Hva er en frontal sinus cyste? Pasientene er ikke oppmerksomme på svulsten i frontal sinus. Takket være diagnosen av nærliggende organer, merker leger at det er cystisk dannelse. Misforståelse av sykdom foreskriver lege en røntgenundersøkelse.
Patologi indikatorer
Den nedre delen av frontal sinus er dekket med slimete epitel, som eier sekretoriske celler. Kjertlene produserer et hemmelig, fuktighetsgivende mellomrom mellom neseseptumet, nasekonsumet, slik at mikrober ikke kommer inn. Slimhinne utgår gjennom kjertelkanaler. På grunn av den betente neseslimhinnen, betennelse i frontens sinus, er passasjerene blokkert, snuten går ikke ut.
Hemmeligheten vises, vedvarer i bihulene. Nesepassasjer er blokkert: en cyste dannes.
En cyste i frontal sinus oppstår på grunn av mekanisk skade, blåmerke, betennelse i øret, halsen, nesen, strupehode, symptomene er gradvise, ikke viser lenge. Ailment hos pasienter er en komplikasjon av kronisk inflammatorisk sykdom i frontal sinus. Cysten er tett, rundformet, dobbeltvegget, dekket med en slimhinne, kapselen inneholder en væskemasse som inneholder pus, utvidelse av paranasale bihuler med blokkering av ekskretjonskanalene. Med pyogen fylling blir reinfeksjon lagt til, på grunn av mucocele, er personen smittet med mikrober og smittsomme pinner.
Faktorer som viser tilstedeværelsen av en neoplasma:
- kortpustethet
- smerte i pannen;
- tilbakevendende betennelse i slimhinnen i en, flere paranasale bihuler;
- purulent utskilles fra luftveiene;
- svimmel, mørkt i øynene
Forsterkning av hodepine opptrer ved tilbøyeligheter, skarpe bevegelser av et hode, i flyet, dunker i vann. Smerten blir sterkere med økende cystom.
Patologi påvirker unge pasienter - gutter, jenter - 10-20 år. Mennesker av ikke-fruktbar alder lider ikke av en cyste av frontal sinus.
ENT-spesialist velger et behandlingsregime. Når du diagnostiserer en lege, rådgiver terapi, kirurgi. Symptomer, pasientklager, en rask økning i utdanningen påvirker valg av behandling. Operasjonen er planlagt etter diagnostiske studier.
Hver sykdom i behandlings-og-profylaktiske sentre bruker sin egen forkortelse. Cysten av frontal sinus av året er betegnet "ICD-10". Betinget reduksjon tilhører sykdommer i otolaryngology, relatert til antall røntgenstråler.
Årsaker til
Den frontale sinus er dekket med slimete epitel med et organ bestående av sekretoriske celler som fremmer naturlig fuktighet i nesehulen, som beskytter mot bakterier og bakterier. Den sekretoriske organslangen går gjennom sine kanaler. Ved sykdommer i nasopharynx blir veggene tykkere, de sekretoriske kanalene blir blokkert, et hinder er dannet.
Obstruksjon er en viktig årsak til utseende av en neoplasma. Slimete innhold blir produsert når utløpet er blokkert, og membranens vegger strekkes.
En nesecyst forekommer ofte hos en person, en stor del av en cyste går til frontalområdet. Pannen er ofte skadet. I tillegg til mucocele, piocele, er svulsten fylt med serøst innhold - hydrocele. Pneumocele - fylle luften beveger seg - et sjeldent fenomen.
Symptomer, konsekvenser
Cystom av frontal sinus er asymptomatisk på et tidlig stadium. Patologi oppdages ved en tilfeldighet. Pasienter lever med en svulst i lang tid, uten å vite om problemet. Gi kjenne manifestasjoner av det kliniske bildet:
- Gjentatt hodepine: i pannen, nese
- Betennelse av frontal sinus med pus - bihulebetennelse
- Ubehagelige opplevelser med trykksving
- Åndedrettsfunksjonen er svekket.
- Smerter over øyelokk
I den siste perioden med cystiske endringer, oppstår en sfærisk tumor, som avsløres av palpasjon. En svak berøring bringer ømhet. Et annet tegn: Den frontale sinus er skiftet ned, øynene endrer plassering, bulge. I tillegg til betennelse i bane, risikerer pasienten å få meningitt på grunn av gjennombrudd av væskemassen i skallen, bane. Samtidig fjernes øyeballet helt eller en del av orgelet er bevart. Tidlig fjerning av svulsten tillater ikke komplikasjoner å utvikle seg.
Cystisk sinusdannelse kombineres med et visuelt problem - binokulær dualitet. Pasienter slutter å skille farger, evnen til å se, å skille objekter faller, og rive vises.
Mukotsele høyre, venstre frontal bihuler - en alvorlig sykdom, med feil behandling taktikk fistler er dannet. Gjennom fistlene trer væskeinnholdet inn i de tilstøtende delene av kroppen, de nærmeste er de berørte organene. Prosessen er komplisert:
- purulent betennelse i øyets vev;
- hjernebetennelse
- akutt betennelse i øyekonstruksjonene;
- orbitell cellulitt
Diagnose av sykdom
Cystom diagnostiseres ved en tilfeldighet, siden manifestasjoner av sykdommen i begynnelsen har ingen symptomer. Pasienten kommer til legen for andre klager. Ved å undersøke en person finner de en cyste av frontal sinus. Frontal cystom er påvist ved røntgen. En radiograf viser ikke alltid den cystiske dannelsen av frontal sinus. Frontal cystom opptar en tredjedel av sinus. Legene har en tendens til å bruke MR, CT. Komplikasjoner av sykdommen er ledsaget av konsultasjon av øyelegologen, mistenker meningitt, tiltrekker seg en nevrolog. Beregnet tomografi bidrar mer nøyaktig til å identifisere sykdommen. I tillegg til å identifisere cystisk formasjon ved bruk av:
- ultralyd undersøkelse;
- magnetisk resonans avbildning;
- transilluminasjon;
- diagnostisk punktering;
- sjekk synsfare, fargeoppfattelse;
- bruken av Landsberg-sonden bestemmer fistelens "passerende" evne
Sammenligningsdiagnostikk utføres med frontal sinus, dermoid cyste og onkologi.
behandling
På et tidlig stadium av utseendet av en svulst brukes en konservativ behandlingsmetode - det akkumulerte slimete innholdet elimineres. Åpne tette kanaler, rengjør hulrommet, fjern ødem. De nødvendige forberedelsene gjør slush cystisk innhold, slim "pull". Hulrommet vaskes med antiseptiske midler. Ofte cystomabsorber, pus flyter gjennom neseåpningen. Dette problemet hjelper ikke svulsten å helbrede, snart er svulsten tilstoppet med en purulent masse igjen. Legemidler eliminerer patologiske symptomer.
Sykdommen vil ikke bli frelst av tradisjonell medisin, noen symptomer vil bli eliminert:
- Hodepine vil hjelpe til med å fjerne saften fra radisen, begrave i nesen. Tamponger er laget, som settes inn i hver nesebor.
- Inhalasjoner med kamille, løvblad, eukalyptusolje takler ubehagelige opplevelser. Å puste essensiell olje anbefales ikke mer enn 5 minutter.
- Skyll regelmessig nesen med kamilleavkok, klorofyllipt. "Narkotika" har en antimikrobiell, antiseptisk effekt. Løsningen er fortynnet 1: 500.
- Det er nyttig å varme bihulene med salt oppvarmet i en panne. Den maksimale bruken av en tørr kompressor er en halv time.
- Sinus bidrar til å varme et kokt kyllingegg. Vi gleder oss til å fullføre kjøling av testiklene.
Med utilstrekkelig effektivitet ved bruk av konservative metoder, substandard medisin, er indikasjonen kirurgi. Motvilje mot å bli betjent bærer komplikasjoner i helbredelsesprosessen.
For å utelukke en cyste for alltid, er kirurgisk inngrep brukt. Åpne frontal sinus kirurgi - frontotomi:
- bærer risiko, langsiktig rehabilitering;
- bløtvev, epitel er traumatisert;
- generell anestesi brukes
- det er et arr;
- kanalene er innsnevret, luftveiene er forstyrret
Et endoskop utstyrt med et rør med et mini-kamera "sniker" til svulsten gjennom nesepassene. Fordeler ved operasjonen:
- forkortet operasjonstid
- sunt vev påvirkes ikke;
- kortsiktig rehabilitering;
- ingen eksterne feil;
- full pust
Misforståelse av en cyste, vil rettidig konsultasjon med en otolaryngologist hjelpe "helbrede". Det er bedre å forebygge sykdommen enn å ta vare på konsekvensene, ta til dyre stoffer, tradisjonell medisin, operasjoner.
Symptomer og behandling av frontal sinuscyster
Den cyste av frontal sinus er en anomaløs hulromdannelse som dannes i frontal sinus, kalt frontal sinus, lokalisert i frontbenet, bak superciliary buene.
Den har internt innhold (i motsetning til polypper i nesen): Sterilt slim - mucocele, serøs væske - hydrokele, purulent sekresjon - piocele, sjelden - luft (pneumocele).
Egenskaper av cyst frontal sinus:
- forvandler seg ikke til kreftformet tumor;
- sjelden løser seg selv eller under handlingen av narkotika;
- kan briste eller fester;
- Oftere diagnostisert hos pasienter på 10-20 år, noen ganger i aldersgruppen 50-60 år, hos små barn og eldre, blir cystiske prosesser i de nesale bindehullene nesten ikke observert.
Blant alle de cystiske knuterne i nasal luftveishulrom er cysten av frontal sinus funnet i 70-80% av sakshistoriene. Dette er fordi denne paranasale sinus, som ligger i den fremre delen av hodet:
- Den har en svingete og lang fistel. En kanal som forbinder nesehulen med frontal sinus, som er mer sannsynlig enn andre, er utsatt for ødemer og obstruksjon (obstruksjon).
- Oftere er det skadet ved fallende, slag.
- I tillegg er de frontale bihulene asymmetriske med hensyn til midtlinjen, noe som reflekteres i skiftet av benseptumet mellom dem.
Grunner til utdanning
De nøyaktige årsakene til utviklingen av cystiske former i frontal sinus er ikke fullt avslørt.
Cyste i frontal sinus betraktes som en retensjonsbuktstruktur, hvor formasjonsmekanismen er forbundet med obstruksjon av slimhinnekanalens kanaler, fullstendig eller delvis.
Hemmeligheten produsert av kjertlene fukter og beskytter nesehulene aktivt mot støv, allergener, toksiner og mikroorganismer. Med stabilt fungerende ekskretjonskanaler utskilles mucus fra de fremre bihulene i nesekaviteten. Det er etablert at forstyrrelser av kanalene i sinus oppstår med utvikling av unormale prosesser, som for eksempel: hevelse, fortykkelse eller vekst av slimhinnet, klemming av kanalen hevelsevev.
Slike patologiske hendelser fører til akkumulering av slim, strekk av veggene på utgangskanalen og dannelsen av et avrundet hulrom, som begynner å vokse, gradvis fylle med hemmelighet.
Årsakssituasjoner som skaper tilstander for unormal vekst og hevelse i slimhinnen, er:
- hyppig akutt eller langvarig og svak betennelse i pneumatisk sinus - først og fremst frontus sinusitt (betennelse i fronten sinus);
- kronisk rhinitt og bihulebetennelse, inkludert deres allergiske former;
- anatomiske deformasjoner: smal fronto-nasal kanal, forskyvning av den harde gane, neseseptum;
- degenerative endringer i slimhinnen;
- hevelse og submukosal disseksjon.
symptomer
Det er en direkte sammenheng mellom symptomer og behandling av cyster i frontal sinus. Vanligvis forekommer tegn på patologi ikke i den tidlige vekstperioden, som kan vare i flere år. En liten knute oppdages ved en tilfeldighet under radiografi eller tomografi av hodet, tildelt for å diagnostisere andre sykdommer.
Imidlertid blir symptomene på en cyste i frontal sinus uttalt når den unormale veksten når 0,8 til 1 cm og fyller en signifikant mengde sinus.
De viktigste er:
- følelse av overbelastning, pusteproblemer, som kan øke med trening og under søvn;
- smerter av forskjellig natur og intensitet i den fremre delen av hodet - over nesen, over stikkontaktene, særlig under flygninger, vann nedsenking til en dybde, bakker;
- Avhengig av plasseringen av cysten, kan smerten være konsentrert på høyre eller venstre side;
- ubehag når du beveger øyebollet, muskelspenning, blinker;
- periodiske eksacerbasjoner av frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse, ledsaget av mucopurulent sekresjoner;
- tap eller reduksjon av luktfølsomhet (henholdsvis anosmi og hyposmi).
Symptomer på sen fase av sykdommen uttrykkes under følgende forhold:
komplikasjoner
Hvis rettidig diagnose av en sinuscyst og etterfølgende behandling ikke ble utført, kan veksten av unormal formasjon føre til alvorlige konsekvenser: inntrenging av innholdet i kapselen gjennom fistelen i tilstøtende vev og anatomiske strukturer - baner og organer av syn, kranial hulrom og hjernevev. Hvis en purulent hemmelighet (piocele) har akkumulert i cysten, fører en slik uregelmessig tilstand til utviklingen av:
- endophthalmitis - akutt suppuration av øyets indre vev;
- Panofthalmitis - den vanskeligste purulente betennelsen i alle vev og øyemembraner;
- tromboflebitt i årene i bane og cellulitt i bane - en alvorlig inflammatorisk prosess i det omkringliggende fettvevet;
- suppuration og død av beinvev i nesen og bane;
- meningitt og encefalitt (sjelden, men lignende tilfeller registreres).
Slike lokale komplikasjoner av cystiske noder i fronten sinus er vanskelige å behandle med medisiner, så du må utføre en komplisert operasjon der øyebollvevene er delvis eller helt skåret ut.
diagnostikk
Siden en cyste i frontal sinus øker sakte, uten å gi uttalt symptomer, er det behov for instrumentelle diagnostiske metoder for å bestemme diagnosen.
Røntgenstråler blir oftest brukt, siden røntgenstråler kan gjøres på nesten alle klinikker og medisinske senter. Men de små cystiske noodene som overlapper ikke mer enn en tredjedel av frontal sinus, viser seg ikke på røntgen.
Hvis en cystisk lesjon av den frontale sinus er mistenkt, er datastyrt tomografi (CT) eller MR ofte foreskrevet. Lokalisering av cystisk kapsel klargjøres ved å utføre CT i aksiale og koronare fremspring, noe som gir mer nøyaktig informasjon.
Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer:
Differensiell diagnose av en cystisk knute er nødvendig for å skille den fra slike patologier som: frontal sinus, en svulst av hvilken som helst opprinnelse, en dermoid type cyste.
behandling
Cystisk hulrom i et hvilket som helst organ, inkludert frontal sinus, behandles ikke med medisiner eller folkemidlene. Mens patologien ikke manifesteres av alvorlige symptomer, er de begrenset til å overvåke det.
Hvis tegn på vekstabnormaliteter blir merkbare (eller utviklingen av komplikasjoner mistenkes), er det nødvendig å fjerne en cyste.
medisinering
Narkotikabehandling, selv om den bare har tilknyttet betydning for en slik sykdom, bidrar til å redusere pasientens tilstand betydelig og oppnå spesifikke terapeutiske resultater:
- fortynning av viskøse sekresjoner;
- eliminering av betennelse og hevelse;
- naturlig ekspansjon av frontal-nasal fistel av frontal bihulene;
- utvasking av bakterielle organismer, giftstoffer fra sinuskaviteten;
- restaurering av luft i bihulene;
- senker veksten av slimhinnen;
- eliminering av hodepine og lokale smerter.
De viktigste stoffgruppene:
Det foreskrives at betennelse (frontal sinus) forårsaket av bakterier utvikles i bihulene for å stoppe foci av lesjoner. I den tidlige fasen hjelper lokale antimikrobielle midler i form av løsninger, dråper og aerosoler.
Anvendt: Dioxidin (1% og 0,5%), Framinazin, Bioparox, Sialor, Framacetin, Isofra, Mupirocin, Fyuzafyunzhin, Polideksa, Umkalor - et urte antibiotika og betennelse lindrer stoffet (fra 12 måneder).
Ved alvorlig bihulebetennelse er antibakterielle tabletter foreskrevet: Macropen, Azibiot, Leflobact, Citrolide, Amoxiclav, Cefepime.
Øk fluiditeten og utløpet av sekresjon. De mest aktive: Rinofluimucil, Sinuforte, Fluditec, Sinupret, Mukodin, Viks-Active Sinex, Nazivin.
De lindrer puffiness, gjenoppretter luftcirkulasjonen i bihulene. Av de enkle midlene er populære: Galazolin, Sanorin, Otrivin, Xilen. Dråper med uttalt og langvarig handling: Afrin, Midrimaks, Nazivin, Uker Aktiv, Irifrin, Adrianol, Nasol.
Delvis avlaste hevelse, vaske tykke hemmeligheter, allergener, mikrober, øke vev immunitet. Vel arbeid: Gudvada, Dolphin, Aquamaris, Humer, Quix, Vivasan, Otrivin-sjøen, Salin, Taller Allergol, Aqualore.
kirurgi
En operasjon for å fjerne en cyste utføres av frontotomi og endoskopi.
Ved frontotomi utføres operasjonen på en åpen måte, noe som medfører ulemper som er typiske for slike tiltak: blødning, langvarig helbredelse, adhesjon, infeksjonsrisiko.
I dag pleide det ofte for endoskopisk fjerning av cyster fra frontal sinus, fordi det er en mye tryggere, smertefri og forsiktig metode som har lov til å øve på ambulant klinikker.
For visuelle og nevrologiske lidelser må hodepine og ansikts smerter, en øyelege, en nevrolog, undersøkes.
Cyst frontal, temporal, occipital
En hjernecyst er en godartet formasjon i form av en kapsel med en væske lokalisert i en av hemisfærens avdelinger på overflaten av arachnoid "rutenettet". Ifølge statistikken er det diagnostisert hos 4% av mennesker, oftest forekommer hos menn midt i livet.
Små formasjoner i diameter manifesterer seg ikke, de trenger ikke terapi. I løpet av livet kan de forbli sover (i 20%), vokse i størrelse og legge press på cortex, noe som fører til utseendet på flere symptomer. Årsaker til cystevekst i den tidlige delen av hodet:
- smittsomme betennelser
- hjernerystelse;
- økt væsketrykk i kapselen;
- parasittiske infeksjoner;
- genetiske, unormale transformasjoner som fører til erstatning av overfladiske membraner med cystisk vev.
Anomalier er medfødt (vaskulær cyste, dermoid, pineal, kolloidal, pseudocyst) eller sekundær. Primær er dannet som følge av patologiske endringer i embryogenese. Ervervet (subependymal, pencephalic, lacunar) oppstår mot bakgrunnen av tidligere sykdommer:
- Marfan syndrom;
- meningitt;
- encefalomyelitt;
- autoimmune abnormiteter;
- neuroinfections.
Typer av cyster
Kapselformasjoner er klassifisert etter type. fornem:
- intracerebral (retrocerebellar);
- arahainoidcyster i den tidlige regionen i hjernen, parietale, oksipitale soner.
Det intracerebrale innkapslede området med brønnfylte brønner danner på stedet for døde celler etter slag, traumer, operasjoner og smittsomme sykdommer. Når det vokser, dør friske celler, blir vevet komprimert under volumer.
Arachainoidal fikk navnet på lokaliseringssonen. Utvikler i hjernens myke skaller - arachnoid og overfladisk. En "lomme" med væskeformer etter mikro-påvirkninger, betennelser og kranialskader.
Vanlige symptomer
Cyste av den fremre delen av hjernen, occipital, hemisfærer manifesterer seg gjennom destruktive tilstander:
- episodisk tap av bevissthet;
- feil koordinering;
- delvis lammelse
- psykiske lidelser;
- nedsatt minne, tale;
- muskelhypotoni / hypertonus;
- bankende, hodepine;
- nervøs tics.
Symptomer avhengig av sted
Graden av symptomer avhenger av volumet, plasseringen, da hver avdeling er ansvarlig for visse funksjoner. Utdanning i cerebellumområdet skaper vanskeligheter med koordinering, gang, bevegelser og motoriske ferdigheter. Hans utseende i frontalbekken skaper vanskeligheter med tilstrekkelighet av atferd, svekker grep refleks, "slår av" den interne begrenseren.
En cyste på baksiden av hodet påvirker opptaket av visuell informasjon. Signaler fra utsiden behandles først i den bakre sonen og transformeres deretter til en visuell representasjon. Med den progressive utviklingen av en kapsel oppstår pulserende inhibering, noe som påvirker romlig oppfatning. Hvis den er lokalisert på bagasjerommet, vises intervertebral brokk.
Hvis cysten er lokalisert i venstre hjernehalvdel i den midtre kraniale fossa, er pasienten svimmel, oppkast. I alvorlige tilfeller, progression av ataksi, hemiparese, psykisk lidelse, hallusinasjoner. Utdannelse på epifysen ledsaget av døsighet, krusninger i øynene, nedsatt bevegelse. For cyster i venstre temporal lob i hjernen er bare vanlige tegn karakteristiske.
Forskning, behandlingsmetoder
Konklusjonen er satt på vitnesbyrd om MR, CT, differensial diagnose med innføring av et kontrastmiddel for å skille cysten fra svulsten. Hvis det patologiske vevet samler det, reagerer cysten på høyre hjernehalvdel av hjernen ikke på sammensetningen. Ved hjelp av EKG, er hjerteinfarkt bestemt, noe som fører til utvikling av iskemiske soner med utsikt til cystisk hulrom. I tillegg holdt:
- Dopplerforskning av fartøy;
- blodprøve for kolesterol, koagulering;
- overvåking av blodtrykk.
Behandlingen er basert på dekompresjon. Med trusselen om en boblespredning, økende kramper og lyse fokal symptomer, blir den fjernet.
Det er viktig! Endoskopiske operasjoner med introduksjon av optiske enheter inn i kraniet boksen lar deg nøye akseptere cysten i den fremre delen av hjernen.
For utstrømning av cerebrospinalvæske utføres bypass-kirurgi, drenering av nålen. I andre tilfeller, med sikte på å hindre vekst, foreslås generelle tiltak som forbedrer sirkulasjonen av cerebral blodstrøm. Prognosen er gunstig. Etter operasjonen, etter 4 dager, kommer pasienten hjem. For å utelukke det gjentatte fenomenet, anbefales systematisk inspeksjon.
Arachnoid cyste temporal, frontal, occipital lob sign, behandling.
Den frontale cysten er en godartet masse, som er en kapsel med cerebrospinalvæske. Liten utdanning fører ikke til forstyrrelse i kroppen og trenger ikke behandling.
etiologi
Den midlertidige lobens cyste kan være medfødt eller oppkjøpt. Medfødt utvikle på grunn av brudd på prosessen med embryogenese. Ofte er deres utseende forbundet med misbruk av gravide kvinner ved røyking og alkoholholdige drikker.
Oppkjøpte cyster utvikler seg som følge av hodeskader, intrakranielle inngrep, subaraknoide blødninger, meningitt.
Utseendet til intracerebral cyste forekommer på stedet for døde celler etter et slag, traumatiske skader, operasjoner. Med en økning i veksten, skjer komprimering av nærliggende vev og friske celler dør. Utviklingen av arachnoidcyster forekommer i myke hjernevev av overflaten - arachnoidmembranen i hjernen.
symptomer
Småformede formasjoner utgjør ingen trussel, men forstørrende cyster kan føre til følgende symptomer:
- romlig desorientering;
- ikke passerer migrene og svimmelhet;
- søvnforstyrrelser;
- muskelhypotoni;
- halthet;
- kvalme;
- ukontrollerte bevegelser av lemmer.
Graden av patologi knyttet til plasseringen og størrelsen på utdanningen. Hver del av hjernen har sine egne funksjoner, slik at skiltene er avhengige av de skadede områdene. For eksempel: med en cyste som påvirker den occipital-parietale regionen, vil det være symptomer som er bundet til nederlaget på begge sider.
Det kliniske bildet avhengig av cystens plassering
I den fremre delen av hodet fører:
- til brudd på den intellektuelle funksjonen;
- atferdsendring (barnslighet, antics);
- taleforstyrrelser (en person forstår talen, men han kan ikke snakke - motorphasia);
- utseendet av patologiske reflekser - strekker leppene med et rør (spontan eller provosert ved tilnærming til noe objekt);
- gangsforstyrrelser, faller en person ofte på ryggen.
Lesjonen av cerebellum er manifestert:
- mangel på koordinering av bevegelser;
- avvik i sidene og faller når man går;
- horisontal nystagmus;
- muskel hypotensjon.
Plassering i temporal lobe manifesterer seg:
- sensorisk avasi - misforståelse av omvendt tale;
- tap av synsfelt;
- kramper i lemmer.
På baksiden av hodet ledsages av:
- nedsatt øye bevegelser;
- skjeling;
- synshemming (opp til fullstendig blindhet).
Cyster i de midlertidige lobes av både venstre og høyre blir ofte ikke ledsaget av merkbare symptomer og blir oppdaget tilfeldig under en medisinsk undersøkelse av andre årsaker. Symptomer manifesterer seg bare i 20% av tilfellene. Arachnoid cyste av venstre temporal lobe er mer vanlig. I første fase blir pasienten plaget av migrene, støy i øret, hørselstap. Støy og hørselstap oppstår først ved lokaliseringen av formasjonen, det vil si med en arachnoid cyste av riktig temporal lobe, vil disse tegnene påvirke høyre øre.
Øke størrelsen på cysten fører til utvikling av lammelse og parese, hyppige humørsvingninger, psykiske lidelser, hallusinasjoner.
Hos barn, cyster er manifestert av tretthet, pulsering av fontanel, capriciousness, tearfulness, kramper, økning i hode størrelse.
diagnostikk
Deteksjon av cyster utføres ved hjelp av MR og CT. Disse diagnostiske metodene tillater ikke bare å oppdage utdanning, men også å anslå størrelsen, for å klargjøre plasseringen. Bildet er hentet i flere plan - frontal, sagittal, aksial.
I tillegg kreves det å utføre en differensialdiagnose, hvor cysten separeres fra kreft. Til dette formål er det funnet en spesiell substans, akkumuleringen av denne forekommer bare i svulstvev.
På grunn av mangfoldet av årsaker som fører til dannelsen av cyster, utføres ytterligere tester også for tilstedeværelse av virus, infeksjoner, parasitter. Holter overvåking av hjertefrekvens og blodtrykk utføres, hvor indikatorene registreres kontinuerlig gjennom dagen.
behandling
Behandling er nødvendig når utseendet på utdanning er forbundet med forekomsten av negative konsekvenser. Påvisning av en cyste krever regelmessige undersøkelser og overvåkning av dynamikken i utviklingen. Overvåking bør utføres minst en gang hver 6-8 måneder.
I tilfeller når det er nødvendig å ta tiltak (cysten vokser raskt, de omkringliggende vevene blir komprimert), kan behandlingen utføres ved hjelp av medisiner eller kirurgisk.
Medikamentterapi er basert på bruk av kraftige legemidler designet for resorpsjon av arr. Til dette formål kan Longidase, Karipain brukes. Og krever også utnevnelse av narkotika som fremskynder metabolismen i kroppen: Actovegin, Gliatilin. For å opprettholde immunitet brukes immunmodulatorer: Viferon, Timogen.
Antivirale midler, nedbrytningsmidler, blodtilførsel og hepatoprotektorer benyttes.
kirurgi
Kirurgisk behandling utføres med rask vekst, brudd på utdanning eller med ineffektiviteten av medisinering.
Operasjonen kan utføres ved hjelp av flere metoder:
- Nålesuging. Et lite hull er laget i skallen, hvorved en nål settes inn i kapselen og cerebrospinalvæsken fjernes.
- Bypass operasjon. Gjennom et spesielt rør, blir utgangen av CSF organisert i bukhulen, hvor absorpsjonen foregår.
- Laser excision av vegger av utdanning.
- Trepanasjon. Det er preget av høy effektivitet, og er ledsaget av høy risiko for skade på hjernevævet.
Disse teknikkene brukes uavhengig av pasientens alder. De er også egnet for behandling av nyfødte babyer. Men når det gjelder barn, utføres operasjonen bare når det er en trussel mot barnets normale utvikling og vekst.
I mangel av komplikasjoner er sykehusets periode kort - 4 dager, hvorefter det vil være nødvendig å gjennomgå kontrolltester hos behandlende lege.
Mulige komplikasjoner
Stimulere en økning i cyster kan: traumatisk hjerneskade, sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen (mikrostroke, neuroinfeksjon). Det er nødvendig å eliminere grunnårsaken til den raske veksten i utdanningen. Hvis formasjonen utløses av en smittsom sykdom, er det nødvendig å raskt oppdage infeksjonskilden. Ved behandling brukes ikke bare immunmodulatorer, men også antibakterielle midler.
Som komplikasjoner kan være et brudd på nevrologisk natur og anfall. Angrep manifesteres av utbrudd av ufrivillig motoraktivitet i lemmer, ledsaget av bevissthetstap, ukontrollert vannlating.
Den største faren ligger i den sannsynlige suppurasjonen og rupturen av cysten. Dette fører til kontakt av purulent innhold med sunt hjernevev, deres skade og symptomene som er karakteristiske for organiske lesjoner. Krever nødintervensjon av kirurgen, under hvilken pus er fjernet, behandles cystens vegger.
Ved tidlig gjenkjenning og behandling er prognosen god. I sjeldne tilfeller, etter operasjon, er det et brudd på syn, hørsel og tale. Hvis det ikke er behandling, vil veksten føre til hydrocephalus, brudd på en cyste og død.
Den venstre temporal cysten produserer sjelden komplikasjoner, mens formasjonen lokalisert i parietalområdet er ledsaget av høyere risiko.
Forebyggende tiltak
Forebygging av dannelse av medfødt cyste er utelukkelsen av negative effekter på kroppen under graviditeten. Det er nødvendig å nekte bruken av alkoholholdige drikker, røyking, bruk av narkotika. Selvmedisinering er ikke tillatt, noe medikament kan kun tas som foreskrevet av lege.
Som tiltak for sekundær forebygging anbefales det:
- unngå hodeskader, og i tilfelle av kvittering, kontakt lege umiddelbart.
- overvåke blodtrykksindikatorer;
- rettidig og fullstendig eliminere virus- og smittsomme sykdommer;
- Hvis nevrologiske symptomer oppstår, kontakt en spesialist.
Hvor farlig er hjernen cyste
En hjernecyst er en ganske farlig diagnose for en person, etter å ha fastslått hvilke det er nødvendig å strengt følge alle reseptene og anbefalingene fra den behandlende legen. Hvis sykdommen ble påvist i de tidlige stadier og pasienten overholder alle instruksjoner, er det i de fleste tilfeller mulig å forhindre forekomsten av uønskede komplikasjoner. En cystisk svulst kan lokaliseres hvor som helst i kranen: det er fra dette at utviklingen av patologien og de spesifikke egenskapene til behandlingen er avhengig.
Hva er det
En cyste i hjernen er en volum godartet tumor inne i skallen, som har utseendet på et hulrom fylt med væske. Ofte har det et skjult subklinisk kurs, ikke ledsaget av en gradvis økning i størrelse. I utgangspunktet oppstår mistanke om en cyste i hodet hvis en person lider av epileptiske paroksysmer eller intrakranial hypertensjon. En av de spesielle egenskapene til denne hjertesykdommen er at en betydelig andel av pasientene viser symptomer som tilsvarer cysteformasjonen, noe som betyr at bare en CT-skanning og MR er nok til diagnose, og også neurosonografi for å undersøke en nyfødt baby eller et allerede voksen barn.
Mange moderne nevrokirurger hevder at med riktig tilnærming til behandling utgjør lokal opphopning av væske i intracerebrale substanser eller membraner ikke for stor fare for enten den voksne pasienten eller barnet.
Småformede formasjoner varierer vanligvis i subklinisk kurs, og derfor oppdages de ganske tilfeldig ved en nevrovisualiseringsundersøkelse av hodet. Hvis cysten har tilstrekkelig store mengder, kan det på grunn av det begrensede intrakranielle rommet føre til utvikling av intrakranial hypertensjon, noe som senere vil føre til sterk klemming av tilstøtende hjernestrukturer.
De klinisk signifikante dimensjonene av denne godartede lesjonen varierer betydelig og avhenger av stedets forekomst, samt kompensasjonsevnen til cysten. For eksempel, i et lite barn, er kranialbeinene mer formbare, på grunn av hvilken sykdommenes latente sykdom i lang tid ikke er ledsaget av uttalt væskehypertensjon.
Det er mulig å diagnostisere utdanning i de mest forskjellige perioder av menneskeliv: Fra fødsel og slutt med alderdom. En av de spesifikke egenskapene til sykdommen er at selv en medfødt cyste i hodet til en voksen pasient oppdages oftest etter å ha fylt 30-50 år, og ikke i barndom.
klassifisering
Cyster som dannes inne i hjernens membraner, er delt inn i flere typer i henhold til deres lokalisering:
- Arachnoid - disse er væskefylte bihuler som opptrer mellom to tilstøtende hjerneskaller;
- Intracerebral - godartede svulster, hvorav er tykkelsen av vevet til venstre eller høyre hjernehalvdel av hjernen.
I tillegg klassifiserer eksperter cyster og opprinnelse:
- Medfødt - en konsekvens av en betydelig nedsatt fosterutvikling. Også den vanligste årsaken til sykdommen i dette tilfellet kan være døden til det meste av hjernevævet på grunn av intra-titalital asfyksi;
- Ervervet - denne typen cyste utvikler som regel på grunn av kvittering for ulike hodeskader, alvorlige blødninger eller betennelsesprosesser som har en annen natur.
En annen klassifisering er basert på egenskapene til vevet hvorfra den påviste cysten ble dannet:
- Arachnoid - en cyste som ligner en liten sfærisk formasjon, i hvilken det er cerebrospinalvæske. Det skal bemerkes at kvinner lider av det mye sjeldnere enn menn. Hvis svulsten ikke øker med tiden, utfører legene ikke kirurgi på pasienten: bare regelmessig overvåkning utføres for å identifisere mulige endringer. Ellers kan du ikke forsømme kirurgisk metode for fjerning av utdanning.
- Kolloidal cyste - det er en godartet formasjon, utviklingen av denne begynner med dannelsen av sentralnervesystemet (CNS). Vanligvis går sykdommen uten noen symptomer til den når kritiske parametere. Etter dette begynner utstrømningsblokken av væske som passerer gjennom hjernen, og hydrocephalus utvikler seg ofte. Under slike forhold foreskrives en akutt operasjon for å fjerne en farlig tumor.
- En dermoid cyste kalles ofte en dermoid, en abnormitet i utviklingen av den menneskelige hjerne, der kimceller designet for å danne vevene i frontale, tidsmessige og andre deler av frontsiden av ansiktet, forblir mellom ryggmargen og hjernen. Bare kirurgi vil hjelpe her.
- Epidermoid (epidermoid) er en type cyste, en karakteristisk egenskap som er dannelsen av kimceller som kreves for menneskelig utvikling av hud, negler og hår. Det er umulig å kvitte seg med stoffet, bare en kirurgisk metode er nødvendig for å eliminere denne plexus;
- Den pineale cysten er pinealkjertelen, som kan være av forskjellige størrelser. Det er diagnostisert hos ca 1-4% av pasientene. Et karakteristisk symptom på sykdommen er forekomsten av en ganske alvorlig hodepine ved økning av øynene, men i de fleste mennesker forårsaker cysten ikke ubehag.
årsaker til
Faktorer som påvirker utseendet på medfødt hjernecyst, inkluderer nesten alle bivirkninger på fosteret i den antatale perioden med graviditet. De vanligste årsakene til sykdom er følgende:
- Penetrasjon i fostrets blod av ulike intrauterin infeksjoner;
- Placental insufficiency;
- Hvis en kvinne i barnebarnet tok medisiner som har en teratogen effekt;
- Rhesus konflikt;
- Fosterhypoksi;
- Traumer under fødsel;
- Hvis barnets prenatale utvikling oppstod under forgiftning med narkotiske stoffer, nikotin eller alkohol;
- Hvis den fremtidige moren ble diagnostisert med kronisk dekompensert sykdom.
Ervervede cyster har andre årsaker til utvikling:
- Å få traumatisk hjerneskade i alle aldre;
- Påføring av et tilstrekkelig sterkt slag mot det okkipitale og parietale området
- Overføringen av ulike sykdommer av inflammatorisk etiologi, som inkluderer araknoiditt, encefalitt, hjernehinnebetennelse og hjernebryst
- En serie akutte forstyrrelser av intracerebralt blodsirkulasjon, som oppstår etter et angrep av hemorragisk eller iskemisk berøring, cerebral parese, subaraknoid blødning i hjernen;
- Post-stroke komplikasjon;
- Lacunar slag og hjerneinfarkt;
- Subepidermal iskemi;
- Post-hemorragisk komplikasjon.
Ofte har den ervervede svulsten en parasittisk opprinnelse (med paragominoza, echinokokkose, cerebral teniasis).
Leger identifiserer type utdanning med iatrogen opprinnelse. Faktoren som forårsaker det kalles postoperative komplikasjoner. I tillegg kan degenerative eller dystrofiske prosesser forekomme i hodet, og utfordrer erstatning av hjernevæv med en cyste.
I tillegg identifiserer leger en rekke faktorer som "forårsaker" en godartet cystisk formasjon for å vokse, noe som fører til alvorlige komplikasjoner:
- Ulike nevroinfeksjoner;
- All slags hodeskader av varierende alvorlighetsgrad;
- Forløpet av inflammatoriske prosesser inne i kranen, uavhengig av deres natur;
- Utvikling av hydrocephalus;
- Vaskulære sykdommer, inkludert slag og forverring av venøs utstrømning fra kranialhulen.
Symptomer på sykdommen
En hjernecyste har ofte følgende symptomer:
- Hyppige og langvarige hodepineangrep;
- Vanlig svimmelhet;
- Inne i skallen er det en sterk pulsering i venstre og høyre halvkule, som nesten alltid plager pasienten;
- Følelsen av press, så vel som tverrsnitt i hodet, gjør det umulig å leve fullt ut
- En markert forverring i koordinasjonen av bevegelser av alle deler av kroppen;
- Hørselsskader og utseende av tinnitus;
- Visuell funksjonsnedsettelse, som kan oppstå som uklarhet av objekter og splittelse av dem
- Fremveksten av hallusinasjoner;
- En betydelig reduksjon i følsomheten av overflaten av huden;
- lammelse;
- Parese av øvre og nedre ekstremiteter;
- Utvikling av multippel sklerose;
- Basal pneumosklerose;
- Blodkar aneurysm;
- Ganske hyppige epileptiske anfall
- Alvorlig øvre og nedre ekstremitet tremor;
- Hyppig tap av bevissthet;
- Bugs av kvalme, vanligvis ledsaget av oppkast;
- Mangel på full søvn.
Eksperter sier at hvis en svulst har klinisk ubetydelige parametere, er i de fleste tilfeller noen av de mange tegn på sykdommen helt fraværende. Men når hulrommet når et stort volum, oppstår et karakteristisk klinisk bilde på kort tid, hvilke egenskaper bestemmes av lokalisering av svulsten, kraften av komprimering av det omkringliggende vev og graden av forringelse av cerebral cerebral væskestrømning.
Diagnostiske funksjoner
Hittil er de viktigste diagnosemetodene og den etterfølgende prognosen for denne sykdommen MR (magnetisk resonansbilder) og CT. Det resulterende tomogrammet viser tilstanden til alle komponentene i hjernen (pineal kjertel, cerebellum, hypofyse, nerve ganglia og andre deler). Med hjelpen kan man se plasseringen av periventrikulær gliosefokus og atrofiske cicatricialspor i hjernen uten å åpne kranen, vurdere form, størrelse og intrasellær vekst.
I tillegg gir disse undersøkelsesmetodene deg mulighet til å gjøre en differensialdiagnostisering av en mellomliggende tilstand mellom en godartet cyste og en ondartet svulst. Etter intravenøs administrering av en spesiell kontrastmiddel, akkumuleres produktet i tumorvævet, og cysten blir ikke en kontrast.
Endoskopi og Doppler-ultralydsskanning av blodkar utføres ofte for å studere tilstanden deres, blodtilførsel til hjernevevet, identifisere iskemi lokalisering, der dannelsen av cyster aktiveres.
For å klargjøre diagnosen kan legen ordinere EKG og Echo-KG til pasienten, som brukes til å kontrollere symptomer på hjertesvikt, tilstedeværelse av hjertesvikt, som fører til forringelse av blodtilførselen til alle deler av hjernen og utseendet av iskemi.
Konstant måling av blodtrykk gir spesialisten muligheten til å bestemme alvorlighetsgraden av risikoen for slagtilfelle, noe som ikke bare er årsaken til den såkalte "post-strokecysten", men også dødelig for menneskelivet.
Det skjer at pasienter er tildelt andre tester:
- Blodprøver for å bestemme den eksakte årsaken til sykdommen;
- Definisjon av inflammatoriske markører;
- Identifisering av ulike autoimmune prosesser som negativt påvirker kroppens generelle tilstand
- En studie av graden av blodpropp
- Bestemme konsentrasjonen av kolesterol i blodet;
- Tilstedeværelsen av infeksjoner i pasienten.
behandling
Hvis en person har blitt diagnostisert med en hjernecyst, er det nødvendig å velge en behandling som er så effektiv som mulig og vil tillate deg å helbrede sykdommen helt, stoppe økningen i cystestørrelsen, og forhindre forekomsten av komplikasjoner.
Metoden for behandling av sykdommen avhenger av lokalisering av utdanning og dens størrelse. Hvis parametrene til cysten oppfyller de etablerte standardene og ikke utgjør en fare for menneskelivet, så er det som regel tradisjonell terapi foreskrevet: homøopati med bruk av individuelt utvalgte stoffer, som pasienten ikke har kontraindikasjoner for. Ofte foreskrevet medisiner som inneholder jern. Slike medisiner bidrar til å styrke blodkarene og forbedre blodtilførselen.
Hvis cysten gradvis øker i størrelse, utøver økt trykk på tilstøtende deler av hjernen, bør du ikke vente til det løser seg selv. Et lignende tilfelle, samt en markert forverring av pasientens velvære, er en indikasjon på kirurgi og kirurgi med en laser. Denne prosedyren gjør det mulig å fullstendig kvitte seg med hulrommet fylt med væske.
Mange mennesker er engasjert i behandlingen av folkemidlene. Ifølge resultatene av en rekke studier har midler som er forberedt på grunnlag av deviacil og burdock, en positiv effekt på behandlingen av sykdommen. De senker veksten av cyster, forbedrer blodsirkulasjonen, normaliserer intrakranielt trykk. I tillegg anbefaler leger ofte at en person som har en cyste i hjernen, observerer et balansert kosthold.
Hjernecyst anses å være en av de vanligste sykdommene. Selv om man vurderer at dette er en godartet utdanning, kan det føre til alvorlige konsekvenser. Derfor krever en cyste med enda et lite volum konstant observasjon. For å gjenopprette og glemme dette problemet, må pasienten nøye observere alle forskrifter fra den behandlende legen. Dermed kan kirurgisk inngrep unngås, og bare medisiner og tradisjonell medisin kan dispenseres.
Hvordan kurere en cyste i den fremre bihulen og om det er nødvendig med kirurgi
En cyste i frontal sinus er et patologisk hulrom som utvikler seg i frontbenet, bak brynhulen. En godartet neoplasma kan ha forskjellig innhold - steril sekresjon, serøs væske, purulent urenheter. I de fleste tilfeller er årsaken til cysten et brudd på utstrømningen av slim som er utskilt av sinusmembranen.
En cyste kan ikke manifestere seg i flere år, noe som ofte gjør det vanskelig å finne årsakene til utviklingen. Diagnose krever ytterligere forskning - en årlig undersøkelse av otolaryngologen er ikke nok. Behandlingen av en cyste er alltid kirurgisk, kompleksiteten av intervensjonen og prognosen etter operasjon avhenger av tilstedeværelsen av komplikasjoner.
årsaker til
Cyste av frontal sinus (frontal sinus) er et sfærisk hulrom med tynne, strakte vegger. Fyll cystkanen væske 3 typer:
- den sterile hemmeligheten til bindehinnehinnen er karakteristisk for mucocele cysten;
- purulent innhold - piocele;
- serøs væske - hydrokele.
I sjeldne tilfeller utvikler en cyste som er fylt med luft, strekker segusene (pneumo-sinus) eller tynner bonyveggene i bihulene (pneumocele).
Alle listede neoplasmer (unntatt pneumocele) har retensjonsegenskaper. Slike cyster kalles sanne - de inneholder den indre foringen av epitelceller. Mekanismen for deres utvikling er som følger:
- Overlappingen av nesekanalen, hvor hemmeligheten til slimhinnen i frontal sinus kommer inn i neseskaviteten (normalt slim er nødvendig for å fukte nesepassasjen og beskytte mot innåndet patogen flora, giftige og allergiske midler).
- Hemmeligheten blir utarbeidet, den akkumuleres i sinus, den er supplert med dekomponeringsprodukter - ventilasjonen og sammensetningen av sinusmiljøet forstyrres.
- Akkumulerte toksiner irriterer sinus slimhinnen, noe som medfører en økning i volumet av slim produsert og dets videre opphopning.
- Den slimete og bony veggen i sinusen tåler ikke trykket, tynner for å danne sprekker, hvor hemmeligheten går inn i de tilstøtende områdene, deformerer dem.
Prosessen med vekst av en neoplasma i frontal sinus kan utløses av:
- Husholdninger, idrett og andre skader på neseslimhinnen eller bein i skallen - det kan ta år fra øyeblikk av skade til symptomstart, slik at pasienten ofte ikke engang forbinder disse hendelsene.
- Overlapping av fronto-nasalkanalen med beinvekst, ofte med en osteom (benign beintumor).
- Kronisk betennelse i nesehulen eller paranasale bihuler - direkte de frontale bihulebetennene, nesegangene (rhinitt), bihulebetennelse (bihulebetennelse), strupehode (laryngitt), svelg (faryngitt). Dette gjelder også for allergiske betennelser og hyppige akutte betennelser.
- Adhesions og cicatricial vekst som skyldes bihulebetennelse i frontal sinus.
- Degenerative endringer i den indre membranen til de fremre bihulene.
- Polyps i nesehulen.
- Smittsomme sykdommer som påvirker luftveiene - sklerom eller syfilis.
- medfødte anatomiske trender - tynn fronto-nasal kanal, fordrevet hård gane eller neseseptum - dette handler ikke om en medfødt cyste, men om tilstedeværelsen av en faktor som bidrar til utseendet.
Piocele (purulent cyste) kan:
- utvikle på grunn av infeksjon med mucocele;
- å være et resultat av en latent smittsom prosess i frontal sinus, ikke helt stoppet av den valgte dosen antibiotika.
Årsaken til pneumocele er utseendet langs den fremre nesekanalen av en slags "ventil" (i stand til å blokkere luftstrømmen) - det kan være et polymatisk, edematøst område eller posttraumatisk arr.
I sjeldne tilfeller kan medfødte cyster bli funnet i frontal sinus, som skyldes en intrauterin vekstlidelse.
Symptomatiske manifestasjoner
En liten cystisk "knutepunkt" kan ikke manifestere seg i flere år. Et slikt hulrom oppdages ved en tilfeldighet under en røntgen- eller CT-skanning av hodet.
Men når formasjonen når 0,8 cm, har cysten allerede en imponerende del av sinusvolumet, men går ikke utover det. Dette uttrykkes i symptomer som:
- tyngde og / eller smerte i området av den berørte sinusen (sinus), forverret av bøyning, nedsenking i vann (når trykkendringer);
- pusteproblemer, nesestopp - forverret av fysisk arbeid eller søvn - ikke alle har et symptom;
- hyppige eksacerbasjoner av betennelse i frontal eller maxillary bihuler, ledsaget av purulent utslipp;
- brudd på oppfatningen av lukt (hyposmi) eller fullstendig fravær (anosmia).
Når det kommer til en betydelig størrelse (hulrommet kan øke til 300 ml eller mer i volum og presse øyet bane), er symptomene på en cyste i fronten sinus som følger:
- forflytelse og fremspring av øyebollet, forandring i form av palpebralfissur, i sjeldne tilfeller hevelse i øyelokket - ofte er det de oftalmologiske symptomene som induserer en person til å se en lege;
- nedsatt mobilitet i øyemuskulaturen (hvis svulsten klemmer den oculomotoriske nerven), ubehag når det blinker, lakrimation;
- manifestasjon av fordobling, reduksjon av syn (med komprimering av optisk nerve), en endring i fargeoppfattelsen;
- hevelse over den berørte sinus av moderat tetthet, ikke sveiset til huden (huden over cysten forblir uendret);
- crepitus er karakteristisk - et fenomen når en papirknakk blir hørt i løpet av neoplasma palpasjon;
- når probing en cyste kan være smertefullt;
- smerte i den nedre delen av pannen, som strekker seg i bane, overkjeven og tennene.
Diagnostiske tiltak
For å gjennomføre en primær undersøkelse, bør du kontakte otolaryngologen. Legen vil trenge omfattende informasjon om de faktorene som kan provosere utseende av en neoplasma - hvis det var skader eller alvorlige betennelser i det siste, bør dette sies.
Rhinoskopi (inspeksjon av bevegelsene med speil) er ikke effektivt i alle tilfeller - det kan ikke avsløre noen endringer. Blant de mer informative studiene:
- Diaphanoskopi - skanner de frontale bihulene med en lyspære. Hvis de anatomisk frontale bihulene er symmetriske og en er mørknet, gjør dette det mulig å mistenke tilstedeværelse av betennelse eller neoplasma.
- Røntgen - gjenspeiler en økning i sinusstørrelsen (forutsatt at cysten okkuperte mer enn 2/3 av volumet), en reduksjon i innholdets gjennomsiktighet. Partisjonen mellom de fremre bihulene kan bøye seg i retning av den sunne sinus. Basert på studien kan vi anta tilstedeværelsen av en intern fistel i den bakre veggen av sinus.
- Nasal bihuler høres - utføres for å bestemme pasienten til kanalene som forbinder de frontale bihulene og nesehulen. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse med en Lansberg kanyl probe.
- Ultralyd av de frontale bihulene - En tilgjengelig og informativ studie, som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av svulster, endringer i bruskvev.
- CT-skanning er en høyoppløselig, lag-for-lag-radiografi som lar deg diagnostisere graden av inflammatorisk prosess, tilstedeværelsen av en cyste (densitetsnivået for innholdet), samtidig beinendringer, samt tilstedeværelsen av strukturelle abnormiteter eller spor av skader.
- MR - utnevnes ved uoverensstemmelser av symptomer og resultater fra tidligere studier, gjør det mulig å eliminere den generelle betennelsen i hjernen eller bane.
Diagnostisk punktering utføres gjennom nesepassasjer, innholdet flyter fritt, eller pumpes ut, og sendes deretter til histologisk undersøkelse.
Hvis det er uttalt oftalmiske symptomer, utføres:
- sjekker synsskarphet og fargediskriminering;
- oftalmokopi - undersøkelse av fundus og optiske medier av visjonsorganet;
- biomikroskopi av konjunktiva, linser og øynemembraner med slitlampe.
Formålet med diagnosen er å identifisere og differensiere cyster fra betennelse i de frontale bihulene, ondartede svulster, syfilis.
Behandlingsmetoder
Cystene av frontal sinus med bein endringer, uavhengig av innholdet (sterile eller purulente) og komplikasjoner, krever kirurgisk fjerning. Hos eldre og nedsatt pasienter er det mulig å gjennomføre en forenklet versjon av intervensjonen - medisinsk punktering.
Drogbehandling i postoperativ periode er nødvendig for å forhindre komplikasjoner. Som et selvstendig tiltak kan konservativ behandling av en cyste bare gjøres på et tidlig stadium av utviklingen.
Narkotikabehandling
Bruken av legemidler til oral administrasjon og lokale midler, er bare rimelig i begynnelsen av cysteformasjonen. Medisiner i stand til:
- eliminere faktoren som skaper hindringer for hemmelig utstrømning;
- redusere puffiness og betennelse;
- forbedre bihuleventilasjon, redusere konsentrasjonen av toksiner og bakteriell flora;
- senke degenerative prosesser i slimhinnene (etter skader eller betennelser);
- redusere smerte.
Konservativ terapi innebærer bruk av midler fra følgende grupper:
- Aktuelle antibakterielle stoffer (dråper, aerosoler) er effektive i begynnelsen av utviklingen av frontal sinusitt (Dioxidin, Bioparox, Mupirocin, Polydex).
- Antibakterielle midler til oral administrasjon - ved alvorlig betennelse (Macropen, Zitrolid, Amoxiclav, Cefepime).
- Legemidler som har en mukolytisk effekt - fortynne den viskøse hemmeligheten og bidra til utstrømningen på en naturlig måte (Rinufluimucil, Sinuforte, Sinupret, Mukodin, Nazivin).
- Vasokonstriktivt dråper og sprayer - bidrar til fjerning av puffiness (inkludert allergisk natur), forbedrer ventilasjonen av bihulene. Hvis ødemet er ubetydelig, faller Galazolin, Otrivin, Sanorin. I tilfelle av alvorlig, langvarig hyperemi, brukes mer "tunge" dråper: Midrimaks, Nazivin, Nazol, Irifrin.
- Sprayer med fuktighetsgivende effekt - bidrar til en liten reduksjon i puffiness og utlaking av slim, hindrer overdosering av neseslimhinnen, fjerning av allergener og sykdomsfremkallende flora (Dolphin, Aquamaris, Otrivin-sjøen, Aqualor).
I tillegg til medisiner, er fysioterapi foreskrevet (infrarød terapi, UHF).
Operativ inngrep
Radikale teknikker - den eneste veien ut i nærvær av cyster som har gått utover sinus, samt kompliserte hulrom.
Kirurgisk fjerning utføres ved bruk av to hovedteknikker. Tradisjonell åpen tilgang kirurgi (frontotomi) innebærer å gjøre et snitt i øyenbrynens hud. Dette etterfølges av rehabilitering av hulrommet fra slim og pus med installasjon av internt drenering.
Avløp fjernes først etter 14-21 dager, når arr er dannet. Dette er viktig for å skape en stabil kommunikasjon mellom frontal sinus og nesehulen. Blant ulempene ved inngripen:
- uunngåelig skade på huden og bløtvevet;
- Generelt er endotracheal anestesi nødvendig:
- lang rehabilitering;
- risiko for infeksjon og blødning
- Tilstedeværelsen av en postoperativ arr på huden.
Et alternativ er endoskopisk cystfjerning gjennom nesepassasjen (uten snitt). Prosedyren kan utføres på poliklinisk basis, blant de viktigste fordelene:
- sunt vev er praktisk talt ikke skadet;
- minimal blodtap
- Det er nok søknad (1. trinn) og lokal (2. trinn) anestesi;
- Fravær av postoperativ defekt i form av et arr.
Ulempen ved endoskopiske operasjoner anses å være en høy (i sammenligning med fronttotomi) sannsynligheten for tilbakefall.
Uansett hvilken type inngrep, pasienten trenger rehabilitering etter operasjonen (vanligvis innen 21 dager), foreskrives han:
- tar antibakterielle, antiinflammatoriske og vasokonstriktormidler;
- besøker rutinemessige konsultasjoner med oppfølgingsdiagnose;
- nektelse av fysiske aktiviteter, besøk på badet eller badstuen.
Hos sviktede eller eldre pasienter kan terapeutisk punktering utføres med aspirasjonssuging av cysteinnholdet og lavning av hulrommet. Imidlertid er teknikken kun brukt hvis det foreligger kontraindikasjoner for radikale operasjoner, da det truer med tilbakefall og dannelsen av en ikke-helbredende fistel.
Mulige komplikasjoner
I mangel av diagnose og behandling av cyster fører veksten av hulrommet til dannelsen av en fistel (fistel), gjennom hvilken innholdet trer inn i tilstøtende vev og strukturer. Hvis innholdet var infisert (purulent), provoserer det alvorlige konsekvenser:
- endofthalmitis - en akutt inflammatorisk prosess i øyets indre strukturer med vitreous suppuration;
- Panofthalmitis - purulent betennelse i alle membraner og elementer i synets organ, som truer med å miste øyet;
- obstruksjon og betennelse i årene i banen
- purulent betennelse i fettvevet rundt øyet - flegmon (orbitalt cellulitt);
- suppuration av bein i nesen og bane;
- betennelse i meningene (hjernehinnebetennelse) og hjerne (encefalitt) - i sjeldne tilfeller.
Kompliserte cyster kompliserer betydelig kirurgisk inngrep (spesielt oftalmologiske konsekvenser), prognosen for utvinning og den etterfølgende livskvaliteten hos disse pasientene er mindre gunstig.
Cysten i frontal sinus kan ikke være ondartet, men nærhet til nerver, syn på organer og hjernekonstruksjoner krever den mest forsiktige oppmerksomheten til de karakteristiske symptomene. Ikke forsøm og forebygg - normalisering av nesepustet, styrking av immunsystemet, tilstrekkelig behandling av betennelse. Komplisert cyste kompliserer ikke bare kirurgisk behandling, men truer også øyehussende komplikasjoner.