Ofte stilte spørsmål
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Nesepolypper er avrundet, godartet, smertefri til berøringsformasjonen, som er et resultat av veksten av neseslimhinnen. Utseende, de ser ut som en ert, sopp eller haug med druer.
Ifølge statistikken er polypper i nesen en av de vanligste komplikasjonene av kronisk rhinitt. Nesepiposis påvirker 1-4% av befolkningen. Menn er 3-4 ganger mer utsatt for det enn kvinner. Hos barn er anthrachoanal polypper vanligere, og hos voksne er de etmoidale.
Sykdommen manifesteres av nasal kongestion og slimutslipp. I motsetning til forkjølelse, forbedrer pusten ikke etter bruk av vasokonstrictor-dråper. En mann er tvunget til å puste gjennom munnen. Som et resultat kommer tørr luft inn i lungene, som ikke er tilstrekkelig renset fra støv og allergener. Dette fører til hyppige respiratoriske sykdommer og astma. Som et resultat reduserer polyposis varigheten av en persons liv med 6 år.
Anatomi av nesen
En persons nese er en ganske komplisert struktur. Den delen vi ser kalles den ytre nesen. Den omfatter: frontprosessen i overkjeven, lateral brusk og stor pterygoid brusk i nesen. Sideflater - nesens vinger består av brusk og bindevev, de åpner seg på bunnen med neseborene. Alt dette er dekket på toppen med muskler og hud rik på talgkjertler.
Den indre strukturen i nesepassene er mer kompleks. Nesehulen er dannet av neseseptumet, som består av en vertikal plate av det etroide benet, vomer og brusk. For mange mennesker er denne partisjonen buet. Mindre endringer betraktes som en variant av normen.
Nesehulen har fire vegger:
- lateral
- det indre
- toppen
- nedre
Mellom neseseptumet og nesekonsollen er et rom kalt den felles nasale passasjen. I de laterale delene av nesen er det tre nesepassasjer, som hver tilsvarer nesekonsollen. I den nedre nesepassasjen åpnes nasolacrimalkanalen.
Også i neshulenes åpninger av paranasale bihulene. Disse er små "lommer" i beinbunnen, som inneholder luft.
- Maxillary sinus er i overkjeven
- Den frontale sinus ligger i frontalbeinet.
- Lattice labyrint i ethmoid bein
- Sphenoid sinus i hovedbenet (sphenoid)
- Forstyrrer overkjøling. Oppvarmer kald luft før den kommer inn i lungene.
- Fukt og filtrerer luften fra støv, allergener og mikroorganismer. Oppbevarer disse partiklene på hår og slimhinner, nøytraliserer og forhindrer dem i å komme inn i luftveiene.
- Deltar i taleopplæring, spiller rollen som en resonator.
- Gir skille av lukt.
På overflaten er boblen og cilierte celler med mange cilia, samt korte og lange interkalerte epitelceller, som er ansvarlige for fornyelse av slimhindeceller.
Beskyttelsesfunksjonen til nasemembranen er tilveiebragt av ciliære celler i det cilierte epitelet. Hver av dem har 250-300 cilia med en lengde på flere mikron. Cilia fanger de minste partiklene av stoffer som er inneholdt i luften. Oscillerende bevegelser av cilia sender disse stoffene inn i nasopharynxen.
Beskyttelsesfaktor er slim, som produseres i nesen av slimete kjertler og bobelceller. Det forhindrer tørking av nesehulen, og fremmede partikler holder seg også til det. Deretter skyves denne forurensede slim ut av bevegelsen av cilia og en naturlig rensing av luftveiene oppstår.
Årsaker til nesepolypper
Under smittsomme sykdommer multipliserer mikroorganismer seg på slimhinnen. Denne prosessen fører til frigjøring av det øvre lag av slimhindeceller. På denne tiden føler vi en brennende følelse i nesen, stuffiness, endringer i stemmen. Fra nesestrømmende slim, som er et resultat av intensivt arbeid i slimhinnen og ekssudat, en væske som dannes under betennelse. Med riktig behandling og normal immunitet finner utvinningen sted på 7-10 dager. Slimhinnene er gjenopprettet og igjen i stand til å utføre sine funksjoner.
Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan den trekke seg og bli kronisk. En langvarig inflammatorisk prosess undergraver lokale immunitet og slimhinnekrefter. Men hun prøver å utføre sine funksjoner ved å øke området. Som et resultat begynner det å vokse raskt og tykkere på grunn av veksten av bindevev. Ofte oppstår dette i paranasale bihuler. På et visst punkt forlater den hyperplastiske (overgrodde) slimhinnene sinusåpningen i nesehulen - det kalles vanligvis en polyp.
Årsaken til utseendet av polypper kan være:
- hyppige forkjølelser og smittsomme sykdommer, ledsaget av forkjølelse
- kronisk bihulebetennelse (betennelse i paranasale bihuler - antrit, bihulebetennelse, etmoiditt)
- allergisk rhinitt forårsaket av innånding av hjemme- og biblioteksstøv, plantepollen, sporer av sopp, dyrehår, partikler av husholdningskjemikalier, kromforbindelser
- alvorlig krølling i neseseptumet, forårsaker respiratoriske forstyrrelser og mukosal proliferasjon
- arvelig tendens til å danne polypper
- patologisk reaksjon av immunsystemet
På stedet for forekomst av polypper er delt inn i:
- Antrax - oppstår ofte fra slimhinnen i den maksillære sinus. Ligger på den ene siden. Mer vanlig hos barn.
- Etmoidal - utvikle seg fra slimhinnen av den etmoidale labyrinten. Opptrer på begge sider av neseseptumet. Det påvirker folk i voksen alder.
- Den første fasen - polypper dekker bare en liten del av nesespalten.
- Den andre fasen - bindevevet vokser slik at det dekker en betydelig del av lumen i nesehulen.
- Den tredje fasen - polypper blokkerer helt luftveiene.
Symptomer på nesepolypper
En nesepolpe er en avrundet utdanning fra noen få millimeter til 3-4 cm. Det er smertefritt, ufølsomt å røre og beveger seg lett.
Med nasal polyposis forekommer følgende symptomer:
- Long nasal pustevansker, følelse av nesestopp. Dette skyldes at den overgrodde slimhinnen delvis eller helt blokkerer lumen i nesepassasjen.
- Rennende nese, slim eller mucopurulent utslipp. Dette er tegn på tillegg av en sekundær infeksjon og intensivt arbeid i slimhinnene.
- Nysing med polypper i nesen oppstår fordi veksten av slimhinnen angår cilia, og de oppfatter det som et fremmedlegeme. Og nysing er en defensiv reaksjon som gjør at du kan bli kvitt den.
- Luktforstyrrelser, for å fullføre tap av følsomhet for lukt. Med veksten av bindevev i polypoten, er arbeidet med reseptorceller som oppfatter lukt forstyrret.
- Hodepine er et resultat av å klemme det overgrode vevet av nerveender. Mangel på oksygen forårsaket av polypper forårsaker oksygen sult av hjernen. Ofte smerte forbundet med betennelse i paranasale bihuler.
- Krenkelser av stemmen, nasal. Nesen er orgel som deltar i stemmeopplæring. Med polyposis blir luftens passasje forstyrret og dette får personen til å si "i nesen".
Behandling av nesepolypper
Behandling av polypper avhenger av sykdomsstadiet og årsaken som forårsaket veksten av neseslimhinnen. I tilfelle at polypropylenes størrelse er ubetydelig, foreskriver legen en behandling av legemidler.
Ved allergisk rhinitt, som er en av årsakene til sykdommen, utføres en serie varslingstest. Dette er nødvendig for å avgjøre hva som forårsaker allergier. Etter dette er det nødvendig å unngå kontakt med dette stoffet og gjennomgå en behandling med antiallergiske stoffer (Loratadine, Cetirizine).
Hvis årsaken er kronisk betennelse i bihulene, blir disse sykdommene behandlet med antibiotika (Macropen, Ceftriaxone).
I tilfelle når polypper skyldes aspirinintoleranse, er det nødvendig å ekskludere fra menyen alle matvarer rik på salicylater (jordbær, stikkelsbær, kirsebær, currants), noen mattilsetninger og fargestoffer. Alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som inneholder acetylsalisylsyre, stoppes også.
Behandling med aktuelle steroider (Beclomethason, Mometason, Fluticason) bidrar til å redusere størrelsen på polypper i nesen, lindre betennelse og hevelse i slimhinnene. De gir en god terapeutisk effekt, men har en betydelig ulempe. Behandling krever langvarig bruk av store doser steroider, og dette kan forårsake alvorlige bivirkninger.
Til behandling brukes mastcellemembranstabilisatorer, kromoglykater (ketotifen, natriumkromoglykat), som kan suspendere frigjøring av histamin i kroppen. Dette stoffet forårsaker allergi, hevelse i slimhinnene og økt luftveisaktivitet.
I de senere år har immunterapi blitt utbredt. For å gjenopprette immunsystemets funksjoner, brukes immunokorrigerende preparater av bakteriell opprinnelse (Ribomunyl, VP-4 Multicomponent-vaksine). De inneholder antigener av bakterier og ikke-spesifikke immunmodulatorer i form av lipopolysakkarider. Disse midlene forårsaker produksjon av spesielle antistoffer i kroppen, noe som øker immuniteten.
I tilfelle når pasienten vendte seg til legen på et sent stadium eller når medisinebehandlingen ikke ga resultater, kan en operasjon foreskrives for å fjerne polypper.
Indikasjoner for rask fjerning av polypper er:
- hyppige angrep av bronkial astma
- fullføre nesepropper
- blodig eller støtende neseutslipp
- alvorlig krumning i neseseptumet
- betennelse i paranasale bihuler
- snorke
- forstyrrelser av lukt og smak
- Om hvilke stoffer en person tar (for eksempel antiinflammatorisk prevensjonsmiddel)
- Om forekomsten av kroniske sykdommer
- Om problemer med kardiovaskulærsystemet
- På tilfeller av allergi mot rusmidler og andre stoffer
Sørg for å gjøre blodprøver: generell, biokjemisk, koagulering.
Medisinsk forberedelse for kirurgi:
- 10 dager før prosedyren foreskrives ketotifen for å eliminere allergier.
- 3 dager før kirurgi, er daglig administrering av Dexamethasone Solution foreskrevet for å hindre betennelse, allergiske reaksjoner og ødem.
- På kvelden for operasjonen er det vanligvis foreskrevet en sovende pille og et rensende emalje.
- Noen få timer før operasjonen injiseres en 2% Clemastine-løsning (antiallergisk og beroligende stoff)
- En time før prosedyren gir de en injeksjon av Dimedrol (intramuskulært 3-5 ml 1% løsning) og atropinsulfat (subkutant 1 ml 0,1% løsning) de har en bedøvende og beroligende effekt.
Måter å fjerne nesepolypper. Typer av operasjoner
Normal polypotomi
Polypotomi er en operasjon som gjør at du kan bli kvitt polypper med en kuttsløp eller Lange krok. Dens fordel er at i en prosedyre kan du kvitte seg med mange polypper.
På operasjonsdagen må du avstå fra å spise. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. 2 ml 1% novokain-oppløsning injiseres i polyfeltet. En sløyfe settes inn gjennom neseboret og en polyp er fanget i den. Gradvis smelter lumen i sløyfen rundt polyproppen og klipper den av. Lange kroken brukes når det er nødvendig å fjerne en polyp som kommer fra ethmoid labyrinten. Varigheten av prosedyren fra 45 minutter til en time.
Under operasjonen sitter pasienten i en stol og holder et nyrenet basseng. Hodet hans er dekket med et sterilt ark. Etter operasjonen desinfiseres slimhinnen. Om nødvendig, tampon nese. Vaselinimpregnerte tårn er satt inn i nesen og festet med tykt bandasje. Etter denne prosedyren er det ingen arr og blødningen er vanligvis svært liten.
Etter operasjonen forblir pasienten på sykehuset i flere dager. Vattpinnen fjernes neste dag og smøres med syntomycinsalve. Som foreskrevet av legen, fortsetter pasienten å vaske nesen. Etter 5-7 dager foreskriver legen pasienten hjemme. Den totale gjenopprettingsperioden tar 10 til 20 dager.
Kontraindikasjoner til denne prosedyren er: en akutt periode med forkjølelse, blødningsforstyrrelser, hjerteproblemer. I bronkial astma kan vanlig polypotomi forårsake astmatisk status. Derfor er det tilrådelig for slike pasienter å velge en annen måte å fjerne polypper.
En betydelig ulempe ved denne inngripen er at polypen vokser i 70% av tilfellene. Og pasienten kan trenge en annen operasjon etter 6-12 måneder.
Endoskopisk kirurgi
Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Et endoskop med kamera er satt inn gjennom neseboret i nesekaviteten. Bildet vises på skjermen. Dette lar deg nøyaktig bestemme størrelsen og antallet polypper og eliminere dem uten å slå på viktige strukturer i nesen. Ved hjelp av endoskopisk utstyr fjernes alle endrede vev og korrigering av strukturen i nesen utføres. Med denne metoden for behandling forblir ikke traumatisk arr og arr.
Etter operasjonen er det en følelse av ubehag, som går ganske raskt. Pasienten føler en betydelig lindring av pusten. I 2-3 dager er blod eller slemhinnende (ikke purulent) utslipp mulig. Etter en dag blir pasienten tømt hjem, og etter 3 dager kan han gå på jobb.
I postoperativ perioden foreskrives Pinosol oljedråper 3 ganger om dagen i en periode på 5 dager. Spray deretter "Nazonex."
Kontraindikasjoner: Forverring av astma og kronisk bronkitt, perioden med blomstrende planter, hvis de er årsaken til allergisk rhinitt. Hos kvinner er kirurgi planlagt på en slik måte at den ikke sammenfaller med menstruasjonen.
Sletting av barbermaskinen
En av typene endoskopisk kirurgi, når legen ser alt som skjer på skjermen og kontrollerer situasjonen helt. Prosedyren utføres under generell eller lokal anestesi.
En barbermaskin eller mikrodebrider fjerner polypper så nøyaktig som mulig for sunt vev. Han knuser svulster og suger dem. Operasjonen har lav innvirkning og lar deg opprettholde en sunn slimhinne. Risikoen for blødning er minimal. Hvis det er nødvendig, kan legen rette opp alle anatomiske mangler i nesen og fjerne polypper inne i bihulene. Dette er den eneste metoden hvoretter det er praktisk talt ingen repeterte polypper.
Etter operasjonen forblir pasienten på sykehuset i 3-5 dager. I løpet av denne perioden er skylling med saltoppløsning foreskrevet for å fjerne vevrester og antibiotika for å forhindre sekundære infeksjoner. Lokalt foreskrevne steroider for forebygging av re-proliferasjon av bindevev.
Kontraindikasjoner til prosedyren: akutte betennelsesprosesser, forkjølelse, risiko for allergi.
Laserfjerning av polypper
Denne prosedyren kan utføres på poliklinisk basis, det vil si at det ikke er nødvendig å gå til sykehuset. På denne dagen er det bedre å ikke spise. Pasienten injiseres i området av det polyflestetiske legemidlet. Et endoskop med kamera- og laserutstyr settes inn i nesehulen. Ved hjelp av en laserstråle, oppvarmer legen de cellene som utgjør polypoten, og de fordamper. Under operasjonen er laseren forseglede beholdere, og blødning forekommer ikke. Også under denne prosedyren er muligheten for infeksjon helt utelukket. Dette er den minst traumatiske prosedyren, den passer for personer med astma og barn.
Etter operasjonen må pasienten komme til legen i flere dager for å overvåke tilstanden til slimhinnen. Det anbefales ikke å drikke alkohol, gå til badet og spille sport. Dette kan føre til blødning. Ofte er spesielle aerosoler foreskrevet for å hindre at polypper oppstår igjen.
Kontraindikasjoner til prosedyren er graviditet, obstruktiv bronkitt, perioden med blomstrende planter, flere nesepolypper. En signifikant ulempe er at under denne operasjonen blir bihulene ikke åpnet og det polypøse vevet blir ikke fjernet i dem.
Vanlige spørsmål
Hva er effektiviteten av behandlingen av polypper folkemidlene?
Behandling av polypper folkemidlene er brukt ganske mye og har hundrevis av år. Men offisiell medisin gjenkjenner ikke effektiviteten av bruken av urter. Legene advarer om at allergiske reaksjoner ofte er årsaken til nasal polyposis. Og mange oppskrifter av tradisjonell medisin er basert på produkter som honning, propolis, essensielle oljer av forskjellige planter. De kan øke manifestasjonene av allergier og forverre situasjonen.
Samtidig har tradisjonell medisin ikke fullt ut studert problemet med forekomsten av polypper og kan ikke garantere at etter behandling med medisiner eller kirurgi, vil ikke polypter vises igjen.
Behandling av polypper med folkemidlene fjerner selve årsaken til sykdommen. Naturkomponenter virker på kroppen i et kompleks. De bidrar til å gjenopprette normal drift av neseslimhinnen og redusere størrelsen på polypper.
Men hvis bindevevet har vokst sterkt, og polypen har nådd en stor størrelse, vil det ikke være mulig å kvitte seg med det ved hjelp av naturlige rettsmidler. I dette tilfellet vil du fjerne svulsten. Og etter operasjonen, bruk av folkemidlene for forebygging av gjentatte polypper.
Behandling av polypper i nesen med folkemidlene
Nesedråper
- Oppskrift av serien
Stammen og blomstene til det friske toget knuses. Deretter helle kokende vann med en hastighet på 1 ss. l. blir til 200 ml vann og kok over middels varme i 10 minutter. Den resulterende kjøttkraft avkjøles og filtreres. Ved hjelp av en pipette blir 2-3 dråper lagt inn i hver nesepassasje, 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet varer 20 dager. - Anis faller
Det er nødvendig å ta 15-20 g tørr anis og hugge den. Hell gresset 100 ml alkohol og la det bryte i 8 dager i kjøleskapet. Rist tinkturen før bruk. Deretter fortynnes med kokt vann ved romtemperatur i forholdet 1: 3. Den resulterende sammensetningen skal innsettes 3 ganger daglig, 10 dråper i hvert nesebor. Kurset fortsetter i 15 dager. Hvis polypper ikke har gått, ta en pause i 2 dager og fortsett behandlingen. - Nese horsetail avkok
For å forberede kjøttkraft er nødvendig å ta 2 ss. skjeer med tørket hakketail og hell 250 ml kokende vann. Dekk og la stå i en halv time, deretter belastning. Kjøttkraft må vekselvis trekke hver nesebor 10 ganger om dagen. Daglig forbereder en ny batch. - Dråper Hypericum og celandine
Ta pulveret fra det tørre Hypericum og bland det med smør i forholdet 1: 4. Rør blandingen i 7-10 minutter. I den resulterende massen, tilsett saften av celandine, med en dråpe juice per 1 teskje blanding av St. John's wort og olje. Grave i 2 dråper 4-5 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 10-15 dager.
- Propolis salve
For å forberede denne medisinen må du ta 15 gram. hjemmelaget propolis, 10 g. Vaselin og 25 gr. smør. Rør komponentene grundig til en jevn konsistens er oppnådd. Så med denne salven suge bomullspott og lå i begge neseborene. Prosedyren må gjøres over natten. Behandlingsforløpet varer 20-30 dager. Salve må lagres i kjøleskapet. - Den enkleste salven
Få frisk, men tykkere honning. Dip en bomullspinne inn i det og salve problemområder i nesen. Prosedyren utføres 3 ganger daglig i 20-30 dager. Vanligvis, før slutten av kurset, oppløses polypper. - Salveblanding av oljer
Du kan lage en blanding av: lardolje - 20%, animalsksmør - 20%, havtornolje - 40%, propolis-tinktur - 15%, honning -5%. Bomull flagella er impregnert med denne forbindelsen og polypene smøres. Prosedyren må gjøres 5 ganger om dagen. Kurset varer 10-15 dager.
- Propolis innånding
Ta et stykke solid propolis og legg det i en metallfat. Varm over middels varme til røyk kommer frem med en karakteristisk lukt. Fjern parabolen fra varmen og innånd propolisrøyken med nesen. Vær forsiktig! Prosedyren kan føre til indre brannskader i luftveiene. - Innånding av kamille og celandine
Det er nødvendig å ta 2 ss. skjeen hakket kamille og celandine. Hell kokende vann og sett på en liten brann. Etter at buljongen kokes, fjern fra varmen og innånd dampen forsiktig. Fremgangsmåten, det er ønskelig å utføre 2 ganger om dagen i 10-15 dager. Ta deretter en pause på 5 dager og gjenta behandlingen i ytterligere 10 dager.
Celandine er en av de mest populære plantene, som brukes både i folkemusikk og i tradisjonell medisin. Celandine inneholder alkaloider, flavonoider, saponiner, organiske syrer, vitamin A, C, essensielle oljer. Denne planten har antifungal, anti-inflammatoriske og toniske egenskaper, lindrer hevelse og helbreder sår.
På grunn av sine medisinske kvaliteter brukes celandine effektivt til å bekjempe polypper i nesen. For medisinske formål, bruk stammen, røttene og blomstene av celandine. Denne helbredende plante samles i blomstringsperioden. Roten renses fra bakken og lagres på et mørkt, kjølig sted. Gresset er tørket og lagret i papirposer.
Celandine er en giftig plante. Det er nødvendig å følge oppskriftene og dosene nøye når du bruker medisin fra denne planten.
- Dråper celandine
For å forberede dråpene, må du ta frisk rot og blomster av celandine. Skyll grundig med rennende vann. Slip deretter i en blender eller kjøttkvern. Klem den resulterende massen gjennom gasbind, klem juiceet i en ren glassbeholder. La det brygge i 5 dager på et mørkt, kjølig sted. Derefter er dråpene klare til bruk. Bruk en pipette, sett 2-3 dråper daglig i hver nesebor, 3 ganger om dagen. Kursets varighet - 10 dager.
Juice fra en fersk stilk brukes også som dråper. Begrav 1-2 dråper ren juice, 2 ganger om dagen, i 10-15 dager. Etter det må du ta en pause i 10 dager. Gjenta kurset 3-5 ganger. - Infusjon av celandine
Ta 1 ts. knust tørrland, satt i emaljert beholder og hell 200 ml. kokende vann. Dekk og brat i en halv time. Trinn infusjonen gjennom gaze. Soak en bomullspinne og vekselvis sett inn i hver nesepassasje i 15 minutter, 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 2 måneder. Deretter må du ta en pause i 1 måned og gjenta kurset.
Infusjon av celandine brukes også til å vaske bihulene. Denne metoden er mest effektiv i behandlingen av nesepolypper. Infusjonen helles alternativt i hver nesebor og spytt. Prosedyren må gjøres 2-3 ganger om dagen i 15 dager.
Hvordan behandle polypper i nesen til et barn?
Polyposis anses å være en voksen sykdom, men kan også utvikle seg hos barn. Vanligvis hos ungdom eldre enn 10 år. Oftest utvikler anthrachoanalipolypper seg fra slimhinnen i de maksillære bihulene. Hovedårsakene til forekomsten i barndommen er hyppige langvarige rhinitt og allergiske reaksjoner på støvpartikler, dyrehår eller soppsporer. Behandling av polypper i et barn er forbundet med årsaker som forårsaker betennelse.
Det er nødvendig å gjennomføre allergitesting for å fastslå hva som egentlig forårsaker irritasjon av slimhinnen. Hvis du eliminerer pasientens kontakt med dette allergenet, er det en sjanse for at polypene vil slutte å vokse og vil redusere.
Når det blir klart hvilke produkter allergier oppstår på, er det mulig å fortsette behandlingen av polypper i et barn ved populære metoder.
De sikreste prosedyrene for en baby er saltvasker. Saline kan kjøpes på apotek eller gjør det selv. Dette vil kreve en liter kokt vann og to teskjeer sjø eller vanlig salt. Vask nesen med en varm blanding 4-5 ganger om dagen med en 5 ml sprøyte.
Salt og jod. Sammensetningen desinfiserer, tørker og dreper infeksjonen i nesen. For å forberede det i 300 ml varmt vann oppløs en ufullstendig teskje salt og tilsett 3 dråper jod. Injiser løsningen vekselvis, deretter med en eller annen nesebor.
Små polypper hos barn behandles med rusmidler:
- antibiotika (Augmentin, Azimed)
- antiallergiske stoffer (citrin)
- mastcellemembranstabilisatorer (ketotifen)
- steroid medisiner (beclomethason)
Men hvis polyppene allerede er store nok, er det nødvendig med kirurgi. Tegn på at et barn trenger å fjerne polypper er:
- nesestopp i flere uker
- olfaktorisk svekkelse
- snorke
- hodepine
- rikelig mucopurulent utslipp
- heshet
Hvordan fjerne polypper i nesen?
I tilfelle det er tegn på kirurgisk fjerning av polypper i nesen og legen insisterer på operasjon, kan pasienten velge en metode for fjerning.
- Fjerner sløyfer. I ENT-avdelingene på sykehus vil du bli tilbudt en polypektomi (en operasjon for å fjerne en polyp) med en kuttsløyfe. Ofte utføres den under lokalbedøvelse gjennom neseboret.
- Endoskopisk fjerning av polypper. Et endoskop er et apparat som lar kirurgen se hva som skjer inni nesen på skjermen. Apparatet som fjerner polypper direkte, kalles en barbermaskin. Han knuser polypeptisk vev og fjerner det fra nesen. Gjennom de naturlige åpningene penetrerer barbermaskinen paranasale bihulene og fjerner polypper der. Dermed er det mulig å fullstendig kvitte seg med det forandrede vevet og forhindre gjenoppretting av sykdommen.
- Laserfjerning av polypper. Laserstrålen fordamper fuktighet fra stoffet. Formasjoner "tørke opp" betydelig redusert i størrelse og deretter lett fjernet. Dette er den mest blodløse metoden som ikke forårsaker komplikasjoner.
Hva skal jeg gjøre etter å ha fjernet polypper?
Etter fjerning av polypper bør antibiotika og steroidmedikamenter tas for å forhindre utseende av betennelser og komplikasjoner.
Oljedråper må settes inn i nesen: pinosol eller havtornsolje. Det vil påskynde helbredelse. De brukes 3-5 dager 3-4 ganger om dagen.
Saltsprayer brukes til å vaske bakterier og allergener fra slimhinnen. De kan brukes i lang tid, de er profylaktiske mot ARVI.
Prescribe aktuelle steroider. De forårsaker ikke systemiske bivirkninger. Legemidlene er utformet for å hindre re-vekst av polypper. Har anti-allergiske og anti-inflammatoriske egenskaper. Den mest effektive er sprayen "Nazonex".
Du må være oppmerksom på helsen din. Hvis du ikke tar tiltak, kan polyppene nå store størrelser, noe som fører til bihulebetennelse, otitis media, krumning i neseseptumet, og til og med utseendet på en kreftvulst. Hvis det ble undersøkt hos legen, ble det diagnostisert med "polypper", fortvil ikke. Moderne tradisjonell og tradisjonell medisin tilbyr mange muligheter for å behandle dette problemet.
Nesepolypper
Polyps av nesen - utvoksninger av hypertrophied slimhinne i nesehulen eller paranasale bihuler. Nesepolypper har en ugjennomtrengelig gradvis kurs og fører til markante brudd på nesepusten, en reduksjon eller komplett mangel på lukt. Forstyrret pust gjennom nesen kan føre til hodepine, søvnforstyrrelser, redusert ytelse, nedsatt hørsel, maloklusjon og taleutvikling hos barn. Nesepolypper er diagnostisert basert på resultatene av endoskopisk undersøkelse av nesehulen, røntgen og tomografisk undersøkelse av paranasale bihuler. I tillegg utfører de faryngoskopi, otoskopi, fullstendig blodtelling, bakteriologiske undersøkelser. Nesepolypper er vanligvis gjenstand for kirurgisk fjerning med postoperativ og anti-tilbakefallsbehandling.
Nesepolypper
Nesepolypper er en ganske vanlig patologi. Ifølge ulike statistikker er de observert i 1-4% av menneskene. Nesepolypper er overveiende voksne, med menn 2-4 ganger oftere enn kvinner. Dannelsen av polypper i nesen er forbundet med overdreven vekst (hypertrofi) av neseslimhinnen, som vanligvis oppstår som et resultat av en langvarig inflammatorisk prosess. Faktum er at neseslimhinnen hele tiden sliter med betennelse som forekommer i den, forsøker å svekke eller kompensere for de patologiske reaksjonene som oppstår. Men over tid er det en utarming av de beskyttende funksjonene til slimhinnen. Deretter slår følgende kompensasjonsmekanisme på - dette er en økning i slimhinnets område på grunn av sin hypertrofiske vekst, som følge av hvilke nesepolypper oppstår.
Årsaker til nesepolypper
Moderne otolaryngologi anser nesepolypper for å være en polyetiologisk sykdom. Faktorer som bidrar til forekomsten av nesepolypper, omfatter: anatomiske nesehulen struktur (avveket septum, smale nesegangene), kronisk betennelse av bihuler (frontal sinusitt, maksillær sinusitt, etmoidit), allergiske sykdommer i luftveiene (høysnue, allergisk rhinitt, astmatisk bronkitt, bronkial astma), cystisk fibrose.
Symptomer på nesepolypper
Nesepolypper begynner som regel sin vekst i den etmoide sinus og øvre deler av nesehulen. I begynnelsen av utviklingen forblir disse endringene i nesen diskret for pasienten. Over tid øker nesepolyper sakte i størrelse, noe som fører til en gradvis progressiv vanskelighet i nesepusten. For å lette pusten gjennom nesen, begynner pasienten å bruke vasokonstrictor nesedråper. Først tar de virkelig lettelse, fordi de reduserer hevelsen av slimhinnen. For store neseepolypper slutter vasokonstrictor-dråpene å ha noen effekt. Det var i denne perioden at de fleste pasienter først kom til otolaryngologen med klager på nasal opphopning og vanskeligheter med nasal pust.
Nesepust i forbindelse med nesepolypper fører til økt tretthet, redusert mental ytelse, hodepine og søvnforstyrrelser. Pasientene klager over forringelse av lukt, opp til fullstendig mangel på oppfattelse av lukt (anosmi). Kanskje følelsen av fremmedlegeme eller permanent presentasjon av ubehag i nesen, ulike forandringer i smak. De fleste pasienter med nesepolypper har rennende nese og hyppig nysing. Det kan være smerte i paranasale bihuler.
Den store størrelsen på polypsene i nesen fører til en nasal tone i stemmen. Overgrodde polypper kan blokkere inngangen som fører fra nesopharynx til hørselsrøret, noe som resulterer i en reduksjon i hørsel (hørselstap), og hos barn - et brudd på taleutvikling.
Utseendet til nesepolypper i barndommen på grunn av mangel på normal nesepust forårsaker unormal dannelse av ansiktshodeskallen og tannsystemet, som oftest manifesteres av ulike forstyrrelser i bittene. I barn av det første år av livet, har polypper i nesen og vanskeligheter med nesepustet lidelser som suger og svelger mat, noe som fører til kronisk underernæring og underernæring av barnet.
Komplikasjoner av nesepolypper
Normal nesepusting gir oppvarming og fuktighet av luften inn i nesehulen, samt rensing av støvpartikler som legger seg på neseslimhinnen og utskilles gradvis med sin hemmelighet. Nypepoper, som hindrer passasje av luft gjennom nesehulen, og tvinger pasienten til delvis eller fullstendig å erstatte nesepusten ved å puste gjennom munnen. Som følge av dette kommer tørr og kald luft inn i luftveiene. Således, et brudd på nesepustet som oppstår i nesepolypper fører til utvikling av sykdommer som faryngitt, laryngitt, tracheitt, laryngotrakese, bronkitt, lungebetennelse.
Nesepolypper kan blokkere kommunikasjonen av paranasale bihuler med nesehulen, som favoriserer forekomsten i dem av den inflammatoriske prosessen og utviklingen av bihulebetennelse. Store polypper i nesen fører til komprimering av blodkar og nedsatt blodsirkulasjon i nasopharyngeal vev, noe som igjen fører til hyppig betennelse i pharyngeal tonsil med utvikling av adenoider, mandler med ondt i halsen eller kronisk tonsillitt, ørehinnebetennelse og ørebetennelse.
Diagnose av nesepolypper
Identifiser brudd på nasal pust, selv i fravær av pasientklager tillater nasal skygge av stemme. Hos barn snakker barnets syn på pusteproblemer gjennom nesen: Åpen munn, hengende i underkjeven, glatthet av nasolabiale folder. Det neste diagnostiske trinnet er å bestemme årsaken til nedsatt nesepustethet, som kan være ikke bare nesepolypper, men også adenoider, choanal atresi, bihulebetennelse, fremmedlegeme eller godartet nesehevelse, nasal synechia. Pasienten gjennomgår rhinoskopi og endoskopi av nesehulen, som i tilfelle av nesepolypper avslører karakteristiske uviforme vekst av slimhinnen.
For å vurdere graden av vekst av nesepolypper utføres en CT-skanning av paranasale bihulene. CT-undersøkelse er obligatorisk for pasienter som må gjennomgå kirurgisk behandling av nesepolypper, ettersom resultatene av datatomografi lar kirurgen på forhånd bestemme omfanget av operasjonen og utvikle passende taktikk for gjennomføringen. I fravær av muligheten for bruk i diagnosen av computertomografi, undersøkes tilstanden av bihulene ved hjelp av røntgen.
Påvisning av sykdommer i nasopharynx, medfølgende nesepolypper, produsert ved faryngoskopi, mikro laryngoskopi, otoskopi, bakteriell fjerning av neseutslipp og smøring fra svelget. Ved vurdering av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen er det tatt hensyn til data fra en klinisk blodprøve (grad av leukocytose, ESR-nivå). Pasienter som har nesepolypper oppstår på bakgrunn av allergiske sykdommer, utfører allergitest.
Behandling av nesepolypper
Konservativ behandling
Konservative behandlingsmetoder er primært rettet mot å eliminere de faktorene som provoserte nesepolypper. Dette inkluderer utelukkelse av eksponering for kroppen av smittsomme stoffer og allergener, samt mulige matallergener (fargestoffer, aromaer etc.); rehabilitering av foci av kronisk infeksjon og behandling av inflammatoriske sykdommer i nasopharynx; antiallergisk terapi og immunkorreksjon. Som regel gir konservativ behandling av nesepolypper i seg selv ikke det ønskede resultatet. Derfor brukes den vanligvis som den første fasen av kombinasjonsterapi, hvorpå nesepoliene er gjenstand for kirurgisk behandling, dvs. fjerning.
En konservativ metode er metoden hvor nesepolypper fjernes ved varmebehandling. Det kan brukes til pasienter som har restriksjoner på bruk av kirurgiske behandlingsmetoder på grunn av tilstedeværelse av respiratorisk svikt, blodproppssykdommer, dekompensert hypertensjon, iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt, alvorlig astma, etc. Den termiske effekten på nesepolypper utføres inn i tynnkvartsfiberen i neshulen. Som et resultat av oppvarming til en temperatur på 60-70 grader blir nesepolyppene hvite og etter 1-3 dager separeres de fra neseslimhinnen, hvoretter legen fjerner nesepolyppene med enkle tau eller pasienten blåser dem ut.
Kirurgisk behandling
Indikasjoner for kirurgisk behandling er nesepolypper, ledsaget av et brudd på nasal pust, olfaktisk lidelse, tilbakevendende bihulebetennelse, hyppige angrep av bronkial astma, snorking, ozon, krumning i neseseptumet. Hvis polypper i nesen avsløres i perioden med forverring av bronkial astma eller obstruktiv bronkitt, blir kirurgisk behandling utsatt til perioden med stabil remisjon av disse sykdommene. Kirurgisk fjerning av nesepolypper kan utføres på flere måter, forskjellig fra hverandre, ikke bare ved utførelsesteknikken, men også av graden av traumer og effektivitet.
Fortsatt ganske mye brukt metode der polypper i nesen blir fjernet ved hjelp av polypropøs sløyfe og andre kirurgiske instrumenter. Den største ulempen ved denne metoden er at bare de polypper som er i nesehulen, fjernes. Siden i de fleste tilfeller polypper av nesen stammer fra paranasale bihulene, gjenstår det polypøse vevet i bihulene igjen med rask dannelse av nye polypper. Som et resultat, oppstår nesepolypper de første to årene etter operasjonen. Andre ulemper ved fjerning av løkkepolypper inkluderer en stor invasivitet og blødning som følger med operasjonen.
Blodløs og mindre traumatisk er fjerningen av nesepolypper ved hjelp av lasermetoden. En slik operasjon utføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. Det gir maksimal sterilitet og minimal smerte i den postoperative perioden. Pasientens fullstendig gjenoppretting etter å ha fjernet nesepoliene med en laser oppstår etter 3-4 dager.
Endoskopisk fjerning av nesepolypper regnes som den mest effektive og moderne metoden. Det er ledsaget av endovideosurgical visualisering med bildet av det kirurgiske feltet på skjermen. I endoskopisk metode fjernes nesepolene ved hjelp av et spesielt kraftverktøy (mikrodebrider eller barbermaskin) som trekker det polyføse vevet inn i hullet på spissen og barberer det ved bunnen. Den høye nøyaktigheten av barbermaskinen og god visualisering gjør det mulig å forsiktig fjerne polypsene i nesen og det polyføse vevet som ligger i paranasal bihulene, noe som sikrer en senere forekomst av tilbakefall i sammenligning med andre metoder for behandling av polypper. I tillegg, ved å fjerne nesepolyper ved endoskopisk metode, har kirurgen muligheten til å justere nesens indre anatomiske arkitektur for å forbedre dreneringen av paranasale bihulene. Som et resultat oppnås optimale forhold for implementering av den mest effektive postoperative behandlingen, og det er forenklet å utføre etterfølgende kirurgiske inngrep som utføres når det er nødvendig for å fjerne nesepolypper igjen.
Antirefleksbehandling
På grunn av det faktum at nesepolypper er utsatt for hyppig gjentakelse, etter kirurgisk fjerning, utføres obligatorisk postoperativ og anti-tilbakefallsbehandling. Postoperativ behandling av nesehulen skal utføres innen 7-10 dager etter operasjonen. Det er ønskelig at nesens toalett og vasken av neshulen utføres av en otolaryngolog. I mangel av en slik mulighet, kan pasienten selvstendig hjemme vaske nesen med saltvann med en gummipære eller sprøyte, og også bruke Aquamaris og Physiometer spray for dette formålet. I situasjoner hvor nesepolypper er kombinert med allergier, foreskrives antihistaminer (loratadin, desloratadin).
For en anti-tilbakefall, foreskrives en tre måneders aktuell kortikosteroidbehandling i form av dosisdoseinhalasjoner for vanning av nesehulen etter fjerning av nesepolypper. Et av de beste stoffene for anti-tilbakefallsterapi er flutikason. Det skal bemerkes at ved slik lokal behandling med kortikosteroider har de ikke en systemisk effekt og deres iboende systemiske bivirkninger. Behandlingen med kortikosteroider er mest effektiv hvis nesepolyppene er fjernet med en endoskopisk metode som sikrer god permeabilitet av kanalene som forbinder nesehulen med paranasale bihuler, og derved skaper betingelsene for penetrasjon av kortikosteroider i bihulene.
Pasienter med nesepolypper bør observeres av en otolaryngologist i minst 1 år etter operasjonen. Doktorbesøk anbefales minst 1 gang om 3 måneder. Allergi sufferers parallelt må overvåkes av en allergiker.
Prognose og forebygging av nesepolypper
Dessverre garanterer ingen av behandlingsmetodene at polypsene i nesen ikke vises igjen. Et godt resultat vurderes dersom nesepoliene gjenopptrer ikke tidligere enn 6-7 år etter fjerning. I mangel av rettidig behandling kan nesepolypper føre til utvikling av resistent anosmi, hvor evnen til å oppdage lukt ikke gjenopprettes selv etter kirurgisk behandling.
Forebygging av nesepolypper består i rettidig oppdagelse av allergiske sykdommer, eliminering av årsakene og utnevnelse av riktig behandling; tidlig diagnose av infeksiøse og inflammatoriske prosesser i nasopharynx og deres eliminering; ikke tillater overgang av sykdommer i nasopharynx til kronisk form.
Polypser i nesen: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder
Nesepolypper forårsaker vedvarende vanskeligheter med å puste gjennom nesen.
Når det oppstår betennelsesprosesser på neses slimhinner, vises nye formasjoner ofte der, som kalles polypper. Polypser i nesen er blant de vanligste kroniske sykdommene som forårsaker degenerasjon av neseslimhinnen.
Hva er polypper?
Polyps er godartede vekst som oppstår med hevelse og vekst av begrensede områder av neseslimhinnen. De er preget av en jevn overflate med en gelatinøs tekstur. Neoplasmer kan være single eller multiple, de er også tilbøyelige til gjentakelse.
Den største faren for livet til en pasient i polyposis forekommer i situasjoner hvor polypper vokser til store størrelser, skjuler nasopharyngeal cavity. Hvis du finner slike ubehagelige formasjoner, må du konsultere en spesialist.
Hvorfor forekommer polypper?
For tiden er årsakene til polypper ikke fullt ut forstått, så dette er hovedoppgaven for otorhinolaryngologi. Først av alt er denne omstendigheten forårsaket av kompleksiteten i sykdomsforløpet. Eksperter identifiserer to grupper av faktorer som forårsaker nasal polyposis - generelt og lokalt. Blant de lokale årsakene er følgende faktorer:
- deformitet av neseseptumet, noe som resulterer i en forstyrret fistel mellom nasale bihulene og nesehulen
- forstørrede turbinater
- betennelse i paranasale bihuler
- allergisk rhinitt
- soppinfeksjoner
Også, polypper kan også oppstå fra vanlige årsaker, som for eksempel et svekket immunsystem, visse sykdommer, en reaktiv reaksjon av kroppen til visse faktorer. Ofte finner otolaryngologer aldri årsaken til polyposis.
Symptomer på polyposis
Polyps er plassert på toppen av nesekaviteten, gradvis utvides og faller ned. I prosessen med å øke slike formasjoner, føler en person problemer med å puste. Over tid er det også klager om disse symptomene:
- skummende neseutladning
- nesestopp
- hyppige betennelser i pharyngeal tonsil
- hørselstap
- stemmeendring
De siste tegnene er resultatet av et brudd på blodtilførselen til vevet, noe som fører til høy følsomhet for infeksjoner. De peker på den raske veksten av polypper, som allerede har nådd en tilstrekkelig stor størrelse.
Symptomer på polyposis hos spedbarn
Barn med polypper kan skille seg ut av deres utseende, som i medisin kalles adenoidfaget. I slike babyer er munnen nesten alltid åpen, siden det allerede er vanskelig å nese puste, en sagende kjeve, glatte nasolabiale folder. Et slikt ansiktsuttrykk over tid kan forårsake deformasjon.
I tillegg fører problemer med å puste i fravær av riktig behandling uunngåelig fører til en forandring i form av brystet.
Nyfødte og babyer er svært vanskelige å tåle nasal polyposis, fordi når polypser dannes, kompliserer de brystsuging og forstyrrer søvn, slik at barn ofte blir humørsyk, underernæret og mister vekt. Slike komplikasjoner som betennelse i lungene og bronkiene - sykdommer som er spesielt farlige for spedbarns liv, kan ofte observeres.
Symptomer på polyposis hos eldre barn
Dannelsen av polypper i nesen fører til nedsatt blodsirkulasjon, noe som forhindrer utstrømning av venøst blod og lymf fra skallen, noe som forårsaker hodepine. Funksjonene i organene i mage-tarmkanalen er også uunngåelig forstyrret, derfor kan barn ha en dårlig appetitt, oppkast, forstoppelse eller diaré.
Ofte fører forverring av ånden til utmattelse og anemi, som skyldes at det ikke er nok oksygen som kommer inn i barnets kropp. Vedvarende og langvarig forkjølelse og kronisk rennende nese er polypos-satellitter, fordi kald, urent luft kommer inn i kroppen gjennom munnen.
Polyps og adenoider: hva er forskjellen?
Mange mennesker med begrepet "polyposis" betyr både polypper og adenoider. Men denne uttalelsen er ikke sant, siden de er helt forskjellige enheter. Hva er forskjellen? Adenoider er mandlene, som ligger i nasopharynx og utfører visse funksjoner. Dermed er de en viktig del av kroppens immunsystem. Slike lymfoide vev som adenoider bør være tilstede i nasopharynx av hver person. Adenoidene når sine maksimale størrelser av det 4 år gamle barnet, og deretter med alder begynner de gradvis å synke, og det er nesten umulig å finne dem hos en voksen.
Slike formasjoner utgjør ikke en fare for barnets liv, og de manifesterer seg heller ikke på noen måte. En annen viktig forskjell mellom polypper og adenoider er at den tidligere er mye mer vanlig hos voksne enn hos barn.
Diagnose av sykdommen
Som regel anerkjenner eksperter nasal polyposis ganske enkelt. I noen tilfeller kan utseendet på et barns polypper tyde på utseendet. Men fortsatt, denne funksjonen er ikke nok for nøyaktig diagnose.
Den mest effektive metoden som brukes i diagnose av polyposis, er instrumental undersøkelse, kjent som posterior rhinoskopi. Også fingerpalpasjon av pasientens nasopharynx vil bidra til å gjenkjenne sykdommen.
For å finne ut hvordan påvirket nasal bihulene, som er nødvendig for behandling, utføres beregnet tomografi. Noen ganger blir rhinomanometri uunngåelig, noe som gjør det mulig å fastslå graden av forstyrrelse av nesepusten.
Behandling av sykdommen
Det er mulig å kvitte seg med polypper ved flere metoder som tilhører kirurgisk eller kirurgisk behandling. Metoden for terapi er valgt ut fra sykdommens alvor og pasientens tilstand.
Konservativ behandling
Hvis det var mulig å bestemme forekomsten av polypper i nesen i et tidlig stadium av dannelsen, kan de elimineres ved bruk av hormonpreparater. Vanligvis drikker de i nesen. Å foreta valget av stoffet og hensikten med doseringen er nødvendig når man tar hensyn til pasientens fysiologiske egenskaper.
Konservativ behandling, fremfor alt, er å utelukke faktorer som bidrar til utseendet av polypper:
- Eliminering av pollen, husholdning, profesjonell, medisinsk og epidermal allergener
- Udelukkelse av eksponering for smittsomme og soppmidler.
- Behandling av smittsomme sykdommer i nesen
Denne behandlingsmetoden regnes kun som effektiv hvis forekomsten av små polypper.
Kirurgisk behandling
Gjenopprett nesepusten, forstyrret på grunn av sykdomsforløpet, kan være sparsomme kirurgiske metoder. For disse formål brukes kirurgisk ultralyd, laser, metoder for radiobølterapi. Slike handlinger av kirurgen er rettet mot å redusere hevelse i neseslimhinnen.
Ved alvorlig sykdom anbefales kirurgi å fjerne polypper.
For store polypper er kirurgisk kirurgi uunngåelig. For noen år siden var prosessen med å fjerne polypper veldig smertefullt, siden slike formasjoner ble trukket ut av en spesiell sløyfe. I tillegg leverte en slik operasjon smerte til pasienten, og etter at den ble utført, ble i nesten alle tilfeller observert en tilbakefall av sykdommen. I moderne kirurgi brukes en mer effektiv og forsiktig metode - endoskopi. Det gjør det mulig å fjerne polypper ved å utsette nesens bihuler, og dermed eliminere pasientskader. Metoden er fast antiallergisk terapi, noe som gir et høyt langvarig resultat.
Det praktiseres i dag og fjerning av polypper i nesen med en laser, når lyset påføres dannelsen, på grunn av hvilken væsken fra polypoten fordamper. Fordelen med teknikken er rask operasjon og smertefrihet. Men med store polypper kan laseren være inaktiv. Slik at polyppene i nesen ikke vokser igjen, etter at de er fjernet, vil medisiner, som alltid foreskrives etter operasjonen, hjelpe.
Hvis du har spørsmål til legen, kan du spørre dem på konsultasjonssiden. For å gjøre dette, klikk på knappen: