Slimhinnet i nesehulen er dekket av et flerritt prismatisk ciliert epitel, og sammen med slimhinnen danner de tilbehørsrommet et luftveisområde hvor luften blir oppvarmet, ryddet av støv og mikrober, fuktet med hemmelige kjertler og først etter det kommer ned i det nedre luftveiene. I goloobrazovanie spiller nesehulen og paranasale bihuler rollen som resonatorer.
9. Luftveiene, regelmessighet i strukturen i luftveiene..
Øvre system luftveiene består av nesehulen (cavum nasi), nasopharynxen (pars nasalis pharyngis) og oropharynxen (pars oralis pharyngis), og også delvis munnhulen, da den også kan brukes til å puste. Lavere system luftveiene består av strupehode (strupehode, noen ganger referert til som øvre luftveier), bronki-luftrøret (.bronchi).
Mønstre av strukturen i luftveiene:
foret med slimhinne;
tilstedeværelsen av et godt uttalt immunforsvarsapparat;
Hvilken struktur har og hvilken funksjon gjør nesehulen?
Nesen er et perfekt og ganske komplisert organ av menneskelige sanser. Det er betinget at det er delt inn i tre store deler: den ytre nesen, nesehulen og paranasale bihulene. Den synlige delen av kroppen dannes innen 15 år av livet og blir ofte årsaken til betydelige menneskelige erfaringer, som ikke overholder hans ideer om skjønnhet. Å streve etter det ideelle, er det verdt å ta hensyn til at enhver operasjon i nesen kan forstyrre enheten og medføre mange ubehagelige konsekvenser.
Nesehulen er den anatomiske formasjonen hvorfra respiratoriske systemet til en person kommer fra. Den driver en rekke prosesser som gir hydrering, rengjøring og oppvarming av innåndet luft. I tillegg utfører den en rekke andre vitale funksjoner på grunn av sin komplekse anatomi.
Strukturen i neshulen
Nesehulen er delt med en septalplate i 2 omtrent like like deler. Disse halvdelene er forbundet med det ytre miljøet gjennom den ytre nesen, dannet av bein og brusk. Skjelettet dekker muskelvev og hud.
Septum har en ganske komplisert anatomi. I nesenes vinger begynner den med et mobilt webbed, fortsetter med en liten bruskplate - en uregelmessig firkant som kommuniseres gjennom hjørnene med beinene: nasal, etmoid og palatal.
Brosken avsluttes med et beinområde dannet på stedet for økning av kammen i overkjevene, vomer, etmoid, frontal, sphenoid ben.
Nesehulen kommuniserer med alle paranasale bihuler gjennom kanalene.
Nesehulen er begrenset til 3 vegger:
- Øvre. Det kalles nasalhvelvet. Formet kileformet, frontal, etmoid ben og indre overflate av nesebenene.
- Lavere. Den kalles den benete himmelen, siden den skiller nesekaviteten fra munnhulen. Drevet av fusjonen av overkjeveprosessen med den horisontale platen av palatinbenet. Patologier i dette området forårsaker ofte defekte forhold: kløft gane eller kløvle.
- Lateral. Den er dannet av nasal, maxillary, sphenoid, palatin, etmoid og lacrimal bein.
På sideväggen i nesehulen er det 3 skall. De er plateformede og ordnet over hverandre, som vist på bildet nedenfor. Øvre og mediale skall er representert ved prosesser av etmoidbenet, jo lavere - en uavhengig formasjon.
Neseskaller danner 3 parede nesepassasjer:
- Øvre - det minste slaget, plassert i baksiden av nesen, i kontakt med palatalåpningen.
- Den midtre bevegelsen er den bredeste og lengste. Det dannes ikke bare av beinvev, men også av fontanelene i slimhinnen. Gjennom halvmåne gapet medial kurs kommunisert med de maksillære bihulene. På bakveggene har traktlignende forlengelser, ved hjelp av hvilke passasjerene kommuniserer med de frontale bihulene.
- Nedre sving er begrenset av bunnen av hulrommet og den nedre vasken. I buen sin, åpner nesekanalen med en åpning, gjennom hvilken væskeutslipp fra øyeområdet strekker seg. Denne anatomiske forbindelsen fører til at under gråt er mucus intenst separert i nesekaviteten, og når hodet er kaldt tårer frigjort fra øynene.
Området mellom skallet i nesen og septumplaten kalles den felles nasale passasjen.
Nasal mucosa enhet
Konvensjonelt er nesehulen oppdelt i tre områder:
- Vestibulen er dekket med flate epitelceller (kjertler og hårsekk er lagt på hudområdet), og går inn i slimhinnen. Sistnevnte inneholder anatomiske anordninger for å utføre hulrommet av dets funksjoner.
- Åndedrettsområdet er en del av slimhinnen som er tilpasset for å behandle luft som kommer inn i nesehulen. Det er på nivået mellom mellom og lavere kurs.
- Den olfaktive regionen er en del av slimhinnen, som er ansvarlig for oppfattelsen av lukt. Divisjon er på nivået av overkurset.
Slimhinnen er dekket av cilierte epitelceller - celler med en rekke mikroskopiske cilia på deres frie kant. Disse cilia utfører kontinuerlig bølgende bevegelser i retning av utgangen av deres nesehule. Med deres hjelp blir små partikler av luftstøv avledet fra det.
Nesens slimhinne dekker alle overflater av hulrommet, unntatt vestibul og nasopharynx.
Skallet inneholder sekretoriske celler og kjertler. Deres aktive arbeid bidrar til fuktighet av luften som kommer inn i luftveiene og dets rensing mot forurensning (hemmeligheten omsluter fremmede partikler for senere fjerning).
Konvolutten er innfestet i et tett nettverk av kapillærer og små fartøy som danner plexus i området av de nedre og midtre neseskallene. Gjennom en velutviklet vaskulær seng er oppvarmet luft. Også i nesekaviteten gjennom tynne kapillærvegger går inn i cellene (leukocytter), og gir nøytralisering av bakterielle og mikrobielle komponenter.
Nakkefunksjon
Strukturen og funksjonen til det menneskelige neseskaviteten er sammenhengende. På grunn av dets anatomiske egenskaper, gir den følgende funksjoner:
- Puste. Luft gjennom hulrommet kommer inn i luftveiene og er avledet fra dem. Når dette skjer, er det rensende, fuktighetsgivende og oppvarmet. Fysiologien til menneskelig pust er arrangert på en slik måte at volumet av luft som innåndes gjennom nesen flere ganger overskrider volumet av inspirasjon gjennom munnen.
- Lukte. Luktgjenkjenning begynner med fangst av perifereprosessene til den olfaktoriske nerve av de minste luktende partiklene av et stoff. Så kommer informasjonen inn i hjernen, der lukten analyseres og oppfattes.
- Resonator. Nesekaviteten, sammen med vokalbåndene, bihulene og munnhulen, sørger for dannelsen av en individuell lyd av stemmen (den deltar i dannelsen av lydresonans). Under en kald nese er fylt opp, så den menneskelige stemmen høres annerledes ut.
- Beskyttende. Sekretoriske epitelceller utskiller spesielle bakteriedrepende stoffer (mucin, lysozym). Disse stoffene binder patogene partikler, som deretter (ved hjelp av ciliert epitel) fjernes fra hulrommet. Et tett kapillærnettverk sikrer dannelsen av immunporten til kroppen (leukocytter fanger og ødelegger bakterier, sopp, virus). Nysing er også beskyttende: det er en sterk refleksutandring på grunn av irritasjon av olfaktorisk nerve med grove partikler.
konklusjon
Nesehulen er en komplisert anatomisk formasjon. For å forstå hvilken funksjon nesehulen utfører, er det nødvendig å kjenne egenskapene til dens struktur (slimhinner, brusk og beinskjelett). Å være et luftinntak på vei til de menneskelige lungene, utfører en respiratorisk, beskyttende, olfaktorisk funksjon, og deltar også i dannelsen av stemmen.
De fleste bryr seg om formen på nesen, og få mennesker tenker på hvordan det fungerer. Siden selv små problemer med luktorganet umiddelbart kan påvirke menneskets velvære, bør de nødvendige tiltakene tas i tide for å eliminere dem. Det er nødvendig å behandle alle forkjølelser i tide og ikke å glemme hverdagsomsorgen.
Nesehule (nese)
Nesehulen er et viktig element i luftveiene i kroppen, og regulerer mengden inntak av luft under pusten.
Nesehulen er et apparat som er perfekt tilpasset pusten. Dette er et viktig element i kroppens luftveiene, og regulerer mengden luft som leveres under pusten. Nesehulen har en kompleks enhet som lar deg utføre en rekke funksjoner.
Om snotty nasopharynx snot les en egen artikkel.
funksjoner
Nesehulen er det første filteret gjennom hvilket den inhalerte luften passerer. Det reagerer på endringer i miljøet og forhindrer innånding av tungt eller fuktig luft. Delvis ødeleggelse av bakterier forekommer i nesehulen.
Slimhinnet i neseskaviteten beholder støvpartikler og fjerner dem i det ytre miljøet. På grunn av den spesielle strukturen til hulrommet, blir luften under innånding fuktet, oppvarmet og allerede renset, fuktig, varm kommer inn i halsen og luftrøret i lungene.
I nesehulenes slimhinne er primært sensoriske celler - den olfaktoriske sonen. Disse cellene er de første som fanger alle luktene i miljøet. Den olfaktoriske sonen ligger dypt i nesehulen og er svært nært forbundet med hjernens emosjonelle funksjon. En behagelig kjent lukt kan heve humøret og omvendt.
struktur
Veggene i nesehulen er adskilt av et neseseptum, som deler det i to hulrom, som hver åpner utenfor neseborene. Hvert hulrom består av en vestibul og respiratorisk overflate. I nesen er det bihuler (bihuler). Takket være beinene i skallen og brusk er kavitetsveggene solide. Denne funksjonen gjør at veggene ikke kan falle ned ved innånding.
Hullets forside er foret med skvettpitel, hvor sebaceous kjertlene er plassert, indre vegger - med ciliated epitel. Overflaten av epitelet er foret med slimhinne.
I nesehulen blir olfaktoriske og respiratoriske områder utskilt. I tykkelsen av slimhinnen i nesehulen er et stort antall blodkar. Den submukosa inneholder kjertler, nerve og vaskulære plexuser og lymfoid vev. Lymfatiske follikler som går i nesen, utfører en immunfunksjon.
Nesesykdom og behandling
Akutt rhinitt
Akutt rhinitt er en akutt betennelse i neseslimhinnen, som kan oppstå som følge av andre smittsomme sykdommer eller som en uavhengig sykdom. Ved akutt rhinitt, hyperemisk og hovent neseslimhinne. Det er en følelse av varme og nesestop, ledsaget av hodepine, et brudd på nesepustet, økt sekresjon, luktfrihet.
Ved første tegn på akutt rhinitt er aspirin foreskrevet. Det vises varm, varm te, effekten på reflekssonene. Narkotikabehandling er utnevnelsen av vasokonstriktor og antihistaminer. Vasokonstriktormidler er indikert for merket mukosalt ødem. Når inflammatoriske prosesser i slimhinnen foreskriver antibakterielle midler.
Kronisk rhinitt
Sykdom i neseslimhinnen. Klinisk kronisk rhinitt manifesteres av nasal congestion, obstruert nesepust, slimutskillelse og hodepine. Kronisk rhinitt kan forårsake bihulebetennelse, faryngitt, tonsillitt, etc.
Det finnes flere typer kronisk rhinitt: vasomotorisk, allergisk, hypertrofisk, medikament. Vasomotorisk rhinitt oppstår på grunn av en nedgang i vaskulær tone i nesehulen. Kroppens individuelle reaksjon på stimuli forårsaker allergisk rhinitt. Med veksten av bindevev i nesehulen utvikler hypertrofisk rhinitt. Langvarig bruk av vasokonstriktormedikamenter forårsaker rhinittmedikamenter.
Özen
Ozena skyldes atrofi av neseslimhinnen. Kliniske manifestasjoner av ozena: tykk, støtende utslipp fra nesehulen, brudd på nesepust, tørr hals, luktfrihet, dannelse av tørre skorper.
Behandlingen utføres med medisinering. Prescribe medikamenter som øker immunitet, antibiotika, vitaminer. Aktuell behandling er rettet mot å myke og fjerne skorpe fra nesekaviteten. I alvorlige tilfeller utføres kirurgi.
Nasal septal avvik
Årsaker til partisjonskurvatur er:
- Inkonsekvent utvikling av strukturer av ansiktsskjelettet
- polypper
- Hypertrophied turbinate
- skader
- svulster
Krumningen i sårhinnen i nesehulen gjør det vanskelig å naste pusten, blir årsaken til overbelastning, slim eller purulent utslipp, hodepine. Behandling er vanligvis gjort kirurgisk.
Nesekramming
Adhesjonene i neseseptumet og neseskavets sidevegg kalles synechias. Congestion av nesepassene (medfødt eller oppkjøpt) kalles atresi.
Innsnevringen av nesepassasjer på grunn av fusjon forårsaker et brudd på nesepusten. I noen tilfeller forårsaker vedheft bihulebetennelse. Behandling av adhesjoner utføres kirurgisk.
Hematomer i nesehulen
Hematomer dannes som et resultat av akkumulering av blod mellom periosteum og bein i neseseptumet. Hematom kan forårsake en innsnevring av nesepassasjen, et brudd på nesepusten, ømhet, hevelse. Noen ganger suppleres en hematom og går inn i en abscess, noe som er farlig for intrakranielle komplikasjoner (hjerneabsess, meningitt, etc.). Abscess neseseptum manifesterer alvorlig hevelse og ømhet.
Behandling av friskt hematom er begrenset til punktering og suging av blod. Når en abscess utføres kirurgi.
Sykdomsforebygging
For at nesehulen skal kunne utføre sine funksjoner, er det nødvendig å regelmessig utføre hygiene. Det er mulig å unngå smittsomme sykdommer ved hjelp av vasker. I tillegg er vask for å forebygge tørrhet av slimhinnen.
Vaskemidler for forebygging anbefales i ugunstige miljøforhold, epidemier av akutte respiratoriske virussykdommer.
Personer med allergi bør vaske nesehulen under blomstringen av plantene, samt i støvete steder.
Ofte stilte spørsmål
Hva er håret i nesen?
Nasal hår spiller rollen som et filter, beholder støv, giftstoffer, virus og mikrober. Jo tykkere hårlinjen, desto mindre sannsynlig er en person lider av luftveissykdommer. Blant personer som har et tykt, hårete nesehule er tre ganger mindre enn allergier.
Små hår eller cilia kan fange og holde potensielt farlige mikrober og stoffer i slim som utskilles i nesehulen. Cilia er konstant i bevegelse, skyver slim til munnen.
Hvorfor forsvinner luktesansen i tilfelle av luftveissykdommer?
På grunn av effektene av en respiratorisk infeksjon er det mulig å skade de olfaktoriske reseptorene. I andre tilfeller, når det er en akutt betennelsesprosess i nesehulen, er forsvinden av luktsansen grunnet hevelse i slimhinnen.
Innåndet luft på grunn av hevelse i slimhinnen kan ikke passere olfaktorisk sone. For å lukte behovet for tilstrekkelig lufting, fravær av inflammatoriske prosesser og tilstrekkelig grad av hydratisering av slimhinnen.
Moderne økologisk og epidemiologisk situasjon truer hele tiden neseslimhinnen. Som et resultat opphører den ikke å takle sine grunnleggende funksjoner. Som et resultat er det hyppige forkjølelser og allergier. Derfor må du elske nesen din, uavhengig av form og kontinuerlig omsorg for slimhinnen.
Nakkehule
Nesehulen (latinsk cavum nasi) - hulrommet der organene i vertebrate olfaktoriske organer befinner seg. I terrestriske vertebrater og mennesker er også den første (øvre) delen av luftveiene.
Innholdet
struktur
Nesekaviteten er delt med en septum i to halvdeler, og den bakre delen overføres ved hjelp av choaner til den øvre delen av pharyngeal cavity (nasopharynx). Det er tre vegger i nesehulen:
- Den øvre veggen (buen) er delvis dannet av frontbenet, den etmoide platen av det etmoide benet, sphenoidbenet (de olfaktive nerver passerer gjennom åpningene av etmoidplaten).
- Sidevegget er dannet av nesebenet, frontprosessen og nesen på overkjeven, lacrimalbenet, medialplaten av pterygoidprosessen av sphenoidbenet. På denne veggen er det tre nasale concha, som begrenser de tre nesepassasjer: den øvre, midtre og nedre. Den nederste løypen går under bunnen av vasken, den midterste er mellom bunn- og midtvasken, den øverste er mellom topp- og mellomvasken.
- Den nedre veggen (bunnen) er dannet av palatalbeinets palatalbein og den horisontale platen av palatinbenet.
De andre hulrommene i nesen er bihulene - frontal, maksillær og kileformet, så vel som celler av ethmoid labyrinten.
Blodforsyning
Arterier tilhører grener av a.ophthalmica (aa.ethmoidales ant. Et post.), A.maxillaris (a.phenopalatina) og a.facialis (rr.septi nasi). Utløpet av venøst blod finner sted i v.sphenopalatina, som strømmer gjennom hullet med samme navn i plexus pterygoideus.
Lymfekar bærer lymf til submandibulære, maksillære og submentale lymfeknuter.
innervasjon
Den første og andre grenen av trigeminusnerven (V-par). Slimhinnen er innervert av n.ethmoidalis myr. (fra n.nasolacrimalis), mottar resten av det innervering fra ganglion terygopalatinum.
funksjoner
I nesehulen renses luften fra støvpartikler og mikroorganismer, varme og fuktes.
Wikimedia Foundation. 2010.
Se hva som er "nesehulen" i andre ordbøker:
NOSE CAVITY - hulrommet hvor vertebrate dyr og mennesker har sine olfaktoriske organer. I terrestriske vertebrater danner den ytre nesen den første delen av luftveiene. I organismer som puster med lungene, åpner det ytre miljøet med nesebor, i munnen...... Stor encyklopedisk ordbok
NASAL CAVITY - (cavum nasi), hulrom, i sværmet av vertebrate dyr er olfaktoriske organer; i terrestriske og sekundære akvatiske vertebrater danner den første delen av respirasjon. måter å puste på. region (pars respiratoria), og hos noen pattedyr, spesielt hos mennesker... Biologisk encyklopedisk ordbok
nesehule - hulrommet hvor vertebrate dyr og mennesker er olfaktoriske organer. I terrestriske vertebrater danner den ytre nesen den første delen av luftveiene. I organismer som puster med lungene, åpnes det for det ytre miljø med nesebor, i munnen...... Encyclopedic Dictionary
Nesekaviteten er hulrommet der vertebrate dyrene har olfaktoriske organer; terrestriske vertebrater og mennesker har også en første luftvei. I cyklostomer N. n. Unpaired, i fisk, dampbad. Alle pulmonale puste organismer har en parret N. p....... Den store sovjetiske encyklopedi
NASAL CAVITY - hulrommet, i sværmet av hvirveldyr og mann er luktets organer. I terrestriske vertebrater danner begynnelsen. avdeling av pusten måter ekstern nese. I lungepustende organismer åpner den til utsiden. Onsdag nesebor, munnhulen choanami... Naturvitenskap. Encyclopedic ordbok
nesehule - (cavum nasi) se. Neshule... Stor medisinsk ordbok
nesehulen - Fordøyelsessystemet er dannet av et sett med organer som gir transformasjonen av næringsstoffer hentet fra mat, kroppens celler. Den består av en rekke hul organer, som totalt danner fordøyelseskanalen og er komplett...... Universell supplerende praktisk forklarende ordbok av I. Mostitsky
Nasal hule - se nese... FA Encyclopedic Dictionary Brockhaus og I.A. Efron
Nasal hule - den første delen av luftveiene, plassert i den ytre nesen og bestående av to halvdeler, skilt fra hverandre av et neseseptum; Foran åpner hver av de to halvdelene av nesekaviteten med en generell nasal passage, bak den kommuniserer med...... Psykomotorisk kvinne: ordbok-katalog
Nese og nesehule - Nesehulen (cavitas narium) er et hulrom som ligger over rygghulenes munnhule, som omslutter luktesansen, og at i alle vertebrater med luftånding er begynnelsen av luftveiene. Den fremre delen av hulrommet N. kommuniserer med...... Encyclopedic Dictionary of F.A. Brockhaus og I.A. Efron
Nakkehule
Nesehulen er begynnelsen på det humane luftveiene. Denne luftkanalen som forbinder nasopharynx med det ytre miljøet. De olfaktoriske organene befinner seg i nesehulen, i tillegg blir den innkommende luft oppvarmet og renset.
struktur
Den ytre siden av nesen består av neseborene eller vingene, den mediale delen eller ryggen og roten, som ligger i frontalbeken av ansiktet. Skjelettens bein danner sine vegger, og himmelen begrenser det fra munnen. Hele nesehulen er delt inn i to nesebor, som hver har en lateral, medial, øvre, nedre og bakre vegger.
Nesehulen er oppbygget ved hjelp av bein, vev og bruskvev. Alt er delt inn i tre skall, men bare de siste av dem anses sant, siden det dannes av ben. Mellom skallene er passasjer hvor luften passerer, dette er overkurset, midtbanen og nedre kurset.
På den indre siden av hulrommet er slimhinnen. Slimhinner har en liten tykkelse og utfører flere funksjoner samtidig, det renser og oppvarmer luften, og bidrar også til å skille lukter.
funksjoner
Hovedfunksjonene til nesekaviteten:
- åndedrettsfunksjon, gi oksygen til kroppsvevet;
- beskyttende funksjon, som garanterer rengjøring fra støv, smuss og skadelige mikroorganismer, fuktighet og oppvarming av luften;
- resonatorfunksjon, som garanterer å gi sonoritet og individuell fargeramme;
- olfaktorisk funksjon som lar deg skille mellom forskjellige nyanser av smaker.
Sykdommer i nesehulen
De vanligste sykdommene er:
- vasomotorisk rhinitt, som er forårsaket av en reduksjon i vaskulær tone fra submucosa av de dårligere skjellene;
- allergisk rhinitt, som skyldes individuelle reaksjoner på stimuli;
- hypertrofisk rhinitt, som oppstår på grunn av andre typer rhinitt og er preget av en økning i bindevev;
- narkotika rhinitt utvikles på grunn av feil bruk av narkotika;
- vedheft etter nese skader eller kirurgi;
- polypper, som er en spredning av neseslimhinnen på grunn av avansert rhinosinusitt;
- neoplasmer, som inkluderer osteomer, papillomer, fibromas, cyster.
Behandling av nesesykdommer bør utføres umiddelbart og effektivt, da pusteforstyrrelser kan føre til forstyrrelse av nesten alle menneskelige organer.
Studier av nesen og paranasale bihuler
Studien av nesehulen utføres vanligvis i tre trinn. I første fase utføres en ekstern undersøkelse av nesen og undersøkelsen av projeksjonsstedene til paranasale bihulene på ansiktet. En palpasjon av den ytre nesen, den fremre og nedre veggen av de fremre bihulene, frontveggene til de maksillære bihulene, de submandibulære og livmorhalske lymfeknuter utføres.
I andre etappe utføres rhinoskopi, som kan være fremre, mellom og bakre. Det utføres ved hjelp av spesiell belysning, for eksempel en frontal reflektor eller en autonom lyskilde. For bedre inspeksjon brukes et nasal speil, en nasodilator. Og i det siste stadiet evalueres respiratoriske og olfaktoriske funksjoner i nesehulen.
Nakkehule
Korte egenskaper av nesehulen
Nesehulen er et hulrom som er begynnelsen på en persons luftvei. Det er en luftkanal som kommuniserer foran med det ytre miljøet (gjennom nesenes åpninger) og bak - med nasopharynx. I nesehulen er luktenes organer, og hovedfunksjonene skal varme, rense fra fremmede partikler og fukte innkommende luft.
Strukturen i neshulen
Veggene i nesekaviteten dannes av skallenes ben: etmoid, frontal, lakrimal, sphenoid, nasal, palatin og maxillary. Nesehulen fra munnhulen er avgrenset av en hard og myk gane.
Den ytre nesen er den fremre delen av nesehulen, og de parrede hullene i ryggen forbinder den med svelghulen.
Nesehulen er delt inn i to halvdeler, som hver har fem vegger: nedre, øvre, mediale, laterale og bakre. Halvdelene av hulrommet er ikke helt symmetriske, siden partisjonen mellom dem som regel er litt tilbøyelig til siden.
Den mest komplekse strukturen til sideväggen. Tre turbinater legger seg på den. Disse skallene brukes til å skille fra hverandre den øvre, midtre og nedre nasale passasjen.
I tillegg til beinvev omfatter strukturen i neshulen sinusbrusk og membranøse deler, karakterisert ved mobilitet.
Forsiden av nesekaviteten fra innsiden er foret med flatt epitel, som er en fortsettelse av huden. I bindevevslaget under epitelet, legges brystvorterformede hårrøtter og talgkirtler.
Blodforsyningen til nesehulen er gitt av den fremre og bakre cribriformen og sphenoidpalatinarterien, mens utløpet er gitt av sphenoidpalatinvenen.
Utløpet av lymfe fra nesehulen utføres i submentale og submandibulære lymfeknuter.
I strukturen i nesekaviteten er utmerkede:
- Den øvre nasale passasjen, som bare befinner seg i bakre nesehulen. Som regel er det halv lengden på midtslaget. De bakre cellene til den etmoide benet er åpne;
- Den midterste nasale passasjen, som ligger mellom midtre og nedre skall. Gjennom kanalen i form av en trakt, kommuniserer den midterste nasale passasjen med de fremre cellene av etmoidbenet og den frontale sinus. Denne anatomiske forbindelsen forklarer overgangen til den inflammatoriske prosessen til frontal sinus med rennende nese (frontal bihulebetennelse);
- Den nedre nasale passasjen passerer mellom bunnen av nesehulen og det nedre skallet. Den kommuniserer med bane gjennom nesekanalen som sikrer strømmen av tårevæske inn i nesehulen. På grunn av en slik struktur, øker neseutslipp med gråt og tvert imot løper øynene tørt når det er kaldt.
Egenskaper av strukturen i slimhinnet i nesehulen
Neseslimhinnen kan deles inn i to områder:
- Den øvre nese conchas, så vel som den øvre delen av midten nasal conchas og nasal septa, okkuperer den olfaktoriske regionen. Dette området er foret med pseudo-stratifisert epitel inneholdende neurosensoriske bipolære celler som er ansvarlige for oppfatningen av lukt;
- Resten av slimhinnen i nesehulen er luftveiene. Den er også foret med pseudo-stratifisert epitel, men det inneholder koppelceller. Disse cellene utskiller slim, som er nødvendig for å fukte luften.
Uavhengig av regionen er platen av slimhinnen i neshulen relativt tynn og inneholder kjertler (serøs og slimhinner) og et stort antall elastiske fibre.
Nuklehulenes submukosa er ganske tynn og inneholder:
- Lymfoid vev;
- Nerve og vaskulær plexus;
- kreft;
- Mastceller.
Muskelplaten i neseslimhinnen er dårlig utviklet.
Nakkefunksjon
Hovedfunksjonene til nesehulen er:
- Puste. Luften som innåndes gjennom nesekaviteten utfører en bueformet bane under hvilken den renses, oppvarmes og fuktes. Tallrike blodårer og tynnvevende vener i nesehulen bidrar til oppvarming av innåndet luft. I tillegg utøver luften som innåndes gjennom nesen, trykk på slimhinnet i nesehulen, noe som fører til stimulering av respiratorisk refleks og en større ekspansjon av brystet enn ved innånding gjennom munnen. Brudd på nesepustet, som regel, påvirker den fysiske tilstanden til hele organismen;
- Lukte. Luktoppfattelsen oppstår på grunn av det olfaktoriske epitelet plassert i epitelvevet i nesekaviteten;
- Beskyttende. Nysing, som oppstår som irritasjon av terminering av trigeminusnerven ved grove suspenderte partikler i luften, gir beskyttelse mot slike partikler. Tåre hjelper til med å rense innånding av skadelige luft urenheter. Samtidig strømmer tåen ned, ikke bare utenfor, men også inn i nesekaviteten gjennom nasolakrimalkanalen;
- Resonator. Nesehulen med munnhulen, svelgen og paranasal bihulene fungerer som en resonator for stemme.
Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.
Divisjoner i nesehulen. Nesekavitet: struktur og funksjon
Åndedrettsveien i menneskekroppen begynner med nesehulen, som er representert ved nesekanalen. Denne kanalen har en forbindelse med miljøet og med nasopharynx. Det har spesielle reseptorer ansvarlig for lukt. Når det gjelder funksjonene til nesehulen, er de som følger: rensing, beskyttende og fuktighetsgivende. Størrelsen på nesehulen øker med alderen. Hvis vi sammenligner nesehulen til et spedbarn og en voksen, så i den første er det tre ganger mindre.
Nesekavitet: strukturelle egenskaper
Den ytre strukturen i nesen er vingene (de kalles også neseborene) og ryggen (består av roten og midtdelen). Den indre overflaten av nesen er dannet av skallenes bein, og fra munnen blir den skilt av en hard og myk gane.
Strukturen i nesen er ganske kompleks: hulrommet er delt inn i to deler - neseborene, og hver av dem har fem deler - medial, lateral, nedre, øvre og bakre vegger.
Nesehulen består ikke bare av beinvev. Det har brusk og membranelementer som er ganske mobile. Inne er det tre vasker, de kalles øvre, nedre og midtre. Imidlertid er bein, som består av bein, av alle de ovennevnte skallene bare bunnen. Vasken er sammenkoblet av passasjer gjennom hvilken luft flyter. Det er tre trekk:
- topp - plassert bak; i cellen av hans etmoide ben er det spesielle hull;
- den midterste ene er koblet til frontceller, så vel som til de to bihulene - den maksillære og frontale;
- den nedre er koblet til bane gjennom nesekanalen.
Et karakteristisk trekk ved neseslimhinnen er dens minste tykkelse og separasjon i flere deler - lukt og respiratorisk. Den første er ansvarlig for personens evne til å fange og skille lukter, den andre er utformet for å behandle luften. I luftveiene er det mikrobørster som renser luften mot smuss og støv. Det er også slimete kjertler som kjemper mot skadelige bakterier. Under slimhinnen er grunnlaget for plexus av blodkar og nerveender, de oppvarmer luften.
Det er viktig! For de fleste er volumet på venstre og høyre nesebor ikke det samme, siden skillevegget som skiller dem fra hverandre, blir ofte skiftet til den ene siden.
Nakkefunksjon
Nesekaviteten utfører flere viktige funksjoner, fordi det er ansvarlig for forholdet mellom menneskekroppen og miljøet. På grunn av korrekt nesefunksjon og tilstrekkelig nesepust, sikres den normale funksjonen av alle organer og systemer i menneskekroppen.
Primærfunksjonene til nesen:
- Puste. Gir vev og celler med oksygen, som spiller en nøkkelrolle i vital aktivitet.
- Beskyttende. Luften kommer inn i neshulen, kontakter med slimhinnen, renser fra støv og skadelige urenheter, samt oppvarming og fuktighet.
- Resonator. Nesehulene, paranasale bihulene og svelget er en slags resonatorer som har en direkte innvirkning på klangens klang og gir det til individuelle funksjoner.
- Lukte. Ansvarlig for evnen til å fange lukter og skille dem ut. Denne funksjonen er nøkkelen for representanter for bestemte yrker, spesielt for parfyme, smakere, arbeidere i kjemi- og næringsmiddelindustrien. Forholdet mellom opplevelsen av lukt og produksjon av spytt og fordøyelsessaft er vitenskapelig bevist.
Sykdommer i nesehulen
Årsakene til utviklingen av nesesykdommer er det mange. Disse er individuelle egenskaper i kroppen, og mangler i strukturen i nesen, og skadelige leve- eller arbeidsforhold. Blant de vanligste sykdommene i nesen bør nevnes:
- Allergisk rhinitt, som oppstår på grunn av en allergisk reaksjon på en irriterende - ned, støv, pollen av bestemte farger.
- Vasomotorisk rhinitt - assosiert med redusert vaskulær tone, som ligger i submucosa i de nedre skallene.
- Hypertrofisk rhinitt er en konsekvens av komplikasjoner av rhinitt som er nevnt ovenfor. Hovedfunksjonen er spredning av bindevev.
- Medisinsk rhinitt oppstår på bakgrunn av langvarig bruk av narkotika som kolliderer blodkar.
- Synechiasis er klebemiddelformasjoner inne i nesen, som fremkommer som følge av skade eller som følge av kirurgi.
- Polyps - er en løpende form for rhinosinusitt. Faktisk er det veksten av neseslimhinnen, som ofte utvikler seg parallelt med allergisk rhinitt.
- Neoplasmer - cyster, papillomer, osteomer, fibromas.
Nesehulen er ansvarlig for metning av kroppen med oksygen, beskytter organer og systemer fra patogene bakterier, tillater oss å lukte. På grunn av forstyrrelsen av nesen er hele kroppen feil, slik at noen sykdommer i nesehulen og dens komponenter skal behandles under streng medisinsk tilsyn.
Nesehulen (cavitas nasi) er begynnelsen på luftveiene. Den ligger under bunnen av skallen, over munnen og mellom stikkontaktene. Forsiden av nesekaviteten kommuniserer med det ytre miljøet gjennom
neseåpninger - nesebor (neser), bak - med nesedelen av svelget gjennom de bakre åpningene i nesehulen - choanae (choanae). Nesehulen er dannet av knyttede vegger som er dekket av slimhinne. De paranasale bihulene er forbundet med nesehulen. Slimhinnet i neshulen strekker seg inn i paranasale bihulene.
Neseseptumet (septum nasi) i nesehulen er delt i to halvdeler - høyre og venstre. I hver halvdel av nese vestibyle skille (vestibulum nasi), den begrensede ytre nesebrusken og dekket med stratifisert skjellepitel, og faktisk i det nasale hulrom, en slimhinne-foret med ciliated epitel multilane. Grensen mellom vestibulen og nesekaviteten passerer langs den buede kammen - nesestrengen (litep nasi).
I nesehulen 4 vegger: øvre, nedre, laterale og mediale. Den mediale veggen som er felles for begge halvdelene av nesekaviteten, er representert ved en neseparti. Det er 3 deler av neseseptumet:
1) øvre bein (pars ossea);
2) anteriorbrusk (pars cartilaginea);
3) anterolat membranøs (pars membranacea).
På forsiden av åpningen er det et åpent nesorgan (organum vomeronasale), som er et kompleks av små folder i slimhinnen. Hos mennesker er dette organet lite, funksjonelt knyttet til luktesansen.
Den nedre veggen i nesehulen er også den øvre veggen av munnhulen. Inngangskanalen (ductus incisivus), som åpnes med et hull på gipsens brennende papilla, befinner seg på den nedre veggen, bakom soshniko-nasalorganet.
Det er viktig for tannleger å huske forholdet mellom røttene til de øvre snittene til nedre veggen i nesehulen. I noen mennesker, spesielt med en bred flate, og en kort, medial toppen av de øvre fortenner og hjørnetenner i den øvre prilezhat meget nær bunnen av nesehulen, er adskilt fra den bare ved et tynt lag av kompakt stoff kjeve. Tvert imot, hos personer med et smalt, langt ansikt, blir råttene av røttene til de øvre snittene og hjørnetannene fjernet fra nesekaviteten i en betydelig avstand (10-12 mm).
Toppveggen eller kuppel nesehulen, som dannes av gitterplaten til ethmoid ben, gjennom hvilken den olfaktoriske nerve, slik at den øvre del av nesehulen kalt olfaktorisk region, i motsetning til resten av hulrommet (reg olfactoria.) - (. Reg respiratoria) åndedretts region.
Sidevæggen har den mest komplekse strukturen. Den har 3 turbinater: den øvre, midtre og nedre (conchae nasales superior, media og inferior), som er basert på de tilsvarende bony turbinatene. Skallens slimhinne og de venøse plexusene som er innebygd i den, tykker skjellene og reduserer nesehulen.
Plassen mellom medialvegget (neseseptumet) og nasekonchasene, og også mellom øvre og nedre vegger danner en felles nasalgang (meatus nasi communis). I tillegg er det separate bevegelser av nesen. har lavere nesepassasje (meatus nasi mindreverdig) mellom den nedre skall og bunnen av nesehulen vegg mellom den midtre og nedre musling - midten nasal meatus (meatus nasi medius), mellom den øvre og midtre turbinate - øvre nesegangen (meatus nasi superior). Mellom det øvre skallet og fremre veggen av spenoidbenets kropp ligger en kile-gitterdepresjon (recessus sphenoethmoidalis), hvis størrelse er forskjellig. Den åpner sphenoid-kilen (fig. 114).
Bredden på nesepassasjer er avhengig av hulrommenees størrelse, nesepeptidets stilling og slimhinnets tilstand.
Med uforholdsmessige skall, krumning i septumet og hevelse i slimhinnen, blir nesepassene smale, noe som kan hindre nesepusten. Den lengste er den nederste streken, den korteste og smaleste - den øvre, den bredeste - midten.
I den nedre nasale passasjen under buen på det nedre skallet er åpningen av tåre-nasalkanalen. I den midterste nasale passasjen åpnes de maksilære og frontale bihulene og de fremre og midterste cellene i ethmoid sinus i separate hull.
På sidevæggen i midtbanen er det en lunate cleft (hiatus semilunaris), som fører til frontal sinus, fremre celler av etmoidbenet, og også til maxillary sinus. Dermed er den gjennomsnittlige nasale passasjen klinisk en viktig del av nesehulen.
I den øvre nasale passasjen er det åpninger av de bakre og midterste cellene av den etmoide sinus, og i kile-etmoid-resesen - åpningen av sphenoid sinus. De bakre åpningene i nesehulen - Hoans - ligger i sin nedre del.
Nesehulen som helhet kan være relativt høy og kort (i brachycephals) eller lav og lang (i dolichocephals). Hos nyfødte er høyden på neshulen liten. Ofte hos nyfødte
Fig. 114. Nesekavitet:
a - den laterale veggen: 1 - dagen til nesekaviteten; 2 - nedre nasal passasje; 3 - terskelen til nesen; 4 - den nedre nasale vasken; 5 - midt nasal passasje; 6 - midten nasal concha; 7 - øvre nesepassasje; 8 - øvre nasale concha; 9 - frontal sinus; 10 - sphenoid sinus; 11 - rørrulle; 12 - pharyngeal åpning av hørselsrøret;
b - sidevegg etter fjerning av turbinatene: 1 - inngangen til maksillary sinus; 2 - åpning av lacrimal kanal; 3 - skjær ned den nedre nasale vasken; 4 - lunate cleft; 5-gitter vesikkel; 6 - klipp av midterturbinen; 7 - sonde i frontal sinus; 8 - sonde satt inn gjennom blenderen i sphenoid sinus;
c - rhinoskopi (undersøkelse av nesehulen gjennom neseborene): 1 - median nasal concha; 2 - gjennomsnittlig nasal passasje; 3 - den nedre nasale vasken; 4 - nedre nasal passasje; 5 - vanlig nasal passage 6 - neseseptum
4 vasker: lavere, mellom, øvre og øverste. Sistnevnte er vanligvis gjenstand for reduksjon og er sjelden hos voksne (omtrent 20% av tilfellene). Skallene er relativt tykke og ligger nær bunnen og buen i hulrommet, så hos spedbarn er det nedre kurset av nesen vanligvis fraværende og danner bare ved 6.-7. Måneders levetid. Sjelden (i 30% av tilfellene) oppdages det øvre kurset av nesen. Alle 3 nesepassasjer vokser mest intensivt etter 6 måneder og når sin normale form ved 13 års alder. Anomalier av størrelse, form og antall skall er mulige.
Slimhinnen. I nesehulen, er slimhinnen soldert til underliggende periosteum og perichondrium og dekket med et multi-rad prismatisk ciliert epitel. Det inneholder slimete bobelceller og komplekse alveolære slimhinnehinnehinner. (Gll. Nasales). Kraftig utviklede venøse plexuser og arterielle nettverk ligger direkte under epitelet, noe som skaper mulighet for oppvarming av innåndet luft. De mest utviklede er cavernous plexuser p akovin (plexus cavernosi concharum), hvor skaden forårsaker svært tung blødning. I skallet er slimhinnen spesielt tykk (opptil 4 mm). I den olfaktoriske regionen er den overlegne nasale conchaen og delvis hvelvet på hulrommet dekket med et spesielt lyktig epitel.
Slimhinnet i nesenes forside er en fortsettelse av hudens epitelformede fôr og er foret med stratifisert pladeepitel. I bindevevslaget på vestibulen legges talgkjertlene og hårrøttene.
Røntgenanatomi. På røntgenbilder i anteroposterior og laterale fremspring er tydelig synlig neseseptum, dets posisjon, skall, paranasale bihuler, samt endringer i anatomiske forhold forårsaket av en patologisk prosess eller anomalier.
Rhinos. I en levende person kan du undersøke dannelsen av nesehulen med et speil (rhinoskopi). Hule slimhinnen er tydelig synlig, har rosa farge i friske mennesker (i olfaktorisk region med en gulaktig tinge), septum, nesekonserter, passasjer, noen åpninger av paranasale bihuler.
Fartøy og nerver i nesehulen. Blodforsyningen til nesehulen er laget av den sphenoid-palatale arterien (fra den maksillære arterien). I den fremre delen av blodet strømmer i grenene til den fremre etmoidarterien (fra den oftalmale arterien).
Venøst blod flyter i tre retninger: inn i kranialhulenes vener - oftalmale vener, hulskinne, fremre del av øvre sagittal
fots sinus; i ansiktsvenen; inn i sphenoid-palatinvenen, som strømmer inn i pterygoid venøs plexus.
Lymfekar er dannet fra overflatiske og dype nettverk og går til pharyngeal, submandibular og submental chin lymph nodes.
Sensorisk innervering er gitt av de okulære og maksillære nerver (fra V-paret av kranialnervene). Autonome innerverte kjertler og blodkar i nesehulen er forsynt sympatiske fibre som strekker seg langs i det vaskulære hulrommet og parasympatiske fibre som er egnet i sammensetningen krylonobnogo node nerver.
23. Nesekavitet: benbunnen av vegger, meldinger.
Nesehulen, cavum nasi, har en sentral posisjon i ansiktsområdet i skallen. Boneseptum i nesen, septum ndsi osseum, som består av en vinkelrett plate av etmoid bein og vomer, forsterket under nesekampen, deler benkaviteten til nesen i to halvdeler. Nesekaviteten er åpnet foran den pæreformede blenderåpningen, apertura piriformis, avgrenset av nasalhakkene (høyre og venstre) av de maksillære beinene og nedre kanter av nesebenene. I den nedre delen av den pæreformede blenderåpningen frembringer den fremre nasale ryggraden, spina nasalis anterior. Gjennom de bakre åpningene, eller choan, chapy, kommuniserer nesehulen med faryngehulen. Hver choana er avgrenset fra den laterale siden av medialplaten av pterygoidprosessen, fra medialvommen, fra oven - av kroppen av sphenoidbenet, underfra - ved den horisontale platen av palatinbenet.
I nesehulen er det tre vegger: øvre, nedre og laterale.
Øvre vegg Nesehulen er dannet av nesebenene, den nesale delen av frontbenet, den etmoide platen av det etmoide benet og den nedre overflaten av kroppen av sphenoidbenet.
Bunnvegg Nesehulen består av palatinprosesser av de maksillære beinene og de horisontale platene av palatinbenene. I medianlinjen danner disse beinene nesekampet, som den nesekornet knytter seg til, som er medialveggen for hver av halvene av nesekaviteten.
Sidevegg nesehulen har en kompleks struktur. Den er dannet av kroppens neseoverflate og frontprosessen i overkjeven, nesebenet, lacrimalbenet, den etmoide labyrinten av etmoidbenet, den vinkelrette platen av palatalbenet, medialplaten av pterygoidprosessen av sphenoidbenet (i den bakre delen). På sideväggen er tre turbinater, den ene over den andre. Den øvre og midten er deler av ethmoid labyrinten, og den nedre turbinen er et uavhengig ben.
Den nasale concha deler den laterale oppdelingen av nesehulen i tre nesepassasjer: de øvre, midtre og nedre.
Øvre nesepassasje, medtus nasalis overlegen, begrenset over og medialt av den overlegne nasale conchaen, og underfra ved den midterste nasale conchaen. Denne nasale passasjen er dårlig utviklet, plassert i baksiden av nesehulen. Den åpner de bakre cellene av etmoidbenet. Over baksiden av øvre turbinat er en kilegatdepresjon, recesus sphenoethmoidalis, der åpningen av sphenoid sinus åpner, apertura sinus sphenoidalis. Gjennom denne blenderåpningen kommuniserer sinus med nesekaviteten.
Midt nasal passasje, medtus nasalis medius, plassert mellom midtre og nedre turbinater. Det er mye lengre, høyere og bredere enn toppen. Den mediale nasale passasjen åpner de fremre og midterste cellene av etmoidbeinet, åpningen av den frontale sinus gjennom etmidtrattet, infundibutum ethmoidale og den lunate cleft, hiatus semilundris, som fører til den maksillære sinus. Den sphenoid-palatal-åpningen, foramen sphenopalatinum, som ligger bak midterturbinen, forbinder nesehulen med pterygo-palatine fossa.
Nedre bue, kjøtt oss nasalis inferior, den lengste og bredeste, er begrenset over den nedre nesalvasken og under ved nasaloverflatene i palatalbeinens palatale prosess og den horisontale platen av palatinbenet. I den fremre nedre nesepassasjen åpnes nasolacrimalkanalen, kanalls nasolacrimalis, som starter i baneområdet.
Plassen i form av en smal sagittal spalt, avgrenset av en septum i nesekaviteten på medialsiden og nasekonkaen, utgjør den felles nasale passasjen.
Faktisk er dette organet paret, det vil si at det er to nesehulrom. De er skilt fra hverandre av et neseseptum. Hver åpnes foran neseborene, og bak den er det forbundet med nasopharynx ved spesifikke åpninger. Det viste seg imidlertid at disse to avdelingene er forent i en tale under navnet "nesehulen".
Dens struktur er mer komplisert enn det ser ut som en uvitende person. Veggene i nesehulene, bunnen og taket på hulrommet er harde takket være bein, brusk og bindevev med høy tetthet. Det er på grunn av denne funksjonen i strukturen når innånding av hulrommet ikke faller sammen.
Hvert nesehulrum er delt inn i to deler: Vestibulen er et forstørret område rett bak neseborene, luftveiene er en smal del lokalisert straks etter vestibulen. Den epidermis, som linjer hulrommet fra innsiden, inneholder mange hårsekk, og også svette og sebaceous kjertler. Hva er nesekaviteten lined for? Funksjonene er rensende, øker luftfuktigheten og temperaturen, og det er derfor det er også så ydmyk ydmyket med blodkar. Hår kan fange store partikler i luften vi puster.
I påvente av at flerlaget refererer til ikke-terskel typen, blir den en multi-rad sylindrisk ciliate, i det begynnelsen av kobberceller begynner å vises. Epitelet blir en del av det slimete fôrpartiet av nesekaviteten.
Egen slimplate her er tilstøtende til periosteum eller perchondrium, avhengig av om dette slimete bein eller brusk dekker. Kjellermembranen, som adskiller luftveisepitelet fra sin egen plate, er mye tykkere enn i de fleste andre typer epitel.
Epitelflaten er fuktet med slim, som produseres av kjertlene fra sin egen slimplate. I løpet av dagen produseres opptil 500 ml slim. Sistnevnte er blandet med partikler av smuss og støv som holder seg til det, og takket være cilia beveger seg til Cleansing, vil nesehulen i stor grad avhenge av tilstanden til cilia, dersom de er rammet av sykdom eller skade, kan denne prosessen bli forstyrret.
Noen steder i nærheten av vestibulen er det lymfatiske follikler som utfører en immunfunksjon. I lamina propria av neseslimhinnen er det mange plasmaceller og lymfocytter, og noen ganger er det granulære leukocytter. De "beskytter grensene" i kroppen, og beskytter oss mot invasjoner, fordi nesehulen ofte blir inngangsporten.
Kaviteten "fungerer" ikke bare med luft, på den øvre delen av veggene, men også på taket på baksiden av hvert område, det er spesielle celler som utgjør luktarmen.
Det er to olfaktoriske soner, en i hver nesehule. Slimhinnen danner et spesielt organ, takket være det vi kan lukte. Det særegne organs egenart er at legemet av nevroner er plassert på overflaten, noe som gjør dem virkelig sårbare. Derfor, når skader på nesen eller kroniske sykdommer kan en person miste luktesansen. Vi mister også om lag en prosent av luktesansen hvert år, og derfor er denne viktige følelsen så ofte forstyrret hos eldre.
Langs sideskiven i hvert hulrom er det tre beinplater som er en over en, som små hyller. De er litt buede nedover, derfor ble de kalt bue conchs.
Bihuler (bihuler), som befinner seg i beinhulen, er også forbundet med nesehulen. Den største er i de mindre bihulene - i frontal, etmoid og sphenoid ben. De er fylt med mucus og noen ganger med pus i bihulebetennelse. I dette tilfellet er narkotika foreskrevet som gjør bihulene og patensen øker.
Nesehulen er vanskelig, fordi den må beskytte oss, forberede luften til lungene og utføre lukten.
Nesehulen (cavum nasi) ligger mellom munnhulen og den fremre kranialfossa, og fra sidesidene - mellom de parede overkjevene og parede etmoide ben. Nesepytten deler sagittalen i to halvdeler, åpner forankret med neseborene og baksiden, inn i nasopharynx, med leddene. Hver halvdel av nesen er omgitt av fire pneumatiske paranasale bihuler: den maksillære, etmoide labyrinten, frontal og sphenoid, som kommuniserer på siden med nesehulen (figur 1.2). Nesekaviteten har fire vegger: nedre, øvre, mediale og laterale; bakre nesehulen gjennom Joan kommuniserer med nasopharynx, fronten forblir åpen og kommuniserer med uteluften gjennom hullene (neseborene).
1-øvre nasal passasje; 2 - sphenoid sinus; 3 - overlegen nasal concha; 4 - pharyngeal munn av hørselsrøret; 5 - midt nasal passasje; 6 - ekstra fistel av maksillary sinus; 7 - hard himmel; 8 - den nedre nasale vasken; 9 - nedre nasal passasje; 10 - Nesen til nesen, 11 - den midterste nasalbonsen, 12 - den fremre sinus og den bellied sonden satt inn i lumen gjennom den fremre nesekanalen.
Den nedre veggen (bunnen av nesehulen) er dannet av to palatalprosesser i overkjeven og i et lite område av den bakre delen av to horisontale plater av palatinbenet (hard gane). Ved en lignende linje er disse beinene forbundet med en sutur. Krenkelser av denne forbindelsen fører til ulike defekter (kløften i ganen, spalt leppe). Foran og i midten i bunnen av nesehulen er det en nasal kanal (canalis incisivus), hvorav samme navn nerve og arterie anastomosering i kanalen med den store palatinarterien passerer inn i munnhulen. Denne tilstanden må holdes i bakhodet når man utfører submukøs reseksjon av neseseptumet og andre operasjoner i dette området for å unngå betydelig blødning. I nyfødte er bunnen av neshulen i kontakt med tannknoppene, som befinner seg i overkroppen.
Den øvre veggen (taket) i neshulen er dannet på forsiden av nesebenene, i de midterste delene av ethmoidplaten (lamina cribrosa) og de etmoide cellene (den største delen av taket), er bakseksjonene dannet av frontveggen til sphenoid sinus. Tråder av den olfaktoriske nerveren passerer gjennom hullene i ethmoidplaten; pæren av denne nerve ligger på kranialoverflaten på etmoidplaten.
Det skal huskes på at i den nyfødte lamina cribrosa er en fibrøs formasjon som bare vender seg over 3 år.
Den mediale veggen eller neseseptumet (septum nasi) består av de fremre bruskene og bakre beinpartier (figur 1.3). Boneseksjonen er dannet av den vinkelrette platen (lamina perpendicularis) av den etmoide bein og vomer (vomer), den bruskbeinede kvadratiske brusk, hvis øvre kant danner den fremre delen av nesenes bakside. På eve av nesen, fremre og nedover fra forkanten av den firkantede brusk, er det en utvendig hudbåren mobil del av neseseptumet (septum mobile). I en nyfødt, representeres den vinkelrette platen av den etmoide benet av en membranformet formasjon, hvor endringen bare ender med 6 år. Neseseptum er vanligvis ikke akkurat i medianflyet. Betydende krumninger av henne i den fremre delen, mer vanlig hos menn, kan forårsake forstyrrelser i pusten gjennom nesen. Det skal bemerkes at i en nyfødt er åpningens høyde mindre enn bredden på koranen, derfor ser den ut som en tversgående sliss; bare ved 14 års alder blir åpningens høyde større enn bredden på koranen, og den har form av en oval som strekker seg oppover.
1 - slimhinne i nesehulen 2 - vinkelrett tallerken av ethmoid bein; 3 - trekantet lateral brusk; 4 - firkantet brusk i neseseptumet; 5 - liten brusk på nesens vinge; 6 - medialbenet i den store brusk på nesens vinge; 7 - nesekar; 8 - kileformet prosess av brusk i neseseptumet; 9 - coulter
Strukturen til den laterale (ytre) hulromveggen er mer komplisert (figur 1.4). I formasjonen deltar medialveggen og frontkjeftbenet, lakrimale og nesebenene, den midterste overflaten av det etmoide benet, i baksiden som danner kantens kanter, palatinbenets vinkelrett prosess og spenoidbenets prilleprosesser, i sin formasjon. På den ytre (laterale) veggen er tre turbinater (conchae nasales): den nedre (concha inferior), midten (concha media) og den øvre (concha superior). Det nedre skallet er et uavhengig bein, linjen i vedlegget danner en buet, konvekst oppover, som bør vurderes ved punktering av maksillary sinus og conchotomy. De midterste og øvre skallene er prosesser av ethmoidbenet. Ofte er den fremre enden av det midterste skallet oppblåst i form av en boble (conhae bullosa) - dette er en luftcelle av etmoid labyrinten. Foran for midtskjellet er det et vertikalt beinprespresjon (agger nasi), som kan uttrykkes i større eller mindre grad. Alle nesekonsolene festes med en sidekant til neses lateralvegg i form av langstrakte flattformasjoner, med den andre kanten henger nedover og medialt på en slik måte at de nedre, midtre og øvre nesekanaler dannes henholdsvis, hvis høyde er 2-3 mm. En liten plass mellom toppen av vasken og nesenes tak, kalt sphenoemoidal,
A - med bevaret avlastningsstruktur: 1 - sphenoid sinus; 2 - ytterligere celle av sphenoid sinus; 3 - øvre nasale concha; 4 - øvre nasal passasje, 5 - median nasal concha; 6 - pharyngeal munn av hørselsrøret; 7 - nasopharynx; 8 - uvula; 9 - språk; 10 - hard himmel; 11 - den nedre nasale passasjen 12 - den nedre nasale vasken; 13 - ytterligere fistel av maxillary sinus; 14 - hektet prosess; 15 - semilunar gap; 16-gitter bulla; 17-lommers gitter bulla; 18 - frontal sinus; 19 - celler av ethmoid labyrinten.
B - med åpne bihuler: 20 - lacrimal sac; 21 lommer i maxillary sinus; 22 - nasolacrimal kanal; 23 - en bakkasse av en trellisert labyrint; 24-front celler av etmoid labyrinten; 25 - den fremre nasalkanalen.
Vanligvis referert til som den øvre nasale passasjen. Mellom neseseptet og nasekonchaen forblir en ledig plass i form av en spalte (3-4 mm i størrelse), som strekker seg fra bunnen til nesetaket - en felles nasalpassasje.
I en nyfødt faller nedre bunn ned til bunnen av nesen, er det observert relativ smalhet i alle nesepassasjer, noe som forårsaker en rask vanskelighetsgrad ved nesepustet hos små barn, selv med svak hevelse i slimhinnen på grunn av sin katarrale tilstand.
På sideväggen av den nedre nesepassagen på en avstand på 1 cm hos barn og 1,5 cm hos voksne fra den fremre delen av skallet er nasolakrimalkanalen. Dette hullet er dannet etter fødselen; Ved forsinkelse fra åpningen forstyrres utløpet av tårevæske, noe som fører til cystisk dilatasjon av kanalen og innsnevring av nesepassasjene.
Benet i den laterale veggen av den nedre nasale passasjen ved basen er mye tykkere enn den for vedlegget av det nedre skallet (dette må tas i betraktning ved punktering av den maksillære sinus). De bakre endene av de dårligere hulrom nærmer seg pharyngeal åpningene til de hørbare (Eustachian) -rørene på sideveggene i svelget, noe som kan føre til at hypertrofi av skallene forstyrrer funksjonen til de hørbare rørene og utvikler sykdommen.
Den midterste nasale passasjen befinner seg mellom de nedre og midtre skallene, på sin sidevegg er det en halvmåneformet (halvmåne) spalt (hiatus semilunaris), hvis bakre del ligger under fronten (først beskrevet av N.I. Pirogov). Denne sporet åpner: i den bakre delen - den maksillære sinus gjennom hullet (ostium1maxillare), i den anteroparente delen - åpningen av kanalen av den fremre sinusen, som ikke danner en rett linje, som må holdes i bakhodet ved undersøkelse av den frontale sinus. Den halvmåneformede gapet i den bakre delen er begrenset av fremspringet av den etmoidale labyrinten (bulla ethmoidalis), og i den fremre regionen ved den krokede prosessen (prosess uncinatus), som avgår fremre mot den fremre kanten av midterturbinen. Den mediale nasale passasjen åpner også de fremre og midterste cellene av ethmoidbenet.
Den øvre nasale passasjen strekker seg fra det midterste skallet til nesetaket og inkluderer sphenoemoidal plass. På nivået av den bakre enden av det øvre skallet åpnes sphenoid sinus gjennom åpningen (ostium sphenoidale) inn i den øvre nasale passasjen. De bakre cellene til etmoid labyrinten kommuniserer også med den overlegne nasale passasjen.
Slimhinnet i neshulen dekker alle vegger med et kontinuerlig lag og fortsetter inn i paranasal bihulene, svulster og mellomøret. Det har ingen submukosalag, som er fraværende i luftveiene i det hele tatt, med unntak av strupeområdet i strupehodet. Nesehulen kan deles inn i to seksjoner: anterioret - vestibulen (vestibulum nasi) og det faktiske nesehulen (cavum nasi). Sistnevnte er i sin tur delt inn i to områder: åndedretts-og olfaktorisk.
Regio respiratoria (område respiratoria) okkuperer rommet fra bunnen av nesen til nivået på den nedre kanten av midtre skallet. På dette området er slimhinnen dekket av et sylindrisk sylindrisk ciliært epitel.
Under epitelet er det faktiske vevet av slimhinnen (tunica propria), som består av bindevevskollagen og elastiske fibre. Det er et stort antall bobelceller som produserer slim og de trompet-alveolære forgrenede kjertlene, som produserer en serøs eller serøs-slim sekresjon, som gjennom ekskresjonskanalene kommer ut på overflaten av slimhinnen. Litt under disse cellene er basale celler plassert på kjellermembranen, som ikke er utsatt for desquamation. De er grunnlaget for regenerering av epitelet etter dens fysiologiske og patologiske desquamation (figur 1.5).
Slimhinnen er tett loddet helt til perchondrium eller periosteum, som utgjør en helhet med den, og derfor under operasjonen separeres membranen med disse formasjonene. I regionen over de overveiende mediale og nedre delene av det nedre skallet, den frie kanten av midtre skallet og deres bakre ender, blir slimhinnen tykkere på grunn av nærværet av kvernøst vev bestående av dilaterte venøse kar, hvis vegger er rikt forsynt med glatte muskler og bindevevsfibre. Deler av kavernøs vev kan noen ganger bli funnet på neseseptumet, spesielt i sin bakre del. Fylling og tømming av kavelt vev med blod forekommer refleksivt under påvirkning av ulike fysiske, kjemiske og psykogene stimuli. Slimhinne som inneholder kvernøst vev
1-retning av mukociliær strømning; 2 - slimhinnekjertel; 3 - periosteum; 4-bein; 5-Wien; 6. arterie; 7 - arteriovenøs shunt; 8 - venøs sinus; 9 - submukøse kapillærer; 10-koppelcelle; II - hårcelle; 12 - den flytende komponenten av slim; 13 - viskøs (gel) komponent av slim.
Det kan øyeblikkelig svulme (derved øke overflaten og oppvarme luften i større grad), forårsaker en innsnevring av nesepassasjene, eller krympe, som har en regulerende effekt på respiratorisk funksjon. Hos barn oppnår de cavernøse venøse formasjonene sin fulle utvikling i en alder av seks år. I en yngre alder finnes rudiments av Jacobson-olfaktorisk organ i slemhinnet i neseseptumet, som ligger i en avstand på 2 cm fra forkant av septumet og 1,5 cm fra nesenes bunn. Her kan cyster danne og utvikle inflammatoriske prosesser.
Regina olfactoria (regio olfactoria) ligger i sine øvre seksjoner, fra buen til den nedre kanten av midterturbinen. På dette området er slimhinnen dekket av det olfaktoriske epitelet, hvor det totale arealet i den ene halvdelen av nesen er ca. 24 cm2. Blant det olfaktoriske epitelet i form av øyer er det et ciliert epitel som utfører en rengjøringsfunksjon her. Det olfaktoriske epitelet er representert av olfaktoriske fusiform, basale og støttende celler. De sentrale fiberene i de spindelformede (spesifikke) cellene passerer direkte inn i nervefiberen (fila olfactoria); toppen av disse cellene har fremspring i nesekaviteten - olfaktoriske hår. Dermed er den spindelformede olfaktoriske nervecellen både en reseptor og en leder. Overflaten til det olfaktoriske epitelet er dekket av hemmeligheten til spesifikke tubular-alveolar olfaktoriske (bowman) kjertler, som er et universelt løsningsmiddel av organiske stoffer.
Nesekaviteten (figur 1.6, a) er forsynt med terminalgrenen til den indre halspulsåren (a.ophthalmica), som gir gitterarteriene i bane (aaethmoidales anterior et posterior); Disse arteriene mater anteroposterior-seksjonene av veggene i nesehulen og etmoid labyrinten. Den største nese arterie - a.sphe-nopalatina (overkjevens arterie gren av den interne karotidarterien i systemsThe), forlater den fossa pterygopalatina via hullformede pigger vertikal plate av Palatine ben og kroppen av den kilebeinet (foramen sphenopalatinum) (figur 1.6 b. ), gir nesegrenene til sideväggen i nesehulen, septum og alle paranasale bihulene. Denne arterien projiseres på siden av nesen i nærheten av bakre ender av midtre og nedre turbinater, som må tas i betraktning når man utfører operasjoner i dette området. En spesiell egenskap ved vaskulær septum er dannelsen av et tykt vaskulært nettverk i slimhinnen i området av sin fremre tredjedel (locus Kisselbachii), her blir slimhinnen ofte tynnet (figur 1.6, c). Neseblødning forekommer oftere fra dette stedet enn fra andre områder, så det kalles "blødningsområdet i nesen". Venøse fartøy følger med arteriene.
Et trekk ved venøs utstrømning fra det nasale hulrom er dens forbindelse med veneplexus (plexus pterigoideus, sinus cavernosus), hvorved nesen vene kommunisert med årer av skallen, baner og svelget, hvoretter det er en mulighet for infeksjon av disse baner og forekomst rhinogenous intrakraniale og orbital komplikasjoner sepsis og andre
L og m f om oh t fra de fremre delene av nesen er i submandibulære lymfeknuter, fra de midterste og bakre delene - i den dype halsen. Det er viktig å legge merke til forbindelsen mellom lymfesystemet i nektens luktområde med galdefeltene, som utføres langs de perifere veiene til de olfaktive nervefibrene. Dette forklarer muligheten for hjernehinnebetennelse etter en operasjon på gitterlabyrinten.
Og - en sidevegg i et nesehulrom: 1 - posterolaterale nasalarterier; 2 - anterolateral nasal arterie; 3-nasal sykdom arterie; 4 - stor palatinarterie; 5 - stigende palatinarterie; 6 - liten palatinarterie; 7 - palatinarterie; b - nesehulenes medialvegg: 8 - den fremre etmoidarterien; 9 - den fremre arterien av neseseptumet; 10 - slimhinne i neseseptumet; 11 - overkjeven 12 - språk; 13 - underkjeven 14 - dyp arterie av tungen; 15 lingual arterie; 16 - bakre arterien i neseseptumet; 17 - holed (sikt) tallerken av det etmoide benet; 18 - bakre etmoid arterie; c - blodtilførsel til neseseptum 19 - Kisselbach-sonen; 20 - Et tett nettverk av anastomoser av neseseptumets arterier og systemet til den indre hovedpalatinarterien.
I nesehulen er det olfaktorisk, følsomt og sekretorisk. Olfaktoriske fibre (fila olfactoria) strekker seg fra det olfaktoriske epitel og trenge gjennom gitterplaten i kraniet til luktelappen, hvor de danner synapser med dendritt av olfactory veisceller (olfaktorisk nerve). Den parhippocampale gyrusen (gyrus hippocampi), eller seahorse gyrus, er det primære luftsenteret, hippo-barken
1 - pterygoid nerve nerve; 2 - infraorbital nerve; 3 - Hovedpalatinusen; 4 - posterolaterale nasale grener; 5 - grunnleggende palatalnode; 6 - posterolaterale nasale grener; 7-ryggpalatine nepv, 8 midt palatine nerve; 9 - fremre palatin nerver; 10 - nasal nerve; 11 - neseslimhinne; 12 - oral mucosa; 13 - maksillary-hypoglossal muskel; 14 - kin-tungen muskel; 15 - kin-hypoglossal muskel; 16 - maksillary hypoglossal nerve; 17 - muskel tipping palatine gardin; 18 - intern pterygoid muskel; 19 - lingual nerve; 20 - intern pterygoid nerve; 21 - overlegen cervikal ganglion; 22 - vagusnervens ganglion: 23 - den tidlige buen. 24 - øreknutepunkt; 25 - trommelstreng; 26 - jugular node av vagus nerve; 27 - VIII par kraniale nerver (pre-dør-cochlear nerve); 28 - ansiktsnerven; 29 - stor overfladisk stenig nerve; 30 - mandibulær nerve; 31 - semilunar node; 32 - maxillary nerve; 33 - trigeminal nerve (store og små porsjoner).
Kampa (ammoniumhorn) og den fremre perforative substansen er det høyeste kortikale luftsenteret.