Lacunar angina er en form for akutt tonsillitt, som er preget av purulent betennelse i lacunae, det vil si foldene av mandlene. Denne sykdomsformen er mer alvorlig enn follikulær tonsillitt. I sin rene form er det sjelden. Oftest utvikler den seg i bakgrunnen av follikulær.
Hovedrisikogruppen for forekomsten av denne type ondt i halsen er barn i alderen 5 til 12 år. Hos voksne er denne typen angina oftest funnet i kombinasjon med en annen variant av sykdommen, det vil si at det er en blandet type. Behandling av lacunar tonsillitt hos voksne, som hos barn, utføres med et antibiotika som eliminerer de ubehagelige symptomene på angina.
Voksne har en tendens til å tolerere sykdommen lettere enn barn, men i fravær av riktig og rettidig behandling kan selv voksne utvikle uønskede komplikasjoner, inkludert myokarditt, akutt otitis media, pyelonefrit, reumatisme, lungebetennelse etc.
årsaker til
Hvorfor forekommer lacunar tonsillitt, og hva er det? Streptokokker er hovedårsaksmidlet, men det kan også skyldes adenovirus og stafylokokker. Derfor er denne sykdommen ansett smittsom. Det overføres av luftbårne dråper ved nysing, hoste en syke person eller ved å kontakte barn - gjennom leker og andre infiserte gjenstander.
Også en rekke kirurgiske inngrep i munnhulen og tannssykdommene kan forårsake ondt i halsen. Eksterne faktorer kan også forårsake sykdom. Disse inkluderer - hypotermi, utkast, plutselige endringer i lufttemperatur, fuktighet, luftforurensning.
Funksjoner av denne sykdomsformen
Denne kliniske form for angina fikk navnet på grunn av det faktum at den purulent-inflammatoriske prosessen i løpet av den er lokalisert i hullene i mandlene. Det er mange av disse lacunae i tykkelsen av mandlene, og når avfallsprodukter fra patogene streptokokker, sammen med nekrotiske masser og desquamated epitel, stiger til toppen, vises store plaster av plakk på lymfatiske formasjoner.
Dette skiller lacunar tonsillitt fra follikulæren (en annen klinisk form for angina), hvor bare noen follikler i mandlene er betent, som ser ut som små pustler på overflaten av lymfatiske formasjoner.
Symptomer på lacunar tonsillitt
Inkubasjonsperioden for lacunar tonsillitt varer 1-2 dager, og symptomene utvikles raskt og kan oppstå om et par timer.
Hovedtegnene til lacunar angina hos voksne og barn inkluderer:
- en kraftig økning i kroppstemperatur til høye tall (38,5-40) s
- Vanlige manifestasjoner av den smittsomme prosessen i form av svakhet, ubehag, tretthet og hodepine;
- tilbakevendende kulderystelser, noe som er vanlig hos barn;
- smerter i leddene;
- Lokale manifestasjoner i form av alvorlig sår hals og forstørrede submandibulære lymfeknuter.
Ved undersøkelsen vil legen finne typiske manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen i halsen:
- rødhet i strupehode;
- hevelse av vev i halsen;
- gulaktig-hvitt plakk, som inntar det meste av overflaten på begge palatin mandler, som lett fjernes med en spatel.
Den inflammatoriske prosessen kan påvirke både en og begge mandler. Den gjennomsnittlige varigheten av sykdommen er 5-9 dager, og full ytelse gjenopprettes til 14-17 dager. Hos barn har lacunar tonsillitt et mer alvorlig kurs, ledsaget av kramper, astmaanfall, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, smerte i magen.
effekter
Videre spredning av infeksjonen gjennom luftveiene forårsaker ofte tilsetning av bronkitt og jevn lungebetennelse. Utilstrekkelig behandling kan provosere utseendet til en kronisk form av sykdommen, ofte med komplikasjon av andre typer tonsillitt, faryngitt.
Tilstedeværelsen av infeksjon og purulente prosesser som oppstår forårsaker separasjon av bakterier gjennom hele kroppen, deponert på hjertet, lungene, beinene. Konsekvensene av dette fenomenet er svært farlige - Nyresvikt (pyelonephritis, glomerulonephnitis), revmatisme, leddgikt, myokarditt, stafylokokkbetennelse, generalisert lymfeknieskade, abscesser, sepsis.
Lacunar angina: foto
Hva denne form for sår hals ser ut, tilbyr vi for å se detaljerte bilder.
Behandling av lacunar tonsillitt
I de fleste tilfeller er konservativ behandling indikert, og i fravær av effekt, i tilfelle av en akutt økning i mandlene, med pusteproblemer, er kirurgisk fjerning av mandlene indikert.
Når de første symptomene på lacunar tonsillitt dukker opp, må pasienten være isolert fra andre og forsynt med hvile på sengen (det er ikke vondt i halsen, det fører ofte til komplikasjoner). Spørsmålet om sykehusinnleggelse er avhengig av alvorlighetsgraden av patogenesen.
Behandlingsforløpet må utpeke en spesialist. Han vil intervjue pasienten, undersøke halsen, bestemme sykdomsfremkallende stoffet og følsomheten for antibiotika ved hjelp av tester, hvoretter han vil foreskrive de nødvendige legemidlene i dette tilfellet.
For å kurere ondt i halsen anbefaler vi følgende:
- Godkjennelse av antibakterielle legemidler foreskrevet av lege.
- For å lindre den generelle tilstanden er det mulig å ta antipyretiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Dette er alle kjent Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Essensen av denne avtalen er å lindre pasientens tilstand ved å redusere temperaturen, redusere larynx-ødem.
- Det er svært viktig, spesielt i de første 2 dagene av sykdommen, gurgling med antiseptiske løsninger - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tabletter per kopp vann), en svak løsning av kaliumpermanganat. På gjenopprettingsstadiet kan du bytte dem til infusjoner og avkok av medisinske urter - kamille, calendula, eikebark, salvie. For lokal behandling kan du bruke forskjellige sprays - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Under behandlingen er det viktig å legge stor vekt på å drikke, slik at det ikke er dehydrering.
Det er også viktig etter avslutningen av den akutte perioden av sykdommen å gjennomgå et kurs av vitaminterapi og probiotika, siden purulente prosesser, langvarig rusforgiftning svekker immunforsvaret, og behandling med antibiotika bryter mot naturlig tarmmikroflora.
antibiotika
Antibakteriell terapi er indikert for den mikrobielle etiologien av lacunar angina. Antibiotika brukes som medisiner, og sulfanilamidpreparater er mye mindre vanlige. Formålet med å foreskrive narkotika - utryddelse (ødeleggelse av patogenet).
Riktig utvalg av antibiotika gir:
- fullstendig ødeleggelse av patogenet;
- eliminering av bivirkninger i ulike sykdommer forbundet med angina;
- Effektbalanse og sikkerhet for antibiotika.
De første linjene med purulent ondt i halsen er moderne penicilliner, kombinert med deres forsterkende komponenter, da de mest omhandler streptokokker. Slike rusmidler inkluderer Augmentin, Flemoklav, Ecoclav og mange andre. Det er også tillatt å ta penicilliner i monoform (Ampicillin, Amoxicillin).
Hvis du er allergisk mot penicilliner, behandles de med makrolid antibakterielle stoffer (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporiner antibiotika er foreskrevet for gjentatt angina eller alvorlig sykdom. Disse inkluderer Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, som på sykehuset ofte legger seg i form av injeksjoner.
Det er nødvendig å drikke et fullt kurs av antibiotika foreskrevet av en lege for å unngå tilbakevending av sykdommen og utvikling av komplikasjoner. Forløpet for å ta antibiotika for lacunar tonsillitt er vanligvis 7-10 dager. Hvis du føler deg bedre etter 2-3 dager, og du bestemmer deg for at du er helbredet, må du ikke avbryte det foreskrevne legemidlet.
Effektiv behandling av lacunar tonsillitt
Lacunar tonsillitt er en klinisk form for tonsillitt, i løpet av hvilken en purulent forekomst forekommer i lununaen av mandlene. Som patologi utvikler, dekker plakk hele amygdalaen, fusjonerer og danner tynne, purulente filmer. Et karakteristisk trekk ved lacunar tonsillitt er evnen til å fjerne purulente filmer uten å skade tonsilslimhinnen.
I de fleste tilfeller er catarrhal, follikulær og lacunar tonsillitt stadier av en enkelt patologisk prosess. Sykdommen kan være en primær sår hals (betennelse i mandlene med infeksjon i vevet), eller det kan skyldes en forverring av kronisk tonsillitt.
Ofte finnes symptomene på lacunar tonsillitt hos barn, ungdom. Hvis patologien utvikler seg hos voksne, er årsakene til angina alltid forbundet med tilstedeværelsen av kronisk lesjon av mandlene. Etter 50 år er purulent lacunar tonsillitt ekstremt sjelden diagnostisert. Perioden da sykdommens topp er observert er oktober-februar.
Årsaker til patologi
Lacunar quinsy forårsaker lesjoner av palatin, pharyngeal, lingual, tubal mandler, men oftere er lacunae fylt med pus finnes i palatine mandlene. Opptil 90% av tilfellene av sykdommen er forårsaket av beta-hemolytiske streptokokker (gruppe A), mindre vanlig av andre bakterier:
- stafylokokker;
- pneumokokker;
- hemofil bacillus;
- Klebsiella.
I tillegg kan en sår hals først og fremst være forårsaket av virus (enterovirus, adenovirus), noe som svekker kroppens motstand, noe som resulterer i at bakterier aktivt setter seg på munnhinden i mandlene.
I barndommen oppdages 70% av tilfellene av sykdommen etter initial kontakt med noen stammer av streptokokker, stafylokokker. I fremtiden kan lacunar tonsillitt utvikles etter en reduksjon i lokal immunitet - med hypotermi, forbruk av kald mat, drikker, reduksjon i organismens generelle motstand etter en alvorlig smittsom sykdom. Dette skyldes det faktum at bakteriene forblir i fokus for kronisk infeksjon i kroppen - i nasopharynx, bihuler, tenner, tannkjøtt, hvor de kan trenge inn i mandlene.
Vil du vite hvordan lacunar tonsillitt oppstår hos barn? Da bør du lese denne artikkelen.
Ønsker å redusere smerte, bør du gjøre deg kjent med prinsippene og grunnleggende om behandling av purulent tonsillitt folkemidlene. Finn også ut hvordan du kan bli kvitt angina hjemme.
I tillegg kan angina under graviditet i senere perioder være en alvorlig komplikasjon for helsen til moren og den fremtidige babyen.
Generelt er tilstanden til immunsystemet avgjørende for utviklingen av lacunar tonsillitt: i nærvær av sterk immunitet oppstår patologi mye sjeldnere, og behandlingen er raskere og lettere. Personer med visse systemiske sykdommer har høyere sår i halsen. Blant risikofaktorene for forekomsten av sykdommen:
- allergiske tilstander;
- diabetes mellitus;
- blodsykdommer;
- revmatisme;
- tuberkulose;
- stress,
- ugunstig økologi;
- røyking,
- kronisk bihulebetennelse;
- periodontal sykdom;
- karies.
Noen ganger er årsakene til lacunar tonsillitt forbundet med en skade på mandlene og direkte innføring av en infeksjon i vevet, for eksempel når de rammer et bein eller er skadet av et fragment av en tann etter FGS.
Hvordan er lacunar tonsillitt
Enhver purulent tonsillitt er en smittsom sykdom. Infeksjon, som er årsaken til patologi, kan overføres av luftbårne dråper, gjennom mat, infiserte objekter, med kyss, gjennom vanlige leker hos barn. Det er karakteristisk at sykdommen i inkubasjonsperioden også kan infisere sunne mennesker når det kommer i kontakt med pasienten, men oftere forekommer det i tilfelle av sår i halsen.
Det bør bemerkes at overføring av infeksjon til en person med sterk immunitet kan forekomme i ikke mer enn 15% av tilfellene. Ofte er barn og svekkede mennesker smittet, og de aller fleste tilfeller av lacunar tonsillitt er resultatet av aktiveringen av sin egen patogene mikroflora mot bakgrunnen av hypotermi og andre risikofaktorer.
Symptomer og tegn på sykdommen
Inkubasjonsperioden for angina er 1-3 dager. Vanligvis er de første tegn på sykdom feber og ondt i halsen. Økningen i kroppstemperaturen kan nå 39-40 grader med utviklingen av purulente prosesser, men i noen mennesker forblir temperaturindikatorene subfebrile. Andre tegn på sykdom:
- frysninger;
- prikking i hjertet, takykardi (ikke alltid);
- vondt ledd;
- hodepine;
- rikelig spytt;
- følelse av koma i halsen;
- kvalme, oppkast (mer vanlig hos barn);
- hovne lymfeknuter under kjeve, på nakken, smertefulle lymfeknuter når de presses;
- tegn på beruselse (svakhet, tretthet);
- mangel på appetitt;
- søvnforstyrrelser;
- hevelse, rødhet av mandler og palatine buer;
- Utseendet til purulent flekker på mandlene - lacunae fylt med pus, og senere en purulent innskudd.
Variasjoner i kroppstemperatur per dag kan være opptil 2-3 grader, men noen ganger er temperaturstigningen stabil, og det er ganske vanskelig å redusere feber.
Lacunar quinsy forårsaker en rask økning i symptomer, og etter - samme raske utryddelse. Hos barn i den akutte fasen av sykdommen er symptomene alvorligere enn hos voksne, og noen ganger er kramper og kvelning forbundet med dem. Hvis du vet hvordan du skal behandle lacunar angina riktig hjemme, så reduserer symptomene sine med 3-4 dager, og den totale varigheten av kurset er 5-9 dager. Regional lymfadenitt varer lengst opp til 12-20 dager.
Komplikasjoner av lacunar tonsillitt
Hvis infeksjonen kommer inn i det nedre luftveiene, påvirker det vevet i bronkiene og lungene. Derfor er sykdommens komplikasjoner ofte bronkitt og lungebetennelse, som ofte følger angina når de strammes med antibakteriell behandling. En annen mulig komplikasjon av patologi er fibrinøs ondt i halsen, truende hjerneskade og død.
Abscesses, cellulitt, paratonsillitt, mediastinitt, sepsis kan også være farlige konsekvenser av en smittsom sykdom. Samtidig sykdom med purulent tonsillitt er nefrit, myokarditt, revmatisme, som er mulige langsiktige komplikasjoner.
For å sikre fullstendig gjenoppretting etter lacunar tonsillitt, anbefales det å gjennomgå generelle kliniske blod- og urinprøver to ganger, og også å utføre et EKG. Dette vil bidra til å eliminere de ovennevnte komplikasjonene fra leddene, hjertet, nyrene.
Hvordan patologi er diagnostisert
Vanligvis blir diagnosen gjort på grunnlag av pasientens undersøkelse, oppsamling av sykdommens historie. Når du gjennomfører faryngoskopi, oppdager legen en skarp tonsilhyperemi, ødem og infiltrering av pharyngeal vev. I lacunae visualiseres et gulaktig hvitt innhold som kan fusjonere og danne et løs belegg i form av en film. Når lacunar mangelbetennelse plakk ikke strekker seg utover kjertlene. Når du fjerner plakkfeil i slimhinnen, vises ikke.
Med gjentatt purulent tonsillitt er det nødvendig med en grundig og omfattende undersøkelse av pasienten. Du bør også utføre laboratorietester og i vanskeligheter med å differensiere patologi med difteri. Metoder for å undersøke en pasient med angina:
- fullføre blodtall (det er betydelige endringer, inkludert en økning i økosystemet opp til 30 mm / time og over, leukocytose);
- bakposev en maske fra et svulst fra lacunae;
- om nødvendig, og hvis det er komplikasjoner av angina - EKG, radiografi av leddene, urintester, ultralyd av nyrene, etc.
Effektive behandlingsmetoder
Når purulent quinsy er vist isolasjon av pasienten hjemme. Alvorlig sykdom og påvisning av sykdommen hos et lite barn vil kreve sykehusinnleggelse i smittsomme sykdomsavdelingen.
Ikke-medisinsk behandling av lacunar tonsillitt hos voksne og barn bør startes før du ringer til en lege eller besøker en klinikk. Det inkluderer slike tiltak:
- dressing på nakken for oppvarming, men ikke for oppvarming (gasbind, bomullsgassbandasje);
- gi sengestøtte, som er nødvendig for å forhindre ytterligere svekkelse av kroppen på grunn av fysisk, psykisk stress;
- hyppig lufting av rommet slik at pasienten puster frisk luft, samt vanlig våtrengjøring av rommene.
På grunn av sår hals, nekter barn ofte å spise i det hele tatt, og du bør ikke insistere på et tett måltid: i dette tilfellet kan barnet tilbys en kopp kjøttkraft, et glass kefir. En diett for ondt i halsen skal være forsiktig, fortified (rik på vitaminer i gruppe B, askorbinsyre). Måltider kokes kokt eller damp, og deretter knuses. Det beste alternativet for retter med lacunar sår hals er supper, potetmos, porridge.
Melk i sin rene form trenger ikke å bli misbrukt, fordi bakteriene kan bidra til videre multiplikasjon av infeksjonen på mandlene. Etter melkehud må du skje halsen grundig. Du bør drikke mer væske, inkludert ferskpresset juice, mineralvann uten gass, buljong, fruktdrikke, urtete, men bare i en varm, ikke varm form. Væsken vil bidra til å eliminere effekten av dehydrering og forgiftning.
Antibiotika for ondt i halsen
I de fleste tilfeller utføres behandling av lacunar tonsillitt hjemme. En forutsetning for rask og fullstendig gjenoppretting fra halsen er å ta antibiotika. Ikke selvmedisinere og kjøp antibiotika tilfeldig: de kan være ineffektive for å eliminere denne type patogen, slik at behandlingen vil bli forsinket, og sannsynligheten for komplikasjoner vil øke.
De første linjene med purulent ondt i halsen er moderne penicilliner, kombinert med deres forsterkende komponenter, da de mest omhandler streptokokker. Slike rusmidler inkluderer Augmentin, Flemoklav, Ecoclav og mange andre. Det er også tillatt å ta penicilliner i monoform (Ampicillin, Amoxicillin).
Hvis du er allergisk mot penicilliner, behandles de med makrolid antibakterielle stoffer (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporiner antibiotika er foreskrevet for gjentatt angina eller alvorlig sykdom. Disse inkluderer Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, som på sykehuset ofte legger seg i form av injeksjoner.
Det er nødvendig å ta med hjemmebehandling til slutten uten å forstyrre antibiotika, siden infeksjonen kan forvandle seg til latente former og forårsake ulike ubehagelige konsekvenser. Det generelle behandlingsforløpet kan være 5-10 dager, avhengig av type og alvorlighetsgrad av purulent tonsillitt, men etter 3 dager må legen evaluere effektiviteten av stoffet og om nødvendig foreskrive et annet antibiotika. Etter slutten av antibiotikainntaket, anbefales det å drikke preparatene av bifidobakterier og laktobaciller, vitaminer for å styrke kroppen og gjenopprette tarmmikrofloraen.
Antipyretisk med angina
Hvis kroppstemperaturen stiger over 38 grader, bør du ta antipyretiske legemidler. Fra temperaturen i tilfelle lacunar angina, kan stoffer fra gruppen NSAIDs (Nurofen, Nise, Ibuklin), som også raskt reduserer betennelse og ondt i halsen, hodepine, hjelpe godt.
Varigheten av arbeidet med disse legemidlene er høyere enn Paracetamol, Aspirin, og effektiviteten er mye større, særlig med høy feber. Men det bør huskes at den mulige utviklingen av bivirkninger av NSAIDs mens de tar dem med penicilliner, så uavhengig avtale av denne gruppen av stoffer er også uakseptabelt. Disse stoffene er gitt til barn i form av suspensjoner, sirup og også satt i form av suppositorier. Hjemme er temperaturen nedlagt ikke mer enn 3-4 dager, siden med effektiv behandling av angina på denne tiden, bør den gå tilbake til normal.
Antihistaminer og tonsillitt
Når lacunar angina er vist, tar antihistaminer. Men de kan ha kardiotoxisk effekt når de tas sammen med makrolider, noe som bør vurderes når du gjør en avtale. Slike rusmidler som Cetrin, Zyrtec, Zodak, Loratadin, Chlorpyramin, Clemastin reduserer hevelsen av mandlene, svelget, hindrer larynx spasmer, forbedrer pusten. Antihistaminer er alltid indikert for utvikling av angina hos barn, så vel som hos personer utsatt for ulike typer allergiske reaksjoner.
Lokal behandling av lacunar tonsillitt
Lokal terapi er en forutsetning for rask gjenoppretting fra lacunar tonsillitt. Gargler kan hjelpe desinfisere oropharynx, redusere symptomer på sykdommen, og vaske ut purulent plakett fra mandlene. Vanning av halsen og resorpsjon av tabletter, pastiller, pastiller bidrar til å desinfisere halsen og levere de medisinske ingrediensene direkte til sonen av betennelse. Nedenfor er de mest effektive lokale rettsmidler som brukes til sår hals hjemme:
- skyll med en løsning av furatsilina, borsyre, natriumbikarbonat, hydrogenperoksid, kaliumpermanganat;
- skylle med brusvann, salt, jod;
- skyll med infusjoner av medisinske urter (kamille, salvie);
- vanning av halsen med sjøvann;
- strupehvirvel med Hexoral, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- resorpsjon av stoffer som Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin.
Narkotika for en nebulisator for ondt i halsen er effektiv på grunn av sprøyting i små dråper og deres hurtige absorpsjon i området med betennelse.
Folk rettsmidler for lacunar tonsillitt
Hjemme, samtidig bruk av tradisjonelle metoder for behandling av lacunar tonsillitt med antibiotika og andre metoder for konservativ terapi er tillatt. De vil bidra til rask gjenoppretting, og har også en utprøvd symptomatisk effekt. De mest populære oppskrifter for lacunar purulent quinsy:
- Smelt en skje smør, tilsett så mye honning, en klype brus, for å gi homogeniteten masse. Midler til bruk i form av varme, oppløsning i en teskje munn tre ganger om dagen.
- Oppløs en skje med honning og en teskje eple cider eddik i et glass varmt vann. Gurgle fire ganger om dagen.
- Klem saften fra beets, legg til en teskje eple cider eddik til glasset av juice, varme produktet og skyll oropharynx i et minutt. Gjenta prosedyren fire ganger om dagen.
- Ta et stykke propolis, tyg det i munnen din i 5 minutter tre ganger om dagen. Du kan også gurgle med propolis-tinktur, fortynne den med vann i henhold til instruksjonene.
- Hell alkalisk mineralvann i nebulisatoren, inhaler i 10 minutter. Gjenta tre ganger om dagen for å lindre ondt i halsen.
- I et glass svart te legg til en teskje revet ingefærrot og et stykke sitron. Etter 20 minutter, drikk varm te og hold væsken i munnen.
Kirurgisk behandling av angina
Hvis lacunar tonsillitt ofte oppstår, er en halvkirurgisk behandling indikert. Det er rettet mot å avsløre lacunas, deres tømmer fra pus og trange sår. Slike metoder som diatermokoagulering og galvanisering av lacunee er mye brukt, men i de senere år har laserlakantomi og kryokirurgiske inngrep blitt svært populære. De bidrar til å fordampe eller fryse de forandrede områdene av mandlene, og dermed forhindre forverring av angina. Hvis disse behandlingene ikke fører til riktige resultater, er tannfjerning (tonsillektomi) indikert.
Forebygging av lacunar tonsillitt
Etter utvinning fra purulent tonsillitt, må pasienten sees av en lege eller barnelege i en måned. For å forhindre tilbakefall av angina, bør man ta opp forebygging:
- spis godt, ikke glem frukt, grønnsaker og andre fortified foods;
- slukket;
- være fysisk aktiv
- unngå hypotermi
- helbrede tenner, gjenopprette helsen til nesen, tannkjøttet, etc.;
- følg oral hygiene
- prøv å ikke kontakte pasienter med angina.
Og til slutt inviterer vi deg til å se overføringen av Komarovsky. Hva er angina og hvordan å behandle det riktig - dette viktige emnet blir diskutert av Dr. Komarovsky og Volodymyr Danilets, Folkets kunstner i Ukraina.
Riktig behandling av lacunar tonsillitt
Grunnlaget for behandlingen av lacunar tonsillitt er systemisk bruk av antibiotika. Dette er den eneste måten å ødelegge kausjonsmiddelet og forhindre utvikling av komplikasjoner. I sjeldne tilfeller, nesten utelukkende hos voksne, i tillegg til å ta antibiotika, er det ikke nødvendig med andre tiltak.
I tillegg til antibiotikabehandling utføres symptomatisk behandling av lacunar tonsillitt. Symptomene på sykdommen og deres alvorlighetsgrad her bestemmer hvilke spesielle midler som skal tas i hvilken mengde og med hvilken frekvens. Denne behandlingen tillater ikke å påvirke årsaken til angina, men bidrar til midlertidig normalisering av pasienten.
Det er viktig for pasienten selv eller den personen som behandler lacunar tonsillitt for å prioritere riktig:
- For å behandle lacunar tonsillitt er alltid nødvendig med antibiotika. Deres bruk er obligatorisk uavhengig av hvordan sykdommen går videre og hvordan pasienten føler seg;
- Symptomatisk behandling - hjelpemiddel. Det utføres bare når det virkelig er nødvendig. Hvis pasienten har for høy temperatur - han må gis antipyretisk. Hvis mandlene har vondt for mye, kan du bruke lokale eller systemiske anestetika (lokal er foretrukket), og så videre. Hvis du kan uten antipyretiske legemidler, skyll og candies, er de best å ikke ta. Å gurgle eller drikke paracetamol bare fordi andre gjør det kan ikke gjøres.
Samtidig er det mulig å behandle lacunar tonsillitt hjemme: i de fleste tilfeller krever denne sykdommen ikke sykehusinnleggelse av pasienten. Som regel etter at du har undersøkt det, diagnostiserer angina og ordinerer medisiner, indikerer legen hvordan du skal organisere riktig behandlingsregime og angir datoene for neste besøk. Alt annet kan og bør gjøres hjemme.
Se en lege med lacunar angina er nødvendig. På grunn av at pasienten eller foreldrene hans kan feil diagnostisere: en lege kan forvirre denne sykdommen med sopp angina, smittsom mononukleose eller difteri. En feil diagnose innebærer da ineffektiv eller farlig behandling (og noen ganger begge sammen) og som følge av den sannsynlige utviklingen av komplikasjoner. I tillegg kan legen velge riktig antibiotika for behandling av lacunar tonsillitt, som vil være effektiv mot patogenet og trygt for pasienten. Et besøk til en god (nemlig en god, ikke noen!) Sykdom eller en smittsom spesialist i tilfelle lacunar quinsy er nøkkelen til vellykket behandling.
Antibiotika til behandling av lacunar tonsillitt
Amoksicillin med hjelpestoffer er ofte foreskrevet for lacunar tonsillitt
Det er nødvendig å behandle lacunar tonsillitt med samme antibiotika som brukes til å behandle katarrale eller follikulære former av sykdommen. Siden sykdomsfremkallende stoffet er det samme i alle tilfeller utføres valg av middel for etiotropisk behandling blant slike antibiotika:
- Penicilliner - amoxicillin (preparater Amosin, Amokson, Flemoxin Solutab og andre), amoxycillin med clavulansyre (Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Soljutab), ampicillin (Ampik, Apo-APECS, Upsampi og andre), ampicillin med sulbactam (sultamicillin, Sultasin, Ampisid ), fenoksymetylpenisillin (Osp, V-penicillin), penicillin i form av injeksjoner, bitilliner (Bicillin-1, -2 og -3, Retarpen, Extensillin), sjelden (på grunn av høye priser) - azlocillin og ticarcillin;
- Makrolider - erytromycin, azitromycin (Azitro Sandoz, Sumamed, Zimax), josamycin og andre;
- Cefalosporiner - cefadroxil, cefalexin, cefazolin, ceftriaxon og andre.
I unntakstilfeller utføres behandling av lacunar tonsillitt med lincosamider, men dette er bare berettiget dersom intoleransen av stoffene i de ovennevnte gruppene, eller hvis patogenet er motstandsdyktig overfor dem.
I en egen artikkel har vi allerede snakket om valget av antibiotika for å behandle angina. I det fant vi ut hvilke midler som er mer å foretrekke, og som ligger i den andre linjen.
Tidsplanen for administrasjon og dosering av antibiotika avhenger av det spesifikke legemidlet og pasientens alder. For eksempel gir vi to måter av forskjellige grupper:
- Sumamed, et azitromycin-basert stoff. Behandlingsregime for lacunar angina hos voksne involverer administrering av 1,5 mg av legemidlet i løpet av 1 kurs. Barn over 12 år og voksne er foreskrevet 500 mg (1 tablett) en gang daglig i 3 påfølgende dager. For barn fra 3 til 12 år, foreskrives 20 mg / kg kroppsvekt pr. Dag i tre dager. Totalt er 60 mg tatt for kurset. For barn fra 6 måneder til 3 år foreskrevet pulver til suspensjon med en hastighet på 10 mg / kg kroppsvekt per dag i 3 påfølgende dager. Legemidlet skal være full senest en time før et måltid, eller ikke tidligere enn to timer etter et måltid.
- Ceftriaxon for lacunar angina brukes kun til intramuskulær eller intravenøs administrering. Den daglige dosen for spedbarn og og barn opp til 12 år er 20-80 mg / kg kroppsvekt. Voksne, barn over 12 år eller de som veier mer enn 50 kg, bør den daglige dosen ikke overstige 4 g. Vanligvis får de 0,5-1 g antibiotika 2 ganger daglig eller 1-2 g - en gang daglig. En dose på mer enn 50 mg pr. Kg kroppsvekt administreres som en intravenøs infusjon over en halv time. For intramuskulær administrering oppløses legemidlet i 1% lidokain-oppløsning. Avhengig av foreskrevet dose, blir 0,25 eller 0,5 g ceftriaxon tatt for 2 ml lidokain, 1 ml for 3,5 ml. Til intravenøs administrering oppløses 0,25 eller 0,5 g ceftriaxon i 5 ml vann til injeksjon, 1 g - i 10 ml. For intravenøse infusjoner oppløses 2 g ceftriaxon i 40 ml 10% dextroseløsning, 0,9% natriumklorid eller 5% levuloseoppløsning (løsningen bør ikke inneholde kalsium). Når det administreres intramuskulært, anbefales det ikke å injisere i hver bøtte mer enn 1 g av legemidlet.
Intravenøse antibiotika for ondt i halsen
I de fleste tilfeller er antibiotika i tabletter, pulver til suspensjon eller i andre former for oral administrasjon foreskrevet for behandling av lacunar tonsillitt i hjemmet. Injeksjoner er foreskrevet i tilfeller hvor behandlingen utføres på et sykehus.
Vilkårene og varigheten av behandlingen foreskrives av legen, vurderer pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen. Vilkårene som er angitt for dem, bør ikke forkortes på noen måte, selv om det ble utvetydig lettere for pasienten etter å ha startet antibiotika.
Mer detaljert kan du lese om:
Minimumsperioden for å ta antibiotika for ondt i halsen er 7 dager, standarden er 10-12. I dette tilfellet kan pasienten allerede i 2-3 dager føles mer eller mindre vanlig. Obligatoriske antibiotika kreves da for å forhindre komplikasjoner.
Symptomatisk behandling av lacunar tonsillitt
Oppgaven med symptomatisk behandling er å lindre pasientens tilstand og arrestere de mest akutte symptomene som direkte eller indirekte kan påvirke sykdomsforløpet selv. Derfor, for å behandle lacunar ondt i halsen med hjelpemidler er det bare nødvendig når det er nødvendig. For eksempel:
Du bør ikke prøve å slå ned temperaturen i tilfelle lacunar tonsillitt, hvis den ikke stiger over 39 grader.
- Pasientens temperatur er for høy - over 39 °. I dette tilfellet foreskrives standard antipyretiske legemidler - Eferalgan, Nurofen, Paracetamol og andre. Hvis kroppen er for svak og allerede ved 38 ° føler pasienten for dårlig, kan du skyte ned og denne temperaturen. Generelt er det nettopp ved forhøyet temperatur at den mest effektive kampen mot infeksjonen oppstår, og derfor opprettholder den ved ca. 38 ° en rask gjenoppretting;
- Alvorlig smerte i halsen. Dette er det mest karakteristiske symptomet, som ofte starter spillene med alle typer skyll, stripping av abscesser og lollipops. Som regel, hvis en febrifuge tas, som en ekstra effekt, gir det lindring fra smerte til et akseptabelt nivå. Hvis ikke, er det nyttig å ta systemiske smertestillende midler (Aspirin, Tempalgin, Panadol), gjennomføre vanlig gurgling med varm væske for å vaske plakkene og fukte slimhinnene, slutte å røyke under behandlingen. Med samme formål kan du bruke spesielle pastiller og sugepiller med lokalbedøvelse - Stopangin, Geksoral og andre;
- Med for mye betennelse i mandlene, når de, på grunn av deres størrelse, blokkerer hele passasjen i halsen, er det fornuftig å ta antiinflammatoriske legemidler. Antihistaminer brukes vanligvis til dette - Desloratadine, Suprastin, Erius og andre.
Med denne symptomatiske behandlingen er det mange nyanser som må forstås for å effektivt effektivt redusere symptomene. De viktigste er:
- Det spiller ingen rolle hva du skal gurgle med ondt i halsen. Krydder med krydderurter, antiseptiske løsninger (furatsilina, klorhexidin, miramistina), enkelt saltet vann i dette tilfellet, fungerer på samme måte: de fukter halsen, vasker ut en del av plakkene og bidrar til å lindre smerter. Viktigere er kvaliteten på skylling og frekvensen - løsningen bør virkelig vaske halsen (for dette må du vippe hodet tilbake), men ikke irritere det. Skyll kan ikke for ofte "trekke" de betente kjertlene, på grunn av dette, blir vevregenerering hemmet. 2-3 ganger om dagen i 1-2 minutter vil være nok. Løsningen bør ha en temperatur på 40-45 °;
- På behandlingstidspunktet må du slutte å røyke;
- Når du utpeker antipyretiske legemidler til en pasient, er det nyttig å pakke dem i klær (enda bedre - i et varmt teppe), gi dem mye å drikke, mate dem med bringebærsyltetøy eller gi dem vann med bringebærdekok - generelt gjør alt for å få dem til å svette uten trening. Dette vil akselerere fallet i temperatur og normalisering av tilstanden.
Den riktige posisjonen til hodet når skyllet i halsen
Det er viktig å forstå at ingen hjelpemidler kan erstatte behandlingen av lacunar sår med antibiotika. Ved hjelp av symptomatisk terapi er det umulig å påvirke infeksjonen selv og forhindre komplikasjoner av sykdommen, bare systemiske antibiotika gjør det.
Videre forsøker noen ganger omsorgsfullt, men uvitende pasienter (eller deres foreldre) å behandle lacunar ondt i halsen med midler som er absolutt ubrukelige og til og med farlige. Videre er mange av disse verktøyene populære blant folket og anses nesten obligatoriske. For eksempel...
Hva og hvordan ikke å behandle lacunar tonsillitt
Først av alt, når du behandler lacunar tonsillitt, bør du glemme folkemessige rettsmidler. Ingen av dem kan heller ikke normalisere pasientens tilstand eller handle på infeksjonen. Inkludert propolis, rødbeter med sitron, er enhver innånding helt ineffektiv.
Videre er det meningsløst å bruke løsningen av Lugol med lacunar quinsy. Som et antiseptisk middel er det ikke i stand til å trenge inn i de dype vevene i mandlene og hemme spredning av bakterier. Han vil ikke bidra til helbredelsen av sår på mandlene. Samtidig er anvendelsen av Lugols løsning på mandlene med lacunar quinsy en svært smertefull prosedyre. Det er ikke klart klart hvorfor pasienten lider så mye.
Tilsvarende ubrukelige antiseptika som Zelenka, metylenblå, Miramistin og furatsilina, samt spray Bioparox.
Lollipops med antibiotika tilhører også ubrukelige stoffer - av samme grunner som antiseptiske løsninger. De kan ikke skape noen signifikant konsentrasjon av det aktive stoffet i vevet i mandlene, og de har derfor ingen effekt på infeksjonen.
Det er ikke verdt noen midler og metoder for å prøve å fjerne pus. Det er klart at med lacunar angina er det for mye, men det bærer ingen fare for kroppen. Samtidig er sadistiske metoder for å strippe pus med en bandasje innpakket rundt en finger, fulle av skade på mandlene selv og forverring av smerte i halsen.
Enhver operasjon med mandler i angina utføres kun av en otorhinolaryngolog.
Mange hevder at etter å ha fjernet pus fra mandlene, forbedrer tilstanden seg markant. Disse er manifestasjoner av placebo-effekten som er kjent for alle. Etter noen få minutter i helvete, når abscesser er skrapt av som et sandpapir fra betent og bokstavelig talt brennende mandler, synes den blotte opphøringen av disse manipulasjonene å lette pasienten. Hvis vi legger til selvtillit til pasienten selv at denne metoden virker, er det klart at han vil være helt overbevist om at det er lettere for ham uten sår.
Og ikke bare ubrukelig, men også farlig måte å behandle lacunar tonsillitt er:
- Kirsebær er ganske enkelt fantastisk at folk i dag fortsatt tror på muligheten for å behandle deres halser. Visste du at i middelalderen ble riddere badet i åpne sår med kokende olje for desinfeksjon? Kerosin for ondt i halsen er et middel fra samme nivå;
- Eddik - på samme måte;
- Urin. Noen healere anbefaler deg å fukte bomullsull og gni mandlene med den. En sane person ville ikke kunne forholde seg til slikt råd som delirium, særlig i betraktning at helt nye infeksjoner kan bringes til halsen;
- Honning - ved første øyekast et trygt verktøy. Men faktisk, på grunn av den store mengden sukker, er det en utmerket kilde til mat for bakterier. Det er usannsynlig å mate Streptococcus selv i mandlene, men hvis immuniteten svekkes av angina, kan den fremme reproduksjon av andre patogene mikroorganismer.
Generelt, når du velger hvordan du behandler en lunary sår hals, bør du alltid tydelig forstå hvilken effekt det er og på bekostning av hva det gir et bestemt middel. Hvis dette ikke er klart for deg, spør legen din. Å bruke noe bare fordi noen rådde det er en veldig tvilsom praksis.
Video: Gjør folkemedisiner hjelp fra sår hals?
Modus for behandling av lacunar tonsillitt
Hjemme, behandling av lacunar tonsillitis er utført i samsvar med bed resten i den akutte perioden av sykdommen, og deretter - bare med en diett og noen begrensning av fysisk anstrengelse.
Inntil pasienten blir merkbart bedre, bør hans kontakter med andre begrenses så mye som mulig. Lacunar angina er en svært smittsom sykdom, og det kan lett hente opp ganske enkelt ved å være i samme trange rom med en syk person.
Lokalet der pasienten befinner seg skal ventileres så ofte som mulig, opprettholder normal luftfuktighet (ca. 60-70%) og moderat temperatur (20-22 ° C). Det anbefales at du gjør en våtrengjøring her minst en gang hver annen dag.
I nærvær av en pasient med angina i huset er det nødvendig med lufting av rommene
Seng hviler bør observeres nøyaktig så mye tid som pasienten ønsker å observere den. Selvfølgelig kan man ikke gå på jobb eller skole med lacunar quinsy, men hvis pasienten føler seg lyst og sterk til å gå i normalt vær utenfor, og barnet vil spille, ikke forby dem å gjøre det. På den tiden, når du er under et teppe er nødvendig, vil pasienten ikke ønske å krype ut under ham.
Behandling av lacunar tonsillitt hjemme utføres i samsvar med en bestemt diett. Leger i dette tilfellet foreskrive det såkalte bordnummeret 13 på Pevsner-systemet. Det innebærer:
- Måltid 6 ganger om dagen;
- Å spise bare "myke" retter og produkter - grøt, potetmos og supper, potetmos, mykt, ferskt brød;
- Mat kun kokte produkter, grønnsaker - også i bakt form. Stekt, røkt, salt er forbudt;
- Den minste mengden krydder;
- Avskaffelsen av friske grovfrukter og grønnsaker (pasienten med lacunar angina kan ikke svelge enda et lite eple), fettstoffer, retter som inneholder en stor mengde fiber.
Maten ration av en pasient med angina bør bestå av myke matvarer tilberedt med et minimum av krydder.
I dette tilfellet skal pasienten spise bare etter ønske. Du kan ikke tvinge ham til å spise. Samtidig bør drikke i behandling av lacunar tonsillitt hjemme være så rikelig som mulig. Et barn er nyttig med krok eller med skurk for å oppmuntre dem til å drikke te, vann, kompott og brus, om mulig - å spise vannmelon. Dette sikrer tidlig eliminering av bakterielle toksiner fra kroppen, tidsriktig senking av temperaturen og normalisering av pasientens tilstand.
- Den viktigste og obligatoriske behandlingen for lacunar tonsillitt er antibiotikabehandling;
- Lacunar quinsy kan behandles hjemme, men ordren av behandling og medisiner bør foreskrives av en lege.
- Eventuell tilleggsbehandling av lacunar tonsillitt brukes kun når det er nødvendig;
- For en vellykket behandling av lacunar tonsillitt, er det nødvendig med et spesielt regime og vedlikehold av et komfortabelt inneklima.
Lacunar angina behandling hjemme
Lacunar angina: prinsipper for effektiv behandling hos voksne
Sannsynligvis er det ingen slik person som ikke ville ha hatt ondt i halsen hvis bare en gang. Sår hals, feber, "død" tilstand forlater ingen tvil om at det var bare en sår hals som kom til besøk. Denne sykdommen er preget av nedfallet av mandlene, angina er smittsomt. Bakterier som faller i halsen, begynner å formere seg. Inkubasjonsperioden er kortvarig, vanligvis om dagen eller om morgenen føles personen "pindsvin" i halsen.
Konseptet angina er mer generalisert og kollektivt fordi det er flere typer sykdommen:
- bluetongue;
- follikulær;
- fibrøs;
- lakunære;
- herpes;
- abscess.
Men viser sår hals alltid tilstedeværelse av ondt i halsen? Tross alt er det mange andre sykdommer for hvilke problemer med svelging og temperatur også er karakteristiske.
For å gjøre dette, må du bli kjent med individualiteten av denne sykdommen, lære mer om sine symptomer og lære å si farvel for å quinsy for alltid.
Funksjoner av kurset og årsakene
På den aller første dagen av sykdommen blir pasientens lacunar tonsillitt plassert i sengen.
Lacunar angina er en av de mest forbigående i aktivitet. Vanligvis legges en syke person til sengs på sykdommens første dag. Men denne perioden avhenger av styrken av immunitet og typen av selve viruset. Årsaken til slike angina er ofte smittsom. Du kan bli syk når du er i kontakt med en syke person eller når du bruker vanlige redskaper, enkelte gjenstander.
Sår hals er et lumsk fenomen, en person kan ikke engang merke til at bena hans er kaldt og at han drakk noe veldig kaldt. Ofte sykdommen "vakter" fans av brus i kulde. På denne tiden ser kroppen ut til å gå bort og gir ikke et signal om at en person drikker for kaldt. Det ser ut som at drikken er normal, romtemperatur.
En annen favoritt ting for ondt i halsen er kalde drikker i varmen. Temperaturen til personen stiger, personen kan ikke tilstrekkelig ta hensyn til forkjølelsens kulde. Bare fordi i varmen krever kroppen en kaldere en. Og jo høyere kroppstemperaturen i varmen, desto større er sjansen for å ondt i halsen neste morgen.
Noen ganger er en sår hals ikke en uavhengig sykdom, men en sekundær. Hun kan følge otitis, kaldt, bronkitt. I noen tilfeller er årsaken til den autoimmune prosessen at kroppen "ikke gjenkjenner" sine celler og bakterier som alltid er tilstede på mandlene. Dette er en vanskelig prosess, da den er forbundet med en intern feil.
Første tegn
Det første og et av de viktigste tegn på angina er en kraftig temperaturstigning.
Alltid første tegn - smerte når du svelger neste morgen. Først kan det være en liten smerte, da øker den. Lacunar angina er preget av purulent form og en kraftig temperaturstigning. Temperaturverdiene er vanligvis høye bare den første dagen, i de følgende dagene kan det falle til mindre kritiske nivåer.
Umiddelbart vises et helt kompleks av tegn og symptomer på angina:
- svakhet;
- døsighet;
- tegn på beruselse;
- lymfeknuter øker under underkjeven;
- smerten vokser samtidig som den gir både til nesen og til øret;
- oppkast eller kvalme mulig. Men hva skal jeg gjøre om morgenen hoste og kvalme. Denne artikkelen vil bidra til å forstå.
Uavhengig, kan du se i pasienten tilstanden til mandlene. Larynxen er betent, mandlene er dekket med en tett, hvit patina. Noen ganger kan du ikke se plakkene selv, men tilstedeværelsen av purulente hoder på hver av mandlene.
Mindre ofte blir patina omfattende og blurs grensene mellom mandlene, en person ser bare plakkene selv. Etter noen dager begynner den å forsvinne dersom personen begynte behandling.
diagnostikk
Legen vil diagnostisere diagnosen "lacunar tonsillitt" ganske fort, bare etter å ha nøye undersøkt strupehodet og mandler og mandler.
Diagnosen er basert på en persons klager og visuell undersøkelse av strupehode. Med hjelp av en spesiell skje presser legen tungen på tungen. Dette lar deg nøye undersøke strupehodet og tilstanden til mandlene, kjertlene. Vanligvis blir nesen undersøkt for adenoider. Diagnostisk prosedyre er ikke vanskelig selv for begynnelsen av legene på grunn av åpenbare tegn.
En sår hals gjør vondt. Det gjør vondt for å svelge, hva du skal gjøre med det, vil bidra til å forstå innholdet i artikkelen.
Lacunar angina har likhet med difteri. Hvis legen har mistanke, vil han ta en smøreanalyse for å nøyaktig bestemme patogenet.
Hvordan lette tilstanden
Først og fremst må du prøve å gi halsen en komplett hvile. Prøv å snakke mindre, trene strupehinnen og leddbåndene. Viktig: for hvile er det nødvendig med hvilerom. Som forkjølelse og influensa krever sykdommen deg å ligge og sove mer. I tillegg er det nødvendig å utføre en algoritme for alle forhold for å lette staten:
- gi våt rengjøring og ren luft;
- Ikke vikle pasienten når temperaturen faller;
- maksimere vannet pasienten med varme kompotter og te
- Fremheve individuelle retter;
- observere et sparsomt kosthold.
Maten må ikke være varm og kald, bare ved romtemperatur. Du trenger ikke å prøve å sveve halsen fra innsiden. Maten skal være ekstremt myk, mild i form av pastaer, for ikke å skade halsens slimhinne. Det er bedre om det blir myke porrer eller supper.
medisiner
I lacunar tonsillitt, er et bredt spektrum antibiotika vanligvis foreskrevet.
Behandling og diett er avhengig av årsaken til betennelsen. Ifølge reglene bør legen ta analysen og bare da foreskrive behandling. Men i praksis har ordningene allerede blitt tegnet i form av algoritmer, stoffene i dem er valgt slik at de har et bredt spekter av handling. Derfor, når du behandler lacunar tonsillitt med antibiotika, er Amoxiclav, den andre generasjons legemiddel av penicillin-gruppen, foreskrevet.
Bare under intoleranseforhold kan det forskrive andre stoffer:
Miramistin skylling er foreskrevet flere ganger om dagen. Hvis ikke, kan du erstatte soda med jodgurgling. Vel, hvis pasienten vil skifte disse to skyllene. Lokal behandling inkluderer bruk av slike aerosoler som Bioparox. For å forbedre og eliminere overdrying av strupehodet, løse spesielle stopp-angina typeskilt.
Immunostimulerende midler, vitamin C og B, er tydelig inkludert i behandlingsregimet.
Ikke glem å spørre legen om hva du skal ta et antibiotika. Antibiotika behandler infeksjoner godt, men også ødelegger intestinal mikroflora med briljans. Derfor må du ta noen slags beskyttende stoffer. Som et alternativ Linex, Nystatin, ellers må du gjenopprette tarmene i mange år.
Folkemidlene
Melk med honning reduserer pasientens tilstand i tilfelle lacunar quinsy.
Noen sår hals elsker folk te og infusjoner. Og lacunarformen er ikke noe unntak. Dette er en av de få sykdommene som ikke kan behandles raskt uten tradisjonelle rettsmidler. Her har også egne behandlingsalgoritmer.
Den beste folkemedisinen for angina er kamille i noen form. Du kan skylle buljong halsen, du kan drikke infusjonen. Infusjonen er tilberedt enkelt: bryg gresset og la det stå til det avkjøles. Hyggelig for smaken, det er lett å tolerere av de syke.
Fra vår barndom har mødre behandlet oss med universelle midler, som ikke har mistet sin makt gjennom årene:
- bringebær og currants med te;
- varm melk med honning for natten, men dette er hvordan honning melk og hoste olje kan hjelpe. angitt i denne artikkelen.
- sokker med tørr sennep om natten;
- gni halsen med en stjerne (hvis det ikke er noen temperatur).
Det er nyttig å lage spesielle kompresser fra alkohol eller vodka. For natten: suge gasbind i vodka, fest den med et stykke polyetylen til drivhuseffekten. Fest deretter et stort stykke bomull og rull halsen til morgenen. På morgenen, ta av og rulle opp bare et skjerf slik at den varme halsen ikke fryser fra luften.
komplikasjoner
Ørebetennelse er en av de ubehagelige komplikasjonene av lacunar tonsillitt.
Forsinkelsesbehandling vil føre til utvikling av sekundære sykdommer og vanskelige prosesser:
- hevelse av hele strupehode;
- skade på leddbåndene;
- laryngitt;
- ørebetennelse;
- nyre skader;
- sepsis.
Les mer om hovedprinsippene for behandling av angina:
Det er uønsket å behandle ondt i halsen selv om det ikke er spesialisert kunnskap. Men med et godt alternativ, har en person et par dager til selvbehandling og prøver å klare seg selv. Men hvis skarpheten ikke reduseres eller temperaturen holdes, er det nødvendig å ringe legen din. Vi må ikke glemme at sykdommen bare virker enkel og kjent. Faktisk er prosentandelen av dødelighet fra angina og dens komplikasjoner alarmerende høy.
Lacunar angina og dets behandling
Lacunar tonsillitt (ICD-10 kode - J03) er en type purulent tonsillitt, hvor lacunae i mandlene blir betent og fylt med pus. Produserer lacunar sår hals bakterieinfeksjon, spesielt streptokokker.
Forresten er ICD-10-koden en internasjonal liste over sykdommer klassifisert etter en karakteristisk rekkefølge. Krypteringen består av et latinsk brev og en digital betegnelse av sykdommen fra 0 til 99.
Koding ble opprettet for praktiseringen av leger for å standardisere diagnosen. For eksempel er G00-G99 sykdommer i nervesystemet, og J00-J99 er respiratoriske organer.
Infeksjonsmetoder
En sykdom oppstår på grunn av en reduksjon i immunitet, når det ikke er i stand til å gi anstendig motstand mot provokatørene av sykdommen. Sykdomsmidler overføres av luftbårne dråper (når du puster, hoster, nyser) eller av husholdninger (gjennom vanlige husholdningsartikler), noe som indikerer at bakteriell tonsillitt er smittsom.
Også, bortsett fra eksterne infeksjonsveier, kan lacunar tonsillitt hos voksne utvikles på grunn av tenner som påvirkes av karies eller kronisk betennelse tilstede i bihulene.
Etter inkubasjonstiden av sykdommen, fra 3 til 7 dager, observeres følgende symptomer på lacunar angina:
- feber, feber, temperatur kan stige opp til 40ºі;
- sår hals, spesielt følte når du svelger;
- lymfeknude forstørrelse og ømhet;
- hodepine;
- smerter i ledd og muskler;
- Når man ser fra halsen, er forstørrede mandler tydelig synlige med en hvit eller gulaktig prikket eller retikulær blomst.
Lacunar angina hos barn
Lacunar tonsillitt i et barn er ledsaget av symptomer som ligner på voksne manifestasjoner. I tillegg er andre tegn lagt til:
- Bestråling av akutt smerte fra halsen til øret;
- magesmerter, kvalme, oppkast;
- sikling;
- diaré;
- konjunktivitt;
- kramper når temperaturen stiger eller faller;
- falsk croup.
Lacunar quinsy kan utløse et angrep av falsk croup. Inflammede og forstørrede mandler blokkerer luftveiene, og som følge av at barnet har en nasolabial trekant blå, strammer barnet.
Hvordan hjelpe et barn med falsk croup?
Hvis barnet kveles, først og fremst, foreldrene, uansett hvor vanskelig det kan være, trenger du ikke å panikk og trekke deg sammen. Først må du ringe en ambulanse. For det andre, for å heve barnet i oppreist stilling, fjern de flauende klærne og prøv å berolige ham, flott hvis du klarer å injisere intramuskulært med et antihistamin (for eksempel Suprastin) for å fjerne tonsillens hevelse. Mens du får medisinsk hjelp, fuktig luften i rommet, innånding med en forstøver eller en klassisk damp. Den brusholdige mineralvann eller brusløsning med tilsetning av noen få dråper vasokonstriktorpreparat, hvor en teskje brus er oppløst i en halv liter vann, vil hjelpe pusten. Men hvis barnet har feber, er innånding forbudt.
Behandling av lacunar tonsillitt
Hvordan behandle lacunar tonsillitt og kurere det?
Behandling av lacunar tonsillitt hos voksne foregår med streng etterlevelse av sengestøtten. Først og fremst er det nødvendig med antibiotika for å drepe provokatøren av sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner.
antibiotika
Med lacunar tonsillitt er det vanlig å foreskrive amoksicillinpreparater:
Hvis en pasient har en allergi mot Penicillin eller penicillinpreparater, gir ikke vellykket behandling, er det nødvendig med erstatning med Macrolides:
For å gi øyeblikkelig hjelp i tilfelle inkonsekvent temperatur (forutsatt at pasienten ikke er allergisk mot Penicillin), kan legen ordinere Ceftriaxon-injeksjoner.
Lokale forberedelser
Avlaste sår hals og forhindre spredning av patogen av angina i kroppen ved hjelp av lokale antiseptika. Disse kan være:
- Faringosept eller Lizobact (pastiller);
- Kameton eller Ingalipt (spray med smertestillende effekt);
- Bioparox eller Hexoral (spray med antibakteriell effekt);
- løsninger for gurgling Chlorofillipt, Miramistin, Tantum Verde eller Orasept.
antipyretika
For å redusere temperaturen, vil det medføre hjelp på grunnlag av Paracetamol eller Ibuprofen. Når du kan ta Nimesil, men ifølge leger, med systemisk inntak, kan han dessverre ha en toksisk effekt på leveren.
Barn behandling
Hvordan behandle lacunar quinsy i et barn?
Krever lacunar tonsillitt hos barn behandlet med antibiotika i utgangspunktet. Som i tilfelle av voksen sykdom er disse amoksicillinpreparater:
- Amoxicillin suspensjon;
- Graximol suspensjon;
- Ospamox pulver til suspensjon.
Hvis det ikke er noen effekt av legemidlet foreskrevet av behandlende lege, bør du informere barnlæge om dette etter 3 dager fra første dose og forandre stoffet i fellesskap. En verdig erstatning for penicilliner er makrolider i form:
Behandlingen av lacunar tonsillitt hos barn med lokale preparater vil ikke forstyrre:
- Sprays Ingalipt, Kameton og Chlorophyllipt;
- Faringosept (pastiller);
- og hvis barnet har ferdigheter med gurgling, kan du bruke urtedekk og infusjoner.
Fjern kjøle, slik tunge og gjør uønsket for et barn av alle aldre, kan ved hjelp av antipyretiske suspensjoner, f.eks Panadol-Baby eller Nurofen, når barnet kaster opp eller det er vanskelig å svelge, kan suspensjonen være erstattet rektale stikkpiller, f.eks Nurofen eller Tsefekon.
For å forbedre immunitet motstand, kan en barnelege tilordnes til forsterknings medikamenter så som lakrisrot-pulver, Immunal eller vitamin- og mineralkompleks spesielt konstruert for barn.
Forebygging av lacunar tonsillitt
For å unngå infeksjon med provocator lacunar quinsy, er det viktig å observere følgende enkle regler:
- Vask hendene regelmessig eller behandle dem med et spesielt antibakterielt middel.
- Vask under rennende vannprodukter som forbrukes rå og utfør riktig varmebehandling av produkter som krever matlaging.
- Styr immunsystemet ved å herde kroppen, ernæring og unngå dårlige vaner. Når det gjelder forebygging hos barn, ikke la dem passiv røyking.
- Prøv å unngå kontakt med en pasient med bakteriell sår hals, fordi sykdommen er svært smittsom.
- I øyeblikk av svekkelse av immunitet (etter at det var mulig å fryse, våt føttene), unngå store folkemengder.
Effektiv behandling av lacunar tonsillitt
Lacunar tonsillitt er en klinisk form for tonsillitt, i løpet av hvilken en purulent forekomst forekommer i lununaen av mandlene. Som patologi utvikler, dekker plakk hele amygdalaen, fusjonerer og danner tynne, purulente filmer. Et karakteristisk trekk ved lacunar tonsillitt er evnen til å fjerne purulente filmer uten å skade tonsilslimhinnen.
I de fleste tilfeller, catarrhal. follikulær og lacunar tonsillitt fungere som et stadium av en enkelt patologisk prosess. Sykdommen kan være en primær sår hals (betennelse i mandlene med infeksjon i vevet), eller det kan skyldes en forverring av kronisk tonsillitt.
Ofte finnes symptomene på lacunar tonsillitt hos barn, ungdom. Hvis patologien utvikler seg hos voksne, er årsakene til angina alltid forbundet med tilstedeværelsen av kronisk lesjon av mandlene. Etter 50 år er purulent lacunar tonsillitt ekstremt sjelden diagnostisert. Perioden da sykdommens topp er observert er oktober-februar.
Årsaker til patologi
Lacunar quinsy forårsaker lesjoner av palatin, pharyngeal, lingual, tubal mandler, men oftere er lacunae fylt med pus finnes i palatine mandlene. Opptil 90% av tilfellene av sykdommen er forårsaket av beta-hemolytiske streptokokker (gruppe A), mindre vanlig av andre bakterier:
- stafylokokker;
- pneumokokker;
- hemofil bacillus;
- Klebsiella.
I tillegg kan en sår hals først og fremst være forårsaket av virus (enterovirus, adenovirus), noe som svekker kroppens motstand, noe som resulterer i at bakterier aktivt setter seg på munnhinden i mandlene.
I barndommen oppdages 70% av tilfellene av sykdommen etter initial kontakt med noen stammer av streptokokker, stafylokokker. I fremtiden kan lacunar tonsillitt utvikles etter en reduksjon i lokal immunitet - med hypotermi, forbruk av kald mat, drikker, reduksjon i organismens generelle motstand etter en alvorlig smittsom sykdom. Dette skyldes det faktum at bakteriene forblir i fokus for kronisk infeksjon i kroppen - i nasopharynx, bihuler, tenner, tannkjøtt, hvor de kan trenge inn i mandlene.
VÅRE LESER ANBEFALER!
Den mest effektive måten å miste vekt på, ifølge våre lesere, er Dietonus. Dietonus er en revolusjon i å miste vekt og et dobbelt slag for overvekt. Rådgivning leger.
Ønsker å lære hvordan lacunar tonsillitt oppstår hos barn. Da bør du lese denne artikkelen.
I tillegg kan angina under graviditet i senere perioder være en alvorlig komplikasjon for helsen til moren og den fremtidige babyen.
Generelt er tilstanden til immunsystemet avgjørende for utviklingen av lacunar tonsillitt: i nærvær av sterk immunitet oppstår patologi mye sjeldnere, og behandlingen er raskere og lettere. Personer med visse systemiske sykdommer har høyere sår i halsen. Blant risikofaktorene for forekomsten av sykdommen:
- allergiske tilstander;
- diabetes mellitus;
- blodsykdommer;
- revmatisme;
- tuberkulose;
- stress,
- ugunstig økologi;
- røyking,
- kronisk bihulebetennelse;
- periodontal sykdom;
- karies.
Noen ganger er årsakene til lacunar tonsillitt forbundet med en skade på mandlene og direkte innføring av en infeksjon i vevet, for eksempel når de rammer et bein eller er skadet av et fragment av en tann etter FGS.
Hvordan er lacunar tonsillitt
Enhver purulent tonsillitt er en smittsom sykdom. Infeksjon, som er årsaken til patologi, kan overføres av luftbårne dråper, gjennom mat, infiserte objekter, med kyss, gjennom vanlige leker hos barn. Det er karakteristisk at sykdommen i inkubasjonsperioden også kan infisere sunne mennesker når det kommer i kontakt med pasienten, men oftere forekommer det i tilfelle av sår i halsen.
Det bør bemerkes at overføring av infeksjon til en person med sterk immunitet kan forekomme i ikke mer enn 15% av tilfellene. Ofte er barn og svekkede mennesker smittet, og de aller fleste tilfeller av lacunar tonsillitt er resultatet av aktiveringen av sin egen patogene mikroflora mot bakgrunnen av hypotermi og andre risikofaktorer.
Symptomer og tegn på sykdommen
Inkubasjonsperioden for angina er 1-3 dager. Vanligvis er de første tegn på sykdom feber og ondt i halsen. Økningen i kroppstemperaturen kan nå 39-40 grader med utviklingen av purulente prosesser, men i noen mennesker forblir temperaturindikatorene subfebrile. Andre tegn på sykdom:
- frysninger;
- prikking i hjertet, takykardi (ikke alltid);
- vondt ledd;
- hodepine;
- rikelig spytt;
- følelse av koma i halsen;
- kvalme, oppkast (mer vanlig hos barn);
- hovne lymfeknuter under kjeve, på nakken, smertefulle lymfeknuter når de presses;
- tegn på beruselse (svakhet, tretthet);
- mangel på appetitt;
- søvnforstyrrelser;
- hevelse, rødhet av mandler og palatine buer;
- Utseendet til purulent flekker på mandlene - lacunae fylt med pus, og senere en purulent innskudd.
Variasjoner i kroppstemperatur per dag kan være opptil 2-3 grader, men noen ganger er temperaturstigningen stabil, og det er ganske vanskelig å redusere feber.
Lacunar quinsy forårsaker en rask økning i symptomer, og etter - samme raske utryddelse. Hos barn i den akutte fasen av sykdommen er symptomene alvorligere enn hos voksne, og noen ganger er kramper og kvelning forbundet med dem. Hvis du vet hvordan du skal behandle lacunar angina riktig hjemme, så reduserer symptomene sine med 3-4 dager, og den totale varigheten av kurset er 5-9 dager. Regional lymfadenitt varer lengst opp til 12-20 dager.
Komplikasjoner av lacunar tonsillitt
Hvis infeksjonen kommer inn i det nedre luftveiene, påvirker det vevet i bronkiene og lungene. Derfor er sykdommens komplikasjoner ofte bronkitt og lungebetennelse, som ofte følger angina når de strammes med antibakteriell behandling. En annen mulig komplikasjon av patologi er fibrinøs ondt i halsen. truende hjerneskade og død.
Abscesser kan også være farlige konsekvenser av en smittsom sykdom. phlegmon, paratonsillitt, mediastinitt, sepsis. Samtidig sykdom med purulent tonsillitt er nefrit, myokarditt, revmatisme, som er mulige langsiktige komplikasjoner.
For å sikre fullstendig gjenoppretting etter lacunar tonsillitt, anbefales det å gjennomgå generelle kliniske blod- og urinprøver to ganger, og også å utføre et EKG. Dette vil bidra til å eliminere de ovennevnte komplikasjonene fra leddene, hjertet, nyrene.
Hvordan patologi er diagnostisert
Vanligvis blir diagnosen gjort på grunnlag av pasientens undersøkelse, oppsamling av sykdommens historie. Når du gjennomfører faryngoskopi, oppdager legen en skarp tonsilhyperemi, ødem og infiltrering av pharyngeal vev. I lacunae visualiseres et gulaktig hvitt innhold som kan fusjonere og danne et løs belegg i form av en film. Når lacunar mangelbetennelse plakk ikke strekker seg utover kjertlene. Når du fjerner plakkfeil i slimhinnen, vises ikke.
Med gjentatt purulent tonsillitt er det nødvendig med en grundig og omfattende undersøkelse av pasienten. Du bør også utføre laboratorietester og i vanskeligheter med å differensiere patologi med difteri. Metoder for å undersøke en pasient med angina:
- fullføre blodtall (det er betydelige endringer, inkludert en økning i økosystemet opp til 30 mm / time og over, leukocytose);
- bakposev en maske fra et svulst fra lacunae;
- om nødvendig, og hvis det er komplikasjoner av angina - EKG, radiografi av leddene, urintester, ultralyd av nyrene, etc.
Effektive behandlingsmetoder
Når purulent quinsy er vist isolasjon av pasienten hjemme. Alvorlig sykdom og påvisning av sykdommen hos et lite barn vil kreve sykehusinnleggelse i smittsomme sykdomsavdelingen.
Ikke-medisinsk behandling av lacunar tonsillitt hos voksne og barn bør startes før du ringer til en lege eller besøker en klinikk. Det inkluderer slike tiltak:
- dressing på nakken for oppvarming, men ikke for oppvarming (gasbind, bomullsgassbandasje);
- gi sengestøtte, som er nødvendig for å forhindre ytterligere svekkelse av kroppen på grunn av fysisk, psykisk stress;
- hyppig lufting av rommet slik at pasienten puster frisk luft, samt vanlig våtrengjøring av rommene.
På grunn av sår hals, nekter barn ofte å spise i det hele tatt, og du bør ikke insistere på et tett måltid: i dette tilfellet kan barnet tilbys en kopp kjøttkraft, et glass kefir. En diett for ondt i halsen skal være forsiktig, fortified (rik på vitaminer i gruppe B, askorbinsyre). Måltider kokes kokt eller damp, og deretter knuses. Det beste alternativet for retter med lacunar sår hals er supper, potetmos, porridge.
Melk i sin rene form trenger ikke å bli misbrukt, fordi bakteriene kan bidra til videre multiplikasjon av infeksjonen på mandlene. Etter melkehud må du skje halsen grundig. Du bør drikke mer væske, inkludert ferskpresset juice, mineralvann uten gass, buljong, fruktdrikke, urtete, men bare i en varm, ikke varm form. Væsken vil bidra til å eliminere effekten av dehydrering og forgiftning.
Antibiotika for ondt i halsen
I de fleste tilfeller utføres behandling av lacunar tonsillitt hjemme. En forutsetning for rask og fullstendig gjenoppretting fra halsen er å ta antibiotika. Ikke selvmedisinere og kjøp antibiotika tilfeldig: de kan være ineffektive for å eliminere denne type patogen, slik at behandlingen vil bli forsinket, og sannsynligheten for komplikasjoner vil øke.
De første linjene med purulent ondt i halsen er moderne penicilliner, kombinert med deres forsterkende komponenter, da de mest omhandler streptokokker. Slike rusmidler inkluderer Augmentin, Flemoklav, Ecoclav og mange andre. Det er også tillatt å ta penicilliner i monoform (Ampicillin, Amoxicillin).
Hvis du er allergisk mot penicilliner, behandles de med makrolid antibakterielle stoffer (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporiner antibiotika er foreskrevet for gjentatt angina eller alvorlig sykdom. Disse inkluderer Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, som på sykehuset ofte legger seg i form av injeksjoner.
Det er nødvendig å ta med hjemmebehandling til slutten uten å forstyrre antibiotika, siden infeksjonen kan forvandle seg til latente former og forårsake ulike ubehagelige konsekvenser. Det generelle behandlingsforløpet kan være 5-10 dager, avhengig av type og alvorlighetsgrad av purulent tonsillitt, men etter 3 dager må legen evaluere effektiviteten av stoffet og om nødvendig foreskrive et annet antibiotika. Etter slutten av antibiotikainntaket, anbefales det å drikke preparatene av bifidobakterier og laktobaciller, vitaminer for å styrke kroppen og gjenopprette tarmmikrofloraen.
Antipyretisk med angina
Hvis kroppstemperaturen stiger over 38 grader, bør du ta antipyretiske legemidler. Temperaturen på lacunar tonsillitt er godt hjulpet av narkotika fra gruppen NSAIDs (Nurofen, Nise, Ibuklin), som også raskt reduserer betennelse og ondt i halsen. hodepine.
Varigheten av arbeidet med disse legemidlene er høyere enn Paracetamol, Aspirin, og effektiviteten er mye større, særlig med høy feber. Men det bør huskes at den mulige utviklingen av bivirkninger av NSAIDs mens de tar dem med penicilliner, så uavhengig avtale av denne gruppen av stoffer er også uakseptabelt. Disse stoffene er gitt til barn i form av suspensjoner, sirup og også satt i form av suppositorier. Hjemme er temperaturen nedlagt ikke mer enn 3-4 dager, siden med effektiv behandling av angina på denne tiden, bør den gå tilbake til normal.
Antihistaminer og tonsillitt
Når lacunar angina er vist, tar antihistaminer. Men de kan ha kardiotoxisk effekt når de tas sammen med makrolider, noe som bør vurderes når du gjør en avtale. Slike rusmidler som Cetrin, Zyrtec, Zodak, Loratadin, Chlorpyramin, Clemastin reduserer hevelsen av mandlene, svelget, hindrer strupe i strupehodet. forbedre pusten. Antihistaminer er alltid indikert for utvikling av angina hos barn, så vel som hos personer utsatt for ulike typer allergiske reaksjoner.
Lokal behandling av lacunar tonsillitt
Lokal terapi er en forutsetning for rask gjenoppretting fra lacunar tonsillitt. Gargler kan hjelpe desinfisere oropharynx, redusere symptomer på sykdommen, og vaske ut purulent plakett fra mandlene. Vanning hals og resorpsjon piller. lollipops, pastiller bidrar til å desinfisere halsen, leverer medisinske ingredienser direkte til sonen av betennelse. Nedenfor er de mest effektive lokale rettsmidler som brukes til sår hals hjemme:
- skyller med en oppløsning av furatsilina, borsyre, natriumbikarbonat, hydrogenperoksid. kaliumpermanganat;
- skylle med brusvann, salt, jod;
- skyll med infusjoner av medisinske urter (kamille, salvie);
- vanning av halsen med sjøvann;
- strupehvirvel med Hexoral, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- resorpsjon av stoffer som Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin.
Narkotika for en nebulisator for ondt i halsen er effektiv på grunn av sprøyting i små dråper og deres hurtige absorpsjon i området med betennelse.
Folk rettsmidler for lacunar tonsillitt
Hjemme, samtidig bruk av tradisjonelle metoder for behandling av lacunar tonsillitt med antibiotika og andre metoder for konservativ terapi er tillatt. De vil bidra til rask gjenoppretting, og har også en utprøvd symptomatisk effekt. De mest populære oppskrifter for lacunar purulent quinsy:
- Smelt en skje smør, tilsett så mye honning, en klype brus, for å gi homogeniteten masse. Midler til bruk i form av varme, oppløsning i en teskje munn tre ganger om dagen.
- Oppløs en skje med honning og en teskje eple cider eddik i et glass varmt vann. Gurgle fire ganger om dagen.
- Klem saften fra beets, legg til en teskje eple cider eddik til glasset av juice, varme produktet og skyll oropharynx i et minutt. Gjenta prosedyren fire ganger om dagen.
- Ta et stykke propolis, tyg det i munnen din i 5 minutter tre ganger om dagen. Du kan også gurgle med propolis-tinktur. fortynn den med vann i henhold til instruksjonene.
- Hell alkalisk mineralvann i nebulisatoren, inhaler i 10 minutter. Gjenta tre ganger om dagen for å lindre ondt i halsen.
- I et glass svart te legg til en teskje revet ingefærrot og et stykke sitron. Etter 20 minutter, drikk varm te og hold væsken i munnen.
Kirurgisk behandling av angina
Hvis lacunar tonsillitt ofte oppstår, er en halvkirurgisk behandling indikert. Det er rettet mot å avsløre lacunas, deres tømmer fra pus og trange sår. Slike metoder som diatermokoagulering og galvanisering av lacunee er mye brukt, men i de senere år har laserlakantomi og kryokirurgiske inngrep blitt svært populære. De bidrar til å fordampe eller fryse de forandrede områdene av mandlene, og dermed forhindre forverring av angina. Hvis disse behandlingene ikke fører til riktige resultater, er tannfjerning (tonsillektomi) indikert.
Forebygging av lacunar tonsillitt
Etter utvinning fra purulent tonsillitt, må pasienten sees av en lege eller barnelege i en måned. For å forhindre tilbakefall av angina, bør man ta opp forebygging:
- spis godt, ikke glem frukt, grønnsaker og andre fortified foods;
- slukket;
- være fysisk aktiv
- unngå hypotermi
- helbrede tenner, gjenopprette helsen til nesen, tannkjøttet, etc.;
- følg oral hygiene
- prøv å ikke kontakte pasienter med angina.
Og til slutt inviterer vi deg til å se overføringen av Komarovsky. Hva er angina og hvordan å behandle det riktig - dette viktige emnet blir diskutert av Dr. Komarovsky og Volodymyr Danilets, Folkets kunstner i Ukraina.
Er du en av de millioner som sliter med overvekt?
Og alle dine forsøk på å gå ned i vekt lyktes ikke?
Og har du allerede tenkt på radikale tiltak? Det er forståelig, fordi en slank figur er en indikator på helse og en grunn til stolthet. I tillegg er det i det minste menneskets levetid. Og det faktum at en person mister "ekstra pounds." Ser yngre ut - et aksiom som ikke krever bevis.
Derfor anbefaler vi å lese historien om Elena Sorokina, hvordan hun mistet 65 kg. Les artikkelen >>