Akutte respiratoriske virussykdommer, forkjølelse og rhinitt (rennende nese) er ofte ledsaget av betennelse i paranasale bihuler (bihuler). Det er flere av dem. Det vanlige navnet på deres betennelse kalles bihulebetennelse. Men betennelsen i hver sinus har et unikt navn. I denne artikkelen på vospalenia.ru vurdere etmoiditt.
Hva er det - etmoiditt?
Hva er det - etmoiditt (etmoid bihulebetennelse)? Dette er en betennelse i en av paranasal (paranasal) bihuler, eller rettere celler av etmoidbenet. Det er ofte en sekundær sykdom som utvikler seg mot bakgrunnen av betennelse i øvre luftveier. Det er rangert som femte i forekomsten av sykdommer behandlet med antibiotika.
Formen på strømmen er:
- Skarp - lys og plutselig manifestasjon. Mer vanlig hos barn og ungdom.
- Kronisk - en konsekvens av anatomisk patologi eller underbehandlet akutt etmoiditt.
Det finnes følgende typer etmoiditt:
- Sammen med andre avdelinger:
- Haymorotomyiditt - betennelse av etmoidbeinet med de maksillære bihulene.
- Frontoetmoiditt - nederlag av frontal sinus sammen med etmoid bein.
- Rinoetmoiditt - betennelse i det etamide benet sammen med nesehulenes slimhinne.
- Sphenoetmoiditt - betennelse i etmoid labyrinten med en sphenoid sinus.
- Av arten av betennelsen:
- Katarr.
- Polypoid.
- Edematous Katarr.
- Purulent.
- På siden av betennelse:
- Høyre sidet.
- Venstre sidet.
- Dobbeltsidig.
årsaker
Årsakene til etroiditt er følgende faktorer:
- Penetrasjon av infeksjon i neset sinus.
- Komplikasjoner av andre sykdommer: meslinger, meningitt, frontitt, scarlet feber, rhinitt, influensa, encefalitt, bihulebetennelse.
- Spredning av infeksjon fra andre organer gjennom blodet, som tonsillitt.
- Redusert immunitet.
- Anatomisk patologi.
- Skader på neseseptum og ansikt.
- Allergisk predisposisjon.
Symptomer og tegn på ethmoidittceller av etmoidbenet
Det er slike symptomer og tegn på etoksidittceller av etroidbenet:
- Pain. Lokalisert i nesen og fronto-orbitale regionen. Ledsaget av hodepine, høy feber, fotofobi, synshemming. I kronisk form observeres søvnløshet, økt utmattelse og puffiness.
- Følelse av ruptur i nesekaviteten på grunn av forekomsten av pus og hevelse av cellene. Nesekramming.
- Vanskelig å puste gjennom nesen på grunn av hevelse i slimhinnen. Barn kan ha fullstendig fravær av nesepust.
- Utslipp fra nesen, som karakteriserer ekssudatet akkumulert i de betente cellene. Det er slimete, purulent eller blodig. Først er de knappe, og så blir de rikelig.
- Delvis eller fullstendig mangel på lukt.
Disse symptomene er karakteristiske både i akutt og kronisk form. Følgende symptomer vises kun sterkt i den akutte form av etmoiditt, og i tilfelle kronisk er de svake og ikke uttrykt:
- Økt temperatur.
- Regurgitation (hos barn) og oppkast.
- Utilpasshet.
- Tap av appetitt
- Neurotoxicosis.
- Svakhet.
- Tarmlidelser: Som med kolitt eller prostititt, er det et brudd på stolen.
- Nyresvikt.
- Rive.
- Hevelse i øyelokkene som er litt eller helt lukket. Det oppstår som et resultat av ødeleggelsen av en del av det etmoide benet og penetrasjonen av ekssudat inn i banevevet. Her er det avvik, fremspring av øyebollet, nedsatt syn og smerte når du beveger øyet.
- Huden er varm og fuktig.
Under remisjon i kronisk etmoiditt forverres symptomene bare i rusmidler (svakhet, feber, nedsatt ytelse, smerte i hodet).
Etmoiditt hos barn
Etmoiditt er vanlig hos barn (oftere enn hos voksne). Dette skyldes den anatomiske strukturen og lav kroppsresistens. Det utvikler ofte mot bakgrunnen av forkjølelse om vinteren, når barn overfører infeksjonen til hverandre. Det kan forekomme både hos nyfødte og hos barn i grunnskolealderen, og spesielt hos ungdom.
Etmoiditt hos voksne
Etmoiditt forekommer også hos voksne, ofte om vinteren, når de får forkjølelse og ikke behandler dem. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer fremkaller også overføringen av infeksjon til cellene i etmoidbenet.
diagnostikk
Diagnose av eto-mititt er en generell undersøkelse på grunnlag av pasientens klager, for hvilke noen manifestasjoner av sykdommen er allerede synlige, samt ved å utføre laboratorie- og instrumentprosedyrer:
- Rhinos.
- Blodprøve
- Radiograf av nasale bihuler.
- Endoskopisk undersøkelse.
- CT og MR.
- Utelukkelse av dacryocystit, periostitt i nesebenene, osteomyelitt i overkjeven.
behandling
Behandling av etroiditt er gjennomgangen av medisinske og fysioterapi prosedyrer. Hvordan behandle betennelse i cellene i nesemetodenes nese? ENT-legen foreskriver følgende medisinering:
- Antibiotika og antivirale legemidler.
- Immunostimulerende legemidler. Immunomodulators.
- Vasokonstriktormedikamenter.
- Antipyretiske legemidler.
- Antihistamin medisinering.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
- Smertestillende.
- Galazolin.
- Ksimelin.
- Oksymetazolin.
- Amoxicillin.
- Augmentin.
- Cefotaksim.
- Bioparoks.
- Ceftriaxone.
- Rinofluimutsil.
- Paracetamol.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
Hjemme må pasienten overholde reglene:
- Forbedre immunitet.
- Ventil rommet og fukt luften.
- Følg dietten:
- Drikk rikelig med væsker.
- Spis grønnsaker, frukt, meieriprodukter, nøtter, kjøtt, frokostblandinger, belgfrukter.
- Eliminer alkohol, fete, stekt, allergiske produkter.
- Bruk avkok av urter, bær og frukt.
Som fysioterapi og kirurgi brukes:
- Sinuskateter "YAMIK" vaskeceller med antibiotika.
- Andre typer vask.
- Elektroforese med antibiotika.
- UHF.
- Fonophorese med hydrokortison.
- Helium-neon laser.
- Endoskopisk ekssudatfjerning.
- Septoplasty.
- Reseksjon.
- Polipotomiya.
levealder
Etmoiditt behandles lett og raskt. Men hvis pasienten ignorerer behandlingen av sykdommen, reduserer den livskvaliteten. Hvor lenge bor de syke? Sykdommen i seg selv påvirker ikke forventet levetid, men det provoserer flere dødelige komplikasjoner:
- Empyem.
- Hjernehinnebetennelse.
- Ødeleggelsen av det etroide benet.
- Encefalitt.
- Phlegmon eye sockets.
- Retrobulbar abscess.
- Arachnoiditis.
- Brain abscess.
Hva er etoksiditt og hvordan gjenkjenne symptomene?
Etmoiditt er en betennelse i de paranasale etmoide bihulene som ligger mellom øynene og rett bak nesen. I denne artikkelen vil vi se på hvor denne sykdommen kommer fra, hvilke symptomer og behandlingsmetoder er.
Hva er etoksiditt?
Paranasal bihuler (de er også bihuler) er luftfylte hulrom. Det er 4 typer av dem:
- Maxillaries (maxillary),
- Frontal (frontal),
- Kileformet (sphenoid),
- Rutenett, de er etmoidale, dermed navnet på sykdommen, etmoiditt.
Som nevnt er de etmoide bihulene plassert bak nesen, eller rettere rett bak broen. Sammen med de resterende bihulene bidrar de krypende bihulene til å filtrere, rengjøre, fukte innåndingsluften og også produsere slim. Produksjons slim passerer gjennom hele labyrinten av bihuler og strømmer inn i nesen. Når slim ikke tømmes og akkumuleres i bihulene, svulmer de og blir betent. Hvis betennelse dannes i etroide bihuler, utvikler etroid bihulebetennelse hos en person.
Hvor kommer denne sykdommen fra?
Hvis det oppstår forhold som påvirker bindebukkens struktur eller utløpsprosessen i nesen, blir bihulene betent. Disse forholdene inkluderer følgende faktorer:
- Infeksjon av øvre luftveier (kald, influensa),
- allergi,
- Bøyet neseseptum - når veggen som skiller neseborene, blir skiftet til siden,
- Polypser i nesen - godartede vekst av slimhinnen i bihulene eller nesehulen,
- Tannabsus (tanninfeksjon),
- En økning i adenoider,
- Røyking, inkludert passiv,
- Traumer i nesen eller ansiktet
- Utenlandske objekter i nesehulen.
Hva er symptomene på etmoiditt?
I motsetning til betennelse i andre bihuler, kan en pasient med etmoiditt utvikle symptomer som ikke lenger påvirker bihulene, men øynene. Dette skyldes det faktum at etmoidale bihuler ligger nær lakrimale kanaler. Ofte ser pasienten smerte mellom øynene, så vel som en sterk følsomhet hvis den lett berørte nesebroen.
Noen ganger er tegn på etmoiditt manifestert som ødem rundt øynene, spesielt umiddelbart etter søvn. Når en person våkner opp og står oppreist, forbedrer slimmen i paranasale bihule, noe som i siste instans reduserer hevelse.
Andre symptomer på etmoiditt inkluderer:
- Hevelse i ansiktet
- En rennende nese som ikke går bort etter 10 dager
- Tykk neseutslipp
- Postnasal wicking syndrom - når slim strømmer ned i halsen,
- hodepine
- Sår hals, hoste
- Dårlig ånde,
- Redusert følelse av lukt og smak,
- Generell ubehag,
- Høy temperatur
Hvis infeksjonen ble dannet i etroide bihuler, vil personen ikke nødvendigvis bli plaget av smerte bare i dette området. Uansett hva slags bihule er betent, kan smerte spres over hele ansiktet. I tillegg strømmer slim fra frontal og maxillary bihulene inn i de etmoidale bihulene. Derfor, hvis slimet er blokkert i etmoidale bihuler, kan de to bihulene nevnt ovenfor også bli betent.
Når det gjelder hodepine, med betennelse i noen av de paranasale bihulene, er den karakterisert som kjedelig og langvarig, men ikke skarp eller bankende smerte. Svært ofte blir det verre hvis pasienten lener seg fremover eller hoster.
Hvordan diagnostiseres etoksiditt?
Vanligvis er denne sykdommen diagnostisert på grunnlag av pasientens klager og undersøkelse av hans nesehule, så vel som ørene hans. For å gjøre dette bruker otolaryngologisten et spesielt instrument kalt et otoskop. Om nødvendig utfører legen også en endoskopisk undersøkelse av nesen. Også ENT kan måle temperaturen til pasienten, "lytte" til lungene og undersøke halsen.
Hvis tykt slim utsettes fra pasientens nese, kan legen ta en prøve av det med en tampong. Denne prøven sendes til et laboratorium hvor det undersøkes for tegn på bakteriell infeksjon. Også, for å klargjøre årsaken til sykdommen, er det noen ganger tildelt en fullstendig blodtelling.
Hvordan behandle ethmoiditt?
Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, varigheten og opprinnelsen til sykdommen (viral eller bakteriell infeksjon), kan taktikken for behandling av etmoiditt være helt annerledes. Med milde eller moderate symptomer, kan du komme forbi med enkle prosedyrer hjemme. I de mest alvorlige tilfeller, når komplikasjoner oppstår eller sykdommen blir kronisk, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.
For behandling av etroiditt gjelder følgende metoder og metoder:
Prosedyrer hjemme
Noen enkle prosedyrer og triks som du kan utføre hjemme, bidrar til å redusere smerte og trykk i bihulene. Disse prosedyrene inkluderer bruk av varme kompresser til ansikts- og dampinhalasjonene. En annen måte å lindre symptomer på og raskere helingsprosessen er å sove på en høy pute. Essensen av denne metoden er å heve pasientens hode - dette vil bidra til slimstrømmen.
Også, for alle typer bihulebetennelse (betennelse i noen paranasal sinus), anbefales det å vaske nesen din med en saltoppløsning flere ganger om dagen. For å lære hvordan du skal forberede og bruke den, les artikkelen på forsiden.
smertestillende
Akutt etmoiditt er ofte ledsaget av hodepine og en følelse av ubehag i øynene eller nesen. For å redusere disse ubehagelige symptomene, foreskrives smertestillende midler til pasienter: paracetamol, ibuprofen og aspirin.
Vi påminner deg om at du ikke bør gi aspirin til barn, fordi dette kan føre til utvikling av en ekstremt alvorlig sykdom - Rays syndrom.
Nesesprayer
En av de kortsiktige løsningene for tung utslipp fra nesen - bruken av steroider nesesprayer.
antibiotika
Hvis årsaken til etmoiditt er en bakteriell infeksjon, vil ENT foreskrive et eller flere antibiotika. Amoksicillin, azitromycin og erytromycin er oftest foreskrevet.
Kirurgisk inngrep
Som regel utføres etmoid bihulebetennelse uten bruk av kirurgiske prosedyrer. Men i sjeldne tilfeller hjelper de ovennevnte behandlingene ikke med å bli kvitt infeksjonen. Det var da at legen vurderte muligheten for kirurgisk inngrep.
Operasjonen på bihulene utføres med ett eller flere mål:
- Fjern skadet vev
- Forstør nesepassene
- Fjern polypper
- Juster det buede neseseptumet.
Hvordan forebygge etoksiditt?
Folk som ofte lider av bihulebetennelse anbefales:
- Drikk rikelig med væske (vann, juice) - dette vil gjøre slimene mindre tykke og forbedre utstrømningen fra bihulene,
- Skyll nesen regelmessig med saltvann
- Utfør dampinnånding, som hjelper til med å rydde nesepassene,
- Bruk en luftfukter
- Bruk saltdråper for å holde nesepassene fuktige,
- Sov med hodet opp,
- Ikke trykk nesen hardt eller for ofte
- Unngå hyppig bruk av anti-edematøse dråper (naftyzin, galazolin og andre).
Til tross for det faktum at etmoiditt i de fleste tilfeller går over noen dager, utvikler det svært sjeldne tilfeller alvorlige komplikasjoner. En av disse - betennelse i banevevet med dannelse av pus (orbital abscess). Av denne grunn, under ingen omstendigheter bør ikke selvmedisinere. Hvis du eller barnet ditt har symptomer på etmoiditt, er det bedre å kontakte otolaryngologen umiddelbart.
Hvis du bor i Kiev, kom til Persomed medisinske senter. I vår klinikk, ta både voksne og barn.
- Ethmoid Sinusitis, HealthLine,
- Ethmoid Sinus Infeksjon - Oversikt, Symptomer og Behandling, Sinuskyr,
- Morgan P. R., Morrison W.V., Komplikasjoner av frontal og etmoid bihulebetennelse, Laryngoskop, 1980, 1980; 90 (4): 661-6.
Etmoiditt: Symptomer og behandling
Etmoiditt er en akutt eller kronisk betennelse i slimhinnen i cellene i etmoid labyrinten. Denne labyrinten er en av de paranasale bihulene og er en del av det etmoide benet, som ligger i dypet av skallen ved nesebunnen. Det kan oppstå som en uavhengig sykdom, men oftere er den ledsaget av annen bihulebetennelse - bihulebetennelse, sinusitt i fronten, sphenoiditt. Barn i førskolealderen lider av etroiditt oftere, men det kan diagnostiseres hos nyfødte og voksne pasienter. Vi vil snakke om hva denne sykdommen er, hvorfor det oppstår og hvordan det manifesterer seg, samt om de viktigste diagnosemetodene og prinsippene for behandling av etoksiditt. Så...
Etiologi (årsaker) og mekanismen for utvikling av etmoiditt
De viktigste årsaksmidlene til denne sykdommen er virus som forårsaker ARVI - influensa, parainfluenza, adenovirus og rhinovirusinfeksjon, bakterier (hovedsakelig fra kokosgruppen - staphylo- og streptokokker), samt patogene sopp. Tilfeller av den såkalte blandede infeksjonen er ikke uvanlige: når flere smittsomme stoffer identifiseres på en gang i et materiale tatt fra de berørte cellene i etmoid labyrinten.
Ethmoiditt utvikler sjelden primært - hos barn i førskole, skolealder og voksne, er det vanligvis en komplikasjon av andre smittsomme sykdommer i øvre luftveier: rhinitt, bihulebetennelse og hos nyfødte - mot bakgrunn av intrauterin, hud- eller navlestangseptikk.
Infeksjon i den etmoide sinus spre seg ofte av hematogen (med blodstrøm), mindre vanlig ved kontakt.
Faktorer som er predisponert for utvikling av etroiditt er:
- strukturelle egenskaper i nasopharynx (overdrevent smale utløpsåpninger av cellene i etmoid labyrinten, smal midt nasal passasje);
- adenoid vegetasjon;
- traumatiske skader av ansiktet (for eksempel en nesefraktur eller en krumning i neseseptumet);
- allergiske sykdommer i nasopharynx (allergisk rhinitt, bihulebetennelse);
- kroniske infeksjonsprosesser i nasopharynx (kronisk faryngitt, rhinitt, bihulebetennelse, etc.);
- medfødte og oppkjøpte immundefekter.
Den inflammatoriske prosessen fra nærliggende organer strekker seg til cellene i etmoid-labyrinten: Ved betennelse i de maksillære og frontale bihulene, blir de fremre i hovedsak påvirket, og i tilfelle betennelse i slimhinnen i sphenoid sinus, de bakre celler. Mikroorganismer, som rammer cellens slimhinne, multipliserer og ødelegger cellene, trenger dypt inn i vevet - det er tegn på betennelse (slimhinnen er hovent, hyperemisk, cellens lumen og deres ekskretjonskanaler er betydelig innsnevret). Disse endringene fører til brudd på væskenes utløp fra ethmoid labyrinten, og hos barn bidrar også til overgangen av den patologiske prosessen til beinet med etterfølgende ødeleggelse av den, noe som resulterer i purulente komplikasjoner av etmoiditt - abscesser, fistler, empyema. Hvis ubehandlet, kan pus spre seg inn i banevevet eller kranialhulen, og også forårsake livstruende komplikasjoner.
Klassifisering av etoksiditt
Som nevnt ovenfor er akutt og kronisk etmoiditt preget av karakteren av kurset.
Avhengig av de morfologiske egenskapene til sykdommen og arten av sekresjonene bestemmer følgende typer av det:
- Katarr;
- purulent;
- ødematøs katarr;
- polypoid.
De siste 2 typene er karakteristiske for den kroniske formen av sykdommen.
Avhengig av siden av lesjonen, kan betennelse i slimhinnen i cellene i ethmoid labyrinten være:
- venstre sidet;
- høyre sidet;
- bilateral.
Kliniske tegn på etmoiditt
Den akutte sykdomsformen oppstår plutselig og preges av uttalt symptomer.
Et av symptomene på etmoiditt er nesebelastning.
Voksne pasienter klager over intense hodepine av presserende natur, med overveiende lokalisering i nesen og bane, forverret ved å vippe hodet frem og tilbake. I tillegg er pasientene bekymret for vanskeligheten med nasal pust, en følelse av nasal opphopning, slimhinner, mucopurulent eller purulent neseutslipp, en reduksjon av lukt eller fullstendig fravær. I tillegg til lokale symptomer registrerer pasienten tegn på generell forgiftning av kroppen: en økning i kroppstemperatur til subfebril, sjelden feber, tall, generell svakhet, redusert ytelse, dårlig appetitt og søvn.
Hos voksne pasienter med redusert immunitet og hos pediatriske pasienter, kan en del av beinet bli ødelagt av purulente masser og deres gjennomtrengning i øyevevvet. Manifestasjoner av dette er hyperemi og hevelse i øyets indre hjørne, medialdelen av øvre og nedre øyelokk, avviket fra øyebollet utad, dets fremspring (eksofthalmos), smerte under øyets bevegelse, redusert synsstyrke.
Hos nyfødte er etmoiditt betydelig alvorligere enn hos andre pasienter. Sykdommen begynner med en kraftig økning i temperatur til febrile tall. Barnet er rastløs, nekter å spise, assimilerer ikke maten spist - oppkast og oppblåsthet vises. I tilfelle av tidlig hjelp, utvikler tegn på dehydrering og nevrotoksikose. I tillegg er det lyse øyesymptomer: øyelokkene er hyperemiske eller blåaktige, skarpt hovne, infiltrert; øyet spalt tett lukket; øyeeballet er ubevegelig, utstikkende.
Kronisk etmoiditt utvikles med tidlig og utilstrekkelig behandling av den akutte sykdomsformen, med hyppige infeksjoner i øvre luftveiene, samt mot bakgrunnen av en nedgang i kroppens immunstatus.
Kronisk etmoiditt, som regel, fortsetter latently, vekslende perioder med forverring og remisjon. I perioden med forverring kan pasienten klage over:
- Følelse av tyngde eller moderat intens smerte i roten av nesen og nesebroen, forverres når hodet blir vippet frem og tilbake;
- rikelig slim eller mucopurulent utslipp fra nesen;
- redusert luktsans;
- hevelse i øvre øyelokk og forflytning av øyebollet fremover;
- sårhet ved medialvinkelen av øyet og i nesens rotting;
- symptomer på rusmidler: feber til subfebrile tall, sløvhet, svakhet, tretthet.
Hva sverker symptomene på rus, de forlater ikke pasienten, selv i sykdomsperioden. I tillegg forverres disse symptomene gradvis, blir mer uttalt og i noen tilfeller reduserer livskvaliteten betydelig. En annen remisjon kjennetegnes av ikke-intens smerte ved usikker lokalisering, svak utslipp av serøs purulent eller purulent karakter og nedsatt luktesans i varierende grad.
Komplikasjoner av etmoiditt
Når de purulente massene sprer seg til nærliggende organer, kan følgende komplikasjoner utvikles:
- hvis øyelokk er skadet, retrobulbar abscess, empyema eller cellulitis av bane;
- med skade på intrakraniale strukturer - araknoiditt (betennelse i arachnoidmembranen i hjernen), meningitt (betennelse i pia mater), hjerneabsess.
Diagnose av etroiditt
En spesialist otorhinolaryngologist vil kunne diagnostisere denne sykdommen. Den foreløpige diagnosen er basert på pasientens klager, sykdommens historie (under hvilke forhold det har oppstått) og liv (forekomsten av samtidig patologi som påvirker organismens immunstatus), resultatene av en fysisk undersøkelse.
Ved ekstern undersøkelse kan legen oppdage infiltrering og hevelse av medialt (indre) hjørne av øyet, øvre og nedre øyelokk.
Ved utføring av fremre rhinoskopi (undersøkelse av nesehulen), er hyperemi og hevelse av slimhinnen i midterturbinen og utladningen av en mukopurulent karakter under den merkbar.
Palpasjon i nesenes rot og medialvinkelen av øyet, vil pasienten legge merke til moderat smerte.
Studien av nesehulen ved hjelp av et endoskop lar deg på en pålitelig måte bestemme tilstanden til slimhinnen i utgangsområdet til de etmoidale labyrintceller og bestemme kilden til purulente masser - de fremre eller bakre cellene. Ved kronisk etmoiditt kan denne undersøkelsesmetoden bestemme polypøse vekst av forskjellige størrelser rundt utløpsåpningene til cellene i etmoid labyrinten.
Avgjørende betydning for diagnosen etmoiditt tilhører røntgenstudien av paranasale bihuler - bildet vil avgjøre blackout i området med etmoidceller. Også svært informativ i dette tilfellet vil være computertomografi.
Differensiell diagnose av etroiditt
De viktigste sykdommene som etmoiditt skal differensieres til, er periostitt i nesebenene, osteomyelitt i overkjeven og dacryocystitis.
Periostitt i nesebenene er betennelse i periosteum, eller periosteum, som et resultat av skade eller som en komplikasjon av en smittsom sykdom. Symptomer på denne sykdommen er deformitet av den ytre nesen, intens smerte, kraftig forverret av palpasjonsundersøkelse.
Osteomyelitt hos øvre kjeve er en sykdom som ofte diagnostiseres hos små barn. Manifisert av hevelse og infiltrering av myke vev i ansiktet i den alveolære prosessen i overkjeven og hevelse i det nedre øyelokk. Rødhet i øyelokk og vev over overkjeven er fraværende.
Dacryocystitis er en betennelse i lacrimal sac, som ligger mellom nesebroen og det indre hjørnet av øyelokkene, som skyldes et brudd på nesekanalen. Denne sykdommen er diagnostisert hos både voksne og barn. Symptomer som er karakteristiske for det er palpatoriske smertefulle fremspring av en avrundet form i området av den indre kanten av nedre øyelokk, umulighet å rive ut på den berørte side, samt hevelse og rødme av myk vev i medialvinkelen av øyet.
Behandling av etroiditt
For å fullstendig bli kvitt ethmoiditt og unngå utvikling av komplikasjoner av sykdommen, er det nødvendig å starte en omfattende behandling umiddelbart etter diagnosen.
Prinsippene for akutt og eksacerbasjonsbehandling av kronisk etmoiditt er lik.
Først av alt er det nødvendig å gjenopprette utstrømningen av væske fra gitterlabyrinten og å normalisere luftutvekslingen i sine celler. For dette er det nødvendig å redusere svelling av det slimete, noe som oppnås ved bruk av en nasal vasokonstriktor (xylometazolin, oksymetazolin), spesielle kombinerte preparater (polymyxin med fenylefrin Rinofluimutsil), bomull-gasbind turundae impregnert med en oppløsning av epinefrin, installert i det nasale hulrom fra den berørte del. Også for dette formål bør antihistaminer foreskrives - Tsetrin, Aleron, Erius, etc.
Hvis sykdommens bakterielle natur er påvist, indikeres administrering av tabletter eller på sykehus injiserbare former for antibiotika. Det anbefales å velge et stoff basert på patogenens følsomhet, men hvis sistnevnte ikke er pålitelig bestemt, bruk bredspektret antibiotika - Augmentin, Zinnat, Cefix, etc.
I tillegg er pasienten vist vaskeoppløsninger av antibakterielle stoffer i paranasale bihuler. Denne prosedyren utføres best ved hjelp av en spesiell enhet - YAMIK sinuskateteret. Under prosedyren suges det inflammatoriske væsken ut av cellene og behandles av det medisinske stoffet. Vasking utføres til en overskyet væske fra sinus er erstattet av en gjennomsiktig.
Hvis sykdommen er ledsaget av alvorlig smerte, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - basert på paracetomol (Panadol, Cefecon) og ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). De normaliserer også feber og reduserer betennelse.
For å forbedre immunforsvaret til kroppen, vises administrering av vitamin-mineral-komplekser (Duovit, Multitabs, Vitrum, etc.) og immunmodulerende legemidler (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunyl, etc.) generelt.
Når betennelsen begynner å avta, kan du legge til fysioterapi til hovedbehandlingen. Følgende metoder kan brukes:
- antibiotisk elektroforese;
- fonophorese med hydrokortison;
- UHF på sinusområdet;
- helium-neon laser på slimhinnen i nesehulen.
Hvis det ikke er noen effekt fra konservativ terapi, så vel som utviklingen av ulike komplikasjoner av sykdommen, blir kirurgisk inngrep nødvendig. Ofte brukes endoskopiske metoder: Et fleksibelt endoskop trenger inn i hulromet av etmoidbeinet gjennom nesepassasjen og under visuell kontroll utfører alle nødvendige manipulasjoner der. Etter operasjoner utført med denne teknikken, gjenoppretter pasientene raskt og i den postoperative perioden har de mindre purulente komplikasjoner.
Mer sjelden, i alvorlige tilfeller, bruk åpen tilgang til den trelliserte labyrinten.
Ved kronisk etmoiditt er kirurgisk behandling mye hyppigere. Dette skyldes behovet for å eliminere årsakene som førte til kronisering av prosessen eller forverre sykdomsforløpet. I dette tilfellet kan septoplasti, polypotomi, delvis reseksjon av hyperplastiske delene av den midtre eller dårligere nasale concha, etc. utføres. Disse operasjonene utføres også ofte ved bruk av endoskoper via endonasal tilgang.
Forebygging av etmoiditt
Siden etroiditt er en sykdom forårsaket av et bredt spekter av mikroorganismer, er de spesifikke forebyggende tiltakene fraværende. For å forhindre utvikling av etroiditt, er det nødvendig å forhindre forekomst av sykdommer som kan provosere det, eller hvis sykdommen allerede har utviklet seg, for å begynne adekvat behandling i tide.
I tillegg bør immunitetssystemet opprettholdes ved periodisk inntak av vitamin-mineralkomplekser og immunmodulerende midler, spesielt i høst-vinterperioden.
Prognose for etmoiditt
I de fleste tilfeller av akutt etmoiditt, gjenstand for rettidig diagnose og rasjonell behandling, forsvinner sykdommen uten spor - personen gjenoppretter seg.
Prognosen for etmoiditt er mindre oppmuntrende. Full gjenoppretting er nesten umulig; bare innføring av sykdommen i stadiet av stabil remisjon er mulig, og deretter gjenstand for den komplekse behandling og forebygging av sykdommer som forårsaker en forverring av den inflammatoriske prosessen i den etmoidale labyrinten.
ethmoiditis
Ethmoiditt - betennelse i slimhinnet i de etroide sinuscellene. Klinisk manifestert hodepine med epicenteret i nesen, forverring av smerte når vi tipper hodet, rusksyndrom, unormal neseutslipp, nedsatt luktesans, følelse av "stuffiness". Ved undersøkelse av pasienten er klager, anamneser av sykdommen, rhinoskopi, generelle kliniske laboratorietester, radiografi, CT eller MR, av største betydning. I løpet av behandlingen brukes antibiotika, symptomatiske midler, fysioterapeutiske prosedyrer, om nødvendig utføres kirurgi.
ethmoiditis
Etmoiditt, eller etmoid bihulebetennelse, er en av de minst vanlige bihulebetennelse. Den kroniske formen er noe mindre akutt, noe som står for om lag 45-48% av det totale antall inflammatoriske prosesser i ethmoid sinusområdet. Ofte er sykdommen diagnostisert hos barn i alderen 6-7 år, som er forbundet med scarlet infeksjon. I samme kategori av pasienter er den høyeste sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner observert - i ca 5-15% av tilfellene. Blant menn og kvinner oppstår patologi med samme frekvens. Sesonglighet er observert - Akutte prosesser og forverrelser av kronisk etmoiditt registreres oftere i løpet av den kalde årstiden (høst og vinter).
Årsaker til etmoiditt
Primær betennelse i cellene i ethmoid labyrint oppdages sjelden. Vanligvis blir etmoiditt en komplikasjon av virusinfeksjoner i nasopharynx og øvre luftveiene: SARS, adenoviral og rhinovirusbetennelse i nesehulen, influensa. Mer sjelden blir sykdommen provosert av patogene stafylokokker, streptokokker, hemofile baciller, sopp eller kombinasjoner. Hos barn kan triggerfaktorer være skarlagensfeber, meslinger, rubella og andre infeksjoner av barndommen. Fremveksten av den inflammatoriske prosessen i sinus bidrar til:
- Immunitetsmangel. Ethmoiditt utvikler seg mot bakgrunnen av inhibering av aktiviteten av lokal og generell immunitet. Disse forholdene kan skyldes langvarig eller ukontrollert antibiotikabehandling, HIV-infeksjon, diabetes mellitus eller annen endokrinopati. Mindre vanlige virker onkologiske prosesser, hemoblastose, dekompenserte kroniske somatiske sykdommer og primære genetisk bestemte immundefekter som predisponerende faktorer.
- Kronisk ENT-patologi. Inaktivitet av den etmoide sinus er forårsaket av svak eller ofte gjentatt rhinitt (inkludert de med allergisk opprinnelse), bihulebetennelse, frontitt, laryngitt, faryngitt, tubo-otitis og ulike varianter av tonsillitt. Hos barn er adenoidvekst, adenoiditt, av stor betydning.
- Anomalier av utvikling. En av de viktige etiofaktorene av etoksiditt er et brudd på fullstendig drenering av hulromet i den etmoidale labyrinten. Denne tilstanden observeres ved medfødte misdannelser av nasopharynx: for smale innløp av cellene, innsnevring av den midterste nasale passasje, deformasjon av neseseptum.
- Traumatiske skader. Forverring av bunnvannets drenering og opprettelse av gunstige forhold for patogen flora observeres under traumatiske deformiteter med forstyrrelse av den normale etmoidkonfigurasjonen, som observeres ved alvorlige hodeskader og omfattende kirurgiske inngrep i ansiktsområdet.
patogenesen
Den ledende rollen i patogenesen av etamiditt spilles av opphør av sinusluft i kombinasjon med penetrering av patogene virus eller kokosmikroflora inn i hulrommet. Siden nederlaget til etmoid labyrinten i de fleste tilfeller er en sekundær prosess, er lokaliseringen avhengig av det primære fokuset: i antritis og bihulebetennelse oppstår betennelse i fremre celler, i sphenoiditt, faryngitt i bakceller. Penetrering i sinus, virus eller bakterier provoserer en inflammatorisk reaksjon, som er ledsaget av hevelse i slimhinnen og ekssudreaksjonen. Den patoanatomiske egenskapen til sykdommen er den raske utviklingen av edematøs hevelse på grunn av løsningen av mukosalstroma. Disse fenomenene reduserer igjen luftning og naturlig drenering.
Funksjonsfeil ventilasjon fører til en endring i luftstrømningsmønster, noe som forverrer slimhinneskade og lukker "ond sirkel". Videreutvikling av etmoiditt er preget av fullstendig blokkering av innløpene, lokal hypoksi og en reduksjon i partialtrykk inne i gitterdyren. Oksygenrester absorberes av slimhinner, som et resultat av hvilken anaerob glykolyse utløses. stoffskifteprodukter skift syre-base-balanse, og føre til metabolsk acidose, noe som medfører en reduksjon i aktiviteten av lysozym - et enzym som er ansvarlig for lokal immunitet. Kombinasjonen av disse faktorene fører til utviklingen av inflammatoriske reaksjoner, reproduksjon av pyogen flora.
klassifisering
Gitt karakteren av den inflammatoriske responsen, utbredelsen av prosessen og endringene i klinisk praksis som dannes i sinus, er det flere typer sykdommen. Lokalisering etmoiditt kan være rettidig, venstre sidet, tosidig. Avhengig av egenskapene til betennelse, er følgende varianter av nederlaget til den etmoide sinus preget:
- Katarr. Det er preget av produksjon av et stort antall katarrale utslipp, opphopning i sinuskaviteten og utgang gjennom nesepassasjene. Utseendet ser ut som en lett, gjennomsiktig masse væskekonsistens.
- Purulent. Ledsaget av frigjøring av en moderat mengde purulent ekssudat. Morfologisk avtagbar er en brun-gul, grønn eller lysebrun substans av væske eller tykk konsistens.
- Edematous Katarr. En karakteristisk egenskap er utbredelsen av ødem i slimhinner over ekssudasjonsprosesser. Det er en liten mengde catarrhal eller purulent utslipp på bakgrunn av smerte og alvorlig rusksyndrom.
- Polypo eller hyperplastisk. Forekommer i kronisk etmoiditt. Det manifesteres av hyperplasi av den indre sinusmembranen av typen ensartet fortykkelse, dannelsen av polypropylformasjoner på pedicle eller en bred base.
Symptomer på etmoiditt
Siden gitter bihulebetennelse er overveiende sekundære, første tegn på sykdom forbli uoppdaget, de tidlige symptomer på "overlagret" på den kliniske manifestasjon av primære patologi. Ofte er det en alvorlig hodepine. Ifølge beskrivelsen av pasientene er dets epicenter "dypt i nesen" eller "inne i øynene". En karakteristisk funksjon er økt smerte når hodet vipper frem og tilbake. I tillegg til smerte markert avbrudd eller tap av lukt, nesetetthet, vanskeligheter med nasal pusting, eksudativ utvalg av forskjellig art - vanligvis luktfri. Avslørte systemisk toksisitet syndrom, hypertermi som omfatter innenfor 37,5-38,5 ° C, generell svakhet, tap av appetitt, søvnløshet, irritabilitet.
Om kronisk etmoiditt er indikert mens symptomene på sykdommen vedvarer i 12 uker eller mer mot bakgrunnen av behandlingen. I etterligning er symptomene fraværende, sjelden definert periodisk mildt spilt hodepine. Under eksacerbasjoner er smerten den samme som i akutt form. Nyresekretale nyrer har en ubehagelig lukt, ofte skummel, tørr på neses slimhinner, danner skorpe. Innblandingen av de bakre cellene i prosessen fører til akkumulering av ekssudative masser i nasopharynx, hovedsakelig om morgenen, umiddelbart etter oppvåkning. Klinisk manifesteres dette av følelsen av "klump", som praktisk talt ikke hoster.
komplikasjoner
Komplikasjoner skyldes ødeleggelsen av labyrintens vegger i fravær av passende behandling eller valg av feil terapeutisk taktikk (selvbehandling). Karies sinus vegger fører til gjennombrudd empyem og purulente masser i tilstøtende orbital hulrom, for derved å utvikle retrobulbar abscess eller flegmon bane, karakterisert exophthalmos, ødem av øyelokk, øyeeplet ytre dystopia konsentrisk innsnevring av det visuelle feltet, ankomsten av storfe og økt smerte. Sjelden prosess strekker seg inn i hulrommet i hodeskallen, noe diffus purulent meningitt, abscess hjerne, araknoiditt, encefalitt, trombose av de venøse bihulene.
diagnostikk
Diagnosen er satt når man sammenligner anamnestisk informasjon, resultatene av fysiske, laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning. Under innledende mottak otolaryngologist klargjør klager og omstendigheter mot hvilken utviklet den nåværende tilstand: tidligere SARS, trauma, immunsvikt, tilstedeværelse av misdannelser og tidligere migrerte kirurgiske prosedyrer i ansiktet. Det diagnostiske programmet inkluderer:
- Anterior rhinoskopi. Visuell inspeksjon av nesehulen viste diffus moderat ødem og rødhet i slimhinnene i midtseksjonene. Patologiske sekreter kan oppdages under midtvasken. I den hyperplastiske formen er det mulig å bruke polypropylenvekst.
- Generelle kliniske analyser. KLA er definert leukocytose ved 10-13 x 10 9 / l, leukocytt skift til venstre med økende mengder av stikk neutrofiler og unge mellom 5% og 2% henholdsvis, er økningen i den ESR 10 mm / h og ovenfor. Alvorlighetsgraden av endringer avhenger av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen.
- Radiografi av paranasale bihuler. Grunnleggende diagnostisk metode for etmoiditt. Radiografisk overvinne den labyrint av celler synes dimming av lumen reduksjon pneumatization, ruhet og fortykning eller beindefekter av veggene. Med empyema er det mulig å visualisere væskenivået.
- CT av paranasale bihuler. Beregnet tomografi brukes til lite informativ røntgen, tegn på orbitale eller intrakraniale komplikasjoner. I tillegg er studien brukt for pålitelig differensialdiagnose med andre patologier. Om nødvendig, kombinert med MR i paranasale bihuler.
- Punksjon av ethmoid sinus. Utnevnt relativt sjelden for å bestemme arten av den patologiske prosessen ved å ta materiale for bakteriologisk, cytologisk og histologisk analyse.
- Bakteriologisk forskning. Utført for å identifisere patogen flora, valget av det mest effektive antibakterielle stoffet. Materialet som studeres er innholdet i labyrintens celler, oppnådd ved punktering, sjeldnere - utslipp fra nesen.
Differensialdiagnose av akutt osteomyelitt etmoidita utført frontal prosess av kjevebeinet, Periostitis nesebenet patologier øvre tenner, betennelse sac nasolakrimale, pussdannelse medfødte cyster nasal og streptokokk hud lesjon. Kroniske sykdommer utførelsen krever differensiering fra andre former for sinusitis, kronisk rhinofaryngitt, hypertrofisk rhinitt, adenoid vekst av vegetasjon, adenoiditis, cyste Tornvalda, godartede eller ondartede svulster i nasopharynx, nesegangene.
Behandling av etroiditt
Behandling av mildere former for patologi utføres på poliklinisk basis. Moderat, alvorlig og komplisert etmoiditt krever sykehusinnleggelse av en pasient i et otolaryngologisk sykehus. De viktigste målene med terapien er lindring av inflammatorisk prosess, gjenoppretting av normal lufting, evakuering av fluid fra sinus, forebygging av potensielle komplikasjoner. Behandlingsprogrammet består av følgende elementer:
- Antibakterielle legemidler. Empirisk antibiotikabehandling utføres ved hjelp av et bredt spekter: II-III generasjon cefalosporiner beskyttet av aminopenicilliner. Når man får resultater av bakteriologisk såing, justeres behandlingsregimet i samsvar med mikrofloraens følsomhet.
- Symptomatiske rettsmidler. For å eliminere ødem, vasokonstriktive dråper, bomullsgassur med adrenalinoppløsning, foreskrives H1-histamin blokkere. Når smerte syndrom og hypertermi brukes NSAIDs. For å styrke immunsystemet som brukes multivitaminer og immunmodulatorer.
- Kirurgisk behandling. For kirurgisk inngripen ty til kronisk etmoiditt. Kjernen i teknikken består i at cellene avsløres ved intranasal (endoskopisk) eller ekstern metode, drenering av hulrommene med videre vasking. Om nødvendig, under operasjonen, utføres septoplasti, polypotomi, ekskisjon av det hypertrofierte nedre turbinatvev.
- Fysioterapi. Utnevnt etter lindring av den akutte fasen av den inflammatoriske prosessen for å akselerere prosessene for reparasjon og regenerering. Presentert ved elektroforese med antibakterielle stoffer, fonophorese med kortikosteroider, UHF, helium-neon laser.
Prognose og forebygging
Prognosen for riktig, rettidig initiert behandling av akutt etmoiditt er gunstig - det er en fullstendig kur mot slutten. I kronisk form kan adekvat terapi oppnå en stabil remisjon. Uspesifikke forebyggende tiltak basert på en generell styrke kroppens forsvar, hindre underkjøling, den fullstendige behandling av andre patologier otorhinolaryngologisk, systemiske sykdommer, endocrinopathies, sekundær immunsvikt. Av stor betydning i bihulebetennelse forebygging har anbefalinger om etterlevelse til reseptbelagte medisiner, tidlig korreksjon av medfødte misdannelser i anatomiske strukturer av nasopharynx, hindre ansiktsskader.
bihulebetennelse
Bihulebetennelse (novolat av bihulebetennelse, Sinus av lat - sinus og Latin -itis - suffiks betyr betennelse, synonym:... bihulebetennelse) - betennelse i ett eller flere av bihuler, oppstår som en komplikasjon til akutt rhinitt, influensa, meslinger, skarlagensfeber og andre smittsomme sykdommer.
klassifisering
Av strømmenes natur:
På den etiologiske faktoren:
På lokaliseringsstedet utsender:
Ved involvering i den inflammatoriske prosessen av alle bihulene i den ene halvdelen av ansiktet, har sykdommen et navn - hemisinusitt, og begge deler av ansiktet - pansinusitt.
Predisponerende faktorer
- Medfødte sykdommer i utviklingen av nasale hulroms anatomiske strukturer.
- Polypøse vekst i luftveiene.
- Allergisk rhinitt.
- Krumningen av neseseptumet.
- Akutt respiratorisk virusinfeksjon (ARVI).
symptomer
- Det er ubehagelige opplevelser i nesen og paranasalområdet, nesen eller over øyet, som gradvis øker. Smerten er mindre uttalt om morgenen, om kvelden øker de. Gradvis mister smerten et bestemt sted, og pasientens hode begynner å smerte. Hvis prosessen er ensidig, er smerten merket på den ene siden.
- Obstruksjon av nesepusten. Pasienten har en tett nese. Stemmen får en neseskygge. Som regel lagde begge halvdelene av nesen. Sværheten i nesepusten er konstant eller med liten lettelse. Mulig alternativt overbelastning av høyre og venstre halvdel av nesen.
- Rennende nese I de fleste tilfeller har pasienten slim (klar) eller purulent (gul, grønn) neseutladning. Dette symptomet kan ikke være, hvis nesen er sterkt fylt, da utstrømningen fra sinus er vanskelig (nevnt ovenfor).
- Øk kroppstemperaturen til 38 ° og over. Som regel observeres dette symptomet ved akutt bihulebetennelse. I en kronisk prosess stiger kroppstemperatur sjelden.
- Utilpasshet. Dette uttrykkes av tretthet, svakhet, pasienter nekter mat, deres søvn er forstyrret.
Typer av bihulebetennelse
antritis
Bihulebetennelse (brystbetennelse) - betennelse i den maksillære paranasale sinus, oppstår som en komplikasjon av akutt rhinitt, influensa, meslinger, skarlagensfeber og andre smittsomme sykdommer.
Nusens tilbehørsbener er en formasjon i form av små huler som har forbindelse med nesehulen. Et annet navn for denne formasjonen er den maksillære sinus eller den maksillære sinus (novolat Sinus Highmori).
Hovedårsaken til bihulebetennelse er en infeksjon - bakterier eller virus trer inn i brystkreftene gjennom nesekaviteten, gjennom blodet, og oftest på grunn av patologiske prosesser i de periapiske områdene i de øvre tennene og forårsaker betennelse.
ethmoiditis
Akutt etmoiditt med en lesjon av de benete veggene blir observert hovedsakelig i skarlagensfeber. Uønskede utstrømningsforhold som følge av hevelse i slimhinnen kan føre til dannelse av empyema. Sykdommen i de fremre cellene i etmoid labyrinten oppstår vanligvis samtidig med lesjonen av de maksillære og frontale bihulene, og de bakre cellene med betennelse i sphenoid sinus.
Ved vanskeligheter med utstrømning av pus, kan den inflammatoriske prosessen spredes til orbitalvevet. I slike tilfeller svulmer øyelokkene, og øyebollet avviker utover (empyema av de fremre gittercellene) eller bulger og avviker utad (empyema av de bakre etroide celler).
sphenoiditis
Sphenoiditt er sjelden og skyldes vanligvis spredningen av den inflammatoriske prosessen fra den etmoidale labyrinten - dens bakre celler.
Hodepine er oftest lokalisert i kronen, dypt i hode og nakke, bane. Med kroniske lesjoner, føles smerte i kronen, og med store bihuler kan den også spre seg til baksiden av hodet. Med unilateral sphenoiditt observeres ensidig lateral faryngitt.
Noen ganger klager pasienter på en rask synssynkning, som er forbundet med involvering i krysset mellom de optiske nerver. Kronisk sphenoiditt kan oppstå med milde symptomer. Av stor betydning ved diagnosen sphenoiditt er røntgenundersøkelse.
fronter
Frontalitt - betennelse i frontal sinus. Årsakene er de samme som i betennelsen i maksillary sinus. Det er mye tyngre enn betennelsen i de andre paranasale bihulene. Utilstrekkelig drenering av den fremre sinus, på grunn av hypertrofi av mellomhalset, krumningen av neseseptum, bidrar til overgangen til akutt frontus sinusitt i kronisk form.
Avviker smerte i pannen, spesielt om morgenen. Smerten er ofte uutholdelig, oppnår en nevrologisk natur. I alvorlige tilfeller - smerter i øynene, fotofobi og nedsatt lukt. Hodepine avtar etter tømming av sinus og fortsetter som utløpet blir vanskeligere.
Ved akutt influensa i fronten bihulebetennelse, kroppstemperaturen er forhøyet, noen ganger er fargen på huden over bihulene forandret, hevelse og hevelse i pannen og øvre øyelokk er observert, som følge av en lidelse i lokal blodsirkulasjon (sikkerhetsødem).
Noen ganger går den inflammatoriske prosessen til periosteum og bein med nekrose og dannelse av sekvestrer, fistler. Når nekrose av den bakre veggen av sinusen kan utvikle en ekstradural abscess, hjerneabsess eller meningitt.
Diagnose av bihulebetennelse
Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese, klinisk undersøkelse og resultatene av ytterligere undersøkelsesmetoder, særlig røntgen- eller databehandlingstomografi av paranasale bihuler.
outlook
Betinget gunstig, med rettidig og tilstrekkelig behandling, sykdommen er helbredet uten konsekvenser, evnen til å jobbe er fullstendig restaurert. I mangel av tilstrekkelig medisinsk behandling kan livstruende komplikasjoner utvikle seg.
Bihulebetennelse behandling
Behandlingen utføres under tilsyn av en ENT lege.
Konservativ terapi
Den medisinske behandlingen av bihulebetennelse bør være basert på lokale prosedyrer - bruk av dråper, sprayer, inhalatorer som kan eliminere mukosal ødem.
Behandle vasokonstriktormedikamenter: nafazolin ("Naphthyzinum", "Sanorin"), tetrizolin ("Tizin"), xylometazolin ("Galazolin", "For dosnos"), oksymetazolin ("Nazol", "Nazivin"). Når bihulebetennelse er nødvendig for å overholde visse regler for helling i nesen av terapeutiske væsker. Først etter bruk av disse dråpene kan andre innsettes - med antibakterielle, antiinflammatoriske eller analgetiske effekter.
Behandlingen bruker også antibakterielle stoffer (helst cefalosporin), antihistaminer (Claritin, Telfast, etc.). Utfør en nasal vask med antiseptiske løsninger (for eksempel furatsilinom, natriumhypokloritt). Fra fysioterapi brukes slike teknikker som ultraviolett bestråling av nesehulen, UHF på paranasal bihulene, etc.
Kirurgisk behandling
Punksjon (punktering) gjøres for å pumpe ut pus fra sinus, skylle sinus, og deretter legge til antibiotika og antiinflammatoriske legemidler. Denne prosedyren er ledsaget av ubehagelige opplevelser, men effektiviteten er svært høy. For tiden, etter en punktering i sinus, er det montert spesialrør - katetre, hvorved sinusvask kan gjøres daglig. Når du bruker denne metoden, gjenoppretter pasienten veldig raskt. Men alt har sine egne indikasjoner, og i begynnelsen av bihulebetennelse er det ikke alltid nødvendig å utføre en punktering, du kan få ved å vaske nesen.
Reseksjon av den bakre enden av midtre skallet - vist i noen tilfeller sphenoiditt.
forebygging
Forebygging av bihulebetennelse bør være rettet mot å behandle den underliggende sykdommen (influensa, akutt rhinitt, meslinger, skarlagensfeber og andre smittsomme sykdommer, tannskader), eliminering av predisponerende faktorer (krumning av neseseptum, atresi og synechia i nesehulen osv.). En viktig rolle er spilt av systematisk herding av kroppen.