Nesekaviteten har tilbehørs bihuler som kommuniserer med ulike nesepassasjer (figur 50). I den øvre nasale passasje åpner kroppens hulrom i hovedbenet og de bakre cellene til den etmoide benet, i den midterste nasale passasjen, den frontale og maksillære bihulene, den fremre og midtre celler av den etmoide ben. Den lakrimale kanalen strømmer inn i den nedre nasale passasjen.
Fig. 50.
Og - ytre veggen i neshulen med hull i paranasale bihulene: 1 - den fremre bihulen; 3 - åpning av frontal sinus; 3 - åpning av de fremre cellene til ethmoidbenet; 4 - åpning av maxillary sinus; 5 - hull i de bakre cellene til ethmoidbenet; 6 - hovedbønden og åpningen; 7 - pharyngeal åpning av hørselsrøret; 8 - nesekanalåpning. B - neseseptum: 1 - crista galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4-åpner; 5 - hard gane; 5 - brusk septi nasi.
Maxillary sinus (sinus maxillaris Highmori) ligger i overkroppen. Det begynner å bli skapt fra den tiende uken i fosterlivet og utvikler seg opp til 12-13 år. Hos en voksen varierer volumet av hulrommet fra 4,2 til 30 cm 3, det avhenger av tykkelsen på veggene og mindre på sin posisjon. Formen på sinus er uregelmessig, har fire hovedvegger. Forsiden (i 1/3 av tilfellene) eller forsiden utenfor (i 2/3 av tilfellene) veggen er representert av en tynn plate som svarer til fossa-kanina. På denne veggen er n. infraorbitalis sammen med blodkar med samme navn.
Den øvre veggen av sinusen samtidig er den nedre veggen av banen. I tykkelsen av veggen er det canalis infraorbitalis, som inneholder nevnt nevrovaskulært bunt. På stedet av det siste beinet kan det tynnes eller ha et gap. I nærvær av et gap, er nerve og blodkar separert fra sinus bare av slimhinnen, noe som fører til betennelse i den nedre orbitalnerven med bihulebetennelse. Vanligvis er den øvre veggen av sinus flush med den øvre delen av den midterste nasale passasjen. N. N. Rezanov indikerer en sjelden variant når denne væggen i sinusen er lav og den midterste nasale passasjen er tilstøtende til baneens indre overflate. Dette skyldes muligheten for å penetrere nålen i bane under punktering av den maksillære sinus gjennom nesehulen. Ofte strekker kupolen av sinus inn i tykkelsen av baneinnvendens vegg, skyver tilbake de etmoide bihulene opp og tilbake.
Den nedre veggen av den maksillære sinus er representert ved den alveolære prosessen i kjeften, som svarer til røttene til de andre små og fremre store molar tennene. Stillingen av røttene til tennene kan gå inn i hulrommet i form av høyde. Benplaten som skiller hulrommet fra roten, viser seg ofte å være fortynnet, noen ganger har det et gap. Disse betingelsene favoriserer infeksjonsspredningen fra de berørte røttene av tennene til den maksillære bihule, forklarer tilfellene av tannets penetrasjon i sinusen på tidspunktet for dens utryddelse. Bunnen av sinus kan være 1-2 mm over bunnen av nesehulen, på nivået av denne bunnen eller under den som et resultat av utviklingen av alveolarbukken. Den maksillære hulrommet sprer seg sjelden under bunnen av neshulen, og danner et lite hulrom (buchta palatina) (figur 51).
Fig. 51. Paranasal bihuler, maksillary sinus.
A - sagittal kutt: B - frontskåret; B - varianter av strukturen - høy og lav stilling av den nedre veggen: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fossa pterygopalatina; 4 - maxillary sinus; 5-celler av det etmoide benet; 6-øyekontakt; 7 - prosessalveolaris; 8 - den nedre nasale vasken; 9 - nesehulen 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (berøvet den nedre veggen); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - frontal sinus på sagittalsnittet; D - varianter av strukturen til frontal sinus.
Den indre veggen av den maksillære sinus i tilknytning til midtre og nedre nesepassasjer. Vegggen til den nedre nasale passasjen er solid, men tynn. Her er det relativt enkelt å punktere den maksillære sinus. Vegget i den midterste nasale passasjen har i lengre lengde en båndstruktur og et hull som kommuniserer sinus med nesehulen. Hullengde 3-19 mm, bredde 3-6 mm.
Den bakre veggen av den maksillære sinus er representert ved et maksillært tuberkel i kontakt med pterygopal fossa, hvor n er lokalisert. infraorbitalis, ganglion sphenopalatinum, a. maxillaris med sine grener. Gjennom denne veggen kan du nærme deg den pterygopulmonale fossa.
De frontale bihulene (sinus frontalis) ligger i tykkelsen av den fremre benet, henholdsvis superciliary buer. De ser ut som trekantede pyramider med basen peker ned. Sinus utvikler seg fra 5-6 til 18-20 år. Hos voksne når deres volum 8 cm 3. Bihulen strekker seg oppover litt over superciliary buene, utover til den ytre tredjedel av baneoverkanten eller til den øvre bunnhakk og faller ned i nesegruppen av beinet. Den fremre veggen av sinusen er representert av brynhøyden, den bakre forholdsvis tynne og separerer sinus fra den fremre kranialfossa, den nedre veggen danner en del av baneens overvegg og i midtlinjen av kroppen er en del av nesehulen, indre veggen er en skillevegg som separerer høyre og venstre bihuler. Topp- og sideveggene er fraværende, da front- og bakveggene konvergerer i skarp vinkel. Hulrommet er fraværende i ca 7% av tilfellene. Partisjonen som deler hulrommene fra hverandre, opptar ingen medianstilling i 51,2% (M.V. Miloslavsky). Hulrommet åpner gjennom kanalen (canalis nasofrontalis) som strekker seg opp til 5 mm i den midterste nasale passasjen, foran åpningen av den maksillære sinus. I frontal sinus er canalis nasofrontalis dannet på bunnen av trakten. Dette bidrar til utløpet av slim fra sinus. Tillo påpeker at frontal sinus kan noen ganger åpne i maksillary sinus.
Ethmoid sinusene (sinus ethmoidalis) er representert av celler, henholdsvis nivået på de øvre og midterste turbinatene, utgjør den øvre delen av nesegalvets sidevegg. Disse cellene kommuniserer med hverandre. Fra utsiden av hulrommet separeres de fra bane av en veldig tynn beinplate (lamina papyrocea). Hvis denne veggen er skadet, kan luften fra cavityets celler trenge inn i vevet i baneområdet. Emerging emfysem forårsaker fremspring av øyebollet - exophthalmos. På toppen av cellen blir bihulene avgrenset av et tynt benseptum fra den fremre kraniale fossa. Den fremre gruppen av celler åpner i den midterste nasale passasjen, baksiden - i den øvre nasale passasjen.
Den viktigste sinus (sinus sphenoidalis) ligger i hovedbenets kropp. Den utvikler seg i alderen fra 2 til 20 år. Septum i midterlinjen av sinus er delt inn i høyre og venstre. Sinus åpner i øvre nasalpassasje. Hullet ligger 7 cm fra neseborene langs linjen som følger gjennom midten av den midterste turbinen. Sineposisjonen fikk lov til å anbefale til kirurger å nærme seg hypofysen gjennom nesehulen og nasopharynx. Den viktigste sinus kan mangle.
Den lacrimal kanalen (canalis nasolacrimalis) ligger i zonen av nesenes sidekant (figur 52). Den åpner for den nedre nasale passasjen. Åpningen av kanalen er plassert under forkanten av den nedre turbinen på den ytre veggen av nesepassasjen. Det er 2,5-4 cm fra baksiden av neseborene. Lakrimalens lengde er 2,25-3,25 cm (N. I. Pirogov). Kanalen passerer i tykkelsen av nesekaviteten på ytre veggen. I det nedre segmentet er det begrenset til bare beinvev fra utsiden, og på den andre siden er det dekket med en slimhinne i nesehulen.
Fig. 52. Topografi av lakrimale kanaler.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior; 3 - papilla et punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus et ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 - m. orbicularis oculi; 9 - m. obliquus oculi inferior; 10 - sinus maxillaris; 11 - ductus nasolacrimalis.
A - tverrsnitt: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - septum orbitale; 4 - f. lacrimalis; 5 - saccus lacrimalis; 6 - periosteum
Frontal bihuler: struktur, funksjon, sykdommer
De paranasale bihulene, i tillegg til etmoid labyrinten, sphenoid og maxillary, inkluderer også de frontale bihulene. Alle disse luftrommene kalles også paranasale bihulene. Et særegent trekk ved de frontale bihulene - fraværet ved fødselen til en person. De utvikler seg bare etter åtte år og er helt dannet bare etter puberteten.
Strukturen av de frontale bihulene
De frontale bihulene er plassert i frontbenet bak superciliary buene. Disse hulrommene er paret, har formen på en trekantet pyramide. Den indre overflaten er dekket med en slimhinne. De er dannet av flere vegger:
- foran eller ansikts
- posterior eller cerebral;
- nedre;
- indre eller interpartielle septum.
Den indre delen deler frontbenet i to deler - venstre og høyre. Ofte er de ikke symmetriske, siden knoglesepten er avbøyet til en av sidene fra medianlinjen. Basen av sinus er baneens overvegg, og toppen er ved krysset av frontveggen med ryggen. Ved hjelp av fronto-nasalkanalen kalles den også fistelen, hver frontal sinus åpner inn i nasalgangen.
Den fremre veggen av sinus er den tykkeste - vi kan føle det ved å løpe vår hånd over pannen rett over øyenbrynene. I den nedre delen, mellom de supracipitale buene, er det en nesebro, frontene er litt høyere. Bakveggen er koblet til bunnen i riktig vinkel.
Konstruksjonen av bihulene er imidlertid ikke alltid den samme som beskrevet ovenfor. Det er sjeldne tilfeller når indre septum som separerer bihulene ikke er plassert vertikalt, men horisontalt. I dette tilfellet er de frontale bihulene plassert over hverandre.
Det er andre avvik i strukturen til hulrommene. For eksempel kan ufullstendige partisjoner observeres inne i dem - spesielle benkamper. En slik bihule består av flere bukter eller nisjer. En annen, mer sjelden anomali, er full skillevegger - de deler en av hulrommene i flere, og danner et flerkammer frontal bihuler.
Funksjoner av de frontale bihulene
Sammen med andre adnexale hulrom i nesen, bidrar de frontale bihulene til effektiv kroppsfunksjon. Gitt det faktum at de er fraværende ved fødselen, er det en hypotese at hovedfrekvensenes hovedfunksjon er å redusere kranens masse. I tillegg er de frontale hulrommene:
- fungere som en slags anti-sjokk "buffer" som beskytter hjernen mot skade;
- Delta i åndedrettsprosessen: Luft fra nesepassene kommer inn i hulrommet, der, i samspill med slimhinnen, blir det i tillegg fuktet og oppvarmet.
- ta del i lyddannelsen, øke stemmefordelingen.
Sykdommer i de fremre bihulene
Gitt at de frontale bihulene er hule formasjoner foret med slimhinner, kan de bli påvirket av virale eller bakterielle infeksjoner. Patogener trenes sammen med innåndingsluften. Med lav kroppsresistens kan det oppstå en inflammatorisk prosess.
fronter
Inflammasjon oppstår som regel på neseslimhinnen, og sprer seg deretter gjennom nasolakrimalkanalen til de frontale bihulene. Det er hevelse, noe som resulterer i en blokkert kanal, og utstrømningen av fluid fra bihulene blir umulig. Slik forstår fronten. Det isolerte miljøet som er dannet, er ideelt for reproduksjon av bakterier og dannelse av pus.
I utgangspunktet utføres behandling av frontisk bihulebetennelse ved hjelp av rusmidler. I dette tilfellet foreskrives terapien kompleks: vasokonstriktor, antiinflammatoriske og antibakterielle midler brukes. Etter avtale kan legen utføres fysioterapi. Kirurgi for å åpne hulrommene er kun nødvendig i tilfeller der behandling ikke fører til utvinning, og det er mulighet for komplikasjoner.
Til forskjell fra andre er den tynneste bakre veggen dannet ikke av beinvev, men svampet. Derfor, selv med mindre inflammatoriske prosesser, kan det kollapse og tillate infeksjonen å spre seg til andre organer.
Cyste av de fremre bihulene
Cyste i frontal sinus er en liten sfærisk beholder fylt med væske og har tynne, elastiske vegger. Størrelsen og plasseringen av slike tumorer kan variere. Denne svulsten oppstår under de samme forhold som den fremre bihulebetennelsen.
Som et resultat av betennelse forstyrres utstrømningen av væske, men slim fortsetter å bli produsert og akkumulert. Og siden hun har ingen steder å gå, med tiden dannes en cyste. Behandling av en slik sykdom er kirurgi.
Diagnose av bihule sykdommer
Symptomer på sykdommer i frontal bihulene, enten det er frontal eller cyste, er de samme. Med den eneste forskjellen som en cyste, om den er liten, i ganske lang tid ikke kan vises i det hele tatt i form av tegn. I tillegg oppdages en mindre neoplasma ikke alltid under rutinemessige undersøkelser av ENT-pasienten.
Symptomer på sykdommen
De viktigste symptomene på sykdommen i frontal bihulene er:
- smerte i pannen, som øker med trykk og overarbeid;
- purulent neseutslipp, ofte luktfri;
- forstyrrelse av normal pust, vanligvis fra den berørte hulrommet;
- hevelse og rødhet i huden på stedet av betent sinus;
- en kraftig økning i kroppstemperaturen;
- generell svakhet
undersøkelsen
Hvis det er enda den minste mistanke om at en frontal sinus eller cyste utvikler seg, bør du umiddelbart henvende seg til en otolaryngologist. Etter å ha intervjuet pasienten, vil denne legen utføre en rhinoskopi - undersøkelse av nesehulen og paranasale hulrom. For å bekrefte diagnosen, samt å bestemme tilstedeværelsen og nivået av pus, kan det gis en røntgenstråle.
I spesielt avanserte tilfeller utføres datatomografi. Denne typen studie lar deg også bestemme hvor stor frontal bihulene er, tilstedeværelsen av flere partisjoner i dem, noe som er viktig når du utfører en kirurgisk prosedyre. For å identifisere årsaken til sykdommen utføres mikrobiologiske studier av sekresjonene.
Radiografi brukes ofte hvis de maksillære bihulene er betent - de fremre hulrommene er også tydelig synlige i bildene. For diagnose av andre sines er denne typen studier ineffektiv, da de er dårlig synlige i bildet.
Mulige effekter og forebygging
I tilfelle ufullstendig gjenoppretting eller når grensen går, kan sykdommen ta en kronisk form. Dette er en fare for hyppige sprekker og andre alvorlige konsekvenser i form av meningitt eller betennelse i hjernen.
For å forhindre sykdommen, prøv å unngå hypotermi, herd kroppen, behandle akutt respiratoriske sykdommer og rennende nese. Og da trenger du ikke å studere frontal bihulene, deres struktur og funksjoner ved hjelp av et bilde, feriested for å konsultere en otolaryngolog og utføre behandling.
Frontus sinus åpnes i
Fronten sinus er forskjellig fra maksillær mer variabel form og størrelse. Volumet av frontal sinus er i gjennomsnitt 4-7 ml. Vanligvis er de høyre og venstre frontale bihulene betydelig forskjellig i størrelse.
I 3-5% av mennesker er det mangel på en eller begge frontale bihuler, men frontal bihulene kan også være svært store og inneholde flere kamre. Flerkammerstrukturen bidrar til utviklingen av inflammatoriske komplikasjoner. I dreneringssystemet på den frontale sinusgittertrakten, som fusjonerer med den fremre lommen på det etmoide benet, åpnes i den midterste nasale passasjen nær lunate spalten.
Frontal sinus er dannet etter fødselen og når sin endelige størrelse bare i det andre tiåret av livet. Begge frontale bihulene er adskilt av en bony septum. Bunnen av frontal sinus er en del av bane taket, og gjennom den kan den inflammatoriske prosessen under frontus sinusitt spre seg i bane. Bunnen av frontal sinus krysser kanalen av supraorbitalnerven.
Den bakre veggen av frontal sinus er en del av bunnen av den fremre kraniale fossa, noe som kan forårsake rhinogene intrakranielle komplikasjoner av fronto-nasale skader eller bihulebetennelse.
Nesens vegvegg:
I - øvre nasal passasje, II - mellom nasal passasje, III - nedre nasal passasje.
1 - terskelen til nesen; 2 - nasal kanalåpning; 3 - festelinjen til den nedre turbina;
4 - semilunar gap; 5 - feste linje av midterturbinate; 6 - sphenoid sinus;
7 - vedlegget til øvre turbinat 8 - frontal sinus.
og dreneringsstedet for den maksillære sinus,
b Plassering av drenering av frontens sinus.
til dreneringsstedet av de fremre cellene til etmoid labyrinten,
Stedet for drenering av de bakre cellene i den etmoidale labyrinten,
d dreneringsstedet for sphenoid sinus,
e Lokalisering av trellis trakten (angitt med prikker). Ostiometalkompleks (farget grønt):
1 - frontal sinus; 2 - trellised labyrint; 3 - midten nasal concha;
4 - den nedre nasale vasken; 5 - maksillary sinus; 6-øyekontakt;
7 - nesehulhet; 8 - neseseptum; 9a - gitter trakt; 9b - frontlomme;
10-orbitale celle av etmoid labyrinten; 11 - åpning av maxillary sinus; 12 - lunate cleft.
Frontal bihuler
Den forreste bihulene er paranasale bihulene, plassert i frontbenet bak superciliary buene. Deres nedre vegger er representert ved banens fremre vegger, bakre vegger beskytter bihulene fra hjernens frontale lober. Kaviteter inne i slimhinner. Det skal bemerkes at slike hulrom er fraværende hos små barn, de begynner å utvikle seg bare ved fylte 8 år, og fullfører dannelsen i alderen 18-21. Høyden på de fremre bihulene i en voksen når 30 mm, bredden 25 mm, dybden 20-25 mm, volumet overstiger ikke 8 ml.
Mangel på frontale bihuler er ikke en patologi, den er diagnostisert i 5% av befolkningen. Frontal bihule er nødvendig for å sikre normal kroppsfunksjon. På grunn av det faktum at det ikke er noen hulrom hos nyfødte og småbarn, konkluderer leger at en av hovedformene i slike formasjoner er å redusere kranens masse. I tillegg gir bihulene:
- beskyttelse av hjernen mot sjokk;
- i hulrommene er luften i kontakt med slimhinner, mens den er fuktet og oppvarmet;
- delta i dannelsen av den menneskelige stemmen, forbedre responsen.
Ikke glem at de frontale bihulene har ubegrenset tilgang til slimhinnen, henholdsvis, disse formasjonene kan være ganske sårbare. Det er mulig utvikling av betennelse, blinkende på bakgrunn av penetrasjon av viruset eller infeksjon i menneskekroppen. Den avgjørende faktoren for utbruddet av betennelse er svekkelse av immunsystemet og dets manglende evne til å ødelegge viruset.
Funksjoner av strukturen til frontal sinus
Den frontale sinus ligger i frontbenet bak superciliary buene. Hulrom presenteres i form av parrede formasjoner som har form av en pyramide med tre flater. Partisjonen av de fremre bihulene skiller mellom høyre og venstre bihuler. I de fleste tilfeller er de asymmetriske, dette skyldes at bony septum har en skråning i alle retninger. Deres indre overflate er foret med slimhinner.
Hulrom består av følgende vegger:
Bunnen av sinus er baneens øvre vegg. Den fremre veggen av sinus er den mest tette, det kan føles, det er 1-2 cm over øyenbrynene. Bak- og bunnmurene er justert i rette vinkler. Det er verdt å huske at avvik i strukturen til de fremre bihulene ikke er uvanlige, for eksempel er det i enkelte pasienter ikke den indre partisjonen vertikalt, men horisontalt. Hulrommene i dette tilfellet er den ene over den andre.
Sykdommer i de fremre bihulene
Det er verdt å huske at de frontale bihulene er hule formasjoner, hvor overflaten er foret med slimhinner. Slike formasjoner påvirkes ganske ofte av bakterier og virus. Representanter for patogene mikroorganismer trer inn i menneskekroppen med innåndet luft, og hvis en persons immunsystem virker, oppstår følgende sykdommer:
Ved frontisk bihulebetennelse dannes betennelse på slimhinnene, hvoretter det trenger gjennom nasolakrimskanalen til de frontale bihulene. Som et resultat oppstår hevelse, utgangskanalen er blokkert, og utløpet av slimhinneinnholdet fra sinus er følgelig begrenset eller blokkert. Det bør huskes at behandlingen av en slik sykdom bør være kompleks, det er umulig å kurere frontal bihulebetennelse uten antibiotika.
Cysten er en rund beholder av liten størrelse med tynne vegger. Det kan ha forskjellige størrelser. Årsakene til cyster ligner forutsetningene for forekomsten av frontal bihulebetennelse. I den inflammatoriske prosessen produseres væsken kontinuerlig (muligens i et økt volum), og utløpet oppstår ikke. Følgelig dannes en cyste på grunn av akkumulering av slim. Narkotikabehandling i dette tilfellet lykkes ikke, kirurgi er indikert.
Årsaker til betennelse
Beinene i skallen, som har en porøs struktur, er foret med slimhinner for å sikre kroppens beskyttende funksjon, som er å hindre penetrasjon av forskjellige partikler og mikroorganismer som kan bli en kilde til patologi. Men det er verdt å huske at med nedsatt immunitet kan patogene mikroorganismer lett trenge inn i menneskekroppen.
På grunn av det faktum at de frontale bihulene er forbundet med nasopharynx, med utviklingen av en sterk patologi, penetrerer patogenene inn i dem og blir årsaken til utviklingen av polysinusitt - betennelse i alle paranasale bihuler, inkludert de fremre bihulene. Hypotermi, brudd på blåsteknikken, mangel på riktig behandling av den underliggende sykdommen, avbrytelse av antibakteriell terapi, manglende overholdelse av behandlingsregimet kan provosere utviklingen av infeksjonen.
Terapi Metode
Narkotikabehandling av frontisk bihulebetennelse er ikke forskjellig fra behandling av betennelse i paranasale bihuler, derfor utføres den i samme retninger:
- Bruk av antibakterielle legemidler makrolider, cefalosporiner, penicilliner.
- Bruk av antiinflammatoriske legemidler.
- Mottak av antiallergiske stoffer for fjerning av puffiness.
- Innånding av damp.
- Vanning av nesehulen med saltvann.
- Bruken av nesedråper og spray av ulike tiltak.
- Fysioterapi.
- Respiratorisk gymnastikk Strelnikova.
- Bruk av immunstimulerende legemidler.
Det bør huskes at bare en lege skal ordinere behandling. Selvbehandling er uakseptabel, det kan føre til en rekke uopprettelige konsekvenser.
Konsekvenser og komplikasjoner
Blant de mulige komplikasjonene av betennelse i frontal sinus er følgende:
- Vanskelighetsproblemer, noe som fører til kronisk hypoksi. En slik tilstand påvirker tilstanden til alle organer og kroppssystemer. Det er verdt å huske at denne komplikasjonen er spesielt farlig for barn - det kan forårsake utviklingsforsinkelser.
- Åndedrettssvikt under søvn. På denne bakgrunn er det konstant døsighet.
- Det er mulig utviklingen av blindhet. På bakgrunn av kronisk betennelse utvikler fotofobi, nedsatt synsstyrke.
- Utviklingen av inflammatoriske prosesser i ENT-organene.
- Hjernehinnebetennelse.
- Encefalitt.
- Brain abscess.
I begynnelsen av den inflammatoriske prosessen er det ekstremt viktig å konsultere en lege og ubetinget følge alle hans anbefalinger og instruksjoner. Det er verdt å huske at bare riktig og rettidig behandling vil tillate å beseire patologien og takle symptomene på betennelse. I fravær av terapi kan effektene være irreversible.
Sykdommer i de fremre bihulene
Den forreste bihulene er bihulene av luktorganet, nesen, som tilhører paranasalen, som ligger i beinens bein. De øvre veggene i banene er de nedre veggene av frontal bihulene og er skilt fra hjernens frontale lober ved veggene bak. Interiøret i bihulene har et skall som består av slim. Det er nødvendig å merke seg det totale fraværet av frontal sinus hos nyfødte og i omtrent 5% av alle mennesker på jorden. Hvis de er, er de tilstrekkelig uttalt så tidlig som seks år, og etter utløpet av puberteten samsvarer de fullt ut med sin fulle størrelse.
Denne delen av den menneskelige nesen har for det meste mangel på nøyaktig symmetri med avvik mot benseptumet med tilstedeværelsen av ofte "ekstra" septum. Fistelen, den fremre nasalkanalen, åpner hver sinus mot nesepassasjen. Den bredeste er fremre veggen, som du finner over øyenbrynene, under du kan se plasseringen av nesebroen, og litt over du kan se plasseringen av fronten tubercles.
Tilkoblingen av bak- og bunnmurene skjer i en vinkel på 90 grader. I sjeldne tilfeller er partisjonen som befinner seg inne, ikke vertikal, men i horisontal stilling. De frontale bihulene er da den ene under den andre. Av de eksisterende avvikene kan det være ufullstendig dannede partisjoner eller unormale flerkammerfrontale bihuler med dannelsen av komplette partisjoner som deler en partisjon i flere.
Funksjonelt formål
Ifølge den eksisterende antagelsen bidrar tilstedeværelsen av de fremre bihulene til å redusere kranialmassen og utfører en beskyttende anti-sjokk-funksjon som beskytter hjernen. Når kald luft kommer inn i nesebanen, bidrar de til fuktighet og varmes det, og når de deltar i å skape lyd, øker bihulene sin distraksjon.
I betraktning at de frontale bihulene har åpen tilgang til slimhinnen, er de viktigste sykdommene de kan bli utsatt for betennelser som har oppstått etter at et virus har gått inn eller er infisert. Årsakene til sykdommen skyldes en svekkelse av immunforsvaret når en virusinfeksjon kommer inn i kroppen.
Akutt frontal sykdom
Inflammasjon av akutt natur, spennende hele slimhinnen i frontal bihulene, er en akutt frontal bihulebetennelse. Hovedfaren ligger i mulig spredning av infeksjon og overgang av inflammatorisk prosess i skallen med øyelokk. Og denne tilstanden innebærer allerede de mest alvorlige komplikasjonene og til og med døden. Smerte, som indikerer forekomsten av sykdommen, oppfattes ofte som hodepine.
Akutt frontal smerte kan også forekomme inne i de fremre bihulene selv.
Og hvis det ikke går lang tid, kan vi angi faktumet av sykdommens tilstedeværelse. Slimhinnene er utstyrt med funksjonen til å konfrontere penetrering av infeksjon ved hjelp av mikroflora, og de fremre bihulene beskytter hjernens del av hodet mot hypotermi. Med kroppens svekkelse reduseres organens immunmodulerende funksjon, og derfor trengs infeksjonen, hvor slimhinnen er i stand til å bli smittet.
Kliniske symptomer er forårsaket av en alvorlig hodepine av lokal natur i hele frontområdet, hovedsakelig i det berørte området, er nesen sterkt fylt med pus utslipp. Det er noe hevelse og hevelse, som har en tendens til å spre seg, inkludert øvre øyelokk. Tilstanden av økt svakhet er følt, temperaturen stiger, ofte med chilliness, som følger med betennelse i de fremre bihulene. Blodindeks bekrefter tilstedeværelsen av graden av inflammatorisk prosess. Hvis hodet er vippet, er det en økning i smerte og tyngde i den fremre delen av den. Den viktigste metoden som bekrefter diagnosen er røntgen, som også gjør at du visuelt kan se bildet av dybden og forsømmelsen av sykdommen. Trepanopunktur utføres i svært sjeldne tilfeller.
Behandlingen er rettet mot lokal fjerning av inflammatoriske prosesser, hovedsakelig ved bruk av intensive terapeutiske metoder. Adrenalisering utføres definitivt, nesedråper foreskrives for å lindre hevelse og har en terapeutisk effekt. Hvis sykdommen fortsetter uten forgiftning, utføres behandlingen med inkludering av oppvarmingsprosedyrer for lokal eksponering, UHF, KUV, laserterapi. Behandlingen er effektiv med vask med løsninger som lindrer betennelse og reseptbelagte antibiotika med utvidet spektrum. Blant slike stoffer sumamed, klofaran, augmentin og andre. Komplekset inneholder antihistamin og smertestillende midler som hjelpestoffer.
I tilfelle temperaturen fortsetter å holde i 3-4 dager etter behandlingen, anbefales det å tilordne en trefine punktering, som i dag er en av de effektive metoder for å trekke ut purulente formasjoner fra bihulene og intensiv utvasking etterfulgt av innføring av narkotika, som for det meste er antibiotika.
Kronisk frontal bihulebetennelse
Hvis behandling ikke utføres i tide, eller i tilfelle når sykdommen begynner å utvikle seg raskt, forårsaker en ufullstendig permeabilitet av fronto-nasalkanalen, som begynner å ha en vedvarende karakter, er det mulig å gå fra akutt til kronisk bihulebetennelse. For det meste fortsetter den kroniske formen av frontitt samtidig med betennelse i de etmoide bihulene, som med langvarig vedlikehold av sykdommen kan bli kronisk og i medisinsk terminologi kalles etmoiditt. Inkubasjonsperioden for den kroniske formen av etmoiditt tar vanligvis litt mer enn en måned.
Når det gjelder behandlingen blir den tildelt avhengig av pasientens tilstand og graden av sykdommen selv. Generelt er intensivvitenskap ikke vesentlig forskjellig fra behandling av akutt frontus bihulebetennelse. Hvis det ikke er noen problemer med å identifisere mulige konsekvenser, og symptomene er godt uttrykt, er det mulig å utføre behandling med en nøyaktig diagnose. I samme tilfelle, når det kliniske bildet er under tvilsomt perspektiv, utføres behandlingen med sensing og trepanopuncture. Videre, i henhold til de oppnådde resultater og røntgenstråler, blir diagnosen av sykdommen klarert.
Trepanopuncture utføres kun på sykehuset ved bruk av lokalbedøvelse. Vanligvis til disse formål brukes lidokain eller novokain. Ved å bore et hull i frontvegget, som skaper en følelse av feil, utføres denne prosedyren. Gjennom den resulterende lumen overvåkes dybden av sinus og bakre veggen. Deretter settes en enhet inn i det borede hullet - kanylen, hvorved den frontale sinus spyles. Senere administrering av antibiotika utføres i tidsintervaller fra to dager til en uke.
Det er mulig å gjøre en punktering av frontal sinus med en nål, inn i lumen som en spesialutdannet er satt inn i - et kateter. Den fungerer som en kontakt for vasking av sinus.
For kirurgisk inngripen ty til den langvarige sykdomsforløpet med nærvær av vedvarende blokkering av kanalen, lokalisert i frontal sinus. Behandling er rettet mot produktet ved å øke fistelens bredde. Ved alvorlige komplikasjoner kan en operasjon i henhold til Preobrazhensky utføres med drenering.
Cyst: generell informasjon
Det er en type sykdom som cysteformasjon i fronten sinus. Det er en ikke-kreftig svulst av liten størrelse med tilstedeværelse av vegger og innsiden er fylt med væske. Utseendet skyldes de samme årsakene som fronten oppstår. I en inflammatorisk prosess oppstår en utstrømningsforstyrrelse, og det resulterende slim finner ikke et utløp, og dermed dannes en cyste. Sykdommen behandles kirurgisk, og diagnosen og eliminering av cyster forårsaker ingen vanskeligheter.
PERSONLIG SLEEP OPENS IN NASAL
1) akutt rhinitt
75. For å forbedre diagnosen, er et pasient med ødeleggelse av venetisk synd nødvendig for å gjøre
FOR ABCESSAEN AV DEN WISMALE DELEN AV KRAFTENS KARAKTERISTISKE
TEMPERATUR
Otogenetisk encefalitt kalles
1) betennelse i stoffet i hjernen, spre seg over et stort område uten
Symptom på tap av synsfeltene ved den visuelle mangel
AKSJER CALLED
INNHOLD
instruksjoner: Velg ett riktig svar.
Klinisk anatomi og fysiologi av ENT organer.
Klinisk anatomi og fysiologi av nesen og paranasale bihuler.
BOTTOM NOSE CAVITY DRAW
2) palatalprosessen av overkjeven og den horisontale platen av palatinbenet
I FORMASJONEN AV KATTEN AV NOSE-DELTAGERNE
1) frontveggen til sphenoid sinus
2) holed plate av etmoid ben
3) nesebenet
I FORMASJONEN AV DEN ØVERSTE VALLSKABEN AV NOSE
deltar
1) frontprosessen av overkjeven
2) frontveggen til sphenoid sinus
3) vinkelrett plate av den etamide benet
4) holey tallerken med etmoid ben
I FORMASJONEN AV DEN UTENFOR NOCA BONE DEPARTMENT PARTICIPATE
1) vinkelrett plate av den etmoide benet
2) nasal hodebunn i overkjeven
4) frontprosesser i overkjeven
I FORMASJONEN AV MEDIEVALLEN AV KVALITETEN FOR NOSE-DELTAGERNE
1) horisontal palatalplate
2) Frontprosessene i overkjeven
3) neseprosessene til frontbenet
4) vinkelrett plate av den etmoide benet
NOSE PARTITION FORMED
1) trekantet brusk, gitterlabyrint, vomer
2) palatinben, vomer, firkantet brusk
3) vinkelrett plate av etmoid ben, vomer, firkantet brusk,
nese kam overkjeve
4) neseben, firkantet brusk, vomer
3) cerebellar abscess
Når abscess observeres, observeres en endring i muskeltonen
1) reduksjon på den berørte siden
25. ÆNDRING AV SIKKERHET I FORMEN AV AKTIVITET, IKKE
SUBSTANTIATED Euforia er karakteristisk for
2) abscess av hjernens frontal lobe
Meningal Symptomer i Otogenic Intrahepatic
KOMPLIKASJONS RESULTAT
4) hevelse og irritasjon av meninges
MEST RYGENISK INTRAKSJONSKOMPLIKASJONER
FØLGES SOM KOMPLIKASJON
FRA OTOGENISK INTRASTIKERT KOMPLIKASJON MEST FREQUENTLY
MØTER
29. EPILEPTIFORM SYNDROME ER EN AV SYMPTOMENE SKADET
1) temporal lob av hjernen
30. PATH OF DISTRIBUTION OF INFECTIONS FROM LABYRINTH TO THE CAVITY VACACY THROUGH
3) vannrør snegler
PÅ DEN HØYRE HØYHASTIGHETENS DEL I HØYRE HØYSTE TEST
Merket symptom
3) amnestisk avasi
17. ADIADOHOKINESIS ER ET SPESIFIKT SYMPTOM FOR SKADE
AMNESTISK APPHASIA OBSERVERT UNDER
4) abscess av hjernens tidsmessige lobe
SPINPO-BRAIN PUNCTION GJELDER I SPINE-DEPARTEMENTET
I KLINISKEN AV DEN UTSIKTIGE ABSSESSEN AV BRAINEN ISOLERTE
stadier
HEMIANOPSIA OBSERVERT AV NRI
2) abscess av hjernens tidsmessige lobe
VOMITING PÅ BRAIN ABSCESSES ARRIVERER MEST OFTEN
3) på høyden av hodepine
SENSORY AFASIA OBSERVERT I PATIENTER
2) abscess av hjernens tidsmessige lobe
I FORMASJONEN AV DEN LATERALE MUREN AV KVALITETEN AV NOSE-DELTAGERNE
1) firkantet brusk
3) etmoid ben
4) sphenoid ben
En tårnfylt kanal åpner i avføring
SUPREMORBELLAR SLEEVE ÅPNE I BOW.
PERSONLIG SLEEP OPENS IN NASAL
Mangel på frontale bihuler
De paranasale bihulene, i tillegg til etmoid labyrinten, sphenoid og maxillary, inkluderer også de frontale bihulene. Alle disse luftrommene kalles også paranasale bihulene. Et særegent trekk ved de frontale bihulene - fraværet ved fødselen til en person. De utvikler seg bare etter åtte år og er helt dannet bare etter puberteten.
Strukturen av de frontale bihulene
Den indre delen deler frontbenet i to deler - venstre og høyre. Ofte er de ikke symmetriske, siden knoglesepten er avbøyet til en av sidene fra medianlinjen. Basen av sinus er baneens overvegg, og toppen er ved krysset av frontveggen med ryggen. Ved hjelp av fronto-nasalkanalen kalles den også fistelen, hver frontal sinus åpner inn i nasalgangen.
Konstruksjonen av bihulene er imidlertid ikke alltid den samme som beskrevet ovenfor. Det er sjeldne tilfeller når indre septum som separerer bihulene ikke er plassert vertikalt, men horisontalt. I dette tilfellet er de frontale bihulene plassert over hverandre.
Delta i åndedrettsprosessen: Luft fra nesepassene kommer inn i hulrommet, der, i samspill med slimhinnen, blir det i tillegg fuktet og oppvarmet.
Sykdommer i de fremre bihulene
Gitt at de frontale bihulene er hule formasjoner foret med slimhinner, kan de bli påvirket av virale eller bakterielle infeksjoner. Patogener trenes sammen med innåndingsluften. Med lav kroppsresistens kan det oppstå en inflammatorisk prosess.
fronter
Inflammasjon oppstår som regel på neseslimhinnen, og sprer seg deretter gjennom nasolakrimalkanalen til de frontale bihulene. Det er hevelse, noe som resulterer i en blokkert kanal, og utstrømningen av fluid fra bihulene blir umulig. Slik forstår fronten. Det isolerte miljøet som er dannet, er ideelt for reproduksjon av bakterier og dannelse av pus.
I utgangspunktet utføres behandling av frontisk bihulebetennelse ved hjelp av rusmidler. I dette tilfellet foreskrives terapien kompleks: vasokonstriktor, antiinflammatoriske og antibakterielle midler brukes. Etter avtale kan legen utføres fysioterapi. Kirurgi for å åpne hulrommene er kun nødvendig i tilfeller der behandling ikke fører til utvinning, og det er mulighet for komplikasjoner.
Til forskjell fra andre er den tynneste bakre veggen dannet ikke av beinvev, men svampet. Derfor, selv med mindre inflammatoriske prosesser, kan det kollapse og tillate infeksjonen å spre seg til andre organer.
Cyste i frontal sinus er en liten sfærisk beholder fylt med væske og har tynne, elastiske vegger. Størrelsen og plasseringen av slike tumorer kan variere. Denne svulsten oppstår under de samme forhold som den fremre bihulebetennelsen.
Som et resultat av betennelse forstyrres utstrømningen av væske, men slim fortsetter å bli produsert og akkumulert. Og siden hun har ingen steder å gå, med tiden dannes en cyste. Behandling av en slik sykdom er kirurgi.
Diagnose av bihule sykdommer
Symptomer på sykdommen
undersøkelsen
Hvis det er enda den minste mistanke om at en frontal sinus eller cyste utvikler seg, bør du umiddelbart henvende seg til en otolaryngologist. Etter å ha intervjuet pasienten, vil denne legen utføre en rhinoskopi - undersøkelse av nesehulen og paranasale hulrom. For å bekrefte diagnosen, samt å bestemme tilstedeværelsen og nivået av pus, kan det gis en røntgenstråle.
I spesielt avanserte tilfeller utføres datatomografi. Denne typen studie lar deg også bestemme hvor stor frontal bihulene er, tilstedeværelsen av flere partisjoner i dem, noe som er viktig når du utfører en kirurgisk prosedyre. For å identifisere årsaken til sykdommen utføres mikrobiologiske studier av sekresjonene.
Radiografi brukes ofte hvis de maksillære bihulene er betent - de fremre hulrommene er også tydelig synlige i bildene. For diagnose av andre sines er denne typen studier ineffektiv, da de er dårlig synlige i bildet.
I tilfelle ufullstendig gjenoppretting eller når grensen går, kan sykdommen ta en kronisk form. Dette er en fare for hyppige sprekker og andre alvorlige konsekvenser i form av meningitt eller betennelse i hjernen.
For å unngå sykdom, prøv å unngå hypotermi. temperer kroppen, behandle akutt respiratoriske sykdommer og rennende nese. Og da trenger du ikke å studere frontal bihulene, deres struktur og funksjoner ved hjelp av et bilde, feriested for å konsultere en otolaryngolog og utføre behandling.
Frontal bihulebetennelse: tegn og behandling
Du ble forkjølet, du ble behandlet for den foreskrevne tiden, men du fikk ikke på grunn av lettelse. Du lider av hodepine som blir sterkere når du lener deg fremover og den minste innsatsen, banker og banker i templene, tenker veldig hardt, temperaturen stiger og neseutslipp blir ubehagelig, purulent, med en motbydelig lukt. Alt dette kan tyde på utviklingen av din frontal sinus. eller betennelse i de frontale bihulene.
Frontalitt - betennelse i slimhinnen i frontal sinus
Benet i den menneskelige hodeskallen har en porøs struktur og er utstyrt med flere bihuler, som er foret innvendig av slimhinne. Oppfattet av naturen er ikke bare det, men for å utføre beskyttende funksjoner, forsinker de mekaniske partikler og forskjellige mikroorganismer som kan bli de forårsakende midlene til forskjellige sykdommer. Men når immuniteten faller, reduseres kroppens motstand og mikroorganismer går fritt inn i menneskekroppen.
Tegn på sykdom
Smerte i pannen (spesielt når du bøyer), temperatur og generell svakhet - tegn på frontal bihulebetennelse
Frontier provoserer rikelig slim eller muco-purulent neseutløp, som vanligvis er de maksillære bihulene også involvert i denne sykdommen. alvorlig ubehag, hodepine, som kan være ledsaget av svimmelhet og spasmer når du prøver å blåse nesen eller under en plutselig forandring i kroppsstilling, spesielt når du bøyer.
Med utviklingen av sykdommen, føler pasienten alvorlig svakhet, kulderystelser, feber.
Narkotikabehandling av frontitt kan kun foreskrives av en lege, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
I det ukompliserte sykdomsforløpet brukes konservativ behandling vanligvis ved bruk av flere typer eksponering og en rekke stoffer.
For å redusere puffiness og redusere slimdannelse, utføres såkalt høy adrenalisering av slimhinner. For å gjøre dette, blir de ofte og rikelig smurt eller irrigert med følgende stoffer: Galazolin, Naphthyzinum. Efedrin eller adrenalin. Forberedelser på grunnlag av adrenalin foreskrevet for inntasting i nesen. Som følge av deres bruk, reduseres tykkelsen og fresen i slimhinnen i nesen og bihulene, en stor del av slim slutter å bli produsert og pasienten føler seg lettet.
Inne i pasienten er tildelt en hel rekke stoffer:
Analgetika som bidrar til å redusere smerte i nærvær av en inflammatorisk prosess.
Oppvarming og andre fysioterapeutiske prosedyrer, som varm komprimerer på frontal sinusområdet, UHF-økter, laser og infrarød terapi, kan hjelpe til med frontal trening. Utnytter en slik manipulasjon som kun lege, og bare hvis de ikke kan forverre en persons tilstand.
Hvis all konservativ innsats ikke virker, og narkotikabehandling ikke gir lettelse, så anbefaler legen trepanopunktur, det vil si en punktering av den fremre sinus for å rense den fra innholdet og helbrede seg fra frontal bihulebetennelse.
Nesespyling er en enkel og effektiv måte å behandle frontitt på
Ved å legge til infeksjon og utseendet av purulent innhold betyr utviklingen av en akutt infeksjonsproblemerende prosess. Å takle denne tilstanden er kun mulig ved hjelp av kraftige antibiotika.
Derfor, i akutt frontal prevalens, bruker oftest sterke generelle antibiotika som Claforan.
De beste folkeoppskrifter for betennelse i de frontale bihulene
Kirurgisk behandling
Den andre metoden brukes mye mindre ofte på grunn av den høye risikoen for dyp perforering av banehulen og infeksjonspenetrasjonen i den.
For å utføre punkteringen brukes en spesiell markering, som utføres på røntgen på skallen for å bestemme den tynneste delen av frontbenet over sinusen. Det er på dette stedet at et spesielt merke er satt inn som boret er plassert og et hull er laget. En spesiell kanyle settes inn i den, innholdet i sinus trekkes tilbake og den vaskes. Legemidler injiseres gjennom samme kanyle i hulrommet. Behandling varer vanligvis fra 3 dager til en uke, sjelden litt mer.
Mulige komplikasjoner og forebygging
Inflammasjon av de fremre bihulene er farlig fordi infeksjonsfokus ligger nær de vitale organene. Og siden beinene i ansiktsdelen av skallen er porøse og inneholder mange forskjellige bihuler og hulrom, kan penetrasjon av pus inn i dem føre til svært farlige konsekvenser og spredning av infeksjon i ørene, øynene og munnhulen.
Den mest farlige komplikasjonen til frontitt er forekomsten av meningitt, eller betennelse i meninges. Den utvikler seg veldig raskt og kan føre til funksjonshemning og til og med død.
Hvis en infeksjon kommer inn i blodet, kan en annen dødelig trussel oppstå - sepsis eller blodinfeksjon.
Hvis fronten ikke er kurert i tide, kan det bli en kronisk sykdom.
For betennelse i de fremre bihulene gir deg aldri ubehagelige minutter, du må ha god helse og kraftig immunitet. For å gjøre dette må du spille sport, temperament, unngå overoppheting og overkjøling, spis riktig og på en balansert måte, foretrekker plantefôr, bruk vitaminer, følg det daglige diett og bruk epidemier i utviklingen av epidemier, samt unngå folkemengder av stort antall mennesker.
Hvordan rense de frontale bihulene fra pus
Andre i størrelse etter at de maksilære paranasale hulrom er de fremre bihulene, ellers kalt frontal. De befinner seg i tykkelsen på frontbenet like over nesebroen og er et par utdanning, delt med en skillevegg i to deler. Men ikke alle mennesker har frontal bihuler, ca 5% av befolkningen har ikke engang sine rudiments.
Tilstedeværelsen av denne kanalen under visse forhold kan i stor grad komplisere dreneringen, siden i tilfelle av sterkt ødem i slimhinnen oppstår blokkering av kanalen, og rensing av de fremre bihulene blir umulig. En slik vedvarende blokkering av drenering forekommer ikke for eksempel i sykdommer i de maksillære bihulene, som er forbundet med nesehulen ikke ved en kanal og i de fleste tilfeller ved et hull. Det er viktig å huske når du forskriver behandling av patologier i fronthulen.
I hvilke tilfeller er rengjøring av de frontale bihulene nødvendig.
De vanligste sykdommene i paranasale bihulene er deres betennelser forårsaket av penetrasjon i nesekaviteten og videre inn i bihulene i den patologiske mikrofloraen. I de fleste situasjoner blir bihulebetennelse (betennelse i bihulene) en komplikasjon av forkjølelsen av en smittsom natur, men det er også tilfeller av isolerte lesjoner av paranasale bihulene, samt en patologisk prosess i tilbehørshulene av allergisk opprinnelse.
Dens betydning ligger i fjerning med slim av skadelige virus og bakterier, deres toksiner, nedbrytningsprodukter, ødelagte epitelceller og allergiske midler. Hvis betennelsen er smittsom, er det store innholdet i fronthulen en blanding av slim og pus. Hvis det er allergisk, inneholder utslippet ikke en purulent komponent.
Disse er symptomer på rusmidler (med smittsom betennelse) med en økning i kroppstemperatur opptil 38-39 grader, alvorlig og ubehagelig smerte i pannen og banene, nesestopp, rikelig mucus og pus fra den (med gjenoppretting av drenering), nedsatt luktesans og klangstemperatur.
Tid til å fjerne frontal bihulene er også nødvendig på grunn av risikoen for alvorlige komplikasjoner. Så, med opphopning av store mengder slim og pus i dem, kan sinusbenvegget smelte og innholdet haster inn i banehullet eller skade på meningene, noe som er svært farlig for pasientens liv.
Derfor, når symptomene på frontitt ikke vises, er det ikke nødvendig å ta uavhengige trinn i behandlingen. Du bør umiddelbart kontakte en lege som diagnostiserer patologien og foreskrive terapeutiske tiltak for å rengjøre og sanitere fronthulen.
Hvilke metoder for rensing av de frontale bihulene finnes
Når du trykker på, kan du finne ut lokalisering av smerte, ved blodanalyse - for å bestemme infeksiøs eller allergisk betennelse. For å oppnå de endelige dataene for diagnose av betennelse i frontal, maxillary og andre hulrom, er det nødvendig med ekstra instrumentell undersøkelse. Dette inkluderer diaphanoskopi, radiografi, computertomografi, ultralyd.
I de fleste tilfeller er det ganske konservative behandlingsmetoder for å rydde de maksillære eller frontale bihulene. Dette innebærer at bruk av visse medikamenter er ganske i stand til både å redusere produksjonen av mukopurulent utslipp og gjenopprette normal rensing av hulrommene ved å eliminere ødem i slimhinnen i ekskretjonskanalene.
Derfor er etiotropisk behandling rettet mot et smittsomt patogen eller allergisk middel (antibiotika eller antihistaminer) foreskrevet først, da er vasokonstrictor nasale legemidler (Galazolin, Nasol, Naphthyzin) strengt foreskrevet av medisinske anbefalinger og under rusmidler - antipyretiske legemidler.
Radiografevaluering av de fremre bihulene: tegn på betennelse
Av alle paranasale hulrom er frontal bihulene de mest varierte i størrelse og form. De begynner å utvikle seg bare i de første årene av livet og nå en viss størrelse allerede i perioden med opphør av organismenes vekst. Det er tilfeller av fullstendig fravær av begge frontale bihuler; Frontal sinus kan kun utvikles på den ene siden. Bunnen av frontal sinus er involvert i dannelsen av baneens overvegg.
Det danner vanligvis den fremre delen av den øvre veggen og strekker seg fra trochlear fossa til incisura supraorbitalis. Posterior bunnen av sinus slutter på grensen til fronten og midten av bunnen av banen. I noen tilfeller kan frontal sinus nå betydelig størrelse, slik at bunnen danner nesten hele bunntaket, og strekker seg utover til den zygomatiske prosessen til frontbenet og bakover til den lille vingen av sphenoidbenet.
Med en så betydelig utvikling blir frontal sinus noen ganger skilt fra kanalen til optisk nerve bare av en tynn benplate. Veggene på den fremre sinus har en annen tykkelse, men den tynneste bunnveggen er involvert i dannelsen av baneens overvegg. Septum som adskiller en frontal sinus fra den andre, befinner seg ikke alltid i medianflyet, noen ganger går en sinus til den andre siden, og dermed kan motsatt bane involvert i den patologiske prosessen.
Som allerede nevnt blir de beste frontale bihulene oppnådd på radiografien når de undersøkes i projeksjonene av det tredje og fjerde skjemaet til VG Ginzburg. Ideen om dybden av de frontale bihulene kan også oppnås på et skråt skudd av skallen.
Ved akutt catarrhal betennelse i frontal sinus manifesterer kliniske symptomer seg i smerte i pannen ved nesens rot, rive og smerte når de presses på baneens øvre indre vegg. Ofte er det også en mer eller mindre uttalt hevelse i øvre øyelokk. Radiografiske symptomer ved akutt betennelse i frontal sinus kan være mild. Samtidig er det en liten nedgang i gjennomsiktighet og auksjon av tilhørende sinus.
Med bilateral sykdom er det noen ganger vanskelig å trekke en konklusjon. I studien av røntgenbilder bør man være oppmerksom på tilstanden til conchaen, som kan økes på siden av den berørte sinus på grunn av ødem og hyperemi, som er ledsaget av en nedgang i gjennomsiktigheten i nesepassasjen.
Spesielt farlig er purulent betennelse i frontal sinus i betydningen av overgang av prosessen til innholdet i bane. I dette tilfellet er det sjelden en sykdom av bare en frontal sinus, vanligvis er cribriformhulen også involvert i prosessen. Radiografisk oppdage en ganske uttalt mørkgjøring av frontal sinus og cellene i etmoidhulen.
Ved kronisk betennelse i den frontale sinus, oppstår en polyprogen degenerasjon av slimhinnen. På røntgenbilder er ujevn mørkhet merket. Dette symptomet, i henhold til V. Ginzburg, litt overbevisende, ettersom det fler frontal sinus og ujevn dybde av hvert kamera på røntgenbildet også bemerket ujevn gjennomsiktigheten av bihulene. Med komplett polyprodusert transmigrering av slimhinnen, er en diffus, ganske intens mørkning notert, selv om den aldri er så intens som ved purulent bihulebetennelse.
Ved langvarig kronisk betennelse er periosteum og bein noen ganger involvert i prosessen. På røntgenbilder er dette manifestert i en mer intens mørkning av marginalområdet. Det er ikke lett i slike tilfeller å utføre differensialdiagnostikk med en syfilittisk prosess, som også kan gi en intens strimmel av marginal mørkdannelse.
Langvarig kronisk betennelse i frontal sinus kan også føre til resorptive prosesser. Hvert tilfelle av kronisk bihulebetennelse avsluttes med benresorpsjon, spesielt i de tynneste stedene eller hvor fartøyene passerer. I frontal sinus er det mest sårbare stedet i denne sammenhengen bunnen av sinusen, som danner baneens øvre vegg. Hvis det er en beindefekt, kan en fistel danne seg. Når fistelen åpnes foran septum orbitae, presenterer diagnosen ingen spesielle vanskeligheter.
Det bør huskes at når en pus er blåst ut av en fistel, kan gjennomsiktigheten av frontal sinus midlertidig gjenopprette, noe som noen ganger fører til en feilaktig konklusjon. For å unngå dette må du ta hensyn til konturene av sinus. Tapet av konturer og forsegling av grensesonen i slike tilfeller gir den riktige diagnosen.
Paranasal bihuler
Fig. 1. Ytre eller laterale veggen i nesehulen (nasale synker fjernes): 1 - den fremre sinusen; 2 - åpninger av de bakre cellene til det etroide benet; 3 - hullet til hoved sinus; 4-skåret linje av mellomhullet; 5-kuttet linje av nedre skallet; 6 - åpning av maxillary sinus; 7 - åpninger av de fremre cellene til ethmoidbenet. Fig. 2. Diagram over forholdet mellom paranasale bihuler (sidevisning): 1 - maksillary sinus; 2 - den viktigste sinus; 3 - celler av ethmoid labyrinten; 4 - frontal sinus.
Forskningsmetoder. I tillegg til historien inkluderer studien ekstern undersøkelse og palpasjon av sinusområdet, fremre og bakre rhinoskopi. høres gjennom hullene som åpner inn i neshulen, diaphanoskopi (se), røntgenundersøkelse. test punktering og vask av maksillary sinus.
Skader på paranasale bihuler kan forekomme med en lukket skade (blås, fall, rykk, kompresjon) og med skader. Skuddsår bihulene er isolert, men mer ofte kombinert med sår i nesehulen, den øvre eller nedre kjeve, munn, hals og øvre del av banen. I sårkanalens sagittale retning fører et gjennomgående sår ofte til de såres død som følge av skade på kranialhulen og dens innhold.
Behandling. I friske tilfeller av skader, stopp blødningen og primær behandling av såret. For alle skader er det nødvendig med en profylaktisk dose av tetanustoksoid.
Sykdom. Akutt og kronisk betennelse. Akutte betennelser i paranasale bihulebetennelser (bihulebetennelse) kompliserer ofte forløpet av influensa, akutt rhinitt. meslinger, skarlagensfeber og andre smittsomme sykdommer.
Akutt bihulebetennelse kan være katarral og purulent, kronisk - purulent, catarrhal (edematøs polyposis) eller blandet.
Diagnosen av betennelse i paranasale bihulene er laget på grunnlag av pasientens klager, anamnese og en objektiv undersøkelse av nesehulen. Ytterligere forskningsmetoder (diaphanoskopi, røntgen, sensing) tillater å klargjøre diagnosen betennelse i paranasale bihuler.
Pansinusitt er en samtidig inflammatorisk sykdom i alle paranasale bihulene på en eller begge sider. Symptomer på pansinusitt består av effekten av skade på de tilsvarende bihulene.
Behandling i akutte tilfeller er konservativ, i kronisk-kirurgisk.
Pasienter med feber trenger sengestøtte. Antipyretiske legemidler brukes (acetylsalisylsyre 0,5 g, koffein 0,1 g) ett pulver 2-3 ganger om dagen. For å redusere svelling av neseslimhinnen, spesielt i området av åpningene i bihulene, og lette utstrømningen av innholdet i den gjennomsnittlige sinus smøre nesegangen 1-2% kokain oppløsning med en 3% oppløsning av efedrin eller helles nesedråper - 2-3% av efedrin eller kokain løsningen. Det er bedre å helle dråpene i nesen i pasientens horisontale stilling. Hodet hans skal være litt oppadvendt og svakt svinget i smertefull retning, slik at dråpene faller inn i mellom- og øvre nesepassasjer.
Paranasal bihuler (sinus paranasales) - luftkaviteten, ved siden av nesehulen og kommuniserer med den gjennom smale kanaler eller sprekker.
Anatomi. På hver side av nesehulen tilstøtende maxillary (maxillary), eller maxillary, sinus, frontal sinus, etmoid labyrint, og delvis hoved sinus.
Den maksillære eller bihule sinus (sinus maxillaris, s. Antrum Highmori) befinner seg i tykkelsen på den maksillære benen. Hos nyfødte har den maksillære sinus utseendet av en smal spalt, den øker med alderen og når full utvikling innen 15-20 år. Dette er den største av alle paranasale bihulene; dens kapasitet i voksen fra 3 til 30 cm 3 i gjennomsnitt 10-12 cm 3. Formen på overkjevens sinus ligner en trekantet pyramide hvis basis er plassert på sideveggen av nesehulen og spissen - i overkjeve zygomatic prosessen. Frontvegget vender mot fremsiden, den overordnede eller orbitalvegg skiller den maksillære sinus fra bane, og den bakre en vender mot underverdien og vinge-palatal fossae. Åpningen som forbinder den maksillære sinus med nesehulen (hiatus maxillaris) er i den midterste nasale passasjen.
Den frontale sinus (sinus frontalis) ligger mellom plater av den orbitale delen og skalaen til frontalbenet. Frontal sinus hos nyfødte mangler fortsatt; Utviklingen begynner fra det første år av livet og slutter som regel ved 25 års alder. Det skiller mellom nedre eller orbitale, fremre eller ansikts-, bakre eller hjerne- og medianvegger. Gjennomsnittlig kapasitans frontal sinus er 3-5 cm 3. frontal sinus kommuniserer med nesehulen gjennom fronto-nesegangen (apertura sinus frontalis), som munner ut i den fremre del av midt nasal meatus.
Hoved- eller kileformet sinus (sinus sphenoidalis) befinner seg i hovedbenets kropp rett bak den etmoide labyrinten over choanas og nasopharynx. Sinnus septum (septum sinuum sphenoidalium) av sinus er delt inn i to i de fleste tilfeller, deler som ikke er identiske i volum. På forsiden er den tynneste veggen i hver halvdel av sinus et hul (apertura sinus sphenoidalis). Utviklingen av hoved sinus begynner først etter fødselen og slutter på ca 20 år.
Røntgenundersøkelse gjør det mulig å bedømme størrelsen og formen på paranasale bihulene, samt forekomsten av patologiske formasjoner (se nedenfor Radiodiagnose av sykdommer i paranasale bihuler). Til dette formål tas røntgenbilder i rette, aksiale og laterale fremspring. Den patologiske tilstanden til paranasale bihuler - tap av gjennomsiktighet - bestemmes av symptom på mørkere på radiografien. En nødvendig betingelse for studien er sammenligningen av radiografiske data med det kliniske bildet.
Anomalier av utvikling. Fraværet av de maksillære bihulene er et ekstremt sjeldent fenomen. Asymmetrien deres skjer mye oftere (figur 1). Noen ganger er det mangel på frontale bihuler (en eller begge deler).
Skader på paranasale bihuler kan forekomme med en lukket skade (blås, fall, rykk, kompresjon) og med skader.
Den sårede menneskes generelle tilstand med de overfladiske sårene i de paranasale bihulene lider lite; med dypere (spesielt med sår i basen av skallen) er det ofte observert tap av bevissthet og kortsiktige sjokkbetingelser. Inflammatoriske prosesser i paranasale bihulene oppstår vanligvis ved forhøyet temperatur (37,5-38 °), som gradvis avtar til normalt eller subfebrilt. Ved å øke temperaturen til 39-40 ° og forringelse av den generelle tilstand kan indikere forekomst av komplikasjoner i den tilgrensende områder av bihulene som abscesser, septik streker, tromboflebitt eller septisk tilstand, lungebetennelse. Når sår av frontal sinus og gitteret labyrint bør være oppmerksom på muligheten for skade på stoffet i hjernen og dets membraner; Hvis en intrakraniell komplikasjon mistenkes, bør kirurgi utføres så snart som mulig.
Behandling. Med lukkede skader som bare påvirker ytre veggene til frontal-, maksillære og etmoide bihuler (som blir tydelige fra radiografer i ulike fremspring), kan du noen ganger vente med kirurgisk inngrep. Utviklingen av suppuration er en indikasjon på umiddelbar operasjon. Dersom en brudd eller annen skade på de bakre hjerneveggene i paranasale bihulene er mistenkt, er det også angitt en hasteroperasjon. I friske tilfeller av skader på paranasale bihulene blir blødningen stoppet og såret behandles først. For alle skader er det nødvendig med en profylaktisk dose av tetanustoksoid. Under den første behandlingen fjernes overflaten utenlandske gjenstander. Mer dypt plassert metalliske fremmedlegemer fra paranasale bihuler og områdene nærmest dem fjernes av spesialister, avhengig av bevisene. Med forebyggende formål mot mulige intrakranielle og septiske komplikasjoner, er sulfatmidler og antibiotika foreskrevet.
Paranasale bihuler - lufthulen i noen bein i ansiktshodeskallen, og kommuniserer med nesehulen gjennom smale kanaler eller sprekker (Fig. 1 og 2).
Anatomi. Den maksillære eller maksillære sinus befinner seg i kroppen av det maksillære benet. Hullet som forbinder den maksillære sinus med nesehulen, ligger midt i nesepassasjen. Den frontale sinus ligger mellom platene i den orbitaliske delen og skalaen til frontbenet. Det kommuniserer med nesekaviteten gjennom fronto-nasalkanalen, som åpner foran den midterste nasale passasjen.
Gitterlabyrinten består av 2-5 eller flere pneumatiske celler av forskjellig størrelse og form. Frontcellene åpner i midten av nesepassasjen, og baksiden - i øvre del. Hoved- eller kileformet sinus ligger i hovedbenets kropp, rett bak den etmoide labyrinten. På frontveggen i hver halvdel av sinus ligger på hullet, som kommuniserer bihulene med nesehulen. Slimhinnen i paranasal bihulene i strukturen ligner slimhinnet i neshulen, men bare mye tynnere enn den og relativt dårlig i kar og kjertler.
Symptomer. Vanlige symptomer (feber, hodepine, ubehag) observeres ved akutt eller forverring av kronisk betennelse i paranasale bihuler. Pasienter klager over rikelig væske eller tykk utladning fra nesen og leggingen, ofte på den ene siden.
Allergisk rhinosinusopati - en manifestasjon av allergi i paranasale bihuler - kan isoleres eller i kombinasjon med andre allergiske sykdommer (bronkial astma, eksem, urtikaria, etc.). Et akutt angrep av allergisk sinusopati begynner vanligvis med en plutselig kløe og nesevep, tunghet i hodet og rikelig vannaktig utslipp (transudat).
Når rhinoskopii vanligvis er synlig edematøs slimhinne av hvit eller blek lilla. Sykdommen strømmer i lang tid.
Behandling - vasokonstrictor nesedråper, antihistaminer (diphenhydramin, pipolfen), kalsiumtilskudd, kortikosteroider, vitaminer.
Mukotsele oppstår når de lukker hullene i paranasale bihulene og strekker sine beinvegger akkumuleres i sinusinnholdet. Ofte påvirker frontal sinus og etmoid labyrint. Mucocele fører ofte til fremspring av øyet og avvik av det utover.
Gitteret labyrinten (labyrintus ethmoidalis) består av 2-5 eller flere luftceller (cellulae ethmoidales) av forskjellig størrelse og form, som er avgrenset fra den fremre kranialfossa ved den orbitale delen av frontbenet og siktplaten til etmoidbenet og fra bane - ved orbitalplaten (lamina orbitalis). De luftbårne cellene til et nyfødtes etmoid labyrint er en serie smale lommer; de utvikler seg relativt raskere enn alle andre paranasale bihuler. Frontcellene åpner i midten av nesepassasjen, og baksiden - i øvre del.
Slimhinnen i paranasale bihuler i strukturen er forskjellig fra slimhinne i nesehulen (se). Det er mye tynnere og relativt dårligere i karene og kjertlene enn neseslimhinnen.
Blodforsyning til paranasale bihulene kommer fra grenene til de indre og ytre karotisarteriene, hovedsakelig gjennom de orbitale, eksterne og indre maksillære arterier. Vene i den maksillære sinusanastomosen med venene i ansiktet og pterygoid plexus, og venene til den fremre sinus med venene av dura mater, med langsgående sinus og hulskinne. På disse måtene trengs infeksjonen noen ganger i banehullet eller hulehulen. Innerveringen av paranasale bihulene utføres fra den første og andre grenen av trigeminusnerven, så vel som fra vinge-palatalnoden.
Undersøkelse av paranasale bihuler, i tillegg til anamnese, inkluderer ekstern undersøkelse og palpasjon, anterior og posterior rhinoskopi (se), sondering, diaphanoskopi (se), røntgenstråle, testpunktur og vasking av maksillary sinus.
Fig. 1. Alvorlig asymmetri av de maksillære bihulene.
Asymmetri av de frontale bihulene forekommer oftere enn maksillæren; bony septum på samme tid kan skiftes betydelig i en eller annen retning. Sterk pneumatisering av sinusen med dannelsen av dype spoler i nærvær av ubehagelige subjektive opplevelser, refererer noen forfattere til patologien (den såkalte pneumosin). Den viktigste sinus kan forbli i sin barndom eller fraværende helt. Anomali av hoved sinus er bein dehiscentations på sideveggene. I disse tilfellene kan sinus slemhinne komme i kontakt med dura materen av den midtre kranialfossa, regionen av den indre halspulsåren, den hulbunnsneus, optiske nerve, den overordnede orbitalfissuren og den vinge-palatale fossa.
Skuddsår bihulene er isolert, men mer ofte kombinert med sår i nesehulen, den øvre eller nedre kjeve, munn, hals og øvre del av banen. I sårkanalens sagittale retning fører sår ofte til de såres død som følge av skade på kranialhulen og dens innhold. Med den tverrgående eller frontale retningen av sårkanalen oppstår sjeldne lesjoner av vitale formasjoner, derfor er prognosen for slike skader ofte gunstig. Skader på paranasale bihuler er i de fleste tilfeller komplisert av den inflammatoriske prosessen, som kan forekomme i form av purulent eller proliferativ sinus. Fragmenter av skall, fragmenter av bein som er i bihulene, støtter den inflammatoriske prosessen og forsinker utvinningen.
Ved diagnosering av skuddssår er det nødvendig å nøyaktig bestemme type skader og retning av sårkanalen ved innreise og utgang av skadelig prosjektil. Røntgenundersøkelse er veldig viktig. På grunn av faren for infeksjonsspredning, bør unormal følelse unngås i friske tilfeller av skader av paranasale bihuler, samt lukning av fistler som styres oppover - i området med etmoid labyrinten, hoved- og frontal bihulene. Et autentisk tegn på brudd på paranasale bihuler med samtidig brudd på slimhinnen. Det er emfysem i ansiktet (spesielt i pannen) eller bane. Emphysema kan oppstå selv med lys, begrenset skade på paranasale bihuler og spre seg langt utover sine grenser, og griper hele ansikt, nakke og bryst og tar en truende karakter.
Normalt slutter den endelige dannelsen av frontale bihule med 12-14 år. Det er i denne alderen at de blir fullt funksjonelle strukturer, har et volum på 6-7 ml og spiller en viktig rolle i nasal pust, formgivning av stemme og ansiktsskjelett. Dette faktum forklarer fraværet av patologi i fronthulen hos barn - fra 2 til 12 år, kan de bare utvikle sykdommer i de maksillære bihulene.
De frontale bihulene er foret med slimhinne, hvor epithelet produserer en liten del av mucus. Gjennom den smale fronto-nasale kanalen, som åpner under den midterste nasale vasken, blir bihulene renset av slim - med det blir mikroorganismer og støvpartikler fjernet fra bihulene.
Med hensyn til frekvens er forskjellige betennelser i de maksillære bihulene på første side, på den andre siden frontal, mer sjelden er etmoiditt og sphenoiditt (lesjoner av etmoid og sphenoid bihuler).
Ved frontisk bihulebetennelse (betennelse i de frontale bihulene) av en smittsom eller allergisk natur, oppstår slimhinnene i bihulene og fronto-nasalkanalen alltid. Samtidig begynner epitelet å produsere en økt mengde mucus, som er en defensiv reaksjon.
Rensing av de frontale bihulene er nødvendig for enhver form for inflammatorisk prosess, da massen av utslippet fra vedvarende blokkering av den fremre nesekanalen av den hovne slimhinne ikke kan dreneres uavhengig. Akkumuleringen forårsaker et karakteristisk klinisk bilde av frontitt.
Når en pasient krever hjelp, foreskrives alle nødvendige diagnostiske tiltak for å bestemme formen for betennelse, samt å skille fra sinus sykdom fra bihulene eller fra annen bihulebetennelse. Ved hjelp av metodene for anterior og posterior rhinoskopi, oppdager ENT-legen endringene i nesehulen, forekomsten av hyperemi og innholdet av innholdet i et bestemt område av det.
Ved hjelp av disse metodene er det mulig å avgjøre om det er opphopning av innholdet i sinusen, om dreneringen oppstår, og om det er en blokkering av fronto-nasalkanalen. Disse dataene bestemmer hvilken metode for rensing av de fremre bihulene som skal velges av en spesialist, konservativ eller kirurgisk.
Hvis pasienten ikke har forhøyet kroppstemperatur, er det veldig nyttig å gjøre fysioterapi. Ved betennelse i de frontale eller maksillære bihulene, UHF, KUV, lokale og generelle oppvarmingsprosedyrer er svært effektive.
Hvis disse metodene ikke fjerner den vedvarende blokkaden til fronto-nasalkanalen, må legen ty til flere radikale metoder. Avhengig av pasientens tilstand, form og alvorlighetsgraden av sykdommen, anbefales det å vaske med et YAMIK sinuskateter, punktering av den fremre sinusen med et endoskop gjennom dreneringskanalen eller transosseous punktering av den fremre eller nedre veggen med ytterligere vask og hygiene av hulrommet.
Rensing av de frontale bihulene på forsiden av en hvilken som helst opprinnelse er den ledende retningen i terapi. Det er viktig å velge den beste måten for pasienten og å gjøre rengjøringsprosedyrene på en riktig og riktig måte.
Frontal bihuler: struktur, funksjon, sykdommer
De frontale bihulene er plassert i frontbenet bak superciliary buene. Disse hulrommene er paret, har formen på en trekantet pyramide. Den indre overflaten er dekket med en slimhinne. De er dannet av flere vegger:
Den fremre veggen av sinus er den tykkeste - vi kan føle det ved å løpe vår hånd over pannen rett over øyenbrynene. I den nedre delen, mellom de supracipitale buene, er det en nesebro, frontene er litt høyere. Bakveggen er koblet til bunnen i riktig vinkel.
Det er andre avvik i strukturen til hulrommene. For eksempel kan ufullstendige partisjoner observeres inne i dem - spesielle benkamper. En slik bihule består av flere bukter eller nisjer. En annen, mer sjelden anomali, er full skillevegger - de deler en av hulrommene i flere, og danner et flerkammer frontal bihuler.
Funksjoner av de frontale bihulene
Sammen med andre adnexale hulrom i nesen, bidrar de frontale bihulene til effektiv kroppsfunksjon. Gitt det faktum at de er fraværende ved fødselen, er det en hypotese at hovedfrekvensenes hovedfunksjon er en nedgang i hodeskallens masse. I tillegg er de frontale hulrommene:
Cyste av de fremre bihulene
Symptomer på sykdommer i frontal bihulene, enten det er frontal eller cyste, er de samme. Med den eneste forskjellen som en cyste, om den er liten, i ganske lang tid ikke kan vises i det hele tatt i form av tegn. I tillegg oppdages en mindre neoplasma ikke alltid under rutinemessige undersøkelser av ENT-pasienten.
De viktigste symptomene på sykdommen i frontal bihulene er:
Mulige effekter og forebygging
Årsaker til sinus betennelse
Siden nese og frontal bihule kommuniserer med nasopharynx. Med utviklingen av alvorlig betennelse, trenger sykdommer av sykdommen inn i dem og forårsaker bihulebetennelse. bihulebetennelse eller provosere betennelse i de frontale bihulene - frontal bihulebetennelse.
Bidrar til spredning av infeksjon, hypotermi, alvorlig og unormal hyppig blåsing av nesen, mangel på behandling av den underliggende sykdommen eller stoppe det tidlig, bruk av uønskede legemidler og manglende overholdelse av en full behandlingsregime (uten hensyn til medisinske anbefalinger om behovet for kirurgi, tilgang til arbeid til full gjenoppretting osv.).
Pasienter klager over en følelse av tyngde i hodet, en pulserende smerte i regionen av de frontale bihulene, som kan gis i templene. Hvis du starter sykdommen, kan det raskt bli komplisert av bihulebetennelse. otitis media og forårsake en svært farlig tilstand - meningitt, eller betennelse i meninges. Dette skyldes at beinene i ansiktsdelen av skallen er tynne og porøse, de har en rekke hulrom og kanaler gjennom hvilke infeksjonen kan trenge inn i hjernen og andre vitale organer.
Utenfor, i området av de fremre bihulene, kan det oppstå områder av puffiness, liten rødhet, noe som kan være mer fra den mer betent og tilstoppede siden. Ødem kan påvirke orbitaldelen og øyets vinkel, som ligger nærmere infeksjonsstedet.
Tilstedeværelsen av pus i frontal bihulene skyldes infeksjon, hovedsakelig av bakteriell natur. Siden kanalen som forbinder bihulene til nesopharynx er svært smal og tortuøs, kan alvorlig betennelse i slimhinnene faktisk "plugge" de forreste bihulene og forstyrre den frie utladningen av purulent innhold. Situasjonen til pasienten forverres av at han har en krumning i neseseptumet av forskjellig opprinnelse - arvelig eller ervervet som følge av en sykdom eller skade.
Patologi diagnose
Ekstern manifestasjon av sykdommen kan være merkbar for det blotte øye (ansiktspuffiness, lokal hevelse og rødhet i huden med "svømming" av øyet fra den mer betent sinus). Også betennelsen i de frontale bihulene i akutt tilstand er ganske enkelt bestemt av palpasjon og tapping - pasienten rynker ved berøring, perkusjon forårsaker økt smerte, samt å trykke fingrene på pannen.
Forreste rhinoskopi demonstrerer tilstedeværelsen av rikelig purulente sekresjoner, alvorlig hyperemi i slimhinnene, deres hevelse og fortykkelse. En mer nøyaktig og fullstendig informasjon om tilstanden til bihulene gir røntgenstråler i front- og sideprojeksjonene, samt datatomografi.
Å skaffe data bidrar til å bedre vurdere tilstanden til pasienten og ta den riktige avgjørelsen om ønsket behandlingstype.
En blodprøve lar deg se en akutt inflammatorisk prosess, som manifesteres av leukocytose, et skifte i blodformelen til venstre og en økning i ESR. Hvis de innsamlede dataene ikke er tilstrekkelige for en nøyaktig diagnose, kan diagnostisk trepanopunktur av frontale bihulene tilordnes.
Typer av stoffer og deres bruk
Mer informasjon om fronten finner du i videoen:
Ved diagnostisering av sinusitt i fronten i en gravid kvinne, kan bare en spesialist ta beslutningen om å behandle medisinsk behandling. Det vurderer mulige farer for både den gravide kvinners helse og fostrets utvikling. Basert på hans konklusjoner, tar han avgjørelse. I de fleste tilfeller reduseres behandlingen av frontus sinusitt hos gravide til å vaske nesehulen og varme opp, samt til bruk av visse ufarlige fysioterapi prosedyrer. I sjeldne tilfeller er punktering foreskrevet.
Oppskrifter komposisjoner for å vaske nesen
Tilstedeværelsen av en stor mengde innhold i bihulene og nesehulen skaper alvorlig ubehag for pasienten og forstyrrer normal pust, og dette medfører igjen mangel på oksygen, økt hodepine og forverring av en allerede dårlig tilstand av helse.
For å fjerne slim og purulent utslipp og redusere betennelse i de frontale bihulene, brukes nasal vasking:
Antibakterielle legemidler
Hvis det er mulig, er det svært ønskelig å gjennomføre en sensitivitetstest for å bestemme hvilken gruppe bakterier som forårsaket inflammatorisk prosess. I dette tilfellet vil det være mye lettere å finne det ideelt egnet antibakterielle legemidlet, hvis tiltak vil "slå" på bakterier - sykdommens årsaksmidler. Imidlertid tar en slik studie ofte for mye tid, og i nærvær av temperatur og dårlig tilstand av pasienten er det kontraindisert å forsinke.
Varigheten av behandling og dosering, så vel som selve stoffet, velges av den behandlende legen. Det er veldig risikabelt å invadere behandlingsregimet vedtatt av ham, siden den forsømte sykdommen blir en kronisk form og kan trues med mange farlige komplikasjoner.
Folk oppskrifter
I folket behandles betennelse i de frontale bihulene ofte ved oppvarming:
Trepanopuncture av frontal sinus
Hvis ingen av metodene for konservativ og medisinsk behandling har forventet effekt, foreskriver legen trepanopunktur av frontal sinus. Denne operasjonen kan utføres på to måter:
Kirurgisk behandling kombineres med et middel for å akselerere utvinning og fullstendig eliminering av infeksjonskilden.
For å fremskynde helbredelsen av skaden anbefales pasienten å ha en komplett kalori diett med høyt innhold av vitaminer og sporstoffer. Etter utvinning i noen tid må pasienten følge spesiell forholdsregel og unngå hypotermi og forkjølelse.
Ved feil behandling av frontisk bihulebetennelse kan alvorlige og farlige konsekvenser oppstå.
Ved sykdomsutbruddet, bør du umiddelbart konsultere en lege og følge alle instruksjonene sine tydeligvis, da sykdommen ikke vil ha en sjanse, vil du bare ikke gi henne muligheten til å utvikle og "kvele" henne selv i begynnelsen av utviklingen. Optimisme og munterhet bidrar til å motstå sykdommer, det bemerkes at munter og aktive mennesker lider av forkjølelse mye sjeldnere enn pessimister.