Lacunar angina er en form for akutt tonsillitt, som er preget av purulent betennelse i lacunae, det vil si foldene av mandlene. Denne sykdomsformen er mer alvorlig enn follikulær tonsillitt. I sin rene form er det sjelden. Oftest utvikler den seg i bakgrunnen av follikulær.
Hovedrisikogruppen for forekomsten av denne type ondt i halsen er barn i alderen 5 til 12 år. Hos voksne er denne typen angina oftest funnet i kombinasjon med en annen variant av sykdommen, det vil si at det er en blandet type. Behandling av lacunar tonsillitt hos voksne, som hos barn, utføres med et antibiotika som eliminerer de ubehagelige symptomene på angina.
Voksne har en tendens til å tolerere sykdommen lettere enn barn, men i fravær av riktig og rettidig behandling kan selv voksne utvikle uønskede komplikasjoner, inkludert myokarditt, akutt otitis media, pyelonefrit, reumatisme, lungebetennelse etc.
årsaker til
Hvorfor forekommer lacunar tonsillitt, og hva er det? Streptokokker er hovedårsaksmidlet, men det kan også skyldes adenovirus og stafylokokker. Derfor er denne sykdommen ansett smittsom. Det overføres av luftbårne dråper ved nysing, hoste en syke person eller ved å kontakte barn - gjennom leker og andre infiserte gjenstander.
Også en rekke kirurgiske inngrep i munnhulen og tannssykdommene kan forårsake ondt i halsen. Eksterne faktorer kan også forårsake sykdom. Disse inkluderer - hypotermi, utkast, plutselige endringer i lufttemperatur, fuktighet, luftforurensning.
Funksjoner av denne sykdomsformen
Denne kliniske form for angina fikk navnet på grunn av det faktum at den purulent-inflammatoriske prosessen i løpet av den er lokalisert i hullene i mandlene. Det er mange av disse lacunae i tykkelsen av mandlene, og når avfallsprodukter fra patogene streptokokker, sammen med nekrotiske masser og desquamated epitel, stiger til toppen, vises store plaster av plakk på lymfatiske formasjoner.
Dette skiller lacunar tonsillitt fra follikulæren (en annen klinisk form for angina), hvor bare noen follikler i mandlene er betent, som ser ut som små pustler på overflaten av lymfatiske formasjoner.
Symptomer på lacunar tonsillitt
Inkubasjonsperioden for lacunar tonsillitt varer 1-2 dager, og symptomene utvikles raskt og kan oppstå om et par timer.
Hovedtegnene til lacunar angina hos voksne og barn inkluderer:
- en kraftig økning i kroppstemperatur til høye tall (38,5-40) s
- Vanlige manifestasjoner av den smittsomme prosessen i form av svakhet, ubehag, tretthet og hodepine;
- tilbakevendende kulderystelser, noe som er vanlig hos barn;
- smerter i leddene;
- Lokale manifestasjoner i form av alvorlig sår hals og forstørrede submandibulære lymfeknuter.
Ved undersøkelsen vil legen finne typiske manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen i halsen:
- rødhet i strupehode;
- hevelse av vev i halsen;
- gulaktig-hvitt plakk, som inntar det meste av overflaten på begge palatin mandler, som lett fjernes med en spatel.
Den inflammatoriske prosessen kan påvirke både en og begge mandler. Den gjennomsnittlige varigheten av sykdommen er 5-9 dager, og full ytelse gjenopprettes til 14-17 dager. Hos barn har lacunar tonsillitt et mer alvorlig kurs, ledsaget av kramper, astmaanfall, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, smerte i magen.
effekter
Videre spredning av infeksjonen gjennom luftveiene forårsaker ofte tilsetning av bronkitt og jevn lungebetennelse. Utilstrekkelig behandling kan provosere utseendet til en kronisk form av sykdommen, ofte med komplikasjon av andre typer tonsillitt, faryngitt.
Tilstedeværelsen av infeksjon og purulente prosesser som oppstår forårsaker separasjon av bakterier gjennom hele kroppen, deponert på hjertet, lungene, beinene. Konsekvensene av dette fenomenet er svært farlige - Nyresvikt (pyelonephritis, glomerulonephnitis), revmatisme, leddgikt, myokarditt, stafylokokkbetennelse, generalisert lymfeknieskade, abscesser, sepsis.
Lacunar angina: foto
Hva denne form for sår hals ser ut, tilbyr vi for å se detaljerte bilder.
Behandling av lacunar tonsillitt
I de fleste tilfeller er konservativ behandling indikert, og i fravær av effekt, i tilfelle av en akutt økning i mandlene, med pusteproblemer, er kirurgisk fjerning av mandlene indikert.
Når de første symptomene på lacunar tonsillitt dukker opp, må pasienten være isolert fra andre og forsynt med hvile på sengen (det er ikke vondt i halsen, det fører ofte til komplikasjoner). Spørsmålet om sykehusinnleggelse er avhengig av alvorlighetsgraden av patogenesen.
Behandlingsforløpet må utpeke en spesialist. Han vil intervjue pasienten, undersøke halsen, bestemme sykdomsfremkallende stoffet og følsomheten for antibiotika ved hjelp av tester, hvoretter han vil foreskrive de nødvendige legemidlene i dette tilfellet.
For å kurere ondt i halsen anbefaler vi følgende:
- Godkjennelse av antibakterielle legemidler foreskrevet av lege.
- For å lindre den generelle tilstanden er det mulig å ta antipyretiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Dette er alle kjent Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Essensen av denne avtalen er å lindre pasientens tilstand ved å redusere temperaturen, redusere larynx-ødem.
- Det er svært viktig, spesielt i de første 2 dagene av sykdommen, gurgling med antiseptiske løsninger - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tabletter per kopp vann), en svak løsning av kaliumpermanganat. På gjenopprettingsstadiet kan du bytte dem til infusjoner og avkok av medisinske urter - kamille, calendula, eikebark, salvie. For lokal behandling kan du bruke forskjellige sprays - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Under behandlingen er det viktig å legge stor vekt på å drikke, slik at det ikke er dehydrering.
Det er også viktig etter avslutningen av den akutte perioden av sykdommen å gjennomgå et kurs av vitaminterapi og probiotika, siden purulente prosesser, langvarig rusforgiftning svekker immunforsvaret, og behandling med antibiotika bryter mot naturlig tarmmikroflora.
antibiotika
Antibakteriell terapi er indikert for den mikrobielle etiologien av lacunar angina. Antibiotika brukes som medisiner, og sulfanilamidpreparater er mye mindre vanlige. Formålet med å foreskrive narkotika - utryddelse (ødeleggelse av patogenet).
Riktig utvalg av antibiotika gir:
- fullstendig ødeleggelse av patogenet;
- eliminering av bivirkninger i ulike sykdommer forbundet med angina;
- Effektbalanse og sikkerhet for antibiotika.
De første linjene med purulent ondt i halsen er moderne penicilliner, kombinert med deres forsterkende komponenter, da de mest omhandler streptokokker. Slike rusmidler inkluderer Augmentin, Flemoklav, Ecoclav og mange andre. Det er også tillatt å ta penicilliner i monoform (Ampicillin, Amoxicillin).
Hvis du er allergisk mot penicilliner, behandles de med makrolid antibakterielle stoffer (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporiner antibiotika er foreskrevet for gjentatt angina eller alvorlig sykdom. Disse inkluderer Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, som på sykehuset ofte legger seg i form av injeksjoner.
Det er nødvendig å drikke et fullt kurs av antibiotika foreskrevet av en lege for å unngå tilbakevending av sykdommen og utvikling av komplikasjoner. Forløpet for å ta antibiotika for lacunar tonsillitt er vanligvis 7-10 dager. Hvis du føler deg bedre etter 2-3 dager, og du bestemmer deg for at du er helbredet, må du ikke avbryte det foreskrevne legemidlet.
Lacunar angina
Lacunar sår hals er en akutt inflammatorisk prosess med overveiende bakteriell etiologi, som er preget av lesjoner av mandler lacunae og manifesteres av et utbredt brudd på den generelle tilstanden, ondt i halsen, forverret av svelging. Ved fysisk undersøkelse er mandlene forstørret, hyperemisk, purulent ekssudat sett i munnen av lacunae. På palpasjon av regionale lymfeknuter, er smerte notert. For å identifisere årsaksmidlet utføres bakteriologisk analyse av pharyngeal swab. Behandling innebærer overholdelse av sengestil i den akutte perioden, utnevnelse av antibiotika, antiinflammatoriske legemidler, gurgling med antiseptiske midler og fysioterapi.
Lacunar angina
Lacunar ondt i halsen - en klinisk form for akutt primær tonsillitt, hvor den purulent-inflammatoriske prosessen utvikler seg i hullene med den påfølgende overgang til overflaten av mandlene. Den amerikanske foreningen av otorhinolaryngology bruker diagnosen tonsillopharyngitis, noe som gjenspeiler at lesjonen samtidig fanger bakvannets bakvegg. I europeiske land, inkludert Russland, har uttrykkene "angina" og "akutt tonsillitt" (primær) blitt vanlige. Dermed skilles patologi fra sekundære endringer som følger med ulike infeksjoner (scarlet feber, difteri, infeksiøs mononukleose) og blodsykdommer (med leukemi, agranulocytose).
Årsaker til lacunar tonsillitt
Dette er en akutt smittsom sykdom. De viktigste årsaksmidlene som er hos barn under 5 år er adenovirus, Coxsackie, meslinger og skarlagensfebervirus hos ungdom og voksne (i 80% tilfeller) - streptokokker, stafylokokker, hemofile baciller og andre bakterielle midler. Patogenene trenger inn i øvre luftveier med inhalert luft, sjeldnere - ved kontakt-husholdningsvei og ligger på mandlene. Med en reduksjon i immunbeskyttelse oppstår aktivering av patogene mikroorganismer, akkumulering i hullene og utvikling av den patologiske prosessen i lymfoide formasjoner av pharyngeal ring. Det er mulig spredning av streptokokker og andre bakterier fra blodet til andre organer og vev (hjerte, nyrer, ledd), som sammen med en reduksjon i kroppens forsvar, utilstrekkelig antibiotikabehandling, fører til ulike komplikasjoner: myokarditt, endokarditt, polyartrit, glomerulonephritis.
Symptomer på lacunar tonsillitt
Kliniske symptomer kjennetegnes av en kombinasjon av lokale endringer i svelget og lymfoide vev i strid med generell trivsel. Sykdommen begynner akutt med utbruddet av symptomer på rusmidler: hypertermi med kuldegysninger, kroppssmerter og hodepine. I 2-3 dager er det smerter i halsen, som blir mer intens når man svelger mat og spytt. På grunn av økningen i de maksilære og livmorhalske lymfeknuter, er det smerte når man åpner munnen og snu hodet. Fra munnen er det en ubehagelig lukt, talen er muffled ("nasal shade"). Ved å undersøke munnhulen kan man merke rødhet og hevelse av mandlene, gulaktig-hvitt innhold i form av individuelle øyer, som raskt forbinder, dekker overflaten med purulente filmer.
Sår hals hos barn er ledsaget av mer alvorlig forgiftning, som manifesteres av feber, alvorlig hodepine, gjentatt oppkast, synkopale tilstande med bevissthetstab, nedsatt appetitt, rastløs søvn, svakhet, irritabilitet. Ofte er det tegn på lidelser i fordøyelseskanalen med magesmerter, kvalme, diaré. Klager av ubehag i halsen ved svelging av mat og vann i de første 1-3 dagene kan være fraværende.
komplikasjoner
Purulent betennelse med utilstrekkelig behandling og reduksjon av immunitet kan bli årsaken til paratonsillar eller pharyngeal abscess, samt strekke seg til paranasale bihuler og mellomøret. Samtidig fortsetter hypertermien, sår halsen blir pulserende, det kan bestråle til øret, åpningen av munnen blir vanskelig, så vel som å spise. Gjentatt angina fører til utvikling av kronisk betennelse i lymfoidvevet i svelget og omgivende vev - kronisk tonsillitt, samt skade på fjerne organer og vev: hjertemuskulatur, nyrer, ledd.
diagnostikk
For korrekt tolkning av de kliniske symptomene som er observert i lacunar angina, og for å skille primær betennelse fra sekundær betennelse, er nøye undersøkelse av leger av ulike spesialiteter: Barnelege, allmennlege, otolaryngolog, infeksjonsspesialist, reumatolog og nevrolog er nødvendig. Inspeksjon av svelget avslører tegn som er typiske for lacunar tonsillitt: uttalt infiltrering og hevelse av palatinmassiller, akkumulering av purulent innhold og filmer som dekker overflaten av mandlen i hullene i de gulaktige øyene. Når du fjerner filmer med en spatel, er de relativt enkle å bevege seg bort uten å skade det underliggende vevet og uten å forårsake blødning.
For å identifisere årsaksmidlet er det nødvendig å undersøke innholdet i en pharyngeal og tonsil smear ved å gjennomføre bakteriologisk eller virologisk analyse. Generelle kliniske studier av blod og urin tildeles, hvorved aktiviteten av prosessen bestemmes (leukocytose og økt erytrocyt sedimenteringshastighet i blodprøven) og tilstedeværelsen av komplikasjoner fra urinsystemet (leukocytter, erytrocytter, protein i den generelle urinanalysen for nephritis). Det er nødvendig å ekskludere komplikasjoner (spesielt revmatisme) under den biokjemiske analysen av blod (endringer i nivået av C-reaktivt protein, antistreptolysin-O, reumatoid faktor). Differensiell diagnose av lacunar tonsillitt utføres med andre sykdommer i øvre luftveiene, sekundære prosesser av infeksjonssvikt (pharyngeal diphtheria, scarlet feber, mononucleosis, etc.).
Behandling av lacunar tonsillitt
I den akutte perioden av sykdommen er det nødvendig å observere sengen hvile, i tilfelle alvorlig kurs og tilstedeværelse av komplikasjoner er sykehusinnleggelse nødvendig.
- Etiotropisk terapi. Grunnlaget for terapeutiske tiltak for bakteriell etiologi - antibakteriell terapi i 8-15 dager i tilstrekkelig dosering, under hensyntagen til patogenes følsomhet. Antibiotika fra penicillin gruppen (benzylpenicillin, amoxicillin), samt cefalosporiner og makrolider er ofte brukt. For sekundær angina av viral og sopp-etiologi, brukes passende medisiner (acyklovir, flukonazol, etc.).
- Symptomatiske rettsmidler. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (aspirin, ibuprofen, diklofenak), vitaminer, immunomodulatorer, samt narkotika som normaliserer nedsatte funksjoner i kardiovaskulærsystemet, fordøyelseskanalen, urinveiene og nervesystemet er foreskrevet.
- Lokal behandling. Lokalt anvendte antiseptiske løsninger, dekoksjoner av medisinske urter. Etter nedsettelse av akutte manifestasjoner, får pasienten en henvisning til fysioterapi.
Med utviklingen av lokale komplikasjoner (paratonsillar abscess), er kirurgisk inngrep nødvendig med åpningen av et purulent fokus. Terapeutiske tiltak for reumatisk carditt og glomerulonephritis utføres på et spesialisert sykehus ved bruk av antibakterielle midler, glukokortikosteroider og andre legemidler.
Prognose og forebygging
Gjennomsnittlig behandlingstid er 8-15 dager. Dette er tilstrekkelig for utbruddet av fullstendig gjenoppretting, gitt tilstrekkelig tidsriktig behandling. Å bli med i tidlig og sen komplikasjoner forverrer prognosen og kan føre til langsiktig funksjonshemming. De viktigste forebyggende tiltakene er å begrense kontakten med sykeforkjølelse og tonsillitt, bruk av personlig verneutstyr, lufting av lokaler, riktig arbeid og hvile, herding av kroppen, regelmessig mosjon og idrett.
Riktig behandling av lacunar tonsillitt
Grunnlaget for behandlingen av lacunar tonsillitt er systemisk bruk av antibiotika. Dette er den eneste måten å ødelegge kausjonsmiddelet og forhindre utvikling av komplikasjoner. I sjeldne tilfeller, nesten utelukkende hos voksne, i tillegg til å ta antibiotika, er det ikke nødvendig med andre tiltak.
I tillegg til antibiotikabehandling utføres symptomatisk behandling av lacunar tonsillitt. Symptomene på sykdommen og deres alvorlighetsgrad her bestemmer hvilke spesielle midler som skal tas i hvilken mengde og med hvilken frekvens. Denne behandlingen tillater ikke å påvirke årsaken til angina, men bidrar til midlertidig normalisering av pasienten.
Det er viktig for pasienten selv eller den personen som behandler lacunar tonsillitt for å prioritere riktig:
- For å behandle lacunar tonsillitt er alltid nødvendig med antibiotika. Deres bruk er obligatorisk uavhengig av hvordan sykdommen går videre og hvordan pasienten føler seg;
- Symptomatisk behandling - hjelpemiddel. Det utføres bare når det virkelig er nødvendig. Hvis pasienten har for høy temperatur - han må gis antipyretisk. Hvis mandlene har vondt for mye, kan du bruke lokale eller systemiske anestetika (lokal er foretrukket), og så videre. Hvis du kan uten antipyretiske legemidler, skyll og candies, er de best å ikke ta. Å gurgle eller drikke paracetamol bare fordi andre gjør det kan ikke gjøres.
Samtidig er det mulig å behandle lacunar tonsillitt hjemme: i de fleste tilfeller krever denne sykdommen ikke sykehusinnleggelse av pasienten. Som regel etter at du har undersøkt det, diagnostiserer angina og ordinerer medisiner, indikerer legen hvordan du skal organisere riktig behandlingsregime og angir datoene for neste besøk. Alt annet kan og bør gjøres hjemme.
Se en lege med lacunar angina er nødvendig. På grunn av at pasienten eller foreldrene hans kan feil diagnostisere: en lege kan forvirre denne sykdommen med sopp angina, smittsom mononukleose eller difteri. En feil diagnose innebærer da ineffektiv eller farlig behandling (og noen ganger begge sammen) og som følge av den sannsynlige utviklingen av komplikasjoner. I tillegg kan legen velge riktig antibiotika for behandling av lacunar tonsillitt, som vil være effektiv mot patogenet og trygt for pasienten. Et besøk til en god (nemlig en god, ikke noen!) Sykdom eller en smittsom spesialist i tilfelle lacunar quinsy er nøkkelen til vellykket behandling.
Antibiotika til behandling av lacunar tonsillitt
Amoksicillin med hjelpestoffer er ofte foreskrevet for lacunar tonsillitt
Det er nødvendig å behandle lacunar tonsillitt med samme antibiotika som brukes til å behandle katarrale eller follikulære former av sykdommen. Siden sykdomsfremkallende stoffet er det samme i alle tilfeller utføres valg av middel for etiotropisk behandling blant slike antibiotika:
- Penicilliner - amoxicillin (preparater Amosin, Amokson, Flemoxin Solutab og andre), amoxycillin med clavulansyre (Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Soljutab), ampicillin (Ampik, Apo-APECS, Upsampi og andre), ampicillin med sulbactam (sultamicillin, Sultasin, Ampisid ), fenoksymetylpenisillin (Osp, V-penicillin), penicillin i form av injeksjoner, bitilliner (Bicillin-1, -2 og -3, Retarpen, Extensillin), sjelden (på grunn av høye priser) - azlocillin og ticarcillin;
- Makrolider - erytromycin, azitromycin (Azitro Sandoz, Sumamed, Zimax), josamycin og andre;
- Cefalosporiner - cefadroxil, cefalexin, cefazolin, ceftriaxon og andre.
I unntakstilfeller utføres behandling av lacunar tonsillitt med lincosamider, men dette er bare berettiget dersom intoleransen av stoffene i de ovennevnte gruppene, eller hvis patogenet er motstandsdyktig overfor dem.
I en egen artikkel har vi allerede snakket om valget av antibiotika for å behandle angina. I det fant vi ut hvilke midler som er mer å foretrekke, og som ligger i den andre linjen.
Tidsplanen for administrasjon og dosering av antibiotika avhenger av det spesifikke legemidlet og pasientens alder. For eksempel gir vi to måter av forskjellige grupper:
- Sumamed, et azitromycin-basert stoff. Behandlingsregime for lacunar angina hos voksne involverer administrering av 1,5 mg av legemidlet i løpet av 1 kurs. Barn over 12 år og voksne er foreskrevet 500 mg (1 tablett) en gang daglig i 3 påfølgende dager. For barn fra 3 til 12 år, foreskrives 20 mg / kg kroppsvekt pr. Dag i tre dager. Totalt er 60 mg tatt for kurset. For barn fra 6 måneder til 3 år foreskrevet pulver til suspensjon med en hastighet på 10 mg / kg kroppsvekt per dag i 3 påfølgende dager. Legemidlet skal være full senest en time før et måltid, eller ikke tidligere enn to timer etter et måltid.
- Ceftriaxon for lacunar angina brukes kun til intramuskulær eller intravenøs administrering. Den daglige dosen for spedbarn og og barn opp til 12 år er 20-80 mg / kg kroppsvekt. Voksne, barn over 12 år eller de som veier mer enn 50 kg, bør den daglige dosen ikke overstige 4 g. Vanligvis får de 0,5-1 g antibiotika 2 ganger daglig eller 1-2 g - en gang daglig. En dose på mer enn 50 mg pr. Kg kroppsvekt administreres som en intravenøs infusjon over en halv time. For intramuskulær administrering oppløses legemidlet i 1% lidokain-oppløsning. Avhengig av foreskrevet dose, blir 0,25 eller 0,5 g ceftriaxon tatt for 2 ml lidokain, 1 ml for 3,5 ml. Til intravenøs administrering oppløses 0,25 eller 0,5 g ceftriaxon i 5 ml vann til injeksjon, 1 g - i 10 ml. For intravenøse infusjoner oppløses 2 g ceftriaxon i 40 ml 10% dextroseløsning, 0,9% natriumklorid eller 5% levuloseoppløsning (løsningen bør ikke inneholde kalsium). Når det administreres intramuskulært, anbefales det ikke å injisere i hver bøtte mer enn 1 g av legemidlet.
Intravenøse antibiotika for ondt i halsen
I de fleste tilfeller er antibiotika i tabletter, pulver til suspensjon eller i andre former for oral administrasjon foreskrevet for behandling av lacunar tonsillitt i hjemmet. Injeksjoner er foreskrevet i tilfeller hvor behandlingen utføres på et sykehus.
Vilkårene og varigheten av behandlingen foreskrives av legen, vurderer pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen. Vilkårene som er angitt for dem, bør ikke forkortes på noen måte, selv om det ble utvetydig lettere for pasienten etter å ha startet antibiotika.
Mer detaljert kan du lese om:
Minimumsperioden for å ta antibiotika for ondt i halsen er 7 dager, standarden er 10-12. I dette tilfellet kan pasienten allerede i 2-3 dager føles mer eller mindre vanlig. Obligatoriske antibiotika kreves da for å forhindre komplikasjoner.
Symptomatisk behandling av lacunar tonsillitt
Oppgaven med symptomatisk behandling er å lindre pasientens tilstand og arrestere de mest akutte symptomene som direkte eller indirekte kan påvirke sykdomsforløpet selv. Derfor, for å behandle lacunar ondt i halsen med hjelpemidler er det bare nødvendig når det er nødvendig. For eksempel:
Du bør ikke prøve å slå ned temperaturen i tilfelle lacunar tonsillitt, hvis den ikke stiger over 39 grader.
- Pasientens temperatur er for høy - over 39 °. I dette tilfellet foreskrives standard antipyretiske legemidler - Eferalgan, Nurofen, Paracetamol og andre. Hvis kroppen er for svak og allerede ved 38 ° føler pasienten for dårlig, kan du skyte ned og denne temperaturen. Generelt er det nettopp ved forhøyet temperatur at den mest effektive kampen mot infeksjonen oppstår, og derfor opprettholder den ved ca. 38 ° en rask gjenoppretting;
- Alvorlig smerte i halsen. Dette er det mest karakteristiske symptomet, som ofte starter spillene med alle typer skyll, stripping av abscesser og lollipops. Som regel, hvis en febrifuge tas, som en ekstra effekt, gir det lindring fra smerte til et akseptabelt nivå. Hvis ikke, er det nyttig å ta systemiske smertestillende midler (Aspirin, Tempalgin, Panadol), gjennomføre vanlig gurgling med varm væske for å vaske plakkene og fukte slimhinnene, slutte å røyke under behandlingen. Med samme formål kan du bruke spesielle pastiller og sugepiller med lokalbedøvelse - Stopangin, Geksoral og andre;
- Med for mye betennelse i mandlene, når de, på grunn av deres størrelse, blokkerer hele passasjen i halsen, er det fornuftig å ta antiinflammatoriske legemidler. Antihistaminer brukes vanligvis til dette - Desloratadine, Suprastin, Erius og andre.
Med denne symptomatiske behandlingen er det mange nyanser som må forstås for å effektivt effektivt redusere symptomene. De viktigste er:
- Det spiller ingen rolle hva du skal gurgle med ondt i halsen. Krydder med krydderurter, antiseptiske løsninger (furatsilina, klorhexidin, miramistina), enkelt saltet vann i dette tilfellet, fungerer på samme måte: de fukter halsen, vasker ut en del av plakkene og bidrar til å lindre smerter. Viktigere er kvaliteten på skylling og frekvensen - løsningen bør virkelig vaske halsen (for dette må du vippe hodet tilbake), men ikke irritere det. Skyll kan ikke for ofte "trekke" de betente kjertlene, på grunn av dette, blir vevregenerering hemmet. 2-3 ganger om dagen i 1-2 minutter vil være nok. Løsningen bør ha en temperatur på 40-45 °;
- På behandlingstidspunktet må du slutte å røyke;
- Når du utpeker antipyretiske legemidler til en pasient, er det nyttig å pakke dem i klær (enda bedre - i et varmt teppe), gi dem mye å drikke, mate dem med bringebærsyltetøy eller gi dem vann med bringebærdekok - generelt gjør alt for å få dem til å svette uten trening. Dette vil akselerere fallet i temperatur og normalisering av tilstanden.
Den riktige posisjonen til hodet når skyllet i halsen
Det er viktig å forstå at ingen hjelpemidler kan erstatte behandlingen av lacunar sår med antibiotika. Ved hjelp av symptomatisk terapi er det umulig å påvirke infeksjonen selv og forhindre komplikasjoner av sykdommen, bare systemiske antibiotika gjør det.
Videre forsøker noen ganger omsorgsfullt, men uvitende pasienter (eller deres foreldre) å behandle lacunar ondt i halsen med midler som er absolutt ubrukelige og til og med farlige. Videre er mange av disse verktøyene populære blant folket og anses nesten obligatoriske. For eksempel...
Hva og hvordan ikke å behandle lacunar tonsillitt
Først av alt, når du behandler lacunar tonsillitt, bør du glemme folkemessige rettsmidler. Ingen av dem kan heller ikke normalisere pasientens tilstand eller handle på infeksjonen. Inkludert propolis, rødbeter med sitron, er enhver innånding helt ineffektiv.
Videre er det meningsløst å bruke løsningen av Lugol med lacunar quinsy. Som et antiseptisk middel er det ikke i stand til å trenge inn i de dype vevene i mandlene og hemme spredning av bakterier. Han vil ikke bidra til helbredelsen av sår på mandlene. Samtidig er anvendelsen av Lugols løsning på mandlene med lacunar quinsy en svært smertefull prosedyre. Det er ikke klart klart hvorfor pasienten lider så mye.
Tilsvarende ubrukelige antiseptika som Zelenka, metylenblå, Miramistin og furatsilina, samt spray Bioparox.
Lollipops med antibiotika tilhører også ubrukelige stoffer - av samme grunner som antiseptiske løsninger. De kan ikke skape noen signifikant konsentrasjon av det aktive stoffet i vevet i mandlene, og de har derfor ingen effekt på infeksjonen.
Det er ikke verdt noen midler og metoder for å prøve å fjerne pus. Det er klart at med lacunar angina er det for mye, men det bærer ingen fare for kroppen. Samtidig er sadistiske metoder for å strippe pus med en bandasje innpakket rundt en finger, fulle av skade på mandlene selv og forverring av smerte i halsen.
Enhver operasjon med mandler i angina utføres kun av en otorhinolaryngolog.
Mange hevder at etter å ha fjernet pus fra mandlene, forbedrer tilstanden seg markant. Disse er manifestasjoner av placebo-effekten som er kjent for alle. Etter noen få minutter i helvete, når abscesser er skrapt av som et sandpapir fra betent og bokstavelig talt brennende mandler, synes den blotte opphøringen av disse manipulasjonene å lette pasienten. Hvis vi legger til selvtillit til pasienten selv at denne metoden virker, er det klart at han vil være helt overbevist om at det er lettere for ham uten sår.
Og ikke bare ubrukelig, men også farlig måte å behandle lacunar tonsillitt er:
- Kirsebær er ganske enkelt fantastisk at folk i dag fortsatt tror på muligheten for å behandle deres halser. Visste du at i middelalderen ble riddere badet i åpne sår med kokende olje for desinfeksjon? Kerosin for ondt i halsen er et middel fra samme nivå;
- Eddik - på samme måte;
- Urin. Noen healere anbefaler deg å fukte bomullsull og gni mandlene med den. En sane person ville ikke kunne forholde seg til slikt råd som delirium, særlig i betraktning at helt nye infeksjoner kan bringes til halsen;
- Honning - ved første øyekast et trygt verktøy. Men faktisk, på grunn av den store mengden sukker, er det en utmerket kilde til mat for bakterier. Det er usannsynlig å mate Streptococcus selv i mandlene, men hvis immuniteten svekkes av angina, kan den fremme reproduksjon av andre patogene mikroorganismer.
Generelt, når du velger hvordan du behandler en lunary sår hals, bør du alltid tydelig forstå hvilken effekt det er og på bekostning av hva det gir et bestemt middel. Hvis dette ikke er klart for deg, spør legen din. Å bruke noe bare fordi noen rådde det er en veldig tvilsom praksis.
Video: Gjør folkemedisiner hjelp fra sår hals?
Modus for behandling av lacunar tonsillitt
Hjemme, behandling av lacunar tonsillitis er utført i samsvar med bed resten i den akutte perioden av sykdommen, og deretter - bare med en diett og noen begrensning av fysisk anstrengelse.
Inntil pasienten blir merkbart bedre, bør hans kontakter med andre begrenses så mye som mulig. Lacunar angina er en svært smittsom sykdom, og det kan lett hente opp ganske enkelt ved å være i samme trange rom med en syk person.
Lokalet der pasienten befinner seg skal ventileres så ofte som mulig, opprettholder normal luftfuktighet (ca. 60-70%) og moderat temperatur (20-22 ° C). Det anbefales at du gjør en våtrengjøring her minst en gang hver annen dag.
I nærvær av en pasient med angina i huset er det nødvendig med lufting av rommene
Seng hviler bør observeres nøyaktig så mye tid som pasienten ønsker å observere den. Selvfølgelig kan man ikke gå på jobb eller skole med lacunar quinsy, men hvis pasienten føler seg lyst og sterk til å gå i normalt vær utenfor, og barnet vil spille, ikke forby dem å gjøre det. På den tiden, når du er under et teppe er nødvendig, vil pasienten ikke ønske å krype ut under ham.
Behandling av lacunar tonsillitt hjemme utføres i samsvar med en bestemt diett. Leger i dette tilfellet foreskrive det såkalte bordnummeret 13 på Pevsner-systemet. Det innebærer:
- Måltid 6 ganger om dagen;
- Å spise bare "myke" retter og produkter - grøt, potetmos og supper, potetmos, mykt, ferskt brød;
- Mat kun kokte produkter, grønnsaker - også i bakt form. Stekt, røkt, salt er forbudt;
- Den minste mengden krydder;
- Avskaffelsen av friske grovfrukter og grønnsaker (pasienten med lacunar angina kan ikke svelge enda et lite eple), fettstoffer, retter som inneholder en stor mengde fiber.
Maten ration av en pasient med angina bør bestå av myke matvarer tilberedt med et minimum av krydder.
I dette tilfellet skal pasienten spise bare etter ønske. Du kan ikke tvinge ham til å spise. Samtidig bør drikke i behandling av lacunar tonsillitt hjemme være så rikelig som mulig. Et barn er nyttig med krok eller med skurk for å oppmuntre dem til å drikke te, vann, kompott og brus, om mulig - å spise vannmelon. Dette sikrer tidlig eliminering av bakterielle toksiner fra kroppen, tidsriktig senking av temperaturen og normalisering av pasientens tilstand.
- Den viktigste og obligatoriske behandlingen for lacunar tonsillitt er antibiotikabehandling;
- Lacunar quinsy kan behandles hjemme, men ordren av behandling og medisiner bør foreskrives av en lege.
- Eventuell tilleggsbehandling av lacunar tonsillitt brukes kun når det er nødvendig;
- For en vellykket behandling av lacunar tonsillitt, er det nødvendig med et spesielt regime og vedlikehold av et komfortabelt inneklima.
Effektiv behandling av lacunar tonsillitt
Lacunar tonsillitt er en klinisk form for tonsillitt, i løpet av hvilken en purulent forekomst forekommer i lununaen av mandlene. Som patologi utvikler, dekker plakk hele amygdalaen, fusjonerer og danner tynne, purulente filmer. Et karakteristisk trekk ved lacunar tonsillitt er evnen til å fjerne purulente filmer uten å skade tonsilslimhinnen.
I de fleste tilfeller er catarrhal, follikulær og lacunar tonsillitt stadier av en enkelt patologisk prosess. Sykdommen kan være en primær sår hals (betennelse i mandlene med infeksjon i vevet), eller det kan skyldes en forverring av kronisk tonsillitt.
Ofte finnes symptomene på lacunar tonsillitt hos barn, ungdom. Hvis patologien utvikler seg hos voksne, er årsakene til angina alltid forbundet med tilstedeværelsen av kronisk lesjon av mandlene. Etter 50 år er purulent lacunar tonsillitt ekstremt sjelden diagnostisert. Perioden da sykdommens topp er observert er oktober-februar.
Årsaker til patologi
Lacunar quinsy forårsaker lesjoner av palatin, pharyngeal, lingual, tubal mandler, men oftere er lacunae fylt med pus finnes i palatine mandlene. Opptil 90% av tilfellene av sykdommen er forårsaket av beta-hemolytiske streptokokker (gruppe A), mindre vanlig av andre bakterier:
- stafylokokker;
- pneumokokker;
- hemofil bacillus;
- Klebsiella.
I tillegg kan en sår hals først og fremst være forårsaket av virus (enterovirus, adenovirus), noe som svekker kroppens motstand, noe som resulterer i at bakterier aktivt setter seg på munnhinden i mandlene.
I barndommen oppdages 70% av tilfellene av sykdommen etter initial kontakt med noen stammer av streptokokker, stafylokokker. I fremtiden kan lacunar tonsillitt utvikles etter en reduksjon i lokal immunitet - med hypotermi, forbruk av kald mat, drikker, reduksjon i organismens generelle motstand etter en alvorlig smittsom sykdom. Dette skyldes det faktum at bakteriene forblir i fokus for kronisk infeksjon i kroppen - i nasopharynx, bihuler, tenner, tannkjøtt, hvor de kan trenge inn i mandlene.
Vil du vite hvordan lacunar tonsillitt oppstår hos barn? Da bør du lese denne artikkelen.
Ønsker å redusere smerte, bør du gjøre deg kjent med prinsippene og grunnleggende om behandling av purulent tonsillitt folkemidlene. Finn også ut hvordan du kan bli kvitt angina hjemme.
I tillegg kan angina under graviditet i senere perioder være en alvorlig komplikasjon for helsen til moren og den fremtidige babyen.
Generelt er tilstanden til immunsystemet avgjørende for utviklingen av lacunar tonsillitt: i nærvær av sterk immunitet oppstår patologi mye sjeldnere, og behandlingen er raskere og lettere. Personer med visse systemiske sykdommer har høyere sår i halsen. Blant risikofaktorene for forekomsten av sykdommen:
- allergiske tilstander;
- diabetes mellitus;
- blodsykdommer;
- revmatisme;
- tuberkulose;
- stress,
- ugunstig økologi;
- røyking,
- kronisk bihulebetennelse;
- periodontal sykdom;
- karies.
Noen ganger er årsakene til lacunar tonsillitt forbundet med en skade på mandlene og direkte innføring av en infeksjon i vevet, for eksempel når de rammer et bein eller er skadet av et fragment av en tann etter FGS.
Hvordan er lacunar tonsillitt
Enhver purulent tonsillitt er en smittsom sykdom. Infeksjon, som er årsaken til patologi, kan overføres av luftbårne dråper, gjennom mat, infiserte objekter, med kyss, gjennom vanlige leker hos barn. Det er karakteristisk at sykdommen i inkubasjonsperioden også kan infisere sunne mennesker når det kommer i kontakt med pasienten, men oftere forekommer det i tilfelle av sår i halsen.
Det bør bemerkes at overføring av infeksjon til en person med sterk immunitet kan forekomme i ikke mer enn 15% av tilfellene. Ofte er barn og svekkede mennesker smittet, og de aller fleste tilfeller av lacunar tonsillitt er resultatet av aktiveringen av sin egen patogene mikroflora mot bakgrunnen av hypotermi og andre risikofaktorer.
Symptomer og tegn på sykdommen
Inkubasjonsperioden for angina er 1-3 dager. Vanligvis er de første tegn på sykdom feber og ondt i halsen. Økningen i kroppstemperaturen kan nå 39-40 grader med utviklingen av purulente prosesser, men i noen mennesker forblir temperaturindikatorene subfebrile. Andre tegn på sykdom:
- frysninger;
- prikking i hjertet, takykardi (ikke alltid);
- vondt ledd;
- hodepine;
- rikelig spytt;
- følelse av koma i halsen;
- kvalme, oppkast (mer vanlig hos barn);
- hovne lymfeknuter under kjeve, på nakken, smertefulle lymfeknuter når de presses;
- tegn på beruselse (svakhet, tretthet);
- mangel på appetitt;
- søvnforstyrrelser;
- hevelse, rødhet av mandler og palatine buer;
- Utseendet til purulent flekker på mandlene - lacunae fylt med pus, og senere en purulent innskudd.
Variasjoner i kroppstemperatur per dag kan være opptil 2-3 grader, men noen ganger er temperaturstigningen stabil, og det er ganske vanskelig å redusere feber.
Lacunar quinsy forårsaker en rask økning i symptomer, og etter - samme raske utryddelse. Hos barn i den akutte fasen av sykdommen er symptomene alvorligere enn hos voksne, og noen ganger er kramper og kvelning forbundet med dem. Hvis du vet hvordan du skal behandle lacunar angina riktig hjemme, så reduserer symptomene sine med 3-4 dager, og den totale varigheten av kurset er 5-9 dager. Regional lymfadenitt varer lengst opp til 12-20 dager.
Komplikasjoner av lacunar tonsillitt
Hvis infeksjonen kommer inn i det nedre luftveiene, påvirker det vevet i bronkiene og lungene. Derfor er sykdommens komplikasjoner ofte bronkitt og lungebetennelse, som ofte følger angina når de strammes med antibakteriell behandling. En annen mulig komplikasjon av patologi er fibrinøs ondt i halsen, truende hjerneskade og død.
Abscesses, cellulitt, paratonsillitt, mediastinitt, sepsis kan også være farlige konsekvenser av en smittsom sykdom. Samtidig sykdom med purulent tonsillitt er nefrit, myokarditt, revmatisme, som er mulige langsiktige komplikasjoner.
For å sikre fullstendig gjenoppretting etter lacunar tonsillitt, anbefales det å gjennomgå generelle kliniske blod- og urinprøver to ganger, og også å utføre et EKG. Dette vil bidra til å eliminere de ovennevnte komplikasjonene fra leddene, hjertet, nyrene.
Hvordan patologi er diagnostisert
Vanligvis blir diagnosen gjort på grunnlag av pasientens undersøkelse, oppsamling av sykdommens historie. Når du gjennomfører faryngoskopi, oppdager legen en skarp tonsilhyperemi, ødem og infiltrering av pharyngeal vev. I lacunae visualiseres et gulaktig hvitt innhold som kan fusjonere og danne et løs belegg i form av en film. Når lacunar mangelbetennelse plakk ikke strekker seg utover kjertlene. Når du fjerner plakkfeil i slimhinnen, vises ikke.
Med gjentatt purulent tonsillitt er det nødvendig med en grundig og omfattende undersøkelse av pasienten. Du bør også utføre laboratorietester og i vanskeligheter med å differensiere patologi med difteri. Metoder for å undersøke en pasient med angina:
- fullføre blodtall (det er betydelige endringer, inkludert en økning i økosystemet opp til 30 mm / time og over, leukocytose);
- bakposev en maske fra et svulst fra lacunae;
- om nødvendig, og hvis det er komplikasjoner av angina - EKG, radiografi av leddene, urintester, ultralyd av nyrene, etc.
Effektive behandlingsmetoder
Når purulent quinsy er vist isolasjon av pasienten hjemme. Alvorlig sykdom og påvisning av sykdommen hos et lite barn vil kreve sykehusinnleggelse i smittsomme sykdomsavdelingen.
Ikke-medisinsk behandling av lacunar tonsillitt hos voksne og barn bør startes før du ringer til en lege eller besøker en klinikk. Det inkluderer slike tiltak:
- dressing på nakken for oppvarming, men ikke for oppvarming (gasbind, bomullsgassbandasje);
- gi sengestøtte, som er nødvendig for å forhindre ytterligere svekkelse av kroppen på grunn av fysisk, psykisk stress;
- hyppig lufting av rommet slik at pasienten puster frisk luft, samt vanlig våtrengjøring av rommene.
På grunn av sår hals, nekter barn ofte å spise i det hele tatt, og du bør ikke insistere på et tett måltid: i dette tilfellet kan barnet tilbys en kopp kjøttkraft, et glass kefir. En diett for ondt i halsen skal være forsiktig, fortified (rik på vitaminer i gruppe B, askorbinsyre). Måltider kokes kokt eller damp, og deretter knuses. Det beste alternativet for retter med lacunar sår hals er supper, potetmos, porridge.
Melk i sin rene form trenger ikke å bli misbrukt, fordi bakteriene kan bidra til videre multiplikasjon av infeksjonen på mandlene. Etter melkehud må du skje halsen grundig. Du bør drikke mer væske, inkludert ferskpresset juice, mineralvann uten gass, buljong, fruktdrikke, urtete, men bare i en varm, ikke varm form. Væsken vil bidra til å eliminere effekten av dehydrering og forgiftning.
Antibiotika for ondt i halsen
I de fleste tilfeller utføres behandling av lacunar tonsillitt hjemme. En forutsetning for rask og fullstendig gjenoppretting fra halsen er å ta antibiotika. Ikke selvmedisinere og kjøp antibiotika tilfeldig: de kan være ineffektive for å eliminere denne type patogen, slik at behandlingen vil bli forsinket, og sannsynligheten for komplikasjoner vil øke.
De første linjene med purulent ondt i halsen er moderne penicilliner, kombinert med deres forsterkende komponenter, da de mest omhandler streptokokker. Slike rusmidler inkluderer Augmentin, Flemoklav, Ecoclav og mange andre. Det er også tillatt å ta penicilliner i monoform (Ampicillin, Amoxicillin).
Hvis du er allergisk mot penicilliner, behandles de med makrolid antibakterielle stoffer (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporiner antibiotika er foreskrevet for gjentatt angina eller alvorlig sykdom. Disse inkluderer Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, som på sykehuset ofte legger seg i form av injeksjoner.
Det er nødvendig å ta med hjemmebehandling til slutten uten å forstyrre antibiotika, siden infeksjonen kan forvandle seg til latente former og forårsake ulike ubehagelige konsekvenser. Det generelle behandlingsforløpet kan være 5-10 dager, avhengig av type og alvorlighetsgrad av purulent tonsillitt, men etter 3 dager må legen evaluere effektiviteten av stoffet og om nødvendig foreskrive et annet antibiotika. Etter slutten av antibiotikainntaket, anbefales det å drikke preparatene av bifidobakterier og laktobaciller, vitaminer for å styrke kroppen og gjenopprette tarmmikrofloraen.
Antipyretisk med angina
Hvis kroppstemperaturen stiger over 38 grader, bør du ta antipyretiske legemidler. Fra temperaturen i tilfelle lacunar angina, kan stoffer fra gruppen NSAIDs (Nurofen, Nise, Ibuklin), som også raskt reduserer betennelse og ondt i halsen, hodepine, hjelpe godt.
Varigheten av arbeidet med disse legemidlene er høyere enn Paracetamol, Aspirin, og effektiviteten er mye større, særlig med høy feber. Men det bør huskes at den mulige utviklingen av bivirkninger av NSAIDs mens de tar dem med penicilliner, så uavhengig avtale av denne gruppen av stoffer er også uakseptabelt. Disse stoffene er gitt til barn i form av suspensjoner, sirup og også satt i form av suppositorier. Hjemme er temperaturen nedlagt ikke mer enn 3-4 dager, siden med effektiv behandling av angina på denne tiden, bør den gå tilbake til normal.
Antihistaminer og tonsillitt
Når lacunar angina er vist, tar antihistaminer. Men de kan ha kardiotoxisk effekt når de tas sammen med makrolider, noe som bør vurderes når du gjør en avtale. Slike rusmidler som Cetrin, Zyrtec, Zodak, Loratadin, Chlorpyramin, Clemastin reduserer hevelsen av mandlene, svelget, hindrer larynx spasmer, forbedrer pusten. Antihistaminer er alltid indikert for utvikling av angina hos barn, så vel som hos personer utsatt for ulike typer allergiske reaksjoner.
Lokal behandling av lacunar tonsillitt
Lokal terapi er en forutsetning for rask gjenoppretting fra lacunar tonsillitt. Gargler kan hjelpe desinfisere oropharynx, redusere symptomer på sykdommen, og vaske ut purulent plakett fra mandlene. Vanning av halsen og resorpsjon av tabletter, pastiller, pastiller bidrar til å desinfisere halsen og levere de medisinske ingrediensene direkte til sonen av betennelse. Nedenfor er de mest effektive lokale rettsmidler som brukes til sår hals hjemme:
- skyll med en løsning av furatsilina, borsyre, natriumbikarbonat, hydrogenperoksid, kaliumpermanganat;
- skylle med brusvann, salt, jod;
- skyll med infusjoner av medisinske urter (kamille, salvie);
- vanning av halsen med sjøvann;
- strupehvirvel med Hexoral, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- resorpsjon av stoffer som Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin.
Narkotika for en nebulisator for ondt i halsen er effektiv på grunn av sprøyting i små dråper og deres hurtige absorpsjon i området med betennelse.
Folk rettsmidler for lacunar tonsillitt
Hjemme, samtidig bruk av tradisjonelle metoder for behandling av lacunar tonsillitt med antibiotika og andre metoder for konservativ terapi er tillatt. De vil bidra til rask gjenoppretting, og har også en utprøvd symptomatisk effekt. De mest populære oppskrifter for lacunar purulent quinsy:
- Smelt en skje smør, tilsett så mye honning, en klype brus, for å gi homogeniteten masse. Midler til bruk i form av varme, oppløsning i en teskje munn tre ganger om dagen.
- Oppløs en skje med honning og en teskje eple cider eddik i et glass varmt vann. Gurgle fire ganger om dagen.
- Klem saften fra beets, legg til en teskje eple cider eddik til glasset av juice, varme produktet og skyll oropharynx i et minutt. Gjenta prosedyren fire ganger om dagen.
- Ta et stykke propolis, tyg det i munnen din i 5 minutter tre ganger om dagen. Du kan også gurgle med propolis-tinktur, fortynne den med vann i henhold til instruksjonene.
- Hell alkalisk mineralvann i nebulisatoren, inhaler i 10 minutter. Gjenta tre ganger om dagen for å lindre ondt i halsen.
- I et glass svart te legg til en teskje revet ingefærrot og et stykke sitron. Etter 20 minutter, drikk varm te og hold væsken i munnen.
Kirurgisk behandling av angina
Hvis lacunar tonsillitt ofte oppstår, er en halvkirurgisk behandling indikert. Det er rettet mot å avsløre lacunas, deres tømmer fra pus og trange sår. Slike metoder som diatermokoagulering og galvanisering av lacunee er mye brukt, men i de senere år har laserlakantomi og kryokirurgiske inngrep blitt svært populære. De bidrar til å fordampe eller fryse de forandrede områdene av mandlene, og dermed forhindre forverring av angina. Hvis disse behandlingene ikke fører til riktige resultater, er tannfjerning (tonsillektomi) indikert.
Forebygging av lacunar tonsillitt
Etter utvinning fra purulent tonsillitt, må pasienten sees av en lege eller barnelege i en måned. For å forhindre tilbakefall av angina, bør man ta opp forebygging:
- spis godt, ikke glem frukt, grønnsaker og andre fortified foods;
- slukket;
- være fysisk aktiv
- unngå hypotermi
- helbrede tenner, gjenopprette helsen til nesen, tannkjøttet, etc.;
- følg oral hygiene
- prøv å ikke kontakte pasienter med angina.
Og til slutt inviterer vi deg til å se overføringen av Komarovsky. Hva er angina og hvordan å behandle det riktig - dette viktige emnet blir diskutert av Dr. Komarovsky og Volodymyr Danilets, Folkets kunstner i Ukraina.
Lacunar angina
Bakteriell sår hals har flere varianter. De avviker bare i arten av lesjonen av mandlene. Forløpet av sykdommen og de manifesterte symptomene er ikke annerledes. Derfor er det problematisk å selvstendig bestemme typen av sykdommen. En av disse formene er lacunar tonsillitt hos barn.
Årsaker til lacunar tonsillitt
Hovedårsaken til bakteriell tonsillitt er tapet av mandler med mikrober i form av:
- streptokokker;
- pneumokokker;
- stafylokokker;
- Neisseria gonorrhoeae;
- Klebsiella;
- E. coli.
Alle disse bakteriene fører til dannelse av purulent plakk og hevelse av mandlene slimhinne. Det skal bemerkes at lacunar tonsillitt aldri oppstår som følge av inntak av virale midler.
Leger identifiserer andre faktorer som kan føre til tonsillitt. De er:
- hopper i omgivelsestemperatur. Det er derfor toppen av forekomsten skjer i høst og vår;
- unormal utvikling av mandler;
- plutselige endringer i fuktighet eller trykk;
- Vanlige stressende situasjoner;
- sykdommer i luftveiene i kronisk natur;
- vanen med å puste gjennom munnen;
- mangel på vitaminer;
- dårlig ernæring;
- Tilstedeværelsen av en dårlig vane i form av røyking og drikking av alkoholholdige drikker.
Lacunar tonsillitt hos voksne og barn tilhører smittsomme sykdomsformer. Derfor, hvis pasienten viste de første symptomene på sykdommen og diagnosen ble bekreftet, bør pasienten umiddelbart isoleres fra friske mennesker. Ofte utføres behandlingen i stasjonære forhold. Antibiotika er obligatorisk.
Hvis lacunar tonsillitt ble diagnostisert, varer inkubasjonsperioden fra 12 timer til 3 dager. Imidlertid kan varighetens varighet i hvert tilfelle variere avhengig av de enkelte egenskapene.
Symptomer og tegn på sykdommen
Hvis pasienten har mistanke om utviklingen av denne patologien, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig. Lacunar tonsillitt er en av de alvorlige sykdommene, og i mangel av oppmerksomhet fører det raskt til utvikling av bivirkninger.
Ofte manifesterer sykdommen seg skarpt og skarpt. Inkubasjonsperioden kan vare fra flere timer til 2-3 dager. Hovedsymptomet er en sterk smerte i halsen.
For alt dette er lacunar purulent tonsillitt preget av:
- økning i temperaturindikatorer. Verdiene når maksimalt merket nesten umiddelbart. Med dette er det vanskelig å sitte fast med antipyretiske legemidler;
- kuldegysninger og feber. Den lacunar tonsillitt uten temperatur renner aldri. For denne prosessen ansvarlige bakterielle midler som kommer inn i kroppen og begynner sin sterke aktivitet. Temperaturindikatorer kan ligge i området 37,5-40 grader;
- muskel svakhet, økt svette;
- smerte i halsen, hevelse av mandlene;
- økning i regionale lymfeknuter. På palpasjon er de smertefulle;
- rask tretthet,
- smerter i hodet.
Lårbetennelse i halsen i et barn kan vise smertefulle opplevelser i lumbalområdet. Slike tegn indikerer utviklingen av alvorlige komplikasjoner i nyrene. Også barn har mage, øre eller tannverk. Konjunktivitt, diaré, kvalme og oppkast utvikler seg.
Hvis lacunar tonsillitt observeres, bør symptomer og behandling bestemmes så snart som mulig. Pasienten skal vises i klinikken for undersøkelse. Barn med denne sykdommen er plassert på sykehuset.
Diagnose av sykdommen
Når det er mistanke om at en lacunar tonsillitt har utviklet seg, kan bildet sees. Hovedforskjellen fra follikulær tonsillitt er plasseringen av pus. I det første tilfellet ligner mønsteret linjer, og i andre, små runde flekker. Raidet fra mandlene er lett fjernet med en spatel og etterlater ingen spor.
Akutt lacunar angina bestemmes av:
- samlingshistorie. Legen samler all informasjon om tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og klager fra pasienten;
- undersøkelse av munn- og svelghulen
- palpasjon av lymfeknuter;
- bloddonasjon for generelle og biokjemiske blodprøver;
- levering av urin til generell analyse
- tar halspinner for å bestemme typen patogen og dens følsomhet mot antibiotika;
- pharyngoscope.
Så snart den akutte perioden av sykdommen går, foreskrives elektrokardiografi, ultralyd av nyrene og immunologisk studie.
Behandling av lacunar tonsillitt med rusmidler
Etter bekreftelse er pasientens diagnose plassert på sykehuset. Beslutningen om sykehusinnleggelse skjer avhengig av hvilken alder pasienten og hva sykdomsforløpet er observert. Hvis det ikke påvirker den generelle tilstanden, kan behandlingen gjøres hjemme.
Hos barn og voksne består behandlingen av å søke:
- antibakterielle midler. Å kurere en bakteriell tonsillitt uten antibiotika er umulig. Både systemiske og lokale preparater brukes;
- antihistaminer. Deres innvirkning er rettet mot å fjerne puffiness fra munnhinnens mukøse membran og eliminere allergiske reaksjoner;
- probiotika. Denne gruppen medikamenter er alltid foreskrevet fra den første dagen for å ta antibiotika. De bidrar til å opprettholde normal mikroflora i tarmkanalen, og dermed øke immunstyrken;
- smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler. Eliminere smerte og stoppe videre spredning av infeksjon;
- antipyretika. Barn med ondt i halsen bør gis ved 38 grader, voksne bør gis minst 38,5 grader. Hos barn blir preferanse gitt til sirup;
- løsninger for vanning og smøring av halsen.
Som en ekstra behandling utføres:
- gurgle med urte infusjoner av furatsilina, salt og brus. Disse hendelsene i akutt kurs må gjentas hver 2. time;
- påføring av komprimerer. Men slike prosedyrer kan kun utføres når pasientens temperatur faller og patogenet blir praktisk talt ødelagt.
- fysioterapi. Antyder effekten av stoffet på mandlene.
Immunomodulatorer er foreskrevet for å gjenopprette styrke og forbedre immunfunksjonen.
Ikke glem strengt sengestil. Du bør ligge i senga i 3 dager. Du kan ikke gå og svømme. Drikk rikelig med væsker i hele sykdomsperioden: vann, fruktdrikk, kompott.
Antibiotika i terapi
En av de viktige betingelsene for lacunar ondt i halsen er å ta antibakterielle midler. Hvis patogenet har blitt et bakterielt middel, kan du bare ikke klare dem.
På barns alder, er foreskrevne preparater fra gruppen av penicilliner vanligvis foreskrevet. De er best gitt som suspensjon. Denne gruppen medikamenter inkluderer:
De får lov til å gi til barn fra tre måneder. Varigheten av behandlingsforløpet er 10 dager.
Voksne er foreskrevet mer alvorlige rusmidler i pilleform fra gruppen av makrolider eller cephalosporiner. De ofte foreskrevne inkluderer Supraks, Sumamed, Azithromycin. Varigheten av behandlingsforløpet er fra 3 til 5 dager.
Hvis sykdomsforløpet er komplisert, blir pasienter med Ceftriaxon, Cefazolin eller Clarithromycin gitt til pasienten på et sykehus. Varigheten av terapeutisk terapi i slike tilfeller er fra 7 til 10 dager.
Lokal behandling
Lacunar tonsillitt ledsages av separasjon av pus og utseendet på en film på mandlene. Med denne typen sykdom er den godt fjernet med en spatel eller bomullspinne.
For å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen er det ikke bare nødvendig å ta antibiotika innvendig. Men også håndtere de berørte mandlene utenfor. Til dette formål brukes sprøyter med antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger i form av Geksoral eller Tantum Verde.
De kan brukes av barn over 4 år. Vanning av halsen skal være 3-4 ganger om dagen.
Barn under 4 år anbefales å smøre mandlene med Lugol eller Chlorophyllipt-løsningen. Gjenta manipuleringen er nødvendig 3-5 ganger om dagen i 5 dager.
Piller med anestetiske og antibakterielle effekter absorberes fra sår hals. Denne kategorien medikamenter inkluderer Strepsils, Grammidin.
Når lacunar tonsillitt effektivt bruker Streptotsid. Det er to måter å søke på: skyll med en løsning eller påfør pulveret direkte på det betente området. For barn fra 3 måneder i behandling av tonsillitt er det bedre å bruke liniment. Det er trygt fordi det inneholder en lavere konsentrasjon av det aktive stoffet.
Komplikasjoner av lacunar tonsillitt
Lacunar angina er farlig for komplikasjoner. Hvis du ikke foretar rettidig behandling, er det mulig skade på hjertet, nyrene og leddene i fremtiden. Patologi kan ikke vises umiddelbart, men etter noen år. Dette er spesielt farlig for barn fra noen måneder til 10 år.
Det er to grupper med komplikasjoner. Den første inkluderer konsekvensene av en lokal natur i form:
- paratonzillita;
- cellulitis i nakken;
- peri-pharyngeal abscess;
- pharyngeal abscess;
- laryngitt;
- hevelse i strupehode;
- ørebetennelse.
Vanlige komplikasjoner inkluderer:
- revmatisme;
- myokarditt, endokarditt;
- pyelonefritis, glomerulonephritis, nyresvikt;
sepsis.
For å forhindre deres utvikling, bør du besøke legen så snart som mulig og begynne å ta antibakterielle midler. Deretter foreskrives pasienten en undersøkelse for å sikre at det ikke er noen skadelig effekt.
outlook
I de fleste tilfeller, med riktig valgt terapi, er prognosen gunstig. Effekten av medisinering kommer i 2-3 dager. Den totale varigheten av sykdommen er 7-10 dager. Med en forlenget kurs øker til to uker.
Etter fullstendig gjenoppretting foreskrives pasienten immunmodulatorer. Dette gjør at du kan forbedre immunforsvaret i kroppen. Jeg anbefaler også. T passere nyren ultralyd og elektrokardiografi.
Bare 5-10% av alle tilfeller er diagnostisert med komplikasjoner som abscess, laryngitt, cellulitt. Ved alvorlige patologier er det nødvendig med kirurgisk inngrep. Hos 10-12% av barna som har hatt ondt i halsen, oppdages det sent komplikasjoner innen få år.
Sykdomsforebygging
Lacunar purulent tonsillitt er en konsekvens av ubehandlet catarrhal tonsillitt. Bakteriell skade på kroppen oppstår ca. 2-3 dager etter at de første symptomene oppstår i form av ondt i halsen.
Etter å ha lidd sykdommen, må det tas hensyn til å styrke immunforsvaret. For å gjøre dette, følg noen retningslinjer:
- Bruk alltid deg selv og barnet ditt til været. Prøv å gå mindre i vindvær.
- Å bruke på gaten minst en time om dagen. Men samtidig begrense ditt besøk til offentlige steder i epidemien.
- Styr immunitet: temper kroppen, besøk bassenget, ta vitaminer og mineraler, gjør daglige øvelser.
- Hvis barnet går til barnehage eller skole, må du behandle nesen med salver eller vanlig olje, og skyll halsen med salt eller brusoppløsning.
- Overhold hygienetiltak. Vask alltid hendene og nesen med vaskesåpe etter gaten, hagen, skolen, toalett. Ikke bruk andres tilbehør.
- Ventil alltid rommet og fukt luften, men i moderasjon. Utfør våtrengjøring med desinfeksjonsmidler.
- Ta vare på riktig ernæring. Inkluder i kostholdet mer frisk frukt. Lag naturlige juice fra grønnsaker, frukt og bær. Spis fermenterte melkeprodukter hver kveld i form av kefir, ryazhenka, naturlig yoghurt. På samme tid begrense inntaket av konditori og melprodukter.
- Ikke spis for kald mat eller drikke. Men dette betyr ikke at du ikke kan spise iskrem. Du kan, men bare sakte og noen skjeer om dagen.
- Ikke pust inn gjennom munnen din, spesielt utenfor.
- Kontakt en spesialist på en riktig måte.
Lacunar tonsillitt refererer til bakterielle infeksjoner. Det er ledsaget av en lesjon av mandlene og utseendet til en purulent film. Stram med medisinske tiltak kan ikke, ellers vil det bli alvorlige komplikasjoner. Ved de første symptomene, konsulter lege og ikke selvmedisinere.