Den hyppigste blant spontane blødninger er neseblod. De observeres ofte hos barn i ulike aldersgrupper. Naturen og frekvensen av neseblødning er ikke avhengig av barnets kjønn. Ifølge statistikken er årsaken til sykehusinnleggelse i ENT-sykehuset i 5-10% av antall tilfeller neseblod.
Neseblod kan forekomme plutselig, noen ganger i søvn. Det kan være en- og tosidig, med forskjellig varighet og intensitet: Blodet kan strømme sakte eller i en stråle. I noen tilfeller kan blødningen være kortvarig og stoppe spontant.
Kilder til neseblod
Barnene har smale nesepassasjer og tynnkutt mucøs i nesehulene. Blodforsyning er gitt av grenene av halshinnene, som er sammenflettet i slimhinnen.
En av disse vaskulære vævene (Kisselbach-sonen) er dannet i de fremre delene på begge sider av neseseptumet, hvor slimhinnen er spesielt tynn. Det er nettopp fordi det ligger overfladisk som er lett skadet og er en kilde til neseblod i 90%. Derfor kalles det et blødningsområde.
Denne blødningen kalles "fremre" neseblod. Som regel er det ikke intensiv, det kan stoppe alene, og utgjør vanligvis ikke en trussel mot livet. Likevel kan hyppig blødning føre til anemi, som ikke er likegyldig for en voksende organisme.
Blødning kan også forekomme fra den dypere delen (den såkalte tilbakeblødningen), fra større fartøy. Det kan være veldig rikelig og stopper ikke alene. Hos barn utvikles det i sjeldne tilfeller.
Intensiteten av blodtap øker raskt nok og kan bli livstruende. Et barn kan miste en liter blod eller mer. Å stoppe blodtap er bare mulig ved spesielle medisinske prosedyrer.
årsaker
Neseblod kan være forbundet med:
- skade på integriteten til fartøyets vegg på grunn av skade eller økt permeabilitet;
- med patologi i blodkoagulasjonssystemet.
Blødning kan oppstå spontant eller fremkalles ved ekstern virkning. Årsaker til neseblod er delt inn i generelle og lokale.
Lokale årsaker inkluderer:
- Skader av forskjellig natur og styrke: fra skade på blodkarene ved et barns fingre mens du peker på nesen for å bryte nesens bein.
- Fremmedlegeme i nesen: med direkte skade på slimhinnet og blodårene eller på grunn av den inflammatoriske prosessen med et langt opphold i nesen til et fremmedlegeme. Oftere er det typisk for barn i en yngre alder som er i stand til å holde alle slags objekter i nesen, noe som ikke alltid er kjent for foreldrene. Blodig utslipp kombinert med purulent utslipp, har en ubehagelig lukt.
- Neoplasmer i nesehulen (hos barn, oftere godartede).
- Krumning i neseseptum - kjennetegnes ikke bare ved blødning, men også ved å puste gjennom nesen.
- Anomalier i utviklingen av blodårer i nesehulene - lokal utvidelse av venøs eller arterielle kar.
- Strukturelle endringer i slimhinnen i kronisk rhinitt og enkelte infeksjoner (difteri, kikhoste, tuberkulose).
- Skader på slimhinnene og karene under tørking på grunn av tørrhet i luften i et boligområde: slimhinnene sammentrykker med vaskemuren og rupturer når du blåser nesen eller nyser, og ødelegger det vedhengende fartøyet.
- Medisinsk operasjon og prosedyrer (punktering av paranasale bihuler, fjerning av adenoider).
Årsakene til en generell natur kan være forskjellige sykdommer og tilstander som fører til nedsatt blodproppingsprosesser eller økt permeabilitet av vaskulære vegger:
- Sykdommer i blodet og koagulasjonssystemet (hemofili - en genetisk sykdom som består i fravær av blodkoagulasjonsfaktor, annen koagulopati).
- Vaskulitt (betennelse i blodårene, ledsaget av økt permeabilitet av veggene), karakteristisk for noen alvorlige infeksjoner (influensa, meslinger, etc.).
- Mangel på vitamin C eller K, kalsiummangel, øke vaskulær permeabilitet.
- Leverpatologi i dekompensasjonsstadiet (kronisk hepatitt, cirrhosis).
- Kronisk bihulebetennelse, adenoiditt, atrofisk rhinitt.
- Betingelser og sykdommer som oppstår med høyt blodtrykk: Nervesyge, hypertensjon, betydelig fysisk anstrengelse, overoppheting, solstråle.
- Høy feber.
- Vesentlige endringer i atmosfærisk trykk (når du flyr i et fly, når du klatrer i fjellet).
- Hormonelle endringer hos ungdom.
Emerging neseblod kan være en tidlig manifestasjon av alvorlige sykdommer og har et tilbakefallskurs.
Uansett, selv om det var mulig å stoppe blødningen hjemme, må barnet bli vist hos den barnlige ENT-spesialisten for å fastslå årsaken til patologien. Noen ganger kan du trenge råd fra leger fra andre spesialiteter (barnelege, hematolog) og laboratorietester.
symptomer
Blod fra neseblod lekker fra nesepassene. Mengden blod kan være forskjellig - fra noen få dråper til streaming. En del av blodet tømmes i strupehodet, og dette kan føre til en undervurdering av graden av blodtap.
I tilfelle av blødning fra dypt beliggende deler av nesehulene, kan alt blodet strømme til baksiden av halsen og bli svelget. Den etterfølgende blodige oppkastet kan være den første manifestasjonen av neseblødning.
Den generelle tilstanden avhenger ikke bare av volumet av blodtap, men også på den opprinnelige tilstanden av helse, på barnets alder. Jo lavere alder, desto vanskeligere er blodtapet. Tap av blod i svekkede barn kan være en alvorlig test for helse.
Har verdi og intensitet av blødning. En liten mengde blod tapt kan ikke påvirke barnets tilstand i det hele tatt. Men en eksepsjonell, spennende gutt er i stand til å bli redd for synet av blod og reagere voldsomt på å bløffe, til og med å svimme.
Med rask og massiv blodtap, svakhet, ring i ørene, svimmelhet, tørst. Det er en økende blekhet i huden, hjertebanken. Hvis blødningen ikke stoppes, faller blodtrykket, kortpustet vises, tap av bevissthet oppstår som et resultat av en skarp oksygen sult av hjernevev - utvikler hemoragisk støt.
I noen tilfeller, når blodet utskilles fra nesen, er blødningskilden et annet organ - luftveiene (bronkier eller lunger) eller fordøyelsessystemet (spiserør, mage). Men når blødning fra bronkiene eller lungebeinet er notert, og blodet har en skarlet farge og skum. Ved et mageblødt mørkt blod, som en kaffe bakken.
Førstehjelp
Når neseblødning oppstår, må du:
- Forsikre barnet, fordi spenningen i blodets syn vil føre til økt hjertefrekvens og økt blodtrykk, noe som vil øke blødningen og øke blodtapet.
- Gi barnet sittende eller liggende stilling, med hodet ned litt, slik at blodet ikke strømmer inn i luftveiene eller spiserøret, men strømmer ut av neseborene. I den horisontale (liggende) stillingen vil blodstrømningen til hodet øke og blødningen øker.
Du kan ikke vippe hodet tilbake (ofte gjort en feil hos voksne ved blødning hos barn): Blodet vil strømme inn i halsen, barnet kan kvalt eller svelge det. Hoste eller oppkast som følge av dette vil øke blødningen. Et lite barn er bedre å plukke opp og støtte hodet.
- Plasser en beholder for lekkasje av blod (for å bestemme volumet av blodtap), forklarer til barnet at det er umulig å blåse nesen og svelge blod.
- Løsne løse klær for bedre lufttilgang. Et eldre barn for å forklare behovet for å inhalere gjennom nesen, og puster ut gjennom munnen.
- Etter å ha bestemt hvilket blod som strømmer fra nesepassasjen, trykk nesens vinge mot septum med fingrene i 5-10 minutter for å danne blodpropp (blodpropp).
- Kald på nesområdet (et serviett eller fille, fuktet det i kaldt vann, eller i en cellofanpose med is) for å redusere blodstrømmen.
- Hvis effekten ikke oppnås, bør en steril bomullspinne settes inn i nesepassasjen, idet den tidligere har fuktet den i en 3% løsning av hydrogenperoksid, og trykk igjen på nesens vinge. Du kan bruke til å vaske 0,1% oppløsning av adrenalin eller en hvilken som helst løsning av vasokonstriktive dråper (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
- Når du bløder fra høyre nesepassasje, må du løfte opp barnets høyre hånd, og han vil klemme neseblødningen med fingeren på venstre hånd, og hvis det er til venstre, er det motsatt. Hvis de to halvdelene av nesen bløder, vil barnet løfte begge hender, og forelderen vil klemme begge neseborene.
Hvis det finnes en fremmedlegeme i nesepassasjen som forårsaket blødningen, bør den ikke fjernes i seg selv på grunn av faren for bevegelse i luftveiene og påfølgende kvelning. Kun en ENT-lege skal fjerne et fremmedlegeme.
Når du gir omsorg, må du overvåke barnets tilstand, overvåke puls og blodtrykk. Hvis blødningen er stoppet, bør du med en bomullspinne forsiktig smøre slimhinnen i begge nesepassasjene med vaselinolje for å forhindre at slimhinnen tørker ut. Barnet må være rikelig vannet for å fylle blodvolumet.
Det er også nødvendig å ta vare på luftfuktighet i rommet, ved hjelp av luftfuktighetskilder. Du kan bare henge ut våte ark. Beskytt slimhinnen fra tørking av dråper Aquamaris, Salin.
behandling
Hvis de trufne tiltakene ikke stopper blødningen innen 15 minutter, må du ringe en ambulanse og sykehus på barnet i ENT-avdelingen, hvor spesialisert medisinsk behandling vil bli gitt.
Indikasjonene for et øyeblikkelig nødanrop er som følger:
- nesekram i et barn;
- intens blødning og trusselen om massivt blodtap;
- frigjøring av klart væske fra blodet etter en hodeskader (mulig brudd på skallen);
- diabetes mellitus;
- hemofili eller en annen patologi av blodkoagulasjonssystemet;
- blødning utviklet på bakgrunn av bruken av heparin, ibuprofen, aspirin, indometacin eller andre midler som forverrer blodproppene;
- fornyet blødning etter stopp
- blødning på grunn av høyt blodtrykk hos barn;
- oppkast av blod eller utslipp av skummende blod fra nesen;
- tap av bevissthet på bakgrunn av blødning.
På sykehuset, når det bløder fra den fremre delen av nesen, kan den stoppes ved koagulering (cauterization) av blødningsbeholderen med en laser, flytende nitrogen eller elektrisitet (elektrokoagulasjon).
Indikasjoner for vaskulær koagulasjon:
- hyppig neseblødning;
- mangel på effekt av forsøk på å stoppe blødning ved andre metoder;
- veldig tung blødning;
- utvikling av anemi med gjentatt blødning.
Ved blødning fra det bakre nesehulen, kan legen utføre en bakre tamponade i nesehulen og anvende hemostatiske midler (Vikasol, Etamzilat sodium). For terapeutisk og profylaktisk formål, foreskrives Askorutin, kalsiumtilskudd og vitamin A i form av en oljeaktig oppløsning i nesen.
Med massivt blodtap injiseres injeksjoner intravenøst for å gjenopprette sirkulerende blodvolum. Om nødvendig, transfiser komponenter av donorblod.
Hvis det er et fremmedlegeme, blir det fjernet. I sjeldne tilfeller må kirurgiske metoder brukes - embolisering eller ligering av et blødningsbeholder.
På sykehuset utføres en full undersøkelse av barnet for å avklare årsaken til blødning.
Oppskrifter av tradisjonell medisin
- Klem saften fra bladene på karpa og drypp inn i nesen;
- 2 ss. l. tørre gress av vårdretid, hell 0,5 liter vann, kok i 10 minutter, la i 1 time, ta en halv kopp tre ganger om dagen;
- 1 ts. Geraniumblader helle 200 ml vann, kok opp, la stå i 2 timer, fukt en tampong og legg i nesen for å stoppe blødningen;
- Hak 4 ts. Viburnum bark i 200 ml vann, koke i en halv time, belastning og fyll opp til det opprinnelige volumet med kokt vann; ta 1 ss. l. 3 ganger daglig før måltider
- knuste tørrbladsløv (1 ss. l.) Hell 200 ml kokende vann, la det brygge i 10 minutter, spenne, drikk 1 ss. l. 3 ganger om dagen;
- 1 ss. l. neseblader helle 200 ml kokende vann, kok i 10 minutter, kjølig, belastning, drikk 1 ss. l. 4 ganger om dagen.
En alternativ behandling for neseblødning er akupressur av biologisk aktive punkter (Su Jok-terapi). Med en kamp er det godt å massere tommelfingrene på håndflaten hvor nesepunktet befinner seg. Dra deretter dette punktet med et tykt svart gummibånd og la det gå et par minutter. Pea svart pepper lim på dette punktet og fortsett hennes massasje. De samme handlingene holder med tommelen på bena.
CV for foreldre
Neseblod hos barn er et problem for mange foreldre. Enlig eller tilbakevendende, de krever samråd med den barnlige ENT-spesialisten for å finne årsaken.
Bare lite blødning kan du prøve å stoppe selv. Foreldre skal kjenne reglene og være i stand til å gi førstehjelp for blødning for å kunne vurdere situasjonen riktig og umiddelbart søke kvalifisert medisinsk hjelp.
Hvordan gi førstehjelp til et barn med neseblod, programmet "Doctor of Doctor Komarovsky":
Neseblod i et barn: årsaker og behandling
Neseblod hos barn skremmer alltid foreldre og babyer selv. Så, blodet fra nesen kan være et resultat av et enkelt sår på neseslimhinnen, og for å indikere mer alvorlige helseproblemer.
Hva skjedde med barnet, hva er årsaken til blødning, hvordan å hjelpe? Mange er tapt, ikke vite hva de skal gjøre, hvordan å gi førstehjelp. For å oppføre seg riktig i denne situasjonen, les den foreslåtte artikkelen.
Typer neseblod
Neseblod er av to typer: anterior og posterior. Den første typen (front) er den vanligste og utgjør ca 90% av alle neseblod. Det er preget av rolig blodgass i tilfelle skade på karene i den fremre delen av nesen. Den andre typen (bak) er mye mindre vanlig - i 10% av alle tilfeller. Slike blødninger oppstår på grunn av skade på større og dypere kar, mens blodet strømmer intensivt langs baksiden av halsen. Det er vanskeligere å stoppe, det er rikeligere, og derfor er det tilrådelig å raskt søke kvalifisert medisinsk hjelp, uten å prøve å takle det selv.
Ikke langt fra neseinngangen, i den fremre delen av neseseptumet, er det en liten Kisselbach-sone (størrelsen på en krone). Den er rik på blodårer, slimhinner og tynnere enn i andre områder. Derfor er det veldig enkelt å knekke membranen og forårsake epistaksis i dette området av vaskulær plexus. Dette skjer i de fleste tilfeller.
Årsaker til neseblod
Den direkte årsaken til blødning er en - et brudd på et blodkar. Men det som provoserte ham, må du forstå umiddelbart, så snart barnet får førstehjelp.
Neseblod kan forekomme av mange grunner. De kan deles inn i to grupper - lokal og generell. Lokale faktorer inkluderer:
- nasaltrauma (kontusjon, brusk fraktur) eller brudd på skallenbase;
- intern skade på slimhinnen (blyant, kamp, finger, spiker);
- et fremmedlegeme - en parasitt (spesielt under overføringen av ormlarver, blir blodkarets vegger skadet), innånding av små insekter, flått, små gjenstander;
- skade under operasjon eller diagnostiske prosedyrer, for eksempel under sensing eller kateterisering;
- krumning av neseseptumet - en medfødt defekt;
- unormal utvikling av blodkar (lokal ekspansjon) eller for overfladisk deres plassering;
- dystrofi av neseslimhinnen med atrofisk rhinitt;
- Nasale neoplasmer (svulster), polypper, adenoider, tuberkuløse sår, hemangiomer og spesifikke granulomer;
- ENT sykdommer (antrit, kronisk rhinitt, bihulebetennelse, adenoiditt), som er ledsaget av en mengde slimhinner.
Vanlige årsaker kan forekomme under ulike forhold:
- Kroppsveggens sårbarhet, når karene lett blir skadet som følge av den minste belastningen i dem:
- smittsomme sykdommer som forekommer mot bakgrunnen av høy temperatur (vannkopper, meslinger, scarlet feber, rubella, kikhoste, influensa, meningokokk meningitt, tuberkulose, etc.);
- vaskulitt (ikke-smittsom betennelse i de vaskulære veggene);
- sykdommen Osler - Randyu - Weber (arvelig patologi, en type hemorragisk diatese, preget av underutvikling av veggene i blodårene);
- mangel på vitaminer, spesielt askorbinsyre og vitamin K, samt kalsium.
- Økningen i blodtrykk hvor kapillærveggen bryter:
- fysisk og følelsesmessig overbelastning
- binyretumorer;
- pulmonal emfysem og pneumosklerose;
- kronisk nyresykdom - glomerulonephritis og pyelonefritis;
- aorta og mitral stenose (hjertefeil);
- noen andre medfødte hjertefeil;
- aterosklerose;
- hypertensjon.
- Blodforstyrrelser:
- brudd på mekanismen for blodpropp, for eksempel med hemofili, koagulopati, hemorragisk diatese;
- leukemi eller aplastisk anemi
- Verlgofs sykdom (trombocytopenisk purpura) - en reduksjon i antall blodplater i blodet;
- levercirrhose og andre kroniske sykdommer som påvirker blodproppene;
- agranulocytose (reduksjon i antall eller fullstendig fravær av leukocytter i blodet).
- Andre grunner:
- migrene og nervesykdommer;
- alvorlig hosting og nysing (bidra til en kraftig økning i trykk i nesenes kar, på grunn av hvilke de kan briste);
- systemisk lupus erythematosus (arvelig sykdom som skyldes feil i immunsystemet);
- hormonelle endringer i ungdomsårene i jenter, der det er økt produksjon av kjønnshormoner østrogen og progesteron;
- tørr luft i rommet når neses slimhinne tørker ut, atrofier, og karene blir sprø;
- sol eller hedeslag (de er vanligvis ledsaget av tinnitus, svakhet og svimmelhet);
- hyppig tamponade i nesekaviteten, som et resultat av hvilken atrofi av slimhinnen utvikler seg, og som et resultat begynner blødning;
- tar visse medisiner - vasokonstrictor nesedråper, antihistaminer, kortikosteroider, heparin, aspirin.
- De sjeldne årsakene som forårsaker neseblod hos barn, er:
- stråling eksponering;
- kjemiske, termiske og elektriske forbrenninger i neseslimhinnen;
- kronisk forgiftning av kroppen med skadelige damper og gasser, som finnes i aerosoler og forskjellige kjemikalier;
- Barometriske trykkfall, for eksempel når du utøver fjellklatring eller når du svømmer på dybden.
Noen ganger tar neseblødning feil blødninger fra spiserøret, magen og lungene når blodet strømmer ut gjennom nesen og munnen.
symptomer
Neseblødning krever nesten ingen diagnose, i motsetning til årsakene som forårsaket det.
I tillegg til tegn på den underliggende sykdommen, kan flere symptomer identifiseres:
- flyt av rent skarlet blod fra nesen;
- ringing eller tinnitus;
- svimmelhet;
- blinkende flyr for hans øyne;
- kortpustethet, rask pusting;
- hjertebank;
- ubehag i nesen;
- hodepine;
- tørst;
- generell svakhet
Når blødninger fra nesenes bakside kan oppstå hemoptysis og oppkast av rødt blod.
Neseblod kan vanligvis være ensidig, men i alvorlige tilfeller kan blodet fylle hele neseboret og flytte til et annet. I dette tilfellet vil det strømme fra begge neseborene, selv om fartøyet er skadet bare på den ene siden.
diagnostikk
For å avgjøre hvilken type blødning kan bare pediatrisk ENT-lege ved hjelp av rhinoskopi og faryngoskopi. Etter å ha stoppet blødningen, bør du begynne å lete etter årsakene, det vil si å undersøke barnet fullt ut:
- ta blodprøver
- Rådfør deg med barnelege og pediatriske spesialister (hematolog, endokrinolog, kardiolog, immunolog, onkolog).
komplikasjoner
Med rikelig neseblødning kan det oppstå hemoragisk sjokk:
- en kraftig reduksjon i blodtrykket som et resultat av stort blodtap;
- forvirring eller bevissthetstap
- takykardi;
- alvorlig blek hud;
- svak thready puls.
For en objektiv vurdering av barnets tilstand etter blodtap, er det nødvendig å lage en fullstendig blodtelling og koagulogram.
Ofte gjentatte neseblod kan få alvorlige konsekvenser:
- total uttømming av kroppen;
- utviklingen av anemi
- redusert immunitet.
Kronisk oksygen sult i tilfelle neseblod fører til forstyrrelse av aktiviteten til ulike organer, samt til utvikling av irreversible patologiske endringer i deres struktur.
Hvis slike helseproblemer blir ignorert, er døden mulig.
Hjelp barnet med neseblod
Anterior neseblod stopper nesten umiddelbart og nesten uavhengig. Men det er fortsatt nødvendig med manipulasjoner:
- rolig barnet nede, sett ham på en stol og ta de minste i armene hans;
- Unzip klærne, prøv å la barnet puste inn gjennom nesen, og puster ut gjennom munnen;
- føttene skal være varme;
- hodet litt fremover og hold neseborene med fingrene;
- Kast hodet, men vær sikker på å få en kald på nesen og legg en tampong i nesen;
- sett kaldt på baksiden av hodet;
- lage en liten tampong av bomullsull eller et bandasje, fukt det i 3% hydrogenperoksidoppløsning eller i vasokonstrictor-dråper og sett det i neseboret;
- Hvis det ikke er hydrogenperoksid, faller vasokonstrictor i nesen - Galazolin, Naphthyzinum, Rinazolin eller 0,1% oppløsning av adrenalin;
- Hvis blødningen fortsetter, bør du ringe en ambulanse om 10-15 minutter.
Så snart blødningen stopper, kan tampongen ikke drastisk trekkes ut: dette kan skade blodproppen og blodet vil strømme igjen. Det er best å fukte det med hydrogenperoksid, og fjern deretter.
Derefter to ganger daglig smelte vaselin (eller salve Neomycin, Bacitracin) neseslimhinne for å forhindre ny tørking og fremme bedre helbredelse, som kan vare fra 1 til 5 uker.
Med tørr luft i leiligheten, spesielt i varmesesongen, anbefales barnet å begrave i nesemidlene basert på sjøvann - Salin eller Aquamaris.
Etter å ha stoppet barnets blødning, er det nødvendig å vise ENT-legen for å hindre gjentatte tilfeller. Han vil undersøke babyen om nødvendig - han vil gjøre cauterization av blødningsområdet, og om nødvendig vil han lede ham til en full undersøkelse for å finne ut årsakene.
Når blødning ikke kan:
- blåse nesen din, det vil løsne blodproppen som dannes, og blodet vil strømme igjen;
- kaster tilbake hodet, da blodet vil tømme på baksiden av strupehodet, vil falle i magen eller blokkere luftveien; i det første tilfellet kan oppkast oppstå, og i andre kvelning;
- Hvis årsaken til blødningen er en fremmedlegeme, kan du ikke få det selv, da det kan skifte og forårsake kvelning.
Indikasjoner for å ringe en ambulanse:
- blødning stopper ikke i 15-20 minutter;
- Det var en hodeskader, hvoretter blodet fra nesen kommer sammen med en klar væske (mistanke om kranialbrudd);
- intens blødning, blod spretter ut, ingen koagulasjonsformer;
- hemoptysis (tilbakeblødning) eller oppkast av blod (blødning fra esophagus) observeres;
- blodskummende (lungeblødning);
- i tillegg til blødning, er det oppkast av fargen på kaffegrunder, noe som indikerer gastrisk blødning;
- et barn (tenåring) har ofte høyt blodtrykk;
- et barn hvis blod har gått fra nesen har diabetes;
- babyen hadde en svømmetur;
- En liten pasient mottar stoffer som reduserer blodproppene - Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen, Heparin, etc.;
- Barnet har hemofili eller andre sykdommer med brudd på blodproppingsmekanismen.
Medisinsk hjelp
For å stoppe intens neseblødning, kan ENT-spesialisten ta følgende tiltak:
- fremre eller bakre tamponade impregnert med en 1% løsning av ferakryl, hermetisk amnion, epsilon-aminokapronsyre;
- Fjern fremmedlegemer eller polypper hvis de oppstår og forårsaker neseblødning;
- Innføringen av en tampong med trikloreddiksyre eller vagilom, som brenner karene, og dermed stopper blødningen;
- koagulering (cauterization) av blødningsområdet av slimhinnen på en av følgende måter: ved laser, ved ultralyd, ved elektrisk strøm, med flytende nitrogen, med sølvnitrat, ved kromsyre;
- bruk av en hemostatisk svamp i nesehulen
- med rikelig blodtap - transfusjon av donorblod, frosset plasma, intravenøs administrering av reopolyglucin, hemodez og aminokapronsyre;
- Med ineffektiviteten til de tilveiebragte tiltakene, er kirurgisk inngrep indikert - ligering eller embolisering (blokkering) av store fartøy som gir blod til problemområdet i neseslimhinnen;
- endoskopisk kryokjemi
- innføringen av skleroserende legemidler, en oljeoppløsning av vitamin A;
- avtalen inne i narkotika som øker blodproppene - kalsiumklorid, Vikasola, askorbinsyre, kalsiumglukonat.
Ved intensiv blødning eller massivt blodtap, må barnet bli innlagt på ENT-avdelingen.
Etter neseblod kan barn ikke trene i noen dager, samt spise varme drikker eller måltider. Dette fører til et rush av blod og lymf i hodet, som igjen kan utløse blødning.
forebygging
Forebygging av neseblod bør utføres, basert på årsakene som forårsaker dem. Vanlige tiltak inkluderer:
- bruk av Ascorutin, som styrker veggene i blodårene;
- god ernæring, inkludering i kostholdet av grønnsaker, frukt, frokostblandinger, kjøtt, fisk; spise mat rik på vitaminer og mineraler;
- luftfuktighet, regelmessig kontroll og rengjøring av klimaanlegget;
- skadeforebygging;
- bruk av narkotika som bidrar til å fukte neseslimhinnen, særlig hos barn som lider av hyppige forkjølelser og allergier.
CV for foreldre
For ikke å gå seg vill i det øyeblikket barnet har neseblod, er det nødvendig å grundig undersøke metodene for nødvendig førstehjelp, samt kontinuerlig ta forebyggende tiltak for å styrke vaskulasjonen i barnet.
Hvilken lege å kontakte
Ved neseblod, som ikke stopper i 15 minutter, må du ringe en ambulanse, som oftest etter førstehjelp transporterer barnet til kirurgisk sykehus, hvor han undersøkes av en ENT-spesialist. Hvis blødningen er vanlig, må du kontakte barnelege og systematisk undersøke barnet med tilkobling av de nødvendige spesialistene: hematolog, nevrolog, reumatolog, endokrinolog, onkolog, infeksjonsspesialist, kardiolog, hepatolog.
Neseblod hos barn: årsaker og førstehjelp
Neseblødning er den vanligste typen av blødning, som oppstår på grunn av skade på vaskulære vegger i slimhinnene i nesehulen.
Det vises med varierende intensitet og er oftest observert hos barn. Dette skyldes alderskarakteristikker: Slimhinnen i barndommen er skjøre, sårbare, og det er veldig lett å skade det.
Vanligvis er utseendet på neseblod forbundet med noe ganske uskadelig og åpenbart: Barnet stakk rundt i nesen og riper slimhinnen med en negl, eller rammet når den falt, eller blåste for mye under dårlig forkjølelse.
Men noen ganger bløder vises uten grunn og stopper ikke lenge, noe som indikerer forekomst av brudd i kroppen. Om årsakene til neseblod hos barn snakkes i artikkelen.
Hvordan gi førstehjelp til et barn med hvit feber, les her.
Typer av blødninger
Blødninger fra nesen er delt inn i to typer:
- Front. Med fremre blødning er veggene til karene, som ligger i begynnelsen av nesehulen, skadet. Blod flyter fra neseborene, strømmen er glatt. Gradvis stopper blødningen i seg selv og bærer sjelden en alvorlig trussel. Utbredelsen av fremre blødning er høy - mer enn 85% av neseblødninger er av denne typen.
- Den bakre. Hvis veggene til store fartøy som ligger i nesenes bakside er skadet, strømmer blodet ned i nesofarynksen og strømmer ikke ut av neseborene, derfor er det ikke alltid mulig å oppdage det i tide. På grunn av det faktum at fartøyene i nesenes bakside er store, er ryggblødningen intens og representerer en alvorlig trussel mot liv og helse. Det er vanskelig å stoppe uten medisinsk inngrep. Det er 10-15% av alle neseblødninger.
Foran nesen er området Kisselbach, der et stort antall små fartøy er konsentrert. Over 90% av fremre blødninger er forårsaket av traumatisk skade på dette området.
Anterior blødning er også delt inn i:
- en vei. Bloddrener fra ett nesebor
- bilateral. Blod løper fra to nesebor.
Neseblod har fire grader av alvorlighetsgrad:
- Ubetydelig. Blod tap er lite og er mindre enn hundre milliliter, bærer ikke en trussel og stopper alene.
- Easy. Blodtap mindre enn 500 ml. Det utgjør ingen alvorlig trussel, men hvis blodtap er 300-500 milliliter, kan barn klage over ubehag: svimmelhet, svakhet. Det stopper av seg selv.
- Gjennomsnitt. Blodtap varierer fra 500 til 1400 milliliter, blod fra neseborene strømmer aktivt, svakhet, svimmelhet, besvimelse og andre symptomer blir observert. Blødning av dette volumet krever snarlig samråd med barnelege.
- Tung. Blodtap er minst 1.400 milliliter. Blødning stopper ikke, førstehjelpsmetoder er ineffektive og alvorlige symptomer. Krever akutt medisinsk hjelp.
Hva er symptomene på leukemi hos barn? Lær om dette fra vår artikkel.
Årsaker og faktorer
Neseblødning utvikles under påvirkning av både eksterne og interne bivirkninger.
- Lav luftfuktighet. Hvis luften er tørr, tørker slimhinnen ut, og de vaskulære veggene svekkes, og blødningen kan starte på grunn av mindre effekter (hoste, plukke nesen, nysing).
- Heteslag. Når overoppheting øker, bryter fartøyene seg intensivt.
- Mekanisk skade. Det inkluderer blåmerker, plukking med finger, unøyaktig eksponering for en bomullspinne når du fjerner mucus hos babyer, sterk blåsing av nesen, inntrenging av fremmedlegemer.
- Virkningen av narkotika. Overdreven bruk av vasokonstriktor, antiallergene og antivirale midler fører til uttørking av slimhinnen.
- Narkotiske stoffer. Egentlig for voksne barn: Effekten av lim, kokain svekker slimhinnen, det er lett skadet og bløder.
- Konsekvensene av skader. Feil accreted fraktur eller krumning av septum øker risikoen for blødning.
- Sykdommer som ledsages av hevelse i slimhinnene: SARS, bihulebetennelse, influensa, bihulebetennelse og andre.
- Feil i blodkoagulasjonsmekanismer. Disse mekanismer kan forstyrres av ulike årsaker: leukemi, hormonforstyrrelser, hemofili, et overskudd av vitamin C, langvarig bruk av legemidler som reduserer antall blodplater.
- Kroniske sykdommer. De har en ødeleggende effekt på immunsystemet, på koagulering og vaskulær tone, barnet blir ofte syk, og hans slimhinne er sårbar.
- Neoplasmer av ondartet eller godartet type i nesehulen.
- Medfødte sykdommer i strukturen i nesen og den vaskulære strukturen. Disse inkluderer medfødt krumning i septumet, ekspansjon i fartøyene.
- Hypertensiv hjertesykdom. Et skarpt trykkpres provoserer brudd på vaskulærveggen.
Også blødning oppstår i mental eller fysisk utmattelse, migrene, beriberi, stressende situasjoner.
Redaksjonelt styre
Det er en rekke konklusjoner om farene ved vaskemiddelkosmetikk. Dessverre, ikke alle nyopprettede mødre lytter til dem. I 97% av babysjampoer brukes det farlige stoffet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er skrevet om effekten av denne kjemi på helse for både barn og voksne. På forespørsel fra våre lesere testet vi de mest populære merkene. Resultatene var skuffende - de mest publiserte selskapene viste tilstedeværelsen av de farligste komponentene. For ikke å krenke produsentens juridiske rettigheter, kan vi ikke nevne bestemte merker. Selskapet Mulsan Cosmetic, den eneste som bestod alle testene, mottok vel 10 poeng ut av 10. Hvert produkt er laget av naturlige ingredienser, helt trygt og hypoallergent. Sikkert anbefale den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlige egenskaper, må du sjekke utløpsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøye med valg av kosmetikk, det er viktig for deg og ditt barn.
Første nødsituasjon
Hvordan stoppe blodet? Når blødning fra nesen skal:
- forsikre barnet om han er redd;
- plasser den slik at hodet er vertikalt;
- legg hodet litt ned og legg blodbeholderen;
- Fjern de øverste knappene og fjern alt som kan forstyrre pusten (halsbånd, slips);
- Fest noe kaldt til nesen (våt skjerf, is);
- be om å klemme neseborene med fingertuppene (eller gjør det selv) og vent ti minutter;
- Hvis denne metoden ikke hjalp innen den angitte tiden, er det nødvendig å introdusere bomullsull fuktet med 3% hydrogenperoksid i nesekaviteten (det kan erstattes med nesedråper med vasokonstrictor effekt).
Hvis blødningsårsaken er blitt fremmedlegeme, bør barnet bli tatt til sykehus. Å prøve å trekke det ut selv er farlig: På grunn av feil eksponering kan den gå dypere og blokkere pusten.
Slik at barnet ikke bekymrer seg, og tiden går raskere (det er vanskelig for et lite barn å sitte tomgang på ett sted), kan du slå på tegneserier og lese en bok høyt. Samtidig er det nødvendig å be ham om å flytte og snakke mindre slik at blødningen ikke øker.
Feil førstehjelp:
- Tilting head. Hvis hodet kastes tilbake, slutter blodet å strømme fra neseborene, men strømmer inn i nesopharynx og inn i spiserøret, noe som kan føre til kvalme og oppkast av blod. Også denne metoden tillater ikke å vurdere nivået av blodtap og varigheten av blødning.
- Horisontal posisjon Prinsippet her er det samme som i forrige avsnitt: Blodet strømmer inn i spiserøret, forårsaker oppkast og kvalme.
- Tørr bomullsull. En bomullspinne, ikke fuktet med peroksid eller dråper, tørker til veggene med et langt opphold i nesen, og de koagulerte blodstykkene holder seg til det, og under utvinning er det fare for fornyet blødning.
Anbefalinger for behandling av laryngitt hos barn finnes på vår hjemmeside.
Når skal jeg ringe til en lege?
Førstehjelp bør kalles i følgende tilfeller:
- blødningen kunne ikke stoppes om 15-20 minutter, og alle nødvendige tiltak ble tatt;
- bilateral og alvorlig blødning;
- blødning er ledsaget av ekstra blødninger (fra auricle eller kjønnsorganer);
- Under blødning klager barnet om smerte, svimmelhet, bevissthetstap;
- blodet har en lys skarlet eller veldig mørk farge.
Hvis blødningen er stoppet, er det ingen grunn til å ringe til akuttmottak, men du må kanskje se lege. Dette må gjøres hvis minst ett element tilsvarer:
- hyppige blødninger;
- Blod kan ikke stoppes lenge.
- Barnet er svekket, klager over hodepine og svimmelhet, blir sliten raskere;
- blødning oppstår uten tilsynelatende grunn
- blåmerker vises lett på babyens hud, riper og sår ikke helbreder i lang tid.
Hyppige blødninger fra nesen indikerer tilstedeværelsen av ulike lidelser, blant annet hjertesykdom og andre indre organer, blodsykdommer, tumorprosesser, avitaminose.
Enkel nattlig blødning, som stoppet lett, krever ikke en appell til spesialister, men hyppige nattblødninger er en grunn til bekymring og viser også tilstedeværelsen av brudd.
diagnostikk
Formålet med diagnosen er å fastslå årsakene til hyppig blødning. Følgende metoder brukes:
- pharyngoscope;
- rhinos;
- generelle og kliniske blodprøver;
- koagulasjon.
Du kan også trenge råd fra andre spesialister: onkolog, hematolog, kardiolog og andre.
Når årsaken til blødningen er bestemt, begynner behandlingen.
behandling
Hvis det oppstår et brudd som forårsaker blødning, er behandlingen rettet mot å eliminere den.
Følgende metoder brukes til å stoppe kraftig blødning:
- innføringen av en tampong med ferakryl, trombin, amnion;
- arterie ligering;
- Lang tamponade i neshulen (innen 1-2 dager).
For å redusere blødningsfrekvensen, er salver foreskrevet for å myke slimhinnen (petroleumjell, neomycin) og medisiner som forbedrer koagulasjonsprosessen (vikasol, vitamin C, hemofobin).
Hvis disse metodene ikke har vist seg å være effektive, utføres cauterization av neseseptum ved bruk av sølvnitrat.
Tips Komarovsky
Dr. Komarovsky anbefaler ikke å vippe hodet når det bløder, sett inn bomullsull i nesehulen og legg barnet horisontalt.
Etter hans mening bør barnet plasseres slik at hodet hans senkes, og ryggen hans - lener seg fremover og be om å holde nesen med fingrene i ti minutter.
Han anbefaler også ikke bare å bruke kaldt til nesen, men også la barnet spise eller drikke noe kaldt (iskrem, vann med is gjennom halm).
Han mener at hyppige neseblod er en anatomisk funksjon og oftest oppstår på grunn av forkjølelse og tørr luft.
forebygging
For å forhindre blødning anbefales det:
- styrke immunitet (herding, hyppige turer);
- overvåke nivået av tørr luft og bruk fuktighetsmidler;
- behandle infeksjoner raskt;
- drikke et kurs av Ascorutin eller et vitamin-mineralsk kompleks en eller to ganger i året;
- opprettholde en optimal temperatur i leiligheten;
- bruk medisiner bare på resept;
- gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser.
I de fleste tilfeller er utseendet på neseblødning ikke forbundet med noen alvorlige patologier og utgjør ingen risiko. Hvis blødningen har blitt hyppig og intens, bør du konsultere en lege.
Dr. Komarovsky om førstehjelp for neseblod hos barn i denne videoen:
Vi ber deg om ikke å medisinere. Registrer deg med lege!
Årsaker og behandling av neseblod hos barn, førstehjelp
Førstehjelp til neseblod hos barn er rettet mot å stoppe det. I tillegg til de kjente metoder med kaldt og hydrogenperoksid, er det andre anbefalinger. Når et slikt symptom oppstår flere ganger, er det viktig å finne ut årsaken og om nødvendig starte behandling.
Problemoversikt
Barnets nese har en litt annen struktur enn en voksen. Nesepassasjene er smale, hule munnhinne er veldig øm og lett å skade. Eventuelle negative eksterne og interne faktorer kan føre til utseende av blod fra nesen.
Blodet kan gå utenfor, og kan strømme ned i strupehodet. Derfor er det to typer neseblødninger:
- I de fleste tilfeller diagnostiseres anterior blødning. I de fleste tilfeller strømmer blod fra den ene halvparten av nesen. Dette skjer på grunn av skade på de små fartøyene i undersiden av septum. Årsaken kan også være tørr luft, som skyldes sprekker.
- Sjelden oppstår tilbakeflytning. Den utvikler seg på grunn av skade på store fartøy. Blod går ned i strupehode, så det er vanskelig å stoppe. Kan skyldes skade eller høyt blodtrykk. Denne tilstanden krever nødvendigvis inngrep av spesialister.
Neseblod hos barn kan begynne plutselig, selv i midten av natten. Det er veldig viktig på dette tidspunktet å roe barnet, for å distrahere ham, slik at det ikke er gråt og gråt, da dette provoserer strømmen enda mer.
Svært ofte observeres neseblod i et barn i varmesesongen. Den slimete overflaten og kapillærene er utsatt for hyppig skade. På dette tidspunkt er vanning av saltoppløsninger spesielt nyttig. Du kan kjøpe ferdige formuleringer (Aqualor, Aquamaris, Dolphin), og du kan lage mat hjemme alene fra destillert vann og havsalt.
Årsaker til problemet
Svært ofte begynner blod å strømme fra nesen til barn i en alder av 3 år. Det er fysiologiske og patologiske årsaker til neseblod hos barn.
Av fysiologiske årsaker til at neseblodene er åpne, inkluderer:
- Overoppheting av kroppen, på grunn av hvilket trykket stiger, og fartøyene brister (for eksempel langvarig eksponering for direkte sollys);
- tørr, forurenset luft i rommet hvor barnet befinner seg;
- alvorlig overbelastning (ofte oppstår et problem hos barn under to år når de gråter mye);
- barn på tre år er svært mobile, slik at skader på nesen eller hodet ofte blir diagnostisert ved denne alderen;
- skade på neseslimhinnen
- rammet av et fremmed objekt;
- Hyppig neseblødning utvikler seg på bakgrunn av feil bruk av vasokonstriktormedikamenter;
- skade på hulrommet etter operasjon (for eksempel etter fjerning av adenoider eller en punktering i løpet av sinus);
- Hyppig blødning kan oppstå på grunn av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i nesen, noe som fører til mykning av slimhinnen og ødem (rennende nese, bihulebetennelse).
Neseblod og typer av det hos et barn
Neseblødning er en vanlig patologi som ofte oppstår i barndommen. I de fleste tilfeller forårsaker tilstanden ikke bekymring, men noen ganger er det mange alvorlige konsekvenser.
Neseblod og typer av det hos et barn
Neseblødning er utstrømningen av blod fra neseborene på grunn av skade på veggene i blodårene.
Det observeres hos 60% av barna. Mesteparten av ubehagelige manifestasjoner forekommer mellom 2 og 10 år gammel, toppen er fra 3 til 8 år.
Ofte kan du stoppe det selv ved hjelp av enkle metoder (kald, hydrogenperoksid). Hvis blodet blir sterkt, og det gjentar med misunnelsesverdig konstans, bør du definitivt være oppmerksom, fordi patologi kan føre til farlige komplikasjoner.
Det er viktig å finne ut årsaken til det ubehagelige symptomet, fordi somatiske eller smittsomme sykdommer forårsaker denne tilstanden.
I følge ENT-avdelingene behandles ca. 10% av pasientene, som ble tatt til sykehus med alvorlige neseblod.
Blodlekkasjer er av to typer:
- front - kommer fra fronten av nesen, vanligvis bare på en side. Det er omtrent 90% av alle blødninger fra nesen. Lokalisering skjer som regel i den nedre delen av partisjonen. Dette området inneholder en stor akkumulering av små fartøy som er lett skadet. Ofte bløder nesen på grunn av den tørre luften i rommet. Som et resultat oppstår dehydrering av slimhinnen og sprekker i nesemembranen opptrer;
- tilbake - den farligste, fordi det ser ut på grunn av brudd på integriteten til store fartøy. Utløpet skjer på baksiden av halsen. Det er veldig vanskelig å stoppe blodet, så du bør umiddelbart ringe en ambulanse. Oppstår med økt trykk eller i tilfelle skade. Det er stor risiko for luftveiene, da det kan provosere aspirasjon og øyeblikkelig død.
Video - Nødhjelp. "School of Doctor Komarovsky"
Årsaker til blod fra nesen
Patologi oppstår på grunn av skade på veggene i blodårene. Leger identifiserer lokale og vanlige årsaker til utløpet.
- traumer i nesen eller hodet (brudd på skallen, neseplaten);
- liten skade på slimhinnene (plukke nesen, peke små gjenstander, skrape);
- postoperativ skade på neseseptumet (fjerning av adenoidvev, punktering under bihulebetennelse);
- unormal utvikling av vaskulært vev;
- inflammatoriske sykdommer i neseslimhinnen (rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse);
- en arvelig avvik fra krumningen i partisjonen;
- neoplasmer (svulster, polypper);
- tung fysisk aktivitet (idrett).
- sårbarhet i nesekarene;
- smittsomme sykdommer;
- arvelig patologi;
- tørr innendørs luft;
- mangel på vitamin A, C;
- hypertermi i kroppen (overoppheting), sol "slag";
- økt kroppstemperatur;
- kardiovaskulære sykdommer;
- et hopp i blodtrykk til den ene siden eller den andre;
- hormonelle forandringer i kroppen hos ungdom;
- hyppig bruk av vasokonstriktormedikamenter og andre legemidler.
I de fleste tilfeller oppstår blødninger på grunn av brudd på integriteten til blodkarene nær inngangen til nesen. På dette stedet er Kisselbach-sonen, som er rik på kapillærer. I tillegg er det slimete her mer ømt og kjøttfullt enn i andre områder.
Barn har ofte neseeblod om natten, noe som er veldig skremmende for foreldrene. Hvis det ubehagelige skiltet er engang i naturen, bør du ikke bekymre deg.
Hovedfaktoren som kan forårsake en slik situasjon er å plukke nesen og skade slimhinnen. En annen viktig årsak kan være for tørr luft i rommet.
Hvis blodtap ledsages av klager av hodepine og svimmelhet, bør barnet bli tatt til eksamen.
Video - Årsaker til neseblod og hvordan du stopper det riktig
Egenskaper ved behandling
Vanligvis stopper blødningen raskt og krever ikke medisinsk inngrep. Imidlertid er situasjonen utelukkende kontrollert, og det er umulig å stoppe blodet alene. Medics bør snarest bli kalt dersom barnet:
- dårlig blodpropp (hemofili);
- tap av bevissthet, besvimelse;
- tar medikamenter som bidrar til blodfortynning (aspirin, ibuprofen);
- det er en trussel om stort blodtap;
- Mistanke om en fraktur fra kraniet (en klar væske strømmer ut med blod);
- Det oppstod oppkast med blodpropp (muligens skade på spiserøret, ventrikel) eller utstrømning av blod med skum.
Barn med nyrehypertensjon, alvorlige hode- og neseskader, nedsatt koagulasjon, er underlagt akutt sykehusinnleggelse.
Førstehjelp
For å stoppe neseblødning er det nødvendig å utføre enkle manipulasjoner.
- Først av alt, bør du roe babyen og forklare for ham at ingenting forferdelig har skjedd, det er ikke nødvendig å svelge blod.
- Barnet sitter i horisontal stilling. Kroppen må vippes litt fremover. Hvis hodet kastes tilbake, vil utstrømningen av blod bare øke, og forholdene vil bli opprettet for å komme inn i luftveiene.
- Neseborene klemmes med fingrene i 5-10 minutter, og det blir påført kald på nesebroen.
- Etter 5 minutter swabs gjennomvåt i 3% hydrogenperoksidoppløsning eller vasokonstriktive dråper (Naphthyzinum, Galazolin) forsiktig settes inn i nesepassasjene. Legemidlet settes inn i 2-3 dråper og presser neseborene.
- Tamponger bør fjernes nøye, ellers vil trombosen bli skadet, og blødningen vil begynne igjen.
- Slimhinnene i nesen er belagt med vaselin eller neomycin salve (bacitracin) - dette vil fremskynde helbredelsesprosessen.
Etter å ha stoppet barnets blødning, bør det tas en konsultasjon til ENT for å forhindre tilbakefall. I tillegg er det nødvendig å nøyaktig identifisere årsaken til neseblødning. Tilstanden til babyen er vurdert av resultatene av rhinoskopi (metoden for undersøkelse av bihulene ved hjelp av spesielle speil). Om nødvendig brenner barnet blødningsområdet. Det kan være nødvendig å konsultere en hematolog, nevropatolog, endokrinolog og andre spesialister.
Hvis blodet ikke stopper i mer enn 15-25 minutter, er det nødvendig å ringe ambulansen og hospitalisere barnet.
Hva kan ikke gjøres?
Når neseblødning er strengt forbudt:
- Skyt da det forårsaker en utløpsforhøyelse.
- Kaster hodet tilbake eller legger barnet på en horisontal overflate - i dette tilfellet klemmes blodårene i hodet, pasientens blodtrykk stiger, noe som gir enda mer blodtap. I tillegg begynner blodfluidet å strømme langs baksiden av halsen og kan komme inn i magen eller luftveiene. I dette tilfellet er utseendet av oppkast eller blokkering av luftveiene mulig, noe som er full av kvelning.
- Selvutpakkende fremmedlegeme fra neseborene - dette kan føre til at det vil bevege seg og forårsake kvelning.
Medikamenter for behandling av neseblødning
En av de effektive behandlingsmetodene er medisinering. Legen foreskriver stoffer som bidrar til å redusere kapillær sårbarhet og permeabilitet:
- Ascorutin (tabletter), tatt etter måltider;
- Ascorbinsyre;
- Rutin.
I tillegg kan legen foreskrive:
- Ditsinon - brukes som forebyggende tiltak og raskt stopper blødning. Det kan brukes i form av injeksjoner eller tabletter;
- Aminokapronsyre - intravenøst eller i form av dråper;
- Kalsiumklorid og kalsiumglukonat - intravenøst;
- Vikasol - brukes til å forbedre virkningen av andre legemidler, samt å forbedre blodproppene.
Ved alvorlig blødning, som regelmessig gjentas, kan legen foreskrive blodprodukter:
- blodplate masse;
- friskt frosset plasma.
Hvis blødningen skyldes skade, blir barnet utladet;
Legemidler til behandling av neseblødning - galleri
Dosering, hyppighet og varighet av bruk av legemidler, samt brukstype, foreskrives kun av den behandlende legen etter en grundig undersøkelse av den lille pasienten og å finne ut årsaken til patologien.
Bruk av rusmiddelbehandling kan forbedre situasjonen innen 7-10 dager.
Hvis den konservative effekten ikke har gitt resultater, kan legen ty til andre behandlingsmetoder.
Forebyggende tiltak
For å forhindre neseblod, bør en rekke forebyggende tiltak følges for å styrke blodkarene:
- luftfukting i rommet;
- tar vitaminpreparater;
- spise ferske grønnsaker, frukt, fisk, meieriprodukter, sitrus;
- forebygging av skader på nese og hode;
- Unngå å spise mat som kan tynne blodet: epler, tomater, agurker, jordbær, vinmarker;
- tar stoffer som kan styrke immuniteten til barnet og fukte neseslimhinnen (spesielt hos barn som er utsatt for allergi og hyppige forkjølelser).
Barnet bør unngå tung sport, så vel som alvorlige belastninger (spesielt etter blodtap).
Forebygging - Galleri
Blødning fra nesen i barndommen er ofte ufarlig. Men med rikelig utløp, så vel som med tilbakefall, bør man konsultere en lege for grundig undersøkelse og identifisering av årsaken til patologien. Under alle omstendigheter vil en appell til spesialister ikke skade, siden dette ubehagelige syndromet kan være en herald med alvorlig sykdom.
Neseblod i et barn: årsaker og behandling
Den hyppigste blant blødningene som oppstår spontant, er nasal. De forekommer ofte hos barn i ulike aldre. Årsaken til sykehusinnleggelse i ENT-sykehuset i 10-15 prosent av tilfellene er nettopp dette problemet.
Typer av neseblod hos barn
Blødning fra nesen kan være fra baksiden eller baksiden. I det første tilfellet er årsakene som regel skade, høyt blodtrykk eller alvorlig sykdom. Blødning fra de fremre delene av nasopharynx er ikke så farlig som det vanligvis oppstår når et fartøy som ligger på septum påvirkes.
Årsaker til plutselig blødning
I nesten 90 prosent av tilfellene bryr årsaken til neseblod hos barn ut blodkar i de fremre delene. Vaskulære plexuser som ligger overflatisk i septumet er lett skadet. Blødning kan også skyldes påvirkning av flere negative faktorer:
- overdreven tørrhet på enkelte områder av neseslimhinnen (slimhinner mister elastisitet, styrke, kan bli skadet på grunn av mindre effekter);
- veldig varm og tørr luft i rommet (som et resultat tørker slimhinnen ut);
- innånding av tobakkrøyk, støv, små partikler av dyrehår (også irriterende påvirker neseslimhinnen);
- slimdannelse og sprøhet i blodkarene på septum (kan være en konsekvens av irriterende faktorer, samt forårsaket av ulike helseproblemer);
- trykkfall, for eksempel når du klatrer fjell eller flyr i et fly;
- Høy temperatur i et barn kan også forårsake blødning;
- hormonelle endringer som oppstår under ungdomsårene;
- for mye fysisk stress eller intens emosjonell nød, stress (provoserer økt blodtrykk).
Ofte er det blødning på grunn av skade (og det kan være av forskjellig art og styrke) eller en fremmedlegeme som kommer inn i nesen. I det første tilfellet kan utløsningen av blod være som å plukke nesen med fingeren eller en knust bein. Selv om barnet skyter for hardt, kan blødningen åpne. Når det gjelder det andre alternativet, kan barn, og spesielt små, legge et objekt i nesen, noe som ikke alltid er kjent for foreldrene. Utslipp i dette tilfellet vises med pus, har en ubehagelig lukt.
Dette er de vanligste årsakene til blødning, som er relativt lett å eliminere. Men hyppig neseblødning i et barn kan også oppstå på grunn av andre farligere forhold, helsesykdommer. I dette tilfellet må du definitivt konsultere en lege slik at en spesialist kan foreta en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling. Følgende årsaker kan føre til hyppige neseblod hos barn:
- Ulike blodsykdommer. For eksempel er hemofili en medfødt sykdom, som er preget av et komplett fravær eller signifikant blødningsforstyrrelse.
- Økt vaskulær permeabilitet som følge av inflammatorisk prosess (for eksempel i vaskulitt) eller i tilfelle av alvorlige sykdommer (meslinger, influensa, etc.), visse arvelige sykdommer, vitamin A-hypovitaminose (ascorbinsyre-mangel).
- Kroniske abnormiteter i leveren (for eksempel cirrhose eller hepatitt).
- Kroniske sykdommer i paranasale bihuler eller nesehule, som har en betennelsessykdom.
- Ulike forhold som følge av økt blodtrykk. Dette kan være fysisk anstrengelse, nyre hypertensjon, solskinn eller generell overoppheting av kroppen).
- Endringer i strukturen i slimhinnen forårsaket av ulike infeksjoner (f.eks. Syfilis, difteri eller tuberkulose) eller kronisk rhinitt.
- Ulike godartede og ondartede svulster i nesehulen. For barn, som regel, preget av neoplasmer som har en godartet karakter.
I tillegg kan årsakene til neseblødning hos barn bestemmes av de anatomiske egenskapene til strukturen i neseseptumet, uregelmessigheter i utviklingen av nesens vaskulære system, krumningen i neseseptumet. I sistnevnte tilfelle er det også observert pustevansker.
Uttalelse fra Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky
Barnelege av den høyeste kategorien og verten av "School of Doctor Komarovsky" -programmet, hvis mening er klarert av mange foreldre, snakket også om neseblod hos barn. Komarovsky bemerker at tendensen til blødning fra nesen ofte bestemmes nøyaktig av de anatomiske egenskapene til slimhinnets struktur, særlig dybden av karene og deres diameter.
Blod kan komme fra både den fremre og bakre delen av nesen. Ifølge Evgeny Olegovich er det absolutte flertallet av symptomene på dette symptomet i barndommen forårsaket av skade på fartøyet i neseseptumet. Disse bløder fra forsiden av nesen. Varianter, når blod kommer fra bakre områder, er relativt sjeldne i barndommen, men alltid farlig. I dette tilfellet kalles årsaken til neseblødning hos barn Komarovsky manifestasjonen av alvorlige sykdommer i indre organer, som ledsages av forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet og vaskulære lesjoner.
Her er det mest praktiske symptomet som vil hjelpe foreldrene til å avgjøre om neseblod er farlig: tilbakeblødning er nesten alltid fra begge neseborene, den fremre er vanligvis fra en. Hyppig neseblødning hos barn er definitivt en grunn til å kontakte en spesialist så snart som mulig for undersøkelse, diagnose og passende behandling.
Førstehjelp
Hvordan stoppe neseblod i et barn? Det er nødvendig å ta tiltak som er rettet mot det øyeblikkelige stoppet av et symptom. Hjelp med neseblod hos barn bør gis umiddelbart. Her er en kort rekke handlinger for foreldre:
- Forsikre barnet, fordi stresset som oppstår ved blodets syn, kan føre til økt blodtrykk og hjertebanken, noe som bare øker blødningen. Barnet og andre må være overbevist om at ingenting forferdelig skjer, det er ingen fare for livet, og blødningen selv vil snart stoppe. Foreldre trenger å holde seg rolig og ikke panikk.
- Sett barnet slik at ryggen er rett, hodet er litt senket ned, og kroppen er litt tiltet fremover. Deretter klemme forsiktig vingene på nesen av babyen med fingertuppene, med andre ord, klem på nesen. Hold deg i denne stillingen i minst ti minutter. Det er ikke nødvendig å fjerne fingrene hver 30-50 sekunder, kontrollere om blodet flyter eller allerede har opphørt.
- I løpet av disse ti minuttene, mens foreldrene holder barnets nese, kan du feste noe kaldt i nesen. Egnet for eksempel en isterning, en skje, en mynt eller frosne grønnsaker. Det er nyttig å gi et barn å drikke eller spise noe kaldt (for eksempel iskrem, et glass isvann gjennom et strå), fordi kulden i munnen effektivt stopper neseblødning.
Voksen feil i å hjelpe
Hvordan stoppe neseblod i et barn? Praksis viser at de fleste foreldre, som står overfor et slikt problem, går seg vill og gjør feil. Her er de eksakte feilene voksne kan gjøre når de hjelper barn med neseblod:
- Du kan ikke vippe hodet tilbake. I dette tilfellet vil blodet ikke strømme ut av nesen til utsiden, men strømme innover langs nesopharynxens bakside. Så det blir umulig å avgjøre hvor intens blødningen er, om den er stoppet eller ikke, og babyen kan kveles hvis det er for mye blod.
- Du trenger ikke å legge en bomullsull, et hjørne av et lommetørkle, en tampong eller andre "plugger" i nesen. Så, i stedet for å strømme ut, vil blodet tilsette bomullet, tykke, gradvis tørke til nesen sammen med "pluggen". Så snart foreldrene trekker ut bomullet, kan blødningen begynne igjen.
- Det er umulig å legge barnet i en utsatt stilling. Ved alvorlig blødning kan oppkast starte med en blanding av blod, som i denne stillingen nesten alltid fører til at barnet stryker. Det beste av alt, som nevnt ovenfor, å sette barnet på en stol eller litt tilt hans kropp fremover.
- Med en sterk blødning fra nesen trenger du ikke å provosere barnet til å snakke eller bevege seg. I de fleste tilfeller vil dette bare forverre problemet. Men selvfølgelig, for å roe babyen under førstehjelp er nødvendig.
Når trenger jeg å ringe til en lege?
Neseblødning hos barn er vanligvis ikke et veldig alvorlig og raskt reparerbart problem, men det er situasjoner når det er viktig å gi kvalifisert medisinsk behandling. Dette gjelder for følgende forhold:
- Blødningen stoppet ikke i tjue minutter. Du må gjenta hjelpeprosedyren (i ti minutter, hold nesevingene med fingrene). Hvis blodet fra nesen fortsetter å strømme, så er det presserende å ringe til legene.
- Intensiv blødning fra nesen, som skjer umiddelbart fra begge neseborene. Dette skyldes som regel større alvorlige årsaker enn mindre mekanisk skade på slimhinnen.
- Neseblod forverres av andre blødninger. Hvis det for eksempel er blod fra øret, for eksempel, må du raskt ringe til legen.
- Blødning fra nesen er vanlig. Hvis problemet gjentas hver dag, en gang hver to eller tre dager, en gang i uken og lignende, så er det viktig at barnet blir vist til barnelege.
Med lignende neseblod hos barn, er behovet for å besøke en lege fullt berettiget, siden dette symptomet kan indikere noen farlig sykdom, og ikke bare være et resultat av et sprengningsfartøy.
En ambulanse skal også innkalles hvis et barn bløder med en blanding av en klar væske (spesielt etter en hodeskader) eller skum, mister han bevissthet, og oppkast oppstår med en blanding av blod. Hjelp av kvalifiserte leger er nødvendig for blødning hos barn med diabetes, hemofili eller andre blodsykdommer, samt om problemet oppsto mens du tok Ibuprofen, Indomethacin, Aspirin, Heparin og andre lignende legemidler som forverrer koagulasjonsegenskaper. blod.
Koagulering av brast blodkar med laser eller nitrogen
Neseblødning hos barn på sykehuset stoppes av koagulasjon. Brenning av et brastfartøy med laser, elektrisitet eller flytende nitrogen utføres hvis blod kommer fra den fremre delen av nesen. Indikasjoner for koagulasjon (elektrokoagulasjon) er hyppig blødning, ineffektiviteten ved forsøk på å stoppe blodet på en annen måte, svært tung blødning, samt anemi under tilbakemeldinger.
Behandling av blødning fra bakre nese
Behandling av neseblod hos barn utføres også ved bruk av hemostatiske legemidler. Disse metodene brukes hvis blod kommer fra nesenes bakside. Utnevnt "Vikasol" eller etamzilatnatrium. Hvis blodtap er rikelig, blir injeksjoner injisert intravenøst, og om nødvendig overføres blodkomponenter til giveren.
Hvis det er et fremmedlegeme i nesen, blir den trukket ut. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å bruke kirurgiske metoder, som for eksempel bandasje eller embolisering av et blødende kar. Sykehuset utfører også en hel medisinsk undersøkelse for å bestemme årsaken til blødningen.
Terapi og forebygging av hyppige neseblod
Årsakene til og behandlingen av neseblod hos barn er sammenhengende. Så, hvis problemet oppstår ofte, kan leger være mistenkelige for noen sykdom forbundet med nedsatt blodpropp. I dette tilfellet trenger du spesiell behandling for årsaken til blødningen.
Hvis blodet skyldes mekanisk skade, det vil si skade eller fremmedlegeme i nesen, må du handle på situasjonen. Mye avhenger av alvorlighetsgraden av skaden (for eksempel en hodeskade hvor nesen bløder, krever vanligvis ekstra behandling). I tilfelle skader forårsaket av ubetydelig mekanisk effekt, er det ikke nødvendig å foreskrive hemostatiske midler.
For terapeutiske og profylaktiske formål, er kalsiumpreparater, retinol, også kjent som vitamin A (brukt som en oljeaktig oppløsning for inntasting i nesen) foreskrevet. Barn med nesebloddosering "Ascorutin" viser følgende: En tablett tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er ti dager. "Askorutin" er ikke tildelt barn med neseblod med følgende diagnoser:
- diabetes;
- nyresvikt
- urolithiasis;
- økt blodpropp
- individuell følsomhet for stoffets komponenter;
- tromboflebitt;
- fruktoseintoleranse.
Noen oppskrifter av tradisjonell medisin
Det finnes flere alternative medisinoppskrifter som kan bidra til å redusere forekomsten av neseblod hos et barn:
- å grave inn i nesen av bladets bladglass;
- Ta et halvt glass kjøttkraft på senga-sengen tre ganger om dagen, kjøttbøten er tilberedt fra to spiseskjeer av tørt gress, hell en halv liters vann, kok i ti minutter, og fyll deretter i en time;
- ta en spiseskje avkok av viburnumbark tre ganger om dagen, før måltider, til matlaging, trenger du 4 ss hakkede bark, hell ett glass vann og koke i 30 minutter, og deretter spenne og fortynne med kokt vann til den første mengden væske;
- Drikk en spiseskje nettle kjøttkraft fire ganger om dagen, er buljongen forberedt fra en spiseskje med neseblader, som må helles med et glass vann, kokes i ti minutter, og deretter avkjøles og dreneres.
Hvordan forebygge neseblødning
For å forhindre at problemet skjer igjen, må du gå oftere med barnet i friluft, spille utendørs spill, matte kostholdet med friske grønnsaker og frukt i henhold til sesongen, og gi barnet de vitaminer som legen har foreskrevet. Det bør være så ofte som mulig å fukte og luft rommet der barnet er konstant.
Neseblod i et barn: årsaker og behandling
Neseblod hos barn skremmer alltid foreldre og babyer selv. Så, blodet fra nesen kan være et resultat av et enkelt sår på neseslimhinnen, og for å indikere mer alvorlige helseproblemer.
Hva skjedde med barnet, hva er årsaken til blødning, hvordan å hjelpe? Mange er tapt, ikke vite hva de skal gjøre, hvordan å gi førstehjelp. For å oppføre seg riktig i denne situasjonen, les den foreslåtte artikkelen.
Typer neseblod
Neseblod er av to typer: anterior og posterior. Den første typen (front) er den vanligste og utgjør ca 90% av alle neseblod. Det er preget av rolig blodgass i tilfelle skade på karene i den fremre delen av nesen. Den andre typen (bak) er mye mindre vanlig - i 10% av alle tilfeller. Slike blødninger oppstår på grunn av skade på større og dypere kar, mens blodet strømmer intensivt langs baksiden av halsen. Det er vanskeligere å stoppe, det er rikeligere, og derfor er det tilrådelig å raskt søke kvalifisert medisinsk hjelp, uten å prøve å takle det selv.
Ikke langt fra neseinngangen, i den fremre delen av neseseptumet, er det en liten Kisselbach-sone (størrelsen på en krone). Den er rik på blodårer, slimhinner og tynnere enn i andre områder. Derfor er det veldig enkelt å knekke membranen og forårsake epistaksis i dette området av vaskulær plexus. Dette skjer i de fleste tilfeller.
Årsaker til neseblod
Den direkte årsaken til blødning er en - et brudd på et blodkar. Men det som provoserte ham, må du forstå umiddelbart, så snart barnet får førstehjelp.
Neseblod kan forekomme av mange grunner. De kan deles inn i to grupper - lokal og generell. Lokale faktorer inkluderer:
- nasaltrauma (kontusjon, brusk fraktur) eller brudd på skallenbase;
- intern skade på slimhinnen (blyant, kamp, finger, spiker);
- et fremmedlegeme - en parasitt (spesielt under overføringen av ormlarver, blir blodkarets vegger skadet), innånding av små insekter, flått, små gjenstander;
- skade under operasjon eller diagnostiske prosedyrer, for eksempel under sensing eller kateterisering;
- krumning av neseseptumet - en medfødt defekt;
- unormal utvikling av blodkar (lokal ekspansjon) eller for overfladisk deres plassering;
- dystrofi av neseslimhinnen med atrofisk rhinitt;
- Nasale neoplasmer (svulster), polypper, adenoider, tuberkuløse sår, hemangiomer og spesifikke granulomer;
- ENT sykdommer (antrit, kronisk rhinitt, bihulebetennelse, adenoiditt), som er ledsaget av en mengde slimhinner.
Vanlige årsaker kan forekomme under ulike forhold:
- Kroppsveggens sårbarhet, når karene lett blir skadet som følge av den minste belastningen i dem:
- smittsomme sykdommer som forekommer mot bakgrunnen av høy temperatur (vannkopper, meslinger, scarlet feber, rubella, kikhoste, influensa, meningokokk meningitt, tuberkulose, etc.);
- vaskulitt (ikke-smittsom betennelse i de vaskulære veggene);
- sykdommen Osler - Randyu - Weber (arvelig patologi, en type hemorragisk diatese, preget av underutvikling av veggene i blodårene);
- mangel på vitaminer, spesielt askorbinsyre og vitamin K, samt kalsium.
- Økningen i blodtrykk hvor kapillærveggen bryter:
- fysisk og følelsesmessig overbelastning
- binyretumorer;
- pulmonal emfysem og pneumosklerose;
- kronisk nyresykdom - glomerulonephritis og pyelonefritis;
- aorta og mitral stenose (hjertefeil);
- noen andre medfødte hjertefeil;
- aterosklerose;
- hypertensjon.
- Blodforstyrrelser:
- brudd på mekanismen for blodpropp, for eksempel med hemofili, koagulopati, hemorragisk diatese;
- leukemi eller aplastisk anemi
- Verlgofs sykdom (trombocytopenisk purpura) - en reduksjon i antall blodplater i blodet;
- levercirrhose og andre kroniske sykdommer som påvirker blodproppene;
- agranulocytose (reduksjon i antall eller fullstendig fravær av leukocytter i blodet).
- Andre grunner:
- migrene og nervesykdommer;
- alvorlig hosting og nysing (bidra til en kraftig økning i trykk i nesenes kar, på grunn av hvilke de kan briste);
- systemisk lupus erythematosus (arvelig sykdom som skyldes feil i immunsystemet);
- hormonelle endringer i ungdomsårene i jenter, der det er økt produksjon av kjønnshormoner østrogen og progesteron;
- tørr luft i rommet når neses slimhinne tørker ut, atrofier, og karene blir sprø;
- sol eller hedeslag (de er vanligvis ledsaget av tinnitus, svakhet og svimmelhet);
- hyppig tamponade i nesekaviteten, som et resultat av hvilken atrofi av slimhinnen utvikler seg, og som et resultat begynner blødning;
- tar visse medisiner - vasokonstrictor nesedråper, antihistaminer, kortikosteroider, heparin, aspirin.
- De sjeldne årsakene som forårsaker neseblod hos barn, er:
- stråling eksponering;
- kjemiske, termiske og elektriske forbrenninger i neseslimhinnen;
- kronisk forgiftning av kroppen med skadelige damper og gasser, som finnes i aerosoler og forskjellige kjemikalier;
- Barometriske trykkfall, for eksempel når du utøver fjellklatring eller når du svømmer på dybden.
Noen ganger tar neseblødning feil blødninger fra spiserøret, magen og lungene når blodet strømmer ut gjennom nesen og munnen.
Neseblødning krever nesten ingen diagnose, i motsetning til årsakene som forårsaket det.
I tillegg til tegn på den underliggende sykdommen, kan flere symptomer identifiseres:
- flyt av rent skarlet blod fra nesen;
- ringing eller tinnitus;
- svimmelhet;
- blinkende flyr for hans øyne;
- kortpustethet, rask pusting;
- hjertebank;
- ubehag i nesen;
- hodepine;
- tørst;
- generell svakhet
Når blødninger fra nesenes bakside kan oppstå hemoptysis og oppkast av rødt blod.
Neseblod kan vanligvis være ensidig, men i alvorlige tilfeller kan blodet fylle hele neseboret og flytte til et annet. I dette tilfellet vil det strømme fra begge neseborene, selv om fartøyet er skadet bare på den ene siden.
diagnostikk
For å avgjøre hvilken type blødning kan bare pediatrisk ENT-lege ved hjelp av rhinoskopi og faryngoskopi. Etter å ha stoppet blødningen, bør du begynne å lete etter årsakene, det vil si å undersøke barnet fullt ut:
- ta blodprøver
- Rådfør deg med barnelege og pediatriske spesialister (hematolog, endokrinolog, kardiolog, immunolog, onkolog).
komplikasjoner
Med rikelig neseblødning kan det oppstå hemoragisk sjokk:
- en kraftig reduksjon i blodtrykket som et resultat av stort blodtap;
- forvirring eller bevissthetstap
- takykardi;
- alvorlig blek hud;
- svak thready puls.
For en objektiv vurdering av barnets tilstand etter blodtap, er det nødvendig å lage en fullstendig blodtelling og koagulogram.
Ofte gjentatte neseblod kan få alvorlige konsekvenser:
- total uttømming av kroppen;
- utviklingen av anemi
- redusert immunitet.
Kronisk oksygen sult i tilfelle neseblod fører til forstyrrelse av aktiviteten til ulike organer, samt til utvikling av irreversible patologiske endringer i deres struktur.
Hvis slike helseproblemer blir ignorert, er døden mulig.
Hjelp barnet med neseblod
Anterior neseblod stopper nesten umiddelbart og nesten uavhengig. Men det er fortsatt nødvendig med manipulasjoner:
- rolig barnet nede, sett ham på en stol og ta de minste i armene hans;
- Unzip klærne, prøv å la barnet puste inn gjennom nesen, og puster ut gjennom munnen;
- føttene skal være varme;
- hodet litt fremover og hold neseborene med fingrene;
- Kast hodet, men vær sikker på å få en kald på nesen og legg en tampong i nesen;
- sett kaldt på baksiden av hodet;
- lage en liten tampong av bomullsull eller et bandasje, fukt det i 3% hydrogenperoksidoppløsning eller i vasokonstrictor-dråper og sett det i neseboret;
- Hvis det ikke er hydrogenperoksid, faller vasokonstrictor i nesen - Galazolin, Naphthyzinum, Rinazolin eller 0,1% oppløsning av adrenalin;
- Hvis blødningen fortsetter, bør du ringe en ambulanse om 10-15 minutter.
Så snart blødningen stopper, kan tampongen ikke drastisk trekkes ut: dette kan skade blodproppen og blodet vil strømme igjen. Det er best å fukte det med hydrogenperoksid, og fjern deretter.
Derefter to ganger daglig smelte vaselin (eller salve Neomycin, Bacitracin) neseslimhinne for å forhindre ny tørking og fremme bedre helbredelse, som kan vare fra 1 til 5 uker.
Med tørr luft i leiligheten, spesielt i varmesesongen, anbefales barnet å begrave i nesemidlene basert på sjøvann - Salin eller Aquamaris.
Etter å ha stoppet barnets blødning, er det nødvendig å vise ENT-legen for å hindre gjentatte tilfeller. Han vil undersøke babyen om nødvendig - han vil gjøre cauterization av blødningsområdet, og om nødvendig vil han lede ham til en full undersøkelse for å finne ut årsakene.
Når blødning ikke kan:
- blåse nesen din, det vil løsne blodproppen som dannes, og blodet vil strømme igjen;
- kaster tilbake hodet, da blodet vil tømme på baksiden av strupehodet, vil falle i magen eller blokkere luftveien; i det første tilfellet kan oppkast oppstå, og i andre kvelning;
- Hvis årsaken til blødningen er en fremmedlegeme, kan du ikke få det selv, da det kan skifte og forårsake kvelning.
Indikasjoner for å ringe en ambulanse:
- blødning stopper ikke i 15-20 minutter;
- Det var en hodeskader, hvoretter blodet fra nesen kommer sammen med en klar væske (mistanke om kranialbrudd);
- intens blødning, blod spretter ut, ingen koagulasjonsformer;
- hemoptysis (tilbakeblødning) eller oppkast av blod (blødning fra esophagus) observeres;
- blodskummende (lungeblødning);
- i tillegg til blødning, er det oppkast av fargen på kaffegrunder, noe som indikerer gastrisk blødning;
- et barn (tenåring) har ofte høyt blodtrykk;
- et barn hvis blod har gått fra nesen har diabetes;
- babyen hadde en svømmetur;
- En liten pasient mottar stoffer som reduserer blodproppene - Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen, Heparin, etc.;
- Barnet har hemofili eller andre sykdommer med brudd på blodproppingsmekanismen.
Medisinsk hjelp
For å stoppe intens neseblødning, kan ENT-spesialisten ta følgende tiltak:
- fremre eller bakre tamponade impregnert med en 1% løsning av ferakryl, hermetisk amnion, epsilon-aminokapronsyre;
- Fjern fremmedlegemer eller polypper hvis de oppstår og forårsaker neseblødning;
- Innføringen av en tampong med trikloreddiksyre eller vagilom, som brenner karene, og dermed stopper blødningen;
- koagulering (cauterization) av blødningsområdet av slimhinnen på en av følgende måter: ved laser, ved ultralyd, ved elektrisk strøm, med flytende nitrogen, med sølvnitrat, ved kromsyre;
- bruk av en hemostatisk svamp i nesehulen
- med rikelig blodtap - transfusjon av donorblod, frosset plasma, intravenøs administrering av reopolyglucin, hemodez og aminokapronsyre;
- Med ineffektiviteten til de tilveiebragte tiltakene, er kirurgisk inngrep indikert - ligering eller embolisering (blokkering) av store fartøy som gir blod til problemområdet i neseslimhinnen;
- endoskopisk kryokjemi
- innføringen av skleroserende legemidler, en oljeoppløsning av vitamin A;
- avtalen inne i narkotika som øker blodproppene - kalsiumklorid, Vikasola, askorbinsyre, kalsiumglukonat.
Ved intensiv blødning eller massivt blodtap, må barnet bli innlagt på ENT-avdelingen.
Etter neseblod kan barn ikke trene i noen dager, samt spise varme drikker eller måltider. Dette fører til et rush av blod og lymf i hodet, som igjen kan utløse blødning.
forebygging
Forebygging av neseblod bør utføres, basert på årsakene som forårsaker dem. Vanlige tiltak inkluderer:
- bruk av Ascorutin, som styrker veggene i blodårene;
- god ernæring, inkludering i kostholdet av grønnsaker, frukt, frokostblandinger, kjøtt, fisk; spise mat rik på vitaminer og mineraler;
- luftfuktighet, regelmessig kontroll og rengjøring av klimaanlegget;
- skadeforebygging;
- bruk av narkotika som bidrar til å fukte neseslimhinnen, særlig hos barn som lider av hyppige forkjølelser og allergier.
CV for foreldre
For ikke å gå seg vill i det øyeblikket barnet har neseblod, er det nødvendig å grundig undersøke metodene for nødvendig førstehjelp, samt kontinuerlig ta forebyggende tiltak for å styrke vaskulasjonen i barnet.
Hvilken lege å kontakte
Ved neseblod, som ikke stopper i 15 minutter, må du ringe en ambulanse, som oftest etter førstehjelp transporterer barnet til kirurgisk sykehus, hvor han undersøkes av en ENT-spesialist. Hvis blødningen er vanlig, må du kontakte barnelege og systematisk undersøke barnet med tilkobling av de nødvendige spesialistene: hematolog, nevrolog, reumatolog, endokrinolog, onkolog, infeksjonsspesialist, kardiolog, hepatolog.