Angina (tonsillitt) kalles en smittsom-allergisk patologi som skyldes betennelse i lymfoidvevet i øvre luftveier. Bakterielle, virale og sopppatogener kan virke som en etiologisk faktor som fremkaller utviklingen av sykdommen. Reduksjonen av lokale immunobiologiske barrierer fører til intensiv reproduksjon av betinget patogene mikroorganismer, som et resultat av hvilken betennelse oppstår.
Innholdet i artikkelen
Hvorfor vises en sår hals? Infeksjon hos voksne og barn oppstår ofte gjennom luftbårne dråper når du snakker med en transportør. Et sentralt sted for patogen invasjon er palatin mandler og svelg. Lokaltemperaturen i disse områdene tilsvarer de optimale forholdene for utvikling av streptokokker, som oftest virker som provokatorer av akutt betennelse i lymfoidvevet til oropharynx.
patogenesen
Hva er årsakene til angina? Patologiske prosesser i luftveiene er ofte forårsaket av betennelse i mandlene, som er en akkumulering av lymfoidvev. De befinner seg direkte ved krysset i fordøyelsessystemet og luftveiene, derfor er de mer utsatt for infeksjon med patogener.
Lymfoide formasjoner har en løs struktur som letter penetrering av patogener i ENT-organene. Innføringen av et stort antall virulente bakterier i slimhinnen i oropharynx fører til undertrykkelse av immunitetsfaktorer, noe som bidrar til utviklingen av sykdommen. Skader på lymfoidvevet fremkaller en økning i vaskulær permeabilitet, noe som resulterer i hevelse i halsen. Infiltrering av mandlene med nøytrofiler og makrofager fører til smeltingen av det cilierte epitelet, noe som resulterer i dannelsen av foci av purulent betennelse.
Årsaker til tonsillitt
Hvorfor oppstår akutt tonsillitt hos voksne? Hovedårsaken til utviklingen av patologi er reproduksjon av patogen flora i slimhinnene i øvre luftveier. Patogene mikroorganismer trer inn i ENT-organene på en eksogen (luftbåren) eller endogen (hematogen) måte. Vanlige sykdomsårsaker inkluderer:
- streptokokker;
- stafylokokker;
- Corynebacterium;
- klamydia;
- herpes virus;
- influensavirus;
- adenovirus;
- rhinovirus.
I 60% av tilfellene, oppstår akutt tonsillitt fra tapet av mandler med β-hemolytisk streptokokker.
Med normal kroppsreaktivitet er antallet betinget patogene mikroorganismer i slimhinnene i oropharynx begrenset. Men i tilfelle av kraftig nedgang i lokal og generell immunitet, begynner patogene stoffer intensiv utvikling, noe som resulterer i at forgiftning blir observert.
Sen arrestasjon av katarrale prosesser kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner, særlig kronisk tonsillitt, otitis, hjernehinnebetennelse, pyelonefrit, etc.
Etiologiske faktorer
I et lite antall opportunistiske mikrober er sopp og virus alltid i slimhinnene i øvre luftveier. Bidra til økningen i antall patogener kan en kraftig nedgang i kroppsresistens. Følgende etiologiske faktorer kan provosere utviklingen av en smittsom sykdom hos voksne:
- hypotermi;
- tobakk røyking;
- beriberi;
- mekanisk skade på halsen;
- kroniske sykdommer;
- misbruk av hormonelle stoffer;
- konstitusjonell predisposition;
- hypoplasi av lymfoide vev.
Årsaken til angina ligger som regel i reduksjon av lokal immunitet på grunn av dysfunksjon av mandlene. De er involvert i syntesen av forsvarsceller som styrer utviklingen av patogener. Feil i lymfoide formasjoner fører uunngåelig til en reduksjon i lokal immunitet, som er fulle av utviklingen av den patogene floraen.
Psykosomatiske årsaker
Psykosomatikk er en lovende retning i psykologi og offisiell medisin, som studerer virkningen av psykologiske faktorer på forekomsten av somatiske patologier. Ikke så lenge siden kom forskere til den konklusjon at psykologiske årsaker er grunnlaget for utviklingen av smittsomme sykdommer. Foreløpig utforsker spesialister forholdet mellom somatiske patologier og konstitusjonelle egenskaper hos pasienter.
Ifølge den nye teorien oppstår sykdommer som følge av psykiske lidelser forårsaket av psykiske konflikter i underbevisstheten og menneskets sinn. Organiske årsaker til utvikling av patologier er sekundære og er resultatet av psykosomatiske feil. Hvilke psykologiske faktorer kan utløse utviklingen av tonsillitt?
Ifølge psykologer og spesialister innen psykosomatikk er en smittsom lesjon i øvre luftveier forbundet med:
- sinne;
- irritabilitet;
- emosjonell tilbakeholdenhet;
- konstant stress;
- mangel på oppmerksomhet;
- sosial feiljustering.
Akutt tonsillitt oppstår 4 ganger oftere hos barn, i familier hvis foreldre ikke betaler dem nok oppmerksomhet.
Viral sår hals
Viral infeksjon hos voksne forekommer oftest som følge av generell forgiftning av kroppen og forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Av denne grunn kan pasientene i løpet av sykdomsutviklingen klage over kramper i buk, diaré, vedvarende kvalme og feber. Viral flora, lokalisert i øvre luftveiene, oftest representert av:
- rhinoviruses;
- syncytialvirus;
- coronavirus;
- herpetic virus;
- adenovirus.
Utilgjengelig ødeleggelse av en virusinfeksjon er fulle av spesifikke endringer i blodets biokjemiske sammensetning.
Dysfunksjon i mage-tarmkanalen på grunn av generell forgiftning av kroppen og en reduksjon i antall gunstige bakterier i tynntarmen. Hvis patologien ble provosert av rhinovirus, konjunktivitt, kan en dårlig kald og vannaktig øyne bli med i standard manifestasjoner av infeksjonen. Lokale symptomer på akutt tonsillitt hos voksne er hyperemi i slimhinnen i oropharynx, vesikulært utslett på mandlene, og ubehag i halsen.
Bakteriell sår hals
Bakteriell (purulent) tonsillitt er den vanligste formen for otolaryngologisk sykdom, som oppstår som et resultat av utviklingen av coccal flora i lymfoidvevet til oropharynx. Som regel er smittefremkallende middel streptokokker, som begynner aktiv reproduksjon når gunstige forhold oppstår: skade på halsen, røyking, hypotermi, vitaminmangel osv.
Mer enn 15% av mennesker er latente bærere av streptokokkinfeksjoner som kan infisere en person med redusert immunitet.
Bakteriell sår hals i 30% av tilfellene er komplisert på grunn av rask spredning av patogen flora i luftveiene. Utilgjengelig gjennomgang av antimikrobiell terapi er fulle av utviklingen av otitis media og kronisk tonsillitt. Forekomsten av treg betennelse bidrar til ødeleggelsen av lymfoidvev, noe som kan føre til sepsis.
Candida angina
Kandidosinfeksjon hos voksne fremkommer som et resultat av den ukontrollerte utviklingen av soppflora i lymfoide formasjoner av svelget. Gjærlignende sopp Candida albicans er ofte forårsaket av infeksjonen. Som en regel oppstår soppinfeksjon på grunn av redusert lokal immunitet, som er forbundet med overdreven bruk av antibiotika og glukokortikoider.
Candida-infeksjon hos voksne og barn oppstår som en komplikasjon av andre patologier, hvor behandlingen ble ledsaget av antimikrobielle midler. De generelle symptomene på sykdommen er ikke tilstrekkelig uttrykt, noe som kompliserer diagnosen og gjennomføringen av antifungal behandling. Med forsiktig pharyngoscopic undersøkelse av slimhinnet i palatin mandler og strupehinnen, finner man purulente foci av liten størrelse. Med patologiens fremgang danner purulent plakk på kinnets og tungenes indre overflate.
Angina - foto, årsaker, første tegn, symptomer og behandling av angina hos voksne, forebygging
Angina er en smittsom sykdom, ledsaget av akutt betennelse i mandlene og / eller andre lymfoide formasjoner av svelget. For mange mennesker, for å få sår hals, trenger du bare å spise is eller våte føttene dine. Andre sykdommer i nasopharynx og irriterende stoffer som kommer inn i svelget (alkohol, støv, tobakkrøyk, etc.) bidrar også til utviklingen. Følgende patogener kan provosere utviklingen av patologi: virus, bakterier og sopp.
I artikkelen vil vi i større detalj vurdere årsakene og de første tegn på angina, snakke om symptomene hos voksne, og også fortelle hvilken behandling som er mest effektiv.
Hva er angina?
Angina er en vanlig sykdom, dårligere i frekvens til akutte respiratoriske virusinfeksjoner og influensa. Ofte betennte mandler. Dette er en sesongmessig sykdom, som vanligvis manifesteres i høst- og vårperioder.
Om lag 75% lider av personer under 30 år, hvorav en større andel tilhører barn under 15 år (ca. 60%).
Sår hals er svært smittsom, derfor er isolasjon av pasienten obligatorisk.
Forskjellige mikrober, hovedsakelig streptokokker, som kommer inn i svelget oftere med husholdningsartikler som brukes av sår hals (for eksempel skitne servise osv.), Forårsaker sykdommen i angina.
I noen tilfeller aktiveres mikrober som er i svelget og vanligvis ikke forårsaker sykdom, under påvirkning av noen ugunstige forhold, for eksempel under kjøling eller skarpe svingninger i omgivelsestemperatur.
Typer og former
Avhengig av klinisk kurs, er sykdomsfrekvensen og årsaken til angina delt inn i forskjellige grupper.
Hos voksne er det 3 typer angina:
- Primær sår hals. Under primær angina forstås - en akutt smittsom sykdom som hovedsakelig streptokokk-etiologi, med relativt kortvarig feber, generell forgiftning, inflammatoriske forandringer i larynvens lymfoide vev, oftest i mandlene og lymfeknuter nærmest dem. Varigheten av inkubasjonsperioden varierer fra 12 timer til 3 dager. Akutt utbrudd med hypertermi, kuldegysninger, smerte ved svelging, utvidede regionale lymfeknuter.
- Sekundær eller symptomatisk. Det er en lesjon av mandlene i svelget mot bakgrunnen av slike patologier: difteri, scarlet feber, agranulocytose, leukemi og så videre.
- Spesifikk angina. Forårsaget av et spesifikt smittsomt middel (sopp, spirochete, etc.).
Klassifisering av angina hos voksne:
- Katarrhal sår hals. Vanligvis utvikler den seg veldig raskt og skarpt. I de fleste tilfeller blir en person plutselig syk, utilpashed, tørrhet og ondt i halsen. Varighet fra 3 til 7 dager.
- Follikulær tonsillitt. Det mest karakteristiske trekk ved denne form for angina er akkumuleringen av fibrinøs ekssudat i lakunaen. Samtidig dannes på den edematøse og hyperemiske slimhinnene på overflaten av mandlene hvite raider, lokalisert i lakunens munn. Oftere er de separate formasjoner, sjeldnere - de fusjonerer sammen og dekker det meste av overflaten av disse organene. Varigheten av sykdommen er 6 til 8 dager.
- Lacunar angina. Mandlene påvirkes i lacunae, etterfulgt av spredning av purulent plakett på overflaten av mandlene. Under pharyngoscopy, er det infiltrering og hevelse av mandlene, markert hyperemi og lacunae dilatasjon. Sår halsen varer 6-8 dager.
- Nekrotisk angina. Store områder med døde vev er synlige på overflaten av mandlene, som strekker seg inn i dypet og dekkes av grov grå eller gulgrønn blomst. Foki av nekrose er impregnert med fibrin og komprimert. Etter fjerning opptrer blødning, og deretter dannes et sår på opptil 2 cm, med skarpe kanter.
- Phlegmonous - denne typen ondt i halsen oppstår oftest på bakgrunn av angivelig passering av klassiske tegn på ondt i halsen - tonsillene begynner å svulme igjen, myke gane rødder.
- Herpangina ondt i halsen. Oftest utvikler seg hos barn. Det er forårsaket av Coxsackie A-viruset og er en svært smittsom sykdom. Virusbæreren er en syk person, i sjeldne tilfeller kan de være husdyr.
- Sårmembranen er et sår hals uten feber. Pasienten observeres vanligvis nekrose hos en av mandlene med dannelse av sår. Pasienten klager over at han føler en fremmedlegeme når han svelger, hans salivasjon øker, og en skitten lukt er følt fra munnen.
årsaker til
Det primære fokuset på betennelse er dannet i lymfoidvevet til oropharynx. Årsaker til predisponering for sykdommen kan være lokal og generell hypotermi, støvete og forurenset atmosfære, økt tørrhet i lokalene, nedsatt immunitet, etc.
I de fleste tilfeller utvikler en ondt i halsen etter akutte respiratoriske virusinfeksjoner, noe som reduserer epithelets beskyttende funksjoner i luftveiene, og dermed åpner veien for infeksjon.
Fra person til person blir sår hals overført ved hjelp av luftbårne eller smaksomme (mat) måter. Med endogen infeksjon, kommer mikrober inn i mandlene fra karske tenner, bihuler (med bihulebetennelse) eller nesehulen. Når immuniteten svekkes, kan angina forårsakes av bakterier og virus som er konstant tilstede i slimhinner i munn og strupe.
Måter for penetrasjon av infeksjon i den voksne kroppen:
- Luftbåren (den mest karakteristiske overføringsveien).
- Enteral (med forurenset meieriprodukter).
- Hematogen (med blod fra infiserte patogenorganer og vev).
- Endogen (hos pasienter med gastroenteritt, purulent bihulebetennelse, tonsillitt og karies).
- Kunstig (ved operasjon på nesofarynx og nesehulen (traumatisk tonsillitt)).
I tillegg kan følgende årsaker provosere sykdom hos voksne:
- feil og dårlig ernæring;
- alvorlig kroppsutmattelse;
- lever i ugunstige forhold
- mangel på tilstrekkelig sollys;
- konstant fuktighet
Med tanke på at i de fleste tilfeller en sår hals er forårsaket av streptokokker, og revmatisme, glomerulonefrit og myokarditt forekommer nøyaktig under streptokokinfeksjoner, begynner behandlingen med penicillin-antibiotika.
Symptomer på ondt i halsen + foto
Inkubasjonsperioden (tid, spennende periode for innføring av en patogen faktor i menneskekroppen til de første kliniske symptomene) varer i gjennomsnitt ca. 10-48 timer.
Vanlige symptomer på angina hos voksne:
- Temperaturøkning. Den spesifikke reaksjonen av menneskekroppen til den patogene aktiviteten til bakterielle midler. Høy temperatur bidrar til rask eliminering av toksiner fra kroppen, forbedrer immunresponsen, og reduserer også reproduksjonshastigheten av bakterier.
- kuldegysninger og malaise;
- hodepine oppstår på grunn av forgiftning av menneskekroppen ved metabolske produkter av patogene mikroorganismer;
- økt tretthet;
- smerte i leddleddene (symptomet er karakteristisk for både barn og voksne).
- Vanskelighetsgrad å svelge. Dette symptomet utvikler seg som et resultat av tonsilbetennelse. Dette reduserer oropharynxens åpning, noe som fører til vanskeligheter med å passere mat gjennom den. Også ved svelging øker smerten, noe som gjør pasienten forsiktig når du svelger bevegelser.
- Hvis sykdommen er alvorlig, blir det på mandlene områder av nekrose, som har en mørk grå farge. Dødt vev avvises, erstattet av defekte områder på 10 mm.
Voksne er smittet fra infeksjonsbæreren, som frigjør det til det ytre miljøet. En viktig rolle her har et nært hold på jobb, bruk av vanlig bestikk, servise, uforsiktig holdning til regler for personlig hygiene.
På bildet nedenfor kan du se hvordan en sår hals ser ut som en voksen:
Bildet viser akkumulering av pus på mandlene - dette er et karakteristisk tegn på angina
- Subfebril temperatur (temperaturstigning til 37-38 ° C)
- Lys utilsiktethet
- En forstørret lymfeknute er mulig.
- Øk og rødhet av mandlene selv
- smerte i halsen,
- økt hevelse av mandlene,
- økning i kroppstemperaturen
- tegn på beruselse av kroppen i form av hodepine, utbrudd av kvalme og oppkast,
- en økning i størrelsen på lymfeknuter i den submandibulære regionen,
- Utseendet i munnen av lakkert av plakk (malt i gul-hvitt).
- vedvarende feber,
- hodepine,
- oppkast, forvirring.
- frysninger;
- feber stat
- sår hals;
- gråaktig flekker på mandler;
- hevelse i nakken;
- dårlig ånde;
- stemmeendring.
Hva skal jeg gjøre når de første tegnene?
De første tegn på ondt i halsen ser veldig raskt ut. I de fleste tilfeller utvikles en bakteriell form, hvor pasienten klager over sår hals og plakett på mandlene. Viral sår hals er ofte ledsaget av rive, rennende nese og andre tegn på akutt luftveisinfeksjoner. Behandling er avhengig av type patogen (bakterier eller virus).
Pasienten er isolert i et annet rom, han tildeles en egen servise og varepleie. Han må følge følgende regler:
- senger hviler i de første dagene av sykdommen, spesielt ved høye temperaturer;
- begrensning av fysisk aktivitet
- Ikke-irriterende, myk mat, hovedsakelig vegetabilsk melk, rikelig varm drikke.
Komplikasjoner for kroppen
Til tross for at en sår hals virker som en alvorlig sykdom, og mange mennesker ignorerer sin komplekse behandling, er det fulle av mange komplikasjoner. Komplikasjoner av tonsillitt konvensjonelt delt inn i lokal og generell.
Lokale komplikasjoner av angina:
- abscesser av det omkringliggende myke vevet (dannelsen av store hulrom fylt med pus);
- cellulitt (spilt akkumulering av pus, ubegrenset);
- otitis media;
- larynx ødem;
- blødning fra mandler.
vanlige:
- revmatisme;
- nyre skader;
- skade på fordøyelseskanalen;
- penetrasjon av smittsomme midler fra halsen inn i brystet;
- Spredningen av smittsomme stoffer i kranialhulen
- sepsis - den alvorligste komplikasjonen av angina.
For å unngå disse komplikasjonene, er det nødvendig å konsultere en spesialist i tide for å velge riktig taktikk for å behandle angina.
diagnostikk
Når de første symptomene på sykdommen oppstår, bør du kontakte en ENT-ekspert eller en spesialist i smittsomme sykdommer. Hvis dette ikke er mulig, kan en lege eller barnelege, så vel som en familie lege, diagnostisere og foreskrive behandling. Med utviklingen av komplikasjoner i behandlingen av pasienten involvert en kardiolog, nevrolog, reumatolog.
Ved diagnose blir det kliniske bilde av sykdommen, anamnese data tatt i betraktning, og pasienten foreskrevet faryngoskopi og kulturell bakteriell forskning. Det er obligatorisk å utføre en differensial diagnose av angina med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, akutt faryngitt og faryngeal difteri.
Hovedtegnene for å bestemme bakterieinfeksjonen:
- merket rødhet og hevelse av mandler og uvula;
- purulent tonsillitt med flekker av grå plakett;
- tunge plakett;
- forstørrede cervical lymfeknuter;
- dannelsen av en peritonsillar abscess, der en mandel presses mot midten av den myke ganen, tungen, er et tegn på en alvorlig sykdom;
- smerte, ledsaget av drooling, vanskeligheter med å snakke, problemer med å svelge og puste.
Behandling av angina hos voksne
I de fleste tilfeller utføres behandling av angina på poliklinisk basis, men i tilfelle av et alvorlig kurs blir pasienten innlagt på infeksjonssykehuset. Ikke glem at du bør begrense kommunikasjonen til pasienten med familiemedlemmer for ikke å spre infeksjonen.
Velg pasienten separate retter og håndklær. Ved riktig og rettidig behandling skjer utvinning i omtrent syv dager.
Legemidler er foreskrevet til pasienten, avhengig av hvilke symptomer han har. Ved sterkt smertesyndrom, trenger han anestetiske stoffer.
Legemidler i behandling av angina:
- Fusafunjin (bioparox) - innånding av 4 innånding i munnen hver 4. time i 4-5 dager. Kan forårsake irritasjon av slimhinnet i nesofarynksen, bronkospasmen, allergiske reaksjoner.
- Ambazon - hold pillen i munnen til den er helt oppløst (for voksne 3-5 tabletter per dag, for barn fra 3 til 7 år, 1 tablett 3 ganger per dag i 3-4 dager). Etter å ha tatt pillen, avstå fra å spise og drikke i 3 timer.
- Gramicidin - pillen holdes i munnen (bak kinnet) til den er helt oppløst. Påfør 2 tabletter (en etter hverandre i 20-30 minutter) 4 ganger daglig i 2-3 dager.
- I alvorlige sykdomsformer anbefales det å bruke følgende virkemidler: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistaminer. Viser stoffer som: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, etc.
- For å redusere kroppstemperatur og redusere smertsyndrom, foreskrives antipyretiske legemidler og smertestillende midler.
- I angina svimmer symptomene på grunn av absorberbare piller med mentolbaserte legemidler. I stedet kan du bruke spesielle aerosoler. Deres bruk bidrar til fjerning av smerte, som er utsatt for ondt i halsen med ondt i halsen.
I tilfelle kroppstemperaturen varer mer enn 5 dager, bør behandlingsregimet endres, da dette indikerer ineffektiviteten.
antibiotika
Hos voksne, ved første tegn på sykdom, kan antibiotika ikke brukes. De er kun vist i tilfelle av infeksjonens bakterielle natur. Med riktig valgt antibiotikabehandling, forbedrer pasientens tilstand raskt. Men doktorsoppgaven er ikke bare for raskt å gjenopprette pasienten, men også for å forhindre utvikling av komplikasjoner. Dette oppnås ved fullstendig ødeleggelse av patogenet, som oppstår når antibiotika brukes i minst 10 dager.
Hvor mange dager, på hvilken måte, og hvilken dose medisinering skal tas, foreskrevet av den behandlende legen.
gargling
Det er viktig å huske at når det skylles i halsen, utføres utvasking av patogene mikroorganismer fra slimhinnen, så det må gjøres så ofte som mulig. Når du skyller halsen hjemme, kan du bruke løsningene:
- urte avkok
- brus
- furatsilina
- hydrogenperoksid.
Etter gjenoppretting er pasienten tildelt en kontrolllaboratorieundersøkelse, og i tilfelle det oppstår tegn på komplikasjoner, anbefales konsultasjon og etterfølgende behandling av en spesialist sterkt.
Strømmodus
Når angina anbefales væske, mashed, uten krydret krydder og krydder, varm fortified mat, rikelig med drikke (alkalisk mineralvann er bedre), er det nødvendig å utelukke røyking uten å feile!
Slike måltider inkluderer følgende retter:
- Porrer på vann eller melk (havregryn, ris, semolina) er flytende i konsistens som ligner gelé.
- Mashed supper, buljonger (med brødstykker).
- Brødet skal være hvit, uten gjær og ikke for frisk, men ikke foreldet.
- Kokt og fortrinnsvis moset eller hakkede grønnsaker: poteter, tomater, kål, gresskar.
- Pasta, men bedre liten.
- Kokte egg, omeletter.
- Diettfiskesorter: bras, pollock, torsk.
- Dampte eller kokte retter: kjøttboller, kjøttboller. De er laget av kosten kjøtt: kylling, kalvekjøtt, kaninkjøtt.
- Meieriprodukter bør være lite fettete. Høstost tar en kremformet konsistens.
- Frukt trenger å bake eller koke.
Ved behandling av angina bør:
- redusere mengden proteiner (opptil sytti gram), karbohydrater (opptil tre hundre gram), fett (opp til omtrent seksti gram);
- øke antall måltider opptil fem ganger, spis i små porsjoner;
- Kok mat, damp det, og server det deretter i bakken form;
- spise grønnsaker, ulike kornblandinger;
- ikke spis varme og kalde retter;
- drikke drikker som inneholder vitaminer: fruktdrikker, urtete, gelé uten sukker.
Folkemidlene
Tradisjonelle behandlingsmetoder er rettet mot å redusere betennelse i svelget, styrke kroppens forsvar, rask gjenoppretting etter en sykdom. For disse formål brukes decoksjoner av planter med antiinflammatorisk virkning (kamille, salvie, eikebark), te og ekstrakter av bær med høyt innhold av vitaminer (currants, tranebær, villrose).
- Calendula blomsterstammer, plantain blader, gres av malurt - alt likt. 1 spiseskje av blandingen hell 1 kopp kokende vann, kok på lav varme i 10-15 minutter, belastning. Gurgle med en varm oppløsning hver 2. time.
- Rødjuice Grøt rødbeter på et rist, klem saften og gurgle dem. Ved samme analogi kan du lage gulrotjuice, som brukes alene eller fortynnet med sukkerroesaft.
- Sage leaf - 3 deler, kamille blomster - 3 deler, urt kjærlighet - 3 deler, 1 teskje av blandingen å brygge med 1 kopp kokende vann, la i 30 minutter, avløp. Gurgle med sår hals og faryngitt.
- 3-5 stykker krydret krydderurter helle et glass kokende vann og insistere på 2 timer. Infusjon å ta 50 gram, men du kan og hele avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
- Rist et glass rødbeter, hell i en spiseskje eddik, la blandingen stå. Klem deretter saften, skyll halsen og svelg 1-2 ss.
outlook
Når det gjelder prognose for behandling, i catarrhal angina, er prognosen for behandling gunstig i alle tilfeller. Spesielt raskt går sykdommen bort med rettidig behandling. Gunstig prognose ved behandling av follikulær og lacunar tonsillitt. Likevel kan de føre til utvikling av kronisk tonsillitt.
Alvorlige komplikasjoner forårsaket av overført nekrotisk angina av enhver form for kompleksitet. Oftest er disse komplikasjonene reumatisme og glomerulonephritis.
forebygging
Forebygging av en sykdom er alltid mer gunstig og lettere enn å behandle den. Forebygging av ondt i halsen er ikke noe unntak. I hjemmet kan du utføre enkle prosedyrer og følge reglene som reduserer risikoen for å bli syk:
- For ikke å få vondt i halsen, er det også viktig å ikke opprettholde kontakt med en person med ondt i halsen, ikke å bruke vanlige husholdningsartikler, etc.
- Daglig mosjon, gå i frisk luft, gni og dousing med kaldt vann, en dusj - alt dette kan fungere underverk med immunforsvaret;
- Riktig ernæring. Det påvirker immunsystemet direkte, derfor må det være rik på sunn mat som bærer vitaminer og mineraler inn i kroppen, ikke fett med kolesterol.
- Og en av de grunnleggende regler for voksne er sanering av munnhulen, rettidig behandling av slike sykdommer som karies, nasal opphopning, adenoiditt.
Ved de første symptomene på angina, sørg for å konsultere en internlege eller ENT-lege for kompetent behandling.
Angina (tonsillitis)
Begrepet "angina" har vært kjent siden antikken av medisin, oftest betyr dette begrepet forskjellige smertefulle forhold i halsen, som er like i deres egenskaper. Faktisk kan årsakene til angina være helt annerledes. I denne forbindelse kan all angina deles inn i tre kategorier: primær, spesifikk og sekundær (symptomatisk)
Primær angina
Under primær angina forstå - en akutt infeksjonssykdom med overveiende streptokokk etiologi, med en forholdsvis kortvarig feber, generell rus, inflammatoriske endringer i lymfevev i halsen, som oftest - i mandlene og nærliggende lymfeknuter til dem. Angina er farlig på grunn av utviklingen av autoimmune prosesser, som uten spesiell anti-streptokok behandling kan føre til utvikling av akutt glomerulonefrit og reumatisme, ledsaget av alvorlige skader på nyrene og hjertet.
Det hyppigste årsakssystemet for angina er beta-hemolytisk streptokokker (opptil 90% av alle tilfeller). Sjelden (opptil 8%) årsaken til tonsillitt blir Staphylococcus aureus, noen ganger i kombinasjon med Streptococcus. Svært sjelden er det forårsakende middel streptokokker-lungebetennelse, hemophilus bacillus og corynebakterier.
Kilden til infeksjon i angina er en pasient med ulike former for akutte sykdommer og en bærer av patogene mikroorganismer. Det viktigste er pasienter med infeksjonsfokus i øvre luftveier.
Hovedveien for infeksjon med angina er luftbåren, lett realisert i store grupper, med nær kontakt med en syke person. Infeksjon kan oppstå ved å spise mat som er frøet med stafylokokker (salat, melk, hakket kjøtt, kompott)
Følsomhet mot angina hos pasienter hos mennesker varierer og avhenger stort sett av tilstanden til lokal immunitet av mandlene: jo lavere er det, jo høyere er risikoen for angina. Risikoen for sykdom øker med hypotermi, tretthet, under påvirkning av andre uønskede faktorer.
Hovedavlstedet for angina patogener er mandlene og sjelden lingale mandler, sidekanter av bakre faryngealvegg. Overvinne den lokale beskyttelsen av mandlene, begynner anginens patogen å formere seg og frigjøre forskjellige stoffer som forårsaker betennelse. Ofte trenger patogenet og dets metabolske produkter inn i nærmeste (regionale) lymfeknuter og forårsaker betennelse. I de fleste tilfeller er spredningen av mikrober begrenset til mandler og lymfeknuter, men i noen tilfeller bryter disse patiensene patogenen til betennelse i vevene som omgir tonsillene (paratonsillitt, paratonsillar abscess) og til og med sepsis. Produktene av vital aktivitet av mikrober, absorberes i blodet, forårsaker giftig skade på kroppsvev: blodkar, sentral og perifert nervesystem, nyrer, lever, myokardium og andre.
Tonsils er forbundet med hjertet ved nerveveier, derfor kan angst i hjertets arbeid forekomme ved angina bane ved angina.
Immunprosesser som utvikler seg som følge av innføring av anginens patogen under visse omstendigheter (menneskelig predisponering, streptokokkinfeksjon) kan ta en uregelmessig, patologisk form. Samtidig begynner de resulterende immunkompleksene, som er deponert på vevet i hjertet, nyrene og immunsystemet, feilaktig å anerkjenne slike vev som fremmede, å ødelegge dem - reumatisk feber utvikler seg. Årsaken til slike prosesser er blant annet tidlig eller ineffektiv behandling. Faren for autoimmune prosesser øker med tilbakevendende angina. Gjentatt kalt halsont i folk som får det hvert år eller minst en gang hvert annet år.
Sår hals kan av sin natur være katarral, follikulær, lacunar eller nekrotisk. I katarrhal angina er betennelse begrenset til slimhinnen som dekker mandlene. I follikkulær sår hals oppstår suppuration av spesifikke formasjoner av mandelen - follikler. I lacunar tonsillitt trenger den inflammatoriske prosessen dypere inn i vevet i mandlene, festering av follikler går ut i lununen av mandlene, og etterlater et purulent innskudd på overflaten av mandlene.
Smert i halsen: Svelg i svelg, betennelse på mandler
Symptomer på tonsillitt
Inkubasjonsperioden for angina varer 1-2 dager. Sykdommen begynner akutt: blant full helse vises kulderystelser, hodepine, vondt ledd, generell svakhet, ondt i halsen ved svelging. Manifestasjoner av sykdommen er mest uttalt i lacunar tonsillitt: det er en sterk chill, kroppstemperaturen kan nå 40 °, appetitt og søvn er forstyrret. Sår hals øker gradvis, blir konstant, når maksimalt på den andre dagen. For primær angina, et symptom på bilateral smerte ved svelging. I fravær av smerte generelt eller noen vage opplevelser fra strupehinnen, er diagnosen primær angina tvilsom.
Det er ingen utslett i sår hals
Obligatorisk for primær angina er en økning og ømhet av lymfeknuter nær hjørnet av mandibelen: de føler seg lett fordrevne når de klapper.
Ved undersøkelse av svelget, er det mulig å se rødmetede (hyperemiske) forstørrede mandler, med prikkede gulaktige formasjoner (2-3 mm) med follikulære og fibrinøse purulente uregelmessige flekker med lacunar angina.
Angina i gjenopprettingsstadiet, etter utslipp av purulente masser, kan du se utvidede lakuner
I alvorlige tilfeller av tonsillitt i mandlene, kan mørkegrå nekroseområder (nekrose) oppstå, som deretter avvises, og vevdefekter opptil 1 cm i størrelse, ofte uregelmessig formet med ujevn bunn, dannes i deres sted.
Paratonsillitt og paratonsillar abscess (flegmonøs sår hals) oppstår som en komplikasjon av ondt i halsen.
Paratonsillitt og paratonsillar abscess er to faser av samme prosess. For det første er det betennelse i vevet rundt tonsillen - paratonsillitt, da opptrer deres purulente fusjon - en abscess dannes. Disse komplikasjonene oppstår 2-3 dager etter sår hals. Det er smerte når man svelger mer på den ene siden, stiger temperaturen kraftig. Å åpne munnen er vanskelig, det er økt salivasjon. Posisjonen til pasientens hode er karakteristisk: For å redusere stresset på de berørte vevene, vipper den i syke retning. Ved undersøkelse av svelget er det markert asymmetri: den berørte mandelen er spent og skiftet til midten, den myke ganen er hovent, tungen blir skiftet til siden.
Jeg vil gjerne sette sammen tegn og symptomer som burde få en person til å gå til lege umiddelbart:
Spenning, vekslende sløvhet, hudløshet, vekslende blåaktig farge, nedsatt bevissthet, en rask reduksjon av kroppstemperaturen, en reduksjon i mengden urin er tegn på en forferdelig komplikasjon av sykdommen - et smittsomt toksisk sjokk. Kramper, besvimelse er tegn på skade på nervesystemet, og utseendet på blødninger er et brudd på permeabiliteten til blodkar og blodkoagulasjonssystemet. Langvarig, mer enn fem dager, er temperaturoppbevaring et tegn på ineffektiviteten av antibakteriell behandling. Følelsen av mangel på luft, kjedelig smerte bak brystbenet, smerte i lumbalområdet eller laterale områder av magen i kombinasjon med smertefull urinering, endring i urinfargen er tegn på skade på hjertet og nyrene. Økt øm i halsen, problemer med å åpne munnen, problemer med å svelge - et tegn på (muligens purulent) betennelse i vevet rundt tonsillen.
Spesifikk angina
Difteri svelg kan ha lignende symptomer med enkel (primær) sår hals. Det finnes tre former for difteri hals: lokaliserte - belegget ikke strekker seg utenfor mandlene, distribusjon - raid utover mandlene hos den myke ganen, bakre faryngeale vegg og giftig - med hevelse i halsen og underhud av halsen. Tap mandlene i løpet av de første to former av difteri plakk karakterisert ved dannelse av tette, knapt fjernes fra overflaten mandel underliggende vev blø etter fjerning av plakk som er blitt fjernet film tritureres og oppløst i vann.
Difteri pharynx: tett, dårlig flyttbar på mandlene
Uten introduksjon av anti-difteri serum, utvikler sykdommen - den milde formen blir mer alvorlig og utbredt eller giftig form.
Svampe ondt i halsen er forårsaket av gjærlignende sopp, samtidig som kroppens overordnede reaktivitet, langvarig behandling med antibiotika, reduseres. Sår i halsen avviger fra de primære ved en liten temperaturøkning, svak forgiftning. På overflaten av mandlene er dannet løse, "oste" -rotter, som lett fjernes, og utsettes for den glatte, betent slimhinnen (den såkalte "lakkert mucosa").
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - forårsaket av tilstedeværelse av symbiose (samliv) av mikroorganismer som lever i munnhulen: spirocheter og spindelformede pinner. Med dårlig muntlig omsorg, misbruk av tobakk, kan de skaffe seg sykdomsfremkallende egenskaper. På bakgrunn av mild forgiftning, på den ene siden utvikler den nekrotiske prosessen. Innen 2 dager opptrer en gråhvit blomst på amygdalaen, og i 4-5 dager dannes et dypt magesår med tynne kanter og en skitten grå bunn på stedet av raidet. Raidet kan spre seg gjennom amygdalaen og hinsides, men går aldri til den andre siden. Sykdommen varer ca 2 uker.
Sekundære ømme halser
Med mange smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer, i tillegg til nederlaget i ulike organer og systemer, er det såkalt sekundær tonsillitt - et kompleks av symptomer på en vanlig sykdom, der det er angina forandringer i halsen. Slike endringer kan observeres med influensa, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, skarlagensfeber, tularemi, infeksiøs mononukleose, meslinger, tuberkulose, syfilis, sykdommer i bloddannende organer (leukemi, agranulocytose).
Angina med skarlet feber i katarral og follikulær lacunar form fremkommer på den første sykdomsdagen, avviker fra den primære ved en lysere farging av slimhinnene (flammende hals) og forsvinner på 4-5 dagers sykdom. Symptomene som er typiske for skarlagensfeber, gjør at vi kan skille denne angina fra den primære: lyse fargene i halsens slimhinne, lyse rødt med uttalt papillene ("røde") tungen, røde kinn i kombinasjon med en blek nasolabial trekant, punktere utslett med typisk lokalisering av underlivet, indre lår, bøyning av armer og ben.
Sår hals med syfilis utvikler seg med en oral lesjon mekanisme. Tre til fire uker etter infeksjon øker en mandel, temperaturen stiger litt. Noen dager senere vises en hard chancre på amygdalaen. Den vanligste erosive formen av lesjonen: På amygdala oppstår den riktige formen, 0,5-1 cm i diameter, erosjon med klare kanter og en glatt, skinnende bunn. Angina med sekundær syfilis ser ut som hvite plakk på mandlene med en diameter på 0,5 cm, høyt over overflaten, omgitt av en rød kant. I sekundær syfilis påvirkes begge mandlene.
Angina med tularemi, vanligvis på den ene side, kan være katarral, membranøs eller nekrotisk. På overflaten av mandlene er det dannet øyer av en gulaktig-hvit plakett, som deretter smelter sammen for å danne en tykk, grov film som ligner difteri. Betydelig forstørrede lymfeknuter i nakken, blir smertefulle, smelter sammen i konglomerater, så suppurate. Når tularemi øker leveren og milten.
Angina med leukemi oppstår med høy (39-40 ° C) temperatur, hodepine, kulderystelser. Ofte er det neseblod, blødninger vises på huden og slimhinner. En sår hals, i utgangspunktet catarrhal, tar en nekrotisk karakter: Skitne grå raider vises, etter at de har avvist blødningsfeil med en ujevn overflate åpen. Diagnosen klargjøres etter en blodprøve: Antall leukocytter kan overskride normen med mer enn 20 ganger.
Angina med agranulocytose har et sår-nekrotisk karakter som ligner på angina med leukemi. I blodet, i analysen, finner du nesten fullstendig fravær av leukocytter (granulocytter).
Angina med smittsom mononukleose forekommer vanligvis fra de første dagene av sykdommen, men kan utvikle seg i 5-6 dager. I lununene til mandlene vises et løs, grovt belegg som lett kan fjernes. Distinguishing denne sår halsen er et symptom karakteristisk for mononucleosis - en lesjon av lymfeknuter: axillary, cervical, inguinal, occipital, subclavian, bak-øret. Forstørret lever og milt.
En sår hals med en enterovirusinfeksjon eller herpangina begynner med en temperaturstigning på opptil 40 ° C, et boblet utslett vises på mandlene, og etter å ha åpnet det, oppstår overfladiske sår, dekket av en tynn hvitaktig blomst. Sykdommen varer 6-7 dager.
Diagnose av ondt i halsen består av symptomer som er karakteristisk for ondt i halsen. Om nødvendig, utfør bakteriologiske studier for å bestemme patogenet og dets følsomhet overfor antibiotika. Med henblikk på tidlig diagnostisering av komplikasjoner utføres elektrokardiografi og biokjemiske blodprøver.
Behandling av angina
Med tanke på at i de fleste tilfeller en sår hals er forårsaket av streptokokker, og revmatisme, glomerulonefrit og myokarditt forekommer nøyaktig under streptokokinfeksjoner, begynner behandlingen med penicillin-antibiotika. Den mest effektive mot beta-hemolytiske streptokokker benzylpenicillin. Hvis du er allergisk mot penicilliner, foreskrives makrolidantibiotika (erytromycin, azitromycin). Vanligvis, etter en kort periode med penicilliner, injiseres langtidsvirkende penicillinpreparater - bitillin 3-5 intramuskulært. Populære sulfonamider (co-trimoxazol) og tetracykliner (doxycyklin) er ikke effektive i sår hals.
I tillegg til antibakteriell behandling for en pasient med angina, er det nødvendig å gjennomføre avgiftning i form av rikelig drikking, og i alvorlige tilfeller i form av intravenøse infusjoner av glukoseoppløsninger, natriumklorid. Kortsiktig, med dårlig tolerert høy temperatur, foreskrevet analgetika: paracetamol, aspirin.
Immunostimulerende midler er foreskrevet for pasienter med gjentatt tonsillitt: leukogen, natriumkjerninat. Som forsterkende stoffer foreskrev vitaminer: askorbinsyre, B-vitaminer, enkle multivitaminer. Etter behandling med antibiotika foreskrives preparater som normaliserer tarmmikrofloraen (bactisubtil, Linex). Gargling er nødvendig for et hygienisk formål heller - gargles med en antiseptisk effekt har ingen signifikant effekt på den patogene mikrofloraen. Derfor er det nok å bruke en oppvarmet natronløsning. For å lindre ondt i halsen kan du bruke pastiller og sprøyter som inneholder komponenter (mentol, peppermynteolje, lokalbedøvelse), noe som reduserer slimhinnets følsomhet, men du kan ikke misbruke dem, fordi smerte er et tegn på en betennelsesprosess, og lokalbedøvelse gir bare et utseende av velvære.
I tilfelle av alvorlig betennelse i lymfeknuter, kan varmeprosedyrer brukes: tørr varme, fysioterapi.
Behandling av sekundære ømme halser når det gjelder påvirkning av årsaken (etiotropisk behandling) kan avvike betydelig fra behandling av primære sår i halsen (se artiklene om behandling av relevante sykdommer), når det gjelder effekter på individuelle symptomer (feber, smerte, betennelse, forgiftning) - det samme og betyr at behandling av primær angina.
Folk rettsmidler for å behandle ondt i halsen
Tradisjonelle behandlingsmetoder er rettet mot å redusere betennelse i svelget, styrke kroppens forsvar, rask gjenoppretting etter en sykdom. For disse formål brukes decoksjoner av planter med antiinflammatorisk virkning (kamille, salvie, eikebark), te og ekstrakter av bær med høyt innhold av vitaminer (currants, tranebær, villrose). Russisk bad og badstue har tonisk effekt, bidrar til eliminering av giftstoffer, men skal brukes i gjenopprettingsperioden. Som den eneste uavhengige metoden for behandling av folkemetoder er ikke egnet.
Forhindre ondt i halsen
Forebygging av angina er rettet mot å identifisere personer utsatt for sykdommen, med fokus på kronisk infeksjon. For slike personer er overvåking etablert, behandling av infeksjonsfokus i munnhulen, nasofarynx. Som tiltak for å bryte overføringsmekanismen brukes: lufting og rengjøring av lokaler med desinfeksjonsmidler. Overholdelse av teknologi for matlaging vil forhindre matinfeksjon. Herding, idrett, god ernæring og søvn, slutte å røyke bidrar til å styrke kroppen som helhet, og det øker motstanden ikke bare for patogener av tonsillitt. I organiserte lag er det mulig å utføre nødprofylakse med bitsillin.
Konsultasjon av en doktor på angina:
Hva er forskjellen mellom kronisk tonsillitt og hyppige ondt i halsen?
Etter angina, selv om hyppig oppstår, gjenopprettes fullstendig, og kronisk tonsillitt er en kronisk sykdom, i hvilken eksacerbasjoner er mulige. Gjentatt angina oppstår etter kontakt av en person med streptokokkinfeksjon, og forverringer av kronisk tonsillitt utvikles etter å ha konsumert kjølt mat, kaldt vann og generell hypotermi. Kronisk tonsillitt er preget av endringer i strupehodet: dannelsen av aminosyrer med palatinbuer, cicatricial endringer av mandlene, og pus i lununene av mandlene uten åpenbare tegn på beruselse.
Tegn på kronisk tonsillitt: cicatricial endringer av mandler, adhesjoner med palatinbuer
For ikke å ha ondt i halsen, kan det være bedre å fjerne mandlene?
Den såkalte lymfoidringen i svelget, som inkluderer palatinmandiller - er en beskyttende barriere i veien for patogener. Det er nødvendig å fjerne mandlene hvis de har sluttet å utføre sin funksjon og har blitt en kilde til infeksjon selv, for eksempel ved kronisk tonsillitt.
Jeg har ont i halsen. Jeg drakk et penicillin antibiotikum, som legen har anbefalt til meg, men sår halsen går ikke og temperaturen fortsetter, hva antibiotikum å drikke?
Før utnevnelsen av et annet antibiotika er det ønskelig å avklare typen av patogen ved hjelp av bakteriekultur, bestemme mikrobens følsomhet for forskjellige typer antibiotika.
Hva er maksimalt og minimumskurs for antibiotika for angina?
Antistoffet er vanligvis foreskrevet i 7 dager, maksimalt kurs er to uker, og ved behandling av streptokokk angina med penicillin injeksjoner, kan kurset fullføres på den tredje dagen ved å administrere bicillin.
Jeg er imot antibiotika. Jeg tror det er i stand til å takle sin angina tilgjengelige populære metoder.
I praksis er dette ofte tilfelle, spesielt når legene er involvert i overdiagnose. Men å nekte et antibiotika for en ekte sår hals forårsaket av et bestemt patogen, må du være oppmerksom på at du tar ansvar og øker sannsynligheten for mulige komplikasjoner som fører til uførhet og til og med død.
Hva en sår hals
Smittsomme sykdommer, ledsaget av akutt betennelse i mandlene og / eller andre lymfoide formasjoner av svelget, i klinisk praksis kalles angina. I mangel av tilstrekkelig behandling kan denne patologiske prosessen føre til utvikling av komplikasjoner og skade på ulike indre organer.
Angina er en sykdom som har vært kjent for menneskeheten siden antikken. Beskrivelse av operasjoner for å fjerne mandler ble funnet i skrifter av legendariske Paracelsus. Basert på dette kan vi anta at angina i disse dager var en av ganske alvorlige og farlige sykdommer.
Etter introduksjonen av bakteriologiske metoder for anginaforskning i medisinsk praksis, begynte de å bli klassifisert i henhold til patogenet som fremkalte utviklingen av en patologisk tilstand, og etter at Edwin Klebs oppdaget en difteristok i 1884, ble det mulig å skille angina fra difteri.
Årsaker til angina
De mest karakteristiske årsaksmidlene for infeksjon inkluderer stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, noen medlemmer av slektsdiplokokker og enterovirus.
Infeksjonsmetoder:
- Luftbåren (den mest karakteristiske overføringsveien).
- Enteral (med forurenset meieriprodukter).
- Hematogen (med blod fra infiserte patogenorganer og vev).
- Endogen (hos pasienter med gastroenteritt, purulent bihulebetennelse, kronisk tonsillitt og karies).
- Kunstig (ved operasjon på nesofarynx og nesehulen (traumatisk tonsillitt)).
Ofte påvirkes sår halsen av personer som har nedsatt sensibilisering og reaktivitet i kroppen, eller det er medfødt umodenhet i de fysiologiske systemene, eller det er kroniske patologiske prosesser i ENT-organene. En viktig rolle i utviklingen av sykdommen er imidlertid tilstanden til mandlene og virulensen av mikrofloraen.
Med utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess hos pasienter, er det hevelse i slimhinnene i nasopharynx, hyperemi og nedsatt lymfedrenering. Deretter oppstår utviklingen av vaskulær trombose, noe som fører til dannelse av mikroabscesser og dannelse av sårformede lesjoner.
Sår hals klassifisering
- Katarrals ondt i halsen (den mildeste formen, hvor bare tonsilslimhinnen er involvert i inflammatorisk prosess);
- Lacunar angina (dannelse av betennelse i lununene av mandlene);
- Follikulær tonsillitt (patologisk tilstand, ledsaget av suppuration av folliklene);
- Kombinerte former for betennelse.
Symptomer på tonsillitt
Symptomer på catarrhal angina
Denne patogen kjennetegnes av en akutt start, med en økning i kroppstemperatur på opptil 38 ° C. Pasienter klager over indisponering, hodepine, kulderystelser og andre tegn på generell forgiftning. Noen ganger etter symptomstart, er det smerter i halsen, som forverres ved å svelge (en særegen egenskap av sår halsen er alvorlig smerte som oppstår når halsen er tom).
Under diagnostisk undersøkelse er det en signifikant rødhet i slimhinnen, løsningen og forstørrelsen av mandlene, tørrhet og tynnhet i tungen.
På palpasjon oppdages forstørrede og smertefulle lymfeknuter. Blodtellingen, som regel, er i denne tilstanden lite forandret eller er innenfor normale grenser. Ved tilstrekkelig behandling er varigheten av catarrhal angina 3-5 dager. Imidlertid er det noen ganger tilfeller der sykdommen går inn i neste form, som er preget av en dypere lesjon av mandlene.
Symptomer på lacunar tonsillitt
Det mest karakteristiske trekk ved denne form for angina er akkumuleringen av fibrinøs ekssudat i lakunaen. Samtidig dannes på den edematøse og hyperemiske slimhinnene på overflaten av mandlene hvite raider, lokalisert i lakunens munn. Oftere er de separate formasjoner, sjeldnere - de fusjonerer sammen og dekker det meste av overflaten av disse organene. Disse angrepene strekker seg ikke utover mandlene, det er lett å fjerne, men etter en stund ser de igjen.
Symptomer på follikulær angina
Denne form for betennelse karakteriseres av utseendet av flere purulente øyer på munnhinnen i mandlene, som ligner hirse i deres utseende og form. Disse dårlig definerte formasjonene er ingenting annet enn festering follikler.
Over tid begynner pustlene å vokse, og disseksjonen i larynxhulen blir også ofte observert. I klinisk praksis er det tilfeller der lacunar utvikler seg på en av mandlene, og den andre - follikulære sår halsen. Samtidig har pasienten uttalt symptomer på rus, hodepine, svakhet, alvorlig ondt i halsen, frysninger og feber.
Spesielt hard follikulær tonsillitt oppstår i barndommen. Syke barn utvikler økt salivasjon og det er hyppig behov for å svelge. På grunn av alvorlig smerte forsøker barnet imidlertid ikke å svelge. Som et resultat av den myke ganen kompletterer ikke nasopharyngeal-rommet helt, på grunn av hvilken spytt begynner å falle inn i nesehulen og strømme gjennom nesen.
Stemmen hos barn og voksne som lider av follikkulær sår hals, blir nasal, på grunn av økningen i mandler er det en midlertidig reduksjon i hørsel og pust er vanskelig. I alvorlige tilfeller utvikler hjerte og ledsmerter. På palpasjon er det smerte og en betydelig økning i regionale lymfeknuter. Det er også signifikante avvik i klinisk analyse av blod (økt ESR, leukocytose, leukocyttforskyvning til venstre). Ofte i urinen finnes spor av protein.
Symptomer på follikkulær sår hals fortsetter å vokse i fire til fem dager, etter som, med tilstrekkelig behandling, begynner pasienten å komme seg. I tilfelle komplikasjoner, kan sykdommen bli forsinket og bli kronisk.
Kombinert sår hals: symptomer
Kombinert eller fibrinøs ondt i halsen er en inflammatorisk prosess som oppstår ved samtidig utvikling av lacunar og follikulær angina. I denne tilstanden oppstår en omfattende gulaktig-hvit plakett på munnhinden, som ofte strekker seg over dette organet. Den kombinerte formen for patologi begynner akutt, med høy kroppstemperatur og symptomer på generell forgiftning. I noen tilfeller, pasienter som lider av fibrin sår hals, tegn på klinisk meningeal syndrom som utvikler seg under irritasjon av meninges.
Andre arter av angina
Angina av den lingale mandelen
Dette er en ganske sjelden sykdom, som forekommer i typen catarrhal, flegmonøs eller follikulær betennelse. For denne form for patologi preget av de samme kliniske manifestasjoner som for andre typer angina. Dens særegne trekk er alvorlig smerte som oppstår når man presser på roten av tungen, svelger og bevegelser av tungen. Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler, begynner betennelsen å spre seg til det intermuskulære vevet, og i fravær av tilstrekkelig behandling kan det føre til utvikling av interstitial purulent betennelse i tungen. Med utviklingen av flegmonøs tonsillitt av den lingale mandelen, blir pasientens generelle tilstand forverret betydelig, kroppstemperaturen stiger, så vises et purulent depositum på overflaten av den lingale mandelen, og det oppstår smertefulle smerter i tungenrot, som forverres ved å svelge.
Akutt adenoiditt (retrosis angina)
Denne form for patologi er mest vanlig hos barn på utviklingsstadiet av pharyngeal tonsil. Det kan forekomme på bakgrunn av ulike smittsomme sykdommer, samt bli en komplikasjon av betennelse i paranasale bihuler og nesehulen.
Akutt adenoiditt er preget av et sterkt brudd på nesepusten, ledsaget av høy kroppstemperatur og en obsessiv hoste. De mest karakteristiske klager inkluderer smerte, lokalisert bak en myk gane, som strekker seg til ørene og baksiden av nesehulen, hodepine, samt ubehag eller vanskeligheter med å svelge og fordøyelsesbesvær.
I løpet av den medisinske diagnostiske undersøkelsen diagnostiseres pasienten med ødem, alvorlig rødhet av pharyngeal tonsil, tilstedeværelse av raid og viskøs mucopurulent sekresjon i sine furrows.
Laryngeal tonsillitt
Dette er en betennelse som påvirker lymfevevvet i laryngeal morgue ventrikler, pæreformede bihuler og larynx-foldene. Ofte kan den patologiske prosessen spres til submukosalaget. Oftest, smittsomme patogener, som provoserer utviklingen av strupehalsbetennelse, trenger strupehodet på grunn av skade, termiske eller kjemiske forbrenninger, samt kontakt med fremmedlegemer. Samtidig kan hypotermi, en pharyngeal abscess eller paratonsillitt provosere utviklingen av denne patologiske tilstanden.
Laryngeal sår hals er en ganske alvorlig sykdom, som oppstår med en betydelig brudd på den generelle tilstanden, feber til høye høyder, alvorlig smerte når du snu nakke og svelger, pusteproblemer og heshet. Med en gunstig kurs på en uke begynner utvinningen. Ved utvikling av komplikasjoner er dannelsen av flegmonøs laryngitt, suppurativ betennelse i submukosalaget, perchondrium og intermuskulært vev mulig. Denne patologiske tilstanden kan forårsake purulent abscess og utvikling av asfyksi.
Tonsillitt i munnen
Angina gulv i munnen, også kalt angina Ludwig - er en inflammatorisk prosess som påvirker de submandibulære spyttkjertlene, nakkevevet og gulv i munnen. I de tidlige stadier av den patologiske prosessen opplever pasienten spenning og ubehag når man svelger og snakker i området av mandibularvinkelen. Så stiger kroppstemperaturen, og symptomene på generell forgiftning øker. Etter hvert som betennelse utvikler seg, oppstår smertefull infiltrering, gradvis fylle hele submentalrommet og synkende til siden eller midtdelen av nakken. Huden i betennelsesområdet er sterkt hyperemisk og edematøs. Også pasienten utvikler oralt ødem. Tale blir slurred, det er begrensninger og smerter når du åpner munnen. I tilfelle når infiltreringen begynner å klemme livmorhalsene og luftrøret, utvikler pasienten kortpustethet og ansiktet cyanose vises. Ludvigs angina er en ganske alvorlig sykdom som kan føre til slike farlige komplikasjoner som sepsis, mediastinitt, meningitt og kvælning.
Inflammasjon av lymfoidvevet på baksiden av svelget
Denne patologien, som i medisinsk terminologi også kalles akutt faryngitt, påvirker pasienter i alle aldre. Som regel oppstår betennelse hos personer med nedsatt immunitet, med tilstedeværelse av samtidige sykdommer i nesehulen, samt med skarpe svingninger i omgivelsestemperaturen. Den patologiske prosessen begynner med akutt catarrhal betennelse i slimhinnene i nesen og svelget med en gradvis spredning i midten. Samtidig klager pasienter på tørrhet og ondt i halsen, obsessiv hoste og smerte ved svelging. Noen ganger kan sykdommen føre til utvikling av en purulent mediastinitt eller en pharyngeal abscess.
Ulcerativ-membranøs angina
Dette er en ganske sjelden patologi, som i krigsårene ble kalt trench angina. Denne sykdommen kan forekomme sporadisk, oftest i ung alder, hos personer med nedsatt kroppsresistens, med generell utmattelse eller med beriberi.
Som regel omfatter den inflammatoriske prosessen en side, bilaterale lesjoner er mye mindre vanlige. På samme tid, på bakgrunn av normal eller subfiltemperatur, oppstår gradvis økt smerte i halsen. Videre vises gulaktig-hvite eller gråaktige filmer av myk konsistens på overflaten av mandlene, omgitt av en inflammatorisk kant og ligner stearin flekker. Disse filmene er ganske enkelt fjernet med en bomullspinne, etterlater en blødende sårformet overflate med klart definerte kanter. I begynnelsen er ulcerøs defekt overfladisk, men når den patologiske prosessen utvikler seg, blir den dybere, strekker seg utover amygdalaen, og har formen av et vulkansk krater. Inflammasjon kan ofte trenge inn i de dypere lagene, som påvirker tannkjøttet i tannkjøttet, tungen og periosteum. Sykdommen fortskrider med en karakteristisk, skummel lukt fra munnen. Med en gunstig kurs i 1-2 uker oppstår det imidlertid ofte tilbakefall, og noen ganger kan den patologiske prosessen bli forsinket i flere måneder.
Mulige komplikasjoner
I alvorlige tilfeller kan pasienter med angina utvikle peritonsillære eller parafaryngeale abscesser. Samtidig er otitis, laryngitt, pyelonefrit, laryngealt ødem, nakkefarm, reumatisk hjertesykdom, tonsillogen sepsis, leddgikt, metastaserende prosesser i ulike organer og vev, mediastinitt og meningitt en hyppig komplikasjon.
Diagnose av angina
Ved diagnose blir det kliniske bilde av sykdommen, anamnese data tatt i betraktning, og pasienten foreskrevet faryngoskopi og kulturell bakteriell forskning. Det er obligatorisk å utføre en differensial diagnose av angina med akutte respiratoriske virusinfeksjoner, akutt faryngitt og faryngeal difteri.
Behandling av angina
Behandling av angina utføres i et kompleks, som inkluderer symptomatisk, antibakteriell og patogenetisk terapi. Pasienten er anbefalt sengestil, et sparsomt melk-vegetabilsk diett og rikelig varm drikke.
Som en etiotropisk behandling foreskrives pasienten sulfanilamid, antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler av lokal og systemisk virkning. Det er obligatorisk å foreta regelmessig gurgling med en løsning av natron, hydrogenperoksid (2 ss per 200 ml vann), urte-avkok (salvie, kamille, calendula), borsyre eller furatsilin.
Som symptomatisk behandling brukes antipyretiske, smertestillende og antirheumatiske midler. Også, tørr varm komprimerer på området av regionale lymfeknuter, UHF og mikrobølge terapi har vist seg å være en god ide for å behandle ondt i halsen.
Etter gjenoppretting er pasienten tildelt en kontrolllaboratorieundersøkelse, og i tilfelle det oppstår tegn på komplikasjoner, anbefales konsultasjon og etterfølgende behandling av en spesialist sterkt.