Selv den vanligste forkjølelsen kan utvikle seg til en forferdelig sykdom. Tidlig oppdagelse av problemet er en garanti for at behandlingen vil være effektiv. CT i bihulene er en av de mest moderne metodene for å oppdage ulike problemer i dette området. Hva kan det vise seg og er det noen kontraindikasjoner for bruk av denne prosedyren?
Noen ord om CT
CT av paranasal bihulene er en av de beste moderne metodene for å undersøke nasopharynx og tilstøtende vev. Dermed oppnådde data på tilstanden av nesen og paranasale bihuler er så nøyaktige at kun ved disse resultatene kan en spesialist gjøre en korrekt diagnose med stor sannsynlighet for pasienten og foreskrive behandling.
Hva ser legen på bildet CT? Nesten fullstendig tilstand av studieområdet:
- Ansiktsbenet, og i bildet vil bli synlig selv forbi skader, sprekker og brudd.
- Tilstanden av mykt vev i området av paranasale bihuler, spesielt de maksillære bihulene. En spesialist kan selv forstå kvaliteten på vevet i dette området, enten det er betennelse her eller ikke av fargen på denne sonen.
- Tilstanden av blodårene.
- Tilstanden av tårkanaler.
Skal jeg være redd for denne prosedyren, fordi kroppen er bestrålet? Nivået på stråling som en person mottar på samme tid, er ekstremt lav. Det kan ikke på noen måte påvirke tilstanden til cellene og vevet i kroppen. Slike tvil er ganske farlig. En pasient som er redd for å gjennomgå CT på grunn av stråling, mister verdifull tid.
Endelig er spørsmålet om muligheten for CT hevet av en lege, en spesialist som forstår mulig fare for sen og feil diagnose. Det er med andre ord farlig å ikke gjennomføre en CT-skanning, men å ignorere den. Selv om pasienten ikke avslører alvorlige patologier, tillater dette resultatet å utelukke alvorlige plager og mer nøyaktig diagnostisere sykdommen. Den optimale perioden mellom studier er ett år, men om nødvendig blir CT-overvåking utført etter 6 måneder.
Mange mennesker er interessert i hva som gjør CT og MR forskjellig? I magnetisk resonansbehandling utføres studien ikke av røntgenstråler, men av elektromagnetiske bølger. Bildet viser i alle tilfeller tredimensjonalt. Den grunnleggende forskjellen mellom dem er kun kjent for leger. Det ligger i det faktum at noen diagnoser blir bedre oppdaget på CT, og andre - på MR. Dermed er nervesystemet, ledbåndene og musklene mer følsomme for elektromagnetiske bølger, og derfor er MR foreskrevet oftere for nevrologiske sykdommer, samt for studiet av ledd. CT-skanning er mer informativ for skader, når man undersøker hule organer, bein og tenner. Dessuten har MR flere restriksjoner, for eksempel relatert til tilstedeværelsen i pasientens kropp med øreimplantater, hjertepacemaker og andre enheter som ikke kan fjernes under prosedyren.
Hva er foreskrevet
Det er flere tilfeller der denne prosedyren kan tilordnes:
- pusteproblemer
- rikelig neseutladning;
- neseblødning;
- kronisk rhinitt, som ikke passerer selv etter bruk av rusmidler;
- sår hals og ører;
- skader på ansiktsben og skallen;
- tannpine som gir til skallen av skallen;
- hevelse i bihulene;
- mistenkt purulent prosess i paranasale bihulene.
Hvilken spesialist retter seg mot CT-skanning av nasopharynx? I det overveldende flertallet av tilfellene er dette en otolaryngolog, men noen ganger kan diagnosen være relatert til onkologi, tannlege, oftalmologi eller traumatologi.
Hva kan detekteres på CT:
- Inflammatorisk prosess. Legen vil registrere ikke bare sin tilstedeværelse, men også lokalisering.
- Tilstedeværelsen av svulster, godartet og ondartet.
- Fremmedlegeme. Dette gjelder vanligvis for små pasienter.
- Abscesser. På CT kan du finne ut om vevet er "dødt" eller om det fortsatt fungerer.
- Skader på ansiktsbenene. Noen av dem kan være uten ytre skader.
- Polypper. De kommer til syne veldig ofte, selv om bare en liten del av dem krever spesiell kirurgisk behandling.
- Medfødte abnormiteter.
CT-skanning er en prosedyre som viser statusen for området som blir diagnostisert for øyeblikket. Dette betyr at resultatene av prosedyren kan endres over tid. Av denne grunn utføres CT-skanning av paranasale bihuler på pasienten flere ganger, oftere under terapeutisk kurs. Dette bidrar til å avklare om denne terapien har forventet effekt, eller om det er verdt å endre stoffene og behandlingsmetoder.
Også, CT-skanning utføres regelmessig hos de pasientene som sannsynligvis vil forverre situasjonen. Dette gjelder vanligvis for onkologiske pasienter, hvor metastaser av kreftceller er asymptomatiske, og denne maskinvaremetoden lar deg raskt identifisere aktiveringen av den patologiske prosessen.
Kontra
I hvilke tilfeller med CT i nesen og bihulene er det bedre å forsinke eller forsøke å ekskludere denne diagnostiske metoden for forskning? Kontraindikasjoner er:
- Pasientalder opp til 3 år. CT-skanning utføres også på spedbarn, men bare i de mest alvorlige tilfeller. Dette problemet bør diskuteres av flere eksperter.
- Graviditet. CT kan være farlig for en baby i livmoren. Bestråling kan forårsake fosteravvik.
- Amming. Om nødvendig, gjør en CT-skanning av en sykepleier, vil hun bli anbefalt for en stund etter prosedyren for å overføre babyen til kunstig fôring. Brystmelk mens det er nødvendig å regelmessig uttrykke og helle ut.
- Hjertesykdom. I en rekke sykdommer i kardiovaskulærsystemet kan CT kun utføres under tilbakefall, men ikke i den akutte fasen av sykdommen.
- Allergi mot jod. Dette er den viktigste direkte kontraindikasjonen for bruk av CT. CT kan forårsake utseendet til de sterkeste allergiske reaksjonene, det vil si selve prosedyren vil bare forverre pasientens tilstand. Noen ganger foreskrives disse pasientene spesielle medisiner som tillater dem å tolerere bedre innføring av kontrast.
- Diabetes mellitus. Noen stoffer som tas av diabetikere er uforenlige med et kontrastmiddel. Slike pasienter krever tidligere opplæring.
- Vesentlige lever- eller nyreproblemer. Hvis deres funksjoner er utilstrekkelige, er det bedre å nekte CT og diagnostisere sykdommen på grunnlag av andre maskinvaremetoder og analyser, siden kontrasten som ble introdusert under prosedyren, kan føre til forverring av sykdommer og svikt i disse organene til å fungere.
En relativ kontraindikasjon kan være pasientens vekt. Noen enheter er konstruert for en kroppsvekt på ikke mer enn 135 kg.
Hvordan gjør
Før prosedyren må pasienten være forberedt. Forberedelsen er minimal. Pasienten bør nekte å spise mat i 5-6 timer og drikke 2-3 timer før CT. Dette vil eliminere slike bivirkninger som kvalme, svakhet, oppkast etter tomogrammer.
Umiddelbart før prosedyren fjernes alle metallobjekter fra pasienten: smykker, hårnål, metallisk innsatskjever og avtagbare proteser. Metall kan påvirke datatestresultater og forvride resultatene. Dette gjelder spesielt for nese og ørepiercing, dekorasjonene som ligger i umiddelbar nærhet av studieområdet.
Prosedyren i seg selv er som følger:
- Pasienten legges på et spesielt forkle som beskytter sine indre organer mot strålingens effekter.
- Pasienten ligger på sofaen og ligger på en bestemt måte.
- Spesialisten slår på skanneren og kjører den. Enheten skyver samtidig sofaen med pasienten under skanneren.
- Neste kommer prosessen med computertomografi. Under det beveger enheten en jevne mellomrom og roterer sofaen med pasienten i forskjellige retninger og i forskjellige vinkler. Dette lar deg utforske nasale bihulene i alle fremskrivninger.
Undersøkelsen tar omtrent 15 minutter. Under CT gir enheten ubehagelige høye lyder. Å være redd og å reagere på en eller annen måte er ikke nødvendig. Det medisinske personalet under prosedyren går inn i et annet rom, beskyttet mot røntgenstråler.
Svært viktig er pasientens stilling, nemlig hans immobilitet under prosedyren. Selv små bevegelser kan føre til en forvrengning av resultatet. Sannsynligvis, når du mottar utilfredsstillende, fuzzy bilder, vil pasienten bli tilordnet til retesting.
Spesialisten får resultatet noen få minutter etter testing. De kan enten overføres direkte til pasienten eller sendes til legen. Resultatet blir oftest overført på en informasjonsbærer - en disk, hvor projeksjoner av paranasale bihuler i forskjellige planer også vil være til stede. Det er også sannsynlig at direkte utskrift av bilder på film eller papir, samt konklusjon av en spesialist.
Innføring av kontrast
Noen ganger utføres CT uten bruk av kontrast, selv om denne prosedyren anses mindre informativ. Et kontrastmiddel basert på jod gjør det mulig å skaffe klarere bilder, noe som betyr at det vil være lettere for den behandlende legen å bestemme lokaliseringen av patologien og gjøre en diagnose.
Kontrast kan innføres ikke bare før prosedyren, men også direkte under den, når spesialisten allerede har klart å ta flere innfødte bilder.
Kontrast er oftest administrert intravenøst. Umiddelbart etter testing kan pasienten føle mild svakhet. Siden jod ble injisert i kroppen som en del av kontrast, i de følgende dager er det nødvendig å redusere konsentrasjonen i blodet og vevet. For å gjøre dette øker mengden væske som forbrukes.
Kvalme, varmeflush til ansikt og kropp, sur eller metallisk smak i munnen er ikke grunner til å avbryte prosedyren. Hva er symptomene med innføring av kontrast, bør gi en lege en følelse av angst:
- plutselig kløe i huden, synlig utslett på kroppen;
- hevelse i ørene, strupehode, nesofarynx, selv om hevelsen ikke er synlig, men bare følt av pasienten;
- bronkospasme;
- sår hals, ikke forbundet med hals sykdommer;
- alvorlig blodtrykksfall.
Hvis disse tegnene vises, kan spesialisten ta en beredskapsavgjørelse for å suspendere CT-skanningen av paranasale bihulene og hjelpe pasienten videre.
Beregnet tomografi av bihulene er en prosedyre som kan fortelle om dette organet og det omkringliggende vevet mye mer enn standard testresultater. I dag, hvis du mistenker patologi i dette området, kan det utføres gratis, hvis det er en henvisning fra en lege. Selvfølgelig varierer situasjonen med vilkårene som er tilgjengelige for CT, fra region til region. Bare slik forsiktig oppmerksomhet mot ens helse kan føre til effektiv behandling og velvære.
I hvilke tilfeller utføres CT av bihulene?
CT av nasale bihuler er en ikke-invasiv undersøkelsesmetode som gjør at du kan identifisere patologier i paranasale områder. Det diagnostiske tiltaket gir en mulighet til å vurdere tilstanden til områdene av de frontale, kileformede, maksillære bihulene, samt vevet i etmoid labyrinten, for å identifisere sykdommer i nesen: bihulebetennelse, polypper, rhinitt og andre.
Indikasjoner for CT
CT av nasale bihulene er utformet for å identifisere ulike patologier av paranasal sonene. Arrangementet er foreskrevet for:
- intense hodepine av ubestemt natur;
- mistenkt malign tumor;
- skader som kan provosere et brudd på integriteten til nesens bein;
- hyppig blødning fra nesepassasjer, spesielt - ledsaget av høyt blodtrykk;
- obstruert nesepust, observert i flere måneder på rad;
- mistanke om nærvær av fremmedlegemer i nesepassasjer;
- alvorlige skader på hodet, skallen, ansiktet;
- mistenkt abscess;
- kroniske nesesykdommer (antritis, bihulebetennelse).
I tillegg til de ovennevnte indikasjonene, er CT-skanning av paranasale bihuler (PPN) foreskrevet for slike klager som alvorlig vanlig tannpine, vedvarende hevelse og nesevep, ører og ondt i halsen. Alle de beskrevne symptomene kan også indikere sykdommer i nesen.
En sinusskanning kan utføres ikke bare i form av en uavhengig diagnostisk prosedyre, men også som en del av en CT-skanning av hjerne og nakke.
Funksjoner for forberedelse for prosedyren og kontraindikasjoner
KPPNN krever ikke spesielle foreløpige forberedelser. Hvis innføringen av kontrastmidler er planlagt, bør 6 timer før undersøkelsen nekte å spise mat 3 timer før væske.
Før en CT-skanning av nesen og alle paranasale bihulene foreskrives, bestemmes det om det foreligger kontraindikasjoner for denne prosedyren.
Kontra
Å utføre CT CTD er forbudt i følgende tilfeller:
- patologi i kardiovaskulærsystemet, diabetes mellitus, alvorlig lever- eller nyre-dysfunksjon;
- individuell intoleranse av jod (dette gjelder tilfeller der radiopaque tomografi er nødvendig med innføring av spesielle preparater basert på jod);
- perioder med graviditet, amming;
- barns alder;
- Parkinsons sykdom og andre sykdommer hos en pasient som gjør det umulig for ham å forbli i en stilling i lang tid;
- frykt for begrenset plass;
- epilepsi;
- Tilstedeværelsen av metallimplantater (braces, crowns);
- Overvektig pasient (over 150 kg), noe som objektivt gjør det umulig å plassere ham i kameraet for å skanne de berørte områdene.
Hvordan kan CT-skanning av nesen?
Ved gjennomføring av CT-skanning av paranasale bihuler (SNP), gjennomgår emnet røntgenstråler. Dosen av stråling er lav og ikke i stand til å skade menneskers helse.
Prosedyren er som følger:
- pasienten fjerner alle metalldekorasjoner, samt klær som har metalldeler;
- pasienten ligger på transportbordet, legen retter pasienten med spesielle stropper for å oppnå fullstendig ustabilitet;
- Om nødvendig injiseres et kontrastmiddel inn i pasientens cubitale vene;
- sofaen med pasienten kommer inn i apparatet for skanning.
CT av SNPs utføres i koronar projeksjon. Skarpe seksjoner er laget i 2-5 mm trinn. Studien begynner med fremre veggen av frontal sinus og slutter på baksiden av hovedveggen.
CT-skanning av paranasale bihuler tar ikke mye tid: varigheten av eksamen er ikke mer enn 5-10 minutter.
Hvor ofte kan jeg gjøre CT i bihulene?
Strålingen i prosessen med å overføre prosedyren overskrider strålingsdosen som er typisk for røntgenstråler og er ca. 0,4 mSv. På mange måter er denne figuren avhengig av studiens varighet.
For ikke å eksponere kroppen for kraftig stråling anbefales CT-skanning av nesen å bli utført ikke mer enn en gang i seks måneder, men hvis det er absolutt nødvendig, kan det administreres en gang i 2 måneder.
Hva viser en CT-skanning av nesen?
Beregnet tomografi av nesen viser tilstedeværelsen av slike abnormiteter og sykdommer som:
- ondartede og godartede svulster
- betennelse i halsen og nasopharynx;
- polypper;
- maksillary sinus cyster;
- hevelse eller hevelse i slimhinnen;
- akkumulering av ekssudat i bihulene;
- dislokasjoner, forskyvningsstrukturer, brudd;
- osteomyelitt av beinets bein;
- bihulebetennelse;
- tilstedeværelsen av fremmedlegemer i bihulene;
- frontal sykdom;
- patologisk innvoll av den molar tannen i kjeve ledd.
Den svært informative metoden gjør det mulig for spesialisten å oppdage et patologisk fokus i området under studien, selv i de tidlige stadiene av utviklingen.
Fordeler med metoden
Fordelene ved CT-undersøkelse av nesen og paranasale bihuler bør omfatte:
- høy nøyaktighet av resultatene;
- kort varighet av prosedyren;
- relativ helse sikkerhet av emnet;
- ikke behov for lang trening;
- påvisning av patologiske prosesser i de tidlige utviklingsstadiene.
Skanning gir deg mulighet til å studere et detaljert bilde av nasale bihuler, på en pålitelig måte vurdere tilstanden, foreta den riktige diagnosen og påbegynne tilstrekkelig behandling i tide.
Dekoding resultater
Beregnet tomografi av nesen og alle paranasale bihulene gir informasjon om:
- posisjonen til beinene, neseseptumet, graden av deres forskyvning;
- tilstedeværelsen av svulster
- symmetri og volum av sines;
- tilstedeværelsen av ytterligere fistel på de indre veggene av de maksillære bihulene;
- flytrafikkbrudd.
Etter at en CT-skanning er utført, undersøker spesialisten røntgenbilder som er oppnådd, og identifiserer avvik. En disk som tar opp resultatene av beregnet tomografi av paranasale bihulene, samt konklusjonen av en spesialist, mottar pasienten omtrent en time etter avsluttet eksamen.
Alternative metoder
Beregnet tomografi av bihulene er ikke den eneste måten å studere tilstanden til dette området. Alternative metoder inkluderer:
De listede teknikkene er svært nøyaktige, mens standard radiografi er preget av forekomst av feil og forstyrrelser.
For å oppnå nøyaktige resultater, foreskrive enten en CT-skanning eller en MR. I noen tilfeller kompletteres beregnet tomografi av nesen og paranasale bihuler med et annet diagnostisk tiltak (i de vanskeligste tilfellene).
Hva er mer informativ: MR eller CT av bihulene?
Både CT og MR er svært informative metoder som ofte utfyller hverandre. For å kunne vurdere tilstanden til nesens bonystrukturer og paranasale bihuler er det imidlertid CT som gir større effektivitet. Dette skyldes at denne metoden gir en detaljert beskrivelse av tilstanden til beinstrukturen, noe som er viktig for skader og brudd.
MR er mer foretrukket når det er nødvendig å studere tilstanden til slimhinnene, spesielt for å oppdage atrofi. MR-metoden gjør det også mulig å oppdage godartede og ondartede svulster i organet, inflammatoriske sykdommer i bihulene og hulrommene. Hvis det er behov for å gjennomføre en detaljert studie av paranasale bihuler hos barn, foretrekker de en MR, siden denne metoden ikke involverer eksponering for røntgenstråler.
Kostnad for
Prisen på prosedyren er i gjennomsnitt fra 2500 til 4000 rubler. Denne variasjonen er forbundet med effekten av apparatet for CT.
CT av bihulene - en informativ metode som lar deg vurdere tilstanden til paranasale bihuler og gjøre den riktige diagnosen basert på informasjonen mottatt. Det anbefales å utføre prosedyren ikke mer enn 1 gang på 6 måneder, siden metoden er knyttet til effekten av røntgenstråling.
Beregnet tomografi av paranasale bihuler - hva viser hvordan det utføres?
Beregnet tomografi er en av de moderne metodene for ikke-invasiv diagnose av sykdommer og ulike typer patologier i kroppen. På grunn av kombinasjonen av røntgenstråler med digital teknologi, er bildene mer nøyaktige i alle fremskrivninger.
Hva er beregningstomografi?
Beregnet tomografi (CT) er en lagdelt metode for å studere tilstanden til menneskelige organer uten penetrering. Prosedyren utføres ved hjelp av et spesielt apparat - tomografi. På tidspunktet for studien påvirker røntgenstråler i forskjellige vinkler pasientens kropp, overfører informasjon til ultrasensitive sensorer, som senere deltar i dannelsen av tredimensjonale bilder. Med hjelp av de oppnådde resultatene har legen muligheten til å undersøke organet under studien grundig og i samsvar med dette foreskrive den mest hensiktsmessige behandlingen.
CT er bare nødvendig for å diagnostisere endringer i ulike organer som ikke kan oppdages i andre studier. Ved hjelp av denne metoden kan du studere bløtvev, noe som er umulig når du utfører et vanlig radiografisk bilde. Den mest krevende studien:
- hjerne;
- lunger;
- bukhulen;
- nyrene;
- ryggrad;
- andre organer av brystet.
Noen ganger er det nødvendig med en CT-skanning av bihulene. Ofte er en slik studie foreskrevet for alvorlige skader på ansiktsdelen av skallen. I hvilke andre tilfeller kan en beregnet tomografi av bihulene kreves med en tomografi?
Indikasjoner for computertomografi av paranasale bihuler
Hovedårsakene til å henvise til en datamaskinundersøkelse av bihulene er tålmodige klager om pustevansker, konstant følelse av nesestop og hodepine. En lignende prosedyre kreves umiddelbart for smerte i nesen, alvorlig ødem. I tillegg er indikasjonene for CT:
- hodepine av pulserende natur og uklar etiologi;
- utvikling av neoplasmer og purulente prosesser;
- fare for blødning;
- påvisning av betennelse i lacrimal sac
- alvorlige hode- eller ansiktsskader;
- bestemmelse av årsaken til hyppige neseblod.
På grunn av beregnet tomografi av nesen og paranasale bihuler, er det mulig å raskt diagnostisere komplekse og farlige sykdommer som skyldes betennelse. Tidlig gjenkjenning av patologier i bihulene er det første skrittet mot vellykket behandling.
Hvilke sykdommer bidrar til å oppdage tomografi av bihulene?
Hva viser CT? I bildene som er oppnådd ved denne metoden, er konturene til alle deler av bihulene og deres struktur tydelig synlige. Under prosedyren er det mulig å bestemme tettheten og volumet av vev, samt graden av mineralisering. Takket være beregnet tomografi kan følgende sykdommer og patologier påvises tidlig:
- alle typer bihulebetennelse (inkludert betennelse i de frontale og maksillære bihulene);
- godartede eller ondartede svulster
- polypper;
- eksisterende deformiteter eller skade på ansiktsdelen av skallen.
I tillegg vil computertomografi av bihulene bidra til å oppdage fremmedlegemer fanget i hulrommet; å bestemme årsaken til en betennelsesprosess som er vanskelig å behandle ved bihulebetennelse.
Forberedelse for prosedyren
Spesiell trening før CT-undersøkelse av betennelse i paranasale bihuler er ikke nødvendig. Umiddelbart før du starter prosedyren, må du fjerne alle smykker fra deg selv, fjern metallobjekter som kan bidra til forvrengning av bildet. Men når du bruker kontrast - en spesiell substans introdusert for å forbedre klarheten, kan legen gi ytterligere anbefalinger:
- ikke spis 5-6 timer før prosedyren;
- det er nødvendig å nekte væskeinntak i 2-3 timer før brystet av bihulene;
- Alkohol og røyking er strengt forbudt.
Hvor ofte kan jeg gjøre en CT-skanning for bihulene? Som med hyppig utførelse av denne prosedyren, kan strålekomplikasjoner forekomme, det anbefales ikke å gjøre det oftere enn to ganger i året.
Gjennomføring av prosedyren
Hvordan er CT gjort? Ved ankomst på sykehuset må pasienten gå til preparatrommet, der han forandrer seg til behagelige klær. Deretter på kontoret der tomografen er plassert, er den plassert på et bevegelig bord i horisontal stilling. Deretter skyves bordet inn i tunnelen med røntgenkilden som ligger i den. Under hele prosedyren observerer legen fra neste rom, kommunikasjon foregår gjennom en høyttaler.
Ved skanning av nasale bihuler, er prosedyren som følger:
- En spesiell dress som ikke overfører stråling, settes på pasientens kropp.
- Etter at spesialisten har gått inn i neste rom, slår han på tomografen, som begynner å skifte til ønsket posisjon.
- Som et resultat bør pasientens ansikt plasseres direkte under skanneren.
- Videre, ved å flytte sofaen opp og ned, blir bihulene bestrålet i forskjellige vinkler for å oppnå et mer nøyaktig bilde.
En viktig tilstand: Pasienten skal ikke bevege seg under prosedyren. Selv en liten forskyvning av kroppen kan føre til forvrengning av fremtidens bilde. I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre CT-skanning av nesehulen og paranasale bihuler.
Bilder på alle organer som er skannet av tomografen, vises på skjermen. Legen ser umiddelbart alle eksisterende patologier og lidelser. Gjennomsnittlig er eksamenstiden ikke over 5-10 minutter. Hvis det anbefales å utføre manipulasjoner med kontrast, økes tiden med 5-7 minutter.
På slutten av tomografi av paranasale bihuler vil resultatet av studien være klar om noen timer, og muligens neste dag, avhengig av arbeidsbelastningen til legen. Etter behandling av data mottar pasienten i sine hender bilder, samt beskrivelsen av dem.
Kontraindikasjoner for computertomografi
Som med en hvilken som helst annen diagnostisk metode har CT i bihulene kontraindikasjoner. De bør leses før prosedyren for å unngå ubehagelige konsekvenser i fremtiden. CT i nesen er forbudt:
- gravide, fordi røntgenstråler kan forårsake misdannelser;
- små barn (CT-skanning av alle paranasale bihuler utføres bare hvis det er absolutt nødvendig);
- folk som er allergiske mot jod (hvis prosedyren utføres med kontrast);
- pasienter med Parkinsons sykdom og andre patologier hvor uforutsigbar bevegelse av kroppsdeler forekommer;
- under amming (om nødvendig, CT-skanning av inflammerte bihuler, fôring er stoppet i 48 timer);
- personer med diabetes, hjertesykdom, nyre, lever.
Hva er MSCT (Multispiral Computed Tomography)?
Den mest moderne og mest informative metoden for å studere patologiene i menneskekroppen er en undersøkelse ved hjelp av multispiral computertomografi (MSCT). Det består i anvendelse av røntgenstråler som passerer gjennom de studerte organene i en spiral. Med en slik bevegelse av et stort antall sensorer blir det mulig å fange store områder med høy fart, noe som bidrar til å skaffe klarere og mer detaljerte bilder.
Hovedfordelen ved MSCT i neseborene er å skaffe tynnere seksjoner, noe som bidrar til å studere det aktuelle organet mer nøyaktig. Ved hjelp av denne prosedyren kan du få informasjon om statusen til paranasale bihule, nøye undersøke nesehulen, identifisere ulike patologier av ansiktsbenets struktur, fastslå vekstfeilene i tennene i den maksillære bihule med CT-skanning av øvre og nedre kjeve.
I MSCT er ikke paranasale bihulene også påkrevd. Det er nødvendig å fjerne eksisterende proteser, metalldekorasjoner og tilbehør.
Sammenligning av CT med andre diagnostiske metoder
Det er mange måter å diagnostisere kroppens patologi: røntgen, ultralyd, datatomografi, magnetisk resonansbilder, MSCT. Hvilke av disse metodene kan gi mer nøyaktig informasjon?
Radiografi i dag brukes som en metode for primærdiagnose. På rhinestrålene i bihulene kan du tydelig se purulente klynger, men det er ikke alltid mulig å oppdage svulster, spesielt liten størrelse. Ultralydundersøkelse er også ganske effektiv i studiet av myke vev, men for å bestemme deformasjonen av skjelettsystemet på denne måten er det nesten umulig.
For tiden er de mest effektive diagnostiske metodene CT (MSCT) og magnetisk resonans imaging (MR). Forskjellen mellom disse diagnostiske prosedyrene i eksponeringsmetoden. I CT eller MSCT bruker paranasale bihule røntgenstråler, som holdes tilbake i organets vev med forskjellige tettheter. Deretter fanger den resulterende forskjellen detektorene og danner et kontrastbilde. MR bruker elektromagnetisk stråling. Metoden for å skaffe bildet er ikke basert på forskjellig vevstetthet, men på forskjellen i hydrogen inneholdt i vevet. Det er verdt å merke seg at strålingen som produseres av magnetisk resonans-tomografen er ufarlig. En slik prosedyre er imidlertid ikke mulig hvis det finnes metallobjekter i pasientens kropp.
Beregnet tomografi av paranasale bihuler: hva den viser og hvordan den utføres
I hvilke tilfeller er studien foreskrevet
Når vises beregnet tomografi på nesen? Indikasjoner for avtale er følgende stater:
- mistenkt brudd på integriteten til nesen og bihulene
- risikoen for blødning;
- hode skader;
- hyppige hodepine av ukjent opprinnelse;
- hyppig blødning fra nesen, ledsaget av økt blodtrykk
- mistanke om nærvær av et fremmedlegeme i nesområdet;
- kroniske neseproblemer;
- ondartet svulst, nærvær av purulent ekssudat;
- en komplikasjon av en smittsom patologi av naboorganer, som har gått til nasale bihuler.
Hva kan vise CT
Beregnet tomografi av bihulene lar deg se bildet av lag for lag-seksjoner av det skannede rommet. Studien viser konturene, densiteten, strukturen, volumet, mineraliseringen av PPN.
CT i nesen og bihulene vil bidra til å vurdere effektiviteten av terapi hvis diagnosen ble etablert for lenge siden.
En patologi diagnostisert med CT-skanning vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser og komplikasjoner.
Så hva viser CT av bihulene? Gjennom denne metoden kan følgende sykdommer identifiseres:
- bihulebetennelse i begynnelsen og under prosessen med kronisering;
- neoplasmer i neseslimhinnene. Studien vil også svare på spørsmålet om svulsten er ondartet eller ikke;
- bihulebetennelse;
- årsaken til vanlige migrene;
- sphenoiditt, frontitt, etmoiditt;
- polypper;
- årsaken til den inflammatoriske prosessen, hvis behandling ikke har noen effekt
- bidrar til å visualisere deformasjonen og skade på nesenes ben;
- vil vise plasseringen av fremmedlegemer i nasale bihulene.
Fordeler og ulemper
CT av paranasale bihuler er en svært nøyaktig metode for å diagnostisere narkotika i nesen og dets bihuler. Detaljert skanning bidrar til å forstå på hvilket stadium den patologiske prosessen er, å foreskrive den mest korrekte behandlingen i en gitt situasjon.
Hva er fordelene med CT i nesen og paranasale bihuler? Følgende fordeler ved denne diagnostiske metoden kan skelnes:
- høy kvalitet bilde av nasale bihuler;
- liten stråling eksponering;
- høy forskningsfrekvens;
- fraværet av negative effekter på kroppen undersøkt;
- klar visualisering av alle nasale formasjoner;
- ingen ubehag og smerte under prosedyren;
- kompleksitet - i henhold til resultatene av skanning, kan man vurdere tilstanden til beinformasjoner, blodkar og tårkanaler.
Men beregnet tomografi av nesen og paranasale bihuler har også ulemper. De ligger i kontraindikasjoner. Forskning kan ikke gjennomføres under følgende forhold:
- graviditet, da CT er i stand til å danne en føtal misdannelse;
- barns alder - barnet kan ikke bevege seg lenge. I tillegg gir båndene dem frykt;
- allergisk reaksjon på jod, brukt som en kontrast. Men kontrast kan ikke brukes i studien;
- amming periode;
- skjoldbrusk sykdom;
- svikt i nyre-, lever-, hjertefunksjonene;
- diabetes mellitus;
- myelom.
Trenger jeg trening
Beregnet tomografi av paranasal bihulene krever ikke forberedelse dersom den utføres uten kontrast. Hvis kontrasten brukes, må pasienten ikke spise i 6 timer før undersøkelsen, det anbefales ikke å drikke 3 timer før prosedyren. Det er også nødvendig å fjerne metallobjekter, proteser.
Hvordan er diagnosen
En CT-skanning av bihulene utføres som følger:
- Eksperter vurderer tilstanden til emnet.
- Pasienten forklares essensen av forskningsmetoden og dens formål.
- Pasienten er satt på en drakt som vil beskytte kroppen mot virkningen av røntgenstråler.
- Deretter legges pasienten på ryggen, på sofaen. Armer skal forlenges langs kroppen. Hodet er fast i nakkestøtten. Du må kanskje trykke haken på brystet og se opp.
- Hvis nødvendig, skriv inn kontrast. 50 ml kontrast injiseres vanligvis i den cubitale venen gjennom et kateter. I en kort stund kan pasienten føle seg varm og spesifikk smak. Disse følelsene passerer uavhengig og raskt.
- Bordet sammen med motivet skyves inn i tomografen. Deretter går legen inn i rommet hvor utstyret er plassert for opptak og behandling av signalene til enheten. Spesialisten har mulighet til å kommunisere med pasienten på tidspunktet for undersøkelsen på grunn av lydenheten.
- Under beregnet tomografi på nesen beveges bordet opp eller ned. Det er nødvendig å registrere bildet i ulike fremskrivninger.
- Hele undersøkelsen tar 5-10 minutter. Etter ferdigstillelse sendes pasienten hjem eller til avdelingen.
Dekoding resultater
Ifølge resultatene av beregnet tomografi av nesen, anslår doktoren følgende parametere:
- hvordan er nesens septum og beinene, som danner bihulene
- på hvilke veier er bunnfallet i bihulene;
- symmetri av høyre og venstre side av nesen, bihuler. Denne parameteren vil bidra til å bestemme den anatomiske plasseringen av beinene og, om nødvendig, utføre kirurgisk korreksjon i fremtiden;
- pneumatisering av bihulene, dens grad.
Tolkning av resultatene av CT i nesen og paranasale bihuler kan vises i tabellen:
CT av bihulene: hva viser det? Full beskrivelse av prosedyren. pris
Beregnet tomografi eller CT av bihulene er mye brukt i moderne otolaryngology som en svært nøyaktig og informativ metode for diagnostisering av ulike sykdommer.
Det innebærer en røntgenskanning av paranasale bihuler, noe som resulterer i en gruppe bilder i 2 fremspring (aksial og koronar), slik at du kan inspisere lag for lag hver millimeter vev som skiver eller et helhetlig tredimensjonalt bilde.
På grunn av dette er det mulig å oppdage de minste neoplasmene og å studere strukturen og strukturen til hver anatomisk formasjon og vev. Derfor er CT-skanning i dag anerkjent som en av de mest nøyaktige metodene for å oppdage flertallet av patologier av indre organer.
Sinus nese: beskrivelse. synonymer
Okolonosovye (tilbehør) bihuler eller bihuler er lufthulrom i skallen, hvor de indre veggene er dekket med slimhinne med mange kjertler.
Fistel de kommuniserer med nesepassasjer, og deres oppgaver er å opprettholde formen på ansiktsbenene, oppvarming og fuktighet av luften som inhaleres av en person.
Nesen har 4 typer bihuler:
- Maxillary (maxillary) er plassert mellom vingene i nesen og banene, med deres betennelse de sier om utvikling av bihulebetennelse;
- Frontallobene er lokalisert i frontbenet i nesområdet, og når de er betent, er diagnosen frontal bihulebetennelse;
- kileformet plassert i den sentrale delen av basen av skallen, betennelsesprosessen som påvirker slimhinnen, kalt sphenoiditt;
- den etmoidale labyrinten dannes av cellene i etamidbeinet, og betennelsen i sin slimhinne kalles etmoiditt.
CT av paranasale bihulene: hva er det?
Så, computertomografi av paranasale bihuler er en av metodene for røntgendiagnostikk, der, takket være et sett av komplekse programmer, kan ikke ett bilde oppnås, men hele serien dannes av lag-for-lags skanning av vev.
Tykkelsen på hvert lag er bare noen få millimeter.
Derfor gir denne tomografien deg muligheten til å identifisere den minste avviket fra normen, og til og med tegne foreløpige konklusjoner om arten av de oppdagede svulstene. Metoden sammenligner gunstig med den klassiske røntgenstrålen.
Men siden enhetene er dyre, er de stort sett tilgjengelige i klinikker i store byer. På grunn av dette trenger pasienter fra småbyer i utgangspunktet en røntgen og bare da, mens man opprettholder tvil om diagnosen, blir pasientene henvist til CT.
Kilde: nasmorkam.net Men metoden har også ulemper, spesielt når den brukes, overstiger strålingsdosen den typiske for røntgen og er 1-5 mSv, den avhenger direkte av enhetens klasse og prosessens tid.
Dette avgjør hvor ofte CT-skanninger kan gjøres - bare en gang i 6 måneder, men om nødvendig kan dette intervallet reduseres til 2 måneder.
CT i bihulene: indikasjoner på prosedyren
Metoden lar deg nøyaktig bestemme konturene, konfigurasjonsfunksjonene, strukturen av bindevevets vev. Med den kan du tydelig kjenne størrelsen og tilstanden til sinusfissurene og oppdage komplikasjoner av bihulebetennelse.
Beregnet tomografi av bihulene er tildelt:
- mottar røntgenstråler, hvis natur ikke sammenfaller med de eksisterende symptomene;
- Tilstedeværelsen av kroniske inflammatoriske prosesser som er vanskelige å behandle i henhold til den klassiske ordningen og hodepine av ukjent opprinnelse;
- purulent utslipp fra lacrimal sacs (dacryocystitis) og andre patologier av lacrimal kanaler,
- mistanke om muligheten for dannelse av polypper, cyster, svulster av forskjellig art og andre neoplasmer;
- overføring av ansiktsskader;
- Behovet for en nøyaktig undersøkelse av naturen og egenskapene til neoplasmveksten for nøyaktig å utarbeide en kirurgisk behandlingsplan.
Hvordan forberede man seg på prosedyren?
Det er CT med kontrast og uten. I den første situasjonen kan det være nødvendig med sykehusinnleggelse, men i alle tilfeller utføres testene for å bestemme funksjonaliteten til lever og nyrer. Direkte manipulasjon gjøres på tom mage.
Dermed er spesiell trening bare nødvendig når det er behov for å utføre en CT-skanning av nesen og paranasale bihuler med kontrast, som kreves ved planlegging av et alvorlig kirurgisk inngrep eller behovet for å diagnostisere de minste endringene.
I slike tilfeller kan pasienten noen ganger bli rådet til å avstå fra å spise og drikke i flere timer.
Hvordan gjøre CT i bihulene: hvordan å være?
Under studien er bare pasienten i rommet med tomografen. Prosedyren er ganske enkel:
- pasienten fjerner alle metallobjekter (smykker, klokker, etc.), så det er bedre å først tenke over hva du skal gjøre slik at det ikke finnes nagler eller metallknapper på klærne;
- et kontrastmiddel administreres intravenøst (om nødvendig);
- pasienten ligger ned på sofaen, vanligvis på magen og lutet på haken, hodet er fast i ønsket stilling;
- Etter legenes advarsel begynner bordet og tomografringen å bevege seg jevnt og nesten stille;
- Prosedyren varer 3-10 minutter, hvoretter legen rapporterer at den er over, og pasienten kan stå opp og forlate rommet.
I løpet av studien må pasienten ligge helt stille, siden en forandring i stillingen kan forvride resultatene.
Hvis det er ubehag i løpet av prosedyren, kan pasienten kontakte en lege og få sine anbefalinger i sanntid.
Etter innføring av kontrast kan feber, svimmelhet eller kvalme føles, men dette anses ikke som en indikasjon for å stoppe prosedyren og er bare en bivirkning av stoffet som brukes.
Bokstavelig talt, etter 15-60 minutter, mottar pasienten en plate med opptak av resultatene av studien og konklusjonen av en spesialist.
CT av bihulene som viser: dekoding resultater
Dermed kan denne diagnostiske metoden avsløre:
- særegenheter av conchs;
- tilstedeværelsen av ytterligere fistel på de indre veggene av de maksillære bihulene;
- innsnevringen av lumen mellom bihulene, som ble kalt unormal luftighet;
- Tilstedeværelsen av hevelse i slimhinnen, selv i en minimal mengde;
- akkumulering av ekssudat i bihulene.
Ved vurdering av de innhentede bildene undersøkes følgende:
- symmetri av bihulene;
- plasseringen av neseseptum og bein;
- volum av bihuler;
- tilstedeværelsen av svulster
- egenskaper av drenering og graden av pneumatisering av bihulene.
Hvis pasienten har bihulebetennelse, vil konklusjonen være en reduksjon i luftighet på grunn av tilstedeværelsen av en stor mengde ekssudat, tilstedeværelsen av et horisontalt bånd som indikerer nivået av væske i hulrommet, og en økning i slimhinne tykkelsen.
Oftest fant slike svulster i bihulene, som:
Rhinogene cyster i den maksillære sinus - endre formen, størrelsen og strukturen av sinus. De fører til en reduksjon i luftighet og tynning av slimhinnen i de maksillære bihulene.
Men siden beskrivelsen av en cyste ligner bildet som er karakteristisk for en sopplesjon, krever de ofte ekstra rhinoskopi.
Kontra
Tomografi av bihulene uten kontrast er en trygg, moderne måte å diagnostisere et stort antall sykdommer på. Den eneste strenge kontraindikasjonen for å holde seg er graviditet.
Noen ganger kan du se anbefalingene om ikke å utføre studien for barn under 14 år. Dette skyldes ikke faren for manipulasjon, men til barnets manglende evne til å ligge helt stille i flere minutter.
Derfor, hvis situasjonen krever at CT utføres på et barn, kan barn få generell anestesi til rett tid. Etter avslutningen av prosedyren blir barnet tatt ut av medisinens søvn, og han vender tilbake til normalt liv.
Hvis det er nødvendig å gjennomføre en studie ved hjelp av et kontrastmiddel, er prosedyren kontraindisert for:
- allergier mot jod og andre kontrastkomponenter;
- alvorlige patologier av nyrene;
- diabetes.
Hvis pasienten ammer, er det etter prosedyren nødvendig å mate barnet med en tilpasset melkeformel i 48 timer, siden kontrastmiddelet er helt fjernet fra kroppen på bare 2 dager.
Av tekniske årsaker kan ikke manipulering utføres dersom pasientens vekt overstiger 200 kg.
Hvor gjør CT av bihulene?
Beregnet tomografi av nesen og paranasale bihuler utføres i de fleste store medisinske sentre eller spesialiserte institusjoner.
Når du velger en bestemt, bør du veilede deg av anbefalingene fra legen som foreskrev prosedyren og kvaliteten på det installerte apparatet (jo høyere kraft, desto mindre er minimumstykketykkelsen og jo større informasjonsinnholdet).
Kostnaden for prosedyren avhenger av vurdering av klinikken, omfanget av studien og behovet for bruk av kontrast, og varierer fra 2.000.00 til 4.900.00 ₽.
Derfor, hvis det er nødvendig å utføre, for eksempel, CT-skanning av de øvre og nedre kjeftene i buen i de maksillære bihulene, vil prisen bli mye høyere enn den vanlige skanning av paranasale bihuler.
[annonser-pc-1] [annonser-mob-1]
MSCT av bihulene: hva er det?
Multispiral databehandling av maksillære bihuler eller andre har samme fordeler og indikasjoner for implementering som CT, men det tillater å oppnå seksjoner på 1 mm tykk, noe som ytterligere øker verdien og informativiteten av studien.
Det går også raskere, og reduserer strålingsbelastningen på kroppen, men samtidig er prisen på tjenesten litt høyere.
Spørsmål til legen
CT-skanning eller MR i bihulene: hvilken er bedre?
MR er ikke tilrådelig å utføre for å studere egenskapene til bihulene, siden det er mange faste strukturer. Å visualisere dem bedre beregnede tomografi.
Er CT-skanning av nasopharynx og bihule det samme?
Under undersøkelsen av bihulene er også de anatomiske strukturer av nasofarynx i synsfeltet, og hvis det er nødvendig, forutsetter vurderinger av tilstanden til adenoider også denne prosedyren.
Sinus røntgen eller CT-skanning: hvilken er bedre?
Begge metodene er basert på røntgenstråler, men beregningstomografi gjør det mulig å studere strukturen og strukturen av vev i lag, noe som gir mye mer informasjon enn med en standard røntgenstudie.
Derfor, når du velger det, er det ikke nødvendig å utføre flere invasive og risikable prosedyrer.
Hva viser hvordan de gjør og hvordan den beregnede tomografien til bihulene utføres?
Beregnet tomografi (CT) av bihulene brukes ofte til rettidig diagnose av ulike sykdommer. Under CT i bihulene blir hulrommet grundig skannet med røntgenstråler. Etter at denne prosedyren er fullført, vil legen få et bilde av høy kvalitet i koronar og aksiale fremspring, med hjelp av hvilke du kan studere slimhinner i detalj.
Før du går på sykehuset, bør du være kjent med funksjonene i denne prosedyren.
Hva er CT av bihulene?
For å komme i gang, bør du bli kjent med hva som er en databehandling av bihulene. Dette er en av de vanligste røntgendiagnostiske metodene, som tillater bruk av et spesielt program for å få en serie bilder. Alle bilder tas i prosessen med lag-for-lag-skanning av slimhinnen. Tykkelsen på hvert av de skannede lagene er bare 1-2 mm, og det er derfor ingen tvil om at CT i bihulene tillater rettidig deteksjon av selv små avvik.
For tiden er utstyret for en slik prosedyre ikke billig, og på grunn av dette utføres CT-skanning bare på sykehus i store byer. Derfor, i stedet for CT, får pasienter noen ganger en vanlig røntgenstråle. Hvis det etter dette fortsatt er tvil i diagnosen, vil personen bli sendt til en CT-skanning.
CT i bihulene har en alvorlig feil som skremmer noen pasienter unna. Vi snakker om stråledosen, noe som er litt høyere enn røntgenfrekvensen. Under prosedyren kan det være innen 2-5 mSv. Denne indikatoren avhenger av varigheten av prosedyren og kvaliteten på utstyret som brukes.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Før du bekrefter bihulebetennelse med CT, er det nødvendig å gjøre deg kjent med tilfellene der tomografi vises og kontraindisert.
vitnesbyrd
Ofte utføres forskning hvis personen har bihulebetennelse. Ved hjelp av slike datamaskinbilder kan du bestemme densiteten og strukturen i bihulene. De lar deg også identifisere mulige komplikasjoner av sykdommen og nærmere undersøke bihulene av fistler. Beregnet tomografi av nesen og paranasale bihuler er foreskrevet for:
- oppnå røntgenstråler av dårlig kvalitet som ikke tillater nøyaktig diagnose;
- alvorlig hodepine og alvorlig kronisk betennelse hos pasienter som er vanskelige å behandle med standardbehandlinger;
- tilstedeværelsen av rikelig utslipp av pus fra nesehulen
- mistanke om forekomst av tumorer eller polypper i bihulene;
- Behovet for en mer detaljert studie av sykdommen og egenskapene til dens utvikling slik at en behandlingsplan kan utarbeides i fremtiden;
- alvorlig skade på neseseptumet.
Kontra
Før CT-skanning av paranasale bihuler (PPN), er det nødvendig å gjøre seg kjent med kontraindikasjonene, slik at det ikke oppstår flere problemer. Å forlate denne diagnostiske metoden er nødvendig;
- kvinner i et hvilket som helst graviditetsstadium for å beskytte fosteret fra muligheten for misdannelser;
- spedbarn - CT hos barn under seks år utføres bare i nødstilfeller, da andre diagnostiske studier ikke bidro til å etablere en nøyaktig diagnose;
- folk som lider av allergi mot jod;
- personer med Parkinsons sykdom og andre sykdommer, hvor pasienter kan begynne ufrivillige bevegelser av enhver del av kroppen;
- pasienter som lider av diabetes, hjertesykdom og leversvikt.
I fravær av alle ovennevnte kontraindikasjoner, kan CT-skanning av nesen og paranasale bihulene utføres uten problemer.
Strålingsdose
Mange pasienter er interessert i strålingsdosen som en person mottar ved hjelp av denne metoden for å undersøke nesen og paranasale bihuler. Derfor anbefales det å vurdere dette problemet mer detaljert. Dosen av stråling som mottas avhenger av tre hovedfaktorer, som inkluderer:
- retningen av røntgenstråling under diagnose;
- tid brukt på CT;
- type utstyr som brukes.
Også mengden av stråling som kan behandles av strålene, kan påvirke mengden av stråling.
Stråling kan måles i millisievert (mSv) eller sievert (Sv). For å forstå hvor stor strålingsdosen mottas av pasienten på CT, er det nødvendig å håndtere mengden stråling i hverdagen. I gjennomsnitt mottar en person 10-15 mSv i løpet av et år. I dette tilfellet er maksimum tillatt verdi ca. 100 mSv.
Når bihulebetennelse er bekreftet, utføres CT, hvor strålingsdosen kan variere fra to til fem millisievert. Denne indikatoren er flott for en person, og det anbefales derfor å utføre slike studier ikke mer enn en gang hvert halvår under streng overvåkning av en ansvarlig lege.
Hvordan er undersøkelsen?
Før du går til legen, bør du gjøre deg kjent med hvordan CT-skanning av paranasal bihuler.
Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell tomografi, som tillater bruk av ulike diagnostiske teknikker. All informasjon oppnådd under undersøkelsen overføres til skjermen, tomografien viser i realtid et øyeblikksbilde av nesehulen.