Nasarel er en lokal spray som inneholder steroidhormon flutikason. Stoffet brukes til å undertrykke ødem, lindre betennelse og lindre allergiangrep. I denne artikkelen vil vi snakke mer om bruken av lokale steroidhormoner ved behandling av bihulebetennelse.
Steroidhormoner
Vanligvis gir denne setningen forvirring og frykt hos pasienter. Hormonale legemidler kan forårsake patologiske forandringer i kroppen: fedme, diabetes, sår, hypokalcemi. Lokale sprayer inneholder imidlertid små mengder av disse stoffene som ikke absorberes på slimhinnet og er praktisk talt ikke registrert i systemisk sirkulasjon. Takket være dette har hormoner blitt tryggere. Behandling med slike legemidler forårsaker ikke endringer fra andre organer og vev.
Men den positive effekten av hormonelle sprayer er vanskelig å overvurdere. Fordelene ved steroider er som følger:
- hemmer noen form for betennelsesreaksjoner;
- fjern hevelse av slimhinnen (som er spesielt viktig for sinus);
- kan brukes i lang tid, ikke forårsake studsyndrom og avhengighet (i motsetning til vasokonstriktormidler);
- lindre andre allergi symptomer (fra nysing og brenning til konjunktivitt);
- handle innen 24 timer, krever ikke hyppig bruk.
Selvfølgelig har hormoner negative sider:
- de undertrykker lokal immunitet (dette er spesielt viktig når bakteriell bihulebetennelse);
- med hyppig bruk, forårsaker neseblod.
Med antritis foreskrives antibiotika parallelt med GCS.
Indikasjoner for bruk
Instruksjonen antyder bruk av Nazarel-dråper for forebygging og behandling av året rundt og sesongmessig allergisk rhinitt. ENT-leger bruker aktivt disse dråpene i kompleks terapi av allergisk bihulebetennelse eller annen natur. Betydningen av bruken av stoffet er dens effekt på slimhinnen. Hormoner lindrer hevelse og betennelse (behandling av ødem i neseslimhinnen), åpner tilgang til de patologiske maksillære bihulene. Takket være dem kommer bihulens hemmelighet ut, hulrommet blir renset, og sykdommen går raskt tilbake.
Hormonale sprayer er også aktivt brukt til å bekjempe kronisk betennelse. For eksempel, i pediatrisk praksis, er hormoner foreskrevet for pasienter som lider av kronisk adenoiditt.
Selvfølgelig, i de tidlige stadiene av sykdommen, er det mer lønnsomt å bruke avfallsmidler (kostnadene er mye lavere). Imidlertid bør varigheten av disse dropene ikke overstige syv dager. Og bihulebetennelse varer noen ganger 2 uker eller mer. Det er nødvendig å tømme bihulene hele tiden, fordi infeksjonen i et begrenset rom føles mer selvsikker.
Nazarel er også egnet for behandling av bihulebetennelse, som er provosert av en allergisk reaksjon. I dette tilfellet virker det på hovedårsaken til sykdommen, og letter utslippet av slim fra ansikts bihulene. Dobbelt handling har en dobbel effekt.
dosering
Allergiske manifestasjoner krever medisinsk justering. Hos voksne og barn over 12 år administreres to doser spray til hver nasalgang en gang daglig. I noen tilfeller oppnås den terapeutiske effekten ikke, så sprayen påføres 2 ganger om dagen. I løpet av hele behandlingsperioden regulerer legen behandlingen og kontrollerer effektiviteten. Når terapeutisk forbedring oppnås, reduseres dosen vanligvis.
Hos barn fra 4 til 12 år brukes sprøyten en gang daglig. En enkelt dose injiseres i hvert nesebor.
Med ikke-allergisk bihulebetennelse er en enkeltdose per dag også tilstrekkelig for å oppnå en anti-inflammatorisk effekt. Legemidlet begynner å virke etter 2 - 3 timer etter administrering, i motsetning til vasokonstrictorfall. Derfor anbefales ikke hormoner for nødmanipulasjoner.
Vilkår for bruk av flasken
For å sikre riktig dosering er det viktig å holde dispenseren ren. Det vaskes vanligvis en gang i uken med vanlig bruk. I tillegg har flasken en beskyttelsesdeksel som beskytter den mot støv. Det må alltid brukes og anbefales ikke å miste.
I utgangspunktet er hetteglasset blokkert fra utilsiktede klikk. Derfor, før første bruk, rist innholdet i flasken og trykk sprøytekanalen 6 ganger på rad. Bare etter utseendet av en vanlig stråle kan du introdusere dråper i nesekaviteten.
Nesehormoner må lære å riktig begrave. Flasken holder alltid i vertikal retning. Før prosedyren injiseres saltoppløsninger i nesen. Deretter renses begge nesestroker. Med introduksjonen av steroidløsninger, er en nesebor klemmet, pasienten inhalerer løsningen med nesen og ekspanderer gjennom munnen. En lignende prosedyre utføres fra motsatt side.
Kontra
Nazarel er kontraindisert hos barn under 4 år. Selv om steroidhormoner ofte foreskrives til babyer. Spesielt viktig er utnevnelsen av slike sprøyter i alderen 3 til 5 år, når barn står overfor virus fra barnehagen. På bakgrunn av hyppige infeksjoner hos spedbarn, vokser tonsilvevet, og adenoider opptrer. For å lindre kronisk betennelse hos babyer opptil 4 år, er det bedre å bruke hormonelle sprøyter Avamys og Nasonex. De er dyrere enn nazarel, men de inneholder en lavere konsentrasjon av hormonelle stoffer. Gitt det faktum at steroider påvirker barnets vekst, må denne forsiktigheten følges strengt.
Med bihulebetennelse har denne advarselen ingen god grunn. Brekninger i bihulene er sjeldne hos barn under 5 år. I tillegg, når sinus nonallergic karakter av hormonet ikke er brukt på permanent basis. Han er utnevnt av et kort kurs og gir ikke alvorlige konsekvenser.
Spesiell forsiktighet må tas når man foreskriver en spray for bakterielle, sopp- og virussykdommer i øvre luftveier. Hormoner reduserer lokal immunitet. Følgelig kan infeksjonen forverres under påvirkning av disse stoffene. I dette tilfellet foreskriver en kompetent lege sammen med hormonbehandling et kurs av antibiotika, antifungale eller antivirale legemidler.
Bivirkninger
Bivirkninger av et legemiddel er delt inn i hyppige og sjeldne. Vi viser komplikasjonene som vises oftest:
- modnet, som alle lokale steroider, forårsaker neseblod;
- Spray med vanlig bruk provoserer hodepine;
- det dehydrerer epitelet sterkt
- Etter behandling kan det utvikles nedsatt luktesans;
- Smaksanalysatoren lider av hormoner.
Sjelden oppstått problemer som:
- vekstretardering hos barn;
- perforering av neseseptumet;
- sår i neseslimhinnen;
- økt intraokulært trykk;
- overfølsomhetsreaksjoner (bronkospasme, angioødem, anafylaktisk sjokk).
analoger
Blant de hormonelle sprøytene er Nazarel det mest fordelaktige stoffet. Det er betydelig dårligere i pris til andre hormonelle stoffer (Avamys, Nasonex). Forskjellen mellom disse stoffene er ubetydelig. Den inneholder en stor dose av hormonet og er ikke egnet for behandling av barn under 4 år.
GCS allergi behandling har mange nyanser. Derfor kan sprayen for noen pasienter være ineffektiv. Men for behandling av bihulebetennelse er ikke signifikant. Hvert hormon vil lindre hevelse og betennelse. Derfor, for komplisert behandling er det bedre å bruke dette stoffet.
Forresten, Nazarel er utgitt av et tsjekkisk farmasøytisk selskap og oppfyller europeiske krav til lokale hormonpreparater.
Nazarel
Beskrivelse fra 10. mai 2016
- Latinsk navn: Nazarel
- ATX-kode: R01AD08
- Aktiv ingrediens: Flutikason (Flutikason)
- Produsent: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Tsjekkia)
struktur
1 dose inkluderer 50 mikrogram flutikason.
Valgfritt: polysorbat-80, dextrose, dispergert cellulose, benzalkoniumklorid, vann, fenyletanol.
Utgivelsesskjema
Nasarel er laget i form av en nesedose på 60, 120 eller 150 doser i et glassflaske plassert i en pappkasse.
Farmakologisk aktivitet
Lokal antiedematøs, antiinflammatorisk, antiallergisk.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Spaze Nazarel er et lokalt terapeutisk middel fra gruppen glukokortikoider (GCS). Når sprayen påføres i anbefalte doser, manifesteres det utprøvde anti-ødem, anti-inflammatorisk og antiallergisk effekt.
Den antiinflammatoriske aktiviteten til flutikason skyldes virkningen på glukokortikoidreceptorer. Under utvikling av allergiske reaksjoner, inkludert tidlig- og sen fase, på grunn av virkningen av medikamentet blir observert hemming av proliferasjonen av mastceller, neutrofiler, eosinofiler, makrofager, lymfocytter, noe som reduserer produksjonen og frigjøring av inflammatoriske mediatorer og andre biologisk meget aktive stoffer (inkludert histamin, leukotriener, prostaglandiner, cytokiner ).
Antiallergisk virkning flutikason manifestert etter 2-4 timer etter den første bruk, og er kjennetegnet ved en nedgang i nesetetthet, nysing, kløe, reduksjonsfenomener rhinitt, ubehag i området av bihuler, følelse av trykket i øyet og nesen, og øyeavstand negative symptomer forbundet med allergisk rhinitt.
Søknad i terapeutiske doser er ikke ledsaget av en systemisk effekt av legemidlet og gir praktisk talt ikke sin effekt på hypothalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
Effekten av en enkelt dose flutikason fortsetter i opptil 24 timer.
I de fleste pasienter førte intranasal daglig administrering av 200 μg flutikason til plasma Cmax under deteksjonsnivået (mindre enn 0,01 ng / ml). På grunn av lavtløseligheten av flutikason i vann, er absorpsjonen fra neseslimhinnen ekstremt lav, noe som resulterer i at det meste av den administrerte dosen svelges. Flutikason, som således tas oralt, på grunn av sin lave absorpsjon og presystemiske metabolisme, går inn i blodplasmaet i en mengde mindre enn 1% av den totale dosen. Disse egenskapene av stoffet bestemmer ekstremt lav total absorpsjon fra neseslimhinnen og fra fordøyelseskanalen.
I stabil tilstand har flutikason en signifikant Vd, i gjennomsnitt 318 liter. Plasmaproteinbinding er ca. 91%. Flutikason er underlagt effekten av den såkalte "første pasningen" gjennom leveren. Metabolske transformasjoner oppstår ved deltakelse av CYP3A4 isoenzymet og frigivelse av karboksylproduktmetabolismen (inaktiv metabolitt).
T1 / 2 flutikason er ca. 3 timer. Ekskresjon skyldes hovedsakelig tarmene. Indikatorer for renal clearance er: 0,2% for selve flutikason og mindre enn 5% for karboksylmetabolitten.
Indikasjoner for bruk
Spray Nazarel er indikert for bruk i forebygging (før det oppstår) og i behandling (i manifestasjonsperioden) året rundt, så vel som sesongmessig rhinitt av allergisk opprinnelse.
Kontra
Bruk av nasalar er absolutt kontraindisert:
- barn opptil 4 år;
- hos pasienter med personlig overfølsomhet overfor flutikason eller mindre sprøytebestanddeler.
Bruk av Nazarel med stor forsiktighet er mulig med:
- samtidig herpes;
- graviditet;
- infeksjoner i luftveiene av bakteriell etiologi (slik behandling krever tilsetning av antivirale midler og / eller antibiotika);
- ulcerative lesjoner i neseslimhinnen;
- amming;
- nese skader;
- kirurgiske inngrep i forhold til nesehulen, så vel som i den postoperative perioden;
- Parallell terapi med andre glukokortikoider (inkludert tablettformer, salver, sprayer, kremer, nesedråper og anti-astma inhalatorer).
Bivirkninger
I prosessen med å bruke Nazarel observert de relativt ofte:
- smakforstyrrelser;
- hodepine;
- olfaktoriske lidelser;
- neseblødning;
- irritasjon og / eller tørr nasopharyngeal slimhinne.
I løpet av bruken av Nazarel ble det sjelden notert:
- bronkospasme;
- barnevekstforsinkelse;
- anafylaktiske reaksjoner;
- forhøyet øyetrykk;
- fenomenene av hud overfølsomhet;
- redusert funksjonalitet av adrenal cortex;
- utvikling av glaukom, katarakt;
- angioødem;
- perforering av neseseptumet;
- dannelsen av osteoporose;
- sårdannelse av det subkutane mukøse nasalaget.
Spray Nasarel, bruksanvisning (metode og dosering)
Det medisinske legemiddelet Nazarel er beregnet utelukkende til intranasal (gjennom nesehulen) administrasjon. For å oppnå full terapeutisk effekt bør sprayen brukes regelmessig.
Pasienter eldre enn 12 år foreskrives vanligvis en enkelt injeksjon på 100 μg (2 doser) spray i hver nasalgang, fortrinnsvis om morgenen, per dag. I noen tilfeller er det nødvendig å to ganger bruke anbefalt dose (100 μg) av legemidlet på 24 timer (morgen og kveld). Når terapeutisk effekt oppnås, kan pasienten overføres til bruk av en daglig vedlikeholdsdosering på 50 ug injisert i hver nasal passage. Maksimalt 24 timer tillot introduksjonen av 400 μg flutikason (4 doser spray i hver nese-passasje).
I barnas aldersgruppe på 4-12 år er den anbefalte daglige dosen av administrasjon av legemidlet en enkelt injeksjon på 50 μg (1 dose) spray i hver nasalgang, fortrinnsvis om morgenen. Maksimalt 24 timer kan barn inn i 200 μg flutikason i hver nasalgang.
Ved pediatrisk behandling er det nødvendig å bruke minimums dosering av nasal glukokortikoider, noe som gir effektiv lindring fra negative symptomer.
Eldre pasienter krever ikke dosering av nasarelbehandling.
Instruksjoner for bruk Nazarela
Korrekt bruk av legemidlet krever overholdelse av følgende regler for bruk av et sprøytehetteglass.
- Fjern beskyttelseshetten fra dispensertoppen på flasken for å beskytte dispenserenheten mot smuss og støv.
- Når du bruker Nazarela for første gang, som i tilfelle av fravær av bruk av stoffet i 7 dager, er det nødvendig å tilberede dispenseren til flasken for videre bruk ved å trykke den 6 ganger, hvorved sprøytemekanismen løsnes.
- For å rense nesehulen (begge nesepassasjer).
- Trykk en av nesepassene med en finger til den er helt lukket, sett inn dispensertoppen i den motsatte nasale passasjen.
- Fortsett å holde den vertikale plasseringen av flasken vippe hodet litt fremover.
- Å puste inn gjennom den åpne nesepassagen mens du samtidig trykker på fingrene på dispenseren på flasken.
- Pust ut gjennom munnen.
- Gjenta alle manipulasjoner for en annen nasal passasje.
- Etter å ha brukt sprayen, blett dispensertoppen med en ren lommetørkle eller engangsklut og dekk den med en beskyttelsesdeksel.
Sprøytemekanismen skal rengjøres minst en gang i uken, ved å fjerne dispensertoppen og skyll den i varmt vann. Etter å ha torket spissen, setter den forsiktig på plass og lukkes med beskyttelsesdeksel. Ved tetting av spissåpningen er det nødvendig å la det stå i varmt vann i noen tid, etterfulgt av tørking og installasjon på flasken. Rengjøring av spisshullet med en pinne, en nål eller andre tynne skarpe gjenstander er forbudt.
Etter opplåsing av flasken kan sprøyten brukes til utløpsdato.
overdose
Negative symptomer på kronisk og akutt overdose med flutikason ble ikke løst. Når han foretok forskning på frivillige og intranasal to ganger daglig administrering av 2 mg flutikason ved ham i 7 dager, ble det ikke påvist noen effekt av legemidlet på hypothalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
interaksjon
På grunn av de ubetydelige plasmakonsentrasjoner av flutikason, er dets interaksjon med andre terapeutiske midler usannsynlig.
Samtidig anvendelse av flutikason med preparater som er potente hemmere av CYP3A4 (for eksempel ritonavir) kan føre til en økning av dens systemisk virkning, og derfor for å utvikle uønskede bivirkninger (som omfatter inhibisjon av adrenal cortex funksjon og Cushings syndrom).
Den kombinerte reseptbelastningen av flutikason med andre hemmere av cytokrom P450 (for eksempel ketokonazol, erytromycin) kan føre til en liten økning i seruminnholdet, noe som praktisk talt ikke påvirker nivået av kortisol.
Salgsbetingelser
For å kjøpe Nazarel, må du sende inn resept.
Lagringsforhold
Sprøyteflasker skal oppbevares ved omgivelsestemperaturer opptil 25 ° C.
Holdbarhet
Bruksperioden for sprøyten er 36 måneder.
Spesielle instruksjoner
Når den gis sammen med Nazarela isoenzym CYP3A4-hemmere (f.eks, ketokonazol, ritonavir) må nøye overvåking av pasienter som mottar dem, fordi denne kombinasjon av medikamenter kan føre til økte plasmakonsentrasjoner av flutikason.
Ved langvarig bruk av høye doser intranasale glukokortikoider observeres en økning i risikoen for deres systemiske virkning, noe som krever konstant overvåking av funksjonen av binyrebarken.
På grunn av langsom barns vekst observert selv ved langvarig bruk i terapeutiske doser av kortikosteroider, intranasale, bør bruken av disse medikamentene hos pediatriske pasienter være under regelmessig tilsyn av barnets vekstparametre og tidsmessig justering av doser av glukokortikoider.
Behandling av sesongmessig allergisk rhinitt ved bruk av nazarel er ganske effektiv, men i tilfelle av et spesielt høyt innhold av allergener, observert om sommeren i luften, kan det være nødvendig å foreskrive ekstra behandling.
Hvis pasienter med herpetisk keratitt, en infeksjonsprosess, tuberkulose, samt pasienter som har gjennomgått nylig operasjon på munn- eller nesehulen, skal brukes av nasarell, bør risikofaktor for slik behandling vurderes tilstrekkelig.
Analoger av Nazarela
Analoger av nazarel presenteres av andre medisinske preparater for intranasal bruk:
synonymer
Blant synonymerne til nazarel, kan intranasale legemidler skiller seg ut:
For barn
Spray Nazarel er kontraindisert for bruk hos barn under 4 år. Eldre barn kan bruke stoffet i de ovennevnte dosene, i samsvar med prinsippet om å bruke de laveste effektive terapeutiske dosene.
Under graviditet og amming
Prescription Nazarela anbefales ikke til gravide og ammende kvinner.
Anmeldelser av Nazarel
Anmeldelser av personer som bruker denne sprayen for å avlaste negative symptomer på allergisk rhinitt, for det meste positive og sammenfallende med eksperternes mening om effekten og sikkerheten til narkotika narkarelen. Litteratur om legemidler om dette terapeutiske verktøyet kommer ned til en høy vurdering av dens handling med hensyn til bruk av spray i henhold til indikasjoner, men bare i tilfelle en positiv respons fra pasienten til den aktive bestanddelen av legemidlet. Legg også merke til produktiviteten av påvirkning av nazarel når den brukes til å eliminere avhengighet av vasokonstrictor nasale legemidler. Blant de negative bivirkningene av sprayen nevner ofte passerende sensasjon av brennende og tørr nese slimhinner.
Nazarela pris hvor du kan kjøpe
Gjennomsnittlig pris på Nazarel spray varierer rundt 400 rubler per flaske med 120 doser.
Nazorin med eukalyptusanaloger
Denne siden inneholder en liste over alle analoger av Nazorin med eukalyptus i sammensetning og indikasjon. En liste over billige analoger, så vel som du kan sammenligne priser på apotek.
- Den billigste erstatning for Nazorin med eukalyptus: Naphthyzinum
- Den mest populære analogen av Nazorin med eukalyptus: Rinostop
- ATC klassifisering: Naphazoline
- Aktive ingredienser / Sammensetning: Naphazolinnitrat
Billige analoger Nazorin med eukalyptus
Ved beregning av kostnaden for billige analoger Nazorin med eukalyptus ble det tatt hensyn til minimumsprisen som ble funnet i prislister fra apotek.
Populære analoger Nazorin med eukalyptus
Denne listen over stoffanaloger er basert på statistikk over de mest etterspurte stoffene.
Alle analoger Nazorin med eukalyptus
Analoger av sammensetning og indikasjoner
Ovennevnte liste over analoger av legemidler, der nazorinutbytter med eukalyptus er indikert, er det mest hensiktsmessige, siden de har samme sammensetning av aktive stoffer og sammenfaller i indikasjonene for bruk
Analoger på indikasjoner og bruksmetode
Ulike sammensetning, kan sammenfalle i henhold til indikasjoner og anvendelsesmetode.
Hvordan finne en billig tilsvarende dyr medisin?
For å finne en billig analog av et stoff, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremst å ta hensyn til sammensetningen, nemlig til de samme aktive ingrediensene og indikasjoner for bruk. De aktive ingrediensene i legemidlet er de samme og vil indikere at stoffet er synonymt med et medikament som er farmasøytisk ekvivalent eller et farmasøytisk alternativ. Men ikke glem de inaktive komponentene til lignende stoffer som kan påvirke sikkerhet og effekt. Ikke glem råd fra leger, selvbehandling kan skade helsen din, så kontakt alltid lege før du bruker medisin.
Nazorin med eukalyptus pris
På nettstedene nedenfor kan du finne priser for Nazorin med eukalyptus og finne ut om tilgjengelighet på et apotek i nærheten.
Nazorin med eukalyptus instruksjon
INSTRUKSJONER
på bruken av stoffet
Nazorin med eukalyptus
Nazarin med eukalyptus
Nettverket av apotek "NOVAMEDIKA" gir alle kategorier av borgere mulighet til å kjøpe medisiner av hviterussisk og importert produksjon med 3% rabatt på vanlig kundes kort. Kortet kan kjøpes på alle apotek "Novomedika" når du kjøper varer over 30 rubler i en sjekk.
I alle apotek "NOVAMEDIKA" 5% rabatt når du kjøper varer av hviterussisk produksjon for pensjonister og andre privilegerte kategorier av borgere ved presentasjon av pensjonsbevis og andre dokumenter som bekrefter den privilegerte kategorien.
En mulighet til å kjøpe et gratis Accu-Chek Active blodsukkermålesystem i Tyskland er gitt i bytte for en gammel blodglukosemåler fra ethvert selskap (unntatt Accu-Chek Active) på adressen: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 etasje. Tlf. For mer informasjon: (029) 685 28 52.
Apotek "NOVAMEDIKA" regelmessig Timers helse (blodtrykksmåling).
I nettverket av apotek "NOVAMEDIKA" kan du betale med "Halva" -kortet fra MTBank! Våre profesjonelle farmasøyter vil gjerne gi deg kvalitetsråd og hjelp.
Nettverket av apotek "NOVAMEDIKA" gir alle kategorier av borgere mulighet til å kjøpe medisiner av hviterussisk og importert produksjon med 3% rabatt på vanlig kundes kort. Kortet kan kjøpes på alle apotek "Novomedika" når du kjøper varer over 30 rubler i en sjekk.
I alle apotek "NOVAMEDIKA" 5% rabatt når du kjøper varer av hviterussisk produksjon for pensjonister og andre privilegerte kategorier av borgere ved presentasjon av pensjonsbevis og andre dokumenter som bekrefter den privilegerte kategorien.
En mulighet til å kjøpe et gratis Accu-Chek Active blodsukkermålesystem i Tyskland er gitt i bytte for en gammel blodglukosemåler fra ethvert selskap (unntatt Accu-Chek Active) på adressen: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 etasje. Tlf. For mer informasjon: (029) 685 28 52.
Apotek "NOVAMEDIKA" regelmessig Timers helse (blodtrykksmåling).
I nettverket av apotek "NOVAMEDIKA" kan du betale med "Halva" -kortet fra MTBank! Våre profesjonelle farmasøyter vil gjerne gi deg kvalitetsråd og hjelp.
Nettverket av apotek "NOVAMEDIKA" gir alle kategorier av borgere mulighet til å kjøpe medisiner av hviterussisk og importert produksjon med 3% rabatt på vanlig kundes kort. Kortet kan kjøpes på alle apotek "Novomedika" når du kjøper varer over 30 rubler i en sjekk.
I alle apotek "NOVAMEDIKA" 5% rabatt når du kjøper varer av hviterussisk produksjon for pensjonister og andre privilegerte kategorier av borgere ved presentasjon av pensjonsbevis og andre dokumenter som bekrefter den privilegerte kategorien.
En mulighet til å kjøpe et gratis Accu-Chek Active blodsukkermålesystem i Tyskland er gitt i bytte for en gammel blodglukosemåler fra ethvert selskap (unntatt Accu-Chek Active) på adressen: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 etasje. Tlf. For mer informasjon: (029) 685 28 52.
Apotek "NOVAMEDIKA" regelmessig Timers helse (blodtrykksmåling).
I nettverket av apotek "NOVAMEDIKA" kan du betale med "Halva" -kortet fra MTBank! Våre profesjonelle farmasøyter vil gjerne gi deg kvalitetsråd og hjelp.
Nasarel - instruksjoner for bruk, analoger, anmeldelser og former for utgivelse (spray eller nesefall) av hormonell medisin for behandling av allergisk rhinitt eller rhinitt hos voksne, barn og under graviditet. struktur
I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Nazarel. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av nazarel i deres praksis En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av nazarel i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av allergisk rhinitt eller rhinitt, inkludert forårsaket av pollen hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen av hormonalt stoff.
Nasarel - glukokortikosteroidmiddel (GCS) til lokal bruk. I anbefalte doser har den en utprøvd anti-inflammatorisk, anti-ødem og anti-allergisk effekt.
Anti-inflammatorisk effekt på grunn av samspillet mellom legemidlet og reseptorene GCS. Undertrykker spredning av mastceller, eosinofiler, lymfocytter, makrofager, nøytrofiler, reduserer produksjon og frigjøring av inflammatoriske mediatorer og andre biologisk aktive stoffer (inkludert histamin, prostaglandiner, leukotriener, cytokiner) i de tidlige og sentrale faser av en allergisk reaksjon.
Antiallerg effekt opptrer 2-4 timer etter første bruk. Reduserer kløe i nesen, nysing, rhinitt, nesestopp, ubehagelige opplevelser i paranasale bihuler og en følelse av trykk rundt nesen og øynene. Lindrer okulære symptomer forbundet med allergisk rhinitt.
Når det brukes i terapeutiske doser, viser flutikasonpropionat ikke en systemisk effekt og har praktisk talt ingen effekt på hypothalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
Effekten av stoffet varer i 24 timer etter engangsbruk.
struktur
Flutikasonpropionat + hjelpestoffer.
farmakokinetikk
Etter intranasal administrering av flutikasonpropionat i en dose på 200 μg per dag, er Cmax i blodplasma hos de fleste pasienter under deteksjonsnivået (mindre enn 0,01 ng / ml). Absorpsjon fra slimhinnen i nesehulen er ekstremt lav på grunn av lavt oppløselighet av legemidlet i vann (som følge av at det meste av dosen svelges). Når oral flutikasonpropionat tas oralt, kommer mindre enn 1% av dosen inn i blodet på grunn av lav absorpsjon og presystemisk metabolisme. Disse årsakene skyldes ekstremt lav total absorpsjon av stoffet fra neseslimhinnen og mage-tarmkanalen. Flutikasonpropionat i stabil tilstand har en signifikant Vd - ca 318 liter. Plasmaproteinbinding er 91%. Utsatt for effekten av "første pass" gjennom leveren. Metabolisert i leveren med deltagelse av CYP3A4 isoenzym med dannelsen av en inaktiv karboksylmetabolitt. Ekskresert hovedsakelig gjennom tarmene. Renal clearance av flutikasonpropionat er mindre enn 0,2%, renal clearance av en metabolitt som inneholder en karboksylgruppe er mindre enn 5%.
vitnesbyrd
- forebygging og behandling av sesongmessig og helårs allergisk rhinitt (inkludert høfeber eller høfeber).
Skjema for utgivelse
Spray nasal dosering på 50 mcg (noen ganger feilaktig kalt nesedråper).
Instruksjoner for bruk og metode for bruk
Legemidlet brukes intranasalt (i nesen).
Voksne og barn 12 år og eldre er foreskrevet 2 doser (100 μg) i hver nasalgang 1 time per dag, helst om morgenen. I noen tilfeller er det nødvendig å injisere 2 doser i hver nasalgang 2 ganger daglig (maksimal daglig dose er 400 μg). Etter å ha oppnådd en terapeutisk effekt, kan du legge inn en vedlikeholdsdose på 50 μg per dag i hver nasalgang (100 μg). Maksimal daglig dose bør ikke overstige 400 mg (4 doser i hver nesevei).
Eldre pasienter krever ikke dosejustering.
Barn mellom 4 og 12 år foreskrives 1 dose (50 μg) 1 gang per dag i hver nasalgang, fortrinnsvis om morgenen. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 200 mcg i hver nasalgang. Det er nødvendig å bruke minimumsdosen for å sikre effektiv eliminering av symptomer.
For å oppnå full terapeutisk effekt av legemidlet bør brukes regelmessig.
Vilkår for bruk av stoffet
Flasken med nesespray er utstyrt med en beskyttelsesdeksel som beskytter tippen mot støv og forurensning.
Ved første påføring er det nødvendig å tilberede flasken ved å trykke på dispenseren 6 ganger. Sprøytemekanismen låser opp. Hvis legemidlet ikke har blitt brukt i mer enn en uke, skal hetteglasset omberedes og sprøytemekanismen låses opp.
- rengjør nesehulen
- lukk en nesepassasje og sett spissen inn i den andre nasale passasjen;
- vipp hodet litt fremover mens du fortsetter å holde flasken vertikalt;
- begynn å puste inn gjennom nesen, og fortsett å puste inn med en enkelt berøring med fingrene;
- puster ut gjennom munnen.
Deretter på samme måte å introdusere stoffet i en annen nasal passage.
Etter bruk, flekk tuppen med en ren klut eller lommetørkle og dekk den med en hette. Skyll sprøyten minst 1 gang i uken. For å gjøre dette, fjern tipset, skyll det i varmt vann, tørk det og sett det forsiktig inn i øvre del av flasken. Bruk beskyttelsesdeksel. Hvis spisshullet er tilstoppet, bør spissen fjernes og forlates litt i varmt vann. Skyll deretter under rennende vann, tørk og sett på flasken igjen. Ikke rengjør hullet med en pinne eller andre skarpe gjenstander.
Etter å ha åpnet pakken, kan legemidlet brukes til utløpsdatoen.
Bivirkninger
- bronkospasme;
- anafylaktisk reaksjon;
- hud overfølsomhetsreaksjon;
- angioødem;
- hodepine;
- brudd på smakopplevelser;
- brudd på lukt
- økt intraokulært trykk;
- glaukom;
- katarakt,
- neseblod;
- tørrhet og irritasjon av neseslimhinnen;
- perforering av neseseptumet;
- sårdannelse av det subkutane slimete lag;
- vekstretardering hos barn;
- redusert binyrebarkfunksjon;
- osteoporose.
Kontra
- barn opptil 4 år;
- overfølsomhet overfor stoffet.
Bruk under graviditet og amming
Det anbefales ikke å foreskrive narkotika narkotika under graviditet. Om nødvendig bør det tas hensyn til den tiltenkte nytten av terapi for moren og den potensielle risikoen for fosteret.
Det er usannsynlig at flutikasonpropionat utskilles i morsmelk. Imidlertid anbefales det at du ammer på tidspunktet for bruk av stoffet.
Bruk til barn
Kontraindisert hos barn under 4 år. Barn mellom 4 og 12 år foreskrives 1 dose (50 μg) 1 gang per dag i hver nasalgang, fortrinnsvis om morgenen. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 200 mcg i hver nasalgang. Det er nødvendig å bruke minimumsdosen for å sikre effektiv eliminering av symptomer.
fordi glukokortikosteroider til intranasal bruk, selv når de brukes i terapeutiske doser, kan forårsake vekstretthet hos barn med langvarig terapi, er det nødvendig å overvåke barnets vekst regelmessig og justere dosen av nasarellmedisinen i tide.
Bruk hos eldre pasienter
Eldre pasienter krever ikke dosejustering.
Spesielle instruksjoner
Samtidig bruk med CYP3A4-isoenzymhemmere (ritonavir, ketonazol) krever nøye overvåking av pasientene, da disse legemidlene kan forårsake en økning i plasmakonsentrasjonen av flutikasonpropionat.
Ved utnevnelse av GCS for intranasal bruk i høye doser i lang tid øker risikoen for systemiske effekter av GCS. Ved langvarig bruk av narkotika, krever nazarel regelmessig overvåking av binyrebarkens funksjon.
fordi GCS for intranasal bruk, selv når det brukes i terapeutiske doser, kan føre til en avmatning i veksten av barn med langvarig terapi, er det nødvendig å regelmessig overvåke barnets vekst og omgående tilpasse dosen av nasarellmedisin.
Ved behandling av sesongmessig allergisk rhinitt er Nasarel ganske effektiv, men i tilfelle av spesielt høye konsentrasjoner av allergener i luften om sommeren, kan det være nødvendig med ekstra behandling.
Ved forskrivning av legemidlet, bør Nasarel-pasienter med tuberkulose, en smittsom prosess, herpetisk keratitt, samt de som nylig har gjennomgått operasjon på munn og nese, nøye evaluere forholdet mellom mulig risiko og forventet fordel.
Drug interaksjon
Interaksjon med andre legemidler er usannsynlig, da intranasale konsentrasjoner av flutikason i plasma er svært lave.
Samtidig bruk med sterke hemmere av CYP3A4 isoenzym (ritonavir), kan systemiske effekter av nazarel forbedres, og bivirkninger kan utvikle seg (Cushings syndrom, undertrykkelse av binyrebarkfunksjon).
Samtidig bruk med andre hemmere av cytokrom P450-systemet (erytromycin, ketokonazol), er det en liten økning i konsentrasjonen av flutikasonpropionat i blodet, som praktisk talt ikke har noen effekt på innholdet av kortisol.
Analoger av stoffet Nazarel
Strukturelle analoger av det aktive stoffet:
- Kutiveyt;
- Fliksonaze;
- fliksotid;
- flutikason;
- Flutikasonpropionat.
Analoger for den farmakologiske gruppen (midler til behandling av vasomotorisk og allergisk rhinitt):
- Avamys;
- Aqua Maris;
- Akvalor;
- allergodil;
- Allergoferon;
- aldetsin;
- astemizol;
- Berlikort;
- Vibrocil;
- galazolin;
- Gistaglobin;
- Gistafen;
- deksametason;
- Derinat;
- diazolin;
- diprospan;
- For å bære;
- Zaditen;
- Zintset;
- Zodak;
- Intal;
- Rec 19;
- ketotifen;
- Claritin;
- Clemastine;
- xylen;
- xylometazolin;
- loratadin;
- Lordestin;
- Morenazal;
- Nazivin;
- Nazol;
- Nasonex;
- Nasobek;
- naftizin;
- Otrivin;
- Parlazin;
- Pinosol;
- polyoxidonium;
- prednisolon;
- Sanorin;
- Snoop;
- suprastin;
- Tavegil;
- Telfast;
- tizin;
- fenkarol;
- Fysiomer nesespray;
- Tseleston;
- cetirizin;
- Erbisol;
- Erolin.
Nazarel med sinus
Nasarel er en lokal spray som inneholder steroidhormon flutikason. Stoffet brukes til å undertrykke ødem, lindre betennelse og lindre allergiangrep. I denne artikkelen vil vi snakke mer om bruken av lokale steroidhormoner ved behandling av bihulebetennelse.
Steroidhormoner
Vanligvis gir denne setningen forvirring og frykt hos pasienter. Hormonale legemidler kan forårsake patologiske forandringer i kroppen: fedme, diabetes, sår, hypokalcemi. Lokale sprayer inneholder imidlertid små mengder av disse stoffene som ikke absorberes på slimhinnet og er praktisk talt ikke registrert i systemisk sirkulasjon. Takket være dette har hormoner blitt tryggere. Behandling med slike legemidler forårsaker ikke endringer fra andre organer og vev.
Men den positive effekten av hormonelle sprayer er vanskelig å overvurdere. Fordelene ved steroider er som følger:
- hemmer noen form for betennelsesreaksjoner;
- fjern hevelse av slimhinnen (som er spesielt viktig for sinus);
- kan brukes i lang tid, ikke forårsake studsyndrom og avhengighet (i motsetning til vasokonstriktormidler);
- lindre andre allergi symptomer (fra nysing og brenning til konjunktivitt);
- handle innen 24 timer, krever ikke hyppig bruk.
Selvfølgelig har hormoner negative sider:
- de undertrykker lokal immunitet (dette er spesielt viktig når bakteriell bihulebetennelse);
- med hyppig bruk, forårsaker neseblod.
Med antritis foreskrives antibiotika parallelt med GCS.
Indikasjoner for bruk
Instruksjonen antyder bruk av Nazarel-dråper for forebygging og behandling av året rundt og sesongmessig allergisk rhinitt. ENT-leger bruker aktivt disse dråpene i kompleks terapi av allergisk bihulebetennelse eller annen natur. Betydningen av bruken av stoffet er dens effekt på slimhinnen. Hormoner lindrer hevelse og betennelse (behandling av ødem i neseslimhinnen), åpner tilgang til de patologiske maksillære bihulene. Takket være dem kommer bihulens hemmelighet ut, hulrommet blir renset, og sykdommen går raskt tilbake.
Hormonale sprayer er også aktivt brukt til å bekjempe kronisk betennelse. For eksempel, i pediatrisk praksis, er hormoner foreskrevet for pasienter som lider av kronisk adenoiditt.
Selvfølgelig, i de tidlige stadiene av sykdommen, er det mer lønnsomt å bruke avfallsmidler (kostnadene er mye lavere). Imidlertid bør varigheten av disse dropene ikke overstige syv dager. Og bihulebetennelse varer noen ganger 2 uker eller mer. Det er nødvendig å tømme bihulene hele tiden, fordi infeksjonen i et begrenset rom føles mer selvsikker.
Nazarel er også egnet for behandling av bihulebetennelse, som er provosert av en allergisk reaksjon. I dette tilfellet virker det på hovedårsaken til sykdommen, og letter utslippet av slim fra ansikts bihulene. Dobbelt handling har en dobbel effekt.
dosering
Allergiske manifestasjoner krever medisinsk justering. Hos voksne og barn over 12 år administreres to doser spray til hver nasalgang en gang daglig. I noen tilfeller oppnås den terapeutiske effekten ikke, så sprayen påføres 2 ganger om dagen. I løpet av hele behandlingsperioden regulerer legen behandlingen og kontrollerer effektiviteten. Når terapeutisk forbedring oppnås, reduseres dosen vanligvis.
Hos barn fra 4 til 12 år brukes sprøyten en gang daglig. En enkelt dose injiseres i hvert nesebor.
Med ikke-allergisk bihulebetennelse er en enkeltdose per dag også tilstrekkelig for å oppnå en anti-inflammatorisk effekt. Legemidlet begynner å virke etter 2 - 3 timer etter administrering, i motsetning til vasokonstrictorfall. Derfor anbefales ikke hormoner for nødmanipulasjoner.
Vilkår for bruk av flasken
For å sikre riktig dosering er det viktig å holde dispenseren ren. Det vaskes vanligvis en gang i uken med vanlig bruk. I tillegg har flasken en beskyttelsesdeksel som beskytter den mot støv. Det må alltid brukes og anbefales ikke å miste.
I utgangspunktet er hetteglasset blokkert fra utilsiktede klikk. Derfor, før første bruk, rist innholdet i flasken og trykk sprøytekanalen 6 ganger på rad. Bare etter utseendet av en vanlig stråle kan du introdusere dråper i nesekaviteten.
Nesehormoner må lære å riktig begrave. Flasken holder alltid i vertikal retning. Før prosedyren injiseres saltoppløsninger i nesen. Deretter renses begge nesestroker. Med introduksjonen av steroidløsninger, er en nesebor klemmet, pasienten inhalerer løsningen med nesen og ekspanderer gjennom munnen. En lignende prosedyre utføres fra motsatt side.
Kontra
Nazarel er kontraindisert hos barn under 4 år. Selv om steroidhormoner ofte foreskrives til babyer. Spesielt viktig er utnevnelsen av slike sprøyter i alderen 3 til 5 år, når barn står overfor virus fra barnehagen. På bakgrunn av hyppige infeksjoner hos spedbarn, vokser tonsilvevet, og adenoider opptrer. For å lindre kronisk betennelse hos babyer opptil 4 år, er det bedre å bruke hormonelle sprøyter Avamys og Nasonex. De er dyrere enn nazarel, men de inneholder en lavere konsentrasjon av hormonelle stoffer. Gitt det faktum at steroider påvirker barnets vekst, må denne forsiktigheten følges strengt.
Med bihulebetennelse har denne advarselen ingen god grunn. Brekninger i bihulene er sjeldne hos barn under 5 år. I tillegg, når sinus nonallergic karakter av hormonet ikke er brukt på permanent basis. Han er utnevnt av et kort kurs og gir ikke alvorlige konsekvenser.
Spesiell forsiktighet må tas når man foreskriver en spray for bakterielle, sopp- og virussykdommer i øvre luftveier. Hormoner reduserer lokal immunitet. Følgelig kan infeksjonen forverres under påvirkning av disse stoffene. I dette tilfellet foreskriver en kompetent lege sammen med hormonbehandling et kurs av antibiotika, antifungale eller antivirale legemidler.
Bivirkninger
Bivirkninger av et legemiddel er delt inn i hyppige og sjeldne. Vi viser komplikasjonene som vises oftest:
- modnet, som alle lokale steroider, forårsaker neseblod;
- Spray med vanlig bruk provoserer hodepine;
- det dehydrerer epitelet sterkt
- Etter behandling kan det utvikles nedsatt luktesans;
- Smaksanalysatoren lider av hormoner.
Sjelden oppstått problemer som:
- vekstretardering hos barn;
- perforering av neseseptumet;
- sår i neseslimhinnen;
- økt intraokulært trykk;
- overfølsomhetsreaksjoner (bronkospasme, angioødem, anafylaktisk sjokk).
analoger
Blant de hormonelle sprøytene er Nazarel det mest fordelaktige stoffet. Det er betydelig dårligere i pris til andre hormonelle stoffer (Avamys, Nasonex). Forskjellen mellom disse stoffene er ubetydelig. Den inneholder en stor dose av hormonet og er ikke egnet for behandling av barn under 4 år.
GCS allergi behandling har mange nyanser. Derfor kan sprayen for noen pasienter være ineffektiv. Men for behandling av bihulebetennelse er ikke signifikant. Hvert hormon vil lindre hevelse og betennelse. Derfor, for komplisert behandling er det bedre å bruke dette stoffet.
Forresten, Nazarel er utgitt av et tsjekkisk farmasøytisk selskap og oppfyller europeiske krav til lokale hormonpreparater.
Nazarel
Beskrivelse fra 10. mai 2016
- Latinsk navn: Nazarel
- ATX-kode: R01AD08
- Aktiv ingrediens: Flutikason (Flutikason)
- Produsent: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Tsjekkia)
struktur
1 dose inkluderer 50 mikrogram flutikason.
Valgfritt: polysorbat-80, dextrose, dispergert cellulose, benzalkoniumklorid, vann, fenyletanol.
Utgivelsesskjema
Nasarel er laget i form av en nesedose på 60, 120 eller 150 doser i et glassflaske plassert i en pappkasse.
Farmakologisk aktivitet
Lokal antiedematøs, antiinflammatorisk, antiallergisk.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Spaze Nazarel er et lokalt terapeutisk middel fra gruppen glukokortikoider (GCS). Når sprayen påføres i anbefalte doser, manifesteres det utprøvde anti-ødem, anti-inflammatorisk og antiallergisk effekt.
Den antiinflammatoriske aktiviteten til flutikason skyldes virkningen på glukokortikoidreceptorer. Under utvikling av allergiske reaksjoner, inkludert tidlig- og sen fase, på grunn av virkningen av medikamentet blir observert hemming av proliferasjonen av mastceller, neutrofiler, eosinofiler, makrofager, lymfocytter, noe som reduserer produksjonen og frigjøring av inflammatoriske mediatorer og andre biologisk meget aktive stoffer (inkludert histamin, leukotriener, prostaglandiner, cytokiner ).
Antiallergisk virkning flutikason manifestert etter 2-4 timer etter den første bruk, og er kjennetegnet ved en nedgang i nesetetthet, nysing, kløe, reduksjonsfenomener rhinitt, ubehag i området av bihuler, følelse av trykket i øyet og nesen, og øyeavstand negative symptomer forbundet med allergisk rhinitt.
Søknad i terapeutiske doser er ikke ledsaget av en systemisk effekt av legemidlet og gir praktisk talt ikke sin effekt på hypothalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
Effekten av en enkelt dose flutikason fortsetter i opptil 24 timer.
I de fleste pasienter førte intranasal daglig administrering av 200 μg flutikason til plasma Cmax under deteksjonsnivået (mindre enn 0,01 ng / ml). På grunn av lavtløseligheten av flutikason i vann, er absorpsjonen fra neseslimhinnen ekstremt lav, noe som resulterer i at det meste av den administrerte dosen svelges. Flutikason, som således tas oralt, på grunn av sin lave absorpsjon og presystemiske metabolisme, går inn i blodplasmaet i en mengde mindre enn 1% av den totale dosen. Disse egenskapene av stoffet bestemmer ekstremt lav total absorpsjon fra neseslimhinnen og fra fordøyelseskanalen.
I stabil tilstand har flutikason en signifikant Vd, i gjennomsnitt 318 liter. Plasmaproteinbinding er ca. 91%. Flutikason er underlagt effekten av den såkalte "første pasningen" gjennom leveren. Metabolske transformasjoner oppstår ved deltakelse av CYP3A4 isoenzymet og frigivelse av karboksylproduktmetabolismen (inaktiv metabolitt).
T1 / 2 flutikason er ca. 3 timer. Ekskresjon skyldes hovedsakelig tarmene. Indikatorer for renal clearance er: 0,2% for selve flutikason og mindre enn 5% for karboksylmetabolitten.
Indikasjoner for bruk
Spray Nazarel er indikert for bruk i forebygging (før det oppstår) og i behandling (i manifestasjonsperioden) året rundt, så vel som sesongmessig rhinitt av allergisk opprinnelse.
Kontra
Bruk av nasalar er absolutt kontraindisert:
- barn opptil 4 år;
- hos pasienter med personlig overfølsomhet overfor flutikason eller mindre sprøytebestanddeler.
Bruk av Nazarel med stor forsiktighet er mulig med:
- samtidig herpes;
- graviditet;
- infeksjoner i luftveiene av bakteriell etiologi (slik behandling krever tilsetning av antivirale midler og / eller antibiotika);
- ulcerative lesjoner i neseslimhinnen;
- amming;
- nese skader;
- kirurgiske inngrep i forhold til nesehulen, så vel som i den postoperative perioden;
- Parallell terapi med andre glukokortikoider (inkludert tablettformer, salver, sprayer, kremer, nesedråper og anti-astma inhalatorer).
Bivirkninger
I prosessen med å bruke Nazarel observert de relativt ofte:
- smakforstyrrelser;
- hodepine;
- olfaktoriske lidelser;
- neseblødning;
- irritasjon og / eller tørr nasopharyngeal slimhinne.
I løpet av bruken av Nazarel ble det sjelden notert:
- bronkospasme;
- barnevekstforsinkelse;
- anafylaktiske reaksjoner;
- forhøyet øyetrykk;
- fenomenene av hud overfølsomhet;
- redusert funksjonalitet av adrenal cortex;
- utvikling av glaukom, katarakt;
- angioødem;
- perforering av neseseptumet;
- dannelsen av osteoporose;
- sårdannelse av det subkutane mukøse nasalaget.
Spray Nasarel, bruksanvisning (metode og dosering)
Det medisinske legemiddelet Nazarel er beregnet utelukkende til intranasal (gjennom nesehulen) administrasjon. For å oppnå full terapeutisk effekt bør sprayen brukes regelmessig.
Pasienter eldre enn 12 år foreskrives vanligvis en enkelt injeksjon på 100 μg (2 doser) spray i hver nasalgang, fortrinnsvis om morgenen, per dag. I noen tilfeller er det nødvendig å to ganger bruke anbefalt dose (100 μg) av legemidlet på 24 timer (morgen og kveld). Når terapeutisk effekt oppnås, kan pasienten overføres til bruk av en daglig vedlikeholdsdosering på 50 ug injisert i hver nasal passage. Maksimalt 24 timer tillot introduksjonen av 400 μg flutikason (4 doser spray i hver nese-passasje).
I barnas aldersgruppe på 4-12 år er den anbefalte daglige dosen av administrasjon av legemidlet en enkelt injeksjon på 50 μg (1 dose) spray i hver nasalgang, fortrinnsvis om morgenen. Maksimalt 24 timer kan barn inn i 200 μg flutikason i hver nasalgang.
Ved pediatrisk behandling er det nødvendig å bruke minimums dosering av nasal glukokortikoider, noe som gir effektiv lindring fra negative symptomer.
Eldre pasienter krever ikke dosering av nasarelbehandling.
Instruksjoner for bruk Nazarela
Korrekt bruk av legemidlet krever overholdelse av følgende regler for bruk av et sprøytehetteglass.
- Fjern beskyttelseshetten fra dispensertoppen på flasken for å beskytte dispenserenheten mot smuss og støv.
- Når du bruker Nazarela for første gang, som i tilfelle av fravær av bruk av stoffet i 7 dager, er det nødvendig å tilberede dispenseren til flasken for videre bruk ved å trykke den 6 ganger, hvorved sprøytemekanismen løsnes.
- For å rense nesehulen (begge nesepassasjer).
- Trykk en av nesepassene med en finger til den er helt lukket, sett inn dispensertoppen i den motsatte nasale passasjen.
- Fortsett å holde den vertikale plasseringen av flasken vippe hodet litt fremover.
- Å puste inn gjennom den åpne nesepassagen mens du samtidig trykker på fingrene på dispenseren på flasken.
- Pust ut gjennom munnen.
- Gjenta alle manipulasjoner for en annen nasal passasje.
- Etter å ha brukt sprayen, blett dispensertoppen med en ren lommetørkle eller engangsklut og dekk den med en beskyttelsesdeksel.
Sprøytemekanismen skal rengjøres minst en gang i uken, ved å fjerne dispensertoppen og skyll den i varmt vann. Etter å ha torket spissen, setter den forsiktig på plass og lukkes med beskyttelsesdeksel. Ved tetting av spissåpningen er det nødvendig å la det stå i varmt vann i noen tid, etterfulgt av tørking og installasjon på flasken. Rengjøring av spisshullet med en pinne, en nål eller andre tynne skarpe gjenstander er forbudt.
Etter opplåsing av flasken kan sprøyten brukes til utløpsdato.
overdose
Negative symptomer på kronisk og akutt overdose med flutikason ble ikke løst. Når han foretok forskning på frivillige og intranasal to ganger daglig administrering av 2 mg flutikason ved ham i 7 dager, ble det ikke påvist noen effekt av legemidlet på hypothalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
interaksjon
På grunn av de ubetydelige plasmakonsentrasjoner av flutikason, er dets interaksjon med andre terapeutiske midler usannsynlig.
Samtidig anvendelse av flutikason med preparater som er potente hemmere av CYP3A4 (for eksempel ritonavir) kan føre til en økning av dens systemisk virkning, og derfor for å utvikle uønskede bivirkninger (som omfatter inhibisjon av adrenal cortex funksjon og Cushings syndrom).
Den kombinerte reseptbelastningen av flutikason med andre hemmere av cytokrom P450 (for eksempel ketokonazol, erytromycin) kan føre til en liten økning i seruminnholdet, noe som praktisk talt ikke påvirker nivået av kortisol.
Salgsbetingelser
For å kjøpe Nazarel, må du sende inn resept.
Lagringsforhold
Sprøyteflasker skal oppbevares ved omgivelsestemperaturer opptil 25 ° C.
Holdbarhet
Bruksperioden for sprøyten er 36 måneder.
Spesielle instruksjoner
Når den gis sammen med Nazarela isoenzym CYP3A4-hemmere (f.eks, ketokonazol, ritonavir) må nøye overvåking av pasienter som mottar dem, fordi denne kombinasjon av medikamenter kan føre til økte plasmakonsentrasjoner av flutikason.
Ved langvarig bruk av høye doser intranasale glukokortikoider observeres en økning i risikoen for deres systemiske virkning, noe som krever konstant overvåking av funksjonen av binyrebarken.
På grunn av langsom barns vekst observert selv ved langvarig bruk i terapeutiske doser av kortikosteroider, intranasale, bør bruken av disse medikamentene hos pediatriske pasienter være under regelmessig tilsyn av barnets vekstparametre og tidsmessig justering av doser av glukokortikoider.
Behandling av sesongmessig allergisk rhinitt ved bruk av nazarel er ganske effektiv, men i tilfelle av et spesielt høyt innhold av allergener, observert om sommeren i luften, kan det være nødvendig å foreskrive ekstra behandling.
Hvis pasienter med herpetisk keratitt, en infeksjonsprosess, tuberkulose, samt pasienter som har gjennomgått nylig operasjon på munn- eller nesehulen, skal brukes av nasarell, bør risikofaktor for slik behandling vurderes tilstrekkelig.
Analoger av Nazarela
Analoger av nazarel presenteres av andre medisinske preparater for intranasal bruk:
synonymer
Blant synonymerne til nazarel, kan intranasale legemidler skiller seg ut:
For barn
Spray Nazarel er kontraindisert for bruk hos barn under 4 år. Eldre barn kan bruke stoffet i de ovennevnte dosene, i samsvar med prinsippet om å bruke de laveste effektive terapeutiske dosene.
Under graviditet og amming
Prescription Nazarela anbefales ikke til gravide og ammende kvinner.
Anmeldelser av Nazarel
Anmeldelser av personer som bruker denne sprayen for å avlaste negative symptomer på allergisk rhinitt, for det meste positive og sammenfallende med eksperternes mening om effekten og sikkerheten til narkotika narkarelen. Litteratur om legemidler om dette terapeutiske verktøyet kommer ned til en høy vurdering av dens handling med hensyn til bruk av spray i henhold til indikasjoner, men bare i tilfelle en positiv respons fra pasienten til den aktive bestanddelen av legemidlet. Legg også merke til produktiviteten av påvirkning av nazarel når den brukes til å eliminere avhengighet av vasokonstrictor nasale legemidler. Blant de negative bivirkningene av sprayen nevner ofte passerende sensasjon av brennende og tørr nese slimhinner.
Nazarela pris hvor du kan kjøpe
Gjennomsnittlig pris på Nazarel spray varierer rundt 400 rubler per flaske med 120 doser.