Lacunar angina er en form for akutt tonsillitt, som er preget av purulent betennelse i lacunae, det vil si foldene av mandlene. Denne sykdomsformen er mer alvorlig enn follikulær tonsillitt. I sin rene form er det sjelden. Oftest utvikler den seg i bakgrunnen av follikulær.
Hovedrisikogruppen for forekomsten av denne type ondt i halsen er barn i alderen 5 til 12 år. Hos voksne er denne typen angina oftest funnet i kombinasjon med en annen variant av sykdommen, det vil si at det er en blandet type. Behandling av lacunar tonsillitt hos voksne, som hos barn, utføres med et antibiotika som eliminerer de ubehagelige symptomene på angina.
Voksne har en tendens til å tolerere sykdommen lettere enn barn, men i fravær av riktig og rettidig behandling kan selv voksne utvikle uønskede komplikasjoner, inkludert myokarditt, akutt otitis media, pyelonefrit, reumatisme, lungebetennelse etc.
årsaker til
Hvorfor forekommer lacunar tonsillitt, og hva er det? Streptokokker er hovedårsaksmidlet, men det kan også skyldes adenovirus og stafylokokker. Derfor er denne sykdommen ansett smittsom. Det overføres av luftbårne dråper ved nysing, hoste en syke person eller ved å kontakte barn - gjennom leker og andre infiserte gjenstander.
Også en rekke kirurgiske inngrep i munnhulen og tannssykdommene kan forårsake ondt i halsen. Eksterne faktorer kan også forårsake sykdom. Disse inkluderer - hypotermi, utkast, plutselige endringer i lufttemperatur, fuktighet, luftforurensning.
Funksjoner av denne sykdomsformen
Denne kliniske form for angina fikk navnet på grunn av det faktum at den purulent-inflammatoriske prosessen i løpet av den er lokalisert i hullene i mandlene. Det er mange av disse lacunae i tykkelsen av mandlene, og når avfallsprodukter fra patogene streptokokker, sammen med nekrotiske masser og desquamated epitel, stiger til toppen, vises store plaster av plakk på lymfatiske formasjoner.
Dette skiller lacunar tonsillitt fra follikulæren (en annen klinisk form for angina), hvor bare noen follikler i mandlene er betent, som ser ut som små pustler på overflaten av lymfatiske formasjoner.
Symptomer på lacunar tonsillitt
Inkubasjonsperioden for lacunar tonsillitt varer 1-2 dager, og symptomene utvikles raskt og kan oppstå om et par timer.
Hovedtegnene til lacunar angina hos voksne og barn inkluderer:
- en kraftig økning i kroppstemperatur til høye tall (38,5-40) s
- Vanlige manifestasjoner av den smittsomme prosessen i form av svakhet, ubehag, tretthet og hodepine;
- tilbakevendende kulderystelser, noe som er vanlig hos barn;
- smerter i leddene;
- Lokale manifestasjoner i form av alvorlig sår hals og forstørrede submandibulære lymfeknuter.
Ved undersøkelsen vil legen finne typiske manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen i halsen:
- rødhet i strupehode;
- hevelse av vev i halsen;
- gulaktig-hvitt plakk, som inntar det meste av overflaten på begge palatin mandler, som lett fjernes med en spatel.
Den inflammatoriske prosessen kan påvirke både en og begge mandler. Den gjennomsnittlige varigheten av sykdommen er 5-9 dager, og full ytelse gjenopprettes til 14-17 dager. Hos barn har lacunar tonsillitt et mer alvorlig kurs, ledsaget av kramper, astmaanfall, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, smerte i magen.
effekter
Videre spredning av infeksjonen gjennom luftveiene forårsaker ofte tilsetning av bronkitt og jevn lungebetennelse. Utilstrekkelig behandling kan provosere utseendet til en kronisk form av sykdommen, ofte med komplikasjon av andre typer tonsillitt, faryngitt.
Tilstedeværelsen av infeksjon og purulente prosesser som oppstår forårsaker separasjon av bakterier gjennom hele kroppen, deponert på hjertet, lungene, beinene. Konsekvensene av dette fenomenet er svært farlige - Nyresvikt (pyelonephritis, glomerulonephnitis), revmatisme, leddgikt, myokarditt, stafylokokkbetennelse, generalisert lymfeknieskade, abscesser, sepsis.
Lacunar angina: foto
Hva denne form for sår hals ser ut, tilbyr vi for å se detaljerte bilder.
Behandling av lacunar tonsillitt
I de fleste tilfeller er konservativ behandling indikert, og i fravær av effekt, i tilfelle av en akutt økning i mandlene, med pusteproblemer, er kirurgisk fjerning av mandlene indikert.
Når de første symptomene på lacunar tonsillitt dukker opp, må pasienten være isolert fra andre og forsynt med hvile på sengen (det er ikke vondt i halsen, det fører ofte til komplikasjoner). Spørsmålet om sykehusinnleggelse er avhengig av alvorlighetsgraden av patogenesen.
Behandlingsforløpet må utpeke en spesialist. Han vil intervjue pasienten, undersøke halsen, bestemme sykdomsfremkallende stoffet og følsomheten for antibiotika ved hjelp av tester, hvoretter han vil foreskrive de nødvendige legemidlene i dette tilfellet.
For å kurere ondt i halsen anbefaler vi følgende:
- Godkjennelse av antibakterielle legemidler foreskrevet av lege.
- For å lindre den generelle tilstanden er det mulig å ta antipyretiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Dette er alle kjent Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Essensen av denne avtalen er å lindre pasientens tilstand ved å redusere temperaturen, redusere larynx-ødem.
- Det er svært viktig, spesielt i de første 2 dagene av sykdommen, gurgling med antiseptiske løsninger - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tabletter per kopp vann), en svak løsning av kaliumpermanganat. På gjenopprettingsstadiet kan du bytte dem til infusjoner og avkok av medisinske urter - kamille, calendula, eikebark, salvie. For lokal behandling kan du bruke forskjellige sprays - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Under behandlingen er det viktig å legge stor vekt på å drikke, slik at det ikke er dehydrering.
Det er også viktig etter avslutningen av den akutte perioden av sykdommen å gjennomgå et kurs av vitaminterapi og probiotika, siden purulente prosesser, langvarig rusforgiftning svekker immunforsvaret, og behandling med antibiotika bryter mot naturlig tarmmikroflora.
antibiotika
Antibakteriell terapi er indikert for den mikrobielle etiologien av lacunar angina. Antibiotika brukes som medisiner, og sulfanilamidpreparater er mye mindre vanlige. Formålet med å foreskrive narkotika - utryddelse (ødeleggelse av patogenet).
Riktig utvalg av antibiotika gir:
- fullstendig ødeleggelse av patogenet;
- eliminering av bivirkninger i ulike sykdommer forbundet med angina;
- Effektbalanse og sikkerhet for antibiotika.
De første linjene med purulent ondt i halsen er moderne penicilliner, kombinert med deres forsterkende komponenter, da de mest omhandler streptokokker. Slike rusmidler inkluderer Augmentin, Flemoklav, Ecoclav og mange andre. Det er også tillatt å ta penicilliner i monoform (Ampicillin, Amoxicillin).
Hvis du er allergisk mot penicilliner, behandles de med makrolid antibakterielle stoffer (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporiner antibiotika er foreskrevet for gjentatt angina eller alvorlig sykdom. Disse inkluderer Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, som på sykehuset ofte legger seg i form av injeksjoner.
Det er nødvendig å drikke et fullt kurs av antibiotika foreskrevet av en lege for å unngå tilbakevending av sykdommen og utvikling av komplikasjoner. Forløpet for å ta antibiotika for lacunar tonsillitt er vanligvis 7-10 dager. Hvis du føler deg bedre etter 2-3 dager, og du bestemmer deg for at du er helbredet, må du ikke avbryte det foreskrevne legemidlet.
Lacunar angina
Lacunar sår hals er en akutt inflammatorisk prosess med overveiende bakteriell etiologi, som er preget av lesjoner av mandler lacunae og manifesteres av et utbredt brudd på den generelle tilstanden, ondt i halsen, forverret av svelging. Ved fysisk undersøkelse er mandlene forstørret, hyperemisk, purulent ekssudat sett i munnen av lacunae. På palpasjon av regionale lymfeknuter, er smerte notert. For å identifisere årsaksmidlet utføres bakteriologisk analyse av pharyngeal swab. Behandling innebærer overholdelse av sengestil i den akutte perioden, utnevnelse av antibiotika, antiinflammatoriske legemidler, gurgling med antiseptiske midler og fysioterapi.
Lacunar angina
Lacunar ondt i halsen - en klinisk form for akutt primær tonsillitt, hvor den purulent-inflammatoriske prosessen utvikler seg i hullene med den påfølgende overgang til overflaten av mandlene. Den amerikanske foreningen av otorhinolaryngology bruker diagnosen tonsillopharyngitis, noe som gjenspeiler at lesjonen samtidig fanger bakvannets bakvegg. I europeiske land, inkludert Russland, har uttrykkene "angina" og "akutt tonsillitt" (primær) blitt vanlige. Dermed skilles patologi fra sekundære endringer som følger med ulike infeksjoner (scarlet feber, difteri, infeksiøs mononukleose) og blodsykdommer (med leukemi, agranulocytose).
Årsaker til lacunar tonsillitt
Dette er en akutt smittsom sykdom. De viktigste årsaksmidlene som er hos barn under 5 år er adenovirus, Coxsackie, meslinger og skarlagensfebervirus hos ungdom og voksne (i 80% tilfeller) - streptokokker, stafylokokker, hemofile baciller og andre bakterielle midler. Patogenene trenger inn i øvre luftveier med inhalert luft, sjeldnere - ved kontakt-husholdningsvei og ligger på mandlene. Med en reduksjon i immunbeskyttelse oppstår aktivering av patogene mikroorganismer, akkumulering i hullene og utvikling av den patologiske prosessen i lymfoide formasjoner av pharyngeal ring. Det er mulig spredning av streptokokker og andre bakterier fra blodet til andre organer og vev (hjerte, nyrer, ledd), som sammen med en reduksjon i kroppens forsvar, utilstrekkelig antibiotikabehandling, fører til ulike komplikasjoner: myokarditt, endokarditt, polyartrit, glomerulonephritis.
Symptomer på lacunar tonsillitt
Kliniske symptomer kjennetegnes av en kombinasjon av lokale endringer i svelget og lymfoide vev i strid med generell trivsel. Sykdommen begynner akutt med utbruddet av symptomer på rusmidler: hypertermi med kuldegysninger, kroppssmerter og hodepine. I 2-3 dager er det smerter i halsen, som blir mer intens når man svelger mat og spytt. På grunn av økningen i de maksilære og livmorhalske lymfeknuter, er det smerte når man åpner munnen og snu hodet. Fra munnen er det en ubehagelig lukt, talen er muffled ("nasal shade"). Ved å undersøke munnhulen kan man merke rødhet og hevelse av mandlene, gulaktig-hvitt innhold i form av individuelle øyer, som raskt forbinder, dekker overflaten med purulente filmer.
Sår hals hos barn er ledsaget av mer alvorlig forgiftning, som manifesteres av feber, alvorlig hodepine, gjentatt oppkast, synkopale tilstande med bevissthetstab, nedsatt appetitt, rastløs søvn, svakhet, irritabilitet. Ofte er det tegn på lidelser i fordøyelseskanalen med magesmerter, kvalme, diaré. Klager av ubehag i halsen ved svelging av mat og vann i de første 1-3 dagene kan være fraværende.
komplikasjoner
Purulent betennelse med utilstrekkelig behandling og reduksjon av immunitet kan bli årsaken til paratonsillar eller pharyngeal abscess, samt strekke seg til paranasale bihuler og mellomøret. Samtidig fortsetter hypertermien, sår halsen blir pulserende, det kan bestråle til øret, åpningen av munnen blir vanskelig, så vel som å spise. Gjentatt angina fører til utvikling av kronisk betennelse i lymfoidvevet i svelget og omgivende vev - kronisk tonsillitt, samt skade på fjerne organer og vev: hjertemuskulatur, nyrer, ledd.
diagnostikk
For korrekt tolkning av de kliniske symptomene som er observert i lacunar angina, og for å skille primær betennelse fra sekundær betennelse, er nøye undersøkelse av leger av ulike spesialiteter: Barnelege, allmennlege, otolaryngolog, infeksjonsspesialist, reumatolog og nevrolog er nødvendig. Inspeksjon av svelget avslører tegn som er typiske for lacunar tonsillitt: uttalt infiltrering og hevelse av palatinmassiller, akkumulering av purulent innhold og filmer som dekker overflaten av mandlen i hullene i de gulaktige øyene. Når du fjerner filmer med en spatel, er de relativt enkle å bevege seg bort uten å skade det underliggende vevet og uten å forårsake blødning.
For å identifisere årsaksmidlet er det nødvendig å undersøke innholdet i en pharyngeal og tonsil smear ved å gjennomføre bakteriologisk eller virologisk analyse. Generelle kliniske studier av blod og urin tildeles, hvorved aktiviteten av prosessen bestemmes (leukocytose og økt erytrocyt sedimenteringshastighet i blodprøven) og tilstedeværelsen av komplikasjoner fra urinsystemet (leukocytter, erytrocytter, protein i den generelle urinanalysen for nephritis). Det er nødvendig å ekskludere komplikasjoner (spesielt revmatisme) under den biokjemiske analysen av blod (endringer i nivået av C-reaktivt protein, antistreptolysin-O, reumatoid faktor). Differensiell diagnose av lacunar tonsillitt utføres med andre sykdommer i øvre luftveiene, sekundære prosesser av infeksjonssvikt (pharyngeal diphtheria, scarlet feber, mononucleosis, etc.).
Behandling av lacunar tonsillitt
I den akutte perioden av sykdommen er det nødvendig å observere sengen hvile, i tilfelle alvorlig kurs og tilstedeværelse av komplikasjoner er sykehusinnleggelse nødvendig.
- Etiotropisk terapi. Grunnlaget for terapeutiske tiltak for bakteriell etiologi - antibakteriell terapi i 8-15 dager i tilstrekkelig dosering, under hensyntagen til patogenes følsomhet. Antibiotika fra penicillin gruppen (benzylpenicillin, amoxicillin), samt cefalosporiner og makrolider er ofte brukt. For sekundær angina av viral og sopp-etiologi, brukes passende medisiner (acyklovir, flukonazol, etc.).
- Symptomatiske rettsmidler. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (aspirin, ibuprofen, diklofenak), vitaminer, immunomodulatorer, samt narkotika som normaliserer nedsatte funksjoner i kardiovaskulærsystemet, fordøyelseskanalen, urinveiene og nervesystemet er foreskrevet.
- Lokal behandling. Lokalt anvendte antiseptiske løsninger, dekoksjoner av medisinske urter. Etter nedsettelse av akutte manifestasjoner, får pasienten en henvisning til fysioterapi.
Med utviklingen av lokale komplikasjoner (paratonsillar abscess), er kirurgisk inngrep nødvendig med åpningen av et purulent fokus. Terapeutiske tiltak for reumatisk carditt og glomerulonephritis utføres på et spesialisert sykehus ved bruk av antibakterielle midler, glukokortikosteroider og andre legemidler.
Prognose og forebygging
Gjennomsnittlig behandlingstid er 8-15 dager. Dette er tilstrekkelig for utbruddet av fullstendig gjenoppretting, gitt tilstrekkelig tidsriktig behandling. Å bli med i tidlig og sen komplikasjoner forverrer prognosen og kan føre til langsiktig funksjonshemming. De viktigste forebyggende tiltakene er å begrense kontakten med sykeforkjølelse og tonsillitt, bruk av personlig verneutstyr, lufting av lokaler, riktig arbeid og hvile, herding av kroppen, regelmessig mosjon og idrett.
Lacunar angina: symptomer og behandling
Lacunar angina - symptomer og behandling hos voksne
Lacunar angina er en form for akutt tonsillitt, som er preget av purulent betennelse i lacunae, det vil si foldene av mandlene. Denne sykdomsformen er mer alvorlig enn follikulær tonsillitt. I sin rene form er det sjelden. Oftest utvikler den seg i bakgrunnen av follikulær.
Hovedrisikogruppen for forekomsten av denne type ondt i halsen er barn i alderen 5 til 12 år. Hos voksne er denne typen angina oftest funnet i kombinasjon med en annen variant av sykdommen, det vil si at det er en blandet type. Behandling av lacunar tonsillitt hos voksne, som hos barn, utføres med et antibiotika som eliminerer de ubehagelige symptomene på angina.
Voksne har en tendens til å tolerere sykdommen lettere enn barn, men i fravær av riktig og rettidig behandling kan selv voksne utvikle uønskede komplikasjoner, inkludert myokarditt, akutt otitis media, pyelonefrit, reumatisme, lungebetennelse etc.
årsaker til
Hvorfor forekommer lacunar tonsillitt, og hva er det? Streptokokker er hovedårsaksmidlet, men det kan også skyldes adenovirus og stafylokokker. Derfor er denne sykdommen ansett smittsom. Det overføres av luftbårne dråper ved nysing, hoste en syke person eller ved å kontakte barn - gjennom leker og andre infiserte gjenstander.
Også en rekke kirurgiske inngrep i munnhulen og tannssykdommene kan forårsake ondt i halsen. Eksterne faktorer kan også forårsake sykdom. Disse inkluderer - hypotermi, utkast, plutselige endringer i lufttemperatur, fuktighet, luftforurensning.
Funksjoner av denne sykdomsformen
Denne kliniske form for angina fikk navnet på grunn av det faktum at den purulent-inflammatoriske prosessen i løpet av den er lokalisert i hullene i mandlene.
Det er mange av disse lacunae i tykkelsen av mandlene, og når avfallsprodukter fra patogene streptokokker, sammen med nekrotiske masser og desquamated epitel, stiger til toppen, vises store plaster av plakk på lymfatiske formasjoner.
Dette skiller lacunar tonsillitt fra follikulæren (en annen klinisk form for angina), hvor bare noen follikler i mandlene er betent, som ser ut som små pustler på overflaten av lymfatiske formasjoner.
Symptomer på lacunar tonsillitt
Inkubasjonsperioden for lacunar tonsillitt varer 1-2 dager, og symptomene utvikles raskt og kan oppstå om et par timer.
Hovedtegnene til lacunar angina hos voksne og barn inkluderer:
- en kraftig økning i kroppstemperatur til høye tall (38,5-40) s
- Vanlige manifestasjoner av den smittsomme prosessen i form av svakhet, ubehag, tretthet og hodepine;
- tilbakevendende kulderystelser, noe som er vanlig hos barn;
- smerter i leddene;
- Lokale manifestasjoner i form av alvorlig sår hals og forstørrede submandibulære lymfeknuter.
Ved undersøkelsen vil legen finne typiske manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen i halsen:
- rødhet i strupehode;
- hevelse av vev i halsen;
- gulaktig-hvitt plakk, som inntar det meste av overflaten på begge palatin mandler, som lett fjernes med en spatel.
Den inflammatoriske prosessen kan påvirke både en og begge mandler. Den gjennomsnittlige varigheten av sykdommen er 5-9 dager, og full ytelse gjenopprettes til 14-17 dager. Hos barn har lacunar tonsillitt et mer alvorlig kurs, ledsaget av kramper, astmaanfall, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, smerte i magen.
effekter
Videre spredning av infeksjonen gjennom luftveiene forårsaker ofte tilsetning av bronkitt og jevn lungebetennelse. Utilstrekkelig behandling kan provosere utseendet til en kronisk form av sykdommen, ofte med komplikasjon av andre typer tonsillitt, faryngitt.
Tilstedeværelsen av infeksjon og purulente prosesser som oppstår forårsaker separasjon av bakterier gjennom hele kroppen, deponert på hjertet, lungene, beinene. Konsekvensene av dette fenomenet er svært farlige - Nyresvikt (pyelonephritis, glomerulonephnitis), revmatisme, leddgikt, myokarditt, stafylokokkbetennelse, generalisert lymfeknieskade, abscesser, sepsis.
Lacunar angina: foto
Hva denne form for sår hals ser ut, tilbyr vi for å se detaljerte bilder.
Behandling av lacunar tonsillitt
I de fleste tilfeller er konservativ behandling indikert, og i fravær av effekt, i tilfelle av en akutt økning i mandlene, med pusteproblemer, er kirurgisk fjerning av mandlene indikert.
Når de første symptomene på lacunar tonsillitt dukker opp, må pasienten være isolert fra andre og forsynt med hvile på sengen (det er ikke vondt i halsen, det fører ofte til komplikasjoner). Spørsmålet om sykehusinnleggelse er avhengig av alvorlighetsgraden av patogenesen.
Behandlingsforløpet må utpeke en spesialist. Han vil intervjue pasienten, undersøke halsen, bestemme sykdomsfremkallende stoffet og følsomheten for antibiotika ved hjelp av tester, hvoretter han vil foreskrive de nødvendige legemidlene i dette tilfellet.
For å kurere ondt i halsen anbefaler vi følgende:
- Godkjennelse av antibakterielle legemidler foreskrevet av lege.
- For å lindre den generelle tilstanden er det mulig å ta antipyretiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Dette er alle kjent Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Essensen av denne avtalen er å lindre pasientens tilstand ved å redusere temperaturen, redusere larynx-ødem.
- Det er svært viktig, spesielt i de første 2 dagene av sykdommen, gurgling med antiseptiske løsninger - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tabletter per kopp vann), en svak løsning av kaliumpermanganat. På gjenopprettingsstadiet kan du bytte dem til infusjoner og avkok av medisinske urter - kamille, calendula, eikebark, salvie. For lokal behandling kan du bruke forskjellige sprays - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Under behandlingen er det viktig å legge stor vekt på å drikke, slik at det ikke er dehydrering.
Det er også viktig etter avslutningen av den akutte perioden av sykdommen å gjennomgå et kurs av vitaminterapi og probiotika, siden purulente prosesser, langvarig rusforgiftning svekker immunforsvaret, og behandling med antibiotika bryter mot naturlig tarmmikroflora.
antibiotika
Antibakteriell terapi er indikert for den mikrobielle etiologien av lacunar angina. Antibiotika brukes som medisiner, og sulfanilamidpreparater er mye mindre vanlige. Formålet med å foreskrive narkotika - utryddelse (ødeleggelse av patogenet).
Riktig utvalg av antibiotika gir:
- fullstendig ødeleggelse av patogenet;
- eliminering av bivirkninger i ulike sykdommer forbundet med angina;
- Effektbalanse og sikkerhet for antibiotika.
De første linjene med purulent ondt i halsen er moderne penicilliner, kombinert med deres forsterkende komponenter, da de mest omhandler streptokokker. Slike rusmidler inkluderer Augmentin, Flemoklav, Ecoclav og mange andre. Det er også tillatt å ta penicilliner i monoform (Ampicillin, Amoxicillin).
Hvis du er allergisk mot penicilliner, behandles de med makrolid antibakterielle stoffer (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporiner antibiotika er foreskrevet for gjentatt angina eller alvorlig sykdom. Disse inkluderer Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, som på sykehuset ofte legger seg i form av injeksjoner.
Det er nødvendig å drikke et fullt kurs av antibiotika foreskrevet av en lege for å unngå tilbakevending av sykdommen og utvikling av komplikasjoner. Forløpet for å ta antibiotika for lacunar tonsillitt er vanligvis 7-10 dager. Hvis du føler deg bedre etter 2-3 dager, og du bestemmer deg for at du er helbredet, må du ikke avbryte det foreskrevne legemidlet.
Lacunar angina
Lacunar sår hals er en akutt inflammatorisk prosess med overveiende bakteriell etiologi, som er preget av lesjoner av mandler lacunae og manifesteres av et utbredt brudd på den generelle tilstanden, ondt i halsen, forverret av svelging.
Ved fysisk undersøkelse er mandlene forstørret, hyperemisk, purulent ekssudat sett i munnen av lacunae. På palpasjon av regionale lymfeknuter, er smerte notert. For å identifisere årsaksmidlet utføres bakteriologisk analyse av pharyngeal swab.
Behandling innebærer overholdelse av sengestil i den akutte perioden, utnevnelse av antibiotika, antiinflammatoriske legemidler, gurgling med antiseptiske midler og fysioterapi.
Lacunar ondt i halsen - en klinisk form for akutt primær tonsillitt, hvor den purulent-inflammatoriske prosessen utvikler seg i hullene med den påfølgende overgang til overflaten av mandlene.
Den amerikanske foreningen av otorhinolaryngology bruker diagnosen tonsillopharyngitis, noe som gjenspeiler at lesjonen samtidig fanger bakvannets bakvegg. I europeiske land, inkludert Russland, har uttrykkene "angina" og "akutt tonsillitt" (primær) blitt vanlige.
Dermed skilles patologi fra sekundære endringer som følger med ulike infeksjoner (scarlet feber, difteri, infeksiøs mononukleose) og blodsykdommer (med leukemi, agranulocytose).
Årsaker til lacunar tonsillitt
Dette er en akutt smittsom sykdom. De viktigste årsaksmidlene som er hos barn under 5 år er adenovirus, Coxsackie, meslinger og skarlagensfebervirus hos ungdom og voksne (i 80% tilfeller) - streptokokker, stafylokokker, hemofile baciller og andre bakterielle midler.
Patogenene trenger inn i øvre luftveier med inhalert luft, sjeldnere - ved kontakt-husholdningsvei og ligger på mandlene.
Med en reduksjon i immunbeskyttelse oppstår aktivering av patogene mikroorganismer, akkumulering i hullene og utvikling av den patologiske prosessen i lymfoide formasjoner av pharyngeal ring.
Det er mulig spredning av streptokokker og andre bakterier fra blodet til andre organer og vev (hjerte, nyrer, ledd), som sammen med en reduksjon i kroppens forsvar, utilstrekkelig antibiotikabehandling, fører til ulike komplikasjoner: myokarditt, endokarditt, polyartrit, glomerulonephritis.
Kliniske symptomer kjennetegnes av en kombinasjon av lokale endringer i svelget og lymfoide vev i strid med generell trivsel. Sykdommen begynner akutt med utbruddet av symptomer på rusmidler: hypertermi med kuldegysninger, kroppssmerter og hodepine. I 2-3 dager er det smerter i halsen, som blir mer intens når man svelger mat og spytt.
På grunn av økningen i de maksilære og livmorhalske lymfeknuter, er det smerte når man åpner munnen og snu hodet. Fra munnen er det en ubehagelig lukt, talen er muffled ("nasal shade").
Ved å undersøke munnhulen kan man merke rødhet og hevelse av mandlene, gulaktig-hvitt innhold i form av individuelle øyer, som raskt forbinder, dekker overflaten med purulente filmer.
Sår hals hos barn er ledsaget av mer alvorlig forgiftning, som manifesteres av feber, alvorlig hodepine, gjentatt oppkast, synkopale tilstande med bevissthetstab, nedsatt appetitt, rastløs søvn, svakhet, irritabilitet. Ofte er det tegn på lidelser i fordøyelseskanalen med magesmerter, kvalme, diaré. Klager av ubehag i halsen ved svelging av mat og vann i de første 1-3 dagene kan være fraværende.
komplikasjoner
Purulent betennelse med utilstrekkelig behandling og reduksjon av immunitet kan bli årsaken til paratonsillar eller pharyngeal abscess, samt strekke seg til paranasale bihuler og mellomøret.
Samtidig fortsetter hypertermien, sår halsen blir pulserende, det kan bestråle til øret, åpningen av munnen blir vanskelig, så vel som å spise.
Gjentatt angina fører til utvikling av kronisk betennelse i lymfoidvevet i svelget og omgivende vev - kronisk tonsillitt, samt skade på fjerne organer og vev: hjertemuskulatur, nyrer, ledd.
diagnostikk
For korrekt tolkning av de kliniske symptomene som er observert i lacunar angina, og for å skille primær betennelse fra sekundær betennelse, er nøye undersøkelse av leger av ulike spesialiteter: Barnelege, allmennlege, otolaryngolog, infeksjonsspesialist, reumatolog og nevrolog er nødvendig.
Inspeksjon av svelget avslører tegn som er typiske for lacunar tonsillitt: uttalt infiltrering og hevelse av palatinmassiller, akkumulering av purulent innhold og filmer som dekker overflaten av mandlen i hullene i de gulaktige øyene.
Når du fjerner filmer med en spatel, er de relativt enkle å bevege seg bort uten å skade det underliggende vevet og uten å forårsake blødning.
For å identifisere årsaksmidlet er det nødvendig å undersøke innholdet i en pharyngeal og tonsil smear ved å gjennomføre bakteriologisk eller virologisk analyse.
Generelle kliniske studier av blod og urin tildeles, hvorved aktiviteten av prosessen bestemmes (leukocytose og økt erytrocyt sedimenteringshastighet i blodprøven) og tilstedeværelsen av komplikasjoner fra urinsystemet (leukocytter, erytrocytter, protein i den generelle urinanalysen for nephritis). Det er nødvendig å ekskludere komplikasjoner (spesielt revmatisme) under den biokjemiske analysen av blod (endringer i nivået av C-reaktivt protein, antistreptolysin-O, reumatoid faktor). Differensiell diagnose av lacunar tonsillitt utføres med andre sykdommer i øvre luftveiene, sekundære prosesser av infeksjonssvikt (pharyngeal diphtheria, scarlet feber, mononucleosis, etc.).
I den akutte perioden av sykdommen er det nødvendig å observere sengen hvile, i tilfelle alvorlig kurs og tilstedeværelse av komplikasjoner er sykehusinnleggelse nødvendig.
- Etiotropisk terapi. Grunnlaget for terapeutiske tiltak for bakteriell etiologi - antibakteriell terapi i 8-15 dager i tilstrekkelig dosering, under hensyntagen til patogenes følsomhet. Antibiotika fra penicillin gruppen (benzylpenicillin, amoxicillin), samt cefalosporiner og makrolider er ofte brukt. For sekundær angina av viral og sopp-etiologi, brukes passende medisiner (acyklovir, flukonazol, etc.).
- Symptomatiske rettsmidler. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (aspirin, ibuprofen, diklofenak), vitaminer, immunomodulatorer, samt narkotika som normaliserer nedsatte funksjoner i kardiovaskulærsystemet, fordøyelseskanalen, urinveiene og nervesystemet er foreskrevet.
- Lokal behandling. Lokalt anvendte antiseptiske løsninger, dekoksjoner av medisinske urter. Etter nedsettelse av akutte manifestasjoner, får pasienten en henvisning til fysioterapi.
Med utviklingen av lokale komplikasjoner (paratonsillar abscess), er kirurgisk inngrep nødvendig med åpningen av et purulent fokus. Terapeutiske tiltak for reumatisk carditt og glomerulonephritis utføres på et spesialisert sykehus ved bruk av antibakterielle midler, glukokortikosteroider og andre legemidler.
Prognose og forebygging
Gjennomsnittlig behandlingstid er 8-15 dager. Dette er tilstrekkelig for utbruddet av fullstendig gjenoppretting, gitt tilstrekkelig tidsriktig behandling. Å bli med i tidlig og sen komplikasjoner forverrer prognosen og kan føre til langsiktig funksjonshemming.
De viktigste forebyggende tiltakene er å begrense kontakten med sykeforkjølelse og tonsillitt, bruk av personlig verneutstyr, lufting av lokaler, riktig arbeid og hvile, herding av kroppen, regelmessig mosjon og idrett.
Lacunar angina - årsaker, foto, symptomer og behandling hos voksne
Lacunar angina er en akutt smittsom sykdom med lokal betennelse i en og noen ganger flere komponenter av lymfadenoid-ringen i svelget.
Sammenlignet med catarrhal og follikulære former av ondt i halsen, går lacunar mest alvorlig - pasienten lider av alvorlig sår hals, feber og andre ubehagelige symptomer.
Blant alle kjente former for tonsillitt, er denne varianten betraktet som den farligste.
Vi vil se nærmere på hva slags sykdom det er, hvorfor det er viktig å begynne behandling og hvilke symptomer som er karakteristiske for voksne.
Egenskaper av lacunar tonsillitt
Lacunar sår hals er en sykdom av bakteriell etiologi, relatert til smittsomme, forekommer med tap av tonsiller og involvering i den patologiske prosessen med lymfeknuter, som ligger rett i nakken.
Når lacunarformen påvirker pharyngeal, palatin, lingual, tubal mandler, i motsetning til follikulær (når små pusformasjoner dannes), er lacunae fullstendig fylt med pus.
På bildet - lacunar tonsillitt i hovedfasen av utviklingen:
Sykdommen kan oppstå som følge av en luftbåren infeksjon eller på grunn av uønskede ytre forhold. Ofte forekommer utbrudd av lacunar tonsillitt i høst-vinterperioden, når lufttemperaturen synker, reduseres kroppens motstand. Kilden til sykdommen kan være en syk person, og noen ganger gjenstander som han bruker i hverdagen.
Lacunar angina er preget av følgende objektive tegn:
- hypertrofi av mandler med rødhet;
- utseendet av hvit blomst (pus) på mandlene;
- utseendet av pusten lukt (på grunn av bakteriell forgiftning);
- hevelse av submandibulære lymfeknuter.
årsaker
I praksis er akutt og kronisk lacunar angina preget. Den første fungerer som en primær prosess, utvikler seg mot bakgrunnen av infeksjon i vevet av mandlene. Den andre anses som en konsekvens av kronisk tonsillitt.
Hos voksne utvikles angina under følgende forhold:
- Tilstedeværelsen av et smittsomt middel.
- Redusert total immunitet.
- Nedsatt lokal immunitet (neseslimhinne).
Sykdommen overføres lett av luftbårne dråper og innenlandske veier, slik at du kan bli veldig lett smittet.
Den primære formen av sykdommen er forårsaket av:
- Streptococcus gruppe A;
- pevmokokki;
- stafylokokker;
- virus (noen typer);
- meningokokker;
- fungi;
- hemophilic wand.
Forutsigende faktorer av sykdommen:
- betennelse i oropharynx og nasopharynx;
- karies og periodontal sykdom;
- hypotermi;
- kronisk tretthet;
- ugunstig økologi.
Med strenge overholdelse av sengen hviler og oppfyllelsen av alle legeforeskrifter forsvinner lacunar tonsillitt hos voksne på 7-10 dager. Reseptbelagte antibakterielle terapi øker helingsprosessen og forhindrer forekomsten av alvorlige komplikasjoner.
Symptomer og bilder
Inkubasjonsperioden for lacunar quinsy er oftest kort og varer bare noen få timer, men det kan noen ganger være så lenge som 2-3 dager. Enhver klinikk for ham er ikke typisk, ofte opplever det ikke en syk person noen symptomer på sykdommen.
Symptomer på lacunar tonsillitt hos voksne:
- Klump stående i mandlene, konstant kittende, hovne lymfeknuter, som føles bra;
- trykk i halsen og smerte, forverret av kjertelenes virkning på hverandre og fremmedlegemer (svelging, palpasjon);
- En kraftig feberfeber (opptil 38-39 grader), ledsaget av symptomer på kroppstoksisitet (alvorlig kulderystelse, kvalme, oppkast, hodepine, ingen appetitt);
- smerter i alle ledd og muskler (myalgi);
- takykardi.
Symptomene på sykdommen er uttrykt i det faktum at pasienter ofte klager over alvorlig smerte i halsen, spesielt når de svelger fast mat.
Det er verdt å merke seg at i sjeldne kliniske situasjoner kan lacunar tonsillitt forekomme uten en økning i temperaturen. Dette er faktisk mulig, siden kroppen til hver person er individuell og reagerer på sin egen måte til innføring av smittsomme midler.
Ved undersøkelse av halsen til en pasient med lacunar tonsillitt, er omfattende abscesser på mandlene umiddelbart synlige. På bildet er de tydelig synlige:
Lacunar tonsillitt hos voksne er preget av dannelsen av gulhvide raid på mandlene, som i en purulent form. De er lokalisert i hullets munn. Raidene kan fusjonere med hverandre, og dekker den frie overflaten av mandlene. Disse raidene fjernes lett med en medisinsk spatel.
Som regel fortsetter sykdommen ganske sterkt, men likevel, i motsetning til barnas alder, er alvorlighetsgraden av klinikken noe svekket, varigheten av temperaturstigningen er ca. 2-3 dager, gjenopprettingsperioden forekommer også noe tidligere.
Allerede på det siste stadium av sykdommen begynner biter av nekrotisk epitel å ligge bak overflaten av mandlene. Hvor de kommer i det hele tatt, blir munnen av lacunae, som ser ut som dype sår, utsatt. Det er ikke skummelt, og slik skade blir raskt retardert av det regenererende epitelet.
effekter
Den korteste og mest pålitelige måten å oppstå komplikasjoner av lacunar tonsillitt, ignorerer symptomene på denne sykdommen, sen søker hjelp og forsøker selvbehandling.
Komplikasjoner som kan forårsake ondt i halsen:
Abscesses, cellulitt, paratonsillitt, mediastinitt, sepsis kan også være farlige konsekvenser av en smittsom sykdom. For å sikre fullstendig gjenoppretting etter lacunar tonsillitt, anbefales det å gjennomgå generelle kliniske blod- og urinprøver to ganger, og også å utføre et EKG. Dette vil bidra til å eliminere de ovennevnte komplikasjonene fra leddene, hjertet, nyrene.
diagnostikk
Lacunar angina - hvilken lege vil hjelpe? Når de første symptomene på denne sykdommen dukker opp, bør du umiddelbart konsultere en lege, for eksempel en spesialist i smittsomme sykdommer og en otolaryngolog, for råd.
En standard diagnostisk plan inkluderer:
- historie tar
- primær inspeksjon;
- palpasjon av lymfeknuter;
- klinisk blodprøve;
- urinanalyse;
- blod biokjemi;
- halspinne og dens videre bakteriologiske undersøkelse. Metode for diagnose, som gjør det mulig å identifisere årsaksmidlet;
- immunologisk studie;
- ECG;
- faryngoskopi og laryngoskopi.
Når du ser markert rødhet, hevelse, økning i mengden av mandler. Rødhet strekker seg til den myke ganen. Submandibular lymfeknuter er palpable, smertefulle. Tonsils er dekket med en gulaktig blomst konsentrert nær munnen av lacunae.
I analysen av blod for lacunar er angina angitt:
- Øke antall nøytrofiler til 12-15 * 109 / l;
- ESR opp til 30 mm / t;
- Moderat stakkskift igjen.
Behandling av lacunar tonsillitt hos voksne
Den eneste effektive behandlingen for lacunar tonsillitt, så vel som andre kliniske former for tonsillitt, er antibiotika. Ingen skylling, vasking, innånding, komprimering, lokale antibakterielle midler kan ikke takle denne patologien. De reduserer kun alvorlighetsgraden av symptomer og ondt i halsen, men eliminerer ikke hovedårsaken til sykdommen - det forårsakende middelet.
I en vellykket behandling av angina spiller en integrert tilnærming en viktig rolle, inkludert tre hovedområder:
- Først er det nødvendig å ødelegge infeksjonen - årsaken til sykdommen. For dette formål brukes antibakterielle legemidler av systemisk virkning.
- For det andre, for å øke utvinningen, er det nødvendig å handle direkte på infeksjonsstedet. For dette formål brukes antiseptiske midler i form av spray til halsen, løsninger for skylling, etc.
- I tillegg, i behandlingen av lacunar tonsillitt er aktivt brukt medisin symptomatisk virkning - antipyretisk og smertestillende, kan forbedre pasientens velvære betydelig.
antibiotika
Behandlingskomplekset inneholder også antibiotika: Cefalexin, Sumamed, Gramoks, Ampicillin og andre. Bruk av antibiotika for lacunar angina varer i minst 7 dager, selv om pasientens tilstand forbedres betydelig.
Riktig utvalg av antibiotika gir:
- Fullstendig ødeleggelse av patogenet;
- Eliminering av bivirkninger i ulike sykdommer forbundet med angina;
- Effektbalanse og sikkerhet for antibiotika.
Innen 3 dager evalueres effektiviteten av antibiotikabehandling - en nedgang i temperatur, smerte og en forbedring i pasientens generelle tilstand. Derfor vil en lege besøke pasienten de første 3 dagene. I fravær av effekten av antibiotika, erstattes det av et legemiddel fra en annen gruppe.
Det er svært viktig å vite at for å unngå utvikling av tarmdysbakterier, er det nødvendig parallelt med behandling og 1-2 uker etter behandling (avhengig av hvor lenge dette har skjedd) for å ta probiotiske preparater: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, etc. n.
Andre medisiner:
- Antihistaminer. Antihistaminer anbefales også - Suprastin, Tsetrin, etc., de bidrar til å redusere hevelsen av mandelen, og dermed forbedre pusten og lindre smerte ved svelging
- Vanning av halsen.
For å gjøre dette, bruk stoffet heskorah, det har en antimikrobiell effekt, forstyrrer metabolismen i bakteriecellen. Stopalgin brukes som erstatning, som i tillegg har en innhylling og antifungal effekt.
Legemidlene er produsert i form av en spray, det anbefales å ta dem to ganger daglig i løpet av behandlingen av lacunar tonsillitt.
Lugol smør halsen, avhengig av stadiet og alvorlighetsgraden av sykdommen 3-6 ganger om dagen. For å smøre svelget, ta en trepinne og en steril bomullspinne eller -plate. Vattpinnen sår på en pinne og fuktes rikelig med lugol. Neste, fuktet med en pinne, produserer prosedyren for smøring av strupehodet og strupehode.
Antipyretika. Hvis kroppstemperaturen stiger over 38 grader, bør du ta antipyretiske legemidler. Disse inkluderer ibuprofen og dets analoger, paracetamol, acetylsalisylsyre, metamizolnatrium.
gargling
Skylling fjerner pus og nekrotisk innhold fra lacunae av mandlene. Det anbefales å utføre prosedyren 3-4 ganger om dagen. Ved skylning gjelder avkok av kamille, salvie, 2% brus og / eller saltvann.
- Takket være de tykke og kjøttfulle bladene er Kalanchoe juice veldig lett å få, så hvis dette mirakelhjelpen vokser i huset, så blir det ingen problemer. De som ikke har en slik plante kan kjøpe Kalanchoe juice i et apotek. For å skylle mandlene, er det nødvendig å fortynne saften med varmt vann til en jevn konsistens i forholdet mellom en og en. Du kan gorgle med dette verktøyet hver tredje time.
- Rødjuice Grind revet friske rødbeter, legg til 1 ss. skje med eddik 9%, la den brygge og spenne. Før du skyller, fortynn saften med varmt vann. Bruk fra 5 til 6 ganger om dagen.
- Broth eik bark for gurgling. For å avkjøle, trenger du 1 ss. hakket tørre eikebark og 0,5 liter kokende vann. Eik bark blir strømmet med kokende vann og satt til å lage mat i brann i 30 minutter. Etter at kjøttkraft er fjernet fra varmen, pakk inn og insister 2 timer.
anbefalinger
Det er viktig å følge følgende anbefalinger:
- Et svært viktig punkt i behandlingen av lacunar tonsillitt er å sikre maksimal drikking, siden oppfyllelsen av denne tilstanden bidrar til rask gjenoppretting av personen, fjerning av alle toksiner produsert av streptokokker fra kroppen.
- Overholdelse av sengestøtten. Det er viktig å isolere pasienten fra andre familiemedlemmer, for å gi individuelle retter, essensielle.
Med rettidig behandling til legen og en ansvarlig tilnærming til behandling, lacunar tonsillitt er vellykket kurert og gir ikke komplikasjoner.
forebygging
For å forhindre gjenoppbygging av lacunar tonsillitt, er det nødvendig å takle forebyggelsen:
- spis godt, ikke glem frukt, grønnsaker og andre fortified foods;
- slukket;
- være fysisk aktiv
- unngå hypotermi
- helbrede tenner, gjenopprette helsen til nesen, tannkjøttet, etc.;
- følg oral hygiene
- prøv å ikke kontakte pasienter med angina.
For at lacunar tonsillitt ikke skal bli kronisk, er det nødvendig å hele tiden overvåke helsen din, ha moderat trening og gi opp dårlige vaner.
Lacunar angina - hovedårsakene, symptomene og behandlingstaktikken
Lacunar angina er en akutt smittsom sykdom med lokal betennelse i en og noen ganger flere komponenter av lymfadenoid-ringen i svelget. Oftere er palatin mandler involvert i prosessen, og sår hals er strupehinne, laryngeal. Patogener av tonsillitt er svært forskjellige: streptokokker, pneumokokker, virus, meningokokker, hemophilus baciller.
Hvordan overføres lacunar tonsillitt?
I bildet lacunar type angina
Sykdommen kan oppstå som følge av en luftbåren infeksjon eller på grunn av uønskede ytre forhold. Oftere forekommer utbrudd av lacunar angina sykdom i høst-vinterperioden, når lufttemperaturen synker, reduseres kroppens motstand.
Kilden til sykdommen kan være en syk person, og noen ganger gjenstander som han bruker i hverdagen. Typisk form for sår hals er vanligvis kurert i syv til ti dager. Spesielt frigjør patogenet ved nysing og hosting.
Derfor er det stor sannsynlighet for infeksjon i transport, i store grupper.
Er en person syk med angina smittsom?
Lacunar angina er smittsom, så det er nødvendig med hensiktsmessige forebyggende tiltak. Predisponerende faktorer for forekomsten er lufttemperaturdråper, hypotermi, fall i kroppens beskyttende funksjoner, mangel på vitaminer, ugunstige levekår.
Ofte oppstår infeksjon fra svelget og munnhulen: med karøse tenner, kronisk betennelse i mandlene og med purulente sykdommer i paranasale bihuler. Det skjer at en tilsynelatende perfekt sunn person på bare noen få timer kan vise karakteristiske symptomer.
Symptomer hos voksne
- Ubehag i halsen;
- Forstørrede, stivnede og ømme regionale lymfeknuter;
- Smerter ved svelging, følelse av klump i halsen;
- Symptomer på rusmiddel er uttalt: kulderystelser, hodepine, vondt ledd, feber;
- Temperaturen øker opp til 38-39 grader;
- Vesentlige endringer i blodet. Det er høy leukocytose og ESR (40-50 mm / time).
Lacunar tonsillitt hos voksne er preget av dannelsen av gulhvide raid på mandlene. De er lokalisert i hullets munn. Raidene kan fusjonere med hverandre, og dekker den frie overflaten av mandlene. Disse raidene fjernes lett med en medisinsk spatel.
Kan det være lacunar tonsillitt uten temperatur?
Lacunar form av tonsillitt kan være uten temperatur, selv om det er sjelden
Dette er sjeldent, men ganske mulig, fordi hver persons kropp er annerledes og reagerer på infeksjonen på egen måte.
Lacunar sår hals og follikkel sår hals utmerker seg ved alvorlige kliniske symptomer og er fasene av en enkelt smittsom prosess. Fordelingen av angina i lacunar og follikulær betinget tilstand. Den samme pasienten kan ha lacunar og follikulær tonsillitt.
Når follikulært sår hals er en dyp skade på vevet i mandlene. I den patologiske prosessen involvert follikler - glandulære komponenter av mandlene. Ved undersøkelse er festerikuler synlige som gjennomsiktig gjennom slimhinnen med små gulhvite blærer i form av plakk.
Når follikkelen går gjennom i mandelen, kan paratonsillar abscess oppstå. Med forringelsen av pasienten truer mer alvorlige komplikasjoner: flegmonisk sår hals, sepsis, streptokokk-meningitt.
Lacunar angina hos barn
Symptomene på lacunar tonsillitt hos barn er noe forskjellig fra symptomene på angina hos voksne. Barnas kropper er spesielt vanskelig å takle infeksjon.
Ved en sen og utilstrekkelig start på behandlingen kan barnet oppleve kvalme, magesmerter, smerte ved svelging med bestråling i øret, svakhet, hodepine, fordøyelsesbesvær, krampeanfall, astmaanfall, konjunktivitt.
Denne tilstanden varer i ca tre dager. Det er nødvendig å vite og huske at i tilfelle sykdom hos barn, er det nødvendig å ringe en barnelege så snart som mulig.
Lacunar eller purulent tonsillitt i et barn kan forårsake utseendet av falsk croup. I dette tilfellet begynner barnet å bli blå hud, barnet begynner å stryke. Årsaken til dette er hevelse av de betente mandlene, som blokkerer luftveien. Derfor bør lacunar quinsy hos barn gis spesiell oppmerksomhet.
Behandling av angina hos barn
Type mandler i raidene
Utført med obligatorisk bruk av antibiotika. Dette tar nødvendigvis hensyn til alder og vekt av barnet.
For det riktige valget av et stoff, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av følsomheten til det forårsakende middel til flere grupper av antibiotika.
Prescribing antibiotika til barn er et veldig viktig poeng. Feil behandling kan føre til uførhet, og noen ganger til og med døden.
En forsømt sykdom kan føre til alvorlige komplikasjoner av lacunar tonsillitt. En av dem kan være en mer alvorlig form for tonsillitt - flegmonøs, noe som kan føre til alvorlig hjerneskade. Andre komplikasjoner er også mulige: lungebetennelse, revmatisme, myokarditt, pyelonefrit, akutt betennelse i mellomøret, cellulitt i nakken, laryngitt.
Differensialdiagnosen av lacunar tonsillitt er etablert på grunnlag av kliniske symptomer, bakteriologisk undersøkelse, faryngoskopi og kliniske tester.
Hvordan kurere lacunar tonsillitt?
Pasienten er tildelt sengestøtte. For behandling av lacunar angina hos voksne, brukes sulfa-legemidler, acetylsalisylsyre.
Antipyretiske legemidler bør gis dersom temperaturstigningen når 38 grader og høyere.
Å ta antihistaminer (Suprastin, Diazolin, Difenhydramin) vil bidra til å lindre den generelle tilstanden - eliminere tonsil hevelse, og dette vil forbedre pusten og svelge.
Antibiotika for ondt i halsen
Den komplekse behandlingen inkluderer også antibiotika: Cefalexin, Sumamed, Gramoks, Ampicillin, etc.
Antibiotika for lacunar tonsillitt varer i minst 7 dager, selv om pasientens tilstand forbedrer seg betydelig. Det er nødvendig å beskytte tarmene når du tar antibiotika.
I dette tilfellet kan stoffet Linex hjelpe, som vil fjerne den negative effekten av antibiotika på mikrofloraen av indre organer.
Du kan gurgle med brusoppløsning, en svak løsning av borsyre, varmt vann med sitronsaft. Lokal vanning med antiseptiske væsker er svært effektiv - Orasept, furatsilina-løsning. Du kan senere koble til skylldekk av urter: salvie, eikebark, calendula, kamille. Det er nødvendig å vaske ut purulent plakk som dannes på mandlene.
For å forhindre dehydrering er det viktig å være oppmerksom på væskeinntaket. For å lette prosessen med å svelge mat, er det ønskelig å bruke det i en loslitt form. Du kan anbefale oppvarming av komprimerer, tørr varme på området av lymfeknuter. Hos pasienter med alvorlig lymfadenitt foreskrives UHF-strømmer og mikrobølgebehandling.
Ved å observere pasientens tilstand er det nødvendig å gjenta blod- og urintestene. Det er nødvendig å lage et EKG etter behandlingen. Dette vil tillate rettidig behandling av mulige komplikasjoner.
forebygging
For å forebygge lacunar tonsillitt, er det viktig å i tide rehabilitere infeksjonsfokus og eliminere årsakene som gjør det vanskelig å puste gjennom nesen.
Lacunar angina - symptomer og effektiv behandling
Lacunar angina er en skarpt begynnende akutt form for infeksjonell betennelse i lakuner av palatin-mandler (lymfoide formasjoner som ligger i oropharynxen et par). Hele overflaten av kjertlene består av små depressioner (lacunae) som forgrener seg i kroppen av lymfoid vev som blir infisert og betent.
Årsaker til lacunar tonsillitt
Den primære formen av sykdommen er forårsaket av:
- Streptococcus gruppe A;
- pevmokokki;
- stafylokokker;
- virus (noen typer);
- meningokokker;
- fungi;
- hemophilic wand.
Den sekundære form for tonsillitt er forårsaket av:
- tuberkulose;
- skarlagensfeber;
- andre sykdommer, smittsom natur med hyppig spredning av inflammatoriske prosesser i munnhulen og kjertlene.
Infeksjon med denne form for ondt i halsen kan oppstå når det kommer i kontakt med en infisert person (luftbårne dråper), med daglig kontakt med gjenstander som brukes av en smittet person og med mat.
Hvordan begynner sykdommen
Svært ofte begynner denne sykdommen plutselig. Inkubasjon av infektiøse mikroorganismer fra patogen varer fra 1 til 3 dager. Alle symptomene på angina begynner å manifestere seg raskt og nå en topp innen 2-3 timer.
Vanligvis er det første tegnet ubehag i halsen og munnen.
En person føler en økning i lymfeknuter, "tickling" og ondt i halsen, litt smerte når du svelger og står i mandlene.
Kan jeg fange lacunar tonsillitt
Sykdommen overføres lett av luftbårne dråper og innenlandske veier, slik at du kan bli veldig lett smittet.
For ikke å infisere sunn folk, må den syke personen ha på seg en spesiell medisinsk maske eller gazebandasje, ha et eget sett med retter og personlig hygiene (håndklær, såpe, etc.).
Når du er i samme rom, syke og sunne mennesker, må det alltid luftes. Du kan ordne rundt i rommet og hakkede hvitløk dyppet i vann eller vikle stykkene i ostekloth. Den har gode antiseptiske egenskaper. I stedet for hvitløk kan du smøre neseborene med oksolinsalve eller dryppflupferon.
Forskjellen mellom lacunar tonsillitt og andre typer angina
- Manifestasjonen av alle symptomer skjer raskt;
- gul-hvitt purulent sår vises på mandlene;
- plakk på mandlene er lett fjernet med en spesiell medisinsk spatel, etterlater ingen spor eller blod;
- alvorlig sykdomssykdom, i motsetning til andre typer angina. Dette gjelder spesielt for små barn;
- barn har ofte astma;
- forårsaker farlig for menneskekroppskomplikasjoner.
Symptomer på sykdommen
- Klump stående i mandlene, konstant kittende, hovne lymfeknuter, som føles bra;
- trykk i halsen og smerte, forverret av kjertelenes virkning på hverandre og fremmedlegemer (svelging, palpasjon);
- En kraftig feberfeber (opptil 38-39 grader), ledsaget av symptomer på kroppstoksisitet (alvorlig kulderystelse, kvalme, oppkast, hodepine, ingen appetitt);
- smerter i alle ledd og muskler (myalgi);
- takykardi;
- søvnløshet er mulig.
De viktigste symptomene på lacunar tonsillitt er en svært rask økning i de oppførte symptomene innen 2-3 timer og smerter i mandlene ved svelging.
Diagnostiske metoder
Hvis symptomene på sykdommen oppstår, bør en lege bli kalt til huset, fordi personen som lacunar tonsillitt lider, er smittsom. Den viktigste diagnostiske metoden er visuell inspeksjon og palpasjon. Hvis legen ikke kan bestemme hvilken type sår hals, fjerner en medisinsk spatel plakk på kjertlene. Den primære undersøkelsen utføres av en lege-terapeut som må sende pasienten til ENT-senteret for å klargjøre diagnosen.
Deretter tas en smøring (seeding) og en blodprøve for analyse. Sår hals manifesteres av en økning i leukocyt-teller, lymfocytose og en akselerert respons på ESR. Bakteriologisk kultur og blodprøve er nødvendig for å identifisere årsaken og metoden for behandling av lacunar tonsillitt.
Måter å behandle lacunar tonsillitt
Behandlingsmetoder for lacunar angina er delt inn i stoff og ikke-medikament. I alvorlige tilfeller av sykdommen, blir pasienten forgiftet til behandling av pasientene. Når du behandler hjemme, bør alle anbefalinger fra den behandlende legen følges og ikke endre dosen av legemidler.
De viktigste behandlingsmetodene
- Overholdelse av regimet. Isolering fra friske mennesker er nødvendig (med gasbind, lufting, separate retter og personlig pleieprodukter - håndklær, såpe, vaskekluter etc.).
Overholdelse av sengestøtten med akutt strøm, når de fleste symptomene går over, er halv sovende (mer hvile, ta korte spaserturer).
Maten skal være varm og mest flytende. Det er nødvendig å begrense forbruket av stekt, salt og feit mat.
Viser rikelig å drikke rent vann. Avvisning av dårlige vaner. Røyking irriterer slimhinnen, som er så irritert.
- Tar antibiotika Behandlingsforløpet er ikke mindre enn en uke. Cephalexin, Amoxicillin, Ampicillin er oftest foreskrevet;
- preparater som inneholder probiotika (Acipol, Bifiform, Linex, etc.) for å unngå problemer med intestinal mikroflora og diaré;
- smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Ibuklin, Nimesulide);
- antipyretisk (aspirin, paracetamol, nurofen);
- hvis alvorlig hevelse i svelget dannes og lymfeknuter forstørres, er antihistaminer noen ganger foreskrevet (Suprastin, Diazolin);
- faller med urtepreparat for sykdommer i oropharynxen (for eksempel Tonsilgon);
- skyll med urte infusjoner (salvie, eik bark), samle, furatsilinom, brus minst 3 ganger om dagen. Ved starten av symptomer, hver time;
- sprøyter med halspreparater (Igalipt, Hexaral, Kameton, Tantum Verde, etc.) etter måltider, minst 3-4 ganger om dagen;
- Vodka kompresser, laget på nakken, holdes etter at temperaturen faller;
- fysioterapi. Behandlingen utføres ved hjelp av Tonsilor medisinsk utstyr. Det påvirker de betente mandlene med ultralydbølger. Resultatet - hevelse faller og pus forlater.
Etter å ha fullført behandlingsforløpet, foreskrives pasienter som bidrar til å øke immuniteten - immunmodulatorer (Immunal, Imudon).
Kirurgisk inngrep
Kirurgisk behandling er indikert når sykdommen blir kronisk med vedvarende komplikasjoner. Lacunotomi letter tilstanden til pasienten med en alvorlig form for sykdommen.
Et lite snitt er laget med en kirurgisk skalpell i det overfladiske vevet av de betente kjertlene, hvorigjennom purulente utslipp kommer ut. En annen, mer kompleks operasjon er tonsillektomi. Det innebærer fjerning av mandler.
Denne metoden for å behandle angina brukes i tilfelle den kroniske formen av sykdommen og den permanente mislykket behandling.
Behandling av folkemidlene
Bruk av folkemessige rettsmidler kan bare være i forbindelse med en konservativ metode. Samtidig er samråd med ledende behandlende lege obligatorisk. Komponenter som er inkludert i enkelte produkter som er tatt for å lindre tilstanden, kan være uforenlige med narkotika.
Midler av tradisjonell medisin:
- Drikker svart og grønn te med bringebær, sitron, honning, tranebær og lingonberries;
- biter av 3 år gammel skarlet presse og bland med honning. Legg presset juice. Smør den resulterende blandingen av mandler 3-5 ganger om dagen i 7-10 dager;
- sitronsyre på toppen av en kniv blandet med et glass varmt vann. Skyll 3 ganger om dagen;
- i et apotek, kjøp en infusjon av Hypericum og Calendula på alkohol eller lag dem selv (fyll beholderen med blomster, fyll den med alkohol og insister 14 dager på et mørkt sted). Legg 40 dråper til et glass vann og skyll hver 3. time.
Mulige komplikasjoner
I mangel av riktig behandling kan infeksjonen spre seg dypt inn i kroppen og forårsake livstruende komplikasjoner.
En av disse komplikasjonene som kan oppstå på bakgrunn av strømmen av lacunar tonsillitt er betennelse i lungene og andre indre organer (lungebetennelse, bronkitt, faryngitt, etc.).
Hvis pasienten har en synlig forbedring, og deretter en skarp og enda alvorligere forverring - dette er et sikkert tegn på paratonsillar abscess. Etter en dag blir svelging umulig, salivasjon øker, smerten blir uutholdelig.
Komplikasjoner som kan forårsake ondt i halsen:
Med alvorlig sykdom og mangel på riktig behandling kan lacunar tonsillitt være dødelig på grunn av kvælning eller betennelsesprosesser i vitale organer.
Forebygging av lacunar tonsillitt
- Kle på været;
- ikke spis kald mat og væske;
- opprettholde immunitet (spesielt i løpet av den kalde årstiden);
- besøke legen rettidig.
For at lacunar tonsillitt ikke skal bli kronisk, er det nødvendig å hele tiden overvåke helsen din, ha moderat trening og gi opp dårlige vaner.