Kronisk tonsillitt er en sykdom der en kronisk inflammatorisk prosess oppstår i vevet i mandlene. I denne sykdommen er en bakteriell infeksjon stadig tilstede i tykkelsen av lymfoidvevet av mandlene, noe som får dem til å øke i størrelse og forringe deres funksjon. Sykdommen kjennetegnes av periodiske eksacerbasjoner (spesielt i høst-vinterperioden), ledsaget av visse symptomer, og forverring av kronisk tonsillitt er ingenting annet enn en sår hals. Sykdommen manifesterer oftest i barndommen, men kronisk tonsillitt blir ofte diagnostisert hos voksne.
Årsaken til utviklingen av kronisk tonsillitt er oftest underbehandlet angina (akutt tonsillitt). Noen ganger forekommer forekomsten av vedvarende betennelse i mandlene ved tilstedeværelsen av et kronisk infeksjonsfokus i munnhulen (karies av tennene) eller i øvre luftveier (bihulebetennelse, faryngitt).
Tegn på kronisk tonsillitt
Symptomer kan være fraværende under remisjon. Noen ganger er pasienter bekymret for ubehag eller et lite ondt i halsen om morgenen, dårlig ånde. Temperaturen i kronisk tonsillitt forblir vanligvis normal, men hos noen pasienter over lang tid (over flere måneder) øker kroppstemperaturen til subfebrile tall, noe som ikke påvirker pasientens velvære og ytelse.
Otolaryngologist når man ser på at palatine mandler er forstørret, er tannvæv vevet, edematøst, noe hyperemisk. I lacunae av mandlene, selv i perioden med ettergivelse av kronisk tonsillitt, er det en opphopning av hvitaktig osteemasse kalt "trafikkorker". En liten økning i livmorhalsens lymfeknuter kan også oppdages.
Et typisk klinisk bilde av sår hals er typisk for å forverre sykdommen:
- alvorlig forgiftning av kroppen (feber opp til 39 ° C, kuldegysninger, hodepine, svakhet);
- skarp smerte i halsen, forverres ved å svelge (noen ganger nekter pasienter å spise);
- rødhet og alvorlig hevelse av mandlene;
- forstørrede submandibulære og livmorhalske lymfeknuter, blir de smertefulle på palpasjon.
Behandling av kronisk tonsillitt
Konservativ behandling
Konservativ behandling av kronisk tonsillitt uten forverring består i å vaske lununaen av mandlene for å fjerne det infiserte innholdet ("trafikkorker") derfra. Prosedyren utføres av en lege på poliklinisk basis. For best resultat anbefales det å besøke 8-10 prosedyrer hver annen dag eller daglig. Dette tiltaket vil bidra til å eliminere sentrum av kronisk infeksjon i mandlene og redusere hyppigheten av forverring av kronisk tonsillitt.
Kirurgisk behandling
Med ineffektiviteten av konservativ behandling, hyppige eksacerbasjoner av sykdommen og forekomsten av komplikasjoner, kan legen anbefale kirurgisk behandling. Indikasjoner for tonsillektomi bør være tydelig begrunnet. Mange pasienter tror at etter fjerning av mandlene, som er et av organene som gir beskyttelse mot virus og infeksjoner, kan det oppstå en svekkelse av kroppens generelle immunstatus. Dette spørsmålet er fortsatt kontroversielt blant leger, fordi i kronisk tonsillitt kan mandler ikke utføre sin beskyttende funksjon, men blir snarere smittekilden. Derfor er den endelige avgjørelsen om fjerning av mandlene kun gjort av pasienten. Som regel, etter tonsillektomi, reduseres frekvensen av respiratoriske sykdommer hos pasienter.
Behandling av eksacerbasjoner av kronisk tonsillitt
Under forverring av sykdommen utføres den samme behandlingen som med angina.
Pasienter trenger sengestøt og god ernæring. Mat før forbruk, er det ønskelig å male, for å redusere intensiteten av smerte ved svelging. Pasienter anbefales å drikke rikelig med varme drikker (te, fruktdrikker, melk).
Antibiotikabehandling er foreskrevet utelukkende av lege. Vanligvis er penisillin antibiotika og makrolider foreskrevet. Uavhengig bruk av narkotika i denne gruppen anbefales ikke, selv om i løpet av tidligere eksacerbasjoner av kronisk tonsillitt var noe antibiotika effektivt.
Lokal terapi består i bruk av medisiner som inneholder i deres sammensetning antibakterielle, antiinflammatoriske og anestetiske midler (Grammidin Neo med anestesi, Strepsils, Faringosept).
Hyppig gurgling med antiinflammatoriske og antiseptiske løsninger er nødvendig for å fjerne patologisk innhold fra lakuner av mandler, lindre ødem og betennelse. For skylling kan du bruke avkok av kamille og salvie, preparater Hexoral, Givalex, furatsilina-løsning, en svak saltløsning.
Om nødvendig kan du bruke smertestillende midler og antipyretika (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
Om behandling av kronisk tonsillitt i programmet "Om det viktigste":
Kan det være ondt i hals uten temperatur
Innholdet i artikkelen
Vanligvis, på den første dagen av sykdommen, stiger termometrien kraftig til 38-39 ° C, og forblir på dette nivået i 3-5 dager. Men er det en sår hals uten feber? Det viser seg at dette er mulig, men en sår hals uten temperatur er forårsaket ikke av Streptococcus, men av andre patogener. Symptomer og behandling av slike angina vil være noe forskjellig, siden grunnlaget for dets patogenese ikke er streptokokkinfeksjon, men for eksempel svamp eller virus.
La oss snakke om hvordan du bestemmer årsaken til betennelse i mandlene, som skjer uten økning i kroppstemperatur, og diskutere behandling av angina uten feber.
Er det vondt i halsen uten feber?
Begrepene "tonsillitt" og "angina" blir ofte brukt utveksling for å referere til en sykdom forbundet med betennelse i mandlene. Men i smal forstand av ordet er en sår hals en akutt sykdom, som er basert på en bakteriell infeksjon av mandlene (primært streptokokker). Således er et sår hals en akutt bakteriell tonsillitt. Streptokokkinfeksjon av mandlene kalles også ofte en banal eller vulgær sår hals.
Gjør streptokokks ondt i halsen uten feber? Absolutt ikke. Høy kroppstemperatur er et klassisk tegn på banal tonsillitt, sammen med akutt sår hals og dannelse av hvit plakett på mandlene. Streptokokkinfeksjon fører alltid til sterk immunrespons og beruselse av kroppen. Derfor øker kroppstemperaturen kraftig til 38-39 ° C på den første sykdomsdagen. Dette er vanlige termometriindikatorer for streptokokker-mandler, men temperaturen kan stige til høyere verdier.
Hvis det ikke er noen feber for ondt i halsen, er svaret bare ett - du står ikke overfor en banal streptokoks ondt i halsen, men med en annen type tonsillitt.
Hvilke typer tonsillitt kan oppstå uten temperatur?
Det er sykdommer der betennelsen i mandlene kan passere uten feber. Vanligvis har slike sykdommer et mildt eller moderat kurs. De har alle en smittsom etiologi, og kan være forårsaket av bakterier, sopp og virus.
De vanligste varianter av tonsillitt uten temperatur er:
- Katarrals ondt i halsen - mild betennelse i mandlene, som ofte oppstår med ARVI (akutt respiratorisk virusinfeksjon);
- soppinfeksjon - forårsaket av mikroskopiske sopp av slekten Candida tonsillitt, fortsetter uten feber og ondt i halsen;
- angina Simanovsky-Plaut Vincent, eller nekrotiserende tonsillitt - en bakteriell infeksjon som påvirker en av mandlene; forekommer hos mennesker med svekket immunforsvar;
- kronisk tonsillitt er en form for bakteriell (streptokok eller stafylokokk) infeksjon av mandlene, som er preget av tilstedeværelsen av trafikkork i munnen av mandlerlakanene.
For å behandle sår hals uten feber bør bestemmes etter årsaken - en infeksjon som forårsaket betennelse. Behandling av virus-, bakterie- og soppinfeksjoner har betydelige forskjeller.
Catarrhal tonsillitt
Katarralformen av tonsillitt oppstår vanligvis som følge av virusinfeksjoner (bakterier oftest forårsaker purulente former av sykdommen - lacunar og follikkel). De vanligste årsakene til sykdommen er SARS-virus. Forekomsten øker i høst-vinterperioden, når folk er mest utsatt for hypotermi.
Symptomer på catarrhal angina:
- sår hals - vanligvis mild, distraherende når du svelger;
- rødmen i halsen;
- hevelse av mandlene;
- dannelse av gjennomsiktig slimhinneplast på overflaten av kjertlene;
- på den første dagen av sykdommen - en moderat økning i kroppstemperaturen (opptil 37-37,5 C), så går temperaturen tilbake til normal; Det er verdt å merke seg at katarral tonsillitt kan ledsages av høy feber - noen ganger er ytelsen høyere enn 39 C.
Indikatorer for termometri i catarrhal form av tonsillitt avhenger av mange faktorer - det smittsomme agenten av betennelse, pasientens alder og tilstanden i hans immunsystem.
Svimmel sår hals
Denne typen betennelse i mandlene er forårsaket av soppen av slekten Candida - representanter for betinget patogen mikroflora av hud og slimhinner. Candida tonsillitt går ofte mot bakgrunnen av normal velvære. Faktisk forblir pasientens termometriindikatorer på et normalt nivå (sjelden til og med 37C), symptomene på rusmidler (tretthet, hodepine, kvalme) er fraværende. Selv sår hals bekymrer sjelden med denne typen ondt i halsen.
Symptomene på sykdommen er:
- utdanning på mandler av hvit blomst, som har en osteaktig tekstur;
- dårlig ånde;
- brudd på smakenes oppfatning av mat;
- tørr munn;
- rødhet i halsen.
Et nøkkeltegn på en sopp i mandel er en karakteristisk osteaktig plakett. Det blir lett fjernet fra slimhinnen uten å forårsake skade. Blomsten kan være i form av klumper eller en kontinuerlig løs film.
Nekrotiserende tonsillitt
Nekrotiserende tonsillitt er en alvorlig og farlig lidelse som kan føre til nekrose av det myke vev i halsen. Kan det ondt i halsen i bakgrunnen av feber i tilfelle nekrotiserende tonsillitt? Kanskje, dette er imidlertid veldig sjelden. I de fleste pasienter overstiger termometriverdiene sjelden 37 ° C, de svarer vanligvis til normen.
Det kliniske bildet av denne sykdommen har følgende egenskaper:
- ensidig karakter av tapet av tonsiller;
- dannelsen av purulent plakk som dekker den skadede kjertelen;
- Når du prøver å fjerne plakk, blir inflammet vev som er dekket med nekrotiske sår eksponert;
- dårlig ånde;
- Tilfredsstillende helsetilstand for pasienten, overvekt av lokale symptomer over det generelle.
Nekrotisk tonsillitt utvikler seg hos mennesker med svekket immunforsvar. En provokatør av sykdommen kan være fastende, konstant forgiftning, langvarig hypotermi, ta immunosuppressive midler.
Kronisk tonsillitt
For å kunne fortsette uten temperatur er et diagnostisk signifikant trekk ved smittsomme prosesser som forekommer i kronisk form. Kronisk betennelse i lymfadenoidvevet er ofte et resultat av feil behandling av akutt tonsillitt, men det er tilfeller der sykdommen utvikler seg uten en tidligere akutt form. I de fleste tilfeller er smittsomme agensen av sykdommen streptokokker, men det kan være stafylokokker.
Diagnostiske signifikante tegn på kronisk tonsillitt:
- forstørrede kjertler;
- fortykning av kantene i palatalbuene;
- cicatricial vedheft på grensen av kjertlene og bløtvev av himmelen;
- endringer i strukturen av mandlene - tilstedeværelsen av arr, sel, etc.;
- Tilstedeværelsen av trafikkork i munnen av lacunae (de ser ut som en prikket innskudd i sporene i lymfadenoidvevet);
- konstant hevelse av nærliggende lymfeknuter, smerte når du berører dem.
Hvis du ser pus peker på kjerteloverflaten, ubehag når du svelger, men kroppstemperaturen er normal, har du kanskje opplevd en kronisk form for tonsillitt.
Kronisk betennelse har en tendens til å forverres med hypotermi, avitaminose, nedsatt immunitet med ARVI. Episoder av akutt tonsillitt kan forstyrres 5 ganger i året eller mer.
Angina uten feberbehandling
Behandling av tonsillitt uten feber bør være konsistent med årsaken til sykdommen. Diagnosen er laget av den behandlende legen, på grunnlag av en faryngoskopisk undersøkelse av halsen, data fra det kliniske bildet og resultatene av laboratorietester (om nødvendig).
Avhengig av sykdomsfremkallende middel, omfatter behandling av tonsillitt uten feber:
- med katarral form - antivirale legemidler (Amiksin, Arbidol, etc.), samt antiseptika for å behandle halsen - løsninger for skylling (brusløsning, salt, urteinfusjoner), spray for halsen (Ingalipt, Oralsept, Kameton), tabletter og pastiller for resorbsjon (Strepsils, Tonsillotren, Chlorophilipt og andre).
- med sopp - antimykotika av lokal og systemisk virkning (nystatin, levorin salve, clotrimazol, etc.), samt antiseptika med antibakteriell og antifungal effekt (Lugol løsning, klorhexidin, pastiller eller tinktur av klorofilipta);
- For nekrotisk tonsillitt brukes sterke antiseptiske preparater for å behandle mandlene: jod, sølvnitrat, novarsenol og andre; hvis behandling er ineffektiv, ty til antibiotikabehandling;
- Ved kronisk betennelse i tonsillene krever utvinning flere behandlingskurs, med aktiv antiseptisk behandling, innånding og systemiske antibiotika og immunmodulatorer.
Behandlingen i hvert enkelt tilfelle er forskjellig. Valget av stoffet avhenger ikke bare av sykdommens årsaksmiddel, men også på alder, pasientens vekt, infeksjonsrisiko og tilstedeværelse av samtidige sykdommer.
Er tonsillitt skje uten temperatur
Utviklingen av tonsillitt hos en pasient uten tegn på feber og smerte i halsområdet er et typisk klinisk bilde for denne typen infeksjonssykdom, dersom sykdommen har forandret seg til en kronisk form av sykdommen. Samtidig er det totale fraværet av smertsyndrom og til og med lavfrekvent feber, observert i tilfeller der en pasient med kronisk tonsillitt ikke har sett en forverring av sykdommen i lang tid. I dette tilfellet er antall bakterier som parasitterer på overflaten og i dypere vev av mandlene, lave, immunsystemet styrer infeksjonens patologiske aktivitet og personen har en minimal liste over symptomer på sykdommen. Denne tilstanden til mandlene kan tilskrives ustabil remisjon av sykdommen, siden eksacerbasjonen oppstår ikke mer enn 1 gang per år, og enda sjelden.
Kan det være tonsillitt uten feber og ondt i halsen, og hva?
Tonsillitt uten feber og tilstedeværelse av smerte i den fremre veggen i halsen, samt i mandlene, forekommer hos hver tredje pasient som lider av denne smittsomme sykdommen. Mangel på temperatur og sår hals på grunn av for langsom inflammatorisk prosess. En slik tilstand av kjertlene er ikke farlig for organismen som helhet, og de negative aspektene av sykdommen er at tilstedeværelsen av et svakt uttrykt infeksjonsfokus bare svekker systematisk den lokale immuniteten, som på grunn av fravær av eksacerbasjoner, tilstrekkelig håndterer sin beskyttende funksjon.
Tonsillitt uten feber og ondt i halsen er oftest diagnostisert hos pasienter som har et sterkt lokalt og generelt immunsystem, som tåler smittefarlige midler som har penetrert mandlene, og for å kunne komme seg ut av sykdommen helt, trenger disse pasientene bare å ta 1-2 kurs. legemiddelbehandling ved bruk av potente antibakterielle stoffer. Generelt utmerker seg følgende typer sykdommer, som kan vare i lang tid uten tilstedeværelse av slike symptomer som økt kroppstemperatur og smerte i halsområdet.
Bakteriell eller viral tonsillitt
Det kan forekomme og utvikles systematisk i vev av mandler umiddelbart etter infeksjon i denne delen av halsen, ellers begynner sykdommen i den akutte fasen og transformeres deretter til latent form. Kronisk tonsillitt i hver pasient utvikler seg individuelt, og hos noen pasienter er det umiddelbart en melding på listen over tegn på mangelbetennelse kjent for medisin, mens andre pasienter ikke opplever økt kroppstemperatur eller smerter i kjertlene. I dette tilfellet, hvis en pasient med diagnose av kronisk tonsillitt ikke overholder symptomene ovenfor over en lengre periode, er sannsynligheten for kronisk tonsillitt som går over i en akutt form usannsynlig.
Svampebenbetennelse
Denne typen smittsomme sykdommer er også preget av mangel på tegn på feber og smerte i halsområdet. Forskjeller fra tradisjonell bakteriell tonsillitt er at vevet i mandlene påvirkes av soppmikroorganismer. Denne typen skadelige mikroflora kan i mange år tjene som årsak til utviklingen av sykdommen i kjertlene, men det går ikke inn i den akutte fasen og fremkaller ikke purulent tonsillitt med feber og alvorlig smerte i halsen.
Dette er ikke den typiske utviklingen av soppmillbetennelse, er begrunnet av at mykotiske mikroorganismer multipliserer for sakte, og det lokale immunsystemet er mye lettere å takle sopp, i motsetning til slike farlige typer bakterier som Staphylococcus aureus eller streptokokkinfeksjon, som oftest forårsaker bakteriell ensidig eller bilateral tonsillitt. Opprinnelses natur.
I svampelesjoner i kjertlene er det kliniske bildet av sykdomsforløpet ikke alltid homogent, og pasienten kan av og til også oppleve forverring, men uten feber.
I dette tilfellet har pasienten en liten kile i halsområdet uten å følge denne følelsen av smertesyndromet. Kjertlene blir bare dekket med runde røde flekker, noen ganger kløe, og en ubehagelig gjær lukt kommer fra pasientens munn. Dette er hovedtegnet på soppmønsterbetennelse uten feber og ondt i halsen, som med kronisk bakteriell skade på mandlene, er lukten fra pasientens munn alltid skitten.
Hva er noen ekstra symptomer som kan identifisere sykdommen?
I tillegg til økning i kroppstemperatur og utseende av smerte i halsen, har tonsillitt en rekke andre tilleggsskilt som vil bidra til å mistenke tilstedeværelsen av denne spesielle smittsomme sykdommen. Derfor er det nødvendig å være særlig oppmerksom på følgende symptomer.
Misfarging av overflaten av mandlene
Kjertler som er sunne og ikke påvirkes av bakterielle, virale eller soppmikroorganismer, har en behagelig rosa farge på slimhinnen og selve epitelflaten. Ved penetrering i mandler av patogene mikrober med videre utvikling av tonsillitt blir denne delen av halsen betent, rød og hovent. Kjertler som er i fare for å utvikle tonsillitt, eller denne sykdommen har allerede begynt å vise sin aktivitet, men fortsatt er i hovedstadiet, er i en betent tilstand hele tiden, uansett om personen har andre tegn på forkjølelse eller ikke. Ofte er dette tegn på utvikling av tonsillitt karakteristisk for pasienter som nylig har hatt en bakteriell sår hals.
Ikke frisk pust
Selv om en pasient med mangelbetennelse mangler slike viktige tegn på sykdommen som økt kroppstemperatur og smerte i halsområdet, er den fremdeles ujevn (med bakteriell tonsillitt) eller gjær (med soppabletter), lukten er alltid tilstede, uansett om sykdommen er kronisk. form av kurset, ellers flyttet til stadiet av forverring. Noen ganger ser pasienten ikke på at han har en fettaktig lukt fra munnen. Derfor, hvis nærpersoner eller andre indikerer dette problemet, er det nødvendig å sjekke tilstanden til mandlene for nærvær av latent form for tonsillitt.
hodepine
Det utvikler seg som et ekstra tegn på kronisk eller akutt tonsillitt. Det oppstår på grunn av at mengden bakteriell mikroflora i mandlene når et kritisk nivå og kroppen blir beruset. Hvis en pasient lider av denne sykdommen i lang tid, blir epitelflaten av mandlene sterkt ødelagt, så sår halsen kan være helt fraværende og kroppstemperaturen øker ikke på grunn av det faktum at det menneskelige immunsystemet er sterkt svekket og ikke lenger reagerer på ønsket nivå fra på grunn av alvorlig utmattelse ved tilstedeværelse av et kronisk infeksjonsfokus.
Smerte i hjertet
Dette ekstra tegn på tonsillitt regnes som en av de farligste på grunn av det store potensialet for utvikling av mye mer alvorlige komplikasjoner med pasientens helse. Hver syvende person som har den angitte smittsomme sykdommen, er sekundære symptomer på tonsillitt uten feber og smerte i halsen. Faktum er at bakteriene fanget i vev av mandler, står overfor sterk motstand mot det lokale immunforsvaret, ikke kan tilpasse seg ugunstige forhold og begynner å migrere gjennom kroppen sammen med blod.
En del av bakteriell mikroflora faller på hjertemusklerens ventiler og provoserer myokarditt (inflammatorisk prosess i hjertet). I dette tilfellet begynner pasienten å oppleve tilbakevendende smerte i hjertet av ukjent etiologi, når kardiologer ikke løser noen avvik i hjertemuskulaturens arbeid, og hele problemet ligger i pasienten som har kronisk tonsillitt, som er i latent form for utviklingen.
Revmatoid artritt
Denne sykdommen kan med rette tilskrives ytterligere tegn på tonsillitt, som utvikler seg i pasientens mandler uten å provosere en økning i kroppstemperatur og smerte i halsen, men samtidig "treffer" bindevevet som er ansvarlig for funksjonen av leddknutepunktene. Årsaken til sykdommen er også forbundet med penetrering av bakterier i bindevevet i leddene.
Dette ekstra symptomet forekommer hovedsakelig hos personer som i utgangspunktet har en predisposisjon til sykdommer i ledd og benvev. Derfor kan pasienter i denne gruppen ikke føle uttalt ubehag i halsen, de har ikke feber, men de lider av revmatisme, endringen i leddene i nedre og øvre ekstremitetene endres. Hvis det ikke er mulig å fastslå årsaken til ødeleggelsen av denne delen av kroppen, og pasienten har en sammenhengende sykdom i form av tonsillitt, er det nødvendig å stoppe infeksjonen i halsen.
Purulent plugger
Som regel er dette ekstra symptomet iboende hos pasienter som lenge lider av kronisk tonsillitt av en smittsom opprinnelsesart. Tonsil vev ødelegges for mye, gul-farvede purulent plugger danner i hullene deres, og immunsystemet reagerer ikke lenger på bakteriell mikrofloraaktivitet i kjertlene. Derfor utvikler sykdommen seg raskt, antall mikrober øker, men kroppstemperaturen og ondt i halsen vises ikke på grunn av mangel på tilstrekkelig respons fra immunsystemet.
Til tross for tilstedeværelsen av ekstra symptomer på tonsillitt uten feber og ondt i halsen, blir sykdommen ikke mindre farlig, da infeksjonen fortsetter sin patogene aktivitet og ødelegger ikke bare mandlene, men også vitale organer inne i personen.
Første lege
Behandling av forverring av kronisk tonsillitt uten feber
Kronisk tonsillitt er en sykdom der en kronisk inflammatorisk prosess oppstår i vevet i mandlene. I denne sykdommen er en bakteriell infeksjon stadig tilstede i tykkelsen av lymfoidvevet av mandlene, noe som får dem til å øke i størrelse og forringe deres funksjon. Sykdommen kjennetegnes av periodiske eksacerbasjoner (spesielt i høst-vinterperioden), ledsaget av visse symptomer, og forverring av kronisk tonsillitt er ingenting annet enn en sår hals. Sykdommen manifesterer oftest i barndommen, men kronisk tonsillitt blir ofte diagnostisert hos voksne.
Årsaken til utviklingen av kronisk tonsillitt er oftest underbehandlet angina (akutt tonsillitt). Noen ganger forekommer forekomsten av vedvarende betennelse i mandlene ved tilstedeværelsen av et kronisk infeksjonsfokus i munnhulen (karies av tennene) eller i øvre luftveier (bihulebetennelse, faryngitt).
Symptomer kan være fraværende under remisjon. Noen ganger er pasienter bekymret for ubehag eller et lite ondt i halsen om morgenen, dårlig ånde. Temperaturen i kronisk tonsillitt forblir vanligvis normal, men hos noen pasienter over lang tid (over flere måneder) øker kroppstemperaturen til subfebrile tall, noe som ikke påvirker pasientens velvære og ytelse.
Otolaryngologist når man ser på at palatine mandler er forstørret, er tannvæv vevet, edematøst, noe hyperemisk. I lacunae av mandlene, selv i perioden med ettergivelse av kronisk tonsillitt, er det en opphopning av hvitaktig osteemasse kalt "trafikkorker". En liten økning i livmorhalsens lymfeknuter kan også oppdages.
Et typisk klinisk bilde av sår hals er typisk for å forverre sykdommen:
- alvorlig forgiftning av kroppen (feber opp til 39 ° C, kuldegysninger, hodepine, svakhet);
- skarp smerte i halsen, forverres ved å svelge (noen ganger nekter pasienter å spise);
- rødhet og alvorlig hevelse av mandlene;
- forstørrede submandibulære og livmorhalske lymfeknuter, blir de smertefulle på palpasjon.
Konservativ behandling
Konservativ behandling av kronisk tonsillitt uten forverring består i å vaske lununaen av mandlene for å fjerne det infiserte innholdet ("trafikkorker") derfra. Prosedyren utføres av en lege på poliklinisk basis. For best resultat anbefales det å besøke 8-10 prosedyrer hver annen dag eller daglig. Dette tiltaket vil bidra til å eliminere sentrum av kronisk infeksjon i mandlene og redusere hyppigheten av forverring av kronisk tonsillitt.
Med ineffektiviteten av konservativ behandling, hyppige eksacerbasjoner av sykdommen og forekomsten av komplikasjoner, kan legen anbefale kirurgisk behandling. Indikasjoner for tonsillektomi bør være tydelig begrunnet. Mange pasienter tror at etter fjerning av mandlene, som er et av organene som gir beskyttelse mot virus og infeksjoner, kan det oppstå en svekkelse av kroppens generelle immunstatus. Dette spørsmålet er fortsatt kontroversielt blant leger, fordi i kronisk tonsillitt kan mandler ikke utføre sin beskyttende funksjon, men blir snarere smittekilden. Derfor er den endelige avgjørelsen om fjerning av mandlene kun gjort av pasienten. Som regel, etter tonsillektomi, reduseres frekvensen av respiratoriske sykdommer hos pasienter.
Under forverring av sykdommen utføres den samme behandlingen som med angina.
Pasienter trenger sengestøt og god ernæring. Mat før forbruk, er det ønskelig å male, for å redusere intensiteten av smerte ved svelging. Pasienter anbefales å drikke rikelig med varme drikker (te, fruktdrikker, melk).
Antibiotikabehandling er foreskrevet utelukkende av lege. Vanligvis er penisillin antibiotika og makrolider foreskrevet. Uavhengig bruk av narkotika i denne gruppen anbefales ikke, selv om i løpet av tidligere eksacerbasjoner av kronisk tonsillitt var noe antibiotika effektivt.
Lokal terapi består i bruk av medisiner som inneholder i deres sammensetning antibakterielle, antiinflammatoriske og anestetiske midler (Grammidin Neo med anestesi, Strepsils, Faringosept).
Hyppig gurgling med antiinflammatoriske og antiseptiske løsninger er nødvendig for å fjerne patologisk innhold fra lakuner av mandler, lindre ødem og betennelse. For skylling kan du bruke avkok av kamille og salvie, preparater Hexoral, Givalex, furatsilina-løsning, en svak saltløsning.
Om nødvendig kan du bruke smertestillende midler og antipyretika (Coldrex, Ferveks, Nurofen).
Om behandling av kronisk tonsillitt i programmet "Om det viktigste":
Kronisk tonsillitt og behandling
Eventuell sykdom må detekteres i tide for å starte behandlingen umiddelbart og unngå komplikasjoner. I dag ser vi på symptomene på kronisk tonsillitt, tegn på sykdom i akutt stadium. Vi vil også være oppmerksom på de karakteristiske egenskapene til forskjellige typer tonsillitt, sykdomsforløpet hos barn. Informasjon om mulige komplikasjoner, forebygging og risikofaktorer vil være nyttig.
Det vanligste symptomet på kronisk tonsillitt er kondens i hullene i mandlene. De er purulente plugger som består av nekrotisk vev, giftstoffer med smittsomme partikler, døde blodceller. Utad, ser disse klyngene ut som osteaktige klumper av gulaktig-hvitt fargetone. De finnes på overflaten av mandlene, fremspringende tuberkler i forskjellige størrelser.
Trafiksyler kan gå direkte inn i munnhulen, og noen ganger opphopning av flytende, purulent utladning.
Vi lister de viktigste symptomene på forverring av kronisk tonsillitt.
- Pasienten begynner å hoste, da det er irritasjon i halsen på grunn av fremmedlegemer.
- En ubehagelig lukt kan oppstå fra munnhulen på grunn av betennelsesprosesser.
- Pasienter klager over migrene.
- Det blir vondt å svelge. Dette symptomet er spesielt uttalt om morgenen.
- Temperaturen er lavverdig. Dette betyr at det ikke er kritisk, men økt, og i lang tid.
- Tonsils blir løs eller komprimert.
- Palatinbuen svulmer, det er rødhet.
- På grunn av tungen, kan en hvitt gul patina detekteres ved inspeksjon
- Lymfatiske submandibulære, cervical noder øker. Under bevegelser, palpasjon (trykke med fingrene), er deres ømhet følt.
- Pasienten blir raskt trøtt, selv fra det vanlige enkle arbeidet, klager over konstant utmattelse, kronisk svakhet.
- Spesifikke adhesjoner kan danne mellom mandlene og palatinbuene.
Det er ekstremt viktig å bestemme sykdommen så raskt som mulig, og umiddelbart begynne en effektiv behandling. Ellers kan kronisk tonsillitt ikke bare gå inn i akutt stadium, men også forårsake alle slags negative konsekvenser, inkludert alvorlige livstruende komplikasjoner.
Den vanligste komplikasjonen er tonsillitt. De gjentas, starter 6 ganger i året. Også på grunn av kronisk tonsillitt kan det utvikle glomerulonephritis eller endokarditt, reumatoid artritt. Resultatene under blåset er ventiler i hjertet, leddene, nyrene. Dette er ekstremt farlig, og til slutt kan det til og med provosere et dødelig utfall.
Selvfølgelig bør man først og fremst ta vare på kvalifisert medisinsk hjelp. Du bør konsultere en lege, bli undersøkt, gi de nødvendige testene. Da vil spesialisten selv bestemme de beste metodene for forebygging, behandling, basert på symptomene på kronisk tonsillitt, sykdomsforløpet, resultatene av undersøkelsen.
Det er viktig å lede en sunn livsstil, unngå dårlige vaner, og vær oppmerksom på å styrke immunforsvaret. Forebyggende tiltak minner om tiltak for å forhindre forkjølelse.
Et godt pluss for kroppen er rimelig trening, aktiv hvile og herding. Det er tilrådelig å beskytte deg mot kontakt med smittsomme pasienter, samt å eliminere risikoen for hypotermi.
Hvis en person allerede har avslørt de første tegnene på kronisk tonsillitt, er sykdommen på scenen av forverring, er det nødvendig:
- vanne nasopharynx med spesielle preparater;
- gurgle regelmessig;
- ta antiseptiske legemidler foreskrevet av en lege
- En god løsning er å gjennomgå prosedyren for å vaske mandlene i innlagt sykehusinnstillinger.
Nøyaktig forebyggende tiltak tatt i tide vil forhindre utvikling av infeksjonskilden, forverring av kronisk tonsillitt.
De vil stoppe betennelse, lindre irritasjon og eliminere toksiner, patogen miljø, lindre pasienten fra ubehagelige symptomer. Det er også viktig å nøye studere symptomene på kronisk tonsillitt for å få et riktig bilde av sykdomsforløpet, for å kontrollere det på alle stadier og riktig velge behandling. Dette unngår komplikasjoner.
Tenk på funksjonene i tonsillitt hos voksne, tegn på kronisk sykdom, symptomer på forverring, samt de sannsynlige komplikasjonene, den mest utbredte. Tegn data fra moderne medisinsk praksis.
Nå sier eksperter: tonsillitt er en vanlig sykdom. Oftest er utviklingen av sykdommen forbundet med risikofaktorer, en feil livsstil og svekket immunitet. Tegn er i stor grad avhengig av utviklingsstadiet av patologien. For eksempel, i begynnelsen er symptomene nesten usynlige.
Hvordan identifisere sykdommen i tide, hvis den gradvis kan utvikle seg i lang tid uten tilsynelatende uleilighet? Løsningen er åpenbar: du bør regelmessig gjennomgå en legeundersøkelse. Du kan også nøye undersøke halsen selv, uten å bruke verktøy. Dette er hva spesialisten finner under eksamen.
- Puffiness av palatine buer.
- Løshet av lymfoid vev.
- Forstørrede mandler.
- Rødhet i slimhinnene.
- Hulrom på kjertelens overflate, dannet på grunn av prolaps av purulent plugger.
- Direkte purulent plugger i mandlene, bestående av bakterier, nekrotisk vev, blodpropper.
Noen ganger klager pasienter på følgende symptomer som er karakteristiske for forverring av kronisk tonsillitt:
Dessverre er sykdommen noen ganger så skjult at de første symptomene først vises etter komplikasjoner:
- lungebetennelse;
- nakkeflegmon;
- abscesser med spredning av pus;
- bronkitt;
- endokarditt på grunn av infeksjon i hjertehulen, sirkulasjonssystemet.
Eksperter vet allerede nøyaktig hvilke sykdommer og symptomer som kan signalere deres grunnårsak - kronisk tonsillitt. For eksempel, hvis polyarthritis eller revmatisme, reumatisk hjertesykdom eller lupus erythematosus er diagnostisert, vil legen sikkert utpeke en grundig undersøkelse av mandler, gane.
Når det er et stadium av forverring av kronisk tonsillitt, er symptomene stort sett lik symptomene på akutt bakteriell infeksjon. En slik forverring oppstår som følge av kontakt med alle slags skadelige mikroorganismer, nemlig bakterier og sopp, virus. Samtidig er det spesifikke signaler, til tross for tilstedeværelsen av universelle egenskaper som er karakteristiske for inflammatoriske prosesser.
Vanlige skilt er som følger.
- Det er en hoste, en tørrhet og vondt i halsen, noe som er mye verre om natten. Som et resultat får pasientene ikke nok søvn og føler seg enda verre, deres immunsystem er svekket.
- Lymfeknuter øker markert, spesielt under underkjeven. Når du flytter, svelger, forekommer palpasjonsmerter i dem.
Det er også symptomer på viral tonsillitt, både kronisk og i akutt stadium.
- Begynner å rive på grunn av allergiske reaksjoner.
- Mye slimformer, slimhinnene i nesen svulmer.
- Tonsils så øke i størrelse at det lett kan bestemmes visuelt, når det vises.
- Observerte åpenbare tegn som er karakteristisk for generell forgiftning av kroppen. Pasienter lider av dyspepsi, muskel svakhet og svimmelhet, smerter i ledd og hode.
- Kroppstemperaturen kan plutselig stige kraftig opp til kritiske markeringer i 39-40 grader.
Når det er vanlig viral tonsillitt, passerer symptomene på sykdommen raskt nok. Ofte er det nok å bli behandlet for en uke.
Når det er umulig å takle sykdommen, snakker vi her om en sekundær bakteriell infeksjon. Det oppstår i gunstige forhold når lokale beskyttelsesegenskaper av mandlene reduseres.
Det er også viktig å kjenne signalene som kroppen gjør ved bakteriell tonsillitt. Det virker som en forverring av kronisk sykdom, en komplikasjon.
- Inflammet uvula, slimhinner i oropharynx.
- Antallet putrefaktive bakterier øker kraftig, noe som gir en ekstremt ubehagelig lukt fra munnen.
- Det er økt, men litt, temperatur.
- Purulente plugger begynner å danne i mandlene.
- På den bakre overflaten av strupehodet er lymfeknutene markert forstørret.
- På toppen av tungen, vil legen umiddelbart legge merke til en bestemt gråaktig blomst.
Hvis en person allerede har problemer med immunsystemet, immundefekt, kan en soppinfeksjon oppstå, og tonsillitt vil utvikle seg på bakgrunnen. I dette tilfellet oppdages følgende symptomer.
- På overflater av slimhinner, på kjertene synlige karakteristiske filmy raids av en gråaktig fargetone.
- Hvis filmene fjernes, forblir blødende sår i deres sted.
- Symptomer på rusmidler er ikke.
Det er flere typer sykdom, basert på sykdommens eksterne manifestasjoner. Vurder de grunnleggende typene.
- I tilfelle av difteri sykdom har overflaten av filmene en gul-grå farge.
- Når sykdommen er av lacunar-typen, dannes omfattende filmer på mandlene.
- Hvis tonsillitt er follikulært, er hele lymfoidvevet dekket med punkterte formasjoner.
La oss dvele på funksjonene og symptomene på kronisk tonsillitt hos barn. Vanligvis er deres symptomer mer uttalt, og andre organer påvirkes, og komplikasjoner starter raskt.
- Hoste hos små barn oppstår ikke bare direkte på grunn av tonsillitt, men også på grunn av alvorlig irritasjon av reseptorene med slim som går ned bakvegget.
- Barnet kan nekte å spise på grunn av ondt i halsen, så vel som generell forgiftning av kroppen.
- Forekommer hos barn og det såkalte abdominal syndromet. Det er preget av oppkast og tap av appetitt, unormal avføring og oppblåsthet.
Dessverre setter de anatomiske egenskapene og fysiologiske nyanser barna i fare.
Alvorlige komplikasjoner oppstår nettopp fra dem: for eksempel falsk croup, som kan være livstruende. Når en falsk croup utvikler, svulmer vevet i regionen av vokalledninger. Som et resultat, glottis er kraftig innsnevret, barnet begynner å puste veldig høyt. Hvis kvelning også oppstår, truer det livet direkte. I dette tilfellet må en ambulanse ringes umiddelbart.
Det er mange risikofaktorer. Vi vil fokusere på de viktigste.
Det er flere sykdommer som ofte senere provoserer forekomsten av denne sykdommen.
Det er alle slags negative øyeblikk, på grunn av hvilke folk er i fare.
- Overkjøling av kroppen.
- Utilstrekkelig væskeinntak.
- Stress, overarbeid, søvnforstyrrelser.
- Dårlig miljøsituasjon.
- Feil ernæring.
- Fysisk inaktivitet.
- Dårlige vaner (eksponering for nikotin, alkohol).
Det er svært viktig å ta vare på helse, ta forebyggende tiltak og diagnostisere sykdommen i tide.
Kronisk tonsillitt er en kronisk inflammatorisk prosess som påvirker palatin-mandlene i menneskets hals. Betennelse utvikler seg på grunn av påvirkning av en rekke ugunstige faktorer - alvorlig hypotermi, en reduksjon i kroppens forsvar og motstand og allergiske reaksjoner. Denne effekten aktiverer mikroorganismer som er konstant på mandlene i en person med kronisk tonsillitt. Som følge av dette utvikler pasienten ondt i halsen og flere komplikasjoner, som kan være både lokale og generelle.
Lymfatisk og pharyngeal ring består av syv mandler: lingual, pharyngeal og laryngeal mandler, som er unpaired, samt parret mandler - palatine og tubal. Av alle mandler er palatine mandler ofte betent.
Tonsils er et lymfoidorgan som er involvert i dannelsen av mekanismer som gir immunobiologisk beskyttelse. De mest aktive mandlene utfører slike funksjoner hos barn. Derfor blir dannelsen av immunitet en konsekvens av de inflammatoriske prosessene i palatin-mandlene. Men samtidig nekter eksperter det faktum at man ved å fjerne palatinmassiller kan påvirke menneskets immunforsvar som helhet negativt.
Årsaker til kronisk tonsillitt
I prosessen med svært ofte gjentatt betennelse i mandlene, som er forårsaket av effekten av bakterielle infeksjoner, blir en persons immunitet svekket og kronisk tonsillitt utvikler seg. Oftest forekommer kronisk tonsillitt som følge av eksponering for adenovirus, streptokokker gruppe A, stafylokokker. Videre, hvis behandlingen av kronisk tonsillitt utføres feil, kan immunsystemet også lide, noe som fører til at sykdomsforløpet forverres. I tillegg oppstår utviklingen av kronisk tonsillitt på grunn av hyppige manifestasjoner av akutt respiratoriske sykdommer, skarlagensfeber, rickets, meslinger.
Ofte utvikler kronisk tonsillitt hos de pasientene som lenge lider av nedsatt nesepust. Følgelig kan årsaken til denne sykdommen være adenoider, uttalt krumning i neseseptumet, anatomiske trekk ved strukturen til den underfylte nasale conchaen, tilstedeværelsen av polypper i nesen og andre årsaker.
Som faktorer som bidrar til utviklingen av tonsillitt, bør det bemerkes tilstedeværelsen av smittsomme foci i organene som ligger i nærheten. Dermed kan de lokale årsakene til tonsillitt være tenner, berørt av karies, purulent bihulebetennelse, adenoiditt, som er av kronisk natur.
Forut for utviklingen av kronisk tonsillitt kan funksjonsfeil i det menneskelige immunsystemet, allergiske manifestasjoner.
Noen ganger er årsaken til videre utvikling av kronisk tonsillitt angina, som ble behandlet uten en avtale med en ENT-spesialist. I prosessen med å behandle sår hals, må pasienten strengt følge en spesiell diett uten å spise retter som irriterer slimhinnen. I tillegg bør du helt forlate tobakk og ikke drikke alkohol.
Symptomer på kronisk tonsillitt
Symptomer på tonsillitt av kronisk form en person kan ikke oppdage umiddelbart, men allerede i ferd med å utvikle sykdommen.
Symptomer på kronisk tonsillitt hos en pasient er først og fremst uttrykt av en følelse av alvorlig ubehag i halsen - en person kan føle den faste forekomsten av en klump. Kanskje en følelse av rase eller sår hals.
En ubehagelig lukt kan føltes fra munnen, da det er en gradvis nedbrytning av innholdet i lacunae og frigjøring av pus fra mandlene. I tillegg er symptomene på tonsillitt hoste, ubehag, tretthet. En person utfører regelmessig arbeid med vanskeligheter, blir utsatt for svakhet. Noen ganger kan temperaturen stige, mens økningen i kroppstemperaturindikatorene varer en lang periode, og den øker nærmere kvelden.
Som objektive symptomer på tonsillitt, skiller legene tilstedeværelsen i pasientens historie med hyppige ondt i halsen, purulent-caseous trafikkork i lununene av mandlene, ødem av palatinbuene. Hypertermi av håndtakene uttrykkes også, siden strømmen av blod og lymf er forstyrret i nærheten av fokus på betennelse. Pasienten merker smerten i mandlene, og øker følsomheten. Slike manifestasjoner kan forstyrre en person i lang tid. Dessuten har pasienten økt regionale lymfeknuter. Hvis du utfører palpasjonen, noterer pasienten manifestasjonen av svak smerte.
Kronisk tonsillitt kan være ledsaget av hodepine, liten smerte i øret eller ubehag i øret.
Skjemaer av kronisk tonsillitt
I medisin er to forskjellige former for tonsillitt definert. Når komprimert form i nærvær av utelukkende lokale symptomer på betennelse i mandlene. I dette tilfellet, på grunn av barrierefunksjonen av mandlene, så vel som reaktiviteten til organismen, er lokal betennelse balansert, noe som fører til at en person ikke har en generelt uttalt reaksjon. Dermed virker den beskyttende funksjonen til mandlene, og bakteriene sprer seg ikke lenger. Derfor er sykdommen ikke særlig uttalt.
Samtidig med dekompensert form forekommer lokale symptomer på tonsillitt, og paratonsillar abscess, tonsillitt, tonsillogene patologiske reaksjoner, samt andre plager i en rekke systemer og organer kan utvikle seg samtidig.
Det er viktig å merke seg at i alle former for kronisk tonsillitt kan hele kroppen bli smittet og utvikle en omfattende allergisk reaksjon.
Komplikasjoner av kronisk tonsillitt
Hvis symptomene på kronisk tonsillitt manifesteres i en pasient i lang tid, og det ikke er tilstrekkelig terapi, kan alvorlige komplikasjoner av tonsillitt utvikles. Totalt kan omtrent 55 forskjellige sykdommer oppstå som en komplikasjon av tonsillitt.
Ved kronisk tonsillitt klager pasientene veldig ofte på vanskeligheten ved nasal pust, noe som manifesterer seg som følge av konstant hevelse i neseslimhinnen og dens hulrom.
På grunn av det faktum at de betente mandlene ikke fullt ut kan tåle infeksjonen, sprer den seg til vevene som omgir amygdalaen. Som et resultat oppstår dannelsen av paratonsillar abscesser. Ofte utvikler parathansillary abscess til nakkeflegmon. Denne farlige sykdommen kan være dødelig.
Infeksjon kan også gradvis påvirke de underliggende luftveiene, noe som fører til manifestasjon av bronkitt og faryngitt. Hvis pasienten har en dekompensert form for kronisk tonsillitt, er endringer i de indre organene mest uttalt.
Mange ulike komplikasjoner av de interne organene som oppstår som følge av kronisk tonsillitt, blir diagnostisert. Således er effekten av kronisk tonsillitt på manifestasjon og videreføring av kollagensykdommer, inkludert reumatisme, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis, hemorragisk vaskulitt, sklerodermi, periarthritis nodosa, polyartritis, påvist.
På grunn av manifestasjon av hyppig angina hos en pasient, kan hjertesykdom utvikle seg etter en stund. I dette tilfellet er forekomsten av kjøpte hjertefeil, endokarditt, myokarditt.
Mage-tarmkanalen er også gjenstand for komplikasjoner på grunn av spredning av infeksjoner fra de betente mandlene. Dette er fulle av utviklingen av gastritt, magesår, duodenitt, kolitt.
Manifestasjonen av dermatose er også svært ofte forårsaket nettopp av en kronisk tonsillitt som tidligere hadde oppstått hos en pasient. Denne oppgaven er spesielt bekreftet ved at kronisk tonsillitt ofte blir diagnostisert hos personer som lider av psoriasis. Samtidig er det et klart forhold mellom eksacerbasjoner av tonsillitt og aktiviteten i løpet av psoriasis. Det er en oppfatning at behandlingen av psoriasis nødvendigvis bør omfatte tonsillektomi.
Patologiske endringer i mandlene blir ofte kombinert med ikke-spesifikke lungesykdommer. I noen tilfeller bidrar fremdriften av kronisk tonsillitt til forverring av kronisk lungebetennelse og forverrer signifikant sykdomsforløpet. Følgelig, ifølge pulmonologer, for å redusere antall komplikasjoner i kroniske lungesykdommer, bør infeksjonens fokus i mandlene elimineres raskt.
Komplikasjoner av kronisk tonsillitt kan også være noen øye sykdommer. Forgiftning av menneskekroppen med giftstoffer som frigjøres på grunn av utviklingen av kronisk tonsillitt, kan i stor grad svekke øyets akkumulerende apparat. Derfor, for å forebygge nærsynthet, er det nødvendig å eliminere infeksjonskilden i tide. Streptokokkinfeksjon ved kronisk tonsillitt kan forårsake utvikling av Behcet's sykdom, hvor symptomer er øyelesjoner.
I tillegg kan i løpet av langvarig kronisk tonsillitt påvirkes leveren, så vel som galdesystemet. Noen ganger er nyresykdom også kjent, utløst av langvarig kronisk tonsillitt.
I noen tilfeller ble pasienter med kronisk tonsillitt observert en rekke neuro-endokrine sykdommer. En person kan gå ned i vekt dramatisk eller få vekt, hans appetitt er merkbart forstyrret, det er konstant tørst. Kvinner lider av sykdommer i den månedlige syklusen, hos menn kan styrken reduseres.
Med utviklingen av en fokal infeksjon i palatinmassiller, er det noen ganger en svekkelse av funksjonen av bukspyttkjertelen, noe som til slutt fører til prosessen med ødeleggelse av insulin. Dette kan føre til utvikling av diabetes. I tillegg er det en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, noe som provoserer et høyt nivå av hormondannelse.
I tillegg kan progresjonen av kronisk tonsillitt påvirke forekomsten av immunbristtilstander.
Hvis kronisk tonsillitt utvikler seg hos unge kvinner, kan det påvirke utviklingen av reproduktive organer. Svært ofte blir kronisk tonsillitt hos barn forverret under ungdomsårene og går fra kompensert til dekompensert form. Det er i denne perioden at barnet aktiverer de endokrine og reproduktive systemene. Følgelig er det ulike brudd i denne prosessen.
Det må derfor tas i betraktning at når en person har kronisk tonsillitt, kan en rekke komplikasjoner utvikle seg. Herfra følger at behandling av kronisk tonsillitt hos barn og voksne skal gjennomføres i tide og bare etter en korrekt diagnose og resept av den behandlende legen.
Diagnose av kronisk tonsillitt
Diagnostiseringsprosessen gjøres ved å undersøke pasientens historie og klager på manifestasjonene av sykdommen. Legen undersøker nøye mandlene, og utfører også inspeksjon og palpasjon av lymfeknuter. På grunn av at betennelsen i mandlene kan provosere utviklingen av en person med svært alvorlige komplikasjoner, er legen ikke begrenset til en lokal undersøkelse, men analyserer også innholdet i hullene. For å ta materiell til en slik analyse, flyttes tungen med hjelp av en spatel og mandelen presses. Hvis dette får pus til å bli utskilt hovedsakelig til slimhinnen og med en ubehagelig lukt, kan det antas at det i dette tilfellet er en diagnose av kronisk tonsillitt. Selv analysen av dette materialet kan imidlertid ikke nøyaktig indikere at pasienten har nøyaktig kronisk tonsillitt.
For å nøye etablere diagnosen, blir legen ledet av tilstedeværelsen av noen unormaliteter hos pasienten. Først av alt er det de fortykkede kanter av palatinbuene og forekomsten av hypertermi, samt bestemmelsen av arradhesjoner mellom mandlene og palatinbuene. I kronisk tonsillitt synes mandlene løsnet eller ar-modifisert. I hullene i mandlene er det pus eller caseous-purulent plugger.
Behandling av kronisk tonsillitt
For tiden er det relativt få behandlinger for kronisk tonsillitt. I prosessen med utvikling av degenerative forandringer i himmelens mandler, er det lymfoide vevet som utgjør normale sunne mandler erstattet av bindevev. Som et resultat blir den inflammatoriske prosessen forverret og forgiftning av organismen som en helhet oppstår. Som et resultat kommer mikrober på hele området av slimhinnet i øvre luftveier. Derfor bør behandling av kronisk tonsillitt hos barn og voksne pasienter rettes mot effekten på øvre luftveier som helhet.
Svært ofte, parallelt med kronisk tonsillitt, utvikler den kroniske formen av faryngitt, som også bør vurderes i prosessen med å ordinere terapi. Ved forverring av sykdommen i første omgang er det nødvendig å fjerne manifestasjoner av angina, og etter det kan du direkte behandle tonsillitt. I dette tilfellet er det viktig å gjennomføre en fullstendig omorganisering av slimhinnet i øvre luftveier, hvoretter behandling utføres for å gjenopprette strukturen av mandlene og stabilisere immunsystemets funksjon.
Ved forverring av den kroniske formen av sykdommen, bør avgjørelsen om behandling av tonsillitt tas ut av en lege. I de første behandlingsdagene er det ønskelig å observere sengestøtten. Den komplekse terapien inkluderer å ta antibiotika, som velges basert på individuell følsomhet for dem. Lakkene i mandlene vaskes med spesielle enheter som bruker Furacilin-oppløsning, 0,1% jodkloridoppløsning. Etter dette slukker lacunaen med 30% alkoholisk propolis ekstrakt.
I tillegg benyttes fysiske terapimetoder: ultrafiolett stråling, mikrobølgebehandling, fonophorese av vitaminer, lidaza. I dag brukes ofte nye, progressive metoder for behandling av tonsillitt.
Noen ganger kan den behandlende legen bestemme seg for å utføre kirurgisk fjerning av mandlene - tonsillektomi. Men for å fjerne mandlene, er det nødvendig å først oppnå en klar indikasjon. Dermed er kirurgisk inngrep angitt ved tilbakefallende paratonsillære abscesser, så vel som i nærvær av noen assosierte sykdommer. Derfor, hvis kronisk tonsillitt er uneventful, så er det tilrådelig å foreskrive en konservativ kombinationsbehandling.
Det er en rekke kontraindikasjoner for tonsillektomi: operasjonen bør ikke gjøres hos pasienter med leukemi, hemofili, aktiv tuberkulose, hjertesykdom, nefrit og andre plager. Hvis operasjonen ikke kan utføres, anbefales det til og med en kryogenisk behandlingsmetode for pasienten.
Forebygging av kronisk tonsillitt
For å forhindre denne sykdommen er det nødvendig å sikre at nesepusten alltid er normal, for å behandle alle smittsomme sykdommer i tide. Etter sår hals bør profylaktisk lakuna vask og smøring av mandlene utføres med preparater anbefalt av legen. I dette tilfellet kan du bruke 1% jodglyserin, 0,16% Gramicidin - Glycerin, etc.
Det er også viktig regelmessig herding generelt, samt herding av svelgen i magehulen. For dette blir morgen og kvelds skyll i strupehodet vist med vann som er ved romtemperatur. Kostholdet skal inneholde matvarer og matvarer som er høye i vitaminer.
Tonsillitt er en smittsom-allergisk sykdom der den inflammatoriske prosessen er lokalisert i mandlene. Også involvert er nærliggende lymfoide vev av svelget - laryngeal, nasopharyngeal og lingual mandler.
Kronisk tonsillitt er en ganske vanlig sykdom, som kanskje det faktum at mange mennesker simpelthen ikke anser det som en alvorlig sykdom, og det er lett å ignorere. Slik taktikk er veldig farlig, fordi en permanent infeksjonskilde i kroppen vil periodisk ta form av akutt angina, redusere ytelse, forverre den generelle helsen.
Siden denne sykdommen kan utløse utviklingen av farlige komplikasjoner, bør alle vite symptomene på kronisk tonsillitt, samt grunnleggende behandling av voksne (se bilde).
Hva er det Tonsillitt hos voksne og barn oppstår når mandlene er infisert. Den vanligste "skylden" i utseendet av denne sykdomsbakterien: streptokokker, stafylokokker, enterokokker, pneumokokker.
Men noen virus kan også forårsake betennelse i kjertlene, for eksempel adenovirus, herpesvirus. Noen ganger er årsaken til utviklingen av betennelser i mandlene svampe eller klamydia.
En rekke faktorer kan bidra til utvikling av kronisk tonsillitt:
- hyppig tonsillitt (akutt betennelse i mandlene);
- dysfunksjon av nesepustet som et resultat av krumningen i neseseptumet, dannelsen av polypper i nesehulen, med hypertrofi av adenoidvegetasjoner og andre sykdommer;
- utseendet av infeksjonsfokus i nærliggende organer (karies, purulent bihulebetennelse, adenoiditt, etc.);
- redusert immunitet;
- hyppige allergiske reaksjoner, som kan være både årsak og konsekvens av sykdommen etc.
Ofte begynner kronisk tonsillitt etter sår hals. Samtidig gjennomgår akutt betennelse i vevene i mandlene ikke en fullstendig omvendt utvikling, den inflammatoriske prosessen fortsetter og blir kronisk.
Det er to mest grunnleggende former for tonsillitt:
- Kompensert form - når det bare er lokale tegn på betennelse i mandlene.
- Dekompensert form - når det er både lokale og generelle tegn på kronisk betennelse i mandlene: abscesser, peritonsillitt.
Kronisk kompensert tonsillitt manifesterer seg i form av hyppige forkjølelser og spesielt med angina. For at dette skjemaet ikke skal dekompenseres, er det nødvendig å slukke smittsenteret i tide, det vil si ikke å la kaldt ta kurset, men å engasjere seg i kompleks behandling.
Hovedtegnene på kronisk tonsillitt hos voksne inkluderer:
- vedvarende sår hals (moderat til svært alvorlig);
- smerter i kjertlene;
- hevelse i nasopharynx;
- trafikkork i halsen;
- inflammatoriske reaksjoner i halsen på mat og kald væske;
- kroppstemperaturen reduseres ikke i lang tid;
- pusten lukt;
- svakhet og tretthet.
Også et tegn på sykdommen kan være utseendet av å trekke smerter og vondt i knær og håndledd, i noen tilfeller kan det være kortpustethet.
En enkel form for kronisk tonsillitt er preget av den svake tilstedeværelsen av symptomer. En voksen er bekymret for følelsen av fremmedlegeme eller plagsomhet ved svelging, prikking, tørrhet, dårlig ånde, temperaturen kan stige til subfebrile tall. Tonsils betent og forstørret. Utenfor eksacerbasjon er det ingen vanlige symptomer.
Karakterisert av hyppige ondt i halsen (opptil 3 ganger i året) med en langvarig gjenopprettingstid, som er ledsaget av tretthet, ubehag, generell svakhet og en liten temperaturøkning.
I toksisk-allergisk form av kronisk tonsillitt utvikler tonsillitt oftere 3 ganger i året, ofte komplisert av betennelser i naboorganer og vev (paratonsillar abscess, faryngitt, etc.). Pasienten føler seg hele tiden svakhet, tretthet og ubehag. Kroppstemperaturen i lang tid forblir subfebril. Symptomer fra andre organer avhenger av tilstedeværelsen av visse tilknyttede sykdommer.
Med en lang kurs og fraværet av en bestemt behandling av kronisk tonsillitt, er det konsekvenser i kroppen til en voksen. Tapet på evnen til mandlene til å motstå infeksjon fører til dannelsen av paratonsillar abscesser og infeksjon i luftveiene, noe som fører til utvikling av faryngitt og bronkitt.
Kronisk tonsillitt spiller en viktig rolle i forekomsten av kollagen sykdommer som reumatisme, periarthritis nodosa, polyarthritis, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, hemorragisk vaskulitt. Også vedvarende sår halser fører til hjertesykdommer som endokarditt, myokarditt og ervervet hjertefeil.
Det menneskelige urinvesystemet er mest utsatt for komplikasjoner i smittsomme sykdommer, slik at pyelonefrit er en alvorlig konsekvens av kronisk tonsillitt. I tillegg dannes kolecystit og polyartrit, det lokomotoriske systemet forstyrres. Ved kroniske infeksjoner utvikler glomerulonephritis, liten chorea, paratonsillar abscess, septisk endokarditt og sepsis.
Mangelen på forebyggende tiltak og rettidig behandling av kronisk tonsillitt fører til ulike eksacerbasjoner av sykdommen hos voksne. De vanligste forverrelsene av tonsillitt er sår hals (akutt tonsillitt) og peritonsillar (okolomindalikovy) abscess.
Angina er preget av feber (38-40 ° C og høyere), alvorlig eller moderat sår hals, hodepine og generell svakhet. Ofte er det vondt i smerter i ledd og nedre del. De fleste typer sår hals er preget av forstørrede lymfeknuter plassert under underkjeven. Lymfeknuter er smertefulle på palpasjon. Sykdommen er ofte ledsaget av kuldegysninger og feber.
Med riktig behandling varer den akutte perioden fra to til syv dager. Full rehabilitering krever lang tid og konstant medisinsk tilsyn.
For å forhindre denne sykdommen er det nødvendig å sikre at nesepusten alltid er normal, for å behandle alle smittsomme sykdommer i tide. Etter sår hals bør profylaktisk lakuna vask og smøring av mandlene utføres med preparater anbefalt av legen. I dette tilfellet kan du bruke 1% jodglyserin, 0,16% Gramicidin - Glycerin, etc.
Det er også viktig regelmessig herding generelt, samt herding av svelgen i magehulen. For dette blir morgen og kvelds skyll i strupehodet vist med vann som er ved romtemperatur. Kostholdet skal inneholde matvarer og matvarer som er høye i vitaminer.
Til nå er det i medisinsk praksis ikke så mange metoder for behandling av kronisk tonsillitt hos voksne. Brukt medisinbehandling, kirurgisk behandling og fysioterapi. Som regel kombineres metodene i forskjellige varianter eller alternativt alternativt.
Ved kronisk tonsillitt behandles behandling lokalt, uavhengig av fase i prosessen, omfatter den følgende komponenter:
- Vask lakuner av mandler for å fjerne purulent innhold, og skyll halsen og munnhulen med kobber-sølv eller fysiologiske løsninger med tilsetning av antiseptika (Miramistin, Chlorgesxidin, Furatsilin). Behandlingsforløpet er minst 10-15 økter.
- antibiotika;
- Probiotika: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin for å hindre dysbiose, som kan utvikle seg mens du tar antibiotika.
- Legemidler som har en formildende effekt og eliminerer symptomer som tørrhet, ondt i halsen, ondt i halsen. Det mest effektive verktøyet er en 3% løsning av hydrogenperoksid, som trenger å gurgle 1-2 ganger om dagen. I tillegg kan stoffet brukes på grunnlag av propolis i form av en spray (Proposol).
- For å korrigere generell immunitet kan Irs-19, Bronhomunal, Ribomunyl brukes som foreskrevet av en immunolog.
- Fysioterapi (UHF, tubos);
- Sanering av munn, nese og paranasale bihuler.
For å øke kroppens forsvar, brukes vitaminer, aloe, glassfibre, FIBS. For å kurere kronisk tonsillitt en gang for alle, bør du følge en integrert tilnærming og lytte til anbefalingene fra legen.
Fysioterapi prosedyrer er alltid foreskrevet på bakgrunn av konservativ behandling og noen dager etter operasjonen. For noen tiår siden fokuserte disse metodene på: de prøvde å behandle kronisk tonsillitt med ultralyd eller ultrafiolett stråling.
Fysioterapi viser gode resultater, men det kan ikke være en grunnleggende behandling. Som en adjuvant terapi er virkningen dens ubestridelig, og derfor brukes fysioterapeutiske behandlingsmetoder for kronisk tonsillitt over hele verden, og de brukes aktivt.
Tre metoder anses å være mest effektive: ultralyd, UHF og ultrafiolett bestråling. De brukes mest. Disse prosedyrene foreskrives nesten alltid i den postoperative perioden, når pasienten allerede er utladet fra sykehusets hjem og overført til ambulant behandling.
Noen ganger utfører legene kirurgi og fjerner syke mandler, en prosedyre kalt tonsillektomi. Men en slik prosedyre krever bevis. Dermed blir fjerningen av mandlene utført i tilfelle av tilbakevendende paratonsillar abscess og i noen tilknyttede sykdommer. Likevel er det ikke alltid mulig å kurere kronisk tonsillittmedisin, i slike tilfeller er det verdt å tenke på operasjonen.
Innen 10-15 minutter under lokalbedøvelse fjernes mandlene med en spesiell sløyfe. Etter operasjonen må pasienten observere hvilerid i flere dager, ta bare kald væske eller pastaaktig irriterende mat. Etter 1-2 uker helbreder det postoperative såret.
Vi plukket opp noen vurderinger om fjerning av mandler i kronisk tonsillitt, som brukere igjen på Internett.
- Jeg fjernet mandlene 3 år siden ikke litt lei meg! Svelg kan være sår (faryngitt), men svært sjelden og ikke i det hele tatt som før! Bronkitt går ofte som en komplikasjon av forkjølelse (Men dette er ikke i det hele tatt i forhold til hvilke plager du fikk med mandlene! Angina var en gang i måneden, evig smerte, pus i halsen, feber, tårer! Det var komplikasjoner i hjertet og nyrene. Hvis du ikke er så forsømt, så kan det ikke være fornuftig, bare gå et par ganger i året for å vaske til Laura, og det er det...
- Slett og ikke tenk. I barndommen var hun syk hver måned, med høy feber, hjerteproblemer startet, hennes immunitet svekket. Fjernet etter 4 år. Hun slutte å skade, noen ganger bare uten feber, men hennes hjerte var svakt. Jenta, som også hele tiden hadde ondt i halsen, og som aldri hadde en operasjon, begynte å ha revmatisme. Nå er hun 23, beveger seg med krykker. Min bestefar slettet i 45 år, vanskeligere enn i barndommen, men betent mandler gir alvorlige komplikasjoner, så finn en god lege og slett.
- Jeg gjorde operasjonen i desember og har aldri angret det. Jeg har glemt hvilken konstant temperatur er, konstant halsbelastning og mye mer. Selvfølgelig er det nødvendig å kjempe for mandlene til sist, men hvis de allerede har blitt en kilde til infeksjon, må vi delte med dem utvetydig.
- Jeg ble fjernet i en alder av 16 år. Under lokalbedøvelse ble de fortsatt bundet til en stol på gammeldags måte, dekket øynene slik at de ikke så noe og kuttet av. Smerten er forferdelig. Hennes hals og så skadet vilt, hun kunne ikke snakke, hun kunne ikke spise godt, og blødningen åpnet også. Nå sannsynligvis ikke så smertefullt og mer profesjonelt gjort. Men jeg glemte en sår hals, bare nylig begynte jeg å bli syk litt. Men dette er min egen feil. Vi må passe på oss selv.
- Jeg hadde min mandler skåret ut i en alder av 35 år, etter år med endeløse smertefulle sår hals, skyll og antibiotika. Nådde poenget, hun ba om en operasjon otolaryngologist. Det var syk, men ikke for lenge og - voila! Hverken sår hals eller ømme halser, bare i det første året etter operasjonen forsøk ikke å drikke kaldt og drikke immunostimulerende midler. Jeg er glad.
Folk har en tendens til å bekymre seg for at fjerning av mandlene kan svekke immunforsvaret. Tross alt er mandlene en av de viktigste beskyttende portene ved inngangen til kroppen. Disse fryktene er berettiget og berettiget. Imidlertid bør det forstås at i en tilstand av kronisk betennelse i mandlene ikke er i stand til å utføre sitt arbeid og blir bare et fokus med en infeksjon i kroppen.