Hei kjære venner. Katya Ivanova er med deg igjen.
I dag vil jeg dedikere vår kommunikasjon med deg til adenoider. Hvordan kan jeg se dem i et barn? Enig, emnet er viktig og relevant for mange. Tross alt er dette det vanligste ENT-problemet i barndommen, og konsekvensene av denne sykdommen er beklagelige.
Veksten av pharyngeal tonsil er 100% patologisk, og deres betennelse medfører mange negative konsekvenser. Derfor, kjære foreldre, for å unngå komplikasjoner av sykdommen og dens umiddelbare forebygging, foreslår jeg at du nøye leser informasjonen som er nyttig for deg.
Tegn på patologi hos barn
Den viktigste toppen av sykdommen oppstår ved 3 år, når barnet begynner å kommunisere aktivt og kontakt med sine jevnaldrende i barnehage eller på andre offentlige steder.
På grunn av mangel på medisinsk kunnskap, mange foreldre bare panikk, plager seg med tvil: har babyen en forkjølelse, ORVI, eller er det adenoider?
Dispel alle tvil vil hjelpe tegn på sykdommen, som vil komme opp med ideen om å besøke legen:
Men det er ikke alt, denne patologien etterlater sin "avtrykk" på det ytre utseendet. På avansert stadium av sykdommen fører til forstyrrelse av dannelsen av kjevesystemet og ansiktsdelen av skallen.
Det er en liten trekking av overkjeven sammen med de øvre snittene. Adenoid type ansikt ser ut som om barnet hele tiden snuser seg rundt. Konsekvensene av denne patologien er fulle av en endring i okklusjon og krumning av neseseptumet.
Moderne metoder for å bestemme betennelse
Hvis alle symptomene indikerer at babyen har adenoider, bør du straks kontakte den barnlige ENT-spesialisten. For å bestemme størrelsen og strukturen til det overgrodde lymfoidvevet, samt graden av mandelendring, brukes nasalfarynksmetoden.
I tillegg innebærer definisjonen av en betent pharyngeal tonsil hos et barn på 5 år en rekke andre prosedyrer for å identifisere sykdommen:
Den endelige diagnosen er laget etter å ha bestemt den formløse veksten av en rosa farge med en bred base på svelget.
Godt å vite
Manifestasjonen av en slik patologi i barndommen skyldes tre faktorer: infeksjon av adenoidvevet, nedsatt refleksfunksjon og mekanisk trykk forårsaket av en økning i størrelsen på pharyngeal tonsil.
Ulike sykdommer av både kronisk og akutt natur, som faryngitt, laryngitt, tonsillitt, kan være forløperne av sykdommen.
De provokatører av pharyngeal tonsil proliferation er scarlet feber, kikhoste, influensa, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, meslinger, difteri og medfødt syfilis og tuberkulose.
Allergiske reaksjoner, soppinfeksjoner, hypoavitaminose og ugunstige sosiale og levekår - alt dette kan være en konsekvens av betennelse.
Hos barn i førskolealderen (i perioden fra 4 til 6 år) er forekomsten av adenoider på grunn av dannelsen av medfødt immunitet.
Dessverre, hos noen babyer er pharyngeal mandler et medfødt trekk i kroppen. Men i de fleste tilfeller er det en ervervet sykdom som fremdeles kan forebygges.
Derfor, på slutten av samtalen, vil jeg gjerne gi noen praktiske råd som sikkert hjelper deg med å løse dette problemet:
• riktig ernæring og aktiv livsstil;
• regelmessige besøk til ENT-legen og rationell, rettidig behandling av øvre luftveisinfeksjoner;
• Overholdelse av hygieneregler for å unngå smitte med smittsomme sykdommer;
• forbedre immunologiske egenskapene til barnets kropp.
Ved å observere forebyggende tiltak reduseres risikoen for å utvikle adenoider i barndommen til et minimum.
Håper vår artikkel var nyttig for deg! Helse til barna dine!
Symptomer på adenoider i et barn
Innholdet i artikkelen
Tidlig diagnose og fjerning av godartede svulster kan forhindre ledende hørselstap, retronasal angina, kronisk rhinitt, deformasjon av ansikt og bryst. Det er mulig å gjenkjenne patologi ved karakteristiske kliniske manifestasjoner, hvis alvorlighetsgrad i stor grad bestemmes av graden av adenoid vegetasjonsvekst.
Er adenoider normen?
Hvordan forstår at et barn har vokst adenoid vegetasjon? Adenoider - en hypertrophied mandel, som ligger i buen i nasopharynx. Selv en liten nedbrytning av kjertelvev anses av otolaryngologer som avvik fra normen. Den pharyngeal tonsil er involvert i oppvarming og rensing av luften av betinget patogene mikroorganismer. På bakgrunn av hyppig utvikling av luftveissykdommer, øker antall strukturelle elementer i lymfoidvev, noe som fører til hypertrofi av immunorganet.
Det er vanskelig å diagnostisere patologi hos barn under 3 år på grunn av mangel på symptomer og klager fra barnet til forverring av helsen.
En økning i adenoid vegetasjon fører til blokkering av nesepassene og vanskeligheter med å puste gjennom nesen. Det er kjent at i tilfelle hypertrofi av nasopharyngeal tonsil, mister kroppens kropp ca. 16-18% oksygen, noe som påvirker barnets fysiologiske og noen ganger psykiske utvikling. For sikkerhets skyld kan kun otolaryngologen bestemme graden av hypertrofi av immunorganet etter en maskinvareundersøkelse av pasientens nasopharynx.
Tegn på adenoider
Er det mulig å selvstendig forstå tegn og symptomer på hypertrofi av nasopharyngeal tonsil? Uten spesialutstyr er det nesten umulig å identifisere patologi i begynnelsen av lymfadenoidvekstvekst. I de fleste tilfeller søker foreldre hjelp fra en barnelege som allerede har utviklet en langvarig rennende nese og hyppige gjentakelser av smittsomme sykdommer som oppstår ved ca. 2 eller 3 stadier av vekst av adenoid vegetasjon.
Du kan mistenke patologi hvis du finner følgende symptomer:
- hyppig munnåpning;
- snorking og snorking i en drøm;
- sløvhet og tårer;
- hodepine;
- liten nedsatt hørsel;
- glemsomhet;
- nesestopp uten rhinitt.
Adenoider i et barn oppstår som følge av hyppig overføring av forkjølelse. I tilfelle infeksjon i luftveiene øker faryngeal mandel i størrelse, noe som indikerer en intensiv produksjon av immunglobulin. Når betennelse regres, blir immunorganet redusert til sin normale fysiologiske størrelse. Men hvis ENT sykdommene gjentar for ofte, har pharyngeal tonsil "ikke tid" å gå tilbake til det normale, noe som er årsaken til veksten av kjertelvevet.
Det er viktig! Hyppige tilbakefall av infeksjon fører til en reduksjon av lokal immunitet, noe som øker risikoen for betennelse i adenoider.
Vanlige symptomer
De vanlige symptomene på adenoider ligner manifestasjoner av forkjølelse, så foreldre ignorerer ofte utseendet på problemet. Når lymfoidvev vokser, forverres barnets helsemessige tilstand. I ca 42% av tilfellene vender pasientene seg til en ENT-lege allerede i fase 2 og 3 av hypertrofi av adenoidvegetasjoner.
Det skal forstås at jo tidligere patologien er funnet, desto mer smertefri vil behandlingen bli. Med en liten økning i størrelsen på nasopharyngeal tonsil, er det mulig å eliminere symptomene på sykdommen ved hjelp av konservativ terapi. Hvis de hyperplasitte kjevevevene overlapper nesekanalene med mer enn 50%, vil kirurgi være nødvendig (adenotomi).
Det er viktig! Ved delvis fjerning av adenoid vegetasjoner er risikoen for gjentakende pharyngeal tonsil 47%.
Kjenne sykdommen ved følgende kliniske manifestasjoner:
- tilbakevendende hodepine;
- vedvarende brudd på nesepustet;
- konstant nasal opphopning;
- herdbar rhinitt;
- slim utslipp fra nesen;
- tørr hoste ved våkne;
- periodisk pust som holder seg under søvn;
- avløp av mucus på laryngopharynxens vegger;
- hørselstap
- hyppig eksacerbasjon av faryngitt, tonsillitt, bihulebetennelse;
- brudd på fonasjon;
- konstant munnpuste;
- snorking i en drøm;
- redusert appetitt;
- minneverdigelse;
- nasale stemmer;
- umotivert tretthet.
Hyperplasi av adenoider i et barn fører til vedvarende respiratorisk svikt og rhinofoni. Hjernehypoksi påvirker pasientens mentale utvikling og livskvalitet negativt. Umiddelbar eliminering av patologien fører til utvikling av depresjon, umotivert aggresjon og irritabilitet.
Lokale manifestasjoner
En gradvis økning i størrelsen på immunorganet forverrer nasalpusteproblemet. Godartede lesjoner, som ligger over munnen av de hørbare rørene og nesepassene, forhindrer utstrømning av slim fra neseskaviteten. Kongestiv hyperemi av bløtvev fører til ødem i palatinbuene, myk gane, nasopharyngeal mucosa, etc.
Patologiske endringer i de øvre luftveiene oppfordrer til en reduksjon i lokal immunitet, som følge av at kronisk bihulebetennelse, rhinitt, postnasal wicking syndrom, barking hoste, etc. utvikles. Grunn pusting over tid medfører deformering av brystet, som følge av det tar form av en båtkjøl.
Konstant åpning av munnen forårsaker strekking av ansiktshodeskallen og utseendet på et likegyldig ansiktsuttrykk. På grunn av forlengelsen av underkjeven er bitt ødelagt, og ansiktet blir puffet. Hvis adenoidvegetasjonen fjernes for sent, fortsetter barnet å puste gjennom munnen, selv etter eksisisjon av hyperplastisk vev i nesofarynksen.
Graden av utvikling av adenoider
Avhengig av alvorlighetsgraden av det symptomatiske bildet, graden av glandular vevsoppløsning og alvorlighetsgraden av konsekvensene, er det tre grader av hypertrofi av pharyngeal tonsil. Som regel, når adenoid vegetasjonene er litt fortynnet, er symptomene på patologien milde og bare åpenbare under søvn eller etter oppvåkning av et barn. Tidlig anerkjennelse av ENT-sykdommer bidrar til å forhindre irreversible effekter i kroppen som er forbundet med et brudd på nesepusten.
Konstant pust gjennom munnen fører uunngåelig til deformasjon av tannsystemet. Hvis nesebelastningen ikke elimineres i tide, vil etter noen måneder begynnelsen på ansiktsskallen begynne å forandre seg.
effekter
Er det noen konsekvenser av adenoider og hvordan å forhindre dem? Det skal forstås at den hypertrophied tonsil ødelegger arbeidet i hele luftveiene. Dette kan forårsake irreversible prosesser. Spesielt er det umulig å eliminere manifestasjonene av "adenoid-ansiktet", selv ved eksisjonering av overgrodde glandulære vev.
Antallet irreversible forandringer i barnets kropp, som oppstår på bakgrunn av adenoidvegetasjoner, inkluderer:
- bite forandring;
- ledende hørselstap
- spinal krølling;
- urinsystemet dysfunksjon;
- kroniske ENT sykdommer.
Det er viktig! Mangel på oksygen påvirker barnets sentralnervesystem negativt, noe som ofte forårsaker utvikling av neurose.
Er det mulig å umiddelbart forstå at barnets pharyngeal tonsil begynte å vokse? Tydelige symptomer, som hørselstap, kronisk rhinitt og "adenoid ansikt" forekommer allerede i avanserte stadier av utviklingen av patologi. Du bør kontakte en barnelege når du finner det minste tegn på adenoidutvikling - sniffing, rask tretthet, dårlig skoleprestasjon, apati osv. Tidlig eliminering av brudd i luftveiene forhindrer utvikling av irreversible prosesser.
Hva er adenoiditt?
Det er nødvendig å skille den vanlige tonsil hypertrofi og dens betennelse. Smittsomme lesjoner av adenoid vegetasjoner kalles adenoiditt (retro-nasal angina). Sykdommen er ofte på forhånd med bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt, bakteriell rhinitt, etc. Patogener og virus, som rhinovirus, streptokokker, influensavirus, adenovirus, meningokokker, og pseudomonas bacillus, er infeksjonens forårsakende midler.
Den inflammatoriske prosessen i nesofarynksens vev fører til utvikling av allergiske reaksjoner og alvorlig hevelse i slimhinnene. Sen behandling av infeksjon medfører dannelse av purulent ekssudat i lesjonene, som er fulle av dannelsen av abscesser. Etterfølgende stenose av hypofarynx fører til respiratorisk svikt og akutt asfyksi. Kronisk adenoiditt kan utløse utviklingen av glomerulonefrit og pyelonefrit.
Akutt og kronisk adenoiditt behandles med antibakterielle og antivirale medisiner. Hvis tiden ikke stopper smittsomme allergiske reaksjoner i luftveiene, vil det føre til forgiftning av kroppen. Inntrengningen av patogen metabolitter i den systemiske sirkulasjonen kan føre til nedsatt nyrefunksjon.
Symptomer på adenoiditt
Hva er symptomene på adenoid betennelse hos barn? Retronasal angina, dvs. akutt adenoiditt, diagnostisert hovedsakelig hos barn under aktiv utvikling av nasopharyngeal tonsil. ENT sykdom oppstår ofte som en komplikasjon av katarrale prosesser i paranasale bihuler og hypofarynx.
Det er mulig å oppdage inflammasjon av hyperplastisk vev ved følgende kliniske manifestasjoner:
- temperaturøkning;
- smerte i nesen, utstrålende til hodet;
- ørebelastning;
- obsessiv hoste;
- kronisk rhinitt;
- opphopning av viskøs sputum i strupehodet
- smerte i myk gane når du svelger;
- betydelig hørselstap;
- purulent nasal utladning;
- parenteral dyspepsi;
- konjunktiv betennelse i øynene;
- hovne lymfeknuter;
- astmaangrep om natten;
- hyperemi av den slimete laryngofarynxen.
Hvis barnet har symptomer på betennelse i adenoider, bør du søke hjelp fra en ENT-spesialist. Sen behandling av sykdommen kan føre til dysfagi og peritonsillar abscess. Indirekte tegn på septisk betennelse i adenoidvegetasjoner er hyperemi og hevelse av palatinbuene, blokkering av kjertler i lymfadenoidvevet, hvitaktig plakett på halsens vegger.
Det er viktig! Akutt adenoiditt kan være komplisert ved lungebetennelse, bronkitt og laryngotracheobronittis.
diagnostikk
Hvordan behandle adenoider hos barn? Symptomene på sykdommen kan forveksles med manifestasjoner av andre ENT sykdommer. I motsetning til kjertlene er nasopharyngeal tonsil ikke synlig ved visuell inspeksjon, derfor kan kun en kvalifisert spesialist bestemme graden av organthypertrofi og tilstedeværelsen av betennelse etter en maskinvareundersøkelse av pasienten.
For nøyaktig diagnose utfører otolaryngologist følgende typer undersøkelser:
- faryngoskopi - vurdering av tilstanden til slimhinnen i oropharynx, som utføres ved hjelp av et speil og en medisinsk spatel; lar deg bestemme tilstedeværelsen av foci av betennelse og mucopurulent ekssudat på overflaten av pharyngeal tonsil;
- røntgen av nasopharynx - bestemmelse av graden av hypertrofi av immunorganet fra et røntgenbilde tatt i lateral projeksjon av nasopharynxen;
- Forreste rhinoskopi - en visuell inspeksjon av nesepassasjer, som utføres ved hjelp av et otolaryngologisk speil og en spesiell lommelykt; lar deg vurdere hevelse og permeabilitet av nesekanalene;
- bakre rhinoskopi - undersøkelse av nesekanaler ved hjelp av et speil, som gjør at du kan vurdere graden av choanal patency og hevelse i det omkringliggende vevet;
- nasopharyngeal endoskopi - undersøkelse av nesehulen ved bruk av et fleksibelt endoskop; svært informativ diagnostisk metode tillater nøyaktig å bestemme stedet for lokalisering av foci av betennelse i amygdala og graden av oppløsning;
Maskinvareundersøkelse er en påvist og mest pålitelig metode for differensial diagnose av ENT sykdommer. Imidlertid er det mulig å bestemme arten av forårsakelsesmiddelet for infeksjon bare etter å ha oppnådd resultatene av virologisk og bakteriell såing. Basert på dataene som er oppnådd, foreskriver legen medisiner til pasienten, som kan eliminere betennelse og følgelig den etterfølgende fortynning av adenoidvegetasjoner.
terapi
Hvordan behandle adenoid vegetasjon? Terapi utføres ved hjelp av medisiner eller kirurgi ved å eksplisere hyperplastisk glandulært vev med adenotomer. Metoden for behandling bestemt av en spesialist avhenger av graden av hypertrofi av immunorganet. Det er nesten umulig å gjenopprette den normale størrelsen på mandlen ved hjelp av medisiner i stadier 2 og 3 av bløtvevtransplantasjon.
Det skal bemerkes at terapiens taktikk ikke bare kan avhenge av graden av utvikling av adenoidvegetasjoner, men også på de medfølgende kliniske manifestasjoner. Som regel inngår følgende typer legemidler i ordningen for konservativ behandling av ENT-patologi:
- smertestillende midler - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
- antihistaminer - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vasokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotika - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxon;
- immunostimulerende midler - Dekaris, Immunal, Viferon;
- løsninger for vasking av nasopharynx - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- løsninger for innånding - "Sodium Chloride", "Fluimucil", "Evkacept".
Når det tas antibiotika, er det ønskelig å inkludere probiotika i behandlingsregimet som forhindrer utviklingen av dysbiose.
De absolutte indikasjonene på adenotomi er alvorlig tonsil hypertrofi (2-3 grader av vekst av adenoid vegetasjoner), vedvarende gjentakelser av ENT sykdommer, vedvarende rhinitt og absolutt hindring av nesepassasjer.
Hos små barn utføres operasjonen kun under generell anestesi, noe som gjør at kirurgen lett kan fjerne alle vevene i hypertrophied tonsil.
Adenoider i et barn: Hvordan oppdage og kurere i tide
I pediatrisk praksis er adenoider hos barn nasopharyngeal mandler, lokalisert ved krysset i nesen og svelget.
Disse lymfoide formasjonene beskytter nesehulen, strupehodet og strupehodet fra barnet fra innføring av patologiske midler - virus, sopp, patogene bakterier og partikler. Hovedfunksjonen er produksjon av lymfocytter (hjelpere og mordere) - hovedcellene av lokal immunitet, som beskytter slimhinnene i øvre luftveier.
Hvor er og hvordan adenoider ser ut
Eksternt ser adenoiderne ut som palatin mandler, plassert mellom palatinbuene, og går inn i pharyngeal ring - disse er relativt store akkumulasjoner av lymfadenoid vev som ligger på nesopharynx bakre øvre vegg. På grunn av deres høye beliggenhet, er de ikke synlige under en rutinemessig undersøkelse, derfor kan bare deres otolaryngologist bestemme tilstand og størrelse.
Ganske ofte i medisin refererer begrepet "adenoider hos barn" til patologiske endringer i nasofaryngeal mandler:
- adenoiditt - deres betennelse og hevelse i luftveisinfeksjoner;
- hypertrofi - veksten av lymfoid vev eller adenoid vegetasjon.
Normalt er disse lymfoide formasjonene praktisk talt ikke definert hos spedbarn og begynner å øke ettersom den smittsomme belastningen på et barn øker, med aktiv kommunikasjon med jevnaldrende, registrering i barnas lag (oftere hos barn over 3 år). Med en betydelig svekkelse av immunsystemet svikter mandlene, og deres kompenserende økning skjer, med sikte på å øke produksjonen av lymfocytter.
En uttalt inflammatorisk prosess av nasopharynx kan provosere adenoidbetennelse med utviklingen av adenoiditt, noe som forverrer og forlenger løpet av luftveisinfeksjonen. Etter utvinning går tonsillene tilbake til sin tidligere størrelse, men de øker jevnt med gjentatte episoder av infeksjoner. Gradvis forstørrede lymfoide vekst blokkerer lumen av nasopharynx delvis eller helt, avhengig av graden av hypertrofi, noe som hindrer fri pust gjennom nesen.
Årsaker til adenoid vekst i nesen
Skjemaer og symptomer på sykdommen
Adenoid vegetasjon (spiring) - en vanlig patologi hos barn fra ett år til 14 år, men oftest er sykdommen diagnostisert hos barn fra 3 til 7 år. Hittil har det vært en identifisering av forstørrede adenoider hos små barn og til og med hos spedbarn - medfødt betennelse og / eller vekst av lymfadenoidvev.
I otolaryngologi er det 3 grader av økning i adenoider, avhengig av størrelsen på adenoidvekst og lukning av nasopharyngeal lumen, som bestemmes ved bruk av endoskopi, datortomografi eller radiografisk:
- i den første graden lukker adenoider 1/3 eller mer enn 30% av de bakre foramen i nesepassasjer og / eller choer;
- i første eller andre grad - vegetasjoner ta fra 1/3 til? fri lumen av nasopharynx;
- i andre grad av økning - adenoidvekster nær 50 til 66% av lumen i nasopharynx;
- i tredje grad adenoider lukker lumen av nasopharynx, nasale passasjer og joan (i europeiske land, utmerker seg 3 og 4 grader adenoidspredning, som tilsvarer nesten fullstendig lukning av nasopharyngeal lumen og fullstendig lukning).
Generelle tegn på adenoid vegetasjon i et barn:
- konstant rhinitt med serøs utslipp, nasopharyngeal mucus;
- snorking og snorking under søvn, mulige kortsiktige angrep av søvnapné;
- hyppig hoste assosiert med avløp av mucus i nasopharynx;
- hørselstap, hyppig betennelse i mellomøret - Eustachitt, otitis, har langvarig kurs;
- hes og nesestemme, talefeil;
- hyppige luftveisinfeksjoner.
Tegnene på adenoider inkluderer også vanskeligheter med å puste gjennom nesen, avhengig av graden av økning i adenoider, manifesterer dette symptomet seg som følger:
- Barnet har problemer med å puste bare under søvn.
- Det er konstant problemer med å puste gjennom munnen om natten og intermitterende i løpet av dagen.
- Vedvarende brudd på pusten gjennom nesen, munnen åpen, det er en tørking av leppene, med en lang prosess - en endring i bitt og deformasjon av overkjeven.
Ved inngående betennelse i adenoidene (adenoiditt) har barnet en temperatur på 37-37,5 grader, en økning i lymfeknuter, svakhet.
Diagnose av sykdommen
Bestemmelsen av tilstedeværelsen av adenoidvegetasjoner i et barn utføres bare av en spesialist-otolaryngolog.
Diagnose er å gjennomføre en full undersøkelse, bestående av flere faser:
- Definisjon av klager og sykdomshistorie.
- Fingerstudie av nasopharynx.
- Rhinoskopi (for og bak) - undersøkelse av øvre del av nesopharynx ved hjelp av et speil.
- Radiografi av nasopharynx (for tiden brukt svært sjelden).
- Endoskopi (inspeksjon ved hjelp av en sonde med kamera).
- CT.
Endoskopisk undersøkelse og datatomografi regnes som de mest informative diagnostiske metodene som gjør det mulig å bestemme med høy nøyaktighet graden av vekst av adenoidvegetasjoner, årsakene til økningen og strukturen av vevet, tilstedeværelsen av ødem. Finn også ut om tilstanden til nabolandene, avgjøre mulighetene for konservative terapier (lokal behandling, laserterapi, terapi med folkemidlene og homeopati, fysioterapi) eller behovet for kirurgi og adenotomi.
Behandlingsmetoder
Ved behandling av adenoider er det to hovedveier
Hvordan identifisere adenoider (hemmeligheter med diagnose)
Det første elementet i immunsystemet i kroppen til hver person, designet for å beskytte mot indre og eksterne aggressorer - amygdalaen. For å bestemme adenoider - deres tilstedeværelse og patologiske forandringer - er det nødvendig å konsultere en otolaryngologist. Moderne diagnostiske metoder kan pålidelig dømme tilstanden til denne viktige strukturelle enheten av immunsystemet.
Hva er de
Eksperter understreker at adenoider er en patologisk proliferasjon av nasopharyngeal tonsil vev. Ofte oppdaget i pediatrisk praksis, hos barn 3-12 år. Diagnose av adenoider bør bare utføres av en otolaryngolog. Til dette formål utføres en rekke forskjellige prosedyrer.
Patologi er karakteristisk for unge barnebarn som må håndtere mange sykdomsfremkallende stoffer. Og deres immunsystem er ennå ikke forberedt på slike aggressive angrep.
Hvordan identifisere adenoider i et barn - et ofte spurt spørsmål av engstelige foreldre til en baby. Tross alt, når de er sett hjemme, er de ikke synlige. Man kan mistenke veksten av lymfoide vegetasjoner med noen karakteristiske tegn. For eksempel, den konstante vanskeligheten med nasal pust, noen nasale stemmer. En rennende nese med adenoider plager barnet om morgenen når slim strømmer ned på baksiden av nasopharynx.
Hos barn i den eldre aldersgruppen, etter 15-17 år, oppdages hypertrofi av nasopharyngeal tonsil sjeldnere. I voksen praksis er tilfeller av betennelse i adenoider sjeldne.
Årsaker til tonsil hypertrofi
Spesialister identifiserer flere hovedårsaker til mulig spredning av lymfoidvev:
- Ofte gjentatt ARVI - det nasopharyngeal tonsilvevet, som ennå ikke er gjenopprettet fra det første angrepet, gjennomgår igjen aggresjon, svulmer og blir betent. Det provoserer adenoider og otitis.
- Redusere parametrene for immunitet - Mangelen på tilstrekkelig respons på penetrering av patogene midler fra utsiden bidrar til at barnas kropp ikke er i stand til å beskytte seg selv fullt ut. Aktiviteten til lymfoidsystemet er forstyrret. Dette gjenspeiles umiddelbart i tilstanden immunitet.
- Økt allergisk bakgrunn - adenoider reagerer på penetrasjonen i nasopharyngealområdet av ulike allergener samt patogene virus og bakterier - ved en rask økning i størrelse. Diagnose av adenoider hos barn i dette tilfellet innebærer nødvendigvis en allergitest.
- I en egen kategori av mennesker er det en medfødt disposisjon for patologier i lymfesystemet - polylimfoadenopati.
En spesialist, etter nøye å samle historien og bestemme årsaken til en negativ tilstand, bestemmer hvordan man skal kontrollere adenoider, hvilken metode vil være mest informativ.
Størrelser av adenoider
Oppførselen til otolaryngologist konsultasjon er en nødvendig betingelse for å pålidelig dømme tilstedeværelsen av patologi. Hvordan bestemme graden av adenoider - en spesialist bestemmer seg i hvert enkelt tilfelle individuelt.
Omtrentlige parametere av lymfoide vekst:
- 0 grad - de fysiologiske dimensjonene av nasopharyngeal tonsil;
- Grad 1 - hypertrofi er moderat uttrykt, overlapping av lumen i nesepassasjer er observert med en fjerdedel;
- 2 grader - veksten er mer uttalt, nesepassasjene er blokkert på to tritier i deres lumen;
- Grad 3 - nasopharyngeal tonsil hindrer helt lumen i nesepassasjene.
Noen ganger, for å bestemme adenoider i et barn av en otolaryngologist, er det nok bare å se på munnen og nesen.
symptomatologi
Veksten av adenoidvevet i de første stadiene av dens dannelse kan praktisk talt ikke manifestere seg på noen måte. Barna utvikler seg tilfredsstillende, er aktivt, får nok søvn.
Etter hvert som patologien utvikler seg, øker nasofaryngeal tonsilen mer og mer lumen i nesepassene, noe som påvirker barnets generelle velvære. Hvordan identifisere adenoider:
- barnets nesepust er nedsatt;
- en karakteristisk serøs utslipp vises;
- babyen er tvunget til å puste gjennom munnen ikke bare om natten, men om dagen;
- søvnkrummer blir intermitterende;
- snorking kan være bestemt;
- På søvnstidspunktet, til og med kortvarige stopp av respiratorisk aktivitet - apné;
- Phonation er betydelig forverret - babyens stemme får en nasal twang;
- hørselsparametere går ned.
Mangelen på tilstrekkelig medisinsk behandling fremkaller et brudd på den fysiologiske prosessen med dannelsen av ansiktsstrukturer. Hvordan sjekke adenoider i et barn, i hvilken tid det er best å utføre, bør foreldrene bestemme sammen med barnelege.
diagnostikk
Hvis et eller flere av symptomene ovenfor oppdages, anbefales det å konsultere en otolaryngolog. Barnelektikere må ofte svare på spørsmål fra engstelige foreldre - hvordan ENT undersøker adenoider, om prosedyrene er smertefulle, og om de er trygge for babyen.
diagnose av adenoider ved hjelp av posterior rhinoskopi
I dag brukes følgende diagnostiske metoder:
- En faryngoskopi brukes til å vurdere den generelle tilstanden til oropharynx, samt mandlene selv. Med hjelpen er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av negativ utladning.
- Ved undersøkelse av nesepassene - fremre rhinoskopi - kan en spesialist avsløre hevelse i vevet. Etter instillasjon av vasokonstrictor-dråpene er adenoidene som ligger over lumenet av joan synlige. I det øyeblikket babyen sveller, observeres sammentrekningen av den myke ganen oscillasjon av den hypertrofierte mandlen.
- Nasale passasjer må undersøkes gjennom oropharynx - posterior rhinoskopi. Ved hjelp av et spesielt speil er svulstliknende formasjoner synlige og henger i nasopharynx-adenoider. Forskning på småbarn i førskolealderen kan være vanskelig på grunn av økt gagrefleks.
- Røntgen av nasopharynx i adenoider anbefales å bli utført i sideprojeksjonen av den. Dette gjør det ikke bare mulig å nøyaktig diagnostisere utvidede mandler, men også graden av hypertrofi.
- Diagnostikk av adenoider med endoskop er anerkjent av otolaryngologer som den mest informative forskningen. Et spesielt rør med mikrokamera i enden settes inn i pasienten gjennom nasalpassasjen. All mottatt informasjon om tilstanden til nasopharyngeal tonsil reflekteres umiddelbart på skjermbildet. Endoskopi av adenoider gjør det mulig å avsløre organets generelle tilstand, dens plassering, hvor tett koranen, munnen av de hørbare rørene er. Sammen med legen kan barnets foreldre selv se bildet på skjermen.
Endoskopi av adenoider hos barn er "gylden" standard for diagnose. Det anbefales å bestå eksamen i det øyeblikket barnet allerede har gjenopprettet. Undersøkelsen vil ikke bli vurdert som objektiv, hvis krummen nylig har vært syk - vevene har ikke gjenopprettet seg, selv løs og edematøst.
Symptomer og behandling av adenoiditt hos barn: gjenkjenne og nøytralisere!
Adenoiditt hos barn fra 3 til 12 år er svært vanlig - dette er en av de vanligste problemene som oppstår hos pediatriske ENT-leger. Hvor farlig er adenoider hos barn, hvor kommer de fra, trenger de å bli behandlet, og er det sant at kirurgisk fjerning av adenoider er den eneste måten å løse problemet på?
Adenoider: hva det er og hvorfor de utvikler seg hos barn
Overgrodde, forstørrede pharyngeal mandler kalles adenoider. Hvis adenoider er betent, så kalles denne tilstanden adenoiditt. Den pharyngeal tonsil er en liten kjertel som ligger på baksiden av strupehode og består av flere lober. Oppgaven til denne kroppen, relatert til immunsystemet, er produksjon av lymfocytter, celler involvert i å beskytte kroppen mot bakterier og virus. Men med patologisk vekst, blir pharyngeal tonsil i seg selv en trussel mot helsen.
Adenoider er vanligvis et barns problem. Hos barn opptil 1-2 år er de sjeldne, som hos ungdom. Toppfrekvensen er mellom 3 og 10 år.
Det er omtrent 27 tilfeller av adenoiditt per 1000 barn.
Adenoider hos barn oppstår av flere grunner:
- hyppige forkjølelser og andre smittsomme sykdommer (meslinger, mononukleose, rubella, etc.) som påvirker nasopharyngeal slimhinner;
- dårlig økologi i boligområdet;
- genetisk predisposisjon;
- en tendens til allergiske reaksjoner, samt bronkial astma - disse sykdommene er tilstede hos 65% av barna som lider av adenoiditt;
- Visse ugunstige klimatiske og mikroklimatiske forhold - gassforurensning, tørr luft, tilstedeværelse av store mengder støv - alt dette fører til at slimhinnen tørker opp og blir spesielt sårbare.
Grad av utvikling av sykdommen
Det er flere stadier av utvikling av adenoider:
1 grad: amygdala vokser litt og dekker omtrent en fjerdedel av lumen i nesepassene. Symptomene på sykdommen på dette stadiet er noe nesepust, spesielt om natten.
2 grader: adenoider øker i størrelse og lukker to tredjedeler av lumen. Nasalpusten er betydelig vanskelig selv om dagen, om natten kan barnet snurre, munnen er alltid ajar.
Grad 3: Amygdala dekker hele lumen, noe som gjør nesepusten helt umulig.
Symptomer på adenoiditt hos barn
I de tidlige stadiene er det vanskelig å merke adenoider hos barn, symptomene på denne sykdommen er ikke spesifikke. Foreldre er heller ikke oppmerksomme på dem, eller mener at barnet har forkjølelse. Her er noen tegn du bør være oppmerksom på for å identifisere sykdommen i begynnelsen:
- problemer med nesepusten, snorking i en drøm;
- plager og sløvhet på grunn av mangel på luft og søvnforstyrrelser på grunn av snorking;
- brudd på lukt
- Barnet svelger med vanskeligheter, ofte chokes;
- Barnet klager over følelsen av et fremmedlegeme i nesen, men det er ingen væske når han blåser nesen;
- Stemmen er lav, døv, i nesen;
- barnet puster hele tiden gjennom munnen;
- konstant trøtthet og irritabilitet.
Hvis den utvidede tonsillen er betent, er det åpenbare tegn på adenoiditt:
- høy feber;
- rennende nese, som er vanskelig å behandle med vanlige dråper;
- svakhet, hodepine, døsighet, tap av appetitt og kvalme - dette er hvordan generell forgiftning manifesterer seg, typisk for mange smittsomme sykdommer;
- kronisk hoste;
- sår hals, nese og ører, noen ganger en betydelig nedsatt hørsel.
Hvordan behandle adenoider i et barn
Siden tilstedeværelsen av adenoider og deres betennelse er veldig lett forvekslet med forkjølelse eller forkjølelse, bør du ikke prøve å diagnostisere deg selv og behandle barnet med hjemme eller apotek uten OTC-stoffer - de kan gi litt lettelse i svært kort tid, men da vil symptomene komme tilbake. Og sykdommen i mellomtiden vil utvikle seg ytterligere. Det er ikke nødvendig å nå det øyeblikket da adenoider blokkerer nesalumenet helt - kontakt legen din ved første mistanke om adenoider.
For å gjøre en nøyaktig diagnose vil legen foreskrive en endoskopisk undersøkelse, en blod- og urintest, og i noen tilfeller er det nødvendig med en røntgen av nasopharynx.
Behandling av adenoider hos barn, spesielt i de tidlige stadier, innebærer hovedsakelig konservative metoder. I stadier 1 og 2 av sykdomsutviklingen er ikke fjernelse av adenoider hos barn indikert - på dette stadiet kan sykdommen bli beseiret ved hjelp av medisinbehandling og fysioterapi. Kirurgisk inngrep er bare nødvendig dersom ingen annen måte å bekjempe adenoiditt har den ønskede effekten.
Konservativ behandling
Når adenoider vanligvis foreskrives et kurs av antihistaminer, immunmodulatorer, vitaminkomplekser og legemidler som aktiverer kroppens forsvar. Nesedråper med antiinflammatoriske komponenter og vasokonstriktormidler vil bidra til å lindre betennelse og lette pusten gjennom nesen (imidlertid sistnevnte brukes med forsiktighet og ikke mer enn 3-5 dager). Et godt resultat gir vasking av nesen med lett saltet vann eller spesielle medisinske løsninger.
Fra fysioterapeutiske prosedyrer er legemiddelelektroforese med kaliumjodid, prednison eller sølvnitrat, samt UHF-terapi, høyfrekvent magnetisk terapi, ultrafiolett terapi og mudderapplikasjoner oftest foreskrevet.
Også viktig er åndedrettsgymnastikk - med adenoider blir barnet vant til å puste gjennom munnen, og det er nødvendig å gjenoppbygge sin vane med å inhalere med nesen.
Kombinasjonen av disse metodene er vanligvis nok til å kurere adenoiditt. Imidlertid, i noen tilfeller, spesielt hvis sykdommen allerede har nådd stadium 3 og ikke er mottagelig for konservativ behandling, foreskrives kirurgisk fjerning av adenoider.
Fjerning av adenoider hos barn (adenotomi)
I moderne klinikker er fjerning av adenoider hos barn en enkel og lav-effekt-operasjon, men fortsatt hvis du kan klare det, vil legen prøve å gå på denne måten.
Indikasjonene for fjerning av adenoider hos barn er: ineffektiviteten av narkotika og fysioterapi, alvorlig vanskeligheter med å puste gjennom nesen, noe som fører til utilsiktet forkjølelse, hyppig otitis og hørselshemmede. Operasjonen har kontraindikasjoner: Det utføres ikke for abnormiteter i gomastrukturen, noen blodsykdommer, kreft eller mistanke om kreft, akutte inflammatoriske sykdommer (de må først herdes) i 30 dager etter noen vaksinasjon og for barn under 2 år.
Fjernelse av adenoider hos barn utføres på et sykehus under lokal eller generell anestesi. Det er flere måter å gjøre dette på.
I aspirasjonsmetoden utføres fjerning av adenoider med en vakuumpumpe med en spesiell dyse og i endoskopisk metode ved hjelp av et stift endoskop (denne operasjonen utføres under generell anestesi). En mikrodebrider brukes også til å fjerne adenoider, noen ganger referert til som barbermaskin. Rehabiliteringsperioden etter slike metoder tar ca 2 uker.
Den mest moderne og effektive metoden er laserfjerning av adenoider. Mandlene er avskåret av en rettet laserstråle, og blodårene er cauterized, eliminerer risikoen for blødning og infeksjon. Rehabiliteringsperioden for laserfjerning av adenoider blir også betydelig forkortet.
Hele operasjonen tar ikke mer enn 15 minutter og er en ganske enkel innblanding, komplikasjoner hvoretter forekommer svært sjelden. Dette er imidlertid fortsatt en kirurgisk operasjon med alle de medfølgende risikoene, og den skal utføres i en bevist klinikk.
Hvordan velge klinikk for behandling av adenoiditt hos barn?
"Barn er redd for leger og klinikker, og deres foreldre er vanligvis rastløse," sier legen til barneklinikken "Markushka". - De kan forstås: Opplevelsen av å besøke offentlige klinikker kan neppe kalles hyggelig, selv om kvalifikasjonene til leger og teknisk utstyr ikke gir noen spørsmål. For å redusere stresset ved å gå til legen, anbefaler jeg at du kontakter private barneklinikker. Hyggelig atmosfære, ingen køer, evnen til å komme til enhver passende tid, lydhør og vennlig personale - alt dette bidrar til å lindre nervøsitet og gjør kommunikasjonen mellom legen og den lille pasienten mye lettere. Vår klinikk sysselsetter svært profesjonelle barnelærere av 15 forskjellige spesialiseringer, inkludert ENT-leger med lang erfaring. Vi har det mest nøyaktige og oppdaterte diagnostiske og laboratorieutstyret, som gjør at vi raskt kan få en korrekt diagnose og umiddelbart begynne behandling. Vi legger særlig vekt på smertefriheten i behandlingen og pasientens komfort. Våre eksperter kan til og med gå til huset ditt. "
PS! Markushka er et tverrfaglig barnas polyklinikk i øst i Moskva, og tilbyr behandling og diagnostisering av barn fra fødsel til 18 år.
Lisensnummer LO-01-007351 datert 9. januar 2014.
Utgitt av Institutt for helse
Regjeringen i Moskva, jur. ansikt - LLC SEEKO.
Kontraindikasjoner er mulige. Kontakt lege.
Årsaker og behandling av adenoider hos barn
Foreldre hvis barn er utsatt for forkjølelse bør vite at utbruddet av de fleste problemer er en forstørret mandel. Adenoider hos barn, symptomene og behandlingen som foreldrene burde vite kan skape mye stress, selv om deres opprinnelige formål var å beskytte mot bakterier som kommer inn i kroppen med innåndet luft gjennom nesen.
Kjertler øker med enhver betennelse i nasopharyngeal mucosa, men etter utvinning blir størrelsen gjenopprettet. Den langvarige løpet av sykdommen fører til spredning av lymfoidvev. Foreldre til barnehager må bestemme om man skal fjerne mandlene eller nekte dem.
Generelle egenskaper av adenoider
Adenoid er amygdala, som ligger i nasopharynx og består av lymfoid vev. Hovedfunksjonen er utviklingen av spesielle beskyttende celler - lymfocytter, som er i stand til å nøytralisere mikrober. Årsaker til defekte endringer overføres smittsomme sykdommer eller arvelige faktorer.
Voksne har mikroskopiske adenoider eller er helt atrofierte. Barn fra 3 til 10 år har tilstrekkelig utviklede lymfoide formasjoner. Det avhenger av deres immunitet, som virker i modusen for økt belastning, for å beskytte babyens kropp fra alle slags infeksjoner.
I ungdommene reduseres mandlene spontant til et minimum og slutter å forverre trivsel, forutsatt at problemet først ble behandlet seriøst og kompetent. Nylig begynte de å oppdage adenoider i et barn og deres symptomer i nesen, selv i en yngre alder.
Særlige egenskaper ved adenoiditt
Det medisinske navnet på den patologiske proliferasjonen av nasopharyngeal mandler er hypertrofi av kjertlene, og deres betennelse kalles adenoiditt. Hovne adenoider i et barn og adenoiditt hos barn skal differensieres, dets symptomer og behandling ligner patologien til mandlene i tonsillitt. Ved overgang til kronisk form er det en sannsynlighet for alvorlige komplikasjoner og spredning av infeksjon til hjerte, nyrer, ledd.
Det kliniske bildet er preget av utseendet av slim, purulent utladning fra nese og hals, feber, pustevansker. Ofte innebærer en akutt sykdom hørselsorganene i de tilstøtende adenoider i barnets betennelse, manifestasjon er ørepropp, smerte i dem og en nedgang i lydoppfattelsen. Symptomer og behandling av adenoiditt hos barn manifesteres:
- en liten temperaturøkning;
- mental retardasjon og fysisk utvikling;
- økt tretthet;
- forverring i ytelsen;
- konsentrasjonsforstyrrelse;
- sløvhet med samtidig søvnforstyrrelse;
- nektelse å spise.
På hjemmesiden til Dr. Komarovsky er det bilder og videoer om tegn på adenoider og deres terapi, samt omtaler av pasienter.
Foraktelig kjertel overgrowth
Adenoider i et 3 år gammelt barn truer de gjentatte plager som er forbundet med manglende evne til frivillig åndedrett gjennom nesen. En sunn slimhinne og paranasale bihule dekker hemmeligheten som oppbevarer nesten alle patogener. Faktum av hindring av luftstrømmen skaper et miljø som bidrar til reproduksjon av infeksjon og utseendet av betennelse i øvre luftveier: faryngitt, laryngitt, trakeitt.
Store kjertler er farlige når de svelger mat, puster. Disse vanskelighetene gjør babyens søvn rastløs, han våkner opp fra mangel på luft og gråter av frykt for at han kan kveles. Forstørrede mandler er ofte årsaken til enuresis for barn. Alle disse tegnene og symptomene på adenoider hos barn signaliserer behovet for å se en spesialist.
Ofte er kjertlene kompliserte av hørselstap, når kjertelen blokkerer hørøret, ikke la luften komme til mellomøret. Resultatet er et tap i tympanisk membran av elastisitet, som påvirker lydoppfattelsen. Av samme grunner fører adenoidvekst til tilbakevendende otitis.
En alvorlig konsekvens av veksten av mandler blir akutt adenoiditt hos barn, symptomene og behandlingen som er ganske alvorlige. Kronisk betennelse er en vanlig infeksjonskilde som sprer bakterier i hele kroppen.
Kjertlene påvirker tilbakegangen på skolen på grunn av oksygenmangel på grunn av mangel på luft, som påvirker mentale evner.
Listen over patologier som forekommer hos barn på bakgrunn av adenoidvegetasjoner, er mye lenger. Dette er bare det som oftest er funnet. Blodsammensetningen kan endres, en lidelse i nervesystemet kan oppstå, og forstyrrelser i nyres funksjon. Selv en av flere av disse tegnene vil tillate spesialisten å diagnostisere sykdommen og foreskrive den nødvendige terapien.
Betennelsesfaktorer i et barn
Årsakene til adenoider hos barn 3 år på grunn av:
- genetisk predisponering assosiert med en anomali av lymfatiske og endokrine systemer, hvor skjoldbruskfunksjonen ofte reduseres, og symptomene på adenoider hos barn suppleres med likegyldighet, puffiness og en tendens til overvekt;
- patologisk leve- og fødselstrauma, hovedsakelig av en viral eller smittsom sykdom som en kvinne lider under et hvilket som helst graviditetsstadium, tar antibiotika og andre giftige stoffer;
- naturen av amming, vaksinasjoner og ulike sykdommer i tidlig alder;
- overeating og misbruk av søtsaker;
- en tendens til allergiske reaksjoner i slektninger og babyen;
- svak immunitet
- økologisk situasjon i bostedsområdet - med foreldet, støvete luft, nærhet til kjemiske anlegg, usikret situasjon hjemme.
Alle disse årsakene til forekomsten av adenoider hos barn bør vurderes av foreldrene som et forebyggende tiltak for å forhindre forekomsten av sykdommen. Voksne som selv lider av det i barndommen, bør ta hensyn til symptomene for ikke å gå glipp av betennelsen i mandlene og å begynne å helbrede i tide.
Symptomer og terapi av de betente kjertlene
I forhold til huset er det umulig å bestemme adenoider hos barn, deres symptomer og å gjennomføre behandling: de er ikke synlige. Dette kan bare gjøres av en otolaryngolog med et speil.
Signifikante forskjeller i veksten av mandlene er:
- hyppig lang rennende nese, vanskelig å kurere;
- vanskeligheter med nasal respirasjon selv i fravær av rhinitt;
- vanlig neseutslipp, noe som fører til kløe i nesen;
- innånding gjennom den åpne munnen med en sagging under underkjeven, og uttrykket av ansiktet blir likegyldig;
- engstelig og grunne baby søvn;
- snorking og snorking i en drøm, noen ganger stopper pusten;
- paroksysmal nattesyke
- systematisk morgen hoste;
- refleks tilfeldige bevegelser, nervøse sammentrekninger, blinkende;
- utseende av nasal og uforståelig tale, forandring i taletid
- likegyldighet, anemi
- overarbeid, varmt temperament, hysteri;
- mangel på oksygen, som fører til hodepine;
- hørselstap, preget av at barn hele tiden spør igjen.
Klassifisering og typer adenoider
Graden av flyt i barn tillater oss å klassifisere problemet i:
- akutt betennelse forårsaket av infeksjon
- kronisk, eksisterende i kroppen i lang tid, med periodiske eksacerbasjoner og svakheter.
Det medfølgende tegnet - en rennende nese - er delt inn i 4 typer:
- Vanlig catarrh rhinitt, ofte sett i akutt respiratoriske lidelser. Difter i gjennomsiktige vannige rom, trenger vanligvis ikke spesielle tiltak, bortsett fra bruk av nesedråper som blokkerer overflødig væske. Diagnosen av sykdommen i kjertlene forverrer imidlertid løpet av en respiratorisk sykdom.
- Høy feber oppstår vanligvis hos babyer utsatt for sesongintoleranse. Uavhengig er denne typen rhinitt ikke kurert på grunn av det faktum at legemiddelbehandling hos en allergisk utsatt baby kan være komplisert ved anafylaksi. Adenoider bør fjernes kirurgisk fordi:
de er et uheldig øyeblikk i kombinasjon med allergier;
øke de aggressive effektene av stimuli;
forårsaker astmatisk syndrom og astmaanfall.
- Rhinorrhea infeksiøs etiologi, hvorav skyldige er streptokokker og stafylokokker, fanget i mandlene. Denne typen rhinitt indikerer en patologisk forgiftning av barnets kropp. Fra neseborene skiller en tykk, grønn, ujevnaktig væske ut. Omfattende behandling av adenoider hos barn med antivirale midler og antibiotika er nødvendig. Narkotika foreskrevet på resultatene av testene. Inpatient overvåking anbefales, siden adenoider i et 3 år gammelt barn hvis symptomer er diagnostisert, blir en vanlig kilde til nye former for virus.
- Kronisk bihulebetennelse er preget av langvarig puffiness, rødhet, betennelse i nesen. Det er ledsaget av nasal congestion, kontinuerlig rennende nese, nesestemmer. Det er kjertlene som forårsaker tilbakefall av bihulebetennelse. Legene anbefaler kirurgisk debridering av nesehulen som effektiv behandling - kutte adenoidlaget fra mandlene samtidig med legemiddelbehandling, som pasienten trenger å gjenta etter seks måneder. Varighet og treg bihulebetennelse fører til betennelse i mandlene.
Grader av adenoider hos barn
Veksten av mandlene er delt inn i grader i henhold til størrelsen på vekstsesongen:
Grad 1 manifesteres hos spedbarn med forhindret nattpust på grunn av økt søvnig tilstand, og veksten overlapper nesepassene til den tredje delen av ryggen. Kirurgisk fjerning er ikke nødvendig.
Når 2. grader i et barn døgnet rundt blir respiratorisk puste gjennom nesen, blir han napping med munnen åpen, snorking. Nesopharynx er blokkert med 2/3, men trenger fortsatt ikke fjernes.
Grad 3 er preget av hyperplasi i kjertlene til maksimalt, luften er helt ikke passert gjennom nesen. Lag kan påvirke hørselsrøret, provosere otitis media og forårsake hørselstap. Denne graden er ganske vanskelig, komplisert alvorlig barnets velvære.
Oral respirasjon tørker ut slemhinnet i svelget, blir en faktor som fører til ENT sykdommer: tonsillitt, laryngitt, lungebetennelse, hørselshemmede, mental retardasjon. Videre fører langvarig grunne pusting til brystdeformasjon og utseendet av anemi.
Av samme grunn oppstår ofte brudd på de maksillofaciale knoklene og tennene, en såkalt adenoid ansiktstype dannes: med en halvåpent munn, en langstrakt hengende kjeve og fremtredende fremspring fremover.
diagnostisere
En erfaren lege kan enkelt diagnostisere sykdommen. Noen ganger er et blikk nok til å mistenke mandlene. Men grunnen til unøyaktig uttalelse av konklusjonen ligger iblant i mangel på erfaring eller overdreven hastverk. Umuligheten av åndedrett betyr ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av adenoider.
Faktorer kan være allergisk rhinitt, buet neseseptum, neoplasma. En kvalifisert lege vil riktig avgjøre omfanget av sykdommen ved hjelp av stemmefarging, diktning. En ekte konklusjon oppnås først etter en detaljert undersøkelse av pasienten, bestående av visse handlinger:
- fra den første undersøkelsen av barnet og finne ut slektshistorien til sykdommer;
- den eldste diagnosen, som ofte brukes i barneklinikker, er en fingerprøve;
- fra undersøkelsen ved hjelp av spesielle speilverktøy;
- fra røntgen (ufullkommenhet av metoden - manglende evne til å vise betennelse, hevelse, slim, du kan bare se en økning i mandlene);
- i bruk av de mest moderne metodene - endoskopi og datatomografi, som med stor nøyaktighet gjenkjenner vekstens størrelse og synderen for deres ekspansjon, flytegenskaper, tilstedeværelse av pus, ødem, status for nærliggende organer.
Undersøkelse av otolaryngologen med utdaterte metoder kan ikke vise riktige resultater. Palpasjon av mandel og rhinoskopi, som ofte forårsaker oppkast, smertefullt og smertefullt for barn. Endoskopi gir mer informasjon, men denne metoden har også ulemper. Et smalt, langstrakt rør med et kamera settes inn i nesehulen. Smerten i denne prosedyren krever anestesi til slimhinnen, mens du bruker lidokain, som kan irritere membranen og forårsake allergier. Hvis foreldrene ikke er sikre på at barnet enkelt overfører denne prosedyren, er det nødvendig å foreta en test for et allergen på kvelden før undersøkelsen eller å forlate denne metoden.
behandling
Det er to hovedtyper av behandling av pediatriske adenoider - kirurgisk og konservativ. Valg av metode avhenger av vekststadiet og tilstedeværelsen av konsekvenser. Ikke-kirurgisk helbredelse anses som den mest nøyaktige, ledende kurs i helbredelsen av mandlene. Det utføres med en liten grad av forstørrede mandler eller kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep. Før du bestemmer deg for å samtykke til operasjon, bør foreldre prøve alle mulige metoder som tillater dem å forlate adenotomi.
Tradisjonell helbredelse utføres samtidig på en rekke måter. Med lokal terapi:
- begrave vasokonstriktor og antiinflammatoriske dråper (galazolin, sanorin);
- skyll nesen med rusmidler (albucid, protargol);
- bruk medisiner for lokal immunforbedring (Imudon);
- bruke forsterkende stoffer:
- foreskrevet multivitaminer og sporstoffer;
- antiallergiske legemidler er foreskrevet (suprastin, claritin);
- gi immunostimulerende stoffer.
Bruk av fysioterapeutiske metoder anses å være svært effektiv.
Drug healing av kjertlene prioritet innebærer omhyggelig eliminering av hemmeligheten. Kun rensing tillater bruk av lokale preparater, det overskytende utsöndret forstyrrer alvorlig effekten av helbredelse.
Teknikken til laserterapi er for tiden ganske effektiv. Mange eksperter anser det ufarlig, selv om ingen har studert sikkerhet. Laser terapi bidrar til å redusere hevelse av lymfoid vev, øke immunitet, redusere betennelse.
Homeopati anses som den tryggeste metoden for helbredelse, men effekten er rent individuell: noen ganger gir den gode resultater, i andre tilfeller hjelper det nesten ikke. Det anbefales å prøve denne metoden fordi den er trygg, det er mulig å kombinere det med andre metoder. For å øke sjansene for fullstendig gjenoppretting, bør legemidlet velges av en erfaren homøopat. De mest effektive legemidlene er lymfo-myosoider - en omfattende tysk-laget homeopatisk medisin - og thujaolje.
Kirurgisk fjerning av adenoider
Noen ganger er kirurgisk fjerning av kjertler (adenotomi) den eneste mulige veien ut av situasjonen. Denne operasjonen anses å være ganske enkel i praksis med otolaryngologi. Kirurgisk inngrep er kun foreskrevet i de tilfellene når alle andre metoder som ikke har gitt et positivt resultat blitt prøvd, og pasienten er diagnostisert med stadium 3 eller stadium 4 av regelmessig progressive kjertler.
Spesielt nødvendig kirurgi for ansikts deformitet. Det utføres uansett alder, til og med bryst. Videre anbefaler leger at de ikke forsinker tiden, men utfører manipulasjonen før skolens begynnelse, slik at treningens suksess ikke lider.
Senest ble fjerningen av kjertlene utført uten anestesi, siden smertereseptorer er fraværende i adenoidvevet. I dag har meninger endret seg, de begynte å utføre adenotomi ved bruk av anestesi - lokal eller generell. Voksne får vanligvis lokalbedøvelse, stoffet påføres ved å sprøyte eller smøre med en vattpinne, noe som gjør at pasientene kan være bevisste uten smerte.
Barnene får generell anestesi, slik at de ikke overlever det psykologiske traumet, for eksempel ved blodsyn, og dette gjør at legen ikke kan være nervøs. Imidlertid er beslutningen om å bruke metoden for anestesi laget individuelt, avhengig av situasjonen.
Metoder for kirurgisk inngrep for å fjerne adenoider, det er bare 2: tradisjonelle og endoskopi. Den første metoden innebærer bruk av spesialverktøy. En viktig ulempe ved denne metoden er at sone av innflytelse er ute av syne av legen. Ikke helt fjernet kjertlene er fulle av gjentakelse.
I endoskopisk adenotomi brukes moderne teknologier som lar kirurgen se orgelet og virke ganske tydelig uten manglende rester og uten å berøre ekstra vev. Denne metoden blir stadig mer populær, selv om anvendelsen av den tradisjonelle metoden fortsetter.
Varigheten av operasjonen adenotomi i en time, da trenger du observasjon av leger om dagen. Temperaturen hevet etter operasjonen bør ikke skuttes ned med medisiner som inneholder acetylsalisylsyre, for ikke å forårsake blødning.
Gjentatt fjerning av kjertlene utføres ikke. Det gir ikke alltid en komplett kur. Kilden til infeksjonen kan vises senere på et annet sted, og derfor er det nødvendig å finne ut hvor infeksjonssenteret ligger ved å gjøre en analyse som også bestemmer følsomheten for antibiotika. Deretter foreskrives terapi ved hjelp av de legemidlene som har blitt identifisert.
Hjem rettsmidler
Healing adenoider er en lang prosess og krever tålmodighet. Hjemme er det anbefalt å bruke folkemidlene:
- Skylling av halsen ved hjelp av eukalyptusinfusjon, til dette blir 100 g tørre blader helles på 1 liter kokende vann og satt til side i 6 timer i en termos, deretter filtrert. Vasking utføres tre ganger om dagen. Gjenopprettingen skjer i seks måneder.
- Still inn aloe juice tre ganger daglig, og du må nøye observere mikrodosen - 2 dråper om gangen. Det anbefales å gjennomføre arrangementet gjennom hele året for å konsolidere resultatet, som fremstår ganske raskt.
- Broth celandine, brygget i henhold til oppskriften: 2 ss. l. tørket blanding for 2 kopper vann, tjener til å vaske halsen eller frisk juice - det faller ned i neseborene 2 faller to ganger om dagen i en og en halv måned. Sammen gjelder disse teknikkene ikke.
- Instilling av teolje, havtorn, thuja i nesen. Metoden er ganske komplisert, og krever foreløpig forberedelse: vaske nesen med en oppløsning av salt, ved bruk av vasokonstriktorpreparater for å lindre overbelastning. Med utseendet av fri pust begynner stoffet å dryppe i henhold til ordningen: sjøtorn er påført med 4 ml til hvert nesebor to ganger om dagen i 2 uker. For thuja og tea tree, er prosedyren gjentatt.
Det finnes andre metoder for hjemmebehandling av kjertler, hvor effektiviteten er testet i praksis og krever en individuell tilnærming.
Forebyggende tiltak
Reglene for å unngå infeksjon er enkle og tilgjengelige:
- maksimal tilrettelegging av passende klimatiske forhold på barnets oppholdssted, som består i å befukte og ventilere rommet og opprettholde steriliteten;
- Overholdelse av full søvn, en gunstig effekt på barnets velvære;
- skape et balansert kosthold som inneholder vitaminrike matvarer som støtter barnets immunitet
- styrke barnets kropp, øke motstanden på grunn av en aktiv livsstil, regelmessig trening, delta i ekstraklasser;
- gradvis herding;
- resept for vitaminpreparater;
- Sanitæren til munnhulen
- Overholdelse av hygieneregler
- går i frisk luft;
- begrenser brukstidspunktet for elektroniske enheter.
Disse felles prinsippene vil bidra til å beskytte babyen din fra problemer med betennelse i mandlene.
Hovedfaktoren i utseende av tonsil hypertrofi er hyppig forkjølelse, influensa, allergi og familiepreisposisjon. Komplikasjoner kan være alvorlige, og behandling tar lang tid, noen ganger må du ty til kirurgi. Sykdomsforebygging er alltid mye enklere og mer effektivt enn å helbrede det, og det er derfor at overholdelse av forebyggingsregler reduserer risikoen for infeksjon og bevarer helsen til babyen.