Cystene av paranasale bihulene (SNPs) er den vanligste ikke-purulente sykdommen i bihulene. Hos 8-10% av friske personer oppdages cyster.
Cyst godartet, er en tynnvegget pose fylt med væske. Ofte dannes cyster i den maksillære (maksillære) sinus. Cyster av frontal og sphenoid bihuler er mye mindre vanlige.
Cyster er ofte asymptomatiske og er et uhell ved å utføre beregnede eller magnetiske resonansbilder av skallen, for å forberede pasienter til protetisk tannbehandling.
Det vanligste symptomet er hodepine. Den mest karakteristiske smerten i projeksjonen av maxillary sinus, som kan øke eller oppstå på bakgrunn av respiratoriske sykdommer. Hodepine oppstår som et resultat av mekanisk trykk av cystisk væske på nervefibrene i sinus slimhinnen. Dens uttrykk er ikke avhengig av cystens størrelse. Ofte er det en kjedelig, sprengende smerte eller en følelse av tyngde i projeksjon av bihulene eller tennene i overkjeven. Det kan øke på grunn av forkjølelse. Karakterisert ved lokalisering av smerte i cyster i frontal bihulene - i pannens område, bøyer sphenoidene - baksiden av hodet eller helvetesilden. Mindre vanlige er nesebelastning på siden av cysten. I noen tilfeller vokser en polyp av cystveggen, som går inn i nesehulen og blokkerer nesepusten. Sjelden, på bakgrunn av store cyster, uttynding og ødeleggelse av sinusveggene og tillegg av symptomer på irritasjon av grenene av trigeminusnerven (neuralgi) oppstår lakrimering.
Dannelsen av cyster påvirkes av en rekke faktorer, som allergier, betennelser, problemer med tennene i overkjeven.
diagnostikk
Diagnose av cyster på nåværende stadium er ikke vanskelig. Klassisk datatomografi utføres, som kan suppleres med magnetisk resonanstomografi, ultralyd av bihulene, samt endoskopisk undersøkelse av nesehulen, som utføres ved hjelp av et stivt eller fleksibelt endoskop.
Beregnet tomogram i diagnosen av cyster bør være minst to fremskrivninger. Multislice computertomografi lar deg bygge to- og tredimensjonale bilder. Virtual endoskopi blir også introdusert i praksis. Denne metoden gjør det mulig å skaffe et endoskopisk bilde av de intranasale strukturer og SNP-hulrommene, basert på analysen av data for datatomografi.
behandling
Behandling av bare kirurgiske cyster.
Operasjonen vises hvis det er klager. En cyst, som er et tilfeldig søk, er underlagt observasjon og røntgenovervåking. En egen kategori er representert av pasienter som skal ha proteser i overkjeven, spesielt når de forbereder ortodontiske operasjoner, for eksempel sinusløft, implantasjon. Under dannelsen av en polyp fra cystens vegg er ikke bare fjerningen av polypoten, men også cysten fra sinus vist. Ellers vil det oppstå en rask gjentakelse av polypeptiske og gjentatte operasjoner.
Hos pasienter med vedvarende hodepine diagnostisert med sinuscyst, er beslutningen om behandlingstaktikk laget av ENT lege og nevrolog.
Det er flere tilnærminger til fjerning av cyster. Klassisk - fra under leppen, gjennom sylinderens fremre vegg med påføring av større eller mindre, sparsomme, hull og fjerning av cysten med bevaring av sinus slimhinnen. Å gjennomføre en "radikal" operasjon med fjerning av slimhinnet i bihulene med cyster er ikke rimelig. Den mest fysiologiske og milde er endoskopisk. Med denne tilnærmingen blir cysten fjernet gjennom en naturlig fistel uten eksterne snitt. På visse steder av cyster, brukes en ekstra åpning, som er dannet av en trocar uten meisel og en hammer i den fremre veggen av sinus eller i den nedre nasale passasjen.
Den endoskopiske tilnærmingen unngår så alvorlige postoperative komplikasjoner som trigeminal neuralgi, minimerer operativt traume, reaktiv myk vevsvev og forkorter pasientens tid på sykehuset. Og ikke minst, for å bevare fysiologien til neshulen og paranasale bihuler.
Etter operasjonen bruker pasientene på sykehuset 1-2 netter. I den postoperative perioden, gitt at cyster ofte utvikler seg på grunnlag av allergi, anbefales det at pasienter med intra-nasal lokale hormoner går i løpet av 1-3 måneder.
konsultasjoner
For konsultasjon med professor A.S. Lopatin kan registrere seg på telefon: 8 499 241-13-63, polyklinisk nummer 1 UDs president i Russland, Moskva, trans. Sivtsev Vrazhek, d. 26/28 (nærmeste t-banestasjoner: Smolenskaya, Arbatskaya, Kropotkinskaya).
Maxillary sinuscyst: symptomer, behandling, kirurgi
Cyst av paranasal sinus - en patologisk formasjon i form av en blære med elastiske vegger og flytende innhold. Vanligvis blir cyster av de fremre bihulene dannet (80%), litt sjeldnere - etmoid labyrinten (15%) og ekstremt sjelden - cysten av kileformede og maksillære bihuler (5%).
Sinuscyster - en sjelden sykdom som krever hjelp av en otolaryngolog og en oftalmolog. Symtomatologi av cysten av frontale og etmoide bihuler er karakteristisk og forårsaker ikke vanskeligheter for spesialister på diagnosetidspunktet. Det er svært vanskelig å oppdage en cyste av hoved sinus i tide, men det er nødvendig fordi tidlig diagnose i de fleste tilfeller bidrar til å forhindre utvikling av patologier av optisk nerve.
Cyster av den maksillære sinus oppdages ved en tilfeldighet: Under røntgendiagnostikk av en helt annen sykdom, for eksempel røntgen på skallen.
klassifisering
Ved naturen av utslipp av bihuleene allokerer cyster:
- Med serøst innhold - hydrocele,
- Med slimhinne - mucocele,
- Med purulent - piocele.
- Retenscyster er sanne cyster som dannes som et resultat av fullstendig eller delvis blokkering av ekskretjonskanalene i kjertlene som produserer slim. Årsakene til obstruksjon er: hevelse, blokkering, arrdannelse eller hyperplasi. Jern fortsetter å fungere og produsere en hemmelighet. Over tid strekker veggene seg, det overløper og lukker lumen i sinus. Sann cyster har en foring av epitelet i slimhinnen.
- Falske cyster er cystlignende formasjoner hvis opprinnelse ikke er fullt ut forstått. De forekommer vanligvis hos menn. Mulige årsaker til pseudocytter er: eksponering for allergener eller smittefarlige midler, samt patologi av de øvre tennene. Falske cyster dannes i tykkelsen av slimhinnen og har ikke epitelfôr.
- En odontogen cyste dannes rundt inflammet roten av den øvre tannen og er fylt med pus. De er radikulære og follikulære. Den førstnevnte er dannet rundt den betændte roten av den karige tannen, sprer seg gradvis gjennom det atrofiske knivvev i kjeften og trenger gjennom sinusen. Sistnevnte stammer fra follikelen av den betente melketanden.
Ved patologisk lokalisering:
- Cyst av høyre sinus,
- Cyste i venstre sinus.
Etiologi og patogenese
Cystene dannes i bihulene som følge av lokale inflammatoriske prosesser av smittsom eller allergisk karakter. Blant dem er:
Kjertlene i de paranasale bihulene gir en hemmelighet som når overflaten av slimhinnen gjennom ekskretjonskanalene. Ødem og andre tegn på betennelse bidrar til fortykkelsen av slimhinnet og bryter mot eksistenskanalens patentering.
Sinus slutter å kommunisere fullt med nesehulen. Slimet som produseres av kjertelen, finner ikke en utgang, det samler seg, det presser mot veggene, som gradvis strekker seg. Dette danner den patologiske formasjonen - en cyste.
symptomatologi
Cyster i den maksillære sinus er ofte asymptomatisk og finnes under en generell undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Kliniske tegn begynner å vises hos pasienter som svulsten vokser og blir uttalt når cysten fullstendig dekker lumen i nesen sinus.
Symptomene på sykdommen ligner klinikken ved akutt purulent bihulebetennelse:
- Smerte i den berørte sinus, forverret ved å bøye seg fremover;
- Følelse av trykk, tyngdekraft og spenning rundt banen
- Kinnsmerter som utstråler kinnben og tenner;
- Viscid slim strømmer ned i halsen;
- Puffiness av kinnet;
- Ubehag i pannen og kjeften;
- Ansiktet asymmetri;
- Nesekramming på den berørte siden i fravær av andre tegn på forkjølelse;
- Vedvarende eller paroksysmal hodepine;
- Symptomer på rusmidler.
Maxillary cyste cyste
Palpasjon avslører en "pergamentkreft" som er karakteristisk for denne sykdommen i det berørte området. Cysten på roentgenogrammet er en mørkgjørelse av den runde formen mot bakgrunnen av lys sinus. Disse kliniske tegnene er karakteristiske for en cyste av høyre og venstre sinus.
Signifikante symptomer på patologien er også: redusert synsstyrke og dobbeltsyn. Hos pasienter med forflytning av øyebollet og dets mobilitet er begrenset. Slike pasienter besøker vanligvis en øye lege, og ikke en otolaryngologist. I noen tilfeller blir de visuelle symptomene store, og cysten i lang tid ikke manifesterer seg.
Klinikken til en odontogen cyste har sine egne egenskaper og er preget av en mer alvorlig sykdom og alvorlighetsgrad av symptomer. I sjeldne tilfeller vises pasienter med feber og tegn på beruselse.
På bakgrunn av en cyste blir purulent bihulebetennelse ofte forverret, noe som manifesteres av følgende rhinoskopiske tegn: hyperemi og ødem i slimhinnet, tilstedeværelse av pus i nesepassasjene.
I fravær av rettidig behandling, utvikler sykdommen, noe som fører til hevelse i nesekonene og dannelse av polypper i nesen. Akutte luftveisinfeksjoner forverrer sykdomsforløpet og provoserer svulster.
Komplikasjoner av cysten:
- Deformering av beinene i skallen,
- Suppuration neoplasma
- Atrofi av beinet og dets avvisning,
- Visuell funksjonsnedsettelse - diplopi.
Cyst i sinus bidrar til hyppige eksacerbasjoner av kronisk suppurativ bihulebetennelse med feber og utseendet av intens smerte i ansikt og hode.
Konstant hypoksi forårsaket av hindret nesepust fører til utvikling av alvorlige dysfunksjoner i kardiovaskulærsystemet.
Cystene som inneholder væske, som regel, gjør ikke vondt (celler oppnår ikke normalt eller patologisk endret vev).
diagnostikk
Diagnostiske tiltak for å identifisere en cyste i nasal sinus og dens påfølgende behandling:
- Undersøkelse av pasientklager og kliniske symptomer
- rhinos,
- radiografi,
- Kontrast High Definition,
- Beregnet tomografi
- Magnetic resonance imaging,
- Endoskopisk undersøkelse
- Diagnostisk sondering, punktering og biopsi av cystevev for laboratorieforskning.
behandling
Hvis pasienten ikke har symptomer på sykdommen, føles han tilfredsstillende, så behandles patologien ikke, men er begrenset bare ved dynamisk observasjon. I noen tilfeller blir cysten omvendt utvikling, redusert i størrelse og til og med helt oppløselig.
Tanncysten forsvinner etter behandling og eliminering av en tanninfeksjon.
Kirurgisk behandling
Hvis cysten vokser og begynner å forstyrre den normale funksjonen av nasal sinus, fjernes den.
For dette brukes minimalt invasiv kirurgisk og endoskopisk inngrep.
Endoskopisk kirurgi er uten tvil den raskeste, mest effektive, effektive og sikre måten å behandle denne patologien på. Utfør operasjonen under lokalbedøvelse, gjennom den naturlige åpningen av den maksillære sinus. Til dette formål brukes en spesiell endoskopisk teknikk.
- Fraværet av snitt, sting og arr i ansiktet,
- Kort rehabiliteringstid
- Fraværet av komplikasjoner og kontraindikasjoner.
Klassisk kirurgi er for tiden ekstremt sjelden: bare i fravær av endoskopisk utstyr og kvalifisert personell, samt for behandling av en odontogen cyste.
De viktigste stadiene av kirurgi:
- Anestesi av det nødvendige området
- Skrå snitt under overleppen,
- Sinus-trefinering,
- Fjern kapselen
- P-formet klaffoverlegg eller biologisk åpning av lukke.
Operasjonen varer 30-40 minutter. I den postoperative perioden blir nesen rengjort daglig - den er rengjort av skorper og slim, og sinus vaskes gjennom fistelen.
Maxillary sinus kirurgi er en operasjon med extranasal tilgang og åpning av sinus fra fronten, gjennom frontvegg. Teknisk sett er det praktisk talt ikke forskjellig fra den klassiske operasjonen, og brukes til å fjerne en cyste som befinner seg på baksiden av sinus. Den største ulempen ved operasjonen er høy invasivitet, og fordelen er muligheten for mer radikal behandling.
Punksjon og fjerning av cystisk innhold slutter ikke alltid med pasientens utvinning. Kanskje utviklingen av alvorlige komplikasjoner - dannelsen av ikke-helbredende fistel og store sår.
Under eksacerbasjon av bihulebetennelse er sinuscysten ikke fjernet. For det første foreskrives pasienten en omfattende behandling, inkludert bruk av systemiske og lokale antimikrobielle midler. Først etter stabilisering av pasientens tilstand, fortsetter de til umiddelbar fjernelse av cysten.
Folkemedisin
- Aloe juice er innpodet med 3 dråper i hver nese-passasje. Før du bruker bladene på planten, står det igjen i tre dager i kjøleskapet.
- Et middel av mamma, vann og glyserin brukes tre ganger om dagen.
- Golden mustache er en helbredende urt, hvis juice er vanlig brukt til å behandle bihulebetennelse og cyster.
- Cyclamen knollene vaskes forsiktig, revet og presset juice gjennom firelags gassbind. Før bruk blir saften fortynnet med vann og kastet inn i nesen, 2 dråper. Etter det skal pasienten ligge i 10 minutter på siden av lesjonen, slik at legemidlet faller inn i sinus.
I noen tilfeller kan tradisjonelle medisiner som brukes til å behandle cyster, ikke gi positive resultater eller forverre sykdomsforløpet. Hvis årsaken til patologien er en allergi, vil essensielle oljer, honning og phyto-midler provosere et nytt angrep, noe som vil føre til økning i cystestørrelsen.
forebygging
Forebyggende tiltak inkluderer:
- Systematisk besøk til tannlegen,
- Påvisning og behandling av tannpatologier - karies, periodontal sykdom,
- Behandling av rhinitt og bihulebetennelse av forskjellig opprinnelse,
- Restaurering av buet septum i nesen,
- Tidlig behandling av allergisk rhinitt og høfeber,
- God munnhygiene.
Hvis symptomer på respiratoriske sykdommer dukker opp, må du ikke selvmedisere. Det er nødvendig å søke hjelp fra en spesialist så snart som mulig.
Symptomer og effekter av cyste i nesen
Hva er en cyste av paranasal sinus, og hvorfor er veksten farlig?
En cyste i nesus sinus er en unormal, men ikke ondartet, hul formasjon i form av en knute med et hulrom fylt med væskesekresjon, som er dannet fra vevet av slimhinnet i paranasale bihulene.
Paranasale bihuler eller bihuler er luftpustekamre som kommuniserer med nesehulen gjennom naturlige åpninger - anastomose. Disse inkluderer maxillary eller maxillary bihuler, kilformet, frontal og to etmoid labyrinter.
Ofte er en cyste i neshulen diagnostisert i de frontale bihulene (nesten 80% av alle kliniske tilfeller), i maxillary og sphenoid bihulene, er de funnet hos bare 5% av pasientene. Utdanning i ethmoid labyrinten observeres i 15% av sakshistoriene.
Egenskaper av cysten i paranasale bihulene:
- Ikke i stand til ondartet degenerasjon.
- Nesten aldri løser uavhengig og med terapeutisk behandling.
- Det kan dannes som en enkelt enhet eller i form av flere noder.
- Utseendet til noder i den maksillære sinus er diagnostisert som cystisk bihulebetennelse.
Hva er trusselen?
Er det farlig å ha en cyste i nesen, og hvilke konsekvenser kan veksten av cystisk knutepunkt forårsake?
Cysten er ikke en svulst, fordi det ikke er en tett vevdannelse, men bare en kapsel med et skall og flytende innhold, og kreftprosessen kan ikke starte der, men veksten er farlig for pasienten med alvorlige konsekvenser.
Blant komplikasjonene som cyster av paranasale bihule fører, er følgende:
- Neseventilasjon og nesepustetilstand. Av denne grunn lider hjerneceller og andre organer av konstant oksygen sult. Med denne tilstanden utvikler hodepine, nedsatt hukommelse, i barndom og ungdomsår - utviklingsforsinkelse, et merkbart lag fra jevnaldrende.
- Økt frekvens av sykdommer i bronkiene, lungene, ENT-organene.
I løpet av en økning i cysten i hoved sinusen oppstår det alvorlige konsekvenser:
- endringer i ansiktsbenene på grunn av trykket av en stor cyste;
- eksophthalmos eller forskyvning av øyebollene;
- betennelse og purulente prosesser, passerer på synlighetens organer, hjernen og benvevet;
- utseendet av fistler under utviklingen av en odontogen cyste;
- redusert nyre-, hjerte-, hjerne-, lever-, vaskulær-, bein- og leddskader på grunn av permanent oksygenmangel;
- ødeleggelse av bein og brusk i nesen og overkjeven;
- brudd på veggene på stedet og penetrasjon av pyogene bakterier i lymfeknuter og kar, hvis en cyste infisert med mikrober har bristet.
De viktigste symptomene
Så lenge cysten i nesen ikke kommer i størrelsen 5 - 8 mm, kan det ikke føles av pasienten. Og ikke alltid tegn på dannelse som vokser i bihulene, er relatert til størrelsen.
Således er en stor utvekst i det nedre segmentet av den maksillære sinus ikke i stand til å manifestere seg i lang tid, og en liten knute i den øvre delen kan forårsake smerte, klemme på plexus.
Som regel manifesterer en cyste i sinus seg med en rekke symptomer:
- Følelse av nasal sinus overbelastning, pustevansker, mens vasokonstrictormedisinene hjelper mindre og mindre med veksten i utdanningen.
- Det er vedvarende kjedelige smerter under øynene, i templet, pannen, nesen eller nakken. Samtidig kan smerten forverres ved å endre hodeposisjonen - spesielt når fronten bøyer, så vel som i løpet av flyreisen, dykking.
- Følelse av trykk, hevelse i bihulene.
- Redusert synsvinkel, dobbeltsyn.
- Slim eller gulaktig (med bakteriell bihulebetennelse) neseutslipp.
- Svimmelhet, søvnforstyrrelse, hukommelsestap, irritabilitet, redusert ytelse.
- Utvikling eller forverring av bihulebetennelse.
- Ødem over vekststedet til cysten i paranasale bihulene, skift av øyebollet.
Disse symptomene er karakteristiske for cyste i venstre og høyre bihule, men kan oppstå med bihulebetennelse, polypropøse vekst i nesen.
årsaker
To typer nasale cystiske noder med forskjellige formasjonsmekanismer separeres:
- Sann eller tilbakeholdende cyste
Formet på grunn av ødem og fortykkelse av slimhinnen på grunn av hyppig eller langvarig betennelse. Dette fører til hindring av ekskretjonskanaler av kjertler som produserer slim. En hemmelighet akkumuleres i kanalene og en hulromblæreform, som gradvis fylles med væske.
I medisin kalles denne formasjonen en odontogen cyste, siden årsaken til utseendet er vanligvis en inflammatorisk infeksjonsprosess ved roten av tannen til den øvre raden. Når beinvev er ødelagt, vokser en tett odontogen cyste inn i den maksillære bihule, lokaliserer på bunnen.
Årsakene til abdominal noduler i bihulene inkluderer:
- hyppige betennelser i hulrommet og bihulene i nesen, noe som fører til fortykning og hevelse av slimhinner og overlappende kanaler;
- kroniske ENT sykdommer, inkludert rhinitt og antrit av annen art;
- purulente prosesser på røttene til tannene på den maksillære radien;
- deformasjon av neseseptum og andre strukturer i nesen, inkludert nedstigningen av den harde ganen, anatomisk smal fistel.
diagnostikk
For å oppdage en cyste av paranasale bihuler, utfør først en røntgenundersøkelse, og analyser røntgenbildet av bihulene i to fremspring.
Den medisinske tolkningen av de innhentede dataene forblir imidlertid subjektiv og avhenger av kvaliteten på bildene, doktorgradenes kvalifikasjoner, patologiens egenskaper og nesestrukturen.
Som pålitelige diagnostiske metoder vurdere:
- gaymografiya gjennomført med innføring av et kontrastmiddel i sinusen, som lar deg sette det eksakte stedet for formasjon og størrelsen på nettstedet;
- magnetisk resonans og datatomografi, som vanligvis foreskrives i tvilsomme tilfeller for å skille mellom retenscystene fra odontogene, polypper og svulster for å bestemme størrelsen og strukturen;
- endoskopi av nesehulen og bihulene, utført ved hjelp av en mikrokamera for en multipel økning i mistenkelige områder og bekreft diagnosen.
Under diagnostisk endoskopi kreves en biopsi - en prøve av et unormalt vekstvevfragment for histologisk, cytologisk, biokjemisk og mikrobiologisk undersøkelse. Dette er nødvendig for å utelukke diagnosen av kreftprosessen, for å identifisere patogener under purulent prosess.
behandling
medisinering
Behandling av cystiske knuter ved hjelp av stoffer fører ikke til kur mot patologi, da cysten i nesen ikke kan løse eller forsvinne under påvirkning av farmakologiske og folkemessige virkemidler. Men medisiner eliminerer betennelse i bihulebetennelse, senker veksten av anomalier.
De viktigste stoffgruppene:
- Antibiotika som trengs i den mikrobielle prosessen: Azitromycin, Amoxiclav-Solutab, Supraks, Macropen.
- Sprayer og dråper som dræper patogen flora: Bioparox, Sialor, Izofra, Framinazin, Polidex.
- Mucolytics som øker fluiditeten av slim og dens utstrømning: Fluditec, Nazol, Rinofluimucil, Leconil, Mukodin, Oksymetazolin.
- Antihistaminsprøyter og dråper i tilfelle overfølsomhet overfor allergener: ødem, betennelse: Allergodil, Tizin-Allerdzhi, Zodak, Vibrocil.
- Fuktighetsgivende aerosoler: Dolphin, Vivasan, Aquamaris, Salin, Aqualor, Humer.
- Glukokortikoid nesesprayer - Flixonase, Nasonex, Beconaze, Fluticason - er kraftige midler for å undertrykke ødemer og betennelser.
Kirurgiske teknikker
Ekstraksjon av cysten i bihulene er foreskrevet for vekst på mer enn 8 - 10 mm, alvorlige symptomer, purulent prosess.
Noen ganger tyver de til punktering av cystisk kapsel, som ikke regnes som et kirurgisk inngrep. Prosedyren utføres ved piercing en cyste og trekker ut innholdet med en sprøyte under lokalbedøvelse. Denne metoden gir imidlertid bare midlertidig lettelse. I fremtiden helles kapselen igjen væske.
For fullstendig eliminering av patologien er kirurgisk hjelp nødvendig for å unngå fullstendig fylling av sinus med unormal formasjon og alvorlige konsekvenser.
Tradisjonelt brukte teknikker:
Denne klassiske metoden brukes til å fjerne cysten i den maksillære sinus. Den radikale sinusteknikken innebærer å sette inn instrumenter gjennom et hull under leppen i munnen. Operasjonen lar deg fjerne dypt lokaliserte noder uten bruk av dyre, komplekse verktøy og utstyr.
De viktigste ulempene ved teknikken, som anses for foreldet, inkluderer:
- skade på slimhinnen, submukosa og beinvev;
- Behovet for generell anestesi, blødning, ømhet;
- langtids sykehusopphold (opptil 7 - 10 dager);
- cicatricial sårheling, adhesjon;
- hyppig postoperativ utvikling av bihulebetennelse, rhinitt, langsiktig neseutslipp, kinnfølelse, lepper, tap av følsomhet.
- Laserfjerning
Med denne teknikken blir en laser LED introdusert i munnhulen gjennom et snitt under leppen, som ødelegger unormal vekst, samtidig desinfisering av hulrommet og fullstendig stopper blødningen.
Metoden brukes sjelden, da den kan brukes til å "fordampe" bare små (opp til 4 mm) noder med en laser. Og viktigst av alt - tilgangen til laserhodet til cystens plassering krever samme manipulasjoner som med Caldwell-Luc-teknikken.
Metoden for behandling av cyster i paranasale bihulene ved bruk av et endoskop med videokamera er i dag vurdert som den mest gunstige. For å fjerne noden, er verktøyene satt inn gjennom fysiologiske hull - nesepassasjen og fistelen, uten å gjøre noen snitt eller punkteringer.
- Ingen skade på vevet under prosedyren.
- Rask helbredelse uten vedheft og arr.
- Nøyaktigheten av manipulasjonene på arbeidsområdet takket være videoovervåkning ved hjelp av kameraet.
- Sjeldne komplikasjoner og gjentakelser av gjentatte cysteformasjoner.
- Kort tid på sykehus (1 - 2 dager) og mulighet for operasjon på poliklinisk basis.
- Den mest komfortable og sikre metoden i pediatri.
- Muligheten for bruk av lokalbedøvelse.
Hvis symptomer på en slik patologi som en cyste i nesen - kontakt en spesialist omgående.
Hvordan identifisere og behandle en sinus cyste
En maksillær cyste eller cyste i nasal sinus er en godartet neoplasma som fyller det gullige væsken. Ifølge medisinsk statistikk er denne patologien observert hos en av ti personer. Oftere lider barn av det.
Cyst av maksillary sinus
I de fleste tilfeller danner slike tumorer i de største, maksillære tilbehørsrommene. Innsiden er de kantet med epitelceller som produserer en hemmelighet som fremkaller utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Hevelse av bihulene oppstår, og kanalene på kjertlene smal eller helt overlapper. Utløpet av sekresjon stopper, det akkumuleres, og en kapsel kommer opp i sinus.
Dannelsen av en cyste er en måte å selvforsvar av kroppen på: Et tett skall isolerer sunt vev fra pasientene. Sykdommen utvikler seg ofte sakte og asymptomatisk, og derfor vet noen mennesker ikke engang at de lider av denne sykdommen. Mens cysten er liten, plager den ikke i det hele tatt. De første tegnene på patologi vises først etter vekst eller betennelse.
symptomer
En cyste blir betent når en infeksjon trenger inn i den, og det forkledes som en purulent utslipp. I tillegg, gjennom årene, kan denne boblen okkupere hele sinusområdet, og da blir det vanskelig å puste. Asymptomatisk utvikling av slike tumorer kompliserer deres diagnose, de oppdages ofte ved en tilfeldighet, under undersøkelser for klager av andre sykdommer.
Følgende symptomer på patologi er vanlige:
- kronisk blokkert nese;
- smerte i bane eller overkjeve, migrene;
- nasal utslipp av mucus eller dens blanding med pus ut eller inn i halsen;
- hyppige eksacerbasjoner av bihulebetennelse;
- mer og mer merkbar ansiktssymmetri.
Hvis en cyste er mistenkt, er en røntgen av paranasale bihulene tilordnet, og et toprojeksjonsbilde blir tatt. Disse radiografiene raffineres ved videre forskning. Endoskopi, MR (magnetisk resonans) eller sinus computertomografi gir de mest informative resultatene. Hvis nødvendig, bruk metoden for antrum med innføring av en kontrastløsning i stedet for lokalisering av cysten. For mikrobiologiske og histologiske analyser utføres en punktering med et utvalg av ekssudat eller biopsi - en klemme av syke vevsprøver.
årsaker
Hovedårsakene til utviklingen av cystisk dannelse:
- kronisk rhinitt, antritis, bihulebetennelse;
- allergiske reaksjoner;
- immundefekt sykdommer;
- polypper i nesen;
- betennelse i de øvre tennene, pulpitis, fluxes;
- krumning av neseseptumet.
I tillegg er det anatomiske anomalier i nes- og maksillære bihuler. Asymmetrien i ansiktet, som dannes når okklusjonen er feil, kan også provosere dannelsen av en cyste. Slike svulster forekommer ofte hos barn når de har polypper. I rhinitt er det viktig å lære barnet å blåse nese riktig. Ellers vil slimmen blokkere kanalene, som må være åpne for å fukte neseslimhinnene.
effekter
På grunn av cystiske svulster er slike komplikasjoner mulige:
- betennelse i bihulene og deres suppuration;
- bifurcation av bildet, siden de optiske aksene til øyebollene er skiftet;
- deformitet av skallen, særlig hos små barn;
- omfattende pus infeksjon hvis cyste veggen er sprakk;
- dør av en del av beinvevet.
Gradvis ekspanderende, cystisk dannelse tar mer og mer bort sin plass fra luftveiene sinus. Åndedrettsvern blir vanskelig, oksygen sult øker, forårsaker utvikling av lunge- og hjertesvikt. En forstørret tumor påvirker ikke bare øyemuskler, optiske nerver, det kan farlig fange selv den øvre delen av hjernen.
Behandling uten kirurgi
Narkotikabehandling gir kun mening når svulsten fortsatt er liten. Ved behandling av cystisk dannelse i nesen foreskrives hormonpreparater i form av en spray, for eksempel Nasonex, Fliksonaze og Tafen. De reduserer betennelse, hevelse og allergiske reaksjoner. Ikke vær uten vasokonstriktor ("Nazivina", "Tizina", "Xylometazolin") og antihistamin medisiner ("Zodaka", "Erius" eller "Suprastina"). Om nødvendig, bruk "Lidazu", som har en løsningsvirkning.
Prøv å behandle opplæring og oppskrifter av tradisjonell medisin. Populær, for eksempel innpiks i nesen av saften av gyldne whiskers. Men hjemmelaget helbredelse med folkemessige rettsmidler gir ofte ikke de ønskede resultatene, og til og med forverrer selv tilstanden, spesielt for et barn. I stedet for effektiv behandling, mister foreldre dyrebar tid, kjører sykdommen inni.
Sinus cyste kirurgi
Hvis svulsten har vokst til imponerende størrelse og forstyrrer kroppens funksjoner, er kirurgi uunnværlig. Klassisk operasjon (Caldwell-Luc, Denker) under anestesi er traumatisk, ofte ledsaget av komplikasjoner. Metoden brukes når det er nødvendig å fjerne enten en stor svulst eller flere cyster samtidig. For å få tilgang til dem, er et snitt gjort under overleppen, deretter et hull i sinus. Arr blir dannet på kirurgiske steder. Før kirurgi utføres antibiotika-injeksjoner.
Endoskopisk sinusoperasjon er mer vanlig. Det er mindre traumatisk, tryggere og utføres uten anestesi på bare 10-20 minutter. Uten å gjøre snitt, legger legen et endoskop inn i nesen, og under videoovervåkning fjerner svulsten gjennom sinusens anatomiske åpning. En dag eller to etter fjerning av cysten blir pasienten utladet. Kostnaden for operasjonen - fra 20 tusen rubler. Ved hjelp av endoskopet formasjoner elimineres nesten smertefritt med en laser. Vev etter slike operasjoner helbreder raskere.
Sinuscyster
Cystene i paranasale bihulene er godartede svulster som befinner seg i hulrommene av de maksillære, frontale, etmoide eller sphenoid bihulene og utgjør en tynnvegget pose fylt med væske. Ledende kliniske manifestasjoner inkluderer hodepine, en følelse av tyngde i lesjonsstedet, slim eller purulent neseutslipp. I avanserte tilfeller er det en deformasjon av nesehulen. Diagnosen er basert på resultatene av en fysisk undersøkelse, rhinoskopi, mesofaryngoskopi, diagnostisk punktering, radiografi, CT og MR. Hovedbehandlingen er kirurgisk.
Sinuscyster
Cystor av paranasale bihuler er den vanligste ikke-purulente sykdommen i disse anatomiske områdene. Ifølge statistikken observeres de i ca 10% av befolkningen, hvorav 5-8% er asymptomatiske gjennom hele livet. Oftest forekommer både utdanningen selv og dens kliniske manifestasjoner hos personer i alderen 12 til 21 år, mindre ofte i representanter for middelaldergruppen. Incidensen i menn og kvinner er 2: 1. I 80% av tilfellene oppdages cyster i den maksillære sinus, mye mindre ofte i front- og sphenoid bihulene.
Årsaker til cyster i paranasale bihulene
Sinuscyster er oftest et resultat av inflammatoriske endringer i slimhinnene. Ofte er deres dannelse på grunn av kroniske sykdommer der normal vevsgenerering ikke forekommer, patenen av ekskretjonskanalene i slimhinnene blir ikke gjenopprettet. Disse er bihulebetennelse, frontitt, etmoiditt og sphenoiditt av bakteriell eller allergisk opprinnelse. I rollen som bidragende faktorer er anomaliene i nesehulen (krumning i neseseptum, nasal congestion hypoplasia), kronisk rhinitt. Odontogene cyster utvikler seg på bakgrunn av dentalpatologier - misdannelser av melketenner eller forsømt karisk prosess.
patogenesen
Retenscyster er dannet fra kjertler som befinner seg i sinus slimhinnen, i strid med utløpet av deres hemmelige. Dette skjer mot bakgrunnen av inflammatoriske reaksjoner som et resultat av okklusjon av nekrotiske masser av lumen i ekskretjonskanalen, som strekker sin proksimale del og selve vævets vev. Noen ganger foregår dannelsen av cyster ved å klemme over strukturer med bindevev. Radikale odontogene cyster i de maksillære bihulene er resultatet av nekrotiske forandringer og epithelial granulomer av den apikale delen av tannen som er berørt av karies, kombinert med benatrofi i overkjeven. Follikulære tanncyster oppstår fra den påvirkede tannkimen og i inflammatoriske lesjoner av melketenner. Medfødte cyster forekommer på bakgrunn av unormal utvikling av slimhinnene, direkte kirtelvev eller tilstøtende strukturer.
klassifisering
Alle cyster i paranasale bihule er klassifisert av opprinnelse og sekundære patologiske endringer i sinus. Denne separasjonen skyldes de spesielle egenskapene til den terapeutiske tilnærmingen til hver av de valgte formene, behovet for å bestemme spørsmålet om kirurgisk inngrep og operasjonsvolumet. Basert på de morfologiske egenskapene og mekanismen av forekomst er det vanlig å skille mellom følgende former for cyster:
- Retensjon eller sant. De er formasjoner av bindevev og kollagenfibre, foret med et sylindrisk ciliert epitel inne og ute. De er preget av plasmacelleinfiltrering av veggene.
- Falske eller kystformede formasjoner. I motsetning til ekte cyster har de ingen indre epithelialforing, de ligger dypt i sinus slimhinnen. Ofte provosert av allergiske sykdommer.
- Odontogenic. Disse inkluderer to underarter: radikulær (nærrot) og follikulær. Den første er dannet på bakgrunn av nederlaget til toppet av roten til den karske tannen, den andre vokser fra tannhalsepulveret.
- Medfødt. Denne varianten av cysten skyldes misdannelser, deformiteter i overkjeven, frontal, sphenoid eller etmoid ben, anomalier av slimhinnene i paranasale bihuler, som bidrar til dannelsen av cystiske hulrom.
Symptomer på cyster i paranasale bihuler
En lang utdannelsesperiode kan ikke manifestere seg. De første symptomene blir vanligvis ubehag, kjedelig, intermitterende hodepine med et epicenter i frontalområdet eller sone av projeksjonen av maxillary sinus. Ved lokalisering av cyster i sphenoid sinus smertesyndrom blir helvetesild. Det er tilbakevendende bihulebetennelse, langvarig slimutslipp fra nesen, hvorav antallet kan variere med endringen av vinkelen på hodet. Ofte er det en konstant eller intermitterende følelse av nesestop. På bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, bakterielle sykdommer i nesen og nasopharynx, blir de eksisterende manifestasjonene forbedret. Forverring av symptomer er også provosert av skarpe svingninger i atmosfærisk trykk - ved å heve til stor høyde eller ved nedsenking under vann.
Store cyster kan føre til tynning og ødeleggelse av veggene i paranasale bihulene. Klinisk er dette ledsaget av økt smerte i området av den berørte sinus, symptomer på irritasjon av trigeminusnerven, kraftig tåre og mindre synlig deformitet av overkjeven eller frontbenet. Massive odontogene cyster manifesterer en følelse av tyngde og spenning, en "pergamentkreft", en generell hevelse på kinnets palpasjon på den berørte side, og en "gerberrulle" - fremspring i bunnen av neshulen. I forsømte situasjoner er fremspringet av frontveggen til den maksillære sinus visuelt bestemt.
komplikasjoner
Komplikasjoner av sykdommen er forbundet med forverring av sinusdreneringen og ødeleggelsen av beinveggene. Brudd på utstrømningen fører til kronisk bihulebetennelse, suppuration av innholdet i cyster. Deretter strekkes sinuskaviteten på grunn av fylling med slim, purulent, serøst innhold eller luft - en mucocele, piocele, hydrocele eller pneumocele dannes. Overgrodde cystiske strukturer forårsaker asymmetri i ansiktet, nedstigningen av den harde ganen og dannelsen av fistler. Permanente slimete sekreter bidrar til dannelsen av kronisk rhinitt, nasofaryngitt, laryngitt og inflammatoriske lesjoner av andre nedre anatomiske anatomiske strukturer i luftveiene.
diagnostikk
Diagnostikken av paranasal sinuscystene er basert på en omfattende analyse av pasientklager, fysiske undersøkelsesresultater og tilleggsstudier. Ofte blir slike formasjoner et tilfeldig søk under forebyggende undersøkelser, under diagnosen av andre patologier, eller som forberedelse til proteseplassering. Følgende diagnostiske metoder er informative:
- Anterior og posterior rhinoskopi. Når man undersøker nesepassene visuelt, kan otolaryngologen avsløre en moderat mengde patologiske sekreter, etter evakuering hvor ødem og rødhet i slimhinnene blir avslørt, den hvite-blåse fargen på nasekonchaen.
- Mezofaringoskopiya. Når man ser på den bakre faryngealveggen, løper de patologiske massene av den slimete eller mukopurulente karakteren av. Mulig liten eller moderat hyperemi i slimhinnen. Når du endrer posisjonen til hodet, varierer mengden av utslipp.
- Radiografi av paranasale bihuler. Lar deg visualisere cystiske formasjoner i form av en avrundet skygge inne i sinus pneumatiske hulrom. For maksimalt informasjon innhold, er bilder tatt i to fremskrivninger. Om nødvendig utføres studien med kontrastforbedring.
- CT-skanning av MRTI av paranasale bihuler. Med utilstrekkelig informativ røntgendiagnostikk vises CT i ansiktsskjelettet. Det gir mulighet til å klargjøre lokaliseringen av cysten, størrelsen på hulrommet. Hvis det er tegn på samtidig bløtvevsskader eller utvikling av komplikasjoner, brukes magnetisk resonansbildebehandling.
- Diagnostisk punktering. Når man aspirerer innholdet i cystisk hulrom, er det mulig å oppnå en gulaktig eller brun væske som krystalliserer relativt raskt. I hennes cytologiske undersøkelse bestemmes albumin, kolesterolkrystaller, mucin, alkalisk albuminat og jernoksid.
Behandling av cyster i paranasale bihuler
Behandling av sykdommen er utelukkende kirurgisk, utføres bare i nærvær av kliniske symptomer, høy risiko for å utvikle komplikasjoner, prognostisk ugunstige resultater av røntgen- eller datatomografi. I moderne otolaryngologisk praksis er det to hovedmetoder for fjerning av cyster i tilleggs bihulene:
- Classic. For å få tilgang til sinusen, er et snitt tatt langs slimhinnen under overleppen. Den ytre veggen av sinusen er åpnet, gjennom den dannede åpningen blir den cystiske formasjonen fjernet. Ulempen ved dette behandlingsalternativet er tilstopping av bendefekten med arrvæv, noe som forringer den normale funksjonen av sinus.
- Endoskop. Med denne inngripen setter spesielle endoskopiske instrumenter inn gjennom nesekaviteten og de naturlige åpningene av bihulene. Fjerning av den patologiske formasjonen utføres uten snitt, og tiden på sykehuset er begrenset til noen dager.
Om nødvendig komplementeres kirurgisk behandling med symptomatisk farmakoterapi. Avhengig av kliniske manifestasjoner av sykdommen og pasientens klager, kan smertestillende midler og antihistaminer, vasokonstrictor nesedråper, etc. brukes. Hvis bakteriell flora er mistenkt, velges antibiotikabehandling i henhold til resultatene fra en mikrobiologisk undersøkelse av purulente sekresjoner.
Prognose og forebygging
Prognosen for liv og helse med cyst av paranasale bihule er gunstig. Med moderne diagnose og riktig behandling, oppstår fullstendig gjenoppretting. Relapses er ikke typiske. I alvorlige avanserte tilfeller kan det oppstå en tilbakevendende og kronisk bihulebetennelse. Spesifikk profylakse for patologi er ikke utviklet. Generelle forebyggende tiltak inkluderer tidlig diagnostisering og behandling av inflammatoriske eller allergiske sykdommer i neshulen og paranasale bihuler, hensiktsmessig behandling av tannssykdommer, korreksjon av nasopharyngeal og maxillary anomalies.
Cyst i sinus: er det farlig? Behandlingsmetoder
Cysten i nesen er dannet fra det slimete dobbeltlagsepitelet, hvor den indre delen beholder sine sekretoriske funksjoner, slik at svulsten er fylt med væske fra innsiden. Avhengig av årsaken til den patologiske prosessen, varierer innholdet i cysten og symptomene som følger med patologien.
Cyst i sinus, hva er det?
Nusens tilbehørsknuter utvises fra innsiden av en slimhinne som har mucinproduserende kjertler (slim), som forhindrer tørking og utfører beskyttende funksjoner.
Kjertlene åpner kanalene inn i bihulene i bihulene og under blokkering, av en eller annen grunn samler hemmeligheten mellom epitelbladene, og danner avrundede fremspring av forskjellige størrelser - cyster.
Hva er en cyste? Dette er en godartet lesjon fylt med flytende innhold. Membranen til bihulene er dårlig i blodkar og nerveender, og som regel er patologien asymptomatisk og oppdages ved en tilfeldighet.
Patologi krever sjelden behandling hvis det ikke forårsaker ubehag for en person. Avhengig av opplæringsmetoden er patologier delt inn i:
De sanne, som regel, dannes av blokkering av ekskleksjonskanalene i kjertelen, og falske har ikke et indre slimete lag, andre vev spiller sin rolle.
Væsken som fyller formasjonen, frigjøres som følge av den inflammatoriske prosessen, hvis årsak er et smittsomt middel eller en allergisk reaksjon.
Hva er farlig sinus cyste?
Så lenge svulsten ikke forårsaker ulempe, er det ikke farlig, men hvis prosessen utvikler seg, kan hulrommet være helt blokkert av en slik cyste.
Brudd på nesepustet fører til ulike patologiske forhold forårsaket av utilstrekkelig oksygen i kroppen, for eksempel sykdommer i kardiovaskulærsystemet, hodepine.
Konsekvensene av kompliserte cyster er farligst når en mikrobiell infeksjon slår sammen, noe som forårsaker hyppige forverringer av bihulebetennelse, komprimering av optisk nerve, vevnekrose og osteomyelitt i overkjeven eller deformering av beinets skall. Faren for spildet purulent prosess er nærheten av bihulene til hjernen.
Hva skal man gjøre når en sinuscyst oppdages? Hvis den ikke utvikler seg og ikke forårsaker ubehag, så berører den ikke, men krever konstant overvåking.
Hvis svulsten er opptatt, er den eneste effektive behandlingen kirurgisk fjerning.
Årsaker: hvem er i fare?
Hovedårsaken til forekomsten av patologi er arvelig predisponering og nedsatt immunitet. Spesielt påvirker innflytelsen av slike predisponerende faktorer som:
- kroniske inflammatoriske prosesser i nesehulen
- hyppige forkjølelser;
- allergiske reaksjoner;
- inflammatoriske prosesser i munnhulen, inkludert i tannvesken, tannkjøttet, etc.;
- anatomiske defekter i neseseptumet;
- medfødte misdannelser av den harde gane og ansiktsben, etc.
Den lange løpet av den inflammatoriske prosessen fører til patologiske forandringer i slimhinnets struktur, forandringer i dens funksjoner og dannelsen av patologier.
symptomer
- overbelastning som ikke er egnet til behandling med konvensjonelle medisiner;
- kortpustethet
- smerte i projeksjon av sinusen, der cysten er lokalisert. Når presset, gjør det vondt mer;
- smerte sensasjon utstråler til den frontale, suborbital delen av skallen, vingen av nesen;
- føler at det er et fremmedlegeme i lokaliseringssonen;
- Forverring av tilstanden med endring i atmosfærisk trykk;
- når et mikrobielt middel er festet, ser symptomene ut som manifestasjoner av bihulebetennelse.
Uavhengig av lokalisering viser cyst i venstre sinus de samme symptomene som høyre. Graden av manifestasjon av en neoplasma avhenger av dens størrelse og innhold.
Det kan hende at hvis en cyste i nesen brister og innholdet lekker inn i hulrommet, er det en risiko for at den inflammatoriske prosessen sprer seg til tilstøtende vev. Når du går med en mikrobiell infeksjon til de oppførte symptomene, blir du:
- manifestasjoner av en feberstat
- purulent utslipp;
- puffiness og hyperemi av bløtvevet i nesen, pannen eller nasolabial trekant.
Med ødeleggende forandringer i beinvevet høres kryptiske lyder under tygging. I komplekse tilfeller, med trykk på en cyste på optisk nerve, klager pasienten på diplopi - ghosting.
Cyste i hoved sinus hos barn er oftest en følge av de inflammatoriske prosessene i melketennene og er ledsaget av smerte, tåre og overbelastning.
diagnostikk
Siden symptomene på patologien ikke er karakteristiske og kan være forårsaket av andre sykdommer, er tilstrekkelige metoder for forskning av stor betydning for å klargjøre diagnosen.
Også, på grunn av diagnostikk, lokalisering, grad av utvikling av den patologiske prosessen og type utdanning bestemmes.
Hvordan bestemme forekomsten av cyster i nesehulen? I tillegg til laboratorietester brukes metoder for maskinvarediagnostikk:
Etter avklaring av den foreløpige diagnosen, er behandling foreskrevet eller forventet taktikk brukes.
behandling
Behandlingen består av foreskrivelse av aktuelle preparater i form av sprøyter eller dråper, som har en effekt:
- vasokonstrictor (decongestants) - Vibrocil, Nazol, Otrivin, Rinazolin, Nazivin og andre;
- anti-inflammatorisk og antibakteriell - Isofra, Fusafungin, Polydex;
- mucolytic - forbedre utstrømningen av væske og lindre puffiness - Morenazal, Salin, Aqualor, Rinolux;
- steroid medisiner - Flixonaze, Avamis, Nasonex, etc.
Hvis det er angitt, kan smertestillende medisiner og antihistaminmedisiner bli foreskrevet. Phytodrainage spray for en nese med en cyste som ikke krever kirurgi, brukes i kompleks medisinbehandling. Spray vasket hulrom for å kvitte seg med innholdet.
I tillegg har phytodrainage spray en decongestant, tørking, regenerering og regenererende effekter. Etter at bihulene ble frigjort, og den normale utstrømningen av væske ble sikret, ble spesiell resorbentfytosolusjon innpodet i hulrommet.
Hvordan bli kvitt problemet for godt?
Beslutningen skal vanligvis gjøres av en lege. Hvis neoplasma, til tross for konservativ behandling, fortsetter å utvikle seg, eller patogen mikroflora legges til innholdet, blir spørsmålet om kirurgi hevet. Hvorvidt utdanningen skal fjernes, bestemmes også av legen, men pasientens ønsker tas også med i betraktning.
Fjerning av en cyste i nesen
Hvis størrelsen på formasjonen overstiger 1 cm i diameter eller den inflammatoriske prosessen har høy intensitet og truer med alvorlige komplikasjoner, så vel som på forespørsel fra pasienten, utføres operasjonen ved å bruke:
- Laser fordampning;
- Den klassiske metoden;
- Endoskopisk metode.
Laser fjerning, med økende popularitet av metoden, tildeles mindre ofte, siden tilgang til innsiden av sinusen er fortsatt nødvendig for å åpne hulrommet. Gjennom et snitt under overleppen innføres en lysemitterende diode i sinusen, som avgir en laserstråle.
Rehabiliteringsperioden varer mye mindre, og selve operasjonen er mindre traumatisk enn den klassiske. Effekten av laserstrålen har anti-inflammatoriske effekter og stimulerer vevregenerering. Metoden er vist for pasienter med bronkial astma.
De som har fjernet svulsten ved hjelp av lasermetoden, reagerer annerledes på operasjonen. Men det meste er positivt, selv om pasientene ser smerte i snittet. Hvordan fjerne andre metoder?
Klassisk metode
Den mest brukte metoden, siden det ikke krever spesialutstyr og er mye billigere enn maskinvare teknikker. Operasjonen utføres i henhold til Caldwell-Luke-metoden.
I den klassiske metoden er det gjort endringer som gir en mer forsiktig tilnærming til sinus uten å krysse nerver, noe som kan føre til parestesi. Intervensjonen utføres under generell anestesi eller under lokalbedøvelse, avhengig av bevis eller pasientens ønsker.
Bløtvevsdisseksjon utføres på overgangsfoldet under overleppen, fra brystet til den første molar. Deretter blir en trepanasjonsåpning laget i det eksponerte beinet, gjennom hvilket cysten på den maksillære sinus er fjernet. Deretter danner en fistel med nesekaviteten, fjerner en del av beinet og danner en klaff som hemmes til slimhulen.
Fistel tampong innføring av en tampong gjennom nesen og syet ved inngangen til snittet. Vattpinnen er fjernet etter noen dager, og ytterligere omsorg består i å vaske nesehulen med en antiseptisk løsning. Pasienten bruker på sykehuset i 1,5-2 uker.
Denker-metoden fjerner store svulster på bakveggen i den maksillære bihule. Dessuten gjennomføres tilgang til hulrommet gjennom fordelen. Denne metoden er forskjellig fra den forrige.
Operasjonen er traumatisk, men et stort operativt felt muliggjør mer nøyaktig handling og fjerning av lesjonene på vanskelige steder, samt flere cyster.
Endoskopisk metode
Den minst traumatiske metoden, da den ikke bryter integriteten til sinusmurene. Endoskopet settes inn i hulrommet og fjernes under kontroll av videoutstyr.
Operasjonen er mindre traumatisk, som et resultat av hvilke kosmetiske defekter eller cikatricial slimhindeendringer ikke dannes. Rehabiliteringsperioden er flere dager. Intervensjonen utføres under lokalbedøvelse.
Noen, høre om metoden for behandling av bihulebetennelse gjennom punkteringer, er interessert i - er det mulig å pierce en cyste? Bunnlinjen er at den punkteres ved punktering, men det gjenværende vevet i hulrommet kan føre til dannelsen av nye utvoksninger.
Kontraindikasjoner til kirurgi
- Krenkelse av blodpropp
- Ondartede prosesser;
- Hjertesykdommer og vaskulær patologi;
- Perioder med svangerskap og amming.
Som alle kirurgiske behandlinger, kan alle disse metodene få konsekvenser.
Mulige komplikasjoner
Endoskopisk og laser teknikker har minimal risiko for komplikasjoner etter operasjonen. Med den klassiske fjerningen av svulster kan utvikles:
- Blødning, som som regel skyldes vaskulær sykdom eller lav blodpropp
- Forverringen av generell trivsel, provosert ved bruk av generell anestesi;
- Postoperativ infeksjon med manglende overholdelse av omsorgsregler i den postoperative perioden;
- En endring i stemmenes tone, noe som forårsaker en forandring i bihulens resonerende evne;
- Nummenhet og parestesi i projeksjonsoperasjon, med skade på nervefibre, etc.
Moderne behandlingsmetoder ledsages sjelden av komplikasjoner etter fjerning av patologien. Legen advarer om risikoen for at pasienten opptrer før operasjonen. På mange måter er suksess avhengig av erfaring og kvalifikasjoner fra driftsgruppen.
Behandling uten kirurgi folkemidlene
Folkemetoder er som regel symptomatisk behandling. Med en liten størrelse av svulster kan stabilisering av tilstanden oppnås, men den kan helt fjernes bare ved operasjonelle metoder.
På internett er det mye informasjon som forteller hvordan man kan kurere en cyste uten kirurgi, men effekten av metodene som er gitt er ikke bevist. Hovedsakelig brukte medisinske urter i form av infusjoner og avkok.
De brukes til å vaske nesehulen for å fjerne hevelse - klokke, lyng, highlander, medisinsk goofy, wallflower, etc.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] De antimikrobielle egenskapene til feltgullene, St. John's wort, golden rod, mor-og-mormor, morgenfruer, salvie etc.
Som en adjuvans i den komplekse terapien kan urter som celandine, cyclamen, chaga, marianica, tansy, etc. brukes. De har en antitumor effekt og letter opptaket av cyster.
Hvordan beskytte deg mot sykdommen?
Den eneste måten å unngå dannelsen av cyster er forebygging, som innebærer:
- rettidig behandling av inflammatoriske prosesser i nese og munnhulen;
- økt generell immunitet
- unngå langsiktige flyktige effekter;
- stoppe allergiske reaksjoner, etc.
Ingen er immune mot svulster i nesen, siden patologi forekommer hos de fleste. Overholdelse av forebyggende tiltak vil forhindre progresjon av patologi og dets gjentakelse.