Angina er en smittsom sykdom som påvirker hele kroppen, men dens lokale manifestasjoner er mest uttalt i den såkalte pharyngeal ring. Denne ringen består av flere grupper av mandler som består av lymfoid vev. Omkring nasopharynx beskytter de kroppens indre miljø mot infeksjon. I mandelbetennelse påvirkes palatin mandler først. Klassifisering av angina er basert på graden av deres involvering i prosessen.
I vår artikkel vil vi snakke om symptomene på de vanligste tonsillittene, bakterier forårsaket av ikke-spesifikke mikroorganismer (streptokokker, stafylokokker og andre), som påvirker palatin-lymfoide formasjoner.
Typer av sykdom
Utbredelsen av den patologiske prosessen kan være forskjellig. For dette symptomet, som bestemmer symptomene, skiller du ut skjemaene av sykdommen:
- katarrhal (overfladisk);
- follikulær (med dannelse av purulente knuter);
- lacunar (med dannelse av purulent plakett);
- nekrotisk (med fokus på nekrose).
Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger mer av forekomsten av vanlige manifestasjoner: feber, tegn på beruselse, komplikasjoner. Det er ingen fullstendig korrespondanse mellom sykdommens form og alvorlighetsgrad, men vanligvis er katarrhal angina lettere tolerert, og den mest alvorlige for pasienten er nekrotisk.
Det er tilfeller av betennelse og andre tannfargelarysringer. Samtidig utvikler larynx, lingual eller retronasal angina.
Kliniske tegn (symptomer)
Tiden mellom infeksjon og utseendet til de første tegn på sykdommen er i de fleste tilfeller fra 10 timer til 3 dager. Sykdommen begynner akutt, uten harbingers. Først, plutselig og veldig raskt, stiger temperaturen, dette er ledsaget av kulderystelser og tremor, ledd og muskelsmerter, alvorlig hodepine, alvorlig svakhet.
Sår hals går raskt sammen. De kan bare ligge på den ene siden eller være bilaterale, spre seg inn i øret, templet. Før det, for en stund, ømhet, sår hals, tørrhet, en følelse av trykk i svelget kan forstyrre. Forstørrede lymfeknuter i nærheten (cervikal, submandibular). Ofte er det en nasal stemme, en smertefull spasme av tyggemuskulaturen. Alvorlighetsgraden av alle disse symptomene er avhengig av sykdomsformen.
Katarrhal sår hals
Bare overflaten av mandlene påvirkes, fordi pus ikke dannes på dem. Lokale manifestasjoner er forårsaket av en inflammatorisk respons. Dette er rødhet i halsen og hevelse i mandlene, ledsaget av alvorlig smerte ved svelging. Intoksikering er enten fraværende eller mild. Det kan være en følelse av svakhet, mild hodepine, temperaturen når 37,5 - 38,0 Noen ganger passerer sår hals i halsen uten feber.
Under faryngoskopi (undersøkelse av svelget) er den lyse røde bakveggen, hyperemisk gane synlig. Noen ganger blærer (blir hyperemisk) direkte til mandlene selv og armene bak de ligger. Tonsils infiltrert (impregnert) med blodplasma og immunceller, som de er hovne på. Tungtørr, foret med lett blomstring.
Sykdommens varighet er opptil to dager. Så slutter det i utvinning eller blir mer alvorlig. Katarrhal angina kan behandles uten bruk av antibiotika ved bruk av bare antiseptiske midler, men bare for formålet og under tilsyn av en lege.
Follikulær ondt i halsen
Dette er en mer alvorlig form. Det er preget av feber opp til 38 - 40 ° C, smerte i muskler, ledd, hjerte, hode, svakhet, svette.
Ved undersøkelse er det klart at folliklene til mandlene påvirkes. Disse er klynger av hvite blodlegemer, som vanligvis modnes i mandlene og deretter inn i blodet for å beskytte kroppen. Når follikulær form av mandlene svulmer og øker kraftig. Purulente knuter, follikler, som består av døde leukocytter, vises gjennom konvolutten.
Størrelsen på slike knuter ikke overstiger 3 - 4 mm, de har en gulaktig farge og er uavhengig åpen, danner liten erosjon og et begrenset innskudd av pus på overflaten av mandlene. Defekter av slimhinnen blir raskt gjenopprettet. Sykdommen varer i en uke.
Lacunar angina
Den generelle tilstanden til pasientene lider sterkt. De har høy kroppstemperatur. Pasienter klager over smerter i muskler og ledd, hjerte, nedre rygg.
Når pharyngoscopy viser at purulent plakk fra depressioner av mandlene (lacunae) strekker seg til hele overflaten, uten å gå til pharyngeal veggen. Tonsils er forstørret, hovent, kraftig hyperemisk. Depositumet er frosset, gulaktig i farger, former øyer eller en kontinuerlig purulent film. Det er lett fjernet med en spatel, under det forblir den intakte overflaten av mandlen. Hvis plakkene dekker mandlene helt og danner en tett film, snakker de om fibrinøs form av tonsillitt.
Varigheten av sykdommen er omtrent en uke. Ofte, på den ene siden av svelgen, har pasienten en follikulær, og på den annen side lacunar tonsillitt.
Nekrotisk angina
Den generelle tilstanden hos pasientene er alvorlig. Karakterisert av vedvarende feber, oppkast, ikke å bringe lettelse, forvirring.
Mandlene er dekket med en grønngrå patina som strekker seg dypt inn i vevet. Overflaten av en slik film er ujevn, ser kjedelig ut og gravd. Ofte er tette nekrotiske masser impregnert med fibrin (serumprotein, ansvarlig for blodkoagulasjon). I dette tilfellet avvises de ofte med dannelsen av et blødende vev. Etter avvisning av de nekrotiske lesjonene dannes mangler - kaster opp til 2 cm dyp, og har ujevn lindring.
Lignende områder av å dø av med avvisning kan også påvirke de omkringliggende vevene i svelget. Nekrotisk tonsillitt ledsages ofte av alvorlige komplikasjoner.
Med dannelsen av sår i vevet i mandlene klager pasienten på alvorlig smerte i halsen, uavhengig av svelging. Pasienten prøver å holde hodet fortsatt eller tiltet til sårsiden. På grunn av hevelsen i den myke ganen, endrer stemmen, en nasal twang vises. Pasienten kan spise eller drikke med store vanskeligheter, men nekter ofte å spise.
komplikasjoner
Komplikasjoner av ondt i halsen er en del av de kliniske tegnene på denne sykdommen, som forekommer i alvorlig sykdom. De er tidlig og sent.
Tidlige komplikasjoner
Disse symptomene oppstår under selve sykdommen. De er knyttet til infeksjonsspredningen til de omkringliggende organene. Disse inkluderer:
- paratonsillar abscess (abscess i vevet nær tonsil);
- peritonsillitt (betennelse i vevet rundt mandlene);
- purulent lymfadenitt (betennelse i nærliggende lymfeknuter);
- bihulebetennelse (kjærlighet av paranasale bihulene);
- otitis media (betennelse i mellomøret);
- mediastinitt (spredning av infeksjon til mediastinum).
Sent komplikasjoner
Disse prosessene er knyttet til kroppens respons på patogenantigener og dannelsen av autoimmune prosesser, når kroppens forsvar er rettet mot eget vev. De utvikler seg omtrent en måned etter at de har ont i halsen:
- akutt revmatisk feber med leddskade
- revmatisk hjertesykdom med dannelsen av hjertesykdom;
- akutt glomerulonephritis (nyreskade);
- blindtarmbetennelse;
- lungebetennelse (lungebetennelse);
- sepsis ("blodforgiftning").
Hvilken lege å kontakte
Når de første symptomene på sykdommen oppstår, bør du kontakte en ENT-ekspert eller en spesialist i smittsomme sykdommer. Hvis dette ikke er mulig, kan en lege eller barnelege, så vel som en familie lege, diagnostisere og foreskrive behandling. Med utviklingen av komplikasjoner i behandlingen av pasienten involvert en kardiolog, nevrolog, reumatolog.
Typer av ondt i halsen
Typer av ondt i halsen er klassifisert i henhold til de etiologiske egenskapene og inspeksjonsdataene til svelgen i svelget og halsen. I samsvar med foreskrevet behandling.
Hva er denne sykdommen
Når angina oppstår betennelse i himmelen, mandler. Det tilhører de smittsomme allergiske patologiene. Sykdommen har vært kjent siden tidene i den antikke verden, som beskrevet i historier fra gamle leger. Til dato er disse typene angina skiller seg ut hos voksne og barn:
En annen eksisterende klassifisering av angina - avhengig av patogenet som forårsaket sykdommen:
Sykdommen er primær, sekundær og spesifikk. Mange typer tonsillitt blir provosert av bakterier, virus og noen ganger sopp.
Symptomer på sykdommen
Det er vanlige symptomer, uansett hva slags tonsillitt er hos en voksen og et barn. I alle fall vises de etter slutten av inkubasjonsperioden (1 til 2 dager). Symptomene er som følger:
- En kraftig forverring av trivsel.
- Økningen i kroppstemperatur (i noen tilfeller opptil 40 ° C). Mannen begynner å plage kulderystelser.
- Tegn på forgiftning av kroppen manifesteres av smerte i hodet, smerter og ledd, svakhet.
- Det er en uutholdelig sår hals, sterkt forverret under svelging. På den andre dagen når alle opplevelser sitt maksimum.
- På grunn av ondt i halsen forverres personens appetitt og søvn er forstyrret.
- Under palpasjon er det en signifikant økning i størrelsen på lymfeknuter. Submandibular endres først.
- Tonsils øker markant. De er dekket av gulaktige stiplede formasjoner. Dette symptomet er mest merkbart i follikulær type angina. Det er mulig å dekke mandlene med purulent blomst.
- Med et komplisert kurs av områdene av mandlene er dekket med erosjon.
Tonsillitt er forskjellig fra akutt respiratorisk sykdom ved at feberen er i området 39 ° C, og alvorlig smerte vises i halsen. Pasienten utvikler tretthet, det er vanskelig for ham å snakke, tygge mat, svelge. Men avhengig av hva som er ondt i halsen, kan symptomene på sykdommen variere betydelig.
Når du trenger å kontakte en spesialist snarest
En snarlig appell til en spesialist er nødvendig i følgende tilfeller:
- blanchering av huden og utseendet på den blåaktige fargen;
- skarp hemming av bevissthet
- alvorlig hypotermi
- anuria (mulig infeksiøs og giftig sjokk);
- skade på blodårene og nedsatt blodpropp
- Manglende evne til å åpne munnen mye (et tegn på paratonzillitt);
- utseendet av smerte i lumbal regionen og brystbenet;
- smerte i prosessen med miccia;
- misfarging av urin (slikt tegn kan indikere nyreskade).
Du trenger å vite hva som er de farlige symptomene på betennelse i mandlene, da noen ganger tegn på smittsomt toksisk sjokk kan utvikles veldig raskt. I dette tilfellet kan kun nødtiltak redde en person. Når det oppstår ondt i halsen, behandler legen klassifiseringen, gjennomfører en foreløpig undersøkelse og diagnostisk undersøkelse, hvoretter han foreskriver nødvendig behandling.
Angina, hvilke typer er forbundet med en rask økning i symptomer, krever umiddelbar behandling. Det skal bare utføres som foreskrevet av lege.
Manifestasjoner av katarral og follikulær tonsillitt
Avhengig av hva en sår hals utvikler, fortsetter patologens form på sin egen måte. For eksempel begynner catarralen akutt, og klinikken vokser plutselig. I det overveldende flertallet av tilfeller føler en person seg plutselig mot bakgrunnen av generell trivsel. Et av de første tegn på betennelse er tørrhet og ondt i halsen. Ytterligere smerte blir tilsatt ved svelging. Over tid blir det permanent.
I en klinisk undersøkelse av munnhulen og svelget er mandlene røde og hovne. Submandibulære lymfeknuter økte litt i størrelse. Når du trykker på dem, føles pasienten smerte. Svært raskt stiger temperaturen: i løpet av få timer fra sykdomsutbruddet når det til 39 ° C og enda høyere.
Med utviklingen av catarrhal angina kan det oppstå forvirring. En person føler en smertefull kroppssmerte, kulderystelser. Noen ganger utvikler migreneangrep.
Follikulær type sår hals er mye vanskeligere og varer lenger. Det gir livstruende komplikasjoner. De viktigste symptomene på denne ondt i halsen er smerte i ledd og tegn på generell ubehag. De uttrykkes mye mer intenst enn med katarralformen. Til disse symptomene blir det lagt til:
- alvorlig hodepine;
- alvorlig smerte i lymfeknuter
- hypertrofi av myk gane;
- forandringer i blodet (med en økning i antall leukocytter);
- utseendet av røde blodlegemer og protein i urinen.
Ved undersøkelse er utseendet på gullige follikler merkbart. De kan suppurate og åpne. På grunn av denne prosessen dannes hvite plakk i munnhulen. Denne typen ondt i halsen bør bare behandles på et sykehus. Pasienten trenger konstant klinisk observasjon.
Lacunar og fibrinøse
Slik sår hals anses ikke mindre farlig sykdom. Primært ledsaget av en merkbar forverring av helsen. Temperaturen stiger veldig skarpt og kan noen ganger nå 40 ° C. Denne tilstanden er svært farlig spesielt for barn. I tillegg er oppmerksomhet og symptomer som:
- svært alvorlig smerte i hals og hals;
- uttalt svelging lidelser;
- bestråling av smerte i øret;
- alvorlig hyperemi i slimhalsen og strupehode;
- Tilstedeværelse av hvitaktig eller gul plakett på munnhinnen i mandlene.
Med utviklingen av denne sykdommen hos barn er oppkast mulig. Dens utseende er forbundet med forgiftning av kroppen.
Utviklingen av fibrinøs form av sykdommen er ledsaget av følgende symptomer:
- sår hals, ledsaget av en agonizing hoste;
- konstant økt kroppstemperatur;
- kvalme, oppkast og forstoppelse assosiert med økende giftighet i kroppen;
- hjerterytmeforstyrrelser.
På stedet av lesjonen av mandlene danner ofte områder av sår og magesår. Sykdommen utvikler seg veldig raskt. Noen ganger med alvorlig sinnstilstand kan forstyrres. En hvitlig blomst vises på mandlene, som gradvis sprer seg til nabolandene.
Etablering av riktig diagnose er svært viktig, fordi noen ganger kan lignende symptomer utvikle seg med difteri. Feil behandling av difteri kan være dødelig.
Herpetic og phlegmonous
Ved begynnelsen av utviklingen av denne typen av ondt i halsen, observeres tegn på influensa eller akutt respiratorisk sykdom. Det manifesteres av følgende symptomer:
- alvorlig ubehag
- alvorlig svakhet i kroppen;
- irritabilitet;
- frysninger;
- redusert appetitt;
- betennelse i neseslimhinnen;
- smerte i halsen;
- økt spyttekstraksjon.
Deretter vises små bobler på mandlene, myke gane, tunge og baksiden av svelget. De er fylt med serøs væske og ligner et utslett i herpes. Alvorlig sykdom er ledsaget av diaré, oppkast.
Denne typen sykdom adskiller seg ved at inkuberingsperioden varierer fra 7 til 14 dager. Karakterisert av en kraftig temperaturøkning - noen ganger opp til 40 ° C. I analysen av blodmerket mild leukopeni og lymfocytose.
Phlegmonous sår hals er en akutt betennelse i fiberen som ligger i nærheten av mandlene. Ofte en komplikasjon av follikulær eller lacunar tonsillitt. En karakteristisk manifestasjon er en svært ubehagelig smerte i halsområdet. Det er så sterkt at en person noen ganger nekter å til og med ta væsker. Stemmen endres: den blir nasal.
Talen til en slik pasient er slurred. Den spesifikke posisjonen til hodet er karakteristisk: personen tilter den fremover. Noen ganger kommer væsken under svelging inn i nasopharynxen. På grunn av kontrakturet til TMJ, kan en person normalt ikke åpne munnen sin.
En ubehagelig lukt av aceton fremkommer fra munnhulen. En stor mengde spytt frigjøres, men det er svært vanskelig for en person å svelge det, og det hjelper med nakkebevegelser. Kroppstemperaturen stiger kraftig og betydelig - noen ganger til 40 ° C.
Når faryngoskopi er det en skarp hevelse i den myke ganen. En abscess dannes i amygdalaen. Ved åpningen blir grønn pus med en skarp, ubehagelig lukt sendt ut. Hvis åpningen av abscessen er normal, så etter det danner en fistel, som helbreder og helbreder. Pasientens tilstand forbedres. Men noen ganger kan det være nødvendig med kirurgi for å åpne en abscess.
Nekrotisk sår
Den utvikler som regel mot bakgrunnen av en generell utarmning av organismen eller i nærvær av nekrosefokus i munnhulen. Ofte skjer det hos pasienter med karige tenner. Vanligvis er personens tilstand tilfredsstillende, kroppstemperaturen er ofte lavgradig. En stor mengde spytt utløses fra munnen, og det oppstår en ubehagelig, skarp lukt.
Ved undersøkelse av munnhulen og strupehodet, er nekroseområder grå eller grønn i fargen. Etter fjerning vises blødende overflate. Ved avvisning av nekroseområder dannes mukosale defekter. Prosessen er ledsaget av følgende tegn:
- svimmelhet;
- oppkast på grunn av økende forgiftning av kroppen;
- markert økning i antall leukocytter i blodet;
- økning i erytrocytt sedimenteringshastighet.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent
Denne sykdommen utvikler oftest i ung alder eller med en reduksjon i kroppens immunforsvar på grunn av ernæringsdystrofi, kakseksi og strålingssykdom. Som regel er bare en side påvirket, men tilfeller av bilateral lesjon av mandlene er ikke uvanlige. Den generelle tilstanden er generelt tilfredsstillende med en mild temperaturøkning.
Faryngoskopi viser tilstedeværelsen av en gråaktig eller gulaktig nyanse på filmens slimhinne. Konsistensen av et slikt raid er mykt. Det er relativt enkelt å fjerne med en vanlig bomullspinne. I utgangspunktet er overflaten av mandlene dekket med et sår. Det er grunt, men senere dype vev er involvert i den patologiske prosessen. Noen ganger utvikler tannkjøttskader.
Utvinning skjer vanligvis innen 1-2 uker. I alvorlige tilfeller er det mulig å forsinke sykdomsprosessen i flere uker. Hvis en purulent infeksjon går sammen, forverres pasientens tilstand, temperaturen stiger kraftig og det er en alvorlig sår i halsen. Denne typen ondt i halsen krever lengre behandling.
En forferdelig hals. Hva er angina og hvordan er det farlig
Det er mange inflammatoriske sykdommer i halsen, men ofte er vi bare bekymret for ett symptom - smerte. Når en sår hals gjør vondt, snakker mange om sår hals, men det er viktig å skille denne sykdommen fra andre lignende.
Angina er en akutt inflammatorisk sykdom i mandlene og palatinbuene, forårsaket av streptokokker eller stafylokokker.
Mandlene består av lymfoid vev og er en barriere mot infeksjon, slik at de ofte blir betent, men ikke alle betennelser i mandlene kalles sår hals. Det er også spesifikt angina, når inflammasjonen er assosiert med en spesifikk mikroorganisme (Vincent angina) og sekundære (kalde sår hals, syfilis, mononukleose).
Symptomer på purulent tonsillitt
Angina begynner akutt, temperaturen stiger skarpt til 39-40 ° C, pasienten ryster, han nekter å spise, er veldig svak, ligger mye. Hvis du ser inn i halsen, kan du se de betente og forstørrede mandlene. Sår hals er spesielt uttalt ved svelging, dette skyldes hovedsakelig nektet å spise hos barn. Etter noen tid vises purulente forekomster på mandlene. Lymfeknuter forstørres i mandlene: under kjeve og i nærheten av øret.
I tilfelle av klassisk purulent quinsy, er det ingen katarrale fenomener: rennende nese, hoste, vannfulle øyne.
Typer av ondt i halsen
Catarrhal - overfladisk lesjon av mandler. Den generelle tilstanden forstyrres betydelig mindre enn med annen angina. Kroppstemperaturen er ofte subfebril. Undersøkelse av halsen kan avsløre betennelse og rødhet i bakre faryngealvegg, myk og hard gane, palatinbuer og mandler. Sår hals kan ende på egen hånd om tre dager, men ofte blir det begynnelsen av en lacunar eller follikulær sår hals.
Lacunar - manifestert av dannelsen av pus i hullene i mandlene, mens purulent plakett kan spres over hele overflaten. Samtidig ser lacunaene ut som forlengede furger fylt med gulaktig-hvitt innhold. Innskudd forblir bare innenfor mandlene, lett fjernet med en spatel fra overflaten, uten å få erosjoner eller sår (et differensialt tegn på difteri).
Follikulær - påvirker hovedsakelig folliklene i mandlene. Ved undersøkelse av halsen ser man sterkt hovne kjertler som er spisset med purulente øyer som ser gjennom epitelet. Pus periodisk frigjort fra follicles, resterende på overflaten av mandlene.
Nekrotisk - tett grønn-gul-grå patina, heterogen mandeloverflate, sår etter avvisning av plaster av plakett opp til 2 cm i diameter. Den generelle tilstanden er alvorlig, alvorlig rus, oppkast, høy feber, nedsatt bevissthet. Raidet er ikke begrenset til mandlene, og kan være på alle tilstøtende steder i slimhinnen.
Komplikasjoner av angina
Det er tidlig og sen komplikasjoner av angina.
Tidlig på grunn av spredning av smitte til omgivende vev: peritonsillar abscess, sinusitt, otitis media, purulent betennelse i lymfeknuter, mediastenit.
Sene komplikasjoner har en smittsom-allergisk karakter og påvirker indre organer: reumatisk carditt, glomerulonephritis, akutt revmatisk feber, reumatisk leddskade.
Behandling av angina
Alltid hvis du mistenker ondt i halsen, bør du få hjelp av en lege. Ingen skyll og folkemidlene kan ikke kurere angina, alt dette kan bare kort lindre tilstanden. Angina behandles bare med antibiotika. Forsinkelse kan skade hjertet, nyrene og leddene.
Angina blir vanligvis behandlet på poliklinisk basis, med moderat og mild alvorlighetsgrad av sykdommen. Nekrotisk tonsillitt - indikasjon på sykehusinnleggelse.
Etter å ha fullført antibiotika, er det nødvendig med en blod- og urintest for å overvåke effekten av behandlingen.
Med riktig og rettidig resept av et antibakterielt stoff forbedres tilstanden allerede den andre dagen, men det er viktig å ikke slutte å ta medisinen til det foreskrevne kurset slutter. Med for tidlig avslutning av antibiotikuminntaket, er sjansen for å utvikle kronisk infeksjon og komplikasjoner høye.
Uavhengig av sykdomsforløpet, fører lacunar og follikulær tonsillitt ofte til utvikling av kronisk tonsillitt.
Sekundære ømme halser
Akutt betennelse i mandlene med en systemisk smittsom sykdom kalles sekundær angina. Sår hals kan utvikle seg med difteri, meslinger, rubella, infeksiøs mononukleose og syfilis.
Herpetic ondt i halsen er en manifestasjon av en alvorlig form for herpesinfeksjon, og utslett er karakteristisk for mandlene og halsen.
I sekundær angina er andre spesifikke tegn på den underliggende sykdommen alltid tilstede.
Vanlige typer angina og deres symptomer
ENT-leger bestemmer hvilken type angina på grunn av forekomsten og sykdomsforløpet. Den beste behandlingen tar antibiotika, skylling og sengestøtte.
Angina er en ganske vanlig sykdom for alle aldersgrupper. De mest berørte personene er under 25-30 år, hvorav ca 60% er barn. Både for dem og for voksne, kan sykdommen ta farlige former og er full av alvorlige komplikasjoner. Av disse grunnene er de primære oppgavene riktig diagnose og påfølgende effektiv behandling. Det er viktig å bestemme den eksakte typen av sykdommen i hvert tilfelle, og denne artikkelen vil diskutere hvilke typer angina er.
definisjon
Ordet "angina" kommer fra det latinske ordet angere, som betyr "klemme", "klemme". Dette navnet er ikke helt nøyaktig på grunn av at det kliniske bildet av sykdommen ikke alltid ledsages av disse symptomene. I medisin er angina betegnet med begrepet "akutt tonsillitt" (fra ordet tonsilae - mandler) og betyr en akutt smittsom sykdom preget av betennelse i hovedsakelig palatal, og i noen tilfeller laryngeal, lingual eller nasopharyngeal mandler.
Zev avhengig av type angina
Sykdommens årsaksmidler er mikrober, i de aller fleste tilfeller av streptokokker, mindre ofte pneumokokker eller stafylokokker. Ofte er mikrober som allerede er i munnen eller svalget passiv, og deres aktivering skjer under påvirkning av eksterne faktorer, som for eksempel alvorlig hypotermi eller plutselige temperaturendringer. I tillegg til innføring av infeksjon fra utsiden. I noen tilfeller kan kilder være karies påvirket tenner eller purulente sykdommer som er karakteristiske for bihulene.
Alle typer angina har en rekke lignende symptomer, som inkluderer:
- Temperaturøkning.
- Sår hals, manifestert ved svelging eller i ferd med å spise.
- Følelse av svakhet og ubehag.
I løpet av sykdomsutviklingen kan det forekomme en endring i størrelsen på lymfeknuter, samt rødhet av mandlene og utseendet av purulente formasjoner på dem. Det skal bemerkes at disse og mange andre symptomer kan være karakteristiske for ulike typer tonsillitt, som vil bli diskutert nedenfor.
Følgende video vil bidra til å endelig takle årsakene og symptomene på angina:
klassifisering
En sår hals er delt inn i typer avhengig av egenskapene som ligger til grund for en eller annen klassifisering. Blant de sistnevnte innen medisinsk vitenskap og praksis, er IB-metodene den mest brukte. Soldatova, L.A. Lukovsky og B.S. Transfiguration. På grunnlag av disse, så vel som andre verk av russiske og utenlandske leger, er det vanlig å skille forskjellige typer angina. Klassifisering av angina innebærer separasjon av sistnevnte på følgende grunnlag.
Avhengig av tidspunktet for forekomsten
- Primær. Oppstår for første gang eller etter to eller tre år etter den siste lignende sykdommen.
- Gjentas. De manifesterer seg snart etter den siste sykdommen og gjentar med en frekvens på hver 1-1.5 år.
I følge alvorlighetsgraden av sykdommen
- Lungene.
- Middels tung.
- Tung. Disse inkluderer for eksempel flegmonøse ondt i halsen.
Av områder som er rammet av sykdommen
- Nasofaryngeal.
- Guttural.
- Lingual, også kjent som angina av lingual mandler.
- Slående mandler. Denne arten er ofte en fortsettelse av akutt respiratoriske sykdommer eller influensa og er mest vanlig i medisinsk praksis.
Alle typer
For tiden er den mest brukte i miljøet i å praktisere ENT-leger en metode for å identifisere arter av angina på grunn av forekomst og sykdomsforløpet.
Doktor-lor Irina Shkolnikova i denne videoen vil fortelle om hovedtyper av angina:
Katarrhal sår hals
Tilstedeværelsen av denne sykdommen skyldes infeksjon, som overføres av luftbårne dråper eller forårsaket av dental karies.
Det forekommer noe oftere enn andre former for sykdommen, og regnes som en av de mildeste symptomatologiene hos både barn og voksne. Selv om typene av ondt i halsen hos barn kan karakteriseres av en mer alvorlig sykdom enn hos voksne, er symptomene i dette tilfellet like.
- liten, om enn konstant smerte ved svelging, så vel som en følelse av kile og tørr hals;
- som regel, bilateral rødhet av mandlene;
- generell ulempe.
Sykdommen behandles med antibiotika, en løsning av borsyre, forskjellige innåndinger, og forsvinner vanligvis innen 3-4 dager.
Imidlertid, i mangel av behandling eller i sin utilstrekkelige kvalitet, er denne typen tonsillitt i stand til å skaffe seg en mer alvorlig form og forårsake en alvorlig komplikasjon, som er laryngitt. Sistnevnte er mulig med alle typer angina.
Lacunar angina
Denne typen sykdom overføres av luftbårne dråper. Kilden til infeksjon er enten pasienten selv eller gjenstander som han har hatt kontakt med.
Sykdommen utvikler seg raskt, og starter med en kraftig temperaturstigning på opptil 40 ° C.
Med likhet med symptomer, er sistnevnte mest uttalt hos barn. I tillegg til økt kroppstemperatur er følgende symptomer også karakteristiske:
- alvorlig ondt i halsen;
- hevelse av mandlene;
- utseendet av svakhet, hodepine og kvalme, som er i stand til å gå opp i oppkast;
- hevelse av lymfeknuter og utseendet på gul plakett i lacunae.
Sykdommen varer i 7-8 dager og behandles med potente antibiotika. Sykdommen er også farlig med evnen til å forårsake komplikasjoner i form av konjunktivitt, akutt otitis media, anfall og jevn kvelning.
Follikulær ondt i halsen
Denne typen sår hals er purulent, som den forrige. Den eneste forskjellen er plasseringen av purulente formasjoner med follikulær og lacunar tonsillitt. I sistnevnte tilfelle er de lokalisert i nedgangene (lacunae) av mandlene, og hvis follikulær form av sykdommen er på deres slimete overflate. Pasienten kan opprette tilstedeværelsen av begge sykdomsformer samtidig. Selv om symptomene på lacunar tonsillitt er mer alvorlige, av de grunnene som er nevnt ovenfor, er deres separasjon betinget.
Den anbefalte behandlingen for begge typer angina sammen med antibiotika er gurgling med salvieavkok eller brus-saltvann. Sørg for å følge sengestøtten, inntak av flytende mat og drikke i store mengder.
Mulige komplikasjoner inkluderer peritonsillær abscess, der det er et gjennombrudd av purulente follikler inne, samt sepsis, hjernehinnebetennelse, revmatisme og leddgikt.
Fibrinøs ondt i halsen
Symptomene på denne typen av ondt i halsen ligner også tegn på lacunar og follikulære ondt i halsen.
Fibrinøs form, som regel, er deres komplikasjon.
Forskjellen ligger i det faktum at den karakteristiske gule patina ikke er lokalisert på mandelslimhinnen, men sprer seg gjennom munnhulen. Sykdommen er farlig fordi det som en komplikasjon kan oppstå betennelse og påfølgende hjerneskade.
Behandling utføres med antibiotika, antiseptika og antihistaminer (hvis allergier er tilstede), så vel som med kaliumpermanganat.
Sengetesten og rikelig med drikke anbefales.
Phlegmonous ondt i halsen
Sykdommen er initiert av mikrober av den pyogene gruppen (streptokokker), som faller på den omkringliggende mandelfiberen. Det er også kjent som en intra-tonsillar abscess og er funnet relativt sjelden.
En mandel fullstendig dekket med pus
Det er tre stadier av angina:
- Ødem (en tilstand av hevelse og rødhet, som er lokalisert på vevet rundt mandlene).
- Infiltrering (akkumulering på vevene til de berørte cellene).
- Abscess (suppuration).
Årsaken til dette ondt i halsen er det såkalte Coxsackie-viruset, som preges av utbredt fordeling og aktiveringsperioden som faller på sommeren høstperioden. Sykdommen overføres av luftbårne dråper, sjeldnere ved fecal-oral (det vil si gjennom skitten eller forurenset mat, vann, hender og husholdningsartikler). Barn blir utsatt for det oftere. Sykdommen er ledsaget av feber og en veldig sterk temperaturøkning (opptil 39-40 ° C). Disse manifestasjonene av sykdommen er observert hos både barn og voksne.
Andre symptomer inkluderer:
- ligner influensa tilstanden i kroppen;
- Tilstedeværelsen av alvorlige magesmerter;
- økt salivasjon og smerte i halsen;
- utseendet av purulente vesikler på overflaten av mandler og gane;
- hevelse av lymfeknuter.
Sykdommen varer fra 10 til 14 dager og behandles med antihistaminer og antivirale midler ved bruk av antipyretiske legemidler. Det anbefales å følge sengestøtten, samt konsumere store mengder mat og drikke rik på vitaminer B og C.
Denne typen sår hals er full av komplikasjoner, blant som kan være meningitt og encefalitt.
Monocytisk sår hals
Mottok navnet sitt på grunn av det faktum at monocytose er funnet i en pasient i løpet av kurset. Sistnevnte er en økning i blodet av monocytter, som er en av typer hvite blodlegemer (leukocytter). Det er en økning og komprimering av milten, i tillegg tap av følsomhet under palpasjon.
Årsaken til sykdommen er ikke klar.
Hittil er den mest utbredte teorien at årsaksmediet til denne form for ondt i halsen er Epstein-Barr-virus, overført gjennom luftbårne dråper eller kontaktmetoder.
Sykdommer påvirker hovedsakelig personer i alderen 10 til 30 år, og begynner med en plutselig økning i temperaturen til 40 ° C og over. Andre symptomer inkluderer smerte i halsen, hovne lymfeknuter og en gul plakett på mandlene.
Behandlingen utføres med antibiotika og innføring av askorbinsyre ved intravenøs metode, samt ved subkutan administrering av strychnin. En forutsetning for effektiv behandling er overholdelse av sengestøtten.
Allergisk tonsillitt
Opptrer som en smertefull reaksjon av kroppen, hovedsakelig hos beboere i områder med for kaldt klima eller områder med svært utviklet industri, spesielt hvis det er en ugunstig miljøsituasjon. Disse forholdene er viktige, men ikke nødvendige for oppstart av sykdommen, som manifesterer seg i form av betennelse i mandlene eller overflaten av pharyngeal mucosa.
Symptomer på denne sykdommen er:
- forhøyet temperatur;
- smerte i mandlene og halsen;
- forstørrede cervical lymfeknuter;
- heshet, hoste og dårlig ånde.
Denne form for ondt i halsen kan utvikle seg enten som en uavhengig sykdom, eller som en medfølgende kald eller allergisk lidelse. Både barn og voksne er syke. Behandling utføres med antibiotika og fysioterapi, og ofte ved bruk av smøring gjennom Lugol-løsning i mandlene.
Sykdommen er full av komplikasjoner i form av kvelning, spesielt hos barn.
På grunn av dette forholdet, hvis barnet allerede har en allergi mot eventuelle eksterne stimuli, for eksempel ull- eller terryduk, er det nødvendig å observere ekstrem forsiktighet og fjerne disse gjenstandene fra direkte kontaktsonen. I noen tilfeller, i mangel av resultater av behandling og forverring av pasientens tilstand, kan det være nødvendig med kirurgi, noen ganger fjerning av mandler.
konklusjon
Sår hals i de fleste tilfeller er en farlig sykdom. Det er fulle av konsekvenser i form av komplikasjoner, og derfor krever de obligatorisk observasjon av en spesialist, der korrekt diagnose og behandling er mulig.
- Umiddelbar tilgang til lege.
- Mottak av foreskrevne medisiner. Ofte vil det være antibiotika.
- Isolasjon.
- Seng hviler
Dr. Phil vil fortelle deg 5 enkle trinn for å raskt bli kvitt sår halsen din:
Sår hals: typer, behandling, forebygging
Kanskje er det ingen person i verden som ikke er kjent med angina. Skarp prikken sår hals, høy feber, svakhet, vondt ledd - alle disse foreningene gjenspeiler bevisstheten så snart ordet er hørt.
Hvis du snakker det offisielle medisinske språket, er sykdommen riktig kalt "tonsillitt."
Dette navnet kommer fra det latinske ordet "tonsillee", som betyr "mandler", og legger til det betennelsessystemet "det", vi får betennelse i mandlene. Vurder hva slags angina er.
Årsaker til tonsillitt
Det er flere typer angina, men en ting til felles - det forårsakende middel er alltid en bestemt type mikroorganisme, som regel er det streptokokker, stafylokokker eller pneumokokker.
Noen ganger er det spesifikke typer tonsillitt forårsaket av sopp eller andre typer patogener. Sår hals er primær eller kronisk.
I tilfelle av en primær eller akutt type sykdom kommer patogenet inn i menneskekroppen fra det ytre miljø, for eksempel fra en syke person eller fra rommet hvor en smittet person var for noen få minutter siden.
Du kan også bli smittet gjennom husholdningsartikler som brukes av pasienten - når du bruker retter eller pleieprodukter.
Det vanligste grunnlaget for den primære utviklingen av angina er en generell overkjøling av kroppen. Som et resultat er det en kraftig nedgang i immunitet, "åpning av portene" av ulike typer infeksjoner.
En signifikant negativ rolle spilles også av akutt stressende situasjoner. Folk som har opplevd et sterkt nervøs shock på kvelden (erfaringer forbundet med et sammenbruddssvikt eller å bli sparket fra jobb, frykt, tap av en kjære eller et dyr, frykt, student økt), blir oftest påvirket av angina.
Kronisk sår hals, som andre former for angina, fremkaller også skarpe endringer i temperaturen til den kalde siden og stressende faktorer, men i motsetning til den forrige, kommer smitten inn i kroppen ikke fra det ytre miljøet, og sykdommen utvikler seg fra et eksisterende inflammatorisk fokus som tidligere har oppstått.
Disse kildene er underbehandlede karies, restfokus på otitis media, bihulebetennelse, sinusitt i fronten, bihulebetennelse eller infeksjoner av ekstern lokalisering (felles sykdom, mage-tarmkanalen).
Sår hals klassifisering
Det er typer tonsillitt, som avviger fra type, kurs og videre utfall. Hva er angina i medisin:
- Lacunar ondt i halsen - dette forårsaker flere punktlidelser av mandlene i lacunae. Samtidig er de betydelig økt i størrelse, edematous. Det sprø, hvite med gulimpregneringsinnholdet i lacunaen danner en ujevn film over hele overflaten av amygdalaen. Filmen blir lett og helt fjernet med en bomullspinne. De forårsakende midlene av denne type er som regel pneumokokker og stafylokokker.
- Follikulær sår hals - lesjon forekommer i follikulær delen av tonsillen. Organene selv er også hovne, forstørrede, purulente inflammatoriske foci er tydelig synlige gjennom overflatebelegget av follikulært epitel. Som regel er de blekgul i farge, rosa blod urenheter er mulige. Patogener virker også som pneumokokker og stafylokokker.
- Katarrhal sår hals - merket spilt kjærlighet av mandler. Organene er sterkt forstørret, det er sterk hyperemi over hele overflaten av munnhulen, og påvirker ikke bare det betente organet, men også den myke og harde ganen. Faktisk er dette skjemaet utgangspunktet for alle andre typer angina, og hvis du starter din egen behandling i tide, kan videre utvikling unngås. Patogener på dette stadiet kan være noen patogene mikroorganismer som kan forårsake tonsillitt.
- Fibrinøs sår hals - preget av dannelsen på stedet av en eksponert purulent follikel i en hvit-rosa film som består av fibrinkomponenter og plasma blodceller. Dette skjemaet er ofte et komplisert stadium av lacunar og follikulær tonsillitt, og derfor vil de forårsakende midlene være de samme.
- Smert i halsen - "ensidig" sår hals. Massiv purulent prosess ofte oversvømmet en av mandlene, øker størrelsen betydelig og endrer overflatefarge fra rosa og crimson til lys skarlet farge. Inflammasjon, som regel, begynner med en lesjon i nærheten av kostholdsfibre og går gradvis til mandelvev. Ofte er det en komplikasjon av andre anginale former.
I tillegg til de velkjente kliniske formene av sykdommen, er det også atypiske typer tonsillitt forårsaket av sjeldne virusarter eller virus som er karakteristiske for andre sykdommer:
- Herpangina sår hals er hovedsakelig karakteristisk for yngre skolealder og er assosiert med immune restrukturering av den voksende kroppen. Karakterisert av utbrudd av små bobler over hele overflaten av munnhulen fra den myke og harde ganen til baksiden av pharyngealapparatet. Kausjonsmiddelet er herpesviruset Coxsackie.
- Nekrotisk eller ulcerativ nekrotisk tonsillitt er vanligvis karakteristisk for en organisme som er godt svekket av immuninfeksjoner eller kritiske forhold (pyogen periodontal sykdom, aids, slagtilfelle, onkologi, alvorlige stadier av hepatitt, etc.). I dette skjemaet dør en eller begge mandler ut. I motsetning til andre typer, har den et langsommere strømningsmønster. På mandlene synlige bleke noen ganger med grønne plaster av plakk, som vokser dypt inn i kroppen, provoserer sin gradvis ødeleggelse. Den inneholder fibrinkomponenter og ødelagte blodceller (hovedsakelig leukocytter). Patogener kan være svært forskjellige fra den enkleste streptokokker til Kochs tuberkulose bacillus, avhengig av hva som forårsaket de inflammatoriske prosessene i tidligere eksisterende foci.
- Parasittisk type ondt i halsen - forårsaket av amoebiske protozoer som kommer inn i munnhulen eller bor i den før sykdommens utvikling. Klinikken til denne sykdommen har som regel en karakter blandet med resten og kan bare differensieres ved hjelp av bakteriekulturen. I utgangspunktet er denne typen sår hals typisk for folk som besøkte badebyer med endring av tidssone og biologisk rytme, som vanligvis menneskelig immunitet håndterer de enkleste organismer.
- Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - refererer også til parasittiske former for angina, da dens patogener er den enkleste levende i munnen - spindelformet pinne og spirochete av munnen, oppkalt etter oppdager Vincent. Ved undersøkelse av halsen er det mulig å visualisere tilstedeværelsen av en grågrønn purulent film, som lett kan fjernes med en bomullspinne. Denne typen er også diagnostisert ved hjelp av analyser, siden klinikken på mange måter ligner andre former.
- Monocytisk sår hals - forårsaket utelukkende av konsekvensen av mononukleose og forårsaket av de samme bakteriene. Sykdommen oppstår ofte på bakgrunn av hypertrofi hos bloddannende organer, som milten og lymfatiske systemet, og noen ganger blir endringer i ryggmargen observert. Strømmen av denne formen av en merkelig, nøyaktig klinikk er vanskelig å velge.
- Svimmel sår hals er typisk for folk som lider av soppsykdommer og har en dårlig vane med å bite neglene sine. Hovedsakelig forårsaket av sopp av slekten Candida eller lentotrichii. Det preges av en tett liten prikkete osteskurf med forskjellig konsistens, lokalisert over hele overflaten av mandlene.
- Agranulocyt sår hals - preges av sin spesifisitet av klinikken, symptomene er på mange måter lik difteri. Mandlene er sterkt hypetrofierte, faryngealumen er nesten helt lukket, fargen på "Amanita" er notert, når lysegule stiplede segmenter skiller seg ut mot en lys skarlet bakgrunn. Det er en komplikasjon av en tidligere sykdom.
Som det fremgår av det ovennevnte i artikkelen, kan patogener av tonsillitt være svært forskjellig fra det enkleste munnhulen til komplekse bakterier som forårsaket betennelse i andre systemer av menneskelige organer, og senere med blodstrømning til mandlene.
Ikke desto mindre utsöndrer de viktigste patogenene streptokokker og stafylokokker av anaerobe bakterier.
symptomatologi
Det er et stort antall arter av ondt i halsen, og derfor har noen former sine egne ondt i halsen, men likevel er det en rekke symptomer som er felles for alle kategorier.
Vanlige kliniske symptomer:
- Temperaturstigninger som regel varierer fra 37,5-39,0 ° C, men i noen former kan det være veldig spesifikt, som for de innledende stadier av nekrotisk sår hals, er temperaturen valgfri eller holdt i lavkarakterer, mens for noen former for fibrinøs og tilbakeløpstype flytegenskaper ved et skarpt hopp til kritiske verdier, noen ganger over 40 ° C;
- Svakhet - observert i alle tilfeller, selv i de mest latente former;
- Sår hals er et symptom som oppstår i noen variant av tonsillitt, men likevel er det også spesifikt for hver underart. Så for catarraltypen, er en diffus sammentrykkende smerte karakteristisk når man svelger spytt eller mat, mens i slemformen er det smerte ikke bare ved svelging, men selv med en liten sving på hodet, er det raid på mandlene.
- Intoksikasjon - er hovedsakelig uttrykt i svakhet, tap av appetitt, svimmelhet blir ofte notert som en samtidig faktor.
- Smerter i leddene som regel utvikler seg på bakgrunn av en økning i temperaturen, jo høyere er det, desto mer giftige metaboliseres de av bakterier som sprer seg med blodstrømmen og forårsaker mindre betennelse i leddposene.
- Forstørrede lymfeknuter - en liten økning i submandibulære noder er notert i noen form for sykdommen, overflaten er spent.
Spesifikke symptomer på angina
Oppstår med et ikke-standard sykdomssyklus, inkluderer dette:
- Spesifikk osteaktig plakett - karakteristisk for et soppsortiment av tonsillitt;
- En spesifikk økning i lymfeknuter - for Simanovsky-Plaut-Vincens sår hals, det er en sterk økning i mandibulære og livmorhalske lymfeknuter, ofte på en ensidig form.
- Bevisstap - det er kun kjent med alvorlige strømmer av ulcerativ-nekrotisk og phlegmy tonsillitt.
- En forandring i fargen på huden - observert med agranulocytformer - huden blir fra blekgul til rik gul.
Diagnose og behandling av angina
For diagnostisering av angina må du tildele tester for å bestemme alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, samt å velge behandling, bestemme angina for en voksen eller et barn.
Fullstendig blodtelling: Som regel endres den totale ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet). Normalt er det 1-10 mm for menn og 2-15 mm for kvinner. I angina kan denne figuren variere fra 20 til 40 mm. Sistnevnte er karakteristisk for alvorlige former.
Du bør også være oppmerksom på indeksen av fibrin - i noen form for angina, beveger den seg nedover.
I monocytiske og agranulocyttformer dannes antall monocytter. Ikke det siste stedet er okkupert av indikatorene for leukocytter og erytrocyter, som regel er de forhøyet.
Indikatorer for urin i angina endres ikke signifikant, bortsett fra kompliserte former når man kan finne mange ødelagte blodceller i sammensetningen, hvorav antallet kan brukes til å bedømme tilstedeværelsen av en inflammatorisk eller purulent prosess.
En pharyngeal swab viser vanligvis hva slags bakterier forårsaket sår hals i dette tilfellet.
Behandling av angina
Sår hals er en forferdelig sykdom, preget av en masse komplikasjoner, så behandlingen bør utføres strengt under medisinsk tilsyn. For behandling av angina, som regel, er de nødvendigvis foreskrevet:
- Antibiotika - er valgt utelukkende etter resultatene av bakteriell såing, siden det er viktig å bestemme gruppen mikrober som forårsaket sykdommen.
- Antihistaminer - foreskrevet for å lindre en allergisk reaksjon på giftige avfallsprodukter fra bakterier.
- Anti-inflammatoriske tabletter eller sprayer - for å eliminere smerte;
- Antipyretiske legemidler - for å redusere temperaturen.
- Midler som støtter tarmmikrofloraen - antibiotika fører ofte til en betydelig reduksjon i naturlige bakterier.
- Løsninger for gurgling - kan være av både planteopprinnelse (kamille, calendula) og farmasøytisk produksjon (klorhexedin, Miramistin).
- Smertsmøringsløsninger - for spotbehandling av inflammatoriske områder (lugol, klorofyll).
- Forberedelser som eliminerer tørr hals - ferskenolje klarer denne oppgaven perfekt;
- Analgetika - for å eliminere hodepine og ledsmerter;
- Fortified drikke og multivitaminer;
- Varme komprimerer - på grunnlag av alkohol og salt, kan du bruke bokhvete til oppvarming, da det har høy varmekapasitet.
Ofte erstattes kapsulære antibiotika ved ineffektivitet med injeksjonsmetoden. I noen tilfeller er kirurgisk behandling mulig (åpner en abscess og vasker hulrommet).
På slutten av den akutte perioden med angina, er pasienter i tillegg foreskrevet fysioterapi behandling: KUF, laserbehandling, elektroforese med bruk av rusmidler, UHF.
Komplikasjoner og forebygging
Angina - en forferdelig sykdom og med feil tilnærming til rettidig behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner:
- Hjertesykdom;
- Revmatiske skader av leddene;
- Smittsomme lesjoner i fordøyelseskanalen;
- lungebetennelse;
- Overgangen til en mer kompleks form, for behandling som kan kreve stasjonære forhold;
- Aphthous sykdommer i munnslimhinnen og tungen;
- Betennelse av meninges;
- ørebetennelser,
- Bihulebetennelse, bihulebetennelse, frontitt
- I alvorlige tilfeller er døden mulig.
Forhindre sår hals er å styrke kroppens immunfunksjoner, utelukke hypotermi, herding, gi opp dårlige vaner, spesielt røyking og drikking av alkohol og, selvfølgelig, rettidig besøk til en lege.
Typer angina hos barn og voksne
Det vitenskapelige navnet på angina, akutt tonsillitt, kommer fra ordet tonsillee (mandler). For alle typer tonsillitt blir tonsillene betent, antall leukocytter i en persons blod øker, alvorlig smerte oppstår under svelging.
Hva er typene angina, hvilke symptomer de blir ledsaget av, og hvilke faktorer som fremkaller sykdommens utseende, les materialet på denne siden. Du vil også se bilder av alle typer tonsillitt og lære om metoder for behandling av denne sykdommen.
Sår hals sykdom: årsaker og symptomer
Årsakene. Kausjonsmiddelet til alle typer angina hos voksne og barn i det absolutt flertallet av tilfellene er streptokokker, litt mindre - stafylokokker eller pneumokokker. Predispose til utviklingen av sykdommen en rekke stimuli (kjemisk, termisk og mekanisk). Også infeksjon er noen ganger brakt inn fra utsiden eller er en konsekvens av den økte virulensen til de mikroorganismer som er stadig i hullene i mandlene, samt i hulen i svelget og munnen. Kilden til infeksjon er noen ganger forskjellige purulente sykdommer i paranasal bihulene, samt tannverk berørt av karies, etc. Smaksveiene er svært sjeldne. For eksempel etter å ha spist rå melk fra en ku som lider av purulent utersykdom.
Etiologi og patogenese. Ofte opptrer sår hals som en vanlig alvorlig sykdom. Dette indikeres av svært hyppige komplikasjoner som oppstår fra leddene, hjertet og nyrene. Antall leukocytter, primært nøytrofiler, øker med leukocyttskiftet til venstre.
Symptomer og klinikk. Smerter og hevelse i halsen når du svelger, vondt ledd, feber.
Behandling. Antibiotisk og desensibiliserende terapi.
Bilder, hva er typene angina, så vel som symptomene og årsakene til sykdommen presenteres nedenfor.
Agranulocyt form av angina
Etiologi og patogenese. Agranulocyt angina er preget av fullstendig eller nesten fullstendig forsvunnelse av granulocytter fra perifert blod. Noen eksperter identifiserer to former for sykdommen - myelotoksisk (cytostatisk), når bruk av cytotoksiske stoffer eller virkningen av ioniserende stråling (strålebehandling) fører til forsvunnelse av granulocytter fra perifert blod og benmargen. Den andre form for denne ondt i halsen, kan forårsake langvarig medisinering, som amidopyrin, butadion, sulfat, kinin, fenobarbital, phthivaside etc.
Patologisk anatomi. Se på bildet: Denne typen sår hals hos voksne og barn forårsaker nekrotisk gangrenøs oppløsning ved kanter av tungen og i halsen, kombinert med en skitten grå patina. Det strekker seg ofte til spiserør og strupehode. Deretter er det dype sår, som strekker seg fra mandler til andre deler av svelget, så vel som munnhulen og strupehodet selv.
Symptomer og klinikk. Sykdommen begynner akutt, med en kraftig økning i temperatur til 40 ° C, noen ganger ledsaget av en følelse av kulderystelser og ondt i halsen. Den generelle tilstanden er alvorlig: det er en isterisk farging av huden, smerter i leddene. Et annet symptom på denne typen ondt i halsen er en hyppig liten puls. Pasienten ser protein i urinen, det er delirium.
Sykdommen skal differensieres fra difteri, nekrotisk tonsillitt, ulcerativ-membranøs tonsillitt, samt leukemoidreaksjoner. Ofte er mandlene nekrotiske; Når de er sett på plass, er de dype nisjer som er dekket med skitten svart blomst med korroderte kanter. Smerten når man svelger, kommer i en slik grad at det tvinger pasienten til å nekte å spise, selv væske. Det er også en skarp lukt som kommer fra munnen.
Behandling. For å fjerne septiske fenomener, er antibiotikabehandling indikert (penicillin, ampicillin, etc.). Tilordnet også glukokortikoider - dexametason, prednison.
Tilordnet blodtransfusjon eller leukocyttmasse. Pasienten bør ta ascorbinsyre, vitamin B6 og B12. Aktuell behandling består av dusting anestesinpulver og ortoformsår. Skyll munnen og halsen med en løsning av rivanol (1: 1000) eller gramicidin har en god effekt.
Type guttural angina, hennes symptomer og bilder
Faktorer av forekomst, etiologi og patogenese. I strupehalsbetennelse opptrer purulente inflammatoriske prosesser i strupehodet som følge av vevskader av streptokokker, pneumokokker eller stafylokokker. Kilder til infeksjon er tenner påvirket av karies, purulente sykdommer i paranasale bihuler. Det kan også hentes fra utsiden.
Patologisk anatomi. Som vist på bildet, med laryngeal angina, blir lumen av strupehinnen på grunn av den inflammatoriske prosessen redusert, noe som fører til en betydelig pusteproblemer.
Symptomer og klinikk. Svelging i halsen, smerte ved svelging. Et annet symptom på laryngeal tonsillitt er ødem i larynx slimhinnen.
Behandling. Antibiotika samt desensibiliserende stoffer. For å redusere puffiness, blir hakk gjort på slimhinnen.
Hva er typene angina: katarralform
Denne delen beskriver den katarrale typen angina og dens behandling, samt årsakene til og symptomene på sykdommen.
Årsaker, etiologi og patogenese. Purulent betennelse i catarral tonsillitt er forårsaket av pneumokokker, stafylo og streptokokker. Kilder til infeksjon er tenner påvirket av karies, purulente sykdommer i paranasale bihuler. Det kan også hentes fra utsiden.
Patologisk anatomi. Mandlene er noe hovne, sterkt røde. deres overflate er dekket med slimutslipp. Slimhinnen rundt mandlene er hyperemisk, men diffus oropharyngeal hyperemi karakteristisk for akutt faryngitt observeres ikke.
I alvorlige tilfeller av catarrhal form av tonsillitt, finner punktblødninger sted i munnhinnen i mandlene.
Symptomer og klinikk. For det første klager pasienter på tørrhet og ømhet i halsen. Deretter er det en mild ondt i halsen når du svelger. Hos voksne er kroppstemperaturen vanligvis noe forhøyet; hos barn er det vanligvis høyt, noen ganger fører til oppkast. Pasienter har hodepine og generell svakhet.
Behandling. Prescribing antibiotika.
Type lacunar tonsillitt hos barn og voksne (med bilde)
Årsakene. I lacunar tonsillitt påvirkes mandlene av pneumococcus, staphylo- og streptokokker.
Etiologi og patogenese. I analysen av blodmerket leukocytose er det notert med et skifte av leukocytformelen til venstre. ESR stiger til 40-50 mm / t.
Patologisk anatomi. Alvorlig hyperemi og infiltrering av palatinbuene, samt hevelse av mandlene. På hyperemisk slimhinne av de berørte mandlene oppstår en hvit eller gullig begrenset plakk først. Økende i størrelse, dekker en stor del av den frie overflaten av mandlene på kort tid, som regel uten å gå utover sine grenser. Submandibular lymfeknuter er forstørret og smertefullt fra siden der plakk er mer uttalt.
Symptomer og klinikk. Symptomer på denne typen ondt i halsen: plutselige kulderystelser, en signifikant økning i kroppstemperaturen. Hos barn forårsaker denne typen sår halsen temperaturen til å stige til 40 ° C og over. Det er smerte i halsen, noe som øker ved svelging, og det utstråler noen ganger til øret. Det er generell svakhet og hodepine, så vel som smerter i lemmer og i lumbalområdet.
Behandling. Viser sengestøtte, tung drikking, dampinnånding, gurgling med avkjøling av salvie eller en svak løsning av borsyre, sulfa-legemidler. I alvorlige tilfeller er antibiotika foreskrevet.
Angina Ludwig: bilder og symptomer
Årsakene. Ludvigs ondt i halsen ser som regel ut på bakgrunn av en purulent prosess, for eksempel osteomyelitt i underkjeven.
Etiologi og patogenese. Den inflammatoriske prosessen begynner akutt, raskt fremgang, i bunnen av munnhulen oppstår en svært tett smertefull inflammatorisk infiltrasjon, hvor cellulose i den submandibulære regionen er involvert. Hevelse oppfanger strupehode, tunge og livmoderhalsvev. Som et resultat får cellulose nekrotisk, en mørk, nesten sort farge.
Symptomer og klinikk. Pasienten har økt drooling, fetid lukt kommer fra munnen, svelging er vanskelig, noen ganger kvelning.
Vær oppmerksom på bildet: strupehodet sveller i angina Ludaiga, og hvis behandlingen ikke er startet i tide, kan mediastinitt eller sepsis utvikle seg - forferdelige komplikasjoner.
Behandling. Kirurgi. I den første fasen av denne typen angina er dype innsnitt vist fra munnhulen. I fremtiden er det nødvendig å lage store ytre kutt i området under kjeften, og om nødvendig i sidens og frontflatene på nakken. Samtidig er vævene i dybden stratifisert på en stum måte. Hvis det er betydelig respiratorisk svikt, er det nødvendig med en trakeostomi. Kirurgisk komplement antibiotikabehandling, samt hyperbarisk oksygenbehandling.
Monocytisk sår hals: årsaker og symptomer
Etiologi og patogenese. Snakker om hva som er ondt i halsen, bør du definitivt nevne monocytisk sår hals. Etiologien til sykdommen er ikke klar, preget av typiske endringer i halsen, så vel som monocytose i blodet. Sykdom utsatt for overveiende unge mennesker - fra 12 til 30 år.
Patologisk anatomi. Milten er vanligvis forstørret, den blir tett og ufølsom under palpasjon.
Symptomer og klinikk. Sykdommen begynner med en plutselig chill og temperaturen stiger til 40 ° C og over. Et annet symptom på monocytisk angina er sår hals. Noen dager etter at sykdommen begynner, blir de submandibulære, livmoderhalske og andre lymfeknuter forstørret og føles tett og smertefri. I begynnelsen er alle endringer i strupehodet i naturen av follikulær eller katarrhal angina; så vises det raskt, punctate eller filmy raids av gulaktig-grå farge, som ligner difteri. Høy kroppstemperatur varer 2-3 uker. Raidene på mandlene er lange, og noen ganger gjentas. Ofte er det lymfocytose.
Behandling. symptomatisk; subkutan administrering av strychnin, samt intravenøs askorbinsyre.
Hva skjer angina: Follikulær type sykdom
Årsakene. Nedfallet av mandlene pneumokokker, staphylo og streptokokker.
Etiologi og patogenese. I analysen av blodmerket leukocytose er det notert med et skifte av leukocytformelen til venstre. ESR stiger til 40-50 mm / t.
Patologisk anatomi, symptomer og klinikk. Slimhinnen i begge mandlene er hyperemisk, edematøs. På den vises en rekke runde pinheads med litt høye punkter i gulaktig eller gulaktig hvit farge. Disse er suppurative follikler av mandlene. Fra andre typer sår hals, preget av raids, er follikulær form preget av samme størrelse og korrekte form av festering follicles, som som regel ikke strekker seg utover den frie overflaten av mandlene.
Som det er sett på bildet, med denne typen sår hals, gulaktig-hvite prikker, øker, suppurate, og deretter åpne.
Behandling. Seng hvile, flytende mat og rikelig med drikke. Skyll halsen med en svak løsning av borsyre eller et avkok av salvie. Dampinnånding har en god effekt. Sulfa-legemidler er vist. I alvorlige tilfeller er antibiotikabehandling foreskrevet.
Ulcerativ membranøs angina: foto og behandling
Årsakene. Den ulcerative-membranøse sår halsen (Simonovsky-Plaut-Vincent) forårsaker bakterie symbiose - spindelstangen og spirochete i munnhulen, som vanligvis er i lav virulenstilstand og ligger i brettet i slimhinnen i hals og munn. Sykdommen utvikler seg hovedsakelig i svekkede og utmattede mennesker, så vel som med eksisterende foci av nekrose i munnhulen, for eksempel med nederlag av kariesmolarene.
Etiologi og patogenese. Se på bildet: Når sår-filmy angina på tannhinnenes mukøse membran, samt på den ene siden av den myke ganen, overflaten, oppstår lett avtagelige gul-hvite raider; Noen ganger er tannkjøttet også påvirket sammen med baksiden av halsen. De dannede filmene blir veldig raskt avvist, og i deres sted oppstår overfladiske sår som ikke er ledsaget av sårhet. Derfor, i absolutt flertall tilfeller, fortsetter sykdommen med god generell trivsel.
Symptomer og klinikk. Affeksjon av tannkjøttets slimhinne forårsaker kvelning og dårlig ånde. De regionale lymfeknuter på den berørte siden er forstørrede og litt smertefulle.
Ved sykdomsutbruddet og med en sekundær infeksjon, kan temperaturen stige til 38 ° C og høyere, men som regel forblir normal eller subfebril. Sykdommen varer vanligvis omtrent en uke, men hvis det ikke behandles på riktig måte, kan det ta måneder. I slike tilfeller kan de underliggende vevene med periosteum være involvert i sårdannelsesprosessen, som er full av nekrose og perforering av den harde ganen, samt ødeleggelse av tannkjøttet, som igjen fører til tanntap. Overflate sår i myk gane og mandler, som regel, helbrede uten mangler.
Behandling. Ved behandling av ulcerøs-filmisk angina, vises varme skyll med en løsning av hydrogenperoksid, natriumtetraborat. I alvorlige tilfeller, når det er omfattende dype ulcerasjoner, feber, foreskrevet smøring av såroverflater med en 10% løsning av novarsenol i glycerol eller intravenøs administrering. Hvis sykdomsforløpet er forlenget, foreskrives intramuskulær injeksjon av nikotinsyre og penicillin.
Angina av den lingale tonsillen: kilder og symptomer
Årsaker, etiologi og patogenese. Til slutt er historien om hva som er angina, en beskrivelse av tonsillitt av den lingale tonsillen tilbys - denne purulente betennelsesprosessen er forårsaket av pneumokokker, stafylo og streptokokker. Kilder til infeksjon er tenner påvirket av karies, purulente sykdommer i paranasale bihuler. Det kan også hentes fra utsiden.
Patologisk anatomi. Lingual mandel på grunn av utviklingen av den inflammatoriske prosessen svulmer, rødmer, noe som fører til smerte ved svelging.
Symptomer og klinikk. Utseendet av smerte ved svelging, hevelse av den lingale mandelen, som kan være dekket med en gulaktig blomst.
Behandling. Antibiotisk terapi.
Hvis du har spørsmål til legen, kan du spørre dem på konsultasjonssiden. For å gjøre dette, klikk på knappen: