Sår hals - en smittsom sykdom som hovedsakelig påvirker mandlene (helhetlig "kirtler"). På en annen måte kalles den "akutt tonsillitt." De årsaksmidlene er sopp, bakterier, virus. Vurder hva slags angina er.
Angina er smittsom. Dets patogener blir oftest stafylokokker, streptokokker, mindre ofte - en annen patogen mikroflora (pneumokokker, spirochete, adenovirus, sopp). De overføres fra en syke person til en sunn luftbåren rute, så vel som gjennom husholdningsartikler.
Nesten alle typer sår hals er klassifisert som sesongmessige sykdommer, men du kan bli syk om sommeren, for eksempel hvis du drikker kaldt vann eller spiser mye is. Noen ganger forårsaker patogen mikroflora i munnhulen ikke sykdommen, men den aktiveres på grunn av virkningen av negative forhold: kjøling, fluktuasjoner i lufttemperatur.
Risikofaktorer er:
- svak immunitet
- hyponutrition
- beriberi
- alvorlig tretthet
- nylig infeksjonssykdom
- Vanlig irritasjon av munnhinne i munnen med røyk, støv
- adenoider og andre nasopharyngeal patologier som krenker nesepusten
- karies
- purulent betennelse i nesehulen og bihulene
Det er primær, sekundær, spesifikk angina. Primær er preget av akutt betennelse, og påvirker lymfatisk pharyngeal ring. Et annet navn på sekundær tonsillitt er symptomatisk. Det vises i visse infeksjoner (difteri, mononukleose) og blodsykdommer (leukemi, agranulocytose, aleukia).
Spesifikke (spesielle) ondt i halsen forårsaker noen infeksjoner. Disse typene inkluderer sykdommen, fremkalt av sopp. Spesifikt kalles ulcerøs-membranøs tonsillitt, som utvikles under påvirkning av Vincents spirochete og spindelformede pinner.
Det er følgende typer sår hals:
- bluetongue
- lakunære
- postherpetisk
- abscess
- fibrøs
- follikulær
- sår membranøs
Typer av ondt i halsen varierer i graden av ødeleggelse av mandlene. Følgelig vil alvorlighetsgraden av sykdommen variere.
bluetongue
Catarrhal angina er diagnostisert ganske ofte. Det overføres av luftbårne dråper og regnes som en av de mildeste når det gjelder kliniske manifestasjoner, alvorlighetsgrad. Hos voksne, barn, er symptomene på denne type sykdom de samme. Disse inkluderer:
- rødhet av begge kjertlene
- tørr, ondt i halsen, vekslende med smerte
- vanskeligheter med å svelge
- temperatur 38-39 ºС (ikke i alle tilfeller)
- symptomer på forgiftning
Lymfeknuter, som ligger nær kjeften, øker i størrelse og sår. Hos barn, de kliniske manifestasjoner av catarrhal angina er mer uttalt. Sykdommen kan begynne med en økning i temperatur, hodepine.
Nyfødte nekter mat, gråter, blir rastløs. Hos barn 3-4 år er sykdommen ledsaget av feber. Hos eldre barn kan sykdommen manifestere seg bare som et smertefullt symptom, betennelse.
I noen tilfeller gir smerter i halsen når du svelger, ørene. Hos voksne forårsaker katarrhal sår hals sjelden feber. Varigheten av sykdommen - 3-5 dager, deretter manifestasjoner avtar, eller sykdommen er komplisert av en annen form.
lacunal
Lacunar angina er preget av en plutselig utbrudd. Det er alvorlige smerter (i hodet, halsen, musklene), temperaturen stiger til 39-40 ºі. Noen ganger gjør hjertet vondt. Chills, malaise.
Barn oppkast ofte. Kjertler øker, redden, vises gulaktig-hvite filmer av plakett. Det går ikke utover mandlene, det kan fjernes med en medisinsk spatel. Den cervical lymfeknuter er forstørret og sår.
Denne typen sår hals overføres av luftbårne dråper. Hos barn er kliniske tegn på sykdommen mer uttalt og ledsaget av søvnforstyrrelser, avslag på å spise, sløvhet. Lacunar tonsillitt varer 5-7 dager og går ganske raskt. Noen ganger, etter at symptomene avtar, opprettholdes en liten temperatur.
follikulær
Follikulær sår hals begynner med en økning i temperatur opp til 40 ºі, utseendet av kulderystelser, ondt i halsen. Symptomer på rusmidler er ganske levende: svakhet, smerte i hodet, muskler. Regionale lymfeknuter er forstørrede, smertefulle.
Kjertlene blir røde, små follikler med et hvitt-gulaktig tinn er synlige på overflaten. Festeringformasjonene åpnes da. Etter det ser du en purulent blomst, som ikke går utover kjertlene.
Ulceromembranose
Ulcerativ-membranøs tonsillitt, som regel, utvikler seg med utmattelse, mangel på vitamin C, gruppe B, immunsvikt. Sykdommen forringer ikke menneskelig velvære. Temperaturen stiger til subfebrile tall, mild smerte føles ved svelging. Typiske symptomer på ulcerativ-membranøs sår i halsen:
- gråaktig gul (på kjertlene, i hele munnen)
- siklende
- dårlig ånde
- betennelse i regionale lymfeknuter
Hovedforskjellen i denne sykdomsformen er nekrose hos kjertelvev. Raidet er hans første tegn. Hvis sykdommen er startet, dannes grå sår: på kjertlene, myk gane, tannkjøtt, i strupehode. Ulcerativ-membranøs sår i halsen betraktes ikke som en alvorlig form for sykdommen, men behandling er fortsatt nødvendig.
postherpetisk
Herpangina ondt i halsen overføres av luftbårne dråper, så vel som i oral / fekal rute. Det er forårsaket av Coxsackie-viruset, som aktiveres om sommeren og høsten. Denne typen sår hals er preget av akutt utbrudd, en temperatur på 38-40 ºі. Viktigste symptomer:
- influensalignende tilstand
- økt spyttekstraksjon
- sår hals
- bobler på kjertlene, himmelen
- magesmerter
- forstørrede foreplex lymfeknuter
- noen ganger - diaré, oppkast
fibrøs
Fiber sår hals er ledsaget av symptomer som ligner på manifestasjoner av follikkel, lacunar tonsillitt. Hovedforskjellen er gul blomst, noen ganger går utover mandlene. Han ser ut i de første timene av sykdommen. Slik sår hals utvikler seg fra lacunar typen eller er en uavhengig sykdom.
I det andre tilfellet er en akutt start karakteristisk. Det er feber, kuldegysninger og symptomer på forgiftning. Noen ganger utvikler kliniske tegn på hjerneskade.
phlegmonous
Phlegmonous sår hals (intra-tonsillar abscess) er sjelden diagnostisert. Det er preget av purulent fusjon av en del av en av kjertlene, som er ledsaget av sår hals. Amygdalaen vokser rødt. Andre symptomer:
- temperatur 39-40 ºC
- hovne lymfeknuter
- hode smerter
Svelget blir asymmetrisk på grunn av skiftet til den sunne siden av mandlene. Den myke ganen er ikke mobil nok. Denne typen sår hals er preget av en spasme eller ufrivillig sammentrekning av masticatory muskler, som følge av at kjever strammes.
komplikasjoner
Enhver form for ondt i halsen kan forårsake komplikasjoner ved ineffektiv selvbehandling eller forsinket behandling hos en lege. De er delt inn i 2 typer: generelt og lokalt. De farligste er vanlige, siden de forårsaker skade på indre organer. Disse komplikasjonene inkluderer:
- Nyreskader som fører til alvorlige lidelser (inkludert nyresvikt)
- revmatisme (en sykdom i bindevevet, ledsaget av skader på leddene, hjernen, myokardiet)
- skade på fordøyelseskanalen (spesielt blindtarmbetennelse)
- spredning av patogener i bronkiene, lungene
- hjernehinnebetennelse (betennelse i hjernens forside)
Den mest alvorlige komplikasjonen er sepsis. Infeksjonen kommer inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen. Sepsis er en livstruende tilstand som ofte fører til døden.
Mindre farlige er lokale komplikasjoner:
- otitis (ørebetennelse)
- blødning fra kjertlene
- larynx ødem;
- dannelse av phlegmon (purulent spilt betennelse i fettvev)
- utseende av abscesser i myke vev (hulrom med pus)
Katarrals ondt i halsen er ofte komplisert ved utvikling av laryngitt (et annet navn for "falsk croup"). Lacunar quinsy kan utløse utviklingen av konjunktivit, laryngitt, otitis, anfall og fordøyelsessykdommer. Herpangina kan forårsake myokarditt, meningitt, encefalitt.
Konsekvensen av fibrøst øm i halsen kan være betennelse i hjernen. Ganske mange komplikasjoner har en follikulær tonsillitt. Disse inkluderer:
Noen ganger er det paratonsillar abscess (betennelse i vevet som omgir tonsillene).
behandling
Behandling av angina av alle typer og typer forårsaket av patogene bakterier utføres ved hjelp av antibiotika. Legemidler må forskrives av lege. Siden sår hals ofte forårsaker komplikasjoner, kan den ikke behandles alene, særlig hos barn. Dette gjelder også for gravide kvinner.
- For behandling, som regel, er penisillin antibiotika foreskrevet: Amoxicillin, Ampicillin
- I det kroniske løpet av sykdommen brukes patogenes motstand Amoxicillin i kombinasjon med clavulansyre (augmentin, amoxiclav, exclave)
- Hvis det er allergi mot penicillin, foreskrives makrolider for behandling (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin). Behandlingsforløpet skal vare i opptil 10 dager.
Legen kan inkludere i behandlingen Bioparox (legemiddel til lokal bruk). Dens viktigste aktive ingrediens er antibiotika fusafungin. Bruk av Bioparox erstatter ikke bruk av antibiotika.
antipyretika
Hvis temperaturen stiger over 38,5 ºї, brukes antipyretiske legemidler (Paracetamol, Aspirin og andre). Disse rettsmidler lindrer også smerter i halsen. Noen ganger er smerten så sterk at det er umulig å drikke og spise normalt. I dette tilfellet anbefales det å ta smittsom før måltider (helst i form av oppløselige tabletter - Efferalgan-UPSA og andre).
Pastiller, tabletter for suging, skylling
Viktige beredskapsforanstaltninger for enhver form for ondt i halsen er gurgling. Du kan lage en saltløsning. Behandlingen kan omfatte skylling med desinfeksjonsløsninger av furacilin, rivanol, eludril, avkok av urter (horsetail, calendula, yarrow). Med smerte, hevelse i kjertlene, kan du inhalere med infusjoner av medisinske urter (salvie, timian).
Piller, pastiller for suging (Strepsils, Falimint, Faringosept og andre), aerosoler (Ingalipt, Hexoral) gir en god effekt. Disse virkemidlene reduserer intensiteten av smerte ved svelging, fremme helbredelse. De kan imidlertid ikke erstatte gargling, da disse prosedyrene fjerner pus og patogen mikroflora.
mat
Under behandling av angina bør spesiell oppmerksomhet tas på næring. Eliminer varme, harde, krydrede matvarer. Kostholdet skal inneholde tilstrekkelige mengder vitaminer, makro- og mikronæringsstoffer. anbefales:
- buljonger
- vegetabilsk puree, souffle
- flytende grøt
- dampet burgere
- ost, yoghurt, ost
- bananer, vannmeloner
- honning
- rosehip te, gelé
Vanligvis er angina ledsaget av bakteriell rusning. For å forbedre trivsel, må du øke mengden væske som forbrukes. Vil være nyttig: fruktdrikker, te med sitron, Borjomi, ekstrakter av lindblomster, anisfrø, medisinske urter (kamille, salvie, mynte og andre).
En forferdelig hals. Hva er angina og hvordan er det farlig
Det er mange inflammatoriske sykdommer i halsen, men ofte er vi bare bekymret for ett symptom - smerte. Når en sår hals gjør vondt, snakker mange om sår hals, men det er viktig å skille denne sykdommen fra andre lignende.
Angina er en akutt inflammatorisk sykdom i mandlene og palatinbuene, forårsaket av streptokokker eller stafylokokker.
Mandlene består av lymfoid vev og er en barriere mot infeksjon, slik at de ofte blir betent, men ikke alle betennelser i mandlene kalles sår hals. Det er også spesifikt angina, når inflammasjonen er assosiert med en spesifikk mikroorganisme (Vincent angina) og sekundære (kalde sår hals, syfilis, mononukleose).
Symptomer på purulent tonsillitt
Angina begynner akutt, temperaturen stiger skarpt til 39-40 ° C, pasienten ryster, han nekter å spise, er veldig svak, ligger mye. Hvis du ser inn i halsen, kan du se de betente og forstørrede mandlene. Sår hals er spesielt uttalt ved svelging, dette skyldes hovedsakelig nektet å spise hos barn. Etter noen tid vises purulente forekomster på mandlene. Lymfeknuter forstørres i mandlene: under kjeve og i nærheten av øret.
I tilfelle av klassisk purulent quinsy, er det ingen katarrale fenomener: rennende nese, hoste, vannfulle øyne.
Typer av ondt i halsen
Catarrhal - overfladisk lesjon av mandler. Den generelle tilstanden forstyrres betydelig mindre enn med annen angina. Kroppstemperaturen er ofte subfebril. Undersøkelse av halsen kan avsløre betennelse og rødhet i bakre faryngealvegg, myk og hard gane, palatinbuer og mandler. Sår hals kan ende på egen hånd om tre dager, men ofte blir det begynnelsen av en lacunar eller follikulær sår hals.
Lacunar - manifestert av dannelsen av pus i hullene i mandlene, mens purulent plakett kan spres over hele overflaten. Samtidig ser lacunaene ut som forlengede furger fylt med gulaktig-hvitt innhold. Innskudd forblir bare innenfor mandlene, lett fjernet med en spatel fra overflaten, uten å få erosjoner eller sår (et differensialt tegn på difteri).
Follikulær - påvirker hovedsakelig folliklene i mandlene. Ved undersøkelse av halsen ser man sterkt hovne kjertler som er spisset med purulente øyer som ser gjennom epitelet. Pus periodisk frigjort fra follicles, resterende på overflaten av mandlene.
Nekrotisk - tett grønn-gul-grå patina, heterogen mandeloverflate, sår etter avvisning av plaster av plakett opp til 2 cm i diameter. Den generelle tilstanden er alvorlig, alvorlig rus, oppkast, høy feber, nedsatt bevissthet. Raidet er ikke begrenset til mandlene, og kan være på alle tilstøtende steder i slimhinnen.
Komplikasjoner av angina
Det er tidlig og sen komplikasjoner av angina.
Tidlig på grunn av spredning av smitte til omgivende vev: peritonsillar abscess, sinusitt, otitis media, purulent betennelse i lymfeknuter, mediastenit.
Sene komplikasjoner har en smittsom-allergisk karakter og påvirker indre organer: reumatisk carditt, glomerulonephritis, akutt revmatisk feber, reumatisk leddskade.
Behandling av angina
Alltid hvis du mistenker ondt i halsen, bør du få hjelp av en lege. Ingen skyll og folkemidlene kan ikke kurere angina, alt dette kan bare kort lindre tilstanden. Angina behandles bare med antibiotika. Forsinkelse kan skade hjertet, nyrene og leddene.
Angina blir vanligvis behandlet på poliklinisk basis, med moderat og mild alvorlighetsgrad av sykdommen. Nekrotisk tonsillitt - indikasjon på sykehusinnleggelse.
Etter å ha fullført antibiotika, er det nødvendig med en blod- og urintest for å overvåke effekten av behandlingen.
Med riktig og rettidig resept av et antibakterielt stoff forbedres tilstanden allerede den andre dagen, men det er viktig å ikke slutte å ta medisinen til det foreskrevne kurset slutter. Med for tidlig avslutning av antibiotikuminntaket, er sjansen for å utvikle kronisk infeksjon og komplikasjoner høye.
Uavhengig av sykdomsforløpet, fører lacunar og follikulær tonsillitt ofte til utvikling av kronisk tonsillitt.
Sekundære ømme halser
Akutt betennelse i mandlene med en systemisk smittsom sykdom kalles sekundær angina. Sår hals kan utvikle seg med difteri, meslinger, rubella, infeksiøs mononukleose og syfilis.
Herpetic ondt i halsen er en manifestasjon av en alvorlig form for herpesinfeksjon, og utslett er karakteristisk for mandlene og halsen.
I sekundær angina er andre spesifikke tegn på den underliggende sykdommen alltid tilstede.
Typer av ondt i halsen
Typer av ondt i halsen er klassifisert i henhold til de etiologiske egenskapene og inspeksjonsdataene til svelgen i svelget og halsen. I samsvar med foreskrevet behandling.
Hva er denne sykdommen
Når angina oppstår betennelse i himmelen, mandler. Det tilhører de smittsomme allergiske patologiene. Sykdommen har vært kjent siden tidene i den antikke verden, som beskrevet i historier fra gamle leger. Til dato er disse typene angina skiller seg ut hos voksne og barn:
En annen eksisterende klassifisering av angina - avhengig av patogenet som forårsaket sykdommen:
Sykdommen er primær, sekundær og spesifikk. Mange typer tonsillitt blir provosert av bakterier, virus og noen ganger sopp.
Symptomer på sykdommen
Det er vanlige symptomer, uansett hva slags tonsillitt er hos en voksen og et barn. I alle fall vises de etter slutten av inkubasjonsperioden (1 til 2 dager). Symptomene er som følger:
- En kraftig forverring av trivsel.
- Økningen i kroppstemperatur (i noen tilfeller opptil 40 ° C). Mannen begynner å plage kulderystelser.
- Tegn på forgiftning av kroppen manifesteres av smerte i hodet, smerter og ledd, svakhet.
- Det er en uutholdelig sår hals, sterkt forverret under svelging. På den andre dagen når alle opplevelser sitt maksimum.
- På grunn av ondt i halsen forverres personens appetitt og søvn er forstyrret.
- Under palpasjon er det en signifikant økning i størrelsen på lymfeknuter. Submandibular endres først.
- Tonsils øker markant. De er dekket av gulaktige stiplede formasjoner. Dette symptomet er mest merkbart i follikulær type angina. Det er mulig å dekke mandlene med purulent blomst.
- Med et komplisert kurs av områdene av mandlene er dekket med erosjon.
Tonsillitt er forskjellig fra akutt respiratorisk sykdom ved at feberen er i området 39 ° C, og alvorlig smerte vises i halsen. Pasienten utvikler tretthet, det er vanskelig for ham å snakke, tygge mat, svelge. Men avhengig av hva som er ondt i halsen, kan symptomene på sykdommen variere betydelig.
Når du trenger å kontakte en spesialist snarest
En snarlig appell til en spesialist er nødvendig i følgende tilfeller:
- blanchering av huden og utseendet på den blåaktige fargen;
- skarp hemming av bevissthet
- alvorlig hypotermi
- anuria (mulig infeksiøs og giftig sjokk);
- skade på blodårene og nedsatt blodpropp
- Manglende evne til å åpne munnen mye (et tegn på paratonzillitt);
- utseendet av smerte i lumbal regionen og brystbenet;
- smerte i prosessen med miccia;
- misfarging av urin (slikt tegn kan indikere nyreskade).
Du trenger å vite hva som er de farlige symptomene på betennelse i mandlene, da noen ganger tegn på smittsomt toksisk sjokk kan utvikles veldig raskt. I dette tilfellet kan kun nødtiltak redde en person. Når det oppstår ondt i halsen, behandler legen klassifiseringen, gjennomfører en foreløpig undersøkelse og diagnostisk undersøkelse, hvoretter han foreskriver nødvendig behandling.
Angina, hvilke typer er forbundet med en rask økning i symptomer, krever umiddelbar behandling. Det skal bare utføres som foreskrevet av lege.
Manifestasjoner av katarral og follikulær tonsillitt
Avhengig av hva en sår hals utvikler, fortsetter patologens form på sin egen måte. For eksempel begynner catarralen akutt, og klinikken vokser plutselig. I det overveldende flertallet av tilfeller føler en person seg plutselig mot bakgrunnen av generell trivsel. Et av de første tegn på betennelse er tørrhet og ondt i halsen. Ytterligere smerte blir tilsatt ved svelging. Over tid blir det permanent.
I en klinisk undersøkelse av munnhulen og svelget er mandlene røde og hovne. Submandibulære lymfeknuter økte litt i størrelse. Når du trykker på dem, føles pasienten smerte. Svært raskt stiger temperaturen: i løpet av få timer fra sykdomsutbruddet når det til 39 ° C og enda høyere.
Med utviklingen av catarrhal angina kan det oppstå forvirring. En person føler en smertefull kroppssmerte, kulderystelser. Noen ganger utvikler migreneangrep.
Follikulær type sår hals er mye vanskeligere og varer lenger. Det gir livstruende komplikasjoner. De viktigste symptomene på denne ondt i halsen er smerte i ledd og tegn på generell ubehag. De uttrykkes mye mer intenst enn med katarralformen. Til disse symptomene blir det lagt til:
- alvorlig hodepine;
- alvorlig smerte i lymfeknuter
- hypertrofi av myk gane;
- forandringer i blodet (med en økning i antall leukocytter);
- utseendet av røde blodlegemer og protein i urinen.
Ved undersøkelse er utseendet på gullige follikler merkbart. De kan suppurate og åpne. På grunn av denne prosessen dannes hvite plakk i munnhulen. Denne typen ondt i halsen bør bare behandles på et sykehus. Pasienten trenger konstant klinisk observasjon.
Lacunar og fibrinøse
Slik sår hals anses ikke mindre farlig sykdom. Primært ledsaget av en merkbar forverring av helsen. Temperaturen stiger veldig skarpt og kan noen ganger nå 40 ° C. Denne tilstanden er svært farlig spesielt for barn. I tillegg er oppmerksomhet og symptomer som:
- svært alvorlig smerte i hals og hals;
- uttalt svelging lidelser;
- bestråling av smerte i øret;
- alvorlig hyperemi i slimhalsen og strupehode;
- Tilstedeværelse av hvitaktig eller gul plakett på munnhinnen i mandlene.
Med utviklingen av denne sykdommen hos barn er oppkast mulig. Dens utseende er forbundet med forgiftning av kroppen.
Utviklingen av fibrinøs form av sykdommen er ledsaget av følgende symptomer:
- sår hals, ledsaget av en agonizing hoste;
- konstant økt kroppstemperatur;
- kvalme, oppkast og forstoppelse assosiert med økende giftighet i kroppen;
- hjerterytmeforstyrrelser.
På stedet av lesjonen av mandlene danner ofte områder av sår og magesår. Sykdommen utvikler seg veldig raskt. Noen ganger med alvorlig sinnstilstand kan forstyrres. En hvitlig blomst vises på mandlene, som gradvis sprer seg til nabolandene.
Etablering av riktig diagnose er svært viktig, fordi noen ganger kan lignende symptomer utvikle seg med difteri. Feil behandling av difteri kan være dødelig.
Herpetic og phlegmonous
Ved begynnelsen av utviklingen av denne typen av ondt i halsen, observeres tegn på influensa eller akutt respiratorisk sykdom. Det manifesteres av følgende symptomer:
- alvorlig ubehag
- alvorlig svakhet i kroppen;
- irritabilitet;
- frysninger;
- redusert appetitt;
- betennelse i neseslimhinnen;
- smerte i halsen;
- økt spyttekstraksjon.
Deretter vises små bobler på mandlene, myke gane, tunge og baksiden av svelget. De er fylt med serøs væske og ligner et utslett i herpes. Alvorlig sykdom er ledsaget av diaré, oppkast.
Denne typen sykdom adskiller seg ved at inkuberingsperioden varierer fra 7 til 14 dager. Karakterisert av en kraftig temperaturøkning - noen ganger opp til 40 ° C. I analysen av blodmerket mild leukopeni og lymfocytose.
Phlegmonous sår hals er en akutt betennelse i fiberen som ligger i nærheten av mandlene. Ofte en komplikasjon av follikulær eller lacunar tonsillitt. En karakteristisk manifestasjon er en svært ubehagelig smerte i halsområdet. Det er så sterkt at en person noen ganger nekter å til og med ta væsker. Stemmen endres: den blir nasal.
Talen til en slik pasient er slurred. Den spesifikke posisjonen til hodet er karakteristisk: personen tilter den fremover. Noen ganger kommer væsken under svelging inn i nasopharynxen. På grunn av kontrakturet til TMJ, kan en person normalt ikke åpne munnen sin.
En ubehagelig lukt av aceton fremkommer fra munnhulen. En stor mengde spytt frigjøres, men det er svært vanskelig for en person å svelge det, og det hjelper med nakkebevegelser. Kroppstemperaturen stiger kraftig og betydelig - noen ganger til 40 ° C.
Når faryngoskopi er det en skarp hevelse i den myke ganen. En abscess dannes i amygdalaen. Ved åpningen blir grønn pus med en skarp, ubehagelig lukt sendt ut. Hvis åpningen av abscessen er normal, så etter det danner en fistel, som helbreder og helbreder. Pasientens tilstand forbedres. Men noen ganger kan det være nødvendig med kirurgi for å åpne en abscess.
Nekrotisk sår
Den utvikler som regel mot bakgrunnen av en generell utarmning av organismen eller i nærvær av nekrosefokus i munnhulen. Ofte skjer det hos pasienter med karige tenner. Vanligvis er personens tilstand tilfredsstillende, kroppstemperaturen er ofte lavgradig. En stor mengde spytt utløses fra munnen, og det oppstår en ubehagelig, skarp lukt.
Ved undersøkelse av munnhulen og strupehodet, er nekroseområder grå eller grønn i fargen. Etter fjerning vises blødende overflate. Ved avvisning av nekroseområder dannes mukosale defekter. Prosessen er ledsaget av følgende tegn:
- svimmelhet;
- oppkast på grunn av økende forgiftning av kroppen;
- markert økning i antall leukocytter i blodet;
- økning i erytrocytt sedimenteringshastighet.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent
Denne sykdommen utvikler oftest i ung alder eller med en reduksjon i kroppens immunforsvar på grunn av ernæringsdystrofi, kakseksi og strålingssykdom. Som regel er bare en side påvirket, men tilfeller av bilateral lesjon av mandlene er ikke uvanlige. Den generelle tilstanden er generelt tilfredsstillende med en mild temperaturøkning.
Faryngoskopi viser tilstedeværelsen av en gråaktig eller gulaktig nyanse på filmens slimhinne. Konsistensen av et slikt raid er mykt. Det er relativt enkelt å fjerne med en vanlig bomullspinne. I utgangspunktet er overflaten av mandlene dekket med et sår. Det er grunt, men senere dype vev er involvert i den patologiske prosessen. Noen ganger utvikler tannkjøttskader.
Utvinning skjer vanligvis innen 1-2 uker. I alvorlige tilfeller er det mulig å forsinke sykdomsprosessen i flere uker. Hvis en purulent infeksjon går sammen, forverres pasientens tilstand, temperaturen stiger kraftig og det er en alvorlig sår i halsen. Denne typen ondt i halsen krever lengre behandling.
Sår hals: typer, behandling, forebygging
Kanskje er det ingen person i verden som ikke er kjent med angina. Skarp prikken sår hals, høy feber, svakhet, vondt ledd - alle disse foreningene gjenspeiler bevisstheten så snart ordet er hørt.
Hvis du snakker det offisielle medisinske språket, er sykdommen riktig kalt "tonsillitt."
Dette navnet kommer fra det latinske ordet "tonsillee", som betyr "mandler", og legger til det betennelsessystemet "det", vi får betennelse i mandlene. Vurder hva slags angina er.
Årsaker til tonsillitt
Det er flere typer angina, men en ting til felles - det forårsakende middel er alltid en bestemt type mikroorganisme, som regel er det streptokokker, stafylokokker eller pneumokokker.
Noen ganger er det spesifikke typer tonsillitt forårsaket av sopp eller andre typer patogener. Sår hals er primær eller kronisk.
I tilfelle av en primær eller akutt type sykdom kommer patogenet inn i menneskekroppen fra det ytre miljø, for eksempel fra en syke person eller fra rommet hvor en smittet person var for noen få minutter siden.
Du kan også bli smittet gjennom husholdningsartikler som brukes av pasienten - når du bruker retter eller pleieprodukter.
Det vanligste grunnlaget for den primære utviklingen av angina er en generell overkjøling av kroppen. Som et resultat er det en kraftig nedgang i immunitet, "åpning av portene" av ulike typer infeksjoner.
En signifikant negativ rolle spilles også av akutt stressende situasjoner. Folk som har opplevd et sterkt nervøs shock på kvelden (erfaringer forbundet med et sammenbruddssvikt eller å bli sparket fra jobb, frykt, tap av en kjære eller et dyr, frykt, student økt), blir oftest påvirket av angina.
Kronisk sår hals, som andre former for angina, fremkaller også skarpe endringer i temperaturen til den kalde siden og stressende faktorer, men i motsetning til den forrige, kommer smitten inn i kroppen ikke fra det ytre miljøet, og sykdommen utvikler seg fra et eksisterende inflammatorisk fokus som tidligere har oppstått.
Disse kildene er underbehandlede karies, restfokus på otitis media, bihulebetennelse, sinusitt i fronten, bihulebetennelse eller infeksjoner av ekstern lokalisering (felles sykdom, mage-tarmkanalen).
Sår hals klassifisering
Det er typer tonsillitt, som avviger fra type, kurs og videre utfall. Hva er angina i medisin:
- Lacunar ondt i halsen - dette forårsaker flere punktlidelser av mandlene i lacunae. Samtidig er de betydelig økt i størrelse, edematous. Det sprø, hvite med gulimpregneringsinnholdet i lacunaen danner en ujevn film over hele overflaten av amygdalaen. Filmen blir lett og helt fjernet med en bomullspinne. De forårsakende midlene av denne type er som regel pneumokokker og stafylokokker.
- Follikulær sår hals - lesjon forekommer i follikulær delen av tonsillen. Organene selv er også hovne, forstørrede, purulente inflammatoriske foci er tydelig synlige gjennom overflatebelegget av follikulært epitel. Som regel er de blekgul i farge, rosa blod urenheter er mulige. Patogener virker også som pneumokokker og stafylokokker.
- Katarrhal sår hals - merket spilt kjærlighet av mandler. Organene er sterkt forstørret, det er sterk hyperemi over hele overflaten av munnhulen, og påvirker ikke bare det betente organet, men også den myke og harde ganen. Faktisk er dette skjemaet utgangspunktet for alle andre typer angina, og hvis du starter din egen behandling i tide, kan videre utvikling unngås. Patogener på dette stadiet kan være noen patogene mikroorganismer som kan forårsake tonsillitt.
- Fibrinøs sår hals - preget av dannelsen på stedet av en eksponert purulent follikel i en hvit-rosa film som består av fibrinkomponenter og plasma blodceller. Dette skjemaet er ofte et komplisert stadium av lacunar og follikulær tonsillitt, og derfor vil de forårsakende midlene være de samme.
- Smert i halsen - "ensidig" sår hals. Massiv purulent prosess ofte oversvømmet en av mandlene, øker størrelsen betydelig og endrer overflatefarge fra rosa og crimson til lys skarlet farge. Inflammasjon, som regel, begynner med en lesjon i nærheten av kostholdsfibre og går gradvis til mandelvev. Ofte er det en komplikasjon av andre anginale former.
I tillegg til de velkjente kliniske formene av sykdommen, er det også atypiske typer tonsillitt forårsaket av sjeldne virusarter eller virus som er karakteristiske for andre sykdommer:
- Herpangina sår hals er hovedsakelig karakteristisk for yngre skolealder og er assosiert med immune restrukturering av den voksende kroppen. Karakterisert av utbrudd av små bobler over hele overflaten av munnhulen fra den myke og harde ganen til baksiden av pharyngealapparatet. Kausjonsmiddelet er herpesviruset Coxsackie.
- Nekrotisk eller ulcerativ nekrotisk tonsillitt er vanligvis karakteristisk for en organisme som er godt svekket av immuninfeksjoner eller kritiske forhold (pyogen periodontal sykdom, aids, slagtilfelle, onkologi, alvorlige stadier av hepatitt, etc.). I dette skjemaet dør en eller begge mandler ut. I motsetning til andre typer, har den et langsommere strømningsmønster. På mandlene synlige bleke noen ganger med grønne plaster av plakk, som vokser dypt inn i kroppen, provoserer sin gradvis ødeleggelse. Den inneholder fibrinkomponenter og ødelagte blodceller (hovedsakelig leukocytter). Patogener kan være svært forskjellige fra den enkleste streptokokker til Kochs tuberkulose bacillus, avhengig av hva som forårsaket de inflammatoriske prosessene i tidligere eksisterende foci.
- Parasittisk type ondt i halsen - forårsaket av amoebiske protozoer som kommer inn i munnhulen eller bor i den før sykdommens utvikling. Klinikken til denne sykdommen har som regel en karakter blandet med resten og kan bare differensieres ved hjelp av bakteriekulturen. I utgangspunktet er denne typen sår hals typisk for folk som besøkte badebyer med endring av tidssone og biologisk rytme, som vanligvis menneskelig immunitet håndterer de enkleste organismer.
- Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - refererer også til parasittiske former for angina, da dens patogener er den enkleste levende i munnen - spindelformet pinne og spirochete av munnen, oppkalt etter oppdager Vincent. Ved undersøkelse av halsen er det mulig å visualisere tilstedeværelsen av en grågrønn purulent film, som lett kan fjernes med en bomullspinne. Denne typen er også diagnostisert ved hjelp av analyser, siden klinikken på mange måter ligner andre former.
- Monocytisk sår hals - forårsaket utelukkende av konsekvensen av mononukleose og forårsaket av de samme bakteriene. Sykdommen oppstår ofte på bakgrunn av hypertrofi hos bloddannende organer, som milten og lymfatiske systemet, og noen ganger blir endringer i ryggmargen observert. Strømmen av denne formen av en merkelig, nøyaktig klinikk er vanskelig å velge.
- Svimmel sår hals er typisk for folk som lider av soppsykdommer og har en dårlig vane med å bite neglene sine. Hovedsakelig forårsaket av sopp av slekten Candida eller lentotrichii. Det preges av en tett liten prikkete osteskurf med forskjellig konsistens, lokalisert over hele overflaten av mandlene.
- Agranulocyt sår hals - preges av sin spesifisitet av klinikken, symptomene er på mange måter lik difteri. Mandlene er sterkt hypetrofierte, faryngealumen er nesten helt lukket, fargen på "Amanita" er notert, når lysegule stiplede segmenter skiller seg ut mot en lys skarlet bakgrunn. Det er en komplikasjon av en tidligere sykdom.
Som det fremgår av det ovennevnte i artikkelen, kan patogener av tonsillitt være svært forskjellig fra det enkleste munnhulen til komplekse bakterier som forårsaket betennelse i andre systemer av menneskelige organer, og senere med blodstrømning til mandlene.
Ikke desto mindre utsöndrer de viktigste patogenene streptokokker og stafylokokker av anaerobe bakterier.
symptomatologi
Det er et stort antall arter av ondt i halsen, og derfor har noen former sine egne ondt i halsen, men likevel er det en rekke symptomer som er felles for alle kategorier.
Vanlige kliniske symptomer:
- Temperaturstigninger som regel varierer fra 37,5-39,0 ° C, men i noen former kan det være veldig spesifikt, som for de innledende stadier av nekrotisk sår hals, er temperaturen valgfri eller holdt i lavkarakterer, mens for noen former for fibrinøs og tilbakeløpstype flytegenskaper ved et skarpt hopp til kritiske verdier, noen ganger over 40 ° C;
- Svakhet - observert i alle tilfeller, selv i de mest latente former;
- Sår hals er et symptom som oppstår i noen variant av tonsillitt, men likevel er det også spesifikt for hver underart. Så for catarraltypen, er en diffus sammentrykkende smerte karakteristisk når man svelger spytt eller mat, mens i slemformen er det smerte ikke bare ved svelging, men selv med en liten sving på hodet, er det raid på mandlene.
- Intoksikasjon - er hovedsakelig uttrykt i svakhet, tap av appetitt, svimmelhet blir ofte notert som en samtidig faktor.
- Smerter i leddene som regel utvikler seg på bakgrunn av en økning i temperaturen, jo høyere er det, desto mer giftige metaboliseres de av bakterier som sprer seg med blodstrømmen og forårsaker mindre betennelse i leddposene.
- Forstørrede lymfeknuter - en liten økning i submandibulære noder er notert i noen form for sykdommen, overflaten er spent.
Spesifikke symptomer på angina
Oppstår med et ikke-standard sykdomssyklus, inkluderer dette:
- Spesifikk osteaktig plakett - karakteristisk for et soppsortiment av tonsillitt;
- En spesifikk økning i lymfeknuter - for Simanovsky-Plaut-Vincens sår hals, det er en sterk økning i mandibulære og livmorhalske lymfeknuter, ofte på en ensidig form.
- Bevisstap - det er kun kjent med alvorlige strømmer av ulcerativ-nekrotisk og phlegmy tonsillitt.
- En forandring i fargen på huden - observert med agranulocytformer - huden blir fra blekgul til rik gul.
Diagnose og behandling av angina
For diagnostisering av angina må du tildele tester for å bestemme alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, samt å velge behandling, bestemme angina for en voksen eller et barn.
Fullstendig blodtelling: Som regel endres den totale ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet). Normalt er det 1-10 mm for menn og 2-15 mm for kvinner. I angina kan denne figuren variere fra 20 til 40 mm. Sistnevnte er karakteristisk for alvorlige former.
Du bør også være oppmerksom på indeksen av fibrin - i noen form for angina, beveger den seg nedover.
I monocytiske og agranulocyttformer dannes antall monocytter. Ikke det siste stedet er okkupert av indikatorene for leukocytter og erytrocyter, som regel er de forhøyet.
Indikatorer for urin i angina endres ikke signifikant, bortsett fra kompliserte former når man kan finne mange ødelagte blodceller i sammensetningen, hvorav antallet kan brukes til å bedømme tilstedeværelsen av en inflammatorisk eller purulent prosess.
En pharyngeal swab viser vanligvis hva slags bakterier forårsaket sår hals i dette tilfellet.
Behandling av angina
Sår hals er en forferdelig sykdom, preget av en masse komplikasjoner, så behandlingen bør utføres strengt under medisinsk tilsyn. For behandling av angina, som regel, er de nødvendigvis foreskrevet:
- Antibiotika - er valgt utelukkende etter resultatene av bakteriell såing, siden det er viktig å bestemme gruppen mikrober som forårsaket sykdommen.
- Antihistaminer - foreskrevet for å lindre en allergisk reaksjon på giftige avfallsprodukter fra bakterier.
- Anti-inflammatoriske tabletter eller sprayer - for å eliminere smerte;
- Antipyretiske legemidler - for å redusere temperaturen.
- Midler som støtter tarmmikrofloraen - antibiotika fører ofte til en betydelig reduksjon i naturlige bakterier.
- Løsninger for gurgling - kan være av både planteopprinnelse (kamille, calendula) og farmasøytisk produksjon (klorhexedin, Miramistin).
- Smertsmøringsløsninger - for spotbehandling av inflammatoriske områder (lugol, klorofyll).
- Forberedelser som eliminerer tørr hals - ferskenolje klarer denne oppgaven perfekt;
- Analgetika - for å eliminere hodepine og ledsmerter;
- Fortified drikke og multivitaminer;
- Varme komprimerer - på grunnlag av alkohol og salt, kan du bruke bokhvete til oppvarming, da det har høy varmekapasitet.
Ofte erstattes kapsulære antibiotika ved ineffektivitet med injeksjonsmetoden. I noen tilfeller er kirurgisk behandling mulig (åpner en abscess og vasker hulrommet).
På slutten av den akutte perioden med angina, er pasienter i tillegg foreskrevet fysioterapi behandling: KUF, laserbehandling, elektroforese med bruk av rusmidler, UHF.
Komplikasjoner og forebygging
Angina - en forferdelig sykdom og med feil tilnærming til rettidig behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner:
- Hjertesykdom;
- Revmatiske skader av leddene;
- Smittsomme lesjoner i fordøyelseskanalen;
- lungebetennelse;
- Overgangen til en mer kompleks form, for behandling som kan kreve stasjonære forhold;
- Aphthous sykdommer i munnslimhinnen og tungen;
- Betennelse av meninges;
- ørebetennelser,
- Bihulebetennelse, bihulebetennelse, frontitt
- I alvorlige tilfeller er døden mulig.
Forhindre sår hals er å styrke kroppens immunfunksjoner, utelukke hypotermi, herding, gi opp dårlige vaner, spesielt røyking og drikking av alkohol og, selvfølgelig, rettidig besøk til en lege.
8 typer tonsillitt med bilder, karakteristiske symptomer og behandlingsregime hos voksne pasienter
En ngin er en inflammatorisk, i de fleste tilfeller smittsomme sykdommer (viral, bakteriell eller sopp opprinnelse).
Ifølge medisinsk statistikk finnes ulike typer angina i 35% av kliniske tilfeller (som praksis viser, omtrent dette antall personer i befolkningen lider av akutt eller kronisk tonsillitt).
Akutte former for angina er mer vanlig enn kronisk. I klinisk praksis skilles to kriterier for klassifisering av angina typer: etiologien til den patologiske prosessen og det rådende symptomet. Trenger å forstå problemet mer detaljert.
Sykdomskarakteristikk
Angina er en akutt eller kronisk lesjon av mandlene, som nevnt ovenfor. I noen tilfeller er betennelse i palatofaryngealbuen mulig.
Ifølge studier, varierer det kliniske bildet av sykdommen, fra pasient til pasient, det vil være utmerket.
Symptomer på ondt i halsen akkumuleres gradvis (hvis sykdommen er forårsaket av bakterier) eller starter samtidig (typisk for virale former for tonsillitt), og avhengig av typen patologisk prosess, kan manifestasjonslisten enten øke eller redusere.
Generelt kan følgende symptomer på sykdommen identifiseres:
- Økt kroppstemperatur. Termometer indikatorer varierer mye: fra 37 til 40 grader Celsius. Mye avhenger av sykdommens art, dens intensitet og type. Hypertermi kan være fraværende, noe som indikerer enten et kronisk øye i halsen eller svakhet i kroppens immunrespons. Både det og en annen lover ikke pasienten noe godt.
- Symptomer på generell rus med avfallsprodukter av patogener. Først av alt, hodepine, kvalme, svakhet, svimmelhet, mangel på appetitt, redusert ytelse og noen andre manifestasjoner. Oppkast er mulig.
- Smerte syndrom fra nederlaget. Begge mandlene lider vanligvis på en gang, derfor den intense eller moderat alvorlige smerten i oropharynx. Betydelig reduserer pasientens livskvalitet. Smerten forverres ved å svelge, snakke, spise mat og væsker. Varm drikking, men myker ubehag. Inhalasjonen av smerte varierer fra pasient til pasient. Hennes karakter brenner, kutter, trekker, presser, piercing. Bale ubehag indikerer direkte en betydelig purulent prosess.
- Følelse av et fremmedlegeme i halsen. Som praksis viser, er følelsen av koma i halsen iboende i alle typer angina uten unntak. Denne ubehagelige følelsen skyldes utviklingen av hevelse i kjertlene og betennelse i halsen.
- Åndedrettsforstyrrelser. Dyspnø oppstår først. Det vil si en økning i antall pust og pust i minuttet. Dette symptomet utvikler seg ganske ofte. Den særegne dyspnø i sår hals er dens progressive natur og mangel på direkte virkning fra bruken av bronkodilatatorer. Krever bruk av hormonelle legemidler.
- Kvelning. Den neste fasen av utvikling av pusteproblemer. Det oppstår på grunn av ødem i strupehodet, som skjer nesten uunngåelig, hvis angina ikke blir behandlet. Asfyksi er mulig med manglende evne til å få full pust. Dette er veldig farlig, slik en manifestasjon er fulle av døden. Prosesser med nedsatt respiratorisk funksjon kan utvikle seg raskt, fordi det er behov for hjelp så raskt som mulig.
- Ubehagelig lukt fra munnen. Det forklares av sykdommenes bakterielle, sopp- eller virale opprinnelse. Aktiviteten til mikroorganismer forårsaker økt konsentrasjon av deres metabolske produkter.
- Utslett på mandlene. Vanligvis hvit. Bubbly med herpes ondt i halsen.
- Utsondring. Pus er som regel skilt i store mengder. I tilfelle en soppinfeksjon, er dette en hvit, ostemasseutledning.
- Tørr hoste refleks. Utvikler ofte, og er refleks, paroksysmal karakter.
Ellers må symptomene avklares ved diagnose.
Alle typer angina kan deles i to grupper, avhengig av lesjonens frekvens.
Typiske ondt i halsen er vanligste i klinisk praksis og atypisk: de er preget av en relativt lavere frekvens av skade. Du bør vurdere disse typene mer detaljert.
Typiske ondt i halsen
Både akutte og kroniske typer tonsillitt kan deles som følger, avhengig av det gjeldende symptomet.
Katarrhal sår hals
Distribuert bredere enn andre arter. Som praksis viser, er det oftest en overgangstype patologi.
Den går foran andre former, men ikke alltid. Sykdommen er ledsaget av en masse symptomer, den gjeldende manifestasjonen er larynx-ødem.
Blant andre tegn:
- Utseendet til lavt kroppstemperatur. Sjeldent overstiger termometerindikatorene 37,5 grader Celsius.
- Lymfadenitt. Forstørrede lymfeknuter på regionalt nivå. Cervikal lymfeknuter lider.
- Samtidig betennelse i oropharynx. Inkludert sekundær faryngitt, stomatitt, glossitt (betennelse i tungen).
- Hodepine, symptomer på generell forgiftning. Inkludert redusert ytelse, svakhet, mangel på appetitt.
- Magesmerter (ganske sjeldne).
- Åndedrettsforstyrrelser.
- Sår hals brennende karakter.
Det er lettere å takle denne form for patologisk prosess enn hos andre.
Lacunar form av angina
Lacunar quinsy påvirker hovedsakelig lacunae (små depressioner lokalisert i mandlene).
Det finnes paradoksalt nok også hos pasienter med fjernkjertler.
Tidlig behandling er nødvendig, det er en kompleks form av sykdommen som kan være dødelig.
Det rådende symptomet er uutholdelig smerte, lokalisert i svelget. Vanligvis diffus natur.
I tillegg er det slike manifestasjoner:
- Purulente gule eller grønne utbrudd i svelget og mandlene.
- Ekssudasjonen er av en intens natur.
- En økning i kroppstemperatur til betydelige høyder, inkludert mulige indikatorer på et termometer på 40 grader eller enda høyere.
- Smerte i hele kroppen. Som preget av ubehag pasienter, smerter i bein, ledd.
- Signifikant økning i lymfeknutestørrelsen. Lymfadenitt er en annen risikofaktor for sepsis.
Lacunar tonsillitt gir ofte komplikasjoner, krevende behandling er nødvendig.
Follikulær form
Det er en betennelse i follikulære strukturer (små lymfeknuter lokalisert på lokalt nivå).
Medfølgende lacunar tonsillitt. Ofte går begge typer sykdommer hånd i hånd, noe som forverrer løpet av hovedformen.
Noen andre symptomer er lagt til:
- Sår hals.
- Intenst hoste uten en liten mengde sputum. Refleksen er tung, den blokkerende, svekkes ikke når du tar de riktige forberedelsene.
- Utseendet av pus pus på strukturer av mandlene. De ser ut som små hvite sår, som ligner dem med aphthous stomatitt.
- Forstoppelse, nedsatt avføring.
- Takykardi.
Follikulær tonsillitt er like farlig som sin lacunar variasjon.
Det rådende symptomet er en betydelig økning i regionale lymfeknuter.
Fibrinøs ondt i halsen
Gjelder også typisk. Men oppstår relativt sjeldent.
Det er preget av utseendet av en kontinuerlig film på de berørte områdene av svelget.
Symptomene vokser raskt, innen 3-4 timer, maksimalt en halv dag.
Ledsaget av følgende manifestasjoner:
- Utseendet på filmen på mandler og myk gane. Vanligvis gul.
- Generell forgiftning av kroppen. Praksis viser at taiku symptomer som: migrene, kvalme, svakhet, svimmelhet, mangel på appetitt er mest vanlig i fibrinøs ondt i halsen.
- Økning i kroppstemperatur til febrile merker.
- Unilateral smerte i halsen, som strekker seg inn i øret. Mulig diffus smerte, som utstråler til begge ører.
- Mindre lymfadenitt.
- I særlig alvorlige tilfeller er det sannsynlig at stunting er sannsynlig.
Dette er de viktigste typiske ondt i halsen. Atypiske former er mindre vanlige.
Atypiske former for tonsillitt
Dette inkluderer virale sår hals, som er delt inn i tre typer.
Herpetic form. Det er provosert av herpesviruset fra 1. til 5. stamme. Avhengig av hovedpatogenet kan vi snakke om flere grupper av symptomer.
Det er følgende manifestasjoner:
- Øk temperaturen opp til 40 grader.
- Smerter i muskler og bein. Bryter ned hele kroppen.
- Ekskresjon av serøs eller purulent ekssudat fra orofarynxen.
- Herpetic utbrudd som er vanskelig å forvirre med noe annet. De ser ut som små rødlige bobler fylt med serøst innhold på kjertlene og baksiden av halsen (som på bildet).
- Kvalme.
- Oppkast. Disse er manifestasjoner av generell forgiftning, som forekommer i herpesisk angina uunngåelig og preges av alvorlighetsgrad.
- Rennende nese, manglende evne til å puste normalt nese.
- Sår hals diffus natur.
Herpes, så vel som andre former for angina av virusgenesis, begynner raskt. De sprer seg ekspansivt og involverer dem i den patologiske prosessen, inkludert palatin-pharyngeal arch og myke gane.
Disse er farligere varianter av angina, sammenlignet med typiske former.
Phlegmonous tonsillitt
Ledsaget av dannelsen av tonsillary abscess, siden hypodermis (dyptliggende takani) av svelget er involvert i den patologiske prosessen.
Dette er ekstremt farlig, da det sannsynligvis medfører dannelse av fistler som følge av åpningen av en purulent struktur.
Symptomer er generelt identiske med andre former for tonsillitt. Dysfagi er tilsatt (manglende evne til å svelge normalt). Som et resultat av dette lekker innholdet i munnhulen fra nesen under måltidet, en signifikant økning i kroppstemperatur (opptil 41 grader Celsius).
Dette er den farligste sykdomsformen, som fører til funksjonshemming eller død. Korrigert strengt ved kirurgiske metoder.
Ulcerativ nekrotisk tonsillitt
Et annet navn - angina Simanovsky-Plaut-Vincent.
Den utvikler seg som en typisk bakteriell form for tonsillitt, men i 3-4 dager endres prosessen.
Fordelingen av vev begynner, grove velformede feilformer.
Hvis ubehandlet, den purulente prosessen strekker seg til munnhulen, blir trusselen om septiske skader av kroppen ekte.
Kirurgisk behandling er nødvendig. Symptomatologi er stort sett lik manifestasjonene av akutt flegmonøs tonsillitt.
Tonsillitt soppgenesis
Svampete arter av sår halsen er provosert av en Candida slags mikroorganisme og utvikler seg raskt.
Som medisinsk praksis viser, vises symptomene hos voksne pasienter 3-4 timer etter lesjonen.
- Sår hals sølt karakter. Klar lokalisering har ikke.
- Utseendet på hvit plakett er ikke strupehinne, myk gane og til og med i munnen (slimhinner).
- Rødhet på baksiden av halsen. Farge - Crimson, intens.
- Ulceration av oropharynx.
- Ubehagelig følelse, manglende evne til å svelge tilstrekkelig.
- Utstråling av osteaktig utslipp spredt med klumper.
Et annet navn på sykdommen er candidiasis eller trussel. Ved undersøkelse er det nødvendig å avgrense tonsillitt av soppgenesis fra pharyngomycosis.
Diagnostiske tiltak
En grundig diagnose er nødvendig før behandlingen påbegynnes. Det er umulig å bestemme sykdommen og dens type på egen hånd, for dette trenger du en konsultasjon av en otolaryngologist (med andre ord en ENT-spesialist).
Ved første opptak utfører spesialisten en muntlig undersøkelse av pasienten, bestemmer klager, grad av intensitet, varighet og natur.
Det er viktig å samle livets historie, det vil si å identifisere alle mulige årsaker til den patologiske prosessen. Men dette er ikke nok.
Neste kommer laboratorieforsøk:
- Visuell vurdering av halsen med en spatel og et speil. Primær rutinemåling. Det er viktig å inspisere i godt lys.
- Throat swab.
- Deretter bakteriologisk sådd av dette smear eller ekssudat av deres pharynx på næringsmedier. Lar deg identifisere hovedpatogenet, dets følsomhet mot antibakterielle legemidler.
- PCR-studie. Hvis sykdommen er forårsaket av virus, er det alltid mulig å bestemme det genetiske materialet til det patogene stoffet i pasientens blodstrøm eller annet biomateriale.
- ELISA. Lar deg ikke bare bestemme hvilken type virus, men også aktiviteten til den aktuelle betennelsen.
- Generell blodprøve. Gir et klassisk bilde av den patologiske prosessen med et skifte av leukocyttformelen til venstre og høye ESR-frekvenser.
Disse studiene er tilstrekkelige for å bestemme type angina og gjøre en diagnose.
behandling
Behandling krever også en integrert tilnærming. Flere farmasøytiske typer er foreskrevet på en gang:
- Antibiotika. Sett grunnlaget for behandlingen, men bare ved diagnostisering av en bakterieprosess. Spesifikke navn er foreskrevet av legen, i henhold til resultatene av bakteriologisk undersøkelse av et pharyngeal smear (typen av bakterier blir tydelig og følgelig er legemidlet effektivt spesielt mot det).
- Antiseptiske løsninger for rask eliminering av patologiske midler fra overflaten av slimhinnene i oropharynx. Utnevnt i alle tilfeller. Disse er "Miramistin", sjeldnere "Chlorhexidine", "Furacilin" og noen andre stoffer. Disse medisinene brukes til å skylle og irrigere halsen.
- Anti-inflammatorisk nonsteroidal opprinnelse. Også nødvendig i alle tilfeller, for rask lindring av inflammatorisk prosess på lokalt nivå, reduserer kroppstemperatur og normaliserer velvære. Som regel brukes: "Ibuprofen", "Paracetamol", "Ketorol", "Diclofenac".
- Antiinflammatorisk basert på kortikosteroider. De bidrar til å forhindre larynx ødem. Ikke beregnet til egen bruk. Spesifikke gjenstander velges av lege.
- Antivirale, antifungale, antibakterielle midler, (en ting, avhengig av type patogen). Bidra til eliminering av årsakene til sykdomsprosessen på grunn av ødeleggelsen av patogene strukturer.
I unntakstilfeller er det nødvendig med kirurgi. Dette er et ekstremt tiltak, de tar det ikke alltid til. Den består i excision av vevet som er eksponert (vanligvis blir mandlene fjernet, mindre ofte blir hypodermene skåret eller en abscess åpnes).
For å oppsummere
Betennelse av de anatomiske strukturer av oropharynx (ondt i halsen) forekommer relativt ofte. I alle tilfeller er krevende behandling nødvendig, komplikasjoner av tonsillitt er ekstremt alvorlige og fulle av døden. Det er nødvendig å konsultere en lege, den eneste måten å forvente en gunstig prognose på.