Allergikrevne barn kan oppleve en akutt eller vedvarende rennende nese av allergisk art. Det er ofte forårsaket av luftbårne allergener, for eksempel støvpartikler, pelsdyr, fjær eller dunputer, plantepollen. Også fremveksten av denne typen rhinitt kan føre til bruk av allergener med mat eller i form av medisiner.
symptomer
Allergisk rhinitt i barndommen manifesteres av utseendet til:
- Nesekramming.
- Vanntømming fra nesen, ofte rikelig.
- Bouts av nysing.
- Kløe i nesen, som også kan være i munnen og i ørene.
- Svimmelhet i ansiktet.
- Sår hals og unproductive hoste.
- Tåre, så vel som ubehag i øynene.
Slike symptomer er vanligvis karakteristiske for akutt rhinitt forårsaket av en enkelt eksponering for allergenet. Hvis barnet lider av allergisk rhinitt året rundt, har han:
- Nesen vil bli fylt gjennom hele året (intensiteten i stuffiness kan variere).
- Periodisk vil det være neseblod.
- Kanskje utviklingen av bihulebetennelse og otitis media.
- Kan oppstå nesestemmer.
- Snorking vises i en drøm.
I alvorlige tilfeller kan rhinitt forstyrre søvn, forstyrre daglig aktivitet og læring.
Hvordan kan du skille allergisk rhinitt fra forkjølelsen?
Siden symptomene på akutt rhinitt ved akutte respiratoriske virusinfeksjoner og akutte former for allergisk rhinitt er svært likte, bør det tas hensyn til slike forskjeller under disse forholdene:
- Ved allergisk rhinitt begynner symptomene å komme umiddelbart etter kontakt med allergener, og i tilfelle av SARS utvikler rhinitt innen få dager etter sykdomsbegyndelsen.
- En rennende nese forårsaket av et allergen varer til det øyeblikket barnet er i kontakt med dette stoffet, og varigheten av ARVI er vanligvis 3-7 dager.
- SARS vises ofte om høsten, om vinteren og om våren, og rhinitt forårsaket av sesongens allergener oppstår i plantens blomstringsperiode.
- Allergisk rhinitt manifesterer ofte som agoniserende nysing, rive, hevelse i ansiktet og kløe. Slike symptomer er svært sjeldne med ARVI.
Hvordan bestemme hva som kan være allergisk mot babyen, dr. Komarovsky vil fortelle:
diagnostikk
For å bekrefte allergisk natur av kulde i et barns bruk:
- Undersøkelse av foreldre for å identifisere genetisk predisposisjon.
- En blodprøve og neseutslipp for å oppdage eosinofiler.
- Hudallergietester.
- Bestemmelse av immunoglobulin E i blodet.
- Rhinoskopi (undersøkelse av nesehulen ved hjelp av speil).
- Ultralyd, CT eller røntgenundersøkelse av nasale bihuler.
Hvordan behandles?
All behandling av allergisk rhinitt er delt inn i ikke-medisin og medisinering. Ikke-narkotiske tiltak er å eliminere effekten av allergenet på barnets kropp eller redusere dens effekter:
- Hvis barnet reagerer med en rennende nese til pollen, reduseres barnets ventilasjonstid, lengden på turene reduseres, og etter hver tur blir barnet bading for å fjerne pollen fra babyens hud og hår. Det anbefales å installere klimaanlegg i leiligheten eller ta ut babyen under blomstringen til sjøs. Fra barnets diett bør alle produkter fjernes, hvis sammensetning ligner på å fremkalle rennende nese allergener.
- Hvis årsaken til en allergisk rhinitt er muggsporer, bør leiligheten luftes og rengjøres oftere enn vanlig. I kampen mot mold fungicider bruker fungicides. I tillegg må du være oppmerksom på installasjon av luftfukter og klimaanlegg, samt et tilstrekkelig antall innendørs planter.
- Ved forekomst av rennende nese på grunn av eksponering for støv på barnet, bør det økes oppmerksomheten til rengjøring, ødeleggelse av støvmidd og vasking av sengetøy. Tepper bør fjernes fra huset, og polstrede møbler skal byttes med skinn eller lær.
- En rennende nese på grunn av en allergi mot et kjæledyr tvinger deg ofte til å gi kjæledyret ditt til venner eller slektninger. Hvis dette ikke er mulig, bør barnets kontakt med dyret beskyttes så mye som mulig, og oftere skal alle rom støvsuges.
- Hvis det oppstår en rennende nese etter å ha spist allergener, er det viktig å eliminere noen provokerende produkter fra menyen i eksacerbasjonsperioden. Etter en tid begynner de å gå inn i dietten i små mengder, spore reaksjonen. I mange tilfeller slutter produktene over tid med å forårsake allergier (barnet "vokser").
Narkotikabehandling av allergisk rhinitt inkluderer bruk av slike legemidler:
- Antihistamin (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Disse legemidlene er de valgfrie stoffene for allergisk rhinitt og hjelper til med å lindre symptomer, inkludert nysing og kløe.
Hvordan gjenkjenne og kurere allergisk rhinitt hos et barn?
Rennende nese, nesestopp, munnpust, nese og snorking er svært vanlig hos barn og skyldes ofte gjentatte infeksjoner i øvre luftveier, adenoiditt og / eller allergisk rhinitt. Siden alle tre forholdene deres sammenfallende symptomer og tegn er vanlige og kan sameksistere, er en klar differensiering vanskelig. Allergisk rhinitt hos barn er en av de vanligste sykdommene.
Dette forsterkes av det faktum at i barndommen er det situasjoner der det er umulig å identifisere en klar og konsistent historie av sykdommen. Barn selv er ofte likegyldige for sine symptomer, selv om de blir en kilde til stor bekymring for foreldrene sine.
Barns allergisk rhinitt
Allergisk rhinitt er en sykdom i neseslimhinnen som utvikler seg på grunn av betennelse, som oppstår under påvirkning av et allergen.
Dette er måten noen mennesker reagerer på allergener.
Allergisk rhinitt hos barn har en arvelig tendens. Når en eller to foreldre opplever allergisk rhinitt, er det en betydelig sjanse for at barna vil få denne sykdommen.
Allergisk rhinitt hos barn, som andre allergiske reaksjoner, er ikke smittsom. Imidlertid kan symptomene på allergisk rhinitt forveksles med symptomene på en smittsom luftveissykdom som sprer seg fra person til person.
Allergene involvert i utviklingen av allergisk rhinitt kommer fra eksterne eller interne kilder. Utendørs "street" allergener - pollen eller muggsporer, som regel, er synderne av sesongens allergiske rhinitt. Innebygde allergener, som for eksempel dyre- eller støvmidd, er vanlige årsaker til allmenne allergiske rhinitt.
Utviklingsmekanisme
En allergisk reaksjon oppstår når kroppen overreagerer til et element som det ser ut som en utenlandsk "intervensjonistisk". Immunsystemet fungerer uten avbrudd for å beskytte kroppen mot sannsynligvis farlige fiender, som toksiner, virus, bakterier.
Av grunner som ikke alltid er klart, er noen barn overfølsomme overfor elementer som er generelt ufarlige. Når immunsystemet gjenkjenner disse elementene (allergener) som en fare, oppstår en allergisk og inflammatorisk respons.
Antistoffer - immunoglobulin E (IgE) er en viktig deltakende i allergiske reaksjoner. Når allergenet kommer inn i kroppen, produserer det beskyttende systemet IgE antistoffer. Disse antistoffene knytter seg til mastceller som "lever" i øynene, nesen, lungene og slimhinnet i mage-tarmkanalen.
Fettceller frigjør histamin, noe som medfører atopiske symptomer (nysing, hvesenhet, hoste). Disse cellene fortsetter å virke og produsere mer histamin, som aktiverer produksjonen av mer IgE.
årsaker
Alle typer allergier, inkludert allergisk rhinitt, skyldes tre typer allergener - innånding og mikrobielle allergener, matvarer.
Ofte utvikler barn allergisk rhinitt på grunn av effektene av innåndede allergener, som er delt inn i hjem, plante, dyr og sopp. Allergisk rhinitt er sjelden grunnet diett og mikrobielle allergener.
- Hjem allergener er husstøv, som inneholder mange små partikler av syntetiske og bomullsstoffer, fargestoffer, plast, vaskemiddel, fjær og dunputer, samt støvmidd.
- Animal allergener er fragmenter av hår, lint, flass, og fjærfe og animalsk avføring.
- Svampesporer er mikroskopiske sopp som finnes i store mengder i husholdningsstøv av uventilert, fuktig og mørkt rom. Tekstil-, legemiddel-, lær- og næringsmiddelindustrien er populære kilder til sopp allergener. Også visse typer sopp kan påvirke plantene som konsumeres i mat og deres frukter. Følgelig, i kontakt med de smittede soppens grønnsaker og frukt, er barnet i kontakt med allergener av sopp opprinnelse.
- Allergene av vegetabilsk opprinnelse finnes i gress, blomster, trær og alger, frukt og grønnsaker. Allergisk rhinitt er en reaksjon av barnet til både pollen av planten og plantene selv. Visse planter, som kløver, eføy, provoserer en allergisk reaksjon når det kommer i kontakt med hud eller slimhinner. Mange planter som kan provosere en allergisk reaksjon, brukes i kosmetikk, parfyme og farmasøytiske produkter. Derfor kan lukten av kosmetikk og medisiner forårsake allergisk rhinitt hos barn, selv uten direkte kontakt.
- Mikrobielle allergener er inkludert i strukturen av mikrobielle celler og deres metabolske produkter. Allergisk rhinitt som respons på mikrobielle allergener kan forekomme hos et barn med øre- og respiratorisk bakteriell infeksjon.
Ytterligere årsaker til allergisk rhinitt hos barn inkluderer: miljøforurensning, vitaminmangel, tørr og varm luft og uønskede levekår.
form
Allergisk rhinitt avhenger ofte av årstid, årlig allergisk rhinitt er litt mindre vanlig.
Dette er vanligvis 3 typer forstyrrelser: episodisk akutt, sesongmessig og helårs rhinitt. Hver form har sine egne karakteristiske trekk.
Akutt allergisk rhinitt hos barn utvikles umiddelbart etter kontakt med allergenet, som svinger i luften i form av de minste strukturer. Dette kan være kattens spyt eller avfallsprodukter fra husstøvmider.
Sesongalarm allergisk rhinitt utvikler seg bare under sterk luftbestemmelse av planter.
Allergene av sesongmessig rhinitt.
- Ambrosia. Det er en hyppig synder i allergisk rhinitt, noe som påvirker om lag 75% av de som lider av allergi. En plante frigjør 1 million pollenkorn per dag. Effektene av ambrosia føltes i midten av august og varer til første frost. Ambrosia allergi er vanligvis den mest alvorlige om morgenen.
- Gress. Påvirker barn fra midten av mai til slutten av juni. Urteallergier i luften er mer utbredt på slutten av dagen.
- Wood pollen. Små pollenkorn fra visse trær forårsaker vanligvis symptomer i midten av våren.
- Muggsporer. Mugg som vokser på døde blader og sporer inn i atmosfæren er et vanlig allergen gjennom alle årstider unntatt vinter. Muggsporer har en kvantitativ topp på blåsige, tørre eller våte og regnfulle dager - tidlig på morgenen.
Manifestasjoner av allergisk rhinitt hele året er mindre uttalt, de vokser og svekkes, men forsvinner ikke. Rhinitt er året rundt hvis symptomene er til stede i minst 9 måneder per år. Hovedårsakene er allergener av lokal opprinnelse - myter, kakerlakker, støv, dyrehår, dunputer.
De direkte årsakene til allergisk rhinitt hos spedbarn og småbarn er matallergene som finnes i mat: kumelk, kyllingegg, semolina, melkeformel, samt vaksiner og medisiner. I førskolebarn og skolebarn har allergener overført med luft en dominerende effekt på kroppen.
Symptomer på allergisk rhinitt hos barn
Manifestasjoner av nasal allergi kan utvikles innen få minutter eller timer etter innånding av allergenet. Symptomene kan vare i flere dager.
- Kontinuerlig nysing, spesielt etter morgendagens oppvåkning.
- Rennende nese
- Hoste eller kile i halsen forårsaket av post-nasal avføring av slim.
- Tåre, kløende øyne.
- Kløe nese, hals, ører.
Andre manifestasjoner som kan oppstå etter en tid.
- Nesekonstruksjon, muligens snorking.
- Puste gjennom munnen, da nesen er blokkert.
- Gni nesen. Barn er spesielt tilbøyelige til å gjøre dette.
- Øynene blir følsomme for lys.
- En følelse av tretthet eller dysterhet utvikler seg.
- Bekymret for en dårlig drøm.
- Lang (kronisk) hoste.
- Følelse av trykk i ørene eller hørselstap.
- Mørke flekker eller sirkler vises under øynene.
Symptomene kan forverres eller svekkes på ulike tider av året.
- når et barn er allergisk mot støvmidd, mold eller dander av dyr, manifestasjoner er sterkere om vinteren, siden barnet er i rommet lengre;
- Når et barn er allergisk mot pollen, varierer symptomene i henhold til plantene i ditt område og når de blomstrer.
Som de er modne, kan allergener ha mindre effekt på barnet.
komplikasjoner
Redusert livskvalitet
Allergisk rhinitt regnes som en mild sykdom, men det påvirker mange viktige aspekter av livet. Med nasal allergi, føles barnet ofte trøtt og irritabelt. Allergisk rhinitt forårsaker noen ganger en nedgang i skolens ytelse.
Barn med neseallergi, spesielt hele året, kan lide av søvnforstyrrelser og tretthet på dagen. Ofte er disse manifestasjonene tilskrevet allergi medisiner, men den vanlige årsaken til disse manifestasjonene er en banal nasal oppstramming. Barn med alvorlig allergisk rhinitt har flere søvnproblemer, inkludert snorking, enn de med mild allergisk rhinitt.
Større risiko for astma og andre allergier
Astma og allergier sameksisterer ofte. Barn med neseallergi lider ofte av astma, eller de har økt risiko for det. Allergisk rhinitt er også forbundet med eksem, en allergisk hudreaksjon som er preget av kløe, fortykkelse av huden og tørrhet. Den kroniske formen for ukontrollert allergisk rhinitt kan forverre astmaanfall og eksem.
Kronisk hevelse i nesepassene (turbinat hypertrofi)
Enhver kronisk rhinitt, enten allergisk eller ikke-allergisk, kan føre til nesekonstruksjon for å hovne, noe som kan bli vedvarende. Conchs er små utstikkende beinstrukturer som stikker ut i nesepassasjene. De hjelper til å varme, rense og fukte luften som passerer over dem.
Hvis skall utvikles hypertrofi, forårsaker det permanent overbelastning, og noen ganger fører til trykk og smerte i midten av ansikt og panne. Denne tilstanden kan kreve kirurgiintervensjon.
Andre komplikasjoner
Andre sannsynlige komplikasjoner av nasal allergi inkluderer:
- bihulebetennelse;
- otitis media;
- nesepolypper;
- søvnapné;
- feil tannbitt.
diagnostikk
Rhinitt bør deles inn i allergisk og ikke-allergisk rhinitt.
Ikke-allergisk rhinitt
Ikke-allergisk rhinitt beskriver en gruppe nesesykdommer som ikke har tegn på allergisk etiologi. Ved opprinnelsen av forekomsten kan det deles inn i ikke-anatomisk og anatomisk.
Den vanligste formen for ikke-allergisk rhinitt hos barn er smittsom rhinitt, som er akutt eller kronisk.
- Akutt infeksiøs rhinitt (kald) er forårsaket av virus og går vanligvis bort innen 7-10 dager. I gjennomsnitt har et barn fra tre til seks forkjølelser per år, og de mest sårbare er små barn og barn som går på en utdanningsinstitusjon. Infeksjon manifesteres av sår hals, feber og dårlig appetitt.
- Kronisk infeksiøs rhinitt bør mistenkes hvis det er en mukopurulent nasal utladning med symptomer som vedvarer i mer enn 10 dager. Kombinasjon med mellomøret, slik som otitis media eller dysfunksjon av Eustachian tube, kan være en ekstra manifestasjon av infeksjon.
Ikke-allergisk, ikke-infeksiøs rhinitt (vasomotorisk rhinitt) kan manifestere som rennende nese og nysing hos barn med rikelig, klar neseutslipp. Eksponering for irriterende stoffer som sigarettrøyk og støv, samt sterke damper og lukt (parfymer og klor i bassenger) kan forårsake disse symptomene. Kald luft ("skiers nese"), varm / krydret matinntak (gustatory rhinitis) og eksponering for sterkt lys (refleks rhinitt) er eksempler på vasomotorisk rhinitt.
Medisinsk rhinitt, som hovedsakelig skyldes overdreven bruk av lokale nasale vasokonstriktormedisiner (oksymetazolin, fenylefrin), er ikke en vanlig sykdom hos små barn. Ungdom blir vant til disse stoffene.
Det vanligste anatomiske problemet hos små barn er et brudd på nasal pust, som utvikler seg som følge av adenoiditt.
Adenoiditt kan mistenkes med symptomer som munnpust, snorking, hyponasal (nasal) tale og vedvarende rhinitt med eller uten kronisk otitis media. Infeksjon av nasopharynx er dermed sekundær mot infeksjon av inflammet adenoidvev.
Choanal atresia er den vanligste medfødte anomali av nesen og innebærer et bein eller membranøs septum mellom nesen og svelget. Luftveisobstruksjonen er lettet når spedbarnet åpner munnen for å gråte og forverres når det roede spedbarnet igjen prøver å puste gjennom nesen. Noen nyfødte har problemer med å puste under fôring. Nesten halvparten av krummene med Choan atresia har andre medfødte abnormiteter (medfødt hjertesykdom, utviklingsforsinkelse, forstyrrelser i kjønnsystemet, øreabnormiteter).
Nesepolypper er sjeldne hos barn under 10 år, men hvis de er til stede, krever de vurdering og søk etter den viktigste sykdomsprosessen, for eksempel cystisk fibrose eller primær ciliary dyskinesi (nedsatt funksjon av slimhinnen i luftveiene).
Fremmedlegemer i nesen er vanligere hos små barn som legger mat, små leker, steiner eller andre ting i nesen. Det er bestemt av tilstedeværelsen av ensidig, purulent neseutslipp eller ubehagelig lukt. Utenforkroppen kan ofte ses under undersøkelse ved hjelp av et nesespeil.
Allergisk rhinitt
Som regel diagnostiseres allergier ved å bruke en kombinasjon av karakteristiske symptomer i kombinasjon med undersøkelsesresultater.
Hvis et barn har typiske manifestasjoner av allergisk rhinitt, vil samråd med en allergispesialist bidra til å identifisere allergener.
Mange allergener kan identifiseres allerede i løpet av en samtale når de mottar informasjon om sykdommens historie. For eksempel, hvis symptomer vanligvis forverres ved kontakt med katter, så er kattdander et sannsynlig allergen som forårsaker symptomene. Hvis klippe gresset er assosiert med utbruddet av symptomer, er urteallergi sannsynlig.
En pasientresponshistorie er viktig for å bestemme sin unike allergi. Allergitesting utføres bare når allergien skaper en overdreven belastning på barnet og forverrer tilstanden betydelig.
Fordi identifisering av allergener er viktig og vanskelig å avgjøre, er det ofte nødvendig med hudprøver for å nøyaktig identifisere det spesifikke stoffet som forårsaker allergi.
Testing utføres med minimal ubehag og utføres som følger.
- En liten mengde mistenkelig allergenisk substans er plassert på huden.
- Da er huden forsiktig riper gjennom en liten dråpe med en spesiell steril nål. Denne metoden brukes vanligvis til første evaluering. Den andre metoden, kjent som intradermal metode, involverer injisering av en liten mengde av teststoffet i huden. Denne intradermale testingen er mer følsom, men gir vanligvis mer falske positive resultater.
- Hvis huden blir rød og, enda viktigere, svulmer, så blir personen betraktet som "sensibilisert" til et bestemt allergen. Hvis det oppstår typiske symptomer når en sensitiv person er utsatt for et mistenkt stoff, er det sannsynlig at det er en allergi mot dette stoffet.
Den beskrevne hudprøven er ikke tillatt hos barn under 5 år.
En rekke blodprøver er også tilgjengelige for å diagnostisere allergier. Disse blodprøver vil være nyttig hvis barn ikke kan bli utsatt for hudprøving. I studier er det ofte brukt forskjellige metoder for å lete etter IgE-antistoffer i blodet. Hvis allergitesten stemmer overens med listen over symptomer, er det en sannsynlighet for en diagnose av allergisk rhinitt.
Nasalpinne er også informativ i diagnosen. Nasal sekresjoner undersøkes mikroskopisk for å identifisere faktorer som indikerer årsaken til forkjølelse. For eksempel, en økning i antall leukocytter, deteksjon av infeksjon eller et høyt antall eosinofiler. En høy grad av eosinofiler indikerer en allergisk tilstand, men lave priser utelukker ikke nasal allergi.
Hos barn med kronisk rhinitt, vil legen sjekke for bihulebetennelse.
Skanning med en CT-skanner vil være nyttig hvis du vurderer en diagnose av bihulebetennelse eller sinus polypper.
I noen tilfeller av kronisk eller uregelmessig sesongmessig rhinitt, kan legen bruke endoskopi til å undersøke eventuelle uregelmessigheter i strukturen til nesen.
Hvordan behandle allergisk rhinitt hos et barn?
Behandling av allergisk rhinitt hos barn innebærer mange alternativer:
- forebygging av allergener;
- lokal nasal behandling;
- systemisk terapi - antihistaminer, orale steroider;
- immunterapi.
Å unngå de identifiserte allergenene er en avgjørende faktor i bekjempelsen av allergi symptomer. Forsøk på å kontrollere miljøet og forebyggende tiltak hjelper ofte med å lindre symptomene. Imidlertid er forebygging av allergier ofte vanskelig. Du må ha en grundig diskusjon med legen din. Kontrolltiltak kan kreves daglig.
Aktuelle nese steroider
Effektiv, spesielt med symptomer på nasal opphopning. Og de har en klar fordel i forhold til antihistaminer ved behandling av dette symptomet. Foreldre bør forstå at dette legemidlet bør gis til barnet regelmessig slik at det er effektivt. Hvis symptomene er intermitterende, er det verdt å starte behandling mer enn 2 uker før starten av driftssesongen for å få mest mulig nytte.
Narkotikasikkerhetskomiteen rapporterte at veksten av barn som trenger langvarig behandling med nasale kortikosteroider, bør monitoreres regelmessig, og hvis det er tegn på stunthet, ta kontakt med barnelege. Det bør bemerkes at steroider ved moderate doser hemmer vekst, men det er uklart om dette påvirker den endelige høyden av en voksen.
Lokale antihistaminer
Reduser nysing og rennende nese hos en betydelig andel av pasientene. Noen foreldre ønsker ikke å gi sine barn steroider i noen form, enten på grunn av deres potensielle bivirkninger, eller på grunn av problemer med absorpsjon og langsiktige effekter som kan oppstå.
Lokale antihistaminer i disse tilfellene har fordelen av å bli tatt etter behov. Imidlertid hjelper de ikke med nasal opphopning.
Andre aktuelle medisiner
Kromoglikatnatrium lindrer allergiske symptomer - kløe, nysing og rennende nese. Men det er problemer med overholdelse av den konstante bruken på grunn av den stramme doseringen av dosering (4 ganger daglig). De tolereres generelt godt, men brukes sjelden i praksis, siden andre midler er mer effektive og praktiske.
Vasokonstriktormidler virker ved å begrense blodkarene i neseslimhinnen. Dette hjelper midlertidig med nesebelastning, selv om de ikke reduserer nysing og kløe. Lokale vasokonstriktormidler bør bare brukes i korte perioder, helst ikke mer enn en uke, for å hindre gjenoppretting, når hevelse og nesekontroll øker med uttak av legemidler.
Systemisk antihistaminterapi
Antihistaminer er spesielt nyttige for å kontrollere noen symptomer, som nysing, rennende nese og kløende øyne. Disse stoffene stopper ikke dannelsen av histamin og ikke nøytraliserer konflikten mellom IgE og antigen. Antihistaminer stopper ikke den allergiske reaksjonen, men beskytter vevet mot reaksjonens virkninger.
Legemidler kan tas når det er nødvendig, og de trenger ikke å bli tatt kontinuerlig, men det tar 1-2 timer før de gir maksimal effekt. Cetirizin, Desloratidin og Loratidin er godkjent for barn fra 2 år, Levocetirizin - fra 6 år, mens andre andre generasjons antihistaminer er kontraindisert hos barn under 12 år.
Systemiske steroider
Et kort forløb av systemiske steroider kan ha en dyp effekt på å redusere symptomene og vil bidra til å kontrollere alvorlige manifestasjoner, som deretter kan reddes ved hjelp av lokale steroider.
immunterapi
Hvis antihistaminer og nesesprayer er ineffektive eller barnet ikke tolererer dem godt, finnes andre typer terapi. Allergi desensibilisering, eller immunterapi kan være nødvendig.
Allergisk immunterapi stimulerer immunsystemet med gradvis økende doser stoffer som barnet er allergisk overfor. Siden pasienten er utsatt for et allergisk stoff, kan det oppstå en allergisk reaksjon, og denne behandlingen skal overvåkes av en lege.
Denne form for behandling er svært effektiv i allergier mot pollen, flått, katter og spesielt insekter (for eksempel bier). Effektiv allergi-immunterapi krever vanligvis en rekke injeksjoner og tar fra tre måneder til ett år. Den nødvendige behandlingsvarigheten kan variere, men det typiske kurset er fra tre til fem år. Hyppige besøk til legekontoret er nødvendig. Immunoterapi blir ikke gitt til barn under 5 år.
Seasonal nasal allergi behandling
Siden sesongens allergi vanligvis varer flere uker, anbefaler eksperter ikke mer alvorlige reseptbelagte legemidler til barn. Men hos barn med astma og allergi kan rhinittbehandling også forbedre astmasymptomer.
- Reseptbelagte legemidler kreves kun i alvorlige tilfeller. Pasienter med alvorlige sesongmessige allergier bør begynne å ta medisiner flere uker før starten av forurensingsperioden og fortsette å ta dem til slutten av sesongen.
- Immunoterapi er et alternativ for pasienter med alvorlige sesongmessige allergier som ikke reagerer på behandling.
- Neseskylling. Med moderat allergisk rhinitt vil vask bidra til å fjerne slim fra nesen. Du kan kjøpe saltoppløsningen på apotek eller forberede det selv (2 ss. Varmt vann, 1 ts. Salt, en klype med natron).
- Vasokonstrictor rettsmidler for barn fra 2 år lindre nese og kløe øyne.
- Bruk av antihistaminer. Andre generasjon ikke-beroligende antihistaminer - cetirizin, loratadin, fexofenadin eller desloratadin. Disse stoffene forårsaker mindre døsighet enn første generasjons legemidler, som difenhydramin.
Behandling av moderat til alvorlig nasal allergi
Pasienter med kronisk neseallergi eller de som har irriterende symptomer som er aktive i det meste av året, kan trenge daglig medisinering.
Disse stoffene inkluderer:
- antiinflammatoriske legemidler. Nasal kortikosteroider anbefales for barn med moderat og høy alvorlighetsgrad av allergier, isolert eller med andre generasjon antihistaminer;
- ikke-beroligende antihistaminer;
- immunterapi.
outlook
Allergisk rhinitt er en kronisk sykdom. Følgelig vedvarer det lenge. Hos noen barn, reduseres symptomene med alderen. Andre symptomer vedvarer for livet. Allergisk rhinitt er ikke forbundet med alvorlige komplikasjoner og kan effektivt kontrolleres med medisinering og noen ganger desensibiliserende behandling.
Siden allergisk rhinitt er forbundet med genetisk følsomhet, er forebygging av denne tilstanden umulig. Imidlertid kan angrep forebygges ved å unngå kontakt med det allergifremkallende stoffet.
Allergisk rhinitt i et barn
Hos barn er allergisk rhinitt utløst av luftbårne allergener. Det er pollen, ull eller støv. Underlagt barn i førskole og grunnskolealder. Hvis du ikke utfører adekvat terapi, vil den akutte manifestasjonen av sykdommen bli kronisk.
Konsultasjon av otolaryngologist er nødvendig når de første symptomene vises. Ellers vil selvmedisinering forverre barnets tilstand.
Årsaker og symptomer på allergisk rhinitt hos barn.
Hovedårsaken til utviklingen av allergisk rhinitt hos barnet er matallergene som finnes i vanlige matvarer. Barnet har allergi mot kumelk, egg, melkeformler og semolina. Hyppige tilfeller av utvikling på bakgrunn av medisinering eller etter vaksinering.
I førskole- og grunnskolealder utvikler barn en patologisk tilstand for allergener som overføres av luftbårne dråper. Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av typen rhinitt. Det er toårsåpne og sesongbestemte.
Sesongmessig manifestasjon.
Denne typen allergisk rhinitt forekommer først hos barn i alderen 4 til 6 år. Manifisert i en bestemt periode av året. Barnet klager over nesestop, smerte i parotid-, okulære og nasale områder. Fra sistnevnte er det rikelig vannaktig utslipp. I tillegg klager barn av kile i halsen, fremmedlegemer.
Advarsel! Visuelt ser barnet sliten ut, ansiktet hovnet, øynene hans rødmet, nesen hovnet og leppene hans sprakk.
Hos små barn er det kliniske bildet av sykdommen ikke så uttalt. Det eneste barnet klager hele tiden på neseområdet og øynene.
Så snart sesongen går, svinder allergisk rhinitt raskt til neste kritiske periode. Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet er direkte avhengig av konsentrasjonen av allergener i luften.
Hele året allergi.
Denne typen allergi er ikke avhengig av en bestemt periode, men fortsetter gjennom hele året. Barnet har en tett nese, om natten puster barn bare med munnen. Jeg vil alltid nyse, spesielt om morgenen. Siden kurset er året rundt, oppstår komplikasjoner, for eksempel otitis media.
Ofte har barn langvarige angrep av tørr hoste og neseblod. Barnet blir fort trøtt, søvn er forstyrret, hans ytelse og oppmerksomhet reduseres. Ofte smerte i hodet, takykardi og økt svette.
Advarsel! I det kliniske løpet av allergisk rhinitt er det tre stadier - mild, moderat og alvorlig. Gjennomsnittet er diagnostisert allerede i strid med søvn og tretthet. Svært kurs er satt av leger med en klar alvorlighetsgrad av det kliniske bildet.
Nøyaktig laboratoriediagnose av sykdommen.
Når de første symptomene på sykdommen vises, bør foreldrene kontakte barnelege som skal utføre den første diagnosen. Deretter sendes barnet til konsultasjon til barnets otolaryngolog. Diagnosen er etablert på grunnlag av klager på undersøkelsestidspunktet, anamnese om liv og sykdom, epidemiologiske data og resultatene av laboratorie- og instrumentstudier. Hvis diagnosen er d, er barnet registrert hos allergistimmunologen.
Når du undersøker et barn av en helsepersonell, må du være oppmerksom på visse tegn. Forstørret baksiden av nesen, og stadig åpne munnen på grunn av manglende evne til å puste gjennom nesen. En tverrgående rødt fold vises over nesespissen. Et spesifikt symptom er "mørke sirkler" under øynene, som kalles "lampen for allergier".
Legen utfører rhinoskopi. Under det oppretter det rikelig gjennomsiktige innholdet i et nesehul, på grunn av hevelse av en slimhinneinnsnevring av nasekursene. Slimhinnen i seg selv oppnår en blek blåaktig farge.
Legen identifiserer om det var allergiske reaksjoner i familien. Deretter utnevnte en studie av generell og biokjemisk analyse av blod. Diagnosen av allergisk rhinitt er laget når en høy titer av generelle og spesifikke antistoffer og eosinofili oppdages når testet med standard allergener.
Advarsel! En histologisk og cytologisk undersøkelse av neseutslipp er nødvendig, samt hudtest for å identifisere de farligste allergenene.
En helsepersonell utfører en differensiert diagnose mellom andre typer rhinitt mot bestemte stoffer:
- bakteriell;
- medisinsk;
- hormoner;
- vasomotorisk allergisk rhinitt.
Først etter å ha utført den nødvendige forskningen, er tilstrekkelig terapi foreskrevet.
Hvordan skille en forkjølelse fra allergisk rhinitt.
Allergisk rhinitt er ikke alltid mulig å skille fra en forkjølelse, men det er flere karakteristiske forskjeller:
Tilstedeværelsen av temperaturer over 37 grader er typisk for penetrasjon i kroppen av et smittsomt middel, og ikke et allergen.
Med en forkjølelse klager barnet på tap av appetitt, sløvhet og generell svakhet, som ikke er typisk for allergi.
Allergier gjør sin debut plutselig, mens forkjølingen begynner gradvis fra øyeblikk av kontakt med infeksjonsbæreren.
Med en kald, nysing ikke mer enn to eller tre ganger, med allergi, pasienten nyser ti ganger.
Under en allergi i dybden av nesepassasjene, oppstår kløe, grimer barnet hele tiden på grunn av manglende evne til å klø dette området. Med en kald rhinitt blir slike manifestasjoner ikke observert.
Forkjølelsen er preget av overgangen av vannaktig utslipp på den tredje dagen til en tykkere og mer viskøs. I allergi er rennende nese konstant vannet.
Allergi manifesteres ved utseendet av sirkler under øynene, øynene rødhet og økt tåre.
Forkjølelsen går etter behandling med potivovirale legemidler. Allergisk rhinitt avsluttes etter eliminering av kontakt med allergenet eller etter å ha tatt antihistaminer.
Ofte er en allergisk reaksjon ledsaget av hud manifestasjoner, som dermatitt.
Allergisk rhinitt er ofte forbundet med arvelighet.
Basert på immunsystemets reaksjon, kan foreldrene selv mistenke en allergisk løpet av rhinitt.
Effektive behandlingsmetoder.
All behandling av en patologisk tilstand er rettet mot å minimere effekten av allergenet på barnets kropp, samt eliminere de negative effektene av denne effekten. Gjennomfør narkotika og ikke-medisinering.
Advarsel! Bare en medisinsk faglig skal foreskrive tilstrekkelig behandling av allergisk rhinitt hos barn, siden foreldre med selvterapi har problemer med å velge stoffet og doseringene.
Behandlingsregimet av allergisk rhinitt er valgt individuelt for hver baby. Selvmedikasjon fører til negative konsekvenser.
Narkotikabehandling.
Alle legemidler som brukes i behandlingen, tilhører forskjellige farmakologiske grupper. Men handlingen er rettet mot å eliminere tegn på en patologisk tilstand, undertrykke reaksjonen og hindre sykdommens gjentakelse. Terapi - bruk av rusmidler for systemisk tiltak og ekstern lokal bruk.
En medisinsk fagperson er foreskrevet følgende medisiner:
Absorbenter. Anbefales i den akutte fasen av sykdommen for fjerning av allergiske midler fra barnets kropp. Viser effektiv behandling. Polysorb og Karbolong er vanlige;
Antigastaminovye. Virkningen av legemidler - Inhibering av histaminproduksjon og nøytralisering av virkningen. Barn under fem år utnevnes Zirtex og analoger. I en alder av fem tar barnet Telfast. Når du forskriver behandling med denne gruppen medisiner, foretrekker legen de siste generasjonstablettene, da de ikke har en uttalt blokkering av den naturlige mediatoren, acetylkolin for kolinergreceptorer og sedasjon. Også brukt fra denne farmakologiske gruppen sprøyter i nesen - Vibracil;
Drops for vasokonstriksjon. Deres handling er restaureringen av nesepusten. Helsearbeideren foreskriver dem bare i ekstreme tilfeller, siden dråpene uttrykker det kliniske bildet av sykdommen. Narkotika av valg - Nazivin, Otrivin;
Mastcellemembranstabilisatorer. Deres tiltak er å redusere frigjørelsen av allergimedikatorer fra mastceller. Lomusol er foreskrevet;
glukokortikoider. Disse er narkotika i binyrebarken. Handlingen er basert på fjerning av ødemer og betennelser. Utnevnes bare i alvorlig tilstand og moderat. For barn utviklet nesedråper og sprayer - Fluticason;
Glukokortikoider. De er foreskrevet for profylakse før den forventede akutte perioden.
Tilstedeværende lege velger adekvat terapi rettet ikke bare for å stoppe symptomene, men også for å hindre tilbakefall.
Ikke-medisinering.
Ikke-terapi er rettet mot å eliminere allergenet og redusere effekten på barnets kropp. Hvis barnet er allergisk mot pollen, blir tiden til å gå og lufte rommet halvert. Etter hver tur bør barnet bli badet for å fjerne pollen fra hår og hud.
Under blomstringen anbefales det å ta barnet til sjøen, et klimaanlegg skal installeres i leiligheten for å redusere risikoen for nasal opphopning. Det er også nødvendig å revidere kostholdet til babyen og fjerne alt det som det har i ingrediensene som ligner på allergenproduserende rhinitt.
Hvis muggsykdommer forårsaker sporer, må leiligheten ventileres flere ganger om dagen. Fungicider brukes til å fjerne mugg. Det anbefales å installere et klimaanlegg eller luftfukter. Husplanter skal være i store mengder, ikke bare i barnas rom, men også i andre boligområder.
Hvis du har allergi mot barnet til støv, må foreldrene være spesielt oppmerksom på rengjøring og ødeleggelse av støvmidd. Tepper og tepper utført av huset, og polstrede møbler skal være laget av lær eller lær.
Hvis du er allergisk mot kjæledyr, gir mange foreldre det til sine venner eller slektninger. Hvis disse aktivitetene ikke kan gjøres, er barnet beskyttet så mye som mulig fra kontakt med kjæledyret, og teppene støvsuges kontinuerlig.
Med utseendet av rhinitt på mat, i perioden med forverring, blir alle allergener fjernet fra barnets diett. Deretter injiseres produktet igjen i maten i små porsjoner. Som regel slutter mange produkter å forårsake en allergisk reaksjon over tid.
Immunoterapi asit.
Allergen-spesifikk immunterapi er en av metodene for å behandle allergier. Handlingen er basert på en langvarig innføring i pasientens kropp av et allergen, hvor overfølsomhet er identifisert. Som et resultat reduserer kroppen følsomheten for det administrerte ekstraktet.
MERK! Hovedforskjellen mellom ASIT og tradisjonell terapi er fjerning av ikke bare symptomene på sykdommen, men også årsaken til årsaken.
Før behandling gir pasienten en generell og biokjemisk blodprøve, urinalyse, antistoffer mot HIV og hepatitt. Da er barnet bestemt på hvilken allergenreaksjon som manifesteres. Neste er følsomheten for terapeutisk form av allergenet ved bruk av spesifikk allergoprob.
I første fase administreres ASIT en liten dose av legemidlet, som til slutt øker til det optimale. Den andre fasen er den konstante innføringen av optimal dose av allergenet. Som et resultat er hele immunforsvaret til pasienten gjenoppbygd, blir produksjonen av spesifikt immunoglobulin E redusert.
Det er flere ordninger for ASIT. Classic er designet for en periode på 10 måneder til fem år. Pause avhenger av organismens individuelle egenskaper og varierer fra flere dager til 30 dager. Terapi utføres på poliklinisk basis. Under behandlingen av eventuelle komplikasjoner og bivirkninger observeres ikke.
Kortsiktig ASIT for nesehulen inneholder flere ordninger:
Uttrykke. Tre ganger om dagen injiseres pasienten subkutant.
Lyn raskt. Allergenpreparatet injiseres subkutant i tre dager hver tredje time, sammen med en dose som er lik allergenet, adrenalin.
Støtemetode. I løpet av dagen får pasienten en injeksjon av adrenalin og et allergen hver annen time.
Kortsiktig terapi utføres kun på sykehuset under tilsyn av behandlende lege. I tillegg er antihistaminer foreskrevet for barnet.
MERK! Terapi injiseres hovedsakelig, men oral og sublinguell administrasjon er mulig.
Det er en rekke kontraindikasjoner for ASIT:
- godartede og ondartede svulster
- alder mindre enn fem år;
- autoimmune lidelser;
- bronkial astma, som ikke er egnet til symptomatisk behandling;
- patologiske forhold i det kardiovaskulære systemet i dekompensasjonsstadiet.
Det er også forbudt å bruke metoden mens du bruker beta-blokkere.
Kirurgisk inngrep.
Allergisk rhinitt krever ikke obligatorisk kirurgisk behandling. Legen kan fjerne hypertrophied vevet, noe som vil redusere alvorlighetsgraden av betennelse. Pasientens neseutslipp vil forsvinne, men de resterende allergi symptomer, som kløe og nysing, vil forbli.
Indikasjoner for kirurgi for rhinitt er:
- ineffektiviteten av medisinering;
- papillær hypertrofi i nesepassene, som har utviklet seg mot bakgrunnen av den patologiske tilstanden;
- kald behandling homøopatisk;
- anatomisk anomali av concha og slag;
- sykdommer i paranasale bihuler, som kun kan elimineres ved kirurgi.
Advarsel! Med sesongens allergi er det forbudt å utføre operasjoner i blomstringsperioden. Å være oppmerksom på forekomsten av kryssfôrallergi i denne gruppen av barn, tre uker før operasjonen, foreskriver legen et hypoallergent diett og antihistaminer.
Forebygging.
Forebyggende tiltak er å begrense barnets kontakt med allergenet. Spesiell oppmerksomhet er gitt til rettidig behandling av ENT-patologier og infeksjoner. Foreldre skal lære barnet å herdes og daglig gymnastikk.
Baby mat må være beriket med vitaminer, mikro og makro forbindelser. I rommet hvor barnet bor, må et optimalt mikroklima opprettholdes.
Advarsel! Hvis arvelig historie er belastet, er det under graviditet for kvinnen nødvendig å utelukke svært allergifremkallende matvarer fra kostholdet.
Ytterligere tiltak.
For å forhindre tilbakefall i sesongmessig manifestasjon av sykdommen, foreskrives barnet forebyggende behandling. Det består av å ta tre måneder før den forventede debut av den intranasale formen av glukokortikoider. Denne type forebyggende tiltak er foreskrevet for barn over 12 år.
Mastcellemembranstabilisatorer.
Denne gruppen medikamenter, den viktigste aktive ingrediensen der natriumkromoglykat, er rettet mot å forhindre utbruddet av allergi symptomer. Godkjent 7 dager før den foreslåtte debut av sykdommen.
MERK! Legemidler må tas kontinuerlig, siden effekten er 8 timer for kontakt med allergener. Tilgjengelig i form av dråper, spray og inhalatorer.
Virkningsmekanismen - hemmer frigjøring av histamin og andre allergimediatorer fra mastceller. Frigivelsen skyldes samspillet på celleoverflaten av antistoffet og antigenet.
Skyller nesen.
Ved allergi kan nesvask muliggjøre å stoppe en rekke symptomer. Utført med både terapeutiske og profylaktiske formål. Alle legemidler er tilgjengelige i apoteksnettverket. Du kan også bruke folkemidlene, men bare etter rådgivning med legen din. Hovedkomponenten i alle forberedelser for å vaske nesen - sjøsalt. Denne ingrediensen tillater på kort tid å lindre betennelse, og redusere produksjonen av sekresjon fra nesehulen. Påfør følgende stoffer:
Akvamaris. Lindrer nesebelastning, gjenoppretter slimhinnen, reduserer inflammatorisk respons;
Physiomer. Formfrigivelse - Spray for nesen med havsalt. Brukes hos barn over to år. I tillegg styrker barnets immunsystem
Dolphin. Den inneholder jod, magnesiumklorid, havsalt og magnesium;
Kviks. En særegen egenskap er den mukolytiske effekten. Utnevnt til barn fra tre måneder. Det har ingen bivirkninger, siden hovedkomponenten er atlantisk vann;
Akvalor. Hjelper med tørre nasale bihuler;
Saltvann. Dette er det billigste verktøyet som er kjøpt i apotekskjeden. Det brukes uten å konsultere en lege før hver bruk av antihistaminer;
Furatsidin. Formfrigivelse - tabletter, som skal oppløses umiddelbart før bruk i varmt vann.
Hjemme kan du skylle nesen med saltvann. For å gjøre dette, ta en spiseskje salt og oppløs i et glass varmt vann. Så snart løsningen avkjøler, gi barnet.
Jod har også spredt seg. To dråper til nesen legges til et glass varmt vann. Det er et godt anti-inflammatorisk middel.
MERK! Ikke overskrid doseringen av jod, da det er fare for å brenne slimhinnen.
Desensitivisering.
Metoden er basert på introduksjonen til pasienten av økende doser av allergenet, som overfølsomhet er blitt etablert. Indikasjon - kontakt med allergen som ikke kan utelukkes. Relevant for støv allergi. Målet er å oppnå en tilstand der klinikken vil være fraværende eller ikke så aktivt uttrykt. Det kreves med en pause på 1-2 måneder for å gå inn i dosen av allergenet til den ønskede effekt oppnås.
Allergisk rhinitt er en tilstand som krever effektiv virkning. Utviklet forebyggende og terapeutisk tiltak for å eliminere manifestasjoner eller helt bli kvitt sykdommen. Det viktigste er å redusere eller eliminere barnets kontakt med allergenet.
Allergisk rhinitt hos barn: symptomer og behandling
Allergisk rhinitt er en betennelse i slimhinnen i nesehulen som er assosiert med en allergisk reaksjon av kroppen til noen substans. Det kan oppstå i alle aldre. Denne sykdommen er utbredt. Forekomsten blant barn når 10%.
Til tross for at allergisk rhinitt ikke utgjør en trussel mot barnets liv, krever sykdommen en seriøs holdning og behandling, da nesten hver andre pasient utvikler bronkial astma i fravær av behandling.
Hyppige eksacerbasjoner av sykdommen reduserer de beskyttende kreftene i barnets kropp, har en negativ innvirkning på skolebarns ytelse. I fravær eller sen begynnelse av behandling av allergisk rhinitt utvikler en alvorlig patologi i øvre luftveier.
Allergisk rhinitt kan være en uavhengig sykdom, og kan kombineres med andre manifestasjoner av allergi - lesjoner av hud, bronkier og fordøyelsesorganer.
årsaker
Ofte er en allergisk lesjon i neseslimhinnen forbundet med det faktum at det er cellene som er de første som kommer i kontakt med allergener som kommer inn i kroppen gjennom den aerogene ruten og blir mer følsomme for disse stoffene.
Årsaken til allergisk rhinitt kan være et bredt spekter av innåndede allergener:
- husholdning;
- vegetabilsk opprinnelse;
- gjær;
- mat;
- mikrobiell.
Husholdnings allergener kan være svært forskjellige:
- Husstøv på grunn av kvaler som er inneholdt i den, de minste stoffpartiklene, vaskemidler, fjær fra puter, etc.;
- bibliotekstøv, hvis komponenter er partikler av papp, papir og trykkfarger;
- dyr-båret allergener: kjæledyr dander og kjæledyr hår, partikler av deres sekreter, papegøyer fluff, kjæledyr mat.
Mikroskopiske sporer av sopp kan også komme inn i husstøvet, spesielt i fuktige rom med dårlig ventilasjon. Svampe som smitter planter (poteter, kål, gulrøtter, epler, sitrusfrukter, plommer) forårsaker ofte allergier.
Mikrobiell allergi utvikler seg i nærvær av et kronisk infeksjonsfokus.
Vegetabilske allergener finnes i et bredt spekter av plantearter: blomster og urter, frukt, grønnsaker, alger, trær. Egenskapene til allergenet kan være plantene selv i kontakt med dem, deres juice og pollen. Hvis planter er en del av parfyme eller rusmidler, kan en allergisk reaksjon utvikles uten direkte kontakt med planten.
Følgende faktorer bidrar til dannelsen av en allergisk inflammatorisk reaksjon:
- luftforurensning;
- tørt varmt vær;
- genetisk predisposisjon;
- dårlige levekår;
- hypovitaminosis.
Typer av allergisk rhinitt
Kurset og forekomsten av forverrelser skiller slike former for allergisk rhinitt:
- sesongmessig allergisk rhinitt: den er preget av en viss hyppighet av utvikling av eksacerbasjoner i samme sesong eller måned hvert år, som er knyttet til blomstringsperioden av planter;
- helårs allergisk rhinitt, for hvilken sesongmessigheten av eksacerbasjoner ikke er karakteristisk, blir symptomene på rhinitt observert hele året nesten hele tiden.
Allergens med pollinose (sesongmessig allergisk rhinitt) kan være:
- tre pollen (lønn, bjørk, eik, elm, alder);
- gress pollen (rug, fescue, Foxtail, bluegrass, timothy, raigrass, etc.);
- ugress (ambrosia, malurt, quinoa) - plantene selv eller deres pollen;
- mugg sopp som påvirker planter.
Allergens som forårsaker allergisk rhinitt hele året er:
- husholdnings allergener;
- utskillelser av gnagere, kakerlakker;
- mold sopp;
- matallergene (fisk, kumelk, egg, honning, etc.)
symptomer
Den mest karakteristiske manifestasjonen av helårs rhinitt er nesebelastning. Sammensatt av ubehag, atmosfæriske trykkfall, lav lufttemperatur, røyk, innåndet luft (passiv røyking), infeksjoner.
De viktigste symptomene på sesongmessig rhinitt er:
- rikelig rhinoré (utslipp av væskeslim)
- alvorlig kløe i nesen;
- gjentatt nysing;
- hudirritasjon av nesepassasjer (på grunn av friksjon med lommetørkle eller fingre);
- brennende øyne;
- kløe og hevelse i øyelokkene;
- hodepine.
I noen tilfeller er det ingen tung utslipp fra nesen, og det er et markert brudd på pusten gjennom nesen på grunn av alvorlig hevelse i slimhinnen. Prosessen kan strekke seg til Eustachian-røret (forbinder nesehulen med mellomøret), som fremgår av en følelse av overbelastning og tinnitus, en reduksjon i høreskarphet.
diagnostikk
Referansedata for diagnose av allergisk rhinitt er:
- karakteristiske symptomer på rhinitt;
- nærvær av allergier i nære slektninger;
- ingen tegn på bakteriell eller virusinfeksjon under inspeksjonen;
- Tilstedeværelsen av andre manifestasjoner av allergier;
- et økt antall eosinofiler (celler som indikerer en allergisk reaksjon) i analysen av slimete sekresjoner fra nesen og i blodet;
- forhøyede nivåer av immunoglobulin IgE i blodet og akselerert ESR.
En allergiker kan foreskrive spesielle tester for å bestemme det spesifikke allergenet. Legen må differentiere allergisk rhinitt fra andre typer rhinitt (vasomotorisk, viral og bakteriell, medisinering, hormonell).
behandling
Viktig å bli kvitt allergisk rhinitt er eliminering eller minst en kraftig reduksjon i kontakt med allergenet. Med sesongmessig rhinitt anbefales det å reise med barn i en farlig periode til et annet område der det ikke er noen allergenplantasje. For turer og spill av barn må du velge steder uten gress, busker og blomster.
Nødvendige forebyggende tiltak er:
- vanlig rengjøring av lokaler for å redusere konsentrasjonen av innåndede allergener;
- bli kvitt mold, gnagere, kakerlakker;
- fjerning av dyr, akvarier, fugler fra leiligheten;
- avhending av tepper, fjær sengetøy;
- avvisning av røyking i leiligheten eller i nærvær av et barn på gaten;
- uttak fra kostholdet av svært allergiske produkter.
Narkotikabehandling er rettet mot å eliminere manifestasjoner av betennelse og forebygge tilbakefall. Brukt narkotika av generell og lokal handling.
Farmakoterapi omfatter følgende komponenter:
Behovet for utnevnelse er knyttet til mekanismen for utvikling av en allergisk reaksjon. I nærvær av overfølsomhet over for allergenet og forekomsten av kontakt med det, produserer immuncellene sterke biologisk aktive stoffer.
Et av disse stoffene er histamin, som forårsaker allergi symptomer ved å virke på visse reseptorer. Antihistaminer blokkerer disse reseptorene og tillater ikke virkningen av histamin.
Det er og brukes mer enn 50 medisiner av tre generasjoner av denne gruppen. Narkotika av den første generasjonen brukes nå sjeldnere, når bivirkningen av disse rettsmidler er nødvendig - beroligende og hypnotisk effekt. Oftere foreskrives barn svært effektive andre- og tredje generasjons legemidler med sjelden forekommende bivirkninger.
Barn av antihistaminer brukes:
Ketotifens membranstabiliserende effekt bidrar til å beskytte slimete celler fra ødeleggelse. Eldre barn er foreskrevet:
Brukes også aktuelle preparater i form av spray eller nesedråper:
Natriumkromoglykat, administrert 2 uker før begynnelsen av sesongbasert eksacerbasjon, bidrar til å forhindre utvikling av rhinitt;
Legemidler kan brukes i form av nesedråper til terapeutiske formål med moderat og mild allergisk rhinitt. Effekten kommer om noen dager, men kurset skal fortsette (noen ganger opptil 3 måneder).
Hvis rhinitt kombineres med konjunktivitt, blir øyedråper brukt:
- Høy krom,
- Optikrom.
- Cortikosteroid (hormonelle) legemidler.
I fravær av effekten av behandlingen, bruk moderat og alvorlig rhinitt medikament adrenal cortex (nasale steroider), som gir en utbredt anti-inflammatorisk effekt, raskt gjenopprette nesepustet. Disse inkluderer:
- Fliksonaze (Fluticason),
- Dexarin Spray
- Aldecin (Beclomethason).
Narkotika er tilgjengelig i form av en nesespray. De brukes til 1-2 s. en dag om en måned.
Nesedråper eller nesesprayer av disse legemidlene:
Gjenopprett nesepusten, det vil si, de påvirker ikke årsaken til sykdommen og er bare symptomatisk behandling. Deres anvendelsesperiode er begrenset til 5-7 dager på grunn av bivirkninger på slimhinnen.
Den terapeutiske metoden for å redusere kroppens følsomhet over for allergener ved å administrere i henhold til en spesialplan under tilsyn av en allergiker, mikroallergi. Slike behandling er bare mulig i tilfelle nøyaktig bestemmelse av allergenet. Denne metoden brukes i flere måneder.
Vedvarende remisjon hos noen barn oppnås etter forskrivning av antiallergisk immunoglobulin eller histaglobulin. Men deres bruk kan også forårsake en økning i manifestasjoner av sykdommen, en temperaturreaksjon på grunn av individuell intoleranse.
Et godt resultat kan oppnås ved hjelp av homøopatiske medisiner:
- Natrium Muriatikum,
- sabadilla,
- Arsenium Jodatum,
- Dulcamara.
Det er flere utenlandske rusmidler:
Imidlertid bør et individuelt utvalg av midler utføres av et barns homøopat.
I tilfelle allergiforverring, er det nødvendig å foreskrive sorbenter i komplekset av medisinske preparater for å frigjøre kroppen fra allergener. For intern mottak brukes:
forebygging
For barn med økt tendens til allergi, bør det såkalte hypoallergenregimet observeres:
- begrensende kontakt med dyr, fugler, fisk;
- følg allergirens anbefalinger om barnets ernæring;
- bruk barnløs sengetøy til barnet;
- bruk medisiner som er strikt foreskrevet av barnelege eller allergiker;
- unngå bruk for barn av kosmetiske og hygieneprodukter som har sterk lukt;
- engasjere seg i herding av babyen, noe som stimulerer funksjonen av binyrene og reduserer sannsynligheten for å utvikle eksacerbasjoner av rhinitt.
CV for foreldre
Det er ikke alltid lett å beskytte et barn mot en allergisk reaksjon, en av alternativene som er allergisk rhinitt. Men hvis han har utviklet seg i en baby, bør du umiddelbart konsultere en allergiker, følg alle (!) Av hans anbefalinger for å unngå tilbakefall, selv om behandlingsforløpet tar flere måneder.
Barnelege E. O. Komarovsky forteller om allergisk rhinitt: