Tonsillitt er en smittsom-allergisk sykdom der den inflammatoriske prosessen er lokalisert i mandlene. Også involvert er nærliggende lymfoide vev av svelget - laryngeal, nasopharyngeal og lingual mandler.
Kronisk tonsillitt er en ganske vanlig sykdom, som kanskje det faktum at mange mennesker simpelthen ikke anser det som en alvorlig sykdom, og det er lett å ignorere. Slik taktikk er veldig farlig, fordi en permanent infeksjonskilde i kroppen vil periodisk ta form av akutt angina, redusere ytelse, forverre den generelle helsen.
Siden denne sykdommen kan utløse utviklingen av farlige komplikasjoner, bør alle vite symptomene på kronisk tonsillitt, samt grunnleggende behandling av voksne (se bilde).
årsaker
Hva er det Tonsillitt hos voksne og barn oppstår når mandlene er infisert. Den vanligste "skylden" i utseendet av denne sykdomsbakterien: streptokokker, stafylokokker, enterokokker, pneumokokker.
Men noen virus kan også forårsake betennelse i kjertlene, for eksempel adenovirus, herpesvirus. Noen ganger er årsaken til utviklingen av betennelser i mandlene svampe eller klamydia.
En rekke faktorer kan bidra til utvikling av kronisk tonsillitt:
- hyppig tonsillitt (akutt betennelse i mandlene);
- dysfunksjon av nesepustet som et resultat av krumningen i neseseptumet, dannelsen av polypper i nesehulen, med hypertrofi av adenoidvegetasjoner og andre sykdommer;
- utseendet av infeksjonsfokus i nærliggende organer (karies, purulent bihulebetennelse, adenoiditt, etc.);
- redusert immunitet;
- hyppige allergiske reaksjoner, som kan være både årsak og konsekvens av sykdommen etc.
Ofte begynner kronisk tonsillitt etter sår hals. Samtidig gjennomgår akutt betennelse i vevene i mandlene ikke en fullstendig omvendt utvikling, den inflammatoriske prosessen fortsetter og blir kronisk.
Det er to mest grunnleggende former for tonsillitt:
- Kompensert form - når det bare er lokale tegn på betennelse i mandlene.
- Dekompensert form - når det er både lokale og generelle tegn på kronisk betennelse i mandlene: abscesser, peritonsillitt.
Kronisk kompensert tonsillitt manifesterer seg i form av hyppige forkjølelser og spesielt med angina. For at dette skjemaet ikke skal dekompenseres, er det nødvendig å slukke smittsenteret i tide, det vil si ikke å la kaldt ta kurset, men å engasjere seg i kompleks behandling.
Skilt hos voksne
Hovedtegnene på kronisk tonsillitt hos voksne inkluderer:
- vedvarende sår hals (moderat til svært alvorlig);
- smerter i kjertlene;
- hevelse i nasopharynx;
- trafikkork i halsen;
- inflammatoriske reaksjoner i halsen på mat og kald væske;
- kroppstemperaturen reduseres ikke i lang tid;
- pusten lukt;
- svakhet og tretthet.
Også et tegn på sykdommen kan være utseendet av å trekke smerter og vondt i knær og håndledd, i noen tilfeller kan det være kortpustethet.
Symptomer på kronisk tonsillitt
En enkel form for kronisk tonsillitt er preget av den svake tilstedeværelsen av symptomer. En voksen er bekymret for følelsen av fremmedlegeme eller plagsomhet ved svelging, prikking, tørrhet, dårlig ånde, temperaturen kan stige til subfebrile tall. Tonsils betent og forstørret. Utenfor eksacerbasjon er det ingen vanlige symptomer.
Karakterisert av hyppige ondt i halsen (opptil 3 ganger i året) med en langvarig gjenopprettingstid, som er ledsaget av tretthet, ubehag, generell svakhet og en liten temperaturøkning.
I toksisk-allergisk form av kronisk tonsillitt utvikler tonsillitt oftere 3 ganger i året, ofte komplisert av betennelser i naboorganer og vev (paratonsillar abscess, faryngitt, etc.). Pasienten føler seg hele tiden svakhet, tretthet og ubehag. Kroppstemperaturen i lang tid forblir subfebril. Symptomer fra andre organer avhenger av tilstedeværelsen av visse tilknyttede sykdommer.
effekter
Med en lang kurs og fraværet av en bestemt behandling av kronisk tonsillitt, er det konsekvenser i kroppen til en voksen. Tapet på evnen til mandlene til å motstå infeksjon fører til dannelsen av paratonsillar abscesser og infeksjon i luftveiene, noe som fører til utvikling av faryngitt og bronkitt.
Kronisk tonsillitt spiller en viktig rolle i forekomsten av kollagen sykdommer som reumatisme, periarthritis nodosa, polyarthritis, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, hemorragisk vaskulitt. Også vedvarende sår halser fører til hjertesykdommer som endokarditt, myokarditt og ervervet hjertefeil.
Det menneskelige urinvesystemet er mest utsatt for komplikasjoner i smittsomme sykdommer, slik at pyelonefrit er en alvorlig konsekvens av kronisk tonsillitt. I tillegg dannes kolecystit og polyartrit, det lokomotoriske systemet forstyrres. Ved kroniske infeksjoner utvikler glomerulonephritis, liten chorea, paratonsillar abscess, septisk endokarditt og sepsis.
Forverring av kronisk tonsillitt
Mangelen på forebyggende tiltak og rettidig behandling av kronisk tonsillitt fører til ulike eksacerbasjoner av sykdommen hos voksne. De vanligste forverrelsene av tonsillitt er sår hals (akutt tonsillitt) og peritonsillar (okolomindalikovy) abscess.
Angina er preget av feber (38-40 ° C og høyere), alvorlig eller moderat sår hals, hodepine og generell svakhet. Ofte er det vondt i smerter i ledd og nedre del. De fleste typer sår hals er preget av forstørrede lymfeknuter plassert under underkjeven. Lymfeknuter er smertefulle på palpasjon. Sykdommen er ofte ledsaget av kuldegysninger og feber.
Med riktig behandling varer den akutte perioden fra to til syv dager. Full rehabilitering krever lang tid og konstant medisinsk tilsyn.
forebygging
For å forhindre denne sykdommen er det nødvendig å sikre at nesepusten alltid er normal, for å behandle alle smittsomme sykdommer i tide. Etter sår hals bør profylaktisk lakuna vask og smøring av mandlene utføres med preparater anbefalt av legen. I dette tilfellet kan du bruke 1% jodglyserin, 0,16% Gramicidin - Glycerin, etc.
Det er også viktig regelmessig herding generelt, samt herding av svelgen i magehulen. For dette blir morgen og kvelds skyll i strupehodet vist med vann som er ved romtemperatur. Kostholdet skal inneholde matvarer og matvarer som er høye i vitaminer.
Behandling av kronisk tonsillitt
Til nå er det i medisinsk praksis ikke så mange metoder for behandling av kronisk tonsillitt hos voksne. Brukt medisinbehandling, kirurgisk behandling og fysioterapi. Som regel kombineres metodene i forskjellige varianter eller alternativt alternativt.
Ved kronisk tonsillitt behandles behandling lokalt, uavhengig av fase i prosessen, omfatter den følgende komponenter:
- Vask lakuner av mandler for å fjerne purulent innhold, og skyll halsen og munnhulen med kobber-sølv eller fysiologiske løsninger med tilsetning av antiseptika (Miramistin, Chlorgesxidin, Furatsilin). Behandlingsforløpet er minst 10-15 økter.
- antibiotika;
- Probiotika: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin for å hindre dysbiose, som kan utvikle seg mens du tar antibiotika.
- Legemidler som har en formildende effekt og eliminerer symptomer som tørrhet, ondt i halsen, ondt i halsen. Det mest effektive verktøyet er en 3% løsning av hydrogenperoksid, som trenger å gurgle 1-2 ganger om dagen. I tillegg kan stoffet brukes på grunnlag av propolis i form av en spray (Proposol).
- For å korrigere generell immunitet kan Irs-19, Bronhomunal, Ribomunyl brukes som foreskrevet av en immunolog.
- Fysioterapi (UHF, tubos);
- Sanering av munn, nese og paranasale bihuler.
For å øke kroppens forsvar, brukes vitaminer, aloe, glassfibre, FIBS. For å kurere kronisk tonsillitt en gang for alle, bør du følge en integrert tilnærming og lytte til anbefalingene fra legen.
fysioterapi
Fysioterapi prosedyrer er alltid foreskrevet på bakgrunn av konservativ behandling og noen dager etter operasjonen. For noen tiår siden fokuserte disse metodene på: de prøvde å behandle kronisk tonsillitt med ultralyd eller ultrafiolett stråling.
Fysioterapi viser gode resultater, men det kan ikke være en grunnleggende behandling. Som en adjuvant terapi er virkningen dens ubestridelig, og derfor brukes fysioterapeutiske behandlingsmetoder for kronisk tonsillitt over hele verden, og de brukes aktivt.
Tre metoder anses å være mest effektive: ultralyd, UHF og ultrafiolett bestråling. De brukes mest. Disse prosedyrene foreskrives nesten alltid i den postoperative perioden, når pasienten allerede er utladet fra sykehusets hjem og overført til ambulant behandling.
Fjerning av mandler i kronisk tonsillitt: vurderinger
Noen ganger utfører legene kirurgi og fjerner syke mandler, en prosedyre kalt tonsillektomi. Men en slik prosedyre krever bevis. Dermed blir fjerningen av mandlene utført i tilfelle av tilbakevendende paratonsillar abscess og i noen tilknyttede sykdommer. Likevel er det ikke alltid mulig å kurere kronisk tonsillittmedisin, i slike tilfeller er det verdt å tenke på operasjonen.
Innen 10-15 minutter under lokalbedøvelse fjernes mandlene med en spesiell sløyfe. Etter operasjonen må pasienten observere hvilerid i flere dager, ta bare kald væske eller pastaaktig irriterende mat. Etter 1-2 uker helbreder det postoperative såret.
Vi plukket opp noen vurderinger om fjerning av mandler i kronisk tonsillitt, som brukere igjen på Internett.
- Jeg fjernet mandlene 3 år siden ikke litt lei meg! Svelg kan være sår (faryngitt), men svært sjelden og ikke i det hele tatt som før! Bronkitt går ofte som en komplikasjon av forkjølelse (Men dette er ikke i det hele tatt i forhold til hvilke plager du fikk med mandlene! Angina var en gang i måneden, evig smerte, pus i halsen, feber, tårer! Det var komplikasjoner i hjertet og nyrene. Hvis du ikke er så forsømt, så kan det ikke være fornuftig, bare gå et par ganger i året for å vaske til Laura, og det er det...
- Slett og ikke tenk. I barndommen var hun syk hver måned, med høy feber, hjerteproblemer startet, hennes immunitet svekket. Fjernet etter 4 år. Hun slutte å skade, noen ganger bare uten feber, men hennes hjerte var svakt. Jenta, som også hele tiden hadde ondt i halsen, og som aldri hadde en operasjon, begynte å ha revmatisme. Nå er hun 23, beveger seg med krykker. Min bestefar slettet i 45 år, vanskeligere enn i barndommen, men betent mandler gir alvorlige komplikasjoner, så finn en god lege og slett.
- Jeg gjorde operasjonen i desember og har aldri angret det. Jeg har glemt hvilken konstant temperatur er, konstant halsbelastning og mye mer. Selvfølgelig er det nødvendig å kjempe for mandlene til sist, men hvis de allerede har blitt en kilde til infeksjon, må vi delte med dem utvetydig.
- Jeg ble fjernet i en alder av 16 år. Under lokalbedøvelse ble de fortsatt bundet til en stol på gammeldags måte, dekket øynene slik at de ikke så noe og kuttet av. Smerten er forferdelig. Hennes hals og så skadet vilt, hun kunne ikke snakke, hun kunne ikke spise godt, og blødningen åpnet også. Nå sannsynligvis ikke så smertefullt og mer profesjonelt gjort. Men jeg glemte en sår hals, bare nylig begynte jeg å bli syk litt. Men dette er min egen feil. Vi må passe på oss selv.
- Jeg hadde min mandler skåret ut i en alder av 35 år, etter år med endeløse smertefulle sår hals, skyll og antibiotika. Nådde poenget, hun ba om en operasjon otolaryngologist. Det var syk, men ikke for lenge og - voila! Hverken sår hals eller ømme halser, bare i det første året etter operasjonen forsøk ikke å drikke kaldt og drikke immunostimulerende midler. Jeg er glad.
Folk har en tendens til å bekymre seg for at fjerning av mandlene kan svekke immunforsvaret. Tross alt er mandlene en av de viktigste beskyttende portene ved inngangen til kroppen. Disse fryktene er berettiget og berettiget. Imidlertid bør det forstås at i en tilstand av kronisk betennelse i mandlene ikke er i stand til å utføre sitt arbeid og blir bare et fokus med en infeksjon i kroppen.
Hvordan behandle kronisk tonsillitt hjemme
Når du behandler tonsillitt hjemme, er det viktig å være den første til å øke immuniteten. Jo før infeksjonen ikke vil være mulig, hvor du skal utvikle, jo raskere kan du få helsen tilbake til normal.
Hvordan og hvordan å behandle sykdom hjemme? Vurder felles oppskrifter:
- Ved kronisk betennelse i mandlene, ta ferske blader av mor og styremor, vask, hakk, klem juice tre ganger, tilsett like mye løkjuice og rødvin (eller fortynnet brennevin: 1 spiseskje per 0,5-1 glass vann). Blanding i kjøleskap, rist før bruk. Ta 3 ganger om dagen og 1 spiseskje, fortynnet med 3 ss vann.
- To store fedd hvitløk, ikke spire, knuste, koker et glass melk og hell hvitløk over det. Etter at infusjonen varer en stund, må den dreneres og gurgles med den resulterende varme løsningen.
- Propolis tinktur på alkohol. Forberedt som følger: 20 gram av produktet knust og hell 100 ml ren medisinsk alkohol. Det er nødvendig å insistere medisinen på et mørkt sted. Ta tre ganger om dagen for 20 dråper. Tinkturen kan blandes med varm melk eller vann.
- Alt du trenger er 10 havtorn frukter hver dag. De må tas 3-4 ganger, hver gang før du skyller halsen grundig. Tygge langsomt og spis frukten - og tonsillitt begynner å passere. Det bør behandles i 3 måneder, og metoden kan brukes både for barn og voksne.
- Klipp 250 g rødbeter, legg til 1 ss. eddik, datoer brygge om 1-2 dager. Slam kan fjernes. Den resulterende tinkturen gurgler munnen og halsen. En eller to ss. anbefaler en drink.
- Ryllik. Det er nødvendig å brygge 2 ss vegetabilske råvarer i et glass kokende vann. Dekk og la det ligge i en time. Etter filtrering. Infusjon brukes når man behandler folkemidlene for kronisk tonsillitt i løpet av forverringen. Gurgle 4-6 ganger om dagen.
- Bland en spiseskje sitronsaft med en spiseskje sukker og ta tre ganger om dagen. Dette verktøyet vil bidra til å forbedre helse og bidrar også til å bli kvitt tonsillitt. I tillegg er det anbefalt å bruke tranebærjuice med honning, varm gulrotjuice, 7-9-dagers infusjon av kombucha, avkok av hypericum, for gurgling med tonsillitt.
Hvordan skal kronisk tonsillitt behandles? Styrk immuniteten, spis riktig, drikk rikelig med vann, skyll og smør halsen, hvis tilstanden tillater det, ikke haste med antibiotika og, spesielt, ikke haste for å kutte mandlene. De kan fortsatt være nyttige for deg.
Symptomer og behandlingsmuligheter for tonsillitt hos voksne
I vår kropp er det 7 steder hvor lymfoide vev akkumulerer, inkludert ringen i nærheten av strupehinnen med mandler (kjertler).
Det er en del av immunsystemet som beskytter kroppen mot penetrasjon av mikroorganismer som kommer inn i munnen. Under påvirkning av gunstige faktorer begynner patogen mikroflora å angripe mandlene, forårsaker betennelse og forverring av den menneskelige tilstanden.
Slik begynner tonsillitt - en sykdom med ubehagelige symptomer, så behandlingen hos voksne skal startes så snart som mulig.
Hva er tonsillitt?
I cellefiberbasen av lymfoidvev, som inkluderer kjertlene, er lymfocytter og makrofager. Mandlene er på vei til lymfekarene, og blir et filter for lymf på gjenstanden for patogene organismer.
Mer informasjon om lymfekroppen i menneskekroppen finner du her.
Når bakterier, virus eller sopp samler seg på epitel av mandlene, kan de vokse i størrelse og bli betent. Dette er begynnelsen på utviklingen av tonsillitt - lokal betennelse i mandlene.
Bildet viser den avanserte fasen av tonsillitt hos voksne.
Hvis behandlingen ikke er startet, begynner lymfoidvevet gradvis å erstatte bindevevet, og lacunee dannes. De cicatrize, purulent follicles vises. Hyppige tilbakefall fører til utvikling av kronisk tonsillitt, død av lymfoid vev og en nedgang i den beskyttende funksjonen til mandlene.
Lær mer om kronisk form fra videoen:
En akutt form for tonsillitt - tonsillitt, hos voksne kan forekomme i alle aldre. Kronisk tonsillitt for første gang i voksen alder diagnostiseres sjelden. Vanligvis oppstår problemet i barndommen, og går inn i voksen alder.
Årsaker til
Utviklingen av tonsillitt hos voksne kan skyldes infeksjon av mandlene med bakterier, virus, sopp og annen patogen mikroflora. Du kan bli smittet av en syk person som, når nysing, hoster eller snakker, kaster partikler av patogenet inn i luften.
Patogene stoffer på mandlene kan også være eksogene hvis det er lommer med infeksjon i kroppen (otitis, conjunctivitis, karies, etc.).
Ofte er betennelsen i mandlene forårsaket av bakterier (90% av tilfellene):
- hemolytisk streptokokker;
- Staphylococcus aureus;
- blå pus bacillus;
- Enterococcus;
- pneumokokker.
Mindre vanlig er sykdommen forbundet med eksponering for virus:
- rhinoviruses;
- influensa og parainfluenza;
- adenovirus;
- herpes;
- enterovirus;
- meslinger osv.
Sekundær akutt tonsillitt oppstår mot bakgrunn av infeksjoner: meslinger, influensa, difteri, blodsykdommer, etc. Purulent form for akutt tonsillitt blir ofte diagnostisert før 20 år og kan bli ledsaget av faryngitt.
Utviklingen av tonsillitt hos voksne kan bidra til slike faktorer:
- å være i store grupper og overfylte steder;
- hypotermi;
- dårlig økologi;
- stress,
- usunt kosthold;
- manglende overholdelse av hygieneregler
- svekket immunitet.
symptomer
Den raske utviklingen av betennelse er diagnostisert som akutt tonsillitt (tonsillitt). En langvarig, treg prosess med betennelse med periodiske eksacerbasjoner kalles kronisk tonsillitt.
I lymfoidkjertelen er alltid fokus for infeksjon. Dette fører til vekst og komprimering, redusert immunitet.
Vanlige symptomer på ulike former for sykdommen hos voksne er:
- overvekst av kjertler i volum, hyperemi;
- smerte når du svelger, noe som kan gi ørene
- hevelse av himmelen;
- sår hals og ubehag;
- karakteristisk plakett på mandlene;
- ubehagelig lukt fra munnen;
- feber, feber;
- forstørrede cervical lymfeknuter (lymfadenopati);
- hodepine;
- generell ulempe.
Viral tonsillitt forekommer oftere som en sekundær sykdom mot bakgrunnen av influensa eller ARVI. I tillegg til endringer i mandlene er det preget av væskeutslipp fra nesen, nysing, hevelse i neseslimhinnen, konjunktivitt. Det er ingen karakteristisk for bakterieformen av hvit plakett på mandlene, purulente plugger.
Når svampedannbetennelse oppstår osteaktig plakett på mandlene. Temperaturene kan forbli normale. En blodprøve kan ikke vise tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess.
I de fleste tilfeller stopper de akutte symptomene etter 3-5 dager fra starten av behandlingen. Noen ganger, til tross for terapeutiske inngrep, fortsetter symptomene i opptil 2 uker.
diagnostikk
For å identifisere forårsaket av tonsillitt hos voksne, utføres en mikrobiologisk analyse av flora av tonsilprøven. Uten dette er effektiv behandling umulig, fordi for ulike former for patogene organismer deres metoder for å håndtere dem.
I tillegg kan diagnosen brukes instrumentelle metoder:
behandling
Enhver form for tonsillitt krever rettidig og fullstendig behandling. Det bør være rettet mot ødeleggelse av patogen mikroflora, og redusere effektene av deres henfallsprodukter på kroppen, og redusere symptomene på sykdommen.
Under behandlingen må pasienten observere sengen hvile, drikke mye væske for å spyle toksiner fra kroppen raskere. For ikke å irritere epitelceller må du spise varm, mild mat. Unngå brus, sure juice, krydret retter. Matlaging er bedre for et par, lage mat.
apotek agenter
Legen foreskriver medisiner, avhengig av type patogen.
Hoveddelen av bakteriell tonsillitt er antibiotika. De er foreskrevet, hvis symptomene på sykdommen utvikler seg, lang feber. De reduserer sannsynligheten for komplikasjoner.
Antibiotika er valgt avhengig av følsomheten til pasientens bakterielle mikroflora til dem. Hvis det er umulig å bestemme følsomheten, ta et bredspektret middel.
Oftere ty til penicillin gruppen av antibiotika. Hvis de er allergiske mot pasienten, er sulfonamider, makrolider, cefalosporiner foreskrevet. Varigheten av antibiotikabehandling er 10-14 dager. Ikke forstyrre deres opptak tidlig, selv om symptomene er forsvunnet.
Den forårsakende agenten av tonsillitt påvirkes også av lokale agenter i form av løsninger, aerosoler, spray, som har en antiseptisk effekt, vasker bakterier fra mandlene, døde epitelceller og pus.
Voksne antiseptika for tonsillitt:
- fukortsin;
- Proposol;
- bioparoks;
- gramicidin;
- Akvalor;
- Orasept;
- Tonsilotren;
- Givalex og andre.
For å smøre halsen ved hjelp av løsninger:
For smerte i halsen, feber og andre manifestasjoner av tonsillitt, utføres symptomatisk terapi.
For å unngå en allergisk reaksjon anbefales det også å blande antihistaminer (Cetirizine, Erius, Suprastin).
Hvis virus blir årsaken til sykdommen, er antibiotika ineffektive. Innenfor få dager kan immunforsvaret takle selve viruset. Han trenger hjelp i dette for å forhindre tiltredelse av en sekundær bakteriell infeksjon.
Det anbefales å ta antivirale legemidler:
For å lindre betennelse i mandlene, eliminere ubehag, irrigere halsen med antiseptika:
Folkemetoder
Ikke-tradisjonell medisin hjemme kan brukes som et ekstra mål for primær behandling for å lindre symptomene på sykdommen.
Effektive rettsmidler for tonsillitt hos voksne:
- Skyll halsen med avkok av kamille, calendula, salvie, eikebark.
- Innvendig, ta kamille te med honning.
- Smør tonsilene havtorn olje.
- Ta propolisolje en time før måltider i 2 uker.
- For å lage et dampbad (i fravær av temperatur) med plantain, linden, salvie, eukalyptus.
- Insister 5 nelliker i 0,3 liter vann. Ta på dagen.
Kirurgisk inngrep
Med regelmessige gjentatte anfall av tonsillitt med komplikasjoner som forstyrrer normalt menneskeliv, kan kirurgisk fjerning av mandler foreslås - tonsillektomi. Det utføres under generell eller lokal anestesi.
Indikasjoner for kirurgi:
- mer enn 4 tonsillittforverringer per år;
- paratonsillar abscess;
- felles skade, som en komplikasjon av sykdommen;
- fullstendig overlapping av strupehode med betente kjertler;
- mistanke om onkologi.
forebygging
For å minimere sannsynligheten for å utvikle tonsillitt hos voksne, er det nødvendig så snart som mulig å engasjere seg i å styrke kroppens forsvar og immunitet.
Forebyggende tiltak:
- herdet;
- spise rett og balansert;
- sørge for god søvn
- å gå i utendørs oftere;
- nøye overvåke oral hygiene;
- rettidig sanitize foci av infeksjon og behandle tenner.
Tonsillitt hos voksne er en alvorlig sykdom som må startes så tidlig som mulig. Hvis tiltak tas i de tidlige stadiene av sykdommen, er det mulig å gjenopprette raskt nok for å hindre tilbakefall og komplikasjoner.
Tonsillitt er forårsaket av ulike patogener. Derfor er det nødvendig med forsiktig diagnose for å ordinere foreskrevet behandling. Selvbehandling for denne sykdommen er uakseptabel og kan føre til uønskede konsekvenser.
Kronisk tonsillitt hos voksne: symptomer og behandling av tonsillitt hos voksne
Tonsillitt - trolig hver av oss minst en gang, men klarte å føle alle "sjarmene" av denne smittsomme sykdommen. Ifølge statistikker fra Verdens helseorganisasjon ble 15% av befolkningen i voksen alder møtt med denne diagnosen. Alle vet smerten i halsen når de svelger - pasienten kan ikke spise normalt, og temperaturen og svakheten som følger med sykdommen blir permanent slått ut av den vanlige rytmen i livet. I land med varme klima er sykdommen sjelden diagnostisert, men du og jeg er mindre heldige. Voksne er mer sannsynlig å bli syke i den kalde årstiden, når kroppen allerede er svekket.
Tonsillitt er en inflammatorisk prosess i mandlene. Den akutte form for tonsillitt kalles angina. I tilfelle den riktige behandlingen av en voksen person ikke utføres på riktig måte, er det gitt hundre prosent alvorlige komplikasjoner hos voksne, så vel som hos ungdom. Det ser ut til at en sår hals er en standard situasjon. Hvorfor gå til ENT-legen? Du kan takle sykdommen selv. Spesielt når fra TV-skjermen nå og da kommer reklamen for de "mest effektive" stoffene og stoffene som en spray. Slike refleksjoner er absolutt feilaktige. Når du behandler tonsillitt hjemme, kan du bare midlertidig fjerne ubehagelige symptomer, men ikke takle årsaken til sykdommen. Ved alvorlige former for angina, vil kun kompetent og rettidig behandling av tonsillitt hos voksne i Moskva under tilsyn av en ENT lege redusere sannsynligheten for komplikasjoner og hjelpe raskt å takle en alvorlig sykdom.
Hvorfor trenger vi mandler?
Palatine mandler, eller kjertler, er et parret organ av det menneskelige immunsystemet. De er plassert på sidene av oropharynx, de er små og ligner mandelmuttere i form (denne likheten ga navnet til orgelet). Tonsils er en samling av lymfoid vev. Lymfoidvevet i seg selv består av celler (makrofager) som omgir og absorberer bakterier, giftige og andre fremmede partikler som har gått inn i menneskekroppen. Det betyr at kjertlene fungerer som et slags naturlig filter. Alle bakterier som kommer inn i kroppen gjennom pust eller mat, møter kjertler i deres vei. Når det kommer i kontakt med sykdomsfremkallende organismer, øker tonsillene i størrelse og blir betent mens de samtidig sender et alarmsignal til det menneskelige immunsystemet.
Overflaten av mandlene består av dype svingete lacunae kanaler. De representerer en slags felle for patogener. I en sunn person kan lacunae selvrenses fra døde bakterier og hvite blodlegemer. Men hvis mandlene av en eller annen grunn ikke kan klare sitt arbeid, begynner bakteriene i hullene å formere seg, og allerede i løpet av en tid blir mandlene til en kilde til infeksjon, og dette kan føre til permanent kronisk forverring av sykdommen hos voksne.
Hvordan kan du bli smittet?
Det er flere måter å smitte på: luftbårne, kontakt, mat og endogen. Når de luftbårne bakteriene streptokokker eller stafylokokker kommer inn i kroppen under hosting, nysing, snakker en syk person med en sunn person. Med kontaktmetoden kan du bli syk, selv om du bruker de samme tallerkenene, sengetøyet eller et håndkle til en syke person. Det er lett å bli syk ved å spise mat som er smittet med kokosbakterier. Med endogen infeksjon kommer bakteriene fra det indre miljøet. Kilden til infeksjon kan være ømme tenner, otitis, rhinitt, det vil si patogen mikroflora allerede tilstede i kroppen.
Men hvis bakteriene har gått inn i kroppen på en av de ovennevnte måtene, betyr dette ikke at personen definitivt vil bli smittet. For utviklingen av sykdommen er det behov for provoserende faktorer, som hypotermi, dårlig hygiene, kroniske sykdommer, skævt neseseptum, skadede kjertler, dårlige tenner, usunt kosthold, stress, dårlige vaner og redusert immunitet.
Som regel, hvis en av disse faktorene er til stede, svekker kroppsforsvaret seg, og personen blir utsatt for sykdommer, og som følge av det oppstår betennelse. Hvis du ikke behandler ondt i halsen hos en voksen eller behandler en akutt sår hals med hjemmemedisiner, og nekter å gi kvalifisert medisinsk hjelp, vil kronisk betennelse oppstå - dette er hovedårsakene til kronisk tonsillitt.
Typer av sykdom og dets symptomer
Hovedformene for tonsillitt er akutt (angina) og kroniske former for tonsillitt. Sistnevnte skjer mot bakgrunnen av dårlig behandlet eller ikke riktig behandlet sår hals Med denne betennelsen i mandlene er en konstant kilde til infeksjon. Forverringen av kronisk tonsillitt er erstattet av perioder med roen (remisjon), da kommer symptomene tilbake igjen. Denne sykdomsformen er svært vanskelig å behandle. Derfor bør behandlingen av kronisk tonsillitt hos voksne bare skje med deltagelse av en høyt kvalifisert erfaren otolaryngolog ved bruk av de mest effektive legemidlene.
I angina er voksne vanligvis opptatt av:
- en kraftig økning i kroppstemperaturen;
- frysninger;
- hovne lymfeknuter;
- hovne kjertler;
- utålelig sår hals;
- purulent masse og mandler;
- sløvhet, svakhet, døsighet.
Tegn på kronisk sykdom er ikke så levende uttrykt, ofte lærer en person kun om diagnosen ved en mottak hos ENT-legen, som blir referert til under neste eksacerbasjon.
komplikasjoner
Noen populære metoder for behandling av tonsillitt, samt en fullstendig oversikt over tegn på sykdommen, er ekstremt ineffektive og til og med farlige tiltak. Betennelse av mandlene kan ikke bare gjøre den akutte sykdomsformen kronisk, men også forårsake alvorlige komplikasjoner: revmatisme, hjertesykdom, nyresykdom, abscess rundt kjertlene i vevet, otitis, laryngeal hevelse, meningitt, sepsis. Derfor bør behandling av purulent tonsillitt utføres nødvendigvis og under tilsyn av en otolaryngolog. For å kurere tonsillitt og unngå alvorlige helsekonsekvenser, ta kontakt med ENT-klinikken hvis du allerede har de første symptomene på sykdommen!
Vi blir behandlet riktig.
Hos voksne utføres tonsillittbehandling under kontroll av en otolaryngolog. I otorhinolaryngology allokere konservative metoder for behandling av sykdommen og kirurgisk. Konservative metoder inkluderer medisinbehandling, aktuell behandling, vaske kjertlene ved hjelp av antiseptiske preparater og fysiologiske prosedyrer.
Siden sykdommen er bakteriell i naturen, vil antibiotika bidra til å takle patogenet. Et antibakterielt stoff for voksne (valg av legemiddel, dosering og behandling) er foreskrevet av en otolaryngolog. Selv om det ser ut til at det har blitt merkbart lettere, og sykdommen er avtagende, er det umulig å avbryte det foreskrevne behandlingsforløpet. Ellers er sannsynligheten for tilbakefall eller kronisk betennelse.
Hvis feberen har steget, er det nødvendig å ta antipyretiske legemidler. Når du behandler ondt i halsen, brukes spesielle spray eller pastiller til å lindre smerte.
Behandling av voksne folkemidlene kan bare utføres i kombinasjon med tradisjonell medisinsk behandling. Ved behandling av tonsillitt bruker folkemidlene ulike skyllinger. Skyll med tonsillitt effektivt gjennomføre avkok av kamille, salvie, St. John's wort. Før du bruker noen midler, er det nødvendig å konsultere legen din.
Den effektive prosedyren "Vakuumvask av mandlene", utført i "Lohr Clinic of Dr. Zaitsev", ved hjelp av en spesiell forfatters vedlegg for Tonsillor-apparatet, hjelper med hell å takle symptomene på kronisk tonsillitt. For tiden er det den mest effektive måten å fjerne caseous-purulent masser fra lununae av mandlene.
For pasienten å opprette et mulig miljø som fremmer rask gjenoppretting. For å unngå forurensning av resten av familien anbefales pasienten å plasseres i et eget godt ventilert rom. Undertøy, håndklær og retter bør personliggjøres. De første dagene foreskrev streng sengestøt og tung drikking. Kosthold spiller en viktig rolle i utvinning. Mat bør være sparsomt for halsont: det kan være supper, kjøttkraft, frokostblandinger, gelé. Maten bør ikke være varm, krydret eller solid.
Dersom til tross for tiltakene det oppstår akutt angina opptil flere ganger i året, eller risikoen for hjertesvikt og leddssykdommer er for stor, vil ENT-legen anbefale fjerning av mandlene i kronisk tonsillitt. Operasjonen for å fjerne kjertlene kalles bilateral tonsillektomi.
For å kurere sår hals raskt og effektivt, ikke vent - kontakt "ENT Clinic of Dr. Zaitsev." Behandling av kronisk tonsillitt i Moskva er også nødvendig for dyktige og erfarne leger. Tross alt vil et velvalgt behandlingsforløp redusere antall eksacerbasjoner og forlate ettergivelsesperioder. Effektiv tonsillittterapi er vår profil! Våre priser har ikke endret seg siden 2013 og er fortsatt en av de mest rimelige i Moskva. Vennligst ring og kom. Vi vil definitivt hjelpe deg!
Symptomer og behandling av kronisk tonsillitt hos voksne
Kronisk tonsillitt er en sykdom som påvirker mandlene og forårsaker betennelse i dem. Denne sykdommen forekommer like ofte hos både voksne og barn. Dessverre, kronisk tonsillitt, mange voksne anser det ikke som en alvorlig sykdom og behandler den ekstremt frivoløst. Sykdommen gir ikke bare ubehagelige opplevelser, men har også stor betydning for utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Derfor er det nødvendig å vite hva symptomene og behandlingen av tonsillitt er hos voksne.
Hva er tonsillitt
Denne sykdommen kan ha viral eller bakteriell etiologi. I hverdagen er en slik sykdom vanligvis kalt angina. Behandle det skal være høy kvalitet og oppmerksomt.
Dets patogener kan være:
- meningokokker;
- anaerob;
- streptokokker;
- pnevomokokk;
- aureus;
- adenovirus;
- klamydia;
- Epstein Barr-virus;
- i sjeldne tilfeller tyfusfeber og herpesvirus.
Kilden til infeksjon er en syk person eller bærer av infeksjonen. Svært ofte utvikler tonsillitt etter å ha vært kaldt. I et visst antall mennesker kan tonsillitt være kronisk.
Faktorer som bidrar til fremveksten og utviklingen av sykdommen er:
- Problemer med nesepustet.
- Betennelse i nasale bihuler, munn.
- Generell hypotermi.
- Utseendet av infeksjon i munnhulen (for eksempel karies).
- Generell reduksjon i immunitet.
- Ulike skader på slimhalsen.
- Beriberi.
- Arbeid.
- Stressige situasjoner.
- Hyppige forkjølelser.
- Allergiske reaksjoner. Du bør vite at de ikke bare er årsaken til tonsillitt, men også dens konsekvens.
Hvis behandlingen ble foreskrevet ukorrekt eller avbrutt, vil det i løpet av tiden forekomme tonsillitt i kronisk form. I perioden mellom eksacerbasjonene av sykdommen, kan pasienten føle seg nesten normal noen ganger, selv når den undersøkes av en spesialist, kan patologien i mandlene kanskje ikke observeres.
Symptomene er vanligvis de samme, men manifestasjonene kan være litt forskjellige, avhengig av formillet av tarmbetennelse og eksacerbasjonsstadiet.
- Caseous trafikkork - det alvorligste symptomkarakteristikken ved denne sykdommen. Hvis personen selv ser i speilet at han har en hvit, osteaktig plakett på mandlene, betyr det at tonsillitt er i en veldig aktiv fase.
- Økende lymfeknuter i nærheten.
- Generell svakhet.
- Hyperemi av palatal buer, deres rødhet. Dette symptomet går lengre enn de andre. Pasienten kan stabilisere den generelle tilstanden, senke temperaturen, men rødheten kan forbli i noen tid.
- Med tonsillitt, kan det også være berusende syndrom. Dette indikerer at antall patogene mikroorganismer er så store at pasienten begynner å feber. En person i dette tilfellet, det er høy tretthet, det er et konstant ønske om å sove. Dette er et signal om at du umiddelbart bør konsultere en lege og ikke behandle sykdommen selv.
- Føler vondt i leddene.
- Det kan også være smerte i hjertet av hjertet.
- Temperatur. Det er i dette tilfellet subfebrile, innen 37,5 grader.
- Smerter ved svelging. Den mest akutte vises ved slutten av den andre dagen.
- Smerter i submandibulære lymfeknuter.
- Hodepine.
- Når de ses fra tonsillene rødt, har de ofte follikler med tilstedeværelse av pus.
Inkubasjonstiden av sykdommen er svært kort - ikke mer enn to dager. Det er også primær tonsillitt, som oppstår uavhengig av objektive årsaker, samt sekundær tonsillitt, som fremstår som en komplikasjon etter andre sykdommer (difteri, leukemi, skarlagensfeber, etc.).
Komplikasjoner av tonsillitt
Kronisk tonsillitt hos voksne er en svært vanlig sykdom, og mange behandler det lett, ikke vurderer det nødvendig å behandle sykdommen til slutten. En slik situasjon kan tjene som grunnlag for fremveksten og utviklingen av alle slags komplikasjoner. Tonsillitt er svært i stand til å påvirke konjugatorganene. Først av alt er det hjertemuskelen.
Fra mandlene kommer smitte inn i blodet, noe som fører til forgiftning av hele organismen. Dette øker ikke bare symptomene på tonsillitt selv, men påvirker også andre organer.
Mikroorganismer, som kommer til hjertet, provoserer forekomsten av slik patologi som myokarditt, mindre ofte - bakteriell endokarditt.
Det andre organet som alvorlig kan lide, er nyrene. Det er et nederlag glomeruli - Taurus, som direkte filtrerer væsken. Hos mennesker utvikler det seg som følge av nederlaget av glomeruonefritt, mindre ofte - pyelonefrit.
Det er to typer av denne sykdommen:
- Kompensert form. Når det blir observert bare lokale symptomer.
- Dekompensert form. I tillegg til lokale tegn, er det abscesser, peritonsillitt.
Slik at kompensert form av sykdommen ikke blir komplisert og ikke blir dekompensert, bør kompleks behandling av kronisk tonsillitt hos voksne utføres i tid, rettet ikke bare mot eliminering av lokal betennelse, men også ved generell total gjenoppretting.
En av de mest alvorlige komplikasjonene av ubehandlet angina er revmatisme. Det påvirker hjerteventilen og fører videre til hjertesvikt, så vel som utseendet på hjertefeil.
Hvordan behandle tonsillitt
Behandling av tonsillitt bør utføres i kombinasjon. Det kan finne sted hjemme med råd fra en lege. I tillegg til å ta medisiner og hviler på senga, bør du også ta medikamenter som avlaster feber, smerte, kroppssmerter. Det er nødvendig å ta de anbefalte immunomodulatorene og vitaminkompleksene som anbefales av en spesialist.
For vellykket behandling er det først nødvendig å nøye bestemme sykdommens etiologi.
Du kan gjøre dette ved å passere visse tester. Hvis karakteren av tonsillitt er viral, vil bruken av antibiotika være ubrukelig og vice versa.
Terapien vil inkludere aktuelle stoffer som hjelper lindring av akutt smerte og lindrer ubehagelige symptomer. Vanligvis anbefaler eksperter flere forskjellige gurgler for å eliminere purulente plugger i halsen. Det er viktig å respektere og sparing diett. Det er nødvendig at pasienten på denne tiden drakk nok væske. Dette kan være te, fruktdrikker, urtete, ulike urteinfusjoner. De skal ikke være kalde eller for varmt. Også fruktdrikker og juice bør ikke være for sure - det vil irritere halsen.
I de fleste tilfeller er akutt tonsillitt forårsaket av streptokokker, så antibakteriell behandling er oftest foreskrevet. Terapi vil bli foreskrevet avhengig av sykdomsform, tilstedeværelse av comorbiditeter, pasientens generelle tilstand og andre faktorer. De vanligste foreskrevne antibiotika av penicillin gruppen (Penicillin, Amoxicillin, Oxacyillin). I nærvær av allergiske reaksjoner foreskrev andre stoffer relatert til makrolider:
- Eritroommitsin.
- Klaritromycin.
- Azitromiitsin.
Selv om pasienten begynte å føle seg mye bedre, må terapien fullføres fullstendig. Du kan ikke bryte kostholdet og sengestøtten.
Hjemmebehandling bør skje med obligatorisk overholdelse av disse forholdene. Mandlene må også være vannet med aktuelle preparater som gir en bedøvelsesvirkning.
Fysioterapi behandlinger for tonsillitt
For å kvitte seg med purulent plugger, for å lindre pasientens tilstand, er det nødvendig å gjennomføre en rekke prosedyrer.
Vaske mandlene med en sprøyte er en utdatert metode. For tiden utføres vasken med saltvann ved hjelp av en spesiell vakuumdyse. Dette er gjort av en spesialist i klinikken. Denne prosedyren vasker bort alle patologiske innhold fra mandlene. I tillegg reagerer pasienten ikke allergenisk på saltoppløsningen, da dette faktisk er sterilt vann. Gjennomsiktigheten i løsningen gjør at du kan se hva som er vasket ut av kjertlene. I tillegg er det ikke bare effektivt, men også budsjett. Fra 200 til 400 ml oppløsning brukes per vask etter behov.
Deretter utføres ultralyd medisinsk vanning av ganen. Under påvirkning av ultralyd på et spesielt apparat omdannes den medisinske løsningen først til en finfordampet løsning, og deretter inn i en mikrofilm som påvirker de berørte områdene, spesielt mandlene og den bakre faryngevegg. Virkningen i dette tilfellet skjer vannbasert antiseptisk. Alkoholbaserte medisiner kan ikke brukes i dette tilfellet.
Smøring med Lugol har en positiv effekt på kjeftens tilstand. Lugol fungerer som et jodbasert antiseptisk middel.
Men noen ganger er disse prosedyrene ikke nok for fullstendig behandling av kronisk tonsillitt hos voksne. For å fjerne ødem, blir også infrarøde laserterapi økt.
Vibroakustiske terapi økter er mulige. Apparatet med hvilket prosedyren utføres ligger i projeksjonen av mandlene og gir den ønskede effekt på dem. Slike terapi normaliserer blodmikrocirkulasjon i mandlene, forbedrer kapillær blodtilførsel.
Quartzing slemhinnene i halsen med ultrafiolett stråling bidrar til å lindre hevelse i halsen. Det renser effektivt halsområdet av eksisterende bakterier.
Noen ganger kan pasienten klage over at etter de første prosedyrene ble trafikkork mer, det var en ubehagelig lukt fra munnen. Faktisk, ved hjelp av slike prosedyrer, er alt som har akkumulert der i lang tid fjernet fra mandlene.
Et standard behandlingsforløp består av fem prosedyrer. Hvis det etter en slik behandling blir tannpleieområdet rengjort og pasienten føler seg bedre, blir prosedyrene gått opp. Om nødvendig kan den fortsettes ytterligere på anbefaling av behandlende lege for å kurere sår hals helt.
Når du trenger mangel fjerning
Til spørsmålet om fjerning av betent palatinmassiler må kirurgisk nærmer seg svært nøye. Dette bør bare gjøres hvis mandlene har opphørt å fullføre sine beskyttende funksjoner og bli en kilde til kronisk infeksjon i kroppen.
Når mandlene fjernes, mister personen det parrede organet uigenkallelig. Tonsillektomi er en operasjon for å fjerne mandlene. For å bekrefte behovet for slik fjerning, er det nødvendig å bestå en biokjemisk blodprøve.
Hvordan behandle tonsillitt hos en voksen
Gurgling hjemme kan være slik betyr:
- Hlorgekssidin;
- Miramistin;
- Chlorophyllipt;
- Tsitrrosept.
Det er nødvendig å bruke disse antiseptika, etter anbefaling fra legen, og har tidligere lest produsentens instruksjoner. Skyll ikke mer enn 2-3 ganger om dagen.
Immunostimulanter er også tatt for å styrke kroppens forsvar som helhet (Galavit, Imudon). Personer som er utsatt for hyppige halsbetennelser bør ta forebyggende prosedyrer en gang i seks måneder.
Trenger jeg å ta antibiotika med en gang hvis halsen min gjør vondt? Det er nødvendig å sende et smør fra dette området.
Hvis antall mikroorganismer ikke er for store, vil lokale antiseptika være tilstrekkelig og ingen antibiotika vil være nødvendig.
Hvis det er risiko for å utvikle peritonsillitt, vil legen umiddelbart foreskrive den nødvendige behandlingen. Ansvaret for utnevnelse av narkotika med antibiotisk tiltak vil bli tildelt legen. Self-prescribing av slike legemidler er uakseptabelt.
Vanligvis behandles denne sykdommen hjemme med et obligatorisk besøk til legen, men i tilfelle når det ikke blir observert positiv dynamikk i løpet av behandlingen, kan pasienten bli henvist til et sykehus for videre behandling.
Strømregler
Ved behandling av tonsillitt spiller næring en svært viktig rolle. Det anbefales å nekte kaffe, sjokolade, karbonatiserte drikkevarer. I løpet av de første dagene, bør maten vanligvis være mest væske for ikke å gi pasienten ekstra ubehag. Maten skal være varm, men ikke varm. Velegnet supper, viskøs grøt, flytende vegetabilsk puree. I løpet av denne perioden er det bedre å bruke honning i stedet for sukker. Det er nødvendig å ekskludere fra dietten fett og stekt mat, gå inn i menyen matvarer rik på vitamin C og B.
Riktig balansert kosthold hjelper ikke bare å gjenopprette raskt, men også for å unngå sykdommen i fremtiden.
Kan populære måter å hjelpe
Du bør vite at metodene for tradisjonell medisin - en god adjuvans i kampen mot sykdommen, men de bør være en del av en kompleks terapi. Som et selvstendig middel vil de ikke hjelpe.
Slike rettsmidler bidrar til å lindre betennelse og redusere smerte. Du kan gurgle med en løsning av salt og brus i varmt vann (for et glass vann, en teskje av hvert produkt). Skyll halsen og Furacilin-løsningen (1 tablett oppløst i et glass varmt vann). Vann i løsninger bør ikke være varmt, for ikke å skade en allerede irritert hals. En positiv effekt vil ha en alkoholoppløsning av propolis. Det bør dryppes i ett glass vann 30-35 dråper med midler. Gurgling med infusjoner av medisinske urter vil også hjelpe:
Du kan sette på halsen alkohol komprimerer. Alkohol og vann bør være i et 1: 1-forhold. En slik komprimering kan settes i ikke mer enn 3 timer. Du kan gjøre dette 2-3 ganger om dagen, men legg det ikke på halsen om natten.
Det er mulig å utføre ulike innåndinger med tilsetning av medisinske urter, aromatiske oljer. Naturligvis bør pasienten ikke være allergisk mot disse komponentene.
Sykdomsforebygging
Kronisk tonsillitt er en tilstand som krever periodisk overvåking.
For å forhindre tonsillitt, er det nødvendig å holde balanse mellom arbeid og hvile, samt unngå stressende situasjoner, tilbringer mer tid i frisk luft, fordi alt som en person puster inn, blir deponert på hans mandler.
Du bør også overvåke tilstanden til munnhulen, i tide for å kontakte tannlegen. Du må hele tiden overvåke tilstanden til nesepusten.
Den tidligere behandlingen av tonsillitt er startet, jo mer vellykket blir det.
Behandling av kronisk tonsillitt: hvordan å behandle, symptomer, anbefalinger
Behandling av kronisk tonsillitt er forskjellig fra behandling av akutt form av sykdommen - tonsillitt. Det oppstår ofte i forbindelse med nedsatt immunforsvar, hyppig hypotermi, alvorlig overarbeid eller katarralsykdommer. Det kan skyldes virus, bakterielle eller ikke-spesifikke infeksjoner, akutt leukemi osv. Den kroniske prosessen tar lang tid i mandlene og utvikler i de fleste tilfeller som følge av ineffektiv eller ufullstendig behandling av akutt tonsillitt.
De viktigste forskjellene i disse formene av patologi er symptomene og graden av manifestasjon. I akutte tilfeller er symptomene på sykdommen uttalt. Pasienter raskt og betydelig øker kroppstemperaturen (opptil 41 ° C), klager de over hodepine, mangel på appetitt, ubehag og generell svakhet, smerter i hals og ledd. De har en økning i lymfeknuter og mandler, samt dannelsen av purulent plakk og overbelastning på den andre og deres flekker i rødt.
Den kroniske løpet av tonsillitt er preget av en svak inflammatorisk prosess i halsen, med perioder med remisjon og forverring. En betydelig økning i kroppstemperaturen, som purulent plugger, er ekstremt sjelden. Et karakteristisk trekk ved denne typen patologi er nesebelastning, som aldri blir møtt med angina.
Diagnose og valg av effektiv behandling av kronisk tonsillitt hos voksne utføres av en otolaryngolog, hos barn av barnelege eller barnlig ENT. Konservative terapier kan i ekstreme tilfeller brukes til fjerning av mandel. Selvmedisinering hjemme ved hjelp av folkemidlene er ikke anbefalt uten å konsultere lege.
Årsaker, typer og symptomer på kronisk tonsillitt
Palatin mandler sammensatt av lymfoid vev er en del av kroppens samlede immunsystem. Deres hovedfunksjon er å beskytte mot smittefarlige stoffer som faller i strupehodet.
Menneskelig mikroflora består av betinget patogene og patogene mikroorganismer, som er i en tilstand av balanse på grunn av det samlede arbeidet i alle deler av immunsystemet. Hvis denne balansen er forstyrret, og patogener trengs, blir bakterier, sopp eller virus ødelagt gjennom spenningen av lokal immunitet. Lymfoide vev med generell reduksjon i kroppsresistens, tilstedeværelse av et stort antall patogene flora og hyppig stressimmunitet, produserer ikke nok gamma-globuliner, lymfocytter og interferoner til å motstå smittefarlige midler.
Kronisk betennelse er farlig på grunn av at kroppen hele tiden har en kilde til infeksjon, noe som bidrar til forekomsten av alvorlige forstyrrelser fra arbeidet til ulike organer og systemer.
Langvarige og / eller hyppige inflammatoriske prosesser i svelget fører til tap av palatin mandler evne til å rense vevet og motstanden av patogen flora, slik at de blir til en kilde til infeksjon og føre til utvikling av kronisk tonsillitt. Tilstedeværelsen av reservoarer (lacunae) av akkumulasjoner av forskjellige mikroorganismer og epitelceller gjør dem mest utsatt for kronisk løpet av betennelse.
Betennelse kan skyldes skade på adenovirus, stafylokokker, enterokokker, grønn eller hemolytisk streptokokker. Sykdommen kan også være forbundet med aktivering av ikke-patogen saprofytisk flora i øvre luftveier på bakgrunn av et brudd på kroppens beskyttende og adaptive mekanismer. I dette tilfellet er kronisk tonsillitt tilskrevet autoinfeksjonssykdommer.
Faktorer som fører til forekomst av patologi inkluderer:
- ikke behandlet quinsy;
- anatomiske topografiske og histologiske egenskaper av mandlene;
- Tilstedeværelse av vegetasjonsbetingelser i mikroflora krypter;
- adenoiditt, bihulebetennelse eller purulent bihulebetennelse, samt inflammatoriske prosesser og patologier i nesepassene, som fører til brudd på nesepusten;
- gingivitt, karies og andre foci av patogenakkumuleringer i munnhulen;
- nylig skarlet feber, meslinger, tuberkulose og andre infeksjoner på dette tidspunktet;
- genetisk predisposisjon;
- monotont eller utilstrekkelig ernæring, mangel på mineraler og vitaminer i kostholdet;
- lavt væskeinntak;
- langvarig hypotermi, hyppige og plutselige endringer i omgivelsestemperaturen;
- depresjon, mental utmattelse, uttalt psyko-emosjonell overbelastning;
- gassforurensning, tilstedeværelse av skadelige stoffer i luften;
- alkoholmisbruk, røyking.
Følgende typer kronisk tonsillitt utmerker seg, avhengig av den generelle reaksjonen av organismen, hyppigheten av eksacerbasjoner og arten av sykdomsforløpet:
- giftig-allergisk;
- Enkel gjentakende, med hyppig akutt angina;
- Enkel forlenget, med en konstant, svak inflammatorisk prosess;
- enkel kompensert, med sjeldne tilbakefall og lange perioder med remisjon.
Toksisk-allergisk tonsillitt har to varianter. På bakgrunn av den første i en pasient er funksjonelle lidelser i organer og systemer ikke observert. Dette øker allergi og beruselse i kroppen, manifestert av smerte i leddene og i hjerteområdet, tretthet og hypertermi. På bakgrunn av den andre, kardiale abnormiteter, er inflammatoriske prosesser i leveren, nyrene, organene i det urogenitale systemet og leddene identifisert.
Vanlige tegn på kronisk sykdom er:
- hyppige eksacerbasjoner av angina med hypotermi, fasting, tretthet, bakteriell eller virusinfeksjon (for eksempel i enkel form - fra 3 til 5 ganger i året);
- fremmedlegemer sensasjon og smerte ved svelging;
- tørr pharyngeal mucosa;
- periodisk, og i tilfelle av den andre typen toksisk-allergisk form, en konstant økning i kroppstemperatur til 37,5 ° C;
- dårlig ånde;
- ømhet og økning i størrelsen på mandibulære lymfeknuter;
- reduksjon i kroppsresistens, hodepine, generell tretthet;
- lacunarpropper, fortykkelse, hyperemi og hevelse av mandlene og palatinbuene.
Tonsillitt som en sykdom er mer karakteristisk for barndommen, selv om det ofte observeres hos voksne, avviker i overvekt av lokale symptomer over de generelle symptomene på sykdommen. Kronisk tonsillar symptom i voksen alder er oftest resultatet av selvbehandling av angina eller adenoviral infeksjon hjemme.
Hos eldre pasienter er det en naturlig prosess for å redusere det totale volumet av lymfoide vev og en reduksjon i konsentrasjonen av immunkompetente celler. På grunn av dette fortsetter både akutte og kroniske former for patologi med slitt symptomatologi. I det kliniske bildet er generell forgiftning av kroppen og langvarig hyperemi i subfebrile området ofte observert, og uttalt smertesyndrom og febrile kroppstemperaturindikatorer (37,1-38,0 ° C) er tværtimot sjeldne.
Kronisk betennelse er farlig på grunn av at kroppen hele tiden har en kilde til infeksjon, noe som bidrar til forekomsten av alvorlige forstyrrelser fra arbeidet til ulike organer og systemer. Ofte opplever pasienter utviklingen av reumatiske effekter - inflammatoriske lesjoner i huden av revmatisk type, revmatisk feber med skade på nervesystemet, revmatisk polyartrit og reumatisk hjertesykdom. Faktorer som bidrar til forekomsten av revmatisme inkluderer:
- effekten av toksiner som utskiller patogener på hjertevevet;
- likheten av antigener i menneskekroppen slik at de isoleres av noen stammer av streptokokker.
Diagnose av kronisk tonsillitt
For å få en diagnose, tar den otolaryngologen oppmerksomhet til lokale og systemiske symptomer, samler anamnese, analyserer pasientklager og det generelle kliniske bildet av sykdommen. Siden patologisk objektive og subjektive manifestasjoner ikke alltid er identifisert samtidig, er både kumulativ vurdering av alle symptomene og den kliniske signifikansen av hver av dem viktige. Hvis det er nødvendig, tas et bilde av halsen for å bekrefte diagnosen og kontrollterapien.
Diagnosen utført under eksacerbasjonen er upålitelig, da i en slik tilstand alle klager og tegn vil indikere akuttess av prosessen, og ikke dens kroniske kurs. De mest sanne tegnene på kronisk tonsillitt inkluderer purulent innhold i krypene av mandlene og anamnesedata som indikerer hyppig angina.
Hvordan behandle kronisk tonsillitt
Med forverring av sykdommen utvikles en akutt prosess - angina, som er ledsaget av slike manifestasjoner som:
- alvorlig hevelse og rødhet av både mandler og palatinbuer
- en kraftig økning i kroppstemperaturen;
- generell forgiftning av kroppen - svakhet, kvalme, feber, hodepine, vondt ledd og muskler.
Pasienter klager også på at de har ondt i halsen. Behandling av kronisk tonsillitt under eksacerbasjon kan variere avhengig av pasientens individuelle egenskaper og årsaken til patologien. I denne forbindelse, for å utføre en differensialdiagnose og resept for et behandlingsforløp, er samråd med ENT nødvendig. I perioden med nedsettelse av betennelse, kan legen anbefale å temperere kroppen, regelmessig mosjon og riktig ernæring.
Palatin mandler sammensatt av lymfoid vev er en del av kroppens samlede immunsystem. Deres hovedfunksjon er å beskytte mot smittefarlige stoffer som faller i strupehodet.
Hvordan kurere kronisk tonsillitt en gang for alle? For dette brukes konservative og kirurgiske metoder. Målet med behandlingen er:
- reduksjon eller eliminering av eksacerbasjoner;
- redusere eller eliminere faryngoskopiske tegn;
- redusere eller forsvinne giftige og allergiske manifestasjoner av sykdommen.
Formen av patologi påvirker direkte behandlingens taktikk. Så, med en enkel form, kan du søke konservative metoder og fysioterapi. Kurset varer i 10 dager og gjentas 2-3 ganger i året. Hvis denne teknikken er ineffektiv, ty til standard behandling av sykdommen - tonsillektomi.
I tilfeller av toksisk-allergiske former av den første typen, utføres 1-2 kurs med konservativ behandling. I mangel av en uttalt positiv effekt blir tonsilene fjernet. I den andre typen av denne form for patologi brukes kun kirurgisk inngrep.
Konservativ behandling
Konservativ terapi bør være omfattende og inkludere forsterkende behandling og metoder for lokale effekter på mandlene.
Nesten alle pasienter anbefales å vaske mandlene. Prosedyren utføres ved vekselvis å sette inn en spesiell tynn kanyle gjennom hver lacuna i krypten. Det er koblet til en sprøyte, og under trykk passerer en antiseptisk løsning som spyler innholdet i lacunae. Antibiotika til dette formålet er ikke anbefalt, fordi større effektivitet ved bruk ikke oppnås, men utvikling av forskjellige bivirkninger er mulig. Vanligvis blir 2-3 øvre krypter vasket, men siden de er forbundet med andre krypter av sine grener, blir mange av dem drenert og rengjort. I alt 10-15 prosedyrer utføres etter 1 dag, og etter hver av dem blir overflaten av mandlene smurt med 5% løsning av jodinol, Lugol eller Collargol.
Skylling av svelgslimhinnen eller inhalering med antiseptiske midler, klemmer innholdet av lacunae ved hjelp av en krok eller suging, er ikke ønskelig og blir vanligvis ikke praktisert, siden disse metodene er ineffektive og traumatiske.
De fysioterapeutiske prosedyrene som anbefales for kronisk tonsillitt inkluderer:
- ultrafiolett bestråling: har en antimikrobiell effekt, stimulerer lokale og generelle immunologiske prosesser, øker barrierefunksjonen og resistansen til mandlene. Det utføres gjennom et spesielt rør, det påvirker både regionen av regionale lymfeknuter og tonsillene direkte. I gjennomsnitt foreskrives pasientene fra 10 til 15 økter;
- UHF-terapi: Gjennom effekten på lymfeknuter og mandler utvides de små blodkarene og gir et rush av blod til lokalisering av betennelse. For prosedyren brukes ultralyds aerosoler, som er forsiktig utfelt medisiner på munnhinden i mandlene (Gumisol, Hydrocortisone, Dioxidin Solution 1%, Lysozym). Utfør fra 8 til 12 prosedyrer med en varighet på 10-15 minutter annenhver dag;
- ozokeritt og terapeutisk slam i form av applikasjoner: har en hyposensitiserende og antiinflammatorisk effekt. Materialene oppvarmes til 42-45 ° C og påføres eksternt i 15 minutter. Det anbefalte kurset varierer fra 10 til 12 økter.
Merk at utnevnelsen av fysioterapi er kontraindisert ved graviditet, angina, dekompensasjon av kardiovaskulærsystemet og kreft.
Komplekset med konservativ behandling inkluderer også medisinering. Anbefalt å ta medikamenter som øker kroppens motstand, nemlig:
- immunostimulerende midler (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
- vitaminer B, C, E, K;
- biostimulerende midler (Apilak);
- immunmodulatorer (Derinat, Polyoxidonium).
Kirurgisk inngrep
Med ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder, vil tilstedeværelsen av alvorlige komplikasjoner fra de indre organene eller overgangen av sykdommen til dekompensert form fullføre fjerning av mandlene sammen med kapselen ved siden av dem.
Imidlertid er det i alle tilfeller mulig å gjennomføre tonsillektomi på grunn av en rekke kontraindikasjoner, som inkluderer:
- pulmonell tuberkulose i aktiv form;
- sykdommer i hematopoietisk system, ledsaget av hemorragisk diatese, inkludert hemofili;
- kronisk nyresykdom med alvorlig nyreinsuffisiens;
- alvorlig diabetes, i nærvær av ketonuri
- hjertesykdom med symptomer på alvorlig hjertesvikt II - III grad.
Midlertidige kontraindikasjoner til kirurgi er akutte inflammatoriske sykdommer, inkludert angina, tilstedeværelse av karige tenner, menstruasjonsperioden og de siste ukene med graviditet.
Operasjonen utføres under lokalbedøvelse med mulig bruk av intubasjonsbedøvelse. Pasienten er i en sittestilling med hodet kastet tilbake. Fjerning kan gjøres ved hjelp av laser, kryokraft, eller gjennom excision. Hvordan utføre tonsillektomi, bestemmer kirurgen individuelt.
I løpet av dagen etter intervensjonen anbefales ikke pasienter å snakke, drikke eller spise. I de neste 5-6 dagene er varme flytende mat foretrukket. Seng hviler bare nødvendig i de første 48 timene.
Siden funksjonene til mandlene er assosiert med kroppens immunforsvar, etter at de er fjernet, svekkes respiratorisk forsvarsmekanisme mot infeksjoner. I de fleste tilfeller fungerer immunsystemet normalt uten dem, men det tar litt tid for justering.
Merk at utnevnelsen av fysioterapi er kontraindisert ved graviditet, angina, dekompensasjon av kardiovaskulærsystemet og kreft.
Ifølge vurderinger er operasjonen ikke smertefull, og bare i sjeldne tilfeller etter at det oppstår komplikasjoner. Blant dem indikerer hovedsakelig blødning, midlertidig smerte og ubehag i halsen, en liten økning i kroppstemperaturen (opp til 37,2 ºC) i en periode på opptil flere uker. Hvis blødning oppstår, og kroppstemperaturen stiger til 38-39 ºC, anbefales det å konsultere lege, da dette kan indikere utviklingen av infeksjonsprosessen.
Kronisk tonsillitt er en alvorlig sykdom som krever betimelig behandling av ENT og gjennomføringen av alle sine kliniske anbefalinger.
video
Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.