Ofte stilte spørsmål
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Nesepolypper er avrundet, godartet, smertefri til berøringsformasjonen, som er et resultat av veksten av neseslimhinnen. Utseende, de ser ut som en ert, sopp eller haug med druer.
Ifølge statistikken er polypper i nesen en av de vanligste komplikasjonene av kronisk rhinitt. Nesepiposis påvirker 1-4% av befolkningen. Menn er 3-4 ganger mer utsatt for det enn kvinner. Hos barn er anthrachoanal polypper vanligere, og hos voksne er de etmoidale.
Sykdommen manifesteres av nasal kongestion og slimutslipp. I motsetning til forkjølelse, forbedrer pusten ikke etter bruk av vasokonstrictor-dråper. En mann er tvunget til å puste gjennom munnen. Som et resultat kommer tørr luft inn i lungene, som ikke er tilstrekkelig renset fra støv og allergener. Dette fører til hyppige respiratoriske sykdommer og astma. Som et resultat reduserer polyposis varigheten av en persons liv med 6 år.
Anatomi av nesen
En persons nese er en ganske komplisert struktur. Den delen vi ser kalles den ytre nesen. Den omfatter: frontprosessen i overkjeven, lateral brusk og stor pterygoid brusk i nesen. Sideflater - nesens vinger består av brusk og bindevev, de åpner seg på bunnen med neseborene. Alt dette er dekket på toppen med muskler og hud rik på talgkjertler.
Den indre strukturen i nesepassene er mer kompleks. Nesehulen er dannet av neseseptumet, som består av en vertikal plate av det etroide benet, vomer og brusk. For mange mennesker er denne partisjonen buet. Mindre endringer betraktes som en variant av normen.
Nesehulen har fire vegger:
- lateral
- det indre
- toppen
- nedre
Mellom neseseptumet og nesekonsollen er et rom kalt den felles nasale passasjen. I de laterale delene av nesen er det tre nesepassasjer, som hver tilsvarer nesekonsollen. I den nedre nesepassasjen åpnes nasolacrimalkanalen.
Også i neshulenes åpninger av paranasale bihulene. Disse er små "lommer" i beinbunnen, som inneholder luft.
- Maxillary sinus er i overkjeven
- Den frontale sinus ligger i frontalbeinet.
- Lattice labyrint i ethmoid bein
- Sphenoid sinus i hovedbenet (sphenoid)
- Forstyrrer overkjøling. Oppvarmer kald luft før den kommer inn i lungene.
- Fukt og filtrerer luften fra støv, allergener og mikroorganismer. Oppbevarer disse partiklene på hår og slimhinner, nøytraliserer og forhindrer dem i å komme inn i luftveiene.
- Deltar i taleopplæring, spiller rollen som en resonator.
- Gir skille av lukt.
På overflaten er boblen og cilierte celler med mange cilia, samt korte og lange interkalerte epitelceller, som er ansvarlige for fornyelse av slimhindeceller.
Beskyttelsesfunksjonen til nasemembranen er tilveiebragt av ciliære celler i det cilierte epitelet. Hver av dem har 250-300 cilia med en lengde på flere mikron. Cilia fanger de minste partiklene av stoffer som er inneholdt i luften. Oscillerende bevegelser av cilia sender disse stoffene inn i nasopharynxen.
Beskyttelsesfaktor er slim, som produseres i nesen av slimete kjertler og bobelceller. Det forhindrer tørking av nesehulen, og fremmede partikler holder seg også til det. Deretter skyves denne forurensede slim ut av bevegelsen av cilia og en naturlig rensing av luftveiene oppstår.
Årsaker til nesepolypper
Under smittsomme sykdommer multipliserer mikroorganismer seg på slimhinnen. Denne prosessen fører til frigjøring av det øvre lag av slimhindeceller. På denne tiden føler vi en brennende følelse i nesen, stuffiness, endringer i stemmen. Fra nesestrømmende slim, som er et resultat av intensivt arbeid i slimhinnen og ekssudat, en væske som dannes under betennelse. Med riktig behandling og normal immunitet finner utvinningen sted på 7-10 dager. Slimhinnene er gjenopprettet og igjen i stand til å utføre sine funksjoner.
Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan den trekke seg og bli kronisk. En langvarig inflammatorisk prosess undergraver lokale immunitet og slimhinnekrefter. Men hun prøver å utføre sine funksjoner ved å øke området. Som et resultat begynner det å vokse raskt og tykkere på grunn av veksten av bindevev. Ofte oppstår dette i paranasale bihuler. På et visst punkt forlater den hyperplastiske (overgrodde) slimhinnene sinusåpningen i nesehulen - det kalles vanligvis en polyp.
Årsaken til utseendet av polypper kan være:
- hyppige forkjølelser og smittsomme sykdommer, ledsaget av forkjølelse
- kronisk bihulebetennelse (betennelse i paranasale bihuler - antrit, bihulebetennelse, etmoiditt)
- allergisk rhinitt forårsaket av innånding av hjemme- og biblioteksstøv, plantepollen, sporer av sopp, dyrehår, partikler av husholdningskjemikalier, kromforbindelser
- alvorlig krølling i neseseptumet, forårsaker respiratoriske forstyrrelser og mukosal proliferasjon
- arvelig tendens til å danne polypper
- patologisk reaksjon av immunsystemet
På stedet for forekomst av polypper er delt inn i:
- Antrax - oppstår ofte fra slimhinnen i den maksillære sinus. Ligger på den ene siden. Mer vanlig hos barn.
- Etmoidal - utvikle seg fra slimhinnen av den etmoidale labyrinten. Opptrer på begge sider av neseseptumet. Det påvirker folk i voksen alder.
- Den første fasen - polypper dekker bare en liten del av nesespalten.
- Den andre fasen - bindevevet vokser slik at det dekker en betydelig del av lumen i nesehulen.
- Den tredje fasen - polypper blokkerer helt luftveiene.
Symptomer på nesepolypper
En nesepolpe er en avrundet utdanning fra noen få millimeter til 3-4 cm. Det er smertefritt, ufølsomt å røre og beveger seg lett.
Med nasal polyposis forekommer følgende symptomer:
- Long nasal pustevansker, følelse av nesestopp. Dette skyldes at den overgrodde slimhinnen delvis eller helt blokkerer lumen i nesepassasjen.
- Rennende nese, slim eller mucopurulent utslipp. Dette er tegn på tillegg av en sekundær infeksjon og intensivt arbeid i slimhinnene.
- Nysing med polypper i nesen oppstår fordi veksten av slimhinnen angår cilia, og de oppfatter det som et fremmedlegeme. Og nysing er en defensiv reaksjon som gjør at du kan bli kvitt den.
- Luktforstyrrelser, for å fullføre tap av følsomhet for lukt. Med veksten av bindevev i polypoten, er arbeidet med reseptorceller som oppfatter lukt forstyrret.
- Hodepine er et resultat av å klemme det overgrode vevet av nerveender. Mangel på oksygen forårsaket av polypper forårsaker oksygen sult av hjernen. Ofte smerte forbundet med betennelse i paranasale bihuler.
- Krenkelser av stemmen, nasal. Nesen er orgel som deltar i stemmeopplæring. Med polyposis blir luftens passasje forstyrret og dette får personen til å si "i nesen".
Behandling av nesepolypper
Behandling av polypper avhenger av sykdomsstadiet og årsaken som forårsaket veksten av neseslimhinnen. I tilfelle at polypropylenes størrelse er ubetydelig, foreskriver legen en behandling av legemidler.
Ved allergisk rhinitt, som er en av årsakene til sykdommen, utføres en serie varslingstest. Dette er nødvendig for å avgjøre hva som forårsaker allergier. Etter dette er det nødvendig å unngå kontakt med dette stoffet og gjennomgå en behandling med antiallergiske stoffer (Loratadine, Cetirizine).
Hvis årsaken er kronisk betennelse i bihulene, blir disse sykdommene behandlet med antibiotika (Macropen, Ceftriaxone).
I tilfelle når polypper skyldes aspirinintoleranse, er det nødvendig å ekskludere fra menyen alle matvarer rik på salicylater (jordbær, stikkelsbær, kirsebær, currants), noen mattilsetninger og fargestoffer. Alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som inneholder acetylsalisylsyre, stoppes også.
Behandling med aktuelle steroider (Beclomethason, Mometason, Fluticason) bidrar til å redusere størrelsen på polypper i nesen, lindre betennelse og hevelse i slimhinnene. De gir en god terapeutisk effekt, men har en betydelig ulempe. Behandling krever langvarig bruk av store doser steroider, og dette kan forårsake alvorlige bivirkninger.
Til behandling brukes mastcellemembranstabilisatorer, kromoglykater (ketotifen, natriumkromoglykat), som kan suspendere frigjøring av histamin i kroppen. Dette stoffet forårsaker allergi, hevelse i slimhinnene og økt luftveisaktivitet.
I de senere år har immunterapi blitt utbredt. For å gjenopprette immunsystemets funksjoner, brukes immunokorrigerende preparater av bakteriell opprinnelse (Ribomunyl, VP-4 Multicomponent-vaksine). De inneholder antigener av bakterier og ikke-spesifikke immunmodulatorer i form av lipopolysakkarider. Disse midlene forårsaker produksjon av spesielle antistoffer i kroppen, noe som øker immuniteten.
I tilfelle når pasienten vendte seg til legen på et sent stadium eller når medisinebehandlingen ikke ga resultater, kan en operasjon foreskrives for å fjerne polypper.
Indikasjoner for rask fjerning av polypper er:
- hyppige angrep av bronkial astma
- fullføre nesepropper
- blodig eller støtende neseutslipp
- alvorlig krumning i neseseptumet
- betennelse i paranasale bihuler
- snorke
- forstyrrelser av lukt og smak
- Om hvilke stoffer en person tar (for eksempel antiinflammatorisk prevensjonsmiddel)
- Om forekomsten av kroniske sykdommer
- Om problemer med kardiovaskulærsystemet
- På tilfeller av allergi mot rusmidler og andre stoffer
Sørg for å gjøre blodprøver: generell, biokjemisk, koagulering.
Medisinsk forberedelse for kirurgi:
- 10 dager før prosedyren foreskrives ketotifen for å eliminere allergier.
- 3 dager før kirurgi, er daglig administrering av Dexamethasone Solution foreskrevet for å hindre betennelse, allergiske reaksjoner og ødem.
- På kvelden for operasjonen er det vanligvis foreskrevet en sovende pille og et rensende emalje.
- Noen få timer før operasjonen injiseres en 2% Clemastine-løsning (antiallergisk og beroligende stoff)
- En time før prosedyren gir de en injeksjon av Dimedrol (intramuskulært 3-5 ml 1% løsning) og atropinsulfat (subkutant 1 ml 0,1% løsning) de har en bedøvende og beroligende effekt.
Måter å fjerne nesepolypper. Typer av operasjoner
Normal polypotomi
Polypotomi er en operasjon som gjør at du kan bli kvitt polypper med en kuttsløp eller Lange krok. Dens fordel er at i en prosedyre kan du kvitte seg med mange polypper.
På operasjonsdagen må du avstå fra å spise. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. 2 ml 1% novokain-oppløsning injiseres i polyfeltet. En sløyfe settes inn gjennom neseboret og en polyp er fanget i den. Gradvis smelter lumen i sløyfen rundt polyproppen og klipper den av. Lange kroken brukes når det er nødvendig å fjerne en polyp som kommer fra ethmoid labyrinten. Varigheten av prosedyren fra 45 minutter til en time.
Under operasjonen sitter pasienten i en stol og holder et nyrenet basseng. Hodet hans er dekket med et sterilt ark. Etter operasjonen desinfiseres slimhinnen. Om nødvendig, tampon nese. Vaselinimpregnerte tårn er satt inn i nesen og festet med tykt bandasje. Etter denne prosedyren er det ingen arr og blødningen er vanligvis svært liten.
Etter operasjonen forblir pasienten på sykehuset i flere dager. Vattpinnen fjernes neste dag og smøres med syntomycinsalve. Som foreskrevet av legen, fortsetter pasienten å vaske nesen. Etter 5-7 dager foreskriver legen pasienten hjemme. Den totale gjenopprettingsperioden tar 10 til 20 dager.
Kontraindikasjoner til denne prosedyren er: en akutt periode med forkjølelse, blødningsforstyrrelser, hjerteproblemer. I bronkial astma kan vanlig polypotomi forårsake astmatisk status. Derfor er det tilrådelig for slike pasienter å velge en annen måte å fjerne polypper.
En betydelig ulempe ved denne inngripen er at polypen vokser i 70% av tilfellene. Og pasienten kan trenge en annen operasjon etter 6-12 måneder.
Endoskopisk kirurgi
Prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Et endoskop med kamera er satt inn gjennom neseboret i nesekaviteten. Bildet vises på skjermen. Dette lar deg nøyaktig bestemme størrelsen og antallet polypper og eliminere dem uten å slå på viktige strukturer i nesen. Ved hjelp av endoskopisk utstyr fjernes alle endrede vev og korrigering av strukturen i nesen utføres. Med denne metoden for behandling forblir ikke traumatisk arr og arr.
Etter operasjonen er det en følelse av ubehag, som går ganske raskt. Pasienten føler en betydelig lindring av pusten. I 2-3 dager er blod eller slemhinnende (ikke purulent) utslipp mulig. Etter en dag blir pasienten tømt hjem, og etter 3 dager kan han gå på jobb.
I postoperativ perioden foreskrives Pinosol oljedråper 3 ganger om dagen i en periode på 5 dager. Spray deretter "Nazonex."
Kontraindikasjoner: Forverring av astma og kronisk bronkitt, perioden med blomstrende planter, hvis de er årsaken til allergisk rhinitt. Hos kvinner er kirurgi planlagt på en slik måte at den ikke sammenfaller med menstruasjonen.
Sletting av barbermaskinen
En av typene endoskopisk kirurgi, når legen ser alt som skjer på skjermen og kontrollerer situasjonen helt. Prosedyren utføres under generell eller lokal anestesi.
En barbermaskin eller mikrodebrider fjerner polypper så nøyaktig som mulig for sunt vev. Han knuser svulster og suger dem. Operasjonen har lav innvirkning og lar deg opprettholde en sunn slimhinne. Risikoen for blødning er minimal. Hvis det er nødvendig, kan legen rette opp alle anatomiske mangler i nesen og fjerne polypper inne i bihulene. Dette er den eneste metoden hvoretter det er praktisk talt ingen repeterte polypper.
Etter operasjonen forblir pasienten på sykehuset i 3-5 dager. I løpet av denne perioden er skylling med saltoppløsning foreskrevet for å fjerne vevrester og antibiotika for å forhindre sekundære infeksjoner. Lokalt foreskrevne steroider for forebygging av re-proliferasjon av bindevev.
Kontraindikasjoner til prosedyren: akutte betennelsesprosesser, forkjølelse, risiko for allergi.
Laserfjerning av polypper
Denne prosedyren kan utføres på poliklinisk basis, det vil si at det ikke er nødvendig å gå til sykehuset. På denne dagen er det bedre å ikke spise. Pasienten injiseres i området av det polyflestetiske legemidlet. Et endoskop med kamera- og laserutstyr settes inn i nesehulen. Ved hjelp av en laserstråle, oppvarmer legen de cellene som utgjør polypoten, og de fordamper. Under operasjonen er laseren forseglede beholdere, og blødning forekommer ikke. Også under denne prosedyren er muligheten for infeksjon helt utelukket. Dette er den minst traumatiske prosedyren, den passer for personer med astma og barn.
Etter operasjonen må pasienten komme til legen i flere dager for å overvåke tilstanden til slimhinnen. Det anbefales ikke å drikke alkohol, gå til badet og spille sport. Dette kan føre til blødning. Ofte er spesielle aerosoler foreskrevet for å hindre at polypper oppstår igjen.
Kontraindikasjoner til prosedyren er graviditet, obstruktiv bronkitt, perioden med blomstrende planter, flere nesepolypper. En signifikant ulempe er at under denne operasjonen blir bihulene ikke åpnet og det polypøse vevet blir ikke fjernet i dem.
Vanlige spørsmål
Hva er effektiviteten av behandlingen av polypper folkemidlene?
Behandling av polypper folkemidlene er brukt ganske mye og har hundrevis av år. Men offisiell medisin gjenkjenner ikke effektiviteten av bruken av urter. Legene advarer om at allergiske reaksjoner ofte er årsaken til nasal polyposis. Og mange oppskrifter av tradisjonell medisin er basert på produkter som honning, propolis, essensielle oljer av forskjellige planter. De kan øke manifestasjonene av allergier og forverre situasjonen.
Samtidig har tradisjonell medisin ikke fullt ut studert problemet med forekomsten av polypper og kan ikke garantere at etter behandling med medisiner eller kirurgi, vil ikke polypter vises igjen.
Behandling av polypper med folkemidlene fjerner selve årsaken til sykdommen. Naturkomponenter virker på kroppen i et kompleks. De bidrar til å gjenopprette normal drift av neseslimhinnen og redusere størrelsen på polypper.
Men hvis bindevevet har vokst sterkt, og polypen har nådd en stor størrelse, vil det ikke være mulig å kvitte seg med det ved hjelp av naturlige rettsmidler. I dette tilfellet vil du fjerne svulsten. Og etter operasjonen, bruk av folkemidlene for forebygging av gjentatte polypper.
Behandling av polypper i nesen med folkemidlene
Nesedråper
- Oppskrift av serien
Stammen og blomstene til det friske toget knuses. Deretter helle kokende vann med en hastighet på 1 ss. l. blir til 200 ml vann og kok over middels varme i 10 minutter. Den resulterende kjøttkraft avkjøles og filtreres. Ved hjelp av en pipette blir 2-3 dråper lagt inn i hver nesepassasje, 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet varer 20 dager. - Anis faller
Det er nødvendig å ta 15-20 g tørr anis og hugge den. Hell gresset 100 ml alkohol og la det bryte i 8 dager i kjøleskapet. Rist tinkturen før bruk. Deretter fortynnes med kokt vann ved romtemperatur i forholdet 1: 3. Den resulterende sammensetningen skal innsettes 3 ganger daglig, 10 dråper i hvert nesebor. Kurset fortsetter i 15 dager. Hvis polypper ikke har gått, ta en pause i 2 dager og fortsett behandlingen. - Nese horsetail avkok
For å forberede kjøttkraft er nødvendig å ta 2 ss. skjeer med tørket hakketail og hell 250 ml kokende vann. Dekk og la stå i en halv time, deretter belastning. Kjøttkraft må vekselvis trekke hver nesebor 10 ganger om dagen. Daglig forbereder en ny batch. - Dråper Hypericum og celandine
Ta pulveret fra det tørre Hypericum og bland det med smør i forholdet 1: 4. Rør blandingen i 7-10 minutter. I den resulterende massen, tilsett saften av celandine, med en dråpe juice per 1 teskje blanding av St. John's wort og olje. Grave i 2 dråper 4-5 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 10-15 dager.
- Propolis salve
For å forberede denne medisinen må du ta 15 gram. hjemmelaget propolis, 10 g. Vaselin og 25 gr. smør. Rør komponentene grundig til en jevn konsistens er oppnådd. Så med denne salven suge bomullspott og lå i begge neseborene. Prosedyren må gjøres over natten. Behandlingsforløpet varer 20-30 dager. Salve må lagres i kjøleskapet. - Den enkleste salven
Få frisk, men tykkere honning. Dip en bomullspinne inn i det og salve problemområder i nesen. Prosedyren utføres 3 ganger daglig i 20-30 dager. Vanligvis, før slutten av kurset, oppløses polypper. - Salveblanding av oljer
Du kan lage en blanding av: lardolje - 20%, animalsksmør - 20%, havtornolje - 40%, propolis-tinktur - 15%, honning -5%. Bomull flagella er impregnert med denne forbindelsen og polypene smøres. Prosedyren må gjøres 5 ganger om dagen. Kurset varer 10-15 dager.
- Propolis innånding
Ta et stykke solid propolis og legg det i en metallfat. Varm over middels varme til røyk kommer frem med en karakteristisk lukt. Fjern parabolen fra varmen og innånd propolisrøyken med nesen. Vær forsiktig! Prosedyren kan føre til indre brannskader i luftveiene. - Innånding av kamille og celandine
Det er nødvendig å ta 2 ss. skjeen hakket kamille og celandine. Hell kokende vann og sett på en liten brann. Etter at buljongen kokes, fjern fra varmen og innånd dampen forsiktig. Fremgangsmåten, det er ønskelig å utføre 2 ganger om dagen i 10-15 dager. Ta deretter en pause på 5 dager og gjenta behandlingen i ytterligere 10 dager.
Celandine er en av de mest populære plantene, som brukes både i folkemusikk og i tradisjonell medisin. Celandine inneholder alkaloider, flavonoider, saponiner, organiske syrer, vitamin A, C, essensielle oljer. Denne planten har antifungal, anti-inflammatoriske og toniske egenskaper, lindrer hevelse og helbreder sår.
På grunn av sine medisinske kvaliteter brukes celandine effektivt til å bekjempe polypper i nesen. For medisinske formål, bruk stammen, røttene og blomstene av celandine. Denne helbredende plante samles i blomstringsperioden. Roten renses fra bakken og lagres på et mørkt, kjølig sted. Gresset er tørket og lagret i papirposer.
Celandine er en giftig plante. Det er nødvendig å følge oppskriftene og dosene nøye når du bruker medisin fra denne planten.
- Dråper celandine
For å forberede dråpene, må du ta frisk rot og blomster av celandine. Skyll grundig med rennende vann. Slip deretter i en blender eller kjøttkvern. Klem den resulterende massen gjennom gasbind, klem juiceet i en ren glassbeholder. La det brygge i 5 dager på et mørkt, kjølig sted. Derefter er dråpene klare til bruk. Bruk en pipette, sett 2-3 dråper daglig i hver nesebor, 3 ganger om dagen. Kursets varighet - 10 dager.
Juice fra en fersk stilk brukes også som dråper. Begrav 1-2 dråper ren juice, 2 ganger om dagen, i 10-15 dager. Etter det må du ta en pause i 10 dager. Gjenta kurset 3-5 ganger. - Infusjon av celandine
Ta 1 ts. knust tørrland, satt i emaljert beholder og hell 200 ml. kokende vann. Dekk og brat i en halv time. Trinn infusjonen gjennom gaze. Soak en bomullspinne og vekselvis sett inn i hver nesepassasje i 15 minutter, 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 2 måneder. Deretter må du ta en pause i 1 måned og gjenta kurset.
Infusjon av celandine brukes også til å vaske bihulene. Denne metoden er mest effektiv i behandlingen av nesepolypper. Infusjonen helles alternativt i hver nesebor og spytt. Prosedyren må gjøres 2-3 ganger om dagen i 15 dager.
Hvordan behandle polypper i nesen til et barn?
Polyposis anses å være en voksen sykdom, men kan også utvikle seg hos barn. Vanligvis hos ungdom eldre enn 10 år. Oftest utvikler anthrachoanalipolypper seg fra slimhinnen i de maksillære bihulene. Hovedårsakene til forekomsten i barndommen er hyppige langvarige rhinitt og allergiske reaksjoner på støvpartikler, dyrehår eller soppsporer. Behandling av polypper i et barn er forbundet med årsaker som forårsaker betennelse.
Det er nødvendig å gjennomføre allergitesting for å fastslå hva som egentlig forårsaker irritasjon av slimhinnen. Hvis du eliminerer pasientens kontakt med dette allergenet, er det en sjanse for at polypene vil slutte å vokse og vil redusere.
Når det blir klart hvilke produkter allergier oppstår på, er det mulig å fortsette behandlingen av polypper i et barn ved populære metoder.
De sikreste prosedyrene for en baby er saltvasker. Saline kan kjøpes på apotek eller gjør det selv. Dette vil kreve en liter kokt vann og to teskjeer sjø eller vanlig salt. Vask nesen med en varm blanding 4-5 ganger om dagen med en 5 ml sprøyte.
Salt og jod. Sammensetningen desinfiserer, tørker og dreper infeksjonen i nesen. For å forberede det i 300 ml varmt vann oppløs en ufullstendig teskje salt og tilsett 3 dråper jod. Injiser løsningen vekselvis, deretter med en eller annen nesebor.
Små polypper hos barn behandles med rusmidler:
- antibiotika (Augmentin, Azimed)
- antiallergiske stoffer (citrin)
- mastcellemembranstabilisatorer (ketotifen)
- steroid medisiner (beclomethason)
Men hvis polyppene allerede er store nok, er det nødvendig med kirurgi. Tegn på at et barn trenger å fjerne polypper er:
- nesestopp i flere uker
- olfaktorisk svekkelse
- snorke
- hodepine
- rikelig mucopurulent utslipp
- heshet
Hvordan fjerne polypper i nesen?
I tilfelle det er tegn på kirurgisk fjerning av polypper i nesen og legen insisterer på operasjon, kan pasienten velge en metode for fjerning.
- Fjerner sløyfer. I ENT-avdelingene på sykehus vil du bli tilbudt en polypektomi (en operasjon for å fjerne en polyp) med en kuttsløyfe. Ofte utføres den under lokalbedøvelse gjennom neseboret.
- Endoskopisk fjerning av polypper. Et endoskop er et apparat som lar kirurgen se hva som skjer inni nesen på skjermen. Apparatet som fjerner polypper direkte, kalles en barbermaskin. Han knuser polypeptisk vev og fjerner det fra nesen. Gjennom de naturlige åpningene penetrerer barbermaskinen paranasale bihulene og fjerner polypper der. Dermed er det mulig å fullstendig kvitte seg med det forandrede vevet og forhindre gjenoppretting av sykdommen.
- Laserfjerning av polypper. Laserstrålen fordamper fuktighet fra stoffet. Formasjoner "tørke opp" betydelig redusert i størrelse og deretter lett fjernet. Dette er den mest blodløse metoden som ikke forårsaker komplikasjoner.
Hva skal jeg gjøre etter å ha fjernet polypper?
Etter fjerning av polypper bør antibiotika og steroidmedikamenter tas for å forhindre utseende av betennelser og komplikasjoner.
Oljedråper må settes inn i nesen: pinosol eller havtornsolje. Det vil påskynde helbredelse. De brukes 3-5 dager 3-4 ganger om dagen.
Saltsprayer brukes til å vaske bakterier og allergener fra slimhinnen. De kan brukes i lang tid, de er profylaktiske mot ARVI.
Prescribe aktuelle steroider. De forårsaker ikke systemiske bivirkninger. Legemidlene er utformet for å hindre re-vekst av polypper. Har anti-allergiske og anti-inflammatoriske egenskaper. Den mest effektive er sprayen "Nazonex".
Du må være oppmerksom på helsen din. Hvis du ikke tar tiltak, kan polyppene nå store størrelser, noe som fører til bihulebetennelse, otitis media, krumning i neseseptumet, og til og med utseendet på en kreftvulst. Hvis det ble undersøkt hos legen, ble det diagnostisert med "polypper", fortvil ikke. Moderne tradisjonell og tradisjonell medisin tilbyr mange muligheter for å behandle dette problemet.
Kirurgi for å fjerne polypper i nesen: indikasjoner, typer rehabilitering
Nesepolypper i medisin er definert som godartet vekst. Opprinnelsen er knyttet til reformeringen av epitelvev og dysfunksjon av slimhinnen (dens hyperplasi). Polyps kan danne seg i hvilket som helst område av kroppen hvor slimhinnen er tilstede. Ifølge statistikken har om lag 4% av befolkningen i vårt land polypper. Fjerning av polypper i nesen er en nødvendig prosedyre, som et stort antall pasienter personlig ønsker spesialister på.
Årsaker til nesepolypper og deres hovedfaser
Polyposis er preget av nesestop, som forhindrer fri pust. Som et resultat av en vanskelig åndedrettsprosess, er pasienten tvunget til å puste gjennom munnen hele tiden. Tørr luft som trenger inn i lungene er dårlig renset fra ytre irritasjonsmidler (allergener). Dette er årsaken til utviklingen av alvorlige respiratoriske sykdommer og forekomsten av bronkial astma.
Det er flere grunner til at polypper kan danne seg. Av disse årsakene inkluderer leger:
- Langvarig kald infeksjon med komplikasjoner.
- Betennelse i paranasale bihuler (bihulebetennelse).
- Allergisk reaksjon forårsaket av eksterne faktorer: støv, kjæledyrhår, husholdnings kjemikalier.
- Deformasjon av septum i nesen.
- Arvelighet.
- Patologisk reaksjon av immunitet.
Polyposis er en "voksen" sykdom, men det er også sannsynlig å utvikle seg hos barn. Hovedårsaken til utviklingen av polypper hos barn er allergiske reaksjoner og langvarig rhinitt.
I perioden med smittsomme sykdommer spredes patogene bakterier gjennom slimhinnen. Dette fenomenet aktiverer prosessen med frigjøring av det indre laget av membrancellene. Etter det er det ubehag, blødning åpner, skjer en klar endring av luftveiene.
Polyps kan deles inn i tre hovedfaser, avhengig av størrelsen deres:
- den første er bare fordelt på et lite område av nesekaviteten;
- Det andre epiteliale vevet blir for mye forstørret og fordelt nesten i nesområdet;
- den tredje - holistisk påvirke luftveiene.
Spesifikke årsaker til utviklingen av polypper i nesen er vanskelig å bestemme. Men de tidligere nevnte patologiene tjener ofte som årsaker til polyposis i kombinasjon med hverandre.
Hvorfor trenger jeg å fjerne polypper?
I tilfelle av en uansvarlig tilnærming til behandling av polyposis er det fare for at den blir omdannet til kronisk form. Sykdommen undergraver immunforsvaret og påvirker slimhinnen negativt. Dette er hovedmotivasjonen for fjerning av polypper.
I begynnelsen blir polyposis forsøkt å bli behandlet med konservative metoder, men til slutt viser de seg å være helt inaktive. Før eller senere vil det være behov for kirurgisk inngrep.
Det er en rekke store problemer som karakteriserer polyposis og tjener som obligatoriske årsaker til eliminering:
- Vanskelighetsgrad ved nesepusten. Årsaken er hyperplasi (økning) av slimhinnen.
- Purulent neseutladning.
- Hyppig nysing og snorking forårsaket av irritasjon av skallet.
- Lukningsforstyrrelse. Sensoriske reseptorceller som er ansvarlige for luftsensitivitet, mislykkes.
- Hodepine, ledsaget av et brudd på søvn. Det oppstår når trykket av forstørrede vev på nerveenden eller under oksygen sult i hjernen, noe som er logisk (luften flyter ikke godt inn i lungene).
- Deformasjon av stemmen.
Fjerning av polypper anbefales for pasientkategorier:
- med alvorlig nasal opphopning;
- med en deformert neseseptum i forbindelse med en polypose;
- lider av kronisk bihulebetennelse.
Kirurgisk inngrep
Hvis en spesialist nærmer seg i den avanserte fase av nasal polypotomi eller når behandling med antibiotika ikke har hatt en positiv effekt på kroppen, vil en operasjon bli planlagt.
Indikasjoner for gjennomføring av kirurgisk inngrep er:
- Hyppige astmaangrep.
- Neseblokkering.
- Neseblod.
- Krumningen av neseseptumet.
- Betennelse i bihulene.
- Forverring i normal luktsans.
- Sterk snorking.
Tidligere, før operasjonen, er spesialisten plikt til å gjennomføre en helhetlig undersøkelse av pasienten. Dette kreves for å kunne fastslå tilstanden til helsen og identifisere tilgjengelige kontraindikasjoner.
Legen er forpliktet til å analysere hver faktor, selv i den grad at det er allergiske reaksjoner i pasienten til bestemte stoffer. Dette gjør det mulig å unngå sjokkstatus og alvorlige former for narkotikaforgiftning. Dessuten bør han finne ut om tilstedeværelsen av kroniske eller arvelige sykdommer.
Etter en foreløpig undersøkelse av pasienten og undersøkelse av hans fysiske tilstand utføres radiografi eller datatomografi. Deretter tas tester for biokjemisk og generell blodsammensetning.
VIKTIG! Operasjonen kan ikke utføres ved akutt forkjølelse og under forverring av bronkial astma hos en pasient.
Typer av operasjoner
Sletting av barbermaskinen
Denne operasjonen utføres av kirurgen via en spesiell enhet - barbermaskin. Denne metoden fjerner ikke bare polypper, men også andre anatomiske abnormiteter i slimhinnen.
Denne operasjonen innebærer bruk av lokalbedøvelse. Men i henhold til pasientens preferanse brukes også generell anestesi.
Effektiviteten av denne operasjonen er ganske høy. Tidligere ble ikke tilbakefall og postoperative komplikasjoner observert. Innføringen av en barbermaskin i neshulen fører ikke til skade og alvorlig blodtap (som ofte er tilfelle).
Laserfjerning
Denne metoden for å fjerne polypper er ganske produktiv og av høy kvalitet. Operasjonen utføres bare ved hjelp av metoden for laserstråling. I dette tilfellet er et positivt resultat løst for alltid.
Denne teknikken preges av steriliteten. Laserstrålen er forseglede beholdere som gir en antiseptisk effekt, noe som bidrar til desinfeksjon av det berørte området av slimhinnen.
Prosedyren utføres under anestesi. Komplikasjoner etter kirurgi forekommer ikke. Tidligere ble det ikke observert noen klager.
Endoskopisk Polypektomi
Ganske en moderne metode for behandling av polyposis. Endoskopisk fjerning utføres ved hjelp av et kirurgisk instrument - et endoskop.
Under intervensjonen har legen tilgang til de dypeste områdene i området i nesen. Spesialisten observerer sine egne handlinger gjennom skjermbildet, som gjør det mulig å utføre operasjonen nøyaktig. Blødning er tilstede, men helt ubetydelig.
Hovedfordelen er at kirurgen i løpet av operasjonen er i stand til å korrigere deformasjonen av septum helt.
Operasjonen foregår under generell anestesi på sykehuset. Risikoen for tilbakefall etter denne prosedyren er helt minimal. Varigheten av rehabilitering tar fra 3 til 7 dager.
Polypektomi med en sløyfe
Denne virkemåten er den mest smertefulle. Kirurgen leder løkken direkte på polypoten og trekker den bokstavelig talt ut. Denne metoden er smertefull, fordi den utføres uten anestesi. Han er også ganske risikabelt og ineffektiv.
Behandling av polypper i nesen med folkemidlene
Metoden for behandling av polyposis folkemidlene er ganske populær, men tradisjonell medisin er ikke enig i effektiviteten av slik behandling. Eksperter sier at motivet for dannelsen av polyposis er ofte allergiske reaksjoner. Men de fleste naturlige metoder er basert på produkter som kan provosere en allergisk reaksjon. Slike produkter er: honning, propolis, urtepreparater (kamille, nåler, calendula, salvie), essensielle oljer.
De mest effektive metodene for å bruke folkekomponenter:
- Nesedråper (fra anis, celandine, suksess).
- Krem av perga.
- Innånding (kamille).
Naturkomponenter har en komplisert effekt på kroppen. De normaliserer arbeidet med slimhinnen. Men for å eliminere den alvorlige veksten av polypper, er naturressursene ikke nok. Behandling med tradisjonell medisin er kun effektiv for å forebygge tilbakefallende polypper.
Rehabiliteringstid
For å unngå tilbakefall og alle slags komplikasjoner, vil bare riktig oppførselstakt i gjenopprettingsperioden hjelpe. Etter operasjonen bør følgende regler følges:
- ta medisiner (antibiotika);
- ikke spis krydret mat;
- ikke drikk varm væske og alle slags alkoholholdige drikker (dette fører til utvidelse av blodkar);
- ikke blåse nesen din;
- utføre rehabilitering av nesehulen med saltvann;
- unngå langvarig soleksponering;
- ikke kontakt med pasienter;
- unngå ytre allergener (ventiler rommet og oftere utfører våtrengjøring).
Mulige komplikasjoner
Etter fjerning av polypper er det en mulighet for følgende manifestasjoner:
- Negative effekter på kardiovaskulærsystemet og lungefunksjonen.
- Blødning fra nesen.
- Gjentatt manifestasjon av polyposis.
- Utvikling av infeksjon (ved manglende overholdelse av hygienestandarder og antiseptiske regler).
konklusjon
Av alle disse metodene for fjerning av polypper er den mest effektive barbermaskinen. Endoskopisk polypektomi gir lavest mulighet for gjentakelse. Når polypper fjernes ved hjelp av disse metodene, minimeres muligheten for reformasjonen.
Det er nødvendig å kvitte seg med hoveddefekten som fremmer spredning av polypper (korrigerer deformasjonen av neseseptumet). Det er nødvendig å følge alle anbefalingene fra legen. Det er også viktig å bruke aseptiske og antiseptiske midler for rehabiliteringsperioden. Og det er ønskelig å bli undersøkt av en allergiker.
Under disse forholdene er det mulig å unngå re-vekst av polypper og for å gjenopprette sunn tilstand av nesehulen for alltid.
Fjerning av polypper i nesen. Drift: laser, barbermaskin, endoskopisk fjerning
Godartede neoplasmer som er runde eller dråpeformede, smertefrie, som dannes i nesehulen, skyldes veksten av slimhinnen, er nesepolypper.
Utad, de ser ut som en ert, en dråpe eller en haug med druer. Omtrent 3-5% av mennesker lider av sykdommen, og menn er flere ganger mer sannsynlige enn kvinner. Sykdommen manifesterer seg med karakteristiske slimete sekresjoner og konstant nasal opphopning.
Forskjellen mellom polyposis og rhinitt - etter å ha brukt vasokonstriktormedisiner, blir pusten ikke gjenopprettet, pasienten må fortsette å puste gjennom munnen.
Kirurgi for å fjerne en nese polyp. vitnesbyrd
Nesekirurgi (polypektomi) anbefales av eksperter i nærvær av disse symptomene hvis:
- i lang tid har pasienten en tett nese eller ingen pust gjennom nesen;
- uttalt deformert (buet) neseseptum;
- Tilstedeværelsen av polyposis komplikasjoner (bronkial astma, atrofisk rhinitt);
- smak og lukt brytes, i noen tilfeller et komplett tap av følsomhet;
- snorking, nese, hodepine;
- vedvarende rennende nese, neseutslipp (ubehagelig lukt, mindre ofte blodig).
Den eneste effektive behandlingen for formasjonene er kirurgisk fjerning.
Hvordan fjerne polypper i nesen?
Flere eksisterende kirurgiske muligheter:
- polipotomiya;
- barbermaskin fjerning;
- laser kirurgi;
- endoskopisk fjerning.
En hvilken som helst av disse metodene krever en viss forberedelse av pasienten. For å gjøre dette, gjør røntgenstråler, ifølge indikasjoner computertomografi, blodprøver, utføre stoffopplæring.
Fjerning av polypper i nesen i moderne kirurgisk praksis utføres i henhold til en individuelt valgt teknikk.
Polypotomi vanlig
En slik intervensjon er for smertefull og foreskrives av spesialister for tiden svært sjelden. Nare i nesen fjernes med en spesiell stålsløyfe eller Lange krok. Det brukes ofte i tilfeller der det er behov for å fjerne flere vekst.
brukes i tilfeller der det er behov for å fjerne flere vekst.
Metodikk for kirurgisk inngrep:
anestesi utføres lokalt (Novocain 1% oppløsning injiseres direkte inn i veksten). Sløyfen (gjennom neseboret) fanger polypoten ved beinet. Legen smalker lumen i sløyfen og skjærer av formasjonen. Etter å ha utført en polypotomi er det praktisk talt ingen arr.
For å utføre denne prosedyren er strengt kontraindisert i:
- noen sykdommer i den akutte perioden,
- sykdommer i hematopoietisk system og hjerte,
- bronkial astma.
Etter operasjonen
Etter den utførte polypektomien desinfiseres slimhinnen nødvendigvis, og orgelet er plugget med turund. Vattpinnen fjernes etter 24 timer, og slimet er smurt med Sintomycin-emulsjon.
Om nødvendig foreskriver spesialisten en vask for nesen. Pasienten er sykehus i 5-7 dager, og gjenopprettingstiden tar 2 til 3 uker. Kilde: nasmorkam.net til innholdet?
Endoskopisk fjerning av nesepolypper
Endoskopisk fjerning er en teknikk som lar deg fjerne endrede vev og korrigere neseseptumet etter behov. Etter operasjonen forblir traumatiske arr og arr ikke i nesen.
metode:
lokalbedøvelse brukes under intervensjonen.
Et endoskop med kamera er satt inn i nesekaviteten (gjennom neseboret). Bildet av nesehulen vises på dataskjermen.
Kontraindikasjoner til intervensjonen er:
- kronisk eller allergisk bronkitt og rhinitt,
- bronkial astma,
- hos kvinner - menstruasjon.
Postoperativ periode
Umiddelbart etter operasjonen har pasienten en ubehagelig følelse (mildt ubehag), som går etter 3-6 timer. Lette nesepustet oppstår etter operasjonen etter 24 - 48 timer, og luktesansen blir restaurert innen en måned.
Fra sykehuset blir pasienten utladet på en dag, og etter 3 dager vender personen tilbake til normalt liv. I perioden etter operasjonen er det nødvendig å utelukke blåsing.
Shader fjerning
En av metodene for endoskopisk kirurgi, som med maksimal nøyaktighet gjør at du kan kvitte deg med formasjonene og overgrodde slimete. Intervensjonen utføres under lokal eller generell anestesi.
Barbermaskin - En enhet som knuser veksten, suger dem deretter til et spesielt tips. Enheten med maksimal nøyaktighet fjerner veksten til sunt vev.
metode:
Operasjonen for å fjerne polypper er liten, blødning forekommer hos 0,5% av de opererte pasientene, risikoen for komplikasjoner og tilbakefall er minimal. Denne teknikken gjør at du kan fjerne polypper i sinuskaviteten, samt å holde friske slimhinner skadet.
Barbermaskinen er den eneste teknikken som bruker som forekomsten av gjentatte vekst ikke skjer. Kontraindikasjoner: Akutte virusinfeksjoner og inflammatoriske prosesser.
Postoperativ periode
Pasienten behandles på sykehuset i opptil 5 dager. All denne gangen holdes saltvasker (for å kvitte seg med vevsrester).
For å forhindre spredning av bindevev, anbefales lokal bruk av steroidmedikamenter. For å forhindre en sekundær infeksjon, er antibiotika foreskrevet.
Laser fjerning av nesepolypper
Laser utstyr og et endoskop med kamera er satt inn av en spesialist i nesehulen.
Laserstrålen, rettet mot utdanning, oppvarmer sine celler, og dette fører til at de dør. Under operasjonen koagulerer laseren blodårene, som forhindrer blødningens forekomst.
Hovedfordel: Sårinfeksjon er helt utelukket. Denne teknikken blant alle kjente er den tryggeste, derfor brukes den til barn og personer som lider av bronkial astma.
Ulemper ved prosedyren: Under operasjonen blir ikke bihulene åpnet, derfor er det umulig å fjerne det polyføse vevet, og dette kan senere forårsake et tilbakefall.
Kontra:
- svangerskapstid
- Tilstedeværelse av flere polypper i nesen,
- obstruktiv bronkitt
- vår-sommer periode.
Perioden etter operasjonen: hvordan å gjøre
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Etter fjerning er pasienten hjemme, men går til legen i flere dager. I løpet av uka anbefales det å avbryte sport, det er forbudt å besøke badstuen eller badet (disse prosedyrene kan føre til blødning). For å forhindre tilbakefall, vil spesielle medisiner hjelpe.
Tilstedeværelsen av polypper i nesen er årsaken til hindret nasal pust, noe som signifikant svekker kvaliteten på menneskelivet. Neoplasmer fører til nedsatt luktsans og smak, forårsaker konstant hodepine.
Det er svært viktig i tide å søke hjelp fra en spesialist som vil velge det mest optimale alternativet for fjerning av svulster og hindre at de oppstår igjen.
Fjerning av polypper i nesen: metoder (laser, barbermaskin, loop), holder, resultat
Polyps er utvekster av slimhinnet på grunn av overdreven spredning av sitt glandulære vev. Polyps kan dannes hvor som helst i kroppen hvor det er en slimhinne. Nesehulen er ikke noe unntak. Det anslås at ca 4% av befolkningen har polypper i nesen.
Årsakene til polypper er forskjellige, hovedsakelig:
- Krenkelse av aerodynamikken i nesehulen.
- Kronisk inflammatorisk prosess i paranasale bihuler.
- Allergi, i dette tilfellet, er polyposen vanligvis kombinert med bronkial astma.
Polyps kan dannes fra slimhinnen i nesehulen selv, og (oftere) fra slimhinnen i paranasale bihulene. På samme tid har polypper som er oppstått i neseborene "falle ut" gjennom fistelen i nesekaviteten og fortsetter å vokse i størrelse og blokkere nesepassasjer. Hos barn er anthochoanaliske polypper (opprinnelse fra den maksillære bihule) vanligere hos voksne - etmoidale polypper (vokser fra cellene i ethmoid labyrinten).
Polyps i bihulene er vanligvis flere, utover de ligner en haug med druer. Med overdreven vekst forlater de bihulene fistler og ligger i nesehulen.
Hvorfor trenger jeg å fjerne polypper
I første fase forsøkes polypper å bli behandlet konservativt, men vanligvis gir disse tiltakene ingen effekt. Før eller senere må de fortsatt være kirurgisk fjernet.
Fjerning av polypper er en av de operasjonene som mange pasienter selv spør leger om. Hovedsakelig fordi brudd på nesepusten er stor forstyrrer normalt liv. En person kan ikke puste gjennom nesen, han føler seg ikke veldig godt fra dette, det forhindrer ham i å jobbe, og ingen frigjør ham fra jobben.
- Hovedproblemet som polyppene gir, er vanskeligheten med nasal pust. Det vil si når de vokser, blokkerer de mekanisk nesepassene, luften kan ikke fritt passere inn i nasopharynxen. Vasoconstrictor drops i dette tilfellet vil være ineffektiv. Pasienten puster gjennom munnen, noe som ikke er fysiologisk og ubehagelig.
- Det andre problemet som ofte følger med pasienter med polypper, er nedsatt luktesans. Polyps overlapper slimhinnen i olfaktoriske sonen. Mangel på følsomhet for lukt reduserer livskvaliteten.
- Ved å blokkere de naturlige meldingene til de paranasale bihulene med nesehulen, resulterer polypper i nedsatt rensing av bihulene fra slim og mikrober, noe som forårsaker en kronisk inflammatorisk prosess i bihulene. Og dette er ganske alvorlig komplikasjon. Så, purulent bihulebetennelse kan føre til alvorlige konsekvenser opptil meningoencefalitt og sepsis.
- Hvis en person puster ikke med nesen, men med munnen, blir ikke luften varm, ikke rengjort og ikke fuktet ordentlig. Alt dette øker risikoen for faryngitt, tonsillitt, laryngitt, bronkitt, lungebetennelse og bronkial astma.
- Utilstrekkelig nesepust fører til en viss hypoksi i hjernen, noe som resulterer i at en person opplever hyppig hodepine, dårlig søvn, tretthet, nedsatt ytelse.
Hvem viser fjerning av polypper
Intervensjonen vises til følgende pasientgrupper:
- Pasienter med full neseopphopning.
- Kombinasjonen av polyposis med krumning i neseseptumet.
- Kombinasjonen av polypper med kronisk rhinitt, kronisk bihulebetennelse, er ikke egnet til konservativ behandling.
Forbereder for operasjon
Under den første undersøkelsen utfører ENT-legen en rhinoskopi i resepsjonen. Polyps med rhinoskopi er vanligvis klart synlige.
For å klargjøre antallet, størrelsen, graden av skade på neseslimhinnen og bihulene blir vanligvis utnevnt avklarende undersøkelse:
- Røntgen av paranasale bihuler.
- Beregnet tomografi av bihulene.
- Video endoskopisk undersøkelse av nesehulen og bihulene.
Når indikasjonene og volumet av operasjonen er bestemt, er det nødvendig å velge riktig tid og forberede seg på det. Så, i tilfelle av purulent rhinitt eller rhinosinusitt, er det nødvendig å gjennomgå en bane av antibakteriell terapi i henhold til resultatene av bakteriell purulent utladning.
Operasjonen er ikke tildelt:
- I løpet av blomstringssesongen, når løpet av allergisk rhinitt og astma forverres.
- Ved akutte smittsomme sykdommer
- Dekompensert for kroniske sykdommer i hjertet, leveren, nyre.
- Blodproppssykdom.
- Ved graviditet.
2 uker før operasjonen, må du gå gjennom:
- Generelle blod- og urintester.
- Koagulasjon.
- Biokjemisk analyse.
- EKG.
- Røntgen på brystet.
- Blodmarkører for viral hepatitt, syfilis, HIV.
- Undersøkelse av en terapeut.
Noen dager før operasjonen avbrytes narkotika som forhindrer blodpropp (aspirin, warfarin). Decongestants og anti-inflammatoriske stoffer (ketotifen, dexamethason) er foreskrevet.
Typer operasjoner for å fjerne nesepolypper
I dag utføres følgende typer inngrep:
- Regelmessig polypotomi. Den eldste, mest traumatiske, men også den billigste operasjonen.
- Endoskopisk fjerning av polypper.
- Laserfjerning av polypper.
- Radiobølge polypotomi.
Det må sies at nasep Polypotomi er veldig ofte kombinert med andre operasjoner:
- Med drenering av paranasal sinus i kronisk bihulebetennelse, etmoiditt, sphenoiditt.
- Med korrigering av krumningen i neseseptumet.
- Med reseksjon av turbina (conchotomy).
Normal polypotomi
Fjernelsen av polypper utføres av en spesiell polypropylsløyfe: løkken er stablet på en polyp og blir gradvis strammet ved basen, trukket ut og revet av. Kirurgens kunst bør bestå i ikke å kutte polypen med en løkke, nemlig å rive den ut med beinet ("med roten"). Risikoen for gjentakelse med en slik korrekt fjerning er mye mindre.
Operasjonen utføres som regel under lokal infiltreringsbedøvelse med novokain, lidokain eller ultrakain. I tillegg er anestetikken påført på neseslimhinnen (sammen med vasokonstriktorpreparater).
Posisjonen til pasienten sitter, en brett for drenering av blod settes inn under haken. Varigheten av operasjonen er 40-60 minutter.
Vanligvis blir alle polypper synlige i fremre rhinoskopi fjernet. De polypper som ikke ble sett under den første operasjonen, fjernes etter 1-2 uker.
Etter fjerning av en eller flere polypper er nesekaviteten plugget med turundene smurt med petroleumjell og en hudtett bandasje påføres.
Neste dag blir tårnene fjernet, nesekaviteten vaskes med antiseptiske og saltvannsløsninger. Etter 3-5 dager med gunstig kurs, blir pasienten tømt fra sykehuset.
- Operasjonen er den mest traumatiske, alltid ledsaget av blødninger av varierende grad.
- Den lengste utvinningsperioden.
- Denne metoden kan fjerne polypper som bare vokser i nesehulen. Det vil si at hvis en polyp vokser fra sinus, er det umulig å fjerne det helt fra basen.
- Denne metoden er oftest ledsaget av tilbakefall (opptil 70%). Det vil si, polypper vokser tilbake innen et år.
Fordelene ved metoden inkluderer tilgjengelighet og lave kostnader, siden det i dette tilfellet ikke er nødvendig med dyrt utstyr.
Endoskopisk kirurgi
Endoskopisk kirurgi i nesehulen og paranasale bihuler blir stadig mer nisje i kirurgisk behandling av dette området. Ved hjelp av et mikroendoskop kan nesten alle operasjoner i nesen utføres, inkludert fjerning av polypper.
Endoskopet viser et multipliser forstørret bilde på skjermen. Dette gjør det mulig for kirurgen å utføre manipulasjoner med maksimal nøyaktighet både i nesehulen og i hulene i paranasale bihulene.
Endoskopisk fjerning av polypper kan utføres under lokal eller generell anestesi. Valget av anestesi avhenger av både volum og forventet varighet av operasjonen, alderen (barn under 7 år bruker generell anestesi) og pasientens preferanser.
Endoskopisk fjerning av polypper kan gjøres på tre måter:
- Polypotomi mikroverktøy uten barbermaskin.
- Fjerning av polypper ved hjelp av en barbermaskin (microderiber).
- Shaver sletting med navigering.
barbermaskin fjerning av polypper
Fjerning av polypper med barbermaskinen er den mest praktiske måten for denne typen operasjon. Barbermaskinen er et spesielt verktøy som har et tips med et sett med forskjellige skjære tips og suging. Bruken av en barbermaskin gjør det mulig å fjerne alle polypper, både i nesen og i bihulene, veldig nøyaktig, innenfor rammen av sunne vev, med minimal traumer.
Barbermaskinen føres til polypoten, kutter den sammen med beinet, knuser og suger.
Bruken av video-navigasjon lar deg revidere paranasale bihuler og fjerne alle polypper i dem (hovedsakelig i cellene i ethmoid labyrinten).
Hele prosedyren varer 50-60 minutter. Etter operasjonen er nesehulen plugget for en dag. Varigheten av innlagt behandling er 2-3 dager. Noen ganger kan en pasient umiddelbart sendes hjem.
Video: Endoskopisk barbermaskin fjerning av nesepolypper
Etter polypotomi
Pasienten forblir vanligvis på sykehuset i flere dager for observasjon. En dag senere blir turunda fjernet, nesekaviteten vaskes med antiseptika og smurt med syntomycinsalve eller petroleums gelé for å myke skorpene. Til samme formål brukes vanning av nesehulen med saltoppløsninger eller bruk av oljedråper (Pinosol, havtornolje).
Antibiotika er foreskrevet for å forebygge smittsomme komplikasjoner. En uke etter fjerning av polypper anbefales bruk av antiinflammatoriske og antiallergiske stoffer (Nasonex spray).
I den postoperative perioden er det umulig:
- Plukk rundt nesen.
- Blås nesen dårlig.
- Ta varm mat.
- Ta et varmt bad eller en dusj.
- Løft vekter
- Ta alkohol
I henhold til pasientrevurderinger, blir nesepustet gjenopprettet etter noen dager, og luktesansen fortsetter innen en måned.
Komplikasjoner som kan oppstå etter polyfektomi:
- Blødning.
- Betennelse - rhinitt, rhinosinusitt.
- Dannelsen av adhesjoner.
- Gjentatt polyfunksjon (det er dessverre den gjenværende polypsen som er hovedproblemet selv i endoskopisk kirurgi, hvor tilbakevendighetsgraden er ca. 50%).
Laserfjerning av polypper
Laserfjerning av polypper er kanskje den tryggeste metoden for polypektomi. Laserfjerning av polypper kan utføres på poliklinisk basis under lokalbedøvelse.
Det brukes ofte til å fjerne polypper hos barn, så vel som hos personer med kroniske sykdommer.
Essensen av operasjonen - det polypwevevevet er ganske enkelt "fordampet" under påvirkning av høy presisjon laser energi. Operasjonen utføres under kontroll av endoskopet. Prosedyren er rask, tar ikke mer enn 15-20 minutter. Ingen blødning observeres, da laseren tetter fartøyene. Risikoen for infeksjon er også minimal. Nosing er ikke nødvendig.
Imidlertid er bruken av laserpipotomi begrenset: denne metoden kan bare fjerne enkeltpolypper, og bare de som er plassert i nesehulen. Med flere polypper og polyposis av paranasale bihuler, vil laserbehandling ikke løse problemet.
Radiobølge polypotomi
Det utføres av Surgitron-apparatet ved hjelp av en radiobølgeløkke. Operasjonen er også nesten blodløs, kan utføres på en poliklinisk basis. Det brukes til å fjerne bare store og mellomstore polypper.
Hovedfunn
- Kirurgisk behandling av polypper er en takknemlig oppgave. Ingen av operasjonene for å fjerne polypper fra nesen gir garantier for sin gjentatte vekst.
- Den laveste prosentandelen av tilbakefall gir fullstendig endoskopisk fjerning av polypper i nesehulen og i paranasale bihuler. Når du fjerner denne metoden, spenner tiden til polypreformasjonen til 5-6 år.
- Hvis pasienten har mulighet til å velge, må du velge en klinikk med tilstedeværelse av moderne videoendoskopisk utstyr, med tilstrekkelig erfaring i slike operasjoner. Av alle metodene er den mest effektive barbermaskinens fjerning av polypper med navigasjon.
- Det er ønskelig å samtidig eliminere alle defekter som kan bidra til reformasjonen av polypper (korriger den buede neseseptum, resekt den hypertrophied nasal conch).
- Etter fjerning av polypper er det nødvendig å følge alle anbefalingene, samt anvende midler som hemmer spredning av polypropylen (hovedsakelig lokale hormoner), undersøkes og behandles av en allergist.
Kostnad for polyfjerningsoperasjoner
Det mest budsjettalternativet er polypotomi på vanlig måte ved hjelp av en polypussløyfe. Det kan utføres gratis i alle ENT-avdelinger. I betalte klinikker koster det fra 2000 rubler (på den ene siden).
Endoskopisk fjerning av polypper vil koste fra 15 til 35 tusen rubler (avhengig av operasjonsvolum, rangering av klinikken, varigheten av behandlingsbehandling). Operasjonen under generell anestesi vil koste opp til 70 tusen rubler.
Laser fjerning av en polyp vil koste rundt 8-10 tusen rubler.