Ekstern otitis media - en sykdom i ytre øret, ledsaget av betennelse. Den vanligste infeksjonen er bakterier. Men mens det kan være andre faktorer som provoserer sykdomsutbruddet. Ekstern otitis er en av de vanligste sykdommene i øret, ifølge statistikk, er hvert år omtrent 5 smittede personer per 1000 personer.
Alle mennesker er utsatt for muligheten for sykdommen. Men mest av alt er sjansene for å bli syke hos barn fra 7 til 12 år, da strukturen av øret til et barn er forskjellig i anatomiske tegn fra en voksen. I tillegg er de beskyttende mekanismene til babyer svakere. Nedenfor vil bli fullstendig beskrevet, på grunn av hva det er en ekstern otitis hos barn, symptomene og behandlingen av sykdommen.
Etiologi av sykdommen og dens former
Sykdommen er basert i auricleen og er lokalisert i den eksterne audiokanalen. Ofte ser patologen ut på grunn av skade på de beskyttende dekslene på huden. Hvis dette laget av en eller annen grunn plutselig er fjernet, blir risikoen for å utvikle symptomer på sykdommen mye større.
I tillegg er et barns hud mye mer delikat enn det for en voksen, så rutinemessige prosedyrer for en voksen å rense ørene kan forårsake alvorlig skade for barn.
Det er kategorier av barn som er mest utsatt for infeksjon:
- barn som er involvert i vannrelatert sport;
- barn med lav immunitet;
- barn som har hatt skader eller skade på øret.
Eksperter identifiserer 2 hovedformer av ekstern ørebetennelse:
- Limited. Det finner sted med dannelsen av kokinger. Utviklet på grunn av betennelse i hårsekkene inne i hørselskanalen.
- Diffuse. Infeksjonssonen står for hele lengden på ørekanalen. Årsaker er sopp og en allergisk reaksjon.
Hjelp. Det antas at de ulike inflammatoriske prosessene, ca 25% faller på otitis ekstterna. Toppet av sykdommen faller om våren og sommeren, når svømmesesongen er aktiv åpning.
årsaker
I de fleste tilfeller utseendet av tegn på otitis externa assosiert med ulike typer patogene virus, bakterier, sopp, samt andre mikroorganismer.
Den vanligste infeksjonen oppstår på grunn av følgende patogener:
- blå pus bacillus;
- pyogen stafylokokker;
- hemophilus bacillus;
- Candida sopp;
- pneumokokker;
- Moraxella;
- Klebsiella.
Hvis barnet lider av kronisk suppurativ otitt, kan det som følge av dette virke eksternt. Etter overføring av labyrintitt øker sjansen for å få ørebetennelse også flere ganger. Hvis et barn har sykdommer som påvirker huden, som psoriasis, eksem og seboré, kan denne patologien utvikle seg mot bakgrunnen.
Det er viktig! Bakterier kan komme inn i huden av øret der det er et brudd på integriteten.
I tillegg til infeksjonsfaktorer med destruktiv mikroorganismer, er det flere årsaker til oppstart av symptomer på patologi:
- Brudd på hygienregler. I fravær eller for ofte rengjøring av ørene øker risikoen for betennelse. Også, den feilte metoden for å rense ørekanaler eller den svært dype penetrasjonen av bomullspinne og rensemidler øker sjansene for infeksjon.
- Earwax nivå. Med små doser reduserer stoffets utseende de øreverns beskyttende mekanismer. Hvis det produseres for mye, blir det opprettet svovelpropper som øker sjansene for infeksjon.
- Fremmedlegemer i øret. Hvis noe som skader huden eller irriterende, kommer det inn i ørekanalen, så oppstår forhold for dannelse av betennelse.
- Vanninntrengning. Når det viser seg å være i øret, kommer det flere patogene bakterier inn i det, og kroppens naturlige forsvar blir ødelagt.
- Redusert immunitet. Dette kan føre til andre sykdommer og patologier. I tillegg kan hypotermi eller sterk vind forårsake ubehagelige symptomer.
- på legemidler. Med et kurs av noen stoffer, som for eksempel antibiotika eller kunstig senking av immuniteten til tabletter, er det risiko for betennelse.
Alle disse faktorene påvirker utseendet og utviklingen av tegn på otitis externa hos barn. Hvis barnet av en eller annen grunn er utsatt for infeksjon, er det nødvendig å overvåke sin helsetilstand og ikke å misbruke aktivitetene knyttet til infeksjonsfaren.
symptomer
Utendørs otitis utvikler seg med spesifikke symptomer. I begynnelsen føler pasienten en sterk kløe, og utvikler seg gradvis til smerte i øregangen. Hvis sykdomsformen er begrenset, oppstår ekspansjonen av kjelen, på grunn av hvilken nerve reseptorene er komprimert og barnet begynner å ha smerte.
Det kan virke som ubehag sprer seg til den occipitale og tidsmessige delen av hodet, underkroppen eller overkroppen og i hele ansiktets del ved siden av det syke øre.
Det er viktig! Med dannelsen av flere koiler kan en alvorlig komplikasjon som kalles furunkulose utvikles. Han har svært vanskelig behandling og ubehagelige symptomer som fører til lukning av hele audiokanalen.
Økt smerte oppstår ved noe måltid og under tygging. Hvis et barn klager på at han ikke hører godt, indikerer det at patologien er vokst til en størrelse som dekker hele høreskanalen.
Senere, når sykdommen utvikler, åpner furuncleen, alt pus faller inn i selve øret og begynner å flyte ut av det aktivt. På grunn av dette kan det være en bredere infeksjon i øret og dannelsen av nye sykdomsfokus.
De viktigste symptomene som bidrar til å bestemme diagnosen er:
- hevelse av områdene bak ørene;
- utstikkende auricle;
- betennelse i passasjen
- fylle den hørbare lumen med serøs infiltrate;
- hørselstap og nedsatt funksjonsevne
- peeling epitel.
Disse faktorene indikerer at barnet ikke har utviklet akutt ekstern otitt av begrenset form. Hvis barnet har senket immunitet, er det også mulig feber, kulderystelser og generell svakhet. Tegn på otitis externa i begrenset form er presentert på bildet nedenfor.
På den diffuse fasen av patologi indikerer:
- liten utslipp fra øret;
- forstørrede lymfeknuter;
- kraftig temperaturstigning.
Advarsel! Når diffus form av otitis externa er høy risiko for overgangspatologi i kronisk stadium.
Hvis noen av symptomene nevnt ovenfor, bør du umiddelbart kontakte legen din for en nøyaktig diagnose. For øre sykdommer, vil en otolaryngologist eller terapeut hjelpe.
diagnostikk
Det finnes flere grunnleggende metoder som vil hjelpe en profesjonell til å klargjøre en sykdom:
- Otoskopi. Legen utfører en ekstern undersøkelse av ørekanalen.
- Audiometri. Høringstest med stemmegaffel.
- Tympanometri. Under lufttrykket i kanalen undersøkes bevegelseshastigheten og funksjonene til trommehinnen og ledningsevnen til de hørbare ossiklene.
- Seeding sekresjoner. Kontrollen er utført for å bestemme hvilken type bakterier som forårsaket infeksjonen.
- Blodprøver. Glukosenivået vil vise om barnet har tegn på diabetes.
- Røntgenundersøkelse. Prosedyren er foreskrevet dersom spesialisten mener at barnet kan ha ondartet ekstern otitis.
Alle disse analysene vil bidra til å bestemme den nøyaktige diagnosen og velge optimal behandling. Det er svært viktig å bringe barnet til diagnosen til en god spesialist, siden symptomene som oppstår når otitis externa også kan indikere flere andre maksillofaciale patologier og hudsykdommer.
Behandling av otitis externa hos barn
Patologisk behandling utføres på flere måter. Etter å ha bestemt sykdomsstadiet og -formen, foreskriver legen det riktige kurset for å helbrede det syke barnet fullt ut. I behandlingen brukes hovedsakelig medisiner. Ofte er det antibiotika og smertestillende midler. Fysioterapi behandlinger er også mulig.
Hjelp. Med en alvorlig økning i kjele, er det mulig å utføre en kirurgisk disseksjonsprosedyre for å rengjøre det berørte området.
av narkotika
De antibakterielle stoffene som fungerer best med otitis externa inkluderer:
- Oxacillin. Det er effektivt mot koke og bakteriene danner dem - stafylokokker. Tilgjengelig som pulver til injeksjon eller tabletter. Dosen av stoffet for barnet - 2-4 gram 4 ganger daglig.
- Ampicillin. Fungerer mot nesten alle patogener. Produsert i form av kapsler og tabletter. Barn bør tas 4 ganger i henhold til formelen: 100 mg per 1 kg kroppsvekt.
- Amoxicillin. Antibiotisk utbredt eksponering. Du må ta 1 tablett 3 ganger om dagen.
- Neomycin. Dråper til ekstern bruk. Du må slippe 2-3 dråper 4 ganger om dagen.
Disse stoffene gjør en utmerket jobb med hovedfunksjonen - ødeleggelsen av dødelige bakterier i pasientens kropp.
For å redusere smerte under behandling anbefales følgende medisiner:
- Anauran. Det kombinerer stoffer som lidokain og polymyksin, som samtidig virker som en bedøvelse og et kraftig antibiotikum. Det er nødvendig å dryppe 4 ganger om dagen, 3 dråper.
- Otinum. Den har en kraftig analgetisk og anti-inflammatorisk effekt. Å dryppe 4 ganger om dagen på 4 dråper. Deretter skal du ligge i hvilestilling i ca. 10 minutter slik at stoffet ikke lekker ut.
- Otipaks. Det har også smertestillende og desinfiserende effekt. Drep 2 ganger om dagen, 3 dråper.
- Ibuprofen. Tilgjengelig i tablettform, tatt 1 tablett 2-3 ganger om dagen.
fysioterapi
Hvis legen foreskriver fysioterapiprosedyrer, er det sannsynlig at ekstern otitis media vil bli behandlet ved hjelp av følgende prosedyrer:
- UV-terapi. Det utføres under påvirkning av ultrafiolett stråling. Det bidrar til å bekjempe betennelse, har en antibakteriell effekt og øker kroppens beskyttende funksjoner. Prosedyren tar 15 minutter. Under behandlingen blir det berørte området bestrålt. Kurset består av ca. 12 prosedyrer.
- UHF-terapi. Det fungerer takket være ultra høyfrekvensstrømmer. Det forbedrer blodsirkulasjonen, forbedrer kroppens beskyttende funksjoner og frigjør biologisk aktive stoffer i det infiserte området. Det påføres som følger: elektroder plasseres på øret i 15 minutter. Kurset er 15 prosedyrer.
- Vask med løsninger. Hjelpe å behandle det berørte området: Furatsilin, Triderm og Flutsinar.
Omfattende behandling ved hjelp av fysioterapeutiske prosedyrer og bruk av medisiner effektivt hjelper til med behandling av otitis ekstterna.
Folkemidlene
Legene anbefaler sjelden bruk av slike metoder i behandlingen, men nedenfor er noen folkemessige rettsmidler som er tillatt under rehabilitering:
- Valnøttolje. Bruk 2 dråper 2 ganger om dagen.
- Kamferolje. Grav i et ømt øre.
- Propolis. Hell bomull på et stykke bomull og legg i øret for hele dagen.
forebygging
Det er noen enkle tips for å beskytte barnet mot skadelige effekter av otitis:
- sørg for at barnet ikke kliper på ørene sine;
- lær barna hvordan å rengjøre ørene deres;
- sørg for at ingen fremmedlegemer kommer inn i øret;
- Beskytt ørene fra vann når du svømmer i bassenger, dammer;
- redusere inntaket av sjampo og andre rengjøringsprodukter;
- Etter å ha tatt vannprosedyrer, tørk forsiktig av ørene dine.
Hvis foreldrene har sett barnets første tegn på betennelse i øret, bør du umiddelbart ta ham til legen for diagnose og tidlig behandling. Hvis du begynner å gjenopprette i tide, vil resultatet bli synlig etter to dager, og innen 10 dager blir patogen helt eliminert.
Ikke glem forebyggende tiltak, de bidrar til å minimere risikoen for infeksjon.
Ekstern otitis symptomer og behandling hos barn
Inflammasjon av den eksterne hørskanalen er akkurat hva de sier om akutt ekstern otitis. Denne sykdommen kan vises i alle aldre, men oftere utvikler den hos barn fra 7 til 12 år. Utendørs otitt hos barn krever en viss behandling, samt forebygging, fordi hyppige tilbakefall av sykdommen kan forvandles til en mer alvorlig form.
årsaker til
Ved opprinnelse kan otitis externa hos et barn oppstå enten på grunn av eksponering for patogener eller på grunn av vevsirritasjon, sykdommens ikke-smittsomme karakter.
Ofte påvirker eksternt ørevævsbeholder:
- blå pus bacillus;
- Candida sopp;
- aspergillus sopp;
- aureus;
- streptokokker.
Disse patogener kan komme inn i øret både fra utsiden og gjennom nesopharynx. Ekstern otitis i en baby kan oppstå på grunn av feil hørsel i øregangen. Det er viktig å rengjøre ørene riktig og i tide, fordi forskjellige skadelige mikroorganismer kan akkumulere i svovelet. Earwax virker som en slags beskyttende barriere i kroppen. Det er i stand til å fange skadelige mikroorganismer, støv, smuss etc. på overflaten. Å provosere ekstern otitis kan:
- for dyp børsting;
- feil (veldig dyp);
- sjeldne;
- for ofte.
For barn under ett år er det viktig å tørke ørene med spesielle servietter uten alkoholinnhold. Barn fra ett år og voksne nok til å fjerne svovel 1-2 ganger i uken, mens du trenger å vaske ørene hver dag med bruk av såpe. Ikke bruk metall gjenstander for rengjøring som kan skade vevene i øregangen. Det er tillatt å bruke bare øre bomull knopper eller bomull flagella for barn. Dyp en bomullspinne kan ikke være mer enn 1 cm fra kanten av ørekanalen.
Parallelt kan ekstern otitis forårsake nedsatt produksjon av ørevoks, så det er viktig å overvåke intensiteten av produksjonen.
Behandle de som lider av smittsomme sykdommer i nabolandene og behandle ekstern ørebetennelse. Det er viktig å fullføre det foreskrevne behandlingsforløpet for ENT-organer, fordi det er stor sannsynlighet for komplikasjoner. På grunn av sykdommen reduseres immuniteten, noe som er årsaken til utviklingen av ekstern otitis.
Viral og bakteriell
Behandling av otitis externa hos et barn avhenger av hvilken type mikroorganisme som forårsaket den eksisterende betennelsen. Bakteriell visning av otitisforverring provoserer infeksjon. Det påvirker hodet på øregangen, forårsaker hevelse, rødhet og ømhet. Bekjempelse av dette skjemaet er hensiktsmessig antibiotikabehandling, siden slike legemidler kan påvirke kroppens bakterier, ødelegge membranen. I denne formen kreves bakteriologisk kultur for å bestemme sykdommens etiologi.
Behandling er nødvendigvis basert på fjerning av smerte, normalisering av kroppstemperatur, fjerning av hevelse.
Viral otitis media utvikler seg som en komplikasjon etter akutt respiratorisk virusinfeksjon, influensa, bark, herpes. Enhver sykdom som spres av virus kan forårsake ørebetennelse. Barn under 5 år og personer med svak immunitet er spesielt utsatt for denne tilstanden. Symptomer på sykdommen vil være alvorlig kløe i øret, skyting smerte, ømhet når du trykker på auricleen. Behandlingen er basert på å ta antivirale legemidler, decongestants, analgetika og antibiotika. I denne tilstanden er selvmedisinering uakseptabel, siden bruk av noen ikke-sterile legemidler kan provosere reinfeksjon.
Allergisk otitis externa
Behandlingen av otitis externa hos barn bør først begynne etter en grundig diagnose, fordi noen ganger kan denne sykdommen forårsake kontaktallergier. Patogener er smykker laget av forskjellige metaller, støv, ørepropper, høreapparat etc. Allergisk otitis kan manifestere seg ved alvorlig kløe av auricleen, rødmen, hevelse og hørselstap. I forsømte situasjoner er utslipp fra øret mulig.
Behandling av denne typen ekstern otitis inkluderer nødvendigvis antihistaminer som vil bekjempe allergenet. Barn bør foreskrives slik legemidler bare av en allergiker, med hensyn til barnets individuelle egenskaper. For ammende barn og barn opptil ett år, er det kontraindisert å bruke ørepropper.
sopp
Svamp ekstern otitis eller otomycosis forårsaker mold gjærlignende sopp. Symptomatologi av sykdommen er en alvorlig kløe i øret, rikelig opphopning av svovel, utseende av skorper og trafikkork, hodepine. Det er tilfeller når sykdommen manifesterer seg som en væskeutladning som ikke lukter av pus. I den akutte fasen av sykdommen er en økning i kroppstemperatur mulig på grunn av alvorlig ødem i øre slimhinnen.
I en nyfødt baby, kan ekstern otitis media i dette skjemaet føre til manglende fôring, babyen kan ikke sove godt og være stadig lunefull. Behandle sopp-otitis form trenger antimykotiske, antihistamin og smertestillende midler. Ofte anbefaler legen å skylle ørene med amphotericinam, Burov væske, hinosol, clotrimazol. Disse stoffene vil aktivt bekjempe sopp, men en annen behandling er mulig å behandle barn.
purulent
Purulent otitis externa er en inflammatorisk prosess som bærer en smittsom natur. Sykdommen ledsages av purulent mucøs utslipp, som har en ubehagelig lukt og en viskøs konsistens. Symptomene på purulent ekstern otitis er som følger:
- alvorlig skytesmerter i øret
- hodepine;
- hevelse i øret og slimhinner;
- liten nedsatt hørsel;
- støy og følelser av ømhet i øret;
- høy kroppstemperatur;
- generell svakhet
Det er viktig å behandle denne tilstanden raskt og riktig, basert på antibiotikabehandling. I tillegg til antibiotika foreskriver otolaryngologer smertestillende midler, antipyretika, antihistaminer. Behandlingens varighet og taktikk avhenger av forsømmelsen av situasjonen. Denne form for otitis er full av alvorlige komplikasjoner, så det er viktig å konsultere en lege i tide.
Symptomer på otitis externa hos barn
Symptomer og behandling av otitis externa hos barn er direkte avhengig av sykdommens form, men de vanligste tegnene er:
- rødhet og hevelse i øregangen
- utseende av kløe;
- blærer eller koiler
- aktiv produksjon av earwax;
- liten nedsatt hørsel;
- utseendet av støy og ørebelastning;
- med trykk på øre tragus, har smerten en tendens til å øke;
- kanskje en liten økning i kroppstemperaturen under allergisk eller sopp-otitis;
- purulent form er ofte ledsaget av høy kroppstemperatur og alvorlig svakhet.
Foreldre til svært små barn som fortsatt ikke kan si om tilstanden deres, er det viktig å følge opp deres oppførsel nøye. Spedbarn kan nekte å mate, som i en horisontal stilling, øke smerte og overbelastning. Barn under 5 kan ofte ligge på siden hvor øret har vondt.
Patologi behandlingsmetoder
Hvis ekstern otitis media ble diagnostisert i tide, vil prognosen for utvinning være gunstig og rask. Det er viktig å vise barnet til legen i tide, fordi kompleksiteten i behandlingen avhenger av forsømmelsen av pasientens tilstand. Metoder for foreskrevet terapi kan omfatte medisinsk behandling og bruk av fysioterapeutiske prosedyrer. Hvis den foreskrevne behandlingen ikke gir det forventede resultatet, er det kirurgisk inngrep mulig. Ofte utføres punkteringen med purulent otitis, når ekssudatet ikke kommer ut.
Narkotika terapi
Spekteret av narkotikabehandling bør utføre flere funksjoner samtidig:
- lindre smerte;
- normalisere kroppstemperaturen;
- fjern hevelse;
- redusere aktiviteten av patogener;
- normalisere hørselskvaliteten;
- øke kroppens beskyttende funksjoner.
For å redusere smerte når otitis eksternt, foreskriver legene smertestillende midler. Slike preparater kan være i form av dråper, tabletter, kapsler eller sirup. For barn, la oss ta Paracetamol, Ibuprofen, Neomycin i form av dråper. Disse stoffene vil ikke bare redusere smerte, men også redusere høy kroppstemperatur.
Hvis otitis ledsages av sekreter, må legen sende materialet til laboratorieanalyse for å bestemme patogenet. Etter det er antibiotika knyttet til behandlingen. Slike rusmidler kan være:
- Mikogeptin,
- Amfotericin B;
- oxacillin;
- ampicillin;
- Amphoglucamin (akseptabelt for barn over 12 år), etc.
Type antibiotika er foreskrevet avhengig av type patogen, i tillegg tar leggen hensyn til alder, vekt og individuelle egenskaper hos barnet. Uavhengig foreskrive, avbryte eller øke doseringen av antibiotika er forbudt.
Hvis otitis skyldes allergi, bruk deretter antiallergiske stoffer. Valget av stoffet utføres først etter at patogenet er bestemt:
For å forbedre kroppens beskyttende funksjon er det hensiktsmessig å ta vitaminkomplekser og immunmodulatorer. Slike rusmidler er spesielt relevante for viral ekstern otitis.
Fysioterapi behandling
Spekteret av fysioterapi-tjenester beregnes også for en bestemt form for otitis externa, for eksempel i tilfelle av purulent form, er varmebehandling strengt forbudt. De vanligste prosedyrene er:
- UV terapi;
- UHF;
- Ørevask;
- Kirurgisk autopsi av kjelen.
UV-terapi innebærer bruk av ultrafiolett stråling, som bekjemper mikrober, lindrer betennelse og øker lokal immunitet av vev. Gjennomsnittlig behandlingstid består ofte av 10-12 prosedyrer. UV-terapi utføres på en spesiell enhet. Varigheten av en prosedyre er 10-15 minutter.
UHF representerer ultrahøyfrekvensstrømmer som bidrar til å lindre hevelse, fjerne betennelse, akselerere uttak av pus og slim, forbedre immunitet. Slike strømninger bidrar også til akselerasjon av vevregenerering inne i øret, noe som er spesielt viktig når den purulente formen av sykdommen. Varigheten av en prosedyre er fra 8 til 15 minutter. Du kan se et merkbart resultat i 5-10 prosedyrer, fordi alt avhenger av forsømmelsen av sykdommen.
Ørevasking utføres oftest ved hjelp av furatsilina. Dette stoffet er et billig, men effektivt antiseptisk middel. Brukes en sprøyte uten nål, injiseres den i øregangen i 1 ml. Etter introduksjonen av ønsket volum slår pasienten hodet og furatsilin ut med ørevoks, pus og mucus. En slik prosedyre er uakseptabel for barn under 5-7 år.
Hvis ekstern otitis ledsages av dannelse av koke, så på dag 4-5 åpnes den. En slik prosedyre utføres for å akselerere gjennombruddsabsessen. Alt utføres under ekstremt sterile forhold. Etter prosedyren behandles vevet med et antiseptisk middel, og en steril dressing påføres.
Folkemedisin
Folk elskere av alternativ medisin har funnet sine oppskrifter for å bekjempe ekstern otitis. De enkleste og rimelige behandlingsalternativene:
- Turunda med kamilleinfusjon. 20 g tørr kamille helles et glass kokende vann i 20 minutter. Turunda suge i infusjonen og klemme godt, slik at den ikke drikker væske. Plasser i øregangen i 20-30 minutter. Gjenta i løpet av dagen 3 ganger. Metoden er gyldig for behandling av barn.
- Turunda med olivenolje. Oljen er nok til å varme opp i et vannbad, avkjøles til temperaturen i kroppen. Soak en bomullspinne i olje og sett i øret for hele natten.
- Rubbing øret med kamfer ånd. Metoden er trygg, men det er viktig å sikre at stoffet ikke kommer inn i øret. Steril bomullsull dyppet i kamferalkohol, bare tørk ørekanalen. Denne rengjøringen er viktig for å utføre 2-3 ganger om dagen.
Det er viktig å alltid diskutere valg av en folkebehandlingsmetode med legen din på forhånd.
Komarovsky om otitis
Den berømte legen Komarovsky er overbevist om at noen metoder for behandling av otitis media hos barn som ikke er enige med legen, kan skade babyens helse. De viktigste anbefalingene fra legen:
- Det er ikke nødvendig å utføre en enkelt prosedyre før otolaryngologen ikke så på barnet og avgjorde ikke trådenes tilstand.
- Avhengig av type otitis, foreskriver legen en passende behandling. Obligatorisk må foreskrive smertestillende midler.
- Hvis barnet har en temperatur, men oppvarming er øret kontraindisert. Den samme situasjonen er bygget i tilfelle av purulent ekstern otitis.
- I tilfelle av bakteriell otitis, tas antibiotika i lang tid, ikke mindre enn 10 dager, siden stoffet må akkumuleres.
- Hvis sykdommen ble ledsaget av en nedsatt hørsel, så etter behandling, er restaureringen av den forrige hørselskvaliteten bare mulig etter 1-2 måneder.
Å kjempe med otitis trenger bare med lege. Tradisjonelle metoder kan være mindre effektive enn full terapi fra en otolaryngologist.
Forebygging av otitis externa hos barn
Otitis externa blir ofte oppdaget, så det er viktig å vite hvordan du kan forhindre barnet på denne sykdommen. Nok for dette:
- Tidlig behandle respiratoriske virusinfeksjoner.
- Ikke avbryt behandling av rhinitt, bihulebetennelse, tonsillitt, etc.
- Barnet kan ikke overkjøles.
- Med hyppige besøk til bassenget for å gjennomføre forebyggende undersøkelser på Laura.
- Gjør hygieneører ikke mer enn 1-2 ganger i uken. Du kan bare rengjøre ørekanalen med bomullspinne eller en bomullspute.
- Legg til dietten en tilstrekkelig mengde befruktet mat - grønnsaker, frukt, naturlig juice.
Selvbehandling av denne typen sykdom har en forverring av barnets tilstand, da årsaken til betennelsen ikke kan bestemmes.
Ekstern otitis bør bare behandles på anbefaling av en otolaryngolog, så det er viktig å konsultere en kvalifisert fagperson i tide. Jo før behandling starter, jo mindre er sannsynligheten for komplikasjoner.
Ekstern otitis hos barn
Otitt er et kollektiv begrep som kombinerer mange former for ørebetennelse. I klinisk praksis er det vanlig å skille mellom akutt og kronisk otitis media, purulent og ikke-purulent. I tillegg til former for otitis, som vil være suksessive stadier av hverandre, reflekterer lokalisering av betennelse - ekstern, mellom og intern. Praktisk sett for hvert av disse stadiene er dets årsaker, symptomer og behandling karakteristisk.
årsaker
Det ledende stedet i dannelsen av betennelse er gitt til infeksjon. Som regel er det Pseudomonas eller Escherichia coli, noen typer stafylokokker, streptokokker og sjeldnere sopp. Inngangsportene til patogener kan være skader på den eksterne hørskanalen - riper, sår mottatt under øreinrensning med ikke-utpekte gjenstander.
Vi må ikke glemme predisponerende faktorer, og barns alder er en av dem. Anatomisk og fysiologisk skjedde det så at høreapparatet til et barn er mer utsatt for ulike patogener. Eksem, forekomsten av svovelpropper, anatomisk smal øregang kan være en predisponerende faktor.
Risikofaktoren vil være tilstedeværelsen av purulente former for otitis, et kronisk kurs. Tilstedeværelsen av en slik irriterende faktor og en permanent infeksjonskilde vil lette penetrasjonen av infeksjonen i huden med etterfølgende betennelse. Nesten alltid utvikler ekstern otitis med kronisk purulent og i kombinasjon med skade.
symptomer
I motsetning til mange andre typer av otitis, med ekstern otitis, vises uttalt smerte bare når ørene beveger seg, berører dem, ellers er smerten mindre merkbar eller fraværende helt. Hvis årsaken til betennelse er sopp, vil de første tegnene fremstå som en sterk, og noen ganger bare uutholdelig kløe. Forstørrede submandibulære lymfeknuter og plassert bak ørene.
I sin tur er ekstern otitis klassifisert i ekstern og diffus. Og for hver av disse formene vil dens kliniske symptomer være karakteristiske.
En begrenset form kjennetegnes av betennelse i hårsekkelen, eller koker - hele den hørbare kanalen er upåvirket. Det er smerte, pulserende, forverret av bevegelse av kjever eller svelging. I flere dager, kjeler modnes og bryter gjennom.
Den diffuse formen tvert imot påvirker hele hørselen, og bakterier, sopp eller en allergisk reaksjon kan provosere det. Tegn vil være smerte i øret, vekslende med kløe, noen ganger bare uutholdelig. Hørsel lider sjelden, og det skyldes ødem i øregangen.
Diagnose av otitis externa hos et barn
Diagnosen er satt på grunnlag av klager og en undersøkelse av babyen. Symptomene på sykdommen er spesifikke, og legen forårsaker ikke problemer med diagnosen, spesielt etter en fullverdig ENT-undersøkelse.
For å utelukke komplikasjoner av patologien og beregne årsaken til dens dannelse, kan et smør av ørebånd tas, en generell analyse av urin og blod foreskrives. Disse studiene er som regel mer enn nok til en diagnose.
Hvis ekstern otitis har en allergisk årsak, vil en allergiker være involvert i behandlingen.
komplikasjoner
Den mest forferdelige komplikasjonen vil være overgangen til otitis externa i midten, det vil være den mest sannsynlige og bokstavelig talt den eneste konsekvensen. Men med rettidig og kvalifisert behandling er det en fullstendig gjenoppretting uten komplikasjoner.
behandling
Hva kan du gjøre
Hovedoppgaven til foreldrene er å få en avtale med en ENT pasient i tide. Kun en lege kan diagnostisere og anbefale behandling. Det er strengt forbudt å bruke med ekstern otitis media - borsalkohol og innføring av bomullsull gjennomvåt med den. Ytterligere irritasjon kan forverre smerteresponsen.
Du kan heller ikke sette opp varme kompresser og jo mer kaldt, for å redusere kløe. Dette kan føre til en forverring av situasjonen og overgangen av sykdommen til komplekse former.
Hva legen gjør
Etter undersøkelse fikk diagnosen og beregning av patogen kvalifisert behandling. Ved bakteriell otittdannelse er det rimelig å foreskrive antibakterielle dråper eller salver. Smertefjerning kan fjernes ved hjelp av smertestillende midler som kun foreskrives av en lege basert på barnets alder, tilstand og tilstedeværelse av allergiske reaksjoner. Når allergisk art av forekomsten av sykdommen er tildelt antihistaminer.
Ved koking er det nødvendig å følge nøye alle anbefalinger for ørehygiene, som anbefalt av legen for å bruke antiseptiske midler.
forebygging
Forebygging av otitis utryddelse reduseres til overholdelse av beskyttelsesregimet. Det er nødvendig å utelukke alle provoserende faktorer - følg nøye regler for ørerensing. Det er nødvendig å forlate bruken av bomullspotter, som er så elsket av mange. I stedet for å rengjøre ørene, tømmer du bare svovelet i ørene dine, og svovelplugger blir opprettet, noe som senere kan forårsake betennelse.
Det er ganske nok å fjerne svovel som har akkumulert i en avstand på ikke mer enn 0,5 - 1 cm fra den eksterne hørselskanalen. Normalt er et sunt øre selvrensende, og svovel i seg selv har en bakteriedrepende effekt. Men hvis en svovelplugg har dannet, kan dette være en predisponerende faktor for utvikling av ekstern og gjennomsnittlig otitis.
Det er også viktig å forhindre at vann kommer inn i ørene. Vann vil vaske bort beskyttelsesfilmen, og det vil være lettere for patogener å provosere sykdommen.
Ekstern otitis. Årsaker, symptomer og behandling av sykdommen
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Ekstern otitis media - Betennelse i det ytre øret, som består av auricle, ekstern auditiv kanal, trommehinde. Ofte er sykdommen forårsaket av bakterier, selv om det er andre årsaker.
Ifølge offisiell statistikk blir akutt otitis ekstterna årlig gjennomført med 4 til 5 personer per 1000 mennesker over hele verden. Fra 3% til 5% av befolkningen lider av den kroniske formen av sykdommen. Utendørs otitis er vanlig blant innbyggere i alle land. I varme, fuktige klima er forekomsten høyere. Folk som har en smal øregang er mer utsatt for otitis.
Sykdommen rammer både menn og kvinner like ofte. Toppfrekvensen forekommer i barndommen - fra 7 til 12 år. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til strukturen til barnets øre og ufullkommenheten til forsvarsmekanismer.
Otitis otitis er en yrkessykdom for dykkere, svømmere og andre mennesker hvis vannet ofte kommer inn i ørekanalen.
Anatomiske trekk ved den eksterne hørskanalen
Ordet for menneskelig hørsel består av tre deler: det ytre, midtre og indre øre.
Strukturen til ytre øret:
- Pinna. Det er et brusk som er dekket med hud. Den eneste delen av auriklen uten brusk er kløften. I tykkelsen er det fettvev. Auricle er festet til skallen med ledbånd og muskler bak temporomandibulær ledd. Den har en karakteristisk form, på bunnen er det et hull som fører til den eksterne hørskanalen. I huden rundt den er det mange sebaceous kjertler, den er dekket av hår som er spesielt sterkt utviklet hos eldre. De utfører en beskyttende funksjon.
- Ekstern hørselskanal. Kobler den eksterne åpningen som er plassert i en auricle, med et hul i et mellomør (et trommelhulrom). Det er en 2,5 cm lang kanal, 0,7-1,0 cm bred. I den første delen er parotidkjertelen plassert under kanalen. Dette skaper forhold for spredning av infeksjon fra kjertelen til øret med parotitt og fra øre til kjertelvev under otitis. 2/3 av den eksterne hørskanalen er i tykkelsen av den tidlige bein på skallen. Her har kanalen den smaleste delen - isthmusen. På overflaten av huden inne i passasjen er det mye hår, sebaceous og svovelkjertler (som i hovedsak er også modifiserte sebaceous kjertler). De produserer en hemmelighet som kombinerer med døde hudceller og danner ørevoks. Sistnevnte bidrar til fjerning av patogener og fremmedlegemer fra øret. Evakuering av ørevoks fra øregangen oppstår under tyging av mat. Hvis denne prosessen forstyrres, dannes ørepluggen, de naturlige forsvarsmekanismer blir brutt.
- Trommehinnen skiller det ytre øret fra midten (tympanisk hulrom). Hun deltar i lydledning, og under infeksjon fungerer som en mekanisk barriere.
Funksjoner av barnets øre, øker sannsynligheten for å utvikle otitis media sammenlignet med voksne:
Årsaker til ekstern otitis
Ubehagelig hygiene av ytre øret:
- Manglende omsorg for auriklene. Det er tilrådelig å vaske dem daglig, med såpe, tørke dem tørke med et håndkle. Ellers vil de akkumulere smuss, noe som øker risikoen for å utvikle en infeksjon. Barn i det første år av livet tørker ørene deres med spesielle våtservietter og bomullspinner.
- Overdreven rengjøring av de eksterne lydkanaler. Regelmessig rensing av ørene med en bomullspinne bidrar til å fjerne rester av ørevoks og smuss. Men dette kan ikke gjøres for ofte, ellers øker sannsynligheten for utviklingen av svovelpropper og ekstern otitis. 1 - 2 ganger i uken er nok.
- Feil rengjøring av lydkanaler. Voksne gjør dette ofte med kamper, metallobjekter (stumpe ender av stikknål, strikkepinner), tannplukkere. Dette fører til hudtrauma og infeksjonspenetrasjon. Patogene bakterier kan komme inn i øret fra gjenstander. Det er bare tillatt å bruke bare spesielle bomullspinner for å rengjøre ørene. Hos barn under ett år, blir deres ører rengjort bare med bomull flagella, harde stenger kan ikke brukes i denne alderen.
- For dyp ørepussing. Den dannede ørepumpe beveger seg gradvis mot den ytre åpningen og akkumuleres i nærheten av den i form av en liten kant. Derfor er det meningsløst å pusse ørene til en voksen dypere enn 1 cm - dette øker kun risikoen for å bære infeksjonen.
Ørevoksskader:
- Med utilstrekkelig frigjøring av ørevoks, reduseres de naturlige beskyttelsesmekanismer i øret. Tross alt er svovel aktivt involvert i fjerning av patogener fra den ytre ørekanalen.
- Når det er et overskudd av ørevoks og et brudd på eliminering, blir øret rensing også forstyrret, svovelpropper dannes, risikoen for infeksjon øker.
Inntak av fremmedlegemer og vann i ørene:
- Utenlandske legemer fanget i den eksterne hørskanalen, traumatiserer huden, forårsaker irritasjon, hevelse. Betingelser for infeksjon er opprettet.
- Sammen med vann bringes patogener inn i øret, noe som skaper et gunstig miljø for deres reproduksjon. Svovelsekretjon og beskyttelse er svekket.
Redusert immunitets- og forsvarsreaksjoner:
- hypotermi, effekten på øret av en sterk kald vind;
- kroniske og alvorlige sykdommer som fører til utmattelse av immunforsvar;
- hyppige infeksjoner;
- immunodefekt tilstand: AIDS, medfødte immunfeil.
Smittsomme sykdommer i nabolandene (sekundær otitis):
- Hudinfeksjoner: furuncle, carbuncle, etc. Sykdommens årsaksmidler kan komme inn i øret fra pustlene på den tilstøtende huden.
- Kusma er en betennelse i parotid spyttkjertelen.
Godkjennelse av noen stoffer:
- Immunosuppressiva og cytostatika er stoffer som undertrykker immunitet. Med deres langsiktige bruk øker risikoen for otitis media og andre smittsomme sykdommer.
- Ukorrekt bruk av antibiotika i lang tid og høye doser kan føre til svimmelhet av otitis ekstterna. Dette gjelder både tabletter med injeksjoner og antibakterielle kremer, salver påføres i øreområdet.
Dermatologiske sykdommer
I eksem og andre hudsykdommer kan prosessen påvirke området rundt øret. I dette tilfellet kan legen etablere en diagnose av ekstern, ikke-smittsom otitis media.
Manifestasjoner av otitis externa
Koker av øregangen
Kok - purulent betennelse, spennende sebaceous kjertel eller hårfollikkel. Det kan bare forekomme i den ytre delen av den hørbare meatusen, da det ikke er noen hår og talgkjertler i den indre delen.
Symptomer på furuncle av den eksterne hørskanalen:
- Akutt alvorlig smerte i øret, som gir til kjeve, nakke, strekker seg til hele hodet.
- Økt smerte mens du tygger, klemmer av auricleen til siden eller trykker i området av øreåpningens utvendige åpning.
- Økt kroppstemperatur - ikke alle pasienter.
- Generell nedsatt helse - ikke alle pasienter, kan uttrykkes i varierende grad.
Ørenes furuncle kan være en manifestasjon av en systemisk sykdom - furunkulose. I dette tilfellet koker det regelmessig på ulike deler av kroppen. Vanligvis utvikler furunkulose med nedsatt immunitet.
Diffus ekstern otitis
Diffus ekstern otitis - en purulent inflammatorisk prosess som strekker seg til hele den eksterne hørskanalen, fanger det subkutane laget, kan påvirke trommehinnen.
Tegn på akutt diffus ekstern otitis media:
- kløe i øret;
- ømhet når den trykkes inn i den øvre kanalenes utvendige åpning;
- hevelse i øret, innsnevring av øreåpningens utvendige åpning;
- utslipp av pus fra øret;
- feber, generell forstyrrelse.
Ved ekstern otitis er hørselen ikke svekket. Dette er hovedforskjellen fra otitis media, der tympanisk hulrom er berørt.
Erysipelas av øret
Erysipelas av øret (erysipelas) er en spesiell type bakteriell otitis forårsaket av streptokokbakterier.
Manifestasjoner av øret erysipelas:
- alvorlig smerte, kløe i øret
- hevelse i huden i øret;
- rødhet i huden: den har klare konturer, fanger ofte kløften;
- økt hudtemperatur i området med betennelse;
- dannelsen av vesikler med gjennomsiktige innhold på huden er kun observert i noen tilfeller;
- økning i kroppstemperatur til 39 - 40 ° C;
- kuldegysninger, hodepine, generell ubehag.
Det er forbedringsperioder, etterfulgt av nye tilbakefall.
otomycosis
Otomycoses - inflammatoriske sykdommer i ørene forårsaket av sopp, som oftest tilhører slekten Aspergillus eller Candida. Ofte oppdages en kombinasjon av sopp og bakterier, slik som Candida og Staphylococcus aureus, under otitis externa.
Tegn på soppinfeksjon i ytre øret:
- Alle symptomer øker gradvis som soppen vokser inn i huden og akkumulerer toksiner.
- Kløe og smerte i øret. Pasienten kan føle seg som om det er en slags fremmedlegeme i den ytre øregangen.
- Følelse av overbelastning.
- Tinnitus.
- Hodepine på den berørte siden.
- Filmer og skorper på hud av auricle - vanligvis dannet når sopp av slekten Candida påvirkes.
- Utslipp fra ørene i forskjellige farger og tekstur, avhengig av type sopp.
Perichondritis av auricle
Ear perikondrium - utvalg av otitis externa, karakterisert ved infisering perikondrium (Shell ørebrusken) og huden av øret. Vanligvis er årsaken til perichondritis en øreskade, hvoretter infeksjonen ble båret.
symptomer:
- Smerter i øret eller i øregangen.
- Øre hevelse. Sprer seg gjennom øret, fanger klokken.
- Congestion av pus i auricle. Under palpasjon føltes et hulrom med væske. Vanligvis oppstår dette symptom etter noen dager når ørevevet smelter.
- Økningen i smerte. Berøring av øret blir veldig smertefullt.
- Økt kroppstemperatur, generell ubehag.
Diagnose av otitis externa
Otolaryngologist (ENT-spesialist) behandler diagnose og behandling av ekstern otitis. Først undersøker legen huden i øret, presser på forskjellige steder, kontrollerer smerten.
Studier og tester som kan foreskrives av en lege i tilfelle mistanke om ekstern otitis
Otitt hos barn
Otitt hos barn - betennelse i det ytre (ekstern otitis), sekundær (otitis media) eller indre øre (labyrintitt). Otitt hos barn er ledsaget av akutt smerte og overbelastning i øret, hørselstap, utløp av pus, barns angst, høy kroppstemperatur. Diagnose av otitis hos barn utføres av en pediatrisk otolaryngolog på grunnlag av otoskopi, bakteriologisk sådd fra øret. Otitis behandling hos barn kan inkludere antibakteriell terapi (lokal og generell), fysioterapi, vaske mellomøret, om nødvendig paracentese av trommehinnen, risting av tympanisk hulrom.
Otitt hos barn
Inflammatoriske øresykdommer (otitis hos barn) er den vanligste patologien i pediatrisk og pediatrisk otolaryngologi. I tidlig barndom overfører otitis 80% av barn og 7 år - 90-95%. Kurset og resultatet av otitis hos barn kan være annerledes; Svært ofte oppnår sykdommen et relapsing kurs, og i alvorlige tilfeller fører til farlige otogene komplikasjoner (otanthritis, ansiktsnervalalisering, ekstra- og subdale abscesser, meningitt, encefalitt, sepsis, etc.). I en fjerdedel av tilfeller forårsaker otitis media, overført av et barn som barn, utviklingen av hørselstap hos voksne.
Otitis klassifisering hos barn
Avhengig av nivået av betennelse, utmerker ekstern otitis media, otitis media og internt otitis media (labyrintitt) hos barn. Ofte begynner den inflammatoriske prosessen i det ytre øre til de dypere seksjonene, dvs. ytre otitt kommer inn i midten, og den midterste går inn i den indre.
I tilfelle ekstern otitis, påvirkes auricleen og den eksterne hørskanalen hos barn. Pediatrisk otitis media hos barn kan forekomme i to former - begrenset (furuncle av den eksterne hørselskanalen) og diffus (betennelse i det ytre øre hele tiden).
Forløpet av otitis media hos barn kan være akutt, tilbakevendende og kronisk. Av arten av det resulterende inflammatoriske ekssudatet kan akutt otitis media hos barn være katarral eller purulent. Akutt otitis media hos barn går gjennom 5 stadier: akutt eustakitt, akutt catarrhal betennelse, preperformativ stadium av purulent betennelse, postperfektorisk stadium av purulent betennelse og reparativ stadium.
Former for kronisk betennelse i mellomøret hos barn er exudativ otitis media, purulent otitis media og selvklebende otitis media.
Labyrintitt kan være akutt eller kronisk; i form av serøs, purulent eller nekrotisk betennelse; være begrenset eller diffus.
Årsaker til otitt hos barn
Årsaken til otitis externa hos barn er infeksjon av hårsekkene i den bruskede delen av den eksterne hørskanalen. Slitasje og riper på ytre øret, diabetes, suppuration, medfølgende otitis media hos barn, predisponerer for utvikling av infeksjon. Causative agenter av otitis externa hos barn er oftest Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; i 20% av tilfellene - sopp.
Otitis media virker vanligvis som en komplikasjon av SARS hos barn (adenovirusinfeksjon, influensa), barndomsinfeksjoner (meslinger, skarlagensfeber, difteri). Ofte er otitis media en følgesvenn av en annen ENT-patologi av barndommen: adenoider og adenoiditt, rhinitt, bihulebetennelse, ondt i halsen, tonsillitt, faryngitt, ørefremmedlegemer, Joan atresia, etc. I mellomøret kan infeksjon forekomme i øret. trommehinnen. Otitis media kan utvikle seg selv hos nyfødte med infeksjon fra en mor som lider av mastitt, pyelonefrit, endometrit, etc. I mikrobiologisk undersøkelse av utslipp fra øret blir pneumokokker, hemophilus bacillus, moraxcella, hemolytiske streptokokker, sopppatogener ofte sådd.
Interne otitis hos barn oppstår oftest som en komplikasjon av purpur inflammasjon i mellomøret eller andre bakterielle infeksjoner - bihulebetennelse, meningitt, etc.
Den hyppige forekomsten av otitis hos barn bidrar til umodenhet med naturlig immunitet, prematuritet, underernæring, eksudativ diatese, allergi, bronkopulmonal patologi, vitaminmangel, rickets. Lokale anatomiske faktorer spiller en spesiell rolle: Hørselsrøret hos barn er kortere og bredere enn hos voksne, praktisk talt ingen bøyninger, og ligger horisontalt i forhold til nasopharynx.
Symptomer på otitis hos barn
Ørekoker og diffus ekstern otitis media hos barn manifesteres av feber og alvorlig lokal smerte, som forverres ved å snakke, tygge mat og trykke på bøylen. Ved undersøkelse oppdages rødhet i ørekanalen, som på grunn av ødem blir spaltliknet, innsnevret, regional lymfadenitt.
Utbruddet av akutt otitis media hos barn er ledsaget av skarp smerte i øret, høy kroppstemperatur (opptil 38-40 ° C), nedsatt hørsel og generell forgiftning. Brystbarn blir rastløse, gråter kontinuerlig, rist på hodene, presser deres ømme ører på puten, gni øret med en hånd. Ofte nekter babyer å spise fordi suger og svelger øker smerte. Perioder med angst hos et barn kan bli erstattet av en deprimert tilstand; små barn har ofte diaré, oppkast og oppkast.
Etter perforering av trommehinnen minker smerten, temperaturen faller, forgiftning avtar, men hørselstap fortsetter. På dette stadiet av otitis media har barn purulent utslipp fra øret (otorrhea). Etter opphør av eksem, forsvinner alle symptomene på akutt otitis media hos barn, perforeringen er arret og hørselen blir gjenopprettet. Akutt otitis media hos barn varer ca 2-3 uker. I barndommen, ofte forekommende raskt flyter og latent otitis media.
Gjentatt otitis media hos barn gjentar flere ganger innen ett år etter fullstendig klinisk utvinning. Ofte skjer en ny episode av sykdommen mot bakgrunn av gjentakende lungebetennelse, virusinfeksjon, fordøyelsessykdommer, nedsatt immunitet. Forløpet av tilbakevendende otitis media hos barn er lettere; ledsaget av mild smerte, følelse av ømhet i øret, slim eller purulent utslipp fra øret.
Exudativ mellom- og klebemiddelbetennelse hos barn fortsetter med milde symptomer: Støy i øret og progressivt hørselstap.
Kronisk suppurativ otitis media hos barn er preget av vedvarende perforering av trommehinnen, periodisk eller permanent suppuration og progressivt hørselstap. Under eksacerbasjon av otitis i et barn er det feber, tegn på beruselse, økt utslipp fra øret og smerte. Sykdommen oppstår hos halvparten av voksne som ofte hadde otitis i barndommen.
Komplikasjoner av otitis media hos barn
Komplikasjoner av otitis media hos barn utvikles med sen eller feil behandling, eller i tilfelle av ekstremt alvorlig infeksjon. Samtidig utvikler betennelse i det indre øret (labyrintitt), som er ledsaget av svimmelhet, tinnitus, nedsatt eller fullstendig hørselstap, ubalanse, kvalme og oppkast, nystagmus.
Blant komplikasjonene av otitis media hos barn er lesjoner av temporal bein (zygomatic, mastoiditis), lammelse av ansiktsnerven. Når infeksjonen sprer seg dypt inn i skallen, kan det oppstå intrakranielle komplikasjoner - meningitt, encefalitt, hjerneabser, sepsis.
På bakgrunn av kronisk bane av otitis media i noen år, kan barn utvikle vedvarende hørselstap forbundet med cicatricial prosesser i trommehinnen og lydmottakeren. Dette har i sin tur negativ innvirkning på formasjonen av tale og den intellektuelle utviklingen av barnet.
Diagnose av otitis hos barn
Barn med innledende manifestasjoner av otitis får ofte en avtale med barnelege, så det er ekstremt viktig å oppdage øreinfeksjon i tide og henvise barnet til en konsultasjon hos en pediatrisk otolaryngolog.
Siden otitis ofte ledsages av en annen ENT-patologi, trenger barn en komplett otolaryngologisk undersøkelse. Blant de instrumentelle metodene for diagnose tilhører hovedstedet otoskopi, som lar deg inspisere trommehinnen, se dens fortykning, injeksjon, hyperemi, fremspring eller perforering og suppurering. Når perforert otitis media hos barn blir tatt exudat for bakteriologisk undersøkelse.
Radiografi av de tidsmessige beinene kan vise en reduksjon i pneumatisering av mellomørene. I diagnostisk uklare tilfeller utføres CT-skanning av tidsmessige ben.
Ved gjentatt eller kronisk otitt hos barn er det viktig å studere den auditive funksjonen ved hjelp av audiometri eller akustisk impedansmåling, og bestemme lydstyrken til det auditive tube.
Hvis du mistenker utviklingen av intrakranielle komplikasjoner, bør barn med otitis undersøkes av en pediatrisk nevrolog.
Otitis behandling hos barn
I tilfelle ekstern otitis hos barn, er de som regel begrenset til konservativ behandling: forsiktig toalett i øret, administrasjon av turund med alkoholløsninger og lokal infrarød stråling. Hvis betennelsen ikke avtar innen 2-3 dager, gir de seg til å åpne furuncle of the auditory canal.
Med otitis media, foreskrives barn osmotisk aktiv (fenazon + lidokain) og antibakterielle (inneholdende rifampicin, norfloxacin, ciprofloxacin) øre dråper. Analgetika og NSAIDs brukes til å redusere betennelse og lindre smerte. For å lindre den allergiske komponenten er antihistaminer indikert. Hvis nasalpustet er vanskelig, er det nødvendig å gjennomføre anemisering av nesekaviteten, inntrenging av vasokonstrictor nesedråper. Systemisk antimikrobiell terapi for otitis hos barn utføres oftest av penicilliner, fluokinoloner, cephalosporiner, makrolider.
I tilfelle ikke-perforert purulent otitis, må barn ha en paracentese av trommehinnen for å sikre utstrømningen av purulente sekresjoner fra trommehulen til utsiden. Behandling av otitis media hos barn i postperformance-scenen innebærer rensing av den eksterne hørselskanalen fra pus med tårn, vasking av mellomøret med narkotika.
Etter nedsettelse av akutte hendelser for å forbedre funksjonen til hørselsrøret, blir ørene blåst i henhold til Politzer, pneumomassasje av trommehinnen. Komplekset av terapeutiske tiltak inkluderer ulike fysioterapi: UHF, UV, mikrobølgebehandling, laserterapi, elektroforese og fonophorese.
Hos barn med ekssudativ otitt kan det være nødvendig å utføre tympanus, myringotomi, shunting av tympanisk hulrom, revisjons tympanotomi for å fjerne hemmeligheten. Hvis den konservative behandlingen av adherent otitis media hos barn er ineffektiv, og hørselstapet utvikler seg, er det mulig å utføre tympanoplastikk med protesen til det skadede hørbare beinet.
Otitis forebygging hos barn
Med et typisk forløb av akutt ekstern og gjennomsnittlig otitis hos barn, samt tidsriktig komplisert terapi, begynner utvinningen med en fullstendig gjenoppretting av auditiv funksjon. Hvis de predisponerende årsakene er bevart, kan det oppstå recidiverende og kronisk otitis hos barn med alvorlige konsekvenser.
Forebygging av otitis media hos barn krever en økning i organismenes generelle motstand, utelukkelse av traumatisering av den eksterne hørselskanal og trommehinnen ved fremmedlegemer (bomullspinne, kamper, hårnål, etc.), og undervise barnet om hvordan man skal kunne blåse nese. Hvis et barn har comorbide sykdommer i øvre luftveier, er behandlingen nødvendig, inkludert planlagt kirurgisk inngrep (adenotomi, tonsillektomi, nasal polypotomi, etc.).
Ikke behandle otitis hos barn; For klager som viser betennelse i øret, bør barnet umiddelbart konsulteres av en barnespesialist.