampoer er imidlertid effektive for å fjerne støvmidd. Vakuuming sprer faktisk allergener fra flått og katter. Folk med slike allergier bør unngå å ha tepper eller palasser i sine hjem. Hvis barnet er allergisk, bør støvsuging bare gjøres når barnet ikke er hjemme.
Ethvert sengetøy og gardiner i hjemmene til personer som lider av allergisk rhinitt, skal vaskes grundig hver uke eller vaskes ut, om mulig, i varmt eller varmt vann med vaskemidler.
- Redusere fuktighet i huset og skadedyrskontroll. Fuktighetsnivået (fuktighet) bør ikke overstige 30-50%. Å leve i et våt (vått) miljø er kontraproduktivt. Nødvendige tiltak for å hindre fuktighet (fuktighet):
- reparer alle lekkende kraner og rør, fjern vannkilder rundt utsiden av huset;
- vask moldy overflater i kjelleren eller på andre steder i huset oftere;
- utrydde skadedyr (kakerlakker og mus), bruk den beste kvaliteten av sine jagerfly (rengjøring av huset ved hjelp av standardmetoder kan ikke eliminere allergener). Når du ødelegger mus, prøv å fjerne alt støv som kan inneholde urin, avføring og flass av mus;
- lagre mat og søppel i lukkede beholdere, aldri la mat i soverom.
- Åpen beskyttelse. Hvordan unngå allergener ute. Nedenfor er noen retningslinjer for å unngå allergene eksponering:
- Det er nødvendig å begynne å ta allergi medisiner 1-2 uker før starten av den ragaceous blomstringen sesongen. Ikke glem å ta allergi med deg før du går ut. Hvis konvensjonelle medisiner ikke virker, spør legen din om allergisk skudd;
- camping og fotturer bør ikke planlegges i perioden med høy pollen (mai og juni - perioden med gress pollen og september-oktober - perioden av ambrosia);
- pasienter som er allergiske bør unngå å bo i låger, blant høi, ikke rake blader, klippe gresset; Du kan bruke åndedrettsdressing under utendørs aktiviteter for å redusere effekten av pollen på kroppen;
- solbriller kan bidra til å forhindre pollen i å komme inn i øynene;
- Etter å ha vært ute, rengjør resten av pollen ved å bade, vaske hår og vaske klær, samt vaske nesen med saltvann;
- I løpet av blomstringsperioden må du holde dørene og vinduene i huset lukket.
- Ernæringsfaktorer. Noen bevis tyder på at personer med allergisk rhinitt og astma kan dra nytte av en diett rik på omega-3 fettsyrede syrer (de finnes i fisk, spesielt sild, mandler, valnøtter, gresskar og linfrø), frukt og grønnsaker. Pasienter trenger minst fem porsjoner av en slik diett per dag.
Forskere studerer også probiotika - de såkalte "gode bakteriene" - som laktobaciller og bifidobakterier, som finnes i en rekke meieriprodukter (for eksempel bio-brann, bioogurt). Noen studier har vist at probiotika kan redusere alvorlighetsgraden av symptomer på allergisk rhinitt og effekten av behandlingen.
Allergiske rhinittkomplikasjoner
- Livskvalitet. Selv om allergisk rhinitt ikke regnes som en alvorlig sykdom, kan det forstyrre mange viktige aspekter ved en persons liv. Folk med neseallergi føler ofte trøtt, ulykkelig (deprimert) eller irritabel. Allergisk rhinitt kan forstyrre arbeid eller akademisk prestasjon.
Personer med allergisk rhinitt, spesielt allergisk rhinitt hele året, kan oppleve søvnforstyrrelser og tretthet på dagen. Ofte forklarer de dette med antiallergimedisinering, men en nesevep kan være årsaken til disse symptomene. Pasienter med alvorlige tegn på allergisk rhinitt har en tendens til å ha mer alvorlige søvnproblemer (inkludert snorking) enn personer med mild allergisk rhinitt.
- Høy risiko for å utvikle astma og andre allergier. Astma og allergier sameksisterer ofte parallelt. Pasienter med allergisk rhinitt har ofte astma eller økt risiko for utvikling. Allergisk rhinitt er også forbundet med eksem (atopisk dermatitt, neurodermatitt, diatese). En allergisk hudreaksjon er preget av kløe, peeling, rødhet og hevelse (puffiness) av huden. Kronisk ukontrollert allergisk rhinitt kan forverre astma og eksem.
- Kronisk hevelse i nesepassene (turbinat hypertrofi). Kronisk rhinitt, allergi eller ikke-allergisk astma, kan forårsake hevelse i nesehulen, som kan være permanent (skallhypertrofi). Hvis nasal hypertrofi utvikler seg, forårsaker det konstant nesestop og noen ganger trykk og hodepine i midten av ansikt og panne. Dette problemet kan kreve kirurgi.
Andre mulige komplikasjoner av allergisk rhinitt inkluderer:
- bihulebetennelse;
- mellomøreinfeksjoner (otitis media; otitis media);
- nesepolypper;
- søvnapné;
- dental bite;
- munnpustefeil.