Magnetic resonance imaging (MR) er en diagnostisk studie som kan brukes til å skaffe et lagdelt bilde av den indre strukturen av organer og vev. En undersøkelse gjøres ved bruk av atommagnetisk resonans. Metoden er basert på måling av atomkjernens elektromagnetiske respons.
Med denne metoden er det mulig å diagnostisere mange sykdommer og patologier av ulike menneskelige organer og systemer allerede i begynnelsen av utviklingen. MR i bihulene lar deg spesifisere diagnosene forbundet med svulster og betennelser. Utforsk også passasjen mellom nasopharynx og paranasal bihulene.
Denne metoden lar deg studere kroppen basert på metning av kroppsvev med hydrogen. Vannkjernen består av en proton, som igjen har et magnetisk øyeblikk eller en rotasjon i en prosess som forandrer sin romlige orientering i et magnetfelt.
Basert på parametrene til spin og deres vektorer, er det mulig å fastslå hvilke vev det er et hydrogenatom. Moderne teknologier tillater deg å utføre virtuell endoskopi, som muliggjør tredimensjonal modellering av strukturer.
Egenskaper av sykdommer i bihulene
Paranasale bihuler er nesekaviteter som består av beinformasjoner som ligger rundt nesen og kommuniserer med nesepassasjene. Fra innsiden blir de paranasale bihulene utvist av slimhinnen, på grunn av det er fuktighetsgivende og modning av innåndet luft. Det er fire bihuler: maxillary, frontal, etmoid og main.
Ved diagnostisering av sykdommer, vurderer ENT-legen visuelt pasientens tilstand, og deretter utnevnes laboratorietester. For å klargjøre diagnosen eller differensiering av sykdommen, utnevnes instrumentelle studier. Disse inkluderer:
- magnetisk resonans avbildning;
- datortomografi;
- X-ray.
Alle metoder er informative, men har grenser. MR av paranasale bihuler foreskrives oftere i tilfeller der røntgenbilder og CT-skanninger ikke gir et nøyaktig resultat.
Fordeler med MR
MR er en helt sikker instrumentelt undersøkelse. Siden det ikke er stråling, mottar pasienten ikke strålingsdosen. Takk er viktig, så en MR-spesialist kan skaffe et lag for bilde av vevene i bihulene i høy kvalitet og skille mellom sunt vev.
Metoden gir også et komplett bilde av ethmoid og sphenoid bihuler. Dette er viktig fordi hulrommene er "ubehagelige", dypt i skallen, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere med andre metoder. Med hjelp av MR i paranasale bihuler, kan du se mindre defekter i slimhinnene, noe som ytterligere kan presse utviklingen av sykdommen.
Hva viser en MR? Ved hjelp av magnetisk resonansavbildning kan du nøyaktig bestemme godartede, ondartede eller myke vevtumorer, siden denne metoden er beregnet på studier av bløtvev. I tillegg kan svulster måles, bestemme den nøyaktige plasseringen og deres forhold til vevene som ligger i nærheten.
Intensiteten av blodstrømmen relatert til svulsten er også bestemt. Patologier og sykdommer i bonyområdene i bihulene gjennom MR blir ikke påvist på den mest nøyaktige måten. Hvis du mistenker beinpatologi i nesen, er det bedre å utføre en CT-skanning.
MR av paranasale bihuler utføres av en konvensjonell tomografi, men spesialiserte programmer utstilles som er i stand til å fange de minste uregelmessighetene til paranasale områdene. Tomografen presenteres i form av et lukket kamera. Siden nese bihulene har en rikelig mengde slimete sekresjon, brusk og bein, blir skanningen utført i ganske lang tid, ellers blir resultatet uinformativt.
Indikasjoner for prosedyren
I medisinsk praksis er det visse indikasjoner på neseavbildning. Disse inkluderer:
- alvorlig eller plutselig forverring av lukten;
- mistanke om neoplasma (ondartet eller benign) i nesepassasjer;
- cyster i bihulene;
- vedvarende hodepine av uklar natur, særlig smerte i regionen av frontbenet og templene;
- fysiologiske abnormiteter i bihulene;
- hyppig blødning fra nesen;
- konstant legging av ører;
- tinnitus;
- ubehag ved svelging.
En MR i bihulene utføres oftest uten ekstra midler. Bare hvis en svulst er mistenkt og for å klargjøre sin natur, kan en kontrasterende substans foreskrives. I dette tilfellet er prosedyren komplisert og krever litt ekstra trening.
Kontra
MR i studien av nesen har noen kontraindikasjoner. De viktigste kontraindikasjonene er metallstrukturer installert i pasientens kropp som ikke kan fjernes under skanningen.
For personer med diabetes er forekomsten av insulinpumper en kontraindikasjon. Også, en MR i bihulene og nesofarynxen utføres ikke på pasienter som har høreapparater, vaskulære klip og hjertestimulerende midler. Absolutte kontraindikasjoner er ferromagnetiske eller elektroniske implantater installert i mellomøret.
Hvis en person har tatoveringer laget med fargestoffer som er basert på metallforbindelser, kan skanningen gi en forbrenning på kroppen. Legen hos pasienten advarer også om dette før han gjennomfører studien.
Studien utføres med forsiktighet til personer med klaustrofobi, siden tomografien ser ut som et smalt lukket kammer og magiske angrep kan forekomme hos pasienter med denne patologien. Under prosedyren må du observere fullstendig sjelefred og prøve å ikke bevege seg.
Hvis det er indikasjoner på innføring av et kontaktstoff under tomografi, er i dette tilfellet også kontraindikasjoner. Disse er hemolytisk anemi, individuell intoleranse mot komponentene i kontrastmiddelet, kronisk hederlig insuffisiens og svangerskapet gjennom hele perioden.
Forberedelse for prosedyren
Slik at skanneprosedyren er så behagelig som mulig og riktig forberedt på den. Ingen spesialisert preparering av MR i bihulene er nødvendig. For å slappe av pasienten, i sjeldne tilfeller kan beroligende midler bli foreskrevet. Ofte gjelder dette pasienter som er redd for trange rom.
Vurder de generelle retningslinjene for å forberede studiet:
- Klær må ikke hindre bevegelse;
- Før du skanner, må du fjerne klokker, smykker, hårnål, etc.;
- Fra lommens lommer legger du ut en mobiltelefon, nøkler, kort.
Hvis studien innebærer bruk av et kontaktmiddel, må prosedyren komme på tom mage. Hvis det er allergier, informer legen umiddelbart før skanning.
MRI i nesen
Siden nasale bihulene har en betydelig mengde bein og brusk, forlenges prosedyren i lengre tid. Før undersøkelsen må du tømme blæren. Under selve skanningen er pasienten plassert på ryggen og hodet og lemmerne er løst. Etter de første bildene injiseres et kontrastmiddel inn i pasienten og skanningen fortsetter.
I dette tilfellet kan en studie med kontrastmiddel ta lengre tid enn uten det. Resultatene av tomografien som beskriver pasienten, mottas på hendene innen en time etter prosedyren. Tomografer fungerer i en ganske støyfri modus, for å beskytte høreapparatet, under prosessen, brukes hodetelefoner eller ørepropper.
For barn er studien helt trygg. De eneste vanskelighetene som små pasienter kan møte, er å forbli immobilisert i ganske lang tid. Ellers fortsetter hele prosessen på samme måte som voksne.
Resultatregnskap
Etter prosedyren beskriver legen skanning av studieområdet. Et positivt resultat kan bare sies når alt skannet vev har en normal struktur. Med hjelp av MR kan det oppdage slike sykdommer i nasale bihulene, for eksempel:
- svulster, inkludert malignt;
- kronisk bihulebetennelse og spørre;
- beinbetennelse eller osteomyelitt;
- betennelse i bløtvev;
- cyster;
- fysiologiske og ervervede feil.
Det er verdt å merke seg at MR er en dyr studie. Prisene kan variere etter region og medisinsk anlegg.
Når beregnes tomografi som brukes til nesen og bihulene?
Beregnet tomografi av bihulene er en av de mest informative diagnostiske metodene som brukes i otorhinolaryngologi.
Undersøkelse ved hjelp av CT gir informasjon om morfologiske forandringer i vev, strukturelle lidelser, skader og neoplasmer i nesehulen. Den høye nøyaktigheten av undersøkelsen oppnås ved å utsette nasofarynx-røntgenstrålene, som danner et tredimensjonalt bilde av nesekaviteten.
Generell informasjon om prosedyren
Beregnet tomografi av bihulene refererer til en svært nøyaktig metode for diagnostisering av sykdommer og skader av nasopharynx og bihuler. Bildene som ble oppnådd under prosedyren tillater å etablere og differensiere diagnosen, for å tjene som grunnlag for utnevnelsen av effektiv terapi.
Høyt informasjonsinnhold og supernøyaktighet kompenserer for den eneste ulempen ved CT-røntgeneksponering, hvis dose er lavere enn for røntgenstråler.
Avhengig av fremgangsmåten i prosedyren, er CT-skanning av nesekaviteten delt inn i typer. Hovedtypen er:
- Standard CT uten kontrast.
- CT i nesehulen med kontrast. Samtidig injiseres en pasient med et kontrastmiddel med jodinnhold, noe som bedre utviser mykt og beinvev, bruskledd i hulrommet. I utgangspunktet brukes kontrasten til å øke informasjonsinnholdet i prosedyren, så vel som i tilfeller der det er mistanke om en svulst.
- MSC nasopharynx. Multislice computertomografi utføres også ved hjelp av røntgenbestråling, som også gjøres med CT, men det er en mer effektiv diagnostisk metode.
MSCT av paranasale bihulene gjør at du kan ta opptil 300 bilder i en revolusjon av enheten (mens CT-skanning tar fra 1 til 10 bilder). MSCT bildekvalitet er høyere enn med standard computertomografi.
De viktigste indikasjonene for forskrivning av CT
Diagnose av nasopharynx ved bruk av computertomografi er tilordnet for diagnose, før og etter den påførte terapi. Hovedårsakene til utnevnelsen av prosedyren er:
- unøyaktighet av bilder tatt på radiografi;
- kronisk betennelse i nasopharynx og paranasal bihuler;
- Tilstedeværelsen av dacryocystitis - betennelse i lacrimal sacs, som også påvirker lacrimal kanaler,
- traumer led, spesielt de som er ledsaget av en krumning i septumet;
- Tilstedeværelsen av svulster (polypper, maligne og godartede svulster, cyster, etc.);
- unormal struktur av skallen, påvirker tilstanden til nasopharynx;
- tilstedeværelsen av fremmedlegemer i nesehulen
- overførte smittsomme sykdommer;
- overføring av sykdommer som rhinitt, bihulebetennelse, liquorrhea.
Beregnet tomografi av paranasal bihulene er også vist for hodepine (spesielt når hodet er vippet), smerte i øynene. Slike symptomer kan indikere inflammatoriske prosesser i de maksillære bihulene (for eksempel ved bihulebetennelse). Også prosedyren foreskrives før kirurgi for å vurdere strukturen og tilstanden til nesehulen.
I nærvær av tumorlignende neoplasmer, vil CT-skanning av nesehulen gjøre det mulig å bestemme etiologi av tumorer, enten de er godartede eller ondartede. En slik undersøkelse bidrar også til å skille mellom polypper, for å identifisere årsaken til forekomsten i paranasale bihuler eller nasopharynx.
Viktige fordeler med metoden
Diagnose av nesehulen ved hjelp av CT har betydelige fordeler. Disse inkluderer:
- høyt informasjonsinnhold og bildekvalitet (diagnose er laget ved hjelp av høyoppløselige 3-D-bilder);
- lav strålingsbelastning ved diagnosen nasopharynx i forhold til røntgenstråler;
- skannehastighet og minimumstid for forskning (prosedyren tar fra flere minutter til en halv time);
- smertefrihet og minimal liste over kontraindikasjoner.
De viktigste kontraindikasjoner for bruk
I noen tilfeller utføres ikke diagnosen av paranasale bihulene ved bruk av computertomografi. Listen over kontraindikasjoner er minimal, da prosedyren er sikker og smertefri. De viktigste kontraindikasjonene for undersøkelsen inkluderer:
- graviditet (spesielt første trimester);
- laktasjonsperiode - relativ kontraindikasjon (det er forbudt å amme i 24 timer etter undersøkelsen);
- Overvekt (fra 180 kg og mer), siden apparatet har en restriktiv grense;
- allergisk reaksjon på kontrastmiddel;
- alder opp til 7 år (prosedyren er kun utnevnt av helsehensyn).
Diagnose av nasopharynx ved hjelp av computertomografi kan være forbudt i nærvær av diabetes mellitus, melanomer, så vel som i tilfeller av skjoldbruskkjertel, nyre, lever, etc.
Specificitet av CT i nesehulen
Pasienter som er utpekt til undersøkelse av de maksillære bihulene og nasofarynx som helhet, skal utdannes for CT. Preparatet innebærer å samle data fra pasienten om forekomst av eksisterende sykdommer, ta medisiner, etc.
I tillegg kan radiologen be om å fjerne metallobjekter (smykker, klokker, flyttbare proteser, etc.). Hvis undersøkelsen av de maksillære bihulene skjer ved bruk av kontrast, injiseres stoffet 30-45 minutter før prosedyren, intravenøst.
Prosessalgoritmen er som følger:
- Pasienten er plassert på en tomografesofa (på baksiden eller forsiden ned). Samtidig skal haken projiseres fremover slik at røntgenrørene skanner nesekaviteten bedre.
- Pasienten er immobilisert - dette kan gjøres med spesielle ruller og belter. Under hele undersøkelsen må du forbli rolig for å eliminere unøyaktigheten av bildene.
- Pasienten sendes til tomografikkapselen gjennom portalen, hvor detektorer og røntgenrør roteres. Med hjelpen blir det opprettet skiver som konverteres til et tredimensjonalt bilde.
Moderne utstyr gjør at du kan gjøre en undersøkelse raskt - varigheten kan være fra noen få minutter til en halv time.
Sinus imaging under MR (video)
MR i nesehulen som et alternativ til CT
I noen tilfeller er ikke beregnet tomografi mulig. I slike tilfeller er MR av paranasale bihuler foreskrevet. Magnetic resonance imaging lar deg nøyaktig etablere diagnosen på grunn av det økte informasjonsinnholdet i bildet.
Under MR i nesen, brukes et magnetfelt som viser strukturen til nasopharynx, den morfologiske strukturen av vev og svulster i hulrommet.
MR av paranasale bihuler er en tryggere diagnostisk metode fordi pasienten ikke blir utsatt for røntgenstråler. Derfor kan denne prosedyren utføres av personer med melanom, kvinner under menstruasjon eller graviditet.
Hovedkontraindikasjonen til MR i paranasale bihuler er tilstedeværelsen av metallimplantater hos en pasient (pacemakere, endoprosteser, høreapparater i mellomøret, etc.). Dette skyldes at magnetfeltet kan skade implantatet. Hvis undersøkelsen utføres ved bruk av computertomografi, er det ingen slike kontraindikasjoner.
MR i bihulene: hva viser og hvordan utføres det?
Kjernen i prosedyren
Formålet med prosedyren er å studere nasale bihuler (bihuler). I skanneprosessen tar enheten mange bilder av dette området, noe som gjør det mulig å studere strukturen i detalj.
Hvis behovet oppstår for å forbedre nøyaktigheten av vaskulær avbildning, injiseres kontrast intravenøst inn i pasienten. Dette er en spesifikk væske som gjør blodbanen mer synlig i bildene. Bruk av kontrast anbefales i tilfelle mistanke om eventuelle neoplasmer i det undersøkte området.
Handlingsmekanismen til tomografien
En tomografi er en kompleks enhet som består av magneter, gradientspoler, en generator og mottaker av radioimpulser, en kraftkilde, et Faraday-bur, et databehandlingssystem og en kjøleenhet. For studien er pasienten på et spesielt uttrekkbart bord plassert i en smal tunnel inne i apparatet.
Etter å ha slått på, behandler enheten magnetiske impulser reflektert fra kroppsvev. Ved hjelp av et dataprogram konverterer han dem til bilder og vises på skjermen. Samtidig undersøkes den studerte kroppen i ulike fremskrivninger og fly. Tykkelsen på skivene avhenger av målene i studien og kan starte fra 0,8 mm.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
MR i nesen og paranasale bihulene utføres i henhold til følgende indikasjoner:
- kronisk rhinitt, lukt av lukt;
- smerte i frontal regionen, skjer regelmessig;
- problemer med å puste gjennom nesen;
- inflammatorisk prosess i bihulene;
- mistanke om en neoplasma i området av paranasale bihuler;
- tilbakevendende neseblod.
I tillegg utføres magnetisk resonansavbildning dersom pasienten har medfødte eller anskaffe forstyrrelser i strukturen til nasekremen og beinene på grunn av skader. MR for bihulebetennelse og bihulebetennelse er ikke den viktigste diagnostiske metoden, men kan brukes dersom legen mistenker sykdommenes allergiske karakter.
Kontraindikasjoner til magnetisk tomografi:
- metallplater, vaskulære klips eller fragmenter i kroppen;
- første trimester av graviditet;
- vekt større enn 150 kg (denne begrensningen gjelder for de fleste modeller av skannere);
- en sykdom som hindrer en person fra å forbli immobil, for eksempel Parkinsons sykdom;
- pasienten har en pacemaker, et høreapparat eller en insulinpumpe.
Intoleransen til de lukkede stedene kompliserer forskning. Imidlertid kan slike MR-preparater utføres ved bruk av narkotika. Kontrastskanning kan ikke brukes til å diagnostisere pasienter som er allergiske mot fargingskomponenter eller alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon.
Trenger jeg trening?
Ingen forberedende prosedyrer kreves før MR i bihuler og nesofarynks uten kontrast. Det er tilrådelig å ta med et medisinsk kort eller et ekstrakt fra medisinsk historie, hvis noen.
Det anbefales å fjerne metall smykker, piercing, øredobber, hairpins, klokker på forhånd. Klær bør være komfortable uten metallelementer. Umiddelbart før undersøkelsen er det verdt å gå på toalettet, slik at behovet for dette ikke oppstår under skanningen.
Hvis MR med kontrast er foreskrevet, bør du slutte å spise og drikke 6 timer før prosedyren. Personer med klaustrofobi i lett form er vist å ta beroligende midler i 1-2 dager før prosedyren.
Hvordan er prosedyren?
MR i bihulene varer i gjennomsnitt fra 10 til 20 minutter, med bruk av kontrast kan studienes lengde økes opp til 1 time. På denne tiden er pasienten i horisontal stilling inne i enheten (i en sylindrisk tunnel med en diameter på ca. 60 cm), kan hodet festes med en spesiell enhet. Det bør forbli ubevegelig, da bevegelsen påvirker bildens kvalitet.
Prosedyren ledsages av en rytmisk støy (tapping, knitring) som oppstår under driften av tomografien. Legen er i tilstøtende rom, overvåker arbeidet med programmet og ser pasienten gjennom glasset. Hvis pasienten føler seg dårlig i løpet av studien og ønsker å forstyrre ham, er det nok å trykke på enheten med knappen, som er satt inn i armen før skanning.
Resultatet av MR kan fås etter at spesialisten beskriver bildene og forbereder konklusjonen. Ventetiden for et svar avhenger av arbeidsbelastningen på klinikken for øyeblikket, det varierer vanligvis fra 1-2 timer til en dag. Bilder på forespørsel fra pasienten kan skrives ut, lagres på en plate eller et annet medium.
Hva viser?
Hva viser en MR i paranasale bihulene? Studien kan avsløre en smittsom lesjon av beinvev, abnormiteter i strukturen av myke vev, akkumulering av væske i hulrommene, svulster, cyster, polypper, strukturets abnormiteter, konsekvenser av skade.
Fortykkelsen av veggene i den maksillære sinus i bildene indikerer en betennelsesprosess i dette området. Hvis en neoplasma oppdages, kan MR med kontrast spesifisere graden av fordeling.
Kostnad for
MR i bihulene i gjennomsnitt koster fra 2 400 til 2 900 rubler. Innføringen av kontrast øker prisen med ytterligere 2-3 tusen rubler. Priser kan variere, avhengig av bostedsområdet og spesifikke medisinske anlegget.
MR eller CT?
Pasientene har ofte et spørsmål - hvilken diagnosemetode er bedre, MR eller CT (computertomografi)? Hvis vi vurderer metodene fra informasjonsinnhold, er nøyaktigheten deres nesten identisk. Men i tilfeller der det er nødvendig å vise tilstanden av beinvev, er CT fortsatt å foretrekke.
Fordelen med MR er fraværet av stråling, som påvirker pasienten under CT. Av denne grunn foretrekker mange magnetisk tomografi. Men det økonomiske spørsmålet er også viktig - kostnaden for MR er omtrent 1,5 ganger høyere. Under alle omstendigheter bør den avgjørende faktoren ved valg av en diagnostisk metode være meningen til legen som sender pasienten til eksamen.
En MR av paranasale bihuler er en sikker og informativ prosedyre. Med hjelpen kan du undersøke strukturen i bihulene i detalj, eliminere eller identifisere betennelser, svulster og andre anomalier.
MR av bihuler
MR i bihulene er en informativ metode for å undersøke beinhuler som kommuniserer med nesehulen, noe som er helt trygt for pasienten.
MR-bildebehandling muliggjør visualisering (bildeoppkjøp) av ikke bare beinstrukturer, men også innhold av mykt vev og sinus, hvis det er noen.
Hva MR i bihulene viser
På bildene finner du følgende patologiske endringer:
- abnormiteter av ansiktsstrukturen til skallen;
- endringer i beinstrukturer: svulstspiring, traumer, cyste;
- slimhinneendringer: polypper, betennelse, hevelse, fortykkelse;
- Tilstedeværelse av innhold i bihulene: fremmedlegemer, væske, svulst.
Praksis viser at funnene fra leger kan være den mest uventede. For eksempel kan de maksillære tennene finnes i den maksillære sinus, som "blandet opp" vekstretningen. Et slikt funn kan samtidig forklare fraværet av tennene i overkjeven i munnhulen og konstant smerte i sinusområdet med varierende intensitetsnivåer.
De resulterende bildene er lagdelte deler av vevtykkelse fra noen få millimeter til 1 centimeter. Skjæretykkelsen er satt manuelt i enhetsinnstillingene. Seksjoner kan utføres i ethvert fly. Også moderne enheter tillater oss å skaffe seg en tredimensjonal modell av de anatomiske strukturer av det studerte området.
Indikasjoner for MR i bihuler og nesopharynx
Magnetisk resonansavbildning av bihulene utføres sjeldent, akkurat som lungesvikt, siden i de fleste tilfeller er kapasiteten til radiografi nok til å diagnostisere den vanligste patologien og gjøre en diagnose. Undersøkelse er sjelden foreskrevet for ukomplisert bihulebetennelse eller bihulebetennelse.
Du kan få en henvisning fra legen til en MR i bihulene i følgende tilfeller:
- hyppig hodepine, årsaken til hvilken det ikke er etablert
- tannverk eller smerte i kinnbenet, når tannleger ikke finner patologi av tennene og tannkjøttet;
- kroniske inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier med hyppige tilbakemeldinger og komplikasjoner i ørene;
- ørebelastning, hvis årsak ikke kan identifiseres på annen måte;
- mistanke om cerebrospinalvæskefistel (et lite hull gjennom hvilket hulen på hodeskallen forbinder til nesehulen og gjennom hvilken væsken strømmer konstant ut);
- allergisk rhinitt, soppbetennelse i sopp;
- mistanke om sinus hevelse;
- bestemme scenen og utbredelsen av en ondartet neoplasma;
- differensial diagnose av blødning i nasal sinus (hemosinusitt) og purulent bihulebetennelse.
Kontraindikasjoner for MR i nesen og paranasale bihuler
Forskning utføres ikke i følgende tilfeller:
- i pasientens kropp er det fremmedlegemer laget av metall: piercing, som pasienten nekter å fjerne, bøyler, pinner, plater, metallvaskeklemmer osv.
- implantert pacemaker og andre elektroniske enheter som kan bli skadet av et magnetfelt.
Det er også en rekke kontraindikasjoner for MR-bildebehandling med kontrastforbedring:
- graviditet;
- amming;
- kronisk nyresvikt.
Forberedelse for prosedyren
Spesiell forberedelse til prosedyren er ikke nødvendig. Et unntak kan være følgende situasjoner:
- Introduksjon av kontrast er planlagt: Det er bedre å nekte å spise mat i 6-8 timer før studien for å redusere risikoen for oppkast, noe som kan skyldes innføring av kontrastmiddel i blodet.
- Det er frykt for begrenset plass: en dag eller to før prosedyren, du må begynne å ta beroligende midler;
- Tidligere var det problemer med nyrene: Noen dager før MR med kontrast, må en urintest og en biokjemisk blodprøve gjøres for å utelukke tilstedeværelsen av kronisk nyresvikt.
Hvordan er MR av paranasale bihuler
Prosedyren i seg selv er smertefri og forårsaker ingen bekymring for pasienten. Ubehagelig kan være med mindre behovet for lang tid å opprettholde immobilitet.
Før du går til MR-tomografisk rommet, må du ta av alle metallsmykker og eventuelle klær med metallklemmer. Vanligvis tilbyr det medisinske personalet å bytte til en spesiell dressekjole eller en romslig skjorte som passer perfekt under eksamen. Ta heller ikke en bror med en telefon, en tablett eller en e-bok, da disse gadgetene kan bli irreversibelt skadet av det kraftige magnetfeltet til enheten.
For å gjennomføre en MR i bihulene i pasientens nese, plasseres den på en uttrekkbar bordskanner, i den bakre stilling. Bordet beveger seg inn i maskinen. Under drift av enheten kan det høres klikk eller hum. Dette er normalt. Når du er i enheten, har du ca 20-30 minutter.
Når undersøkelsen er fullført, trekkes tabellen ut av skanneren, og pasienten får lov til å reise seg og gå for å bytte klær.
Dekoding resultater
Umiddelbart etter studiet kan du bare få bilder. Det vil ta ytterligere 1 til 3 timer for å dechifrere de mottatte dataene. Hvis du ikke vil vente så lenge, kan du motta bilder og legenes konklusjon via e-post.
Hvor ofte kan en undersøkelse utføres?
Svaret på dette spørsmålet er utvetydig: så ofte som nødvendig. Faktum er at magnetisk resonansbilder ikke bruker røntgenstråler eller andre skadelige effekter på kroppen, så undersøkelsen er helt trygg, selv med gjentatte gjentakelser.
Hva viser MR i bihulene og paranasal, indikasjoner og kontraindikasjoner, forberedelse og pris
MR i bihulene brukes til diagnostisering av smittsomme, inflammatoriske prosesser, mistanke om svulst, med traumatiske skader. Prosedyren er smertefri, ufarlig. Resultatet som er gjort, gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose i 99% av undersøkelsene. Pasienten kan motta en beskrivelse av bildene i papir, elektronisk form.
Prosedyrebeskrivelse
Prinsippet om MR er basert på effektene av elektromagnetiske bølger på protoner (hydrogenkjerner), som ligger i vev og organer. Proton, absorberer energi fra utsiden, endrer sin romlige struktur (begeistret). Etter avsluttet bestråling vender kjernen tilbake til en rolig tilstand, samtidig som den utstråler energi.
Magnetiske bølger utsendt av en elektromagnet eller permanentmagnet lokaliseres på studieområdet ved hjelp av gradientspoler. Radiofrekvenssensorer plassert på skanneren overfører signaler til en datamaskin, hvor databehandling og bildedannelse på skjermen finner sted.
Fordeler og ulemper
Hovedfordelene ved metoden er dens høye nøyaktighet, og oppnår kontrastbilder i flere fremspring (evnen til å se vevet eller organet i seksjon med en tykkelse på 0,8 millimeter).
- ingen farlig stråling;
- harmløshet av et kontrastmiddel;
- smertefri.
Den største ulempen er at beinvevet ikke vises i bildet.
- prosedyrens varighet (fra 10 til 120 minutter);
- forvrengning av resultatet når pasienten beveger seg under undersøkelsen;
- umulighet å utføre i nærvær av pacemakere, metallimplantater.
Diagnostikk av MR tilhører kategorien dyre prosedyrer, noe som reduserer tilgjengeligheten og betraktes som en ulempe.
Hva kan herdes?
Magnetic resonance imaging er effektiv for å bestemme diagnosen og effektiviteten av medisinske prosedyrer for følgende sykdommer:
- slag;
- onkologiske sykdommer;
- godartede neoplasmer;
- sykdommer i hjernesirkulasjonen av ulike etiologier;
- levercirrhose;
- diabetes mellitus;
- tromboflebitt;
- arteriell trombose;
- intervertebral brokk.
Ved undersøkelse med høy nøyaktighet viser:
- områder med døde celler;
- nedsatt blodstrøm på grunn av aterosklerose;
- akkumulering av blod eller lymf i vev og indre organer;
- komprimering i bløtvev.
Forskningsområdet omfatter:
- hodet:
- hjernen;
- fartøyer;
- hypofyse;
- øyne;
- nesebor
- indre øre.
- Cervicalcolumna:
- arterien;
- skjoldbruskkjertel;
- nerveender;
- intervertebrale plater;
- ryggmargen.
- Ryggrad: tilstanden av nerverøttene, plater, ryggmargen.
- Leddene.
- Interne organer.
- Mykt vev.
MR er ikke informativ om luftfylte vev (lunger, bronkier), bein og brusk.
Indikasjoner for
Årsakene til henvisning til magnetisk resonansavbildning er avhengig av skadeområdet.
MRI i hodet er foreskrevet for symptomer:
- hodepine;
- besvimelse;
- tinnitus;
- blødning fra nesen;
- forstyrrelser i nervedannelse (følsomhet, koordinering).
Nesehulen er funksjonelt forbundet med paranasale bihulene:
- to maxillary;
- to frontal lobes;
- de viktigste;
- flettverket.
Bomhulen er foret med slimhinner, som kan bli betent, bli kilden til infeksjonsspredningen. Dannelsen av cyster, polypper, ondartede svulster forverrer helse, er en trussel mot livet.
Undersøkelse av bihulene er nødvendig dersom pasienten klager:
- hyppige neseblod;
- hodepine i frontale og tidsmessige deler uten grunn
- problemer med å svelge, puste gjennom nesen;
- forverring av lukt, visjon;
- tinnitus;
- nese skade;
- medfødt defekt.
Kontinuerlig smerte i ryggen, hodet, tap av hudfølsomhet i hender og føtter indikerer behovet for å sjekke funksjonell tilstand i ryggmargen, nerveender.
Tegn på felles sykdom for undersøkelse med MR: hevelse, smerte.
Patologier av indre organer har forskjellige symptomer. Basis for å spesifisere diagnosen oftest er resultatene av kliniske tester, ultralyd, samt forverring av den generelle tilstanden: svakhet, tap av appetitt, vekt, kvalme, lokalisert smerte.
Myke vev inkluderer muskler, nervøse, glandulære, fete varianter, senehuller, artikulære kapsler. Den smittsomme eller traumatiske karakteren av skaden er indisert ved rødhet, hevelse, ømhet, feber. Med hjelp av MR med høy grad av nøyaktighet bestemmes av området og årsaken til patologi.
Forbereder for MR i paranasale bihuler
Før du fortsetter med undersøkelsesprosedyren, må pasienten frigjøre seg med gjenstander med magnetiske egenskaper: smykker, hårnål, klokker og armbånd. Hvis det finnes enheter for å administrere insulin, implantater, shunts, må pasienten informere legen som utfører MR. Klær bør ikke ha metallprodukter, ikke være tilstøtende til kroppen, fra ikke-elektrifiserende materialer.
Når du bruker et kontrastmiddel, må du følge en diett i 3-4 dager før MR: Ikke spis krydret, fet mat. Undersøkelsen utføres om morgenen på tom mage. Personer som ikke tåler begrenset plass og har nervesystemet, foreskrives beroligende midler. Umiddelbart før prosedyren kan en injeksjon gjøres.
Hvordan undersøker du?
En person som har gått gjennom en forberedende scene faller på et mobilt bord. En sykepleier overvåker pasientens oppførsel, forklarer hvor nødoppringningsknappen er plassert, bidrar til å sette på hodetelefonene.
Sykepleieren og legen befinner seg i et rom ved siden av tomografien. Bordet beveger seg til skanningskammeret. Du må lukke øynene og ligge stille. Varigheten av undersøkelsen av bihulene varierer fra 10 til 20 minutter. Sylinderskanneren roterer rundt bordet, og gir høye klikk.
Magnetiske pulser behandles på datamaskinen. Bildet vises på skjermen i forskjellige fly. Etter slutten av tomografien vender bordet tilbake til sin opprinnelige posisjon.
Hva viser MR-bihulene?
En av de mest avanserte og høyteknologiske medisinske metoder er magnetisk resonansbilder. Hva viser MR-bihulene? Denne høyteknologiske enheten lar deg grundig undersøke ulike deler av menneskekroppen og identifisere en rekke lidelser og patologier.
Slike metoder for dyp diagnostikk bidrar til effektiviteten av behandlingen av noen, selv den mest komplekse sykdommen.
Hva er MR av paranasale bihulene?
MR av paranasale bihuler kan tilskrives en av de mest nøyaktige forskningsmetodene. Etterspørselen etter denne typen diagnose bestemmes av tilstedeværelsen av et stort antall bein-type strukturer i menneskeskallen.
Metoden gjør det mulig å visualisere i detalj hvilken type pasientens kranium og identifisere de minste patologiske endringene. MR kan også utføres ved hjelp av røntgenteknikker, som inkluderer radiografi og datatomografi. Kanskje en ultralyd.
Ulike typer betennelser og tumor-neoplasmer er mye bedre definert av MR i paranasale bihuler. Prosedyren er spesielt effektiv når man studerer tilstanden til enden av kanalene som befinner seg mellom nasofaryngealområdet og bihulene.
I tilfelle at legene har antagelser om forekomsten av kreftvulster i paranasalområdet, utføres en MR i bihulene ved hjelp av spesielle kontrastmidler som bidrar til å nøyaktig bestemme plasseringen av den ondartede neoplasmen.
Å utføre denne type diagnose preges av sin varighet og økt kompleksitet.
Etter at pasienten får et kontrastmiddel begynner studien, som varer omtrent en halv time. Umiddelbart før studien startes, er det nødvendig å gjennomføre en rekke kontroller om sannsynligheten for at pasienten har allergiske reaksjonsreaksjoner mot kontrastmiddelet.
Hvis du hopper over dette trinnet, kan pasienten dø på grunn av blokkering av luftveiene som følge av allergisk ødem.
MR brukes vanligvis når pasienten har symptomer som:
- Lys allergiske symptomer på noen eksterne irritanter.
- Legene mistenker at pasienten har svulsterformasjoner eller cyster i sinusområdet.
- Unormal struktur av bihulene i paranasalrommet.
I tillegg kan MR i nesopharynx og bihule utføres dersom pasienten har vedvarende smerte i hodet med en uidentifisert årsak.
En slik diagnose brukes oftest i situasjoner hvor pasienten har smerte i hodet i fronten, frontal og paranasal sektoren av skallen.
I noen tilfeller manifesterer mangler som oppdages av MR, symptomatisk gjennom tinnitus og ubehag under svelging.
MR av paranasale bihulene utføres ved hjelp av en vanlig tomografi ved hjelp av spesiell programvare. Denne typen diagnose er fullt rettet mot å identifisere hvilken type og form av patologier i strukturen, samt funksjonen til paranasalrommet. På grunn av tilstedeværelsen av et stort antall forskjellige bein- og bruskvev, samt slimete strukturer krever denne delen av kraniet en spesiell forsiktig tilnærming i studien.
Hva er bedre for bihuler - MR eller CT?
For å bestemme riktig diagnose er det nødvendig å bruke det beste verktøyet for å studere rommet rundt nasopharynx. Før du starter slike prosedyrer, anbefales det å undersøke fordelene og ulempene ved MR og CT.
Fordelene ved MR inkluderer:
- ufarlig på grunn av fravær av røntgen og stråling;
- prosedyren sørger for studiet av tredimensjonalt detaljert bilde;
- Kontrastert blodbevegelse;
- Det er ingen forvrengte bilder av bein;
- høy differensiering av myke vev i kroppen.
Ulempene ved MR inkluderer:
- Det resulterende bildet er ofte merkbar kroppsbevegelse under pusten, noe som kan påvirke diagnosen lungesykdommer negativt.
- upålitelig å diagnostisere tilstedeværelsen av noen beindefekter;
- høye kostnader for prosedyren;
- manglende evne til å diagnostisere for pasienter med metallproteser eller implantater, samt for pasienter med etablerte pacemakere.
Fordeler med CT:
- høy nøyaktighet av patologi deteksjon;
- smertefri prosedyre;
- nøyaktig og detaljert visualisering av alle typer stoffer;
- lav sannsynlighet for artefakter i bildet på grunn av bevegelse av pasienten;
- Prosedyren kan utføres for pasienter med metallproteser og implantater, samt pacemakere;
- lav pris på selve prosedyren.
De viktigste ulempene ved CT:
- Det er liten mulighet for kreft på grunn av høye doser røntgenstråler;
- prosedyren kan påvirke fosterutviklingen hos gravide kvinner negativt, noe som gjør det uønsket for slike pasienter;
- Muligheten for allergi på grunn av bruk av et kontrastmiddel basert på jod.
Når du velger mellom MR eller CT av bihulene, skal veiledningen av legenes anbefalinger, hensiktsmessigheten, samt den økonomiske siden av problemet.
I stor grad, effektiviteten av diagnosen, den med MR, den med CT er på samme nivå.
Ved hjelp av begge teknikkene er det mulig å nøyaktig diagnostisere ulike maligne eller godartede svulster, for å oppdage mangler i strukturen i nasofarynksen, for å finne foci av inflammatoriske prosesser, så vel som patologier i slimhinnene.
CT-skanning er betydelig billigere enn MR. Av denne grunn bør studier av magnetisk resonans type utføres bare i situasjoner hvor det er visse alvorlige argumenter fra de deltakende legene.
Undersøkelsesprosessen og bestemmelse av den endelige diagnosen
Å gå gjennom prosedyren gjør det mulig å visualisere strukturen av bihulene, så vel som deres indre forside.
I tillegg kan kanalens munn, plassert mellom paranasale bihulene og nesehulen, visualiseres.
Denne forskningsmetoden bidrar til å diagnostisere ulike inflammatoriske prosesser, cystiske neoplasmer, samt visse patologier av utviklingen av paranasale bihuler og kraniale bein.
Metoden gjør det mulig for legen å identifisere de mest mindre mangler og patologi, noe som er umulig å gjøre ved bruk av andre diagnostiske metoder.
I situasjoner hvor pasienten ikke helt kan avstå fra å gjøre noen bevegelser, blir han invitert til å ta visse beroligende midler. Hele skanneprosedyren varer i gjennomsnitt 10 minutter. Hvis et kontrastmiddel ikke brukes, vil pasienten ikke oppleve smertefulle eller ubehagelige opplevelser.
Pasienten bør ikke bli redd av det faktum at enheten selv under skanneprosessen produserer en bestemt lyd som ligner isbryt.
Under selve prosedyren er pasienten i rommet helt alene.
I neste rom er det leger som ser på alt og overvåker de mottatte bildene og deres etterfølgende studie.
Etter prosedyren kan pasienten gå tilbake til sitt hjem eller gå på jobb.
Kostnaden ved en slik prosedyre varierer sterkt avhengig av regionen, samt medisinsk institusjonens prispolitikk. I gjennomsnitt varierer kostnaden for MR i bihulene innen fem tusen rubler.
Etter prosedyren vil spesialisten utarbeide en detaljert rapport om resultatene av studien, hvor de oppdagede avvikene og patologiene vil bli beskrevet. Et godt resultat av denne typen forskning kan kalles det faktum at det ikke var mulig å identifisere noen patologier og avvik i strukturen til nasale bihuler og nasopharynx.
MR-prosedyren gir deg mulighet til å identifisere og diagnostisere slike lidelser og sykdommer i regionen av de maksimale nasale bihulene, for eksempel:
- Ulike svulsterneplasmer av den ondartede og godartede typen.
- Sykdommer i beinvev som skyldes infeksjon som osteomyelitt.
- Inflammatoriske prosesser i nesofarynks myke vev.
- Cystic-type neoplasmer og polypper inne i nesen.
- Purulente sykdommer som bihulebetennelse, etmoiditt, bihulebetennelse.
- Ulike patologier av kronisk natur.
- Ulike typer brudd og mangler i strukturen i nasopharynx.
- Ulike skader og deres konsekvenser i dette området av nasopharynx.
Basert på ovennevnte informasjon kan det konkluderes med at CT og MR er typer medisinske undersøkelser som gir det mest komplette bildet om kroppssystemets og dets organers fysiologiske tilstand.
Hver av metodene har både visse fordeler og ulemper. Den endelige avgjørelsen om utnevnelse av en bestemt type diagnostisk studie er utarbeidet av den behandlende legen, basert på de tilgjengelige resultatene av den foreløpige prosessen med å diagnostisere pasienten, samt alder, kjønn og bestemte egenskaper hos organismen.
Hvis pasienten ikke har kontraindikasjoner, så foretrekker ofte leger en MR-prosedyre. I enkelte tilfeller kan den behandlende legen bestemme seg for å gjennomføre begge prosedyrer parallelt, fordi hver av dem gir sin egen informasjon.
Høypresisjon diagnose av ENT sykdommer med MR
En MR av parinosal bihuler i bihulene kan inngå i hjernens undersøkelsesprotokoll eller utføres uavhengig. Det foreskrives sjelden, siden de fleste sykdommer i paranasale bihuler (bihulebetennelse, bindevev i bihulebetennene) er godt diagnostisert med røntgen-, CT- eller LOR-endoskopi. Magnetic resonance imaging er uunnværlig for diagnostisering av patologiske endringer i nasopharynx, siden røntgenundersøkelse av dette området ikke er informativ.
I tillegg til de kjente maksillære bihulene har en person tre par paranasale bihuler: den frontale, kileformede og etmoide labyrinten. Den maksillære og frontale bihulene ligger overfladisk og er ordnet relativt enkelt, derfor kan bihulebetennelse og frontal bihulebetennelse bli godt identifisert ved hjelp av konvensjonell røntgen. Den trelliserte labyrinten og hulrommene i sphenoidbenet ligger dypere og mer komplekse, så i det minste kan omtrentlig informasjon om endringer i dem oppnås ved å bruke lag-for-lag bildemetoder, CT og MR.
Dypt plassert og komplekst ordnede paranasale bihuler: Ethmoid og Sphenoid er praktisk talt ikke synlige på en vanlig radiograf og kan kun visualiseres av CT eller MR.
Hvilken er bedre: CT eller MR?
De nasale bihulene er beinhuleformasjoner foret innvendig av en epitelmembran. Alle kommuniserer med nesehulen gjennom små hull i beinet, gjennom hvilken utstrømning av utskilt slimhinne forekommer.
Nederlaget for paranasale bihuler kan ha en annen natur: en svulstprosess i bein eller slimhinne, polyposisformasjoner som lukker den naturlige fistelen og forhindrer sekretjonsutstrømning, inflammatoriske prosesser (bihulebetennelse, bihulebetennelse) eller beintrauma. I komplekse tilfeller er full og detaljert informasjon om alle endringer kreves.
Nesopharynx er en fortsettelse av nesehulen, som passerer i nivået av den nedre kanten av palatine-gardinet i oropharynxen. Faryngeal veggen består av muskelvev, nasal (adenoider) og pharyngeal mandler ligger på overflaten. Overflaten av nesofarynks slimhinne kan sees visuelt eller ved hjelp av ENT endoskop. Staten av dypliggende vev kan bare vise MR, røntgenmetoder er ikke informativ her.
MR er beregnet for studier av myk vev, så med hjelp av denne studien er det mulig å oppdage benigne eller ondartede mykvevtumorer i paranasale bihuler, diagnostisere bihulebetennelse, bihulebetennelse eller etmoiditt, cyster og sinus slimhindepolypper.
Identifiserte tumorer kan måles, bestemme forholdet til nærliggende strukturer, og bruke kontrast, til og med for å anslå intensiteten av blodstrømmen i dem og bestemme blodkartens topografi. Mens CT-skanningen bare viser mørkningen av gaymer sinus, som gjør det mulig å mistenke bihulebetennelse, vil en MR vise utseendet og årsaken.
Samtidig er benvevet, dårlig i vann, på magnetisk resonanssøking ikke synlig på den beste måten. Derfor er anomalier av beinstrukturen og dens andre skader bedre å undersøke ved hjelp av en røntgenbasert tomografi. CT kan vise fortykkelse av slemhinnet eller mørkningen av sinusen, men det vil ikke være mulig å avgjøre nøyaktig hva som forårsaket endringene.
MR i paranasale bihuler viser de minste endringene i mykvevet og gjør det mulig å undersøke dem så mye som mulig, men det er bedre å bruke CT for å vurdere skade på beinstrukturer. Bare en MR er egnet for å undersøke nasopharynx.
Når er en sinus magnetisk resonans skanning foreskrevet?
Vanligvis er MR av paranasale bihuler foreskrevet i tilfeller der alle andre undersøkelsesmetoder ikke har gitt noe resultat, eller informasjonen som er oppnådd med hjelpen, må avklares. Studien er vist om:
- Pasienten har vedvarende hodepine, hvis opprinnelse er uklart. Hvis det ikke er identifisert noen patologi i øvre luftveier i henhold til resultatene av en foreløpig undersøkelse, er det tilrådelig å utføre en MR i paranasale bihule sammen med en undersøkelse av hjernen.
- Det er en mistanke om tilstedeværelsen av en godartet eller ondartet svulst i bihulene. MRI utføres med kontrast. Studien viser de eksakte grenser av svulsten og dens forhold til de omkringliggende vevene. Ved type fylling med kontrast kan vi anta svulstens natur.
- Ifølge resultatene fra CT ble det oppdaget endringer i sinus slimhinnen, men de klarte ikke å etablere sin natur. Magnetic resonans skanning vil vise deg nøyaktig hva som forårsaket skygge av bihulene: et polyp, cyste eller væskeinnhold, bidrar til å skille mellom mukosalt ødem fra polypop proliferation.
- Med vedvarende tilbakevendende bihulebetennelse eller bindevev. Det er mulig at en forverring er forårsaket av en liten polypel som ligger over sinusfistelen eller en ubetydelig cyste av liten diameter som ikke ble detektert av CT.
Hvilke sykdommer vil bidra til å identifisere?
I beskrivelsen for magnetisk resonansavbildning er navnet på sykdommen aldri indikert, da dette er en hjelpemetode for undersøkelse. Diagnosen bestemmes kun av en lege. Konklusjonen er skrevet med forventning om at den vil bli lest av legen, så mange ord kan være uforståelig.
- Allergisk og ikke-allergisk rhinitt.
- Kronisk bihulebetennelse, frontitt, etmoiditt, sphenoiditt eller pansinusitt.
- Polyps og cyster i slimhinnen i bihulene og nasopharynx, Thornwald cyste.
- Zagottochny abscess.
- Godartede og ondartede svulster i slimhinnen i bihulene og nesofarynxen.
- Tilstedeværelsen av adenoidvekst og graden av hypertrofi av nasal tonsil.
Forberedelse og begrensninger i bruken av forskning
Hvis ingen kontrast er planlagt, er det ikke nødvendig med forberedelser. Ellers bør du ikke spise eller drikke noe 6 timer før prosedyren. Det er ønskelig å velge klær uten metallinnlegg, de er som regel laget av magnetiserbare materialer. Av samme grunn blir pasienter med dekorative ornamenter eller piercinger bedt om å fjerne dem. Å komme inn i magnetfeltet, oppvarmer metallobjekter, noe som kan forårsake smerte. I tillegg forstyrrer de bildet og gjør studien ubrukelig.
Tannimplantater, titanplater for osteosyntese av kjever, samt bøyler og dekk blir oftest ikke magnetisert. I dette tilfellet er spørsmålet om muligheten for å bestå studiet avgjort individuelt med legen. MR skal ikke utføres på pasienter etter klipping av hjerneskarene, med pacemakere uten magnetisk beskyttelse og ikke-separerbare magnetiske kogleære implantater.