Nasonex er en hormonell løsning for lokal applikasjon på slimhinnen. Det er laget i form av en nesespray og er foreskrevet for behandling av allergiske reaksjoner, så vel som ved kronisk betennelse i øvre luftveiene i den subaktive fase. Artikkelen beskriver instruksjonene for bruk av Nasonex, spesielt utnevnelsen av pasienter i ulike aldersgrupper, de mulige negative konsekvensene.
Den kjemiske sammensetningen av den medisinske løsningen
Den viktigste aktive ingrediensen er mometason. Dette er et syntetisk kraftig steroidhormon. Det brukes bare lokalt (eksternt) for å redusere og lindre betennelse i slimhinnen. Mometason er et prodrug. Denne kjemiske forbindelsen blir aktiv bare etter metabolisme (dekomponering) når den slippes ut i det biologiske miljøet i kroppen. Legemidlet absorberes ikke i den systemiske sirkulasjonen og påvirker ikke funksjonene til indre organer og systemer.
Hjelpekomponenter i sammensetningen av Nazonex:
- dispergert cellulose er en forbindelse som gir en gradvis frigjøring av den aktive substansen i det medisinske fluidum;
- glycerol - brukes til produksjon av høyt konsentrerte løsninger, er et løsningsmiddel, forhindrer tørking av væsken, har antiseptiske egenskaper, myker slimhinnen.
- natriumdihydrat - strukturant, stabilisator;
- polysorbat 80 - emulgator og bindemiddel;
- benzalkoniya klorid - antiseptisk, konserveringsmiddel;
- fenyletanol - alkoholforsterker, øker grad av løselighet av de aktive substansene i vandige medier;
- sitronsyre - syntetisk antioksidant, konserveringsmiddel, surhetsregulator;
- renset vann.
Typer av doseringsformer
Nasonex er produsert som en doseringsdose spray. Frigivelsesformen skyldes behovet for å eliminere overdosering.
Beskrivelse av stoffets fysisk-kjemiske egenskaper: hvit suspensjon, ugjennomsiktig.
Finnes i en plastmatteflaske med en spesiell pumpesprayer, som nøyaktig dispenser løsningen. Lukket hette. Volumet på flasken er 18 ml, som tilsvarer 120 doser. En enkelt dose er 50 μg av den aktive substansen. Kartongen inneholder ett element og en oppsummering av bruken.
Nasonex spray kan oppbevares i kjøleskap ved en temperatur ikke under 2 ° C, og i romforhold hvor lufttemperaturen ikke er over 25 ° C. Ikke frys løsningen. Legemidlet er egnet til bruk innen 3 år fra utstedelsesdatoen. Holdbarheten til oppløsningen etter åpning endres ikke, men når den brukes regelmessig, må du gjøre en "kalibrering".
"Kalibrering" - Trykk gjentatte ganger på dispenseren. Dette er nødvendig for å justere den eksakte strømmen av hormonelle stoffer.
Før du starter behandling med hormonelle nesedråper, må du konsekvent trykke på dispenseren 6-7 ganger. Dette vil videre gi en standardisert strøm av Nasonex. Hvis sprøyten ikke har blitt brukt i 2 uker eller mer, gjentas en "re-kalibrering" før injeksjonen.
For at stoffet skal fordeles jevnt og nøyaktig gjennom neseslimhinnen, skal flasken rystes kraftig før sprøyting.
Opprinnelseslandet er Belgia, distributøren er Sveits. Kostnaden for stoffet avhenger av regionens økonomiske status og apotekskjeden som selger produktet. I gjennomsnitt varierer prisen fra 320 til 411 rubler.
Løsningens medisinske egenskaper
Ifølge narkotikabiblioteket (radar) tilhører stoffet de midler som påvirker luftveiene. Nasonex-dråper har en utpreget lokal anti-inflammatorisk effekt. Å komme på slimhinnen, blir ikke hormonet absorbert i det generelle blodet, så de helbredende egenskapene manifesteres kun på lokalt nivå.
Mekanismen for antiallergiske og antiinflammatoriske fenomen er forbundet med stoffets evne til å hemme produksjonen av allergiske mediatorer. Stoffet reduserer syntesen og frigjøringen av leukotriener fra leukocytter (biologisk aktive forbindelser), som aktiveres som følge av innføring og irritasjon av allergiske midler.
Under vitenskapelige tester viste Nasonex aktivitet som var mange ganger større enn for lignende hormonelle stoffer. I studier ved bruk av provoserende tester ble antigener spesifikt brukt på det cilierte epitelet. Etter behandling med en vandig oppløsning av Nasonex ble høy antiinflammatorisk effekt registrert, uavhengig av scenen i den allergiske prosessen. Dette bekreftes av slike kliniske indikatorer:
- histamin er betydelig redusert;
- en reduksjon i eosinofilaktivitet (en type hvite blodlegemer produsert som respons på en allergi);
- lav nøytrofiltall (en type hvite blodlegemer som produseres under akutt betennelse i kroppen).
Nasonex nesedråper er preget av vasokonstriktor og antipruritiske egenskaper. Når sprayet på slimhinnet i nesepassene har en vasokonstrictor effekt, eliminerer puffiness og gjenoppretter balansen mellom innånding og utånding. Løsningen eliminerer slike tegn som irritasjon av epitelet, kløe, vondt i bihulene.
Forbedre trivsel og redusere alvorlighetsgraden av sykdomssymptomer i 30% av tilfellene oppstår 12 timer etter påføring, i 50% - om 2-2,5 dager.
Ved bruk av hormonell løsning påvirker ikke bare slimhinnen, men reduseres også alvorlighetsgraden av allergiske manifestasjoner på sykeorganets side - kløe og konjunktivhyperemi, rive.
I nærvær av polypper i nesen, eliminerer det effektivt overbelastning, gjenoppretter luktesansen, reduserer størrelsen på svulster.
Hos ungdom og voksne undertrykker hormonet rhinosinusitt symptomer, markert ødem, alvorlig ekssudasjon og mangel på nesepust. Etter to ukers behandling reduseres smerte i ansiktets bein, følelsen av trykk i bihulene forsvinner, stor sekresjon av nesen og dens obstruksjon elimineres.
Etter bruk av Nasonex er antall tilbakefall av sykdommen lav i forhold til andre legemidler.
Biotilgjengeligheten i plasma er mindre enn 1%, suspensjonen er dårlig adsorbert i mage-tarmkanalen. Hvis en liten mengde hormonelt stoff kommer inn i fordøyelseskanalen, bryter den øyeblikkelig opp i tynntarmen og utskilles fra kroppen med galle og urin.
Hvilke sykdommer er foreskrevet løsning
Nasonex spray er beregnet for behandling av allergier og lavintensitetsbetennelse i øvre luftveier.
Viktigste indikasjoner for bruk:
- kontinuerlig rhinitt (rennende nese) på grunn av irritasjon med et allergen som varer i et år eller mer;
- pollinose er en betennelse i slimhinnen i nesen og øynene som svar på effektene av et sesongbestemt allergen;
- kompleks behandling for akutt og subakut bihulebetennelse;
- nesepitelepolypper - godartede neoplasmer;
- forebygging av polypøs rhinitt med alvorlige former for pollenallergi (hormonell oppløsning begynner å bli innfødt en måned før plantens planlagte blomstring).
Nasonex i allergisk rhinitt er foreskrevet fra en alder av to. For behandling av betennelse i neseborene, er legemidlet kun indikert for skolebarn og voksne. For å forhindre allergi, er løsningen foreskrevet fra 12 år. Nasonex terapi for polyposis er utført for personer fra 18 år.
Kontraindikasjoner for sprøyting
Legemidlet er kontraindisert hos barn under 2 år og pasienter med individuell intoleranse og høy følsomhet overfor komponentene.
Hormonal allergi bør ikke foreskrives til personer med en sopp, viral eller bakteriell patologi i neseslimhinnen. Syntetiske steroider undertrykker immunitet og bidrar til utvikling og spredning av infeksjon gjennom hele kroppen. Pasienter spør ofte om Nazonex er et antibiotika eller ikke. Svaret er utvetydig - stoffet har ikke antibakterielle egenskaper. Det hemmer ikke veksten og reproduksjonen av bakterier, men tvert imot hindrer lokal immunitet, noe som skaper gunstige forhold for den vitale aktiviteten til patogen mikroflora.
Nasonex er ikke foreskrevet etter mekanisk traume i ansiktet, kirurgiske operasjoner på nesen og dets bihuler til såroverflaten er fullstendig helbredet. Siden hormonelle kortikosteroidmedikamenter hemmer prosessene for vevregenerering og utvinning.
Interne sykdommer for hvilke Nasonex er kontraindisert:
- pulmonal tuberkulose;
- dermatitt i ansikt og nakke, rosacea;
- kylling pox;
- syfilis;
- komplikasjoner og bivirkninger etter vaksinasjon hos barn.
Behandlingsregimer for hormonspray
Suspensjon brukes i form av inhalasjonsoppløsning. Hennes pshikayut i nesepassene med en dispenseringsdyse. Før behandlingen påbegynnes, skal hetteglasset åpnes riktig og "kalibreres" til aerosolen er fullt utstyrt. Ikke rør sprøyten. Hvis dispenseren er tilstoppet, må den forsiktig fjernes og skylles under rennende vann til det er helt tilpasbart, tørket og først settes tilbake i flasken.
Det er strengt forbudt å rengjøre dispenseren med skarpe gjenstander - en nål, tannpirke. Dette vil skade dispenseren, noe som er uakseptabelt. Unøyaktig dosering er farlig når det behandles med hormoner. For å unngå tilstopping, vaskes dysen regelmessig etter bruk.
Før du går inn i aerosolen, er det nødvendig å rengjøre nesepassene grundig fra slimete ekssudat. Nesen er innfødt og vasket med saltvannsløsninger - Saline, Aqualor, Aquamaris, No-Sal, saltvann.
Behandlingsregimer for voksne
Legemidlet krever ikke justering av behandlingsregimer hos svake og eldre.
Den profylaktiske og minimal terapeutisk dose for allergisk rhinoré er 2 inhalasjoner en gang i hver nesebor en gang om dagen. Det maksimale daglige volumet av den injiserte løsningen overstiger ikke 200 μg av den aktive substansen. Etter behandlingens start for å opprettholde tilstanden, reduseres den daglige dosen til 100 μg (1 injeksjon per dag).
Hvis anbefalt mengde ikke gir terapeutisk effekt, økes suspensjonen til 400 mikrogram per dag (4 injeksjoner i hver neseebor).
Nasonex med bihulebetennelse hos voksne er foreskrevet i henhold til ordningen: 2 innåndinger i hver nesebor i morgen og kveld. Hvis betennelsen ikke faller, blir løsningen av oppløsningen fordoblet: 4 injeksjoner 2 ganger daglig (800 mcg per dag).
Ved akutt rhinosinusitt blir stoffet vist to ganger om dagen ved 400 mikrogram. Løsningen brukes i 15 dager.
Dosering til behandling av nesepolypper - 2 inhalasjoner to ganger om dagen. Ikke bruk hormonell oppløsning etter fjerning av svulster. Legemidlet vil redusere mucociliary clearance (lokal forsvarsmekanisme) og skape et gunstig miljø for tiltredelse av en bakteriell infeksjon.
Behandlingsregimer hos barn
Instruksjoner for bruk av Nasonex spray for barn inkluderer bruk av et hormonelt middel fra 2 år.
Ved behandling av pollinose eller allergisk rhinoré, foreskrives små pasienter fra 2 til 10 år ikke mer enn 1 injeksjon en gang om dagen.
Som en del av den komplekse behandlingen av bindebetennelse i skolebarn fra 12 til 18 år, er sprøyten foreskrevet i henhold til følgende skjema: 2 inhalasjoner, 2 ganger daglig.
Nasonex Spray for barn med akutt rhinosinusitt er vist i 2 injeksjoner om morgenen og om kvelden.
For å effektivt eliminere tegn på patologi, må den ordentlig sprinkles.
Prosedyren for bruk av spray til små barn:
- Før prosedyren, rengjør og skyll nesen grundig med sjøsaltløsninger.
- Sett barnet, hodet skal holdes oppreist, ikke vippe tilbake.
- Hvis babyen spinner, er det nødvendig å fikse hodet for å forhindre at suspensjonen kommer i øynene.
- Sett dispensertoppen inn i bøyen og trykk skarpt på ønsket antall ganger.
- Gjenta prosedyren med det andre neseboret.
- Under injeksjonen er det ikke nødvendig å ta et dypt pust gjennom nesen.
- Hvis løsningen kommer på øyets hud eller slimhinne, vaskes dette området under rennende vann.
Hormonbruk under graviditet og amming
Siden det aktive stoffet ikke absorberes i systemisk sirkulasjon, er aerosolen trygg for den gravide kvinnen selv. Det antas at virkningen av hormonell suspensjon på veksten og utviklingen av fosteret er minimal, og den teratogene og toksiske effekten er ubetydelig.
Men siden forskning på dette området ikke er gjennomført, anbefaler WHO at nasonex skal forvises med forsiktighet under graviditet og amming. Det er nødvendig å vurdere de mulige risikoene og konsekvensene i hvert enkelt tilfelle.
Hvis en gravid kvinne ble behandlet med et lokalt hormonalt legemiddel, undersøkes den nyfødte babyen for å identifisere en reduksjon av binyrene (hormoner som gir hormoner).
Mulige negative effekter etter påføring av spray
Bivirkninger i ulike aldersgrupper manifesterer seg ulikt.
Nasonex nesespray hos voksne har følgende negative effekter:
- hodepine og svimmelhet;
- alvorlig blødning fra nesen med en blanding av slimhinner eller blodpropper
- brenning og irritasjon av slimhinnen;
- faryngeal betennelse;
- sår og erosjon av epitelet.
Det er ekstremt sjelden å øke intraokulært trykk og ruptur av neseseptumet.
Forekomsten av neseblod er 15%. Av deres natur er de moderate, passerer uavhengig og krever ikke ytterligere tiltak for å stoppe dem.
Bivirkninger hos barn er de samme som hos voksne, men mer intense. I tillegg kan babyer utvikle bronkospasmer og hoste fra Nasonex. Noen ganger er det et brudd på pusten i form av kortpustethet.
Luktfølelsen og funksjonaliteten til smakløkene blir sjelden redusert.
Det var tilfeller av vanlige allergiske reaksjoner - angioødem (angioødem), anafylaksi (en akutt reaksjon på et allergen med muskelspasmer, kvelning, hevelse og skarp hodepine).
Funksjoner av stoffet
Ved langvarig behandling (flere måneder eller mer) diagnostiseres neseslimhinnen regelmessig for å utelukke mulige strukturelle endringer. Hvis det i nesen og bihulene mot bakgrunnen av langvarig terapi har utviklet en soppinfeksjon, må du midlertidig slutte å ta Nasonex. Pasienten får spesiell antifungal behandling. Ved alvorlig irritasjon av epitelet, bør aerosolen avbrytes:
- Legemidlet påvirker ikke barnets vekst, fysiske og mentale utvikling.
- Langvarig bruk av sprayen forstyrrer ikke endokrine systemet og produksjon av forskjellige hormongrupper.
- Til tross for at suspensjonen brukes nasalt, kan det ved langvarig bruk utvikles symptomer på inflammatoriske lesjoner i øyets bindekinne.
- Pasienter som bytter fra generell kortikosteroidbehandling til Nasonex bør overvåkes nøye. Abrupt kansellering av systemiske hormoner forårsaker binyrebarksvikt. I noen tilfeller, med positiv tendens til å påvirke neseslimhinnen, kan steroiduttakssyndrom utvikle seg - smerter i ledd og muskler, kronisk tretthet, tap av styrke, depresjon.
Det skal huskes at hormonene i systemisk virkning reduserer immunforsvarets reaktivitet. Derfor anbefales det pasienter å unngå kontakt med smittede personer i perioden med økt epidemiologisk situasjon i høst og vinter, særlig ved diagnose av kyllingpoks, meslinger, skarlagensfeber.
Hvis det under behandling er tegn på akutt infeksjon i kroppen - en kraftig økning i kroppstemperaturen til høye verdier, alvorlig tannverk eller hodepine, hevelse i ansiktet, en merkbar forverring av den generelle tilstanden, bør du umiddelbart konsultere en lege. Videre bruk av Nasonex vil bare forverre situasjonen.
Med langvarig terapi utvikler Cushings syndrom noen ganger - en kronisk effekt på kroppen av høye doser av binyrene, spesielt kortison.
Legemidlet virker ikke sammen med antihistamin Loratadine. Det er ingen informasjon om at Nasonex og alkohol er inkompatible.
Nasonex dråper er et effektivt lokalt stoff. Når det brukes riktig, er det helt trygt, påvirker ikke de indre organene og miljøet. Legemidlet bidrar til å kvitte seg med manifestasjonene av allergi, og som en del av en omfattende behandling eliminerer betennelse og hevelse i paranasale bihuler. Bivirkninger forekommer sjelden og er forbundet med en overdose av suspensjonen.
Nasonex
Beskrivelse fra 11.11.2015
- Latinsk navn: Nasonex
- ATC-kode: R01AD09
- Aktiv ingrediens: Mometasonfuroat (Mometasonfuroat)
- Produsent: Schering-Plough Central East AG, Belgia
struktur
Enkeltspraydosen inneholder 50 μg vannfri mometasonfuroat og hjelpekomponenter: dispergert cellulose (natriumkarboksymetylcellulose og MCC), glyserin, sitronsyre, polysorbat-80, natriumcitratdihydrat, benzalkoniumkloridoppløsning, renset vann.
Utgivelsesskjema
- Dosert Nasonex Sinus spray. Polyetylenflasker 10 g, pakning nr. 1. Hver flaske er utstyrt med et beskyttelsesdeksel og sprøytedyse. Innholdet i hetteglasset er beregnet for 60 doser, som hver inneholder 50 ug aktiv bestanddel.
- Dosert Nasonex spray. Polyetylenflasker 18 g, pakning nr. 1. Hver flaske er utstyrt med et beskyttelsesdeksel og sprøytedyse. Innholdet i hetteglasset er beregnet for 140 doser, som hver inneholder 50 ug aktiv substans.
Innholdet i hetteglasset er en ugjennomsiktig suspensjon av nesten hvit eller hvit farge.
Farmakologisk aktivitet
Legemidlet har antiinflammatorisk aktivitet og har anti-allergisk effekt.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Nasonex - hormonell eller ikke?
Det aktive stoffet i sprayen er et syntetisk kortikosteroid for lokal (inhalasjon) bruk, derfor er stoffet Nasonex hormonalt.
farmakodynamikk
En funksjon av mometasonfuroat er evnen til å redusere betennelse og hemme utviklingen av en allergisk reaksjon, selv når den brukes i doser som ikke utvikler systemiske effekter.
Stoffet hemmer frigjøringen av inflammatoriske mediatorer, stimulerer produksjonen av lipomodulin, som er en inhibitor av fosfolipase A. På grunn av dette reduseres frigivelsen av arakidonsyre og følgelig undertrykkes syntesen av produkter av dens metabolisme (Pg og endopereksi).
Reduserer dannelsen av kjemotaksisubstans, som påvirker "sen" (forsinket) allergiske reaksjoner, og forhindrer også utvikling av en umiddelbar allergisk reaksjon.
Studier med provoserende tester med antigener påført på neseslimhinnen viste at Nasonex nesespray utviser høy antiinflammatorisk aktivitet både i tidlig og sent stadium av utviklingen av en allergisk reaksjon.
Dette bekreftes (sammenlignet med placebo) ved reduksjon i aktiviteten av eosinofiler og histaminnivåer, samt en reduksjon (sammenlignet med startnivået) i antall neutrofiler, eosinofiler og celleadhesjonsproteiner av epitelvev.
Omtrent en tredjedel av pasientene (28%) med sesongmessig allergisk rhinitt hadde en utprøvd klinisk effekt innen tolv timer etter første innånding. Hos halvparten av pasientene oppnådde gjennomsnittlig forbedring innen 1,5 dager (35,9 timer).
I tillegg viste stoffet signifikant effekt hos pasienter som lider av sesongens rennende nese, og reduserte alvorlighetsgraden av øyesymptomer (kløe, tåre, rødhet).
farmakokinetikk
Biotilgjengeligheten av mometason ved topisk påføring er ubetydelig (overstiger ikke 0,1%).
Stoffet oppdages praktisk talt ikke i blodplasmaet. Suspensjonen absorberes svært dårlig fra fordøyelseskanalen, og den lille mengden som kan svelges og klarer å bli absorbert, blir utsatt for aktiv metabolisme før utskillelse.
Metabolittene utskilles hovedsakelig med galle og - i små mengder - med urin.
Indikasjoner for bruk
Indikasjoner for bruk av Nasonex er:
- allergisk rhinitt (sesongmessig eller året rundt) hos barn, ungdom og voksne;
- forverring av kronisk bihulebetennelse (legemidlet er foreskrevet som et tillegg til antibiotikabehandling) hos ungdom og voksne;
- forebygging av moderat / alvorlig sesongmessig allergisk rhinitt (det anses å være optimal for å begynne å bruke sprayen senest 2 uker før forventet start av støvperioden).
Barn Nasonex spray allergi foreskrevet fra en alder av to. For behandling av bihulebetennelse i pediatrisk behandling, brukes den til barn over tolv år.
Kontra
Kontraindikasjoner til utnevnelsen av Nazonex er:
- intoleranse mot noen av dens komponenter;
- Tilstedeværelsen av en ubehandlet / underbehandlet lokal infeksjon, forutsatt at neseslimhinnen er involvert i prosessen;
- aktiv eller latent tuberkuløs infeksjon i luftveiene;
- ubehandlet bakteriell, systemisk viral eller mykotisk infeksjon, samt infeksjon forårsaket av herpes simplex-viruset med øyeskader (i noen tilfeller kan legemidlet foreskrives som et unntak som angitt av den behandlende legen).
Hvis pasienten i det siste har hatt en neseskade eller neseoperasjon, er bruk av en spray kontraindisert til såret helbreder.
Bivirkninger
Ved behandling av allergisk rhinitt hos voksne er det mulig:
- sår hals;
- neseblod (blødning kan være åpenbar eller det er blod urenheter i slim frigjort fra nesen);
- slimhinneirritasjon i nesehulen
- brennende følelse i nesen.
Barn som får Nasonex til behandling av allergisk rhinitt har notert:
- blødning fra nesen;
- irritasjon av neseslimhinnen;
- hodepine;
- nysing.
Blødninger fra nesen stopper vanligvis alene og er ikke tung. De forekommer med en frekvens som er sammenlignbar med hyppigheten av forekomsten når de bruker placebo (5%), men mindre eller lik enn ved bruk av andre glukokortikosteroider til intranasal bruk.
Nasonex-analoger ble brukt til aktiv kontroll, i bruk var hyppigheten av neseblødning opp til 15%.
Andre bivirkninger hos gruppen pasienter som fikk mometason utviklet med samme frekvens som hos pasienter som fikk placebo.
Når Nasonex foreskrives for bihulebetennelse / bihulebetennelse, brukes Nasonex til å lindre hevelse av dreneringshull, redusere sekresjon og lette utslipp av slim fra paranasale bihule, hos ungdom og voksne registrert:
- sår hals;
- hodepine;
- irritasjon og / eller forbrenning av neseslimhinnen.
Blødning var moderat uttalt, og hyppigheten av forekomsten ved bruk av sprøyten var bare litt høyere enn hyppigheten av forekomsten ved bruk av placebo (henholdsvis 5% og 4% for Nasonex og placebo).
I sjeldne tilfeller ble det observert tilfeller av okulær hypertensjon eller perforering av neseseptum ved bruk av endonasal GCS.
Spray Nasoneks: Bruksanvisning
Generelle anbefalinger
Legemidlet er ment for intranasal administrasjon (brukt i form av innånding) inneholdt i hetteglassoppslemmingen. Prosedyren utføres ved bruk av en doseringsdyse, som er ferdig med hver flaske Nasonex.
Før sprøytenes første bruk, er den "kalibrert", for hvilken de trykker dispenseringsanordningen 6-7 ganger. Med "kalibrering" kan du stille den stereotype strømmen av medisinering. Samtidig sikrer hver pressing av måleanordningen utløsningen i nesehulen på 100 mg suspensjon, som inneholder 50 ug kjemisk rent aktiv substans.
Før bruk skal flasken rystes kraftig hver gang.
Instruksjoner for bruk Nasonex / Nasonex Sinus med allergisk rhinitt
Standard profylaktisk / terapeutisk dose for ungdom eldre enn tolv år og voksne pasienter (inkludert eldre) er to inhalasjoner i hver nasalgang en gang (200 μg mometason per dag).
Etter å ha nådd den ønskede terapeutiske effekten, reduseres dosen til 100 μg / dag. (en innånding i hver nasalgang en gang).
Dersom det ikke var mulig å oppnå ønsket effekt ved bruk av terapeutisk dose, kan dosen økes til 400 μg / dag. Dermed skal pasienten få opptil fire innhalasjoner en gang i hver nesevei. Redusere alvorlighetsgraden av symptomer på allergisk rhinitt er en indikasjon på dosereduksjon.
Klinisk forbedring etter første bruk av mometason er vanligvis merkbar innen 12 timer etter første innånding.
Barn under 11 år fra allergi anbefales å ta en innånding i hver nasalgang en gang. Total dose - 100 mcg / dag.
Siden Nasonex ikke er en dråpe i nesen, men en spray, under innånding, skal hodet holdes rett, uten å vippe det tilbake.
Instruksjoner for Nasonex Sinus og Nasonex for forverring av bihulebetennelse
For pasienter eldre enn tolv år, inkludert eldre, er den anbefalte terapeutiske dosen to inhalasjoner i hver nasalgang 2 p. / Dag. Total dose - 400 mcg / dag.
Legemidlet brukes som et hjelpemiddel som utfyller hovedbehandlingen.
Hvis den kliniske forbedringen ikke kan oppnås ved bruk av stoffet i en standarddose, kan dosen økes til 800 μg / dag. (fire inhalasjoner i hver nasalgang 2 p. / dag.). Etter å ha redusert alvorlighetsgraden av symptomer, bør dosen reduseres.
Etter en 12-måneders bruk av Nasonex var det ingen tegn på atrofi i neseslimhinnen, i tillegg viste mometason en tendens til å forbedre det histologiske mønsteret ved undersøkelse av en prøve av neseslimhindevev.
Nasonex i adenoider
En økning i adenoider er en ganske hyppig komplikasjon av allergisk rhinitt hos små barn. Utnevnelse av barn med adenoider Nazoneks gjør at du kan fjerne hevelsen og ofte forhindre behovet for kirurgisk inngrep.
Anmeldelser av Nasonex i adenoider indikerer at effekten oppnås ved å undertrykke lymfoidvev, men det tar lang tid å oppnå det. I tillegg, i alvorlig inflammatorisk prosess, er stoffet ikke veldig effektivt.
Som et hormonelt middel undertrykker sprayen i tillegg lokal immunitet, og derfor, etter avskaffelsen, kan betennelsen på adenoidene gjenopptas. Eksterne manifestasjoner av betennelse - Utseendet av slim som strømmer ned på baksiden av halsen.
For å stoppe denne tilstanden anbefaler leger at de skal gjennomgå en antiinflammatorisk behandling av adenoidvegetasjoner. I dette tilfellet kan innånding gjennom en forstøver med cykloferon, supplert med nasopharyngeal vask av nasopharyngeal dusj, som holdes i ENT-rommet, være effektiv.
Dr. Komarovsky anbefaler at, som et supplement til behandlingen av adenoider, vurderes organisasjonen av barnets livsstil. Siden en av årsakene til adenoids vekst er en reduksjon i immunitet, er det svært viktig at immunsystemet fungerer best mulig.
For å minimere risikoen for økt størrelse på pharyngeal tonsils, bør barnet spise riktig, gå i frisk luft, bli herdet, leke sport og ha så liten kontakt som mulig med husholdningskjemikalier og støv.
Etter at betennelsen forsvinner, er det vanligvis ikke nødvendig å gjenta intranasal bruk av GCS.
overdose
En overdose av mometason utvikler seg ved langvarig bruk av legemidlet i høye doser, så vel som ved samtidig bruk av flere GCS. Som et resultat kan funksjonen til hypotalamus-hypofysen-adrenal-systemet bli hemmet.
Den systemiske biotilgjengeligheten til mometason er ekstremt lav, så det er usannsynlig at i tilfelle forsettlig / utilsiktet overdose, må du ta andre tiltak utover å overvåke pasienten og deretter fortsette å bruke Nasonex i anbefalt dose.
interaksjon
Pasienter tolererer kombinasjonsbehandling med Loratadine. Narkotikainteraksjoner med andre legemidler er ikke studert.
Salgsbetingelser
Lagringsforhold
Sprøyteflasken skal oppbevares ved 2-25 ° C. Narkotikafrysing er ikke tillatt.
Holdbarhet
Spesielle instruksjoner
Kalibrering er satt i flasken. Hvis stoffet ikke brukes i mer enn 14 dager, er det nødvendig å rekalibrere.
Ved langvarig bruk (fra flere måneder) av sprayen, bør periodiske undersøkelser utføres av otolaryngologen for mulige endringer i neseslimhinnen. Hvis en lokal mykotisk infeksjon i svelget / nesen utvikler seg, bør du slutte å bruke Nasonex eller gjennomgå en spesiell behandling.
Spesielt forsiktig medisinsk observasjon kreves av pasienter som bruker Nasonex samtidig med systemiske kortikosteroider, samt pasienter som har blitt foreskrevet legemidlet etter seponering av GCS-terapi.
Avskaffelsen av systemiske kortikosteroider fører ofte til adrenal insuffisiens, noe som kan kreve vedtak av hensiktsmessige tiltak. Ved bytte fra systemiske kortikosteroider til bruk av en nesespray, kan enkelte pasienter oppleve symptomer på opphør av kortikosteroider:
- ledd og / eller muskel smerte;
- depresjon;
- føler seg trøtt
En endring i terapi kan forårsake symptomer på tidligere utviklede allergiske sykdommer (for eksempel eksem eller allergisk konjunktivitt), som tidligere ble maskert ved behandling med systemiske kortikosteroider.
Hos pasienter som får GCS-behandling, reduseres immunreaktiviteten potensielt. Av denne grunn bør de advare om økt infeksjonsrisiko ved kontakt med en smittsom pasient (inkludert meslinger eller vannkopper), samt behovet for å konsultere lege dersom en slik kontakt oppstår.
Under de placebokontrollerte studiene hos barn, da stoffet ble administrert i ett år i en dose på 100 mg, var veksten forsinket hos barn. Også med langvarig bruk av Nasonex er det ingen tegn på undertrykkelse av funksjonen av hypotalamus-hypofysen-adrenal-systemet.
På mometasoncellekultur viste furoat ti ganger mer aktivitet sammenlignet med andre steroider, inkludert Betameson, Dexamethason, beclomethasondipropionat, for å undertrykke syntesen / frigjøringen av interleukiner (IL) 1, 5 og 6, TNF-a, så vel som IL-4, IL- 5 og Th2 cytokiner fra humane CD4 + T-celler.
Ved å undertrykke IL-5-frigjøring er legemidlet seks ganger mer aktivt enn Betamethason og beclomethasondipropionat.
Hva kan erstatte nasonex?
Analoger av Nasonex spray med samme aktive ingrediens (synonymer): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Analoger av Nasonex med en tett virkningsmekanisme (i form av en spray): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethason, Fluticason, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin
Nesedråper med GKS: Benacap, Benarin.
Hvilke analoger er billigere enn Nasonex?
Prisen på Nasonex-analoger er fra 128 rubler. Den billigeste erstatning for Nasonex er Desrinite nesespray.
Hva er bedre enn Nasonex eller Avamis?
Legemidlet Avamys er tilgjengelig som en vannspray for intranasal administrering. Virkestoffet er flutikasonfuroat (konsentrasjonen av et stoff i en enkelt dose er 27,% 5 μg).
Flutikason og mometason er de mest moderne stoffene, som er preget av en meget høy grad av affinitet for GCS-reseptorer og eksepsjonell aktuell aktivitet.
Begge stoffene har ekstremt lav absolutt biotilgjengelighet. Mometason har imidlertid denne indikatoren litt lavere enn flutikason - 0,1% mot 0,5%.
Mometason blant alle eksisterende kortikosteroider for intranasal administrasjon har lavest biotilgjengelighet og den raskeste utviklingen av den terapeutiske effekten.
Dessuten har bruken vært tillatt siden en alder av to, mens flutikasonfuroat bare brukes i pediatrisk praksis for behandling av barn over seks år. Selv med langvarig bruk, påvirker mometason ikke barnets vekst.
Nazonex eller Fliksonaze - som er bedre?
Flicsonase er en endonasal vannspray, hvorav basis er mikronisert flutikasonpropionat. Konsentrasjonen av det aktive stoffet i en enkelt dose - 50 mg.
Legemidlet har en rask anti-inflammatorisk effekt på slimhinnet i nesehulen, og dets anti-allergiske effekt vises 2-4 timer etter den første innåndingen.
Effekten (spesielt reduksjon av nesestop) fortsetter i en dag etter en enkelt injeksjon av Fliksonaza i en dose på 200 mg.
Når det brukes i terapeutiske doser, har midlet ingen uttalt systemisk aktivitet og hindrer nesten ikke hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
Ifølge resultatene av systematiske vurderinger av komparativ effekt og sikkerhet for flutikasonpropionat og mometasonfuroat, utført i DERP-prosjektet, ble det vist at forskjellene i effektiviteten er svært små. Det skal imidlertid bemerkes at flutikasonpropionat er preget av høyere biotilgjengelighet enn mometason. Denne figuren varierer fra 0,5 til 2%.
Det er signifikant at Fliksonaze i pediatrics kun kan brukes fra en alder av fire.
Resultatene av studier utført av FDA viste at reduksjonen i alvorlighetsgraden av symptomer på allergisk rhinitt ble estimert hos pasienter i flutikasonruppen å være mer uttalt (45%) sammenlignet med mometasonruppen (36%) og placebogruppen (11%).
Pasienter som fikk flutikason mindre ofte enn pasienter som fikk mometason og placebo, brukte flere medisiner (for eksempel vasokonstrictor nasal kalium) for å lindre tilstanden: henholdsvis 42, 47 og 58% for bruk av flutikason, mometason og placebo.
Bivirkninger med flutikason har også blitt registrert sjeldnere (spesielt faryngitt og gastrointestinale sykdommer),
Hva er bedre enn Nazonex eller Nazarel?
Den aktive substansen i Nazarel Spray er flutikasonpropionat (50 μg / dose), og sammenligner effektiviteten av stoffet med effektiviteten av Nasonex, og vi kan si at det, som i tilfelle av Fliksonaz og Avamys, er det sammenlignbart.
Resultatene av forskningen og de subjektive følelsene av pasienter som tar forskjellige endonasale GCS, bekrefter at begge stoffene er effektive og trygge. Fordelen med Nazarel er imidlertid betydelig lavere kostnad (ca 330-350 rubler for 120 doser).
Nasonex under graviditet
Etter innføringen av legemidlet i nesehulen i maksimal tillatelig terapeutisk dose av dets aktive substans, bestemmes ikke blodet, selv i minimumskonsentrasjonen.
Dermed er dets potensielle reproduktive toksisitet (inkludert effekten på mannlig / kvinnelig fruktbarhet og effekten på den utviklende organismen) ubetydelig.
På grunn av det faktum at velkontrollerte studier av effekten av mometasonfuroat på kroppen i tilfelle den ble brukt under graviditet og amming ikke ble utført, bør sprayen administreres til gravide kvinner, mødre som ammer og kvinner i fertil alder bare i de I tilfeller hvor den forventede effekten av terapi begrunner den potensielle risikoen for fosteret / nyfødte.
Nyfødte babyer hvis mødre fikk GCS under graviditet, bør undersøkes for mulig hypofunksjon av binyrene.
Nasex's Anmeldelser
Anmeldelser av Nasonex Sinus / Nasonex er stort sett gode. Mer enn 80% av pasientene som brukte stoffet noterte en svært rask forbedring i tilstanden, og kalte middelet et uunnværlig hjelpemiddel for å bekjempe sesongmessig og flerårig allergisk rhinitt.
I tillegg hevder at noen pasienter som har "sittet" på vasokonstriktorpreparater i mange år hevder at det var Nasonex spray som hjalp dem med å bli kvitt denne avhengigheten.
Imidlertid er det de som stoffet ikke passet på eller ikke ga forventet resultat, noe som kan skyldes kroppens individuelle respons til den foreskrevne behandlingen.
En egen gruppe av anmeldelser er vurderinger av Nazonex for barn. Barnsprøyt er foreskrevet oftest for adenoider, hvis ødeleggelsen av lymfoidvevet er et resultat av allergi. Til tross for at behandlingen er hormonell, anser mødre at det er bedre å gjennomgå en behandling for dem enn å sende barnet til en operasjon.
Hvis vi snakker om effekten av Nasonex med adenoider, blir den positive dynamikken merkbar ganske raskt, men bare hvis behandlingsregime er valgt riktig.
Den store fordelen med stoffet er at dets aktive substans absorberes i ubetydelige mengder og ikke har systemisk aktivitet. På grunn av dette kan Nasonex, i motsetning til de fleste analoger, brukes allerede fra to år.
Det bør bemerkes at det er - men svært sjelden - vurderinger der mødre som brukte Nasonex til å behandle et barn, klager over at alle gamle legemidler som ble foreskrevet til barnet tidligere, etter endt behandling, ikke virker og ikke engang gjør det midlertidig.
Anmeldelser fra leger om Nasonex gjør at vi kan konkludere med at endonasal GCS ikke kurerer helt polypropylen rhinosinusitt og allergisk rhinitt, men kan helt og raskt som mulig eliminere symptomene på allergisk rhinitt og betydelig forsinke tiden for nesepolypper tilbakefall.
Legemidler i denne gruppen er de eneste legemidlene hvis klinisk effekt i kronisk polypøs rhinosinusitt støttes av bevisbasert medisin.
Hvor mye koster Nasonex?
Pris i Ukraina
Prisen på Nasonex Sinus (60 doser) i store byer i Ukraina (i Kharkov, Kiev, Dnepropetrovsk, etc.) er 245 UAH. Kjøp Nasoneks (dråper, 140 doser) kan være et gjennomsnitt på 485 UAH.
Prisen på Nasonex på russiske apotek
Prisen på Nasonex Sinus spray i St. Petersburg og Moskva er fra 440 rubler, kostnaden av en flaske som inneholder 120 doser av stoffet er fra 780 rubler.
i tillegg
Produsenten frigjør ikke nasaldråper Nasonex. Den eneste doseringsformen av legemidlet er en dosert nesespray.
Nasonex ® (Nasonex ®)
Aktiv ingrediens:
Innholdet
Farmakologisk gruppe
3D-bilder
Sammensetning og utgivelsesform
i en plastflaske med en doseringsventil dose på 120 doser; i en kartong en flaske.
Beskrivelse av doseringsform
Hvit eller nesten hvit fargesuspensjon i en flaskspray.
Farmakologisk aktivitet
farmakodynamikk
Mometasonfuroat er et syntetisk glukokortikosteroid for lokal bruk. Den har antiinflammatorisk og antiallergisk effekt når den brukes i doser som ikke forårsaker systemiske effekter. Det reduserer frigivelsen av inflammatoriske mediatorer, øker produksjonen av lipomodulin, som er en inhibitor av fosfolipase A, noe som fører til en reduksjon i frigivelsen av arakidonsyre og dermed inhibering av syntesen av produkter av metabolismen av arakidonsyre-cyklisk endopereksi, PG. Advarer neutrofile marginal akkumulering, reduserer inflammatorisk ekssudat og produksjon av lymfokiner, hemmer makrofagemigrasjon, fører til en reduksjon i infiltrasjon og granulasjonsprosesser. Reduserer betennelse ved å redusere dannelsen av kjemotaksisubstansen (effekt på "sen" allergireaksjoner), hemmer utviklingen av en "umiddelbar" allergisk reaksjon (på grunn av inhibering av produksjonen av arakidonsyremetabolitter og redusert frigivelse av inflammatoriske mediatorer fra mastceller).
I studier med provoserende tester ved bruk av antigener på slimhinnet i nesehulen viste Nasonex høy antiinflammatorisk aktivitet i både de tidlige og sentre stadier av den allergiske reaksjonen, som ble bekreftet av en reduksjon (sammenlignet med placebo) av histamin og eosinofil aktivitet, samt en reduksjon ( sammenlignet med baseline nivåer av eosinofil, nøytrofil og epitelcelleadhesjonsproteiner.
farmakokinetikk
Mometasonfuroat er preget av ubetydelig biotilgjengelighet (≤0,1%), og når den administreres som intranasal inhalasjon, oppdages det praktisk talt ikke i blodplasmaet (selv ved bruk av en sensitiv bestemmelsesmetode med en følsomhetsgrense på 50 pg / ml). I denne forbindelse eksisterer ikke de tilsvarende farmakokinetiske data for denne doseringsform. Suspensjon absorberes svært dårlig fra mage-tarmkanalen, slik at en liten mengde som kan komme inn i mage-tarmkanalen etter innånding i nesekaviteten, selv før utskillelse med urin eller galle, blir utsatt for en aktiv primær metabolisme.
Indikasjoner av stoffet Nasonex ®
behandling av allergisk rhinitt (sesongmessig og året rundt) hos voksne, ungdom og barn fra 2 år;
forverring av bihulebetennelse (kompleks terapi med antibiotika) hos voksne (inkludert senil alder) og barn fra 12 år;
forebygging av moderat til alvorlig sesongmessig allergisk rhinitt (anbefalt 2-4 uker før forventet start av støvsesongen).
Kontra
overfølsomhet overfor enhver komponent av stoffet;
Tilstedeværelsen av en ubehandlet lokal infeksjon som involverer neseslimhinnen i prosessen;
Nylig operasjon eller traumer i nesen (til såret healer);
tuberkuloseinfeksjon (aktiv eller latent) i luftveiene, ubehandlet sopp, bakteriell, viral systemisk infeksjon eller infeksjon forårsaket av Herpes simplex c øyeskader (som et unntak, foreskriver stoffet i disse tilfellene er mulig som instruert av en lege med stor forsiktighet);
barns alder opptil 2 år (det foreligger ingen data om brukssikkerhet).
Bruk under graviditet og amming
Etter intranasal bruk av legemidlet i maksimal terapeutisk dose, oppdages ikke mometason i blodplasmaet, selv ved minimumskonsentrasjonen; Derfor kan det forventes at effekten på fosteret vil være ubetydelig, og den potensielle giftigheten i forhold til reproduktiv funksjon - svært lav.
På grunn av det faktum at spesielle, velkontrollerte studier av stoffets tiltak hos gravide ikke har blitt utført, bør Nasonex foreskrives for gravide kvinner, mødre som ammer eller kvinner i fertil alder, hvis den forventede fordelen ved utnevnelsen begrenser den potensielle risikoen for foster og nyfødte.
Nyfødte dersom mødre brukte GCS under graviditet, bør undersøkes nøye for å identifisere mulig adrenal hypofunksjon.
Bivirkninger
Ved behandling av sesongmessig eller helårs allergisk rhinitt.
- neseblødning (åpenbar eller utslipp av blodfarget slim eller blodpropp)
- brennende følelse i nesen,
- irritasjon av neseslimhinnen.
Neseblod, som regel, stoppet alene, var ikke tung; De oppsto med en frekvens som var litt høyere enn ved bruk av placebo (5%), men lik eller mindre enn ved bruk av andre GCS for intranasal bruk, som ble brukt som aktiv kontroll (for noen av dem var forekomsten av neseblødning opp til 15% ). Forekomsten av alle andre bivirkninger var sammenlignbar med hyppigheten av forekomsten når placebo ble foreskrevet.
- følelse av irritasjon i nesen,
Forekomsten av disse bivirkningene hos barn var sammenlignbar med hyppigheten av forekomsten med placebo.
Ved behandling av forverring av bihulebetennelse (ved bruk av Nasonex spray som hjelpemiddel).
Hos voksne og ungdommer:
- brennende følelse i nesen,
- irritasjon av neseslimhinnen.
Neseblod ble moderat uttalt, hyppigheten av forekomsten deres ved bruk av Nasonex var også sammenlignbar med hyppigheten av neseblod ved bruk av placebo (henholdsvis 5% og 4%).
Svært sjelden, med intranasal GCS, var det tilfeller av perforering av neseseptumet eller en økning i intraokulært trykk.
interaksjon
Kombinert terapi med loratadin ble godt tolerert av pasientene. Forskningsinteraksjon med andre legemidler ble ikke gjennomført.
Dosering og administrasjon
Intranasalt. Nasonex ® brukes i form av intranasale inhalasjoner av en suspensjon inneholdt i et sprøytehetteglass. Inhalasjoner utføres ved hjelp av en spesiell dispenseringsdyse på flasken.
Før første bruk av nasal spray nasonex ®, er det nødvendig å "kalibrere" det ved å trykke på doseringsenheten 6-7 ganger. Etter "kalibrering" etableres en stereotyp medisinsk forsyning, med hver knapp som presser ut ca. 100 mg mometasonfuroatsuspensjon inneholdende mometasonfuroatmonohydrat i en mengde som tilsvarer 50 μg kjemisk ren mometasonfuroat. Hvis nesespray ikke har blitt brukt i 14 dager eller lenger, er det nødvendig å kalibrere før ny bruk.
Før hver bruk skylles sprøyteflasken kraftig.
Behandling av sesongmessig eller helårs allergisk rhinitt
Voksne (inkludert eldre) og ungdom fra 12 år har vanligvis en anbefalt profylaktisk og terapeutisk dose av legemidlet ved 2 innåndinger (50 μg hver) i hvert nesebor, en gang (total daglig dose på 200 μg). Etter å ha oppnådd den ønskede terapeutiske effekten for vedlikeholdsbehandling, anbefales det å redusere dosen til 1 innånding i hver nesebor 1 gang per dag (total daglig dose på 100 μg).
Hvis reduksjonen av symptomene på sykdommen ikke kunne oppnås ved bruk av legemidlet ved anbefalt terapeutisk dose, kan den daglige dosen økes til 4 inhalasjoner i hver nese nr 1 per dag (total daglig dose 400 μg). Etter reduksjon av symptomene på sykdommen, anbefales en dosereduksjon.
Utbruddet av stoffet er vanligvis merket klinisk innen de første 12 timene etter første bruk av legemidlet.
Barn 2-11 år: Anbefalt terapeutisk dose er 1 innånding (50 μg) i hvert nesebor en gang daglig (total daglig dose er 100 μg).
Ekstra behandling av bihulebetennelseforstyrrelser
Voksne (inkludert senil alder) og ungdom fra 12 år: Anbefalt terapeutisk dose er 2 inhalasjoner (50 μg) i hver nesebor 2 ganger daglig (total daglig dose på 400 μg).
Hvis reduksjonen av symptomene på sykdommen ikke kunne oppnås ved bruk av legemidlet ved anbefalt terapeutisk dose, kan daglig dose økes til 4 inhalasjoner i hver nesebor 2 ganger daglig (total daglig dose - 800 μg). Etter reduksjon av symptomene på sykdommen, anbefales en dosereduksjon.
Etter 12 måneders behandling med Nasonex® Nasal Spray var det ingen tegn på atrofi i neseslimhinnen; I tillegg viste mometasonfuroat en tendens til å bidra til normalisering av det histologiske mønsteret i studien av neseslimhindebiopsier.
overdose
Symptomer: Ved langvarig bruk av GCS i høye doser, samt ved samtidig bruk av flere GCS, kan funksjonen til hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet hemmes.
Behandling: På grunn av lav (mindre enn 0,1%) systemisk biotilgjengelighet er det usannsynlig at en utilsiktet eller bevisst overdose vil kreve at det tas andre tiltak enn å overvåke pasienten og deretter fortsette behandlingen ved anbefalt dose.
Sikkerhets forholdsregler
Som med enhver langtidsbehandling bør pasienter som bruker Nasonex ® nesespray i flere måneder eller lenger, undersøkes med jevne mellomrom for mulige endringer i neseslimhinnen. Ved utvikling av lokal svampinfeksjon i nese eller svelg, er det nødvendig å enten avbryte legemidlet eller utføre en spesiell behandling. Vedvarende irritasjon av slimhinnen i nesen eller svelgen kan også være en indikasjon på uttak av stoffet.
Ved utførelse av placebokontrollerte kliniske studier hos barn, da Nasonex ® nesespray ble brukt i en daglig dose på 100 μg i ett år, ble det ikke observert vekst hos barn. Ved langvarig behandling med nasonex nesespray ble det ikke observert tegn på undertrykkelse av funksjonen av hypotalamus-hypofysen-adrenal-systemet. Pasienter som går til behandling med Nasonex ® nesespray etter langvarig behandling av systemiske kortikosteroider krever spesiell oppmerksomhet.
Avbrytelse av GCS av systemisk virkning hos slike pasienter kan føre til mangel på binyrefunksjon, noe som kan kreve at det tas passende tiltak. Under overgangen fra behandling av systemiske kortikosteroider til nasal spray nasonex ® behandling, kan enkelte pasienter oppleve symptomer på opphør av kortikosteroider, som smerter i ledd og / eller muskler, føler seg trette, deprimerte; til tross for reduksjonen i alvorlighetsgraden av symptomer forbundet med lesjoner i neseslimhinnen; slike pasienter bør være spesielt overbevist om at det er ønskelig å fortsette behandlingen med Nasonex ® nesespray. Endringen av terapi kan også avsløre tidligere utviklede allergiske sykdommer, som allergisk konjunktivit, eksem, som tidligere ble maskert ved behandling av systemiske kortikosteroider.
Pasienter som får GCS-behandling har potensielt redusert immunreaktivitet, de må være advart om den økte infeksjonsrisikoen ved kontakt med pasienter med smittsomme sykdommer (kyllingpokke, meslinger) og også om behovet for medisinsk rådgivning dersom en slik kontakt har oppstått.
Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Nasonex ®
Oppbevares utilgjengelig for barn.