Kronisk otitis er som regel en konsekvens av akutt otitis, hvor behandlingen var feil. Imidlertid er dette skjemaet i stand til å utvikle og lyn. Videre kan skarlet otitt, tilbakevendende akutt otitt, kronisk eustakitt passere inn i kronisk otitis.
Årsaker til utvikling
De fleste pasienter lider av kronisk suppurativ otitis media fra barndommen. En av de hyppigste årsakene til overgangen til akutt otitt til kronisk er ødeleggelse i trommehulen, og det fremkommer med økt sykdom og i fravær av evnen til kroppens immunsystem til å motstå.
En viktig årsak til forekomsten av kronisk otitis media er mangel på rettidig behandling av akutt otitis media og uklart behandling. En viktig rolle er spilt av samtidig behandling av patologi av nasopharynx og nasalpharynx. Det har vist seg at tilfeller av kronisk otitis media som ikke er egnet til behandling, ledsages av sekresjoner og herdes etter behandling av nesesykdommer.
Typer av kronisk otitis
Kronisk otitt på grunn av deres mangfold er delt inn i: godartet og ondartet. Under godartet otitis forekommer inflammatoriske prosesser bare i slimhinnet i trommehulen, ikke gjennomtrengende utenfor sine grenser (benvegger). Det kan vare i mange år uten å gi komplikasjoner. Sykdommen er merkelig for en begrenset, lokal natur.
I tilfelle av ondartet otitis dekker inflammatoriske prosesser de bonyveggene, der utviklingen av karies forekommer, ødeleggelsen av bein, granulatets vekst, og som er i stand til å berøre meningene og forårsake en dødelig intrakranial komplikasjon. Otitt med sentral perforasjon i hyppige tilfeller har godartet retning og dekker bare slimhinnen i midtdelen av trommehulen mesotympanum. Som følge av dette blir navnet mesotympanisk oppnådd.
symptomer
Ofte i løpet av pus og gir ubehagelige opplevelser og ikke særlig plager de syke. Øreutslipp forårsaker ikke stor angst og blir vanlig. Undersøkelsen viser at slike pasienter ofte ikke klager over øresykdom. En nedsatt hørsel, hvor nærvær er nesten alltid tilstede, fører til at pasientene søker hjelp når det har kommet en betydelig grad.
diagnostikk
Å erkjenne kronisk otitis media er ofte ikke vanskelig. Selvfølgelig, for dette må du inspisere øret og se perforeringen. Basert på suppuration, kan det ikke gjøres en diagnose, fordi det kan være årsaken til ekstern otitis. Røntgen- og datatomografi er en god diagnostisk metode for kronisk otitis media.
komplikasjoner
Alvorlige komplikasjoner av kronisk suppurativ otitis media er otogene intrakranielle komplikasjoner, som hjernebryst og hjernehinnebetennelse, som ofte er dødelige selv med moderne teknologi og muligheter for medisin. På grunn av kronisk otitis er det fare for parese av ansiktsnerven, labyrintitt og selvfølgelig døvhet.
Behandling av kronisk otitis
Behandling av kronisk otitis avhenger direkte av graden av organskader. Kun en lege kan bestemme den, basert på ekstern undersøkelse og røntgendata. Det er to former for kronisk otitis media: tubo-tympanic (betennelse i mellomøret øret) og epitympano-antral (skade på beinvevet).
Hvis man ikke kjenner sykdomsstadiene, er selvbehandling risikabelt. Spesielt hvis du velger øredråper selv.
For eksempel kan folk kjøpe alkoholdråper med tubo-tympanisk otitis, og de er kontraindisert i bruk i denne form. Som et resultat oppnås en slimhinneforbrenning.
Selv oppvarming kan forårsake alvorlig skade. For eksempel, oppvarming av øret, granulering vokser, og akkumulert pus kan ikke strømme ut. Varme aktiverer væske og styrer det til meningene.
I tilfelle tubo-tympanisk otitis, foreskrives myringoplastikk eller tympanoplastikk. Myringoplasty lukker trommeåpningen.
For å fullstendig bli kvitt kronisk otitis er det nødvendig å ha en operasjon. I tilfelle tubo-tympanisk otitis, foreskrives myringoplastikk eller tympanoplastikk. Myringoplasty lukker trommeåpningen. I fravær av øreutladning innen tre måneder, er intervensjon nødvendig. Det utføres ved hjelp av lokalbedøvelse, gjennom den eksterne hørskanalen. Som et hinder for defekten i trommehinnen, brukes vev i øreområdet. Omtrent en uke må tilbringe på sykehuset, og fullstendig helbredelse skjer i ca 1-3 måneder.
Timanoplasty eliminerer inflammatoriske prosesser, gjenoppretter mobiliteten til de hørselsgjennomgangene og lukker åpningen i trommehinnen. Operasjonen utføres ved øremetoden eller gjennom den eksterne hørskanalen, ved hjelp av lokal eller generell anestesi. Tiden på sykehuset tar omtrent to uker, fullstendig helbredelse kommer om 2-3 måneder.
For å forhindre intrakranielle komplikasjoner i epitimpano-antral otitis, er det nødvendig med kirurgi. Det gjennomføres under generell eller lokalbedøvelse ved øremetoden. Inpatientbehandling bør brukes om en måned, og etter 3-6 måneder begynner helbredelse.
For de som lider av kronisk otitis, er fysioterapi og vitaminer foreskrevet.
Det er viktig å opprettholde hygiene. Vanninntrengning gir en ny sykdom, fordi du trenger å vaske bare et sunt øre og de syke - bare legen renser. Under dusjen eller badet bør ørekanalen legges med en bomullspinne som er forvoknet med babykrem eller vaselin.
Er det mulig å kurere kronisk otitis media hjemme?
Kronisk otitt er en patologisk tilstand av den hørbare kanalen forårsaket av en komplikasjon av den akutte form for otitis. Antall årlige tilbakefall er avhengig av kroppens immunsystem, overholdelse av forebyggingsregler, fravær av eksterne faktorer som fremkaller sykdomsforverring. Behandlingen består i gjenoppretting av auditiv funksjon, normalisering av tilstanden til trommehinnen, fjerning av inflammatorisk prosess.
Beskrivelse av sykdommen og egenskaper
Kronisk suppurativ otitis media (HGSO) diagnostiseres 6-10 uker etter sykdomsutbruddet eller med tilbakefall mer enn fire ganger i året. Det forekommer overveiende i barndommen på grunn av milde symptomer.
Det kroniske løpet av otitis skyldes perforering av trommehinnen, tynningen av veggene. Dette fører til akkumulering av pus i mellomøret og utladningen til overflaten. Til ettergivelse er symptomene nesten fraværende, pasienten har en nedgang i hørselen, som gjenopprettes etter tilbakefall.
Det er mulig å diagnostisere patologi under neste eksacerbasjon, noe som forårsaker alvorlig smerte og forverring av velvære. Flere måneder kan passere før dette punktet, noe som forverrer tilstanden til den hørbare kanalen og fører til vedvarende hørselstap.
Årsaker til patologi
Den kroniske formen utvikler seg på bakgrunn av ubehandlet akutt otitis media, i fravær av terapi, utilstrekkelig utvalgte medisiner og en ufullstendig medisinering.
Relapses oppstår på grunn av:
- smittsomme sykdommer;
- langvarige respiratoriske sykdommer;
- adenoids;
- øre skader;
- svekket immunitet;
- beriberi;
- hypotermi;
- feil ørehygiene.
Barn er utsatt for otitis på grunn av kroppens mangler. Eustachian-røret er kort og horisontalt. Dette bidrar til penetrasjon av virale eller bakterielle patogener fra nasopharynxen inn i ørehulen. Situasjonen forverres av en langvarig rennende nese, hyppige forkjølelser.
Symptomer på patologi og selvdiagnose
Symptomer på otitis media i kronisk form er som følger:
- vedvarende eller intermitterende øreverk;
- feber uten andre tegn på forkjølelse;
- purulent utslipp fra øret er permanent eller midlertidig, har en ubehagelig lukt;
- støy i ørene og hodet;
- når pus samler seg, spres eller transfusjon av vann i øret føles;
- hodepine;
- svimmelhet;
- tretthet,
- hørselstap.
Barnet kan oppleve diaré, oppkast, nektet å spise. Når tilbakefall blir, blir barn whiny, gi opp spill, ytelsen synker i skolen.
Smerte går ikke uhøyd. Pasienten føler en pulsasjon i øret, ubehag er verre om natten.
Utslipp fra øret, første væske, rikelig. Da blir de viskøse, tykke og skarpe. På dette stadiet er det en betydelig reduksjon i hørselen.
Remisjon er asymptomatisk. Pasienten registrerer en nedsatt hørsel, men blir raskt vant til det. Smerte kan være forstyrret når du svinger hodet, lenge ligger.
Separasjon etter type betennelse
Kronisk otitt i mellomøret er delt inn i to typer avhengig av betennelsen:
- Mezotimpanit. Godartet betennelse i mellomøret og tympanisk membran. Ved visning visualisert fortykning av membranen, dens perforering, tilstedeværelse av pus og slim. På slimhinnen dannes polypper, blødninger med akkumulering av ekssudat. Den mesotympaniske typen betennelse påvirker de hørbare beinene og fører til lodding mellom dem.
- Attic sykdom. Purulent betennelse, alvorlig, med stor sannsynlighet for komplikasjoner. Den patologiske prosessen påvirker beinvevet, som strekker seg til mastoidprosessen, den trommede plassen. Blødende polypper dannes, farger pusrøddet. Hullet i mellomøret er fylt med væske, hindrer utstrømningen av pus. Ved undersøkelse er overgroede polypper synlige, som kan stikke til overflaten av ytre øret. Denne typen betennelse fører til penetrasjon av pus inn i hjernen.
Hva er symptomene på kronisk otitis media og symptomene avhenger av typen inflammatorisk prosess. Den mesotympaniske formen går relativt enkelt, smerten er ikke veldig uttalt. Hvis en pasient har kronisk epitimpano-antral purulent otitis media, er det trykk i øret, alvorlig ubehag.
Diagnose av inflammatorisk prosess
For diagnose av patologi blir pasienten visuelt inspisert ørehulen, otoskopi, en historie er gjort, ifølge klagerne. Ved undersøkelse av en pasient er det viktig å skille mellom den mesotympaniske typen betennelse fra den epytympaniske. Resultatet påvirker behandlingsregimet.
For å gjøre en korrekt diagnose utføres radiografi av temporal bein og computertomografi. Disse forskningsmetodene tillater deg å se nederlaget på beinvev, spredning av betennelse på vevet.
Kronisk katarral otitis: funksjoner
Årsakene til katarralt otitis er hyppige respiratoriske sykdommer og komplikasjoner av akutt respiratorisk virusinfeksjon eller influensa. Inflammasjon fører til en innsnevring av lumen i hørselsrøret, noe som reduserer alvorlighetsgraden av hørselen. Med bilateral patologi forverres følsomheten av lydene, og det er fremmede lyder. Forverringsfasen manifesteres av symptomer:
- rennende eller tett nese;
- ørebelastning, som fører til fantastiske lyder, kan oppstå med nysing og blåser nesen din;
- redusert høreskarphet;
- øre smerte oppstår med hypothermia;
- svelging fører til ubehagelige opplevelser i ørene.
Kronisk catarrhal otitis media krever behandling ved bruk av nesedråper for å eliminere nasal opphopning. Terapi er rettet mot å redusere årsakene til betennelse.
I tilfelle av katarralform, hypotermi, å være i et utkast, eller en liten forkjølelse kan provosere et tilbakefall. Men oftere blir årsaken kronisk rhinitt, adenoider og bihulebetennelse.
De viktigste behandlingsmetodene
Kronisk otitis media kan herdes uavhengig av sykdomsstadiet og antall tilbakefall. I overveldende tilfeller er legemiddelbehandling foreskrevet på poliklinisk basis. Hospitalisering er nødvendig for akutte komplikasjoner under et tilbakefall som truer pasientens liv. Hvis et barn har kronisk otitis media, er hjemmebehandling ikke mulig under følgende forhold:
- barnets alder overstiger ikke 2 år;
- pasienten har høy feber;
- Det er mistanke om komplikasjoner.
Terapi er å ta antibiotika, antipyretika, antihistaminer. For å gjenopprette den auditive funksjonen, er fysioterapi foreskrevet. Hvis irreversible endringer har begynt i øregangen, eller sykdommen ikke reagerer på behandling, utføres kirurgi.
Behandling av mesotympanisk form
For å stoppe utslipp av pus, foreskrives pasienten daglig vasker med bruk av stoffer eller hydrogenperoksid. Antibiotika legges til løsningene for lokal eksponering til infeksjonsstedet og rensing av ørehulen.
Av de lokale antibakterielle stoffene som er utnevnt:
Aktuelle preparater er mer effektive mot øreforstyrrelser enn injeksjoner.
For å gjenopprette trommehinnen og lydfunksjonen foreskrives fysioterapi. I forbindelse med medisinsk behandling går betennelse, symptomene forsvinner.
Epitimpanal behandling
Kronisk otitis media krever kirurgisk behandling. Indikasjoner for kirurgi er komplikasjoner og kolesteatom. Kirurgisk inngrep er ikke mulig i hjertepatologier og hos eldre pasienter.
Operasjonen utføres under generell anestesi, gjennomtrenging av ørehulen gjennom et snitt i mastoidprosessen. Hulrommet er ryddet av væske, pus og dødt vev. Det berørte beinvevet, polypper og andre neoplasmer fjernes. Operasjonen avsluttes med plastikkirurgi av Eustachian-rørets vegger.
Etter operasjonen er pasientene foreskrevet restorativ terapi, daglig dressing. Lang opphold i stasjonære forhold er ikke nødvendig.
Konsekvenser av kronisk form
Hvis du ikke behandler kronisk otitis media, er konsekvensene livstruende for pasienten. De mest sannsynlige komplikasjonene er sykdommer:
- Mastoiditt er en betennelse i temporal bein, karakterisert ved dannelsen av en purulent svulst bak øret. Manifisert av feber, alvorlig smerte bak auricleen.
- Brain abscess - purulent skade på hjernevæv. Oppstår når ubehandlet mastoiditt. Purulent formasjon er ødelagt, innholdet leveres til hjernen. Irreversible endringer begynner. Symptomene inkluderer alvorlig hodepine, feber, svimmelhet, kvalme.
- Labyrint - en inflammatorisk prosess i mellomøret. Fører til tap av koordinering og hørselstap.
- Hørselstap - fullstendig hørselstap. Oppstår med langvarig fravær av behandling av kronisk form.
Forebygging og beskyttelse av kroppen
For ikke å lære å kurere kronisk form for otitis, er det pålagt å følge regler for forebygging:
- immunitet støtte ved vanlig sport, bor i friluft, riktig ernæring;
- rettidig behandling av luftveiene og andre smittsomme sykdommer;
- vanlig ørehygiene;
- korrekt blåsing av nesen.
Når de første symptomene på otitis vises, er det nødvendig å konsultere en lege for å få kvalifisert hjelp.
Barn under amming eller fra en flaske skal ikke holdes i horisontal stilling, men slik at hodet er i svakt vinkel. Dette forhindrer væske i å komme inn i ørekanalen.
Er det mulig å kurere hjemme?
Etter å ha diagnostisert kronisk purulent otitis media, utføres behandlingen i henhold til legenes resept. Det er lov å ta urte avkok fra middel til tradisjonell medisin for å styrke kroppen og forhindre luftveissykdommer. Kontakt lege før bruk.
Selvbehandling av kronisk form i stadiet av remisjon eller forverring er ikke tillatt. Forsinkelse og feil valgt taktikk av terapi bidrar til forekomsten av komplikasjoner.
Otitis i kronisk form krever oppmerksomhet otolaryngologist. Sykdommen fører til livstruende komplikasjoner. Selvmedisinering er ikke tillatt. Terapien er foreskrevet kompleks, inkludert medisinering og fysioterapi. For komplikasjoner er kirurgisk inngrep angitt.
Spørsmålet om hvordan å behandle kronisk otitis oppstår ofte etter tidligere smittsomme sykdommer.
Forfatter: Alexey Shevchenko 12 januar 2017 23:26 Kategori: Hvordan holde helsen lenger?
God dag, kjære lesere og venner av bloggen Alexei Shevchenko "Sunn livsstil." Sesonginfluensa er allerede avtagende, men dessverre følger den av en sti av forskjellige komplikasjoner, og betennelse i mellomøret er en av de vanligste. Den insidiousness av denne sykdommen ligger i det faktum at hun veldig "elsker" å bli kronisk. Derfor vil jeg bruke dagens artikkel til temaet hvordan å behandle kronisk otitis media.
Kurs med kronisk infeksjon
Når otitis blir kronisk, bak trommehinnen er det et vedvarende betennelsesfokus som enten aldri går eller senker bare en stund og deretter vender tilbake med en ny kraft. I dette tilfellet setter vævet bak trommehinnen opp, akkumuleres væske i dem, noe som forårsaker hørselstap og ofte fører til dannelse av ikke-helbredende hull i trommehinnen (perforering oppstår).
Hvordan identifisere og kurere kronisk otitis media hos voksne og barn?
Betennelse i øret kan vises i alle aldre, men oftere er det diagnostisert hos barn. Faktisk, ifølge statistikk, er sjansene for å utvikle otitis hos et barn under tre år ganske høyt - ca 80%. Denne sykdommen blir ofte kronisk. For det meste påvirker sykdommen mellomøret. Sykdommen utvikler seg av ulike årsaker, men ofte blir det kronisk dersom pasienten forsømmer sin egen helse.
I mange tilfeller kjøper kronisk otitis media dette skjemaet så tidlig som barndommen. Gjennom årene bidrar det lange løpet av patologi til strømmen av betennelse fra slimhinnet i ørehulen til beinvevet og submukosalt. Dette fører til utvikling av sepsis, og øker også risikoen for en rekke komplikasjoner. Derfor er det viktig å utføre kompetent og rettidig behandling av kronisk otitis media hos voksne og barn. Og for at terapien skal være effektiv, bør man være oppmerksom på egenskapene til denne sykdommen.
Årsaker til patologi
Kronisk otitt vises først etter en akutt form av sykdommen eller en regelmessig tilbakevendende betennelse i øret. Ofte Staphylococcus aureus, enterobacteria og Pseudomonas aeruginosa bidrar til utviklingen av den patologiske prosessen.
Noen ganger hos barn og noen voksne, bor de patogene mikroorganismer i det tympaniske hulrom i høreapparatet, og opptrer ikke umiddelbart. Patologien utvikler seg også mot bakgrunnen av et svekket immunsystem, dysbakteriose og antibiotikuminntak.
Advarsel! Hvis akutt otitis media ble overført, kan det bli kronisk i løpet av et år, og med konstante tilbakefall varer kronikk 3-5 år.
De viktigste faktorene som gjør betennelse i øret tregt:
- anemi,
- økt virulens av smittsomme stoffer;
- beriberi;
- svekkelse av immunitet;
- Feil bruk av kortikosteroider;
- analfabeter eller sen behandling av akutt otitis media;
- konstant fuktighet i øret;
- vanskeligheter med å puste med nesen, som forekommer på bakgrunn av bihulebetennelse, tilstedeværelse av adenoider, polypper eller septumkrumning;
- diabetes mellitus;
- ufullstendig antibiotisk behandling.
Kronisk otitis media: typer
I henhold til ICD 10 er kronisk otitis media merket avhengig av type og form av sykdomsforløpet:
- Gjennomsnittlig serøs kronisk otitis media - H65.2.
- Kronisk gjennomsnittlig slimete otitis - H65.3.
- Andre ikke-purulente former av sykdommen - H65.4.
- Purulente former av sykdommen har kode H66.3
Ifølge lokaliseringsstedet kan otitis forekomme i
I henhold til sykdomsformen oppstår
Avhengig av arten av utviklingen av betennelse, er kronisk otitis media hos barn og voksne delt inn i:
- loft sykdom;
- eksudativ otitis media;
- mezotimpanit;
- limtype.
Epitankitt oppstår med dysfunksjon av mellomøret og toppen av trommehinnen. Noen ganger fører dette skjemaet til spredning av den patologiske prosessen på beinvevet. Denne typen otitis kan forekomme i lang tid, forstyrrer hjernen, som ofte krever kirurgisk inngrep.
Exudativ otitis media oppstår når betennelse påvirker hørselsrøret, og trommehinden forblir uutnyttet. Med en lignende form av sykdommen samles en purulent substans i øret, noe som forårsaker en rekke utålelige symptomer.
Hjelp. Kronisk otitis media er delt inn i godartet og ondartet, hvor beinformasjoner ødelegges.
Med mesotympanitt i trommehinnen dannes et hull. Dette fører til spredning av den patologiske prosessen på den hørbare øret og den øvre delen av øret.
Limtype er en komplikasjon av tilbakevendende otitis media. Sykdommen manifesteres ved å skjære hule i trommehinnen. Men noen ganger er det en sammenheng mellom de hørselsgjennomgangene og membranen, noe som signifikant påvirker hørselsfunksjonen.
Kliniske manifestasjoner
Kronisk otitis media, hvis symptomer kan være tilstede i opptil 60 dager, gjenstår fire eller flere ganger i året. Mange symptomer på sykdommen er lik, men de fleste av dem er avhengige av typen sykdom.
Så, med forverring av katarralformen oppstår:
- liten nedsatt hørsel;
- rhinitt;
- prosessen med å svelge spytt, ledsaget av lyden i øret;
- økte symptomer på bakgrunn av hypotermi;
- ørebelastning ved nysing eller blåsing.
Ved ikke-purulent langvarig betennelse i mellomøret øker hørselen betydelig, og kvaliteten avhenger av hodeposisjonen. Det er også en følelse av overbelastning og transfusjon.
I fravær av terapi blir symptomene mer uttalt. Fiber-protein væske oppsamles i tympanisk hulrom, med tiden blir det tett. Som et resultat dannes adhesjoner som forstyrrer funksjonen av de auditive ossiklene.
Hjelp. Hvis eksudatortrinnet varer i 1-2 år, har pasienten et alvorlig hørselstap.
Purulent kronisk otitis media har følgende symptomer hos voksne:
- feber,
- hørselshemmede;
- forverret smerte.
Også perforering av en membran gjenstår og episodisk suppurasjon er notert. Hvis øret er skadet, er trombocirkulasjonen, dannelsen av polypper og granuleringer mulig.
Ofte med otitis, hodepine, dårlig koordinasjon og svimmelhet er notert. Disse manifestasjonene observeres ofte, da den inflammatoriske prosessen foregår nær hjernen. En migrene forekommer ofte på bakgrunn av konstant støy i øret. Noen ganger påvirker en lang sykdom sykdommen funksjonene i ansiktsmuskulaturen.
Advarsel! Hos barn er otitis nesten alltid ledsaget av feber.
diagnostikk
For å oppdage kronisk otitis, er en grundig studie nødvendig. Dette vil etablere naturen og naturen til sykdommen, noe som gjør det mulig å velge den optimale behandlingsmetoden.
Analysen består av følgende diagnostiske prosedyrer:
- undersøkelse av vestibulære funksjoner
- mikrotostoskopi og endoskopi - lar deg bestemme hvilken type betennelse og lære om skaden på membranen;
- laboratorie studier av sekresjoner;
- radiografi av skallen;
- MR i hjernen.
Behandling av kronisk otitis
Når en diagnose av kronisk otitis media er etablert, foreskriver legene en omfattende behandling som tar sikte på å eliminere årsaken, tegn på sykdommen og påfølgende gjenoppretting. Hvis sykdommen diagnostiseres på et tidlig stadium, er det mulig at bruk av antiseptiske og antiinflammatoriske stoffer vil være tilstrekkelig for utvinning.
Narkotikabehandling av otitis media hos barn
Valget av metoden for konservativ terapi avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, det forårsakende middel og symptomene på patologien.
Hvis barnet har purulent utslipp i tilfelle sykdom, foreskriver legen antibiotika:
- klaritromycin;
- Ceferoximacetal;
- Azitromycin.
Når man slår seg til en soppinfeksjon, anbefales det å bruke:
Advarsel! Konservativ terapi er kun effektiv når den frie strømmen av ekssudiv substans.
Å sette medisiner i øret er bare nødvendig etter å ha renset det fra pus. Deretter kan antiseptika, slik som Protargol eller borsyre, innsettes i øregangen. I nærvær av otomycose i 30 dager legges tårn med Nizoral, Levaril eller Travogen i øret.
For å gjenopprette generell og lokal immunitet, brukes Viferon og Megasin.
Terapi av kronisk otitis hos voksne
Ved begynnelsen av behandlingen bør man ta vare på normal utstrømning av væske og dens etterfølgende fjerning fra ørehulen. Til dette formål benyttes drenering eller vakuumsuging. Oppgaven med terapi er gjenopptakelsen av strukturen i trommehinnen.
Du må også stadig behandle øret med antiseptika. Med mindre skade blir midler tildelt som akselererer regenereringsprosessen.
Hvis infeksjon av tympanum oppstår, er antibiotika nødvendig. Til den første linjen med medisiner tilhører Amoxicillin, som er tatt fra 5 til 10 dager. Ceftriaxon, Cefuroxime, Nirofetz, Augmentin tilhører den andre raden.
Hjelp. Med ineffektiviteten av tradisjonell terapi, er kirurgisk inngrep brukt - tympanolastisk, radikal eller generell kavitetsoperasjon.
Hvordan behandle kronisk otitis media med øre dråper: Følgende produkter er inntruffet i øret for å åpne Eustachian tube og forbedre slim utstrømning:
For å lindre smerte, bruk varm alkohol (96%). Men bruken er kontraindisert i purulente sekresjoner.
I fravær av temperatur settes en varmekompressor basert på enkel eller kamferalkohol i 3-4 timer.
Fysioterapi gir gode resultater som en aktuell behandling:
Folkemidlene
Som en del av kompleks terapi kan du bruke noen ikke-tradisjonelle oppskrifter. Så, i akutt stadium av kronisk otitis hjelper tørr varme. For å gjøre dette, ta på øret med et håndkle, og påfør det varme saltet i en pose eller flaske fylt med varmt vann.
Løkjuice kan brukes som et antiseptisk middel. Den er forberedt på følgende måte: i en løk toppes kuttet av og kjernen fjernes. I hullet sovner 1 ts. Spidskommen, og sett deretter alt i ovnen i 30 minutter. Den resulterende saften er innpodet i den betent øregangen om natten i mengden 3-4 dråper.
Advarsel! Det er ikke tilrådelig å grave i øre ren alkohol, ufortynnet løk, hvitløkjuice og aloe-ekstrakt.
Ofte, med langvarig betennelse i øret, brukes behandling med folkemidlene, noe som innebærer bruken av en mumie. Bomull ull fuktet i en løsning av mumie og druesaft (1: 1), og deretter plassert i øregangen. Også, mumien kan bli infundert i en avkok av rosenblad. 3 dråper medisin er innpodet over natten i 14-21 dager.
Det er en rekke faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle kronisk otitis. Disse inkluderer hyppig overføring av respiratoriske virussykdommer, upassende bruk av antibiotika, dårlig ernæring, kunstig fôring av barn og lavaktiv livsstil.
Chronisering av betennelse bidrar til adenoider. For å forhindre utvikling av otitis bør all risiko derfor minimeres, og ikke å glemme rettidig behandling av den akutte fasen av sykdommen.
Kronisk otitis media: symptomer og behandling
Kronisk otitis media - de viktigste symptomene er:
- Sonitus
- svimmelhet
- kvalme
- Forhøyet temperatur
- oppkast
- Ringer i ørene
- Nedskrivning av hørsel
- Earache
- Ørebelastning
- Øre hevelse
- Sprer smerte til andre områder
- ubalanse
- Purulent utslipp fra øre
- Ørrødhet
- Ubehag når du åpner munnen
Kronisk otitis media er en inflammatorisk sykdom i mellomøret, som er preget av dannelse av et hull i trommehinnen med permanent eller tilbakevendende utslipp av pus fra øret.
etiologi
Kronisk otitis media utvikler seg på grunnlag av den akutte sykdomsformen og med hyppige episoder av betennelse i trommehulen. De første årsakene til dannelsen av en slik sykdom er infeksjon eller mekanisk skade.
Patogene mikrober påvirker først trommehinnen, nesopharynxen og deretter øret. Ofte diagnostiserer legene sykdomsprogresjonen hos mennesker på grunn av multiplikasjon av bakterier som streptokokker, samt influensavirus, parainfluenza og rhinovirus.
Ailment er dannet i en persons ørehule av visse grunner:
- arr i øret på grunn av tilbakefall av forverring;
- dysfunksjon av hørselsrøret;
- smittsomme sykdommer, for eksempel skarlagensfeber.
Også provokerende faktor kan være hyppig blåsing av nesen samtidig to nesebor. Nese- og ørekanalen er sammenkoblet, så hvis neseslimhinnen påvirkes eller bihulebetennelse begynner, kan det utvikles otitis.
Årsakene til overgangen fra akutt otitis til kronisk kan være:
- inflammatoriske sykdommer i ENT organer;
- vanskeligheter med nesepust
- diabetes mellitus;
- immunsvikt;
- langvarig bruk av kjemoterapi;
- nikotin og alkohol;
- ubalansert kosthold;
- uegnet klima
Hos barn utvikler kronisk purulent otitis media fra en infeksjon som påvirker ustabil immunitet. Også en provokerende faktor kan være strukturelle trekk ved øret og neseseptumet, dårlig kosthold og mangel på vitaminer i kroppen. Bidra til utviklingen av sykdommen kan:
- hypotermi;
- trykkfall;
- forkjølelse;
- vann som kommer inn i øret.
klassifisering
Klinikere fant at kronisk otitis media kan være av 3 typer:
- Kronisk suppurativ otitis media (CHD) - utløst av bakterier. Det er delt inn i to subtypes - mesotympanitt, hvor bare tympanisk hulrom er skadet, og beinet blir ikke betent og epitimpanitt, som er preget av beinlesjoner;
- eksudativ otitis media - i to måneder eller mer akkumuleres et viskøs væske i trommehulen. Samtidig er membranen ikke skadet, men det hørbare rørets funksjon kan være sterkt svekket hos en person;
- kronisk klebende otitis - arr opptrer i tympanisk hulrom, så vel som på membranen, vokser alle de ørebenkene sammen, noe som medfører en betydelig nedsatt hørsel. Et slikt skjema utvikler seg fra hyppige tilbakefall av sykdommen eller med langvarig eksudativ form.
Ifølge smerte syndromets retning deler legene tre hovedtyper:
- ekstern - ofte dannet av mekanisk skade på øret og ekstern auditiv kanal;
- middels forekomst i trommehulen, hørselsrøret og mastoidprosessen;
- indre - underbehandlet otitt i den tidligere skjema forårsaker skade på vestibulær apparatet.
På øyeblikk av forverring går patologien gjennom flere stadier av utvikling:
- inflammatorisk, også kalt eustakitt, betennelsesformer i hørselsrøret;
- catarrhal, betennelse i mellomøret begynner;
- deportativ, manifestert i form av purulente klumper i mellomøret;
- postperforate, purulente akkumulasjoner begynner å strømme ut av øret;
- reparative, betent områder blir redusert, de berørte områdene blir helbredet av arr.
symptomatologi
Kronisk otitis manifesteres av en rekke symptomer, som avhenger av eksacerbasjonsstadiet og plasseringen av kilden til betennelse. Leger noterer de viktigste morfologiske tegnene på otitis-progresjon - ikke-skadelig skade i trommehinnen, midlertidige purulente akkumulasjoner og utslipp fra øret og hørselshemminger.
Avhengig av plasseringen av fokuset på betennelse, kan pasienten oppleve forskjellige symptomer. Det kliniske bildet av utviklingen av ekstern otitis media er et sterkt smertesyndrom i auricle, som øker med trykkfall. Du føler også ubehag når du åpner munnhulen og med innføring av et spesielt apparat for å undersøke det berørte området. Ytre skallet sveller og rødmer merkbart.
De kliniske manifestasjonene av kronisk otitis media varierer avhengig av utviklingsstadiet:
- Fase 1 - legger ørene, temperaturen stiger ikke, støy og tinnitus, smertsyndrom;
- Fase 2 - økt overbelastning av det berørte øre, smerten er intens, piercing i naturen og en ubehagelig støy vises, kroppstemperaturen kan stige;
- Fase 3 - Det er pusformasjoner i mellomøret, smerte utvikler seg og går til tennene, øynene og nakken, kroppstemperaturen er svært høy, det er blødning i trommehinnen, hørselen kan forsvinne;
- Fase 4 - smertesyndrom og støyreduksjon øker imidlertid purulent betennelse, pus begynner å strømme fra øret;
- Fase 5 - intensiteten av symptomene reduseres, det kan hende en nedgang i hørselen.
Utviklingen av indre otitt kan gjenkjennes av svimmelhet, kvalme, oppkast, ubalansert vandring, sterk tinnitus og nedsatt hørsel. Også, når en slik form for sykdommen oppstår, vil symptomene på akutt mellomør vise seg.
diagnostikk
Under diagnosen kronisk purulent otitis er det viktig for legen å klargjøre klagerne, å samle en sykdomshistorie og pasientens liv. For dette må medisinen vite:
- om pasienten hadde purulent utladning fra auricleen;
- om hørselen har gått ned
- hvor lenge symptomene forverres
- var det tilbakefall av betennelse, og hvordan var sykdommen;
- Er det noen kroniske sykdommer og forstyrrelser i nesepustet?
Deretter undersøkes ørehulen - otoskopi. Hvis pasienten har pus- eller svovelpropper i ørekanalen, må den fjernes slik at legen nøye kan undersøke og analysere tilstanden til trommehinnen og lydkanalen.
Det er også viktig å bestemme pasientens hørsel ved å utføre en justering og audiometri.
Med hele trommehinnen blir tympanometri utført til pasienten, takket være hvilken mobilitet av membranen kan bestemmes. Hvis det er væske i hulrommet eller arrdannelse er dannet, kan membranets mobilitet bli redusert eller helt fraværende. Dette kan ses i skrå form av tympanogrammet.
For å identifisere bakteriene som forårsaket utviklingen av patologi, gjør legen et smette fra øret.
Tomografi av temporal bein og vestibular prøver kan også utføres.
Om nødvendig kan pasienten bli henvist til konsultasjon hos en nevrolog.
behandling
I øyeblikk av forverring av symptomer, er en person bekymret for problemer knyttet til hvordan man behandler kronisk otitis media. For å kurere denne form for patologi trenger pasienten en betydelig tidsperiode, og noen ganger kirurgisk behandling. Medikamentbehandling ordineres ofte sammen med tradisjonell medisin, men ikke-tradisjonelle medisiner trenger ikke tas uavhengig uten å konsultere en lege. Pasienten kan bare forverre hans tilstand og provosere utviklingen av komplikasjoner.
Behandling av kronisk otitis media er å følge disse legenes anbefalinger:
- redusere inntak av bakterier i øret - ikke dykk, besøk ikke strendene og bassengene, vask håret med lukkede ører i dusjen;
- Bruk en dråpe med antibakteriell effekt.
Hvis konservativ terapi ikke hjelper pasienten, foreskrives han en mer effektiv behandling for betennelse i ørene - kirurgisk behandling. Som en del av denne terapien, gjennomgår pasienten kirurgi for å gjenopprette strukturen i trommehinnen og forhindre at infeksjonen kommer inn.
Kirurgi kan utføres på flere måter:
- gjennom øregangen
- ved kutt bak øret.
Takket være radikal behandling klarer legen ikke bare å forbedre tilstanden til pasienten, men også å fjerne polypper, svulstliknende formasjoner som kan danne seg fra den inflammatoriske prosessen.
Kronisk toubimpimpanal purulent otitis media blir også kurert ved kirurgi. Narkotikabehandling brukes kun som forberedelse til kirurgi. Med denne terapien kan pasienten bli lettet over alle mulige infeksjonsfokuser - betennelse i nesen, nesofarynx og paranasale bihuler.
Etter operasjonen begynner pasienten en rehabiliteringsperiode som varer 2 uker og består av å gjennomgå et kurs av fysioterapi.
komplikasjoner
Hvis eksacerbasjon av otitis ikke ble eliminert i tide, kan en person utvikle alvorlige komplikasjoner:
forebygging
For ikke å provosere utviklingen av kronisk suppurativ otitis media, anbefaler leger at behandlingen av sykdommer i øvre luftveier behandles rettidig. Dessuten kan sykdommen forebygges ved korrekt eliminering og korreksjon av immunbristetilstanden.
Leger forbyr selvbehandling med dråper eller oppvarming, da alvorlige komplikasjoner kan begynne.
Hvis du tror at du har kronisk otitis media og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan din ENT-spesialist hjelpe deg.
Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.
Ruptur eller perforering av trommehinnen - membranskade på grunn av eksponering for et stort antall uønskede faktorer. Under påvirkning av mekaniske, fysiske, kjemiske eller termiske grunner dannes et mellomrom som forstyrrer en persons evne til å høre lyden fullt ut. Noen ganger er det en uavhengig restaurering av membranen, men bare med mindre skade. Ved alvorlig traumer kan et arr forbli, og i spesielt vanskelige situasjoner kan ethvert brudd på integritet føre til hørselstap.
Otitt i barnet regnes som den vanligste patologien blant denne aldersgruppen, som påvirker alle strukturer i den hørbare kanalen. Eksperter innen pediatrisk otolaryngologi sier at innen 7 år lider ca 95% av barna av denne sykdommen.
Otomykose er en soppsykdom i naturen som påvirker mellom- og ytre øret. Ifølge lokaliseringen av lesjonen er sykdommen i de fleste tilfeller ensidig, og bare i ett av ti tilfeller oppstår problemet samtidig i to ører. Candida, Penicillium og Aspergillus sopp forårsaker sykdom.
Purulent otitis media er en vanlig otorhinolaryngologisk patologi, som er preget av betennelse i epitelet som ligger på overflaten av indre og mellomøret. Som en konsekvens opptrer et purulent ekssudat i ørehulen.
Nevrolitt av den hørbare nerven - en sykdom i nervesystemet, preget av manifestasjonen av den inflammatoriske prosessen i nerven, som gir lydfunksjon. I medisinsk litteratur er denne sykdommen også referert til som "cochlear nevitt". Vanligvis er denne patologien diagnostisert hos eldre over 50 år (oftere i sterkere kjønn). Slike personer søker sjelden med hjelp av en kvalifisert spesialist, vurderer reduksjonen i auditiv funksjon som en normal prosess som følger med aldring av kroppen.
Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.
Symptomer og behandling av kronisk otitis
Kronisk otitt i et barn oppstår på grunn av feil valg av terapimetoder. En forverring av sykdommen observeres også når anbefalinger fra en lege ikke følges, ignorerende som kan føre til dysfunksjon av hørselsrøret, nedsatt hørsel, ørebelastning og utvikling av labyrintitt.
klassifisering
Epitimpanoantral form for otitis påvirker bøne vegger i mellomøret. Patologi er den farligste av eksisterende typer betennelser i trommehulen.
Diagnosen av kronisk otitis media er laget i nærvær av permanent utladning fra øret og dannelsen av et hull i trommehinnen.
Otitis media
Adhesiv otitis media er preget av utseende av adhæsjoner i mellomøret i hodet, som i de fleste tilfeller ledsages av nedsatt hørselfunksjon.
Exudativ otitis media er en kronisk betennelse i mellomøret. Denne sykdommen av ikke-smittsom etiologi er karakterisert ved dannelsen av en flytende klebrig konsistens i ørehulen, noe som kan føre til fullstendig hørselstap.
Ekstern otitis
Kronisk eustakitt utvikler seg som et resultat av betennelse i auricleområdet. Utviklingen av kolesteatom er observert i de fleste kliniske tilfeller. Vi snakker om formasjonen, som består av celler i det øvre lag av huden på den eksterne hørskanalen, som vokser inn i tympanisk hulrom gjennom hullet i øvre del av trommehinnen.
Den diffuse form av sykdommen er karakterisert ved penetrasjon av infeksjonsmidler i fettvev. Sykdommen er mest vanlig blant svømmere.
purulent
Kronisk suppurativ otitis media (CHD) begynner med en akutt inflammatorisk prosess. For denne patologien er preget av slike symptomatiske tegn:
- intense smerte syndrom;
- generell ulempe;
- Følelse av trykk i øret.
I tilfelle av tidlig behandling av medisinsk behandling brytes trommehinnen, etterfulgt av utslipp av pus fra øret.
Den kroniske formen av sykdommen utfordrer slike faktorer:
- høy motstand av patogener av betennelse til de brukte legemidlene;
- svekkelse av kroppens immunforsvar;
- diabetes.
skarp
Den akutte sykdomsformen avviker fra kroniske symptomatiske symptomer. Øresmerte er mer intens.
I Eustachitis er behandlingen avhengig av infeksjonsstadiet, og ørebetennelse hos voksne kan i de fleste tilfeller elimineres ved hjelp av dråper oppvarmet til + 38... + 39 ° C med etterfølgende lukking av høreskanalen med vaseline bomullsull.
Katarr
Patologi er preget av en følelse av ørebelastning. Når pasienten gjenger, forbedrer hørselen, men effekten av en slik handling er kort. For mer informasjon om sykdommen, se videoen:
symptomer
I det kroniske løpet av sykdommen observeres de samme symptomatiske tegn som i tilfelle av den akutte sykdomsformen. Det slitte kliniske bildet er karakteristisk.
Under forverring av den inflammatoriske prosessen observeres følgende symptomer:
- økt utskillelse av pus;
- smerte i øret, smerte spre seg ofte til området av det sunne øret;
- dårlig ånde;
- smerte følte seg i templer;
- følelse av gurgling væske, utseendet på ringing, tinnitus;
- parese av ansiktsnerven (nedsatt ansiktsmuskel tone).
I de fleste tilfeller går pasientene til legen når de begynner å lide av hørselstap.
Tubotympanisk purulent otitis media manifesteres ved dannelsen av et hull i trommehinnen. Bone strukturer er ikke skadet, øreben forblir. Hørselshemmede og tinnitus er de viktigste symptomene på kronisk otitis media.
diagnostikk
Differensiell diagnose (pasientundersøkelse) er nødvendig for å bestemme sykdommen.
Ved diagnose av kronisk purulent otitis media, tas følgende tiltak:
- Historieopptak, analyse av pasientklager. Legen spør hvor ofte gjentatte eksacerbasjoner av sykdommen blir observert, den inflammatoriske prosessen foregår i alvorlig form eller ledsages av milde symptomer. Informasjon er viktig om det er sammenhengende kroniske sykdommer (for eksempel et brudd på nesepusten).
- Otoskopi (øreundersøkelse) ved hjelp av et mikroskop eller endoskop. Noen ganger er det nødvendig å rense øret av purulent innhold for å nøye undersøke tilstanden til trommehinnen. Ved kronisk otitt er det en defekt i høreapparatet, forverring av sykdommen er preget av frigjøring av pus fra åpningen, i exudativ otitis, membranen er ikke skadet, og i tilfelle av limsykdom observeres arr.
- Studien av hørsel. Prøver med stemmegaffel lar deg identifisere hovedårsakene til nedsatt hørsel. Det er nødvendig å utelukke tilførselen av lesjonen av den hørbare nerven. Audiometri lar deg bestemme graden av auditiv dysfunksjon.
- Tympanometri er tilrådelig hvis pasientens integritet i trommehinnen ikke blir kompromittert. Påføringen av metoden er nødvendig for å bestemme trykket i tympanisk hulrom.
- Øresmør for påvisning av smittsomme stoffer og deres motstand mot medisinske legemidler.
- Vestibulære tester er tatt for å identifisere patologien til det indre øret.
Noen ganger er det nødvendig med konsultasjon av nevrolog.
årsaker til
Kronisk suppurativ otitis media utvikler seg hvis følgende årsaker oppstår:
- Analfabetisme terapi program.
- Veksten av vev av øregangen, som vokser inn i tympanisk hulrom.
- Forstyrret funksjon av hørøret.
- Skarlet feber.
Overgangen av sykdommen fra akutt til kronisk skyldes følgende faktorer:
- Ervervet immundefekt.
- Langsiktig antibiotikabehandling.
- Overdreven drikking og røyking.
Øresykdommer med den påfølgende dannelsen av ekssudat utvikles på grunn av:
- hypotermi;
- forkjølelse
- vanninntrengning i membranhulen.
Årsakene til kronisk otitis media hos barn ligner på voksne.
Hvordan behandle kronisk otitis media
Behandling av otitis media i mellomøret inkluderer piller, narkotika i form av dråper.
Kirurgisk inngrep
Ofte behandles kronisk otitis media ved operative metoder. Følgende kirurgiske omsorg er gitt:
- Operasjonen utføres under generell anestesi. Minimalt invasiv er metoden når snittet er gjort inne i øret gjennom øregangen. Valget av kirurgiske instrumenter på grunn av sykdommens art.
- Ved perforering av membranen brukes pasientens brusk for å forhindre avvisning, som i de fleste tilfeller ved bruk av fremmedlegemer for å eliminere en defekt.
- I eksistatstilsted er det nødvendig å installere en shunt, der legemidlet injiserer medisin i trommehulen. Etter fjerning av det mikroskopiske røret observeres regenerering av vev og slimhinner i det berørte området.
- Når limformen er etablert transplantasjon.
tympanoplasty
Den beste behandlingsmetoden er tympanoplastikk med otitis media.
Kronisk suppurativ otitis media er ledsaget av et brudd på plasseringen av malleus og incus, som fører til en forverring av den auditive funksjonen. Metoden for radikal terapi er å normalisere arbeidet med lydledende systemet.
fysioterapi
Fysioterapi vil hjelpe til med mild form av inflammatorisk prosess:
- Lysbehandling har en ødeleggende effekt på smittsomme stoffer.
- Laser eliminerer patogener.
- Elektroforese brukes til å administrere medisiner under påvirkning av lavfrekvent strøm.
- Bryst oppblåsing med kinesisk teknologi er også en behandling for kronisk otitis media.
Narkotikabehandling
Antibiotika for kronisk otitis media foreskrives i de fleste kliniske tilfeller, spesielt når det gjelder voksen terapi, som varer minst en uke.
- Dråper med antibakteriell effekt er den foretrukne doseringsformen. Sofradex er blant de mest brukte legemidler for mesotympanitt.
- Når otitis bilaterale Otipaks utnevnt både voksne og barn. Legemidlet har en smertestillende effekt.
- Neomycin er nødvendig i nærvær av et sterkt smertesyndrom mot bakgrunnen av utviklingen av en stafylokokkinfeksjon.
Den nøyaktige dose, frekvens og tidsintervall for medisinering bestemmes av legen, idet man tar hensyn til arten av sykdomsforløpet og de individuelle egenskapene til organismen.
Folkemetoder
Kronisk suppurativ otitis media hjemme kan behandles. Organisk intoleranse av de aktive komponentene i medisinske urter er mulig, derfor er det nødvendig med en medisinsk konsultasjon.
Behandling av folkemidlene kan utføres som følger:
- Kjøttkraft på grunnlag av løvblad. 5 blader må fylles med et glass kaldt vann. Kok. Insistere for noen få minutter. Verktøyet brukes til å innstille pasientens øre, og ikke til oral administrasjon. Den anbefalte dosen er 10 dråper.
- Bakte løk skal påføres i det betente området. Verktøyet er effektivt i den eksterne formen av sykdommen.
- Komprimere basert på alkoholoppløsning.
Indikasjoner for sykehusinnleggelse
I de fleste tilfeller utføres behandling av kronisk otitis hjemme, hvis vi snakker om milde symptomer.
Sykehusinnleggelse er hensiktsmessig dersom pasienten blir vist kirurgi for hørselstap mot bakgrunnen av ødeleggelsen av de øreformede eggene.
komplikasjoner
I kronisk epitympano-antral purulent otitis media oppstår komplikasjoner bare dersom pasienten har en svekkelse av immunforsvaret:
- Utviklet meningitt (betennelse i meningene).
- Kronisk betennelse i neseslimhinnen.
- For barn er bindebeskyttelse ofte preget, noe som fører til blokkering av ørekanalen.
effekter
I de fleste tilfeller forårsaker kronisk purulent otitis media fullstendig hørselstap, noe som påvirker barns mentale retardasjon.
I voksne dannes komplekser som krever samråd med en psykolog eller psykoterapeut.
forebygging
Utviklingen av kronisk otitis hos barn kan unngås hvis du følger en rekke enkle regler:
- Søk lege på en riktig måte.
- For å behandle sykdommer i nasopharynx, fordi otitis media er infeksjoner som påvirker nese og halsens slimhinne.
- Ikke superkjøl. Kle deg for været
- Berik dietten med friske grønnsaker og frukt.
- Styr immunitet.
ICD-10 kode
I den internasjonale klassifiseringen har purulent otitis media (ICD) koden H65.
Men denne koden i ICD-10 kan endres i år.