Innholdet i artikkelen
Tidlig diagnose og fjerning av godartede svulster kan forhindre ledende hørselstap, retronasal angina, kronisk rhinitt, deformasjon av ansikt og bryst. Det er mulig å gjenkjenne patologi ved karakteristiske kliniske manifestasjoner, hvis alvorlighetsgrad i stor grad bestemmes av graden av adenoid vegetasjonsvekst.
Er adenoider normen?
Hvordan forstår at et barn har vokst adenoid vegetasjon? Adenoider - en hypertrophied mandel, som ligger i buen i nasopharynx. Selv en liten nedbrytning av kjertelvev anses av otolaryngologer som avvik fra normen. Den pharyngeal tonsil er involvert i oppvarming og rensing av luften av betinget patogene mikroorganismer. På bakgrunn av hyppig utvikling av luftveissykdommer, øker antall strukturelle elementer i lymfoidvev, noe som fører til hypertrofi av immunorganet.
Det er vanskelig å diagnostisere patologi hos barn under 3 år på grunn av mangel på symptomer og klager fra barnet til forverring av helsen.
En økning i adenoid vegetasjon fører til blokkering av nesepassene og vanskeligheter med å puste gjennom nesen. Det er kjent at i tilfelle hypertrofi av nasopharyngeal tonsil, mister kroppens kropp ca. 16-18% oksygen, noe som påvirker barnets fysiologiske og noen ganger psykiske utvikling. For sikkerhets skyld kan kun otolaryngologen bestemme graden av hypertrofi av immunorganet etter en maskinvareundersøkelse av pasientens nasopharynx.
Tegn på adenoider
Er det mulig å selvstendig forstå tegn og symptomer på hypertrofi av nasopharyngeal tonsil? Uten spesialutstyr er det nesten umulig å identifisere patologi i begynnelsen av lymfadenoidvekstvekst. I de fleste tilfeller søker foreldre hjelp fra en barnelege som allerede har utviklet en langvarig rennende nese og hyppige gjentakelser av smittsomme sykdommer som oppstår ved ca. 2 eller 3 stadier av vekst av adenoid vegetasjon.
Du kan mistenke patologi hvis du finner følgende symptomer:
- hyppig munnåpning;
- snorking og snorking i en drøm;
- sløvhet og tårer;
- hodepine;
- liten nedsatt hørsel;
- glemsomhet;
- nesestopp uten rhinitt.
Adenoider i et barn oppstår som følge av hyppig overføring av forkjølelse. I tilfelle infeksjon i luftveiene øker faryngeal mandel i størrelse, noe som indikerer en intensiv produksjon av immunglobulin. Når betennelse regres, blir immunorganet redusert til sin normale fysiologiske størrelse. Men hvis ENT sykdommene gjentar for ofte, har pharyngeal tonsil "ikke tid" å gå tilbake til det normale, noe som er årsaken til veksten av kjertelvevet.
Det er viktig! Hyppige tilbakefall av infeksjon fører til en reduksjon av lokal immunitet, noe som øker risikoen for betennelse i adenoider.
Vanlige symptomer
De vanlige symptomene på adenoider ligner manifestasjoner av forkjølelse, så foreldre ignorerer ofte utseendet på problemet. Når lymfoidvev vokser, forverres barnets helsemessige tilstand. I ca 42% av tilfellene vender pasientene seg til en ENT-lege allerede i fase 2 og 3 av hypertrofi av adenoidvegetasjoner.
Det skal forstås at jo tidligere patologien er funnet, desto mer smertefri vil behandlingen bli. Med en liten økning i størrelsen på nasopharyngeal tonsil, er det mulig å eliminere symptomene på sykdommen ved hjelp av konservativ terapi. Hvis de hyperplasitte kjevevevene overlapper nesekanalene med mer enn 50%, vil kirurgi være nødvendig (adenotomi).
Det er viktig! Ved delvis fjerning av adenoid vegetasjoner er risikoen for gjentakende pharyngeal tonsil 47%.
Kjenne sykdommen ved følgende kliniske manifestasjoner:
- tilbakevendende hodepine;
- vedvarende brudd på nesepustet;
- konstant nasal opphopning;
- herdbar rhinitt;
- slim utslipp fra nesen;
- tørr hoste ved våkne;
- periodisk pust som holder seg under søvn;
- avløp av mucus på laryngopharynxens vegger;
- hørselstap
- hyppig eksacerbasjon av faryngitt, tonsillitt, bihulebetennelse;
- brudd på fonasjon;
- konstant munnpuste;
- snorking i en drøm;
- redusert appetitt;
- minneverdigelse;
- nasale stemmer;
- umotivert tretthet.
Hyperplasi av adenoider i et barn fører til vedvarende respiratorisk svikt og rhinofoni. Hjernehypoksi påvirker pasientens mentale utvikling og livskvalitet negativt. Umiddelbar eliminering av patologien fører til utvikling av depresjon, umotivert aggresjon og irritabilitet.
Lokale manifestasjoner
En gradvis økning i størrelsen på immunorganet forverrer nasalpusteproblemet. Godartede lesjoner, som ligger over munnen av de hørbare rørene og nesepassene, forhindrer utstrømning av slim fra neseskaviteten. Kongestiv hyperemi av bløtvev fører til ødem i palatinbuene, myk gane, nasopharyngeal mucosa, etc.
Patologiske endringer i de øvre luftveiene oppfordrer til en reduksjon i lokal immunitet, som følge av at kronisk bihulebetennelse, rhinitt, postnasal wicking syndrom, barking hoste, etc. utvikles. Grunn pusting over tid medfører deformering av brystet, som følge av det tar form av en båtkjøl.
Konstant åpning av munnen forårsaker strekking av ansiktshodeskallen og utseendet på et likegyldig ansiktsuttrykk. På grunn av forlengelsen av underkjeven er bitt ødelagt, og ansiktet blir puffet. Hvis adenoidvegetasjonen fjernes for sent, fortsetter barnet å puste gjennom munnen, selv etter eksisisjon av hyperplastisk vev i nesofarynksen.
Graden av utvikling av adenoider
Avhengig av alvorlighetsgraden av det symptomatiske bildet, graden av glandular vevsoppløsning og alvorlighetsgraden av konsekvensene, er det tre grader av hypertrofi av pharyngeal tonsil. Som regel, når adenoid vegetasjonene er litt fortynnet, er symptomene på patologien milde og bare åpenbare under søvn eller etter oppvåkning av et barn. Tidlig anerkjennelse av ENT-sykdommer bidrar til å forhindre irreversible effekter i kroppen som er forbundet med et brudd på nesepusten.
Konstant pust gjennom munnen fører uunngåelig til deformasjon av tannsystemet. Hvis nesebelastningen ikke elimineres i tide, vil etter noen måneder begynnelsen på ansiktsskallen begynne å forandre seg.
effekter
Er det noen konsekvenser av adenoider og hvordan å forhindre dem? Det skal forstås at den hypertrophied tonsil ødelegger arbeidet i hele luftveiene. Dette kan forårsake irreversible prosesser. Spesielt er det umulig å eliminere manifestasjonene av "adenoid-ansiktet", selv ved eksisjonering av overgrodde glandulære vev.
Antallet irreversible forandringer i barnets kropp, som oppstår på bakgrunn av adenoidvegetasjoner, inkluderer:
- bite forandring;
- ledende hørselstap
- spinal krølling;
- urinsystemet dysfunksjon;
- kroniske ENT sykdommer.
Det er viktig! Mangel på oksygen påvirker barnets sentralnervesystem negativt, noe som ofte forårsaker utvikling av neurose.
Er det mulig å umiddelbart forstå at barnets pharyngeal tonsil begynte å vokse? Tydelige symptomer, som hørselstap, kronisk rhinitt og "adenoid ansikt" forekommer allerede i avanserte stadier av utviklingen av patologi. Du bør kontakte en barnelege når du finner det minste tegn på adenoidutvikling - sniffing, rask tretthet, dårlig skoleprestasjon, apati osv. Tidlig eliminering av brudd i luftveiene forhindrer utvikling av irreversible prosesser.
Hva er adenoiditt?
Det er nødvendig å skille den vanlige tonsil hypertrofi og dens betennelse. Smittsomme lesjoner av adenoid vegetasjoner kalles adenoiditt (retro-nasal angina). Sykdommen er ofte på forhånd med bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt, bakteriell rhinitt, etc. Patogener og virus, som rhinovirus, streptokokker, influensavirus, adenovirus, meningokokker, og pseudomonas bacillus, er infeksjonens forårsakende midler.
Den inflammatoriske prosessen i nesofarynksens vev fører til utvikling av allergiske reaksjoner og alvorlig hevelse i slimhinnene. Sen behandling av infeksjon medfører dannelse av purulent ekssudat i lesjonene, som er fulle av dannelsen av abscesser. Etterfølgende stenose av hypofarynx fører til respiratorisk svikt og akutt asfyksi. Kronisk adenoiditt kan utløse utviklingen av glomerulonefrit og pyelonefrit.
Akutt og kronisk adenoiditt behandles med antibakterielle og antivirale medisiner. Hvis tiden ikke stopper smittsomme allergiske reaksjoner i luftveiene, vil det føre til forgiftning av kroppen. Inntrengningen av patogen metabolitter i den systemiske sirkulasjonen kan føre til nedsatt nyrefunksjon.
Symptomer på adenoiditt
Hva er symptomene på adenoid betennelse hos barn? Retronasal angina, dvs. akutt adenoiditt, diagnostisert hovedsakelig hos barn under aktiv utvikling av nasopharyngeal tonsil. ENT sykdom oppstår ofte som en komplikasjon av katarrale prosesser i paranasale bihuler og hypofarynx.
Det er mulig å oppdage inflammasjon av hyperplastisk vev ved følgende kliniske manifestasjoner:
- temperaturøkning;
- smerte i nesen, utstrålende til hodet;
- ørebelastning;
- obsessiv hoste;
- kronisk rhinitt;
- opphopning av viskøs sputum i strupehodet
- smerte i myk gane når du svelger;
- betydelig hørselstap;
- purulent nasal utladning;
- parenteral dyspepsi;
- konjunktiv betennelse i øynene;
- hovne lymfeknuter;
- astmaangrep om natten;
- hyperemi av den slimete laryngofarynxen.
Hvis barnet har symptomer på betennelse i adenoider, bør du søke hjelp fra en ENT-spesialist. Sen behandling av sykdommen kan føre til dysfagi og peritonsillar abscess. Indirekte tegn på septisk betennelse i adenoidvegetasjoner er hyperemi og hevelse av palatinbuene, blokkering av kjertler i lymfadenoidvevet, hvitaktig plakett på halsens vegger.
Det er viktig! Akutt adenoiditt kan være komplisert ved lungebetennelse, bronkitt og laryngotracheobronittis.
diagnostikk
Hvordan behandle adenoider hos barn? Symptomene på sykdommen kan forveksles med manifestasjoner av andre ENT sykdommer. I motsetning til kjertlene er nasopharyngeal tonsil ikke synlig ved visuell inspeksjon, derfor kan kun en kvalifisert spesialist bestemme graden av organthypertrofi og tilstedeværelsen av betennelse etter en maskinvareundersøkelse av pasienten.
For nøyaktig diagnose utfører otolaryngologist følgende typer undersøkelser:
- faryngoskopi - vurdering av tilstanden til slimhinnen i oropharynx, som utføres ved hjelp av et speil og en medisinsk spatel; lar deg bestemme tilstedeværelsen av foci av betennelse og mucopurulent ekssudat på overflaten av pharyngeal tonsil;
- røntgen av nasopharynx - bestemmelse av graden av hypertrofi av immunorganet fra et røntgenbilde tatt i lateral projeksjon av nasopharynxen;
- Forreste rhinoskopi - en visuell inspeksjon av nesepassasjer, som utføres ved hjelp av et otolaryngologisk speil og en spesiell lommelykt; lar deg vurdere hevelse og permeabilitet av nesekanalene;
- bakre rhinoskopi - undersøkelse av nesekanaler ved hjelp av et speil, som gjør at du kan vurdere graden av choanal patency og hevelse i det omkringliggende vevet;
- nasopharyngeal endoskopi - undersøkelse av nesehulen ved bruk av et fleksibelt endoskop; svært informativ diagnostisk metode tillater nøyaktig å bestemme stedet for lokalisering av foci av betennelse i amygdala og graden av oppløsning;
Maskinvareundersøkelse er en påvist og mest pålitelig metode for differensial diagnose av ENT sykdommer. Imidlertid er det mulig å bestemme arten av forårsakelsesmiddelet for infeksjon bare etter å ha oppnådd resultatene av virologisk og bakteriell såing. Basert på dataene som er oppnådd, foreskriver legen medisiner til pasienten, som kan eliminere betennelse og følgelig den etterfølgende fortynning av adenoidvegetasjoner.
terapi
Hvordan behandle adenoid vegetasjon? Terapi utføres ved hjelp av medisiner eller kirurgi ved å eksplisere hyperplastisk glandulært vev med adenotomer. Metoden for behandling bestemt av en spesialist avhenger av graden av hypertrofi av immunorganet. Det er nesten umulig å gjenopprette den normale størrelsen på mandlen ved hjelp av medisiner i stadier 2 og 3 av bløtvevtransplantasjon.
Det skal bemerkes at terapiens taktikk ikke bare kan avhenge av graden av utvikling av adenoidvegetasjoner, men også på de medfølgende kliniske manifestasjoner. Som regel inngår følgende typer legemidler i ordningen for konservativ behandling av ENT-patologi:
- smertestillende midler - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
- antihistaminer - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vasokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotika - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxon;
- immunostimulerende midler - Dekaris, Immunal, Viferon;
- løsninger for vasking av nasopharynx - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- løsninger for innånding - "Sodium Chloride", "Fluimucil", "Evkacept".
Når det tas antibiotika, er det ønskelig å inkludere probiotika i behandlingsregimet som forhindrer utviklingen av dysbiose.
De absolutte indikasjonene på adenotomi er alvorlig tonsil hypertrofi (2-3 grader av vekst av adenoid vegetasjoner), vedvarende gjentakelser av ENT sykdommer, vedvarende rhinitt og absolutt hindring av nesepassasjer.
Hos små barn utføres operasjonen kun under generell anestesi, noe som gjør at kirurgen lett kan fjerne alle vevene i hypertrophied tonsil.
Fire grader adenoider hos barn
Det er fire grader adenoider hos barn, som hver er preget av sine egne egenskaper. Denne patogen forekommer ganske ofte, har oftest en bakteriell natur og representerer veksten av lymfoidvev i nasofarynx. Disse formasjonene kalles vegetasjoner. Utbredelsen av forskjellige data varierer fra 3 til 45% av alle treff, og det er ingen seksuell forskjell. Alder - fra 1 år til 14-15 år, men oftest skjer i 3 år og opptil 7 år.
I pubertet, når forsterket fysisk vekst begynner, reduseres lymfoidringen til normal størrelse, og deretter helt atrophied. Også, det er ingen adenoider før en alder på grunn av de uformede mandlene. Hos voksne er det heller ingen adenoider, selv om de var i barndommen.
Hva skal jeg gjøre med adenoider? Adenoids skamfinnhet er at de gradvis forårsaker skade på barnets kropp, de forkule seg som en forkjølelse og behandles uten hell hjemme i lang tid uten å gå til en lege. Visuelt er de ikke synlige, og dermed alle vanskeligheter med å oppdage. I de senere år har leger påpekt at alderen av adenoids utseende har vært avtagende, noe som tyder på at immuniteten undertrykkes i moderne barn.
Generelle konsepter
Adenoider - er en klynge av lymfoid vev, som danner halsen delt ring med et sett av mandlene (rør, Palatine) fungerer som et filter, er det nasofaryngeal mandel, som ligger på baksiden av buen på nasopharynx, har denne overvekst (adenoid hypertrofi) en bred basis og festes til baksiden av halsen. Formen av adenoid er lik cockscomben og har flere lober. Under et mikroskop er de poser med bindevev (lymfoide follikler), hvor immunceller er modne - lymfocytter, de viktigste fighters immunitet.
Funksjonen til denne verdifulle formasjonen er at det å være en del av immunvævet, tar først på seg blødet av patogene midler som trenger inn i munnhulen med en luftstrøm og forsøker å nøytralisere dem. Av ulike grunner kan denne amygdalaen vokse og bli betent, da snakker de om adenoiditt. I en hvilken som helst inflammatorisk prosess øker pharyngeal tonsil i et barn; etter eliminering av betennelse tar normal størrelse. Ifølge en økning i adenoider er det 4 grader av denne prosessen eller stadier av adenoider.
Etiologi av fenomenet
De provokerende faktorene er:
- ulike akutte og kroniske betennelser i nasopharynx;
- karies;
- barndomsinfeksjoner i form av meslinger, skarlagensfeber, difteri, rubella;
- allergiske reaksjoner;
- genetisk predisposisjon;
- hypothyroidism og binyrene sykdom;
- hypovitaminose og redusert immunitet;
- medfødte anomalier i strukturen av nasopharynx.
Hvis det etter betennelsen tok lite tid å redusere adenoider, og de hadde ikke tid til å gå tilbake til det normale, med den nyoppdagede sykdommen vil de vokse med en ny kraft.
Graden av adenoid forstørrelse og symptomer
Grad 1 adenoider hos barn - vegetasjoner opptar de øvre tredjedelene av nasopharynx (choanae) og vomer. Koranen er hullene gjennom hvilke nesen kommuniserer med svelget, vommen er benet fra neseseptumet. Å mistenke adenoider 1 grad i et barn er vanskelig. Puste er vanskelig bare om natten i en drøm i en horisontal stilling av barnet, i løpet av dagen er det ingen symptomer.
Adenoider 2 grader i barn - overlappingen er allerede halvparten av disse strukturene. Hvis det ikke er noen betennelse, er symptomene på klasse 2 adenoider hos barn som følger: Det er en nattsnor med åndedrettsstans i noen sekunder og problemer med å puste om dagen. Barnet puster dag til munn, sykdommen er allerede synlig for det blotte øye. Om morgenen våkner barnet tregt, søvnig, apatisk. Klager ofte på hodepine, stemmen blir nasal, talen mister sin klarhet og sonoritet, noen ganger hørselstap er notert. Hvis adenoider i andre grad ikke er betent, dvs. Det er ingen adenoiditt, da bare arbeidet med å puste om dagen og snorking om natten i en drøm vil bli oppdaget.
Adenoider av det tredje grad - lymfoidvev opptar allerede hele nasopharynxen og dekker det. Noen ganger stikker adenoider seg ut i lumen av oropharynx. Nasalpusten er helt umulig, og luften gjennom nesen passerer ikke. Kirurger skiller i praksis flere overgangs adenoider 2-3 grader hos barn, da symptomene er de samme, men ikke alle er uttalt. Barnets munn er stadig åpen. Om natten snorer barnet eller snorer seg. Ekspresjonen av adenoidfaget har et karakteristisk utseende: det er trist, apatisk, søvnig, pasty, munnen er ajar. Denne strukturen i ansiktet opprettholdes selv i voksenperioden. I skolealder begynner barnet plutselig å falle bak i skolen, blir treg og døsig. Ofte begynner å ha forkjølelse, selv om sommeren. Oksygen går i hjernen i mindre mengder, og hjernehypoksi utvikler seg. Høringen er redusert, barnet stiller ofte spørsmål. Symptomer på rhinitt blir konstant eller hyppig, utslipp av lysmucøs konsistens er noen ganger tykk, gulgrønn, noe som indikerer tilsetning av en purulent prosess. Fra konstant å puste gjennom munnen, kan barnet ofte hoste. Jo tidligere med slike symptomer går foreldrene til legen, jo mer vellykket vil behandlingen bli.
Grad 4 adenoider - graden er den vanskeligste og forsømte, og krever umiddelbar fjerning. Faren for dette stadiet er at i 85% av tilfellene er det diagnostisert i veldig ung - fra 3 til 7 år, og generelt i praksis av graden av barnets 3. Åpneren lukker luftrøret for å puste helt ut og er slett ikke nødvendig innstendig appell ambulanse.
Adenoiditt kan være akutt eller kronisk. Den akutte formen utvikler seg etter influensa eller kulde, temperaturen er høy. Den kroniske formen er karakterisert ved at varigheten av strømningen, er temperaturøkningen ikke er tilfelle, blir nesen stadig lagt, karakterisert ved nasal utflod som en blanding med slim eller puss blødning årer.
Adenoid komplikasjoner
Anatomisk er amygdalaen nøyaktig hvor hørselsrørene og nesepassene slutter. Det forbinder også nesopharynx og mellomøret. I tonsil vegetasjoner på sidene, bare vil henge ned og nå de auditive rør eller nesegangene overlapper hverandre i noen grad, mens det fører til hørselstap og hindrer at barnet kan puste fritt. Reduserende hørsel påvirker funksjonen av trommehinnen og utvikler ofte otitis. Da begynner barnet å puste gjennom munnen, som ikke varmes opp eller renser luften, noe som resulterer i ulike nasofaryngeale betennelser. I tillegg skaper langvarig respirasjon gjennom munnen hypoventilering av lungene, som ikke kan kompenseres for. På grunn av cerebral hypoksi inntreffer (han mister 20% oksygen) redusert ytelse på skolen hver femte sykt barn, er det dårlig butikk undervisningsmaterialet er spredt. Dybden av innånding avtar, det såkalte "kyllingbrystet" dannes. Barnet blir ofte kaldt, immuniteten forblir kronisk lav. Veksten av beinene i ansiktet endres, noe som gjenspeiles i barnets tale.
Diagnostiske tiltak
Det finnes flere forskningsmetoder:
- Pharyngoscope.
- Front og pharyngorrhinoscopy (på forsiden rinoskopii inspisert nesegangene, avslørte slimhinneødem og utvalg. Med bakse rinoskopii nesegangene inspisert gjennom orofarynx. Metoden er veldig lærerikt, men å holde den på små barn er vanskelig. Derfor har de ofte tildelt radiografi fra siden.
- Endoskopi av nasopharynx - med denne metoden utføres en grundig undersøkelse av nasopharynx. Med endoskopi kan du ikke bare diagnostisere, men også fjerne adenoider og stoppe blødningen.
Adenoidbehandling
Adenoider av første grad hos barn behandles bare på en konservativ måte. Grad 2 behandles med hensyn til tilstedeværelsen av komplikasjoner. Grad 1-2 adenoider i et barn, som er forbigående, bestemmes også av tilstedeværelse og forsømmelse av komplikasjoner. I tilfelle av milde manifestasjoner av symptomene på adenoider 1-2 grader hos barn, krever behandlingen en konservativ, men fullstendig.
Ved forverring av tilstand 2 behandles graden av adenoider konservativt eller kirurgisk. Behandling uten kirurgi, består av flere trinn:
- Skyll med 2% saltløsning, saltvann, furacilin, lysozym, trypsin, drypp Aqua Maris eller Humer. Spyling fukter slimhinnen og lindrer hevelse, slik at du kan puste fritt. Hvordan behandle adenoider videre?
- Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin, Adrenalin med Dimedrol, etc. brukes i 5 dager, som alle er vasokonstrictor dråper.
- 2% protargol, 20% albucid, Pinosol, Tizin, Eucasept - indusering av disse terapeutiske antiinflammatoriske dråpene gir en myk effekt.
- Den inflammatoriske prosessen krever utnevnelse av antibiotika. Parallelt med dem anbefales det å utføre terapeutisk fysioterapi: UFO, UHF, rør, laserterapi av alle varianter, elektroforese med kalsiumklorid, hydrodynamisk, med kaliumjodid og Dimedrol, behandling med vakuum, fonophorese med ampicillinsalve på nakke lymfeknuter. Når adenoider kontraindikerer deres oppvarming. Adenoider 2 grader i et barn gir gode resultater med en konservativ behandling på 50/50. Ofte i prosessen med behandling av adenoider 2 grader, og ser en merkbar forbedring i barnet, forstyrrer noen foreldre umiddelbart behandlingen, og nekter prosedyrene. Dette er feil beslutning, fordi behandlingsforløpet må være ferdig, og det er minst 4 uker. Hvordan behandle adenoider 2 grader kirurgisk?
Kirurgisk metode med klasse 2 brukes kun med åpenbare komplikasjoner i form av mental retardasjon, hørsel og respiratorisk depresjon, astma. Operasjoner er av 2 typer: fullstendig fjerning av adenoider - adenektomi og ufullstendig - adenotomi. I adenektomi, er pharyngeal tonsil fanget av adenotomet og raskt kuttet av, alt utført i en bevegelse.
Behandlingen av adenoider av klasse 3 hos et barn forekommer ofte kirurgisk. Før operasjonen må infeksjonsfokuset være sanitert. Selv om det bare er mulig å bruke lokalbedøvelse, opprettholder barn psykologisk trykk ikke alle, derfor brukes generell anestesi ofte. Selv operasjoner garanterer ikke fraværet av ny vekst av adenoider. Etter operasjon er sengetid, diett og aktivitetsrestriksjoner foreskrevet i to til tre dager.
I de siste årene, med adenoider 3 grader hos barn, utføres behandlingen først konservativt, til og med til tross for lav effektivitet, og bare i fravær av resultater ty til hjelp av kirurger. Med en konservativ behandlingsmetode, i tillegg til lokal eksponering i form av vasker og dråper, foreskrives antihistaminer og immunostimulerende midler (Immunal, Bronchoominal, Cycloferon, etc.).
Adenoids klasse 4 behandling Hva vil legen si? I denne grad kommer prosessen sjelden, siden selv i fase 3 har barnet skarpe pustevansker. Fjerde klasse adenoider blir behandlet med umiddelbar kirurgi. Hvis det ikke er noen komplikasjoner innen 4-5 dager etter operasjonen, går barnet tilbake til sitt normale liv.
Er det mulig å fjerne adenoider uten skalpell? Adenektomi kan gjøres med en laser, endoskop.
Operasjonsteknikk
Det utføres kun permanent, for babyer - under generell anestesi, for skolebarn - under lokalbedøvelse. Endoskopet regulerer volumet av inngrep, og overskytende vev blir raskt skåret ut. Bruken av endoskopet eliminerer tilbakefall. Hvor lang tid tar operasjonen? Hele operasjonen tar ikke mer enn 20 minutter med alle forberedelsene. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, blir barnet tømt hjem innen 24 timer. På den første dagen er det mulig å øke temperaturen til 38 ° C, så det er mulig å gi antipyretisk, men ikke aspirin. Barnet etter operasjonen puster lett og fritt med nesen, men etter noen dager er det en nesestemme i stemmen og nesestoppet; Aktive spill og bevegelser er forbudt i 2 uker. Kostholdet observeres, som skal være lett, maten er bare varm.
Hvordan helbrede adenoider helt? Klimatoterapi kan alltid gi et veldig godt resultat, oftest anbefales det å ta barnet ut i sommerferien på sørkysten av Sør-Kaukasus og Kaukasus.
Når er den beste operasjonen?
Vanligvis adenektomi utføres opp til 3 år, 5, 9-10 år og etter 14. Dette er knyttet til perioder med vekst av barnets kropp. Resultatene av begge typer operasjoner er gode. Relapses kan oppstå hvis intervensjonen ble utført i tidlig alder - opp til 3 år, hvis barnet er utsatt for allergi, med en egen egenskap av adenoidvev. Men selv om det var et tilbakefall og det er adenoider av klasse 3 hos barn: Slett eller ikke - spørsmålet bør ikke være. Svaret er bare ja, barnets tilstand er umiddelbart lettet. Etter operasjonen i de første månedene av barnet bør være spesielt forsiktig med å beskytte mot forkjølelse. I den postoperative perioden er det obligatorisk å få en generell styrking. I dette tilfellet forfølges ett mål - forbedring av immunitet, samt desensibilisering av kroppen.
Herding og styrking av immunitet gir et godt resultat for helse. Tilbring mer tid med barna dine, spill sport med dem, gi dem et daglig opphold i frisk luft i minst 2 timer.
Grader av adenoider hos barn
En av de vanligste patologiene i barndommen er adenoiditt - betennelse i nasopharyngeal tonsil. Det forekommer hos nesten 50% av barna i alderen 3 til 7 år. Nylig forekomsten av sykdommer fra det første år av livet. Den viktigste årsaken til sykdommen er en smittsom lesjon. Normalt, etter den inflammatoriske prosessen, blir mandlene restaurert til sin tidligere størrelse, hvis dette ikke skjer, begynner lymfoide formasjoner å vokse patologisk. Avhengig av hvordan vegetasjonene sprer seg, er det 4 grader adenoider.
Kort om sykdommen
Adenoider er akkumulering av lymfoid vev ved krysset i nesehulen i svelget. Sammen med palatin og tubulær mandel danner de pharyngeal-ringen. Denne kroppen fungerer som et filter, beskytter kroppen mot penetrasjon av smittsomme stoffer.
Vanligvis er adenoider i form av en cockscomb, noe som stiger litt over slimhinnen. Under den inflammatoriske prosessen blir lymfoidvev hypertrofier, betydelig økning i størrelse, blir mer sprø. Etter gjenvinning, bør mandlene tilbake til sin tidligere form. På grunn av hyppige inflammatoriske prosesser og svakhet i immunsystemet, gjenoppretter adenoider hos barn ikke, deres patologiske vekst begynner, som kalles vegetasjon.
I fravær av passende behandling øker lymfoidvevet til en slik størrelse at den helt dekker nasofaryngealfistelen.
Årsaker og vanlige symptomer
Det er ganske vanskelig å bestemme og fortell utvilsomt hvorfor adenoider vokser i et barn. Patologernes etiologiske opprinnelse har ikke blitt pålitelig studert. Ifølge leger er det flere grunner for forekomsten av patologiske vegetasjoner i kroppen.
Den viktigste bidragende faktoren til en økning i adenoider er smittsom skade av virus eller bakterier. Denne gruppen inkluderer:
- SARS;
- influensa;
- skarlagensfeber;
- sykdommer i luftveiene i akutt og kronisk stadium (laryngitt, tracheitt, bronkitt);
- langvarig rhinitt;
- Fokus på betennelse i munnhulen (stomatitt, gingivitt, karies, periodontitt);
- hyppig tonsillitt.
Gjennomtrengningen av det smittsomme stoffet forårsaker betennelse i vevet av mandelen, det er hypertrofiert. På grunn av signifikant ødem, forstyrrer mikrocirkulasjonen i orglet, det helt eller delvis opphører å utføre sin beskyttende funksjon.
Ikke-smittsomme faktorer som forårsaker vekst av adenoid inkluderer allergiske reaksjoner, nedsatt funksjonalitet i det endokrine systemet, hjertet og nyrene.
I tillegg inkluderer de faktorene som bidrar til de patologiske endringene i adenoidet medfødt eller oppkjøpt (traumer) anomali av nesepassasjene.
Det er også en oppfatning at hvis en kvinne led av en smittsom sykdom under fødselen eller tok medisiner, øker risikoen for utvikling av adenoiditt betydelig.
Hovedtrekkene som kan mistenkes patologi i et barn inkluderer:
- langvarig rhinitt etter akutt respiratorisk virusinfeksjon;
- problemer med nesepusten;
- snorking under søvn;
- hoste mens du ligger ned
- utslipp av slim fra nesepassasjen selv i løpet av perioden når barnet er sunt ved alle eksterne tegn;
- innånding av luft gjennom munnen;
- hovne lymfeknuter.
På bakgrunn av komplisert nasal pust, blir søvnkvaliteten forstyrret, han blir ofte om natten og våkner ikke hviler. I løpet av dagen observeres sløvhet, apati, hodepine, økt tretthet. På grunn av oksygen sult, øker oppmerksomhetskonsentrasjonen og minnet, og anemi utvikler seg.
I tillegg kan barnets stemme- og lyduttrykk endres, på grunn av at overgroddene adenoider overlapper fistelen med paranasale hulrom som er involvert i lyddannelsen. Signifikant utvidet nasopharyngeal tonsil er i stand til å blokkere Eustachian-røret, noe som fører til hørselstap, bidrar til utviklingen av otitis.
Hvis du merker disse symptomene, bør du straks kontakte et medisinsk anlegg.
Alle foreldre som har oppstått av et slikt problem hos barn, er interessert i det samme spørsmålet: "Å fjerne eller ikke adenoider?". Svaret på spørsmålet kan bare gis av en ENT-lege etter en fullstendig undersøkelse. Det bør bemerkes at en tredje grad adenoider i et barn bærer en viss fare for kroppens normale funksjonalitet. Pasienter med den fjerde fasen av en hypertrofi trenger hurtig fjerning av et adenoid.
Graden av adenoid forstørrelse og symptomer
Gitt symptomene og resultatene av diagnostiske studier, er adenoiditt tildelt en grad. Hovedkriteriet for å lage en nøyaktig diagnose er hvor sterkt amygdala overlapper koderne - stedet hvor nesepassene passerer inn i svelget.
Vurder hvor mange grader adenoid hypertrofi har, hvilke symptomer karakteriserer hvert stadium.
1. grad
Adenoider av første grad i et barn for å gjenkjenne deg selv er ganske vanskelig. Dette stadiet er ikke preget av uttalt symptomer. Visuelt er de lymfoide formasjonene hypertrophied litt, de dekker en tredjedel av choanas.
Blant tegnene som det er mulig å mistenke den første graden av adenoider, isolert nesepust i kroppens horisontale stilling. Barnet sover med munnen litt åpen, kvaliteten på søvn er forstyrret, varigheten, mareritt kan oppstå på grunn av utilstrekkelig oksygenering av kroppen.
I løpet av dagen har barnet med den første graden av adenoider ikke nesebelastning, det er en liten serøs utslipp.
2. grad
I den andre graden av adenoider overlapper choarene med 2/3. Nasalpusten er betydelig forverret, barnet puster nesten alltid gjennom munnen, spesielt om natten. Søvn er forstyrret, barnet våkner ofte, svinger og hoster. På grunn av utilstrekkelig anrikning av kroppen med oksygen, er det merket tretthet, forvirring, døsighet, apati og hodepine.
I andre grad forsøker barnet å svelge mat så raskt som mulig for å puste luft. På grunn av utilstrekkelig bearbeiding av produkter utvikler sykdommer i mage-tarmkanalen organer.
I tillegg, siden nesen nesten er tilstoppet, endres barnets stemme, blir han døv og nasal. Det er rikelig serøs utslipp fra nesepassene. I den andre graden av adenoider kan hørselstap observeres, men dette symptomet er sjelden sett på dette stadiet.
3. grad
Den tredje graden av hypertrofi av adenoidene er preget av en fullstendig overlapping av nasofaryngealfistelen. Samtidig er det fullstendig nesebelastning, langvarig rhinitt som ikke går forbi, med rikelig sekresjon av slim, noe som kan forandre konsistensen fra serøs til purulent. Høringen forverres, stemmen endres, en følelse av et fremmedlegeme opptrer i halsen, skrape.
Den tredje graden av adenoid hypertrofi er ikke mottagelig for konservativ terapi, i dette tilfellet er kirurgisk ekskisjon av overgrodde lymfoide vev foreskrevet. Det eneste som kan gjøres konservativt, er å redusere aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i kroppen. Den tredje fasen av veksten av mandelen fører til irreversible prosesser i kroppen.
4. grad
Den fjerde grad av adenoider er kritisk og farlig for barnets liv. Ved diagnostisering sendes pasienten umiddelbart til kirurgisk behandling.
På dette stadiet er amygdala hypertrophied i en slik grad at den overlapper svelget. Denne tilstanden kan provosere kvelning.
I tillegg til forskjellen i grader, vil jeg gjerne merke at adenoiditt er kronisk og akutt. Akutt utvikler seg på bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner eller bakterielle lesjoner, forsvinner etter herding av den underliggende sykdommen. Den kroniske formen utvikler seg mot bakgrunnen til andre svake prosesser i nasopharynx, eller hyppige langvarige respiratoriske virusinfeksjoner.
Diagnostiske tiltak
Når du søker om hjelp til en medisinsk institusjon, samler legen først en historie om pasientens liv og klager. Han lærer hvor lenge han er syk, det som bekymrer seg, hvor ofte tilbakefall forekommer, forekomsten av allergiske reaksjoner.
Etter samtalen blir barnet undersøkt. Dette inkluderer undersøkelse av halsen med en spatel, undersøkelse av nesepassene, palpasjon av lymfeknuter og hørselstester.
For diagnostiske instrumentelle studier i adenoider inkluderer:
- rhinoskopi bak og foran
- finger undersøkelse;
- radiografi av skallen (sidevisning);
- datortomografi;
- endoskopisk rhinoskopi (utført med et spesielt rhinoskop gjennom nesen);
- endoskopisk epipharingoskopi (endoskopisk apparat settes inn gjennom munnen, bestemmes det av hvor sterkt adenoider overlapper vomeren).
Laboratoriediagnose inkluderer en komplett blodtelling, urintest, hals og nesesmør for bakteriologisk undersøkelse.
Når tredje og fjerde grad hypertrofi oppdages, gjennomgår pasienten en omfattende undersøkelse av hele kroppen og forberedelse til operasjonen.
Adenoidbehandling
Med adenoiditt er det viktig å raskt søke hjelp og begynne behandling. Lanserte tilfeller er ikke mottagelige for konservativ behandling og krever kirurgi.
Adenoider av første og andre grad behandles med rusmidler. I terapi foreskrevet:
- Antibiotika. Denne gruppen medikamenter brukes strengt i henhold til indikasjoner i nærvær av en bakteriell infeksjon i organet. Ved akutt adenoiditt av viral opprinnelse er det ikke tilrådelig å bli behandlet med disse midlene.
- Anti-inflammatorisk. De reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, fjerner ødem fra betent vev, fremskynder prosessen med vevregenerering.
- Vasokonstriktor. De fjerner inflammatorisk ødem fra mandlene og slimhinnet i nesepassene, forbedrer pust og slimutslipp.
- Antiseptiske midler. Utnevnt i form av vasker og dråper. Ødelegg patogener på overflaten av mandlene og neseslimhinnen.
- Vask med saltlake. Mekanisk renser nesepassene fra slim, tynner det, har en liten antiseptisk effekt.
Etter reduksjon av den akutte prosessen er fysioterapi foreskrevet, nemlig:
- elektroforese;
- laser behandling;
- UHF;
- ultrafiolett bestråling;
- ozonterapi
I noen tilfeller, når et barn har utviklingsforsinkelse, hørselstap og hørselstap i grad 1 og 2, er kirurgisk excision av mandlene angitt i den andre fasen av hypertrofi.
Den tredje og fjerde grad av adenoiditt er ikke herdbar uten kirurgi. Før intervensjonen utføres en full diagnose, fjernes en akutt inflammatorisk prosess.
Operasjonsteknikk
Hvis det etter konservativ behandling ikke forekommer forbedring av det kliniske bildet, og symptomene forverres, anbefales barnet kirurgisk fjerning av hypertrofierte mandler (adenotomi).
Operasjonen utføres etter en full undersøkelse, unntatt kontraindikasjoner og allergiske reaksjoner under generell anestesi. Hvis allergisk historie er belastet, blir intervensjonen gjort under lokalbedøvelse.
Adenotomi utføres som følger: Ved hjelp av et endoskop blir tilstanden til amygdala evaluert, adenotomi er slått på, og hypertrofierte vev blir skåret ut. Varigheten av operasjonen i gjennomsnitt 20 minutter. Barnet blir observert på sykehuset, hvis det ikke er noen komplikasjoner, som blødning og feber, blir tømt neste dag for å gå hjem.
En annen kirurgisk teknikk er laserfjerning av adenoider. Ved hjelp av denne enheten blir amygdalaen skåret ut helt eller delvis av vekstsesongen som forstyrrer den normale funksjonen til pusteapparatet.
Gjenopprettingsperioden etter operasjonen varer to uker. På denne tiden er fysisk aktivitet begrenset, et mildt kosthold, som tar antiseptiske, antiinflammatoriske stoffer anbefales.
Når er det bedre å utføre operasjonen?
Ifølge eksperter, er operasjonen for å fjerne adenoid vegetasjoner best utført i en alder av tre, fem, ti år. Dette skyldes fasene i utviklingen av barnets kropp. Bevist at adenotomi i denne alderen har de beste resultatene når det gjelder tilbakefall av hypertrofi. Hvis operasjonen utføres i en tidlig alder, før alderen 3 år, skjer i nesten alle tilfeller re-vekst.
Hvis et barn har stadium 3 og stadium 4 hypertrofi og spørsmålet om fjerning er akutt, blir pasientens alder ikke tatt i betraktning, fordi dette handler om å opprettholde pasientens helse og liv.
Før operasjonen blir nesepassene omorganisert for å unngå post-traumatiske inflammatoriske komplikasjoner.
Adenoid komplikasjoner
På grunn av at adenoid vegetasjonene vokser patologisk, forstyrrer de funksjonaliteten til alle ENT-organer. Først og fremst øker nesen pusten. Siden luften innåndes av munnen, oppvarmer den ikke og blir ikke ryddet, risikoen for å få tonsillitt, laryngitt og bronkitt øker. Barn med adenoider er tilbøyelige til bihulebetennelse, fordi fistelen overlapper, dreneringen fra bihulene er forstyrret.
I tillegg lukker adenoider Eustachian-røret, på grunn av dette, blir hørselen redusert, mikrocirkulasjonen i organet forstyrres, og risikoen for otitis øker.
Hvis patologien er startet og de ikke betaler grundig oppmerksomhet til det, opptrer beindeformasjoner: krumningen av neseseptumet, den patologiske bitt, deformasjonen av beinets bein.
Osteomyelitt, sepsis, meningitt, encefalitt er mer kompliserte smittsomme komplikasjoner.
forebygging
Spesifikk forebygging av veksten av adenoider eksisterer ikke. Det viktigste som kan minimere risikoen for å utvikle patologi er styrking av immunitet. For å øke kroppens motstand mot infeksjon, bør følgende regler følges:
- spis godt, inkludert alle matgrupper;
- lede en aktiv livsstil
- gå i frisk luft;
- spille sport;
- kontroller rensligheten, fuktigheten i rommet.
Det bør huskes at et viktig punkt, som avhenger av hvor mye adenoider hypertrophied, er rettidig appell for hjelp. Hvis patologien diagnostiseres i de tidlige stadiene, vil konservativ terapi være tilstrekkelig. Når adenoider har vokst til klasse 3 og 4, kan kirurgisk inngrep ikke unngås.
Følgende video beskriver omfanget av adenoider hos barn.
Hvordan identifisere adenoider (hemmeligheter med diagnose)
Det første elementet i immunsystemet i kroppen til hver person, designet for å beskytte mot indre og eksterne aggressorer - amygdalaen. For å bestemme adenoider - deres tilstedeværelse og patologiske forandringer - er det nødvendig å konsultere en otolaryngologist. Moderne diagnostiske metoder kan pålidelig dømme tilstanden til denne viktige strukturelle enheten av immunsystemet.
Hva er de
Eksperter understreker at adenoider er en patologisk proliferasjon av nasopharyngeal tonsil vev. Ofte oppdaget i pediatrisk praksis, hos barn 3-12 år. Diagnose av adenoider bør bare utføres av en otolaryngolog. Til dette formål utføres en rekke forskjellige prosedyrer.
Patologi er karakteristisk for unge barnebarn som må håndtere mange sykdomsfremkallende stoffer. Og deres immunsystem er ennå ikke forberedt på slike aggressive angrep.
Hvordan identifisere adenoider i et barn - et ofte spurt spørsmål av engstelige foreldre til en baby. Tross alt, når de er sett hjemme, er de ikke synlige. Man kan mistenke veksten av lymfoide vegetasjoner med noen karakteristiske tegn. For eksempel, den konstante vanskeligheten med nasal pust, noen nasale stemmer. En rennende nese med adenoider plager barnet om morgenen når slim strømmer ned på baksiden av nasopharynx.
Hos barn i den eldre aldersgruppen, etter 15-17 år, oppdages hypertrofi av nasopharyngeal tonsil sjeldnere. I voksen praksis er tilfeller av betennelse i adenoider sjeldne.
Årsaker til tonsil hypertrofi
Spesialister identifiserer flere hovedårsaker til mulig spredning av lymfoidvev:
- Ofte gjentatt ARVI - det nasopharyngeal tonsilvevet, som ennå ikke er gjenopprettet fra det første angrepet, gjennomgår igjen aggresjon, svulmer og blir betent. Det provoserer adenoider og otitis.
- Redusere parametrene for immunitet - Mangelen på tilstrekkelig respons på penetrering av patogene midler fra utsiden bidrar til at barnas kropp ikke er i stand til å beskytte seg selv fullt ut. Aktiviteten til lymfoidsystemet er forstyrret. Dette gjenspeiles umiddelbart i tilstanden immunitet.
- Økt allergisk bakgrunn - adenoider reagerer på penetrasjonen i nasopharyngealområdet av ulike allergener samt patogene virus og bakterier - ved en rask økning i størrelse. Diagnose av adenoider hos barn i dette tilfellet innebærer nødvendigvis en allergitest.
- I en egen kategori av mennesker er det en medfødt disposisjon for patologier i lymfesystemet - polylimfoadenopati.
En spesialist, etter nøye å samle historien og bestemme årsaken til en negativ tilstand, bestemmer hvordan man skal kontrollere adenoider, hvilken metode vil være mest informativ.
Størrelser av adenoider
Oppførselen til otolaryngologist konsultasjon er en nødvendig betingelse for å pålidelig dømme tilstedeværelsen av patologi. Hvordan bestemme graden av adenoider - en spesialist bestemmer seg i hvert enkelt tilfelle individuelt.
Omtrentlige parametere av lymfoide vekst:
- 0 grad - de fysiologiske dimensjonene av nasopharyngeal tonsil;
- Grad 1 - hypertrofi er moderat uttrykt, overlapping av lumen i nesepassasjer er observert med en fjerdedel;
- 2 grader - veksten er mer uttalt, nesepassasjene er blokkert på to tritier i deres lumen;
- Grad 3 - nasopharyngeal tonsil hindrer helt lumen i nesepassasjene.
Noen ganger, for å bestemme adenoider i et barn av en otolaryngologist, er det nok bare å se på munnen og nesen.
symptomatologi
Veksten av adenoidvevet i de første stadiene av dens dannelse kan praktisk talt ikke manifestere seg på noen måte. Barna utvikler seg tilfredsstillende, er aktivt, får nok søvn.
Etter hvert som patologien utvikler seg, øker nasofaryngeal tonsilen mer og mer lumen i nesepassene, noe som påvirker barnets generelle velvære. Hvordan identifisere adenoider:
- barnets nesepust er nedsatt;
- en karakteristisk serøs utslipp vises;
- babyen er tvunget til å puste gjennom munnen ikke bare om natten, men om dagen;
- søvnkrummer blir intermitterende;
- snorking kan være bestemt;
- På søvnstidspunktet, til og med kortvarige stopp av respiratorisk aktivitet - apné;
- Phonation er betydelig forverret - babyens stemme får en nasal twang;
- hørselsparametere går ned.
Mangelen på tilstrekkelig medisinsk behandling fremkaller et brudd på den fysiologiske prosessen med dannelsen av ansiktsstrukturer. Hvordan sjekke adenoider i et barn, i hvilken tid det er best å utføre, bør foreldrene bestemme sammen med barnelege.
diagnostikk
Hvis et eller flere av symptomene ovenfor oppdages, anbefales det å konsultere en otolaryngolog. Barnelektikere må ofte svare på spørsmål fra engstelige foreldre - hvordan ENT undersøker adenoider, om prosedyrene er smertefulle, og om de er trygge for babyen.
diagnose av adenoider ved hjelp av posterior rhinoskopi
I dag brukes følgende diagnostiske metoder:
- En faryngoskopi brukes til å vurdere den generelle tilstanden til oropharynx, samt mandlene selv. Med hjelpen er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av negativ utladning.
- Ved undersøkelse av nesepassene - fremre rhinoskopi - kan en spesialist avsløre hevelse i vevet. Etter instillasjon av vasokonstrictor-dråpene er adenoidene som ligger over lumenet av joan synlige. I det øyeblikket babyen sveller, observeres sammentrekningen av den myke ganen oscillasjon av den hypertrofierte mandlen.
- Nasale passasjer må undersøkes gjennom oropharynx - posterior rhinoskopi. Ved hjelp av et spesielt speil er svulstliknende formasjoner synlige og henger i nasopharynx-adenoider. Forskning på småbarn i førskolealderen kan være vanskelig på grunn av økt gagrefleks.
- Røntgen av nasopharynx i adenoider anbefales å bli utført i sideprojeksjonen av den. Dette gjør det ikke bare mulig å nøyaktig diagnostisere utvidede mandler, men også graden av hypertrofi.
- Diagnostikk av adenoider med endoskop er anerkjent av otolaryngologer som den mest informative forskningen. Et spesielt rør med mikrokamera i enden settes inn i pasienten gjennom nasalpassasjen. All mottatt informasjon om tilstanden til nasopharyngeal tonsil reflekteres umiddelbart på skjermbildet. Endoskopi av adenoider gjør det mulig å avsløre organets generelle tilstand, dens plassering, hvor tett koranen, munnen av de hørbare rørene er. Sammen med legen kan barnets foreldre selv se bildet på skjermen.
Endoskopi av adenoider hos barn er "gylden" standard for diagnose. Det anbefales å bestå eksamen i det øyeblikket barnet allerede har gjenopprettet. Undersøkelsen vil ikke bli vurdert som objektiv, hvis krummen nylig har vært syk - vevene har ikke gjenopprettet seg, selv løs og edematøst.
Hvilke grader av adenoider og hvordan å gjenkjenne dem?
Hei alle sammen! Vet du hvordan du skal gjenkjenne graden av adenoider i et barn, og hva slags behandling kreves? Om dette i dag og snakk.
Hvis barnet ditt har en nasopharyngeal tonsilinfeksjon, betyr dette ikke at du er truet med en operasjon. Ofte utføres behandling med hjelp av medisiner.
Alt avhenger av hvor raskt du svarer og kontakter en spesialist. Og dette vil hjelpe deg med følgende informasjon.
Stadier av adenoiditt
I de fleste tilfeller er betennelse i nasopharyngeal tonsil hos barn forårsaket av hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner, influensa og forkjølelse.
Under påvirkning av hyppige inflammatoriske prosesser, er immunorganet ikke i stand til å motstå patogene bakterier og virus, det begynner å øke og vokse i størrelse.
Det kliniske bildet utvikler seg gradvis, og går fra en form til en annen. La oss ta en nærmere titt på hver grad av barndomspatologi.
Symptomer på adenoiditt jeg danner
Det er ganske vanskelig å legge merke til den første utviklingsgraden av sykdommen hos et barn, siden hans tilstand ikke er mye forskjellig fra en sunn baby.
I løpet av dagen puster han jevnt og rolig, bare om natten kan du merke seg en liten snus eller snorking, som oppstår ved fravær av nesepust.
Ikke forvent forverring, og synd ikke på en triviell rennende nese, men besøk den barnlige ENT-legen, og jo desto bedre. Spesialisten vil kunne diagnostisere nøyaktig ved hjelp av medisinsk utstyr og instrumenter.
Faktisk kan ikke alltid hevelse i neseslimhinnen indikere betennelse i lymfoide formasjoner. Årsaken til fravær av nesepust kan være en allergi eller en ufullstendig behandlet rhinitt.
Ofte utføres behandlingen av denne patologien ved bruk av medisiner. I tillegg kan ENT-legen foreskrive fysioterapi, samt ta imot immunomodulatorer.
Ikke mindre viktig på måten å kurere babyen vil være: en sunn livsstil, frisk luft, et balansert kosthold og daglig rutine.
Hvordan gjenkjenne adenoidittfase II
I dette tilfellet er det kliniske bildet mer uttalt. Du kan bestemme adenoid vegetasjonstrinnet 2 med følgende funksjoner:
• Barnet kan nesten ikke puste gjennom nesen hele dagen og natten.
• han er bekymret for vondt i hodepine;
Han snorer eller snorer i søvnen
• det er en liten økning i kroppstemperaturen;
• rennende nese med vedvarende purulent utslipp;
• tørke og presse hoste om morgenen;
• endringer i tale og hørselstap;
• 2 form kan ledsages av betennelse i mellomøret, utvikling av bihulebetennelse, bihulebetennelse, faryngitt;
• sløvhet, forvirring og apati.
Selvfølgelig bør patologi fase 2 behandles, og jo raskere du gjør dette, desto bedre blir det for deg og ditt barn.
Behandling av sykdommen utføres både medisinsk og ved kirurgi. Alt avhenger av størrelsen på vekstene, tilstedeværelsen av relaterte komplikasjoner og den generelle tilstanden til pasienten.
Hvis du ikke behandler inflammet pharyngeal tonsil på dette utviklingsstadiet, kan det gå inn i en mer alvorlig form - adenoiditt i tredje grad, og deretter kan operasjonen ikke lenger unngås.
Hvordan gjenkjenne adenoider skjema III
Dette er den mest akutte og farlige fasen av sykdommen, når overgrodde neoplasmer overlapper nesofaryngealområdet helt. Denne patologien har en negativ effekt på hele kroppen av barnet og forhindrer ham i å leve fullt ut.
I utseende er den tredje graden adenoid vegetasjonene frie vekst i form av en cockscomb som henger i baksiden av svelget.
Neoplasmaene som har nådd en stor størrelse, blokkerer helt nesofarynks anus, noe som fører til at barnet ikke kan puste gjennom nesen. I dette tilfellet kan ingen dråper og sprayer, smalende fartøy, ikke gjenopprette denne funksjonen.
I tillegg, ofte med denne patologien, blir mellomøret økt. Slike endringer skyldes fyllingen av utløpsåpningene til de hørbare rørene med det utvidede lymfoide vevet.
Symptomer på adenoiditt fase III ligner symptomene på betennelse i pharyngeal tonsil fase II. Men når denne patologien blir til en kronisk og forsømt fase, utvikler barnet ofte tilknyttede symptomer:
• fullstendig mangel på pust gjennom nesen;
• Stemmeendring, mulig nasal;
• snorking eller sniffing i en drøm;
• kronisk otitis media, nedsatt hørsel funksjon;
• Et barn med adenoider kan lett gjenkjennes - han har alltid en halvåpent munn;
• redusert immunitet mot bakgrunn av hyppig betennelse;
• sløvhet, apati og forvirring
• Bytte av bite og modifikasjon av kranial-kjeve-delen (adenoid type ansikt);
• En konstant mangel på oksygen påvirker funksjonen til kroppens interne systemer.
Hos babyer fra 1 til 3 år kan utviklingen av en slik patologi forårsake underutvikling av brystet, bein av skallen og kjeveavsnittet. Slike brudd skyldes mangel på oksygen og akkumulering av en stor konsentrasjon av karbondioksid i blodet.
Hvordan behandle den avanserte fasen av adenoiditt? I dette tilfellet snakker vi ikke engang om behandling av pediatrisk patologi, fordi de bare er ubrukelige her, og du vil bare miste tid.
Barn med en slik diagnose er utelukkende angitt kirurgisk behandling. I moderne otolaryngology praksis flere kirurgiske prosedyrer:
• Klassisk adenoidektomi innebærer fjerning av vekst ved innføring av lokal eller generell bedøvelse til pasienten. For å fjerne de betente vekstene bruker kirurgen en spesiell ringformet skalpell.
Operasjonen tar bare noen få minutter. Rehabilitering finner sted hjemme.
Endoskopi - eksisjon av betent vev under generell bedøvelse. Dette er den mest populære og pålitelige måten å fjerne nasopharyngeal tonsil, noe som eliminerer risikoen for tilbakefall.
• Laser terapi. Avhengig av størrelsen på svulster og egenskapene ved deres utvikling, brukes to metoder for laserterapi - koagulering og valorisering. Den første metoden er effektiv for adenoid vegetasjoner av små størrelser.
Den andre metoden bør utføres med adenoiditt i tredje fase. Under påvirkning av en laserstråle oppstår en prosess med gradvis fordampning av betent vev.
• Kald plasma metode innebærer fjerning av betent vekst ved hjelp av et spesielt verktøy - en coblator. Plasmatemperaturen er ikke mer enn seksti grader, slik at pasienten ikke opplever ubehag under operasjonen.
I tillegg eliminerer denne progressive metoden risikoen for re-vekst av nasopharyngeal tonsil.
konklusjon
Nå forstår du at du i intet tilfelle kan kjøre barns patologi. Ved hvert etterfølgende stadium forverres det kliniske bildet og barnets generelle tilstand betydelig, og kan føre til de mest katastrofale konsekvensene.
Vær derfor forsiktig, oppmerksom og ansvarlig i forhold til barna dine!
Jeg håper vår kommunikasjon var informativ og nyttig for deg! Vi ses igjen!