Cyst av paranasale bihuler
Cysten er en liten sfærisk beholder med tynne og elastiske vegger, fylt med væske fra innsiden. Størrelsen på cysten og dens plassering kan være svært forskjellig.
Mekanismen for cystdannelse er ganske enkel: Slimhinnen som fôrer paranasale bihuler fra innsiden, har kjertler som produserer en hemmelighet (slim) gjennom hele livet. Hver kjertel har sin egen ekskretjonskanal, som åpner på overflaten av slimhinnen. Når avløpskanalen av en eller annen grunn slutter å fungere, stopper kjertelen ikke med å fungere - slimet fortsetter å bli produsert. Naturligvis har sistnevnte ingen steder å gå, så veggene i kjertelen under trykk utvides, noe som til slutt fører til dannelsen av den ovenfor beskrevne formasjonen i sinus.
symptomer
I de fleste tilfeller (avhengig av størrelsen og plasseringen av cysten) er det ingen klager. En person kan ha en cyste eller cyster i paranasale bihule hele livet og ikke være klar over deres eksistens. Oftere finnes cyster i de maksillære bihulene.
I noen tilfeller kan følgende symptomer oppstå:
- Gjentatt eller vedvarende hodepine
- Ubehag i overkjeven
- Periodisk forekommende inflammatoriske prosesser i bihulene - bihulebetennelse (bihulebetennelse, etc.).
- Slim utslipp fra nesehulen eller slimmen som strømmer ned på baksiden av halsen.
Nasal pustevansker er vanligvis uvanlig og kan virke bare i tilfelle av polyp dannelse cyste vegg som kommer ut fra bihulene til det nasale hulrom fra den ene siden og blokkerer passasjen av luft.
De beskrevne klager er ikke alltid et tegn på cyster, derfor utføres i de fleste tilfeller ytterligere undersøkelser.
diagnostikk
Vanligvis cyst sinus blir detektert ved et uhell under ulike medisinske undersøkelser og kommisjon, så vel som undersøkelser som ikke er forbundet med sykdommer bihuler, som omfatter fremgangsmåter for inspeksjon stråling (røntgen bihulene, hjerne MRI, CT messige bein).
En punktering av den maksillære sinus, som ofte utføres av en otolaryngolog med mistanke om bihulebetennelse, bidrar til å etablere diagnosen. Samtidig kommer en ravfarget væske ut av sinusen, som er innholdet i cysten.
De viktigste diagnostiske metoder er beregnet eller magnetisk resonans tomografi av bihuler, som tillater nøyaktig på millimeteren for å angi størrelsen på børsten, dens plassering i sinus, noe som er meget viktig å velge en metode for å fjerne cyster.
Behandlingsmetoder
For de fleste sykdommer er det et alternativ: konservativ eller kirurgisk behandling. Hvis en pasient har en cyste i sinus, er behandlingen mulig bare ved kirurgi, dvs. en operasjon for å fjerne en cyste. Ikke alle cyster er gjenstand for fjerning, og derfor utføres kirurgisk behandling bare dersom det er indikasjoner som bestemmes av legen. Derfor, hvis du har en cyste, ikke ta panikk, men bare konsultere en kvalifisert ENT lege.
Endoskopisk kirurgi på maxillary sinus (mikrohaymorotomi) er den tradisjonelle og vanligste metoden for cystfjerning. SAMMENDRAG operasjon som følger: et lite innsnitt er gjort mucosa (til 5 mm) under leppen, hvoretter trokaren er utført sinus punktering frontvegg og gjennom et hull oppnådd (ca. 5 mm i diameter) under kontroll av et endoskop ved hjelp mikroschiptsov fjernet cyste. Denne metoden krever ikke generell anestesi, har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og fører sjelden til komplikasjoner, siden operasjonen utføres på den mest milde måten. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, mens pasienten utføres på endoskopisk måte, kan pasienten slippes ut fra sykehuset samme dag.
I vår klinikk, kan fjerning av en cyste fra sinus utføres under video endoskopisk kontroll og på en mer godartet endonasal måte (gjennom nesehulen).
Cyst av paranasal sinus
Cyst av paranasale bihuler er en patologisk formasjon i form av en kule med elastiske vegger og væskeinnhold. Oftest danne cyster av sinus maxillaris (80%), litt mindre - en trellised labyrint (15%) og svært sjelden - en cyste av sphenoid og frontal bihulene (5%).
- Av innholdet av sinus:
- Med serøst innhold - hydrocele,
- Med slimhinne - mucocele,
- Med purulent - piocele.
- Retenscyster er sanne cyster som dannes som et resultat av fullstendig eller delvis blokkering av ekskretjonskanalene i kjertlene som produserer slim. Årsakene til obstruksjon er: hevelse, blokkering, arrdannelse eller hyperplasi. Jern fortsetter å fungere og produsere en hemmelighet. Over tid strekker veggene seg, det overløper og lukker lumen i sinus. Sann cyster har en foring av epitelet i slimhinnen.
- Falske cyster er cystlignende formasjoner hvis opprinnelse ikke er fullt ut forstått. De forekommer vanligvis hos menn. Mulige årsaker til pseudocytter er: eksponering for allergener eller smittefarlige midler, samt patologi av de øvre tennene. Falske cyster dannes i tykkelsen av slimhinnen og har ikke epitelfôr.
- En odontogen cyste dannes rundt inflammet roten av den øvre tannen og er fylt med pus. De er radikulære og follikulære. Den førstnevnte er dannet rundt den betændte roten av den karige tannen, sprer seg gradvis gjennom det atrofiske knivvev i kjeften og trenger gjennom sinusen. Sistnevnte stammer fra follikelen av den betente melketanden.
Etiologi og patogenese
Cystene dannes i bihulene som følge av lokale inflammatoriske prosesser av smittsom eller allergisk karakter. Blant dem er:
- Kronisk rhinitt av ulike etiologier,
- bihulebetennelse,
- Kronisk polypropylen rhinosinusitt,
- Allergiske reaksjoner
- Krumning av neseseptum,
- Periodontitt.
Kjertlene i de paranasale bihulene gir en hemmelighet som når overflaten av slimhinnen gjennom ekskretjonskanalene. Ødem og andre tegn på betennelse bidrar til fortykkelsen av slimhinnet og bryter mot eksistenskanalens patentering.
Sinus slutter å kommunisere fullt med nesehulen. Slimet som produseres av kjertelen, finner ikke en utgang, det samler seg, det presser mot veggene, som gradvis strekker seg.
Cyster i den maksillære sinus er ofte asymptomatisk og finnes under en generell undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Kliniske tegn begynner å vises hos pasienter som svulsten vokser og blir uttalt når cysten fullstendig dekker lumen i nesen sinus.
Symptomene på sykdommen ligner klinikken ved akutt purulent bihulebetennelse:
- Smerte i den berørte sinus, forverret ved å bøye seg fremover;
- Følelse av trykk, tyngdekraft og spenning rundt banen
- Kinnsmerter som utstråler kinnben og tenner;
- Viscid slim strømmer ned i halsen;
- Puffiness av kinnet;
- Ubehag i pannen og kjeften;
- Ansiktet asymmetri;
- Nesekramming på den berørte siden i fravær av andre tegn på forkjølelse;
- Vedvarende eller paroksysmal hodepine;
- Symptomer på rusmidler.
Maxillary cyste cyste
Cysten på roentgenogrammet er en mørkgjørelse av den runde formen mot bakgrunnen av lys sinus.
Signifikante symptomer på patologien er også: redusert synsstyrke og dobbeltsyn. Hos pasienter med forflytning av øyebollet og dets mobilitet er begrenset. I noen tilfeller blir de visuelle symptomene store, og cysten i lang tid ikke manifesterer seg.
Klinikken til en odontogen cyste har sine egne egenskaper og er preget av en mer alvorlig sykdom og alvorlighetsgrad av symptomer. I sjeldne tilfeller vises pasienter med feber og tegn på beruselse.
På bakgrunn av en cyste blir purulent bihulebetennelse ofte forverret, noe som manifesteres av følgende rhinoskopiske tegn: hyperemi og ødem i slimhinnet, tilstedeværelse av pus i nesepassasjene.
I fravær av rettidig behandling, utvikler sykdommen, noe som fører til hevelse i nesekonene og dannelse av polypper i nesen. Akutte luftveisinfeksjoner forverrer sykdomsforløpet og provoserer svulster.
- Deformering av beinene i skallen,
- Suppuration neoplasma
- Visuell funksjonsnedsettelse - diplopi.
Cyst SNP bidrar til hyppige eksacerbasjoner av kronisk purulent bihulebetennelse.
Cystene som inneholder væske, som regel, gjør ikke vondt (celler oppnår ikke normalt eller patologisk endret vev).
Diagnostiske tiltak for å identifisere en cyste i nasal sinus og dens påfølgende behandling:
- Undersøkelse av pasientklager og kliniske symptomer
- rhinos,
- radiografi,
- Beregnet tomografi
- Magnetic resonance imaging,
- Endoskopisk undersøkelse
Hvis pasienten ikke har symptomer på sykdommen, utføres ikke behandlingen av patologien, men er begrenset til dynamisk observasjon.
Vurder algoritmen for behandling av cyster i den maksillære sinus (ifølge AS Lopatin og VS Nefedov). Hvis en cyste er funnet i de fremre nedre delene av den maksillære sinus, utføres en sparingåpning gjennom den fremre veggen. Hvis oppdaget: cyste på den bakre, øvre kanter og sidevegger eller cyste anteroinferior + intranasal patologi avdelinger, mens holde reseksjon båret hooklike prosess og identifikasjon av en naturlig åpning av maksillær sinus. Hvis en fistel med en diameter på 4 mm eller mer oppdages, blir cysten fjernet ved endonasal tilgang. Hvis det oppdages en fistel med en diameter på mindre enn 4 mm, blir det utført et bakfont slag, og deretter blir cysten fjernet ved endonasal tilgang. Hvis en ytterligere åpning er funnet i den bakre fontenen, kombineres de naturlige og ytterligere åpninger i en, og deretter blir cysten også fjernet ved endonasal tilgang. Hvis den naturlige fistelen er blokkert, blir dens ekspansjon utført, og deretter blir cysten fjernet ved endonasal tilgang. I en av de mulige alternativene, hvis cysten ikke kan fjernes ved endonasal tilgang, utføres en forsiktig åpning av den maksillære sinus gjennom den fremre veggen.
Endoskopisk kirurgi er uten tvil den raskeste, mest effektive, effektive og sikre måten å behandle denne patologien på. Utfør operasjonen under ETN (generell anestesi), gjennom den naturlige fistelen til maxillary sinus. Til dette formål brukes en spesiell endoskopisk teknikk.
- Fraværet av snitt, sting og arr i ansiktet,
- Kort rehabiliteringstid
- Mangel på nevrologiske komplikasjoner
Maxillary sinus kirurgi er en operasjon med extranasal tilgang og åpning av sinus fra siden av frontveggen. Den største ulempen ved operasjonen er høy invasivitet.
Cyst i maksillary sinus: behandling. Doktor svar, kirurgi
Ofte betrakter vi en rennende nese og andre sykdommer i neshulen som irrelevante problemer som kan passere alene, men noen ganger blir de en manifestasjon av en rekke farlige komplikasjoner, hvorav en kan være cysten i den maksillære sinus. Hva er det og hva kan slå til en person?
Hva er det
Maxillary eller maxillary bihulene er en av de 4 bihulene i nesen. De er plassert på begge sider, litt under øyekontaktene og like over vingene.
Formen ligner en slags 4-sidig pyramide, som har en direkte forbindelse med nesehulen gjennom fistelen. Deres indre overflater er foret med en slim membran rik på kar, kjertler og nerveender.
Volumet av disse sines er forskjellig for alle mennesker, som bestemmes av tykkelsen av deres vegger og de anatomiske egenskapene til strukturen i ansiktsstrukturen. Og de forandrer sin form og størrelse når en person vokser opp.
Cyster i den maksillære sinus er en godartet neoplasma fylt med væske og omgitt av en tett kapsel.
Grunnlaget for dannelsen er jern, noe som gir naturlig slim. Som et resultat av blokkering av kanalen ved hjelp av sekreter, akkumuleres en hemmelighet, noe som fører til en gradvis økning og faktisk dannelsen av en cyste.
Patologi mottok ICD 10 J34.1-koden. Videre er manifestasjonene og taktikken til behandling i sin tilstedeværelse hos et barn og en voksen det samme.
Det er to typer:
Sann eller oppbevaring. Tilstedeværelsen av svulster av denne typen er indikert når de dannes fra vevene i slimhinnet i nesestrukturene i hvilken som helst del av paranasal sinus og er omgitt av en tolags kapsel. Falsk. Disse svulstene opptrer i brystkreftene på grunn av deres spiring fra andre vev, som tannkjøtt (odontogen cyste) eller på grunn av en allergisk reaksjon. Dermed er de også lokalisert i sinusen, men er av en annen natur, og som regel er de enkeltlagde og vokser fra den nedre veggen.
Samtidig kan neoplasmer bare påvirke en av bihulene, og kan dannes umiddelbart i begge deler. Avhengig av dette skiller seg ut:
- cyste av venstre maxillary sinus;
- cyste av høyre maksillary sinus;
- bilateral.
Årsakene til forekomsten og forekomsten av patologi
Blokkering av ekskretjonskanalene i kjertlene forekommer oftest på bakgrunn av kroniske inflammatoriske prosesser:
- bihulebetennelse, spesielt bihulebetennelse;
- polisinusitov;
- rhinitt, inkludert allergisk og vasomotorisk.
Øker risikoen for dannelse av cystisk hulrom:
- krumning av neseseptumet;
- Tilstedeværelsen av karige tenner, blir en konstant kilde til infeksjon;
- prekestolen;
- polypper;
- Feil bite og utelatelse av den harde ganen;
- allergi.
De viktigste symptomene på tilstedeværelsen av svulster i sinus
Symptomer på en cyste begynner å dukke opp først etter at den kommer til en viss størrelse eller hvis det ikke oppstår akutt betennelse, for eksempel skjer en forverring av kronisk bihulebetennelse. Hvor lenge cysten i den maksillære sinusfyllingen avhenger av mange faktorer, men først og fremst på frekvensen og intensiteten av utviklingen av betennelse og pasientens individuelle egenskaper.
Noen ganger vokser de veldig sakte og manifesterer seg ikke på noen måte, og derfor blir de bare funnet under rutinemessige inspeksjoner eller ved en tilfeldighet under en undersøkelse av en annen grunn.
Når det patologiske hulet øker, kan pasientene oppleve ett eller flere symptomer:
- Smerte utstråler til panne, tempel og øyekontakt. Ofte er det ensidig og vises fra siden av nederlaget.
- Ubehag i nesens vinger
- Temperaturen kan stige
- Å ha en følelse av nærvær av en fremmedlegeme i den maksillære bihule.
- Regelmessig eller konstant følelse av overbelastning i halvparten (med en ensidig prosess) eller hele nesen (med bilaterale skader).
- Økningen i hyppigheten av eksacerbasjoner av kroniske ENT sykdommer, og de oppstår mye vanskeligere og lengre enn før dannelsen av cystisk hulrom.
Dermed ligner patologiens manifestasjoner på mange måter symptomene på bihulebetennelse. Og siden disse sykdommene ofte ledsager hverandre, kan pasienten ikke i lang tid innse at han har en cyste i nesen.
I tillegg klager noen pasienter på overbelastning og ubehag i ørene. Dette kan skyldes hevelse i nesen. Det vil si at det er et visst forhold mellom cysten og øret.
Hva truer det og hva kan føre til?
Siden innholdet i cystisk hulrom kan bli smittet når som helst, er det en potensiell kilde til kronisk infeksjon.
I dette tilfellet akkumuleres det aktivt pus, og kapselen kan sprekke. Hvis dette skjer, vil pasienten merke en gulaktig sekresjon med en ubehagelig lukt.
Ved første øyekast, det faktum at den godartede svulsten brast bra. Men etter dette kan en alvorlig forverring av kroniske sykdommer følge, siden den utgående pus inneholder mange bakterier. I tillegg kan de trenge gjennom øret og forårsake otitis.
Selv om utdanning forblir intakt, kan det føre til en betydelig reduksjon i livskvaliteten. Det kan vokse til imponerende størrelse og okkuperer hele maksillary sinus. Hva kan føre til dette?
For det første vil nasal pustevanskeligheter konstant bli observert, noe som provoserer:
- alvorlig hodepine;
- spasmer av blodkar, inkludert hjernen;
- oksygen sult, som er spesielt usikkert for gravide, eller rettere utviklingsfoster, etc.
For det andre kan veksten av svulster forårsake:
- utvikling av sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
- forekomsten av episoder av apné, det vil si, slutte å puste under søvn;
- Utvikling av dilopi, det vil si synsfeltet, manifestert av et delt bilde;
- generell forverring.
Metoder og metoder for diagnose
Finn ut selv om forekomsten av patologi er umulig. Tross alt har det ingen spesifikke tegn, så det er lett å forveksle det med andre sykdommer.
En nøyaktig diagnose kan utføres på grunnlag av røntgenstråler tatt i retning av ENT eller tannlegen, for eksempel hvis sinusløfting er nødvendig. Også brukt i diagnosen:
- rhinos;
- MRI;
- CT (den mest informative metoden, som gir informasjon om størrelsen, strukturen og tykkelsen på opplæringsveggene).
Det er verdt å merke seg at cyster i de maksillære bihulene finnes i omtrent hver tiende, men behandling er ikke alltid nødvendig. Når må du ta noen tiltak?
Hvordan behandle en cyste i maxillary sinus?
Svært ofte krever forekomsten av svulster i bihulene ikke nødbehandling. Legen bør bestemme hva man skal gjøre i hvert enkelt tilfelle, basert på pasientens klager, graden av forsømmelse av patologien og de eksisterende sykdommene.
I nærvær av cystiske hulrom med ubetydelig størrelse, anbefaler flertallet av otolaryngologer å observere veksthastigheten og arten av forandringer, samt å forsøke å eliminere årsakene til forekomsten deres.
Så, hvis det er en tanncyst i maksillary sinus, er det en sjanse for at det vil løse seg etter en full tannbehandling.
Dessuten anbefales det at pasientene noen ganger gjennomgår en konservativ behandling med sikte på å bremse vekstraten i det patologiske hulet.
Men flertallet av moderne spesialister er sikre på sin ineffektivitet og til og med skadelige effekter, siden noen stoffer kan forårsake fremveksten av nye kilder til cysteformasjon eller skape gunstige betingelser for reproduksjon av patogen mikroflora.
Du bør ikke forsøke å takle patologien selv, styrt av råd fra venner, slektninger, etc. Spesielt de som anbefales å varme nesen.
Slike prosedyrer fremkaller en rask økning i neoplasma og spredningen av den inflammatoriske prosessen til sunne områder.
Således, om å fjerne en cyste, bør det avgjøres individuelt med ENT. Men selv om det er av tilstrekkelig størrelse for operasjonen, med en forverring av den inflammatoriske prosessen, kan kirurgisk inngrep ikke utføres. Derfor må pasienten gjennomgå en konservativ behandling for å undertrykke betennelse, inkludert:
- saltløsning (Aquamaris, Physiomer, Humer, saltvann, Marimer, etc.);
- medisiner som normaliserer utløpet av innholdet fra bihulene (Cinuforte);
- lokale kortikosteroider (Nasonex, Beconaze);
- lokale antibiotika (Isofra, Polydex, Bioparox);
- systemiske antibiotika (azitromycin, amoksicillin, lincomycin, etc.)
- vasokonstrictor-sprayer (Sanorin, Tizin, Nazol, Xilen, Nazivin, Rinazolin, Otrivin), etc.
Hvis pasienten ikke er klar til å løse problemet radikalt, utføres en punktering. Det vil si at legen bruker en spesiell enhet, som ligner en sprøyte, pumper ut innholdet i svulsten, som tidligere punkterer skallet på nålen, og setter dreneringen. Men punktering av cysten gir bare en kortsiktig forbedring og hjelper ikke med å helbrede patologien helt.
Hvis det er tatt en beslutning om å gjennomføre en kirurgisk inngrep og det ikke er kontraindikasjoner for operasjonen, har pasienten rett til å bestemme seg selv hvor han skal fjerne svulsten (i hvilken medisinsk institusjon i byen din) og hvilken otorhinolaryngologist som skal kontakte.
Gjøre det riktige valget vil hjelpe vurderinger av ekte mennesker som allerede har gått gjennom denne prosedyren.
Imidlertid er fjerning av svulsten ikke en 100% garanti for utvinning. Hvis en fullverdig behandling av en sykdom som provoserte dannelsen av et cystisk hulrom ikke utføres, er det sannsynligvis dannet igjen.
Endoskopisk bihuleoperasjon: kirurgi
Kirurgi for å fjerne formasjonen kan gjøres på tradisjonell måte, det vil si gjennom et snitt i ansiktets vev eller ved hjelp av endoskopisk utstyr. I de senere år er den andre metoden vanligvis foretrukket, siden det ikke involverer fremstilling av bløtvevsinnsnitt.
Fjerning av en cyste fra sinus med endoskop utføres under lokalbedøvelse. Kirurgen setter enheten inn i den berørte bihule gjennom nesepassasjen, og fjerner med alle hensiktsmessige manipulerbare slimhinner områder med en mikrosirkel på hodet sitt, det vil si en bihule.
Kontroll i løpet av manipulering utføres gjennom et miniatyr videokamera på endoskopet, som overfører bildet til skjermen.
Endoskopisk fjerning av maxillary sinuscysteprisen, som er omtrent 15-25 tusen rubler i Moskva, er en lav-effektprosedyre med minimal helserisiko. Derfor, etter gjennomføringen, er det ikke nødvendig med langsiktig rehabilitering, noe som begrunner en høyere kostnad i forhold til den klassiske maksillary bihulebetennelse.
laser
Du kan også løse problemet med en laser radikalt. Kjernen i prosedyren er å fordampe cysten på grunn av den termiske effekten av laserstrålen. For å få tilgang til maksillary sinus, er det en liten åpning i veggen, men det er ingen arr eller andre synlige kosmetiske feil.
Prosessen med å fjerne tumorer med denne metoden tar ikke mer enn 15 minutter. Forresten, prisen for å fjerne en cyste fra den maksillære sinus med en laser er litt lavere enn for endoskopisk kirurgi og gjennomsnitt 10-18 tusen rubler.
Mulige komplikasjoner etter kirurgi
Etter fjerning av cystisk hulrom med en eller annen metode kan det oppstå komplikasjoner. Risikoen for deres utvikling er mye mindre når man velger en endoskopisk teknikk, men dette er ingen garanti for fraværet av uønskede fenomener.
Pasienter kan oppleve:
- blødning;
- svimmelhet;
- kvalme;
- inflammasjon;
- endring av taletid
- cerebral væskutladning.
Likevel gir riktig rehabilitering og tilgang til en lege med den minste forverring av tilstanden i stand til å fastslå hva trusselen mot pasientens helse er og eliminere den.
Av og til kan komprimering oppstå etter fjerning. Hvis det ikke forsvinner i seg selv innen to uker, er samråd med otolaryngologen obligatorisk. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Behandling uten kirurgi ved hjelp av tradisjonelle metoder
Tradisjonell medisin tilbyr også mange måter å eliminere neoplasmer i nesen. Men før du bestemmer deg for å fjerne cyster og om det er verdt å bruke folkemidlene i det hele tatt, er det nødvendig å snakke med en otolaryngologist.
Vi fokuserer oppmerksomheten på det faktum at ingen av dem kan føre til resorpsjon av det patologiske hulrom.
Den maksimale effekten, som er verdt å telle ved bruk av folkemidlene, er eliminering av ubehag og redusert vekst av neoplasma.
- Daglig begrave 3 dråper fortynnet aloe juice i neseboret fra siden av lesjonen.
- På en fin riper gni knollene av cyclamen og ved hjelp av gasbind klemme saften, som fortynnes med samme mengde vann. Det resulterende produktet er innpodet i 3 dråper i nasalpassasjen.
- Innånding med essensielle oljer.
Spørsmål til legen
Hvor farlig er maxillary sinuscyster?
Generelt er slike tumorer ufarlige, men bare så lenge de ikke trenger inn i infeksjonen. Det er konsekvensene av dette som er farlig fordi et kronisk inflammatorisk fokus dannes i kroppen, som kan spre seg til nærliggende organer, inkludert hjernen.
Kan jeg bli gravid med en cyste (maxillary sinus)?
Tilstedeværelsen av cyster er ikke en kontraindikasjon for graviditet. Men det er bedre å fjerne det på forhånd for å redusere risikoen for forverring av bihulebetennelse under svangerskapet og utviklingen av hypoksi, det vil si hva som er farlig for den å vokse.
Kan en cyste gi allergi?
Nei, oftere er det et resultat av allergier.
Kan det løse seg selv?
I sjeldne tilfeller kan cyster selvoppløses, men spesielt håper det ikke er verdt det. Hvis det er lite, er det bedre å prøve å senke veksten, ta medisiner foreskrevet av legen din. For store størrelser er kirurgisk inngrep angitt.
Er det mulig å varme?
Nei. Eventuelle termiske prosedyrer bidrar til veksten av svulster og spredning av betennelse i sunt vev.
Kan det briste?
Selvfølgelig. Dette skjer oftest med suppuration av utdanning. Og hvor farlig en slik situasjon ikke kan snakke. Tross alt inneholder pus ikke bare døde, men også levende bakterier, som raskt infiserer de sunne slimhinnene i den maksillære sinus, som strømmer inn i den store vanlige bihulebetennelsen.
Sinuscyster
Cystene i paranasale bihulene er godartede svulster som befinner seg i hulrommene av de maksillære, frontale, etmoide eller sphenoid bihulene og utgjør en tynnvegget pose fylt med væske. Ledende kliniske manifestasjoner inkluderer hodepine, en følelse av tyngde i lesjonsstedet, slim eller purulent neseutslipp. I avanserte tilfeller er det en deformasjon av nesehulen. Diagnosen er basert på resultatene av en fysisk undersøkelse, rhinoskopi, mesofaryngoskopi, diagnostisk punktering, radiografi, CT og MR. Hovedbehandlingen er kirurgisk.
Sinuscyster
Cystor av paranasale bihuler er den vanligste ikke-purulente sykdommen i disse anatomiske områdene. Ifølge statistikken observeres de i ca 10% av befolkningen, hvorav 5-8% er asymptomatiske gjennom hele livet. Oftest forekommer både utdanningen selv og dens kliniske manifestasjoner hos personer i alderen 12 til 21 år, mindre ofte i representanter for middelaldergruppen. Incidensen i menn og kvinner er 2: 1. I 80% av tilfellene oppdages cyster i den maksillære sinus, mye mindre ofte i front- og sphenoid bihulene.
Årsaker til cyster i paranasale bihulene
Sinuscyster er oftest et resultat av inflammatoriske endringer i slimhinnene. Ofte er deres dannelse på grunn av kroniske sykdommer der normal vevsgenerering ikke forekommer, patenen av ekskretjonskanalene i slimhinnene blir ikke gjenopprettet. Disse er bihulebetennelse, frontitt, etmoiditt og sphenoiditt av bakteriell eller allergisk opprinnelse. I rollen som bidragende faktorer er anomaliene i nesehulen (krumning i neseseptum, nasal congestion hypoplasia), kronisk rhinitt. Odontogene cyster utvikler seg på bakgrunn av dentalpatologier - misdannelser av melketenner eller forsømt karisk prosess.
patogenesen
Retenscyster er dannet fra kjertler som befinner seg i sinus slimhinnen, i strid med utløpet av deres hemmelige. Dette skjer mot bakgrunnen av inflammatoriske reaksjoner som et resultat av okklusjon av nekrotiske masser av lumen i ekskretjonskanalen, som strekker sin proksimale del og selve vævets vev. Noen ganger foregår dannelsen av cyster ved å klemme over strukturer med bindevev. Radikale odontogene cyster i de maksillære bihulene er resultatet av nekrotiske forandringer og epithelial granulomer av den apikale delen av tannen som er berørt av karies, kombinert med benatrofi i overkjeven. Follikulære tanncyster oppstår fra den påvirkede tannkimen og i inflammatoriske lesjoner av melketenner. Medfødte cyster forekommer på bakgrunn av unormal utvikling av slimhinnene, direkte kirtelvev eller tilstøtende strukturer.
klassifisering
Alle cyster i paranasale bihule er klassifisert av opprinnelse og sekundære patologiske endringer i sinus. Denne separasjonen skyldes de spesielle egenskapene til den terapeutiske tilnærmingen til hver av de valgte formene, behovet for å bestemme spørsmålet om kirurgisk inngrep og operasjonsvolumet. Basert på de morfologiske egenskapene og mekanismen av forekomst er det vanlig å skille mellom følgende former for cyster:
- Retensjon eller sant. De er formasjoner av bindevev og kollagenfibre, foret med et sylindrisk ciliert epitel inne og ute. De er preget av plasmacelleinfiltrering av veggene.
- Falske eller kystformede formasjoner. I motsetning til ekte cyster har de ingen indre epithelialforing, de ligger dypt i sinus slimhinnen. Ofte provosert av allergiske sykdommer.
- Odontogenic. Disse inkluderer to underarter: radikulær (nærrot) og follikulær. Den første er dannet på bakgrunn av nederlaget til toppet av roten til den karske tannen, den andre vokser fra tannhalsepulveret.
- Medfødt. Denne varianten av cysten skyldes misdannelser, deformiteter i overkjeven, frontal, sphenoid eller etmoid ben, anomalier av slimhinnene i paranasale bihuler, som bidrar til dannelsen av cystiske hulrom.
Symptomer på cyster i paranasale bihuler
En lang utdannelsesperiode kan ikke manifestere seg. De første symptomene blir vanligvis ubehag, kjedelig, intermitterende hodepine med et epicenter i frontalområdet eller sone av projeksjonen av maxillary sinus. Ved lokalisering av cyster i sphenoid sinus smertesyndrom blir helvetesild. Det er tilbakevendende bihulebetennelse, langvarig slimutslipp fra nesen, hvorav antallet kan variere med endringen av vinkelen på hodet. Ofte er det en konstant eller intermitterende følelse av nesestop. På bakgrunn av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, bakterielle sykdommer i nesen og nasopharynx, blir de eksisterende manifestasjonene forbedret. Forverring av symptomer er også provosert av skarpe svingninger i atmosfærisk trykk - ved å heve til stor høyde eller ved nedsenking under vann.
Store cyster kan føre til tynning og ødeleggelse av veggene i paranasale bihulene. Klinisk er dette ledsaget av økt smerte i området av den berørte sinus, symptomer på irritasjon av trigeminusnerven, kraftig tåre og mindre synlig deformitet av overkjeven eller frontbenet. Massive odontogene cyster manifesterer en følelse av tyngde og spenning, en "pergamentkreft", en generell hevelse på kinnets palpasjon på den berørte side, og en "gerberrulle" - fremspring i bunnen av neshulen. I forsømte situasjoner er fremspringet av frontveggen til den maksillære sinus visuelt bestemt.
komplikasjoner
Komplikasjoner av sykdommen er forbundet med forverring av sinusdreneringen og ødeleggelsen av beinveggene. Brudd på utstrømningen fører til kronisk bihulebetennelse, suppuration av innholdet i cyster. Deretter strekkes sinuskaviteten på grunn av fylling med slim, purulent, serøst innhold eller luft - en mucocele, piocele, hydrocele eller pneumocele dannes. Overgrodde cystiske strukturer forårsaker asymmetri i ansiktet, nedstigningen av den harde ganen og dannelsen av fistler. Permanente slimete sekreter bidrar til dannelsen av kronisk rhinitt, nasofaryngitt, laryngitt og inflammatoriske lesjoner av andre nedre anatomiske anatomiske strukturer i luftveiene.
diagnostikk
Diagnostikken av paranasal sinuscystene er basert på en omfattende analyse av pasientklager, fysiske undersøkelsesresultater og tilleggsstudier. Ofte blir slike formasjoner et tilfeldig søk under forebyggende undersøkelser, under diagnosen av andre patologier, eller som forberedelse til proteseplassering. Følgende diagnostiske metoder er informative:
- Anterior og posterior rhinoskopi. Når man undersøker nesepassene visuelt, kan otolaryngologen avsløre en moderat mengde patologiske sekreter, etter evakuering hvor ødem og rødhet i slimhinnene blir avslørt, den hvite-blåse fargen på nasekonchaen.
- Mezofaringoskopiya. Når man ser på den bakre faryngealveggen, løper de patologiske massene av den slimete eller mukopurulente karakteren av. Mulig liten eller moderat hyperemi i slimhinnen. Når du endrer posisjonen til hodet, varierer mengden av utslipp.
- Radiografi av paranasale bihuler. Lar deg visualisere cystiske formasjoner i form av en avrundet skygge inne i sinus pneumatiske hulrom. For maksimalt informasjon innhold, er bilder tatt i to fremskrivninger. Om nødvendig utføres studien med kontrastforbedring.
- CT-skanning av MRTI av paranasale bihuler. Med utilstrekkelig informativ røntgendiagnostikk vises CT i ansiktsskjelettet. Det gir mulighet til å klargjøre lokaliseringen av cysten, størrelsen på hulrommet. Hvis det er tegn på samtidig bløtvevsskader eller utvikling av komplikasjoner, brukes magnetisk resonansbildebehandling.
- Diagnostisk punktering. Når man aspirerer innholdet i cystisk hulrom, er det mulig å oppnå en gulaktig eller brun væske som krystalliserer relativt raskt. I hennes cytologiske undersøkelse bestemmes albumin, kolesterolkrystaller, mucin, alkalisk albuminat og jernoksid.
Behandling av cyster i paranasale bihuler
Behandling av sykdommen er utelukkende kirurgisk, utføres bare i nærvær av kliniske symptomer, høy risiko for å utvikle komplikasjoner, prognostisk ugunstige resultater av røntgen- eller datatomografi. I moderne otolaryngologisk praksis er det to hovedmetoder for fjerning av cyster i tilleggs bihulene:
- Classic. For å få tilgang til sinusen, er et snitt tatt langs slimhinnen under overleppen. Den ytre veggen av sinusen er åpnet, gjennom den dannede åpningen blir den cystiske formasjonen fjernet. Ulempen ved dette behandlingsalternativet er tilstopping av bendefekten med arrvæv, noe som forringer den normale funksjonen av sinus.
- Endoskop. Med denne inngripen setter spesielle endoskopiske instrumenter inn gjennom nesekaviteten og de naturlige åpningene av bihulene. Fjerning av den patologiske formasjonen utføres uten snitt, og tiden på sykehuset er begrenset til noen dager.
Om nødvendig komplementeres kirurgisk behandling med symptomatisk farmakoterapi. Avhengig av kliniske manifestasjoner av sykdommen og pasientens klager, kan smertestillende midler og antihistaminer, vasokonstrictor nesedråper, etc. brukes. Hvis bakteriell flora er mistenkt, velges antibiotikabehandling i henhold til resultatene fra en mikrobiologisk undersøkelse av purulente sekresjoner.
Prognose og forebygging
Prognosen for liv og helse med cyst av paranasale bihule er gunstig. Med moderne diagnose og riktig behandling, oppstår fullstendig gjenoppretting. Relapses er ikke typiske. I alvorlige avanserte tilfeller kan det oppstå en tilbakevendende og kronisk bihulebetennelse. Spesifikk profylakse for patologi er ikke utviklet. Generelle forebyggende tiltak inkluderer tidlig diagnostisering og behandling av inflammatoriske eller allergiske sykdommer i neshulen og paranasale bihuler, hensiktsmessig behandling av tannssykdommer, korreksjon av nasopharyngeal og maxillary anomalies.
Maxillary sinuscyst: symptomer, behandling, kirurgi
Cyst av paranasal sinus - en patologisk formasjon i form av en blære med elastiske vegger og flytende innhold. Vanligvis blir cyster av de fremre bihulene dannet (80%), litt sjeldnere - etmoid labyrinten (15%) og ekstremt sjelden - cysten av kileformede og maksillære bihuler (5%).
Sinuscyster - en sjelden sykdom som krever hjelp av en otolaryngolog og en oftalmolog. Symtomatologi av cysten av frontale og etmoide bihuler er karakteristisk og forårsaker ikke vanskeligheter for spesialister på diagnosetidspunktet. Det er svært vanskelig å oppdage en cyste av hoved sinus i tide, men det er nødvendig fordi tidlig diagnose i de fleste tilfeller bidrar til å forhindre utvikling av patologier av optisk nerve.
Cyster av den maksillære sinus oppdages ved en tilfeldighet: Under røntgendiagnostikk av en helt annen sykdom, for eksempel røntgen på skallen.
klassifisering
Ved naturen av utslipp av bihuleene allokerer cyster:
- Med serøst innhold - hydrocele,
- Med slimhinne - mucocele,
- Med purulent - piocele.
- Retenscyster er sanne cyster som dannes som et resultat av fullstendig eller delvis blokkering av ekskretjonskanalene i kjertlene som produserer slim. Årsakene til obstruksjon er: hevelse, blokkering, arrdannelse eller hyperplasi. Jern fortsetter å fungere og produsere en hemmelighet. Over tid strekker veggene seg, det overløper og lukker lumen i sinus. Sann cyster har en foring av epitelet i slimhinnen.
- Falske cyster er cystlignende formasjoner hvis opprinnelse ikke er fullt ut forstått. De forekommer vanligvis hos menn. Mulige årsaker til pseudocytter er: eksponering for allergener eller smittefarlige midler, samt patologi av de øvre tennene. Falske cyster dannes i tykkelsen av slimhinnen og har ikke epitelfôr.
- En odontogen cyste dannes rundt inflammet roten av den øvre tannen og er fylt med pus. De er radikulære og follikulære. Den førstnevnte er dannet rundt den betændte roten av den karige tannen, sprer seg gradvis gjennom det atrofiske knivvev i kjeften og trenger gjennom sinusen. Sistnevnte stammer fra follikelen av den betente melketanden.
Ved patologisk lokalisering:
- Cyst av høyre sinus,
- Cyste i venstre sinus.
Etiologi og patogenese
Cystene dannes i bihulene som følge av lokale inflammatoriske prosesser av smittsom eller allergisk karakter. Blant dem er:
Kjertlene i de paranasale bihulene gir en hemmelighet som når overflaten av slimhinnen gjennom ekskretjonskanalene. Ødem og andre tegn på betennelse bidrar til fortykkelsen av slimhinnet og bryter mot eksistenskanalens patentering.
Sinus slutter å kommunisere fullt med nesehulen. Slimet som produseres av kjertelen, finner ikke en utgang, det samler seg, det presser mot veggene, som gradvis strekker seg. Dette danner den patologiske formasjonen - en cyste.
symptomatologi
Cyster i den maksillære sinus er ofte asymptomatisk og finnes under en generell undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Kliniske tegn begynner å vises hos pasienter som svulsten vokser og blir uttalt når cysten fullstendig dekker lumen i nesen sinus.
Symptomene på sykdommen ligner klinikken ved akutt purulent bihulebetennelse:
- Smerte i den berørte sinus, forverret ved å bøye seg fremover;
- Følelse av trykk, tyngdekraft og spenning rundt banen
- Kinnsmerter som utstråler kinnben og tenner;
- Viscid slim strømmer ned i halsen;
- Puffiness av kinnet;
- Ubehag i pannen og kjeften;
- Ansiktet asymmetri;
- Nesekramming på den berørte siden i fravær av andre tegn på forkjølelse;
- Vedvarende eller paroksysmal hodepine;
- Symptomer på rusmidler.
Maxillary cyste cyste
Palpasjon avslører en "pergamentkreft" som er karakteristisk for denne sykdommen i det berørte området. Cysten på roentgenogrammet er en mørkgjørelse av den runde formen mot bakgrunnen av lys sinus. Disse kliniske tegnene er karakteristiske for en cyste av høyre og venstre sinus.
Signifikante symptomer på patologien er også: redusert synsstyrke og dobbeltsyn. Hos pasienter med forflytning av øyebollet og dets mobilitet er begrenset. Slike pasienter besøker vanligvis en øye lege, og ikke en otolaryngologist. I noen tilfeller blir de visuelle symptomene store, og cysten i lang tid ikke manifesterer seg.
Klinikken til en odontogen cyste har sine egne egenskaper og er preget av en mer alvorlig sykdom og alvorlighetsgrad av symptomer. I sjeldne tilfeller vises pasienter med feber og tegn på beruselse.
På bakgrunn av en cyste blir purulent bihulebetennelse ofte forverret, noe som manifesteres av følgende rhinoskopiske tegn: hyperemi og ødem i slimhinnet, tilstedeværelse av pus i nesepassasjene.
I fravær av rettidig behandling, utvikler sykdommen, noe som fører til hevelse i nesekonene og dannelse av polypper i nesen. Akutte luftveisinfeksjoner forverrer sykdomsforløpet og provoserer svulster.
Komplikasjoner av cysten:
- Deformering av beinene i skallen,
- Suppuration neoplasma
- Atrofi av beinet og dets avvisning,
- Visuell funksjonsnedsettelse - diplopi.
Cyst i sinus bidrar til hyppige eksacerbasjoner av kronisk suppurativ bihulebetennelse med feber og utseendet av intens smerte i ansikt og hode.
Konstant hypoksi forårsaket av hindret nesepust fører til utvikling av alvorlige dysfunksjoner i kardiovaskulærsystemet.
Cystene som inneholder væske, som regel, gjør ikke vondt (celler oppnår ikke normalt eller patologisk endret vev).
diagnostikk
Diagnostiske tiltak for å identifisere en cyste i nasal sinus og dens påfølgende behandling:
- Undersøkelse av pasientklager og kliniske symptomer
- rhinos,
- radiografi,
- Kontrast High Definition,
- Beregnet tomografi
- Magnetic resonance imaging,
- Endoskopisk undersøkelse
- Diagnostisk sondering, punktering og biopsi av cystevev for laboratorieforskning.
behandling
Hvis pasienten ikke har symptomer på sykdommen, føles han tilfredsstillende, så behandles patologien ikke, men er begrenset bare ved dynamisk observasjon. I noen tilfeller blir cysten omvendt utvikling, redusert i størrelse og til og med helt oppløselig.
Tanncysten forsvinner etter behandling og eliminering av en tanninfeksjon.
Kirurgisk behandling
Hvis cysten vokser og begynner å forstyrre den normale funksjonen av nasal sinus, fjernes den.
For dette brukes minimalt invasiv kirurgisk og endoskopisk inngrep.
Endoskopisk kirurgi er uten tvil den raskeste, mest effektive, effektive og sikre måten å behandle denne patologien på. Utfør operasjonen under lokalbedøvelse, gjennom den naturlige åpningen av den maksillære sinus. Til dette formål brukes en spesiell endoskopisk teknikk.
- Fraværet av snitt, sting og arr i ansiktet,
- Kort rehabiliteringstid
- Fraværet av komplikasjoner og kontraindikasjoner.
Klassisk kirurgi er for tiden ekstremt sjelden: bare i fravær av endoskopisk utstyr og kvalifisert personell, samt for behandling av en odontogen cyste.
De viktigste stadiene av kirurgi:
- Anestesi av det nødvendige området
- Skrå snitt under overleppen,
- Sinus-trefinering,
- Fjern kapselen
- P-formet klaffoverlegg eller biologisk åpning av lukke.
Operasjonen varer 30-40 minutter. I den postoperative perioden blir nesen rengjort daglig - den er rengjort av skorper og slim, og sinus vaskes gjennom fistelen.
Maxillary sinus kirurgi er en operasjon med extranasal tilgang og åpning av sinus fra fronten, gjennom frontvegg. Teknisk sett er det praktisk talt ikke forskjellig fra den klassiske operasjonen, og brukes til å fjerne en cyste som befinner seg på baksiden av sinus. Den største ulempen ved operasjonen er høy invasivitet, og fordelen er muligheten for mer radikal behandling.
Punksjon og fjerning av cystisk innhold slutter ikke alltid med pasientens utvinning. Kanskje utviklingen av alvorlige komplikasjoner - dannelsen av ikke-helbredende fistel og store sår.
Under eksacerbasjon av bihulebetennelse er sinuscysten ikke fjernet. For det første foreskrives pasienten en omfattende behandling, inkludert bruk av systemiske og lokale antimikrobielle midler. Først etter stabilisering av pasientens tilstand, fortsetter de til umiddelbar fjernelse av cysten.
Folkemedisin
- Aloe juice er innpodet med 3 dråper i hver nese-passasje. Før du bruker bladene på planten, står det igjen i tre dager i kjøleskapet.
- Et middel av mamma, vann og glyserin brukes tre ganger om dagen.
- Golden mustache er en helbredende urt, hvis juice er vanlig brukt til å behandle bihulebetennelse og cyster.
- Cyclamen knollene vaskes forsiktig, revet og presset juice gjennom firelags gassbind. Før bruk blir saften fortynnet med vann og kastet inn i nesen, 2 dråper. Etter det skal pasienten ligge i 10 minutter på siden av lesjonen, slik at legemidlet faller inn i sinus.
I noen tilfeller kan tradisjonelle medisiner som brukes til å behandle cyster, ikke gi positive resultater eller forverre sykdomsforløpet. Hvis årsaken til patologien er en allergi, vil essensielle oljer, honning og phyto-midler provosere et nytt angrep, noe som vil føre til økning i cystestørrelsen.
forebygging
Forebyggende tiltak inkluderer:
- Systematisk besøk til tannlegen,
- Påvisning og behandling av tannpatologier - karies, periodontal sykdom,
- Behandling av rhinitt og bihulebetennelse av forskjellig opprinnelse,
- Restaurering av buet septum i nesen,
- Tidlig behandling av allergisk rhinitt og høfeber,
- God munnhygiene.
Hvis symptomer på respiratoriske sykdommer dukker opp, må du ikke selvmedisere. Det er nødvendig å søke hjelp fra en spesialist så snart som mulig.
Sinuscyster
Cystene av paranasale bihulene (SNPs) er den vanligste ikke-purulente sykdommen i bihulene. Hos 8-10% av friske personer oppdages cyster.
Cyst godartet, er en tynnvegget pose fylt med væske. Ofte dannes cyster i den maksillære (maksillære) sinus. Cyster av frontal og sphenoid bihuler er mye mindre vanlige.
Cyster er ofte asymptomatiske og er et uhell ved å utføre beregnede eller magnetiske resonansbilder av skallen, for å forberede pasienter til protetisk tannbehandling.
Det vanligste symptomet er hodepine. Den mest karakteristiske smerten i projeksjonen av maxillary sinus, som kan øke eller oppstå på bakgrunn av respiratoriske sykdommer. Hodepine oppstår som et resultat av mekanisk trykk av cystisk væske på nervefibrene i sinus slimhinnen. Dens uttrykk er ikke avhengig av cystens størrelse. Ofte er det en kjedelig, sprengende smerte eller en følelse av tyngde i projeksjon av bihulene eller tennene i overkjeven. Det kan øke på grunn av forkjølelse. Karakterisert ved lokalisering av smerte i cyster i frontal bihulene - i pannens område, bøyer sphenoidene - baksiden av hodet eller helvetesilden. Mindre vanlige er nesebelastning på siden av cysten. I noen tilfeller vokser en polyp av cystveggen, som går inn i nesehulen og blokkerer nesepusten. Sjelden, på bakgrunn av store cyster, uttynding og ødeleggelse av sinusveggene og tillegg av symptomer på irritasjon av grenene av trigeminusnerven (neuralgi) oppstår lakrimering.
Dannelsen av cyster påvirkes av en rekke faktorer, som allergier, betennelser, problemer med tennene i overkjeven.
diagnostikk
Diagnose av cyster på nåværende stadium er ikke vanskelig. Klassisk datatomografi utføres, som kan suppleres med magnetisk resonanstomografi, ultralyd av bihulene, samt endoskopisk undersøkelse av nesehulen, som utføres ved hjelp av et stivt eller fleksibelt endoskop.
Beregnet tomogram i diagnosen av cyster bør være minst to fremskrivninger. Multislice computertomografi lar deg bygge to- og tredimensjonale bilder. Virtual endoskopi blir også introdusert i praksis. Denne metoden gjør det mulig å skaffe et endoskopisk bilde av de intranasale strukturer og SNP-hulrommene, basert på analysen av data for datatomografi.
behandling
Behandling av bare kirurgiske cyster.
Operasjonen vises hvis det er klager. En cyst, som er et tilfeldig søk, er underlagt observasjon og røntgenovervåking. En egen kategori er representert av pasienter som skal ha proteser i overkjeven, spesielt når de forbereder ortodontiske operasjoner, for eksempel sinusløft, implantasjon. Under dannelsen av en polyp fra cystens vegg er ikke bare fjerningen av polypoten, men også cysten fra sinus vist. Ellers vil det oppstå en rask gjentakelse av polypeptiske og gjentatte operasjoner.
Hos pasienter med vedvarende hodepine diagnostisert med sinuscyst, er beslutningen om behandlingstaktikk laget av ENT lege og nevrolog.
Det er flere tilnærminger til fjerning av cyster. Klassisk - fra under leppen, gjennom sylinderens fremre vegg med påføring av større eller mindre, sparsomme, hull og fjerning av cysten med bevaring av sinus slimhinnen. Å gjennomføre en "radikal" operasjon med fjerning av slimhinnet i bihulene med cyster er ikke rimelig. Den mest fysiologiske og milde er endoskopisk. Med denne tilnærmingen blir cysten fjernet gjennom en naturlig fistel uten eksterne snitt. På visse steder av cyster, brukes en ekstra åpning, som er dannet av en trocar uten meisel og en hammer i den fremre veggen av sinus eller i den nedre nasale passasjen.
Den endoskopiske tilnærmingen unngår så alvorlige postoperative komplikasjoner som trigeminal neuralgi, minimerer operativt traume, reaktiv myk vevsvev og forkorter pasientens tid på sykehuset. Og ikke minst, for å bevare fysiologien til neshulen og paranasale bihuler.
Etter operasjonen bruker pasientene på sykehuset 1-2 netter. I den postoperative perioden, gitt at cyster ofte utvikler seg på grunnlag av allergi, anbefales det at pasienter med intra-nasal lokale hormoner går i løpet av 1-3 måneder.
konsultasjoner
For konsultasjon med professor A.S. Lopatin kan registrere seg på telefon: 8 499 241-13-63, polyklinisk nummer 1 UDs president i Russland, Moskva, trans. Sivtsev Vrazhek, d. 26/28 (nærmeste t-banestasjoner: Smolenskaya, Arbatskaya, Kropotkinskaya).