Ambrobene er et av de mest effektive legemidlene som brukes til innånding ved behandling av sykdommer i øvre luftveier. Legemidlet ble utviklet på grunnlag av Ambroxol - et aktivt mukoltisk stoff. I dette tilfellet fremstilles legemidlet for innånding i forbindelse med saltvann, noe som gjør det mulig å behandle nesten alle former og stadier av bronkitt, fortynning og fjerning av sputum raskt.
Når foreskrevet
Utnevnelse av innånding Ambrobene med saltoppløsning gjør legen. I utgangspunktet brukes løsningen til behandling av virale og smittsomme sykdommer i øvre luftveier, bronkier og lunger. På grunnlag av den utførte undersøkelsen og testen, bestemmer legen antall økter og doseringen av legemidlet i nebulisatoren.
Legemidlet gir en god terapeutisk effekt i følgende situasjoner:
- Når det er nødvendig å fortynne og trekke seg ut av bronkus viskøs sputum som har akkumulert etter neste angrep av astma;
- Når det er nødvendig å eliminere stagnasjonen av sputum på grunn av bronkiektasis;
- Med åpenbare brudd på bronkiens patency, tilstoppet med viskøs sputum under obstruktiv kronisk bronkitt.
Spesielle funksjoner
Innåndinger Ambroben med saltoppløsning har noen særegenheter. Løsningen, når den brukes i en forstøver, når raskt bruskens slimhinne (eller bronkialtreet) og starter umiddelbart en terapeutisk effekt. I motsetning til bruk av tabletter og injeksjoner ved behandling av bronkitt, virker stoffet direkte på det infiserte problemområdet, og reduserer risikoen for rus av andre organer. I dette tilfellet reduseres effekten av stoffet i alle tilfeller til evnen til å fortynne sputum og maksimalt fjerne bronkialbanene for eliminering.
Legemidlet Ambrobene kan brukes til intern bruk. Samtidig, på anbefaling av legen, reduseres den daglige innåndingsdosen og oral administrering administreres. Den farmakologiske industrien har utviklet to former for legemiddelfrigivelse i flasker - i volumer på 40 og 100 ml.
Hvordan utføre prosedyren
Innånding i en forstøver med ambrobene og saltvann (9%) fukter effektivt slimhinnet i øvre luftveier. Hvis en ikke-produktiv hoste utvikler seg under sykdommen, fremmer stoffet dannelsen av sputum og dets fjerning. Lag en løsning for innånding hjemme.
Riktig prosedyre krever følgende anbefalinger:
- For å fortynne stoffet, bruk av saltvann, til behandling av bronkitt er nødvendig for en voksen, observere forholdet 1: 1;
- Innånding bør gjøres etter forvarming av legemidlet til 36-37 ° C;
- Voksne anbefales å puste gjennom en forstøver i opptil 8-10 minutter, for barn, avhengig av alder og lege resept, i 3-5 minutter;
- Dosen i tilfelle av bronkial astma velges av en spesialist enkeltvis, før pasienten innåndes med Ambrobene, må pasienten ta bronkodilatatorer;
- Lag en løsning for innånding bør være umiddelbart før prosedyren. Legemiddelrester lagres ikke i mer enn 24 timer.
For barn
En økt innånding for barn under 5-6 år utføres med en dose på 2-3 ml av det fortynnede og bruksklare stoffet, fra 1 til 5 år - 2 ml, for barn under 1 år - 1 ml. Som regel, når du kjøper en forstøver, er en målebøtte inkludert i pakken for enkelhets skyld og kontroll av nødvendig dosering.
For voksne
Vokseninhalasjon anbefales 1-2 ganger daglig, for barn - 1 gang før sengetid. Imidlertid, ved å bruke løsningen ambrobene for innånding, husk at i hvert tilfelle antall økter og frekvensen bestemt av den behandlende legen. Ved innånding anbefales det å puste på vanlig måte uten å ta dype åndedrag og ikke holde pusten, siden det er rikelig med inntak av ambroxol i luftveiene, kan provosere en sterk hoste.
Kontra
Prosedyren for innånding med legemidlet Ambrobene har en rekke kontraindikasjoner som det må tas hensyn til.
Legemidlet er ikke anbefalt:
- Hvis motiliteten til bronkiene og lungene er nedsatt
- Det er en individuell intoleranse mot ambroxol;
- Hvis sputum er selvutladet i store mengder;
- Hvis pasienten har kroniske sykdommer i lever, nyrer, tolvfingertarm, mage;
- Barn som lider av epilepsi.
I tillegg gjelder løsningen ikke ved høye temperaturer, med forsiktighet brukt til bilateral lungebetennelse. Innånding under graviditet eller under amming er bare nødvendig under tilsyn av en spesialist. Ved de minste avvikene i behandlingsprosessen eller følelser av svimmelhet, kvalme eller svakhet, må bruk av stoffet stoppes.
Immunkompromitterte pasienter etter prosedyren kan oppleve bivirkninger som sprekker i mage og tarm, kvalme og oppkast. Med lignende symptomer er det også nødvendig med konsultasjon med en spesialist. Og den mest håndgripelige ulempen som oppstår i prosessen med innånding er en allergisk reaksjon. I dette tilfellet avbrytes legemidlet, og den tilsvarende sykdommen er utvalgt av en lege.
Nylig er Ambrobene mye brukt til å behandle mange smittsomme sykdommer, for å eliminere symptomer som tørr, langvarig hoste. Legemidlet har minst kontraindikasjoner, bivirkninger og kan påføres, fra begynnelsen. Dette gjør det mulig for folk som bruker i behandling av innånding, å raskt og effektivt eliminere mange smittsomme og inflammatoriske prosesser.
Ambrobene for innånding
Ambrobene er et mukolytisk stoff som brukes til innånding i tilfelle av bronkier og astma. Legemidlet er tilgjengelig i forskjellige former, inkludert løsningen, som før bruk må være forberedt på å bruke nebulisatoren. Gjennomføring av innånding, ifølge de fleste leger, er den mest effektive måten å behandle forkjølelse på.
Narkotikabeskrivelse
Ambrobene er direkte avhengig av doseringsformen - stoffet kan tas oralt eller innåndes. Løsningen for innånding er en klar, gulaktig, luktfri væske. Ambroxol hydroklorid - den viktigste aktive ingrediensen i stoffet, inneholdt i legemiddelkonsentrasjonen på 7,5 mg per 1 ml.
Sammen med det aktive stoffet innbefatter sammensetningen av medikamentet slike hjelpestoffer som:
- saltsyre;
- kaliumsorbat;
- renset vann.
Ambroxol er benzylamin, det vil si en metabolitt av bromheksin, som har uttalt sekretolytiske, sekretoriske og eksplosive virkninger. Effekten etter bruk av medisinen kommer etter ca. 30 minutter ved innånding og varer ca 6-12 timer - alt avhenger av dosen som er tatt.
Resultatene av studier har vist at den aktive komponenten stimulerer de serøse cellene i kjertlene i bronkialslimhinnen. Som et resultat aktiveres ciliary epitelceller, som reduserer sputumets viskositet. Etter innånding aktiveres dannelsen av overflateaktivt middel, som har en direkte effekt på alle celler i luftveiene. Agenten har en antioksidant effekt.
Indikasjoner for bruk Ambrobene
Legemidlet Ambrobene er ment for bruk i sykdommer i lungene og bronkiene. Innånding indikeres når pasienten har bronkitt med et vanskelig kors på grunn av den store mengden akkumulert tykt sputum. Den aktive ingrediensen går direkte inn i luftveiene og fjerner effektivt slem.
I noen tilfeller er Ambrobene foreskrevet for bruk for obstruktiv bronkitt, noe som gjør det mulig å redusere frekvensen og doseringen av antibiotika som tas. Ved bronkial astma anbefales innånding umiddelbart etter at angrepet er avsluttet, men det er først nødvendig å ta bronkodilatatorer for å unngå bronkospasme.
Innåndinger Ambrobene utføres med bronkiektase av lungesykdommen, en karakteristisk egenskap som er stagnasjon av sputum og dannelse av en slags poser med pus. Legemidlet renser effektivt bronkiene. Dette middelet er effektivt i lungebetennelse. Forbered en løsning for innånding med stoffet Ambrobene mulig for å lindre symptomer på forkjølelse, for eksempel med tørr hoste og forkjølelse.
Kontra
Til tross for mange positive vurderinger av Ambrobene, har dette stoffet en liste over visse kontraindikasjoner. Innånding anbefales ikke når:
- allergier;
- nyreproblemer;
- magesår
- epilepsi;
- overfølsomhet og intoleranse mot komponentene i stoffet Ambrobene.
Innånding utføres med særlig forsiktighet i nærvær av alvorlige leversykdommer og problemer med aktiviteten til muskler i bronkiene, samt kvinner under svangerskapet. Nøyaktige data om virkningen av det aktive stoffet på tilstanden til barnet og den gravide er ikke tilgjengelig i dag. I hvilken alder kan du gjøre innånding? Legemidlet Ambrobene kan gis til barn i en alder av ett år. Nyfødte barn under ett år bør få resept hos en barnelege.
Bivirkninger
I sjeldne tilfeller kan bruken av stoffet Ambrobene føre til utvikling av alvorlige bivirkninger. Symptomer uttrykkes på forskjellige måter, siden bivirkningene avhenger i stor grad av pasientens individuelle egenskaper.
En sterk overdose av stoffet kan forårsake problemer i fordøyelsessystemet. Det er mulighet for kvalme, tørr munn, oppkast, dyspepsi, diaré og magesmerter. Noen pasienter oppdaget en forstyrrelse i smakoppfattelsen.
Reaksjonen på overfølsomhet overfor Ambrobene-komponentene er uttrykt som manifestasjoner av allergi: kløe, utslett, angioødem, urtikaria og til og med anafylaktisk sjokk.
Hvordan innåndes med Ambrobene: instruksjoner
Hvordan oppdager Ambrobene til innånding? Før du prøver å administrere innånding for første gang, må du konsultere en profesjonell lege som om nødvendig kan foreskrive samtidig inntak av flere doseringsformer av legemidlet.
Først må du ordentlig lage en løsning for innånding, og finne ut hvordan du utfører prosedyren:
- Legemidlet bør fortynnes i natriumkloridoppløsning (0,9%) i et forhold på 1: 1. Den nødvendige sammensetningen er solgt i nesten alle apotek.
- Derefter bør det varmes opp til romtemperatur.
- Alt er klart for prosedyren. Legemidlet bør inhaleres gradvis, og prøver å ta dype puste. Eksperter anbefaler å opprettholde en konstant pustefrekvens. Prosedyren varer i gjennomsnitt 10 minutter.
Den nøyaktige doseringen av Ambrobene er foreskrevet av den behandlende legen, men det foreligger generelle anbefalinger for å klargjøre løsningen. Dosen avhenger av pasientens alder, sykdommens form og alvorlighetsgrad. I de fleste tilfeller er dette verktøyet foreskrevet i et 1: 1-forhold.
Doseringsdosering
Før du fyller Ambrobene for innånding i nebulisatoren, er det nødvendig å forberede det. Ofte er stoffet blandet med saltvann, noe som bidrar til å fukte slimhinnen og væske i sputum. Legemidlet og løsningen fortynnes i et forhold på 1: 1. Før innånding, oppnås medisinering litt oppvarmet. Prosedyrets varighet kan nå 10 minutter. Barn trenger bare å puste terapeutisk dampblanding i 3-5 minutter.
- Voksne og barn over 6 år
For voksne pasienter og barn over 6 år, prepareres legemidlet i følgende forhold: 2-3 ml Ambrobene for 2-3 ml saltvann. Prosedyren anbefales å fortsette i 5-10 minutter. Innånding skal gjøres 1-3 ganger daglig, etter 1,5 timer etter måltid. Hvor mange dager å gjøre innånding? For å oppnå en uttalt effekt, bør behandlingen vare i 5-7 dager.
- Barn fra 2 til 6 år
For barn i alderen 2 til 6 år, fremstilles den medisinske sammensetningen på basis av andelen 2 ml Ambrobene til 2 ml saltvann. Én innånding skal vare 3-5 minutter. Prosedyren anbefales å gjentas 1-2 ganger daglig, etter 1,5 timer fra måltidstidspunktet. Varigheten av behandlingen er i gjennomsnitt 5-7 dager.
- Barn opptil 2 år
For spedbarn opptil 2 år må legemidlet være forberedt, og observere følgende proporsjoner: 1 ml av preparatet til 1 ml saltvann. Prosedyren bør utføres innen 3-5 minutter. Innånding skal gjøres 1-2 ganger om dagen. Det anbefales å akseptere midler i 1,5 timer etter mat i 5-7 dager. Legene anbefaler at du bruker en spesiell målebeholder. Før du utarbeider sammensetningen og gjennomføre innånding, bør du nøye studere annotasjonen til verktøyet og sjekke utløpsdatoen.
Analoger av stoffet "Ambrobene"
Legemidlet Ambrobene har en hel liste over lignende medisiner, som ligner på sammensetning og handlingsprinsipp. Nedenfor er en kort liste over Ambrobene-analoger, solgt i form av innåndingsløsninger:
I moderne apotekskjeder finnes det et stort utvalg av lignende stoffer med samme sammensetning, men i forskjellige doseringsformer - sirup, dråper, tabletter. Mange av de solgte stoffene er billigere enn Ambrobene, men når du velger medisin, blir det bedre å få faglig råd fra en spesialist.
Legemidlet i form av en oppløsning for innånding i Moskva kan kjøpes til laveste pris for 120 rubler. I andre byer i Russland kan kostnaden for legemidlet variere. På mange måter er sluttprisen på stoffet avhengig av hver selgeres individuelle tilnærming til å utføre sin handel. Kostnaden for stoffet i andre doseringsformer når 270 rubler.
Instruksjoner for bruk av oppløsning Ambrobene for innånding av barn og voksne
Ambrobene for innånding er et vanlig stoff som er mye brukt i terapeutisk praksis. Midler representerer gjennomsiktig væske med en gul eller brun nyanse, uten forskjellige lukter; pakket i en mørk flaske. Bruken er vist etter en grundig diagnose og utelukkelse av kontraindikasjoner.
Instruksjoner for bruk av løsninger ved innånding
Ambrobene Liquid anbefales å brukes i henhold til angitt dose. Før begynnelsen av innåndingen skal konsulteres med en spesialist.
Indikasjoner for bruk
Legemidlet er indikert når pasienten har alvorlige sykdommer i luftveiene i akutt eller kronisk form, som er ledsaget av problemer med sputumutslipp. Verktøyet er mest effektivt i tørr hoste.
Virkningen av stoffet under innånding
Legemidlet bidrar til utviklingen av mukolytiske og eksplosive effekter. Det aktive stoffet er benzylamid. Dette middelet er bromhexinmetabolitten. Effekten utvikler seg etter 30 minutter fra innånding, med bevaring av terapeutisk virkning i 8-10 timer.
Når du tar Ambrobene, er stimuleringen av serøse celler i kjertlene i bronkialtreet. På grunn av denne effekten blir celler i det ciliære epitelet aktivert, og en reduksjon av viskositeten og en forbedring i mukociliær transport blir observert. Surfaktant begynner å bli produsert i større mengder, på grunn av hvilket det kan forbedre antiinflammatoriske og immunostimulerende effekter.
På bakgrunn av en kombinasjon med antibiotika blir den terapeutiske effekten forbedret.
Sammensetningen av oppløsningen under innånding
Den viktigste aktive ingrediensen Ambrobene er ambroxol som veier 75 milligram. Renset vann, kaliumsorbat og saltsyre skilles fra de ekstra komponentene som bidrar til vedlikehold av doseringsformen.
Innånding: En rekke handlinger
For innånding må du først fortynne løsningen til ønsket konsentrasjon. Det er forbudt å gjøre det på forhånd, da dette kan føre til en reduksjon i terapeutisk effekt.
Bruken sørger for overholdelse av streng fase:
- Før innånding åpnes pakken og instruksjonen studeres.
- Målt riktig mengde materie.
- Legemidlet er blandet med saltvann.
- Nebulisatoren er slått på og beholderen er fylt.
- Inhalasjon av narkotika skjer i 10 minutter.
Det er forbudt å foreta dyp pust når du utfører innåndinger, da dette kan føre til et refleks utseende av hoste. Derfor utføres prosedyren på grunn av stille puste.
dosering
Ved bruk av Ambrobene er det nødvendig å bestemme ønsket konsentrasjon av stoffet, siden en mindre mengde av det innkommende stoffet forårsaker en reduksjon i effekten, men hvis du overskrider doseringen, øker risikoen for alvorlige komplikasjoner.
Doser av løsning for barn og voksne
For pediatriske pasienter utføres dosering på grunnlag av alder.
For barn under 2 år er den daglige dosen 2 milliliter. Det resulterende volumet er delt inn i to applikasjoner. Opptil seks år økes doseringen til 3 milliliter, med dobbelt bruk.
I en alder av 6 år og opp til tolv år kan det daglige volumet av løsningen være 4-6 ml. Denne massen av stoffet er delt inn i to eller tre doser. Ved alvorlig kurs og mangel på effekt av behandlingen som utføres, er det nødvendig å øke dosen til 16 ml, etterfulgt av gradvis uttak.
For voksne pasienter og barn over tolv år, er 8 milliliter Ambrobene nok, som er delt inn i to doser.
Innføringen av stoffet kan gjøres av en hvilken som helst enhet, med unntak av bare dampinhalatorer. Dette skyldes mulig ødeleggelse av hovedaktivstoffet ved forhøyede temperaturer.
For å produsere innånding må du først lage en løsning. For å forstå hvordan du fortynner løsningen, må du ta samme kapasitet. Saline for å oppnå den nødvendige konsentrasjonen må brukes så mye som Ambrobene.
Hvordan bruke under graviditet og amming
Når graviditet ikke er spesielt anbefalt å bruke Ambrobene i begynnelsen av svangerskapet. Dette skyldes mangel på informasjon mottatt på effekten på fostrets kropp og under graviditet. Opptak er bare tillatt i tilfeller hvor fordelene ved bruk overstiger risikoen.
Under amming er det også nødvendig å begrense bruken. Det anbefales at man på tidspunktet for behandlingen bytter til kunstig fôring.
Forholdsregler for bruk
Til tross for at utviklingen av bivirkninger er ganske sjelden, bør pasientene være oppmerksomme på behovet for regelmessig overvåking av velvære.
Hvis leversykdom oppdages, bør pasienten være spesielt forsiktig når du bruker legemidlet. I tillegg, under behandling, på bakgrunn av en betydelig akkumulering av sputum og brudd på utslipp, er det nødvendig å være under vanlig medisinsk tilsyn.
Ved utvikling av tørrhet i halsen, kvalme eller oppkast, anbefales det å stoppe behandlingen med dette legemidlet.
Bivirkninger
Utviklingen av bivirkninger kan være forbundet med utviklingen av individuell overfølsomhet overfor legemidlet.
Blant dem er de vanligste:
- Allergiske reaksjoner av varierende alvorlighetsgrad med kløende hud, rødhet, urticaria og hevelse i slimhinnene til et mulig anafylaktisk sjokk.
- Hodepine med svimmelhet og fotopsier.
- Manifestasjoner av beruselse i form av svakhet, ubehag, døsighet og redusert treningstoleranse.
- Dyspeptiske manifestasjoner med diaré, kvalme, oppkast, som ikke er avhengig av matinntak, samt smerter i bukregionen.
- Symptomer på rhinoré og tørrhet i slimhinnene.
Kontra
Før du bruker verktøyet, er det nødvendig å utelukke forekomst av kontraindikasjoner som kan føre til alvorlige komplikasjoner.
Kontraindikasjoner inkluderer:
- Tilstedeværelsen av syndromet om immobilitet av ciliary epitelet (primær ciliary dyskinesi), samt genetisk patologi, ledsaget av nedsatt funksjon av cilia i luftveiene.
- Graviditet i andre og tredje trimester.
- Amningstid.
- Betingelser forbundet med en forverring av magesår og duodenalt sår.
Disse forholdene oppstår ofte i tilfeller der en overfølsomhetsreaksjon oppstår.
I strid med leveren
På bakgrunn av sykdommer som er ledsaget av dysfunksjon av orgelet, som manifesteres av mangel, er det nødvendig å justere dosen, samt øke intervallet i bruk.
Nyrefunksjon
I dette tilfellet er det også nødvendig å redusere mengden av legemidlet som er foreskrevet for den daglige terapeutiske dosen. På bakgrunn av langvarig behandling anbefales det å overvåke kreatininnivåene.
Kompatibilitet med andre stoffer
Når Ambrobene kombineres med en gruppe antitussive stoffer, observeres respiratorisk funksjon depresjon, noe som provoserer opphopning av sekresjoner nær bronkjens vegger.
Erytromycin, Doxycyclin, Amoxicillin, kombinert med den aktive komponenten av verktøyet, øker konsentrasjonen. Når du bruker medisiner for pasienter med nedsatt nyre og lever, er det nødvendig å overvåke arbeidet med disse organene.
Er det mulig å inngå sammen med Berodual
Kombinasjonen av Ambrobene og Berodual er mulig. Dette skyldes gjensidig tillegg av terapeutisk virkning som respons på samtidig bruk av midler.
Indikasjoner for slike kombinasjoner er obstruktiv bronkitt og kronisk obstruktiv lungesykdom med en stor mengde sputum.
Søknad med Ambroxol
Samtidig bruk av disse midlene anbefales ikke på grunn av den samme terapeutiske effekten. Deres bruk øker risikoen for komplikasjoner.
Varighet av behandling og pasientomtaler
Brukstid Ambrobene er ikke begrenset. Utviklingen av avhengighet er ikke klinisk bevist, så terapi kan ta en betydelig periode. Behandlingen fortsetter til pasienten markerer forbedring i total velvære.
Ifølge pasientene som har blitt behandlet med stoffet, er verktøyet svært effektivt og har en minimal prosentandel av bivirkninger.
Elena, 25 år gammel. "Ambrobene ble tildelt et 10 år gammelt barn mot bakgrunnen av hyppige eksacerbasjoner av kronisk bronkitt. Prefekt er gitt til innåndinger på grunn av den raske forbedringen av det generelle trivselet. Allerede etter noen timer begynner sputum å skille lettere, en kontinuerlig hostestopp, pusten er lettere.
Anatoly, 47 år gammel. "På bakgrunn av en akutt luftveisinfeksjon ble forekomsten av bronkitt oppdaget, som ble ledsaget av hoste og pustevansker. Etter undersøkelsen anbefalte legen å starte behandling med Ambrobene inhalasjonsløsning. Etter flere innåndinger, ble symptomene redusert betydelig, og den generelle tilstanden ble forbedret. På bakgrunn av søknaden ble det ikke observert noen bivirkninger eller komplikasjoner. Doseringen er lett å ta opp, det er ingen problemer med fortynning. "
analoger
Det er mange lignende stoffer som kan erstatte Ambrobene.
Blant dem er:
- Lasolvan. Dette er den rimeligste ekvivalente Ambrobene. Verktøyet er tilgjengelig i form av tabletter eller sirup. Når du bruker den, blir sputum effektivt fortynnet, og dens fjerning fra bronkialveggene blir lettere. Ambroxol hydroklorid utmerker seg som den viktigste aktive ingrediensen. Midler varierer bare i pris, siden prisen på Lasolvan er minst 100 rubler.
- Ascoril. Legemidlet er et kombinert middel som bidrar til utviklingen av en bronkodilator, ekspektorant eller mucolytisk virkning. Den består av flere komponenter. Ascoril har et bredt spekter av bruksområder, indikasjonene inkluderer inflammatorisk sykdom i lungene, emfysematøs vevsendring og tuberkuloseinfeksjon. Instruksene for bruk gir informasjon om muligheten for bruk av pasienter yngre enn seks år.
Lagringsforhold og holdbarhet
Verktøyet er forbudt å bruke innen 5 år fra fremstillingsdatoen. For å bevare den terapeutiske effekten, er det nødvendig å lagre Ambrobene i et mørkt rom uten tilgang til sollys og temperatur over 25 grader.
Drug Ambrobene for innånding
En av formene for frigjøring av det mukolytiske medikamentet Ambrobene er en løsning for innånding. Det er en gulaktig, luktfri væske, hvis sammensetning er basert på ambroxolhydroklorid. Hjelper å tynne sputumet og har en levende eksplosiv effekt.
Det er viktig! Ambrobene innånding er en av de mest effektive måtene å takle hoste for forkjølelse og andre luftveissykdommer.
Ambrobene for innånding i nebulisatoren er vist i følgende tilfeller:
- akutt bronkitt;
- lungebetennelse;
- astma av bronkial type;
- bronkiektasier.
Faktisk innånding vil være med tørr hoste, forårsaket av forkjølelse. Hvis sputumet kommer med vanskeligheter og ikke fortynner godt, kan en slik prosedyre foreskrives. På grunn av vanskeligheter med å passere en viskøs sputum, er denne behandlingsmetoden foreskrevet. I prosessen kreves å puste opp løsning, noe som letter inntaket av den aktive substansen.
Det er viktig! Allerede en halv time etter innåndingen er effekten av legemidlet notert. Avhengig av doseringen, kan den vare fra 6 til 12 timer.
Kontra
Ambrobenet for en forstøver har en rekke kontraindikasjoner der bruken er uakseptabel. Disse inkluderer:
- Individuell intoleranse overfor noen komponent av stoffet.
- Et magesår.
- Duodenalsår.
- Epilepsi.
Det er viktig! I tilfelle nedsatt lever- eller nyrefunksjon, er dosen tillatt, men doseringen må overvåkes nøye av den behandlende legen. I tilfelle problemer med bronkialmotoriske ferdigheter, er mottaket også begrenset og kontrollert: det er fare for stagnasjon av sekresjoner i bronkusregionen.
For ambrobene for innåndingsanvisninger for bruk i en forstøver som er festet. Men ikke selv-medisinere. Prescribe stoffet og angi doseringen, spesielt for barn, skal være direkte hos lege.
Under graviditet
Studier av den negative virkningen av det aktive stoffet Ambrobene på en gravid kvinne og dannelsen av fosteret er ikke. Legemidlet er foreskrevet, men bare under streng overvåkning av en spesialist. Komponentene av legemidlet absorberes gjennom morkaken og inn i melken av kvinner under amming.
Det er viktig! Det er umulig å forutsi den potensielle risikoen for et spedbarn.
dosering
Doseringen av legemidlet beregnes av den behandlende legen, basert på sykdommen og pasientens tilstand. Ambrobene blandes med saltvann for en forstøvningsmiddel, ikke sprøytet i ren form. Beslutningen om å justere dosen og avskaffelsen av stoffet tas også ut av en spesialist.
For voksne
Voksne pasienter hostes med en løsning av 2-3 ml ambroben for samme mengde saltvann. Kurset tar i gjennomsnitt 5 dager med prosedyrer 1-2 ganger daglig etter måltider.
Barn 2-6 år
Barn under 6 år med tørr hoste bør fortynnes med 2 ml av legemidlet for samme mengde saltvann. Behandlingsforløpet er 5-7 dager, prosedyren utføres 1-2 ganger om dagen.
Barn opptil 2 år
For barn under 2 år er prosedyren foreskrevet med obligatorisk tilsyn av lege. Forholdet til engangssammensetning med saltoppløsning - 1 ml per 1 ml. Holdes 1-2 ganger daglig etter måltider.
Hvordan innåndes
For å utføre innånding med tørr hoste hjemme, må du skaffe en spesiell enhet - en forstøver. Tilgjengelig i en rekke alternativer med forskjellige moduser og dyser. Du kan til og med finne barn, laget i form av leker.
Løsningen for innånding blandes med saltvann, og helles deretter i nebulisatorens kapasitet.
Det er viktig! Takket være saltvannsløsningen vil innåndingsvæsken bli mer hydrert, noe som vil forenkle innåndingen og selve prosedyren. Det er nødvendig å blande bare for en fremgangsmåte for ikke å lagre blandingen som er oppnådd.
Innånding er som følger:
- Pasienten puster sammensetningen med ambroben og saltvann. Inhalerer dypt.
- Utføres etter et måltid etter 1,5-2 timer.
- Etter innånding anbefales det ikke å ha en annen time.
- Barn under 6 år puster 3 minutter. Eldre barn og voksne behandler opptil 5 minutter.
- Umiddelbart før sengetid utføres manipulasjon ikke.
Det er viktig! Hyppigheten av prosedyrer bestemmes avhengig av pasientens alder, individuelle indikatorer og selve sykdommen. Den gjennomsnittlige varigheten av behandlingen overstiger ikke 5 dager.
Bivirkninger
Ved bruk av narkotikainhalasjonen har noen pasienter notert manifestasjonen av følgende bivirkninger:
- generell svakhet;
- tørrhet i munnen;
- temperaturøkning;
- økt salivasjon;
- smerte i hodet;
- ømhet i magen;
- nedsatt avføring og vannlating
- kvalme og oppkast;
- rikelig neseutladning;
- pusteproblemer.
Bivirkninger kan være en konsekvens av individuell intoleranse mot stoffet, og overdose. For å unngå dette, er det nødvendig å utføre prosedyren når hoste under oppsyn av en terapeut. Når manifestasjoner av bivirkninger rapporteres umiddelbart, må du ikke avbryte behandlingen selv. Dosejustering kan rette opp situasjonen.
Ambrobene for innånding i nebulisatoren
Ambrobene er et stoff fra gruppen mucolytics og expectorants. Det er mye brukt i terapeutisk praksis for ulike sykdommer i nedre luftveier.
Farmakologisk aktivitet
Den aktive ingrediensen i legemidlet er Ambroxol. Når det trengs inn i bronkiene og lungene til et mikrobielt middel, opptrer hyperemi, hevelse i vevet i bronkietreet, med hypersekresjon av bronkial innhold, nedsatt mukociliar clearance.
Alt dette bidrar til akkumulering i lumen av bronkiene i produktene av celleoppløsning og dannelsen av mucopurulent ekssudat.
Ambroxol er en mucolytisk, som er i stand til å forbedre de rheologiske parametrene i sputum, reduserer viskositeten og derved øker utladningen fra bronkiene.
Øker aktiviteten til ciliaryepitelet og forbedring av sputumfremme langs tracheo-bronkialtreet. Øker produksjonen av spesielle enzymer som ødelegger de biokjemiske stoffene som er ansvarlige for viskositeten til sputum på mobilnivå.
Danner et overflateaktivt middel, på grunn av hvilken ambroxols mucolytiske effekt er forbedret. Legemidlet absorberes raskt i magen og går inn i generell sirkulasjon. Det begynner å virke etter 30 minutter, maksimal konsentrasjon i blodet oppstår på dag 3 i bruk.
Hovedruten for utskillelse fra kroppen er gjennom nyrene. Gjennom dem utskilles 90% av legemidlet, de resterende 10% metaboliseres i leveren. Halveringstiden tar 7-12 timer, noe som øker sin totale konsentrasjon i blodet betydelig.
Det aktive stoffet er i stand til å trenge inn i cerebrospinalvæsken og med strømmen av cerebrospinalvæske trenes gjennom moderkaken og i morsmelken.
Om høsten, under stressetider, med mangel på vitamin, svinger en persons immunitet, så det er viktig å styrke det. Legemidlet er helt naturlig og gir kort tid til å gjenopprette fra forkjølelse.
Det har eksplosjons- og bakteriedrepende egenskaper. Forbedrer beskyttelsesfunksjonene til immunitet, perfekt som et profylaktisk middel. Jeg anbefaler.
Indikasjoner for bruk
Ambrobene brukes generelt i terapeutisk praksis for de vanligste lungesykdommene.
Det brukes hovedsakelig til å forbedre passasjen av sputum på tracheo-bronkialtreet med bronkobstruktivt syndrom.
Akutte sykdommer i broncho-pulmonal genese:
- Akutt bronkitt.
- Akutt tracheitt.
- Akutt tracheobronitt.
- Felleskapsforankret bronkopneumoni
- Felleskapsfornyet lungebetennelse.
- Nosokomial lungebetennelse.
- Bronchopulmonary abscess.
Kroniske sykdommer i broncho-lungtreet:
- Kronisk obstruktiv lungesykdom.
- Bronkiektasier.
- Sarkoidose i lungene.
- Idiopatisk fibrosering alveolitis.
- Kronisk bronkitt.
- Kronisk bronkittrøyker.
- Bronkial astma.
- Kronisk hjertesvikt med bronkial overbelastning.
- Kreft i bronkiene og lungene.
Ta vare på helsen din! Styr immunitet!
Immunitet er en naturlig reaksjon som beskytter kroppen mot bakterier, virus, etc. For å forbedre tonen, er det bedre å bruke naturlige adaptogener.
Det er svært viktig å opprettholde og styrke kroppen, ikke bare ved fravær av stress, god søvn, ernæring og vitaminer, men også ved hjelp av naturlige urtemidler.
I slike tilfeller anbefaler leserne at du bruker det nyeste verktøyet - Immunitet for å styrke immunforsvaret.
Den har følgende egenskaper:
- I 2 dager dreper vi virus og eliminerer sekundære symptomer på influensa og SARS
- 24 timers immunforsvar i infeksjonsperioden og under epidemier
- Dræper putrefaktive bakterier i fordøyelseskanalen
- Sammensetningen av legemidlet inneholder 18 urter og 6 vitaminer, ekstrakter og plantekonsentrater
- Fjerner giftstoffer fra kroppen, reduserer rehabiliteringsperioden etter sykdom
Saline for innånding
Du kan bruke en rekke innåndingsapparater, i tillegg til damp. Den resulterende løsningen fordampes raskt i luften. Maskerte inhalatorer, nebulisatorer er godt egnet til disse formålene.
Ambroben for innånding, brukt i forbindelse med en isotonisk oppløsning av 0,9% natriumklorid.
For bedre effekt er det fortynnet 1: 1. I denne kombinasjonen gir bedre fuktinhalasjon, noe som bidrar til å unngå tørrhet i slimhinnen i svelget, svelgen, luftrøret og bronkiene.
Løsningen bør oppvarmes til kroppstemperatur og innåndes rolig. Dette vil bidra til å forhindre hosterefleks.
Historier av våre lesere!
"Etter lungebetennelse drikker jeg for å opprettholde immunitet. Spesielt høst-vinterperioder, under influensa og forkjølelsepidemier.
Dråper er helt naturlige og ikke bare fra urter, men også med propolis, og med fettfett, som lenge har vært kjent som gode folkemidler. Det utfører sin hovedfunksjon perfekt, jeg anbefaler. "
Doseringsdosering
Beslutningen om dosering av stoffet for innånding skal behandles av en lege. Bør ta hensyn til de individuelle egenskapene til organismen og alderen.
Den gjennomsnittlige doseringen av Ambrobene i ulike aldersgrupper:
- Spedbarn og inntil 2 år - Inhalasjoner utføres i en dose på 1 ml av legemidlet per 1 ml natriumklorid, 1 gang per dag.
- Barn fra 2 til 6 år - 2 ml av legemidlet i 2 ml natriumklorid, 2 ganger daglig.
- Barn over 6 år - 2 ml av stoffet for 2-3 ml natriumklorid, 2 ganger daglig.
- Voksne - 3 ml av stoffet, 3 ml natriumklorid, 2 ganger daglig.
- For spedbarn og barn opptil 2 år utføres behandling med ambrobene under streng tilsyn med barnelege.
Prinsipper for innånding
Innånding av legemidlet bør utføres hjemme og ved hjelp av en teknisk forsvarlig nebulisator. Oppløsningen oppnådd ved fortynning må oppvarmes til kroppstemperatur, helles i en inhalator, sett på pustemaske og foreta stille pustebevegelser.
- Ikke inhaler med full amming, da dette kan utløse en hostepassasje.
- For personer med astma, før innånding, er det nødvendig å bruke kortvirkende sympatomimetika eller kortvirkende bronkodilatatorer for å forhindre dyspnøanfall.
- Innånding bør utføres til stoffet er fullstendig oppløst i forstøveren.
Instruksjoner for innånding med Ambrobene
Innånding utføres strengt under kontroll av helse og bør stoppes når det forverres. Medium terapeutiske doser brukes.
For en mer nøyaktig beregning av doseringen, bruk målekopp, som følger med medikamentet.
Bruk under graviditet og amming
En grundig undersøkelse av stoffet, under graviditet og amming, ble ikke utført. Ved studiet var det mulig å etablere en negativ effekt på fosteret i de første 28 ukene av svangerskapet. Det manifesterte seg i hemming av utviklingen av barnet.
- I 2. og 3. trimester av graviditet er bruk av legemidlet kun mulig under medisinsk tilsyn og hvis det er betydelige risikofaktorer som overskrider den potensielle risikoen for fosteret.
- Den aktive ingrediensen Ambrobene ble funnet i morsmelk mens du ammer. Dens effekt på barnet har ikke blitt studert. Det anbefales å spenne barnet fra amming, for perioden med legemiddelbehandling.
- Når man studerer effekten av stoffet på laboratorieroter, blir data for teratogen effekt under amming ikke mottatt.
Analoger Ambrobene
Ambrobene er et originalt produkt og har en rekke analoger på det farmasøytiske markedet. De har alle samme farmakologiske formel og aktiv substans. Forskjellen ligger i fravær av sane studier fra analoger.
Liste over analoger:
- ambroksol;
- Ambroxol Richter;
- ambrogeksal;
- Amrosan;
- Ambrolan;
- Ambrosol;
- Bronhoksol;
- Lasolvan;
- Flavamed;
- Haliksol.
Bivirkninger av stoffet Ambrobene
Å ta stoffet kan forårsake en rekke bivirkninger, som manifesteres i kroppens ikke-spesifikke respons og en rekke funksjonelle systemer.
Under studien ble det oppnådd data om forekomsten av lidelser i enkelte systemer av homeostase, som kan deles inn i seksjoner:
nevrologisk:
- Hodepine.
- Svimmelhet.
- Doble øyne.
- Døsighet.
- Asteni.
Generelt terapeutisk:
- Tørre slimhinner.
- Økt slimdannelse i neseborene.
- Økt drooling.
- Kvalme.
- Epigastrisk smerte.
- Forstoppelse og diaré.
- Forringet respiratorisk funksjon.
allergisk:
- Hudutslett;
- angioødem;
- Anafylaktoid reaksjoner, opp til anafylaktisk sjokk.
I studien av legemidlet ble alle bivirkninger manifestert i en liten prosentandel av tilfellene og var rent individuelle i naturen. Hvis du opplever bivirkninger, bør du umiddelbart slutte å ta stoffet og konsultere lege.
Sikkerhets forholdsregler
Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos personer med kronisk nyresvikt, nedsatt nyrefiltrasjon. Ved opptak akkumuleres det i renal parenchyma og har en nefrotoksisk effekt.
- Ved kronisk leversvikt må doseringen av legemidlet reduseres for å redusere toksiske effekter og overvåke hepatiske blodparametere.
- Bruk til barn under 2 år, kun under tilsyn av en barnelege.
- Med sterk hode, er det ikke foreskrevet samtidig med antitussives, da dette provoserer stagnasjonen av sputum i bronkietreet og forverring av den generelle tilstanden.
- Med nedsatt bronkialmotilitet er det strengt kontraindisert. Dens bruk vil skape stagnasjon og forverring.
- Evnen til å kontrollere kjøretøyet og arbeidets ytelse som krever økt oppmerksomhet når du tar stoffet, er ikke studert.
Kontra
Det aktive stoffet har en rekke kontraindikasjoner. Alle tilgjengelige kontraindikasjoner må analyseres av en lege for å kunne ta en beslutning om å nekte å bruke stoffet.
Obligatoriske kontraindikasjoner er:
- Individuell intoleranse mot stoffet.
- 1 trimester av graviditet.
- Terminal og stadium 3 av nyre- og leverfeil.
- Brudd på ciliaryepitelet i tracheo-bronkialtreet, med undertrykkelse av dets funksjon.
- Kombinasjon med legemidler som påvirker hosten, på grunn av stillestående sputum.
Relative kontraindikasjoner:
- 2 og 3 trimester av graviditet og amming.
- Peptisk sår og duodenalt sår.
Hvis det er kontraindikasjoner, er det ikke mulig å ta stoffet på grunn av faren for menneskelivet. Legemidlet er godt kombinert med antibakterielle midler, og forbedrer deres antimikrobielle effekt.
Styrker virkningen av glukokortikosteroider ved samtidig bruk. Inhalasjonsskjemaet er dispensert uten lege resept. Oppbevares utilgjengelig for barn, oppbevaringstemperatur ikke høyere enn 25 ° C.
Innånding med Ambrobene og saltvann
Ambrobene er et smittsomt stoff som effektivt fortynner sputum, oversetter tørr hoste til produktiv form og øker prosessen med naturlig utstrømning av sputum fra bronkiene. Legemidlet er tilgjengelig i form av sirup og brukes under behandling av inflammatoriske sykdommer i lungene og bronkiene. Det finnes også en løsning Ambrobene, som brukes som hovedkomponent for innånding. Praktisk erfaring viser at innånding av Ambrobene-damp, fortynnet med saltoppløsning, har en utmerket mukolytisk effekt og øker hastighetsprosessen. Legemidlere og pasienter som bare har positiv tilbakemelding om denne metoden, har en lignende oppfatning.
Hvordan virker stoffet under innånding?
Ambrobene i form av damp kommer inn i lungene under innånding. Kommer i kontakt med respiratorisk slimhinne, begynner stoffet å aktivt samhandle med proteinforbindelsene i vevene i bronkiene og lungene.
Legemidlet stimulerer produksjonen av sitt eget slim av endokrine kjertler, som er mer væske i konsistens enn sputum, som ble dannet under påvirkning av patogen aktivitet av patogene bakterier. Dermed sprer Ambrobene sputumet, utvider bronkialrommet, som er hovent og spasmodisk på grunn av betennelse, noe som øker prosessen med å fjerne slim fra lungene under hosting. Det blir vått og produktivt. Pasienten må gjøre mindre innsats for å hoste opp slimet som har akkumulert i bronkiene.
Inhalasjonsprosedyrer med Ambrobene fortynnet med saltoppløsning er indisert for bruk av både voksne og små barn.
Hvilke sykdommer gjelder?
Ambrobene-løsning for innånding er et komplekst legemiddel for behandling av nesten alle lungesykdommer av inflammatorisk natur, uavhengig av opprinnelsens art. Likevel er det oftest medisin som er etterspurt dersom pasienten har følgende sykdommer:
- lungebetennelse (i kompliserte former med flere årsaker til lungeskader, er innåndingsprosedyrer inkludert i behandlingskomplekset med andre mer potente antibakterielle stoffer);
- kronisk og akutt bronkitt (i tilfelle akutt bronkitt reduserer Ambrobene betennelse og akselererer utstrømningen av sputum, og i kronisk form av sykdommen fjernes akkumulasjoner av slim som har dannet seg i bronkialtreet over en lang periode);
- bronkial astma (noen former for denne sykdommen oppstår ved dannelse av ødem og sputum, og løsningen for innånding lykkes med å kjempe med dem);
- forkjølelse (i nærvær av forkjølelse Ambrobene lindrer betennelse i de øvre luftveiene og minimerer irritasjon av tracheal mucosa, noe som eliminerer utvikling av hoste og komplikasjoner som laryngitt, faryngitt eller tracheitt);
- bronkittanken i lungene (løsning for innånding gjør det mulig å forbedre utløpet av purulent innhold, som akkumuleres i forskjellige segmenter av bronkialprosessene, avhengig av lokalisering av prosessen med ødeleggelse av vev i luftveiene).
På grunn av effektiv rengjøring av bronkiene ved hjelp av dette legemidlet, føles pasienter etter å ha gjennomgått terapeutisk innånding mye bedre, og stabil remisjon varer i lang tid.
Pasienter som lider av bronkial astma, er det tilrådelig å utføre innånding umiddelbart etter neste angrep. Dette vil forhindre effekten av spasmer i form av akkumulering av slim i bronkiene. Ambrobene vil forhindre denne patologiske prosessen, og astmatisk pust vil være klar hele resten av dagen.
Varighet av behandling og omtaler
Terapeutisk innånding med Ambrobene-oppløsning varer fra 5 til 7 dager. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt for hver pasient individuelt. Før begynnelsen av innåndingen, er det nødvendig å gjennomgå konsultasjon med behandlende lege og først etter godkjenning og utnevnelse av en rekke prosedyrer for å starte innånding.
Barn under 2 år bør puste inn damper bare under nøye tilsyn av en lege. En positiv terapeutisk effekt akselereres flere ganger, hvis pasienten i tillegg til inhalasjonsoppløsningen fortsatt bruker Ambrobene som en mucolytisk sirup. Det viktigste er å ta vare på å ikke overskride den daglige dosen som er angitt i instruksjonene.
De fleste pasienter som har blitt behandlet for betennelsessykdommer i lungene og bronkiene, reagerer positivt på dette legemidlet. Her er noen av anmeldelsene av pasienter som ble kvitt lungepatologier av varierende alvorlighetsgrad ved regelmessig innånding med Ambrobene-løsningen:
- "Siden barndommen led hun av hyppige angrep av bronkial astma. Foreldrene mine måtte til og med flytte fra kaldt Sibir til sørkysten av Krasnodar Territory på grunn av at jeg skulle få sjøluften til å forbedre mitt velvære. Med alderen ble angrepene så sterke at det konstant akkumulerte sputumet dannet emfysem i lungene. Ambrobene tok løsningen for innånding på anbefaling av pulmonologen. Hun gjennomgikk flere behandlingsformer med korte pauser, og alt slim kom ut med hoste. Den mest produktive hosten var om morgenen etter neste innånding. ", - Elena, 43, Krasnodar.
- "Jeg har 30 års arbeidserfaring i kjøpesenteret for produksjon av stål av høyeste kvalitet. Arbeidet var skadelig og pensjonert på gunstige vilkår. Årene som ble brukt i metallurgisk industri, hadde en negativ innvirkning på lungens helse. Patologiske endringer begynte, bronkiene ble periodisk betent. Bare Ambrobene sparer meg for innånding. Jeg puster i damper for å forebygge inflammatoriske formasjoner og slimakkumulering i lungene. ", - Maxim Sergeevich, 55 år gammel, Chelyabinsk.
- "Datteren er utsatt for forkjølelse. Det begynner alltid i samme scenario. For det første oppstår en sår hals, en rennende nese, og alt slutter med akutt bronkitt. Nylig begynte jeg å bruke løsningen for innånding i kombinasjon med andre stoffer for bronkitt, og jeg var veldig fornøyd med resultatet. Barnet gjenoppretter 2-3 ganger raskere. Vi har allerede glemt hva en tørr og langvarig hoste er. ", - Marina, 39 år gammel, Samara.
Instruksjoner for bruk av løsningen for innånding i en forstøver
Ambrobene-oppløsning for innånding har liten sideegenskaper og er godkjent for bruk av voksne og barn i alle aldersgrupper. Legemidlet helles i nebulisatoren, idet man tar hensyn til den anbefalte dosen for en bestemt pasient. I dette tilfellet er dampstøveløsninger ikke egnet, da de ikke er ment for å utføre innåndingsprosedyrer med Ambrobene-løsningen.
En forutsetning for vellykket behandling er at stoffet fortynnes med saltvann fra et forhold på 1 til 1. Før starten av lungeinnånding oppvarmes blandingen av medisin og saltoppløsning i en separat beholder til en temperatur på 35-37 grader. Hos voksne menn og kvinner varer en enkelt innåndingsprosedyre i 5-10 minutter. For barn er det en midlertidig grense på 3 minutter.
Hvordan fortynnes med saltvann - proporsjoner og dosering
Konsentrasjonen av løsningen for innånding avhenger av pasientens alder og alvorlighetsgraden av luftveissystemet, som han ble diagnostisert under medisinsk undersøkelse. Barn fra 2 til 6 år skal tilberede en innåndingsblanding på grunnlag av et proporsjonalt forhold på 1 ml. saltvann fortynnet i 2 ml. Ambrobene.
For voksne er legemiddelkonsentrasjonen i 2-3 ml. medisiner for samme mengde saltvann. For å kunne tåle doseringen, er det nødvendig å bruke en måleboks. Innånding utføres om morgenen og om kvelden, 1,5 timer etter måltider. Det er svært viktig å kontrollere prosessen med å blande alle komponentene i innåndingsblandingen for å forhindre overskudd av anbefalt dose og ikke å provosere en overdose av dette legemidlet.
Kontraindikasjoner og forholdsregler
Ambrobene-løsningen for innånding mottok en enorm positiv tilbakemelding, men denne medisinen har fortsatt kontraindikasjoner for bruk til bestemte kategorier av mennesker som lider av følgende sykdommer, nemlig:
- magesår og duodenalt sår, som er i fasen av eksacerbasjon eller remisjon;
- forskjellige lidelser i nyrene;
- epileptiske anfall
- allergisk reaksjon på stoffets komponenter;
- manglende evne til å redusere bruskens muskler;
- leversvikt uavhengig av sykdomsstadiet.
Å være en kvinne i en graviditetstilstand, er ikke en kontraindikasjon for bruk av stoffet som et innåndingsgrunnlag. Det er ikke tilrådelig å bruke det i første trimester av graviditet, når dannelsen av alle systemer og organer i fremtiden babyen bare begynner. Hvis omstendigheter allerede eksisterer at innånding med et stoff er ekstremt nødvendig, gjennomgår en gravid kvinne denne prosedyren under tilsyn av en lege. Ved forverring av trivsel fra bruk av legemidlet bør umiddelbart forlates.