Hei kjære venner. Katya Ivanova er med deg igjen.
I dag vil jeg dedikere vår kommunikasjon med deg til adenoider. Hvordan kan jeg se dem i et barn? Enig, emnet er viktig og relevant for mange. Tross alt er dette det vanligste ENT-problemet i barndommen, og konsekvensene av denne sykdommen er beklagelige.
Veksten av pharyngeal tonsil er 100% patologisk, og deres betennelse medfører mange negative konsekvenser. Derfor, kjære foreldre, for å unngå komplikasjoner av sykdommen og dens umiddelbare forebygging, foreslår jeg at du nøye leser informasjonen som er nyttig for deg.
Tegn på patologi hos barn
Den viktigste toppen av sykdommen oppstår ved 3 år, når barnet begynner å kommunisere aktivt og kontakt med sine jevnaldrende i barnehage eller på andre offentlige steder.
På grunn av mangel på medisinsk kunnskap, mange foreldre bare panikk, plager seg med tvil: har babyen en forkjølelse, ORVI, eller er det adenoider?
Dispel alle tvil vil hjelpe tegn på sykdommen, som vil komme opp med ideen om å besøke legen:
Men det er ikke alt, denne patologien etterlater sin "avtrykk" på det ytre utseendet. På avansert stadium av sykdommen fører til forstyrrelse av dannelsen av kjevesystemet og ansiktsdelen av skallen.
Det er en liten trekking av overkjeven sammen med de øvre snittene. Adenoid type ansikt ser ut som om barnet hele tiden snuser seg rundt. Konsekvensene av denne patologien er fulle av en endring i okklusjon og krumning av neseseptumet.
Moderne metoder for å bestemme betennelse
Hvis alle symptomene indikerer at babyen har adenoider, bør du straks kontakte den barnlige ENT-spesialisten. For å bestemme størrelsen og strukturen til det overgrodde lymfoidvevet, samt graden av mandelendring, brukes nasalfarynksmetoden.
I tillegg innebærer definisjonen av en betent pharyngeal tonsil hos et barn på 5 år en rekke andre prosedyrer for å identifisere sykdommen:
Den endelige diagnosen er laget etter å ha bestemt den formløse veksten av en rosa farge med en bred base på svelget.
Godt å vite
Manifestasjonen av en slik patologi i barndommen skyldes tre faktorer: infeksjon av adenoidvevet, nedsatt refleksfunksjon og mekanisk trykk forårsaket av en økning i størrelsen på pharyngeal tonsil.
Ulike sykdommer av både kronisk og akutt natur, som faryngitt, laryngitt, tonsillitt, kan være forløperne av sykdommen.
De provokatører av pharyngeal tonsil proliferation er scarlet feber, kikhoste, influensa, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, meslinger, difteri og medfødt syfilis og tuberkulose.
Allergiske reaksjoner, soppinfeksjoner, hypoavitaminose og ugunstige sosiale og levekår - alt dette kan være en konsekvens av betennelse.
Hos barn i førskolealderen (i perioden fra 4 til 6 år) er forekomsten av adenoider på grunn av dannelsen av medfødt immunitet.
Dessverre, hos noen babyer er pharyngeal mandler et medfødt trekk i kroppen. Men i de fleste tilfeller er det en ervervet sykdom som fremdeles kan forebygges.
Derfor, på slutten av samtalen, vil jeg gjerne gi noen praktiske råd som sikkert hjelper deg med å løse dette problemet:
• riktig ernæring og aktiv livsstil;
• regelmessige besøk til ENT-legen og rationell, rettidig behandling av øvre luftveisinfeksjoner;
• Overholdelse av hygieneregler for å unngå smitte med smittsomme sykdommer;
• forbedre immunologiske egenskapene til barnets kropp.
Ved å observere forebyggende tiltak reduseres risikoen for å utvikle adenoider i barndommen til et minimum.
Håper vår artikkel var nyttig for deg! Helse til barna dine!
Symptomer på adenoider i et barn
Innholdet i artikkelen
Tidlig diagnose og fjerning av godartede svulster kan forhindre ledende hørselstap, retronasal angina, kronisk rhinitt, deformasjon av ansikt og bryst. Det er mulig å gjenkjenne patologi ved karakteristiske kliniske manifestasjoner, hvis alvorlighetsgrad i stor grad bestemmes av graden av adenoid vegetasjonsvekst.
Er adenoider normen?
Hvordan forstår at et barn har vokst adenoid vegetasjon? Adenoider - en hypertrophied mandel, som ligger i buen i nasopharynx. Selv en liten nedbrytning av kjertelvev anses av otolaryngologer som avvik fra normen. Den pharyngeal tonsil er involvert i oppvarming og rensing av luften av betinget patogene mikroorganismer. På bakgrunn av hyppig utvikling av luftveissykdommer, øker antall strukturelle elementer i lymfoidvev, noe som fører til hypertrofi av immunorganet.
Det er vanskelig å diagnostisere patologi hos barn under 3 år på grunn av mangel på symptomer og klager fra barnet til forverring av helsen.
En økning i adenoid vegetasjon fører til blokkering av nesepassene og vanskeligheter med å puste gjennom nesen. Det er kjent at i tilfelle hypertrofi av nasopharyngeal tonsil, mister kroppens kropp ca. 16-18% oksygen, noe som påvirker barnets fysiologiske og noen ganger psykiske utvikling. For sikkerhets skyld kan kun otolaryngologen bestemme graden av hypertrofi av immunorganet etter en maskinvareundersøkelse av pasientens nasopharynx.
Tegn på adenoider
Er det mulig å selvstendig forstå tegn og symptomer på hypertrofi av nasopharyngeal tonsil? Uten spesialutstyr er det nesten umulig å identifisere patologi i begynnelsen av lymfadenoidvekstvekst. I de fleste tilfeller søker foreldre hjelp fra en barnelege som allerede har utviklet en langvarig rennende nese og hyppige gjentakelser av smittsomme sykdommer som oppstår ved ca. 2 eller 3 stadier av vekst av adenoid vegetasjon.
Du kan mistenke patologi hvis du finner følgende symptomer:
- hyppig munnåpning;
- snorking og snorking i en drøm;
- sløvhet og tårer;
- hodepine;
- liten nedsatt hørsel;
- glemsomhet;
- nesestopp uten rhinitt.
Adenoider i et barn oppstår som følge av hyppig overføring av forkjølelse. I tilfelle infeksjon i luftveiene øker faryngeal mandel i størrelse, noe som indikerer en intensiv produksjon av immunglobulin. Når betennelse regres, blir immunorganet redusert til sin normale fysiologiske størrelse. Men hvis ENT sykdommene gjentar for ofte, har pharyngeal tonsil "ikke tid" å gå tilbake til det normale, noe som er årsaken til veksten av kjertelvevet.
Det er viktig! Hyppige tilbakefall av infeksjon fører til en reduksjon av lokal immunitet, noe som øker risikoen for betennelse i adenoider.
Vanlige symptomer
De vanlige symptomene på adenoider ligner manifestasjoner av forkjølelse, så foreldre ignorerer ofte utseendet på problemet. Når lymfoidvev vokser, forverres barnets helsemessige tilstand. I ca 42% av tilfellene vender pasientene seg til en ENT-lege allerede i fase 2 og 3 av hypertrofi av adenoidvegetasjoner.
Det skal forstås at jo tidligere patologien er funnet, desto mer smertefri vil behandlingen bli. Med en liten økning i størrelsen på nasopharyngeal tonsil, er det mulig å eliminere symptomene på sykdommen ved hjelp av konservativ terapi. Hvis de hyperplasitte kjevevevene overlapper nesekanalene med mer enn 50%, vil kirurgi være nødvendig (adenotomi).
Det er viktig! Ved delvis fjerning av adenoid vegetasjoner er risikoen for gjentakende pharyngeal tonsil 47%.
Kjenne sykdommen ved følgende kliniske manifestasjoner:
- tilbakevendende hodepine;
- vedvarende brudd på nesepustet;
- konstant nasal opphopning;
- herdbar rhinitt;
- slim utslipp fra nesen;
- tørr hoste ved våkne;
- periodisk pust som holder seg under søvn;
- avløp av mucus på laryngopharynxens vegger;
- hørselstap
- hyppig eksacerbasjon av faryngitt, tonsillitt, bihulebetennelse;
- brudd på fonasjon;
- konstant munnpuste;
- snorking i en drøm;
- redusert appetitt;
- minneverdigelse;
- nasale stemmer;
- umotivert tretthet.
Hyperplasi av adenoider i et barn fører til vedvarende respiratorisk svikt og rhinofoni. Hjernehypoksi påvirker pasientens mentale utvikling og livskvalitet negativt. Umiddelbar eliminering av patologien fører til utvikling av depresjon, umotivert aggresjon og irritabilitet.
Lokale manifestasjoner
En gradvis økning i størrelsen på immunorganet forverrer nasalpusteproblemet. Godartede lesjoner, som ligger over munnen av de hørbare rørene og nesepassene, forhindrer utstrømning av slim fra neseskaviteten. Kongestiv hyperemi av bløtvev fører til ødem i palatinbuene, myk gane, nasopharyngeal mucosa, etc.
Patologiske endringer i de øvre luftveiene oppfordrer til en reduksjon i lokal immunitet, som følge av at kronisk bihulebetennelse, rhinitt, postnasal wicking syndrom, barking hoste, etc. utvikles. Grunn pusting over tid medfører deformering av brystet, som følge av det tar form av en båtkjøl.
Konstant åpning av munnen forårsaker strekking av ansiktshodeskallen og utseendet på et likegyldig ansiktsuttrykk. På grunn av forlengelsen av underkjeven er bitt ødelagt, og ansiktet blir puffet. Hvis adenoidvegetasjonen fjernes for sent, fortsetter barnet å puste gjennom munnen, selv etter eksisisjon av hyperplastisk vev i nesofarynksen.
Graden av utvikling av adenoider
Avhengig av alvorlighetsgraden av det symptomatiske bildet, graden av glandular vevsoppløsning og alvorlighetsgraden av konsekvensene, er det tre grader av hypertrofi av pharyngeal tonsil. Som regel, når adenoid vegetasjonene er litt fortynnet, er symptomene på patologien milde og bare åpenbare under søvn eller etter oppvåkning av et barn. Tidlig anerkjennelse av ENT-sykdommer bidrar til å forhindre irreversible effekter i kroppen som er forbundet med et brudd på nesepusten.
Konstant pust gjennom munnen fører uunngåelig til deformasjon av tannsystemet. Hvis nesebelastningen ikke elimineres i tide, vil etter noen måneder begynnelsen på ansiktsskallen begynne å forandre seg.
effekter
Er det noen konsekvenser av adenoider og hvordan å forhindre dem? Det skal forstås at den hypertrophied tonsil ødelegger arbeidet i hele luftveiene. Dette kan forårsake irreversible prosesser. Spesielt er det umulig å eliminere manifestasjonene av "adenoid-ansiktet", selv ved eksisjonering av overgrodde glandulære vev.
Antallet irreversible forandringer i barnets kropp, som oppstår på bakgrunn av adenoidvegetasjoner, inkluderer:
- bite forandring;
- ledende hørselstap
- spinal krølling;
- urinsystemet dysfunksjon;
- kroniske ENT sykdommer.
Det er viktig! Mangel på oksygen påvirker barnets sentralnervesystem negativt, noe som ofte forårsaker utvikling av neurose.
Er det mulig å umiddelbart forstå at barnets pharyngeal tonsil begynte å vokse? Tydelige symptomer, som hørselstap, kronisk rhinitt og "adenoid ansikt" forekommer allerede i avanserte stadier av utviklingen av patologi. Du bør kontakte en barnelege når du finner det minste tegn på adenoidutvikling - sniffing, rask tretthet, dårlig skoleprestasjon, apati osv. Tidlig eliminering av brudd i luftveiene forhindrer utvikling av irreversible prosesser.
Hva er adenoiditt?
Det er nødvendig å skille den vanlige tonsil hypertrofi og dens betennelse. Smittsomme lesjoner av adenoid vegetasjoner kalles adenoiditt (retro-nasal angina). Sykdommen er ofte på forhånd med bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt, bakteriell rhinitt, etc. Patogener og virus, som rhinovirus, streptokokker, influensavirus, adenovirus, meningokokker, og pseudomonas bacillus, er infeksjonens forårsakende midler.
Den inflammatoriske prosessen i nesofarynksens vev fører til utvikling av allergiske reaksjoner og alvorlig hevelse i slimhinnene. Sen behandling av infeksjon medfører dannelse av purulent ekssudat i lesjonene, som er fulle av dannelsen av abscesser. Etterfølgende stenose av hypofarynx fører til respiratorisk svikt og akutt asfyksi. Kronisk adenoiditt kan utløse utviklingen av glomerulonefrit og pyelonefrit.
Akutt og kronisk adenoiditt behandles med antibakterielle og antivirale medisiner. Hvis tiden ikke stopper smittsomme allergiske reaksjoner i luftveiene, vil det føre til forgiftning av kroppen. Inntrengningen av patogen metabolitter i den systemiske sirkulasjonen kan føre til nedsatt nyrefunksjon.
Symptomer på adenoiditt
Hva er symptomene på adenoid betennelse hos barn? Retronasal angina, dvs. akutt adenoiditt, diagnostisert hovedsakelig hos barn under aktiv utvikling av nasopharyngeal tonsil. ENT sykdom oppstår ofte som en komplikasjon av katarrale prosesser i paranasale bihuler og hypofarynx.
Det er mulig å oppdage inflammasjon av hyperplastisk vev ved følgende kliniske manifestasjoner:
- temperaturøkning;
- smerte i nesen, utstrålende til hodet;
- ørebelastning;
- obsessiv hoste;
- kronisk rhinitt;
- opphopning av viskøs sputum i strupehodet
- smerte i myk gane når du svelger;
- betydelig hørselstap;
- purulent nasal utladning;
- parenteral dyspepsi;
- konjunktiv betennelse i øynene;
- hovne lymfeknuter;
- astmaangrep om natten;
- hyperemi av den slimete laryngofarynxen.
Hvis barnet har symptomer på betennelse i adenoider, bør du søke hjelp fra en ENT-spesialist. Sen behandling av sykdommen kan føre til dysfagi og peritonsillar abscess. Indirekte tegn på septisk betennelse i adenoidvegetasjoner er hyperemi og hevelse av palatinbuene, blokkering av kjertler i lymfadenoidvevet, hvitaktig plakett på halsens vegger.
Det er viktig! Akutt adenoiditt kan være komplisert ved lungebetennelse, bronkitt og laryngotracheobronittis.
diagnostikk
Hvordan behandle adenoider hos barn? Symptomene på sykdommen kan forveksles med manifestasjoner av andre ENT sykdommer. I motsetning til kjertlene er nasopharyngeal tonsil ikke synlig ved visuell inspeksjon, derfor kan kun en kvalifisert spesialist bestemme graden av organthypertrofi og tilstedeværelsen av betennelse etter en maskinvareundersøkelse av pasienten.
For nøyaktig diagnose utfører otolaryngologist følgende typer undersøkelser:
- faryngoskopi - vurdering av tilstanden til slimhinnen i oropharynx, som utføres ved hjelp av et speil og en medisinsk spatel; lar deg bestemme tilstedeværelsen av foci av betennelse og mucopurulent ekssudat på overflaten av pharyngeal tonsil;
- røntgen av nasopharynx - bestemmelse av graden av hypertrofi av immunorganet fra et røntgenbilde tatt i lateral projeksjon av nasopharynxen;
- Forreste rhinoskopi - en visuell inspeksjon av nesepassasjer, som utføres ved hjelp av et otolaryngologisk speil og en spesiell lommelykt; lar deg vurdere hevelse og permeabilitet av nesekanalene;
- bakre rhinoskopi - undersøkelse av nesekanaler ved hjelp av et speil, som gjør at du kan vurdere graden av choanal patency og hevelse i det omkringliggende vevet;
- nasopharyngeal endoskopi - undersøkelse av nesehulen ved bruk av et fleksibelt endoskop; svært informativ diagnostisk metode tillater nøyaktig å bestemme stedet for lokalisering av foci av betennelse i amygdala og graden av oppløsning;
Maskinvareundersøkelse er en påvist og mest pålitelig metode for differensial diagnose av ENT sykdommer. Imidlertid er det mulig å bestemme arten av forårsakelsesmiddelet for infeksjon bare etter å ha oppnådd resultatene av virologisk og bakteriell såing. Basert på dataene som er oppnådd, foreskriver legen medisiner til pasienten, som kan eliminere betennelse og følgelig den etterfølgende fortynning av adenoidvegetasjoner.
terapi
Hvordan behandle adenoid vegetasjon? Terapi utføres ved hjelp av medisiner eller kirurgi ved å eksplisere hyperplastisk glandulært vev med adenotomer. Metoden for behandling bestemt av en spesialist avhenger av graden av hypertrofi av immunorganet. Det er nesten umulig å gjenopprette den normale størrelsen på mandlen ved hjelp av medisiner i stadier 2 og 3 av bløtvevtransplantasjon.
Det skal bemerkes at terapiens taktikk ikke bare kan avhenge av graden av utvikling av adenoidvegetasjoner, men også på de medfølgende kliniske manifestasjoner. Som regel inngår følgende typer legemidler i ordningen for konservativ behandling av ENT-patologi:
- smertestillende midler - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
- antihistaminer - Fenkrol, Suprastin, Clarsens;
- vasokonstriktor - "Adrianol", "Naphthyzinum", "Nazol Bebi";
- antibiotika - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxon;
- immunostimulerende midler - Dekaris, Immunal, Viferon;
- løsninger for vasking av nasopharynx - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- løsninger for innånding - "Sodium Chloride", "Fluimucil", "Evkacept".
Når det tas antibiotika, er det ønskelig å inkludere probiotika i behandlingsregimet som forhindrer utviklingen av dysbiose.
De absolutte indikasjonene på adenotomi er alvorlig tonsil hypertrofi (2-3 grader av vekst av adenoid vegetasjoner), vedvarende gjentakelser av ENT sykdommer, vedvarende rhinitt og absolutt hindring av nesepassasjer.
Hos små barn utføres operasjonen kun under generell anestesi, noe som gjør at kirurgen lett kan fjerne alle vevene i hypertrophied tonsil.
Hvordan identifisere adenoider (hemmeligheter med diagnose)
Det første elementet i immunsystemet i kroppen til hver person, designet for å beskytte mot indre og eksterne aggressorer - amygdalaen. For å bestemme adenoider - deres tilstedeværelse og patologiske forandringer - er det nødvendig å konsultere en otolaryngologist. Moderne diagnostiske metoder kan pålidelig dømme tilstanden til denne viktige strukturelle enheten av immunsystemet.
Hva er de
Eksperter understreker at adenoider er en patologisk proliferasjon av nasopharyngeal tonsil vev. Ofte oppdaget i pediatrisk praksis, hos barn 3-12 år. Diagnose av adenoider bør bare utføres av en otolaryngolog. Til dette formål utføres en rekke forskjellige prosedyrer.
Patologi er karakteristisk for unge barnebarn som må håndtere mange sykdomsfremkallende stoffer. Og deres immunsystem er ennå ikke forberedt på slike aggressive angrep.
Hvordan identifisere adenoider i et barn - et ofte spurt spørsmål av engstelige foreldre til en baby. Tross alt, når de er sett hjemme, er de ikke synlige. Man kan mistenke veksten av lymfoide vegetasjoner med noen karakteristiske tegn. For eksempel, den konstante vanskeligheten med nasal pust, noen nasale stemmer. En rennende nese med adenoider plager barnet om morgenen når slim strømmer ned på baksiden av nasopharynx.
Hos barn i den eldre aldersgruppen, etter 15-17 år, oppdages hypertrofi av nasopharyngeal tonsil sjeldnere. I voksen praksis er tilfeller av betennelse i adenoider sjeldne.
Årsaker til tonsil hypertrofi
Spesialister identifiserer flere hovedårsaker til mulig spredning av lymfoidvev:
- Ofte gjentatt ARVI - det nasopharyngeal tonsilvevet, som ennå ikke er gjenopprettet fra det første angrepet, gjennomgår igjen aggresjon, svulmer og blir betent. Det provoserer adenoider og otitis.
- Redusere parametrene for immunitet - Mangelen på tilstrekkelig respons på penetrering av patogene midler fra utsiden bidrar til at barnas kropp ikke er i stand til å beskytte seg selv fullt ut. Aktiviteten til lymfoidsystemet er forstyrret. Dette gjenspeiles umiddelbart i tilstanden immunitet.
- Økt allergisk bakgrunn - adenoider reagerer på penetrasjonen i nasopharyngealområdet av ulike allergener samt patogene virus og bakterier - ved en rask økning i størrelse. Diagnose av adenoider hos barn i dette tilfellet innebærer nødvendigvis en allergitest.
- I en egen kategori av mennesker er det en medfødt disposisjon for patologier i lymfesystemet - polylimfoadenopati.
En spesialist, etter nøye å samle historien og bestemme årsaken til en negativ tilstand, bestemmer hvordan man skal kontrollere adenoider, hvilken metode vil være mest informativ.
Størrelser av adenoider
Oppførselen til otolaryngologist konsultasjon er en nødvendig betingelse for å pålidelig dømme tilstedeværelsen av patologi. Hvordan bestemme graden av adenoider - en spesialist bestemmer seg i hvert enkelt tilfelle individuelt.
Omtrentlige parametere av lymfoide vekst:
- 0 grad - de fysiologiske dimensjonene av nasopharyngeal tonsil;
- Grad 1 - hypertrofi er moderat uttrykt, overlapping av lumen i nesepassasjer er observert med en fjerdedel;
- 2 grader - veksten er mer uttalt, nesepassasjene er blokkert på to tritier i deres lumen;
- Grad 3 - nasopharyngeal tonsil hindrer helt lumen i nesepassasjene.
Noen ganger, for å bestemme adenoider i et barn av en otolaryngologist, er det nok bare å se på munnen og nesen.
symptomatologi
Veksten av adenoidvevet i de første stadiene av dens dannelse kan praktisk talt ikke manifestere seg på noen måte. Barna utvikler seg tilfredsstillende, er aktivt, får nok søvn.
Etter hvert som patologien utvikler seg, øker nasofaryngeal tonsilen mer og mer lumen i nesepassene, noe som påvirker barnets generelle velvære. Hvordan identifisere adenoider:
- barnets nesepust er nedsatt;
- en karakteristisk serøs utslipp vises;
- babyen er tvunget til å puste gjennom munnen ikke bare om natten, men om dagen;
- søvnkrummer blir intermitterende;
- snorking kan være bestemt;
- På søvnstidspunktet, til og med kortvarige stopp av respiratorisk aktivitet - apné;
- Phonation er betydelig forverret - babyens stemme får en nasal twang;
- hørselsparametere går ned.
Mangelen på tilstrekkelig medisinsk behandling fremkaller et brudd på den fysiologiske prosessen med dannelsen av ansiktsstrukturer. Hvordan sjekke adenoider i et barn, i hvilken tid det er best å utføre, bør foreldrene bestemme sammen med barnelege.
diagnostikk
Hvis et eller flere av symptomene ovenfor oppdages, anbefales det å konsultere en otolaryngolog. Barnelektikere må ofte svare på spørsmål fra engstelige foreldre - hvordan ENT undersøker adenoider, om prosedyrene er smertefulle, og om de er trygge for babyen.
diagnose av adenoider ved hjelp av posterior rhinoskopi
I dag brukes følgende diagnostiske metoder:
- En faryngoskopi brukes til å vurdere den generelle tilstanden til oropharynx, samt mandlene selv. Med hjelpen er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av negativ utladning.
- Ved undersøkelse av nesepassene - fremre rhinoskopi - kan en spesialist avsløre hevelse i vevet. Etter instillasjon av vasokonstrictor-dråpene er adenoidene som ligger over lumenet av joan synlige. I det øyeblikket babyen sveller, observeres sammentrekningen av den myke ganen oscillasjon av den hypertrofierte mandlen.
- Nasale passasjer må undersøkes gjennom oropharynx - posterior rhinoskopi. Ved hjelp av et spesielt speil er svulstliknende formasjoner synlige og henger i nasopharynx-adenoider. Forskning på småbarn i førskolealderen kan være vanskelig på grunn av økt gagrefleks.
- Røntgen av nasopharynx i adenoider anbefales å bli utført i sideprojeksjonen av den. Dette gjør det ikke bare mulig å nøyaktig diagnostisere utvidede mandler, men også graden av hypertrofi.
- Diagnostikk av adenoider med endoskop er anerkjent av otolaryngologer som den mest informative forskningen. Et spesielt rør med mikrokamera i enden settes inn i pasienten gjennom nasalpassasjen. All mottatt informasjon om tilstanden til nasopharyngeal tonsil reflekteres umiddelbart på skjermbildet. Endoskopi av adenoider gjør det mulig å avsløre organets generelle tilstand, dens plassering, hvor tett koranen, munnen av de hørbare rørene er. Sammen med legen kan barnets foreldre selv se bildet på skjermen.
Endoskopi av adenoider hos barn er "gylden" standard for diagnose. Det anbefales å bestå eksamen i det øyeblikket barnet allerede har gjenopprettet. Undersøkelsen vil ikke bli vurdert som objektiv, hvis krummen nylig har vært syk - vevene har ikke gjenopprettet seg, selv løs og edematøst.
Hvordan forstå at et barn har adenoider? Tips for foreldre
Alle vet at noen barn blir syk veldig ofte, mens andre bare noen få ganger i året. Hyppige tilbakefall av ARVI, forkjølelse og rhinitt går ikke uten å forlate et spor. Hvordan forstå at et barn har adenoider (kjertler)?
Dette spørsmålet kan bare besvares av en otolaryngolog (ENT) under undersøkelsen av babyen. Det er imidlertid visse "klokker" som forteller foreldrene om behovet for konsultasjon med en spesialist.
Hva er adenoider
Faktisk er adenoiderne ikke farlige og representerer lymfoidvev. En økning i kjertlene (nasopharyngeal tonsils) fører imidlertid til sykdommen - adenoiditt, som er viktig å identifisere og behandle i tide.
Perifaryngeal ring består av lymfoid vev, utfører en beskyttende funksjon, er en slags barriere som hemmer og eliminerer alle bakterier, virus og sopp (se Svamp i barnets hals: behandling og symptomer på sykdommen) som har penetrert inn i nesehulen eller oropharynx. Vanligvis forekommer symptomene på adenoider i et barn mellom to og åtte år, men lymfoidvevsproliferasjon er sjelden observert hos ungdom og til og med voksne.
Hvis vi vurderer funksjonen til nasopharyngeal tonsils på mobilnivå, kan vi se at for å ødelegge den "fanget" mikrobe begynner lymfoidvevet å produsere hvite blodlegemer aktivt - hvite blodlegemer. Dermed utfører kjertlene funksjonen av perifer immunbeskyttelse.
Mange foreldre tror at hvis adenoidvev fjernes, vil patogene mikroorganismer fritt komme inn i luftveiene, og dermed forårsake hyppig bronkitt og lungebetennelse. Faktisk er det ikke.
I lymfekarmen i svelget, i tillegg til adenoider, inkluderer to palatine, to tubal mandler og en-lingual. Dessuten er mindre og multiple foki Lymfadenomatøst vev til stede på den bakre flate av svelget, i området ved sideruller og lingual vegg av epiglottis.
Merk deg videoen, som beskriver verdien av adenoider og deres hovedfunksjon.
Fire grader av adenoider: hvordan skiller du?
Når et lymfadenoidvev har vokst i et barn, er det svært viktig å vite styrken av økningen, fordi taktikken for videre behandling vil avhenge av dette. Det skal forstås at operasjonen ikke alltid foreskrives i avanserte tilfeller: Hvis adenoider i et barn forårsaker funksjonsfeil i de indre organer, er et kronisk fokus for infeksjon, kan legen anbefale vevreseksjon selv i andre fase av vegetasjonen.
Første grad: Det er viktig å hindre utviklingen av prosessen
Hypertrofi av den første graden av lymfoid vev oppdages vanligvis under rutinemessig undersøkelse. I hverdagen er det nesten umulig å identifisere tegn på adenoider hos et barn 2 år og eldre.
Imidlertid oppmerker oppmerksomme foreldre at babyen snuset litt i søvnen, og i løpet av dagen har han snot. Også et barn kan plages av otitis og "lumbago" i øret.
Advarsel! Behandling av nasopharyngeal tonsils er en terapeutisk kompleks ordning som bare en lege foreskriver, avhengig av individualiteten av sykdommen. Det er ikke verdt å velge disse eller andre medisinene selv, selv om instruksjonen "lover" en rask gjenoppretting. Gjennomsnittlig pris på behandling, med tanke på vasken av nesekaviteten på poliklinisk basis og kostnaden for medisiner, er ca. 1.500-2.500 rubler.
Adenoider av første grad forsvinner noen ganger alene, men vanligvis er de utsatt for progresjon. Vegetativ vekst på dette tidspunktet, som regel, vellykket mottagelig for terapeutisk behandling uten bruk av antibiotika og hormonelle stoffer.
Andre grad vegetasjon og karakteristiske symptomer
Det bør forstås at utvidelsen av adenoider alltid forekommer i perioden med nasopharyngeal sykdommer. Faktum er at lymfoidvevet står overfor en vanskelig oppgave i kampen, så den må øke sitt område for å "absorbere" så mange patogene mikroorganismer som mulig.
For å herde adenoider tilbake til sin tidligere størrelse, så bedømme vegetasjon i akutte kroniske forkjølelse, er kald eller sår hals ikke logisk.
Konklusjon! Gjenkjenne og sammenligne de akutte adenoider i barn og symptomer bare: med betennelse i lymfoid vev øket kroppstemperatur, er det katarr-fenomener, og sår hals.
En annen ting er om et helt sunt barn plutselig har snorking, nesestopp og andre "adenoid" symptomer. I dette tilfellet er det mest sannsynlig at vi snakker om en kronisk infeksjon i nasopharynx, som definitivt bør behandles, og hvis det gjøres i tide, kan kirurgi unngås.
En tidligere appell til en spesialist gir en høy garanti for at vegetasjon kan bli kvittert. Hvis foreldrene ved de første tegnene tar barnet til ENT, så sannsynligvis vil han sette den andre (noen ganger passerer inn i tredje) stadium av sykdommen.
Symptomer på forstørring av kjertlene og hovedtegnene på adenoider hos barn 3 år og eldre:
- natt snorking, og i begynnelsen er det ubetydelig, og ved midten av natten og om morgenen intensiverer det;
- nysing, kløende nese, liten overbelastning;
- rikelig grønt, hvitt grønt og grått slim (hvis barnet ikke vet hvordan det skal vise seg godt, kan snuten strømme ned i halsen, forårsaker hoste, noen ganger å oppkast);
- nasale stemmer.
Alle symptomene ovenfor vises ikke umiddelbart i aggressiv form, men øker gradvis. Reaksjonen mellom foreldre og snorking og snorking kan være annerledes. Vanligvis er mamma i en hast å se en spesialist for å kurere barnet så snart som mulig og gi ham fri nesepust.
Likevel tror noen foreldre at det er nok å bruke vasokonstrictor-dråper og vaske tuten. Faktisk blir babyen bedre, men denne lettelsen varer i ca seks timer.
Også det er "desperate" foreldre som absolutt ikke ta hensyn til de viktigste funksjonene i adenoids hos barn, og dermed gir sykdommen til å enkelt flytte til tredje og deretter den fjerde etappen.
Det er verdt å nevne at mange foretrekker å bruke den nåværende populære "homeopati" og andre metoder for tradisjonell medisin som er laget hjemme med egne hender (avkok, infusjoner og balsam av medisinske planter, dampoppvarming). Kanskje disse teknikkene og effektive, bare de må brukes med hovedbehandlingen.
Som vi husker - utvidelse av adenoider er på grunn av bakterier og så lenge som vi er ikke godt prosaniruem antimikrobielle midler nese og hals, er lymfoid vev gjenopprettet.
Den tredje graden av adenoider: hva skjer med barnet
Dessverre, de barna som har blitt diagnostisert med stadium 3 adenoid vegetasjon, anbefales å utføre en operasjon for å fjerne nasopharyngeal vegetasjoner. Foreldre kan imidlertid forsøke å stoppe sykdommen ved hjelp av konservative behandlingsmetoder (medisinske og fysioterapeutiske prosedyrer).
Symptomer på adenoider i et barn 2 år - 8 år (3. grad):
- nesepusting er vanskelig, innånding og utånding av luft skjer hovedsakelig gjennom munnen;
- Nattuttaket snorking, sier noen foreldre at det høres høyt puffing i alle rom;
- På grunn av den konstante pusten gjennom munnen tørker babyens lepper, tunge og slimhinne opp, det medfører også konstant tørst og behov for å drikke;
- svette, spesielt om natten;
- snot blir tykkere og dårlig blåst ut;
- Hvis adenoids vekst som mål "i ørene", så er det kompresjon av øregangen, som direkte påvirker øre - dårlig kid snakker, betyr det ikke svare på navnet, ofte spør;
- kronisk oksygen sult av hjernen på grunn av nedsatt fysiologisk åndedrett fører til rask tretthet, uvillighet til å lære, døsighet, langvarig oppvåkning, apati, dårlig humør, sløvhet;
- kort stopp puste i en drøm - en apné angrep;
- Stemmeendringen øker, nasalismen har en lys manifestasjon.
Foreldre bør ta hensyn til at den tredje graden av adenoider allerede er veldig alvorlig. Et kronisk fokus på infeksjon i nesopharynx kan spre seg, og så blir andre vev og organer involvert i sykdommen.
Vanligvis gir adenoider en komplikasjon i tredje fase, men noen ganger kan de få negativ innvirkning på den andre. I utgangspunktet er palatin mandler involvert i den patologiske prosessen - de øker også, og dermed har babyen tonsillitt og tonsillitt. Også andelen av "negative" blir ørene (otitis), luftveiene (obstruktiv bronkitt, lungebetennelse, bronkial astma før).
Videre kan infeksjonen spredes over hele kroppen, bosette seg på vitale organer. Vanligvis blir nyrer, hjerte, galleblærer, mage, tarm og ledd rammet.
Den fjerde graden: ikke tillat!
Grad 4 adenoider er en avansert adenoiditt. Sykdommen forvandles ikke til en kompleks form umiddelbart, vanligvis tar det flere år etter begynnelsen av vekst av vegetasjoner. Alderskategori av pasienter med sen stadium adenoiditt er barn i den eldre barnehagegruppen og elever av lavere karakterer.
Når en ansvarlig tilnærming til behandling av sykdommen, ikke en betimelig besøk til en spesialist og samvittighetsfull gjennomføring av alle anbefalingene fra barnet ikke true utviklingen av de mest sofistikerte former for vegetative vekster. Men i medisinsk praksis er det noen ganger tilfeller av primær behandling på avansert stadium av sykdommen. Disse barna anbefaler umiddelbar kirurgisk fjerning av overgrodde vegetasjoner.
Husk! Med forstørrede kjertler er det nødvendig å besøke ENT en gang i 6 måneder, og også når tegn på adenoiditt hos barn blir kraftig forverret.
Fjerde grad nasopharyngeal mandler er farlig på grunn av deres komplikasjoner, som noen ganger irreversible. For eksempel, hvis et barns ører begynte å lide, ville ingen lege gi full garanti for at etter en adenotomi vil høringen bli gjenopprettet helt eller i det minste delvis.
Tegn på adenoider hos barn 5 år - 8 år (opptil 14 år) i siste etappe er nøyaktig det samme som i tredje. Den lange løpet av den kroniske prosessen fører til visuelle endringer av frontflaten på hodet (se under bildet).
Karakteristiske trekk ved adenoid type ansikt:
- Feil bite (underkjeven strekker seg utover overkjeven);
- bulging av de to fremre tennene, samt forskyvning og deformering av tennene i mandibelen;
- forlengelse av ansiktet;
- glatte nasolabiale folder;
- neseplanet og hakking av haken;
- hodet fremover.
Som vi ser, er forstørrede kjertler ikke så ufarlige som det ser ut ved første øyekast. Det er viktig for foreldrene å vurdere sykdommens kompleksitet for å unngå ubehagelige og til og med uopprettelige konsekvenser.
Du bør ikke utsette besøket til legen, fordi tiden spiller mot oss, og hvis i dag du fortsatt kan "redde" situasjonen ved hjelp av narkotika, så i morgen vil den eneste utveien bare være operativ excision av det utvidede nasopharyngeal tissue.
Hvordan finne ut om et barn har adenoider
Adenoider - en ganske vanlig sykdom som oppstår med samme frekvens som hos jenter og gutter i alderen 3 til 10 år (det kan være små avvik fra aldersnormen). Som regel må foreldre til slike barn ofte "sitte på sykehuset", som vanligvis blir grunnen til å gå til leger for en mer detaljert undersøkelse. Dette er hvordan adenoiditt er funnet, fordi en diagnose kun kan gjøres av en otolaryngologist - etter undersøkelse av andre spesialister (inkludert barnelege), er problemet ikke synlig.
Adenoider - hva er det?
Adenoider er pharyngeal tonsil som ligger i nasopharynx. Det har en viktig funksjon - det beskytter kroppen mot infeksjoner. Under kampen vokser vevene sine, og etter utvinning vender de normalt tilbake til sin tidligere størrelse. På grunn av hyppige og langvarige sykdommer blir nasopharyngeal tonsillen imidlertid patologisk stor, og i dette tilfellet er diagnosen "adenoid hypertrofi". Hvis det i tillegg er betennelse, lyder diagnosen allerede som "adenoiditt".
Adenoider er et problem som er sjelden hos voksne. Men barn lider ofte av sykdommen. Det handler om ufullkommenheten til immunsystemet til unge organismer, som i perioden for penetrasjon av infeksjonen virker med økt stress.
Årsaker til adenoider hos barn
Følgende årsaker til adenoider hos barn er de vanligste:
- Genetisk "arv" - anordning til adenoider overføres genetisk og kondisjoneres i dette tilfellet patologier enheten endokrine og lymfatiske system (det er derfor lider adenoiditis barn ofte identifisere slike beslektede problemer, slik som lav skjoldbruskkjertelen, vektøkning, slapphet, apati, og så videre. d.).
- Problem graviditet, vanskelig fødsel - virussykdommer overført fremtiden mor i løpet av første trimester, og tar det på denne tiden av giftige medisiner og antibiotika, føtal hypoksi, kvelning babyen og traumer under fødselen - alt dette, i den oppfatning av leger, øker sjansene at barnet senere vil bli diagnostisert med adenoider.
- Egenskapene i en tidlig alder - særlig tilførsel av en baby, kostholdssykdommer, misbruk av søtsaker og konserveringsmidler og sykdommer hos babyen - i en tidlig alder påvirker dette også økningen i risikoen for adenoiditt i fremtiden.
I tillegg øker sjansene for at sykdommen oppstår, økt uønskede miljøforhold, allergier i barnets historie og hans familiemedlemmer, immunitetssvikt, og som følge av hyppige virale og forkjølelser.
Symptomer på adenoider hos barn
For å kunne konsultere en lege i tide, når behandling fortsatt er mulig på en konservativ måte uten en traumatisk barnepsykologisk operasjon, er det nødvendig å ha en klar forståelse av symptomene på adenoider. De kan være som følger:
- Vanskelig å puste er det første og sikre tegn når et barn stadig eller svært ofte puster gjennom munnen;
- En rennende nese som bekymrer barnet hele tiden, og utslipp utmerker seg med en serøs karakter;
- Søvn er ledsaget av snorking og hvesing, muligens kvelning eller anfall av apné;
- Hyppig rhinitt og hoste (på grunn av utløpsflyt på bakveggen);
- Høreproblemer - hyppig otitis, forverring av hørselen (ettersom voksende vev dekker åpningene til de hørbare rørene);
- Stemmeendringer - han blir hes og nese;
- Hyppige betennelsessykdommer i luftveiene, bihuler - bihulebetennelse, lungebetennelse, bronkitt, tonsillitt;
- Hypoksi, som oppstår som følge av oksygen sult på grunn av vedvarende pust, og for det første lider hjernen (det er derfor adenoider blant skolebarn selv forårsaker lavere akademisk ytelse);
- Patologier i utviklingen av ansiktsskjelettet - på grunn av den stadig åpne munnen, dannes et bestemt "adenoid" ansikt: et likegyldig ansiktsuttrykk, unormal bite, forlengelse og innsnevring av underkjeven;
- Brystdeformitet - en lang løpet av sykdommen fører til flattning eller til og med depresjon av brystet på grunn av den lille dybden av innånding;
- Anemi - forekommer i noen tilfeller;
- Signaler fra mage-tarmkanalen - tap av appetitt, diaré eller forstoppelse.
Alle de ovennevnte tilstandene er tegn på hypertrofierte adenoider. Hvis de er av en eller annen grunn inflammet, oppstår adenoiditt, og symptomene kan være som følger:
- temperaturøkning;
- svakhet;
- hovne lymfeknuter.
Diagnose av adenoider
Til nå, i tillegg til standard ENT-eksamen, finnes det andre metoder for anerkjennelse av adenoider:
- Endoskopi er den sikreste og mest effektive metoden for å se tilstanden til nasopharynx på en dataskjerm (tilstanden er fraværet av betennelsesprosesser i pasientens kropp, ellers vil bildet være upålitelig).
- Radiografi - lar deg gjøre nøyaktige konklusjoner om størrelsen på adenoider, men det har ulemper: strålingsbelastning på kroppen av en liten pasient og lavt informasjonsinnhold i nærvær av betennelse i nasopharynx.
Tidligere brukt og den såkalte fingerforskningsmetoden, men i dag er denne veldig smertefulle undersøkelsen ikke praktisert.
Grader av adenoider
Våre leger skiller tre grader av sykdommen, avhengig av størrelsen på veksten av mandelen. I noen andre land er det en klasse 4 adenoider, preget av fullstendig overlapping av nesepassene med bindevev. Fasen av sykdommen ENT bestemmer under inspeksjonen. Men de mest nøyaktige resultatene er radiografi.
- 1 grad av adenoider - på dette stadiet av sykdomsutviklingen overlapper vevet ca. 1/3 av baksiden av nesepassene. Barnet opplever som regel ingen problemer med å puste om dagen. Om natten, når adenoider, på grunn av blod som strømmer til dem, svulmer litt, kan pasienten puste gjennom munnen, snuse eller snurre. Men på dette stadiet er spørsmålet om fjerning ennå ikke på vei. Nå er sjansene for å takle problemet på den mest konservative måten så stor som mulig
- 1-2 grader adenoider - en slik diagnose er utført når lymfoidvevet dekker mer enn 1/3, men mindre enn halvparten av nesepassens bakside.
- 2 grad av adenoider - adenoider på samme tid dekker mer enn 60% av lumen i nasopharynx. Barnet kan ikke lenger puste normalt på dagtid - munnen blir stadig skilt. Taleproblemer begynner - det blir uleselig, og nasalisme vises. Klasse 2 anses imidlertid ikke som en indikasjon på kirurgi.
- Grad 3 adenoider - på dette stadiet er lumen i nesopharynx nesten helt blokkert av det overgrodde bindevevet. Barnet opplever ekte plage, han kan ikke puste gjennom nesen, enten dag eller natt.
komplikasjoner
Adenoider - en sykdom som må kontrolleres av en lege. Tross alt vedtar hypertrofierte dimensjoner, lymfoidvev, som først har til formål å beskytte kroppen mot infeksjon, kan forårsake alvorlige komplikasjoner:
- Høreproblemer - Det overgrode vevet blokkerer delvis øregangen.
- Allergier - adenoider er et ideelt avlsmiljø for bakterier og virus, noe som igjen skaper en gunstig bakgrunn for allergier.
- Fallet i ytelse, minnehemming - alt dette skjer på grunn av oksygen sult i hjernen.
- Unormal utvikling av tale - denne komplikasjonen medfører den patologiske utviklingen på grunn av den stadig åpne munnen av ansiktsskjelettet, som forstyrrer den normale dannelsen av vokalapparatet.
- Hyppig otitt - adenoider blokkerer åpningene til de hørbare rørene, som bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen, forverres i tillegg av vanskeligheten ved utstrømning av den inflammatoriske sekresjonen.
- Vedvarende forkjølelse og betennelsessykdommer i luftveiene - utstrømning av slim i adenoider er vanskelig, det stagnerer, og som et resultat utvikler infeksjonen, som har en tendens til å gå ned.
- Sengevæting.
Et barn diagnostisert med adenoider sover ikke godt. Han våkner om natten fra kvælning eller frykt for kvelning. Slike pasienter oftere enn sine jevnaldrende er ikke i humør. De er rastløse, engstelige og apatisk. Derfor, når de første mistanke om adenoider vises, bør ikke et besøk til otolaryngologen utsettes.
Behandling av adenoider hos barn
Det er to typer behandling av sykdommen - kirurgisk og konservativ. Når det er mulig, forsøker leger å unngå kirurgi. Men i noen tilfeller kan du ikke klare det.
Prioritetsmetoden i dag er fortsatt konservativ behandling, som kan omfatte følgende tiltak i kombinasjon eller separat:
- Drogbehandling - bruk av narkotika, før du bruker som nesen må være forberedt: Skyll det grundig, ryd slim.
- Laser - er en ganske effektiv metode for å håndtere en sykdom som øker lokal immunitet og reduserer hevelse og betennelse i lymfoidvev.
- Fysioterapi - elektroforese, UHF, UFO.
- Homeopati er den sikreste av de kjente metodene, godt kombinert med tradisjonell behandling (selv om effektiviteten til metoden er svært individuell - det hjelper noen godt, svak til noen).
- Climatotherapy - behandling i spesialiserte sanatorier hindrer ikke bare veksten av lymfoidvev, men har også en positiv effekt på barnas kropp som helhet.
- Respiratorisk gymnastikk, samt en spesiell massasje av ansikt og nakke.
Men dessverre er det ikke alltid mulig å takle problemet konservativt. Indikasjoner for operasjonen inkluderer følgende:
- Et alvorlig brudd på nesepusten, når barnet alltid puster gjennom nesen, og om natten har han av og til apné (alt dette er karakteristisk for klasse 3 adenoider og er veldig farlig, fordi alle organer lider av mangel på oksygen).
- Utviklingen av otitis media, medfører en reduksjon i auditiv funksjon;
- Maxillofaciale patologier forårsaket av adenoids vekst;
- Degenerasjonen av vev til en ondartet formasjon;
- Mer enn 4 ganger adenoiditt per år med konservativ terapi.
Imidlertid er det en rekke kontraindikasjoner for operasjonen for å fjerne adenoider. Disse inkluderer:
- Alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
- Blodsykdommer;
- Alle smittsomme sykdommer (for eksempel hvis barnet var syk med influensa, kan operasjonen utføres ikke tidligere enn 2 måneder etter utvinning);
- Bronkial astma;
- Alvorlige allergiske reaksjoner.
Så, er operasjonen for å fjerne adenoiderne (adenoektomi) utført bare under betingelse av barnets fulle helse etter eliminering av de minste tegn på betennelse. Anestesi er nødvendig - lokal eller generell. Det bør forstås at operasjonen er en form for å underminere immunsystemet til en liten pasient. Derfor, i lang tid etter intervensjonen, bør den beskyttes mot inflammatoriske sykdommer. Den postoperative perioden er nødvendigvis ledsaget av legemiddelbehandling - ellers er det risiko for re-vekst av vevet.
Mange foreldre, selv med direkte indikasjoner på adenoektomi, er ikke enige i operasjonen. De motiverer sin beslutning av det faktum at fjerning av adenoider ugjenkallelig undergraver immuniteten til deres barn. Men dette er ikke helt sant. Ja, for første gang etter intervensjonen, vil de beskyttende kreftene bli betydelig svekket. Men etter 2-3 måneder vil alt tilbake til normalt - de andre mandlene vil ta over funksjonene til de eksterne adenoider.
Livet til et barn med adenoider har sine egne egenskaper. Han må regelmessig besøke ENT-legen, oftere enn andre barn å utføre nasal toalett, unngå forkjølelse og betennelsessykdommer, spesielt oppmerksom på å styrke immunforsvaret. Den gode nyheten er at problemet er sannsynlig å forsvinne i alderen 13-14 år. Med alderen blir lymfoidvevet gradvis erstattet av bindevev, og nesepusten gjenopprettes. Men dette betyr ikke at alt kan overlates til sjanse, fordi hvis du ikke helbreder og kontrollerer adenoider, vil du ikke bli tvunget til å vente på alvorlige og ofte irreversible komplikasjoner.
Adenoider hos barn. Symptomer og behandling av adenoider i et barn
Adenoider (kjertler) er defekte forandringer i pharyngeal tonsil. De oppstår vanligvis etter infeksjoner (meslinger, skarlagensfeber, influensa, difteri) eller er arvelige defekter. Mer vanlig hos barn 3-10 år.
Barnet ditt kommer ikke ut av snotty og sitter stadig på sykehuset? Det er mulig at veksten av nasopharyngeal tonsil, med andre ord - adenoid vegetasjon, er grunnlaget for helseproblemer. Vi vil diskutere en av de mest populære medisinske problemene blant de fleste foreldre i barnehagebarn: fjern eller fjern ikke adenoider.
Symptomer på adenoider
Sykdommen er langsom, diskret, det virker: er det en sykdom i det hele tatt? Oftest er adenoider manifestert av det faktum at barnet ofte tar forkjølelse, og foreldre må ofte "sitte på syke-listen", noe som medfører problemer på jobben over tid. I de fleste tilfeller gjør denne situasjonen deg til å konsultere en lege. Generelt fortjener årsakene til å kontakte otolaryngologen om adenoider å snakke om dem separat. De er veldig uvanlige.
For eksempel er den nest vanligste årsaken til å gå til legen den uformelle utilfreds med bestemoren, som kom fra landsbyen, med barnets pust. Vel, ikke liker det. Deretter kommer en tilfeldig identifikasjon i nasopharynx av noe uforståelig ved profesjonell undersøkelse i barnehagen. Og bare i fjerde plass til lege fører klager av medisinsk art. Forresten, fortjener denne spesielle kontingenten, som viser seg å være bare i fjerde plass når det gjelder henvisning til en lege, virkelig oppmerksomhet.
Adenoids "blotte øyne" er ikke synlige. Bare en ENT lege med et speil kan undersøke nasopharyngeal tonsil.
Noen av dem gir mange problemer. Selv om opprinnelig ment å beskytte. Nasofaryngeal mandler, eller adenoider, holder første forsvarslinje mot bakterier - de som søker å komme inn i kroppen med luft pustet inn gjennom nesen. På vei er det bare et slags filter i form av adenoider. De produserer spesielle celler (lymfocytter) som nøytraliserer mikroorganismer.
Dette urolige organet reagerer på enhver betennelse. Under sykdom øker adenoiderne. Når den inflammatoriske prosessen går, vender de tilbake til det normale. Hvis gapet mellom sykdommene er for kort (en uke eller mindre), har adenoiderne ikke tid til å redusere, de er stadig betent. En slik mekanisme ("ikke har tid hele tiden") fører til at adenoider ekspanderer enda mer. Noen ganger svulmer de i en slik grad at de nesten helt dekker nesopharynxen. Konsekvensene er åpenbare - vanskeligheter med nasal pust og hørselstap. Hvis de ikke stoppes i tide, kan adenoider forårsake forandringer i form av ansikt, bitt, blodsammensetning, krumning av ryggraden, taleforstyrrelser, nyrefunksjon og urininkontinens.
Feil adenoider lever som regel til barn. I ungdomsårene (13-14 år) krymper adenoidvevet seg selv til en ubetydelig størrelse og livet kompliserer ikke. Men dette er hvis, fra begynnelsen, problemet som oppstod ble behandlet profesjonelt. Vanligvis begynner feil fra diagnosetidspunktet.
Adenoider, eller mer riktig - adenoid vegetasjoner (adenoid vekst) - en utbredt sykdom blant barn fra 1 år til 14-15 år. Oftest forekommer det mellom 3 og 7 år. For tiden er det en tendens til å identifisere adenoider hos barn i tidligere alder.
Tegn på adenoider
- Barnet puster gjennom munnen, som han ofte har åpent, spesielt om natten.
- Ikke kaldt, og nesepusten er vanskelig.
- Langvarig rhinitt, som er vanskelig å behandle.
Hva er fulle av adenoider?
Hørselshemmede. Normalt reguleres differansen mellom eksternt atmosfærisk trykk og internt trykk i mellomøret i det øreformede (Eustachian) rør. En forstørret nasopharyngeal tonsil blokkerer hørselsrøret, noe som gjør det vanskelig for luften å passere fritt til mellomøret. Som et resultat, mister trommehinden sin mobilitet, noe som reflekteres i de auditive følelsene.
Ofte hos barn på grunn av overgrodd adenoider er hørselen svekket. Du bør ikke være redd for slike brudd, siden de er perfekte, så snart årsaken er eliminert. Hørselstap kan være av varierende grad. Når adenoider - hørselstap til moderat alvorlighetsgrad.
Det er mulig å kontrollere om barnet har nedsatt hørsel, selv hjemme ved hjelp av såkalt hvisketal. Normalt hører en person hviske over rommet (seks meter eller mer). Når barnet ditt er opptatt av å spille, må du prøve å ringe ham i en hviske fra en avstand på minst seks meter. Hvis barnet hørte deg og snudde seg, er hans hørsel innenfor det normale området. Hvis du ikke har svart, ring igjen - kanskje barnet er for lidenskapelig om spillet, og problemet for øyeblikket er ikke noe hørselstap. Men hvis han ikke hører deg, kom litt nærmere - og så videre til barnet hører deg sikkert. Du vil vite avstanden fra hvilken barnet hører en hviskende tale. Hvis denne avstanden er mindre enn seks meter, og du er sikker på at barnet ikke reagerte på stemmen din, ikke fordi han også ble båret, nemlig på grunn av hørselstap, bør du umiddelbart konsultere lege. Haster som følge av at hørselshemmingen oppstår av ulike årsaker (ikke bare adenoids feil). En av grunnene er nevrolitt. Hvis nevrolitt nettopp har begynt, kan saken fortsatt korrigeres, men hvis du forsinker, kan barnet forbli døve for livet.
Som regel observeres samtidig forstørrede adenoider og hypertrofierte mandler. Videre er mandlene i noen barn så utvidet at de nesten nærmer seg hverandre; Det er klart at et barn med slike mandler har problemer med å svelge mat. Men det viktigste er at barnet ikke kan puste fritt gjennom enten nesen eller munnen.
Og det skjer ofte at pustevansker gjør babyen våken om natten. Han våkner opp i frykt for å kvele seg. Et slikt barn oftere enn andre barn er nervøst og uten humør. Det er nødvendig, uten forsinkelse, å konsultere en otolaryngologist, som bestemmer spørsmålet om når og hvor å fjerne adenoider og kutte mandlene.
For mye forstørrede adenoider og mandler kan også være årsaken til sengevetting i et barn. En eller to nattlige "problemer" med barnet betyr ikke sengevetting. Men hvis dette fenomenet blir observert hele tiden, bør du konsultere en lege.
Hyppige forkjølelser. Permanent forkjølelse skyldes at barnet ikke kan puste fritt gjennom nesen. Normalt gir slimhinnene i neshulen og paranasale bihulene slim, som "renser" nesehulen fra bakterier, virus og andre patogener. Hvis barnet har et hinder for luftstrømmen i form av adenoider, hindres utstrømningen av slim og gunstige forhold oppstår for utvikling av infeksjon og forekomst av inflammatoriske sykdommer.
Adenoiditt - kronisk betennelse i nasopharyngeal tonsils. Adenoider, kompliserende nesepust, bidrar ikke bare til forekomsten av inflammatoriske sykdommer, men er også et godt miljø for angrep av bakterier og virus. Derfor er vevet til nasopharyngeal tonsil som regel i en tilstand av kronisk betennelse. Den mottar en "permanent residence" mikrober og virus. Et såkalt kronisk infeksjonsfokus oppstår, hvorfra mikroorganismer kan spre seg gjennom hele kroppen.
Nedgangen i skoleprestasjoner. Det er bevist at når nesepusten er vanskelig, mister kroppen til 12-18% oksygen. Derfor har et barn som lider av vanskeligheter med nasal pust på grunn av adenoider en konstant mangel på oksygen, og fremfor alt har hjernen lider.
Taleforstyrrelser. I nærvær av adenoider i et barn forstyrres veksten av beinene i ansiktsskjelettet. Dette kan i sin tur påvirke talenes formasjon negativt. Barnet uttaler ikke individuelle bokstaver, snakker stadig i nesen (gnusavit). Foreldre merker ofte ikke disse endringene, ettersom de "blir vant" til barnets uttale.
Hyppig otitis. Adenoid vekst forstyrrer normal funksjon av mellomøret, siden de blokkerer hørselsrøret. Dette skaper gunstige forhold for penetrasjon og utvikling av infeksjon i mellomøret.
Inflammatoriske sykdommer i luftveiene - faryngitt, laryngitt, tracheitt, bronkitt. Med veksten av adenoidvev utvikler kronisk betennelse i den. Dette fører til en konstant utvikling av slim eller pus som drenerer inn i de nedre delene av luftveiene. Passerer gjennom slimhinnen, forårsaker de betennelse - faryngitt (betennelse i svelget), laryngitt (betennelse i strupehodet), tracheitt (betennelse i luftrøret) og bronkitt (betennelse i bronkiene).
Disse er bare de mest merkbare og hyppige bruddene som forekommer i barnets kropp i nærvær av adenoid vegetasjoner. Faktisk er spekteret av patologiske forandringer som forårsaker adenoider mye bredere. Dette bør omfatte endringer i blodets sammensetning, nedsatt utvikling av nervesystemet, nyresvikt etc.
Som regel er et av disse symptomene nok til å etablere en diagnose og å gjennomføre tilstrekkelige terapeutiske tiltak.
Diagnose av adenoider
Det er nødvendig å behandle adenoider, som langsiktig, grunne og hyppige munnpust forårsaker unormal utvikling av brystet og fører til anemi. På grunn av den konstante munnen puste inn barn, blir veksten av beinene i ansiktet og tennene forstyrret og en spesiell adenoidtype av ansikt er dannet: munnen er halvåpent, underkjeven blir langstrakt og saggy, og de øvre snittene kommer vesentlig fram.
Hvis du finner barnet ditt ett av de ovennevnte tegnene, ikke forsink, kontakt din ENT lege. Ved deteksjon av adenoider av I-graden uten uttalte respiratoriske sykdommer, utføres en konservativ behandling av adenoider - instillasjon i nesen av en 2% protargoloppløsning med vitamin C og D og kalsiumpreparater.
Operasjonen - adenotomi - trengs ikke for alle barn, og bør utføres i henhold til strenge indikasjoner. Som regel anbefales kirurgisk inngrep med signifikant spredning av lymfoidvev (adenoider II-III grad) eller i tilfelle alvorlige komplikasjoner som hørselshemmede, forstyrrelser i nesepustethet, taleforstyrrelser, hyppige forkjølelser etc.
Falsk diagnostikk
Årsaken til feil diagnose kan være så stor selvtillit hos ENT-legen (barnet kom inn på kontoret, munnen var åpen: "Ah, alt er klart, dette er adenoider. Drift!") Og mangel på kunnskap. Det faktum at barnet ikke puster gjennom nesen, er ikke alltid adenoids skyld. Årsaken kan være allergisk og vasomotorisk rhinitt, avviket septum, til og med en svulst. Selvfølgelig kan en erfaren lege avgjøre graden av sykdommen ved uttale, taletid og nasal tale. Men du kan ikke håpe på det.
Et pålitelig bilde av sykdommen kan kun oppnås etter undersøkelse av barnet. Den eldgamle diagnosemetoden, som imidlertid oftest brukes i barneklinikker, er en fingerprobe. Klatre fingrene i en nesopharynx og følg en mandel. Prosedyren er veldig smertefull og subjektiv. En finger har en, og den andre har en. En klatret: "Ja, adenoider." Og den andre følte ikke noe: "Vel, du, det er ingen adenoider der." Barnet sitter alt i tårer, og da vil han ikke åpne munnen til en annen lege - det gjør vondt. Metoden for posterior rhinoskopi er også ubehagelig - "skyve" et speil dypt inn i munnhulen (barn har lyst til å kaste opp). Igjen, er diagnosen hovedsakelig laget på grunnlag av røntgen av nasopharynx, som gjør det mulig å finne ut kun graden av adenoid forstørrelse og gir ikke en ide om arten av deres betennelse og forholdet til de tilstøtende viktige strukturer i nasopharynx, som på ingen måte kan bli skadet under operasjonen. Så du kan gjøre 30-40 år siden. Moderne metoder er smertefri og lar seg bestemme med stor nøyaktighet hvor stor adenoider er og om de trenger kirurgisk behandling. Dette kan være computertomografi eller endoskopi. Et rør (endoskop) settes inn i nesehulen og kobles til et videokamera. Når røret beveger seg innover, viser skjermen alle de "hemmelige" områdene i nesen og nesopharynxen.
Adenoider seg selv kan være misvisende. Felles situasjon Når går en mor med et barn til legen? Vanligvis en uke etter sykdommen: "Doktor, vi kommer ikke ut av sykehuset!" Hver måned har vi konjunktivitt, otitis, ondt i halsen og bihulebetennelse. " På klinikken ta et bilde: adenoider er forstørrede. (Hva er naturlig i den inflammatoriske prosessen!) De skriver: en operasjon. Og 2-3 uker etter sykdommen, hvis barnet ikke henter en ny infeksjon, går adenoidene tilbake til det normale. Derfor, hvis klinikken du ble fortalt at barnet har adenoider og de må fjernes, bør du vurdere å konsultere en annen lege. Diagnosen kan ikke bekreftes.
En annen vanlig feil: Hvis du fjerner adenoider, vil barnet ikke bli syk lenger. Dette er ikke sant. Faktisk er inflammet mandel en alvorlig kilde til infeksjon. Derfor er også nærliggende organer og vev i fare - mikrober kan lett bevege seg der. Men du kan ikke kutte av infeksjonen med en kniv. Det kommer fremdeles ut på et annet sted: i paranasale bihuler, i øret, i nesen. Infeksjon kan detekteres, identifiseres, testes, bestemt følsomhet overfor narkotika, og bare da foreskrevet behandling med større sannsynlighet for at sykdommen vil bli beseiret. De fjerner ikke adenoider fordi barnet er syk. Og bare når de hindrer nasal pust, fører til komplikasjoner i form av bihulebetennelse, bihulebetennelse, otitis.
For barn med alvorlige allergiske sykdommer, spesielt med astma, er kirurgi ofte kontraindisert. Fjerning av nasopharyngeal tonsil kan forverre tilstanden og forverre sykdommen. Derfor blir de behandlet konservativt.
Fjern eller fjern ikke adenoider
I den spesielle medisinske litteraturen er det beskrevet at tilstedeværelsen av adenoider i et barn er fulle av alvorlige komplikasjoner. Langvarig hindring av naturlig pust gjennom nesen kan føre til en forsinkelse i den psykomotoriske utviklingen, til en feilaktig dannelse av ansiktsskjelettet. Vedvarende brudd på nesepustet bidrar til forverring av ventilasjonen rundt nesebindene med mulig utvikling av bihulebetennelse. Hørsel kan være svekket. Barnet klager ofte over øreverk, en økt risiko for å utvikle en kronisk inflammatorisk prosess og vedvarende hørselstap. Til toppen av det, hyppige forkjølelser, tilsynelatende uendelige til foreldre, legger legen til radikale tiltak. Den tradisjonelle metoden for behandling av barn med adenoider er ekstremt enkel - deres fjerning eller adenotomi. Nærmere bestemt er dette delvis fjerning av en overdrevet utvidet pharyngeal tonsil. Det er denne utvidede amygdala som ligger i nasofarynksen ved utgangen fra nesehulen, regnes som årsaken til problemene i barnet.
Adenotomi, man kan si uten overdrivelse, er i dag den vanligste kirurgiske operasjonen i pediatrisk otorhinolaryngologisk praksis. Men få mennesker vet at det ble foreslått på tidspunktet for keiser Nicholas I, og til dags dato har det ikke endret seg i det hele tatt. Men effektiviteten av behandlingen av adenoider på denne måten har enda forverret noe på grunn av den utbredte bruken av ulike allergier hos moderne barn. Så virkelig, fra den fjerne pore, har ikke noe nytt i medisinsk vitenskap oppstått? Dukket opp. Mye har endret seg. Men dessverre har tilnærmingen til behandling vært rent mekanistisk - økningen i orgelet, som for et og et halvt hundre år siden, ber om at legene fjerner det.
Prøv å spørre legen din hvorfor denne uheldige amygdalaen, som forstyrrer nasalpusten så mye, har økt, forårsaker så mange problemer og krever kirurgisk behandling, og praktisk talt uten anestesi. Jeg lurer på hva du vil svare på. For det første krever et fornuftig svar på dette spørsmålet mye tid, som legen ikke har, for det andre, og dette er veldig trist, informasjonen om den nyeste vitenskapelige utviklingen er blitt nesten utilgjengelig på grunn av de enorme levekostnadene. Det skjedde, og kanskje er det delvis riktig at leger og pasienter er plassert, som de sier, "på motsatt side av disken." Det er informasjon for leger, det er informasjon for pasienter, til slutt viser det seg at leger har sin egen sannhet, og pasientene har sine egne.
Adenoidbehandling
Når spørsmålet oppstår om behovet for adenotomi, må det understrekes at her er prinsippet om "trinnvis" den mest akseptable tilnærmingen. Adenotomi er ikke en nødoperasjon, den kan alltid bli utsatt for en stund, for å bruke denne forsinkelsen for bruk av mer gunstige medisinske teknikker. For adenotomi er det nødvendig, som de sier, å "modne" og barnet, og foreldrene, og legen. Det er bare mulig å snakke om behovet for kirurgisk behandling når alle ikke-kirurgiske tiltak brukes, men det er ingen effekt. I alle fall er det også umulig å rette opp brudd på de fineste mekanismene for immunregulering med en kniv, da det er å eliminere en programvarefeil i en datamaskin med en sag og en økse. Du kan bare prøve å forhindre komplikasjoner med en kniv, så før du tar på den, må du sørge for at det er en tendens til å utvikle seg.
Det bør bemerkes at adenotomi er svært farlig å utføre i en tidlig alder. Alle vitenskapelige tidsskrifter skriver at før en alder av fem år er enhver operasjon på mandlene generelt uønsket. Man bør huske på at mandlene med alder reduseres i volum. I en persons liv er det en viss tidsperiode når organismen er aktivt kjent med den omkringliggende mikrofloraen, og mandlene jobber til sitt fulle, og kan øke noe.
Ved behandling av slike pasienter er det eldgamle medisinske prinsippet, som etablerer et hierarki av terapeutiske effekter: ordet, planten, kniven, er best egnet. Med andre ord er avgjørende betydning den komfortable psykologiske atmosfæren som omgir barnet, et fornuftig passasje gjennom ulike forkjølelser uten tap av immunitet, ikke-kirurgiske behandlingsmetoder, og bare i det siste stadium av adenotomi. Dette prinsippet bør brukes til alle sykdommer uten unntak, men moderne medisin, bevæpnet til tennene med kraftig innflytelse, tenker hovedsakelig på hvordan man skal forkorte behandlingsvarigheten, og skape flere og flere nye iatrogener (årsaken til hvilken behandling er selve). sykdom.
Blant de forskjellige ikke-medisinske metoder som er nyttige for å korrigere et barns immunbrist, som har konsekvenser av adenoider, viser praksis effektiviteten av ferioterapi, urtemedisin og homøopatisk medisin. Jeg vil understreke at disse metodene bare er effektive dersom de grunnleggende prinsippene for gjennomføring av forkjølelse, som vi diskuterte ovenfor, følges. Dessuten bør behandlingen som utføres utelukkende av fagfolk, være lang med barnets observasjon i minst seks måneder. Selv de dyreste urte- og homøopatiske preparatene i lyse pakker er ikke egnet her, fordi bare en individuell tilnærming er nødvendig. For alle er bare kirurgi det samme.
Når det gjelder operasjonen, hvis det skjer, er det ikke mulig å nekte det. Beskyttelsesmekanismer i slimhinnet i øvre luftveier etter kirurgisk behandling gjenopprettes ikke tidligere enn i tre til fire måneder. Så uten konservativ (ikke-kirurgisk) behandling er fortsatt ikke nok.
Det skjer at adenoider etter operasjonen går igjen, det vil si at de vokser igjen. Kanskje i noen tilfeller er dette en konsekvens av noen feil i kirurgisk teknikk, men i de aller fleste slike situasjoner er kirurgisk teknikk ikke til skyld. Adenoid gjentakelse er det sikreste tegn på at de ikke burde vært fjernet, men det var nødvendig å eliminere den utprøvde immunbristen. Synspunktet for mange otorhinolaryngologer om dette emnet er interessant. De hevder at tilbakevendende adenoider bør behandles konservativt, det vil si uten kirurgi. Da er det ikke klart hvorfor de vanlige, ikke-tilbakefallende adenoider, som er enklere å behandle enn gjentagende, drives på. Dette er bare en av de eksisterende motsetningene i medisin, fra hvor mange det er nødvendig å forstå følgende: Helse er en verdifull gave som er gitt til en person, en gang da er bare bortkastet og redusert med tiden. Dette bør alltid huskes når man bestemmer seg for visse medisinske inngrep i barnets kropp.
Behandling av adenoidtumorer
Hvordan behandle et barn hvis kirurgi ikke er nødvendig ennå?
Prøv å vaske nesen og nesopharynx - bare noen få vasker er noen ganger nok til å sette nasopharynx i rekkefølge. Selvfølgelig, mye her avhenger av din dyktighet og utholdenhet, og på barnet - hvordan han vil tolerere denne prosedyren. Men prøv å forhandle med barnet, forklar hva vasken er gjort for. Noen mødre vasker nesen med barna sine i opptil et år (forresten er skylling nyttig både for forkjølelse og for å forhindre forkjølelse). Barn blir vant til denne prosedyren, og det skjer at de selv blir bedt om å skylle nesen hvis de opplever problemer med nesepusten.
Skylling av nese og nesofarynx. Den mest praktiske prosedyren å gjøre på badet. Med en sprøyte (gummispray) samler du varmt vann eller avkok av urter og injiser babyen i ett nesebor. Barnet skal lene seg over badekaret eller vasken, mens munnen er åpen (slik at barnet ikke stikker når vaskevannet passerer gjennom nesen, nesofarynksen, og når de smelter sammen langs tungen). Først trykk lett på sprøyten slik at vannet (eller løsningen) ikke strømmer for mye. Når barnet blir vant til prosedyren litt og ikke er redd, kan du øke trykket. Vasking med en elastisk stråle er mye mer effektiv. Barnet under vasken skal ikke løfte hodet, og deretter vil vaskevannet flyte trygt ned i tungen. Spyl deretter nesen din gjennom det andre neseboret. Selvfølgelig vil barnet i første omgang ikke like denne prosedyren, men du vil legge merke til hvordan nesen rydder, hvordan slimklumpene kommer ut av det, og hvor lett det blir for babyen å puste senere.
Det er ingen spesielle anbefalinger om mengden vann som brukes (løsning, infusjon, avkok). Du kan - tre eller fire bokser på hver side, du kan - mer. Du vil se selv når barnets nese er tydelig. Praksis viser at 100-200 ml for en vask er nok.
For å spyle nesen, bør man foretrekke samlingen av medisinske urter:
1. Hypericum gress, lynggress, coltsfoot blader, horsetail gress, calendula blomster - like. 15 g. Samle hell 25 ml kokende vann, koke i 10 minutter, insister varm i 2 timer. Strain. Å dryppe inn i nesen for 15-20 dråper, hver 3-4 timer eller bruk for å vaske nesen.
2. Blade av brennevin, kamilleblomster, gulrotfrø, plantainblader, horsetailgress, snake highlander rhizome - likt (forberede og anvende, se ovenfor).
3. Hvite rosenblad, gressgress, linfrø, lakrisstamme, skogbærbærblader, bjørkblader - likt (forberede og anvende, se ovenfor).
4. Grass av serien, kløverblomster, små duckweed gress, calamus rhizome, St. John's wort gress, malurt gress er vanligvis wenne - like (forberede og søk, se ovenfor).
I mangel av allergi er det mulig å ta infusjoner av medisinske planter inne i:
1. Althea rot, blader av uret, krydderuret av Hypericum, rosenkremer, blader av mor og styremor, gresset av brennstoff - like. 6 g. Samling hell 250 ml kokende vann: insister i en termos i 4 timer. Ta 1/4 kopp 4-5 ganger om dagen varm.
2. Birk blader, rhizome av elecampane, björnbærblader, calendula blomster, kamilleblomster, huleblad, suksessgress - like mye. 6 g. Samling hell 250 ml kokende vann, insister i en termos i 2 timer. Ta 1/4 kopp 4-5 ganger om dagen varm.
3. Chebrets gress, meadowsweet urter, havre halm, rosehips, viburnum blomster, kløver blomster, bringebær blader - like. 6 g oppsamling fyll 250 ml kokende vann, la i termos i 2 timer. Ta 1/4 kopp 4-5 ganger om dagen varm.
Hvis en lege foreskriver noen medisinske dråper eller salver til barnet ditt, fungerer de mest effektivt etter å ha nådt nesen - fordi neseslimhinnen er ren og medisinen virker direkte på den. Og det vil faktisk ikke være noe fornuftig ved at du selv legger den beste medisinen på nesen, full av utslipp. Legemidlet vil enten løpe ut av nesen, eller barnet vil svelge det, og det vil ikke være noen effekt. Rengjør alltid nesen før du bruker terapeutiske dråper og salver: enten ved vask eller, hvis barnet er i stand, blåser det ut (men det første er bedre, selvfølgelig).
Noen svært lunte barn (spesielt små) har ikke lov til å spyle nesen. Og ingen formaninger, ingen forklaringer på dem handler. Disse barna kan prøve å vaske nesen sin med en annen metode, men ikke så effektiv.
Barnet må legges på ryggen og begrave samme avkok av kamille i nesen med pipette. Avkoket passerer gjennom nesen i nesopharynxen, og barnet svelger deretter det. Etter en slik vask kan du prøve å rengjøre nesen med suging ved hjelp av en gummisprøyte.
For å vaske nesen og nesopharynx, kan du bruke enkel varm (kroppstemperatur) vann fra springen. Fra nesen, nesopharynx, fra adenoiderens overflate samtidig ble det rent mekanisk fjernet skorper, støv, slim fra mikroberene i dem.
Du kan bruke sjøvann til vasking (tørt havsalt selges på apotek, bland 1,5-2 ts salt i et glass varmt vann, filtrer det). Det er bra fordi det, som enhver saltvannsløsning, lindrer raskt hevelse; I tillegg er jodforbindelser tilstede i sammensetningen av sjøvannet som dræper infeksjonen. Hvis det ikke er tørt havsalt i apoteket ditt, og hvis du bor langt fra sjøen, kan du tilberede en omtrentlig sjøvannsløsning (bland en teskje bordsalt, en teskje med natron i et glass varmt vann og legg til 1-2 dråper jod). Kan brukes til vask og avkok av urter - for eksempel kamille. Du kan alternere: kamille, salvie, St. John's wort, calendula, eukalyptusblad. I tillegg til å fjerne infeksjonen mekanisk fra nesen og nesopharynx, er de oppførte urtemedisinene også antiinflammatoriske.
Noen leger foreskriver en 2% løsning av protargol til barn med forstørrede adenoider. Øvelse viser at det ikke er noen signifikant forbedring av barnets tilstand fra dette (selv om alt er individuelt igjen), men det blir lagt merke til at protargol tørker ut og reduserer adenoidens vev litt. Selvfølgelig forekommer den beste effekten når du legger protargol i den tidligere spylte nesen - løsningen virker direkte på adenoider, og glir ikke inn i oropharynxet gjennom slimutslipp.
For å drikke medisin, må barnet legges på ryggen og til og med kaste hodet tilbake (dette er lettere når barnet ligger på kanten av sofaen). Sett inn 6-7 dråper protargol i nesen, og la barnet ligge ned uten å bytte posisjon i noen minutter - så kan du være sikker på at løsningen av protargol er "plassert" bare på adenoider.
Denne prosedyren bør gjentas (ikke hoppe) to ganger om dagen: om morgenen og om kvelden (før du går i seng) i fjorten dager. Så en måned er en pause. Og kurset gjentar.
Det er veldig viktig å vite at protargol er en ustabil sølvforbindelse som raskt mister aktivitet og kollapser i den femte eller sjette dagen. Derfor må du bruke en løsning av protargol utelukkende frisk preparering.
Det skjer også, ifølge vitnesbyrdets vitnesbyrd, vil en adenotomi bli foreskrevet - adenoid skjæreoperasjon. Teknikken for denne operasjonen i over hundre år. Det er gjort både på poliklinisk basis og i pasienten, men siden det fortsatt er en sjanse for blødning fra såroverflaten etter operasjonen, er det å foretrekke å fjerne adenoider på sykehuset, hvor de opererte to eller tre dagene er under oppsyn av erfarne leger.
Operasjonen utføres under lokalbedøvelse med et spesielt verktøy kalt et adenotom. Adenotom er en stålsløyfe på et langt tynt håndtak, en kant av sløyfen er skarp. Etter operasjonen blir det observert hviler i flere dager, og kroppstemperaturen overvåkes. Det er lov å spise bare flytende og halvvannske retter; ingenting irriterende - skarp, kald, varm; retter bare i form av varme. Noen dager etter adenotomi kan det være klager på ondt i halsen, men smerten reduseres gradvis, og forsvinner snart helt.
Det er imidlertid forskjellige kontraindikasjoner for adenotomi. Disse inkluderer unormal utvikling av myk og hard gane, spalter i den harde ganen, barnalderen (opptil 2 år), blodsykdommer, mistanke om kreft, akutte smittsomme sykdommer, akutte betennelsessykdommer i øvre luftveiene, baciller, perioden opptil 1 måned etter profylaktisk vaksinasjoner.
Sammen med åpenbare fordeler (evnen til å utføre på poliklinisk basis, kort varighet og relativ teknisk enkelhet i operasjonen) har tradisjonell adenotomi flere signifikante ulemper. En av dem er mangelen på visuell kontroll under operasjonen. Med et stort utvalg av anatomisk struktur av nasopharynx tillater ikke kirurgen tilstrekkelig å fjerne adenoidvevet.
Forbedring av kvaliteten og effektiviteten av operasjonen bidrar til utvikling og innføring av moderne teknikker til barns otolaryngologi, som aspirasjonsadenotomi, endoskopisk adenotomi, adenotomi med barberteknologier under generell anestesi.
Aspirasjonsadenotomi utføres av et spesielt adenotom designet og introdusert i den otorhinolaryngologiske praksis av B. I. Kerchev. Aspirasjonsadetomet er et hulrør med en mottaker forlenget på enden for adenoider i form av en sko. Den andre enden av adenotomet er forbundet med suging. Når aspirasjon adenotomi eliminerer muligheten for aspirasjon (innånding) av lymfoid vev og blod inn i nedre luftveiene, samt skade på de anatomiske strukturer i nasopharynx.
Endoskopisk adenotomi. Intervensjon for fjerning av adenoider utføres under generell anestesi (anestesi) med mekanisk ventilasjon. Et stivt endoskop med en 70 grader optikk settes inn i munnen av strupehodet til nivået av mykehudet. Inspeksjon av nesopharynx og posterior deler av nesen utføres. Anslått verdi av adenoid vegetasjoner, lokalisering, alvorlighetsgraden av betennelse. Deretter injiseres adenotom eller aspirasjonsadenom gjennom munnhulen i nasofarynxen. Under visjonskontrollen utfører kirurgen fjerning av lymfadenoidvev. Etter å ha stoppet blødningen, blir det kirurgiske feltet revurdert.
Betydelig forbedrer kvaliteten på adenotomi ved hjelp av mikrodebrider (barbermaskin). En mikrodebrider består av en elektromekanisk konsoll og håndtak som er koblet til den med et arbeidstips og en pedal som kirurgen kan sette i gang og stoppe rotasjonen av kutteren, samt endre retning og moduser for rotasjon. Spissen av mikrodebriden består av en hul fast del og et blad som roterer inne i det. Sugeslangen er koblet til en av håndtakskanaler, og på grunn av det negative trykket suges vevet som skal fjernes, til hullet på arbeidsendens ende, knuses av et roterende blad og suges inn i sugetanken. For å fjerne adenoidvev settes arbeidstoppen til barbermaskinen gjennom halvparten av nesen til nasopharynx. Under kontroll av et endoskop satt inn gjennom den motsatte halvdel av nesen eller gjennom munnen, blir adenoid tonsil fjernet.
I den postoperative perioden bør barnet observere hjemmemodus i løpet av dagen, i løpet av de neste 10 dagene er det nødvendig å begrense fysisk aktivitet (utendørs spill, klasser for fysisk opplæring), for å unngå overoppheting, bør maten være forsiktig (varm, ikke-irriterende mat). I en ukomplisert postoperativ periode kan barnet delta i barnehage eller skole på dag 5 etter fjerning av adenoider.
Etter operasjonen fortsetter mange barn å puste gjennom munnen, selv om hindringer for normal pust er fjernet. Disse pasientene må tildele spesielle pusteøvelser som styrker respiratoriske muskler, gjenoppretter riktig mekanisme for ekstern pust og eliminerer vane med å puste gjennom munnen. Åndedrettsgymnastikk utføres under tilsyn av en fysioterapeut eller hjemme etter passende konsultasjon.
Forebygging av adenoiditt og adenoid vegetasjoner.
Den sikreste måten å forhindre at det er å unngå infeksjon. Og hovedkilden blant barna er en barnehage. Mekanismen er enkel. Barnet kommer for første gang i barnehagen. Hittil har jeg aldri vært syk og snakket med to barn i nærmeste sandkasse. Og i hagen er det en stor gruppe kolleger: leker og blyanter blir slikket, skjeer, plater, undertøy er alle til felles. Og det vil alltid være en eller to barn, hvis snute henger i livet, hvilke foreldre "fast" i hagen, ikke fordi barnet må utvikle seg, kontakt med barna, men fordi de trenger å jobbe. Mindre enn to uker senere, da nybegynner ble syk, begynte han å puste, hostet, blinket (til 39.). En lege fra klinikken så på halsen, skrev "ARVI (ARI)", utpekt et antibiotikum han liker. Det faktum at det vil fungere på denne infeksjonen er hva bestemoren sa i to: mikrober er nå resistente. Og i en situasjon når et barn har en akutt respiratorisk sykdom, er det ikke nødvendig å umiddelbart "skape" et antibiotikum for ham. Det er mulig at hans immunsystem, etter at han først har møtt infeksjonen, vil takle det selv. Likevel blir barnet gitt et antibiotika. Min mor brukte syv dager med barnet og dro til legen: "Det er ingen temperatur? Så sunn! " Mor - å jobbe, barnet - i hagen. Her gjenoppretter bare barn på en uke ikke! For dette trenger du minst 10-14 dager. Og barnet kom tilbake til laget, brakte med seg en underbehandlet infeksjon og presentert den til alle han kunne. Og han plukket opp en ny. På bakgrunn av et svekket antibiotika og en immunitetssykdom, skjer dette veldig ofte. Kronisk betennelse oppstår.
Så hovedforebygging er tilstrekkelig og uheldig behandling av alle barns forkjølelse.
Oppskrifter av tradisjonell medisin for behandling av adenoider:
Hell 15 g tørket, hakket anisgress med 100 ml alkohol og la det stå på et mørkt sted i 10 dager, rist innholdet med jevne mellomrom og deretter påkjenningen. For polypper i nesen, fortynn den forberedte tinkturen med kaldt kokt vann i forholdet 1: 3 og sett 10-15 dråper 3 ganger om dagen til adenoiderne helt forsvinner.
For polypper i nasopharynx, oppløs 1 g mummy i 5 ss kokt vann. Blandingen bør innsettes i nesen flere ganger om dagen. Samtidig med denne behandlingen, oppløs 0,2 g mumie i 1 glass vann og drikk i små søppel hele dagen.
For å redusere utviklingen av adenoider, anbefales det å drikke fiskolje.
Klem saften fra beets og bland den med honning (for 2 deler sukkerroer juice 1 del av honning). Begra denne blandingen med 5-6 dråper i hver nesebor 4-5 ganger om dagen med forkjølelse i et barn forårsaket av adenoider i nasopharynx.
Senker utviklingen av adenoider regelmessig vasking av nesen og halsen med saltvann.
Hvert 3-5 minutter, sett 1 dråpe stor celandine juice i hver nesebor 1-2 ganger om dagen. Bare 3-5 dråper. Behandlingsforløpet er 1-2 uker.
Bland i et kokende vannbad med grunnkrydder av Hypericum perforatum og usaltet smør i forholdet 1: 4. Legg til hver teskje av blandingen 5 dråper gressjuice av større celandine, bland godt. Sett 2 dråper av blandingen 3-4 ganger om dagen i hver nesebor. Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Gjenta om nødvendig behandlingen etter 2 uker.
Hjem rettsmidler for adenoid behandling
Still i neseoljen av thuja, 6-8 dråper i hver nesebor på natten. Behandlingsforløpet for adenoider er 2 uker. Etter en ukesferie, gjenta kurset.
Bland i 1 kopp kokt vann 0,25 teskje sodavann og 15-20 dråper 10% alkoholoppløsning av propolis. Skyll nesen 3-4 ganger om dagen med en løsning, og häll 0,5 kopper av en ny tilberedt løsning i hver nesebor med adenoider.
Urter og avgifter for behandling av adenoider
Hell 1 spiseskje av eføy-lignende budr gress av gress 1 kopp vann, koke i 10 minutter over lav varme. Inhaler gasser av gress i 5 minutter 3-4 ganger om dagen med adenoider.
Hell 1 spiseskje knust valnøtt perikarp med 1 kopp vann, kom med å koke og fyll det. Instill i nesen 6-8 faller 3-4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet for adenoider er 20 dager.
Hell 2 ss horsetail 1 glass vann, koke i 7-8 minutter, insister 2 timer. Skyll nasopharynx 1-2 ganger om dagen i 7 dager med adenoider.
Ta 1 del av gress oregano og gresskarfoten, 2 deler gressoppdrag. 1 spiseskje av samlingen hell 1 kopp kokende vann, insister 6-8 timer i termo, stamme, tilsett 1 dråpe granolje, skyll nese og nesofarynks 1-2 ganger om dagen. Behandlingstiden for adenoider er 4 dager. Portal om helse www.7gy.ru
Ta 10 deler av et blad med solbær, knust rosenkål, kamilleblomster, 5 deler kalendula blomster, 2 deler viburnumblomster. 1 spiseskje av samlingen hell 1 kopp kokende vann, insister 6-8 timer i termo, stamme, tilsett 1 dråpe granolje og skyll nesen 1-2 ganger om dagen. Behandlingstiden for adenoider er 3 dager.
Ta 2 deler eikebark og 1 del av Hypericum urte og mynteblad. 1 spiseskje av samlingen hell 1 kopp kaldt vann, kok opp, kok i 3-5 minutter, insister 1 time, belastning, skyll nesopharynx 1-2 ganger om dagen med adenoider.
For å forebygge adenoider og polypper, lage en salve fra Hypericum urt (1 del av gresspulver blandet med 4 deler usaltet smør) og 1 teskje tilsett 5 dråper celandine juice, drenne i en liten flaske og rist til emulsjonen viser seg. Still 3-4 ganger om dagen, 2 dråper i hvert nesebor for adenoider.
Oppskrifter Vanga fra adenoider
Halderrødder av tørket hellebore blir malt i pulver. Tilbered deigen fra mel og vann og trekk den i et langt bånd. Bredden på dette båndet skal være slik at den kan vikle pasientens hals med den. Da er det godt å dryss deigbåndet med pulverisert medisinsk urtepulver og vikle pasientens hals med det slik at mandlene sikkert er dekket. Sett et bandasje eller bomullsjakk øverst. For barn bør varigheten av denne komprimeringen ikke overstige en halv time, og voksne kan forlate den hele natten. Gjenta om nødvendig. I tillegg for ungdommer, varigheten av en komprimering er fra en halvtime til en time, for store - 2 til 3 timer, og voksne kan legge kompress for hele natten.
5 ss vann, 1 g "mamma". Still 3 til 4 ganger om dagen i nesen.
Lag en komprimering fra en myk deig, dryss den med en bakken, klipp den med gressstengler, legg på en nakkeoverlegg. Gjenta prosedyren 1 - 2 ganger i en halv time.