Follikulær sår hals er en smittsom sykdom som manifesterer seg i form av betennelse i mandlene. Hos voksne kan en sår hals bli forårsaket av ulike typer mikrober og bæres av luftbårne dråper eller som følge av kontakt med skitne servietter eller uvaskede produkter.
Kausjonsmiddelet til denne form for ondt i halsen er oftest streptokokker og stafylokokker. Sykdommen oppstår når en svekket immunitet, generell eller delvis hypotermi i kroppen.
En av de vanligste varianter er follikulær form av tonsillitt, behandling og symptomer som vi vil vurdere i dag.
årsaker til
Hvorfor vises follikkulær ondt i halsen, og hva er det? Det oppstår som et resultat av infeksjon av mandlene av bakterier som kommer inn i kroppen exogent (eksternt) eller endogent (en regenerering av deres betingelsespatogene flora oppstår). Hovedårsaken til denne sykdommen er en infeksjon som kalles stafylokokker.
Forekomsten av follikulær angina forekommer i følgende situasjoner:
- traff i mandler streptokokker og stafylokokker;
- Tilstedeværelsen av mikrober som utvikler seg i den kalde årstiden;
- signifikant hypotermi i halsen, noe som førte til en generell reduksjon i kroppens immunforsvar;
- virus difteri, syfilis, lungebetennelse og andre som fører til inflammatoriske prosesser i mandlene.
Et svekket immunforsvar kan ikke lenger begrense opportunistiske mikroorganismer, og de begynner å formere seg kraftig i munnhulen, og forårsaker betennelse i mandlene.
Husk at follikulær tonsillitt er akutt smittsom, i alvorlige tilfeller forblir pasienten på sykehuset. Hjemme må pasienten være i et eget rom, bruk kun personlige gjenstander, begrense kontakter.
Hva skjer med mandlene?
I follikkulær sår hals, er betennelse lokalisert i follicles av mandlene, der pus er dannet, gjennomskinnelig gjennom slimhinnen ved gul-hvite skader. Som den berømte legen Simanovsky sa, er bildet av mandlene med follikulært angina svært lik stjernen himmelen.
Over tid kan disse purulente foci fusjonere med hverandre, og danner en kontinuerlig purulent gulhvitt patina på mandlene. Sår kan smelte vev og bryte inn i svelget.
Symptomer på follikulær angina
En purulent follikulær sår hals har visse symptomer som manifesterer seg etter en inkubasjonsperiode - vanligvis varer det ikke mer enn en dag. I motsetning til catarrhal angina forårsaker purulente prosesser en mer alvorlig sykdomssykdom.
Symptomer på angina begynner akutt:
- kuldegysninger vises;
- temperaturen stiger til 39-40 grader;
- stor svakhet, følelse av vondt i nedre rygg og ledd;
- det er tap av appetitt;
- lymfeknuter er forstørrede og smertefulle på palpasjon;
- palatin mandler og deler rundt dem svulmer opp, blir betent og rødt;
- det er suppurative follikler - hvite eller gule plaketter på mandlene;
- På grunn av den svært sterke og akutte smerten er pasienten vanskelig å svelge;
- med sterk forkjølelse er det vanskelig å puste gjennom munnen og nesen.
Undersøkelse av halsen viser tydelig hevelse, hevelse og alvorlig rødhet av mandlene (oftest palatin). Overflaten på den myke ganen og mandlene er dekket av en spredning av hvite og gule prikker med avrundet form (som minner om hirsehvirvler), som er festende follikler.
Siden denne angina ofte er kombinert med lacunar, kan overflaten av mandlene dekkes med hvit blomst, og sår dannes i munnen av lacunae.
Follikulær tonsillitt hos barn
Sykdommen begynner med en sterk følelse av utilsiktethet. Barnet kan klage først og fremst på ondt i halsen og forringe helsen. Blant de mest populære symptomene, som også gir de mest ubehagelige opplevelsene, er det hodepine, vondt ledd, kvalme til oppkast, manglende evne til å svelge mat. Alt dette skjer mot bakgrunnen av rikelig feber og kulderystelser, som varer ca 2 timer, og erstattes deretter av en tilstand av forbedring. Kroppstemperaturen stiger kraftig til høye tall.
Denne tilstanden i et syk barn varer i ca 2 dager, når en topp nås under en sykdom. Denne symptomatologien ledsages av ødem i strupehodet og halsen, utslett, hoste og rhinitt, konjunktivitt, smerte i mageområdet, økning i lymfeknuter. Større vanskeligheter for barnet puster og svelger.
Follikulær tonsillitt: foto
Hva denne sykdommen ser ut, tilbyr vi å se detaljerte bilder:
komplikasjoner
Angina follikulær i bildet ser uattraktivt ut, men det er ikke den mest ubehagelige egenskapen. Det truer med alvorlige komplikasjoner fra kardiovaskulærsystemet, nyrene og urinsystemet som helhet, ødeleggelse av leddene. Det kan bli kronisk og svekke immunforsvaret.
Derfor er det så viktig å gjenkjenne follikulær tonsillitt i de tidlige stadier, for å skille den fra andre sykdommer som ligner symptomatologi, for å starte behandlingen og ta den til enden mens du observerer sengestøtten og følger de nødvendige hygieniske anbefalingene.
Behandling av follikkulær angina hos voksne
Med henblikk på effektiv behandling, tas en vattpinne fra mandlene, som deretter undersøkes ved laboratoriemetoder for å bestemme årsakssystemet for tonsillitt og dets følsomhet overfor antibiotika.
I de fleste tilfeller er akutt purulent tonsillitt hovedsakelig forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker-gruppe A, sensitiv for penicilliner, cephalosporin-antibiotika og karbapenem.
Hjemme, må du følge noen regler som i tilfelle av follicular tonsillitis vil bidra til å kurere det raskere.
- En voksen eller et barn bør begrense aktiviteten og bruke så mye tid som mulig, helst i sengen. Overtredelse av sengestøtten og i tillegg implementering av kjedelige plikter kan dramatisk forverre pasientens tilstand og forverre alvorlighetsgraden av sykdommen.
- Den andre forutsetningen er rikelig bruk av varme drikker. Det er tilrådelig for sykdommens tid og å endre pasientens meny noe. Maten bør være pureed, myk. På grunn av dette, og så vil betent strupehode ikke bli irritert, og å svelge slik mat er mye lettere. Anbefalt diett tabell nummer 13.
- En syke person er bedre å tildele et eget rom, oftere for å lufte det og utføre våtrengjøring. Retter, sengetøy og håndklær bør også være separate og etter bruk koke eller hell over kokende vann. Begrens kontakt med syke mennesker, spesielt ikke å la barn - de er spesielt utsatt.
- Også den viktigste betingelsen for riktig behandling av follikulær tonsillitt hjemme er ofte gurgling. Spesielle antiseptiske midler kan brukes under prosedyren, for eksempel iodinol, delfin, lugol, klorofyllipt, miramistin, furatsilin (2 tabletter per kopp vann), urteinfusjoner, brusløsning og salt.
- Antibakteriell terapi. For å eliminere streptokokker, er den vanligste årsaken foreskrevet beskyttet penisillin (augmentin, amoxiclav). Med intoleranse mot penicillin gruppen er det andre antibiotika grupper: makrolider (azitromycin), cefalosporiner 1-2 generasjoner (cefotaxim, cefuraxim). Dosen er individuelt foreskrevet av behandlende lege i henhold til alder og alvorlighetsgrad av kurset.
- Anti-inflammatoriske og smertestillende sprayer bidrar til å redusere irritasjon, lindre smerter og lette å svelge. Disse stoffene inkluderer Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Du kan også bruke forskjellige pastiller for suging.
Hvis du har en follikulær sår hals, hvis behandling er startet ut av tid, og også hvis antibiotika for sår halsen er valgt feil og når pasientens immunitet er svært svak, kan det oppstå alvorlige konsekvenser.
antibiotika
Behandling av follikulær angina med antibiotika bør utføres med streng overholdelse av individuelle doser, i henhold til sykdommens alvor og pasientens alder.
De vanligste foreskrevne antibiotika av penicillin-gruppen, som "Bitsillin", "Amoxicillin", "Benzylpenicillin". Hvis en pasient er allergisk mot penicilliner, kan makrolidantibiotika (klaritromycin, erytromycin, sumamed, azitromycin) eller cephalosporiner (Cefazolin, Cefalexin) bli foreskrevet.
Husk at selv om tilstanden din har bedret seg, bør du ikke slutte å bruke antibiotika, fordi patogenet ved en ufullstendig behandling av antimikrobielle stoffer utvikler motstand mot denne typen antibiotika, og sykdommen begynner igjen, men i en mer alvorlig form, og Det forrige stoffet vil ikke hjelpe.
Det er også obligatorisk for antibiotika, det er viktig å bruke stoffer som forhindrer utviklingen av dysbiose. Disse inkluderer Linex, Bifidumbacterin, etc.
Follikulær tonsillitt: symptomer, foto og behandlingsregime
Angina (akutt tonsillitt) er en betennelsessykdom hos mandlene. Karakterisert av et akutt kurs og forekommer med en frekvens på 50 - 60 tilfeller per 1000 individer per år. Ofte syke barn fra 3 til 7 år, voksne - for det meste opptil 40 år. Det er primært eller sekundært, forårsaket av både bakterielle og virale, og noen ganger soppinfeksjoner.
Det er mange forskjellige årsaker og dermed former for denne sykdommen. Et spesielt sted blant sine primære manifestasjoner er follikulær tonsillitt. Denne sykdommen er forårsaket av bakteriell flora, så antibiotika er obligatorisk når man utfører etiotropisk behandling.
Hva er det
Follikulær tonsillitt er en purulent betennelse i folliklene i mandlene (lymfoide formasjoner av svelget), der pus ligger i form av individuelle punktlesjoner. Palatin, rør, pharyngeal og lingual mandler kan påvirkes. Sykdommen er ledsaget av en økning og betennelse i de livmorhalske regionale lymfeknuter, i hvilke lymfene strømmer fra fokalet av betennelse.
Årsaker til utvikling
Hovedårsaken til follikkulær angina er infeksjon med patogene bakterier, virus eller sopp, eller autoinfeksjon med ens egen betinget patogen mikroflora, som aktiveres når spenningen av lokal immunitet reduseres.
Blant de bakterielle agensene som oftest forårsaker follikulær sår hals er:
- arcanobacteria (vanligste i aldersgruppen opp til 25-30 år);
- Neisseria;
- pneumokokker;
- meningokokker;
- trollinfluensa;
- Klebsiella; og andre;
- p-hemolytisk streptokokker gruppe A, GABHS (forårsaker mer enn 50-70% tilfeller);
- streptokokker i gruppe C og G (sammen med GABHS forårsaker 30-40% av alle tilfeller av angina i pediatrisk praksis).
Virus fremkaller utviklingen av sykdommen mye sjeldnere, hovedsakelig på grunn av follikulær tonsillitt er følgende:
- coronavirus;
- influensavirus og parainfluenza;
- Epstein-Barr-virus;
- adenovirus;
- rhinovirus;
- Coxsackie A. virus
I noen tilfeller kan sykdommen skyldes den patogene effekten av Candida-sopp, vanligvis i forbindelse med virus eller bakterier.
Infeksjon av tonsilvevet med patogen mikroflora oppstår vanligvis gjennom luftbårne dråper eller smaksprøve, men det kan ikke utelukkes ved direkte kontakt. I tillegg til infeksjon fra utsiden er endogen infeksjon mulig i nærvær av en kronisk inflammatorisk prosess i ENT-sonen, spesielt ofte i kronisk tonsillitt (i dette tilfellet kan β-hemolytisk streptokokker gruppe A vedvare lenge i de indre strukturer av mandlene).
Symptomer hos voksne
Forløpene av follikulær angina er betennelse i slimhinnen i myk gane, palatinbuer, palatinmandiller:
- pasienten klager over sår halsen;
- overflaten av det orale vevet er hyperemisk, dekket av mucus;
- undersøkelsen avslørte subfebril temperatur, moderat hevelse, hevelse i slimhinnen, regionale lymfeknuter (cervikal, submandibular) forstørret, smertefull med palpasjon.
Innen 1-3 dager, uten behandling, vises de første tegnene. En generell klinisk undersøkelse avslører symptomer på follikulær tonsillitt:
- Skarp sår hals, generell sykdom;
- Febriltemperatur, regionale lymfeknuter er forstørrede og smertefulle;
- Når faryngoskopi oppdager små vesikler (follikler) som inneholder pus, som skinner gjennom munnhinnen i mandlene.
Et karakteristisk symptom på follikulær angina er purulent-nekrotiske områder som ligger ved siden av lakunaen. Fordelingen av follikulær og lacunar angina betinget. Vanligvis er pus-fylte lacunae og follicles lokalisert i nærheten. Visuelt manifesteres lacunarformen av en sår hals med striper på amygdala, fylt med purulent innhold.
Follikulær tonsillitt uten feber. I klassisk syn er enhver betennelse, inkludert follikulær tonsillitt, ledsaget av seks eksterne tegn:
- hevelse i kjertlene og omkringliggende vev,
- lokal acidose (økt vevsyre),
- lokal hyperemi (rødhet av mandlene),
- hypertermi (økt lokal kroppstemperatur),
- dysfunksjon av det skadede organet,
- smerter.
Svært ofte på et tidlig stadium av sykdommen, er symptomene på follikulær tonsillitt svært lik infeksiøs mononukleose, forverring av kronisk tonsillitt, herpes sår i halsen, oral candidiasis.
Sekundær sår hals med mononukleose er svært lik follikulær, selv om den kan fortsette som en lacunar:
- Det begynner på den første sykdomsdagen eller blir 5-6 dager.
- Også veldig typisk er magesmerter og utvidelse av leveren og milten, som ikke er tilstede ved primær follikkulær sår hals.
- I tillegg til den høye temperaturen, som strømmer i bølger, vokser lymfeknuter og blir smertefulle. Men samtidig påvirkes ikke bare livmorhalsen, men også oksygen-, oksipital- og subklaviske og inguinale grupper av noder.
- Mononukleose varierer i blodprøver (lymfocytose, deteksjon av mononukleære leukocytter).
- Diagnosen bekreftes av immunologisk (deteksjon av antistoffer og bestemmelse av deres titere) og serologiske reaksjoner av blodet.
Det er spesielt viktig å skille infeksiøs mononukleose fra follikulær angina, behandlingen av disse to sykdommene er radikalt forskjellig. I tilfelle av mononukleose, kan det under ingen omstendigheter bli tatt antibiotika, og en purulent follikulær tonsillitt kan bare behandles av dem.
Symptomer hos barn
Raskt bestemme hovedfokuset på betennelse i et lite barn er ganske vanskelig. Følgende symptomer skal varsle foreldrene i begynnelsen av sykdommen:
- Rødhet av kinnene.
- Et skarpt fall i temperatur over 38 ° (med angina, det er vanskelig å slå ned temperaturen).
- Lang gråt (i barndom).
- Klager av smerte i halsen, hodet eller øre.
- Ubehagelig lukt fra munnen.
- Spiseforstyrrelser (diaré eller oppkast).
- Forringelse av bevegelseskoordinasjon.
- Svelg rød, hvit eller gulaktig på tungen.
- Den manifestasjon av lunefullhet med en kraftig nedgang i fysisk aktivitet (hos eldre barn).
- Mulig forvirring til besvimelse.
Hos barn utvikler sykdommen seg raskt og fortsetter i en mer akutt form, derfor med de første symptomene, er det nødvendig å ringe et ambulanseteam som raskt tar barnet til infeksjonssykehuset. Anropet til distrikts terapeuten er i dette tilfellet upassende, fordi store forstørrede mandler kan blokkere luftveiene og provosere kvælning.
Hvordan ser follikulær angina ut: foto
Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos voksne.
Komplikasjoner og prognose
Sen, uprofesjonell behandling, bruk av antibiotika, som motstand av denne typen patogen flora dannes, er pasientens reduserte immunitet hovedårsakene som bidrar til forekomsten av komplikasjoner.
Oftest forekommer:
- revmatisme;
- streptokokk-meningitt;
- skade på fordøyelseskanalen;
- paratonsillar abscess;
- phlegmon formasjon;
- pyelonefritis, glomerulonephritis;
- sepsis;
- smittsomt toksisk sjokk;
- otitis media;
- larynx ødem.
Prognosen for sykdommen er hovedsakelig avhengig av hvordan man skal behandle follikkulær sår hals, og hvordan rettidig medisinsk behandling er gitt. Ved første manifestasjoner av sykdommen, bør du umiddelbart konsultere en lege.
Hvordan behandle follikulær sår hals
Effektiv behandling av angina med medisinering er umulig uten streng overholdelse av følgende forskrifter hjemme:
- Seng hviler, nekter å bli på gaten i 5-6 dager for å unngå en kraftig forverring.
- Kostholdet skal bestå av en homogen mat uten krydder, som: frokostblandinger, kjøttkraft, potetmos og supper.
- Regelmessig skylling av halsen, 7-10 ganger om dagen, som fjerner halsen av purulente sekreter som forblir etter modning og åpning av follikkelen.
- Rommet hvor pasienten befinner seg må rengjøres og luftes daglig.
- En rikelig varm drikke, spesielt ikke-karbonert mineralvann, melk med brus, urtepreparater med rosehip, kamille og salvie. For ikke å skade den betent slimhinnet, bør væsketemperaturen ikke være for høy.
Pasienten kan bli bedre etter 5 dager, men det anbefales ikke å gå straks på jobb og besøke offentlige steder. Immunitet trenger tid til å komme seg fra en sykdom. Legene anbefaler å beskytte kroppen mot kontakt med det ytre miljø i 10 dager. Forbedre helsen din vil hjelpe sunn søvn, riktig hvile, balansert ernæring, grønnsaker og frukt.
Narkotikabehandling
Fra medisiner for follikulært sår hals forskrive:
- vitaminer (øke resistens mot infeksjon);
- antihistaminer (Suprastin, et al.), som reduserer sensibilisering til streptokokker.
- antipyretika (barn Paracetamol i sirup eller lys, med høy temperatur injeksjon av dipyron og diphenhydramin). Selv om barneleger ofte foreskriver Nurofen som smertestillende og antipyretisk, er dette stoffet strengt forbudt i opptil 2 år, og bruken i opptil 12 år er relativt usikkert;
- antibiotika er tilrådelig i nesten alle tilfeller på grunn av spredning av bakterier på de berørte mandlene (penicilliner Amoxicillin / Augmentin, makrolider Sumamed / Azithromycin / Clarithromycin, cephalosporiner Cefalexin / Cefazolin).
Behandling av follikulær angina med antibiotika
Før utnevnelsen av legemidlet anbefales å så mucus eller pus fra overflaten av mandlene på følsomheten til den mikrobielle floraen til stoffet.
Hvis det ikke er allergi mot antibiotika, må du bruke:
- De første linjene, som er penicilliner (hemmer eller halvsyntetisk). Dette er bredspektret medisiner som er svært effektive i bekjempelse av streptokokker og stafylokokker. Løpet av penicillin må være minst 10 dager. Preparatene av denne gruppen inkluderer Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
- Det sekundære antibiotikaområdet er makrolider. Josamycin, Klacid (klaritromycin, azitromycin (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Kursinntaket av disse legemidlene bør være begrenset til 5 dager, fordi legemidler har en tendens til å akkumulere i blodet, så dette kurset vil gi 10 dager med eksponering for bakterier i kroppen.
Effektiviteten av antibiotikabehandling vurderes etter 72 timer for å forbedre total velvære, senke temperaturen. For denne pasienten i løpet av de tre første dagene besøker en lege daglig. I fravær av effekten av bruken av antibiotika, flytt til en annen gruppe medikamenter.
fysioterapi
For gjennomføring av prosedyrer ved bruk av spesielle enheter-emittere. Hjemme, vanligvis brukt infrarød lampe. Hovedaksjonen er å varme opp, noe som fører til utvidelse av blodkar, stimulering av regenereringsprosesser.
I forhold til et sykehus brukes ultrafiolett. Effektene av stråling er vanligvis kombinert med inhalasjoner av legemidler, siden det i henhold til noen data forbedrer vevspermeabiliteten. I tillegg har ultrafiolett en bakteriedrepende effekt.
Også når angina brukte mikrobølgeovn og UHF, elektrisk strøm. For å oppnå ønsket effekt krever et sett med prosedyrer, er gjennomsnittlig kurs 5-7 dager. Bruk av fysioterapi for angina hos barn, inkludert for forebyggende formål, er utbredt.
Kirurgisk behandling
I noen tilfeller, for å bli kvitt follikulær tonsillitt, kan det være nødvendig med kirurgiske og semi-kirurgiske metoder for avhending. Sistnevnte metode brukes med hyppig forekomst av sykdommer som fører til forandring av mandlene og patologiske komplikasjoner. Den semi-kirurgiske metoden praktiseres som et ekstra mål i legemiddelterapi, som bidrar til å fjerne pus fra mandlene. Disse metodene inkluderer: galvanisering og diatermokoagulering. Maskinvare metode brukes til å dissekere og rense mandlene fra pus i kronisk løpet av tonsillitt.
En mer radikal måte er å fjerne tonsil eller tonsillektomi. I de fleste tilfeller er mandlene fjernet helt, men for store størrelser kan det utføres delvis eksisjonering. Ved indikasjoner på tonsillektomi er ineffektiviteten av konservativ behandling. Operasjonen utføres ikke tidligere enn 3 uker etter overføringen av follikulær angina.
forebygging
Spesielle tiltak for å forhindre utvikling av follikulær angina, ikke utviklet. Generelle anbefalinger er som følger:
- Isolering av pasienten, fordi sykdommen er smittsom.
- Utelukkelse av effekten av traumatiske faktorer i nærvær av (støv, luftforurensning).
- Ernæring med tilstrekkelig innhold av vitamin C.
- Opprettholde immunforsvaret i en stabil tilstand ved å temperere prosedyrer og eliminere stress.
Behandling av follikulær sår hals må være omfattende, ved hjelp av alle tilgjengelige midler. Ikke forsøm selv de metoder som ikke gir et raskt resultat (for eksempel fra arsenalen til tradisjonell medisin), siden de ofte forbedrer kroppens generelle tilstand, øker dens motstand mot infeksjon.
Follikulær sår hals - foto, årsaker, symptomer, behandling og komplikasjon hos voksne
Follikulær sår hals - den vanligste formen for betennelse i lymfoidringen i halsen. Sykdommen er ledsaget av en økning og betennelse i de livmorhalske regionale lymfeknuter, i hvilke lymfene strømmer fra fokalet av betennelse. Den viktigste risikogruppen for utviklingen av denne patologien er barn og unge, mens follikulær tonsillitt hos voksne etter førti år er en kategori av sjeldne sykdommer.
Hos voksne oppstår denne sykdommen som en forverring av kronisk tonsillitt, eller som følge av komplikasjoner av katarrale prosesser. Manglende hjelp i denne sykdommen fører til utvikling av en rekke komplikasjoner, så det er veldig viktig å vite hvordan man skal behandle follikkulær sår hals i hjemmet.
Funksjoner av follikulær angina
Follikulær sår hals er en akutt inflammatorisk prosess av en purulent natur, lokalisert i follicles av mandlene med utseendet av punkt purulent foci. Det er ikke bare lacunae slimhinnen som er berørt, men folliklene, der parankymen (indre vev) av mandlene hovedsakelig består, blir betent. Flere purulente follikler smelter sammen i en abscess, kalt tonsill.
De gule flekkene av suppurating follicles er spredt over hele overflaten av mandlen. På bildet ser ulcusene i follikulær tonsillitt på en stjernehimmelen.
Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer, har sykdommen navnet - follikulær tonsillitt. Den tilsvarer koden til ICD-10-gruppen J8.
Ifølge klassifiseringen av sykdommer ICD 10 inkluderer purulent tonsillitt follikulær og lacunar tonsillitt.
årsaker
Etiologien til follikulær angina inneholder to faktorer:
- innvirkning på menneskekroppen av smittsomme stoffer. Progresjonen av denne type ondt i halsen fremkaller beta-hemolytiske streptokokker, sopp av slekten Candida, virus og stafylokokker av noen underarter;
- redusert kroppsreaktivitet. Hypotermi, hypovitaminose, kronisk tretthet, utilstrekkelig og dårlig ernæring kan bidra til dette.
Veier for overføring av patogenet:
- aerosol, luftbåren, ved innånding;
- fecal-oral, med mat, vann;
- kontakt og husholdning.
Infeksjonsfaktorer infisert:
Kausjonsmiddelet til follikulært angina trenger ikke nødvendigvis å gå inn i kroppen fra det ytre miljø. I noen tilfeller kan det ligge i kroppen. Kilden til infeksjon kan være kroniske inflammatoriske prosesser: karies, bihulebetennelse og andre.
Faktorene som utløser follikkulær betennelse er identiske med enhver form for tonsillitt:
- lav immunitet;
- kronisk tonsillitt, karies;
- hypotermi generelt (utilstrekkelig vær klær, våt føtter, etc.) og lokale (spise is, kaldt vann, etc.).
Sesongmessig og individuell følsomhet hos mennesker til angina sykdommen har blitt lagt merke til.
Inkubasjonsperioden for tonsillitt er fra flere timer til 7 dager. Selve sykdommen varer i 5 til 10 dager. Akutt tonsillitt begynner alltid med en katarralform, og etter 2-3 dager oppstår symptomer på follikulær angina.
Symptomer og bilder
I sin patogenese går symptomer på follikulær tonsillitt gjennom flere stadier. Mange av dem ligner et klinisk bilde av influensa og akutte respiratoriske virusinfeksjoner, andre typer tonsillitt, mononukleose, oral candidiasis. Feil behandling eller mangel på det fører til penetrasjon av streptokokker i blodet og forgiftning av kroppen.
Forløpene av follikulær angina er betennelse i slimhinnen i myk gane, palatinbuer, palatinmandiller:
- overflaten av det orale vevet er hyperemisk, dekket av mucus;
- pasienten klager over uskarpt sår hals
- undersøkelsen avslørte subfebril temperatur, moderat hevelse, hevelse i slimhinnen, regionale lymfeknuter (cervikal, submandibular) forstørret, smertefull med palpasjon.
Innen 1-3 dager, uten behandling, vises de første tegnene:
- temperaturen stiger raskt til 39-40, behandling med antipyretiske legemidler gir ikke resultater;
- sår hals, tørr hoste, tørr munn;
- en gradvis økning i ondt i halsen, spesielt ved svelging;
- hevelse av mandler, rødhet;
- symptomer på rusmidler (kroppssmerter, svakhet, kulderystelser);
- smerter i hodet, ledd, nedre rygg, som ikke blir arrestert med smertestillende midler;
- dyspeptiske symptomer - kvalme, oppkast, unormal avføring;
- hjerte smerte, takykardi, arytmi;
- heshet eller fullstendig tap av stemme;
- tung svette, søvnløshet.
Bildet viser at de er små (1-3 mm), hvite eller gule.
Symptomer på follikulær angina hos voksne er svært levende og karakteristiske. Men i noen tilfeller kan de forveksles med en veldig farlig sykdom - difteri. Den fortsetter med lignende symptomer, men behandles helt annerledes.
Med en akutt forekommende prosess forekommer karakteristiske endringer i blodsammensetningen: antall leukocytter øker, leukocytformelen skifter til venstre (det er en stiv og segmentert leukocytose og noen ganger eosinofili). ESR øker, noen ganger enda svært betydelig.
På dagene 5-6 åpnes festeriklene, innholdet helles i munnhulen, pasientens tilstand er noe lettere. Forverringen av betennelse - dannelsen av en lacunarform, frigjøring av pus i nærmagnivevet - selv med behandlingen startet, er ledsaget av:
- forverret sårhet;
- utad merkbar hevelse i nakken;
- stabil hypertermi
- Fortsatt problemer med å svelge;
- økt smerte i lymfeknuter.
Hvis pasienten har følgende symptomer 6 dager etter starten av behandlingen, indikerer dette forverring og behandlingssvikt:
- verre sår hals
- forhøyet kroppstemperatur
- vanskeligheter med å svelge
- ekstern svulst i området av de betente mandlene rundt halsen
- sårhet av lymfeknuter.
Det er spesielt viktig å skille infektiøs mononukleose fra follikulær angina, siden behandlingen av disse to patologiene varierer radikalt. I nærvær av mononukleose er antibiotika kontraindisert, mens behandling av den purulente formen av follikulær angina utføres bare ved hjelp av antibiotika.
komplikasjoner
Akutt betennelse observert i follikulært sår hals, med en alvorlig sykdom i sykdommen kan føre til paratonsillar abscess - betennelse i det cellulære vevet fra svelget. Denne lokale komplikasjonen av det omkringliggende vevet kan være komplisert ved sepsis, forårsaker hjerteskader.
Oftest forekommer:
- revmatisme;
- streptokokk-meningitt;
- pyelonefritis, glomerulonephritis;
- sepsis;
- smittsomt toksisk sjokk;
- skade på fordøyelseskanalen;
- paratonsillar abscess;
- phlegmon formasjon;
- otitis media;
- larynx ødem.
diagnostikk
Follikulær sår hals - hvilken lege vil hjelpe? I nærvær eller mistanke om utviklingen av denne patologien, bør øyeblikkelig søke råd fra slike leger som spesialist innen smittsomme sykdommer, otolaryngologist.
En kunnskapsrik ENT-lege vil kunne enkelt og nøyaktig avgjøre hvilken type infeksjon med et smør av purulent plakk fra strupehinnen og valpene.
Først da er det mulig å bestemme med nøyaktighet hvilket aktivt antibiotika i dette tilfellet kan foreskrives til pasienten i behandlingen av follikulær angina.
Behandling av follikkulær angina hos voksne
På den første dagen av utviklingen av follikulær angina, skal pasienten ha swabs fra strupehinnen og nesen på Lefler-staven (difteri-patogenet), hvorfra det er nødvendig å skille mellom angina. Etter dette begynner behandlingen av sykdommen.
Effektiv behandling med medisinske midler er umulig uten streng overholdelse av følgende forskrifter:
- Seng hviler, nekter å bli på gaten i 5-6 dager for å unngå en kraftig forverring.
- En rikelig varm drikke, spesielt ikke-karbonert mineralvann, melk med brus, urtepreparater med rosehip, kamille og salvie. For ikke å skade den betent slimhinnet, bør væsketemperaturen ikke være for høy.
- Mat bør være homogen, fordi i løpet av gjennomføringen av svelging, øker fast mat betydelig smerten, dietten bør dannes fra væskebuljonger, supper, porrer. Det er også viktig å ofte ventilere rommet og regelmessig rengjøre rommet (daglig).
- Siden sykdommen er ganske smittsom, er det nødvendig å isolere pasienten, gi individuelle retter, pleieprodukter.
- Rommet hvor pasienten befinner seg må rengjøres og luftes daglig.
- Stadig gurgle. For å gjøre dette kan du forberede antiinflammatoriske og antiseptiske løsninger hjemme, eller kjøpe dem i ferdig form på apoteket.
antibiotika
Narkotikabehandling av follikulær tonsillitt innebærer nødvendigvis bredspektret antibiotika. Deres viktigste oppgave - å ødelegge sykdomsfremkallende stoffet.
Følgende antibiotika brukes i stor grad for follikkulær sår hals:
- benzylpenicillin;
- amoxicillin;
- Summamed;
- erytromycin.
Utnevnelse av et stoff for follikkulær sår hals bør være etiologisk rimelig og patogenetisk rettet.
En obligatorisk regel av alle smittsomme spesialister er utelukkelsen av bruk av antibakterielle stoffer for den ikke-etablerte bakterielle naturen av follikulær angina, noe som er ganske vanlig i pediatrisk praksis.
Uberettiget reseptbelagte antibakterielle stoffer fører uunngåelig til dannelse av antibiotikaresistente stammer av patogener, noe som i stor grad kompliserer videre behandling av pasienter.
medisiner
For follikkulær angina er preget av feber, smerte av varierende intensitet. Om nødvendig foreskriver legen medisiner for å eliminere ubehagelige symptomer.
- Etter å ha tatt antibiotika, er det tilrådelig å tildele probiotika for å gjenopprette tarmfloraen - disse kan være stoffer "Linex", "Bifiform" eller "Bifidumbakterina."
- Munnspyler med antiseptiske løsninger (klorhexidin, klorofyllipt, furacilin); Skylling bør være hyppig (2-3 ganger i timen), siden meningen med denne prosedyren ikke bare er hemming av mikroorganismer, men også renser overflaten av mandlene fra purulente raid og dermed hindrer ytterligere spredning av infeksjon.
- Antihistaminer som Fenistil, Suprastin, Zyrtek eller Zodak lindrer puffiness i halsen og reduserer kroppens allergiske respons på antibiotika.
- Sykdommen er ofte ledsaget av rhinitt, som innebærer bruk av nesedråper. For eksempel har stoffet Derinat, i tillegg til å påvirke infeksjonens fokus, også en immunmodulerende effekt, så den brukes ofte i pediatrisk praksis.
Kirurgisk behandling
Hovedindikasjonene for denne prosedyren er:
- den ineffektive antibakterielle behandlingen;
- forstørrede mandler, noe som gjør det vanskelig å svelge og puste
- distribusjon av purulent prosess til nærliggende vev.
Legen anbefaler ulike metoder for tonsillektomi:
- trådsløyfe og saks;
- elektrokoagulasjon eller ultralyd skalpell;
- radiofrekvens ablation;
- fjerning av mandler etter kabel;
- karbondioksid eller infrarød laser.
I fravær av farlige komplikasjoner av hjerte, nyrer og muskuloskeletale system, er prognosen for follikulær angina gunstig.
Folk oppskrifter
Det skal huskes at det populære reseptbeløpet ikke erstatter narkotikabehandling, og før du bruker dem, bør du konsultere en lege.
- Gurgling med brus, salt og jod. På et glass kokt vann legg en halv teskje salt, samme mengde brus og 3 dråper jod. Rør godt. I stedet for matlaging kan du bruke havsalt.
- Grate råbiter (1 kopp klar masse), tilsett 1 ss. skje og eple cider eddik, bland og sett i 4 timer på et kjølig mørkt sted. Etter dette blir sammensetningen filtrert, brukt for å skylle halsen.
- Du kan bekjempe smittsomme patogener med propolis. Tug et lite stykke av produktet til en myk tilstand og legg den på kinnet i 30-40 minutter.
- Bruk aloe: Ta de nedre bladene, skyll dem med rennende vann, skyll deretter med kokt, tørk litt, hogg og klem juice. Den resulterende saften må fortynnes med vann i forholdet 1: 1 og gurgle hver gang etter måltider i flere dager.
forebygging
For å unngå utvikling av sykdommen, bør man ta hensyn til ens egen helse. Matter:
- sunn søvn;
- balansert og balansert kosthold;
- moderat trening;
- herding;
- rettidig og tilstrekkelig behandling av fokus av kronisk infeksjon;
- forebygging av somatiske sykdommer.
Hvordan og hvordan å behandle follikkulær sår i halsen hos voksne: årsaker, symptomer og behandling
Klinisk bilde av sykdommen
Sår hals er et resultat av en betennelsesprosess som oppstår på slimhinnen og påvirker mandlene. En av de alvorligste sykdommene i strupehodet er follikulær tonsillitt, vi vil fortelle om symptomene og behandlingen av sykdom hos voksne i artikkelen, vil vi gi et bilde.
Det andre navnet er akutt purulent tonsillitt. Den internasjonale klassifiseringskoden er ICD-10, gruppe J8. Inflammasjon oppstår på grunn av en bakteriell infeksjon som kan trenge innvendig fra utsiden, og kan angripe fra innsiden dersom bakterier er tilstede i kroppen. Lymfoidringen er mest berørt, hovedsakelig palatin-mandler påvirkes. Hovedkilden for infeksjon av vev er folliklene til parenchymen, årsakene til forekomsten er inngangen til streptokokker, gruppe A er spesielt farlig.
Den inflammatoriske prosessen på grunn av virus oppstår mye sjeldnere, de kan være drivkraften for aktivering av bakterielle patogener som sover nesten i hver organisme. Forsvakning av immunsystemet fører til den aktive fasen av angrepet av bakterier.
Det kliniske bildet er forårsaket av smertefulle opplevelser i halsen, samt alvorlig rusforgiftning - svakhet, tap av appetitt, kvalme, diaré, svette. Follikulær tonsillitt hos voksne passerer oftest med høy temperatur, noe som betyr at symptomatisk behandling, antipyretisk, er nødvendig. Tonsillary abscess, punkt purulent foci og ødem av lymfeknuter fører til mulige konsekvenser - til paratonzillit, myokarditt, nephritis, polyarthritis.
Barn lider av denne sykdommen oftere. I en voksen pasient kan sykdomsformen bli forverret av den generelle tilstanden, så vel som sen behandling, da det ofte oppstår ondt i halsen som følge av kronisk tonsillitt.
Årsaker til sykdommen - etiologi
For at en person skal bli syk, må begge forhold tas i betraktning:
- patogeninfeksjon;
- svekkelse av kroppen.
I det overveldende flertallet av tilfeller (opptil 75-80%), blir strupehinnen og lymfoidringen angrepet av bakterier. De mest aggressive mikroorganismer er Streptococcus gruppe A (mindre ofte - Grupper C og G). De påvirker ofte kroppen, og er også hovedårsaken til komplikasjoner. Andre bakterielle patogener er stafylokokker, hemophilus bacillus, moraxella, pneumokokker, neisseria, spindelformet bacillus og spirochete.
Mye mindre vanlig viral etiologi. Disse kan være: adenovirus, herpesinfeksjon, og meslinger og skarlagensfeber hvis sekundær infeksjon oppstår. I de tidlige stadier går symptomene på denne typen sykdom bort uten purulent foci, men etter en tid fører den generelle nedgangen i immunsystemet frem til multiplikasjon av bakterier, noe som fører til frigjøring av pus mandler fra lacunene.
Av de 100 tilfellene kan en eller to pasienter ha en soppårsak til follikulær tonsillitt. Det andre navnet er candidal tonsillitt. Dette er den farligste underarten, da det sjelden blir utsatt for rettidig behandling. Den særegne er at sykdommen er nesten asymptomatisk. Alle symptomer er utjevnet - forgiftning og svakhet er faktisk det eneste skremmende symptomet. Også de cervical lymfeknuter forstørres. Pus på kjertlene er ikke utskilt, men hele munnen, spesielt roten av tungen, er dekket med en hvit eller gulaktig blomst med en ubehagelig lukt. Det er veldig viktig å starte behandlingen raskt, fordi sporene mangler ganske snart - først vil de fange hele halsen, og da vil de gå ned gjennom spiserøret til fordøyelseskanalen, der den aktive absorpsjonen av patogener inn i blodet finner sted.
Andre mikroorganismer som forårsaker tonsillitt av denne typen er mykoplasma, klamydia. De forekommer sjeldent, i forhold til andre, mer alvorlige plager.
Veier av infeksjon av follikulær purulent tonsillitt
Vi har allerede sagt at det er to muligheter for infeksjon - fra utsiden og innsiden. Dette innebærer at patogenet i ett tilfelle ble overført fra en annen pasient, og i andre tilfelle bakteriene multiplisert i kroppen, men det var bare på grunn av noen faktorer som faryngealringen begynte å bli fanget.
Overføring kan gjøres på følgende måter:
- Airborne. Når nesepassene dine ikke er beskyttet av en individuell medisinsk maske, og du er i direkte kontakt med en syk person, kommer bakterier eller virus inn i kroppen under innånding. Gjennom nesen kommer de inn i nasopharynx, strupehode, og lokaliseres deretter i munnhulen. De farligste stedene er de hvor det er mange mennesker - polyklinikker og sykehus, kjøpesentre, offentlig transport, barnehager og skoler. Hvis du er på jobb, hvor en smittet person arbeider i samme rom, bør du lufte rommet oftere og ta forebyggende tiltak - smør neseborene med oksolinsalve, ta Tsitovir-3 immunostimulant og ha en engangsmaske.
- Fekal-oral. Dette er overføringen av smitte gjennom mat, vann. Bakterier kan holdes i åpne reservoar, derfor er det umulig å drikke væske fra elver, innsjøer og også fra brønner, dersom de ikke har blitt behandlet. Filtrering beskytter ikke alltid mot patogener, det sparer bare fra faste urenheter. Sentral vannforsyning utsettes vanligvis for grundigere inspeksjon. Det mest effektive er å bruke destillert vann.
Maten må varmebehandles og vaskes grundig. Dette gjelder spesielt for frukt, grønnsaker og tørket frukt, da disse produktene samles for hånd. Det er nødvendig å forlate hurtigmat og all gatemat - solen og uhelsevilkårene kan føre til multiplikasjon av bakterier. Å spise ute er alltid farlig, fordi, til tross for sanitærboken, kan en cateringpersonale (kokk, servitør) bli syk og smitte deg gjennom parabolen.
- Kontakt og husholdning. Dette gjelder for vanlige ting som brukes av familiemedlemmer, venner som bor på ett sted. Et forsiktighetsmål er kjøp og bruk av personlige gjenstander: vaskekluter, tannbørste, håndklær, skjeer, gafler, krus, kosmetikk.
Du bør også vaske hendene etter å ha besøkt offentlige steder: toalett, transport, hvor du holder håndlister og andre.
Interne årsaker til follikulær angina er komplikasjoner av karies, bihulebetennelse eller annen kronisk betennelse i nasopharynx og munnhulen. Bakterier har i utgangspunktet et annet fokus, og på grunn av redusert immunitet sprer patogenet seg til andre organer, inkludert mandlene.
Risikofaktorer
En voksen er mer sannsynlig å bli syk hvis følgende betingelser er oppfylt:
- Kald sesong. Om vinteren multipliserer bakterier seg raskere, de er ikke truet av lave temperaturer, men det er lettere å angripe i denne perioden, siden immunforsvaret er betydelig svekket.
- Nedkjøling. Langt opphold i de kalde, frosne føttene og en åpen nakke - dette bidrar til infeksjon.
- Inflammatoriske prosesser i nasopharynx. Eventuell betennelse kan føre til follikkulær sår hals: Faryngitt, tonsillitt, influensa med hevelse i slimhinnene, bihulebetennelse, rhinitt, bihulebetennelse etc.
- Sykdommer som hemmer immunitet: HIV, diabetes, eventuelle kroniske lidelser.
- Drikker kalde drikker, iskrem.
- Askorbinsyre aktiverer humoral immunitet
- Resepsjonskurs -
bare 4 dager
- Påvist klinisk effekt
- Den unike formelen av Tsitovir-3® inkluderer bendazolhydroklorid (Dibazol)
Hvordan oppstår infeksjonen?
Det skal huskes at denne sykdommen er svært smittsom, slik at enhver kontakt med pasienten i den aktive fasen av infeksjonsspredningen i de fleste tilfeller ender med infeksjon.
Inkubasjonsperioden kan variere fra flere timer til en uke. I dette tilfellet når hele sykdomsforløpet 7-10 dager. De første tegnene er catarrhal, det er bare rødhet og generell ulempe, mens etter 2-3 dager oppstår en follikulær tonsillitt, hvor hurtig behandling er nødvendig.
Gradvis dannes hvite prikker i follicles (små potholes) av mandlene - dette er fokus på den inflammatoriske prosessen. Da kan de vokse i størrelse og koble til hverandre, og de har et samlet areal. Således er hele overflaten av kjertlene dekket med pus.
Hvis kroppen ikke er fullstendig i løpet av 2-3 uker, begynner patogener å trenge inn i blodet, og deretter inn i hjertet og nyrene - dette er hovedorganene som angina forårsaker komplikasjoner.
Symptomer på follikulær angina og hals i halsen
Purulent tonsillitt finner sted i flere stadier. I de tidlige stadiene ligner symptomene ARVI. Feil behandling med antivirale legemidler kan føre til absorpsjon av patogener i blodet og forgiftning - dette er andre fase. Det er imidlertid pustulære sår. Tenk på manifestasjonene i de første dagene:
- røde slimhinner, slim på dem;
- nagging, svak sår hals;
- subfebrile temperatur, det vil si at merket ikke overstiger 38 grader og bare indikerer betennelse;
- sykdomsfølelse;
- hevelse og hevelse av nasopharyngeal vev;
- litt forstørrede lymfeknuter.
På denne bakgrunn kan rhinitt også begynne - nesestop eller frigjøring av klart slim.
Etter 2-3 dager øker symptomene:
- kroppsvarme innen 39-40 grader, med bruk av antipyretiske legemidler, er et langsommere svar merkbart;
- tørre slimhinner, skrape eller tørr hoste;
- smerte når du svelger og tygger;
- signifikant rødhet av kjertlene;
- forstørrede mandler, frihet;
- svakhet, søvnløshet eller døsighet, smerter i leddene;
- svimmelhet eller kramper i hodet;
- kvalme, retching, diaré eller forstoppelse;
- mangel på appetitt;
- mulig tap av stemme;
- vanskeligheter med å svelge og puste gjennom munnen, fordi passasjer er alvorlig innsnevret;
- økt svette.
Hovedsymptomet i dette bildet av sykdommen er utseendet på pustler på mandlene. Bildet viser det:
På 5-6 dagen kommer innholdet i sårene ut. Når suppurasjonen påvirker nærmeste vev, kan vi snakke om et vendepunkt i sykdommen. Men symptomene blir enda verre for pasienten:
- sår hals slemme;
- På grunn av en økning i livmorhalsk lymfeknuter, sveller nakken visuelt;
- kroppstemperaturen fortsetter å holde, men kan bli lavere - opp til 39 grader;
- det gjør vondt for å snu hodet fra side til side.
Hvis bildet ikke blir bedre innen få dager, indikerer dette ineffektiv behandling. Det er nødvendig å bytte antibiotika eller starte en mer omfattende behandling.
Hva og hvordan å behandle follikulær angina hos en voksen
Bare en lege kan ordinere medisiner, ettersom deres valg vil avhenge av typen av patogen, så vel som på scenen av sykdommen. Vurder muligheter for medisinering.
antibiotika
Legemidler i denne serien er foreskrevet etter tester og selges kun på resept fra lege. De påvirker bakterier. Anbefaler vanligvis:
- "Penicillin";
- "Amoxicillin";
- "Summamed";
- "Erytromycin".
Hvis du bruker slike verktøy unødvendig, det vil si uten tillit til infeksjonstypen, vil patogenet utvikle immunitet mot antibakterielle legemidler, noe som vil redusere effektiviteten av behandlingen betydelig.
Symptomatiske medisiner
Dette er en gruppe medikamenter som ikke bidrar til å kurere sår hals, men bidrar til å forbedre trivsel:
- Antipyretika. De må bare tas ved temperaturer over 38 grader.
- Smertepiller - hjelp med hodepine og ledsmerter.
- Løsninger for skylling - fjern plakk og fjern purulent utslipp, forhindrer vekst av bakterier.
- Probiotika - foreskrevet i kombinasjon med antibiotika for normal funksjon av mage-tarmkanalen.
- Antihistaminer - lindre hevelse, hevelse og kløe.
- Vasokonstrictor nesedråper - hvis tonsillitt ledsages av overbelastning.
- Spenninger og halssprayer. De har en desinfiserende og smertestillende effekt.
immunstimulerende
Svakhet av immunitet er hovedårsaken til sykdommen. Derfor bør du ta løpet av immunmodulatoren Tsitovir-3. Den er tilgjengelig i kapsler, designet for 4 dager. Den består av 3 aktive stoffer som bidrar til utvikling av aktivt interferon. Disse proteinforsvarene vil bidra til å bekjempe patogener, samt hjelpe deg med å gjenopprette raskt etter utvinning.
Hvordan kurere follikulære sår hals folkemidlene
Alternativ medisin tilbyr følgende oppskrifter:
- Løsning for vasking av strupehode fra vann, salt, brus og jod. "Sea" -blandingen vil bidra til å fjerne hevelsen og fjerne den akkumulerte pus.
- Skyll med tilsetning av råttesaftjuice og eplecidereddike. Komponenter bekjempe bakterier.
- Propolis tyggegummi. Bivoks forhindrer spredning av infeksjon.
- Juice av aloe blad og varmt vann kan også brukes til å rense strupehodet fra slim.
Eventuelle folkemidlene kan bare brukes sammen med medisiner, samt etter å ha konsultert en lege.
For å unngå angina, ta vare på deg selv og ta Tsitovir-3 2-3 ganger i året for forebygging. Det vil styrke helsen din. Velsigne deg!
Follikulær ondt i halsen - symptomer, behandling hos barn og voksne
Follikulær tonsillitt er en purulent betennelse i folliklene i mandlene (lymfoide formasjoner av svelget), der pus ligger i form av individuelle punktlesjoner. Palatin, rør, pharyngeal og lingual mandler kan påvirkes. Sykdommen er ledsaget av en økning og betennelse i de livmorhalske regionale lymfeknuter, i hvilke lymfene strømmer fra fokalet av betennelse.
- Ofte blir voksne og barn syke ved første kontakt med streptokokker eller stafylokokker
- I tillegg til bærere av mikrober i den kalde årstiden
- Eller ved lokal overkjøling av hals (isvann, iskrem) og nedsatt immunitet.
Streptokokse ondt i halsen står for ca 90% av tilfellene. Primær streptokokkangina, forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker, i kombinasjon med en hudallergisk reaksjon i form av utslett kalles skarlet feber. Forskjellen mellom lacunar tonsillitt og follikulære sår halser er i stedet for purulent foci og dybde av deres forekomst. Follikler er mindre og overfladiske formasjoner enn lacunae fylt med pus.
Symptomer på follikulær angina
- Feber, temperaturen kan være opp til 39 - 40 grader, og det kan være lenge, det er vanskelig å gå av med antipyretiske midler, spesielt med quinsy hos barn.
- Første tørr munn, deretter kile, hoste og ondt i halsen.
- Gradvis hevelse av mandlene, rødhet av mandelbue.
- Det er pustler i form av gule og hvite støt.
- Generell svakhet, symptomer på alvorlig rus, rystelser, hodepine.
- Barn kan ha diaré, oppkast, mangel på appetitt på grunn av alvorlig smerte i halsen.
- Hos voksne kan avføring og forstoppelse oppstå.
- Smerter i muskler og ledd, hos voksne, mulig smerte i hjertet, takykardi.
- Lymfeknuter er forstørrede, smertefulle på palpasjon, i den grad det er vanskelig for pasienten å snu hodet til siden.
Klinikken for slik sår hals begynner med smerte når du svelger, noen ganger utstråler til øret. Med akutt flytende follikkulær sår i halsen, observeres endringer i blodsammensetningen: økte leukocytter (over 9g / l), et skifte av leukocytformelen til venstre med en økning i stab og segmenterte leukocytter, økt eosinofili, økt ESR (noen ganger signifikant).
Svært ofte på et tidlig stadium av sykdommen, er symptomene på follikulær tonsillitt svært lik infeksiøs mononukleose, forverring av kronisk tonsillitt, herpes sår i halsen, oral candidiasis. Sekundær sår hals med mononukleose er svært lik follikulær, selv om den kan fortsette som en lacunar:
- Det begynner på den første sykdomsdagen eller blir 5-6 dager.
- I tillegg til den høye temperaturen, som strømmer i bølger, vokser lymfeknuter og blir smertefulle. Men samtidig påvirkes ikke bare livmorhalsen, men også oksygen-, oksipital- og subklaviske og inguinale grupper av noder.
- Også veldig typisk er magesmerter og utvidelse av leveren og milten, som ikke er tilstede ved primær follikkulær sår hals.
- Mononukleose varierer i blodprøver (lymfocytose, deteksjon av mononukleære leukocytter).
- Diagnosen bekreftes av immunologisk (deteksjon av antistoffer og bestemmelse av deres titere) og serologiske reaksjoner av blodet.
Det er spesielt viktig å skille infeksiøs mononukleose fra follikulær angina, behandlingen av disse to sykdommene er radikalt forskjellig. I tilfelle av mononukleose, kan det under ingen omstendigheter bli tatt antibiotika, og en purulent follikulær tonsillitt kan bare behandles av dem.
Hvordan behandle follikulær sår hals med antibiotika
På den første dagen av utviklingen av follikulær angina, skal pasienten ha swabs fra strupehinnen og nesen på Lefler-staven (difteri-patogenet), hvorfra det er nødvendig å skille mellom angina. Etter dette begynner behandlingen av sykdommen. Den viktigste behandlingen er reseptbelagte antibiotika. Først og fremst må de undertrykke bakterieflora og, i tilfelle streptokokkangina, sikre forebygging av slike forferdelige komplikasjoner som revmatisme:
- Hvis akutt revmatisk feber bare produserer en temperatur med beruselse og fremkaller betennelse i leddene, skader på nervesystemet, vegger og ventiler i hjertet
- Den kroniske reumatiske sykdommen er alvorlig ventrikulær hjertesykdom med progressiv hjertesvikt og funksjonshemning hos pasienter. Også i tilfelle av strup i strup i strup i halsen, er vi redd for sekundær glomerulonephritis, noe som fører til kronisk nyresvikt.
Derfor, alltid i fravær av allergi mot denne typen antibiotika:
- Penisilliner (semi-syntetisk eller hemmerbeskyttet) er de første linjene. Dette er bredspektret medisiner som er effektive mot stafylokokker og streptokokker. Lese av penicilliner bør være 10 dager. Disse er Amoxicillin (Flemoxin Soluteb), med resistansen til patogenet, Amoxicillin med clavulansyre Augmentin (140-250 rubler), Amoxiclav (120-300 rubler), Ecoclav (170-280 rubler) er vist.
- Den andre raden av antibiotika er makrolider. Azitromycin (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), Clarithromycin (Klacid), Josamycin. Deres valutakurs kan være begrenset til 5 dager, da stoffene akkumuleres i blodet, og dette kurset vil gi ti dager med eksponering for bakterier.
Effektiviteten av antibiotikabehandling vurderes innen 72 timer ved å senke temperaturen og forbedre det generelle velvære. For denne pasienten i løpet av de første tre dagene, besøker legen. Når antibiotika er ineffektivt, erstattes det med et stoff fra en annen gruppe.
Med en så alvorlig sykdom som follikkulær sår hals, bør antibiotikabehandling ikke stoppes etter at det blir lettere. Med tidlig opphør av kurset, er fremveksten av stoffresistens av bakterier til dette antibiotika mulig, og i tilfelle av angina tilbakefall, vil det være maktesløs, samt utviklingen av alvorlige komplikasjoner.
Symptomatisk terapi
Pasienten bør følge sengestøtten, en svekket pasient bør ikke gå utenfor, da dette kan føre til en alvorlig forverring av tilstanden.
- Antipyretiske og antihistaminer
For å redusere symptomene på angina, bruk ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som reduserer smerte og temperatur (nurofen, paracetamol, ibuklin). Antihistaminer brukes også til å redusere den allergiske komponenten av betennelse (se listen over legemidler for allergi, Loratadin, Claritin, Clarincens, Cetrin).
For å unngå alvorlig dehydrering av kroppen fra feber og alvorlig forgiftning, for å bli kvitt toksiner så snart som mulig, vises rikelig varme drikker, best av alt, varm melk med brus eller mineralvann uten gasser, samt fytoteas hjelp med kamille, salvie og dogrose. Væsketemperaturen skal være optimalt behagelig, ikke varm og ikke kald, for ikke å forårsake unødvendig skade på betent slimhinne.
Måltider bør være så homogene som mulig, fordi ved svelging av fast mat bringer en betydelig økning i smerte ved svelging, bør dietten bestå av flytende korn, supper, buljonger. Det er også viktig å ofte ventilere rommet og rengjøre hver dag.
I tillegg til antibiotika er det nødvendig å supplere behandlingen med lokale prosedyrer. Utviklingen av denne sykdommen er først i dannelsen av en purulent follikkel, da dens modning, vekst i størrelse og til slutt prosessen med å åpne follikkelen. Det er på grunn av den konstante tilstedeværelsen av purulent utslipp i munnhulen, anses den viktigste tilstanden for riktig behandling av follikulær angina som hyppig gurgling.
Gurgling med ondt i halsen bør være så ofte som mulig opptil 6-10 ganger om dagen. Spesielle antiseptiske midler kan brukes under prosedyren, for eksempel iodinol, delfin, lugol, klorofyllipt, miramistin, furatsilin (2 tabletter per kopp vann), urteinfusjoner, brusløsning og salt. Den farmasøytiske industrien tilbyr også et stort utvalg av forskjellige aerosoler som er praktiske å bruke - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Du kan også lindre ondt i halsen og hevelse ved hjelp av absorberbare tabletter og pastiller - Faringosept, Geksoral tabs, etc. I tillegg til desinfiserende effekt, hjelper gargling å vaske ut purulente sekreter som dannes etter at folliklene er åpnet.
Det er en populær metode for behandling av follikulær tonsillitt - gurgling med denne løsningen: Ta 1 bete, gni den på en fin rist, med 1 kopp gniddemasse - 1 spiseskje 6% eplecider eddik, bedre hjemmelaget, kombinere eddik med rødbeter, sett blandingen På et mørkt sted i 4 timer, press saften gjennom en tykk klut, så gurgle hver 3. time. Rødbettsjuice med eddik har antibakterielle egenskaper.
Follikulært sår hals - komplikasjoner
Hvis pasienten har følgende symptomer 6 dager etter starten av behandlingen, indikerer dette forverring og behandlingssvikt:
- verre sår hals
- forhøyet kroppstemperatur
- vanskeligheter med å svelge
- ekstern svulst i området av de betente mandlene rundt halsen
- lymfeknuter smerte
Hvis du har en follikulær sår hals, hvis behandling er startet sent, og også hvis antibiotika for ondt i halsen er valgt feil og med en svært svekket immunitet hos pasienten, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner:
- paratonsillar abscess i første omgang
- Lemierres syndrom
- smittsomt toksisk sjokk
- streptokokk-meningitt
- revmatisme
- glomerulonefritt
Hvis du ikke utfører antibiotikabehandling, ignorere garglingen, så kan det oppstå komplikasjoner dersom festeringfollikkelen ikke brister i munnhulen, men i nærminnevevvet. Da kan det føre til en alvorlig konsekvens - blodinfeksjon.